Koji se hormoni prepisuju prije IVF-a. Potrebni pregledi i analize za IVF

Muškarci imaju jednu veliku prednost u odnosu na žene kod postavljanja dijagnoze neplodnosti: pregled je za njih mnogo brži i bezbolniji (a mnoge žene znaju koliko je to važno za nestrpljive muškarce!)

Stoga je prva analiza koja se radi ako se sumnja na neplodnost spermogram. Na osnovu njegovih nalaza, ljekar što je brže moguće može zaključiti status Muško zdravlje. Doktor ocjenjuje kvalitet sperme - zapreminu i broj spermatozoida u ejakulatu, njihovu pokretljivost, sposobnost kretanja" pravi pravac". Morfološka analiza omogućava procjenu ispravnosti strukture muških zametnih stanica.

Ako spermogram pokaže odstupanja od norme, liječnik će odmah moći propisati tijek liječenja. U mnogim slučajevima, ovo je kurs oralni lekovi koje treba popiti u roku od nekoliko mjeseci. I, kako pokazuje iskustvo reproduktivaca, vrlo često nakon tretmana vjenčani par u najkraćem mogućem roku može začeti bebu.

Priprema za IVF za muškarca

Međutim, dešava se i to konzervativne metode tretmani nisu uspješni. Ovdje može pružiti Negativan uticaj i ženski faktor neplodnost i poremećaji u muškom reproduktivnom sistemu (u oko 40% slučajeva). Određene patologije spermatozoida (teratozoospermija, azoospermija) ne ostavljaju priliku za oplodnju jajne stanice spermom u prirodnim uvjetima.

U takvoj situaciji, metode potpomognutih reproduktivnih tehnologija, poput vantjelesne oplodnje (IVF) i njene vrste ICSI (injekcija spermatozoida u citoplazmu oocita), pomoći će neplodnom paru da postane roditelj. Poslednji metod daje odlične rezultate kod teškog muškog faktora neplodnosti, jer je za veštačko začeće na ovaj način potrebna jedna muška polna ćelija odgovarajućeg kvaliteta.

Kako god, pravilnu pripremu muškarci prije IVF-a i IVF-a ICSI se ne razlikuju u svojim glavnim fazama. Konačni zadatak budućeg pape je da pravo vrijeme donirajte svoj genetski materijal za "in vitro koncepciju". Ovo se dešava istog dana i sata buduca majka folikuli se punktiraju kako bi se dobile oocite pogodne za oplodnju. Koje mjere budući roditelji mogu poduzeti kako bi priprema dala rezultat - uspješnu oplodnju iz prvog pokušaja?

Recenzije i forum na kojem korisnici govore o tome kako su se pripremili za postupak vantjelesne oplodnje i kakve su rezultate dobili, jasno pokazuju da je svaki slučaj potpuno individualan. Nemoguće je prenijeti tehniku ​​koja je djelovala za jedan neplodni par tačno na drugi - i očekivati ​​jednako efikasan rezultat.

Priprema za IVF za muškarca, kao i za ženu, uključuje dva aspekta - fizički i psihički. Na " fizički nivo» muškarac treba:

  • Slijedite uputstva Vašeg ljekara (ako ih ima) lijekovi pozitivno utiče na kvalitet sperme;
  • ako je budućem ocu propisan tečaj fizioterapije u pripremi za IVF, morate prisustvovati postupcima bez praznina;
  • optimizirati način života: odustati loše navike(pušenje, konzumiranje alkohola) ako postoje. Bolje je suzdržati se od posjeta kupki i sauni - pregrijavanje ima izuzetno negativan učinak na kvalitetu sperme;
  • koliko je to moguće, potrebno je isključiti uticaj na muško tijelo toksini koji negativno utiču na spermatozoide ( štetna proizvodnja itd.);
  • potrebno je pripremiti muški organizam za IVF pridržavanjem određene dijete. To je poznato određene proizvode pozitivno utiču na kvalitet sperme. Prehrana treba biti uravnotežena, uključiti potreban iznos proteini. Ne treba zanemariti vitaminske dodatke(ali redosled njihove upotrebe treba konsultovati sa lekarom).
  • umjereno fizičko obrazovanje, bez velikih opterećenja snage, bit će korisno.

Jednako je važno psihološka spremnost supružnici za vantjelesnu oplodnju. Nije tajna da su mnogi muškarci oprezni i neprijateljski raspoloženi prema potrebi da se konsultuju sa doktorima o neplodnosti. Klinike reproduktivno zdravlje između ostalih usluga pripreme za vantelesnu oplodnju, nude konsultacije parova sa psihologom.

