Luu densitomeetria indikaatorite tõlgendamine. Densitomeetria: mis see on, näidustused läbiviimiseks, ettevalmistamine. Röntgeni densitomeetria - milline meetod

Skeleti kudede mineraalse tiheduse vähenemisega areneb osteoporoos. See põhjustab luude haprust ja selgroo deformatsiooni. Varases staadiumis saab haigust tuvastada ainult spetsiaalsete diagnostiliste protseduuride abil. Mineralisatsiooni määramise täpsuse seisukohalt on kõige tõhusam spinaalne densitomeetria. See diagnostiline meetod võimaldab õigeaegselt avastada osteoporoosi arengut ja ennetada luumurde.

Mis on seljaaju densitomeetria

Mitte kõik lülisambaprobleemide all kannatavad inimesed ei tea, mis on densitomeetria. Seda diagnostilist meetodit kasutatakse luuhõrenemise ulatuse määramiseks. See on valutu ja suhteliselt ohutu. Ja erinevalt röntgenikiirgusest annab see täpsemaid tulemusi. Densitomeetria abil on võimalik määrata juba 5% luumassi kadu ja ennetada tüsistusi.

Liigid

Nüüd viiakse uuring läbi ultrahelilainete või röntgenikiirte abil. Mõlemad meetodid aitavad määrata luukadu, kuid nende vahel on mõningaid erinevusi.

Röntgeni densitomeetria võimaldab teil uurida kogu selgroogu. Seda meetodit, mida muidu nimetatakse osteodensitomeetriaks, peetakse kõige informatiivsemaks. See võimaldab teil saada teavet luukoe tiheduse ja selle mineralisatsiooni astme kohta. Sellel meetodil on kõrge tulemuste täpsus, kuid kiirguse olemasolu tõttu ei soovitata seda teha sagedamini kui üks kord aastas.
Ultraheli densitomeetria või ultraheli on palju turvalisem ja kiirem. Kuid see meetod on vähem informatiivne.

Diagnostiliste tulemuste põhjal määratakse luumassi kadumise määr

Millal tuleks selline uuring läbi viia?

Osteoporoosi arengut provotseerivad paljud tegurid. Luukoe täielikuks taastamiseks on oluline alustada ravi õigeaegselt. Just selgroo densitomeetria määrab haiguse tekkeriski. Selliseid uuringuid peaksid regulaarselt läbi viima järgmised patsiendid:

üle 60-aastased mehed;
naised pärast 45. eluaastat või menopausi alguses;
objektiivsete põhjusteta luumurru korral;
lülisambahaigustega patsiendid;
hormonaalsete ravimite, glükokortikosteroidide ja krambivastaste ravimite võtmisel;
endokriinsete haiguste ja reumatoidartriidiga inimesed;
osteoporoosiga patsiendid, et määrata ravi efektiivsust;
väikest kasvu või madala kehamassiindeksiga inimesed.

Nendel juhtudel tehakse diagnoos igal aastal ja osteoporoosi kahtluse korral veelgi sagedamini. Naistel suureneb kaltsiumi kadumise oht luukoest vanusega, eriti pärast menopausi.

Kuidas diagnoos on

Protseduur on lihtne ja võtab vaid 10-20 minutit. Kõige sagedamini tehakse osteoporoosi avastamiseks varajases staadiumis lülisamba nimmepiirkonna uuring. Just selles kohas kogeb luustik suurimat koormust ja kõige sagedamini esineb deformatsioone.

Protseduur toimub spetsiaalse varustuse abil, milleks on laud, mille alla emitter asetatakse. Patsient lamab sellel ja selle kohale asetatakse andur, mis edastab arvutisse infot selle kohta, kuidas röntgenkiirgus luukoes neeldub. Kui uuritakse selgroogu, peavad jalad olema põlvedest kõverdatud. Nende alla pange spetsiaalne alus. Protseduuri ajal on soovitatav mitte liikuda.

Densitomeetria protseduuri ajal on oluline lamada õigesti

Millist ettevalmistust on vaja

Densitomeetria on valutu protseduur. See ei nõua erilist ettevalmistust. Kuid kui patsienti ravitakse kaltsiumipreparaatidega, peate lõpetama nende võtmise päev enne uuringut. Protseduurile tuleb tulla avaras riietuses, millel pole metallosi. Enne uuringut tuleb eemaldada kõik ehted.

Densitomeetria vastunäidustused

Viimastel aastatel on ultraheliuuringut kasutatud sagedamini. See on ohutu ja võimaldab teil uurida isegi lapsi ja rasedaid naisi. Diagnostika selgitamiseks kasutatakse osteoporoosi kahtluse korral röntgenmeetodit. See ei pruugi kõigi patsientide jaoks olla võimalik. Röntgeni densitomeetria on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

raseduse ajal;
naised rinnaga toitmise ajal;
kui on metallist implantaadid;
kui 5 päeva jooksul enne tehti radioisotoopdiagnostika või CT kontrastainega.

