Horionski gonadotropin: upute za upotrebu. Horionski gonadotropin - upotreba, nuspojave i kontraindikacije

Horionski gonadtropin (skraćeno hCG ili hCG) je glikoprotein, hormon placente, koji uključuje dvije podjedinice α i β (alfa i beta podjedinica horionskog gonadotropina). Alfa podjedinica je potpuno homologna (slično porijeklo) sa alfa podjedinice tireotropnog, folikulostimulirajućeg, luteinizirajućeg hormona i beta podjedinica humanog horionskog gonadotropina jedinstvena je za ovaj hormon, po čemu se razlikuje od TSH, FSH i LH.

To je beta podjedinica korionskog gonadotropina koja je osnova testa na trudnoću. Beta korionski gonadotropin počinje da se oslobađa u prvim nedeljama trudnoće, do 7-11 nedelja njegova količina se povećava nekoliko hiljada puta, nakon čega se postepeno smanjuje. Zbog toga je važno analizirati korionski gonadotropin tokom trudnoće i kontrolisati njegov nivo – njegovo smanjenje ili usporavanje proizvodnje može ukazivati ​​na ektopičnu trudnoću ili prijeti pobačaj.

Osim toga, ženu koja ne može zatrudnjeti treba testirati na antitijela na korionski gonadotropin - oni blokiraju aktivnost hCG-a, što uzrokuje smanjenje razine placentnog laktogena, progesterona, estradiola. Upravo korionski gonadotropin sprečava odbacivanje fetusa, njegovu intrauterinu smrt, zbog čega je važno pratiti njegov nivo. Ženama s antitijelima na korionski gonadotropin u krvi preporučuje se plazmafereza, primjena vantjelesne oplodnje.

Obično se korionski gonadotropin određuje samo tokom trudnoće, što se smatra normom, ali to ne znači da se analiza na beta korionski gonadotropin ne radi za žene i muškarce koji nisu trudni. Ako se sumnja na tumore koji proizvode hormone, propisuje se analiza koja otkriva korionski gonadotropin u krvi - za muškarce i žene koji nisu potvrdili trudnoću.

Pored hormona, poznat je i medicinski preparat horionski gonadotropin. Njegova upotreba se prakticira za liječenje kršenja funkcionalnosti reproduktivnog sistema žena i muškaraca.

Horionski gonadotropin - upute za uporabu

Ovaj hormon se dobija iz urina trudnica. Glavno farmakološko djelovanje rekombinantnog humanog korionskog gonadotropina je stimulacija proizvodnje polnih hormona u tkivima i jajnicima, ovulacija, spermatogeneza, razvoj sekundarnih spolnih karakteristika i genitalnih organa.

U kojim slučajevima se propisuje korionski gonadotropin? Uputa kaže da je lijek efikasan za:

  • disfunkcija jajnika;
  • dismenoreja;
  • anovulatorna neplodnost;
  • nedostatak žutog tijela;
  • opasnost od pobačaja;
  • uobičajeni pobačaj.

Dobar rezultat se opaža u slučajevima kada se korionski gonadotropin koristi s metodama potpomognute oplodnje - postoje recenzije o tome.

Muškarcima se takođe propisuje korionski gonadotropin za:

  • hipogenitalizam;
  • hipoplazija tekstila;
  • eunuhoidizam;
  • kriptorhizam (nespušten testis u skrotum);
  • seksualni infantilizam;
  • hipofizni patuljastost;
  • adiposogenitalni sindrom;
  • azoospermija;
  • oligoastenospermija;
  • kao i genetski poremećaji.

Horionski gonadotropin se proizvodi u obliku otopine (ili liofilizata za njegovu pripremu) za injekcije.

Ubrizgajte hCG intramuskularno. Na forumima posvećenim pitanjima trudnoće često se pitaju da li je moguće sami ubrizgati korionski gonadotropin - recenzije kažu da je to moguće, ali samo ako sama žena ili njeni rođaci znaju kako pravilno napraviti intramuskularne injekcije. Takva potreba najčešće se javlja zbog činjenice da su propisani dugi kursevi, a nije uvijek moguće posjetiti sobu za tretmane u klinici.

Da biste ubrizgali HCG, morate znati dozvoljene doze.

Koliko se proizvodi humani korionski gonadotropin? Apoteka može ponuditi lijek u sljedećim dozama:

  • korionski gonadotropin 500 jedinica;
  • korionski gonadotropin 1000 jedinica;
  • korionski gonadotropin 1500 jedinica;
  • korionski gonadotropin 5000 jedinica;
  • korionski gonadotropin 10000 jedinica.

Kako koristiti hCG - doziranje

Ovdje će biti date standardne doze u kojima se propisuje i ubode korionski gonadotropin. Apoteka, internet forumi, pa čak i upute ne mogu biti glavni savjetnici po ovom pitanju, pogotovo kada je riječ o održavanju trudnoće ili liječenju neplodnosti.

Nepravilno liječenje može pogoršati situaciju i odgoditi oporavak, što može dovesti do ozbiljnih neželjenih posljedica. Za stimulaciju ovulacije, ženama se propisuje jedna doza korionskog gonadotropina 5000 ili korionskog gonadotropina 10 000 IU.

Za stimulaciju funkcije žutog tijela 3-6-9 dana ovulacije propisuje se korionski gonadotropin 1500 ili korionski gonadotropin 5000 IU.

U toku reproduktivnih mjera za superovulaciju, ženi se, nakon stimulacije rasta više folikula, jednom ubrizgava oko 10.000 IU korionskog gonadotropina. Jaje se uzima 34-36 sati nakon CG injekcije.

Da bi se održala trudnoća (sa uobičajenim pobačajem), ženi se propisuju CG injekcije što je prije moguće (najkasnije od 8 sedmica), a lijek se primjenjuje do 14 sedmica uključujući. Prvog dana terapije ubrizgava se korionski gonadotropin 10.000 IU, a narednih dana korionski gonadotropin 5.000 IU se ubrizgava dva puta sedmično.

Ako postoji opasnost od pobačaja, prvo ubrizgajte 10.000 IU, a nakon toga - korionski gonadotropin 5.000 IU dva puta sedmično. Terapiju, kao iu prethodnom slučaju, možete započeti tek do 8. sedmice trudnoće, a nastaviti do 14. sedmice.