Da biste počeli da se pripremate za IVF za muškarca (kao i za ženu), takođe morate proći opsežnu listu testova. Neki od njih iznajmljuju bez greške, ostali su potrebni samo za pojedinačne indikacije. Lista osnovnih testova prije IVF-a uključuje:

  • spermogram, obično se daje jednom. Analiza omogućava procjenu kvalitativnih i kvantitativnih pokazatelja sperme i njene podobnosti za začeće;
  • opći test krvi (grupa, Rh faktor) - daje se jednom;
  • test krvi na HIV, sifilis, hepatitis B i C. Rok trajanja ovog testa je tri mjeseca;
  • analiza PCR krvi za antigene virusa herpes simplex, iznajmljen jednom;
  • bris iz uretre na floru (analiza vrijedi šest mjeseci);
  • analiza PCR iscjedaka iz uretre i ejakulata na citomegalovirus i herpes simplex virus prvog i drugog tipa, rok trajanja - godinu dana;
  • sjetva na ureaplazmu, mikoplazmu, klamidiju, ove analize su relevantne tokom cijele godine;
  • konačan zaključak androloga važi i godinu dana.

Ukoliko je potrebno, ljekar propisuje dodatne pretrage prije IVF-a za muškarce. Svrha ovih istraživanja je eliminirati što je više moguće mogući rizici i povećati vjerovatnoću uspjeha programa vještačka oplodnja. Među testovima koji mogu biti potrebni za IVF je MAP test – analiza na prisustvo antispermalnih antitela. Indicirano je ako su u spermogramu otkrivene prianjajuće zametne stanice. At pozitivan rezultat MAP test prirodno začeće je nemoguće, indikovana je ICSI.

Muškarci stariji od 35 godina su obavezni da se konsultuju sa genetičarom i kariotipizacijom. Vjerovatnoća se povećava s godinama genetski poremećaji, a ova analiza se mora proći za IVF kako bi se razjasnilo prisustvo ili odsustvo patologija koje dijete može naslijediti. Ako se sumnja na spolno prenosive infekcije, indicirana je dodatna PCR studija iscjedaka iz uretre na ureaplazmu i mikoplazmu.

At teške patologije muško reproduktivni sistem(na primjer, totalno odsustvo spermatozoida u ejakulatu), radi se biopsija testisa. Na ovaj način moguće je identificirati zametne stanice pogodne za začeće u tkivima testisa ili privjesaka.

Neplodne parove uvijek zanima koliko je vremena potrebno da se pripreme za IVF. To prvenstveno zavisi od zdravstvenog stanja oba partnera. I žena i muškarac moraju biti u stanju da obezbede plodan genetski materijal. Osim toga, buduća majka mora biti u stanju izdržati trudnoću i roditi bebu.

Za muškarce, kao dio pripremnog perioda, može se propisati kurs lijekova koji poboljšavaju kvalitetu sperme. Trajanje uzimanja ovih sredstava može biti od tri mjeseca do šest mjeseci. Nakon završenog tretmana radi se druga analiza spermograma, na osnovu koje doktor zaključuje da je sperma pogodna za postupak vantjelesne oplodnje.

Apstinencija prije IVF-a

Intenzitet seksualnog života muškarca ogleda se u kvaliteti njegovog ejakulata. Prečesti seksualni odnosi dovode do toga da se broj spermatozoida u sjemenoj tekućini smanjuje, oni jednostavno nemaju vremena da sazriju u odgovarajuće stanje. Preretko seksualni život dovodi do takozvane stagnacije sperme, što nije na najbolji način utiče na njen kvalitet.

Prema preporukama ljekara, apstinencija prije IVF-a, odnosno seksualni život, trebala bi odgovarati rasporedu od otprilike jednom u tri dana. Neposredno prije doniranja sperme za in vitro postupak umjetnog začeća treba se suzdržati od seksualne aktivnosti.

Najvažnije i najzanimljivije vijesti o liječenju neplodnosti i vantjelesnoj oplodnji su sada na našem Telegram kanalu @probirka_forum. Pridružite se sada!

