Sredstva i metode kontracepcije. Sve vrste kontracepcije za žene i muškarce. Hemijske vrste kontraceptiva

Kontraceptivi

Kontraceptivi se tradicionalno dijele na mehaničke, biološke i kemijske. Prirodno imaju različita sredstva različitim stepenima efikasnost. Gotovo nijedna od metoda sprječavanja trudnoće (osim seksualne apstinencije) ne može dati 100% garanciju. Često se, kako bi se postigla veća sigurnost i pouzdanost, kombinuju različiti kontraceptivi. Ipak, najbolje je odabrati kontracepciju, nakon konsultacije sa ginekologom.

U ovom članku ćemo detaljno govoriti o najpopularnijim vrstama kontracepcije.

CONDOMS

SPIRALA

CONTRACEPTIVE FATCH

VAGINA RING

DUGOTRAJNE INJEKCIJE

NORPLANT

MUŠKA I ŽENSKA STERILIZACIJA

DIAPHRAGM

BIOLOŠKA ZAŠTITA

MINI-PILI TABLETE

KALENDARSKA METODA

primjer:
Većina kratki ciklus traje 28 dana, a najduže 30 dana.
Početak fertilne faze je 28-18 = 10. dan ciklusa.
Kraj - 30-11 = 19. dan ciklusa.

Odnosno, od 10. do 19. dana ciklusa može doći do oplodnje, što znači da ovih dana morate koristiti metode barijerne kontracepcije ili se potpuno suzdržati od seksa. Nedostaci ove metode uključuju, prije svega, njenu nepouzdanost, jer u početku pretpostavlja redovan, konstantan menstrualni ciklus, koji nažalost nema nijedna žena.

TEMPERATURSKA METODA

Tokom prve polovine ciklusa, bazalna tjelesna temperatura je obično ispod 37°C. 12-24 sata prije ovulacije tjelesna temperatura pada za 0,1-0,2°C, a nakon ovulacije raste za 0,2-0,5°C (obično do 37°C ili više). I ova temperatura se održava na ovom nivou tokom druge polovine ciklusa do početka menstruacije. Plodni period počinje šest dana prije preovulatorne recesije i traje još tri dana nakon nje ( ukupno trajanje plodna faza - 9 dana).

Prednosti temperaturne metode kontracepcije su: jednostavnost upotrebe; odsustvo bilo kakvih nuspojava; većina precizna definicija dana vjerovatnog začeća prilikom planiranja trudnoće.
Protiv: visok rizik neželjena trudnoća(jer je nivo bazalne temperature veoma pogođen veliki broj faktori); potreba za dnevnim mjerenjem bazalne temperature.

PUŠTANJE u rad

HITNA (poznata i kao postkoitalna, požarna) KONTRACEPCIJA kombinuje metode sprečavanja neželjene trudnoće, koje se koriste nakon nezaštićenog snošaja. Većina sredstava hitna kontracepcija može se kupiti u ljekarnama bez recepta i koristiti samostalno, ali toplo preporučujemo da se posavjetujete s liječnikom kako bi on odabrao za vas najoptimalniji metod hitne kontracepcije, provjerio kontraindikacije na odabranu metodu i odabrao potrebnu dozu.

VRSTE HITNE KONTRACEPCIJE:

2) Hormonski kontraceptivi
Prvi način korištenja hormonske kontracepcije je istovremeni prijem nekoliko vrsta COC tableta (kombinovani oralni kontraceptivi). Broj potrebnih tableta za uzimanje zavisi od doze nivoa hormona u preparatima: Miniziston, Rigevidon, Femoden, Marvelon, Microgynon, Regulon - dva puta po četiri tablete (interval između uzimanja je 12 sati), Logest, Mercilon, Novinet - dva puta pet tableta. Ova metoda nazvana Yuzpe metoda i djelotvorna je tri dana nakon nezaštićenog odnosa. Efikasnost ove metode nije vrlo visoka - 75-85%.

Glavna prednost ove metode je njena dostupnost, jer se svi lijekovi prodaju u bilo kojoj ljekarni bez recepta. Nuspojave nakon primjene - mučnina, bol u mliječnim žlijezdama, povraćanje, vrtoglavica, glavobolja.

Alternativa COC-ima su preparati koji sadrže samo progestine i ne sadrže estrogene. Najefikasniji lijekovi ove vrste su Escapel i Postinor. Escapelle sadrži 1,5 mg hormona i koristi se jednokratno. Postinor također sadrži 0,75 mg levonorgestrela i mora se primijeniti dva puta u razmaku od 12 sati. Minor nuspojave, koji se može nazvati hormonske metode hitna kontracepcija, obično prođu u roku od dva dana.

Mora se imati na umu da je nakon korištenja metoda hitne hormonske kontracepcije potrebno bez greške koristiti dodatne metode kontracepcije do sljedećeg menstrualnog ciklusa: spermicide, kondome itd.

3) Nehormonska hitna kontracepcija
Mifepriston (Ginepristone) je jedan od najpopularnijih efikasni lekovi hitna zaštita. Jedna doza mala doza ova droga unutra za tri dana nakon što se desio nezaštićeni incident snošaj uzrokuje usporavanje ovulacije (ovaj proces ovisi o fazama menstrualnog ciklusa), promjenu u endometriju, a također sprječava pričvršćivanje oplođene jajne stanice.

Ovaj lijek ima manje izražene nuspojave - na primjer, učestalost krvarenja je samo 15%, u poređenju sa 31% kada se uzima levonorgestrel. Efikasnost ove metode hitne kontracepcije je 98,8%. Prednosti ove metode uključuju činjenicu da se može koristiti duže u odnosu na druga sredstva hitne kontracepcije, kao i činjenicu da nakon njene primjene praktično nema hormonski zavisnih nuspojava.

4) Intrauterine naprave
Drugi način da se spriječi neplanirana trudnoća je korištenje intrauterinog uloška (IUD). Da bi se postigao željeni efekat, spirale koje sadrže bakar se ugrađuju u roku od pet dana nakon nezaštićenog odnosa.