Dobar rezultat daje se kašnjenjem u seksualnom razvoju dječaka, korionski gonadotropin. Liječenje uključuje imenovanje 3000-5000 IU hCG sedmično tokom tri mjeseca. Muškarcima sa odgođenim seksualnim razvojem propisuje se korionski gonadotropin 500, korionski gonadotropin 1000 jedinica, 1500 jedinica ili 2000 jedinica dnevno tokom 1,5-3 mjeseca, 2-3 puta sedmično.

Za liječenje hipogonadotropnog hipogonadizma, korionski gonadotropin se propisuje u dozi od 1500-6000 IU, u kombinaciji s menotropinima - jednom tjedno. Kod kriptorhizma, dječacima mlađim od 6 godina daje se korionski gonadotropin 1000 jedinica ili 500 jedinica dva puta sedmično tokom 6 sedmica. Dječaci nakon 6 godina dobiju injekciju sa 1500 IU horionskog gonadotropina dva puta sedmično, takođe tokom 6 sedmica.

Kod žena lijek može uzrokovati sindrom hiperstimulacije jajnika, a kao rezultat toga, stvaranje cista, hidrotoraksa, ascitesa, tromboembolije. Kod muškaraca i dječaka, korionski gonadotropin može uzrokovati privremeno prolazno povećanje dojke, prostate, akne, zadržavanje vode.

Dječaci mogu doživjeti promjenu u ponašanju – istu koja se obično dešava u prvoj fazi puberteta. Slični simptomi nestaju nakon završetka liječenja.

Kontraindikacije za upotrebu humanog korionskog gonadotropina

Primjena korionskog gonadotropina je kontraindicirana kod hormonski zavisnih tumora, kriptorhizma organskog porijekla (kao što je uzrokovana hernijom u preponama, operacija na preponama, abnormalnom položaju testisa) i preosjetljivosti na korionski gonadotropin.

Zasebno, želio bih istaknuti takvu kontraindikaciju kao što je upotreba lijeka korionski gonadotropin u bodybuildingu. Sportisti sami sebi ubrizgavaju hCG, jer povećava lučenje testosterona u testisima i, kao rezultat, doprinosi regrutovanju mišićne mase.

Ali takva upotreba CG nije opravdana: lijek je manje efikasan od anaboličkih steroida i, osim toga, potrebne su velike doze CG za postizanje optimalnog rezultata - više od 4000 IU sedmično. Primjena lijeka u takvim dozama može uzrokovati nepovratno oštećenje funkcionalnosti hipotalamusa, hipofize i testisa.

Horionski gonadotropin, ili kako ga još nazivaju, hormon trudnoće, je tvar koja se proizvodi u ljudskom tijelu, a predstavlja određeni skup od 237 aminokiselina uz prisustvo elemenata spojeva ugljikohidrata.

Ova vrsta hormona pripada grupi gonadotropnih, odnosno stimulirajućih reproduktivnu funkciju osobe. Najveću količinu ima kod trudnica, jer od prvih sati oplodnje jajne ćelije hormonsku supstancu proizvodi placentni horion embriona.


Prisutnost korionskog gonadotropina kod muškaraca ili netrudnica može ukazivati ​​na razvoj tumorskog procesa u organizmu, s tom razlikom što ovu tvar više ne proizvodi horion, već sam tumor.

Posebnosti

Humani korionski gonadotropin (hCG) se dobija iz urina trudnica. Djelovanje ove tvari koristi se za postizanje različitih medicinskih svrha.

Postoje agonisti - supstance slične medijatorima ili prirodne početne supstance - gonadotropin-oslobađajući hormon, koji se u medicinskoj praksi koriste u kombinaciji sa gonadotropinima. Preparati napravljeni na bazi hCG-a propisuju se u obliku injekcija za muškarce, žene, a ponekad i adolescente. Međutim, najčešće se hCG injekcije koriste u akušerstvu i ginekologiji.


Tokom fiziološkog razvoja trudnoće, koncentracija hormona korionskog gonadotropina u krvi žene postepeno raste i dostiže svoj maksimum do 11. sedmice.

U prvom tromjesečju ova supstanca pomaže u održavanju trudnoće zbog sinteze hormona estrogena i progesterona u jajnicima. Ova akcija se nastavlja sve dok se placenta u potpunosti ne formira i ne stekne sposobnost formiranja određene hormonske pozadine u ženskom tijelu.

Osim što humani korionski gonadotropin podržava razvoj trudnoće, on ima značajan utjecaj na reprodukciju žene i prije trenutka oplodnje, jer pomaže u stimulaciji ovulacije. Ovo je vrlo važno kod takve metode oplodnje kao što je IVF.


No, osim prednosti, pri korištenju agonista hCG-oslobađajućeg hormona može doći i do njegovog negativnog djelovanja na organizam - pojavljuju se simptomi prekomjerne hormonske stimulacije jajnika, što dovodi do dugotrajnog naknadnog liječenja radi normalizacije njihovog rada.

Nivo hCG u krvi trudnice pomaže da se dobije predodžbu o tome kako se njena trudnoća razvija:

  1. Ako su vrijednosti ispod normalnih, treba posumnjati na ektopični pobačaj ili pobačaj.
  2. Povišeni nivoi hormona - obavestite o prisustvu
  • gestoza (toksikoza);
  • patologija hromozomskog skupa u fetusu;
  • o metaboličkim poremećajima u vidu dijabetesa kod majke.


Dijagnostika za određivanje nivoa hormona gonadotropina uključena je u listu studija trudnica u prvom i drugom trimestru.

Oblik i sastav izdanja

Ljudski korionski gonadotropin proizvodi se u obliku bijelog praha, vrlo topljivog u fiziološkoj otopini. Stoga dolazi u prodaju kao dvokomponentni preparat, koji se sastoji od bočica sa prahom i ampula sa 0,9% izotonični rastvor natrijum hlorida (fiziološki rastvor).

Jedno pakovanje lijeka uključuje 3 ili 5 bočica koje sadrže sterilnu aktivnu tvar hCG u količini od 500, 1000, 1500, 2000, 5000 ili 10 000 IU (akcione jedinice). Ljekovita supstanca se dobija liofilizacijom – sušenjem polaznog materijala (urina trudnica) u vakuumu. Pomoćna komponenta u sastavu lijeka je manitol.


Takvo pakiranje je vrlo zgodno, jer se može koristiti kombiniranjem određene količine aktivne tvari. Na primjer:

  • žene prije postupka vantjelesne oplodnje (IVF) su propisane - od 5000 do 10000 IU lijeka;
  • muškarcima s gonadotropnim hipogonadizmom propisani su - od 1000 do 4000 IU;
  • adolescenti sa kriptorhizmom - 2000 jedinica.