  • Evgenia

    Želim da izrazim svoju duboku zahvalnost Irini Gennadievni Torganovoj. Da nije bilo nje, vjerovatno ne bi prošla kroz to. Samo sam vjerovala doktorici, a ona mi je rekla šta i kako da radim. Ponekad se čak činilo da nemate izbora. Ali nije. Irina Gennadievna jednostavno nije dala ni vremena ni razloga za sumnju. IVF je urađen u septembru 2016. Uprkos činjenici da sam tada već imao 40 godina, a muškarac 56 godina, sve je ispalo iz prvog pokušaja i po novom protokolu. Trudnoća je bila veoma laka. Moje blago je već poraslo (imamo godinu i 7 mjeseci) i ima 17,5 kg i 89 cm. Još ćemo malo odrasti i svakako ćemo doći da se zahvalimo svom osoblju klinike. Hvala cijelom osoblju klinike i sretno onima koji su sada na putu svoje sreće ili se još dvoume da li da izvrše proceduru.

  • Irina

    Želimo da izrazimo duboku zahvalnost celokupnom osoblju klinike Za rođenje. Poslije neuspjeli pokušaj Vantelesna oplodnja u drugoj klinici, odlučili smo da idemo na ovu kliniku za CHI. Nažalost, prvi pokušaj je bio neuspješan. Ali nismo odustajali, i dalje smo imali krioše. Zahvaljujući Irini Gennadievni Torganovoj, krio protokol je prošao dobro. U martu 2018. dobili smo divnog sina i kćer. Činiš čudo! I dajte sreću da budete roditelji! Bog te blagoslovio!!!

  • vita

    Znate, sa sigurnošću mogu reći da u Poreklu rade prvoklasni specijalisti koji cijene i vole svoj rad i brinu o svojim pacijentima. Slučajno sam se upoznao sa ovom klinikom 2017. Prije nisam mogao ni pomisliti da je ovako nešto moguće. Nisam mala cura, napunila sam 30 godina, čula sam za eko, ali nisam ulazila u detalje. Ali 30 godina je prošlo nezapaženo, a moj muž i ja živimo već 5 godina. Obuzeo nas je razgovor o djeci. Nakon razgovora, shvatili smo da su oboje spremni za razmnožavanje. Očigledno se u to vrijeme sudbina jako glasno nasmijala, jer su mi u bolnici rekli nešto poput „ej, ne, dušo, nećeš moći više imati djecu“. Ja sam po prirodi pozitivna osoba i uopće nisam alarmant. Stoga sam, razumno razmotrivši ovu frazu, otišao direktno na Poreklo, dogodilo se da se pokazalo da je u tom trenutku bio najbliži, a meni je samo trebalo plaćena klinika. Tamo su mi sve detaljno ispričali o eko proceduri, o dodacima i sortama. Sutradan sam dovukla muža tamo. Slušao je i pristao. Naš doktor: Mazur Sergej Ivanovič. Vrlo cool, dat da radi maksimalno. Tako mi je drago što smo nakon svih muka našli izlaz i sada čekamo rođenje naše bebe.

  • Anna

    Poreklo iz Moskve - najbolja klinika koji mi je naišao na put. Za početak, u borbi za priliku da imam djecu, bila sam daleko od toga. medicinski centar a ne u istoj klinici. Prošla je sve moguće i nemoguće procedure i studije. tretiran i tradicionalna medicina, u Rusiji i inostranstvu, čak sam išao na sveta mesta i celivao mošti. Učinak je nula. Moj prvi bivši muž Aktivno me podržavao u svemu, a onda me ostavio i otišao kod koleginice koja je bila trudna od njega. Odlučio sam da ne odustanem i nastavim da pokušavam. Konačno je došao red na vantelesnu oplodnju. Prvi pokušaj u jednom veoma poznatom centru u Moskvi bio je let. Drugi pokušaj na istom mestu - span. Treći pokušaj, po savjetu prijatelja u Ivanovu, bio je uspješan, a četvrti u Origin-u je bio uspješan. Konačno sam mirno uzdahnula, imaću decu!

  • Tatiana

    Poslije smo kontaktirali vašu kliniku dugotrajno liječenje od neplodnosti. Za mog muža je bio veliki šok kada sam saznao da je u njemu razlog zašto nisam mogla zatrudnjeti. Ali doktori vašeg centra napravili su čudo! Njenom mužu su vratili vjeru u sebe, a ixi procedurom je ipak došlo do začeća. Hvala vam od srca za našeg novorođenog sina!

