Ettekanne teemal: Inimese tervise probleem: globaalne aspekt

Globaalsed probleemid - need on probleemid, mis hõlmavad kogu maailma, kogu inimkonda, ohustavad selle olevikku ja tulevikku ning nõuavad nende lahendamiseks kõigi riikide ja rahvaste ühiseid jõupingutusi, ühistegevust. Kui kuulete terminit globaalsed probleemid, siis mõtlete ennekõike ökoloogiale, rahule ja desarmeerimisele, kuid on ebatõenäoline, et keegi mõtleks sama olulisele probleemile kui inimese tervise probleemile. Viimasel ajal on maailma praktikas inimeste elukvaliteedi hindamisel esikohale seatud just tervis, sest ilma terviseta pole võimalik elukvaliteedist rääkida. See probleem tegi inimestele muret ajaloolise arengu kõigil etappidel. Haigused, mille vastu vaktsiin leiti, asendati uute haigustega, mida teadus varem ei teadnud. Kuni 20. sajandi keskpaigani ohustasid inimelu katk, koolera, rõuged, kollapalavik, lastehalvatus, tuberkuloos jne. Möödunud sajandi teisel poolel saavutati nende haiguste vastu võitlemisel suuri edusamme. Näiteks tuberkuloosi saab nüüd avastada varajases staadiumis ja isegi vaktsineerimisega on võimalik kindlaks teha organismi võime tulevikus sellesse haigusse haigestuda. Mis puutub rõugetesse, siis 1960. ja 1970. aastatel viis Maailma Terviseorganisatsioon rõugete vastu võitlemiseks läbi mitmesuguseid meditsiinilisi sekkumisi, mis hõlmasid enam kui 50 riiki maailmas, kus elab üle 2 miljardi inimese. Selle tulemusena on see haigus meie planeedil praktiliselt kõrvaldatud. Kuid need asendusid uute haigustega või haigused, mis olid olemas varem, kuid olid haruldased, hakkasid kvantitatiivselt kasvama. Selliste haiguste hulka kuuluvad südame-veresoonkonna haigused, pahaloomulised kasvajad, sugulisel teel levivad haigused, narkomaania, malaaria.

Onkoloogilised haigused. Sellel haigusel on teiste haiguste seas eriline koht, kuna seda haigust on väga raske ennustada ja see ei säästa kedagi: ei täiskasvanuid ega lapsi. Aga inimene on vähi suhtes jõuetu. Nagu teate, leidub vähirakke igas organismis ja millal need rakud hakkavad arenema ja mis selle nähtuse alguseks saab, pole teada. Paljud teadlased väidavad, et vähirakud hakkavad arenema ultraviolettkiirte mõjul. Samuti on lisaaineid, mis seda protsessi kiirendavad. Selliseid lisandeid leidub maitseainetes, nagu glutomaat, sooda, laastud, kreekerid jne. Kõik need lisandid leiutati 90ndate lõpus ja siis algas inimeste massiline haigus. Selle haiguse arengut mõjutab ka keskkond, mis on aastal oluliselt halvenenud viimased aastad. Ohtlikku ultraviolettkiirgust sisse laskvate osooniaukude arv on suurenenud. Kiirgus on väga ohtlik ka inimesele, see põhjustab paljusid haigusi, sealhulgas vähki. Meie planeet ei ole veel toibunud Tšernobõli tuumajaama plahvatusest, nagu juhtus Jaapanis, mis viis plahvatuseni Fukushima-1 tuumajaamas. Mõne aasta pärast mõjutab see katastroof kindlasti inimeste tervist. Ja loomulikult on see onkoloogia.

AIDS. Inimese immuunpuudulikkuse viirus erineb teistest viirustest ja on suur oht just see, mis ründab rakke, mis peavad viirusega võitlema. Õnneks kandub inimese immuunpuudulikkuse viirus (HIV) inimeselt inimesele edasi vaid teatud tingimustel ja on palju harvem kui teised haigused, nagu gripp ja tuulerõuged. HIV elab vererakkudes ja võib edasi kanduda ühelt inimeselt teisele, kui HIV-ga nakatunud (nakatunud) veri satub terve inimese verre. Selleks, et mitte nakatuda kellegi teise vere kaudu, piisab elementaarsete ettevaatusabinõude järgimisest, kus peate verega tegelema. Näiteks veenduge, et kehal ei oleks lõikeid ja marrastused. Siis, isegi kui patsiendi veri kogemata nahale satub, ei suuda see kehasse tungida. Viiruse võib lapsele edasi anda haige ema käest. Tema üsas arenedes on ta temaga nabanööri kaudu ühendatud. Veri poolt veresooned voolab mõlemas suunas. Kui HIV on ema kehas, võib see lapsele edasi kanduda. Lisaks on oht imikute nakatumiseks emapiima kaudu. HIV võib levida ka seksuaalse kontakti kaudu. Näiteks tuulerõugeid põdeval inimesel tekib lööve. Temale ja kõigile saab selgeks, et ta on haigestunud tuulerõugetesse. Kuid HIV pikka aega ja sageli aastaid ei pruugi midagi tuvastada. Samal ajal tunneb inimene end üsna pikka aega täiesti tervena. See teebki HIV-i väga ohtlikuks. Ei ole ju millestki teadlik ei inimene ise, kelle kehasse viirus on tunginud, ega teda ümbritsevad inimesed. Teadmata HIV-i olemasolust tema kehas, võib see inimene tahtmatult teisi nakatada. Tänapäeval on olemas spetsiaalsed testid (analüüsid), mis määravad HIV-i olemasolu inimese veres. Väga raske on täpselt ennustada, mis HIV-nakkusega inimesest edasi saab, sest viirus mõjutab kõiki erinevalt, HIV-nakkus kehas ja AIDS ei ole sama asi. Paljud HIV-i nakatunud inimesed elavad normaalset elu aastaid. Kuid aja jooksul võib neil tekkida üks või mitu tõsist haigust. Sel juhul nimetavad arstid seda AIDSiks. On mitmeid haigusi, mis näitavad, et inimesel on AIDS. Siiski pole veel kindlaks tehtud, kas HIV viib alati AIDSi väljakujunemiseni või mitte. Kahjuks pole seni leitud ühtegi ravimit, mis suudaks ravida inimesi, kellel on diagnoositud HIV ja AIDS.

Skisofreenia. Seda teemat käsitledes tuleb silmas pidada, et inimese tervist hinnates ei tohiks piirduda ainult tema füsioloogilise tervisega. See mõiste hõlmab ka vaimset tervist, millega on olukord samuti ebasoodne, sealhulgas Venemaal. Näiteks selline haigus nagu skisofreenia on viimastel aastatel väga levinud. Skisofreenia ajastu algas 1952. aastal. Me nimetame skisofreeniat õigusega haiguseks, kuid ainult kliinilisest, meditsiinilisest vaatepunktist. Sotsiaalses mõttes oleks ebaõige nimetada selle haiguse all kannatavat inimest haigeks ehk alaväärtuslikuks. Kuigi see haigus on krooniline, on skisofreenia vormid äärmiselt mitmekesised ja sageli kannatab inimene. Sel hetkel remissioonis, st rünnakust (psühhoosist) väljunud, võib olla üsna võimekas ja isegi professionaalselt produktiivsem kui tema keskmised vastased. Näiteks igapäevaelus väga raske, peresiseseid keerulisi suhteid omav, lähedaste suhtes külm ja täiesti ükskõikne inimene osutub oma lemmikkaktuste suhtes tavatult tundlikuks ja liigutavaks. Ta võib neid tundide kaupa jälgida ja üsna siiralt ja lohutamatult nutta, kui mõni tema taim ära kuivab. Muidugi tundub see väljastpoolt täiesti ebaadekvaatne, kuid tema jaoks on oma suhteloogika, mida inimene võib õigustada. Ta on lihtsalt kindel, et kõik inimesed on valed ja kedagi ei saa usaldada. Skisofreeniat on kahte tüüpi: pidev ja paroksüsmaalne. Mis tahes skisofreenia tüübi puhul on haiguse mõjul muutused isiksuses, iseloomuomadustes. Inimene muutub kinniseks, kummaliseks, sooritab teiste seisukohalt naeruväärseid, ebaloogilisi tegusid. Huvidesfäär muutub, tekivad hobid, mis varem olid täiesti iseloomutud.

Südame-veresoonkonna haigused. Müokardiinfarkt on üks levinumaid südame isheemiatõve ilminguid ja üks levinumaid surmapõhjuseid arenenud riikides. Ameerika Ühendriikides haigestub igal aastal umbes miljon inimest müokardiinfarkti, kusjuures ligikaudu kolmandik juhtudest sureb. Oluline on märkida, et umbes pooled surmajuhtumitest leiavad aset esimese tunni jooksul alates haiguse algusest.On tõestatud, et müokardiinfarkti esinemissagedus suureneb oluliselt vanuse kasvades. Arvukad kliinilised uuringudöelda, et alla 60-aastastel naistel esineb müokardiinfarkti neli korda harvemini ja see areneb 10-15 aastat hiljem kui meestel. On leitud, et suitsetamine suurendab suremust südame-veresoonkonna haigused(sh müokardiinfarkt) 50% võrra ning risk suureneb koos vanuse ja suitsetatavate sigarettide arvuga. Suitsetamine avaldab inimese kardiovaskulaarsüsteemile äärmiselt kahjulikku mõju. Tubakasuitsus sisalduv nikotiin, vingugaas, benseen, ammoniaak põhjustavad tahhükardiat, arteriaalset hüpertensiooni. Suitsetamine suurendab trombotsüütide agregatsiooni, suurendab aterosklerootilise protsessi raskust ja progresseerumist, suurendab selliste ainete sisaldust veres nagu fibrinogeeni, soodustab koronaararterite spasme. On kindlaks tehtud, et 1% kolesteroolitaseme tõus suurendab riski haigestuda müokardiinfarkti ja teistesse südame-veresoonkonna haigustesse 2-3%. On tõestatud, et seerumi kolesteroolitaseme langus 10% võrra vähendab südame-veresoonkonna haigustesse, sh müokardiinfarkti, suremise riski 15% ja pikaajalise ravi korral 25%. Lääne-Šotimaa uuring näitas, et lipiidide taset alandavad ravimeetodid on tõhusad esmane ennetus Müokardiinfarkt Diabeet mellitus. Diabeedi esinemise korral suureneb müokardiinfarkti risk keskmiselt rohkem kui kaks korda. Müokardiinfarkt on 40-aastaste ja vanemate diabeedihaigete (nii meeste kui naiste) kõige levinum surmapõhjus.

Lisandid ja nende mõju organismile. Tänapäeval iseloomustab kaasaegset toiduturgu väga lai valik nii sortimendi kui ka hinnakategooria osas. Viimasel ajal avaldavad toidutooted üha suuremat mõju keha seisundile ja selle töövõimele igapäevane dieet tarbimist ehk täpsemalt nende koostist, mis omakorda on täis kõikvõimalike nn toidu lisaainete loetelu, millest levinumad on E-indeksiga koostisained, millest enamik on tervisele väga ohtlikud. täiskasvanud, lastest rääkimata. Lisaained ja nende mõju organismile Üheks kõige kahjulikumaks ja samas levinumaks lisandiks tahaksin pidada - E 250.E250 - naatriumnitrit - värvaine, maitseaine ja säilitusaine, mida kasutatakse liha kuivkonserveerimiseks ja liha stabiliseerimiseks. selle punast värvi. E250 on Venemaal kasutamiseks heaks kiidetud, kuid EL-s keelatud.Mõju organismile:- laste närvisüsteemi suurenenud erutuvus;- organismi hapnikunälg (hüpoksia);- vitamiinide sisalduse vähenemine organismis; - võimaliku surmaga lõppenud toidumürgitus - onkoloogilised haigused .Seda lisandit leidub gaseeritud jookides, maitseainetes, keeduvorstides, kreekerites jne.

Järeldus

globaalne terviseprobleem

Oht ümbritseb inimest ja tema tervis on kõikjal. Iga inimene peaks mõtlema oma elustiili peale, sest haigeks jäämine ei võta kaua aega, paranemine aga aastaid ning mõnda haigust pole üldse võimalik ravida. Ja Maal olles eksisteerib ravimatuid haigusi, on inimeste tervise probleem alati globaalne.

Viimasel ajal on üha rohkem kuulda globaliseerumisest (inglise globaalsest maailmast, ülemaailmselt), mis tähendab riikide, rahvaste ja üksikisikute vaheliste suhete ja vastastikuste sõltuvuste järsku laienemist ja süvenemist. Globaliseerumine hõlmab valdkondi poliitikud, majandus, kultuur. Ja selle tegevuse keskmes on poliitiline, majandusliidud, TNCd, globaalse inforuumi loomine, globaalne finantskapital. Üleilmastumisest saab aga esialgu kõige rohkem kasu vaid “kuldne miljard”, nagu kutsutakse lääne kõrgelt arenenud postindustriaalsete riikide elanikke, mille kogurahvastik läheneb miljardile.

Just see ebavõrdsus tõi ellu massilise globaliseerumisvastase liikumise. Inimkonna globaalprobleemide esilekerkimine, mis on sattunud teadlaste, poliitikute ja üldsuse tähelepanu keskmesse, on tihedalt seotud globaliseerumisprotsessiga ja seda uurivad paljud. teadused, sealhulgas geograafia. Seda seetõttu, et igal neist on oma geograafilised aspektid ja need avalduvad maailma eri piirkondades erinevalt. Tuletage meelde, et isegi N. N. Baransky kutsus geograafe üles "mõtlema mandrites". Tänapäeval sellest lähenemisest aga enam ei piisa. globaalseid probleeme ei saa lahendada ainult “globaalselt” ja isegi “regionaalselt”. Nende lahendus peab algama riikidest ja piirkondadest.

Seetõttu esitavad teadlased loosungi: "Mõtle globaalselt, tegutse lokaalselt!" Arvestades globaalseid probleeme, peate tegema kokkuvõtte kõigi õpiku teemade uurimisel saadud teadmistest.

Seetõttu on see keerulisem, sünteesiv materjal. Siiski ei tohiks seda käsitleda puhtalt teoreetilisena. Globaalsed probleemid puudutavad ju sisuliselt otseselt igaühte teist kui väikest “osakest” kogu ühe- ja mitmetahulisest inimkonnast.

Globaalsete probleemide mõiste.

Kahekümnenda sajandi viimased aastakümned tekitas maailma rahvastele palju teravaid ja keerulisi probleeme, mida nimetatakse globaalseteks.

Globaalseid probleeme nimetatakse probleemideks, mis hõlmavad kogu maailma, kogu inimkonda, kujutavad endast ohtu selle olevikule ja tulevikule ning nõuavad nende lahendamiseks kõigi riikide ja rahvaste ühiseid jõupingutusi, ühistegevust.

Teaduskirjandusest võib leida erinevaid globaalprobleemide nimekirju, kus nende arv varieerub vahemikus 8-10 kuni 40-45. Seda seletatakse sellega, et peamiste, prioriteetsete globaalprobleemide kõrval (millest õpikus pikemalt juttu tuleb) on ka hulk spetsiifilisemaid, aga ka väga olulisi probleeme: näiteks kuritegevus. Narkomaania, separatism, demokraatia puudumine, tehnogeensed katastroofid, looduskatastroofid. Nagu juba märgitud, on rahvusvahelise terrorismi probleem viimasel ajal muutunud eriti aktuaalseks, millest on tegelikult saanud ka üks tähtsamaid prioriteete.

Samuti on olemas erinevad globaalprobleemide klassifikatsioonid. Kuid tavaliselt eristatakse nende hulgas: 1) kõige "universaalsemat" laadi probleeme, 2) looduslikku ja majanduslikku laadi probleeme, 3) sotsiaalset laadi probleeme, 4) segatüüpi probleeme.

Samuti on rohkem "vanu" ja rohkem "uusi" globaalseid probleeme. Ka nende prioriteet võib aja jooksul muutuda. Niisiis, kahekümnenda sajandi lõpus. Esiplaanile tõusid ökoloogilised ja demograafilised probleemid, samas kui kolmanda maailmasõja ärahoidmise probleem muutus vähem teravaks.

Ökoloogiline probleem

"On ainult üks maa!" Tagasi 40ndatel. Akadeemik V. I. Vernadsky (1863-1945), noosfääri (mõistuse sfääri) õpetuse rajaja, kirjutas, et inimeste majandustegevus hakkas geograafilisele keskkonnale avaldama sama tugevat mõju kui looduses toimuvad geoloogilised protsessid. ise. Sellest ajast peale on ühiskonna ja looduse vaheline "ainevahetus" kordades kasvanud ja omandanud globaalse mastaabi. Loodust "vallutades" on inimesed aga suuresti õõnestanud enda elu loomulikke aluseid.

Intensiivne viis seisneb eelkõige olemasolevate maade bioloogilise tootlikkuse tõstmises. Tema jaoks on määrava tähtsusega biotehnoloogia, uute saagikate sortide ja uute maaharimismeetodite kasutamine, mehhaniseerimise, keemia ja melioratsiooni edasiarendus, mille ajalugu ulatub mitme aastatuhande taha, alustades Mesopotaamiast, Vana-Egiptusest. ja India.

Näide. Ainult kahekümnendal sajandil niisutatava maa pindala suurenes 40 miljonilt hektarilt 270 miljonile hektarile. Nüüd moodustavad need maad umbes 20% haritavast maast, kuid annavad kuni 40% põllumajandussaadustest. Niisutavat põllumajandust kasutatakse 135 riigis, millest 3/5 niisutatavast maast asub Aasias.

Samuti on väljatöötamisel uus ebatraditsiooniline toidutootmise viis, mis seisneb looduslikust toorainest pärineva valgu baasil tehislike toiduainete "disainimises". Teadlased on välja arvutanud, et Maa elanikkonna toiduga varustamiseks oli see vajalik 20. sajandi viimasel veerandil. suurendada põllumajandustoodangu mahtu 2 korda ja 21. sajandi keskpaigaks 5 korda. Arvutused näitavad, et kui paljudes arenenud riikides seni saavutatud põllumajanduse tase laiendada kõikidesse maailma riikidesse, oleks võimalik täielikult rahuldada 10 miljardi inimese ja isegi enama toiduvajadus. . Seega , intensiivne viis on peamine viis inimkonna toiduprobleemi lahendamiseks. Ka praegu annab see 9/10 põllumajandustoodangu kogukasvust. (Loovülesanne 4.)

Energia- ja tooraineprobleemid: põhjused ja lahendused

Esiteks on need probleemid inimkonna usaldusväärse kütuse ja toorainega varustamisega. Ja varem juhtus, et ressursside tagamise probleem omandas teatud teravuse. Kuid tavaliselt kehtis see teatud piirkondade ja riikide kohta, kus loodusvarade koostis on "mittetäielik". Maailma mastaabis ilmnes see esmakordselt võib-olla 70ndatel, mida võib seletada mitme põhjusega.

Nende hulgas on tootmise väga kiire kasv suhteliselt piiratud tõestatud naftavarudega, maagaas ja mõned muud kütuse- ja tooraineliigid, kaevandamis- ja kaevandamisgeoloogiliste tingimuste halvenemine, territoriaalse lõhe suurenemine kaevandamis- ja tarbimispiirkondade vahel, kaevandamise edendamine äärmuslike looduslike tingimustega uusarenduspiirkondadesse, halb mõju mineraalse tooraine kaevandamise ja töötlemise tööstus ökoloogilisest olukorrast jne. Seetõttu on meie ajastul rohkem kui kunagi varem vaja ratsionaalselt kasutada maavarasid, mis teatavasti kuuluvad ammendatavate ja taastumatuks.

Selleks avavad tohutud võimalused teadus- ja tehnoloogiarevolutsiooni saavutused ning tehnoloogilise ahela kõik etapid. Seega on mineraalide täielikum kaevandamine Maa soolestikust väga oluline.

Näide. Olemasolevate nafta kaevandamise meetodite puhul jääb selle kaevandamise koefitsient vahemikku 0,25–0,45, mis on ilmselgelt ebapiisav ja tähendab, et suurem osa selle geoloogilistest varudest jääb maa sisikonda. Õli taaskasutusteguri kasv isegi 1% võrra annab suure majandusliku efekti.

Suured reservid on olemas juba ammutatud kütuse ja tooraine efektiivsuse tõstmisel. Tõepoolest, olemasolevate seadmete ja tehnoloogiaga on see koefitsient tavaliselt ligikaudu 0,3. Seetõttu võib kirjanduses kohata inglise füüsiku väidet, et tänapäevaste elektrijaamade kasutegur on ligikaudu samal tasemel, kui searümba praadimiseks oleks vaja terve maja maha põletada ... Pole üllatav, et viimasel ajal on eriti suurt tähelepanu pööratud mitte niivõrd tootmise edasisele suurendamisele, kuivõrd energia- ja materjalisäästule. SKP kasv on paljudes põhjapoolsetes riikides juba pikka aega toimunud praktiliselt ilma kütuse ja tooraine tarbimise suurenemiseta. Seoses nafta hinna tõusuga kasutavad paljud riigid üha enam mittetraditsioonilisi taastuvaid energiaallikaid (NRES) tuule-, päikese-, maasoojus-, biomassienergiat. NRES on ammendamatud ja keskkonnasõbralikud. Töö tõhususe ja usaldusväärsuse suurendamiseks jätkub tuumaenergia. MHD-generaatorite, vesinikuenergia ja kütuseelementide kasutamine on juba alanud. . Ja ees ootab juhitava termotuumasünteesi valdamine, mis on võrreldav aurumasina või arvuti leiutamisega. (Loovülesanne 8.)

Inimese tervise probleem: globaalne aspekt

Viimasel ajal on maailma praktikas inimeste elukvaliteedi hindamisel esikohal nende tervislik seisund. Ja see pole juhus: lõppude lõpuks on see iga inimese täisväärtusliku elu ja tegevuse ning ühiskonna kui terviku aluseks.

Kahekümnenda sajandi teisel poolel. saavutati suuri edusamme võitluses paljude haigustega – katk, koolera, rõuged, kollapalavik, poliomüeliit jne.

Näide. 60-70ndatel. Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) on läbi viinud mitmesuguseid rõugete meditsiinilisi sekkumisi, mis on hõlmanud enam kui 50 riiki, kus elab üle 2 miljardi inimese. Selle tulemusena on see haigus meie planeedil praktiliselt kõrvaldatud. .

Sellest hoolimata ohustavad paljud haigused endiselt inimeste elusid, omandades sageli tõeliselt ülemaailmse leviku. . Nende hulgas on kardiovaskulaarsed haigused, millesse sureb maailmas igal aastal 15 miljonit inimest, pahaloomulised kasvajad, sugulisel teel levivad haigused, narkomaania, malaaria. .

Suitsetamine kahjustab jätkuvalt sadade miljonite inimeste tervist. . Kuid väga eriline oht kogu inimkonnale on AIDS.

Näide. Seda haigust, mille ilmnemist täheldati alles 80ndate alguses, nimetatakse nüüd kahekümnenda sajandi katkuks. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel oli 2005. aasta lõpus AIDS-i nakatunute koguarv ületanud juba 45 miljonit ja miljonid inimesed olid sellesse haigusesse juba surnud. ÜRO algatusel peetakse igal aastal ülemaailmset AIDSi päeva.

Seda teemat käsitledes tuleks meeles pidada, et inimese tervist hinnates ei tohiks piirduda ainult tema füsioloogilise tervisega. See mõiste hõlmab ka moraalset (vaimset), vaimset tervist, millega on samuti ebasoodne olukord, sealhulgas Venemaal. Seetõttu on inimeste tervis jätkuvalt üks esmatähtsaid ülemaailmseid probleeme(Loovülesanne 6.)

Ookeanide kasutamise probleem: uus etapp

Maailma ookean, mis katab 71% Maa pinnast, on alati mänginud olulist rolli riikide ja rahvaste suhtluses. Siiski kuni kahekümnenda sajandi keskpaigani. igasuguseid inimtegevus ookeanis andis vaid 1-2% maailma sissetulekust. Kuid teaduse ja tehnoloogilise revolutsiooni arenedes omandas maailmamere kõikehõlmav uurimine ja arendamine hoopis teistsugused mastaabid.

Esiteks on globaalsete energia- ja tooraineprobleemide süvenemine kaasa toonud merekaevanduse ja keemiatööstuse, mereenergeetika tekkimise. Teadusliku ja tehnoloogilise revolutsiooni saavutused avavad väljavaateid nafta- ja gaasitootmise edasiseks suurendamiseks, ferromangaani sõlmede tootmiseks, deuteeriumi vesiniku isotoobi ekstraheerimiseks mereveest, hiiglaslike loodete elektrijaamade ehitamiseks, merevee magestamiseks.

Teiseks on ülemaailmse toiduprobleemi süvenemine suurendanud huvi ookeani bioloogiliste ressursside vastu, mis annavad seni vaid 2% inimkonna toidu "ratsioonist" (aga 12-15% loomsetest valkudest). Loomulikult saab ja tuleks suurendada kala ja mereandide tootmist. Nende kõrvaldamise potentsiaali olemasolevat tasakaalu rikkumata hindavad eri riikide teadlased 100-150 miljonile tonnile Lisareserviks on arendus marikultuur. . Pole ime, et nad ütlevad, et kala, mis sisaldab vähe rasva ja kolesterooli, võib olla "XXI sajandi kana".

Kolmandaks, rahvusvahelise geograafilise tööjaotuse süvenemisega, maailmakaubanduse kiire kasvuga kaasneb meretranspordi kasv. See omakorda tingis tootmise ja rahvastiku nihkumise merre ning mitmete rannikualade kiire arengu. Nii on paljud suured meresadamad muutunud tööstuslikeks sadamakompleksideks, millele on kõige iseloomulikumad sellised tööstusharud nagu laevaehitus, naftatöötlemine, naftakeemia, metallurgia ning viimasel ajal on arenema hakanud ka mõned uusimad tööstusharud. Rannikulinnastumine on võtnud tohutu ulatuse.