Sve ove doze su jednokratne, učestalost i trajanje njihove primjene odabire liječnik pojedinačno, a prije upotrebe se radi analiza krvi na nivo hCG.

Ne preporučuje se prepisivanje i ubrizgavanje hormonskih lijekova.


osim toga, korionski gonadotropin je vrlo tačan pokazatelj prisustva trudnoće. Ova funkcija hCG-a je u osnovi svakog brzog testa na trudnoću koji se može kupiti u apoteci.To se objašnjava činjenicom da se nivo ovog hormona dramatično povećava kada se u oplođenom jajetu nalazi horion.

farmakološki efekat

Kod žena se korionski gonadotropin koristi za stimulaciju procesa ovulacije - pod utjecajem gonadotropina u jajniku dolazi do stimulacije rupture folikula, nakon čega slijedi njegova transformacija u žuto tijelo. Posebno je opravdana dodatna stimulacija ovog procesa primjenom reproduktivne metode vantjelesne oplodnje.

Lijek produžava fazu aktivnosti žutog tijela i period njegovog postojanja, čime se odgađa period u kojem je trebala doći do menstruacije. Osim toga, u slučaju insuficijencije žutog tijela, ovaj lijek potencira proizvodnju androgena, što zauzvrat dovodi do poboljšanja procesa vezivanja fetalnog jajeta za zid maternice nakon oplodnje. Takođe stimuliše formiranje i rast placente.


Primjećuje se da se reakcija na intramuskularno uvođenje lijeka javlja u obliku ovulacije nakon 33-36 sati. U muškom tijelu, korionski gonadotropin stimulira stvaranje i povećava količinu muškog spolnog hormona - testosterona. Lijek poboljšava procese spermogeneze. U pubertetskom periodu, zahvaljujući hCG-u kod mladića, doprinosi normalnom fiziološkom razvoju muških polnih karakteristika, a doprinosi i pravovremenom spuštanju formiranih testisa u skrotum.

Prema kliničkim zapažanjima, korionski gonadotropin ulazi u krvotok prilično brzo - u roku od četvrt sata od trenutka kada se unese u ljudsko tijelo.

Ako se lijek koristi sistemski, bilježi se njegovo kumulativno svojstvo. To se događa postupno i do 7. dana upotrebe povećava se gotovo 1,5 puta u odnosu na početnu koncentraciju.


Ovaj lijek se izlučuje putem bubrega i mokraćnog sistema sa urinom, pri čemu se praktično ne mijenja. Ukupna količina izlučivanja je približno 10 posto početno primijenjene doze. Potpuna eliminacija iz organizma nastupa nakon 24 sata.

Prilikom provođenja farmakoloških studija, lijek ne posjeduje mutacijska svojstva, ali kada se koristi kod trudnica, može negativno utjecati na razvoj fetusa.


Važne nijanse

U tijelu žene ljudski korionski gonadotropin obavlja samo tri funkcije:

  • Prvo- aktivira proizvodnju steroidnih hormona koji pomažu ženi da obnovi svoje tijelo za trudnoću koja se pojavila u njemu, što je zapravo stresna situacija za cijeli imunološki sistem. HCG smanjuje funkciju odbacivanja stranog proteina na imunološkom nivou, jer prema hromozomskom setu, embrion u razvoju ima 50 posto stranog materijala koji pripada muškom tijelu. Samo zahvaljujući gonadotropinu, ovaj imunološki sukob ne nastaje u ženskom tijelu.
  • Sekunda- u ranim fazama trudnoće, kada posteljica još nije formirana, horionski gonadotropin omogućava normalno funkcioniranje tzv. žutog tijela. Osim toga, u pozadini povećanja hCG-a, povećava se proizvodnja progesterona, bez dovoljne količine koje je nemoguće razviti trudnoću.
  • Treće- određuje normalan rast posteljice, jer hCG hormon doprinosi dobroj dinamici rasta horionskih resica placente.


Pored ovih svojstava hCG-a, odnedavno se aktivno koristi u oblasti sporta i bodibildinga. Preparati na bazi korionskog gonadotropina zvanično su priznati kao doping sredstvo.

Njegove strukturne komponente su slične onima koje proizvodi hipofiza. Stoga, kada se stimuliraju zametne stanice u ljudskom tijelu, povećava se proizvodnja testosterona, što zauzvrat povećava izdržljivost, snagu i brzo povećanje mišićne mase.


Kao i svaki medicinski proizvod, pripravak humanog korionskog gonadotropina ima niz indikacija i kontraindikacija koje se moraju uzeti u obzir prilikom propisivanja.

Indikacije

Prema uputama, lijek se preporučuje za primjenu kod žena u sljedećim slučajevima:

  • Smanjena funkcionalna sposobnost gonada zbog poremećaja hipotalamusa i hipofize;
  • Kršenje funkcije ovulacije ili insuficijencija žutog tijela, što dovodi do nemogućnosti trudnoće;
  • Stimulacija i održavanje produžene sposobnosti ovulacije tokom začeća IVF-om;
  • Nemogućnost održavanja i iznošenja trudnoće u ranim fazama;
  • Nedostatak redovnog menstrualnog ciklusa;
  • Opasnost od spontanog pobačaja.


Za muškarce, korionski gonadotropin se može propisati za:

  • Nerazvijenost muških genitalnih organa - hipogenitalizam;
  • Sa smanjenjem funkcije muških spolnih žlijezda - eunuhoidizam;
  • Patološka nerazvijenost tekstila;
  • Nespušteni testisi u skrotum;
  • S hipotalamičnom pretilošću u kombinaciji s hipogenitalizmom;
  • Povrede proizvodnje i sastava sjemene tekućine.

Međutim, uprkos navedenoj listi indikacija, nijedan lekar neće ubrizgati lek bez prethodnog lekarskog pregleda. Za određivanje i odabir pojedinačnih doza potrebno je imati podatke o nivou hCG u organizmu.


Kontraindikacije

Budući da se lijek koristi kod žena i muškaraca, postoje kontraindikacije za njegovu upotrebu:

  • apsolutno - isto za bilo koji organizam, bez obzira na njegov spol;
  • relativna - karakteristika određenog spola.