Luukaotus osteoporoosi korral

Diagnostilised tulemused

Densitomeetria aparaat sisaldab teavet luukoe mineralisatsiooni normaalsete näitajate kohta. Pärast diagnoosi väljastatakse kaks tulemust. Selle põhjal teeb arst diagnoosi ja määrab ravi.

Esimene tulemus on T-test. See näitab, kuidas patsiendi kudede tihedus erineb terve inimese omast. Näitajatega +2 kuni -1 peetakse luustiku mineraliseerumist normaalseks. Kui tulemus on alla -2,5, viitab see osteoporoosi tekkele.
Z-skoor näitab patsiendi kudede tiheduse suhet sama vanuse ja soo inimeste keskmiste väärtustega.

Seljaaju densitomeetria on nüüdseks muutunud populaarseks meetodiks osteoporoosi tüsistuste ennetamiseks. Seda saab teha igas meditsiinikeskuses, uuringu maksumus ei ole väga kõrge - 1200 kuni 4000 rubla. Kuid see võimaldab teil varajases staadiumis kindlaks teha osteoporoosi olemasolu ja alustada ravi õigeaegselt.

Densitomeetria on luu uuring, mis võimaldab hinnata selle tihedust, struktuuri ja paksust. Uurida saab nii kogu keha kui ka kindlat piirkonda, näiteks puusaliigest. Selle seisundit ja kaltsiumisisaldust aitavad hinnata erinevad diagnostikatüübid, mille valik sõltub patsiendi võimalustest ja konkreetsest olukorrast.

Analüüs viiakse läbi selleks, et ennetada, selgitada diagnoosi ja määrata luukahjustuse aste.

Densitomeetria eesmärk on tuvastada osteoporoosi:

lülisamba nimme;
reieluukael ja reieluu;
rindkere;
emakakaela selgroog;
küünarvarre;
peatus ja ranne.

Sõltuvalt eesmärgist valitakse diagnostika tüüp:

ultraheli densitomeetria;
röntgenograafia;
Magnetresonantstomograafia;
kompuutertomogramm.

Ultraheli diagnostika

Ultraheli densitomeetria on kõige ohutum, kuid kõige ebatäpsem uuring. Seda kasutatakse esmaseks diagnoosimiseks ning seda kasutatakse rasedate naiste ja väikelaste jaoks.

Diagnoos tehakse ultraheliaparaadiga, mille toime põhineb ultralainete võimel tungida luu paksusesse. Ultraheli hajub ja peegeldub luukoest, kuvades ekraanil pildi uuritavast piirkonnast.

Seda meetodit kasutades saate luude seisundit diagnoosida järgmiste märkide järgi:

elastsus;
jäikus;
tihedus.

Luukoe seisundi määramine toimub kahes punktis:

3. sõrme peamine falanks;
raadius.

Röntgeni meetod

Röntgenikiirguse densitomeetria on luustiku uuring. Meetod on väikese kiirgusdoosi tõttu suhteliselt ohutu.

Küsitlust on kahte tüüpi:

Kahekordne energia. Gammakiired läbivad sel juhul luukoe. Muide, see juhtub, määratakse uuritava ala seisund. Näiteks rikub suurenenud tihedus γ-kiirte hajumist, mis võimaldab radioloogil suure täpsusega määrata luu seisundit. Seda kasutatakse laialdaselt vaagnapiirkonna lülisamba, reieluukaela ja reieluu diagnoosimiseks.
Välisseade. Tööpõhimõte, nagu ka kaheenergialise densitomeetria puhul, seisneb tala läbimise erinevuses luudes ja pehmetes kudedes. Sellel on madalam kiirguskiirgus. Saate uurida inimese õla, põlve ja muid jäsemete piirkondi.

Röntgeni densitomeetria hõlmab luukoe uurimist kolmes punktis:

reieluu kael;
1-5 nimmelüli;
raadius.

Magnetresonantstomograafia

MRI - diagnostika põhineb tuumamagnetresonantsil. Toimimispõhimõte seisneb tomograafiga vesinikuaatomi tuumade vibratsiooni tabamises skeleti sees tekkivas magnetväljas. See tuvastab muutused suure täpsusega isegi algstaadiumis. Võimalik on uurida kõiki osakondi, saades arvutisse 3D-pildi, mille monitoril on näha elund ja selle struktuur. Uuringu võib läbi viia kontrastainega või ilma.

Arvuti densitomeetria

Arvutiline luudensitomeetria on ultraheliuuring. Ultrahelimeetodist eristab seda seadme funktsionaalsus.

Monoplokk on varustatud nišiga luustiku väikeste alade uurimiseks:

ranne;
jalg;
sõrmed ja varbad.