Hitna kontracepcija je alternativa abortusu, ali se strogo ne preporučuje da se koristi kao trajna kontracepcija, ali samo u "hitnim" situacijama (maksimalno jednom u šest mjeseci). Budući da česta upotreba metoda hitne kontracepcije može dovesti do kršenja reproduktivne funkcije zene.

Ne samo muškarac, već i žena treba da razmišlja i vodi računa o zaštiti od neželjene trudnoće tokom seksualnog odnosa. Štaviše, ona je ta koja naknadno mora uzeti glavne odluke- roditi ili izvršiti vještački prekid trudnoće, stupiti u brak ili ostati samohrana majka. Stoga je vrijedno znati o svim vrstama ženske kontracepcije koje su odobrene i preporučene od strane službene medicine.

Barijerna metoda ženske kontracepcije

esencija barijerna kontracepcija je sprečavanje ulaska sperme u matericu. Takva barijera se može stvoriti mehanički i/ili hemijski.

Lokalne hemikalije

U medicini se takvi lijekovi nazivaju spermicidi i dostupni su u različitim oblicima farmakološki oblici- pjenaste tablete i supozitorije, aerosoli, paste, kuglice za intravaginalnu primjenu. Sastav takvih sredstava uključuje tvari koje imaju štetan učinak na spermatozoide - na primjer, benzalkonij klorid, nonoksinol-9. Smatra se da je efikasnost lokalnih hemikalija iz kategorije kontraceptiva 85%.

Karakteristike lokalnih hemikalija:

• može koristiti žena bez preliminarna anketa kod ginekologa i zakazivanje termina;
• ova sredstva zaštite od neželjene trudnoće doprinose stvaranju dodatnog podmazivanja u vagini;
• nije kontraindikovana za istovremenu upotrebu sa hemikalije bilo koje druge kontracepcije - to će samo pojačati učinak;
• sposobne su da ispoljavaju neintenzivan antiinflamatorni efekat, a prema nekim podacima služe čak i kao prevencija onkoloških oboljenja ženskog reproduktivnog sistema.

Bilješka:spermicid ne počinje djelovati odmah - to će potrajati 15-20 minuta, tako da uvođenje kontraceptiva ove grupe treba provesti samo 15-20 minuta prije spolnog odnosa. Ako se nekoliko seksualnih odnosa odvija zaredom, tada prije svakog od njih morate unijeti lijek.

Mehaničke metode ženske kontracepcije

Takva sredstva se smatraju apsolutno bezopasnim i mogu ih koristiti sve žene bez ikakvih ograničenja. Štaviše, žena može odbiti takvu kontracepciju u bilo kojem trenutku ako se donese odluka o začeću djeteta. Ali liječnici kažu da će ženi trebati posebna obuka za korištenje mehaničkim sredstvima kontracepcija, a nakon porođaja ili s naglim debljanjem, morat ćete promijeniti / odabrati novu veličinu. Mehaničke metode ženske kontracepcije uključuju:

1. . Izgledaju kao kapa sa fleksibilnim obodom, napravljena od gume ili lateksa. Kupola dijafragme zatvara cerviks, što onemogućava ulazak sperme u trbušni organ.

Kako ga pravilno koristiti: dijafragma se ubacuje u vaginu neposredno prije snošaja, ali se to može učiniti i unaprijed - dotični kontraceptiv smije biti u vagini od 6 do 24 sata. Vaginalna dijafragma se koristi zajedno sa spermicidima - njima se oblaže unutra dijafragma i prsten.

1. ženskih kondoma. To su poliuretanska vreća dužine 17 cm i prečnika 7-8 cm sa dva prstena na krajevima. Na jednom prstenu nalazi se tanak film - graniči sa grlićem materice i sprečava prodiranje spermatozoida u šupljinu organa.

Kako ga pravilno koristiti: Ženski kondom se stavlja kao i običan tampon, nekoliko sati prije seksualnog odnosa. Ovo je jednokratna upotreba, za sljedeći seksualni odnos potrebno je koristiti novi ženski kondom.

1. Cervikalne kapice. Ovo je kapica od mekane gume koja se stavlja direktno na cerviks – između grlića materice i ruba kapice stvara se negativan pritisak, što onemogućava ulazak sperme. Cervikalna kapica je manja od vaginalne dijafragme, efikasnost aplikacije je 60-80%.

Kako ga pravilno koristiti: cervikalna kapica se stavlja pola sata prije seksualnog odnosa i ne skida se 6-8 sati. Prije upotrebe, predmetna kontracepcija se tretira spermicidima - njima se podmazuje obod.

Ova vrsta ženske kontracepcije smatra se jednom od najefikasnijih, ali se može koristiti samo po preporuci ljekara, a žena neće moći sama da stavi intrauterini uložak. Ginekolozi utvrđuju samo dvije vrste kontracepcije u pitanju:

• koji sadrže bakar;
• koji sadrže progestin.

Su napravljeni intrauterine naprave napravljen od plastike (apsolutno siguran), u koji je montirana ili bakrena žica ili minijaturni spremnik s progestinom.
Princip rada intrauterinih uložaka:

• spriječiti prodiranje spermatozoida u maternicu - spirale koje sadrže progestin značajno smanjuju ovu sposobnost;
• ne dozvoliti implantaciju (kretanje) jajeta u šupljinu materice;
• spriječiti ovulaciju - ovo se odnosi samo na intrauterine uloške koji sadrže progestin;
• agensi koji sadrže bakar imaju štetan učinak na spermatozoide i jajne ćelije.

Intrauterini uložak se stavlja dugo vrijeme- od 2 do 5 godina, i obično žensko tijelo normalno/adekvatno reaguje na takvu „intervenciju“. U nekim slučajevima mogu se razviti komplikacije:

• upalni procesi cerviksa i dodataka - prema statistikama, rizik od razvoja slične patologije s postojećim intrauterinim uloškom povećava se 2-3 puta;
• menstrualne nepravilnosti - datumi mjesečnog krvarenja mogu se "pomaknuti", postaju obilniji, može doći do međumenstrualnog krvarenja;
• nelagodnost tokom odnosa - bol, peckanje.