Suurenenud on ka ookeani enda “rahvaarv” (meeskonnad, puurplatvormide töötajad, reisijad ja turistid), mis ulatub nüüd 2-3 miljoni inimeseni. Võimalik, et tulevikus suureneb see veelgi seoses statsionaarsete või ujuvate saarte loomise projektidega, nagu Jules Verne'i romaanis "Ujuv saar" - saared. . Ei tohi unustada, et ookean on oluline telegraafi- ja telefonisidevahend; Selle põhjas on paigaldatud arvukalt kaabelliine. .

Kogu maailma ookeanides ja ookeani kontakttsoonis toimuva tööstusliku ja teadusliku tegevuse tulemusena tekkis maailmamajanduse eriline komponent. meretööstus. See hõlmab kaevandamist ja tootmist, energeetikat, kalandust, transporti, kaubandust, vaba aja veetmist ja turismi. Üldiselt annab merendustööstus tööd vähemalt 100 miljonile inimesele.

Kuid selline tegevus tekitas samal ajal ookeanide ülemaailmse probleemi. Selle olemus seisneb ookeani ressursside äärmiselt ebaühtlases arengus, merekeskkonna suurenevas reostuses, selle kasutamises sõjalise tegevuse areenina. Selle tulemusena on viimaste aastakümnete jooksul elu intensiivsus Maailma ookeanis vähenenud 1/3 võrra. Seetõttu on väga oluline 1982. aastal vastu võetud ÜRO mereõiguse konventsioon, mida nimetatakse "merehartaks". Sellega kehtestati rannikust 200 meremiili kaugusel majandustsoonid, mille piires saab rannikuriik kasutada ka suveräänseid õigusi bioloogiliste ja maavarade kasutamiseks. Peamine viis maailma ookeani kasutamise probleemi lahendamiseks on ratsionaalne ookeanilise looduse majandamine, tasakaalustatud, integreeritud lähenemine selle rikkustele, mis põhineb kogu maailma kogukonna ühistel jõupingutustel. (Loovülesanne 5.)

Rahulik kosmoseuurimine: uued horisondid

Kosmos on globaalne keskkond, inimkonna ühine omand. Nüüd, mil kosmoseprogrammid on muutunud palju keerukamaks, nõuab nende rakendamine paljude riikide ja rahvaste tehniliste, majanduslike ja intellektuaalsete jõupingutuste koondamist. Seetõttu on kosmoseuuringutest saanud üks olulisemaid rahvusvahelisi globaalseid probleeme.

Kahekümnenda sajandi teisel poolel. kaks peamist suunda uurimisel ja kasutamisel avakosmos: kosmosegeograafia ja kosmose tootmine. Mõlemad said algusest peale nii kahe- kui eriti mitmepoolse koostöö areeniks.

Näide 1 Rahvusvaheline organisatsioon Intersputnik, mille peakorter asub Moskvas, loodi 1970. aastate alguses. Tänapäeval kasutab Intersputniku süsteemi kaudu kosmosesidet enam kui 100 avalikku ja eraettevõtet paljudes maailma riikides.

Näide 2 Lõpetanud töö rahvusvahelise loomisel kosmosejaam(ISS) "Alte", teostavad USA, Venemaa, Euroopa Kosmoseagentuur, Jaapan, Kanada. . Lõplikul kujul koosneb ISS 36 plokkmoodulist. Jaamas töötavad rahvusvahelised meeskonnad. Ja side Maaga toimub Ameerika kosmosesüstikute ja Vene Sojuzi abiga.

Ilmakosmose rahumeelne uurimine, mis näeb ette sõjaliste programmide loobumise, põhineb teaduse ja tehnoloogia, tootmise ja juhtimise uusimate saavutuste kasutamisel. See annab juba tohutult kosmosepõhist teavet Maa ja selle ressursside kohta. Üha enam hakkavad silma tulevase kosmosetööstuse eripärad, kosmosetehnoloogia, kosmoseenergiaressursside kasutamine hiiglaslike päikeseelektrijaamade abil, mis asetatakse heliotsentrilisele orbiidile 36 km kõrgusele.

Globaalsete probleemide seos. Arengumaade mahajäämusest üle saamine on suurim ülemaailmne probleem

Nagu olete näinud, on igal inimkonna globaalsel probleemil oma konkreetne sisu. Kuid need kõik on omavahel tihedalt seotud: energia ja tooraine keskkonnaga, keskkond demograafilise, demograafilise toiduga jne. Rahu ja desarmeerimise probleem mõjutab otseselt kõiki teisi probleeme. Kuid nüüd, mil üleminek relvastusmajanduselt desarmeerimismajandusele on alanud, nihkub enamiku globaalsete probleemide fookus üha enam arengumaadele. . Nende mahajäämuse ulatus on tõesti tohutu (vt tabel 10).

Selle mahajäämuse peamine ilming ja samas ka põhjus on vaesus, viletsus. Aasias, Aafrikas ja Ladina-Ameerikas elab äärmises vaesuses üle 1,2 miljardi inimese ehk 22% nende piirkondade kogurahvastikust. Pooled vaesed elavad 1 dollariga päevas, teine pool 2. Vaesus ja vaesus on eriti iseloomulikud troopilise Aafrika riikidele, kus peaaegu pool kogu elanikkonnast elab 1-2 dollariga päevas. Linnade slummide ja maapiirkondade sisemaa elanikud on sunnitud leppima elatustasemega, mis on 5–10% rikkaimate riikide elatustasemest.

Võib-olla on toiduprobleem omandanud arengumaades kõige dramaatilisema isegi katastroofilise iseloomu. Muidugi on nälg ja alatoitumus maailmas eksisteerinud inimarengu algusest peale. Juba XIX - XX sajandil. näljapuhangud Hiinas, Indias, Iirimaal, paljudes Aafrika riikides ja Nõukogude Liidus võtsid miljoneid elusid. Kuid näljahäda olemasolu teadusliku ja tehnoloogilise revolutsiooni ja toidu ületootmise ajastul majanduslikult arenenud lääneriikides on tõesti üks meie aja paradokse. Selle põhjuseks on ka arengumaade üldine mahajäämus ja vaesus, mis on toonud kaasa tohutu mahajäämuse põllumajandustootmises oma toodete vajadustest.

Tänapäeval määravad maailma “nälja geograafia” eelkõige Aafrika ja Aasia kõige mahajäänumad, “rohelisest revolutsioonist” mittemõjutatud riigid, kus märkimisväärne osa elanikkonnast elab sõna otseses mõttes nälja äärel. Rohkem kui 70 arenguriiki on sunnitud toitu importima.

Alatoitluse ja näljaga seotud haiguste, puhta vee puudumise tõttu sureb arengumaades igal aastal 40 miljonit inimest (mis on võrreldav kogu Teise maailmasõja inimkaotustega). maailmasõda), sealhulgas 13 miljonit last. Pole juhus, et ÜRO lastefondi plakatil kujutatud Aafrika tüdruk vastas küsimusele: "Milleks sa suurena saada tahad?" vastab ainult ühe sõnaga: "Elus!"

Arengumaade demograafiline probleem on tihedalt seotud toiduga . Rahvastikuplahvatus mõjub neile vastuoluliselt. Ühelt poolt tagab see pideva värskete jõudude sissevoolu, tööjõuressursside kasvu ja teisalt tekitab lisaraskusi võitluses majandusliku mahajäämuse ületamiseks, raskendab paljude sotsiaalsete probleemide lahendamist, "sööb" ära märkimisväärne osa nende saavutustest, suurendab "koormust" territooriumil. Enamikus Aasia, Aafrika ja Ladina-Ameerika riikides ületab rahvastiku kasv toiduainete tootmise kiirust.

Te juba teate, et viimasel ajal on arengumaades toimunud rahvastikuplahvatus võtnud "linnaplahvatuse" vormi. Kuid vaatamata sellele maaelanike arv enamikus neist mitte ainult ei vähene, vaid kasvab. Sellest lähtuvalt suureneb niigi tohutu agraarülerahvastatus, mis toetab jätkuvalt rändelainet nii suurlinnade “vaesusvöödesse” kui ka välismaale, rikkamatesse riikidesse. Pole üllatav, et suurem osa pagulastest on arengumaades. Viimasel ajal on majanduspõgenike vooluga liitunud üha rohkem keskkonnapagulasi.

Teile juba teada olev spetsiifiline arengumaade elanikkonna vanuseline koosseis on otseselt seotud rahvastikuplahvatusega, kus iga töövõimelise inimese kohta on kaks ülalpeetavat. [mine]. Noorte suur osakaal süvendab paljusid sotsiaalseid probleeme äärmuseni. Ökoloogilisel probleemil on otsene seos ka toidu- ja demograafiliste probleemidega. Veel 1972. aastal nimetas India peaminister Indira Gandhi vaesust kõige hullemaks keskkonnareostuseks. Tõepoolest, paljud arengumaad on nii vaesed ja rahvusvahelise kaubanduse tingimused neile nii ebasoodsad, et sageli ei jää neil muud üle, kui jätkata haruldaste metsade raiumist, lubada kariloomadel karjamaid tallata, lubada "määrdunud metsade ülekandmist". " tööstusharud jne, tulevikust hoolimata. See on selliste protsesside algpõhjus nagu kõrbestumine, metsade hävitamine, pinnase degradeerumine, loomastiku ja taimestiku liigilise koosseisu vähenemine, vee- ja õhusaaste. Troopika looduse eriline haavatavus ainult süvendab nende tagajärgi.

Enamiku arengumaade raskest olukorrast on saanud suur inimlik globaalne probleem. Veel 1974. aastal võttis ÜRO vastu programmi, mis nägi ette, et 1984. aastal ei lähe maailmas ükski inimene näljase voodisse.

Seetõttu on arengumaade mahajäämusest üle saamine endiselt äärmiselt pakiline ülesanne. . (Loovülesanne 8.)

Inimkonna globaalprobleemid 21. sajandil ja võimalikud lahendused

Planeedi mastaabiga probleemid on seotud inimkonna globaalsete probleemidega ja nende tasakaalustatud lahendusest sõltub kogu inimkonna saatus. Need probleemid ei ole isoleeritud, need on omavahel seotud ja puudutavad meie planeedi inimeste elu kõiki aspekte, sõltumata nende majanduslikust, sotsiaalsest ja kultuurilisest tasemest.

IN kaasaegne ühiskond on vaja selgelt eraldada üldtuntud probleemid globaalsetest, et mõista nende põhjust ja kogu maailm hakata seda likvideerima.

Lõppude lõpuks, kui arvestada ülerahvastatuse probleemi, peab inimkond mõistma, et sellega saab hõlpsasti toime tulla, kui te ei kuluta sõdadele ja reklaamidele tohutult raha, vaid võimaldate juurdepääsu vajalikele ressurssidele ja suunate kõik oma jõupingutused materiaalse ja kultuurilise rikkuse kujunemine.

Siin tekib küsimus, millised on tõelised globaalsed probleemid, mis puudutavad inimkonda kahekümne esimesel sajandil?

Maailmaühiskond astus 21. sajandisse samade probleemide ja ohtudega maapealsele elule kui varem. Vaatame lähemalt mõnda meie aja probleemi. Inimkonda ähvardavad ohud 21. sajandil hõlmavad järgmist:

Ökoloogilised probleemid

Sellisest Maal elule negatiivsest nähtusest nagu globaalne soojenemine on juba palju räägitud. Teadlastel on tänapäevani raske anda täpset vastust kliima tuleviku kohta ja selle kohta, mis võib järgneda temperatuuri tõusule planeedil. Tagajärjed võivad ju olla sellised, et temperatuur tõuseb, kuni talved üldse kaovad, või võib olla vastupidi ja saabub globaalne jahenemine.

Ja kuna tagasipöördumise punkt selles küsimuses on juba möödas ja seda on võimatu peatada, tuleb otsida võimalusi selle probleemi kontrollimiseks ja sellega kohanemiseks.

Sellised katastroofilised tagajärjed põhjustas inimeste tormakas tegevus, kes kasumi nimel tegelesid loodusvarade röövimisega, elasid ühel päeval ega mõelnud, milleni see võib viia.

Muidugi üritab rahvusvaheline üldsus seda probleemi lahendama hakata, kuid seni kuidagi mitte nii aktiivselt, kui tahaksime. Ja edaspidi kliima muutub kindlasti edasi, aga mis suunas, seda on veel raske ennustada.

Sõjaoht

Samuti on üheks peamiseks globaalseks probleemiks mitmesuguste sõjaliste konfliktide oht. Ja kahjuks pole selle kadumise trendi veel ette näha, vaid vastupidi, see ainult teravneb.

Kesk- ja ääremaade vahel on läbi aegade olnud vastasseise, kus esimesed püüdsid teisi sõltuvusse viia ja teised loomulikult sellest pääseda, ka sõdade abil.

Globaalsete probleemide lahendamise peamised viisid ja vahendid

Kahjuks pole veel leitud viise, kuidas ületada kõik inimkonna globaalsed probleemid. Kuid selleks, et nende lahendamises toimuks positiivne nihe, on vaja, et inimkond suunaks oma tegevuse looduskeskkonna säilitamise, rahuliku olemise ja tulevastele põlvedele soodsate elutingimuste loomisele.

Seetõttu jäävad globaalsete probleemide lahendamise peamisteks meetoditeks ennekõike kõigi planeedi kodanike teadvuse ja vastutustunde kujundamine ilma erandita oma tegude eest.

Vajalik on jätkata erinevate sise- ja rahvusvaheliste konfliktide põhjuste põhjalikku uurimist ning nende lahendamise võimaluste otsimist.

Ei ole üleliigne pidevalt teavitada kodanikke globaalsetest probleemidest, kaasates avalikkust nende kontrolli ja edasisesse prognoosimisse.

Lõppkokkuvõttes peab iga inimene võtma vastutuse meie planeedi tuleviku eest ja selle eest hoolt kandma. Selleks on vaja otsida võimalusi välismaailmaga suhtlemiseks, uute tehnoloogiate arendamiseks, ressursside säästmiseks, alternatiivsete energiaallikate otsimiseks jne.

Maksakovskiy V.P., Geograafia. Maailma majandus- ja sotsiaalgeograafia 10 rakku. : õpingud. üldhariduse jaoks institutsioonid

GÜMNAASIUM nr 1563

IDAPIIRKONNA OSAKOND

(VAO)

ABSTRAKTNE

maailma majandus- ja sotsiaalgeograafias

teemal: "Inimese tervise globaalsed probleemid"

Lõpetanud: 10 "B" klassi õpilane

Kandratjeva Anastasia

Õpetaja: Voronina Svetlana Vjatšeslavovna

Moskva

2004

Eessõna. Globaalse kontseptsioon

probleemid – lk 1

Mis on meditsiinigeograafia – lk 3
Meditsiinigeograafia areng – lk 5
Meditsiinigeograafia kahekümnendal sajandil – lk 7
Katk – lk 11
Rõuged – lk 14
Rõuged AIDSi vastu – lk 15
AIDS – lk 15
Koolera – lk 18
Skisofreenia – lk 19
Ilmunud haigused

meie sajandil - lk 22

12. Järeldus -lk 51

13. Viited – lk 53

Inimese tervise globaalsed probleemid.

1. Eessõna. Globaalsete probleemide mõiste.

Globaalseid probleeme on erinevaid klassifikatsioone. Kuid tavaliselt hõlmavad need järgmist:

1. Kõige "universaalsemat" laadi probleemid,

2. Looduslikku ja majanduslikku laadi probleemid,

3. sotsiaalse iseloomuga probleemid,

4. Segaprobleemid.

Samuti on rohkem "vanu" ja rohkem "uusi" globaalseid probleeme. Ka nende prioriteet võib aja jooksul muutuda. Niisiis, XX sajandi lõpus. Esiplaanile tõusid ökoloogilised ja demograafilised probleemid, samas kui kolmanda maailmasõja ärahoidmise probleem muutus vähem teravaks.

Globaalsed probleemid jagunevad:

ökoloogiline probleem;
demograafiline probleem;
rahu ja desarmeerimise probleem, tuumasõja ärahoidmine;
toiduprobleem – kuidas varustada toitu kasvavale Maa elanikkonnale?
energia- ja tooraineprobleemid: põhjused ja lahendused;
inimeste terviseprobleemid: globaalne probleem;
ookeanide kasutamise probleem.

Nagu näeme, on globaalseid probleeme palju, kuid ma tahaksin keskenduda inimeste tervise globaalsele probleemile. Käin arstiklassis ja seepärast valisin selle teema. Nagu allpool selgub, esineb iidsetel aegadel tuhandeid inimelusid nõudnud nakkushaigusi kahjuks ka tänapäeval, kuigi meditsiin on tänu teaduse arengule ning arstiteadlaste, bioloogide ja ökoloogide suurtele avastustele pärast seda edasi astunud. Loodan, et saan tulevase arstina ja võib-olla ka nakkushaiguste spetsialistina osaleda uute haiguste ravimeetodite väljatöötamises.

XX sajandi teisel poolel. võitluses paljude haigustega on saavutatud suuri edusamme - katk, koolera, rõuged, kollapalavik, poliomüeliit ja muud haigused.

Paljud haigused ohustavad jätkuvalt inimelusid, sageli tõeliselt globaalses mastaabis. Nende hulgas on südame-veresoonkonna haigused, millesse sureb maailmas igal aastal 15 miljonit inimest, pahaloomulised kasvajad, suguhaigused, narkomaania, malaaria. Veelgi suurem oht kogu inimkonnale on AIDS.

Seda probleemi käsitledes tuleb silmas pidada, et inimese tervist hinnates ei tohiks piirduda ainult tema füsioloogilise tervisega. See mõiste hõlmab ka moraalset (vaimset), vaimset tervist, millega on samuti ebasoodne olukord, sealhulgas Venemaal. Seetõttu on inimeste tervis jätkuvalt üks esmatähtsaid ülemaailmseid probleeme.

Inimeste tervis sõltub suuresti looduslikest teguritest, ühiskonna arengutasemest, teaduse ja tehnika saavutustest, elu- ja töötingimustest, keskkonnaseisundist, tervishoiusüsteemi arengust jne. Kõik need tegurid on omavahel tihedalt seotud ja koos aitavad kaasa tervise edendamisele või põhjustavad teatud haigused.

Meditsiinigeograafia uurib looduslikke tingimusi, et paljastada nende tingimuste kompleksi loomulikud mõjud inimeste tervisele. Samal ajal võetakse tingimata arvesse sotsiaalmajanduslikke tegureid.

Meditsiinigeograafia kui teaduse kujunemine hõlmab aastatuhandeid; see sõltus paljude teiste teaduste arengust, eeskätt geograafiast ja meditsiinist, aga ka füüsikast, keemiast, bioloogiast jne. Iga uus avastus, saavutus neis teadmiste valdkondades aitas kaasa meditsiinigeograafia arengule. Meditsiinigeograafia eesmärkide ja eesmärkide, selle sisu määratlemisel on kaasa aidanud teadlased paljudest maailma riikidest. Kuid paljud selle teaduse küsimused on endiselt vastuolulised ja vajavad täiendavat uurimist.

2. Mis on meditsiinigeograafia?

Teate, et geograafia on keeruline teadus, mis esindab loodus- ja sotsiaalsete teadmiste süsteemi, mis paljastab loodusnähtuste komponentide, inimese ja tema keskkonna vahelise suhte. Sulle on tuttav ka sõna "meditsiin" (ladina medicina) – teadmiste ja praktiliste tegevuste süsteem, mille eesmärk on hoida ja tugevdada inimese tervist, pikendada tema eluiga, ära tunda, ennetada ja ravida haigusi.

Miks on kaks mõistet – “geograafia” ja “meditsiin” – kõrvuti asetatud?

Vene füsioloog I.M. Sechenov kirjutas: "Organism ilma tema olemasolu toetava väliskeskkonnata on võimatu, seetõttu peab organismi teaduslik määratlus hõlmama ka teda mõjutavat keskkonda." Inimkeha on keeruline süsteem. Ühelt poolt mõjutavad inimest kui bioloogilist olendit tema keskkonna erinevad looduslikud füüsikalised, keemilised ja bioloogilised tegurid. Teisest küljest määratakse kindlaks selle suhte eripära keskkonnaga sotsiaalsed tegurid sest inimene on ka sotsiaalne olend.

Inimkeskkonna või keskkonna all on tavaks mõista omavahel seotud looduslike ja inimtekkeliste objektide ja nähtuste süsteem, mille hulgas toimub inimeste elu ja tegevus. Teisisõnu, see mõiste hõlmab nii looduslikke, sotsiaalseid kui ka inimese poolt kunstlikult loodud keskkonnategureid, mille tervik ja omavaheline seotus loovad tema eluks ja tööks vajalikud eeldused.

Pikka aega on täheldatud, et teatud inimeste haigused esinevad teatud osades maakeral, tekivad pärast kokkupuudet teatud tüübid spetsiifilistes looduslikes tingimustes elavad taimed ja loomad. Sellel alal kogutud teadmised võimaldasid välja tuua iseseisva meditsiiniharu - geograafiline patoloogia (patoloogia (kreeka keelest pathos - kannatus, haigus) - teadus haigustest, keha valulikud seisundid. Geograafiline patoloogia - erapatoloogia - uurib teatud haiguste levikut maailma eri piirkondades)).

Mis on meditsiinigeograafia?

Meditsiinigeograafia on teadusharu, mis uurib piirkonna looduslikke tingimusi, et mõista tingimuste kompleksi mõjumustreid inimeste tervisele, ning võtab arvesse ka sotsiaal-majanduslike tegurite mõju.

Selle määratluse sõnastas A.A. Shoshin 60ndate alguses. Looduslike tingimuste kompleksina mõistetakse teatud loodussüsteeme: maastikud, füüsilised ja geograafilised alad, looduslikud vööndid, mis on omavahel seotud. looduslikud koostisosad- reljeef, kliima, pinnased, veed, taimestik, loomad.

Sotsiaalmajanduslikud tegurid hõlmavad inimeste elu ja tegevuse, tööstuse, põllumajanduse, transpordi ja side, mittetootmissfääri tunnuseid.

Esimesed ideed looduslike ja sotsiaalmajanduslike tegurite mõjust inimeste tervisele hakkasid kujunema juba iidsetel aegadel, mida tõendavad arheoloogilised andmed, meditsiinilise tegevuse elemendid, mis kajastuvad keeles, rahvaeeposes, aga ka kunstiteostes, mis mainivad. mitmesugused haigusseisundid ja arstiabi neile, säilinud muistsed kirjutised (traktaadid). Inimühiskonna arenguga - majanduse keerukus, uute tööriistade ilmumine, nende paranemine - tekkisid uued haigused ja vajadus osutada asjakohast arstiabi.

Nii sagenesid jahipidamise arenedes vigastused metsloomadega kokkupõrgetes; täiustatud primitiivne ravi vigastuste korral - haavade, luumurdude, nihestuste ravi. Abivajadus vigastuste korral on suurenenud ka seoses klannide ja hõimude vaheliste sõdadega inimühiskonna kujunemisel.

Primitiivsete inimeste vaatlus võimaldas neil avastada teatud taimede (valuvaigistav, ergutav, lahtistav, diaforeetiline, hüpnootiline jne) erilise toime organismile, mis võimaldas neid kasutada valulike seisundite leevendamiseks.

Iidsetest aegadest pärit vahenditest on kasutatud päikest, vett, eelkõige mineraalvett, aga ka füüsilisi harjutusi, hõõrumist (massaaži) jne.

Primitiivse inimese meditsiiniline tegevus peegeldas inimese abitust loodusjõudude ees ja tema puudulikku mõistmist ümbritsevast maailmast. Looduses elavad tema arvates mitmekesised vaimud, üleloomulikud olendid. Kõik loodusnähtused ja objektid – tuul, äike, välk, pakane, jõed, metsad, mäed jne. olid neile vastavad vaimud. Seetõttu nimetati iidset meditsiini demonoloogiaks. (demonoloogia - õpetus kurjad vaimud, mis pärineb ajalooliselt primitiivsest usust vaimudesse).

Muistsete rahvaste seas peegeldasid haiguste nimetused, näiteks vanavene omad - palavik, palavik, närimine ja teised, ning nendega seotud uskumused ja rituaalid, mis kajastasid ideed haigusest kui erilisest olendist. mis on kehasse imbunud. Isegi nende kahjulike olendite nimed andsid sageli edasi mitmesuguseid haiguste sümptomeid, näiteks iidse vene keeles mitmesuguseid palavikke. traditsiooniline meditsiin kandsid nimesid Lomeja, Puhteja, Kortšeja, Želteja, Ogneja, Shaker.

Primitiivse ühiskonna kultuuri uurimine näitab, et demonoloogilised ideed ei olnud ainsad haiguse ja tervise mõistmiseks. Koos nendega ja juba enne nende tekkimist ja arenemist olid tehnikad, mis põhinesid objektide ja loodusnähtuste vaatlemisel, muistsete inimeste igapäevaste praktiliste kogemuste kogumisel.

3. Meditsiinigeograafia areng Venemaal.

Kodumaise meditsiinigeograafia kujunemise algus ulatub 13. sajandi esimesse veerandisse, mil Peeter Suure dekreedi kohaselt olid Venemaa teenistuses olnud välismaised arstid kohustatud koguma ja salvestama teavet meditsiiniliste omaduste kohta. mineraalveed, ravimtaimed, mürgised loomad. Meditsiiniline ja geograafiline teave sisaldub esimeste vene geograafide ja teadlaste, peamiselt M.V. Lomonosov, kes oma töödes 1753. aastal toob välja ilma tähtsuse tervisele.