Seisundi hinnatakse kahe kriteeriumi järgi – luutihedus vastavalt patsiendi vanusele ja kaltsiumisisaldus (mineralisatsioon).

Teave selle kohta, mis on densitomeetria ja ühe röntgenikiirte põhjal tehtud diagnostika kohta kanali "Moskva keskused V. I. Dikul" videost.

Näidustused ja vastunäidustused

Diagnoosi tehakse kaks korda aastas, et vältida riskirühma kuuluvate inimeste osteoporoosi. Lapsi tuleb uurida luukahjustuste korral (luumurd, tugevad verevalumid). Sel juhul peate valima kõige säästvama meetodi - MRI, ultraheli. Millisest vanusest alates saab densitomeetriat teha, pole vahet, kui sul on arsti saatekiri.

Luuuuring viiakse läbi osteoporoosi diagnoosimiseks ja selle läbiviimiseks on järgmised näidustused:

selgroolüli või muu luustiku osa on vigastatud;
osteomüeliit;
meeste vanus on üle 60 aasta;
naised pärast 40 aastat;
munasarjade eemaldamine - patsiendid pärast adneksektoomiat;
kõrvalkilpnäärme haigused;
kaltsiumisoolade (diureetikumid, hormonaalsed ja teised) väljapestavate ravimite võtmine;
geneetiline eelsoodumus osteoporoosi tekkeks;
lühikese kasvu ja väikese kaalu kombinatsioon;
luumurd pärast väiksemat traumat;
menopausi algus enne 50. eluaastat;
glükokortikoidide pikaajaline kasutamine;
autoimmuunhaiguste areng - erütematoosluupus, vaskuliit;
reumaatiliste patoloogiate olemasolu;
istuv eluviis;
suitsetamine;
alkoholi kuritarvitamine;
sagedased dieedid või alatoitumine;
raviv paastumine;
liigne sportimine või füüsiline aktiivsus.

Densitomeetrial on uuringu tüübi järgi järgmised vastunäidustused:

röntgen. Raseduse ja imetamise ajal on soovitatav vältida röntgenuuringuid.
Magnetresonantstomograafia. Imikutel ja patsientidel, kes ei suuda paigal lamada, on protseduuri keeruline läbi viia. Kuid see lahendatakse, kui selline uuring on anesteesia abil hädavajalik. MRI on rangelt keelatud, kui kehas on metallist, ferromagnetilistest ja elektroonilistest esemetest (stimulaator, implantaat, veresoonte klamber). Südamepuudulikkuse rasked vormid on ka põhjus, miks valida mõni muu uurimismeetod.

Kui sageli saab ja kas on kahjulik protseduuri läbi viia

Uuringute sageduse määrab raviarst. Ka röntgenuuringuga kasutatakse nii väikest kiirgusdoosi, et kahju patsiendi tervisele on minimaalne. Erandiks on rasedad naised, kuna gammakiired mõjutavad loote luustiku moodustumist.

Õppetöö ettevalmistamine

Densitomeetria jaoks puudub spetsiifiline ettevalmistus. Puuduvad piirangud toidutarbimisele, juuste olemasolule uuringupiirkonnas. Õppealalt on vaja eemaldada ainult metallesemed ja ehted. Samuti peate eemaldama kuuldeaparaadi ja proteesid. Riietus peaks olema mugav ja ei tohi sisaldada tõmblukke ega metallnööpe.

Enne diagnoosi alustamist on oluline hoiatada arsti järgmistel juhtudel:

kaltsiumi ja/või fosfori sisaldavate ravimite võtmine;
uurimine baariumi seguga vahetult enne densitomeetriat.

Kuidas protseduur läbi viiakse?

Protseduur sõltub uurimismeetodist:

Ultraheli diagnostika võib olla kuiv ja vesi. Esimesel juhul kantakse uuritavale alale geel. Uuring toimub anduri abil, mille kaudu läbib ultraheli. Veemeetodi kasutamine hõlmab uuritava ala kastmist spetsiaalsesse destilleeritud veega anumasse. Kui on vaja uurida näiteks vaagnapiirkonna osteoporoosi, on inimene üleni vanni vajunud. Ultraheli diagnostika kestus on 10-15 minutit.
CT-skaneerimisega asetatakse uuritav jäse aparatuuri, kus skaneerimine toimub.
MRI-uuringu ajal lamab patsient ülestõstetaval laual, mis libiseb spetsiaalsesse torusse. Inimese liikumatuse tagamiseks kinnitatakse see vöödega. Protseduur kestab 40-90 minutit.
Röntgeni densitomeetria hõlmab protseduuri, mis lamab spetsiaalsel laual. Poosi valib radioloog, võttes arvesse uuritavat piirkonda. Uuringu ajal on võimatu liikuda ja hingata. Diagnostika kestab kuni 2 minutit. Patsiendi all on skannerseade, selle kohal seade, mis dekrüpteerib andmeid. Monitori ekraanile ilmub pilt, mis kuvab iga uuritud selgroolüli.