Bilješka:ako i žena primeti produženo krvarenje iz vagine, javljaju se intenzivni bolovi u donjem delu stomaka, slabost i bledilo kože, odmah se obratiti za medicinsku njegu. Ovo stanje može ukazivati ​​na perforaciju (probijanje) zida materice intrauterinim uloškom. To se događa izuzetno rijetko - prema statistikama, 1 slučaj na 10.000, ali svaka žena treba biti svjesna takve komplikacije. Prednosti upotrebe intrauterinog uloška:

Nedostaci upotrebe intrauterinog uloška:

• prije ugradnje potrebno je proći pregled kod ginekologa;
• Samo ljekar može umetnuti i ukloniti spiralu;
• nakon svake menstruacije, morate provjeriti prisutnost antena intrauterinog uloška - ponekad može ispasti;
• u prvih nekoliko mjeseci nakon ugradnje spirale, menstrualno krvarenje se može povećati.

Kontraindikacije za ugradnju intrauterinog uloška:

• dijagnosticirane onkološke bolesti genitalija ili unutrašnjih genitalnih organa;
• sumnja na ostvarenu trudnoću;
• akutni/hronični procesi upale ili zarazne prirode u reproduktivnom sistemu (uključujući vanjske genitalije);
• krvarenje iz materice patološki nepoznata etiologija;
• bicornuate uterus;
• cervikalna stenoza.

Postoje i uvjetne kontraindikacije za korištenje intrauterinog uloška kao kontracepcije - to jest, s njima je nepoželjno staviti spiralu, ali konačnu odluku donosi samo ginekolog. Uvjetne kontraindikacije uključuju:

• ektopična u istoriji;
• dijagnosticiran;
• nedostatak porođaja;
• poremećaji zgrušavanja krvi.

Hormonska kontracepcija

Hormonski kontraceptivi su lijekovi koji u svom sastavu sadrže kemijske analoge. ženskih hormona. One sprječavaju početak ovulacije, što onemogućuje začeće djeteta. Grupa hormonskih kontraceptiva uključuje tablete, implantate, flastere, hormonski vaginalni prsten. Pilule se smatraju najpopularnijim, ali morate odabrati vrstu hormonske kontracepcije na osnovu svojih potreba / mogućnosti:

• Kontracepcijske pilule zahtijevaju odlično pamćenje, odgovornost i tačnost – treba ih strogo uzimati određeno vrijeme i ne propustite nijedan dan;
• flasteri se mogu koristiti 7-9 dana za redom, odnosno potrebno je promijeniti samo 3 flastera mjesečno;
• hormonalni prsten ima mjesečni život.

Prije nego što počnete koristiti hormonske kontraceptive, morate posjetiti ginekologa, podvrgnuti pregledu i napraviti izbor u korist jednog ili drugog lijeka. Postoje dobro definirane kontraindikacije za korištenje ove vrste kontracepcije:

• ste u periodu dojenja, a od rođenja je prošlo manje od 6 mjeseci;
• bez dojenja, ali manje od 3 sedmice nakon porođaja;
• imaju istoriju moždanog udara ishemijska bolest srce, plućna hipertenzija, bakterijski endokarditis;
• tromboflebitis je prethodno dijagnosticiran;
• jaki su zapaženi, a vaša starost je 35 godina i više;
• u nedavnoj prošlosti, žena je patila (prije manje od 3 mjeseca);
• ciroza jetre i druge patologije ovog organa prethodno su dijagnosticirane;
• povijest bolesti žučne kese i žučnih puteva, koja zahtijevaju stalni prijem lijekovi;
• rak dojke (čak i nakon potpunog izlječenja);
• povećano zgrušavanje krvi;
• ljekar je propisao i stalno uzima antikonvulzive i/ili lijekove protiv tuberkuloze.

Bilješka:ako se pojavi barem jedan od gore navedenih faktora, uzimanje hormonskih kontraceptiva je strogo zabranjeno.

Ženska hirurška kontracepcija

Govorimo o sterilizaciji - nepovratnom procesu, koji se smatra najefikasnijim za sprečavanje neželjene trudnoće. Indikacije za sterilizaciju žene su samo želja da se zaustavi vjerovatnoća začeća. Ali ovom pitanju treba pristupiti vrlo pažljivo - proces je nepovratan, iako postoje skupe mikrohirurške operacije koje mogu "vratiti sat unazad". Često hirurška kontracepcija koristi se iz medicinskih razloga - na primjer, žena ima teške malformacije kardiovaskularnog, respiratornog, mokraćnog sistema, bolesti krvi, maligne neoplazme. Kontraindikacije za sterilizaciju su:

• akutne upalne bolesti karličnih organa;
• infekcija generalizirane ili žarišne lokalizacije;
• benigni tumori koji se razvijaju u zdjelici;
• kaheksija izražene prirode;
• dijabetes/diabetes insipidus;
• adhezivna bolest karličnih organa i/ili trbušne šupljine;
• pupčana kila - odnosi se samo na kiruršku kontracepciju laparoskopskom metodom.

Bilješka:i dalje se vodi debata o sterilizaciji žena sa dijagnostikovanim mentalnim poremećajima, mentalna retardacija- ove patologije nisu medicinska indikacija za hiruršku kontracepciju.

Sada je to najpopularnija metoda kirurške kontracepcije - metoda ima mnoge prednosti. Na primjer, nakon takvog hirurška intervencija na koži ne ostaje ožiljak, period rehabilitacije je vrlo kratak, pacijenti slične smetnje dobro podnose. Bilješka:ne može se isključiti laparoskopska ligacija jajovoda ambulantne postavke- učinjeno ženi lokalna anestezija, a 2 sata nakon završetka postupka i u nedostatku ikakvih vidljive promjene blagostanje u najgora strana pacijent može ići kući.

Minijaturni rez se pravi u prednjem dijelu trbušni zid- veličina ne prelazi 6 cm Prednosti ove metode hirurške kontracepcije su što nema potrebe za korištenjem skupe opreme, brza rehabilitacija.