1762. aastal kirjutas Jacob Monzey vajadusest tegeleda loodusteaduslike vaatlustega, uurides kohalike elanike asukohta, ilma, harjumusi, mis võivad tervist mõjutada.

Pavel Zakharovich Kondoidi, silmapaistev kodumaise tervishoiu ja sõjaväe meditsiiniteenistuse tegelane, osaledes arvukates sõjalistes kampaaniates, märkas seost sõdurite tervisliku seisundi ja selle territooriumi looduslike tingimuste vahel, kus väed paiknevad või sõjategevust korraldatakse. Piirkonna meditsiinilis-geograafilise kirjeldamise esimene programm Venemaal ja välismaal oli "Kizlyari haiguste põhjuste uurimise juhend", mille koostas P.Z. Kondoidi Venemaalt Pärsiasse suunduvaid kaubateid valvavate Kizlyari kindluse sõdurite kõrge esinemissageduse põhjuste analüüsi põhjal. Moskva ülikooli esimene arstiteaduskond avati 1764. aastal ja 18. sajandil suutis see välja õpetada vaid paarkümmend arsti. Ainetest, mida neile õpetati, olid keemia ja balneoloogia, mineraloogia ja botaanika. Nagu näitavad meditsiiniajaloolaste arhiiviarendused, saatsid arstiteaduskonna lõpetajad meditsiinikolledžisse suure hulga üksikasjaliku meditsiinilise ja geograafilise teabega teaduslikke esseesid, millel oli suur praktiline tähtsus epideemiatega võitlemisel ja vägede elutingimuste parandamisel. Mitmed sellised teosed on pühendatud nosogeograafia küsimustele, s.o. haiguste levik.

Esimest korda (1864) käsitles kodumaises kirjanduses meditsiinigeograafia sisu ja ülesandeid Kutaisi sõjaväehaigla peaarst N.I. Toropov. Oma töös “Kaukaasia meditsiinigeograafia kogemused vahelduvatest palavikutest” kirjutas ta: “Et olla võimeline igasugust haigust ennetama, tuleb ennekõike teada, miks ja kus see juhtub, s.o. teadma selle arengu põhjuseid kehas ja leviku kohti Maal. Esimesele küsimusele annab objektiivse vastuse looduse olemuse uurimine ja teisele meditsiinigeograafia.

19. sajandi alguses saavutas Venemaal meditsiinigeograafia haripunkti. Esimestel aastakümnetel, seoses sõdadega, milles Venemaa osales, arenesid eriti laialdaselt sõjameditsiini geograafia küsimused. Meditsiinigeograafia tähtsust tõendab asjaolu, et seda eriala õpetati mitmetes Venemaa ülikoolides, eelkõige Peterburi meditsiini- ja kirurgiaakadeemias.

Vene meditsiini suurimad tegelased (M. L. Mudrov, S. P. Botkin, N. I. Pirogov, I. M. Sechenov) pöörasid suurt tähelepanu klimaatiliste tegurite kasutamisele raviotstarbel. Niisiis, Nikolai Ivanovitš Pirogov(1810-1881), silmapaistev vene kirurg, kirjeldas 1847. aastal Kaukaasia kliima mõju sõjaväelaste tervisele ja andis Täpsem kirjeldus ravi ja patsientide evakueerimise tunnused mägises kliimas.

1893. aastal ilmus väljapaistva Vene klimatoloogi ja geograafi Aleksandr Ivanovitš Voeikovi raamat “Kliima uurimine ravi ja hügieeni eesmärgil”, milles autor arendab kliimateraapia ideed ja käsitleb ka meteoroloogiliste tegurite mõju. (peamiselt õhumasside muutused, atmosfäärifrontide läbimine) inimese kehal.

Seoses mikrobioloogia, epidemioloogia, sanitaarstatistika ja hügieeni arenguga muutus 19. sajandi lõpuks oluliselt meditsiinigeograafilise uurimistöö iseloom. Üha enam tuntakse huvi sotsiaal-majanduslike tingimuste, nende mõju tervisele, haigestumusele ja suremusele ning tervishoiukorralduse uurimisele. Niisiis, 1870. aastal hõlmas meditsiinilise topograafilise kogu esimese köite eessõnas meditsiinigeograafia sisu definitsioon keskkonna- ja sanitaar-hügieenilisi küsimusi: „Esita pilt looduse ja inimühiskonna olukorrast antud piirkonnas. , näidata nendevahelist koostoimet, inimeste mõistliku kohtlemise tulemusi loodusega, kasu, mida ta saab sellest saada ja kuidas ta saab end kaitsta tema hävitavate tegude eest, ... samuti elutingimusi, mis muudavad looduse olemust. ala selle elanike kahjuks ... "

Sellel meditsiinigeograafia arenguperioodil hakkasid teadlased laialdaselt kasutama mitte ainult kirjeldavaid, nagu varem, vaid ka statistilisi, kartograafilisi ja ajaloolised meetodid uurimine.

4. Meditsiinigeograafia in XX sajandil.

Kahekümnenda sajandi alguses. meditsiinigeograafia areng Venemaal peatus. Selle üheks põhjuseks on sel ajal alanud teaduste diferentseerumine. Huvi teatud teadmiste valdkondadesse süvitsi tungimise vastu on kasvanud. Meditsiinigeograafia oma üldisega integreeritud lähenemisviisid hakkas oma tähendust kaotama. Selline teaduse seis kestis umbes 1920. aastateni.

Praegu mõistavad paljud autorid Venemaa meditsiinigeograafiat kui üldgeograafia haru, mis uurib geograafiline levik haigused, s.t. meditsiinigeograafia taandati nosogeograafiaks. See seisukoht püsis üsna pikka aega ja jagas seda Daniil Kirillovitš Zabolotnõi(1866-1929) - üks Venemaa epidemioloogia rajajaid.

D.K. Zabolotny on lõpetanud Novosibirski ülikooli füüsika-matemaatikateaduskonna loodusosakonna ja Kiievi ülikooli arstiteaduskonna. Ta tõestas enda peal katsetades, et kooleravaktsiini suu kaudu sisseviimine kaitseb koolera eest. Ta pühendas aastaid katku uurimisele, osales esimeste katkuvastaste laborite loomisel. Ta tõestas eksperimentaalselt buboon- ja kopsukatku päritolu ning katkuvastase seerumi ravitoime. Zabolotny, katku loomuliku fookuse õpetuse looja. Peterburis organiseeris ta esimese bakterioloogia osakonna Venemaal; Odessas - maailma esimene epidemioloogia osakond; Kiievis - Epidemioloogia ja Mikrobioloogia Instituut.

Zabolotny pidas meditsiinigeograafiat meditsiiniharuks. Oma artiklis “Meditsiinigeograafia (nosogeograafia)” (1929) kirjutas ta: “Meditsiinigeograafia (nosogeograafia) on meditsiini haru, mis uurib erinevate, enamasti nakkavate haiguste levikut maakeral. Selle ülesannete hulka kuulub selle haigusvormi poolt enim mõjutatud territooriumide kindlaksmääramine, samuti haiguste leviku kaardi muutumist mõjutavate välistegurite uurimine.

Suure Isamaasõja ajal mobiliseeriti kogu meditsiini teaduslik potentsiaal armee teenimiseks. Alates 1943. aastast hakkas tegelema sõjalise meditsiinigeograafia uurimisega. Selle aja jooksul on kogunenud tohutul hulgal vaatlusi ja aktiivseid andmeid välistingimuste mõju kohta inimkehale. Tervishoid nõudis põhjalikku meditsiinigeograafilist uurimistööd uute territooriumide väljatöötamiseks, mis äratas huvi meditsiinigeograafia vastu.

1950. aastatel algas ulatusliku materjali kogumine regionaalpatoloogia kohta, teatud haiguste endeemiliste koldete uurimine, põhjaliku ekspeditsioonilise uurimisega seni uurimata ja majanduslikult vähearenenud aladel, eriti Siberis ja Kaug-Idas. Paljud neist ekspeditsioonidest korraldati ja viidi läbi meditsiiniakadeemiku juhendamisel ja isiklikul osalusel. Jevgeni Nikanorovitš Pavlovski.

E.N. Pavlovski elulugu on paljude teaduste, sealhulgas meditsiinigeograafia arengu leheküljed. E.N. Pavlovski on 800 teadusartikli autor, laialdast ülemaailmset kuulsust ja tunnustust pälvinud haiguste loomuliku fookuse doktriini looja. Ta avastas looduslike fookushaiguste aluseks olevad olulisemad seaduspärasused, pakkus välja geneetilise klassifikatsiooni nende päritolu, vanuse, patogeenide spetsiifilisuse jms järgi, sõnastas maastikuepidemioloogia põhisätted. Looduslike haiguskollete ja teatud geograafiliste maastike vahelise seose loomine võimaldab teil eelnevalt kindlaks teha konkreetse nakkusega kohtumise tõenäosuse ja võtta eelnevalt vajalikud ennetusmeetmed.

Tema eestvedamisel ja isiklikul osalusel viidi läbi 170 kompleksset ekspeditsiooni, et uurida puukide kaudu levivat ägenevat palavikku, palavikku, tulareemiat jne. Uuriti üksikasjalikult paljusid mitmete haiguste patogeenide kandjaid.

E.N. Pavlovsky ja tema õpilased viisid läbi arvukalt uuringuid loomamaailma erinevate rühmade fauna, bioloogia ja ökoloogia kohta.

Suure panuse kodumaise meditsiinigeograafia arengusse andis tähelepanuväärne teadlane, professor Aleksei Aleksejevitš Šošin kes sõnastas meditsiinigeograafia määratluse. Suur teene A.A. Gorin on tema tuvastatud peamised teadusliku uurimistöö valdkonnad meditsiinigeograafia valdkonnas, mida saab sõnastada järgmiselt:

inimeste terviseseisundit mõjutavate looduse üksikute elementide, üksikute looduslike komplekside ja majanduslike tingimuste meditsiinilis-geograafiline hindamine;

meditsiinilis-geograafiliste prognooside väljatöötamine varem asustatud piirkondade jaoks, mis sõltuvad tulevasest majandusarengust, samuti nende territooriumide kohta, kus loodus inimtegevuse tagajärjel kõige intensiivsemalt muutub;

meditsiinilis-geograafiliste kaartide koostamine, mis kajastavad keskkonna ja sotsiaalmajanduslike tingimuste positiivset ja negatiivset mõju inimeste tervisele;

üksikute haiguste geograafia mustrite uurimine ja nende leviku kaartide koostamine.

Meditsiinigeograafia arenguks olid olulised uued fundamentaalse iseloomuga teoreetilised sätted. See on ennekõike haiguste loodusliku fookuse ja maastikuepidemioloogia doktriin, biogeotsenooside õpetus, maastikuteaduse teooria, integreeritud klimatoloogia, regionaalpatoloogia ja balneoloogia.

1980. aastatel jäid esmatähtsaks meditsiinigeograafilise uurimistöö põhisuunad. Kvalitatiivselt uus on neil aastatel meditsiinigeograafiline prognoosimine, mille alusel koostatakse programme tervishoiu arendamiseks ja keskkonnateguritest põhjustatud haiguste ennetamiseks. Nagu varemgi, on meditsiinigeograafe vaevavate probleemide hulgas oluline koht inimese ekstreemsete tingimustega kohanemise, nosogeograafia ja epidemioloogia küsimustel.

Sel perioodil andis E. N. Pavlovsky V.Ya üliõpilane suure panuse meditsiiniliste ja geograafiliste uuringute arendamisse. Podoljan.

Meditsiinigeograafide teenete tunnustamine oli riikliku preemia andmine suurele hulgale kodumaistele teadlastele, kelle tööd aitasid kaasa meditsiinigeograafia kujunemisele ja arengule meie riigis. Selle kõrge auhinna saajate hulgas on A.A. Shoshin ja V.Ya. Podoljan, N.K. Sokolov, E.L. Rayah ja paljud teised.

Lõpetas 20. sajandil. ebatavaliselt – esimest korda ettenähtava ajaloo jooksul on Maa elu geograafilistes (looduslikes ja sotsiaalsetes) tingimustes toimunud globaalsed muutused, mille tagajärjed ei ole alati etteaimatavad ning hävitavate nähtuste jätkumisel ei ole välistatud katastroof. kasvada uuel sajandil. Samas on erinevates piirkondades ka praegu, vaid ühe-kahe põlvkonna inimeste eluea jooksul, maastikud ja kogu ajalooliselt väljakujunenud rahvaste elugeograafiline keskkond lokaalsetel ja globaalsetel põhjustel põhjalikult muutunud, mistõttu inimesed on praegu tavaliselt kroonilises kohanemishäires ja kõigele vaatamata maksavad toimuv nende tervise ja tulevikuga. Viimase sajandi jooksul on maailma teaduse, tehnika ja sotsiaalset arengut eristanud paljude looduses, ühiskonnas ja inimeste terviseseisundis toimunud negatiivsete protsesside lähedus. Tõelised geograafilised teadmised Maa, riikide ja piirkondade muudatuste olemusest jäid maailma üldsusele enamasti nõudmata. Progressiivseid teaduslikke arenguid ei kasutatud alati. Eelkõige ei realiseerunud NSV Liidu Geograafia Seltsi pikaajaline katse luua riigi süsteemne meditsiinilis-geograafiline kataster koos vabariikide ja piirkondade allsüsteemidega. XXI sajandi alguseks. maailmas on juurdunud palju probleeme iga inimese isiklikult ja kõigi rahvaste tervise säilitamisega. Nende lahendamiseks on vaja objektiivset süstemaatilist analüüsi eelmisel sajandil toimunu kohta ja üleminekut tsiviliseeritud inimarengu viisidele. See progressiivne väljapääs saab olla optimaalne ainult geograafia ja meditsiini aktiivsel osalusel. Arstid on esimesed, kes märkavad ja hindavad muutusi looduses ja ühiskonnas kõige usaldusväärsema näitaja - inimese terviseseisundi - järgi. Mitmed tehnogeensed ja sotsiaalsed protsessid põhjustavad muutusi geograafilise keskkonna kvaliteedis: selle küllastumist uute, sageli inimese jaoks ebatavaliste keskkonnariskiteguritega. Sotsiaal-majanduslikud (tehnoloogilised, kiirgus-, toksilised, elektromagnetilised jne), ökoloogilised, vaimsed, moraalsed, psühholoogilised, informatsioonilised ja muud haiguste riskifaktorid kõikide elanikkonnarühmade jaoks paljunevad vastupandamatult. Seetõttu kasvab inimkeha peamiste süsteemide ökoloogiline ja muu mittenakkuslik patoloogia. Tekivad tingimused epideemilise nakkuspatoloogia, nagu katk, rõuged jms, tagasipöördumiseks.

5. Katk.

Katk on tuntud iidsetest aegadest. Vanaajaloo suured epideemiad, mida tuntakse Thukiidia katku (430–425 eKr), Antoniuse ehk Galeni katku (165–168 pKr) ja Küprose katku (251–266 eKr) nime all, tuleks klassifitseerida „muu päritoluga epideemiateks“. (tüüfushaigused, difteeria, rõuged ja muud olulise suremusega epideemilised haigused)” ja ainult “Justinianuse katk” (531–580 pKr) oli tõeline muhkkatku epideemia. Konstantinoopolis ilmnenud epideemia kestis seal mitu aastat üksikute juhtumite kujul, kuid mõnikord põhjustas see suuri puhanguid. Aastal 542. algas Egiptuses suur katkuepideemia, mis levis piki Aafrika põhjarannikut ja Lääne-Aasiasse (Süüria, Araabia, Pärsia, Väike-Aasia). Järgmise aasta kevadel levis katkuepideemia Konstantinoopolisse, võttis kiiresti laastava iseloomu ja kestis üle 4 kuu. Elanike põgenemine soodustas vaid nakkuse levikut. Aastal 543. katkupuhangud ilmnesid Itaalias, seejärel Gallias ja piki Reini vasakut kallast ning 558. aastal taas Konstantinoopolis. Perioodilised katkupuhangud jätkusid Lõuna- ja Kesk-Euroopas ning Bütsantsi impeeriumis veel palju aastaid.

Juba sel ajal registreeriti kõik praegu tuntud katku vormid, sealhulgas välkkiired, mille puhul surm saabus tervena. Üllatav oli see, et linnades, kus katk möllas, jäid säästetud terved kvartalid või üksikud majad, mis leidis hiljem korduvalt kinnitust. Tähelepanu ei jäänud ka sellised faktid nagu korduvate haigestumiste levimus ja teeninduspersonali suhteliselt harvemad nakatumise juhtumid.

Eraldi katku puhanguid täheldati erinevates Euroopa paikades ja 7.-9. IX epideemiad olid eriti tõsised. Kuid neljateistkümnendal sajandil saavutas musta surma katk ajaloos enneolematu leviku ja jõu. Epideemia algas 1347. aastal. ja kestis peaaegu 60 aastat. Ühtegi riiki ei säästetud, isegi mitte Gröönimaad. Teise pandeemia aastatel Euroopas suri üle 25 miljoni inimese, s.o. umbes veerand kogu elanikkonnast.

14. sajandi pandeemia andis tohutult materjali katku, selle märkide ja levikumeetodite uurimiseks. Sellesse aega kuulub ka katku nakkava päritolu äratundmine ja esimeste karantiinide ilmumine mõnes Itaalia linnas.

Raske öelda, kust "must surm" tuli, kuid mitmed autorid märgivad selliste piirkondade hulgas Kesk-Aasiat. Just sealt läks kolm kaubateed Euroopasse: üks Kaspia merre, teine Musta mere äärde, kolmas Vahemerele (läbi Araabia ja Egiptuse). Seetõttu pole üllatav, et 1351.–1353. katk on meieni jõudnud. Siiski tuleb märkida, et see ei olnud esimene epideemia Venemaal. Veel 11. sajandil. Kiievis oli "inimeste katk". Kui kohutavad olid 1387. aastal Venemaal katku tekitatud laastamistööd, võib otsustada vähemalt Smolenskist, kus peale katku puhkemist oli järel vaid 5 inimest, kes linnast lahkusid ja laipadega täidetud linna sulgesid.

Katku registreerimine jätkus Venemaal ka 19. sajandil. Odessas näiteks sisestati 5 korda.

1894. aastal A. Iversen avastas katku tekitaja ja V.M. Khavkin 1896. aastal pakkus välja tapetud katku vaktsiini, mida kasutatakse Indias tänapäevalgi.

Katk on katkubatsilli poolt põhjustatud äge looduslik fokaalne nakkushaigus. Viitab eriti ohtlikele infektsioonidele. Maakerale jääb hulk looduslikke koldeid, kus katku leidub pidevalt väikesel protsendil seal elavatest närilistest. Katkuepideemiad inimeste seas olid sageli tingitud rottide rändest, kes nakatuvad looduslikes koldes. Närilistelt inimestele levivad mikroobid kirpude kaudu, mis koos loomade massilise surmaga muudavad peremeest. Lisaks on võimalik nakatumistee, kui jahimehed töötlevad tapetud nakatunud loomade nahku. Õhus levivate tilkade kaudu leviv nakatumine inimeselt inimesele on põhimõtteliselt erinev.

Katku tekitaja on vastupidav madalatele temperatuuridele, säilib hästi rögas, kuid temperatuuril +55 kraadi sureb see 10-15 minuti jooksul ja keetmisel peaaegu koheselt. See siseneb kehasse läbi naha, hingamisteede limaskestade, seedetrakti, sidekesta. Katkuga nakatunud kirbude hammustamisel võib inimesel tekkida hammustuse kohas naha turse. Seejärel levib protsess lümfisoonte kaudu lümfisõlmedesse, mis toob kaasa nende järsu suurenemise, sulandumise ja konglomeraadi (buboonilise vormi) moodustumise. Katku buboonilist vormi iseloomustab teravalt valusate konglomeraatide, kõige sagedamini ühel küljel kubeme lümfisõlmede ilmnemine. Inkubatsiooniperiood on 2-6 päeva. Samal ajal suureneb teiste lümfisõlmede rühmade - sekundaarsete buboide - arv. Patsiendi seisundi raskusaste tõuseb järk-järgult 4.-5. päevaks, temperatuur võib tõusta, mõnikord tekib koheselt kõrge palavik, kuid esialgu jääb haigete seisund sageli üldiselt rahuldavaks. See seletab tõsiasja, et muhkkatku põdev inimene võib end terveks pidades lennata ühest maailma otsast teise. Kuid igal ajal võib katku bubooniline vorm muutuda sekundaarseks septiliseks või sekundaarseks kopsuvormiks. Katku septilised ja pneumoonilised vormid kulgevad nagu iga raske sepsis.

Kaasaegsetes tingimustes mängib diagnoosimisel kõige olulisemat rolli epidemioloogiline ajalugu. Saabumine katku endeemilistest tsoonidest (Vietnam, Birma, Boliivia, Türkmenistan, Karakalpaki Vabariik) või katkuvastastest jaamadest patsiendil, kellel on ülalkirjeldatud buboonilise vormi tunnused või kõige raskema kopsupõletiku tunnused koos hemorraagiate ja verise rögaga raske lümfadenopaatiaga on esimene arsti kontakt on piisavalt tõsine argument, et võtta kõik meetmed väidetava katku lokaliseerimiseks ja selle täpseks diagnoosimiseks. Tuleb rõhutada, et kaasaegse meditsiinilise profülaktika tingimustes on köhiva katku patsiendiga mõnda aega kokku puutunud personali haigestumise tõenäosus väga väike. Praegu ei ole meditsiinipersonali hulgas esmase kopsukatku juhtumeid. Täpne diagnoos tuleb teha kasutades bakterioloogiline uuring. Nende materjaliks on mädaneva lümfisõlme punkt, röga, patsiendi veri, eritis fistulidest ja haavanditest.

Katku kahtluse korral tuleb patsient kohe kastis haiglasse paigutada. nakkushaigla. Meditsiinitöötajad panevad võimalusel selga katkuvastase ülikonna, kui mitte, siis marlimaskid, sallid, jalatsikatted. Kõik töötajad saavad koheselt profülaktilist antibiootikumravi, mis jätkub kogu isolatsioonis veedetud päevade jooksul. Katku ravitakse antibiootikumidega.

Kaasaegse teraapia tingimustes on suremus in bubooniline vorm ei ületa 5-10%, kuid muudel vormidel on varakult ravi alustamisel paranemise protsent üsna kõrge.

Vaata fotosid manuses.

6. Rõuged.

Vana-India ja Hiina käsikirjad toovad meieni kirjeldusi kohutavatest rõugete epideemiatest. Haigel hakkas palavik, peavalu, üldine nõrkus, 3-4 päeva pärast oli kogu keha kaetud vedelikuga täidetud vesiikulitega (pockmarks). Haigus kestis umbes kaks nädalat ja kuni 40% patsientidest suri. Kõige rohkem said kannatada lapsed. Neil, kes olid haiged, tekkisid rõugete kohale armid. Mõnikord valgusid silmade ette täpid, mis viisid pimedaksjäämiseni.

Rõuged jõudsid Euroopasse hiljem kui itta – keskajal. Esmakordselt uutesse riikidesse sattudes möllas see haigus eriti ägedalt. Islandil 1707. aastal. Rõuged tappisid üle kahe kolmandiku elanikkonnast.

Aastal 1796 Jenner pani oma rõugete vaktsineerimise (vaktsineerimise) meetodiga aluse võitlusele selle haigusega.

Rõuged on äge viirushaigus, mis on seotud karantiiniinfektsioonidega. Seda iseloomustab palavik, üldine joobeseisund ja pustuloosne lööve. Haigusetekitaja kuulub rõugete viiruste rühma, säilib hästi kuivatatuna. Viirus siseneb kehasse limaskestade kaudu ülemised divisjonid hingamisteed.

Inkubatsiooniperiood kestab 5-15 päeva. Haigus algab ägedalt. Külmavärinatega tõuseb kehatemperatuur. Patsiendid on mures nõrkuse, peavalu, valu alaseljas, ristluus, harvem iivelduse, oksendamise, kõhuvalu pärast. Näo, kaela ja rindkere nahk on hüpereemiline, sklera veresooned süstitakse. Võib tekkida "kuulutus" lööve, mis kiiresti kaob. 4. haiguspäeval kehatemperatuur langeb, patsiendi tervislik seisund mõnevõrra paraneb ja samal ajal tekib rõugetele iseloomulik eksanteem. Lööbe elemendid on laigud, mis muutuvad papulideks, seejärel vesiikuliteks ja 7-8 haiguspäevaks pustuliteks. Alates 14. haiguspäevast muutuvad pustulid pärast mahakukkumist koorikuteks, mis jäävad armideks. Vaktsineeritutel on rõuged kerged, mõnikord meenutades tuulerõugeid.

Varicella zoster on õhu kaudu leviv äge viirushaigus, mis esineb peamiselt lapsepõlves ja mida iseloomustab palavik, papulovesikulaarne lööve ja healoomuline kulg. Tuulerõugete tekitaja kuulub herpesviiruste rühma, on väliskeskkonnas ebastabiilne. Tungib keha läbi ülemiste hingamisteede limaskestade. Pärast inkubatsiooniperioodi ilmub kehale iseloomulik lööve. Inkubatsiooniperiood kestab keskmiselt 14 päeva.

1967. aastal Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) on käivitanud kampaania rõugete likvideerimiseks kogu maailmas. 1967. aasta jaoks Rohkem kui 2 miljonit inimest üle maailma on haigestunud rõugetesse. Inimene. 1971. aastal Viimane rõugete juhtum Ameerikas registreeriti 1976. aastal. - Aasias, 1977. aastal. - Aafrikas. Kolm aastat hiljem, 1980. aastal, teatas WHO, et rõuged on kogu maailmast lõplikult likvideeritud. Nüüd ei põe seda haigust ükski planeedi elanik ja rõugete tekitaja elab jätkuvalt vaid kolmes laboris (USA-s, Venemaal, Lõuna-Aafrikas).