Apsolutne kontraindikacije:

  • Hormonski zavisne maligne neoplazme mliječnih žlijezda ili reproduktivnog sistema;
  • Maligne neoplazme ili organske lezije centralnog nervnog sistema, posebno sa zahvaćenošću hipofize ili hipotalamusa u procesu;
  • Smanjena funkcija štitne žlijezde, čija nestabilnost onemogućuje ostale žlijezde u tijelu koje proizvode hormone;
  • Kršenje trofizma i sklonost trombozi dubokih vena zbog povećanja viskoznosti krvi;
  • Smanjena funkcionalna sposobnost nadbubrežnih žlijezda;
  • Povišeni nivoi hormona prolaktina;
  • Povreda funkcije bubrega i urinarnog trakta, kroz koje se lijek izlučuje iz tijela;
  • Uzrast djece do 3 godine;
  • Individualna netolerancija na lijek.



Dodatne kontraindikacije za žene:

  • Krvarenje nepoznate etiologije;
  • Seksualni infantilizam, u kojem je trudnoća nemoguća;
  • Benigne neoplazme u maternici, sprečavaju razvoj trudnoće;
  • Funkcionalna insuficijencija ili hiperstimulacija jajnika;
  • Neplodnost, čiji je uzrok patologija cijevi ili cervikalne regije cerviksa;
  • Hormonski policistični jajnici;
  • Period trudnoće ili dojenja.


Dodatne kontraindikacije za muškarce:

  • rani pubertet;
  • Neplodnost koja nije povezana s gonadotropnim hipogonadizmom.

Uz oprez, lijek se propisuje u sljedećim slučajevima:

  • Hronična srčana ili bubrežna funkcionalna insuficijencija;
  • Bronhijalna astma;
  • Epilepsija, migrena.



Prema gore navedenoj listi kontraindikacija, lijekovi na bazi hCG su medicinsko sredstvo za čiju upotrebu su potrebni ozbiljni razlozi.

Način primjene

Horionski gonadotropin se mora pripremiti neposredno prije trenutka upotrebe, jer ne podliježe skladištenju. Suhi prašak u bočici mora se razrijediti fiziološkom otopinom, a zatim polako ubrizgati intramuskularno.

Doziranje i učestalost primjene ovise o konkretnom slučaju ciljane upotrebe:

  • Za stimulaciju ovulacije, ženama se propisuje - od 5 do 10 hiljada jedinica;
  • Da bi se održalo funkcioniranje žutog tijela, propisuje se od 1,5 do 5 tisuća jedinica, ova doza se primjenjuje trećeg, šestog i devetog dana nakon trenutka ovulacije;
  • Za stvaranje superovulacije u kombinaciji s nizom dodatnih mjera, istovremeno se propisuje do 10 hiljada IU lijeka. Nakon 35 sati djelovanja lijeka, uzima se jaje;
  • Kod žena s čestim pobačajima u anamnezi, nakon dijagnosticiranja oplodnje jajne ćelije i prije 14. sedmice trudnoće prvog dana, lijek se koristi - 10 hiljada IU, a zatim 5 hiljada IU dva puta sedmično;
  • U prvih 8 nedelja trudnoće sa postojećom pretnjom od pobačaja - u početku se daje 10 hiljada jedinica, a zatim, do 14. nedelje trudnoće - 5 hiljada jedinica dva puta nedeljno;



  • U slučaju kršenja vremena seksualnog razvoja kod dječaka, lijek se koristi u količini - od 3 do 5 hiljada jedinica 1 put tjedno tokom 3 mjeseca;
  • Uz muški seksualni infantilizam, propisano je - od 500 do 2 hiljade IU dnevno 2 ili 3 puta tjedno tokom 3 mjeseca;
  • Prilikom dijagnosticiranja gonadotropnog hipogonadizma propisuje se - od 1,5 do 6 hiljada jedinica tjedno, dok se lijek kombinira s drugim grupama hormonskih lijekova;
  • U dijagnostičke svrhe kod kriptorhizma i anarhizma, ili za određivanje funkcionalne sposobnosti testisa kod gonadotropnog hipogonadizma, lijek se koristi jednom u dozi od 5 tisuća jedinica;
  • Upotreba lijeka tijekom cijelog liječenja provodi se striktno određenim danima, bez prelaska na druge dane u sedmici.

    Nuspojave

    Nažalost, bilo koji lijek može imati ne samo pozitivna svojstva. Često na pozadini uzimanja korionskog gonadotropina mogu se javiti neželjene nuspojave:

    • Kožni osip, akne, bubuljice;
    • Povećana seksualna želja;
    • Opća slabost, pospanost, glavobolja;
    • Smanjena koncentracija, gubitak pamćenja;
    • Povećanje veličine abdomena, mliječnih žlijezda, genitalija;
    • agresivno ponašanje;
    • Bol u donjem dijelu trbuha;
    • Kod žena, dok uzimaju lijek, moguć je razvoj policistične bolesti.


    Često pacijenti primjećuju da se nakon injekcije korionskog gonadotropina javlja bol na mjestu injekcije, a ponekad i induracija. Takve pojave prolaze same od sebe nakon nekog vremena.

    Terapija hormonskim lijekovima uvijek je povezana s određenim stepenom rizika, pa je najbolje pribjeći njenoj primjeni samo u hitnim slučajevima.

    Analogi

    Horionski gonadotropin prodaju različite farmaceutske tvornice i kompanije ne samo pod originalnim imenom, već proizvode i lijekove pod drugim nazivima. Na primjer, lijek "Pregnil" ili "Horagon". Oba lijeka sadrže isti aktivni sastojak - humani korionski gonadotropin.

    • Pregnil- ovaj proizvod je proizveden u Holandiji, aktivna supstanca sadrži 1500 ili 5000 IU, ampula sa 2-mililitarskim fiziološkim rastvorom je pričvršćena na bočicu sa prahom;

Horionski gonadotropin
Kupite korionski gonadotropin u ljekarnama

OBLICI DOZIRANJA
liofilizat za otopinu za intramuskularnu injekciju 1000ME

PROIZVOĐAČI
Moskovska endokrina biljka (Rusija)

GRUPA
Gonadotropini i antigonadotropini

COMPOUND
Aktivna tvar je korionski gonadotropin.

