Mlijeko je sumnjivo. Kada je potreban test steriliteta? Detaljno objašnjenje kulture majčinog mlijeka na sterilitet (za mikrofloru): zašto je potrebna ova analiza i može li se vjerovati njenim rezultatima? Koliko mlijeka uzeti za analizu

Kako uzeti analizu

Potrebno je kupiti sterilne posude u ljekarni ili pripremiti staklene tegle (na primjer, od dječje hrane) i poklopce na sljedeći način: isprati bez upotrebe dezinficijensa i kuhati 20 minuta. Operite ruke i grudi sapunom. Tretirajte bradavice votkom, osušite sterilnom krpom. Prve porcije mlijeka nemojte cijediti u pripremljena jela. Drugu porciju mlijeka u količini od oko 10 ml iscijedite u teglu posebno za svaku dojku. Znak tegle: lijeva dojka, desna dojka. Mlijeko dostaviti matičnom uredu u roku od 3 sata.

Vrijeme testiranja:

Ponedjeljak-petak: 8.00.-18.00

Subota: 9.00-15.00

Nedjelja: 10.00-13.00

Rok: 1 sedmica

Istraživanje u laboratoriji

U laboratoriji bakteriolog cijepi majčino mlijeko uzeto odvojeno od desne i lijeve dojke na različite selektivne hranjive podloge, broji broj bakterija i na taj način utvrđuje masivnost njihove kontaminacije mlijeka. Određuje kvalitativni sastav mikroorganizama - patogenih i uslovno patogenih (to mogu biti zlatni, saprofitni, epidermalni stafilokoki, streptokoki, gljivice, razne enterobakterije itd.). Provodi stadijum izolovanih mikroba na osetljivost na bakteriofage i antibiotike, antifungalne lekove.

Zbog činjenice da različiti mikroorganizmi zahtijevaju različita vremena rasta i temperaturne uslove, identifikaciju bakterija, kao i postavljanje osjetljivosti na antibiotike, bakteriofage i antifungalne lijekove, analiza se vrši u roku od tjedan dana.

Rezultat bakteriološke analize

Referentna vrijednost je sadržaj u 1 ml mlijeka ne više od 250 kolonija bakterija (250 cfu/ml). Međutim, ova vrijednost se ne odnosi na patogenu mikrofloru (npr. Salmonella, Pseudomonas aeruginosa). Preporuke za dojenje djeteta nisu date u odgovoru bakteriologa.

Rezultat bakteriološke kulture umnogome zavisi od pravilnog prikupljanja i dostave materijala, pa pazite da mikroorganizmi ne dospeju u majčino mleko sa kože grudi ili ruku prilikom dekantiranja, dostava materijala za istraživanje se vrši u roku od 3 sata .

Rezultat bakteriološke studije majčinog mlijeka na sterilitet mora se pokazati Vašem ljekaru, samo on može propisati efikasnu terapiju i izabrati, na osnovu proučavanja osjetljivosti mikroorganizama na antibiotike, bakteriofage i antifungalne lijekove, najprikladniji tretman za infekcija. Samo pedijatar ima pravo da konačno odluči da li će prekinuti ili nastaviti dojenje u svakom slučaju.

Analiza majčinog mlijeka na sterilitet je prilično pouzdan i pouzdan način za provjeru majčinog mlijeka na prisustvo štetnih bakterija koje uzrokuju crijevne smetnje i razne vrste zaraznih bolesti kod bebe, kao i upalne procese kod majke.

Suprotno zabludi, majčino mlijeko nije apsolutno sterilna hrana za bebu - u njemu mogu živjeti mikrobi, bakterije i druga mikroflora, koja može biti i sigurna za zdravlje majke i djeteta, ali i predstavljati određenu prijetnju. Za ispitivanje ove mikroflore potrebno je mlijeko predati na analizu.

Kako bakterije mogu dospjeti u majčino mlijeko? To se obično dešava kroz mikropukotine na bradavicama. Same po sebi, takve pukotine uopće nisu opasne i ne uzrokuju bol, ali uz najmanje slabljenje tijela dojilje, patogeni stafilokoki, streptokoki i gljivice imaju sve šanse da prodru u mlijeko kroz ova osjetljiva područja kože. Pojava mikropukotina uz stalno vezivanje djeteta za dojku je neizbježna.

Indikacije za analizu

Bakteriološki pregled majčinog mleka je obavezan u sledećim slučajevima:

• ako je majka koja doji patila od gnojnog mastitisa;
• ako u prva dva mjeseca života beba ima oštro nestabilnu stolicu (tamnozelenu, s nečistoćama sluzi i krvi), kolike, zatvor i proljev, u kombinaciji s malim povećanjem težine;
• ako dijete ima gnojno-upalne bolesti ili sepsu.