  • Vjera

    Pokušavala sam da zatrudnim pet godina. U svakom pogledu, muž i ja smo bili apsolutno zdravi. Kao rezultat toga, dijagnosticirana joj je idiopatska neplodnost. Ljekari vašeg centra odlučili su se za eco + ixi procedure. Suprug i ja smo se pažljivo pripremali i sve je prošlo kako treba. vrhunski nivo. Zatrudnela sam sa blizancima i sada smo srećni roditelji. Nizak vam naklon!

Spisak neophodnih testova pre vantelesne oplodnje u klinici AltraVita. Da bi se isključile kontraindikacije za postupak vantjelesne oplodnje i nošenje trudnoće, pregleda se bračni par.

Odštampaj listu testova Pošalji rezultate testa

Pažnja! Testovi na HIV, hepatitis B i C, sifilis se rade samo u ambulanti AltraVita uz predočenje pasoša.

Za ženu

jednom

  • krvna grupa, Rh faktor
  • određivanje antitijela klase Ig M i Ig G na virus rubeole u krvi - ako je Ig G pozitivan, a Ig M negativan, onda jednom.
    U nedostatku imuniteta na rubeolu preporučuje se vakcinacija, nakon čega slijedi određivanje antitijela kako bi se potvrdio razvoj imuniteta.

Rok važenja 1 mjesec

Rok važenja 3 mjeseca

Rok važenja 6 mjeseci

Rok važenja 12 mjeseci

  • citološki pregled brisa iz cervikalnog kanala i cerviksa
  • zaključak terapeuta o zdravstvenom stanju i mogućnosti iznošenja trudnoće, EKG
  • ultrazvuk štitne žlijezde i paratireoidne žlezde
  • Ultrazvuk mliječnih žlijezda (do 35 godina), ako se otkrije patologija - mamografija / nakon 35 godina - mamografija
  • stručni ultrazvuk karličnih organa

Prema indikacijama

  • proučavanje prohodnosti jajovoda
  • CA125 prije ponavljanja IVF-a
  • histeroskopija, biopsija endometrija (Paipel biopsija) - radi se uz stručni ultrazvuk za procjenu endometrijuma
  • test krvi na kariotip - jednom

Za muškarca

jednom

  • krvna grupa, Rh faktor

Rok važenja 3 mjeseca

  • test krvi na sifilis (RW), HIV, hepatitis B i C
  • pregled brisa na floru iz uretre

Rok važenja 6 mjeseci

Rok važenja 12 mjeseci

  • molekularno biološka studija (PCR uretralnog iscjetka) za virus herpes simplex tip 1.2, ureaplasma urealiticum, citomegalovirus, klamidiju, mikoplazmu genitalium)

Prema indikacijama

  • test krvi za kariotip

Prije operacije

Rok važenja 1 mjesec

  • opšta analiza krvi
  • opšta analiza urina
  • hemostaziogram (protrombin, trombinsko vrijeme, APTT, koncentracija fibrinogena)
  • bris na floru iz uretre i cervikalnog kanala i stepen čistoće vagine (za žene)

Rok važenja 12 mjeseci

  • fluorografija ili radiografija prsa sa zaključkom
  • ljekarske konsultacije, EKG
Konsultacije ljekara srodnih specijalnosti prema indikacijama
  • genetičar
  • onkolog-mamolog
  • endokrinolog
  • psihijatar
  • specijalista za infektivne bolesti

Svi parovi koji odluče da imaju bebu moraju znati šta je potrebno za IVF. Supružnici bi trebali pratiti zdravog načina životaživot, jelo bogat vitaminima a elementi u tragovima, ako je moguće, isključuju alkohol i pušenje. Također ih je potrebno testirati prije planiranja trudnoće. To će omogućiti identifikaciju i rješavanje postojećih zdravstvenih problema na pripremna faza. Međutim, u nekim slučajevima, začeće prirodno nemoguće. U tom slučaju možete kontaktirati AltraVita centar za reproduktivne tehnologije.

Trebali biste biti svjesni da je potrebno provesti neke studije određena pravila. Na primjer, kada se pripremate za IVF, hormonske testove treba poduzeti na određeni dan ciklusa - o tome je bolje provjeriti kod stručnjaka. Osim toga, prilikom nekih pregleda potrebno je isključiti fizičku aktivnost i seksualne odnose. Testove prije vještačke oplodnje moraju obaviti oba partnera. Pored toga, lista neophodna istraživanja zavisi od starosti pacijenta i prateće bolesti. Na primjer, moraju se podvrgnuti ljudi koji među svojim rođacima imaju pacijente sa bolestima koje su naslijeđene genetsko testiranje. Mnogo je nijansi koje mogu utjecati na rezultat, pa se prije poduzimanja testova trebate posavjetovati sa stručnjakom.