Tulemuste dešifreerimine

Mis tahes luukoe uurimise meetod on suunatud kahe näitaja - T-kriteeriumi ja Z-kriteeriumi - saamiseks.

Näitajaid tuleks tõlgendada järgmiselt:

T-skoor on luutiheduse üldtunnustatud norm (keskmine +1). Hinnatakse punktisüsteemiga. Tavaliselt on selle väärtus vahemikus +2,5 kuni -1 punkti. Kuni -2 punktini diagnoositakse osteopeenia, alates -2 - osteoporoos.
Z-skoor on luutiheduse ja vanuse suhte üldtunnustatud norm. Kui indikaator kaldub mis tahes suunas, on vaja täiendavaid uuringuid.

Milline arst määrab uuringu?

Densitomeetriat määrab osteoporoosi raviv reumatoloog. Aja uuringule võivad aga määrata raviarst ja kitsad spetsialistid.

Me tajume seda sageli vanusega seotud haigusena, eakate paljusena. See pettekujutelm on lõõgastav. Kuid juba 30. eluaastast hakkavad kaltsiumivarud luudes vähenema, 50. eluaastaks võivad need jõuda kriitilise miinimumini ja kui õigel ajal meetmeid ei võeta, on juba hilja.

PALUN LAUA JUURDE

See meetod võimaldab kiiresti, ohutult ja suure täpsusega määrata luukoe mineraalset tihedust: mida suurem see on, seda vastupidavamad on luud. Sõna "röntgen" pole vaja karta – kiirguse intensiivsus on 400 korda väiksem kui tavaröntgeni puhul. Densitomeetri operaator ei kasuta isegi mingit erilist kaitset.

Lahtiriietamata heidate pikale laiale lauale pikali, teie kohal "hõljub" spetsiaalne ekraan, mis "skaneerib" kogu skeleti kahes või enamas projektsioonis, kui teostatakse kaks fotonit. Ja ainult käe, küünarvarre ja sääre luud, kui ühe fotoni densitomeetria. Eelistatav on esimene.Kõige suuremat huvi pakuvad andmed lülisamba kaelaosa ja proksimaalse reieluu mineraalse tiheduse kohta – luutihedus nendes piirkondades on esialgu väiksem.

Protseduur on valutu ja ei vaja ettevalmistust. Densitomeetri operaator fikseerib tulemuse ning annab järelduse ja pildid. Tulemusi tõlgendab ja diagnoosib teine spetsialist, tavaliselt reumatoloog.

KALTSIUMI PÄEVANE määr SISALDAB:

1 liiter jogurtit või madala rasvasisaldusega piima
200 g kõva juustu (Parmesan, Cheddar, Šveitsi)
4 purki konserveeritud sardiini
1 tl seesamiõli
500 g mandleid
300 g banaane

TE EI MURU MEID!

Densitomeetria on vajalik iga 2 aasta järel kõikidele naistele pärast 45 aastat. Kuid need on normid ainult neile, kelle emad ei põdenud osteoporoosi, kellel ei ole menstruaaltsükli häireid (sh varakult) ja kes ei kannata selgelt alakaalulisust. Kui teie elus on need riskitegurid, teil on kaks või enam last või vastupidi, te pole kunagi sünnitanud ja kui teil on olnud luumurde, mine testile varem, 40-aastaselt.

Kui teie elus on luumurde esinenud sageli, kiirustage densitomeetriale, olenemata vanusest. Arstid soovitavad sama teha neil, kes on sunnitud pikka aega võtma glükokortikosteroide (bronhiaalastma, reumatoidartriidi korral), (hepariini), diureetikume (furosemiid) ja krambivastaseid aineid (fenobarbitaal). Ka meestel soovitatakse luude tugevust kontrollida, kuid hiljem, 50 aasta pärast.

Densitomeetria suudab registreerida isegi minimaalse 2-5% luumassi kadu. Ja see tähendab osteoporoosi avastamist kohe alguses, isegi osteopeenia staadiumis, kui olukorda saab veel parandada.

Erinevates kliinikutes erinevatel seadmetel saadud tulemused võivad erineda, kuid mitte oluliselt. Kui aga saate osteoporoosi ravi, on ebatäpsete tulemuste vältimiseks soovitatav jälgida luutiheduse muutusi samadel seadmetel. Seda tuleks teha ka iga 2 aasta tagant.

Patsientidel on sageli küsimusi. Siin on vastused neile.

Kas ultraheli densitomeetriaga on võimalik teha ja ennast üldse mitte kiirgusega kokku puutuda?