Stoga je najčešće potrebno uraditi analizu kod ponavljajućeg mastitisa kod dojilje, au rijetkim slučajevima pronaći uzroke bolesti i poremećaja u procesima ishrane i probave kod bebe.

Priprema za analizu

Da biste mlijeko predali na analizu, potrebno je paziti na tačnost i najveću preciznost prilikom sakupljanja - upravo je to garancija da će rezultati analize majčinog mlijeka biti pouzdani. Važno je shvatiti da se majčino mlijeko mora sakupljati na način da se smanji mogućnost ulaska bakterija iz kože u njega.

Za prikupljanje majčinog mlijeka potrebne su dvije sterilne epruvete - jedna za svaku dojku. Također je dopušteno koristiti staklene tegle koje su temeljito oprane i sterilizirane u kipućoj vodi kao posude. Treba ih potpisati kako bi bilo jasno koji je uzorak s lijeve dojke, a koji s desne.

Ruke i grudi treba temeljito oprati sapunom i vodom neposredno prije prikupljanja mlijeka za analizu. Osim toga, područje areole može se tretirati otopinom alkohola ili sterilnom maramicom. Zatim je potrebno prvi dio mlijeka iz svake dojke iscijediti u sudoper, a drugi (oko 10 ml) u unaprijed pripremljenu posudu.

Uzorci majčinog mlijeka moraju se dostaviti u laboratoriju radi dijagnoze u roku od dva do tri sata od uzimanja. Ako kasnije uradite test majčinog mlijeka, možete dobiti netačne ili potpuno pogrešne rezultate. Tipično, period takve studije je najmanje tjedan dana - ovo vrijeme je potrebno da kolonije bakterija rastu i razmnožavaju se u hranjivim medijima.

Proces analize

Za potrebe studije, majčino mlijeko se sije na posebno pripremljenu hranjivu podlogu, a zatim se stavlja u inkubator. U roku od nekoliko dana formiraju se kolonije mikroorganizama u hranljivom mediju. Specijalista ih pregleda i broji, čime se određuju vrste i broj mikroba sadržanih u majčinom mlijeku.

Istovremeno sa proučavanjem količine i kvaliteta bakterija u procesu analize, mogu se dobiti podaci o otpornosti identifikovanih mikroorganizama na dejstvo različitih lekova – antibiotika i antiseptika. To će vam pomoći da pronađete najbolji lijek za borbu protiv infekcije i prepišete najefikasniji tretman.

Rezultati analize

Vrlo je važno shvatiti da prisustvo bakterija u majčinom mlijeku ne mora nužno ukazivati ​​na razvoj opasnog zaraznog procesa i ne zahtijeva uvijek prekid hranjenja i bilo kakve terapije. Mikroorganizmi koji se nalaze u majčinom mlijeku mogu ući u njega prilikom ispumpavanja iz ruku ili kože grudnog koša. Dakle, otkrivanje bakterija može biti povezano s uobičajenim nedostacima u uzorkovanju materijala za analizu.

Osim toga, ne treba gubiti iz vida da tokom hranjenja, u svakom slučaju, beba dolazi u kontakt sa mikrobima koji se nalaze na koži majke, pa ni potpuna sterilnost majčinog mlijeka ne štiti dijete. Dakle, neke smetnje u procesu probave bebe mogu se povezati s rezultatima bakteriološke analize majčinog mlijeka samo u vrlo rijetkim slučajevima - s direktnim otkrivanjem patoloških mikroorganizama.

U nekim slučajevima kao indikacija za sijanje majčinog mlijeka mogu poslužiti ponavljajuće gnojno-upalne kožne bolesti kod djeteta ili sepsa. U takvim situacijama, prema rezultatima analize, moguće je propisati posebnu terapiju, pa čak i prekinuti dojenje. Također, dojenje se prekida kada se u mlijeku nađu predstavnici patogene mikroflore, poput salmonele ili vibriona kolere.

Utvrđeno je da vrlo, jako mnoge dojilje koje su morale da rade analizu majčinog mlijeka imaju oportunističke patogene. Najčešći od njih su Staphylococcus aureus i Staphylococcus epidermidis. Ali treba napomenuti da oba ova mikroorganizma pripadaju normalnim predstavnicima mikroflore koji žive na ljudskoj koži. Stoga, kada se otkriju, nema potrebe da se oglasi alarm.