Vene teadlased Novosibirskist teaduskeskus Vector on välja töötanud rõugete vaktsiini uue modifitseeritud versiooni. See uus vaktsiinivariant suudab inimest korraga kaitsta nii rõugete kui ka B-hepatiidi eest.

7. Rõuged AIDSi vastu.

Ameerika teadlaste hiljutised uuringud näitavad, et rõugevaktsiin võib aidata inimesi AIDSi viiruse eest kaitsta. Virginia osariigi George Masoni ülikooli teadlaste rühm leidis laboris, et rõugete vastu vaktsineeritud inimeste vereelemendid nakatuvad AIDS-i viirusesse neli korda väiksema tõenäosusega.

Paljud teadlased on pakkunud seost rõugete ja AIDSi viiruse vastase immuunsuse vahel. Mõned teadlased on näidanud, et rõugete vastu vaktsineeritud vanemad inimesed haigestuvad AIDS-i vähem.

43 miljonil inimesel maailmas on AIDS ja 28 miljonit on sellesse surnud. Töö AIDS-i vaktsiini kallal on seni olnud ebaõnnestunud.

Rõuged likvideeriti 1979. aastal. Viiruse vastu on vaktsineeritud sadu miljoneid inimesi. Nüüd on paljudes riikides vaktsineerimist jätkatud, kuna kardetakse, et surmavat viirust võidakse nüüd kasutada biorelvana.

Fotod - vaata rakendusest

8. AIDS.

Mis on viirus?

Viirus on väikseim mikroorganism, mida saab näha ainult väga võimsa mikroskoobi all.

Viirused elavad elusrakkudes, mis moodustavad kõik inimkeha koed. Meie kehas on neid rakke miljardeid. Nad on ühendatud rühmadesse ja täidavad erinevaid funktsioone.

Raku väliskülge nimetatakse membraaniks. See on nagu raku nahk, mis seda kaitseb, raku sees on vedelik ja tuum. Tuum mängib väga olulist rolli. See on omamoodi miniarvuti, mis programmeerib ja juhib raku eluiga.

Kui viirus inimkehasse siseneb, leiab ta raku, mis selle sisse laseb ja muudab selles oleva rakulise "arvuti" programmi. Nüüd hakkab rakk normaalse toimimise ja oma ülesannete täitmise asemel viirusi tootma. Sellised viirused võivad põhjustada erinevaid haigusi: gripp, leetrid, tuulerõuged. Sel juhul jääb inimene korraks haigeks, kuid paraneb kiiresti tänu immuunsüsteemile, mis hakkab kohe viirusega võitlema ja selle võitu.

Inimese immuunpuudulikkuse viirus erineb teistest viirustest ja on väga ohtlik just seetõttu, et ründab rakke, mis peaksid viirusega võitlema.

Kuidas HIV levib?

Õnneks kandub inimese immuunpuudulikkuse viirus (HIV) inimeselt inimesele edasi vaid teatud tingimustel ja on palju harvem kui teised haigused, nagu gripp ja tuulerõuged.

HIV elab vererakkudes ja võib edasi kanduda ühelt inimeselt teisele, kui HIV-ga nakatunud (nakatunud) veri satub terve inimese verre. Selleks, et mitte nakatuda kellegi teise vere kaudu, piisab elementaarsete ettevaatusabinõude järgimisest, kus peate verega tegelema. Näiteks veenduge, et kehal ei oleks lõikeid ja marrastused. Siis, isegi kui patsiendi veri kogemata nahale satub, ei suuda see kehasse tungida.

Kuidas siis see õnnetu viirus edasi kandub? Siin on mõned näited elust. Jenny isal Tonyl on diagnoositud HI-viirus. Haiglas tehtud operatsiooni ajal pidi ta saama vereülekande. Nagu selgus, sisaldas talle süstitud veri juba viirust. Olles avastanud, et viirust saab sel viisil edasi kanda, on arstid välja töötanud mitmeid meetmeid, et vältida selle esinemist annetatud veres. Nüüd on viiruse edasikandumine vereülekande kaudu peaaegu võimatu.

Süstenõelad peaksid olema ainult ühekordselt kasutatavad. Kui neid korduvalt kasutada, siis võib HIV-nakatunud inimese veri sattuda terve inimese verre. Viiruse võib lapsele edasi anda haige ema käest. Tema üsas arenedes on ta temaga nabanööri kaudu ühendatud. Veri liigub läbi veresoonte mõlemas suunas. Kui HIV on ema kehas, võib see lapsele edasi kanduda. Lisaks on oht imikute nakatumiseks emapiima kaudu.

Seksuaalne kontakt võib samuti HIV-i edasi kanda.

Kuidas tuvastada HIV?

Peter ja Clara on vend ja õde. Ühel neist on HIV, teisel mitte, aga selle järgi kindlaks teha välimus mitte kuidagi võimalik.

Näiteks tuulerõugeid põdeval inimesel tekib lööve. Temale ja kõigile saab selgeks, et ta on haigestunud tuulerõugetesse.

Kuid HIV pikka aega ja sageli aastaid ei pruugi midagi tuvastada. Samal ajal tunneb inimene end üsna pikka aega täiesti tervena. See teebki HIV-i väga ohtlikuks. Ei ole ju millestki teadlik ei inimene ise, kelle kehasse viirus on tunginud, ega teda ümbritsevad inimesed. Teadmata HIV-i olemasolust tema kehas, võib see inimene tahtmatult teisi nakatada.

Tänapäeval on olemas spetsiaalsed testid (analüüsid), mis määravad HIV-i olemasolu inimese veres.

Ja kui miski häirib, on parem end õigeaegselt AIDSi suhtes testida ning enesekindlust ja rahu saada.

Tüdruk kuulis koolis AIDSist ja HIV-st. Saanud teada, et inimesed ei pruugi isegi kahtlustada viiruse olemasolu nende kehas, ehmus ta väga ja pöördus nõu saamiseks oma ema poole. Ema selgitas talle, et HIV on lastel äärmiselt haruldane. Põhimõtteliselt on need lapsed, kellele viirus on päritud. Sündides tüdrukul viirust ei olnud, seega pole tal seda ilmselt ka praegu.

Kui teie vanematel viirust ei olnud, on ebatõenäoline, et teil on see viirus. Lapsed reeglina ei satu olukordadesse, kus võib tekkida HIV-nakkus. Nii et pole vaja muretseda.

Mis juhtub, kui avastatakse HIV või AIDS?

Väga raske on täpselt ennustada, mis HIV-nakkusega inimesest edasi saab, sest viirus mõjutab kõiki erinevalt, HIV-nakkus kehas ja AIDS ei ole sama asi. Paljud HIV-i nakatunud inimesed elavad normaalset elu aastaid. Kuid aja jooksul võib neil tekkida üks või mitu tõsist haigust. Sel juhul nimetavad arstid seda AIDSiks. On mitmeid haigusi, mis näitavad, et inimesel on AIDS. Siiski pole veel kindlaks tehtud, kas HIV viib alati AIDSi väljakujunemiseni või mitte.

Tina on raskelt haige. Arstid avastasid, et tal on AIDS. Peaaegu viis aastat oli tal HIV ja siis tema seisund halvenes järsult: tal kadus isu, ta hakkas kaalust alla võtma. Siis läks tal paremaks ja mõnda aega tundis ta end hästi. Kuid järsku hakkas tema temperatuur uuesti tõusma ja peaaegu igal õhtul ärkas ta higisena. Varsti pärast seda tekkis tal kopsupõletik. Seda tüüpi kopsupõletik on loetletud AIDS-i sümptomina, nii et raviarst tegi kindlaks, et tal on AIDS. Tavaliselt paranevad noored kopsupõletikust üsna kiiresti. Tina seevastu on immuunsüsteemi häirete tõttu väga raskesti talutav kopsupõletikku ja võib isegi surra.

Kuidas aidata haigeid inimesi?

AIDSi nõustamiskeskused on nüüd avatud paljudes linnades. Siit saavad infot eranditult kõik, nii HIV-i nakatunud kui ka terved inimesed. Sellistes keskustes on tugi- ja vastastikuse abi rühmad. Nende hulgas on inimesi, keda ühendab ühine probleem: peaaegu kõigil on diagnoositud HIV ja AIDS. Väga oluline on suhtlemine inimestega, kes on sarnases olukorras. Grupi liikmed pakuvad üksteisele psühholoogilist tuge ja sõbralikku abi. Nad, nagu keegi teine, mõistavad suurepäraselt, mida igaüks neist tunneb ja kogeb.

Tõsiste AIDS-i patsientide jaoks avatud erihaiglad- hospiitsid. Seal töötavad inimesed on läbinud spetsiaalse väljaõppe AIDS-i patsientide hooldamiseks. Sellistesse haiglatesse sattunud patsiendid on tavaliselt väga raskes seisundis. Paljud neist on juba hukule määratud ja haigla personal annab endast parima, et nende viimaseid päevi ilmestada.

Fotod ja tabelid – vaata rakendust.

9. Koolera

Koolera. (troopiline haigus).

See on Vibrio cholerae põhjustatud äge sooleinfektsioon, mida iseloomustab sooleepiteeli ensüümsüsteemide kahjustus. Haigusetekitaja on Vibrio cholerae.

Haiguse allikad on haiged inimesed ja vibriokandjad. Osa koolera vibrioonidest, sattudes vee ja toiduga inimkehasse, sureb happelises keskkonnas. seedetrakti. Teine osa langeb pilusse peensoolde, Kus aluseline reaktsioon keskkond ja kõrge valkude laguproduktide sisaldus aitavad kaasa nende intensiivsele paljunemisele. Selle protsessiga kaasneb suure hulga toksiliste ainete vabanemine, mis tungivad läbi epiteeliraku. Areneb äge ekstratsellulaarne isotooniline lagunemine, kudede ainevahetus on häiritud. Dehüdratsioon areneb. Ühe tunni jooksul võivad patsiendid kaotada rohkem kui 1 liiter vedelikku. Vere paksenemine, verevoolu aeglustumine, perifeerse vereringe rikkumine, kudede hüpoksia; mittetäielikult oksüdeerunud ainevahetusproduktide kuhjumine põhjustab hüpokaleemia arengut, südametegevuse, aju ja teiste organite talitluse häireid ning vere hüübimisprotsesse.

Koolera vastuvõtlikkus on kõrge. Kõige vastuvõtlikumad haigusele on madala maomahla happesusega inimesed, kes põevad gastriiti, mõningaid aneemia vorme ja helmintiahaigusi.

Troopiliste haiguste hulgas on ka ainult sellele piirkonnale omaseid helmintiahaigusi: skistosoomia, Wuhererioos, teatud tüüpi malaaria ja (ovaalne).

Tänapäeval on ka selliseid vaimuhaigus. Näiteks skisofreenia.

10. Skisofreenia.

Mis on skisofreenia? Millise koha on skisofreenia probleemil meie igapäevaelus? Kas see on ainult meditsiiniline või suuremal määral sotsiaalne probleem? Selle ja paljude muude küsimuste arutelu aitab meil mõista, kas peaksime kartma skisofreeniat, vältima selle vaimuhaiguse all kannatavaid inimesi. Kuidas neid kohelda ja käituda, kui nendega näost näkku kokku puutute?

Alustame põhiküsimusest: kas skisofreenia on haigus või meile võõras viis reaalsust teistsugusest vaatenurgast tajuda? Ärge imestage, see küsimus on tegelikult õige. Korduvalt on väljendatud ideid, et loodus “otsib” seega uusi arenguviise, “luues” paradoksaalseid käike.

Võib oletada, et esimene ahv, kes otsustas palmipuult kookospähkli kiviga maha lüüa, erines mõnevõrra teistest vendadest. Kuigi see lähenemine on kindlasti väga vastuoluline, pole veel kinnitust leidnud, ütleme seda siiski selleks, et hoiatada sugulaste, tuttavate ja kogu ühiskonna ebakorrektse, vältiva, halvustava suhtumise eest skisofreenia all kannatavatesse inimestesse.

Et päästa neid teadlikult kohtlemast neid teise klassi inimestena. Võib-olla on nad erilised looduse olendid, mõnes mõttes valitud, erakordselt andekad, kuid mõnes mõttes on nad rikutud ja kannatavad selle all.

Kas skisofreenia on haigus?

Jah, on, kuna haigus on teatav kõrvalekalle statistiliselt määratud normist. Nii nagu hemoglobiinisisalduse vähenemist veres ehk selle muutumist nimetatakse aneemiaks ja see on haigus. Meie vaimsetel funktsioonidel on teatud parameetrid, mida saab mõõta mitmel viisil (psühholoogilistest, neuropsühholoogilistest, biokeemilistest ja muudest, kuni elektromeetrilisteni). Lisaks on see muidugi haigus, sest see on kannatus, mõnikord valus ja inimesed otsivad abi.

Me nimetame skisofreeniat õigusega haiguseks, kuid ainult kliinilisest, meditsiinilisest vaatepunktist. Sotsiaalses mõttes oleks ebaõige nimetada selle haiguse all kannatavat inimest haigeks ehk alaväärtuslikuks. Kuigi see haigus on krooniline, on skisofreenia vormid äärmiselt mitmekesised ja sageli võib parasjagu remissioonis ehk rünnakust (psühhoosist) väljuv inimene olla oma keskmisest vastastest üsna võimekas ja tööalaselt produktiivsemgi.

Selleks, et kõik ülaltoodu oleks rohkem põhjendatud, on vaja rääkida selle haiguse olemusest. Alustuseks paar sõna termini "skisofreenia" enda kohta. Sõna tekkis kreekakeelsest sõnast "schizo" ("schizo") - ma lõhenesin ja "fren" - mõistus. Lõhenemine ei tähenda lõhenemist (näiteks isiksust), nagu sageli päris õigesti aru ei saada, vaid organiseerimatust, harmoonia puudumist, ebakõla, ebaloogilisust tavainimeste seisukohalt.

Näiteks igapäevaelus väga raske, peresiseseid keerulisi suhteid omav, lähedaste suhtes külm ja täiesti ükskõikne inimene osutub oma lemmikkaktuste suhtes tavatult tundlikuks ja liigutavaks. Ta võib neid tundide kaupa jälgida ja üsna siiralt ja lohutamatult nutta, kui mõni tema taim ära kuivab. Muidugi tundub see väljastpoolt täiesti ebaadekvaatne, kuid tema jaoks on oma suhteloogika, mida inimene võib õigustada. Ta on lihtsalt kindel, et kõik inimesed on valed ja kedagi ei saa usaldada. Ta tunneb oma erinevust teistega ja nende suutmatust teda mõista. Ta teab, et on palju targem kui ümbritsevad, sest ta tunneb ja näeb seda, mida teised mingil põhjusel ei näe. Milleks siis raisata aega ja energiat mõttetule primitiivsele suhtlemisele, kui on olemas selline ime nagu kaktused. Lõppude lõpuks on nad maagilised, tundub, et nende sees on midagi ... Lõppude lõpuks saavad taimed temaga suhelda ja siis isiklikult tema jaoks saavutatakse harmoonia.

Skisofreenia kulgu on kahte tüüpi - pidev (krooniline deliirium, krooniline hallutsinoos) ja paroksüsmaalne (psühhoosi manifestatsiooni kulgu täheldatakse eraldi episoodide kujul, mille vahel on suhteliselt hea vaimse oleku "heledad" intervallid seisund (remissioon), mis on sageli üsna pikad.Psühhoosid sel juhul on voolu vorm mitmekesisem ja heledam kui pideval).

Mis tahes skisofreenia tüübi puhul on haiguse mõjul muutused isiksuses, iseloomuomadustes.

Inimene muutub kinniseks, kummaliseks, sooritab teiste seisukohalt naeruväärseid, ebaloogilisi tegusid. Huvidesfäär muutub, tekivad hobid, mis varem olid täiesti iseloomutud. Mõnikord on need kahtlased filosoofilised või religioossed õpetused või tagasitõmbumine traditsioonilisse religiooni, kuid liigsel määral fanatismi piiril. Võib tekkida ideid füüsilisest ja vaimsest enesetäiendamisest, tervendamisest mingite erimeetoditega, sageli nende enda välja mõeldud. Sellistel puhkudel suunab inimene kogu oma jõu harrastustegevusele, karastamisele, eritoitumisele, unustades ilmselgete tavaliste asjade, nagu pesemine, koristamine, lähedaste abistamine jne. Ja vastupidi, võib tekkida täielik aktiivsuse ja huvide kadumine, passiivsus ja ükskõiksus.

Skisofreenia tüübid erinevad ka peamiste ilmingute ülekaalu poolest: luulud, hallutsinatsioonid või isiksuse muutused. Kui pettekujutelm domineerib, nimetatakse seda liiki paranoiliseks. Luude ja hallutsinatsioonide kombinatsiooni puhul räägivad nad hallutsinatoorsest-paranoidsest variandist. Kui esiplaanile tulevad isiksusemuutused, siis nimetatakse selliseid seisundeid skisofreenia lihtvariandiks (on teisigi sorte).

Skisofreenia biokeemiline ajastu algas 1952. aastal. See on neuroleptikumide avastamise aasta. 1952. aastal Pariisi St Anne'i haigla kool avaldab mitmeid huvitavaid aruandeid Largactyli kasutamise kohta ning 1955. aastal toimub rahvusvaheline sümpoosion Largactyli kohta. Samal aastal teevad teadlased Delay ja Deniker Meditsiiniakadeemiale ettepaneku võtta kasutusele termin "neuroleptikumid", mis võtab sõna otseses mõttes närvi, et tähistada uut ravimite perekonda.

Neuroleptikumide toimemehhanism võimaldab vähendada hallutsinatsiooni-pettekujutlust positiivset. Kuid neil ravimitel on palju kõrvaltoimeid.

Järgmiseks ajastuks psühhiaatrias võib kahtlemata nimetada uute ehk atüüpiliste antipsühhootikumide avastamist eelmise sajandi 80ndatel ja kliinilisse praktikasse toomist 90ndate keskel, mis võivad oluliselt leevendada nii haiguse positiivseid kui ka negatiivseid sümptomeid. Oma selektiivse toime tõttu avaldavad nad mõju laiemale sümptomitele ja on palju paremini talutavad, mis parandab oluliselt vaimuhaigete elukvaliteeti. Nende omaduste tõttu on neid kogu maailmas välja kirjutatud skisofreenia ravis eelistatud ravimitena.

11. Meie sajandil ilmnenud haigused.

ebatüüpiline kopsupõletik.

2003. aasta alguses Kogu maailm jälgis terava tähelepanuga uue tundmatu haiguse kiiret levikut. Uue nakkuse oht oli väljaspool kahtlust, sest. vaatamata arstide pingutustele suri palju haigeid inimesi. Ja raviarstide hulgas oli surmaga lõppenud haiguse juhtumeid. Ajakirjanduses hakati seda haigust nimetama "SARSiks". SARS on sama mis raske äge respiratoorne sündroom (SARS) või SARS.

Haigus levis kiiresti üle maailma ja ükski ravim ei aidanud. See pani paljud ajakirjanikud ja meditsiinitöötajad rääkima kõige ohtlikuma haiguse ilmnemisest pärast AIDSi viiruse avastamist.

Arvatakse, et SARSi epideemia sai alguse Hiinas Hongkongi piiril asuvas Guangdongi provintsis: 11. veebruaril 2003. Tekkis ebatavaliselt ägeda gripi puhang, mis sarnaneb ilmingute ja tagajärgede poolest raske kahepoolse kopsupõletikuga. 5 patsienti suri. QC 20. veebruar Hiinas jõudis ägedasse grippi surnute arv 21 inimeseni. 11. märtsil teatas Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia Viroloogia Instituudi labori juhataja professor N. V. Kaverin, et veebruaris suri Hongkongis patsient, kellelt isoleeriti H5N1 alatüübi gripiviirus. See on seesama kõrge letaalsusega "Kanagripp", millega inimesed 1997. aastal siin haigeks jäid, aga siis nakatuti kanadest ja nüüd tundus, et nakkus tuli inimeselt.

Eksperdid ei teadnud haiguse tekitajast midagi, välja arvatud see, et see levib väga kiiresti ja levib õhus olevate tilkade kaudu. SARS on levinud Hiinast väljapoole, juhtumeid on teatatud Vietnamis ja Singapuris.

Iga päevaga haiguse levik laienes: 15. märtsil teatati esimestest SARS-i juhtudest Euroopas (Saksamaa) ja Põhja-Ameerikas (Kanadas), 17. märtsil Iisraelis, 18. märtsil Prantsusmaal.

16. märtsil avaldati WHO avaldus SARS-i tekitaja olemuse lõpliku kindlakstegemise kohta. 13 labori töötajate vaevarikas töö kümnes maailma riigis, geneetiline ekspertiis näitas, et haigust põhjustab üks koroonaviiruste rühma esindajatest. Seda viirust pole aga varem kusagil inimpopulatsioonis täheldatud, mis kinnitas infot, et SARS-i viirus jõudis inimeseni kodu- ja metskassidelt. Just Hiina lõunaprovintsides, kus nakkus levima hakkas, süüakse kasse. Samal päeval teatas WHO esindaja SARS-i viiruse uurijate kongressil Genfis, et haigus on levinud nii inimestele kui loomadele. Seda kinnitavad katsed ahvidel: viiruse sattumine neisse põhjustab samade sümptomitega haiguse nagu inimestel.

24. aprillil registreeriti Bulgaarias esimene atüüpilise kopsupõletikuga patsient. Samal päeval jagas Venemaa riiklik sanitaar- ja epidemioloogiline järelevalve esimest korda elanikkonnale suunatud infolehte, mis annab SARSi kohta vajalikku teavet.

8. mail teatas Venemaa tervishoiuministeerium esimesest SARS-i juhtumist: Blagoveštšenskis oli Hiina hostelis elaval 25-aastasel mehel kaks viiest SARS-i näitajast, kuid veel kuu aega vaieldi selle üle, kas ta oli haigestunud. tüüpiline kopsupõletik või atüüpiline kopsupõletik.

9. mai – Maailmas registreeriti 500. surmajuhtum SARS-i tagajärjel. Patsientide arv on ületanud 7 tuhande inimese piiri.

Venemaa riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve memo sisaldab põhiteavet SARS-i kohta. Haigus on ägeda algusega – temperatuur üle 38 kraadi, peavalu, kurguvalu, kuiv köha. Patsiendil on üldine halb enesetunne, lihasvalu, külmavärinad. Mõnikord esineb kõhulahtisus, iiveldus, üks-kaks mitterohket oksendamist. Sellele järgneb lühiajaline paranemine koos kehatemperatuuri võimaliku normaliseerumisega. Kui haigus progresseerub, tõuseb kehatemperatuur uuesti, suureneb nõrkus, patsiendil on õhupuuduse tunne. Hingamine muutub raskeks, kiireks. Patsiendid tunnevad ärevust, kurdavad pingetunnet rinnus, südamepekslemist. Sel perioodil mõjutab haigus peamiselt kopse, areneb kopsupõletik. Inkubatsiooniperiood on 3-10 päeva. Nakkus edastatakse õhus olevate tilkade kaudu, tavaliselt tiheda kontakti kaudu. Tõhusat ravi haigusele veel ei ole.Vaktsiini pole välja töötatud. Ennetamine on sama mis teiste hingamisteede nakkushaiguste puhul: regulaarne ventilatsioon ja märgpuhastus, isiklik hügieen, kõvenemine, pealekandmine taastavad vahendid ja vitamiinid.

Haiguse esinemise kohta on erinevaid hüpoteese:

1. SARS võib olla uut tüüpi bioloogiline relv, mille on välja töötanud luureagentuurid.

2. Traditsiooniline huvi eurooplaste jaoks ebatavaliste toiduainete kasutamise ja sellega seotud terviseriskide vastu. Hiinas ja teistes Aasia riikides kasutatakse toiduvalmistamisel kasse, koeri, ahve ja muid loomi. Tõenäoliselt jõudis viirus inimestele kodu- ja metskassidelt.

3. Huvi uute surmavate viiruste, nagu HIV, loodusesse ilmumise võimaluse vastu, mis võivad viia inimkonna surmani. SARS-viirus võis tekkida kodu- ja metsloomade populatsioonides ringlevate viiruste loomulikust mutatsioonist.

4. Kunstlik hüpe pseudogripi ümber, et saada meditsiini- ja ravimifirmadelt lisaraha.

Lindude gripi tunnused lindudel

Jaapan

Looma liigid: Linnud
Vastuvõtlikud loomad: 34,640
Loomad surid: 14,985
Hävitatud loomad: 19,655
Epidemioloogilised toidulisandid: Nakkuse allikas ja edasikandumise tee pole teada.

Tai
(Banlami alamrajoon, Bandplamahi piirkond, Supanburi provints), 1 talu

Looma liigid: Umbes 8 kuu vanused munakanad samas ventileeritavas kohas (traditsiooniline tava)
Viiruse tüüp: H5
Vastuvõtlikud loomad: 66,350
Haigusjuhud: 8,750
Loomad surid: 6,180
Hävitatud loomad: 60,170
Kuidas diagnoos tehti: Kliinik, surnud loomade laboriuuring (hemaglutinatsiooni inhibeerimise (HAI) meetodid, sadestamine agargeelil, viiruse isoleerimine, viiruse patogeensuse intravenoosne testimine)
Epidemioloogilised toidulisandid: Nakkuse allikas ja edasikandumise tee pole teada. Nakatunud farmis on 8 tuba, millest kuus on ehitatud üle kalatiigi. Läheduses on veel kaks väikest talu, kuid neis pole nakkust leitud. Farme ümbritsevad riisipõllud.
Kontrollimeetmed: Haiguspuhangu ohjeldamine ja tõrjumine, karantiin, mobiilne kontroll riigis, sõeluuring, tsoneerimine, vaktsineerimine on keelatud

Korea
(Eumsungi piirkond, Chungcheong-buki provints, riigi keskosas), 2 farmi, teine haiguspuhang 2,5 km kaugusel esimesest.