Rekto-uterini prostor se otvara škarama i jajovod se uklanja u nastalu ranu - sve dok se ne pojavi njen rub. Šav se postavlja na sredinu jajovoda, ali nešto bliže rubovima. Zatim se cijev zaveže koncem i povuče bliže kirurgu, zatim se cijev zgnječi i zavije. Isti algoritam akcija koristi se i za drugi jajovod. Bilješka:krajevi svih šavnih niti se odsijeku tek nakon što hirurg završi rad na dva jajovoda. Rez se zatvara madracnim šavom. Prednosti sterilizacije sa pristupom kolpotomijom:

• može se izvesti u bilo kojoj ginekološkoj bolnici;
• kozmetički nedostaci na prednjem trbušnom zidu su odsutni;
• nema potrebe za korištenjem skupe opreme i posebnih alata;
• željeni cilj (sterilizacija) postiže se odmah nakon operacije.

Vrlo često se operacija sterilizacije izvodi tokom carski rez- nema dodatnih opterećenja na tijelu, dobrobit žene se ne mijenja, periodi laktacije i oporavka nakon porođaja prolaze bez promjena, hormonska pozadina se ne mijenja. Vrijeme hirurške kontracepcije:

• u drugoj fazi menstrualnog ciklusa - odgođena sterilizacija;
• 6 sedmica nakon prirodnog porođaja;
• odmah nakon vještačkog prekida trudnoće, ali samo ako je pobačaj prošao bez komplikacija.

Strogo je kontraindicirana sterilizacija nakon porođaja ako je akutna infekcija tokom porođaja ili čak tokom trudnoće, ako je bezvodni period porođaja duži od 24 sata. Moguće komplikacije u postoperativnom periodu:

• krvarenje;
• oštećenje crijeva;
• postoperativna infekcija.

Ove komplikacije su rijetke, ali žena koja pristane na hiruršku kontracepciju treba ih biti svjesna. Bilješka:ljekari upozoravaju da je u prvih 10 godina nakon operacije sterilizacije vjerovatnoća trudnoće unutar 2%. Ženska kontracepcija- bogat izbor široke mogućnosti. Potrebno je ne samo samostalno odlučiti o izboru sredstava za zaštitu od neželjene trudnoće, već i dobiti kompetentan savjet od ginekologa.

Fotografija sa wusf.usf.edu

Svake godine u svijetu se dogodi najmanje 16,7 miliona neželjenih trudnoća. Njih 15 miliona (odnosno skoro 90%!) moglo bi se spriječiti ako bi žene pravilno koristile savremene metode kontracepcije. Iznenađujuće, uU 21. veku milioni ljudi ih ignorišu ili zloupotrebljavaju. Kako se nedavno pokazalo, žene se boje nuspojava, imaju različite predrasude ili jednostavno nemaju dovoljno informacija. MedNews je otkrio kako (i da li) djeluju najpopularnije metode kontracepcije.

"Barijerna" kontracepcija

Barijerna kontracepcija je muški i ženski kondom, vaginalna dijafragma i kapica za maternicu. Svi ovi uređaji fizički blokiraju put spermi da uđe u maternicu. Spermatozoid se ne može susresti sa jajetom i do oplodnje ne dolazi.

kondomi

muški kondom svima poznato, ali ženstveno mnogo manje popularan. Ovo je mala torbica, obično napravljena od poliuretana, koja se ubacuje u vaginu i drži na mjestu pomoću elastičnih prstenova. Prednost obje vrste kondoma je što ne samo da sprječavaju neželjenu trudnoću, već štite i od spolno prenosivih bolesti.

Efikasnost kondoma je relativno visoka: prema WHO, s pravilnu upotrebu muško sprječava neželjenu trudnoću u 98% slučajeva, a žensko samo u 90%. Osim toga, morate uzeti u obzir da kondom može puknuti.

caps

Poklopac za matericu i vaginalna dijafragma su kape od lateksa različitih oblika koji se postavljaju na grlić materice. Više neće štititi partnere od gonoreje ili sifilisa, ali ne propuštaju spermu u matericu. Njihovi glavni nedostaci su teškoća korištenja (neće svaka žena moći sama staviti kapu) i alergije, koje mogu nastati zbog čvrstog i dugotrajnog kontakta sluznice s lateksom.

"Prirodna" kontracepcija

"Prirodno" se odnosi na metode zaštite koje ne zahtijevaju mehaničku ili medicinsku intervenciju.

Coitus interruptus

Jedna od najpopularnijih i istovremeno najnepouzdanijih "prirodnih" metoda. Kada se koristi, partner uklanja penis iz ženine vagine nekoliko trenutaka prije ejakulacije. Nepouzdanost ove metode određuju dva faktora. Prvo, muškarac možda neće imati vremena da izvadi penis na vrijeme (sve ovisi o njegovoj sposobnosti samokontrole). Drugo, tokom trenja se oslobađa mala količina predsemenske tekućine koja može sadržavati određenu količinu sperme i uzročnika bolesti. Efikasnost metode, prema WHO, kreće se od 73 do 96%, u zavisnosti od pravilne upotrebe.

kalendarska metoda

Još jedna popularna i ne uvijek efikasna metoda. Žena vodi evidenciju o povoljnim i nepovoljnim danima za začeće svog menstrualnog ciklusa. Do oplodnje jajne ćelije može doći tek u roku od 48 sati nakon ovulacije, a životni vek sperme u grliću materice je i do nedelju dana, ali često i kraći. Stoga se nekoliko dana prije ovulacije smatra opasnim za začeće (spermatozoidi mogu ostati u ženinim genitalijama i čekati zrelo jaje) i nekoliko dana nakon ovulacije. Adepti kalendarska metoda tvrde da se u tom periodu žena treba suzdržati od seksualnih odnosa ako ne želi da zatrudni. Nedostatak metode je u tome što nije uvijek moguće precizno izračunati kada dolazi do ovulacije, posebno kod žena s neredovnim menstrualnim ciklusom.

temperaturna metoda

Ova metoda vam samo omogućava da odredite trenutak ovulacije. Nije za lijene: svaki dan, odmah nakon buđenja, potrebno je izmjeriti bazalnu temperaturu (umetanjem termometra u anus). Prije ovulacije bazalna temperatura lagano pada, a odmah nakon ovulacije raste za 0,3-0,5 stepeni i ostaje na ovom nivou do kraja ciklusa. Svakodnevnim praćenjem temperature možete prilično precizno odrediti kada dolazi do ovulacije, te se u skladu s tim suzdržati od spolnih odnosa u plodnim danima.

cervikalna metoda

Još jedna metoda koja pomaže u određivanju početka ovulacije je cervikalna metoda, ili metodom Billings. Ovaj australski doktor primijetio je da neposredno prije ovulacije sluz izlučena iz vagine postaje viskoznija. Na ovaj način se mogu pratiti "opasni" dani. Istina, zbog fluktuacija hormona sluz može postati viskozna i bez ovulacije, pa je metoda netočna.