U isto vrijeme, i Staphylococcus aureus i epidermalni Staphylococcus aureus mogu uzrokovati mastitis. Ovi mikroorganizmi spadaju u uslovno patogenu mikrofloru, što znači da mogu mirno da se nalaze u mliječnim kanalima, a da ne nanose štetu majci i bebi, i uzrokuju bolesti. Međutim, za to su im potrebni određeni uvjeti, kao što su oslabljen imunitet, pothranjenost.

Ako date mlijeko na analizu bez prisustva bilo kakvih znakova mastitisa, ali u isto vrijeme pronađete štetne bakterije u njemu, liječnik obično propisuje tretman za majku, a beba propisuje lakto- i bifidobakterije kako bi spriječila disbakteriozu. U pravilu se antibiotici u takvim slučajevima koriste izuzetno rijetko - obično liječnik bira neke biljne antiseptike ili bakteriofage koji ni na koji način neće utjecati na laktaciju i neće zahtijevati prekid dojenja.

Uspešan razvoj i zdrav san bebe u prvim mesecima njegovog života u potpunosti zavisi od kvaliteta i količine majčinog mleka. Ali, nažalost, majčino mlijeko ne zadovoljava uvijek standarde i može uzrokovati nemirno ponašanje i razne vrste bolesti kod bebe. Stoga pedijatri vrlo često preporučuju ženama da urade analizu majčinog mlijeka.

Analiza majčinog mlijeka: vrste i razlozi zašto se mora uzeti

Majčino mleko je idealna hrana za bebu tokom prve godine života. Ali, nažalost, ne može uvijek biti od koristi i poslužiti kao odlično sredstvo za jačanje imunološkog sistema bebe. Činjenica je da se mlijeko sastoji od stotina komponenti koje nisu uvijek korisne. Dakle, kvalitet dojenja ovisi o sadržaju masti u mlijeku, prisutnosti patogenih mikroba i antitijela u njemu. U tom smislu razlikuju se sljedeće vrste testova majčinog mlijeka:

• za sterilitet;
• za sadržaj masti;
• za antitela.

Majčino mlijeko nije uvijek korisno za tijelo koje raste.

Analiza majčinog mlijeka na sterilnost

Ranije se vjerovalo da je majčino mlijeko apsolutno sterilno i da njegova upotreba ne može štetiti zdravlju bebe. Ali nedavna znanstvena istraživanja pokazala su da u nekim slučajevima majčino mlijeko može biti izuzetno opasno i uzrokovati razvoj patologija kod bebe, jer u njemu mogu biti prisutni različiti patogeni mikrobi i bakterije. U normalnom toku, ovi mikroorganizmi u maloj količini stalno žive na koži, sluzokožama i u crijevima. Ali sa smanjenjem imunološkog sistema, što je posebno tipično za žensko tijelo nakon trudnoće i porođaja, oni se počinju aktivno razmnožavati i unositi u majčino mlijeko, uzrokujući na taj način razne patologije i poremećaje i kod majke i kod bebe. Najčešće mikroorganizmi ulaze u mliječnu žlijezdu kroz pukotine i rane na bradavicama i areolama.

Najčešći mikroorganizmi u majčinom mlijeku su:

• zlatni staphylococcus aureus;
• enterobakterije;
• klebsiella;
• gljive iz roda Candida;
• coli;
• epidermalni staphylococcus aureus;
• Pseudomonas aeruginosa.

Staphylococcus aureus jedan je od najopasnijih mikroorganizama koji doprinosi razvoju gnojnog mastitisa.

Analiza majčinog mlijeka na sterilitet neophodna je kako bi se utvrdila priroda patogenih mikroba, njihov broj i osjetljivost na antibiotsku terapiju. Ovaj test nije obavezan za sve dojilje. Potrebno je samo ako sumnjate na upalne procese u mliječnoj žlijezdi žene i zarazne bolesti u tijelu bebe.

Indikacije za analizu od strane djeteta

• gnojno-upalni osipi na koži;
• dugotrajni poremećaj stolice, karakteriziran svijetlozelenim izmetom ili bojom močvarnog blata sa sluzi;
• nadutost, povećano stvaranje plinova i stalne kolike;
• povećana tjelesna temperatura;
• česta regurgitacija;
• povraćati.

Gnojno-upalni osip na tijelu djeteta može ukazivati ​​na prisustvo stafilokokne infekcije u majčinom mlijeku.