Looma liigid:Üks broilerikanafarm (26 000 tibu 47 nädala vanuselt) ja üks pardipoegade farm (3300 pardipoega 43 nädala vanuselt)
Viiruse tüüp: H5N1
Vastuvõtlikud loomad: 29,300
Haigusjuhud: 24,300
Loomad surid: 21,000
Hävitatud loomad: 8,300
Kuidas diagnoos tehti: Hemaglutinatsiooni inhibeerimine (HAI), PCR, neuraminidaasi inhibeerimine, tsütopaatiline toime
Epidemioloogilised toidulisandid: Nakkuse allikas ja edasikandumise tee pole teada. Esimese kannatada saanud farmi lähedal vaadeldi rändlinde sageli lähedalasuval maisipõllus. Proovid võeti esimesest nakatunud kasvandusest 3 km kaugusel asuvast farmist.
Kontrollimeetmed: Haiguspuhangu ohjeldamine ja tõkestamine esimeses kahjustatud farmis, hävitamine naabermunakasvatusfarmis ja teises nakatunud pardifarmis, sööda, väljaheidete ja toidumunade kõrvaldamine esimeses nakatunud farmis, inkubeerimiseks mõeldud munade matmine (67 000 A-tüüpi) munad). Karantiin, sõelumine, tsoneerimine: piirangud kehtestati farmidele, mis jäid esimesest farmist 10 km raadiuses. Desinfitseerimine ja ulatuslik järelevalve tsoonist 10 km raadiuses, vaktsineerimine on keelatud

Bangladesh

Looma liigid: Lindude hukkumisel pole linnugripiga mingit pistmist. Siiski on kasutusele võetud täiendavad turvameetmed: linnufarmide täiendav seroseire.
Kuidas diagnoos tehti: Surnud lindude kliinilised ja laboratoorsed uuringud

Indoneesia

Looma liigid: Kokku on teatatud 127 puhangust 11 provintsis. Mõjutatud on peamiselt munakanad ja tootjad. Mõjutatud on broilerkanad, pardid, vutid ja noorkanad.
Viiruse tüüp: H5N1
Vastuvõtlikud loomad: 20,200,000
Loomad surid: 4,700,000
Kuidas diagnoos tehti: Agargeeli sadestamine, hemaglutinatsiooni inhibeerimine (HAI), intravenoosne viiruse patogeensuse testimine, RT-PCR, DNA sekveneerimine
Epidemioloogilised toidulisandid: Allikas teadmata. Turustusteed: elusate kodulindude, linnulihasaaduste ja -saaduste, munavaagnate ja -seadmete liikumine.
Kontrollimeetmed: Karantiin, riigisisene liikumiskontroll, muutunud poliitika. Puhangu ohjeldamine ja mahasurumine, vaktsineerimine, tsoneerimine

Indoneesia

Looma liigid: Novembrist 2003 kuni 25. jaanuarini 2004 suri riigis umbes 4,7 miljonit kana ja 40% neist olid nakatunud lindude grippi ja New Castle'i haigusesse

Hiina

Looma liigid: Põhja-, Lõuna- ja Kesk-Hiinas, kokku 12 puhangut
Viiruse tüüp: H5N1
Kontrollimeetmed: Pärast esimest haiguspuhangut haigestunud piirkond suleti, hävitati kogu kodulindude populatsioon kolme kilomeetri raadiuses ning 5 kilomeetri raadiuses kuulutati välja karantiini. Käivitati ka muid ennetusmeetmeid.

Hiina
(Taipei linn, lisainfo)

Kuidas diagnoos tehti: Igas haiguspuhangus uuriti pärast surma 3 kana
Epidemioloogilised toidulisandid:
Kontrollimeetmed: Puhangu ohjeldamine ja tõkestamine, karantiin, kogu kohapealne liikumiskontroll, sõelumine, metslindude veehoidlate tõrje. Vaktsineerimine on keelatud.

Kambodža

Looma liigid: 1 linnufarm (Pong Peay küla, Sangkat Phnom Penh Thmei, Khan Russei Keo, Phnom Penh), munakanad on mõjutatud
Viiruse tüüp: H5N1
Vastuvõtlikud loomad: 7,500
Haigusjuhud: 3,300
Loomad surid: 3,300
Hävitatud loomad:
Kuidas diagnoos tehti: Kliinilised ja laboratoorsed uuringud, RT-PCR
Epidemioloogilised toidulisandid: Allikas teadmata.
Kontrollimeetmed: Välklambi lokaliseerimine ja summutamine. Nakatunud farmi desinfitseerimine ja karantiin. Loomatõrje

Hongkong

Looma liigid:Üks haiguspuhang Gold Coastis, New Territories, harilik pistrik (peregrine falcon)
Viiruse tüüp: H5N1
Haigusjuhud: 1
Loomad surid: 1
Kuidas diagnoos tehti: Surnud loomade kliinilised ja laboratoorsed uuringud. Tibude embrüote inokuleerimine, RTGA, kasutades Inglismaalt pärit spetsiifilist seerumit), RT-PCR, DNA järjestus.
Epidemioloogilised toidulisandid: Tavaliselt on need Hongkongi haruldased ja talvised külastajad, Hongkongis on pidevalt 10–50 pistrikut. Metslinde jälgitakse pidevalt. 2003. aastal võeti analüüsimiseks üle 6000 tampooni ja alates 2003. aasta märtsist pole kohalikes linnufarmides ega metslindude seas ühtegi haigusjuhtu leitud. Kohalikud linnufarmid on pideva turvasüsteemi kontrolli all, sealhulgas seroloogilised ja viirustestid. Lisaks on igal farmil oma bioohutusplaan, mis hõlmab lindude kaitsmist igasuguse kadumise eest. Kõikides farmides vaktsineeritakse kõik karjad H5N2 vaktsiiniga ja igasse partii jäetakse 60 vaktsineerimata kana kontrolliks ja jälgimiseks kogu karja eluea jooksul.
Kontrollimeetmed: Viis läbi laiaulatusliku uuringu eluslindude hulgimüügiturgude, linnuparkide ja metslindude populatsioonide kohta kogu Hongkongis. Viiruse levikut pole tuvastatud.

Vietnam

Looma liigid: 8. jaanuarist 2004 kuni 24. jaanuarini 2004 tuvastati 445 uut haiguspuhangut.
Viiruse tüüp: H5N1
Vastuvõtlikud loomad: 2,890,511
Hävitatud loomad: 2 890 511 (pigem ei ole need tapetud, vaid surnud loomad)
Kontrollimeetmed: Välklambi lokaliseerimine ja summutamine. Karantiin. Liikumise kontroll riigi piires. Sõelumine.

Laos

Looma liigid: 1 linnufarm (Nonsavangi küla, Vientiane'i lähedal). Mõjutatud on munakanad
Viiruse tüüp: H5N1
Vastuvõtlikud loomad: 3,000
Loomad surid: 2,700
Hävitatud loomad: 300
Kuidas diagnoos tehti: Surnud loomade kliinilised ja laboratoorsed uuringud RTGA
Epidemioloogilised toidulisandid: Nakkuse allikas pole teada.
Kontrollimeetmed: Välklambi lokaliseerimine ja summutamine. Karantiin. Liikumise kontroll. Aktiivne ohutus- ja tapmisprogramm, piirkondlik koordineerimine

Pakistan

Looma liigid: 3 puhangut Karachi osariigis, Sindhi provintsis. Mõjutatud kaubanduslikes taludes munakanad.
Viiruse tüüp: H7
Vastuvõtlikud loomad: 6,400,000
Haigusjuhud: 2,500,000
Loomad surid: 1,200,000
Hävitatud loomad: 500,000
Kuidas diagnoos tehti: Surnud lindude kliinilised ja laboratoorsed uuringud. Mõjutatud kanad olid kahvatud ja alatoidetud, neil esinesid hingamisteede haiguse sümptomid ja nende toodang oli väga madal. Munad olid ebakorrapärase kujuga ja ilma kooreta. Mitmel juhul täheldati tortikollist. Surnud loomade laboratoorsed uuringud: hemorraagilised kahjustused mandlikujulistel näärmetel proventriculus ja pimesool. Viljastamata munad on hemorraagilised. Täheldati mitmeid enteriiti ja peritoniiti. Neerud on paistes, põrn on suurenenud. Diagnostilised meetodid: inokuleerimine kanaembrüotele, immunodifusioon agaroosgeelis, RGA ja RTGA, sadestamine agargeelis.
Epidemioloogilised toidulisandid: Allikas teadmata. Levitamisviis: otsene kokkupuude, surnud lindude ebaõige kõrvaldamine ja ülekandmine metslindude poolt. Karjad vaktsineeriti polüvalentse vaktsiiniga, mis säilitas oma kaitsvad omadused. Broilerilinnufarmides pole juhtumeid registreeritud, kuigi täielik olukorra jälgimine pole veel lõppenud.
Kontrollimeetmed: Kõik haigestunud farmides ülejäänud linnud pandi karantiini ja vaktsineeriti linnugripi vastu. On rakendatud zoosanitaarmeetmeid ja loomade liikumist on piiratud. Metslindude veehoidla võeti kontrolli alla. Tsoneerimine. Nakkusallika leidmiseks jätkatakse piirkonna uuringuid.

Lindude kliinilised ilmingud ja immuunsus

Vaatamata gripiviiruse H5N1 kõrgele letaalsusele ei ilmnenud enamikul Hongkongi kodukanadel mingeid kliinilisi haigustunnuseid. Samal ajal ringles kanapopulatsioonis H9N2 gripiviirus. Uurides H9N2 viiruse rolli kanade kaitsmisel surmava H5N1 viirusnakkuse eest, leiti, et H9N2 viirusega nakatunud kanade seerumid ei ristreageerinud H5N1 viirusega neutraliseerimisreaktsioonis ja hemaglutinatsiooni inhibeerimise reaktsioonis. Enamik kanadest, kes olid nakatunud H9N2 gripiviirusega 3–70 päeva enne H5N1 viirusega nakatamist, elasid nakatumise üle, kuid nakatunud linnud eraldasid H5N1 gripiviiruse oma väljaheitega. T-lümfotsüütide või CD81 T-rakkude adaptiivne ülekanne H9N2 gripiviirusega nakatunud inbred kanadelt (B2/B2) looduslikele inbred kanadele (B2/B2) kaitses neid surmava H5N1 viiruse eest. In vitro tsütotoksilisuse analüüsid on näidanud, et H9N2 gripiviirusega nakatunud kanade T-lümfotsüüdid või CD81 T-rakud tunnevad ära nii H5N1 kui ka H9N2 linnugripiviirusega nakatunud sihtrakud annusest sõltuval viisil. See näitab, et H9N2-indutseeritud rakuülene immuunsus kaitses 1997. aastal Hongkongis kodukanu surmava H5N1-nakkuse eest, kuid ei takistanud viiruse levikut väljaheitega. Lisaks tõestab see, et rakkudevaheline immuunsus võib muuta linnugripi nakatumise tulemust kodulindudel ja luua olukorra, kus linnugripi viirus H5N1 püsib.

Võrreldi ka erinevaid vaktsiine. Kolme vaktsiini, inaktiveeritud täisviiruse vaktsiini, bakuloviirusest saadud lindude hemaglutiniini vaktsiini ja rekombinantse linnugripiviiruse hemaglutiniini vaktsiini testiti nende võime suhtes kaitsta kanu kõrge patogeensusega H5 linnugripiviiruse eest. Vaktsiinid ja kontrollviirused (või nende valgukomponendid) saadi erineva päritoluga lindude gripi viiruse põldtüvedest ja hõlmasid tüvesid 4 kontinendilt, 6 peremeesliigist ja 38 aasta jooksul. Vaktsiinid kaitsesid kliiniliste sümptomite eest ja vähendasid linnu poolt eraldatud viiruse hulka ja eritunud viiruse tiitrit pärast H5 linnugripi kontrollviiruse hemaglutiniini manustamist. Immuniseerimine nende vaktsiinidega peaks vähendama lindude gripi viiruse levikut hingamisteede ja seedetrakti kaudu ning vähendama lindudelt linnule levikut. Kuigi kõige olulisem viiruse leviku vähenemine hingamisteede kaudu saavutati siis, kui vaktsiin oli kontrollviirusega kõige sarnasem, ei tohiks lindude gripiviiruse geneetiline triiv mõjutada põhikaitset, nagu inimeste gripi puhul.

Kodulindude nakatumine võib olla peen või põhjustada hingamisteede haigusi, munatoodangu vähenemist või kiiresti surmaga lõppevat süsteemset haigust, mida nimetatakse kõrge patogeensusega linnugripiks. Neutraliseerivad antikehad hemaglutiniini ja neuraminidaasi valkude vastu pakuvad esmast kaitset haiguse vastu. Erinevad vaktsiinid indutseerivad neutraliseerivate antikehade tootmist, sealhulgas tapetud terve virioni vaktsiinid ja rekombinantsed viirusepõhised vaktsiinid. Antigeenne triiv näib mängivat linnugripi vaktsiini ebaõnnestumises väiksemat rolli kui inimeste gripi puhul. Tsütotoksiline T-lümfotsüütide vastus võib madala patogeensusega linnugripi korral vähendada viiruse levikut keskkonda, kuid pakub vastuolulist kaitset kõrge patogeensusega linnugripi vastu. Gripiviirus võib otseselt mõjutada nakatunud lindude immuunvastust, kuid MX-geeni, interferoonide ja teiste tsütokiinide roll kaitses linnugripi eest on teadmata.

Inimeste lindude gripi tunnused

Haiguse epidemioloogia (reservuaar, ülekandemehhanism, vastuvõtlikkus ja immuunsus, epidemioloogilise protsessi tunnused)

mai 1997 3-aastane poiss Hongkongis kannatas palaviku, kurguvalu ja köha käes. Tema haigus kestis umbes 2 nädalat ja ta suri kopsupõletikku. A-gripiviirus eraldati hingetoru vedelikust, kuid seda ei saanud standardsete reaktiividega tüpistada. See pani mind mõtlema uuele tüvele. Augustis tuvastasid 3 laboratooriumi sõltumatult selle viiruse inimeste seas uudse A-gripiviiruse (H5N1) tüvena. Enne haigust oli poisil kokkupuude nakatunud kanadega. Seega oli tegemist esimese dokumenteeritud inimese nakatumise juhtumiga H5N1 lindude gripi A viirusega. Enne seda juhtumit arvati, et linnugripiviirus nakatab ainult linde. Seejärel kinnitati nakatumine sama viirusega veel 17 patsiendil vanuses 2–60 aastat. 1998. aasta jaanuariks oli sellesse haigusesse surnud 6 inimest. Puuduvad otsesed tõendid viiruse ülekandumisest inimeselt inimesele: kõik nakatunud (isegi ühes toas koos elanud) puutusid kokku nakatunud linnuga. Selle tüve jaoks ei ole vaktsiine ning praegu tehakse jõupingutusi kaubandusliku vaktsiini väljatöötamiseks ja tootmiseks sobiva vaktsiinitüve leidmiseks.

2004. aasta prooviviiruse peamised eristavad tunnused võib kokku võtta järgmiselt:

Viirus on muutunud virulentsemaks, mis näitab, et viirus on muteerunud.
Viirus on ületanud liikidevahelise barjääri lindudelt inimesele, kuid seni pole tõendeid selle kohta, et viirus leviks otse inimeselt inimesele (kõigil haigetel oli otsekontakt nakatunud linnuga).
Viirus nakatab ja tapab peamiselt lapsi.
Nakkusallikas ja viiruse leviku viisid pole kindlaks tehtud, mistõttu on olukord viiruse levikuga praktiliselt kontrollimatu.
Meetmed leviku tõkestamiseks – kogu kodulindude populatsiooni täielik hävitamine.

Linnugripi puhang Hongkongis tõstis esile kodulindude rolli inimeste nakatumise allikana.

2001. aasta mais eraldati Hiinast Põhja-Koreasse imporditud pardilihast A-gripiviiruse alatüüp H5N1. Kuigi see isolaat ei olnud nii patogeenne kui 1997. aastal eraldatud isolaat, viitab kõrge patogeensusega H5N1 gripiviiruse isoleerimine kodulindudest sellele, et viirus ringleb Hiinas jätkuvalt ja võib kujutada endast lindudelt inimestele edasikandumise ohtu. Aastatel 1997 ja 1999 linnugripiviirused H5N1 ja H9N2, mis ületasid liigibarjääri lindudelt inimesteni, võivad põhjustada inimeste pandeemia. Kuigi linnugripiviirusel on mõned pandeemilise viiruse tunnused, ei ole sellel võimet kiiresti levida inimpopulatsioonis, mis on pandeemia tekkeks vajalik tingimus.

Linnuviirust on raske peatada, kuna viirus näib olevat muteerunud pärast viimast haiguspuhangut Hongkongis aastatel 1997 ja 2003. Rändlinnud võivad seda levitada, mis kinnitab tõsiasja, et Hongkongist leiti seda viirust kandnud surnud harilik pistrik (peregrine falcon).

Erinevalt 1997. ja 2003. aasta viirusest muutus 2004. aasta H5N1 viirus virulentsemaks, mida tõendab ebatavaliselt suur surnud kodulindude arv. See suurendab inimeste haigestumise ohtu. Tähelepanu tuleks pöörata ka jahutatud ja külmutatud linnuliha kasvavale ohule, kuna H5N1 viirus võib püsida mitu aastat temperatuuril alla -70 0 C. Kvaliteetne lihavalmistus aga hävitab selle.

Linnugripi puhangute lokaliseerimine sõltub viiruse levikuviiside tuvastamise täpsusest. Ebatavaliselt levitavad seda peamiselt rändlinnud. Varasematest kogemustest on teada, et linnugripi leviku eest farmide vahel vastutavad inimesed ja seadmed. 1997. aastal saadi Hongkongi haiguspuhang ohjeldada, kuna kogu kodulinnupopulatsioon riigis hävis. Viirus on nüüdseks levinud kodulindudele kogu Aasias, muutes haiguspuhangu ohjeldamise palju keerulisemaks.

Võrreldes varasemate puhangutega võib 2004. aasta linnugripi epideemia mõjutada palju rohkem farme. Samas on võimalik viiruse edasikandumine Aasia kaudu, kuna viiruse levikut põhjustavad tegurid ei ole kontrolli all. WHO märgib, et peaaegu samaaegsed lindude gripi puhangud Jaapanis, Põhja-Koreas, Vietnamis ja nüüd Tais ja Kambodžas on ajalooliselt enneolematud ning on muret, et see uus virulentne linnugripi viiruse tüvi võib nakatada kogu maailma.

Lindude gripiviiruse evolutsiooni kiirus looduslikel peremeesorganismidel (veelinnud, nokad ja kajakad) ja aberrantsetel peremeestel (kanad, kalkunid, põrsad, hobused ja inimesed) on erinev. Kõigi kolme puhangu puhul määratud evolutsiooni kiirus oli sarnane imetajatel täheldatuga, andes tugevaid tõendeid linnugripi viiruse kohanemise kohta uute peremeesliikidega. Seni ei paista linnugripp inimeselt inimesele edasi kanduvat, kuid kodulindude epideemia tõttu muutub selline levik üha tõenäolisemaks. Kõik, mida on vaja, on nõuetekohane rekombinatsioon H5N1 tüve ja samaaegselt eksisteeriva inimese gripitüve vahel. See võib juhtuda, kui inimene või mõni muu loom haigestub korraga nii inimese kui ka lindude grippi, võimaldades viirustel geene vahetada ja moodustada uue tüve, mis võib kergesti inimeselt inimesele edasi kanduda. Seni pole tõendeid selle kohta, et see juhtus, sest kokkuvõttes teadaolevad juhtumid ajal tekkis haigus nakatumine otsene kontakt kanadega. Selline olukord on ohtlik, sest pandeemia tekkimine on tagajärgede poolest traagilisem kui 1968. aasta pandeemia.

Linnugripp kimbutab peamiselt lapsi – Reutersi 26.01.2004 andmetel. 7 linnugripi ohvrist 6 on lapsed. Miks see juhtub, pole teada.

Kliinilised ilmingud, patogenees

Linnugripi sümptomid inimestel ulatuvad tüüpilistest gripilaadsetest sümptomitest (palavik, köha, kurgu- ja lihasvalu) kuni silmapõletiku, kopsupõletiku, ägedate hingamisteede haiguste, viirusliku kopsupõletiku ja muude raskete, eluohtlike sümptomiteni.

Linnugripi viiruse patogeneesi on uuritud hiirtel, kuna see on üks enim kasutatud ja uuritud mudeleid viiruste patogeneesi uurimiseks imetajatel, kuid alternatiivina tehakse ettepanek uurida lindude gripi viirust tuhkrutel. , mille jaoks see on ka patogeenne.

Hongkongist pärit lindude ja inimese H5N1 viiruse isolaatide patogeensuse uuring 6–8 nädala vanustel BALB/c hiirtel näitas, et nii lindude kui ka inimeste isolaadid põhjustasid hiirtel haigust, mida iseloomustab hüpotermia, kliinilised sümptomid, kiire kaalulangus ja 75-100% suremus 6-8 päeva pärast nakatumist. Kolm mitte-Hongkongi isolaadi ei näidanud kliinilisi ilminguid. Üks A/tk/England/91 (H5N1) isolaat põhjustas mõõduka haiguse ja kõik loomad peale ühe paranesid. Nakkus põhjustas kergeid kuni raskeid kahjustusi nii ülemistes kui ka alumistes hingamisteedes. Kõige sagedamini põhjustas viirus nekroosi ninaõõne, hingetoru, bronhide ja bronhioolide hingamisteede epiteelis koos kaasneva põletikuga. Kõige raskemaid ja ulatuslikumaid kahjustusi täheldati Hongkongi lindude gripi viirusega nakatunud hiirte kopsudes, samas kui viirustega A/ck/Scotland/59 (H5N1) ja A/ck/Queretaro/95 (H5N2) nakatunud hiirtel olid kerged kahjustused. või ei täheldatud üldse. A/ck/Itaalia/97 (H5N2) ja A/tk/England/91 (H5N1) viirustel oli keskmine patogeensus, põhjustades kergeid kuni mõõdukaid hingamisteede kahjustusi. Lisaks saab viiruse erinevate isolaatide põhjustatud infektsiooni veelgi määrata hiirte immuunvastuse järgi. Mitte-Hongkongi päritolu isolaadid põhjustasid pärast nakatumist aktiivse transformeeriva kasvufaktori b kõrgenenud taseme, Hongkongi isolaadid aga mitte.

Kui hiired on nakatunud A-gripiviiruse H5N1 inimese isolaadiga, eristatakse kahte rühma, mis erinevad virulentsuse poolest. Kasutades kaasaegsed meetodid geneetikas, on näidatud, et mutatsioon positsioonis 627 PB2 valgus mõjutab nakatumise tulemust hiirtel. Veelgi enam, hemaglutiini kõrge lõhustumine on nakkuse letaalsuse vajalik tingimus.

Varasemad uuringud näitasid ka kahe viirusrühma olemasolu: rühm 1, mille MLD50 oli vahemikus 0,3 kuni 11 PFU, ja rühm 2, mille MLD50 oli üle 10 3 PFU. Üks päev pärast hiirte intranasaalset inokuleerimist 1. rühma viirusega 100 PFU-ga oli viiruse tiiter kopsudes 107 PFU/g ehk 3 log rohkem kui 2. rühma viiruste puhul. Mõlemat tüüpi viirused replitseerusid kopsudes kõrgete tiitriteni (>10 6 PFU/g) 3. päeval ja püsisid sellel tasemel 6 päeva. Veelgi olulisem on see, et ainult 1. rühma viirused põhjustasid süsteemset infektsiooni ja paljunesid mittehingamisorganites, sealhulgas ajus. Immunohistokeemiline analüüs näitas, et esimese rühma viiruste replikatsioon toimus aju neuronites, gliiarakkudes ja südame müofibrites.

Lindude gripiviiruste letaalsuse eest vastutav virulentsusmehhanism toimib ka imetajatel. Asjaolu, et mõned H5N1 viirused ei tekitanud mudelites süsteemset infektsiooni, viitab sellele, et H5N1 nakkuse raskust imetajatel mõjutavad mitmed tegurid, mis on veel kindlaks tegemata. Lisaks näitavad nende viiruste võime tekitada hiirtel süsteemset infektsiooni ja isolaatide patogeensuse selged erinevused, et see süsteem on kasulik mudel lindude gripiviiruse patogeneesi uurimiseks imetajatel.

Lisaks on näidatud, et üks viiruse H5N1 patogeneesi mõjutav tegur on hävitav toime immuunsüsteemile, mis erineb H5N1 viiruse surmavate ja mitteletaalsete isolaatide poolest.

Biokeemilisi aspekte, mis mõjutavad virulentsust, viiruse kohanemist uue peremeesorganismiga, immuunvastust ja patogeneesi, on käsitletud mitmetes töödes.

Kohe pärast 1997-1999. aasta puhanguid hakati otsima vaktsiini linnugripiviiruse vastu. Kuna kohandamata H5N1 viirus on hiirtel patogeenne, kasutati neid loomi imetajate immuunsüsteemi mudelina surmava linnugripi nakkuse uurimiseks.