Umjetna oplodnja je prilično komplicirana procedura, pa se bračni par koji odluči koristiti pomoć specijalista klinike mora temeljito pripremiti za začeće. Da biste to učinili, prije svega, trebate proći testove za IVF.

Koji testovi su potrebni za IVF?

Skrining prije trudnoće trebao bi uključivati ​​uobičajeni set dispanzerski događaji, kao što su konsultacije sa lekarom opšte prakse, opšti klinički pregledi i specijalizovani pregledi za žene i muškarce, kao što su brisevi za genitalne infekcije

Ako par pati od neplodnosti i planira koristiti ART, pregled prije IVF-a uključuje proširenu listu. Od žena se često traži da daju krv za FSH, AMH i druge ženske polne hormone. Muškarcima sa neplodnošću se savjetuje da se testiraju na ICSI. Cijela lista analiza za IVF i pripremu za ICSI predstavljena je u nastavku i dostupna je za štampu.

Dobivši rezultate kompletan pregled parovima, lekar će odrediti vreme kada se može uraditi IVF. Da bi se isključile kontraindikacije za postupak i nošenje trudnoće, pregledava se bračni par.

Prije svega, pacijentice se pozivaju na inicijalnu konsultaciju sa reproduktivnim specijalistom, tokom koje se izrađuje plan za ispitivanje i ispravljanje utvrđenih povreda u sklopu planiranja trudnoće. Lekar će takođe odrediti koje testove treba uraditi vještačka oplodnja treba predati. Dodijeliti obavezni pregled (u skladu sa naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 30. avgusta 2012. br. 107n „O postupku upotrebe potpomognutih reproduktivnih tehnologija, kontraindikacije za njihovu upotrebu“) i pregled prema indikacijama .

Ako se paru preporučuje vantjelesna oplodnja, tada će oba partnera morati na preglede i testove. Muškarac ih može izbjeći samo ako je planirana oplodnja donorskom spermom.

Ako je planirano začeće da se izvrši korištenjem biološki materijal sam čovjek, onda nema bijega od analiza. U ovom članku ćemo vam reći koje testove budući tate treba da urade prije vantjelesne oplodnje sa suprugom, kao i gdje i kako ih je najbolje uraditi.

Učešće muškarca u vantelesnoj oplodnji

Vantjelesna oplodnja znači začeće koje se neće dogoditi majčinog organizma, ali u epruveti. Za začeće, kao iu slučaju prirodnog začeća, potrebne su dvije polne ćelije - muška i ženska. Jajne ćelije žene se sakupljaju punkcijom nakon preliminarne hormonska terapija. Muškarac sam donira spermu, primivši je masturbacijom.

Ako je količina sperme patološki mala ili do ejakulacije uopće ne dođe, spermatozoidi mogu dobiti hirurški direktno iz njihovih sjemenih kanala.



Muškarac može postati donor sperme za svoju suprugu u većini slučajeva, s izuzetkom totalnih slučajeva neplodnosti - u nedostatku testisa od rođenja ili kao posljedica ozljede, u potpunom odsustvu živih spermatozoida i njihove zahvaćene DNK .

U svim ostalim slučajevima muškarac može postati tata, a u tome će mu pomoći moderne reproduktivne tehnologije. Čak i uz preovlađujući broj mrtvih spermatozoida, doktori mogu dobiti samo 1-2 apsolutno zdrava i pokretna spermatozoida kako bi primijenili ICSI metodu (ubacivanje sperme tankom šupljom iglom pod mikroskopom direktno ispod ljuske jajeta). Ako su spermatozoidi mrtvi, ali je DNK u njima očuvan, šanse za visokotehnološku medicinsku negu su očuvane.


Da bi planirao način oplodnje i protokol vantjelesne oplodnje, reproduktor mora jasno razumjeti šta su plodne funkciječovjeka i njegovo zdravstveno stanje općenito, jer održivost nastalih embrija direktno ovisi o tome koliko će kvalitetan DNK materijal s očeve strane dobiti jajna stanica buduće majke oplođena spermom. Zato čovjeka treba testirati.