MEĐUNARODNI NEVLASNIČKI NAZIV
Horionski gonadotropin

SINONIMI
Pregnil, Horagon

FARMAHOLOŠKI EFEKAT
Ljudski korionski gonadotropin (hCG) je gonadotropni hormon koji proizvodi placenta tokom trudnoće, a zatim se nepromijenjen izlučuje putem bubrega. Da bi se dobio lijek, ekstrahira se iz urina i pročišćava. Neophodan za normalan rast i sazrevanje polnih ćelija kod žena i muškaraca, kao i za proizvodnju polnih hormona. Farmakodinamika. Ima gonadotropno dejstvo, stimuliše folikule i luteinizira. Luteinizirajuća aktivnost prevladava nad folikulostimulirajućom. Stimuliše razvoj genitalnih organa i sekundarnih polnih karakteristika. Kod žena, lijek izaziva ovulaciju i stimulira sintezu estrogena (estradiola) i progesterona. Kod muškaraca stimuliše spermatogenezu, proizvodnju testosterona i dihidrotestosterona. Farmakokinetika. Nakon intramuskularne injekcije, dobro se apsorbira. Poluvrijeme eliminacije je 8 sati Maksimalna koncentracija hCG u krvnoj plazmi postiže se nakon 4-12 sati. Poluvrijeme eliminacije korionskog gonadotropina je 29-30 sati, u slučaju dnevnih intramuskularnih injekcija može doći do kumulacije lijeka. Horionski gonadotropin se izlučuje putem bubrega. Oko 10-20% primijenjene doze nalazi se u urinu nepromijenjeno, a glavni dio se izlučuje kao fragmenti beta lanca.

INDIKACIJE ZA UPOTREBU
Kod žena: disfunkcija jajnika (anovulatorna), amenoreja; održavanje faze žutog tela. Kod muškaraca i dječaka: hipogonadotropni hipogonadizam; odgođen pubertet zbog insuficijencije gonadotropne funkcije hipofize; kriptorhizam koji nije posljedica anatomske opstrukcije; insuficijencija spermatogeneze, oligo-astenospermija, azoospermija; prilikom provođenja diferencijalno dijagnostičkog testa anorhizma i kriptorhizma kod dječaka; prilikom izvođenja Leydigovog funkcionalnog testa za procjenu funkcije testisa kod hipogonadotropnog hipogonadizma prije početka dugotrajne stimulativne terapije.

KONTRAINDIKACIJE
Preosjetljivost na hCG ili bilo koju komponentu lijeka; trenutno ili sumnjivi hormonski zavisni maligni tumori genitalnih organa i dojke (karcinom jajnika, rak dojke, rak maternice kod žena i rak prostate, karcinom dojke kod muškaraca); organske lezije centralnog nervnog sistema (CNS) (tumori hipofize, hipotalamusa); tromboflebitis dubokih vena; hipotireoza; insuficijencija nadbubrežne žlijezde; hiperprolaktinemija; uzrasta dece do 3 godine. Kod dječaka: prerani pubertet. Kod muškaraca: neplodnost koja nije povezana s hipogonadotropnim hipogonadizmom. Kod žena: abnormalno formiranje genitalnih organa, nespojivo s trudnoćom; fibrozni tumor maternice, nekompatibilan s trudnoćom; primarno zatajenje jajnika; neplodnost koja nije povezana s anovulacijom (na primjer, tubalno ili cervikalno porijeklo); krvarenje ili mrlje iz vagine nepoznate etiologije; period trudnoće i dojenja.

NUSPOJAVA
Poremećaji imunološkog sistema: U rijetkim slučajevima može doći do generaliziranog osipa ili groznice. Opći poremećaji i poremećaji na mjestu primjene: Prilikom primjene humanog korionskog gonadotropina, mogu se javiti reakcije na mjestu injekcije, kao što su modrice, bol, crvenilo, otok i svrab. U nekim slučajevima prijavljene su alergijske reakcije, od kojih se većina manifestira kao bol i/ili osip na mjestu injekcije; povećan umor. Među ženama. Metabolički i nutritivni poremećaji: edem. Mentalni poremećaji: razdražljivost, anksioznost, depresija. Poremećaji nervnog sistema: glavobolja, vrtoglavica. Kod muškaraca i dječaka. Endokrini poremećaji: prerani pubertet. Poremećaji kože i potkožnog tkiva: akne. Poremećaji genitalnih organa i dojki: Liječenje humanim korionskim gonadotropinom može sporadično uzrokovati ginekomastiju; hiperplazija prostate, povećanje penisa, povećana osjetljivost bradavica mliječnih žlijezda kod muškaraca, povećanje testisa u ingvinalnom kanalu s kriptorhizmom.

INTERAKCIJA
Neophodno je izbjegavati zajedničku primjenu lijeka s visokim dozama glukokortikosteroida. Nisu zabilježene druge interakcije s lijekovima.

NAČIN PRIMJENE I DOZIRANJE
Nakon dodavanja rastvarača u liofilizat, rekonstituisani rastvor korionskog gonadotropina se injicira intramuskularno, polako. Pripremljeni rastvor ne podleže skladištenju, jer nije zagarantovano dalje očuvanje sterilnosti rastvora. Navedene doze su okvirne, liječenje treba prilagoditi od strane liječnika pojedinačno, ovisno o željenom odgovoru na primjenu lijeka. Kod žena: u anovulatornim ciklusima, korionski gonadotropin se propisuje počevši od 10-12 dana menstrualnog ciklusa, 3000 IU 2-3 puta sa intervalom od 2-3 dana ili 1500 IU 6-7 puta svaki drugi dan; za održavanje faze žutog tijela, dvije do tri ponovljene injekcije lijeka u dozi od 1500 IU do 5000 IU svaka se mogu dati unutar 9 dana nakon ovulacije ili prijenosa embrija (na primjer, 3., 6. i 9. dana nakon indukcije ovulacije ). Kod muškaraca i dječaka: sa hipogonadotropnim hipogonadizmom - 1000-2000 IU lijeka 2-3 puta sedmično. U slučaju neplodnosti moguće je kombinirati korionski gonadotropin sa dodatnim preparatom koji sadrži folitropin (folikulostimulirajući hormon) 2-3 puta sedmično. Tok liječenja treba da traje najmanje 3 mjeseca, kada se može očekivati ​​bilo kakvo poboljšanje spermatogeneze. Za vrijeme ovog tretmana potrebno je obustaviti zamjensku terapiju testosteronom. Kada je postignuto poboljšanje spermatogeneze, dovoljno je, u nekim slučajevima, održavati ga izolovanom upotrebom korionskog gonadotropina; sa odgođenim pubertetom zbog insuficijencije gonadotropne funkcije hipofize - 1500 IU 2-3 puta tjedno. Tok tretmana je najmanje 6 mjeseci; s kriptorhizmom koji nije uzrokovan anatomskom opstrukcijom: u dobi od 3 do 6 godina - 500-1000 IU dva puta tjedno tijekom 6 sedmica; starije od 6 godina - 1500 IU dva puta sedmično tokom 6 sedmica. Tijek liječenja, ako je potrebno, može se ponoviti; u slučaju insuficijencije spermatogeneze, oligoastenospermije, azoospermije, propisuje se 500 IU u kombinaciji sa menotropinom (75 IU folikulostimulirajućeg hormona + 75 IU luteinizirajućeg hormona) dnevno ili 2000 IU svakih 5 dana (15 IU metropina u kombinaciji sa folikulostimulirajući hormon + 150 IU luteinizirajućeg hormona) 3 puta sedmično tokom 3 mjeseca. Ako nema odgovora na liječenje, propisuje se 2000 IU 2-3 puta sedmično sa menotropinom (150 IU folikulostimulirajućeg hormona + 150 IU luteinizirajućeg hormona) 3 puta sedmično tokom 3-12 mjeseci. Kada se postigne poboljšanje spermatogeneze, naknadna terapija u nekim slučajevima može se provesti samo uz doze održavanja korionskog gonadotropina; u svrhu diferencijalne dijagnoze kriptorhizma i anorhizma kod dječaka, korionski gonadotropin se daje intramuskularno jednokratno u dozi od 100 IU/kg, koncentracija testosterona u krvnom serumu se određuje prije početka testa i 72-96 sati nakon injekcija lijeka. U slučaju anorhizma, test će biti negativan, što ukazuje na odsustvo tkiva testisa, u slučaju kriptorhizma, čak i ako je prisutan samo jedan testis, pozitivan (5-10 puta povećanje koncentracije testosterona). Ako je test slabo pozitivan, neophodna je pretraga gonade (ultrazvuk abdomena ili laparoskopija), jer postoji veliki rizik od maligniteta.