H5N1 vaktsiini tootmine tibude embrüosüsteemis ei ole võimalik, kuna selle viirusega nakatunud tibude embrüod surevad ning selle viirusega töötamiseks ja sellel viirusel põhineva vaktsiini tootmiseks on vaja kõrget bioohutuse taset. Terve viiruse vaktsiini väljatöötamiseks kasutati rändpartidest eraldatud avirulentset H5N4 viirust, H5N1 viirust ja avirulentset rekombinantset H5N1 viirust. Kõik vaktsiinid inaktiveeriti formaliiniga. Hiirte intraperitoneaalne immuniseerimine iga vaktsiiniga kutsus esile hemaglutiniini inhibeerivate ja viirust neutraliseerivate antikehade tootmise, samas kui intranasaalne vaktsineerimine ilma adjuvandita kutsus esile nii limaskesta kui ka süsteemsed antikehavastused, mis kaitsesid hiiri surmava H5N-viirusega nakatumise eest.

Inimese H5N1 viirusega antigeenselt seotud mittepatogeensel A/Duck/Singapore-Q/F119-3/97 (H5N3) tüvel põhineva vaktsiini intramuskulaarne manustamine koos maarjaga või ilma andis tulemuseks täieliku kaitse letaalse viiruse H5N1 vastu. . Infektsioonivastast kaitset täheldati 70% loomadest, keda raviti ainult vaktsiiniga, ja 100% loomadest, keda raviti vaktsiiniga koos maarjaga. Vaktsineerimise kaitsev toime korreleerus viirusspetsiifiliste seerumiantikehade tasemega. Need tulemused viitavad sellele, et pandeemia korral võib vaktsiinikandidaatidena kasutada antigeenselt seotud, kuid mitte patogeenseid gripiviirusi.

DNA vaktsiiniuuringud on näidanud, et DNA vaktsiin, mis kodeerib hemaglutiniini A/Ty/Ir/1/83 (H5N8), mis erineb A/HK/156/97 (H5N1) 12% ulatuses HA1-s, hoiab ära hiirte suremise, kuid ei ole H5N1-ga nakatunud haigus. Seetõttu ei kaitse heteroloogsest H5 tüvest valmistatud DNA vaktsiin hiiri H5N1 linnugripiviirusega nakatumise eest, kuid on kasulik hiirte kaitsmisel surma eest.

Gripivaktsiinid, mis indutseerivad olulist alatüüpidevahelist immuunsust, võivad ületada A-gripiviiruse antigeense varieeruvuse põhjustatud vaktsiini efektiivsuse piirangud.viiruse tiitrid ninaõõnes ja kopsudes olid vähemalt 2500 korda madalamad kui kontrollhiirtel, keda raviti ainult LT(R192G)-ga. Seevastu hiired, keda vaktsineeriti kolm korda subkutaanselt H3N2 vaktsiiniga LT(R192G) või mittetäieliku Freundi adjuvandi juuresolekul või puudumisel, ei olnud surmava nakatamise eest kaitstud ja 5. päeval pärast nakatamist ei täheldatud kudede viiruse tiitrite olulist vähenemist. H5N1 viirusega. Vaktsineerimine ilma LT(R192G)ta andis ainult osalise kaitse heteroalatüübi nakatumise vastu. Heterosubtüüpse immuunsuse uuringu tulemused kinnitasid limaskestade vaktsineerimise kasulikkust, mis stimuleerib ristkaitset mitmesuguste viiruse alatüüpide, sealhulgas potentsiaalse pandeemiaohtlike viiruste vastu.

Tuvastamis- ja diagnostikavahendite väljatöötamine

1997. aasta puhangu ajal näitas hemaglutinatsiooni inhibeerimise test, mis on standardne inimese gripi nakkuse seroloogiliseks tuvastamiseks, madalat tundlikkust linnugripiviiruse antikehade tuvastamisel. Sellega seoses pakuti välja tundlikum mikroneutraliseerimise meetod ja H5-spetsiifiline kaudne ELISA (ensüümi immunoanalüüs), et määrata inimestel lindude gripiviiruse vastased antikehad. Nende meetodite tundlikkus ja spetsiifilisus olid võrreldavad ja lisaks suurenesid märkimisväärselt, kui neid kombineerida Western blot'iga. Maksimaalne tundlikkus (80%) ja spetsiifilisus (96%) anti-H5 antikehade tuvastamisel täiskasvanutel vanuses 18 kuni 59 aastat saavutati mikroneutraliseerimisega koos Western blot analüüsiga ning maksimaalne tundlikkus (100%) ja spetsiifilisus (100%) H5-vastaste antikehade tuvastamine alla 15-aastaste laste seerumis saavutati ELISA-ga kombinatsioonis Western blot'iga. Seda algoritmi saab kasutada H5N1 linnugripi puhangute seroepidemioloogiliste uuringute läbiviimiseks.

Samuti on näidatud, et hiirtel saab kiiresti eraldada H5N1 lindude gripiviiruse kõrge patogeensusega neurotroopseid variante.

Lisaks kasutati juba 1995. aastal RT-PCR-i (polümeraasi ahelreaktsiooni) hemaglutiniini lõhustumiskoha kiireks järjestamiseks, mis on linnugripiviiruste virulentsuse potentsiaali marker. See meetod koos hemaglutiniini lõhustamiskoha sekveneerimisega võib olla kiire ja tundlik meetod linnugripiviiruste võimaliku virulentsuse hindamiseks. Virulentsusega seotud järjestuste varajane avastamine hemaglutiniini lõhustamiskohas viiruse väliisolaatides aitab grippi paremini kontrollida suurel kodulindude populatsioonil.

Seejärel töötati välja lihtne molekulaarne kiire genotüpiseerimise meetod tsirkuleeriva A-gripiviiruse sisemiste geenide jälgimiseks.Viiruse alatüüpide määramise strateegiat pimetestiti iga alatüübi H1N1, H3N2 ja H5N1 10 kontrollviirusega (kokku 30) ja leiti, et väga tõhus. Hongkongis 1997.–1998. aasta puhangute ajal ja vahetult pärast seda isoleeritud 51 A-gripiviiruse sisegeenide allika tuvastamiseks kasutati standardiseeritud genotüpiseerimise meetodit. Sama tehnikat kasutati 1999. aastal Hongkongis saadud kahe linnugripiviiruse H9N2 isolaadi sisemiste geenide iseloomustamiseks.

Hiljuti töötati välja reaalajas pöördtranskriptaasi PCR (RRT-PCR) test, mis võimaldab kiiresti tuvastada A-gripiviiruse ja A-gripiviiruse alatüüpe H5 ja H7. Selles analüüsis kasutatakse üheastmelist tuvastamismeetodit ja fluorestsentssonde. Avastamispiir on umbes 1000 siht-RNA koopiat. Seda meetodit saab kasutada tibude embrüote 0,1–50% nakkusliku doosi määramiseks. A-gripiviiruse alatüüpide analüüsimisel on avastamispiiriks 10 3 -10 4 siht-RNA koopiat. Selle meetodi tundlikkust ja spetsiifilisust võrreldi otseselt gripiviiruse tuvastamise standardmeetoditega: gripi eraldamine tibude embrüodes ja hemaglutiniini alatüübi määramine hemaglutinatsiooni inhibeerimise reaktsioonis. Võrdlus tehti 1550 hingetoru ja kloaagi tampooniga mitmesugused New Yorgi ja New Jersey eluslindude turgudel keskkonnast võetud linnud ja tampoonid. RRT-PCR tulemused korreleerusid tibugripi isoleerimise tulemustega 89% proovidest. Ülejäänud proovid olid positiivsed, kui need määrati ainult ühe meetodi abil. Üldiselt oli H7- ja H5-spetsiifiliste testide tundlikkus ja spetsiifilisus sarnane tibu embrüoviiruse eraldamise ja hemaglutinatsiooni inhibeerimise testiga.

Haiguse ravi

Senised uuringud kinnitavad, et inimeste gripitüvedele mõeldud ravimite väljakirjutamine on tõhus ka inimeste linnugripi infektsioonide korral, kuid on võimalik, et gripitüved muutuvad selliste ravimite suhtes resistentseks ja need ravimid muutuvad ebaefektiivseks.

Leiti, et eraldatud viirus on tundlik amantadiini ja rimantadiini suhtes, mis pärsivad A-gripiviiruse paljunemist ja mida kasutatakse inimese gripi ravis. Lisaks on uuritud mitmeid teisi ravimeid. Neuraminidaasi inhibiitor zanzivir inhibeeris viiruse replikatsiooni hamstri neerurakkudel viiruse kogumise testis (50% efektiivne kontsentratsioon, 8,5-14,0 mM) ja inhibeeris viiruse neuraminidaasi aktiivsust (50% inhibeeriv kontsentratsioon, 5-10 nM). Zanziviri intranasaalne manustamine kaks korda päevas (50 ja 100 mg/kg kehakaalu kohta) kaitses hiiri täielikult surma eest. Annuses 10 mg/kg kehamassi kohta kaitses zanzivir hiiri täielikult H9N2 viirusega nakatumise eest ning suurendas H6N1 ja H5N1 viirustega nakatunud ellujäänud hiirte eluiga ja arvu. Kõigi uuritud annuste korral vähendas zanzivir märkimisväärselt viiruse tiitreid kopsudes ja blokeeris täielikult viiruse leviku ajju. Seega on zanzivir efektiivne imetajatele edasi kanduva lindude gripi ravis.

Suukaudselt manustatud neuraminidaasi inhibiitorit RWJ-270201 testiti paralleelselt zanamiviiri ja oseltamiviiriga lindude gripi viiruste paneelis neuraminidaasi aktiivsuse ja replikatsiooni pärssimiseks koekultuurides. Seejärel testiti neid aineid, et kaitsta hiiri surmavate H5N1 ja H9N2 nakkuste eest. In vitro oli RWJ-270201 kõige tõhusam kõigi üheksa neuraminidaasi alatüübi vastu. RWJ-270201 (50% inhibeerimiskontsentratsioon 0,9 kuni 4,3 nM) oli neuraminidaasi inhibeerimisel parem kui zanamiviir ja oseltamiviirkarboksülaat. RWJ-270201 inhibeeris nii Euraasia kui ka Ameerika linnugripi viiruste replikatsiooni MDCK rakkudel (50% efektiivne kontsentratsioon 0,5 kuni 11,8 mM). Hiired, kellele manustati RWJ-270201 iga päev annuses 10 mg/kg kehakaalu kohta, olid täielikult kaitstud A/Hong Kong/156/97 (H5N1) ja A/vuti/Hongkong/G1/97 (H9N2) viirustega surmava nakatamise eest. Nii RWJ-270201 kui ka oseltamiviir vähendasid märkimisväärselt viiruse tiitreid hiirte kopsudes päevaste annuste 1,0–10 mg/kg juures ja kaitsesid viiruse levikut ajju. Kui ravi alustati 48 tundi pärast kokkupuudet H5N1 viirusega, kaitses 10 mg RWJ-270201/kg kehakaalu kohta päevas 50% hiirtest surma eest. Need tulemused kinnitasid, et RWJ-270201 on lindude gripiviiruse vastu vähemalt sama tõhus kui zanamiviir või oseltamiviir ja seda võib potentsiaalselt kasutada kliiniline praktika lindude gripi raviks, kui see kandub lindudelt inimestele.

Gripipandeemia potentsiaalne oht

Kõik gripiviirused võivad muutuda. On võimalus, et linnugripiviirus võib muutuda nii, et see võib nakatada inimesi ja levida kergesti inimeselt inimesele. Kuna need viirused tavaliselt inimesi ei nakata, on inimeste nakatumise määr väga madal. immuunkaitse selliste viiruste vastu või puudub see kaitse üldse. Kui linnugripiviirus muutub võimeliseks inimesi nakatama ja levib kergesti inimeselt inimesele, võib alata gripipandeemia. Seda fakti kinnitavad Ameerika ja Briti teadlased oma 05. veebruari 2004. aasta aruandes: nende uuringute tulemused näitavad, et Hispaania gripp oli nii surmav, kuna see arenes välja linnugripist ja sisaldas ainulaadset valku, mida inimesed ei omanud. on immuunsus. Seda tõendavad ka andmed hemaglutiniini antigeensete kohtade lahknemise astme kohta viiruse antigeense triivi ajal aastatel 1918–1934, kinnitades hüpoteesi, et 1918. aasta pandeemia põhjustanud inimese gripiviirus pärines H1 alatüübist linnugripi viirusest, mis ületas liigibarjääri lindudelt inimestele ja kohandus inimestega, arvatavasti mutatsiooni ja/või ümberpaigutamise teel millalgi enne 1918. aastat.

A-gripiviirustel on tavaliselt täpselt määratletud peremeeste leviala, kuid peremeesorganismi leviku piirang on olemuselt polügeenne ega ole absoluutne. Mõnikord toimub viiruse liikidevaheline ülekanne nii looduslikes tingimustes kui ka laboris uue peremehega kohanemisel.

Gripiviirustele on iseloomulik pidev antigeenne varieeruvus. Kahte tüüpi varieeruvus – triiv ja nihe – muudavad A-gripiviiruse mõlemat pinnaantigeeni.Antigeense triivi käigus toimuvad väikesed muutused hemaglutiniini ja neuraminidaasi struktuuris, samas kui antigeense nihke käigus toimuvad muutused nendes valgumolekulides, mis on põhjustatud genoomsete segmentide ümberassortimisest. on väga olulised.

Mitmed geneetilised ja seroloogilised tõendid viitavad sellele, et inimeste gripipandeemiad võivad olla inimeste ja lindude viiruste geenide ümberpaigutamise tagajärg. See tähendab, et kui kaks viirust nakatavad samu rakke, võivad viiruse järglased pärida genoomse RNA segmentide komplekte, mis on mõlema vanemviiruse RNA segmentide rekombinatsioonid. Teoreetiliselt võimalik selliste kombinatsioonide arv, mis võivad konkureeriva nakatumise ajal moodustada täieliku RNA genoomi, on 2256. Siiski on vaid vähestel reassortantsetel viirustel õige geenikombinatsioon, mis on vajalik tõhusaks paljunemiseks looduslikes tingimustes.

Geneetilised ja bioloogilised uuringud kinnitavad, et sigadest võib saada omamoodi "segamisanum" uue gripiviiruse reassortandi moodustamiseks, mis sarnaneb 1957. ja 1968. aasta pandeemiliste viirustega.

Praegu on pandeemilise gripiviiruse esilekerkimine võimalik geenide ülekandmise kaudu veelindude reservuaarist inimesele sigade ümberassortimise teel, hüpoteetilise "segamisanuma" kaudu. 1997. aasta H5N1 gripipuhangu mõistmine Hongkongis ja lindude gripiviiruse H9N2 inimeste isoleerimine suurendab alternatiivseid võimalusi uue pandeemilise viiruse tekkeks. Lõuna-Hiinas amfiiblindudelt leitud H9N2 viirused on rännanud tagasi veelindude kodulindudele, kus need viirused tekitavad mitmeid reassortante. Need uued H9N2 viirused on kahe- või isegi kolmekordsed reassortandid, mis võivad inimesi otseselt nakatada. Mõned neist sisaldavad geenisegmente, mis on täielikult seotud A/Hong Kong/156/97 (H5N1/97, H5N1) või A/Quail/Hong Kong/G1/97 (G1-like, H9N2) segmentidega. Veelgi olulisem on see, et mõned neist sisemistest geenidest on täielikult seotud 2001. aasta Hongkongi puhangust eraldatud uue H5N1 viiruse omadega. Avastati kahesuunaline gripiviiruse levik maismaa- ja veelindude vahel, mis hõlbustab H9N2 gripiviiruse uute reassortantide teket. Sellised reassortandid võivad mängida otsest rolli järgmise pandeemilise viiruse tekkes. Viirustel H5N1 ja H9N2 on sarnased omadused, mis suurendab uue inimese patogeeni esilekerkimise tõenäosust. H5N1 kodeerivad geenid ringlevad Mandri-Hiinas, mis säilitab võimaluse viiruste ümberpaigutamiseks. Eluslindude turgudel ringlev H5N1 viirus hõlmab kahte erinevat filogeneetilist liini kõigis geenides, mis arenevad väga kiiresti.

Vastavalt WHO juhistele on Hollandi tervishoiu-, heaolu- ja spordiministeerium välja töötanud riikliku kava gripipandeemia mõju minimeerimiseks. Pandeemiaks valmisoleku plaani raames hinnati probleemi olulisust gripipandeemia ajal hospitaliseeritute ja surmajuhtumite arvu põhjal. Stsenaariumianalüüsi abil uuriti ka võimaliku sekkumise võimalikku mõju. Kirjeldatakse ja võrreldakse arengustsenaariume, et mõista pandeemia võimalikku mõju (haigestumine, haiglaravi ja surm), erinevaid sekkumisi ja kriitilisi mudeli parameetreid. Stsenaariumianalüüs on kasulik vahend poliitiliste otsuste tegemiseks seoses epideemiatõrje ja -juhtimise arendamise ja planeerimisega riiklikul, piirkondlikul ja kohalikul tasandil.

Gripipandeemiad inimpopulatsioonis

Gripipandeemia on ülemaailmne gripipuhang, mis tekib siis, kui ilmneb uus gripiviirus, levib ja põhjustab haigusi kogu maailmas. Hiljutised gripiviiruse pandeemiad on kaasa toonud kõrge haigestumuse, suremuse, sotsiaalse ebastabiilsuse ja majandusliku kahju.

20. sajandil oli kolm pandeemiat ja 1 ülemaailmne pandeemialähedane epideemia (1977). Pandeemiatekitajad levisid üle maailma umbes ühe aasta jooksul pärast nende avastamist.

See:
1918-1919 - Hispaania gripp, hispaania gripp. Põhjustas kõige rohkem surmajuhtumeid, üle 500 000 surma USA-s ja 20–50 miljonit kogu maailmas. Paljud inimesed surid esimestel päevadel pärast haigestumist ja paljud gripi tüsistuste tagajärjel. Umbes pooled hukkunutest olid noored terved täiskasvanud.

1957-1958 - Aasia gripp. Põhjustas umbes 70 000 surma USA-s. Esimest korda teatati Hiinas 1957. aasta veebruari lõpus, Ameerika Ühendriikidesse jõudis Aasia gripp 1957. aasta juunis.

1968-1969 - Hongkongi gripp. Põhjustas umbes 34 000 surma USA-s. See registreeriti esmakordselt Hongkongis 1968. aasta alguses ja jõudis Ameerika Ühendriikidesse sama aasta lõpus. A-gripiviirus (H3N2) ringleb endiselt.

Gripiviirus eraldati esmakordselt aastal 1933. Huvitaval kombel ilmus iga uus viirus (Aasia, Hongkong) esmakordselt Hiinas ja arvatakse, et ka enne 1933. aastat tekkinud epideemiaid põhjustanud viirused pärinevad Hiinast.

Nendel pandeemilistel viirustel oli mitmeid ühiseid jooni. Esimesed nende viiruste põhjustatud pandeemiapuhangud toimusid Kagu-Aasias. Viiruste H2N2 ja H3N2 ilmumisega kaasnes enne neid ringelnud viiruste (vastavalt alatüüpide H1N1 ja H2N2 viiruste) kadumine inimpopulatsioonist. Miks varem inimpopulatsioonis ringelnud viirused uute viiruste tulekuga kadusid, jääb ebaselgeks.

Antigeense spetsiifilisuse poolest vastutavad pandeemilised viirused Aasia ja hongkongi gripp, erinesid enne nende ilmumist inimestel ringlevatest gripiviirustest. 1977. aasta "Vene gripi" epideemia tekitaja (alatüüp H1N1) oli põhimõtteliselt identne 1950. aastal inimeste seas ringlevate viirustega. On väga kaheldav, et see viirus püsis looduses enam kui 20 aastat ilma muutusteta. Seetõttu on loogiline järeldada, et viirust hoiti külmutatuna, kuni see mingil moel inimpopulatsiooni sattus.

Tavaliselt satub gripiviirus pärast esilekerkimist ja levikut inimestesse ja ringleb aastaid. USA haiguste tõrje keskustel ja WHO-l on ulatuslikud programmid gripijuhtumite jälgimiseks kogu maailmas, sealhulgas potentsiaalselt pandeemiliste gripiviiruse tüvede ilmnemise üle.

12. Järeldus.

Meditsiinigeograafia on keeruline teadus. Seetõttu on see tihedalt seotud paljude seotud teadustega. Üks neist on ökoloogia.

Kahekümnenda sajandi kõrgtehnoloogia eripäraks on avalikkuse huvi keskkonnaprobleemide vastu. Eriti aktuaalseks sai looduskaitse teema möödunud sajandi viimastel kümnenditel, mil ilmnes seos haigestumuse kasvu ja keskkonnaseisundi vahel. 1970. aastate alguses tekkis Lääne-Euroopas võimas "roheline" liikumine, mis on aktiivset positsiooni säilitanud tänaseni. Noored sakslased, prantslased, austerlased, taanlased ühinesid võitluses keskkonnareostuse, tuumaenergeetika arengu kahjulike mõjude vastu, sõjaliste eelarvete vähendamise ja avaliku elu demokratiseerimise eest. Ökoloogilise katastroofi ohu kohta tõe avaldamisega kutsuvad rohelised inimesi üles vähendama loodusvarade tarbimist, mis võib kokkuvõttes vähendada tööstusjäätmete teket.

Edusamme on alati seostatud materiaalsete kaupade tarbimise suurenemisega. Euroopa riigid on juba ammu läbinud hoolimatu jõukuse kogumise etapi ja on juba lähedal mõõduka tarbimiskultuuriga ühiskonnaks muutumisele. Kahjuks ei saa seda öelda arengumaade kohta, kuhu Venemaa kuulub. Arenenud riikide tarbimisstandarditele lähemale jõudmiseks on vaja suurendada tooraine- ja energiakasutust. Teadlaste sõnul ei pea planeet olemasolevates tingimustes koormusele vastu ning ökoloogiline katastroof muutub vältimatuks. Majanduspoliitika ümberkorraldamine loodusvarade ratsionaalse kasutamise suunas algas läänes 1980. aastatel, kuid palju keerulisemaks osutus ühiskonna tarbijaorientatsiooni muutmine.

Mittejäätmetööstuse puudumisel ei suuda arengumaad töödelda rohkem kui 10% olme- ja tööstusjäätmetest. Veelgi enam, isegi selline tähtsusetu osa jäätmetest hävitatakse sanitaarstandardeid nõuetekohaselt järgimata. WHO andmetel ei ole umbes kolmandikul maailma elanikkonnast tagatud minimaalsed sanitaartingimused. Siin peame silmas kitsaid eluruume, sooja veevarustuse puudumist ja sageli ka puhta joogivee puudumist, näiteks paljude Kaukaasia, Kesk- ja Lõuna-Aasia piirkondade elanikud kasutavad mägijõgede mudast vett kõigi vajaduste jaoks, olles potentsiaalsed allikad ulatuslikest epideemiatest. Ligikaudu pooled mahajäänud riikide linnaelanikest ei ole varustatud piisavate jäätmekäitlusvahenditega. Statistika kohaselt sureb Maal igal aastal keskkonnareostusega seotud haigustesse üle 5 miljoni inimese. Möödunud sajand on jätnud tööstushaigused pärandina uude sajandisse. Näiteks Minamata haigust põhjustab elavhõbedamürgitus. Yusho-Yu-Chengi tõbi, mida esmakordselt täheldati Kagu-Aasia tööstuspiirkondades, on maksa dioksiinikahjustus. 1976. aastal Ühes Itaalia linnas said keemiliste jäätmete kõrvaldamise reeglite rikkumise tõttu dioksiinimürgituse sajad inimesed. Kasahstani lääneosas on laialt levinud asbestoos – kopsude hävimine asbestitolmu toimel; Semipalatinski piirkonnas on "populaarne" fosfor-mangaani mürgistus, mida nimetatakse Kashin-Becki haiguseks. Sajandi tragöödiaks nimetatakse õnnetust Tšernobõli tuumajaamas, mis võttis kohe tuhandete inimeste elu ja tapab jätkuvalt järglasi kiiritatud vanemate ja radioaktiivse ökoloogilise süsteemi kaudu.

Eksperdid hoiatavad, et kadunud loomuliku tasakaalu taastamise protsess ületab olemasolevate tehniliste vahendite võimalused. Nende arvates on looduslikud ökosüsteemid palju keerulisemad kui inimtsivilisatsioon. Isegi nende osaline hävitamine võib häirida infovooge, mis juhivad biosfääri normaalset toimimist ja jätkusuutlikku arengut.

Seega on ökoloogiaprobleemid ammu jõudnud kaugemale meditsiinist, majandusest ja poliitikast, muutudes filosoofiliseks nähtuseks. Keskkonnasäästmise teemadega tegelevad tänapäeval erinevate teadmusvaldkondade esindajad, kes on solidaarsed selles, et 21. sajandi peamiseks saavutuseks saab inimmõistuse võit.

Nagu eespool mainitud, meditsiin - kui teadus ei seisa paigal, vaid liigub edasi. Ja ma loodan, et saan osaleda vaktsiinide ja ravimeetodite väljatöötamisel uue aja kohutavate haiguste vastu: AIDS, SARS, linnugripp. Ja ka juba tuttavate haiguste ravi ja ennetamise tõhustamisel. inimkonna poolt iidsetest aegadest päritud.