Spisak potrebnih testova

Prije vantjelesne oplodnje sa suprugom, muž treba posjetiti bilo koju kliniku gdje je moguće napraviti spermogram. Najbolje je to učiniti u ambulanti u kojoj je planirano da se obavi i sam postupak vantjelesne oplodnje.

spermogram - ključna analiza, što doktoru daje potpunu sliku o sastavu i kvalitetu ejakulata. Muške zametne ćelije će se procjenjivati ​​na više načina - održivost, mobilnost, morfološka svojstva, aktivnost. Spermogram ćete morati da uradite više puta, jer sperma vremenom menja svoj sastav.

Obično se prva analiza radi prije planiranja vantelesne oplodnje, a druga - u vreme početka IVF protokola. Analiza se plaća, košta oko 1-1,5 hiljada rubalja.


Pošto su muškarci obično veoma zauzeti i nemaju dosta slobodno vrijeme da biste trčali po ljekarima sa teglama, trebali biste maksimalno optimizirati svoje vremenske troškove.



Najbolje je da cijeli niz potrebnih pretraga uradite u jednoj klinici. Neće vam trebati puno vremena, nećete morati sjediti u redovima i kasniti na posao. Biće dovoljno da dođete u zakazano vreme, platite laboratorijske pretrage i pregled kod lekara i uradite sva potrebna istraživanja.

Ukoliko porodica ne može platiti svaku analizu, gotovo sve analize sa prikazane liste mogu se uraditi u poliklinici u mjestu stanovanja, ali u tom slučaju neće biti optimizacije - pregled će oduzeti dosta vremena. Sva istraživanja se vrše na polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja u klinici, osim na spermogramu. Ionako ćete to morati platiti.

Dodatni testovi

Može ih propisati ljekar na individualnoj osnovi. Ovo može biti analiza krvi na hormone ili ultrazvuk. prostate- sve zavisi od toga ko se od supružnika pokazao neplodnim i kakve su prognoze za uspeh IVF-a u određenom slučaju.


Muškarci stariji od 35 godina, zajedno sa svojim supružnikom, moraju posjetiti genetičara kako bi uradili kariotipske testove - rizici od fetalnih hromozomskih abnormalnosti rastu ne samo sa godinama žene, već i uzrastom muškarca.

Ako je bilo nekoliko pokušaja vantjelesne oplodnje i svi su bili neuspješni, muškarac i žena u bilo kojoj dobi to moraju učiniti zajedno genetska analiza, što vam omogućava da postavite kompatibilnost partnera. Kako ne biste gubili vrijeme i novac na neefikasne protokole, bolje je napraviti takvu analizu u bilo kojem medicinsko-genetičkom centru ili centru za planiranje porodice i prije prve vantjelesne oplodnje. Zbog genetska nekompatibilnost trudnoća se ne javlja u 5% slučajeva.


Minimalna lista testova za muškarce prije IVF-a nalazi se u priloženom videu.

Priprema za postupak vantjelesne oplodnje podrazumijeva brojne preglede kako bi se utvrdio uzrok neplodnosti, tako i eliminirali faktori koji mogu postati kontraindikacija za IVF. Scroll obavezni testovi fiksiran je u jednom od glavnih dokumenata koji regulišu ART u Rusiji - Naredbi Ministarstva zdravlja "O postupku upotrebe ART-a".

Naredba je usvojena 2013. godine, od tada nije bilo promjena na listi testova, pa je lista iz 2015. relevantna i za 2016. godinu - za prijem ili učlanjenje u program. Sve studije su podijeljene u dvije grupe: za utvrđivanje indikacija za primjenu ART-a i za utvrđivanje kontraindikacija. Navodimo ih, ukazujući na prosječnu cijenu u moskovskim klinikama i laboratorijama.

Studije za utvrđivanje uzroka neplodnosti i indikacija za ART

Zakonom je definisana potreba za detaljnim pregledom prije vantjelesne oplodnje

1. Test krvi za grupu i Rh faktor (od 550 rubalja).

2. Procjena endokrinog statusa; pre svega, učenje hormonske pozadine. Krv za hormone daruje se 3-5 dana ciklusa, sa izuzetkom progesterona i estradiola koji se uzimaju 20-22 dana ( najbolja opcija nedelju dana nakon ovulacije). Dan prije testa važno je isključiti pušenje, alkohol i emocionalni stres, Odustati fizička aktivnost i od uzimanja određenih lijekova (o njihovoj listi se razgovara sa ljekarom). Krv se uzima na prazan želudac, ujutro.