Ultraheli abil mõõdetakse sõrmede ja kandade luude tihedust - patsient paneb sõrme (või paneb kanna) aparaadi spetsiaalsesse süvendisse. Kuid see on vähem informatiivne uuring. Selle põhjal saab teha vaid esialgse järelduse ja vajadusel saata lülisamba, reie või kogu keha täisväärtuslikule röntgendensitomeetriale, misjärel pannakse täpne diagnoos.

Mõned eelistavad läbida täieliku röntgenuuringu, kas see on usaldusväärsem?

Tavaline röntgen "näeb" ainult seda haiguse staadiumi, kus 30% luutihedusest on juba kadunud. See on ette nähtud ainult võimalike tüsistuste diagnoosimiseks. Sel juhul tehakse rindkere ja nimmepiirkonna röntgenuuring külgprojektsioonis. Ta ei suuda tuvastada varakult osteoporoosi tunnuseid.

Kas vereanalüüsidega on võimalik kindlaks teha kaltsiumipuudust ja seega ka osteoporoosi riski?

Osteoporoosi seostatakse naissuguhormooni östrogeeni puudusega. Kuid isegi kui analüüs näitab nende taseme langust, ei ole see diagnoosi panemise aluseks, vaid lihtsalt põhjus edasiseks uurimiseks. Kaltsiumi vereanalüüsil pole osteoporoosiga üldse mingit pistmist. Selle haigusega on kaltsiumi tase veres normaalne. Just tänu sellele, et see on luudest välja pestud. Seega puuduvad laboriuuringud, mille abil saaks osteoporoosi täpset diagnoosi panna.

Kui densitomeetria tulemused on normaalsed, siis ennetavat kaltsiumi tarbimist pole vaja?

Piisab sellest, et organism saaks kaltsiumi päevase normi (1200 mg) kätte toodetest, eelkõige piimatoodetest. Kui see teile mingil põhjusel ei sobi, võite lisaks võtta kaltsiumi.

Osteoporoos on progresseeruv süsteemne haigus, millega kaasneb tihedusnäitajate vähenemine koos luukoe struktuuri edasise muutumisega.

Praegu on osteoporoosi diagnoosimise küsimus täielikult arusaadav, seega pole selle haiguse määratlus keeruline.

Osteoporoosi diagnoosimiseks uuritakse patsienti põhjalikult

Kvaliteetne kaasaegne osteoporoosi diagnostika on reeglina kompleksne ja põhineb nii patsiendi kaebuste, uuringuandmete kui ka labori- ja instrumentaaluuringute tulemuste hindamisel. Selles artiklis käsitletakse kõige informatiivsemaid ja levinumaid osteoporoosi määramise meetodeid.

Enne luude seisundi kontrollimist osteoporoosi suhtes laboratoorsete ja instrumentaalsete meetodite abil on vaja kindlaks teha tegurid, mis võivad mõjutada luukoe patoloogilise seisundi arengut.

Seda saab teha, kogudes hoolikalt anamneesiandmeid, uurides patsienti ja uurides tema ambulatoorset kaarti.

Tänapäeval on osteoporoosi kõige tüüpilisemad tegurid:

seedetrakti probleemid, millega kaasneb kaltsiumi imendumise halvenemine;
D-vitamiini puudus;
endokriinsed haigused;
madal kehamassi suhe;
ülekaalulisus;
istuv eluviis;
varajane menopaus;
selgroo ja muude luuelementide deformatsioonide olemasolu;
kaltsiumi sisaldavate toodete ebapiisav kogus inimese toidus;
Lugege lähemalt osteoporoosi toitumise kohta
steroidide pikaajaline kasutamine;
pikk taastumisperiood pärast luukahjustust.

Osteoporoosi erinevatest riskifaktoritest, selle peamistest ilmingutest ja etappidest lähemalt tutvumiseks on abiks spetsiaalsed materjalid, näiteks küsimustik „Osteoporoos naistel“, „Osteoporoos ja elukvaliteet“, „Osteoporoos ja valusündroom“ .

Osteoporoosi varajane diagnoosimine on üks haiguse arengu ennetamise viise. Lugege lisateavet ennetusmeetmete kohta

Osteoporoosi diagnoosimise meetodid

Kui inimesel on osteoporoosi tekkeks mitu riskifaktorit ja tal on anamneesis luumurde, soovitab arst patsiendil kindlasti teha luu mineraalse tiheduse määramise uuringu, mille nimetus on densitomeetria. Osteoporoosi densitomeetria analüüs, mille hind sõltub täielikult selle rakendamise meetodist, on luutiheduse hindamine, see tähendab nende kaltsiumiga küllastumise koefitsient.