PREDOZIRANJE
Lijek se odlikuje izuzetno niskom toksičnošću. Kod žena, predoziranje može uzrokovati sindrom hiperstimulacije jajnika (OHSS). Ovisno o težini (na temelju kliničkih i laboratorijskih simptoma), razlikuje se nekoliko tipova OHSS-a. Blagi OHSS: nelagodnost u abdomenu, blagi bol u abdomenu, veličina jajnika obično manja od 8 cm; Umjereni OHSS: osjetljivost dojki, umjeren bol u abdomenu, mučnina i/ili povraćanje, dijareja, ultrazvučni dokazi o ascitesu, blago do umjereno povećanje cista jajnika, veličina jajnika tipično 8-12 cm; Teški OHSS: debljanje, rijetki slučajevi tromboembolije, klinički znaci ascitesa (ponekad hidrotoraks), oligurija, hemokoncentracija, hematokrit veći od 45%, hipoproteinemija, velike ciste jajnika (sklone rupturi), veličina jajnika obično veća od 12 cm. liječenje OHSS-a. Blagi stepen: mirovanje u krevetu; obilno pijenje mineralne vode; posmatranje stanja pacijenta. Umjerene i teške (samo u bolnici): praćenje funkcije kardiovaskularnog sistema (CVS), respiratornog sistema, jetre, bubrega, ravnoteže elektrolita i vode (diureza, dinamika težine, promjene u obimu trbuha); kontrola hematokrita; kristaloidne otopine intravenozno kapanje (za obnavljanje i održavanje volumena cirkulirajuće krvi (BCC)); koloidne otopine intravenozno kapaju - 1,5-3 l / dan (uz održavanje hemokoncentracije) i trajna oligurija; hemodijaliza (s razvojem zatajenja bubrega); kortikosteroidi, antiprostaglandini, antihistaminici (za smanjenje propusnosti kapilara); s tromboembolijom - heparini niske molekularne težine (fraksiparin, kleksan); plazmafereza - 1-4 sesije s intervalom od 1-2 dana (poboljšanje reoloških svojstava krvi, normalizacija kiselinsko-baznog stanja (ACS) i sastava plinova krvi, smanjenje veličine jajnika); paracenteza i transvaginalna punkcija trbušne šupljine sa ascitesom. Hospitalizacija u bolnici neophodna je za razvoj umjerenog i teškog OHSS-a. Muškarci i dječaci mogu razviti ginekomastiju; kod dječaka su moguće promjene ponašanja slične onima uočenim u prvoj fazi puberteta; degeneracija polnih žlijezda (uz nerazumno dugotrajnu upotrebu s kriptorhizmom), atrofija sjemenih tubula (zbog inhibicije proizvodnje folikulostimulirajućeg hormona (FSH) kao rezultat stimulacije proizvodnje androgena i estrogena); smanjenje broja spermatozoida u ejakulatu (uz zloupotrebu lijeka kod muškaraca). Produžena upotreba lijeka može dovesti do pojačanih nuspojava.

SPECIALNE INSTRUKCIJE
Pažljivo. Osobe sa faktorima rizika za trombozu (lična ili porodična anamneza, teška gojaznost (indeks telesne mase >30 kg/m2) ili trombofilija). Kod muškaraca i dječaka s latentnom ili očitom srčanom insuficijencijom, oštećenom funkcijom bubrega, arterijskom hipertenzijom, epilepsijom ili migrenom (ili s anamnezom ovih stanja); kod dječaka u prepubertetskoj dobi; kod pacijenata sa bronhijalnom astmom. Ukoliko imate neku od navedenih bolesti, obavezno se posavetujte sa svojim lekarom pre uzimanja leka. Upotreba tokom trudnoće i tokom dojenja. Upotreba lijeka tokom trudnoće i dojenja je kontraindikovana. Primjena gonadotropina povećava rizik od razvoja venske ili arterijske tromboembolije, pa je potrebno procijeniti prednosti terapije vantjelesne oplodnje za rizične pacijente. Također treba napomenuti da je i sama trudnoća praćena povećanim rizikom od tromboze. Povećava se vjerovatnoća višeplodne trudnoće. Za vrijeme liječenja lijekom i unutar 10 dana nakon prestanka liječenja, korionski gonadotropin može utjecati na vrijednosti imunoloških testova za koncentraciju hCG u krvnoj plazmi i urinu, što može dovesti do lažno pozitivnog rezultata testa na trudnoću. Liječenje muških pacijenata humanim korionskim gonadotropinom dovodi do povećanja proizvodnje androgena, stoga rizični pacijenti trebaju biti pod strogim medicinskim nadzorom, jer pogoršanje bolesti ili recidiv ponekad može biti rezultat povećane proizvodnje androgena. HCG potiče prerano zatvaranje epifiza ili prerani pubertet. Potrebno je redovno pratiti razvoj skeleta. Kod muškaraca, lijek je neučinkovit s visokim sadržajem folikulostimulirajućeg hormona. Nerazumno produžena upotreba lijeka za kriptorhizam, posebno ako je indicirana operacija, može dovesti do degeneracije spolnih žlijezda. Produžena primjena može dovesti do stvaranja antitijela na lijek. Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima. Za vrijeme liječenja potrebno je suzdržati se od upravljanja vozilima i bavljenja potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

USLOVI ČUVANJA
Čuvati na mestu zaštićenom od svetlosti, van domašaja dece, na temperaturi do 20 C.