Ali ovi simptomi ne ukazuju uvijek na upalni proces u majčinom tijelu. Ponekad uzrok svih poremećaja može biti pogrešna ishrana dojilje. Štaviše, u 80 - 90% slučajeva kolike su normalna pojava u prva tri mjeseca bebinog života.

Iz medicinskih razloga, prvih mjesec dana moje dijete je bilo potpuno hranjeno na flašicu. Sve ovo vrijeme nismo imali nikakvih problema sa stomakom i stolicom. Ali čim sam svoju ćerku postepeno počela da prebacujem na majčino mleko, počeli su pravi problemi sa stomakom. Posebno je dijete patilo od grčeva. To je dovelo do niza neprospavanih noći i stalnih hirova. Okružni pedijatar je stalno insistirao da je potrebno izdržati prva tri mjeseca, a onda će kolike same nestati. Takođe je preporučila da se beba pravilno pričvrsti za dojku kako ne bi zahvatila vazduh tokom hranjenja i isključila iz ishrane masna, začinjena, gazirana pića i slično. Iako sam već skoro prvih šest mjeseci jeo samo zobene pahuljice. Stoga su grčeve uglavnom normalna reakcija krhkog organizma na novu hranu. Štaviše, čuo sam od svoje bake takvu izjavu da dječaci imaju kolike mnogo rjeđe nego djevojčice.

Indikacije iz ženskog tijela za analizu majčinog mlijeka na sterilitet

Razlozi zbog kojih bi žena trebalo da uradi analizu na sterilnost majčinog mleka:

• bol i oticanje mliječne žlijezde, praćeno gnojnim iscjetkom iz bradavica;
• crvenilo kože žlijezde i povećanje tjelesne temperature do 38 - 40 °C.

Svi gore navedeni znakovi su simptomi gnojnog mastitisa.

Crvenilo kože može ukazivati ​​na gnojni mastitis

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, nema potrebe za prekidom laktacije ako se u majčinom mlijeku pronađu patogeni mikrobi. Stručnjaci to objašnjavaju činjenicom da mikrobi i bakterije, ulazeći u tijelo bebe s mlijekom, potiču proizvodnju antitijela koja štite bebu. Izuzetak je prisustvo Staphylococcus aureus u mlijeku, koji je uzročnik gnojnog mastitisa. Laktacija se može nastaviti nakon potpunog izlječenja.

Kako prikupiti analizu majčinog mlijeka na sterilitet

Rezultati svake analize uglavnom zavise od pravilnog uzorkovanja materijala za ispitivanje, u našem slučaju majčinog mlijeka. Takođe, jednako važan uslov u provođenju ove analize je prikupljanje mlijeka iz obje mliječne žlijezde. Da biste dobili najpouzdaniji rezultat, morate:

1. Pripremite unaprijed dvije posebne plastične posude za uzimanje testova, koje se prodaju u ljekarnama ili male staklene posude s poklopcem. Staklene tegle i poklopce moraju se dobro oprati, kuvati najmanje 20 minuta i osušiti.
2. Označite posude kako ne biste zbunili gdje će mlijeko biti iz desne dojke, a gdje - s lijeve.
3. Obrišite ruke i mlečne žlezde sa 70% alkohola.
4. Izcedite prvih 5 - 10 mililitara mleka iz svake mlečne žlezde i izlijte, jer nisu informativni za analizu.
5. Procijedite 5-10 mililitara mlijeka iz svake dojke u odgovarajuću epruvetu.
6. Odnesite prikupljeni materijal u laboratoriju u roku od tri sata nakon pumpanja.

Majčino mlijeko za analizu može se izcijediti u posebnim plastičnim posudama koje se mogu kupiti u ljekarni.

Mlada žena tokom trudnoće gotovo svakog mjeseca mora da uradi veliki broj testova stolice i urina. A to je potrebno i praćenjem razvoja bebe u prvoj godini njegovog života. S tim u vezi, želio bih napomenuti da se cijena kupljenih posuda za uzimanje testova praktički ne razlikuje od cijene voćne dječje hrane u staklenim posudama od 50-80 grama. Stoga, odlučivši da uštedim svoj budžet tokom trudnoće, samo sam posebno kupila hranu za bebe. I tegla je korištena za svoju namjenu. Kasnije, kada je počela da uvodi dohranu bebi, nakupio se veliki broj ovih tegli. Ali ne prihvataju sve laboratorije, uključujući i državne, analize u staklenim posudama. Stoga je prije prikupljanja materijala potrebno razjasniti ove podatke.