  • folikul stimulirajući hormon;
  • luteinizirajući hormon;
  • estradiol;
  • hormon rasta;
  • prolaktin;
  • hormoni štitnjače (T1-T4 i TSH);
  • progesteron.

Dodatak na laboratorijska istraživanja su instrumentalni - transvaginalni ultrazvuk za pregled materice i jajnika.

prosječna cijena analiza za određivanje nivoa jednog hormona - 550 rubalja. Mnoge klinike nude sveobuhvatni programiŽenska hormonalni profil(od 5000 rubalja)

3. Procjena prohodnosti cijevi. Radi se prvenstveno od instrumentalno istraživanje- laparoskopija i histerosalpingografija.

4. Proučavanje stanja endometrijuma. Glavna metoda - uključuje istraživanje unutrašnja površina materice i biopsije dijagnostička kiretaža) sa histološkim pregledom.

Identifikacija kontraindikacija

Kontraindikacije za vantjelesnu oplodnju - i apsolutne i relativne - su uobičajene bolesti, dakle, svi koji planiraju da uđu u ART program treba da urade EKG, fluorografiju, ultrazvuk trbušne duplje, štitne žlijezde i male karlice, dobiti mišljenje terapeuta i uskih specijalista, ako ih ima hronične bolesti. Žene starije od 35 godina treba da imaju pri ruci rezultate mamografije, a žene mlađe od 35 godina treba da imaju ultrazvuk mlečnih žlezda. Osim toga, potrebno je proći niz testova.

1. Analiza na prisustvo antitijela. Brojne bolesti, iako nisu opasne u normalnoj situaciji, tokom trudnoće mogu imati ozbiljan negativan uticaj na fetus. Za procjenu stepena rizika, analize krvi na prisustvo antitijela na sledeće bolesti(od 550 rubalja):

  • herpes virus;
  • toksoplazmoza;
  • rubeola.

2. Krv za HIV, sifilis, hepatitis. Cijena jedne analize je od 500 rubalja. Neke laboratorije nude sveobuhvatne programe koji uključuju određivanje HIV-a, hepatitisa i sifilisa u krvi. Cijena - od 1700 rubalja.

3. Klinički i biohemijske analize krvi, koji omogućavaju prepoznavanje uobičajenih bolesti, poremećaja u radu pojedinačna tijela. Cijena je od 700 rubalja. za kliničku analizu do 5500 za naprednu biohemiju.

4. za procjenu zgrušavanja krvi (1200-3500 rubalja, ovisno o skupu pokazatelja).

5. Bris na floru za procjenu čistoće vagine i odsustva (ili sadržaja u normalan iznos) mikroorganizmi kao što su:

  • kvasac;
  • Trichomonas;
  • streptokoke, stafilokoke;
  • gonokoki;
  • coli.

Trošak same studije počinje od 500 rubalja, morat ćete posebno platiti za prikupljanje materijala (od 400 rubalja)

6. Pregled na prisustvo urogenitalnih infekcija i hroničnih zarazne bolesti uključujući bris. Doktor prikuplja biomaterijal sa sluzokože, nakon čega će biti proučen PCR metode ili RIF. Prije uzimanja brisa važno je suzdržati se od seksualnih odnosa, a ne koristiti vaginalne tablete, svijeće, tuširanje. Ova metoda otkriva:

Ima smisla proći sveobuhvatna studija, jer podrazumeva uzimanje jednog brisa za sve indikatore. prosječna cijena kompleks - od 3200.

7. Kompletna analiza urina za procjenu funkcije bubrega i odsustvo infekcije u bešike(od 200 rubalja)

8. Kolposkopija sa (od 1200 rubalja)

Ako se u analizama pronađu odstupanja, nemojte paničariti. Većina kontraindikacija je relativna, odnosno možete se uključiti u program nakon što eliminišete faktore koji mogu negativan uticaj. Na primjer, u nedostatku antitijela na rubeolu, preporučuje se vakcinacija, tri mjeseca nakon čega možete započeti IVF proceduru.

Lista studija za muškarce

Lista testova potrebnih za IVF sastavljena je i za muškarce. Većina njih se poklapa sa "ženskom" verzijom, ali postoje neke karakteristike. Kao i žene, moraju dobiti rezultate fluorografije i zaključak terapeuta. Na listi laboratorijskih pretraga:

  • test krvi za Rh faktor i grupu;
  • antitijela na HIV i hepatitis;
  • analiza na sifilis;
  • urogenitalne infekcije - neophodne testove isto kao i za žene;
  • bris na floru iz uretre;
  • određivanje u krvi antitijela na gore navedene bolesti;
  • . Ako se pronađe, propisana je druga studija - antiglobulinska reakcija. Osnovni trošak - od 1500 rubalja.