Bočica sa liofilizatom sadrži 500 ili 1000 IU aktivne supstance - Horionski gonadotropin .

Obrazac za oslobađanje

Horionski gonadotropin je dostupan kao gotovo bijeli liofilizirani prah u staklenim bočicama. Svaka bočica se isporučuje sa rastvaračem (Na hlorid 1 ml). U kartonskoj kutiji nalazi se 5 kompleta.

farmakološki efekat

Humani korionski gonadotropin (hCG) je gonadotropni gonadotropin koji proizvodi placenta i izlučuje se urinom. Nakon ekstrakcije, hormon se pročišćava. HCG podržava normalan i potpuni razvoj placente, stimuliše proizvodnju hormona žutim tijelom. Ima luteinizirajući, gonadotropni efekat. Kod žena, lijek stimulira sintezu progesterona i uzrokuje ovulacija . Muškarci imaju tendenciju povećanja spermatogeneza i stimulacija proizvodnje polnih steroidnih hormona. Lijek pomaže spuštanju testisa kada.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Aktivni sastojak se dobro apsorbira nakon intramuskularne injekcije. Postoji mišljenje da prije izlučivanja kroz bubrege, gonadotropin prolazi kroz modifikacije u tijelu.

Indikacije za upotrebu

Za ženu:

  • u slučaju insuficijencije lutealne faze - održavanje funkcioniranja žutog tijela jajnika;
  • indukcija procesa ovulacije nakon stimulacije rasta folikula.

za muškarce:

  • gonadotropni gonadizam (zajedno sa ljudskim gonadotropinima za menopauzu);
  • odgođeni seksualni razvoj;
  • kriptorhizam (retencija, ektopični testisi u ingvinalnom kanalu, trbušna šupljina);
  • procjena funkcije testisa;
  • funkcionalan Leydigov test .

Kontraindikacije

  • neoplazme zavisne od hormona;
  • organski kriptorhizam (pogrešan položaj testisa, postoperativna transpozicija, ingvinalna kila);

Nuspojave

  • prerani pubertet;
  • povećanje testisa;
  • degeneracija spolnih žlijezda ;
  • smanjenje broja spermatozoida u ejakulatu;
  • atrofične promjene u sjemenim tubulima.

Uputstvo o horionskom gonadotropinu (metoda i doziranje)

Kako ubrizgati korionski gonadotropin: intramuskularno. Uputstvo za upotrebu: 500-3000 IU dnevno ili 1 put u 7 dana, u zavisnosti od željenog rezultata i osnovne bolesti (kako lekar određuje način ubrizgavanja leka). Trajanje terapije je 5-45 dana. Nakon kursa preporučuje se ponovni pregled. Uz opasnost od pobačaja, u početku se daje 10.000 IU, a zatim 5.000 IU dva puta sedmično.

Predoziranje

Sindrom se razvija kod žena hiperstimulacija jajnika što dovodi do povećanja njihove veličine.

Interakcija

Hormon se može davati zajedno sa Menopauzalni gonadotropin u terapiji.

Uslovi prodaje

Obavezna je prezentacija obrasca medicinskog recepta sa naznakom doziranja.

Uslovi skladištenja

Najbolje do datuma

specialne instrukcije

Agonisti gonadotropin oslobađajućeg hormona ( Decaptil , Sinarel ) izazivaju medicinsku "kastraciju", potiskujući proizvodnju hormona blokiranjem receptora prednjeg režnja. Ovaj mehanizam djelovanja smanjuje steroidogenezu, a nivoi polnih hormona se smanjuju do postmenopauze.

Gonadotropin u bodibildingu

Sportisti često pribjegavaju pomoći hormona u želji da izgrade mišićnu masu. Upotreba lijeka u sportu nije opravdana. Osim toga, gonadotropin može imati štetan učinak na tijelo. Doza u bodibildingu pri kojoj možete postići zapažene rezultate je 4000 IU sedmično, što može izazvati nepovratne posljedice u vidu neravnoteže u fiziološkoj ravnoteži osovine hipofiza-hipotalamus-testikularna. Recenzije sportaša ne potvrđuju super-performanse lijeka u izgradnji mišića.

Analogi

Koincidencija u ATX kodu 4. nivoa:

Strukturni analozi:

  • Profazi.

Tokom trudnoće

Liječenje gonadotropinima može dovesti do višeplodnih trudnoća ili povećati rizik od pobačaja. Norma korionskog gonadotropina tokom trudnoće 30 dana je 16650-36750 mU / ml.

Recenzije za korionski gonadotropin

Glavni kontingent korisnika interneta koji razgovaraju o drogi su trudnice i sportisti. Povratne informacije od žena: održavanje nivoa hCG-a na odgovarajućem nivou omogućilo im je da rađaju zdravu djecu. Za indukciju ovulacije, istovremeno se daje 5000-10000 jedinica. Recenzije muškaraca: lijek je efikasan za kriptorhizam. Za muškarce, lijek je propisan za hipogenitalizam, genetske poremećaje. U bodibildingu, lijek se koristi za izgradnju mišićne mase uz rizik po zdravlje.

Cijena korionskog gonadotropina, gdje kupiti

Cijena korionskog gonadotropina u ljekarni je 300-600 rubalja (1000 jedinica). U Čeljabinsku lijek košta od 350 rubalja i više. Možete kupiti korionski gonadotropin 10000 IU u Moskvi za 3000 rubalja (5 pakovanja od 1000 IU). Lijek nije komercijalno dostupan, lijek se može kupiti u ljekarni.