Rezultati testa sterilnosti

Na rezultate analize moraćete da sačekate najmanje nedelju dana. To je zbog činjenice da se u laboratoriji majčino mlijeko sije na posebnu mikrofloru, gdje kolonije bakterija i mikroba klijaju tek nakon 5-7 dana. Zatim laboratorijski asistent pod mikroskopom određuje vrstu i količinu patogena.

Analiza sterilnosti majčinog mleka se radi najmanje 5 - 7 dana

U oba slučaja moguće je dobiti jedan od tri moguća ishoda:

1. Kao rezultat laboratorijskih studija, rast mikroflore nije otkriven. To znači da je majčino mlijeko apsolutno sterilno. Nažalost, takvi slučajevi su veoma rijetki.
2. Prilikom sjetve mlijeka dolazi do blagog rasta bakterija koje ne predstavljaju prijetnju zdravlju dojilje i bebe. Takve bakterije uključuju: epidermalni staphylococcus aureus, enterococcus). U ovom slučaju nema potrebe za liječenjem i prekidom laktacije.
3. Prilikom sijanja majčinog mlijeka dolazi do značajnog porasta patogenih mikroba i bakterija. Normalno, njihov broj ne bi trebao prelaziti 250 kolonija po 1 mililitru mlijeka (CFU / ml).

Analiza majčinog mlijeka na sadržaj masti

Kao što je već spomenuto, majčino mlijeko se sastoji od velikog broja komponenti. Istovremeno, kvaliteta i njihova količina zavise od mnogih faktora:

• mjeseci i trajanje hranjenja. Vjeruje se da nakon godinu dana mlijeko postaje hranljivije i masnije u skladu sa potrebama bebinog organizma u razvoju;
• ishrana dojilje;
• nasljedna predispozicija mlade majke;
• emocionalno stanje žene.

Ako se dijete koje je dojeno ponaša mirno, dobro dobija na težini, razvija se prema starosnim pokazateljima, mirno spava i budno je, onda to ukazuje na nutritivnu vrijednost i dovoljan udio masti u majčinom mlijeku. Dobro uhranjeno dijete je mirno dijete. Ali ako beba stalno "visi" na grudima i mora se dopuniti mješavinama, loše spava i zaostaje u mentalnom i fizičkom razvoju, onda to može biti signal "praznog" majčinog mlijeka. Da bi bila sigurna u svoja nagađanja, žena može uzeti analizu

U ovom slučaju, dovoljno je prikupiti materijal iz jedne mliječne žlijezde. Glavna stvar je iscijediti "zadnje" mlijeko, jer prvih 10 mililitara karakterizira minimalni postotak masti.

Sadržaj masti u majčinom mlijeku moguće je provjeriti ne samo u laboratoriji, već i kod kuće. Za ovo vam je potrebno:

1. Pripremite unaprijed posebnu plastičnu posudu za sakupljanje majčinog mlijeka ili malu staklenu teglu. Staklena tegla se mora dobro oprati, kuvati najmanje 20 minuta i osušiti. U idealnom slučaju, najbolje je koristiti epruvetu.
2. Pomoću ravnala izmjerite 10 milimetara (1 centimetar) od dna posude i označite.
3. Operite ruke i mlečne žlezde tečnim pH-neutralnim sapunom pod toplom tekućom vodom.
4. Izcedite prvih 10 - 15 mililitara mleka i bacite ih.
5. Izcedite "zadnje" mleko. Količina mlijeka treba da bude na nivou prethodno napravljene oznake na posudi.
6. Ostavite posudu sa prikupljenim materijalom 5 - 7 sati u uspravnom položaju.
7. Nakon ovog vremena uzmite ravnalo i izmjerite sloj kreme koji se stvorio na vrhu.
8. 1 milimetar = 1% masti.
9. Normalno bi trebalo da bude najmanje 4% masti, odnosno 4 milimetra.

Za određivanje sadržaja masti u majčinom mlijeku potrebno je uzeti "zadnje" mlijeko

Analiza majčinog mleka na antitela

Analiza majčinog mlijeka na antitijela se provodi u slučaju Rh konflikta, kada se Rh faktori majke i bebe ne poklapaju. Obično se radi odmah nakon porođaja. Čak i tokom trudnoće, u tijelu žene počinju se proizvoditi antitijela, koja, probijajući placentu, mogu ući u tijelo bebe i uzrokovati kršenje intrauterinog razvoja. Ova antitijela potpuno nestaju iz tijela mlade majke nakon pola mjeseca - mjesec dana nakon porođaja. Nekim porodiljama to se dešava mnogo ranije, jer je tijelo svake žene individualno. Stoga, kako bi spriječili da zajedno s majčinim mlijekom uđu u tijelo novorođenčeta, liječnici preporučuju suzdržati se od stavljanja bebe na dojku prvih mjesec dana ili dok rezultati analize ne potvrde odsustvo antitijela. U ovom slučaju, umjetno hranjenje je čak dobrodošlo.