Praegu peetakse osteoporoosi diagnoosimise kõige informatiivsemateks meetoditeks:

ultraheli arvuti densitomeetria;
röntgen-densitomeetria;
biokeemiline vereanalüüs osteoporoosi tuvastamiseks.

Lisateavet densitomeetria meetodi kohta leiate videost:

Ultraheli arvutuslik densitomeetria

See on kõige levinum meetod osteoporoosi diagnoosimiseks. Tehnika olemus põhineb ultraheli ülekande kiiruse määramisel läbi erinevate tihedusnäitajatega kudede: suure tihedusega koed edastavad ultrahelilaineid palju kiiremini kui vähem tihedad struktuurid.

Mida aeglasemalt läbib ultraheli luu, seda madalam on selle mineraalne tihedus ja sellest tulenevalt ka osteoporoosi aste.

Osteoporoosi ultraheliuuring viiakse läbi spetsiaalsete ülitundlike seadmete abil. Arst, kes liigutab andurit patoloogilisest protsessist mõjutatud luude projektsiooni kohtades, suudab saadud andmeid kuvada monitoril, samuti salvestada need digitaalsele andmekandjale, et neid tulemusi dünaamikas uurida. Ultraheli densitomeetria meetod on väga tundlik, mis võimaldab maksimaalse täpsusega reageerida vähimatele luutiheduse muutustele.

Sellised omadused muudavad selle uurimismeetodi tõhusaks luude patoloogilise protsessi algvormide diagnoosimisel, kui mineraalse tiheduse kaotus ei ületa 4% koguarvust.

Ultraheli-arvuti densitomeetria on kõige levinum meetod osteoporoosi diagnoosimiseks

Ultraheli densitomeetria kõige olulisemad eelised on järgmised:

meetodi absoluutne kahjutus, kui osteoporoosi analüüs - ultrahelilainete abil tehtud densitomeetria ei kujuta endast ohtu inimkeha tervisele ja normaalsele toimimisele;
uuringu kõrge infosisaldus;
tehnika kättesaadavus ja suhteliselt madal hind;
tulemuste saamise kiirus: ultraheli densitomeetria osteoporoosi näitajaid saab määrata mõne minuti jooksul alates uuringu algusest;
protseduuril pole vastunäidustusi;
valutu meetod.

Ultraheli densitomeetria ei oma vastunäidustusi, seetõttu on see universaalne meetod luutiheduse määramiseks, mida saab kasutada isegi raskete patoloogiatega inimeste, rasedate ja laste puhul.

Ultraheli luude uurimise absoluutsed näidustused on:

vanus (naistel on see 40 aastat ja meestel - 60 aastat);
esimesed osteoporoosi nähud naistel, kes on mitu korda sünnitanud või rinnaga toitnud üle aasta;
varajane või patoloogiline menopaus;
sagedased luumurrud;
kõrvalkilpnäärme talitlushäired;
ravimite võtmine, mis eemaldavad kaltsiumi luudest.

Röntgeni densitomeetria

Röntgeni densitomeetria on üsna täpne, kuid kahjuks mitte kõige ohutum meetod luutiheduse määramiseks.
Osteoporoosi röntgenülesvõte võimaldab teil selle haiguse suhtes uurida selliseid luustiku osi nagu alaselg, reieluukael, trohhanteriaalne piirkond, randmeliiges jms.

Uuring on väga tõhus ja täpne meetod, kuid sellel on mitmeid vastunäidustusi tänu kudede kiiritamisvõimele.

Sellepärast on osteoporoosi diagnoosimine huvitavas asendis naistel, lastel, raskelt haigetel patsientidel võimatu.

Röntgeni densitomeetria, mis on üks esimesi luukoe tervise uurimise meetodeid, paraneb ja areneb meie ajal jätkuvalt. Selline kalduvus piirata kahjulikku mõju inimkehale võimaldab meil seda protseduuri soovitada üha suuremale hulgale patsientidele. Röntgenikiirguse ainulaadne võime nõrgeneda luustruktuuride läbimisel võimaldab arstil näha röntgenpildil osteoporoosi, mis võimaldab spetsialistil hinnata nende pinna mineraalset tihedust.

Röntgeni densitomeetria on väga täpne meetod osteoporoosi diagnoosimiseks

Osteoporoosi röntgenikiirte tunnused - vähenenud mineraalide kogus võrreldes luukoe kogupindalaga, mille röntgenikiir on läbinud. Selle protseduuri täpsus ja kättesaadavus ning mis kõige tähtsam – kõrge teabesisaldus tegi sellest suurepärase alternatiivi kallimale ultraheli densitomeetriale.

Mõlemal meetodil on nii oma positiivsed kui ka loomulikult negatiivsed küljed.

Seetõttu peaks patsiendi osteoporoosi diagnoosimise ühe või teise võimaluse kasutamise otstarbekuse otsustama ainult raviarst.