  • Internet apoteke u Rusiji Rusija
  • Internet apoteke Kazahstana Kazahstan

WER.RU

    Gonadotropin horionski liofilizat 500ED 5 kom.Moskovska endokrina biljka

    Gonadotropin horionski liofilizat 1000ED 5 kom.Moskovska endokrina biljka

    Horionski gonadotropin 1500 jedinica n5 bočicaMoskovska endokrina biljka

    Gonadotropin Chorionic bočica 5000U 5 komMoskovska endokrina biljka

Europharm * 4% popusta uz promo kod medicinski11

    Gonadotropin korionski 1500 jedinica 5 bočica liof za inFederalno državno jedinstveno preduzeće "Moskovska endokrina fabrika"

Obrazac za oslobađanje

Liofilizirani prašak za otopinu za injekcije

Compound

1 bočica sadrži korionski gonadotropin 1000 IU

Paket farmakološki efekat

Horionski gonadotropin ima gonadotropni, uglavnom luteinizirajući efekat. Kod žena lijek potiče ovulaciju, formiranje i hormonsku aktivnost žutog tijela, kod muškaraca stimulira intersticijske stanice spolnih žlijezda, prvenstveno Leydigove stanice, čime se pojačava sinteza testosterona i djelomično spermatogeneza; aktivira razvoj genitalnih organa i sekundarnih spolnih karakteristika kod muškaraca: kod kriptorhizma doprinosi spuštanju testisa.

Indikacije

Horionski gonadotropin se koristi za smanjenje funkcije spolnih žlijezda kod muškaraca i žena, zbog poremećene aktivnosti hipotalamusa i hipofize. Lijek je indiciran za pacijente s intersticijalno-hipofiznom insuficijencijom (Simmondsova bolest, Sheehanov sindrom, panhipopituitarizam bilo koje etiologije, adiposogenitalna distrofija, hipofizni patuljastost sa simptomima seksualnog infantilizma, hipogonadotropni hipogonadizam sa znacima hipogonadizma); anovulatorna disfunkcija jajnika i povezana neplodnost, kasni seksualni razvoj; s uobičajenim i prijetećim pobačajem u prvom tromjesečju trudnoće; s disfunkcionalnim krvarenjem iz maternice kod žena u reproduktivnoj dobi; s bilateralnim kriptorhizmom u djece, kao i s jednostranim kriptorhizmom nakon kirurškog liječenja u prisustvu znakova eunuhoidizma. Lijek se također koristi u svrhu diferencijalne dijagnoze primarnog i sekundarnog hipogonadizma kod muškaraca.

Kontraindikacije

Tumori hipofize, upalne bolesti genitalnog područja, hormonski aktivni tumori polnih žlijezda. Odsustvo spolnih žlijezda (urođeno ili nakon operacije), rani početak menopauze, tromboflebitis, laktacija.

Doziranje i primjena

Lijek se primjenjuje intramuskularno. Doza se individualizira ovisno o prirodi, težini bolesti i dobi pacijenta i kreće se od 500 do 3000 IU dnevno.

Za muškarce, lijek se primjenjuje 2-3 puta sedmično u kursevima od 4 sedmice u intervalima od 4-6 sedmica. Provedite 3-6 kurseva u roku od 6-12 mjeseci. Ne preporučuje se dugotrajna kontinuirana primjena lijeka zbog rizika od stvaranja antitijela i supresije gonadotropne funkcije hipofize.

U anovulacijskim ciklusima sa visokim nivoom estrogena kod žena, što ukazuje na normalno sazrijevanje folikula, lijek se primjenjuje počevši od 10-12 dana ciklusa, 3000 IU 2-3 puta sa intervalom od 2-3 dana ili 1500 IU 6-7 puta svaki drugi dan.

Kod intersticijalno-hipofizne insuficijencije, liječenje korionskim gonadotropinom najbolje se provodi nakon prethodnog liječenja u prvoj fazi ciklusa folikulostimulirajućim hormonom. Kod hipofiznog patuljastog oblika sa simptomima seksualnog infantilizma, lijek se primjenjuje u dozi od 500-1000 IU 1-2 puta tjedno tokom 1-2 mjeseca u ponovljenim kursevima.

Liječenje kriptorhizma korionskim gonadotropinom kod djece je najefikasnije prije navršenih 10 godina. Doziranje i trajanje liječenja su individualni, ovisno o lokaciji nespuštenog testisa i prirodi kriptorhizma (jednostranog ili dvostranog). Najčešći je sljedeći režim liječenja: za kriptorhizam kod djece mlađe od 10 godina daje se 500-1000 IU, u dobi od 10-14 godina - 1500 IU 2 puta sedmično tokom 4-6 sedmica u ponovljenim kursevima.

U dijagnostičke svrhe, lijek se daje muškarcima u dozi od 1500-3000 IU dnevno tijekom 5 dana. Uz pozitivan rezultat testa povećava se dnevno izlučivanje 17-ketosteroida i testosterona u urinu. Nuspojave

Pri korištenju korionskog gonadotropina moguće je sljedeće: razvoj alergijskih reakcija; glavobolja; depresija; povećanje testisa smještenih u ingvinalnim tubulima, sprječavajući njihovo daljnje spuštanje.

Uz produženo liječenje ili primjenu u visokim dozama kod muških adolescenata sa poremećenim fizičkim i spolnim razvojem, moguć je prijevremeni pubertet. Nerazumno produžena upotreba lijeka za kriptorhizam, posebno ako je indicirana operacija, može dovesti do degeneracije spolnih žlijezda. Inhibicija proizvodnje FSH zbog stimulacije proizvodnje androgena i estrogena doprinosi atrofiji sjemenih tubula.

Kao rezultat zloupotrebe lijeka kod muškaraca, utvrđeno je smanjenje broja spermatozoida u ejakulatu.

specialne instrukcije

Budite oprezni pri imenovanju dječaka u pubertetu; osobe koje boluju od ishemijske bolesti srca, arterijske hipertenzije, zatajenja bubrega, bronhijalne astme, migrene.

Kod žena sa pojavom sindroma hiperstimulacije jajnika, primjenu lijeka treba prekinuti.

interakcija lijekova

Horionski gonadotropin se koristi u kombinaciji s gonadotropinom u menopauzi u liječenju neplodnosti.

Predoziranje

Kod predoziranja lijekom kod žena može doći do sindroma hiperstimulacije jajnika s povećanjem njihove veličine.

Uslovi skladištenja

Na mestu zaštićenom od svetlosti, van domašaja dece, na temperaturi ne višoj od 20°C.

Najbolje do datuma
Slični postovi