Neki akušeri - ginekolozi sa Rhesus konfliktom i dalje dozvoljavaju mladoj majci da pričvrsti bebu na dojku odmah nakon porođaja. Ali u isto vrijeme, zdravstveno stanje bebe se stalno prati.

Pravila za prikupljanje materijala iz dojke na antitijela

Da biste dobili pouzdane rezultate testa na antitijela, morate:

1. Pripremite unaprijed posebnu plastičnu posudu za sakupljanje majčinog mlijeka ili malu staklenu teglu. Staklena tegla se mora dobro oprati, kuvati najmanje 20 minuta i osušiti.
2. Operite ruke i mlečne žlezde tečnim pH-neutralnim sapunom pod toplom tekućom vodom.
3. Istisnite 10 ml majčinog mlijeka u posudu.
4. Dostavite materijal na analizu u laboratoriju u roku od tri sata nakon pumpanja.

Ne testirajte antitela tokom terapije antibioticima.

Gdje se mogu uraditi testovi majčinog mlijeka?

Žena može samoinicijativno ili po preporuci ljekara uraditi analizu majčinog mlijeka. U potonjem slučaju, specijalista joj daje uputnicu.

Budući da ova vrsta analize zahtijeva posebnu laboratorijsku opremu i visoko kvalifikovane stručnjake, broj laboratorija ovog profila je prilično ograničen. Obično se to može uraditi u velikim privatnim medicinskim centrima ili na bazi nekih perinatalnih ustanova.

Video: Dr. Komarovsky o staphylococcus aureusu u majčinom mlijeku

Zdrava majka i sterilno mleko ključ su uspešnog razvoja bebe. I na mnogo načina, zdravstveni problemi bebe direktno su povezani s procesima koji se odvijaju u majčinom tijelu.

Majčino mlijeko je prva hrana novorođenčeta, koja sadrži sve što mu je potrebno. Dojenje je ključ zdravlja i pravilnog razvoja djeteta od prvih dana života. Suprotno uvriježenom mišljenju, majčino mlijeko nije sterilna tjelesna tekućina i sadrži bakterije, kako uslovno patogene, tako i korisne, među kojima se ravnoteža ponekad poremeti i tada postaje neophodno analizirati majčino mlijeko na mikrofloru.

Ispravno razumijevanje sterilnosti majčinog mlijeka ne znači apsolutnu mikrobiološku čistoću majčinog mlijeka, već odsustvo štetnih, patogenih bakterija u njemu koje mogu naštetiti bebi, poremetiti rad gastrointestinalnog trakta ili narušiti zdravlje majke.

Sastav mikroflore - norma i patologija

Normalna mikrobiota majčinog mlijeka uključuje: stafilokoke, streptokoke, bakterije mliječne kiseline, propionske bakterije, bifidobakterije itd. Preovlađujući oportunistički mikroorganizmi u majčinom mlijeku su bakterije iz roda (epidermalne (S. epidermidis), zlatne (S. aureus) i saprofitna (S .saprophyticus)), u manjem broju se nalazi i druga mikroflora: rod Streptococcus (Streptococcus), rod Enterococcus (Enterococcus) itd. Takve bakterije mogu izazvati upalni proces samo uz određene promjene koje se razvijaju u organizmu. Najveću opasnost nosi Staphylococcus aureus, koji zahvaljujući svojoj zaštitnoj ljusci može bez oštećenja prodrijeti u ćelije i uništiti ih svojim otrovima.

Odakle dolaze bakterije u majčinom mlijeku?

Zahvaljujući nedavnim studijama, otkriveno je da je ljudsko mlijeko izvor bakterija za kolonizaciju crijeva djeteta. Potrebna mikroflora počinje se formirati u mliječnim žlijezdama tokom trudnoće, a zatim već tokom dojenja. Sastav mikroorganizama mlijeka svake žene je različit i podložan je promjenama.

Izvor bakterija mliječne kiseline, propionskih bakterija i bifidobakterija u mliječnim žlijezdama, prema nekim pretpostavkama, su crijeva majke. Stafilokoki i druge oportunističke bakterije uvijek žive na sluznicama i koži osobe. Njihovo prodiranje u mlijeko iz kože bradavica događa se u vrijeme ispumpavanja ili sisanja dojke od strane djeteta.