Metoda laktacione amenoreje

Zaključak je jednostavan: u prvim mjesecima dojenje ovulacija ne dolazi, tako da ne možete koristiti zaštitu. Ali postoji uslov: žena mora vrlo aktivno dojiti svoju bebu (barem svaka tri sata danju i svakih šest sati noću), inače se smanjuje proizvodnja hormona prolaktina i oksitocina, a njihov "zaštitni" učinak nestaje. Kako god, često hranjenje takođe nije 100% garancija.

Spiralna

Intrauterini uložak je uobičajena i prilično jednostavna metoda kontracepcije. Ovaj uređaj, obično napravljen od bakra ili srebra sa plastikom, lekar stavlja u matericu na nekoliko godina. Bakar ili srebro štetno djeluju na spermatozoide, a sama spirala, ako do oplodnje ipak dođe, sprječava jajnu stanicu da se pričvrsti za zid materice (embrion tako nema priliku da se razvije). Metoda je zgodna po tome što ne zahtijeva gotovo nikakav napor od strane žene, ali ima svoje nedostatke - na primjer, povećava rizik od razvoja infekcija i upala.

Hormonska kontracepcija

Postoji veliki izbor hormonskih kontraceptiva i oni djeluju na različite načine. Općenito, mogu se podijeliti u dvije vrste: sadrže hormone estrogena (ili bolje rečeno, njihove analoge) i ne sadrže ih.

COCs

Najčešća metoda hormonske kontracepcije. Kada se pravilno koristi, smatra se jednim od najpouzdanijih. Tablete sadrže dvije vrste hormona: estrogene i progestine. Oni potiskuju ovulaciju i trudnoća postaje nemoguća.

To je paradoks, ali s tim sredstvima je povezano najviše strahova. Žene se boje nuspojava, na primjer, krvnih ugrušaka: estrogeni doprinose trombozi i povećavaju rizik od tromboze. Zapravo, ova opasnost je mnogo veća, recimo, kod pušenja ili čak trudnoće. Dakle, ako žena nema ozbiljne kontraindikacije (anamneza tromboze i među članovima porodice, jako povišen krvni pritisak, itd.), upotreba COC-a se smatra sigurnom. Međutim, žene se mnogo više plaše tromboze višak kilograma: vjerovanje da se od tableta može poboljšati jedno je od najupornijih. Zapravo, to već dugo nije slučaj: moderni oralni kontraceptivi sadrže minimalne doze hormona, koji, iako mogu malo pogoršati osjećaj gladi (a čak i tada ne kod svih), sami po sebi ne povećavaju debljanje. .

vaginalni prsten

Ovo je još jedna metoda hormonske kontracepcije koja koristi estrogene. Po sastavu i principu djelovanja sličan je COC-ima, ali se radikalno razlikuje u načinu primjene. Fleksibilni prsten se ubacuje direktno u vaginu, gdje oslobađa hormone u pravim dozama koji pomažu u suzbijanju ovulacije. Prednost u odnosu na COC je to što prsten gotovo da nema efekta na jetru, nedostaci su relativna neugodnost upotrebe: može ispasti iz vagine ili ometati ženu.

Hormonalni flaster

Hormonski flaster također sadrži estrogene, ali je zalijepljen za kožu i isporučuje hormone tijelu kroz krv.

mini pili

Druga grupa hormonskih kontraceptiva, oni ne sadrže estrogene, već samo gestagene. Zbog toga nemaju nuspojave vezane za estrogen i smatraju se sigurnijim, iako manje efikasnim. Ova grupa uključuje takozvane mini-pilule: to su tablete koje sadrže minimalnu dozu hormona.

Princip njihovog djelovanja razlikuje se od kontraceptiva koji sadrže estrogen: ne sprječavaju ovulaciju, već izazivaju zadebljanje cervikalna sluz(sluz u grliću materice), koja sprečava spermu da uđe u samu matericu. Osim toga, gestageni ne dozvoljavaju da se unutrašnja sluznica materice, odnosno endometrijum, otekne (bez upotrebe hormona, ovo prirodno javlja se u drugoj polovini menstrualnog ciklusa). Zbog toga se embrij ne može pričvrstiti za zid materice i nastaviti svoj razvoj.

Subdermalni implantati

Posebno očajne žene mogu odlučiti da im pod kožu ušiju hormonski implantat za kontracepciju, koji također ne sadrži estrogen. Instalira se na nekoliko godina i dozirano oslobađa potrebnu količinu hormona gestagena u organizam. Poput mini-pilula, implantat povećava viskozitet cervikalne sluzi i ne dozvoljava endometriju da nabubri.

Hormonska intrauterina naprava

Njen princip rada je mješovit. Imobilizira spermatozoide i mehanički sprječava pričvršćivanje embrija za zid materice, poput konvencionalne spirale. Osim toga, baš kao i implantati, luči svakodnevno minimalni iznos hormon progestogen, koji sprečava rast endometrijuma i na taj način sprečava embrion da se učvrsti.

Hemijska kontracepcija

Vaginalne čepiće, kreme, pjene, spužve i tablete koji imaju spermicidno djelovanje, odnosno uništavaju spermatozoide. Obično, sva ova sredstva treba koristiti 10-15 minuta prije seksualnog odnosa. Njihova prednost je što štite i od spolno prenosivih bolesti – ali ne od svih i ne u potpunosti. Nedostatak je mnogo niža efikasnost od ostalih metoda. Stoga se preporučuje da se koriste u kombinaciji s drugim sredstvima.