Testovi nakon IVF-a

Poslije neuspješan IVF imenovan dodatni pregledi da se identifikuju uzroci

Prva analiza koju žena treba da prođe nakon vantjelesne oplodnje je, koja se daje oko dvije sedmice (ponekad 12. dan) nakon izvršenog transfera. Njegovi rezultati nam omogućavaju da zaključimo da li je trudnoća nastupila ili je pokušaj bio neuspješan.

Nakon neuspjeha, prije svega je važno otkriti njegove uzroke, kako biste pri ponovnom pokušaju minimizirali akciju. negativni faktori i povećavaju šanse za povoljan ishod. Stoga je moguće da će ljekar biti imenovan dodatna istraživanja. Njihova lista bi mogla izgledati ovako:

  1. Analiza na prisustvo antifosfolipidnih antitela, koja se propisuje za dijagnostikovanje bolesti imunog sistema.
  2. Detekcija antitela na hCG. Razlog njihovog stvaranja u tijelu nije u potpunosti shvaćen, ali je poznat mehanizam djelovanja: antitijela ometaju vezivanje receptora. žuto tijelo i korionski gonadotropin, što dovodi do promjene nivoa hormona i prekida trudnoće.
  3. za određivanje antigena kompatibilnosti tkiva kod oba supružnika.
  4. Imunogram za proučavanje citotoksičnih ćelija.
  5. Prošireni hemostaziogram sa određivanjem lupus koagulanta, D-dimera i drugih kriterijuma.
  6. Otkrivanje hromozomski poremećaji studiranjem.

Za razliku od gore navedenih, ovi testovi nisu obavezni i propisuju se prema nahođenju ljekara tek nakon neuspjelog pokušaja vantjelesne oplodnje (ili nekoliko pokušaja).

Rokovi važenja

Svaki test ima "rok trajanja". Odnosi se na period tokom kojeg se ove studije smatraju validnim i relevantnim. Ako je prošlo više vremena od datuma isporuke, morat ćete ponovo polagati testove da biste dobili kvotu ili ušli u CHI program. Hajde da navedemo rokove.

Jedan mjesec:

  • brisevi za floru;
  • biohemijski i klinički testovi krvi;
  • Analiza urina;
  • hemostaziogram.

Tri mjeseca:

  • krv za sifilis i hepatitis;
  • krv za HIV.

Šest mjeseci:

  • ELISA (antitijela na rubeolu, toksoplazmozu, genitalni herpes);
  • PCR (urogenitalne infekcije);
  • spermogram.

Jedna godina:

  • bris za onkocitologiju;
  • hormonalne studije;
  • fluorogram;
  • elektrokardiogram;
  • podaci iz studija prohodnosti cijevi;
  • Ultrazvuk i mamografija.

Nemaju rok trajanja i izvode se jednokratno za grupu i Rh faktor, kao i kariotipizaciju.

Obavezni pregledi prije vantelesne oplodnje

Gdje se testirati

Testovi, koji su obavezni za učešće u programima obaveznog zdravstvenog osiguranja i za dobijanje kvote, mogu se uraditi besplatno, uz uputnicu lokalnog terapeuta ili ginekologa iz prenatalna ambulanta. Ova opcija je nezgodna jer oduzima dosta vremena, jer se većina studija radi po dogovoru. Morat ćete vrlo pažljivo i precizno izračunati vrijeme testiranja, kako bi svi bili važeći do trenutka podnošenja dokumenata za IVF.

Druga opcija je zgodna, ali skupa: plaćeno testiranje u klinici u kojoj će se obaviti postupak ili u nezavisnim laboratorijama. Mnoge klinike danas nude sveobuhvatne programe, čija cijena može uključivati ​​specijalističke konsultacije. Prosječna cijena kompleksa - od 30 000 rubalja po supružniku, ne uključuje instrumentalne manipulacije i neke radnje za uzimanje materijala (na primjer, bris za onkocitologiju).

Konačno, treća opcija je kombinacija besplatnih i plaćene analize. Neke studije imaju smisla otići u laboratoriju u pravcu antenatalne klinike (npr. opšte analize krv i urin, biohemija). Drugi, posebno složeni i zahtjevni specijalna oprema, - u plaćenoj klinici.

Slični postovi