Razlog prekomjernog rasta oportunističke mikroflore može biti nekoliko razloga:

• značajno slabljenje imuniteta dojilje;
• pogoršanje postojeće kronične bolesti;
• nervozna ili fizička iscrpljenost;
• period nakon operacije.

Bakterije mogu ući u majčino mlijeko na sljedeće načine:

• kroz mikrotraume i pukotine na bradavicama;
• interno tokom upale grla ili gripa;
• u slučaju nepoštivanja pravila lične higijene.

Kada je verifikacija neophodna

Analizu majčinog mlijeka na sterilitet treba uraditi kada će žena postati donor majčinog mlijeka, ako žena ima gnojni mastitis, ili sama beba ima simptome koji ukazuju na infekciju.

Bakterijsku infekciju kod novorođenčeta možete prepoznati po sljedećim znakovima:

• nadutost;
• poremećaj crijeva;
• povećanje telesne temperature.

Kod gnojnog mastitisa, majka je zabrinuta zbog sljedećih simptoma:

• mlečne žlezde postaju tvrde;
• tkivo u predelu grudnog koša postaje crveno, bubri;
• gnojni iscjedak iz bradavica;
• telesna temperatura raste.

Bitan! Gnojni mastitis je kontraindikacija za dojenje.

Analiza sterilnosti mlijeka omogućava ne samo da se identificiraju patogeni mikroorganizmi koji su doveli do upalnog procesa, već i da se utvrdi njihova osjetljivost na antibiotike.

Simptomi infekcije kod djeteta

Staphylococcus aureus se najčešće nalazi u majčinom mlijeku. Kada prodre u mlečnu žlezdu, može izazvati gnojni mastitis kod dojilje, a kod deteta izazvati bolesti kao što su:

• enterokolitis (česta rijetka stolica sa sluzi ili zelenilom, groznica, povraćanje);
• osip na površini kože s gnojnim formacijama;
• (naduti, regurgitacija, promjene boje i konzistencije fecesa).

Bitan! Staphylococcus aureus je vrlo otporan na mnoge antibakterijske lijekove, tako da nije uvijek moguće brzo se nositi s njim.

Slični poremećaji crijeva mogu uzrokovati E. coli, Klebsiella, Candida gljivice.

Sejanje majčinog mleka na mikrofloru i osetljivost na antibiotike

Radi proučavanja ukupne mikrobne kontaminacije i titra oportunističkih bakterija radi se cisterna za sijanje ljudskog mlijeka. Zahvaljujući tome, moguće je odrediti kvalitativni i kvantitativni sastav bakterija majčinog mlijeka, kao i odrediti njihovu osjetljivost na antibiotike i bakteriofage (viruse koji se mogu hraniti bakterijama).

Gdje mogu predati

Žena može sama da uradi analizu na sterilnost majčinog mleka tako što će izabrati neku od laboratorija koja pruža takvu uslugu, ili tako što će se prvo obratiti lokalnom lekaru koji će napisati uputnicu. Takvu analizu rade sljedeće laboratorije.

1. Invitro laboratorija. Cijena analize je 815 rubalja. Može se raditi kako u laboratoriji tako i sa odlaskom zaposlenih kod kuće. Trajanje studije ne traje duže od četiri dana.
2. Međunarodni medicinski centar na klinici. Cijena takve usluge je 750 rubalja, rezultat je spreman peti dan.
3. Klinika moderne medicine IAKI. Sjetva na floru koštat će 1800 rubalja. Trajanje studije traje tri dana.
4. Medicinski laboratorij Gemotest. Rok izvršenja je 5 dana, trošak analize je 1200 rubalja.

Kako sastaviti

Kako bi analiza majčinog mlijeka na sterilitet bila što preciznija, važno je pravilno prikupiti materijal za naknadna istraživanja. Da biste to učinili, slijedite sljedeća uputstva.

1. Prvo u apoteci treba kupiti poseban spremnik u koji će se potom staviti majčino mlijeko.
2. Mlijeko iz desne i lijeve žlijezde ne smije se miješati.
3. Dvije sedmice prije sakupljanja mlijeka treba prestati uzimati lijekove.
4. Prije samog postupka ispumpavanja potrebno je dobro oprati ruke sapunom i tretirati područje bradavica medicinskim alkoholom. Ne zaboravite da se svaka bradavica tretira zasebnom pamučnom podlogom.
5. Za početak, prvih 10 ml jednostavno treba preliti u drugu posudu. Takav materijal nije prikladan za analizu.
6. Ostatak mlijeka cedi se u kupljenu posudu koja se dobro zatvara poklopcem. Važno je tokom postupka ne dodirivati ​​ivice posude tijelom.
7. Prilikom zatvaranja kontejnera, također morate osigurati da vaše ruke ne dodiruju njihove zidove. Zatim se kontejneri potpisuju. Navode lične podatke žene, a takođe zapisuju iz koje dojke je uzeto mlijeko.