Hitna (poznata i kao "jutarnja") kontracepcija

Ako se nezaštićeni snošaj već dogodio, ali žena ne planira dijete, onda nije sve izgubljeno: neko vrijeme se još uvijek može spriječiti začeće. Za to postoje razne metode - od narodnih do hormonalnih.

Narodne metode

Kriška limuna, tableta aspirina, sapun za pranje rublja i otopina kalijevog permanganata - ovo je daleko od puna lista sredstva koja etnonauka spreman da ponudi nemarnim ljubavnicima. To se podrazumijeva limunova kiselina, Komponente sapun za pranje rublja, kalijum permanganat i acetilsalicilna kiselina(aspirin) zakiseljuje okolinu, a to ubija spermatozoide.

Doktori se prijavljuju narodni lekovi snažno obeshrabren iz dva razloga. Prva je njihova niska efikasnost: spermatozoidi mogu prodrijeti u cervikalni kanal u roku od nekoliko sekundi nakon ejakulacije, a prije toga je jedva moguće imati vremena za ubacivanje limuna u vaginu. A drugi su nuspojave: agresivna kiselina ili nepravilno razrijeđen kalijev permanganat mogu "izgorjeti" sluznicu i poremetiti vaginalnu mikrofloru.

Hormonalne tablete

Ima ih još pouzdan način postkoitalna (tj. koja se koristi nakon seksualnog odnosa) kontracepcija. Posebno za ovaj slučaj razvijene su hormonske tablete. U srži različite droge laž različite supstance, ali mehanizam njihovog djelovanja je sličan: potiskuju ovulaciju, a ako je već došlo do začeća, ne dozvoljavaju da se oplođeno jaje pričvrsti za zid maternice. Tablete je obično potrebno uzimati u prvih nekoliko dana nakon nezaštićenog odnosa (što prije to bolje), ali sa svakim danom kašnjenja njihova efikasnost će se smanjiti.

Rašireno je mišljenje da je upotreba takvih lijekova izuzetno štetna, ali SZO je više puta naglašavala da su oni sigurni. To, naravno, ne znači da takve lijekove treba redovno koristiti: oni jednostavno nisu dizajnirani za to.

Ugradnja zavojnice za hitne slučajeve

Ista bakarna ili srebrna zavojnica koja je gore spomenuta može se ugraditi i hitno - u roku od pet dana nakon nezaštićenog odnosa. Princip njegovog rada je isti: bakar ili srebro štetno djeluju na spermatozoide i jaje, a sama spirala sprječava pričvršćivanje embrija za zid maternice. Nakon hitnog umetanja, spirala se može ostaviti kao trajna kontracepcija.

Karina Nazaretyan

Moderna sredstva kontracepcije: barijerna, hemijska, biološka, ​​hormonska, intrauterina kontracepcija, hirurška - ima ih puno, ali često žena ne može odlučiti šta odabrati. I na kraju, neočekivano, ostaje trudna. Ukratko ćemo opisati različite kontraceptive za žene, njihove prednosti i nedostatke.

Intrauterini sistemi

To su oni koji se dugo ugrađuju u šupljinu materice. Obično se preporučuje isključivo ženama koje su rodile zbog mogućeg nuspojave. Ali počećemo sa prednostima.

1. Ne možete brinuti o neželjenoj trudnoći nekoliko godina, to ima pozitivan učinak na seksualne odnose.

2. Visoka pouzdanost. Nešto manje od 100%.

3. Dostupnost. Najjeftiniji intrauterini uređaj košta oko 200-300 rubalja. Jednom kupljeno.

A to su nedostaci.

1. Neprijatne senzacije prilikom instaliranja. Nekim ženama je potrebna lokalna anestezija.

2. Mogućnost ispadanja i pomjeranja spirale, što izaziva smanjenje ili prestanak njenog kontraceptivnog djelovanja.

3. Inflamatorne bolesti. Ugradnja sistema može izazvati prodor patogena u šupljinu maternice, što ponekad uzrokuje endometritis, pojavu adhezija u crijevima, jajovodima. Shodno tome, povećava se rizik od neplodnosti u budućnosti. Stoga se spirale obično preporučuju ženama koje su rodile.

4. Vjerovatnoća pojave ektopična trudnoća. Oplođeno jaje ne može se fiksirati u materničnu šupljinu zbog spirale i može se vratiti nazad u jajovod i tamo implantirati.

5. Povećanje vjerovatnoće obilne menstruacije. Dakle, nehormonski intrauterini sistemi ne savetuje se stavljanje žena koje imaju teška ciklična i aciklična krvarenja iz materice.

kondomi

Barijerne kontraceptive imaju niz prednosti i mogu se koristiti bez konsultacije sa ljekarom. Uvijek dobrodošli.

1. Pouzdanost. Gotovo 100% zaštita ne samo od neželjene trudnoće, već i od spolno prenosivih infekcija.

2. Jednostavnost upotrebe i dostupnost. Može se kupiti u bilo kojoj ljekarni, supermarketu. Obilje modela omogućava svakom paru da odabere pravu kontracepciju za sebe.

3. Odsustvo kontraindikacija. Samo ponekad se pojave alergijske reakcije. Češće nego ne, lubrikant, boja ili aroma su obloženi kondomom. U ovom slučaju morate probati drugu, običnu, bez "zvona i zviždaljki".

Ali postoje i nedostaci. Obično su posebno zastrašujući za parove koji su ranije koristili druge vrste kontracepcije.

1. Negativan uticaj erekcija, preosjetljivost. Obično u ovom slučaju pomaže kondom ultra tankih stijenki.

2. Padanje s kondoma tokom snošaja. Opet, zbog loše erekcije. Događa se kada se kondom stavi uz nedovoljno seksualno uzbuđenje.

3. Oštećenje kondoma. Često se dešava ako pokušate da se prijavite na njega razne supstance u obliku lubrikanta koji za to nije namijenjen. Ali oštećenje može biti i rezultat neispravnog proizvoda. Ako kondom pukne, koristi se hitna kontracepcija kako bi se spriječila trudnoća.