13. Kasutatud kirjanduse loetelu

1. V.P. Maksakovski "Geograafia 10. klass"

2.T.V.Kucher, I.F.Kolpaštšikova "Meditsiinigeograafia"

3.E.N.Grytsak "Populaarne meditsiini ajalugu"

4.Yu.E.Korneev “Venemaa elanike tervis ökoloogiliselt

5.E.N. Pavlovski “Meditsiinigeograafia. XIV Geograafiline kollektsioon

6. A.F. Treshnikov "Meditsiinigeograafia ja tervis"

7.E.I.Egnatiev "Meditsiinigeograafia ja uute valdkondade areng

Siber ja Kaug-Ida"

8. F.F. Talyzin "Teekond nähtamatu vaenlase järel"

Saada oma head tööd teadmistebaasi on lihtne. Kasutage allolevat vormi

Üliõpilased, magistrandid, noored teadlased, kes kasutavad teadmistebaasi oma õpingutes ja töös, on teile väga tänulikud.

postitatud http://www.allbest.ru/

KRASNODARI PIIRKONNA RIIKLIK AUTONOOMNE KUTSEHARIDUSASUTUS

"KRASNODARI HUMANITAAR- JA TEHNOLOOGIAKOLLEDŽ"

Abstraktne uurimistöö

Inimeste terviseprobleemid tänapäeva maailmas

Pedagoogilise osakonna 1. kursuse üliõpilased

Djakova Jekaterina Anatolievna

Teadusnõustaja:

Serova N.N.

Krasnodar, 2017

Sissejuhatus

1. Tervishoiu arengulugu

2. Keskkonna mõju inimeste tervisele

3. Kaasaegne arusaam tervisest ja tervislikust eluviisist

4. Ökopolis metropoli asemel

5. Inimese tervise parandamise viisid

Järeldus

Bibliograafia

Sissejuhatus

Õppeobjekt on aktuaalsed terviseprobleemid.

Õppeaine- rahvatervis.

Ckuusetööd: uurida rahvatervise tegelikke probleeme tänapäevastes tingimustes.

Selle eesmärgi saavutamiseks on soovitav lahendada hulk ülesandeid:

Defineerida mõiste "tervis";

Kirjeldada rahvastiku tervise uurimise teoreetilisi aspekte;

Kaaluda rahvastiku tervise hindamise metoodilisi põhimõtteid;

Selgitada välja elanikkonna tegelikud terviseprobleemid;

Selgitada välja meetmed tervishoiusüsteemi tõhustamiseks.

Töö struktuur. Töö koosneb sissejuhatusest, viiest peatükist, kokkuvõttest, kasutatud kirjanduse loetelust.

Inimese tervis on viimaste ideede kohaselt sünteetiline kategooria, mis hõlmab lisaks füsioloogilistele, moraalsetele, intellektuaalsetele ja vaimsetele komponentidele. Seega ei ole ühel või teisel määral haige mitte ainult kroonilise haiguse või kehaliste defektidega inimene, vaid ka see, keda eristab moraalne patoloogia, nõrgenenud intellekt, ebastabiilne psüühika. Selline inimene ei suuda reeglina täita oma sotsiaalseid funktsioone samaväärselt kellegagi, kes on täiesti terve. Sellest vaatenurgast pole autoriteetsete teadlaste sõnul peaaegu iga teine planeedi elanik päris terve.

Inimese tervise probleem on üsna "vana".

Võib öelda, et selle globaalne iseloom ilmnes isegi varem kui teised globaalsed probleemid. Tõepoolest, isegi kapitalistlikule formatsioonile ülemineku ajastul, mida iseloomustas kaubandussuhete kiire areng ja elanikkonna ränne, levisid üle maailma kohutavad epideemiad ja pandeemiad (mis tahes haiguse levik tervetele riikidele ja kontinentidele, laiemalt kui aastal). epideemia), mille vastu riiklikud meetmed ja hoiatused olid ebaefektiivsed. Ta võttis kooskõlastatud rahvusvahelised meetmed rahvatervise "globaalseks" kaitseks.

Üha enam on fakte uute haiguste leviku kohta. Kogunevad andmed kahjulike emissioonide ja mürgiste heitvete suurenenud mõju kohta pärilikkusele: geneetiliste kõrvalekalletega vastsündinute osakaal kasvab. Samal ajal sünnib teadlaste laborites igal aastal kümneid tuhandeid uusi keemilisi ühendeid, mille mõju inimorganismile on reeglina kellelegi teadmata.

Tsivilisatsioonile etteheide on imikute kõrge suremuse püsimine planeedil. Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) spetsialistid usuvad, et kui see ei vähene, sureb 20. sajandi viimasel kümnendil vähearenenud riikides haiguste ja alatoitumise tõttu üle 100 miljoni lapse. Sel juhul räägime enamasti tavalistest haigustest: kopsupõletik, teetanus, leetrid, läkaköha jne.

Kätte on jõudnud aeg, mil iga riigi tsivilisatsiooni taset ei peaks määrama mitte ainult (ja võib-olla mitte niivõrd) majanduse viimaste sektorite areng (näiteks elektrooniliste arvutite tootmine või kosmosetehnoloogia), vaid elanikkonna eeldatav eluiga.

1 . JAtervise arengu ajalugu

Tervisekaitse ja haiguste ennetamine teatud eluperioodil muutub iga inimese jaoks äärmiselt aktuaalseks. Läbi inimkonna ajaloo on haigustesse suremus olnud suurem kui kõigis sõdades, inimtegevusest tingitud katastroofides ja looduskatastroofides.

1347-1351 katku, mida tuntakse musta surmana, põhjustasid närilised Kesk-Aasia, oli põhimõtteliselt kopsukatku epideemia, mida võimendas mikroobide edasikandumine inimeselt inimesele kirbude kaudu. See epideemia on levinud üle kogu maailma. Selle ohvriks langes vähemalt 40 miljonit inimest. See oli inimkonna ajaloo halvim epideemia. Euroopas suri 20 miljonit inimest (veerand elanikkonnast). Rottide ja kirpude poolt kantud "musta surma" tõttu pidid britid Londoni 1666. aastal maani maha põletama. Mongoolias ja Hiinas suri 25 miljonit inimest, mõned Hiina provintsid surid välja 90%. Seejärel kordusid katku puhangud kohapeal kuni 19. sajandini, mil selle patogeen isoleeriti ja leiti viise selle vastu võitlemiseks.

Uued ajad tõid kaasa uued haigused. Koolera, tüüfus, gripp, leetrid ja rõuged - XIX-XX sajandil. kokku on nendesse haigustesse haigestunud miljardeid inimesi.

1918. aastal üle Euroopa levinud niinimetatud "hispaania gripi" epideemiat peetakse inimkonna nüüdisajaloo halvimaks – siis suri grippi umbes 50 miljonit inimest. Viimastel aastatel on rühm teadlasi salajasest laborist Ameerika keskus Haiguste kontroll uuris selle tohutu epideemia põhjuseid. Ameerika teadlased leidsid, et 1918. aasta gripiviirus ilmus esmalt lindudele, seejärel muteerus ja muutus inimestele ohtlikuks. Edasiste muudatuste tulemusena omandas viirus inimeselt inimesele edasikandumise võime, mis põhjustas koletu epideemia.

Meie päevil XX sajandi katk. nimetatakse HIV infektsiooniks. Üllatav pole mitte niivõrd nakkuse leviku ulatus, vaid selle arengu ettearvamatud tunnused. AIDS-i sümptomite tuvastamise juhtumid paljudel homoseksuaalidel pärinevad 70. aastate lõpust. 80ndate algus. tuvastati AIDSi etioloogiline tegur ja haigus võttis epideemia algusele iseloomulikud mõõtmed. Esimene AIDSi klassikaliste sümptomitega inimene suri aastal 1959. Sümptomid olid meditsiini jaoks nii ebaloogilised, et osa organeid päästeti. See võimaldas 30 aasta pärast isoleerida ja uurida keha mõjutanud viirust, milleks osutus HIV.

1989. aastal avaldati ühe 1959. aastal aafriklaselt võetud ja tänaseni säilinud vereproovi analüüsi tulemused. See sisaldas ka HIV fragmente. Lõpuks eraldati 1998. aastal pärast sihipäraseid otsinguid 1959. aasta vereproovidest HIV genoomi fragmendid, mis võeti seejärel praegu Kinshasas elavalt inimeselt. Fülogeneetilise analüüsi põhjal jõuti järeldusele, et HIV-1 pärines ahvi immuunpuudulikkuse viirusest, mis oli aastatel 1940–1950 peaaegu samaaegselt inimpopulatsioonis vähemalt kolme sõltumatu tabamuse allikas. See tähendab, et esimene AIDS-i juhtum registreeriti ja seda kirjeldati juba 1959. aastal, samal ajal leitakse HIV-i aafriklaste vereproovidest. Esimesed patsiendid äratasid tähelepanu alles 70ndate lõpus, s.o. 20 aasta jooksul. Nad hakkavad ilmnema kohapeal, ainult ühes elanikkonnarühmas, algselt nimetati AIDSi isegi "homoseksuaalide haiguseks". Seejärel järgnes plahvatus ja veidi enam kui kümne aastaga ületab nakatunute arv 50 miljoni piiri! Ja seda - väga piiratud levimistingimustes - ainult süstimise, seksuaalsete teede ja "määrdunud" meditsiiniliste instrumentide kaudu. Teisi haigusi (näiteks süüfilis) edastatakse samal viisil, kuid midagi sellist pole kunagi juhtunud.

Kõige häirivam on aga see, et muutused viirustes toimuvad kiiresti, plahvatuslik evolutsioon toimub isegi ühe isendi tasandil haiguse käigus. Šimpansidega tehtud katse käigus selgus, et kuus nädalat pärast esmast nakatumist C-hepatiidi viirusega olid isoleeritud variandid juba vähe sarnased algse patogeeni variantidega ja pealegi erinesid erinevatel ahvidel. See tähendab, et evolutsioon ei kulgenud mitte ainult kiiresti, vaid ka mitmel erineval viisil. 1-6 nädala pärast ilmusid uued võimalused. Ja lõpuks, viiruse loomulik areng ühes organismis on viinud selliste muutusteni, et sai võimalikuks uuesti nakatumine algselt nakatava tüvega. Sarnane evolutsioon toimub ka inimestel, see on iseloomulik ka teistele viirustele. Inimese immuunpuudulikkuse viirus muteerub mitmete talle omaste tunnuste tõttu miljon korda intensiivsemalt kui DNA struktuurid. See tähendab, et ühe aasta jooksul võib see läbida samasuguse evolutsiooni nagu mõni aeglaselt liikuv (mutatsiooni mõttes) viirus, näiteks rõuged või herpes, miljoni aastaga.

Inimese immuunpuudulikkuse viiruse (HIV) pandeemia on 20. sajandi lõpu inimkonna ajaloo suurim sündmus, mida saab võrrelda kahe maailmasõjaga nii ohvrite arvu kui ka ühiskonnale tekitatava kahju poolest. AIDS, nagu sõda, langes ootamatult inimkonnale ja jätkab edenemist, tabades uusi riike ja kontinente. Vastupidiselt sõjalistele aktsioonidele levis HIV-nakkus enamikus riikides märkamatult ning selle salajase leviku tagajärjed on inimkonnale juba selgunud – miljonite inimeste haigestumine ja surm.

Haigus ise ja selle otsesed ja kaudsed tagajärjed on inimkonnale katastroofilised. 1995. aastaks ei olnud Maa peal praktiliselt enam kui tosin riiki, kus HIV-nakkuse juhtudest polnud ametlikult teatatud. Sellest tulenevalt on pandeemia tagajärgedega võitlemisest saanud maailma üldsuse ühine ülesanne.

Inimkonna ajaloos on olnud aegu, mil mõned infektsioonid põhjustasid tõsisemaid tagajärgi, kuid karantiinimeetmete, vaktsiinide ja antibiootikumide abil õpiti nendega võitlema või vähemalt maha suruma.

Kuigi gripp kogus jätkuvalt oma iga-aastast ohvrite arvu, malaaria püsis troopikas ja koolera esines isegi juhuslikke rünnakuid, oli kindel usk, et ennetamise ja ravi parandamine võimaldab nendele vaenlastele lähiajal lõpu teha. tulevik. Usuti, et Maa elutingimuste üldiste muutuste tõttu kadusid tänu nn tsivilisatsiooni võitudele paljud pandeemiate kordumist põhjustanud tegurid.

HIV-nakkuse puhul tundis inimkond end täiesti kaitsetuna võõra ja äärmiselt salakavala vaenlase ees. Sel põhjusel on Maal levinud veel üks epideemia – AIDSi hirmu epideemia.

Maailma vapustas ka tõsiasi, et esimeste ja enim AIDSi nakatunud riikide seas oli USA. See haigus seadis kahtluse alla paljud tänapäeva lääne tsivilisatsiooni väärtused: seksuaalne vabadus ja liikumisvabadus. AIDS on esitanud väljakutse kogu kaasaegsele eluviisile.

Tsivilisatsiooni potentsiaalsetele "tapjatele" XXI sajandil. hõlmavad ka Lassa palavikku, Rifti oru palavikku, Marburgi viirust, Boliivia hemorraagilist palavikku ja kurikuulsat Ebola viirust. Nende ohtlikkusega on sageli liialdatud, kuid seda ei tasu ka alahinnata. Vaatamata kõigile rahvusvahelistele bakterioloogiliste relvade keelustamist käsitlevatele konventsioonidele saab selliseid haigusi geneetiliselt muundada ja muuta absoluutseks surmavahendiks. Isegi kõigi kaasaegse meditsiini saavutuste juures võib "täiustatud" viiruste kiire levik tiheasustusaladel viia inimkonna tagasi kiviaega ja isegi pühkida selle Maa pealt.

Maailma Terviseorganisatsiooni prognoositud 58 miljonist kõigist põhjustest põhjustatud surmajuhtumitest 35 miljonit on põhjustatud kroonilistest haigustest. See oleks kaks korda suurem surmade arv kümne aasta jooksul kõigist nakkushaigustest (sh HIV-nakkus, malaaria, tuberkuloos) kokku.

Esimesed neli kohta hõivavad südame-veresoonkonna haigused, vähk, kroonilised hingamisteede haigused ja diabeet; 80% krooniliste haiguste põhjustatud surmajuhtumitest leiab aset vähearenenud riikides, kus elab suurem osa maailma elanikkonnast. Sellesse kategooriasse kuuluvad ka Venemaa Föderatsioon, mis ekspertide hinnangul 2005.-2015. saab riigieelarvesse alla 300 miljardi dollari. südameinfarkti, insultide ja diabeedi tüsistuste enneaegse surma tõttu. Rohkem kahju - umbes 558 miljardit dollarit. - kannatab ainult Hiina majandus.

WHO raport rõhutab, et praegune teadmiste tase võimaldab selle probleemiga toime tulla. Kuid ülemaailmsetest jõupingutustest ei piisa. Eriti puudutab see võitlust suitsetamise vastu (tubakaga seotud haigustesse sureb igal aastal 4,9 miljonit inimest) ja ülekaalulisuse epideemiaga (tänapäeval on 1 miljard inimest ülekaalulised). Venemaal sünnib iga kolmas laps kaasasündinud haigusega, laste suremus on palju kõrgem kui läänes ja puuetega inimeste arv kasvab. Viimase 40 aasta jooksul on inimkond saanud 72 uut nakkust, samal ajal kui igal aastal esineb kaks-kolm inimesele ohtlikku nakkust. WHO nakkushaiguste osakonna juhataja David Heyman ütles Maailma Terviseassambleel, et uute surmavate viiruste teke on peaaegu vältimatu. Kõige rohkem kardavad arstid tema sõnul uut gripiviiruse tüve.

Nüüd on olemas selline asi nagu esilekerkivad viirused, st. hiljuti avatud. Pealegi on uute viiruste avastamise protsess katkematu. Samal ajal paraneb haiguste diagnoosimine, diagnostikavahendid. See ei aita kaasa mitte ainult uute viiruste avastamisele, vaid ka "viirus-haiguse" seose selgele loomisele seal, kus seda varem ei loodud. See on peamiselt tingitud viirusnakkuste ilmsest sagenemisest. Kuigi on veel üks tegur - elanikkonna immuunsüsteemi seisundi täielik langus.

2. Keskkonna mõju inimeste tervisele

Kõik protsessid biosfääris on omavahel seotud. Inimkond on vaid tähtsusetu osa biosfäärist ja inimene on vaid üks orgaanilise elu liikidest – Homo sapiens (mõistlik inimene). Mõistus tõstis inimese loomamaailmast välja ja andis talle suure jõu.

Inimene on sajandeid püüdnud mitte kohaneda looduskeskkonnaga, vaid muuta see enda jaoks mugavaks.

1. Keskkonna ja inimeste tervise keemiline saastamine.

Praegu on inimmajanduslik tegevus üha enam saamas peamiseks biosfääri saasteallikaks. Gaasilised, vedelad ja tahked tööstusjäätmed satuvad looduskeskkonda üha suuremates kogustes. Erinevad jäätmetes sisalduvad kemikaalid, sattudes pinnasesse, õhku või vette, läbivad ökoloogilisi lülisid ühest ahelast teise, sattudes lõpuks inimorganismi.

Peaaegu võimatu on leida kohta maakeral, kus iganes saasteaineid ühes või teises kontsentratsioonis leidub. Isegi Antarktika jääl, kus neid pole tööstuslikud toodangud, ja inimesed elavad ainult väikestes teadusjaamades, on teadlased avastanud erinevaid mürgiseid (mürgiseid) aineid kaasaegsed lavastused. Neid toovad siia teiste kontinentide atmosfäärivoolud.

Looduskeskkonda saastavad ained on väga mitmekesised. Olenevalt nende olemusest, kontsentratsioonist, inimkehale mõjumise ajast võivad need põhjustada erinevaid kahjulikke mõjusid. Lühiajaline kokkupuude selliste ainete väikeste kontsentratsioonidega võib põhjustada pearinglust, iiveldust, kurguvalu, köha. Mürgiste ainete suurte kontsentratsioonide allaneelamine inimkehasse võib põhjustada teadvusekaotust, ägedat mürgistust ja isegi surma. Sellise tegevuse näiteks võib olla suurtes linnades tuulevaikse ilmaga tekkiv sudu või tööstusettevõtete juhuslik mürgiste ainete sattumine atmosfääri.

Organismi reaktsioonid reostusele sõltuvad individuaalsetest iseärasustest: vanus, sugu, tervislik seisund. Reeglina on haavatavamad lapsed, vanurid ja haiged inimesed.

Suhteliselt väikese koguse mürgiste ainete süstemaatilise või perioodilise sissevõtmisega kehasse tekib krooniline mürgistus.

Kroonilise mürgistuse tunnusteks on normaalse käitumise, harjumuste rikkumine, aga ka neuropsüühilised kõrvalekalded: kiire väsimus või pidev väsimustunne, unisus või vastupidi, unetus, apaatia, tähelepanu nõrgenemine, hajameelsus, unustamine, tugevad meeleolumuutused. .

Kell krooniline mürgistus samad ained erinevatel inimestel võivad põhjustada erinevaid neerukahjustusi, hematopoeetilised elundid, närvisüsteem, maks.

Sarnaseid märke täheldatakse ka keskkonna radioaktiivse saastatuse korral.

Arstid on tuvastanud otsese seose allergia, bronhiaalastma, vähihaigete arvu kasvu ja piirkonna keskkonnaseisundi halvenemise vahel. Usaldusväärselt on kindlaks tehtud, et sellised tootmisjäätmed nagu kroom, nikkel, berüllium, asbest ja paljud pestitsiidid on kantserogeenid, st põhjustavad vähki. Kui veel eelmisel sajandil oli laste vähk peaaegu tundmatu, siis nüüd on see üha tavalisem. Reostuse tagajärjel tekivad uued senitundmatud haigused. Nende põhjuseid võib olla väga raske kindlaks teha.

Suitsetamine põhjustab inimeste tervisele suurt kahju. Suitsetaja mitte ainult ei hinga kahjulikud ained vaid saastab ka atmosfääri ja ohustab teisi inimesi. On kindlaks tehtud, et suitsetajaga ühes ruumis viibivad inimesed hingavad sisse isegi rohkem kahjulikke aineid kui tema ise.

2. Bioloogiline reostus ja inimeste haigused.

Lisaks keemilistele saasteainetele leidub looduskeskkonnas ka bioloogilisi saasteaineid, mis põhjustavad inimese mitmesugused haigused. Need on patogeenid, viirused, helmintid, algloomad. Need võivad olla atmosfääris, vees, pinnases, teiste elusorganismide kehas, sealhulgas inimeses endas.

Nakkushaiguste kõige ohtlikumad patogeenid. Neil on keskkonnas erinev stabiilsus. Mõned on võimelised elama väljaspool inimkeha vaid mõne tunni; õhus, vees, erinevatel objektidel olles surevad nad kiiresti. Teised võivad keskkonnas elada mõnest päevast mitme aastani. Teiste jaoks on keskkond looduslik elupaik. Neljandaks – teised organismid, näiteks metsloomad, on kaitse- ja paljunemispaigad.

Sageli on nakatumise allikaks muld, mida asustavad pidevalt teetanuse, botulismi, gaasigangreeni ja mõnede seenhaiguste patogeenid. Need võivad sattuda inimkehasse, kui nahk on kahjustatud, koos pesemata toiduga või kui rikutakse hügieenireegleid.

Patogeensed mikroorganismid võivad tungida põhjavette ja põhjustada inimeste nakkushaigusi. Seetõttu tuleb arteesia kaevudest, kaevudest, allikatest vett enne joomist keeta.

on eriti saastunud avatud allikad vesi: jõed, järved, tiigid. On teada mitmeid juhtumeid, kui saastunud veeallikad põhjustasid koolera, kõhutüüfuse ja düsenteeria epideemiaid.

Õhu kaudu leviva infektsiooni korral tekib infektsioon hingamisteede kaudu, kui sisse hingatakse patogeene sisaldavat õhku. Selliste haiguste hulka kuuluvad gripp, läkaköha, mumps, difteeria, leetrid ja teised. Nende haiguste tekitajad satuvad õhku köhimisel, aevastamisel ja isegi haigete inimeste rääkimisel.

Erirühma moodustavad nakkushaigused, mis levivad patsiendiga lähikontaktil või tema asjade, näiteks rätiku, taskurätiku, isikliku hügieeni esemete jm kasutamisel, mida patsient kasutas. Nende hulka kuuluvad sugulisel teel levivad haigused (AIDS, süüfilis, gonorröa), trahhoom, siberi katk, kärntõbi. Loodusesse tungiv inimene rikub sageli patogeensete organismide eksisteerimise looduslikke tingimusi ja muutub ise looduslike fookushaiguste ohvriks.

Inimesed ja koduloomad võivad nakatuda looduslikesse fookushaigustesse, sattudes loodusliku fookuse territooriumile. Selliste haiguste hulka kuuluvad katk, tulareemia, tüüfus, puukentsefaliit, malaaria ja unetõbi.

Võimalikud on ka muud nakkusteed. Nii esineb mõnes kuumas riigis, aga ka paljudes meie riigi piirkondades nakkushaigus leptospiroos ehk veepalavik. Meie riigis elab selle haiguse põhjustaja jõgede lähedal asuvatel niitudel laialdaselt levinud hariliku hiire organismides. Leptospiroosi haigus on hooajaline, sagedasem tugevate vihmade ajal ja kuumadel kuudel (juuli-august).

3. Toitumine ja inimeste tervis.

Igaüks meist teab, et toit on vajalik keha normaalseks toimimiseks.

Kogu elu jooksul toimub inimkehas pidev ainevahetus ja energiavahetus. allikas organismile vajalik ehitusmaterjalid ja energia on toitained, mis tulevad väliskeskkonnast peamiselt koos toiduga. Kui toit kehasse ei satu, tunneb inimene nälga. Kuid nälg kahjuks ei ütle teile, milliseid toitaineid ja millises koguses inimene vajab. Tihti sööme seda, mis on maitsev, mis saab kiiresti valmis, ega mõtle eriti kasutatud toodete kasulikkusele ja heale kvaliteedile.

Arstid ütlevad, et täisväärtuslik tasakaalustatud toitumine on täiskasvanute tervise ja kõrge töövõime säilitamise oluline tingimus, lastele ka kasvu ja arengu vajalik tingimus.

Normaalseks kasvuks, arenguks ja elutegevuse säilitamiseks vajab organism õiges koguses valke, rasvu, süsivesikuid, vitamiine ja mineraalsooli.

Ebaratsionaalne toitumine on üks peamisi südame-veresoonkonna haiguste, seedesüsteemi haiguste, ainevahetushäiretega seotud haiguste põhjuseid.

Regulaarne ülesöömine, liigne süsivesikute ja rasvade tarbimine on ainevahetushaiguste, nagu ülekaalulisuse ja diabeedi tekke põhjuseks. Need kahjustavad südame-veresoonkonna, hingamis-, seede- ja muid süsteeme, vähendavad järsult töövõimet ja vastupanuvõimet haigustele, vähendades eluiga keskmiselt 8-10 aasta võrra.

Toitumisfaktor mängib olulist rolli mitte ainult paljude haiguste ennetamisel, vaid ka ravis. Spetsiaalselt organiseeritud toitumine, nn ravitoitumine, on paljude haiguste, sealhulgas ainevahetus- ja seedetraktihaiguste ravi eelduseks.

Nüüd aga on uus oht – toidu keemiline saastumine. Ilmunud on ka uus kontseptsioon – keskkonnasõbralikud tooted.

Ilmselgelt pidi igaüks meist ostma poest suuri ilusaid köögi- ja puuvilju, kuid kahjuks avastasime enamasti neid maitstes, et need on vesised ega vastanud meie maitsenõuetele. Selline olukord tekib siis, kui põllukultuure kasvatatakse suures koguses väetisi ja pestitsiide. Sellistel põllumajandustoodetel võib olla mitte ainult halb maitse, vaid need võivad olla ka tervisele ohtlikud.

Lämmastik on taimede ja loomsete organismide jaoks elutähtsate ühendite, näiteks valkude lahutamatu osa.

Taimedes tuleb lämmastik pinnasest ning seejärel toidu- ja söödakultuuride kaudu loomade ja inimeste organismidesse. Tänapäeval saavad põllukultuurid peaaegu täielikult mineraalse lämmastiku keemilistest väetistest, kuna mõnest orgaanilisest väetisest ei piisa lämmastikuvaese pinnase jaoks. Erinevalt orgaanilistest väetistest ei toimu aga keemilistes väetistes looduslikes tingimustes toitainete vaba eraldumist.