Prikupljeni materijal mora biti dostavljen u laboratoriju najkasnije četiri sata. Sve ovo vreme treba da se čuva u frižideru. Ne možete donirati mlijeko koje je prikupljeno prethodnog dana, kao ni ako je stavljeno u nesterilnu posudu.

Dekodiranje, norme, što pokazuje

U laboratorijskom istraživanju majčinog mlijeka najčešće se mogu identificirati:

1. . Epidermalni stafilokoki sa jakim imunitetom neće moći nanijeti štetu. Ali kada je oslabljen, izazivaju osip na površini kože bebe. Staphylococcus aureus može uzrokovati upalu pluća, meningitis i osteomijelitis. Saprofitski stafilokok rijetko pogađa djecu.
2. Klebsiella (Klebsiella). Predstavnik roda Enterobacteria, koji pogađa određene organe i tkiva. Najčešće se radi o plućima, intestinalnom traktu i genitourinarnom sistemu. Kada uđu u mleko, dete počinje da ima problema sa disajnim putevima i nazofarinksom, a mogu se razviti i gastritis i enterokolitis.
3. Streptococcus (Streptococcus). Može uzrokovati crijevne infekcije.
4. Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa). Bakterija u obliku štapa koja postaje opasna kada je imuni sistem oslabljen. Utječe na sistem urinarnog trakta, kao i na crijevni trakt, uzrokujući apscese.
5. Ešerihija koli (Escherichia coli). Predstavnik roda Enterobacteria, koji izaziva akutno trovanje crijeva, može uzrokovati sepsu, mastitis i meningitis.
6. Nazubljen (Serratia). Rod uslovno patogenih enterobakterija, najčešće sposobnih da zahvate respiratorni, gastrointestinalni trakt i genitourinarni sistem. U malim količinama nije opasan, u velikim količinama može izazvati ružičastu boju.
7. Nefermentirajuće bakterije (Pseudomonas, Acinetobacter). Bakterije nesposobne da provode procese fermentacije. Najčešće su uzročnici bolničkih infekcija.

Sama činjenica otkrivanja oportunističke mikroflore još uvijek nije razlog za propisivanje antibiotske terapije i ukidanje dojenja. Ovdje je vrlo važno koliko je mikroorganizama pronađeno i da li se opaža njihov rast. Rezultati analize u zavisnosti od toga mogu biti različiti.

1. Rast uslovno patogenih organizama nije otkriven. U ovom slučaju možemo govoriti o sterilnosti majčinog mlijeka i njegovoj sigurnosti za bebu i majku.
2. Otkriven je blagi rast epidermalnog stafilokoka ili enterokoka. Rast bakterija bez mase definira se kao rast ispod 250 cfu/mL. Ovo je također sasvim normalan rezultat i majka može nastaviti dojiti.
3. Otkriven je rast Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli. Masovni rast bakterija prepoznaje se kao rast od više od 250 cfu/ml. Takav rezultat, s očiglednim znakovima mastitisa kod žene, zahtijeva hitno liječenje antibakterijskim lijekovima.

Liječenje infekcija kod majke i djeteta

Čim analize studije majčinog mlijeka budu spremne, moraju se pokazati ljekaru koji prisustvuje. Moći će dešifrirati testove, postaviti dijagnozu i, ako je potrebno, propisati odgovarajući tretman.

Ako se u mlijeku pronađe bakterijska infekcija, ženi se propisuje antibiotska terapija. U ovom trenutku dojenje se prekida, a mlijeko se cijedi kako bi se održala laktacija u budućnosti. Bradavice se preporučuje tretirati antiseptičkim rastvorima. Mogu se propisivati ​​i lijekovi koji normaliziraju crijevnu mikrofloru. Propisuju se vitaminski kompleksi koji povećavaju imunitet.

Ako i dijete ima znakove infekcije, onda mu se, kao i majci, propisuje antibiotska terapija.

Bitan! Dr. Komarovsky, u slučaju otkrivanja Staphylococcus aureus u majčinom mlijeku bez znakova mastitisa, savjetuje da se ne obustavlja dojenje i počne uzimati antiseptike. Djetetu se prepisuju probiotici

Pošaljite procjenu

U kontaktu sa