Uzgred, kao hitna kontracepcija možete koristiti intrauterini uložak. Treba ga postaviti najviše 5 dana nakon nezaštićenog odnosa. Naravno, ova metoda je pogodna za one žene koje su već razmišljale o ugradnji intrauterinog sistema.

Spermicidi

Nemaju kontraindikacije i po potrebi ih mogu koristiti žene koje doje. hemijska metoda kontracepcija također ima prednosti i nedostatke.

Neke pogodnosti.

1. Dostupnost. deset vaginalne tablete(ili svijeće), za 10 seksualnih činova, koštaju oko 300 rubalja. Prodaje se u svim ljekarnama.

2. Ne utiču na organizam, kao hormonski kontraceptivi, odnosno imaju samo lokalni efekat.

3. Imaju antimikrobno i antibakterijsko djelovanje.

4. Nemaju kontraindikacije i mogu se koristiti u slučajevima kada nijedna druga kontracepcija nije prikladna.

A ovo su nedostaci.

1. Često izazivaju iritaciju vaginalne sluznice i glavića penisa.

2. Redovnom upotrebom, 2-3 puta sedmično ili više, dolazi do poremećaja vaginalne mikroflore.

3. Efikasnost je znatno manja od navedene ako se polni odnos započne ranije od vremena navedenog u uputstvu. Nakon unošenja lijeka u vaginu, potrebno je malo pričekati da počne djelovati.

Hormonalni lijekovi

Smatraju se jednim od najpouzdanijih i najprikladnijih, ali istovremeno imaju mnoge kontraindikacije i nuspojave. Govorit ćemo o oralnim kontraceptivima. Prvo o dobrom.

1. Kada ispravan prijem kontracepcijske pilule su skoro 100% efikasne.

2. Učinite menstrualni ciklus redovnim.

3. Ponekad je moguće odgoditi menstruaciju, odgoditi njen početak, ako je potrebno. Da bi se to postiglo, prenosi se pauza koja se pravi u uzimanju tableta u trajanju od 7 dana svakog mjeseca.

4. Pozitivno utiču na endometrijum. Također, hormonska kontracepcija je prevencija nastanka određenih vrsta cista na jajnicima.

5. Može se uzimati neograničeno, sa prekidima samo za trudnoću. Prijem se završava s početkom menopauze.

I kontra.

1. Ponekad izazivaju nastanak proširenih vena.

2. Treba uzimati bez razmaka, a po mogućnosti istovremeno, kako se efikasnost ne bi smanjila.

3. Paralelno sa oralnim kontraceptivima, ne možete uzimati neke lijekovi, na primjer, antibiotici, jer je zbog toga smanjena zaštita od trudnoće.

4. Proliv i dijareja su takođe neželjeni efekti, posebno u prva tri sata od uzimanja pilule.

5. Ponekad uzimanje hormonske kontracepcije izaziva debljanje.

6. Mrljavi iscjedak izvan menstruacije. Česta nuspojava u prva tri ciklusa uzimanja lijeka. Ako traju duže, morate razmisliti o uzimanju lijeka s većom dozom hormona estrogena.

7. Smanjen libido, suvoća vagine. Popravićemo to. Duži uvod i upotreba lubrikanata na bazi vode će riješiti ovaj problem. U nekim slučajevima, žene prelaze na trofazne lijekove ili uopće ne uzimaju estrogen. Takođe može pomoći u povratku seksualne želje.

I to nije sve. Cijela lista nuspojave možete pronaći u uputama za lijek. Ali, naravno, uopće nije činjenica da će neko od njih utjecati na vas ili biti izražen.

Neefikasne i nepouzdane metode kontracepcije

Seks za začeće djece je mnogo rjeđa stvar od snošaja iz zadovoljstva. Zato svaki seksualni odnos ne bi trebao završiti trudnoćom. Oduvijek je bilo tako, ali moderni kontraceptivi su se pojavili relativno nedavno. Zato su ljudi u davna vremena svim silama pokušavali da smisle barem neki pouzdan način da se izbore sa neželjenim začećem.

Nesumnjivo je da su neki narodni kontraceptivi djelovali, ali većina njih je bila pravi mrak. Nažalost, uprkos savremeni razvoj kontracepcije, neki ljudi još uvijek pokušavaju koristiti stare metode. I to je loše, jer je neplanirana trudnoća veliki stres za oba partnera, a kamoli opasnost od pobačaja za zdravlje žena i nema šta da se kaže. pouzdana kontracepcija razgovarali smo, a sada o najglupljim metodama narodne kontracepcije, kako bismo se potpuno riješili glupih zabluda i ne bi ih koristili kao sredstvo kontracepcije nakon porođaja i u drugim situacijama.

1. Seks stojeći. Postoji mit da stajaći seks ne dozvoljava muškom sjemenu da dođe do jajeta, jer se jednostavno izlije iz vagine. U stvari, to uopće nije slučaj. Spermatozoidi su prilično sposobni postići svoj cilj. Dakle, pokušaj da se zaštitite od neplanirane trudnoće zbog stojećeg položaja, pa i bilo kojeg drugog, nemoguće je.

2. Coitus interruptus. Najpopularnija metoda narodne kontracepcije je prekinuti snošaj. Međutim, popularnost nije ključ uspjeha. Činjenica je da se tokom uzbuđenja iz muškog genitalnog organa može osloboditi određena količina lubrikanta koji sadrži spermatozoide. Stoga do začeća može doći i na samom početku snošaja.

3. Limun. Postoji takav vrlo neobičan recept hemijski kontraceptiv. Kriška limuna se ubacuje u vaginu i tu ostaje do samog kraja seksualnog odnosa. Vjeruje se da će limunov sok lako ubiti sve spermatozoide i do začeća neće doći. Još uvijek ima istine u ovom mitu: limunska kiselina može uništiti spermatozoide. Ali prvo, ne sve. I drugo, uticaj sok od limuna može izazvati teške opekotine vaginalne sluznice, glave penisa itd.

4. Besplatna sedmična ili kalendarska metoda kontracepcije. Vjeruje se da nakon menstruacije djevojka ima od tri dana do sedmice tokom kojih može voditi ljubav bez straha od trudnoće. Čisto teoretski, onako kako jeste, jer ovulacija se obično javlja ne ranije od 12. dana ciklusa. U praksi stvari nisu tako jasne. Zaista, kod toliko žena menstrualni ciklus ne prati jasan raspored i u takvim slučajevima ova metoda kontracepcije je potpuno besmislena.