See meetod seisneb luu ainevahetuse näitajate määramises, mis on parim võimalus patsiendi täiendavaks uuringuks.

Osteoporoosi on võimalik diagnoosida mitte ainult instrumentaalsete uuringute tulemuste põhjal. Osteoporoosi laboratoorne diagnoos, mis põhineb sisesekretsiooninäärmete (kilpnäärme, kõrvalkilpnäärme, suguelundite) hormoonide taseme kvantitatiivsel määramisel inimese veres, samuti luukoe ehitamise eest vastutavate mikroelementide kontsentratsioonil (kaltsium, magneesium, fosfor) aitab ka arstil soovitada selle haiguse arengut. , patsiendi hommikuses uriinis. Neid ja teisi näitajaid meditsiinipraktikas nimetatakse "osteoporoosi markeriteks" ja need on olulised tegurid, mis võivad kinnitada patoloogilise protsessi olemasolu ja määrata selle päritolu olemuse.

Osteoporoosi laboridiagnoos aitab arstil diagnoosida osteoporoosi

Milliseid analüüse on vaja osteoporoosi tuvastamiseks teha, otsustab raviarst, tuginedes densitomeetriliste uuringute tulemustele, patsiendi ajaloole, tema kaebustele ja haiguse kliinilistele ilmingutele.

Biokeemiline diagnostika võimaldab mitte ainult määrata haigust selle arengu varases staadiumis, vaid on ka väga informatiivne meetod ravi efektiivsuse jälgimiseks, mis võimaldab 8 nädala möödumisel ravi algusest hinnata selle efektiivsust. või sobimatus.

Osteoporoosiga patsiendi uurimisel on kohustuslikud järgmised laboriuuringud:

kilpnäärmehormoonide taseme määramine (TSH, T4);
suguhormoonide vereanalüüs (meestel - testosteroon, naistel - östrogeen);
ioniseeriva kaltsiumi kvantitatiivne uuring;
paratüreoidhormooni tiitrite määramine;
aktiivse D-vitamiini (25-hüdroksüvitamiin D) taseme kontroll.

Muud tüübid ja meetodid osteoporoosi määramiseks

Meetod, mis võimaldab määrata osteoporoosi koldeid, mis jäävad märkamatuks isegi röntgeni ja tomograafiaga, on stsintigraafia. See põhineb tehneetsiumfosfaadi kontrastaine kasutamisel. Kontrastaine võime tungida luukoesse sõltub ainevahetuse kvaliteedist ja verevoolust kahjustatud piirkonnas.
Meetodi kohta lisateabe saamiseks vaadake videot:

Suure verevarustuse ja ainevahetusega piirkonnad, mis tekivad luumurdude, metastaaside, nakkusprotsesside, hüperparatüreoidismiga, näevad stsintiogrammil välja nagu "kuumad kohad".

Mõnel juhul nõuavad uuringu tulemused diferentsiaaldiagnostikat, näiteks patoloogilise protsessi tõelise olemuse väljaselgitamiseks: varjatud luumurdude, osteoporoosi või metastaaside olemasolu.

Lisateavet selle kohta, mis on stsintigraafia, osteoporoos või metastaasid visualiseeritakse stsintigrammil ja millised on selle uuringu alternatiivid, selgitab raviarst patsiendile paremini.

MRI uuring on ülitehniline, uuenduslik ja ülitundlik meetod siseorganite ja kehasüsteemide seisundi diagnoosimiseks, sh luutiheduse määramiseks. Sellise uuringu tulemused võimaldavad hinnata kudede morfoloogilisi muutusi ja jälgida nende funktsionaalsust. MRI võimaldab teil saada siseorganite kontrastset kujutist mis tahes tasapinnal ilma ioniseeriva kiirguse ja kemikaalide sisseviimiseta. MRI-d kasutatakse luu mineraalse tiheduse määramiseks harva. Selle põhjuseks on meetodi kõrge hind ja kalduvus ülediagnoosida.

MRI-d kasutatakse osteoporoosi diagnoosimiseks harva.

Aitab hinnata võimalikke riske luude osteoporoosi tekkeks geneetilised uuringud. Põhjalik geneetiline uuring võimaldab teil tuvastada D-vitamiini, kollageeni sünteesi, paratüreoidhormooni retseptorite funktsionaalsuse ja palju muu eest vastutavate geenide rikkumisi. Loomulikult, isegi kui meetod näitab inimese suurt osteoporoosi kalduvust, ei ole see veel põhjus ärrituda ja kohe ravi alustada. Perioodiline profülaktika on piisav, et vältida luutiheduse vähenemist tulevikus.

Põhjalik ja täielik uuring võimaldab teil määrata osteoporoosi diagnoosimise kogukoefitsiendi. Põhjalikumad vastused küsimustele, mis on osteoporoosi analüüs, mis on kõige informatiivsema uuringu nimi, kuhu abi saamiseks pöörduda, saab kogenud arstilt. Ärge viivitage arsti poole pöördumisega!