Väetiste ja pestitsiidide negatiivne mõju on eriti ilmne köögiviljade kasvatamisel suletud pinnases. Põhjus on selles, et kasvuhoonetes ei saa kahjulikud ained aurustuda ja õhuvoolud neid takistamatult ära kandma. Pärast aurustumist settivad nad taimedele.

Taimed suudavad endasse koguda peaaegu kõiki kahjulikke aineid. Seetõttu on eriti ohtlikud tööstusettevõtete ja suurte maanteede läheduses kasvatatavad põllumajandussaadused.

3 . Kaasaegne tervise ja tervisliku eluviisi kontseptsioon

Kaasaegne ajastu seab inimkonnale keerulised ülesanded, mis tulenevad sotsiaalse arengu iseloomulikest tunnustest. Praeguse aja kõige üldisem ja olulisem trend on ühiskonna arengutempo kiirenemine ja sellega seotud globaalsed muutused. Maailma sotsiaalsete, majanduslike, tehnoloogiliste ja keskkonnamuutuste tempo nõuab inimeselt kiiret kohanemist elu- ja tegevustingimustega.

Intellektuaalse, moraalse, vaimse, füüsilise ja reproduktiivse potentsiaali realiseerimine on võimalik ainult terves ühiskonnas. Tervis on elu peamine väärtus, see on inimese elutähtsate vajaduste hulgas esikohal.

Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) määratleb tervise kui täieliku füüsilise, vaimse ja sotsiaalse heaolu seisundi, mitte ainult haiguse või puuete puudumise.

Inimese tervise kujunemise, säilitamise ja tugevdamise teadust nimetatakse valeoloogiaks. Kaasaegne tervisekontseptsioon eristab selle järgmisi komponente.

Füüsiline komponent hõlmab keha organite ja süsteemide kasvu ja arengu taset, samuti nende toimimise hetkeseisu. Selle protsessi aluseks on morfoloogilised ja funktsionaalsed transformatsioonid ja reservid, mis tagavad inimese füüsilise töövõime ja adekvaatse kohanemise välistingimustega.

Psühholoogiline komponent on seisund vaimne sfäär, määratakse motiveerivate, emotsionaalsete, vaimsete ja moraal-vaimsete komponentidega. Selle aluseks on emotsionaalse ja kognitiivse mugavuse seisund, mis tagab vaimse jõudluse ja adekvaatse inimkäitumise.

Käitumiskomponent on inimese seisundi väline ilming. See väljendub käitumise adekvaatsuses, suhtlemisvõimes. Selle aluseks on eluasend(aktiivne, passiivne, agressiivne) ja inimestevahelised suhted, mis määravad interaktsiooni adekvaatsuse väliskeskkonnaga (bioloogilise ja sotsiaalse), võime tõhusalt töötada.

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel sõltub inimeste tervis paljudest teguritest. Elustiil mõjutab tervist kõige rohkem – see on sotsiaalne kategooria, mis hõlmab elukvaliteeti, eluviisi ja elustiili. Seetõttu on tervise hoidmise ja tugevdamise põhisuund tervislik eluviis.

Kaasaegsete ideede kohaselt on tervislik eluviis inimese igapäevase tegevuse vormid ja meetodid, mis tugevdavad ja parandavad keha kohanemis- (kohanemis-) ja reservvõimet, mis tagab sotsiaalsete ja ametialaste funktsioonide eduka rakendamise.

Iga eluviisi keskmes on põhimõtted, s.t. käitumisreeglid, millest üksikisik järgib. Tervisliku eluviisi kujunemisel on bioloogilised ja sotsiaalsed põhimõtted.

Bioloogilised põhimõtted – eluviis peaks olema ealine, energiaga varustatud, tugevdav, rütmiline, mõõdukas.

Sotsiaalsed põhimõtted – eluviis peaks olema esteetiline, moraalne, tahtejõuline, piiratud.

Sellega seoses on tervislik eluviis inimelu ratsionaalne korraldamine, mis põhineb peamistel bioloogilistel ja sotsiaalsetel elutähtsatel käitumisvormidel - käitumuslikel teguritel.

Peamised neist on:

Positiivsete emotsioonide kasvatamine;

Optimaalne füüsiline aktiivsus;

Tasakaalustatud toitumine;

Tervislik uni;

Tõhus töökorraldus;

seksuaalkultuur;

tervislik vananemine;

Halbadest harjumustest keeldumine (suitsetamine, alkoholi joomine, narkootikumid).

Tervisekultuur on inimese üldise kultuuri oluline komponent, mis määrab tema tervise kujunemise, säilimise ja tugevdamise.

4. Ökopolismetropoli asemel

Looduskaitselise massiliikumise kujunemine on toonud kaasa selle hoiakuvormi üha suurema leviku, mida annavad üsna täpselt edasi sõnad "ökoloogiline teadvus". Hakkasime hindama iga inimtegevuse tulemust, selle lühi- ja pikaajalisi eesmärke, vahendeid, mille valime soovitud saavutamiseks, mitte eraldi, mitte ainult seoses erialase kogemusega, vaid dünaamilise tasakaalu kontekstis. looduslikest protsessidest. Näiliselt uus ja isegi ekstravagantne idee linnade ühinemisest üheks metropoliks, mille esitas Doxiadis, näitas kohe oma retrograadset iseloomu kokkupõrkes tekkiva ökoloogilise teadvusega.

Doxiadise ideele tuleks vastu panna midagi konkreetset ja samal ajal üsna universaalset. Pole üllatav, et 1970. aastate lõpus tekkis mitmes riigis samaaegselt idee ökoloogilisest linnast, ökopolist. Rangelt võttes ei tähendanud ahvatlevalt kõlav sõna esialgu suurt midagi, kui välja arvata selles selgelt väljendunud tendents näha linna asustatud territooriumina ja samas suurema asustatud territooriumi keskse tuumana. Seda on aga palju, sest esimest korda hakkasid linnaplaneerijad koos keskkonnakaitsjate ja avalikkusega mõistma sõna "asula" all midagi enamat kui inimese poolt oma hetkevajaduste jaoks "niši" väljatöötamist.

Pidada linna mitte ainult inimeste, vaid ka taimede, loomade, mikroorganismide koduks ning linna arengut kui suure kogukonna arengut oli alguses ebatavaline ja raske. Loomulikult mängisid bioloogid ökopoliidee väljatöötamise algfaasis esimest viiulit. Linnaplaneerimise ja linnamajanduse korraldamise vabatahtlike ja tahtmatute vigade toimik täienes kiiresti.

On tuvastatud otsene seos lekkivate prügikonteinerite ja lagedate prügimägede kasutamise ning vareste ja kikkaste arvukuse järsu kasvu vahel, mis omakorda tõi kaasa laululindude ja oravate arvukuse vähenemise. Linnatänavatel lume sulamise kiirendamiseks kasutatava soola kasutamise ja linnahaljastuse tervise halvenemise vahel on tuvastatud otsene seos. Selgitati välja suurte alade pideva asfalteerimise lubamatus, mis halvendab järsult põhjavee tasakaalu ja pinnase seisundit külgnevatel parkidel ja väljakutel.

Nimekiri on pikk, kuid oluline on, et koos kaotuste ja vigadega leiti uusi võimalusi. Nii oli võimalik näidata ja tõestada, et tööstusettevõtete ja energiasüsteemide poolt asjatult atmosfääri paisatavat soojust saab efektiivselt kasutada kasvuhoonete ja kasvuhoonete loomiseks, et linn võib olla mitte ainult tarbija, vaid ka toidutootja. . Tehti kindlaks, et linnasisene pestitsiidide kasutamise keeld (inimeste tervise kaitse) tõi kaasa selle, et paljud väärtuslikud elusolendiliigid, alustades kimalastest, leidsid pelgupaigana linna ning seetõttu peaks linn. pidada omamoodi reserviks. Arvutasime hoolikalt erinevate taimede võimet omastada linna õhust kahjulikke aineid, mis tõi kaasa olulise muutuse ettekujutustes linnale vajalikust rohelusest...

See oli aga alles algus. Kui saadi aru, et ökoloogia pole niivõrd bioloogiline, kuivõrd bioloogilistel teadmistel põhinev sotsiaalteadus, hakkas ökopoli idee kiiresti laienema ja sisult muutuma keerukamaks. Ökopoli all hakati mõistma sellist inimeste ja teiste elusolendite elupaika, kus inimkonna vaimne potentsiaal saab täiel määral avalduda. See tähendas ennekõike seda, et linnakeskkonnas saime näha ehtsat koolkonda – mitte ülekantud, otseses mõttes. Linnas sündides ja kasvades õpib inimene maailmakorrast, loodusest ja ühiskonnast arusaamist tundma mitte ainult ja isegi mitte niivõrd koolitundides, vaid igapäevase käitumise käigus.

Linna välimuse monotoonsus ja masinlikkus põhjustab ägedat vaimset nälga mitmesuguste muljete järele: psühholoogid nimetavad seda sensoorseks nälgimiseks ja tõlgendavad seda põhjusega nii. raske haigus. Vastupidi, visuaalse teabe küllastus, selle kunstiline sidusus avardab oluliselt kujutlusvõimet ja seega ka võimet tajuda tähenduslikku teavet üldiselt, õppida kõike üldiselt. Linna looduskompleks on peamine looduskeskkonna tüüp, millega igaüks meist igapäevaselt kokku puutub. See asjaolu ei tähenda pühapäevase „linnast välja“ pürgimise kasutust või mõttetust (see toob muide üha sagedamini kaasa äärelinna piirkondade ökoloogilise ülekoormuse, mille taimestik ja loomastik kahaneb linnade survel. miljoneid jalgu). Linn ise peaks aga andma inimesele, eriti kasvavale inimesele, ligipääsetava täiuse vahetuks suhtlemiseks loodusega. Järelikult ei saa me pidada perspektiivikaks eluasemetüübiks hiiglaslikke mitmekorruselisi elamuid, mis olid omal ajal elamukriisist väljapääsuks.

Inimkeha mõõtmete stabiilsus tähendab ka inimese normaalse korrelatsiooni stabiilsust keskkonna mõõtmetega ehk mastaabi fundamentaalset püsivust. See tähendab, et linna ajaloost kujunenud kvartalite, tänavate ja väljakute mõõtmete taaselustamine pole sugugi kunstiline kapriis, vaid tõeline vajadus, mille tingib inimpsüühika. Loomulikult on inimene plastiline ja vastupidav, ta suudab taluda oma looduslike tingimuste pikaajalist rikkumist. Kuid iga selline rikkumine, kui see kestab piisavalt kaua, on pidev stress, mille nõrgendamine ja lõpuks eemaldamine toimib sotsiaalse vajadusena.

Linn eksisteerib looduslikus kontekstis, mille on muutnud inimese majandustegevus ja seetõttu tähendab ökopoli väljaarendamine kindlasti soovi viia linn üle "mittejäätmetehnoloogiale". Ülesanne on selge – minimeerida, ideaaljuhul välistada linna igasugune kahjulik mõju selle keskkonnale. Varem tundus vastuvõetav tahkete, vedelate ja gaasiliste jäätmete ärajuhtimine või linnast äraviimine. Aja jooksul selgus, et puudub selline distants, mis tagaks linnale endale “bumerangi” efekti, rääkimata kahjulike ainete looduskeskkonda “eksportimise” lubamatusest. Atmosfäärivoolud, maa-alused veed ei tunne piire: äärelinna pargist saab vett võtta kolmekümne kilomeetri kauguselt ja mõne aasta pärast veenduda, et selle purskkaevude jaoks vett ei jätku; on võimalik rajada melioratsioonikanalid linnast kaugele ja mõne aja pärast avastada, et linnakeldrid hakkavad veega täituma või vastupidi, linnapargi puud hakkavad kuivama.

Kõik need, kes ametialaselt linna probleemide lahendamisega tegelevad, pommitati sellise uue infolaviiniga, et raske oli mitte segadusse sattuda. Veelgi enam, sotsiaalökoloogide soovituste täielikuks rakendamiseks mitte niivõrd hiiglaslikud täiendavaid vahendeid kui palju lisatööd – nii intellektuaalset kui füüsilist.

Selgus, et ilma tuhandete ja tuhandete kodanike otsese osaluseta teel ökopolise sisseelamise ja linna rekonstrueerimise protsessis on eesmärki põhimõtteliselt võimatu saavutada. Kuid lõppude lõpuks on inimesed nõus vabatahtlikult oma jõudu ja aega andma alles siis, kui töö eesmärk ja tähendus on neile selged, kui eesmärk ja tähendus saavad neile omaseks, sisemiseks. Iseenesest selgus, et kodanike liikumine linnaplaneerimisotsuste tegemisel osalemise õiguse kaitsel vastab linnavõimude ja nende palgatud ekspertide üha enam tunnustatud vajadusele. Disainerite, teadlaste, administraatorite ja hiljuti veel üsna solvavalt tarbijateks nimetatute dialoog omandab seega objektiivse vajaduse iseloomu.

Tee hetkest, mil vähesed entusiastid on strateegilisest ülesandest teadlikud, kuni hetkeni, mil seda tunnustab aktiivne vähemus ja seejärel enamik kodanikke, ei ole lihtne ja pikk. Siiski pole alternatiivi. Ökopoli idee elluviimiseks igas suures ja väikeses linnas pole vaja mitte niivõrd uusi vahendeid, kuivõrd uut mõtlemist. Jutlused, loengud, karistused ei aita asja – lõppude lõpuks on kaalul see, et ökopoliteadvusest peaks saama loomulik moraalinorm. Asi on selles, et harjuda sisemise keeluga barbaarseks tegutsemiseks seoses muinasmälestise või elava rohuliblega, looma ja putukaga, mitte sellepärast, et selle eest ähvardaks karistus või umbusaldamine, vaid sellepärast, et pole võimalik teisiti mõelda. . Asi on harjumises sisemine vajadus osaleda ökopolise kujunemises – mitte ainult labida või oksalõikuriga vehkides, vaid ka uurides, mõistdes, projekte arutades, konstruktiivseid ettepanekuid tehes kõigil linnakeskkonna tasanditel.

5 . Paremad viisidinimese tervis

Praegused suundumused inimeste terviseseisundi hindamisel viitavad jätkuvale ebasoodsale olukorrale tervise kujunemises, mis võib kaasa tuua rahvastiku kvaliteedi halvenemise, piirates tema osalemist loometegevuses ühiskonna sotsiaalmajandusliku olukorra parandamiseks. riik. Ilmselgelt ei suuda ainult osakondade jõupingutused (Venemaa Tervishoiuministeerium, Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia) lahendada rahvatervise ja teaduse kiireloomulisi probleeme, kuna need on keerulised, osakondadevahelised ja mitmefaktorilised. tervisesuremuse ökopolis

Aktiivseid meetmeid vajavate kiireloomuliste probleemide hulgas tuleb märkida demograafiliste protsesside negatiivsete suundumuste kõrvaldamist, tööstuse juhtimis-, planeerimis- ja rahastamissüsteemi kaasajastamist, arstiabi infrastruktuuri ja toimimise paindlikkuse arendamist. selle peamistest lülidest tervishoiu, meditsiinitööstuse mitmekesisemate tegevuste riikliku reguleerimise mehhanismide väljatöötamine, elanikkonna suurte rühmade, perede ja iga kodaniku teadliku nõusoleku süsteemi väljatöötamine valdkonna toetuseks ja koostööks. kaitsta ja tugevdada Venemaa elanike tervist.

Järeldus

Inimese tervis sünteesib füüsilist, vaimset ja sotsiaalset tervist, mis väljendub tasakaalustatud, tasakaalustatud suhte säilimises keskkonnaga ja sellest tulenevalt inimese harmoneeritud koostoimes loodusega.

Teadlased ütlevad, et inimene peab jõudma keskkonnaga harmooniasse. Muidugi on siis peamiseks probleemiks aru saada, kuidas loomulik mõju on konkreetselt meile suunatud, ja alles pärast seda saame otsida praegusest kriisist väljapääse. Inimkonna totaalne mõistus võib saada sotsiaal-loodusliku evolutsiooni harmoniseerijaks. Kõigi tervisekaitse valdkondade võtmeprobleemiks on tervisekultuuri kujundamine, tervise prestiiži tõstmine, eneseteadvus tervise kui elujõu teguri väärtusest, aktiivne pikaealisus; sotsiaalne ja majanduslik motiiv tervise säilitamiseks ja edendamiseks. Paljud haigused on kergesti ennetatavad ja see ei nõua suuri kulutusi. Kuid haiguste lõppstaadiumide ravi on kallis, st kõik ennetavad ja tervist säästvad meetmed on alati kasulikud. Kui inimene hakkab varem tervishoiusüsteemidesse investeerima, siis üldiselt kulutab ta oluliselt vähem vahendeid ja aeg. Prioriteetseim suund on psühhofüüsilise tervisliku seisundi tõstmine, optimaalse töövõime, töötajate professionaalsuse, elanikkonna elukvaliteedi säilitamine ja inimese geneetiliselt määratud oodatava eluea saavutamine, mis lõppkokkuvõttes annab vajaduse tervislikumat eluviisi.

Bibliograafia

1. Reimers N. F. Looduse ja inimkeskkonna kaitse. Moskva: Haridus, 1992. 320 lk.

2. Bannikov A. G., Vakulin A. A., Rustamov A. K. Ökoloogia ja keskkonnakaitse alused. M. Kolos, 1996.

3. Balsevitš V.K., Lubõševa L.I. Kehakultuuri väärtused tervislikus eluviisis // Kehakultuuri teooria ja praktika. 1994, nr 4.

4. Analüütiline ülevaade (2003-2008). //www.minzdravsoc

5. Referaatide pank. - Juurdepääsurežiim: http://www.allbest.ru/

6. "Jookse haiguse eest." Marias V.V. - Moskva, 1992

Majutatud saidil Allbest.ru

...

Sarnased dokumendid

Tervise olemus, sotsiaalsete ja looduslike tingimuste mõju sellele. Tervise riskitegurite klassifikatsioon. Tervisliku eluviisi kujunemise tegelikud aspektid. Mudelid ja programm elanikkonna tervise parandamiseks. Hambahaiguste ennetamine.

kursusetöö, lisatud 12.01.2014

Normaalse tervisliku seisundi olemus, tunnused ja kriteeriumid. Inimkeha seisundi põhinäitajate süsteem: selle struktuur, struktuur, funktsioonid. Tervise kategooria lähenemisviiside peamised tüübid. Terviserühmad ja nendega seotud isikute kategooriad.

test, lisatud 24.01.2010

Inimese tervise väärtusolemus. Tervise sõltuvus inimest ümbritsevast sotsiaalsest keskkonnast. Hea tervise sotsiaalne väärtus. Tervis kui individuaalne ja sotsiaalne väärtus. Tervise hoidmise, tugevdamise, hoidmise sotsiaalsed aspektid.

abstraktne, lisatud 30.04.2014

Rahvatervis ja tervishoid kui teadus rahvatervise seaduspärasustest ning selle kaitsmise ja täiustamise viisidest. Rahvatervise mõju rahvastiku arengu mudelitele. Iga inimese tervise parandamise eesmärgid.

esitlus, lisatud 04.04.2014

Inimese tervist määravad tegurid. Hinnangulised arvutused oodatava eluea vähenemise kohta erinevatel põhjustel. Meeste tervislik seisund erinevatel vanuseperioodidel. Rahvatervise säilitamise põhisuunad ja soovitused.

abstraktne, lisatud 10.06.2013

Rahvatervise epideemiate ja uute haiguste eest kaitsmise probleemi globaalne olemus. Haiguste geograafia ja põhjuste uurimine nosogeograafia abil. Mikrotsoonide jaotus haiguste tüüpide ja nende omaduste järgi. Ülemaailmne AIDSi (HIV) oht ja selle tegurid. Pikaealisus.

abstraktne, lisatud 15.07.2008

Haigestumuse taseme, struktuuri ja tegurite uurimine peptiline haavand teismelised. Suhtelised väärtused. Elanikkonna meditsiinilis-demograafilised ja haigestumuse määrad. standardimismeetod. Keskmiste väärtuste kasutamine rahva tervise hindamisel.

laboritööd, lisatud 03.03.2009

Kriteeriumid, mida kasutatakse konkreetse inimrühma või elanikkonna kui terviku tervise hindamiseks. Inimeste tervisele potentsiaalselt ohtlikud tegurid, mis soodustavad haiguste esinemist. Peamised teabeallikad elanikkonna haigestumuse kohta.

esitlus, lisatud 20.03.2015

Töötava elanikkonna tervise säilitamise probleem. Töötingimuste hügieeniuuringud ja nende hindamine. Töötingimuste ja mäetööstuse töötajate tervisliku seisundi kaasaegsed aspektid. Kaevurite reproduktiivtervise hindamine.

kursusetöö, lisatud 12.02.2013

Struktuurianalüüs üldine haigestumus pöördumise kohta laste, noorukite ja täiskasvanute polikliinikusse, linna elanike tervisliku seisundi hindamine. Laste tervise uuring esimesel eluaastal. Rahvastiku struktuuri, demograafiliste näitajate uurimine.

Sissejuhatus. Inimese tervise probleem.

Inimese tervise küsimused filosoofia ajaloos.

Kaasaegsed tervisekontseptsioonid.

Tervis deterministlike suhete süsteemis.

Tervishoiumeditsiini hetkeseis.

Filosoofia rollist tervisemeditsiinis.

Järeldus.

Käesoleva töö eesmärgiks on näidata inimese terviseprobleemi aktuaalsust, käsitleda tervisemeditsiini ja filosoofia seoseid nende ajaloolises arengus, samuti kuvada selle probleemi hetkeseisu ja selle lahendamise vajadust lähtuvalt sellest filosoofiline metoodika.

1. Näidake, et inimeste terviseprobleemide lahendamine on võimalik ainult tihedas seoses filosoofiateadustega.

2. Peegeldada selle probleemi lahendamise ajaloolist järjepidevust meditsiini ja filosoofiliste mõtlejate poolt.

3. Tutvuda kaasaegse meditsiini seisukorraga.

1. Sissejuhatus. Inimese tervise probleem.

Teada on, et maailmas on palju inimesi, kellel on olemas kõik tervislikuks eluks vajalik ja samas kogemus tõsiseid probleeme tervisega. Tervise teema on alati olnud väga aktuaalne ja seda on kõige sagedamini käsitletud biomeditsiinis, vaimses ja sotsiaalne aspekt. Samal ajal uuritakse ühe inimese tervist, mis toob kaasa ühekülgsed seisukohad. Ainult filosoofiline arusaam inimesest ja tema tervisest puudub sellest ühekülgsusest, kuna see sünteesib inimese kui ühiskonna ja kultuuri subjekti kujunemise ja arengu ajalugu. Mitte ilmaasjata põhinesid Vana-Hiina, Vana-India ja Vana-Kreeka arstide praktilised soovitused tervisliku eluviisi kujundamisel filosoofilistel ideedel maailma terviklikkuse ja selles elava inimese aktiivse elu kohta.

Inimese ja tema tervise probleem filosoofia ajaloos pole vähem oluline kui tema elu mõtte mõistmise probleem. Ilmselgete tõenditega on inimese tervis iseenesest kõige keerulisem elunähtus, sest see nõuab vajalike tingimuste loomist mitte ainult looduslikku, vaid ka sotsiaalset ja humanitaarset laadi. Inimese tervis ei ole ainult tema heaolu, vaid ka loov suhtumine enda arengusse ja täiustumisse. Alati arvati, et on terve inimene tähendab spontaanset ja usaldusväärset kohanemist välise loodus- ja sotsiaalse keskkonna muutustega.

Tervise tõstmine ühiskonna arengu prioriteetide hulka eeldab selle nähtuse teoreetilist ja metodoloogilist mõistmist, näitab asjakohaste teadusuuringute rakendamise asjakohasust, sealhulgas filosoofilisel tasandil. Terviseprobleemi tõhusaks lahendamiseks on vaja välja töötada terve rida probleeme, mida võib-olla saab lahendada vaid rahvusvahelise lähenemise alusel, mis näeb ette spetsialistide osaluse. erinevaid valdkondi teadmised: bioloogid, psühholoogid, sotsioloogid, majandusteadlased, arstid, filosoofid ja paljud teised.

Inimese tervist määravate tegurite analüüsimise vajadust filosoofia raames kinnitab tegelik elu ja see põhineb järgmistel põhjustel:

Tervise kui süsteemse formatsiooni kõigi määravate tegurite filosoofiline mõistmine ja teoreetiline tõlgendamine on vajalik, mis võimaldab määrata tervise kujunemise, säilimise ja arengu mustreid. Tänapäeva meditsiini keskne metodoloogiline probleem on terviseteooria väljatöötamine.

Individuaalse tervise uurimisele pühendatud teosed kajastavad selle keerulise probleemi erinevaid aspekte, mis on arenenud läbi inimkonna arengu ajaloo. Siiski on "komistuskiviks" endiselt sellise tervise definitsiooni puudumine, mis võimaldaks hinnata seda kvalitatiivselt ja kvantitatiivselt.

Traditsioonilised meetmed tervisliku eluviisi (HLS) edendamiseks, mis põhinevad peamiselt meditsiinilistel teadmistel, osutusid ebatõhusaks. Tervisliku inimkäitumise filosoofiline probleem hõlmab tervet rida küsimusi, mis on seotud kasvatusprotsesside ja isiksuse kujunemise tingimuste – tema vajaduste ja huvide, motiivide ja eesmärkide – uurimisega. Tervise subjektiviseerimine on õige metoodiline seade, mis näeb ette iga inimese isikliku ja sõltumatu kontrolli edendamise oma tervise üle.