Alates 1994. aastast on Maailma Terviseorganisatsioon tunnistanud osteoporoosi probleemi kiireloomulisust ja selle tüsistuste ohtu patsiendi elule. Osteoporoosil praktiliselt puudub väljendunud kliiniline pilt ja see väljendub luu mineraalse tiheduse vähenemises, mis suurendab oluliselt mittetraumaatiliste luumurdude riski.

Maailma üldsus seisis silmitsi osteoporoosi varajase diagnoosimise ägeda probleemiga ja nüüd on kogu maailmas tunnustatud kullastandardiks luu densitomeetria. See uuring võimaldab teil hinnata kahte olulist luu tugevuse näitajat: mineraalset tihedust ja sellist keerulist näitajat nagu luu kvaliteet.

Luukoe kvaliteedi all peavad arstid silmas luude mikroarhitektoonikat, luu ainevahetuse taset, skeleti mineralisatsiooni, luukiirte mikrokahjustusi. Kõigi nende näitajate seisundit saab hinnata luudensitomeetria abil.

Densitomeetriliste uuringute ala on lülisamba nimmeosa ja puusaliigeste proksimaalsed osad. Just nendes kohtades tekivad kõige sagedamini patoloogilised luumurrud. Vajadusel tehakse kogu keha densitomeetria. Densitomeetrite tööpõhimõte on luu skaneerimine väikese kiirguskoormusega röntgenikiirgusega.

Luutiheduse densitomeetria näidustused

Seoses osteoporoosi ja selle patoloogiliste luumurdude tüsistuste probleemi aktuaalsusega on Venemaa Osteoporoosi Liit välja töötanud riiklikud kliinilised juhised, mis näitasid inimeste kontingendi, kes vajavad haiguse varajast diagnoosimist.

Need soovitused näitavad spetsialiste, kes puutuvad kõige sagedamini kokku osteoporoosiga ja peaksid alati selle haiguse suhtes valvel olema: üldarstid, reumatoloogid, endokrinoloogid, traumatoloogid, günekoloogid, kirurgid.

Luutiheduse densitomeetria kliinilised juhised on välja töötatud, võttes arvesse riskitegureid, kliiniliste ilmingute tõsidust ja BMD näitajaid. Nende soovituste kohaselt määrati kindlaks kaks muudetava ja mittemodifitseeritava riskirühmaga patsientide rühma:

Mittemodifitseeritavad riskirühmad, mille hulka kuuluvad patsiendid:

Madala IPC-ga;
üle 65-aastane naine;
Hüpogonadismiga;
Glükokortikoidide süsteemne võtmine rohkem kui kolm kuud;
Kaukaasia rassi kuulumine;
Kas teil on positiivne osteoporoosi perekonna ajalugu;
kellel on anamneesis mittetraumaatilised luumurrud;
pikaajalise immobilisatsiooniga.

Muudetavad riskitegurid, mis hõlmavad patsiente:

Ebapiisava mineraalide, eriti kaltsiumi sisaldusega;
D-vitamiini puudumisega;
Madala kehamassiindeksiga;
alkoholi kuritarvitajad;
Pikaajalised suitsetajad;
Madala füüsilise aktiivsusega.

Kui patsiendil on korraga mitu riskifaktorit, on neil kumulatiivne toime ja risk patoloogiliste luumurdude tekkeks suureneb oluliselt.

Samuti on ette nähtud densitomeetria, et jälgida ravi efektiivsust. See diagnostiline meetod on eriti efektiivne kompressioonmurdude korral. Seetõttu, kui patsiendil kahtlustatakse kompressioonikahjustust, määratakse luutiheduse test densitomeetria abil, et määrata luumurru koht täpselt ja määrata vigastuse raskusaste.

Luu densitomeetria Med-7-s

Med-7-s tehakse luudensitomeetriat kaasaegse ülitäpse seadme abil, mis võimaldab hinnata BMD-d, luude mikroarhitektoonikat ja tuvastada kompressioonmurde. Meie kliinikusse paigaldatud densitomeetrilise süsteemi eelised:

Võimalus uurida aksiaalset luustikku;
Osteoporoosi diagnoosimine 2-3% luuhõrenemise staadiumis;
Madal diagnostiline viga 1-2%;
Kortikaalse kihi hindamine;
Kompressioonmurdude diagnoosimine;
kvaliteetse pildi saamine;
Võimalus ennustada patoloogiliste luumurdude tekkeriski lähiaastatel.

Röntgendensitomeetria on nii täpne ja informatiivne uurimismeetod, et selle tulemused on aluseks osteoporoosi diagnoosimisel ja ravi määramisel.