Spolni odnos tokom menstruacije je u tom pogledu pouzdaniji, ali samo ako krvarenje žene nije produženo. Uostalom, dešava se da menstruacija traje 7-8 dana. Pa, spermatozoidi mogu bezbedno biti unutra aktivno stanje u ženskom genitalnom traktu 3 dana. Odnosno, ako se ovulacija dogodi 11. dana, tada bi jajna stanica mogla na svom putu sresti spermatozoid.

Ali nakon ovulacije, već nakon 3 dana (jajna ćelija živi najviše 2 dana), počinju stvarno "neplodni dani", ovaj pogodan period traje do menstruacije, u prosjeku 7-10 dana. Samo ne može svaka žena tačno odrediti dan ovulacije.

5. Mokrenje nakon spolnog odnosa. Ova metoda je prikladna više za muškarce, štaviše, kako bi se "protjerala" infekcija iz uretra, koje je mogao dobiti kao rezultat seksualnog odnosa. Kako je ženska uretra povezana sa vaginom? Nauka to ne zna. Metoda je apsolutno beznadežna.

6. Vaginalno ispiranje.Često žene biraju antiseptike za ove svrhe, kao što su klorheksidin ili miramistin. Ali to je beskorisno. Ove tvari mogu zaštititi samo od infekcija, a čak i tada ne uvijek. Pa, nisu strašne za spermatozoide. U roku od 1-2 minute nakon seksualnog odnosa, mnogi prevaranti će ući cervikalni kanal. I ne možete ih dobiti odatle.
Pa, najneugodnije je to što ispiranje narušava mikrofloru vagine i dovodi do reprodukcije patogenih i uslovno patogeni mikroorganizmi tj. upala.

Ipak, mnoge žene i dalje tvrde da medicinski odobrene metode zaštite od neželjene trudnoće nikako nisu 100% efikasne. Ostaje samo hirurška kontracepcija - podvezivanje jajovoda, što se u nekim slučajevima može učiniti. Međutim, doktori smatraju ovaj pristup pogrešnim, narodna kontracepcija u svakom slučaju gubi od zvanično priznatog u pogledu efikasnosti. Pa ipak - često ozbiljno štetno po zdravlje. Da li je vredno rizika?

Podijeljeni su u nekoliko grupa:
1. Uzdržavanje od seksualnih odnosa. Ovaj metod kontracepcije je 100% efikasan;
2. Grupa metoda zasnovanih na fiziološkim obrascima i nije baš pouzdana. Ove metode ni na koji način ne utječu na organizam, nemaju nuspojava i kontraindikacija, te ih stoga mogu koristiti svi ljudi bez izuzetka. Za takve fiziološke metode upozorenja o trudnoći uključuju kalendarske, ritmičke, temperaturne metode, laktacionu amenoreju i koitus interruptus;
3. Grupa metoda zasnovana na primjeni fizičke barijere za prodiranje spermatozoida u šupljinu maternice. Ove metode imaju prilično visoku efikasnost i sprječavaju infekciju spolno prenosivim bolestima. Ova grupa metoda uključuje upotrebu kondoma, vaginalnih dijafragmi i kapica;
4. Grupa metoda zasnovanih na upotrebi hemijskih barijera za prodiranje spermatozoida u šupljinu maternice. Ove metode su vrlo efikasne i nisu sistemsko djelovanje na ljudskom tijelu. Trenutno ova grupa metoda uključuje spermicidne supozitorije, gelove, maziva, sprejeve, tablete itd.;
5. Hormonska kontracepcija visoke efikasnosti;
6. Druge metode kontracepcije sa visoki nivo efikasnost, kao što je intrauterini uložak ili sterilizacija.

Prema mehanizmu i vrsti djelovanja, sve metode kontracepcije dijele se na sljedeće vrste:

• Hormonske metode;
• Intrauterino;
• barijera;
• Kirurški;
• Postkoitalni;
• Biološki.

Hormonske metode kontracepcije

Oralni kontraceptivi Postoje kombinovani estrogen-gestageni i čisto gestageni. Kombinirani lijekovi sadrže dvije vrste ženskih polnih hormona - estrogen i gestagene. A gestageni, odnosno, sadrže samo jedan hormon iz grupe progesterona. Gestagen kontraceptivi se nazivaju i mini pilule. Trenutno su oralni kontraceptivi najčešći među ostalim hormonskim metodama sprječavanja trudnoće.

Oralni kontraceptivi za svaku ženu moraju se birati pojedinačno, uzimajući u obzir postojeće bolesti, vrstu menstrualnog ciklusa, nivo hormona itd. Hormonske tablete sprečavaju razvoj ovulacije, a također mijenjaju stanje endometrija, sprečavajući da se oplođeno jaje implantira u maternicu. Zahvaljujući ovoj akciji, hormonske tablete pouzdano štite od neželjene trudnoće. Oralni kontraceptivi također smanjuju trajanje i volumen krvi izgubljene tokom menstruacije, eliminiraju sindrom bola i minimizira rizik od razvoja upalnih patologija.

moderna oralna kontracepcijski lijek Delsia sadrži najviše proučavanu kombinaciju aktivnih sastojaka, etinil estradiola i drospirenona. Ova kombinacija obnavlja hormonska ravnoteža, doprinosi normalizaciji ciklusa, održavanju stabilne tjelesne težine, uklanjanju masne kože i kose, smanjenju anksioznosti i poboljšanju raspoloženja. Optimalni način primjene je jedna tableta u trajanju od 21 dan uz fiziološku pauzu od 7 dana.

Oralni kontraceptivi imaju prednosti i nedostatke u odnosu na druge metode. Da, da neosporne prednosti visoka efikasnost, jednostavnost upotrebe i pozitivno djelovanje na ženski reproduktivni sistem. Nedostaci uključuju nuspojave kao što su glavobolja, mučnina, razdražljivost, promjene raspoloženja itd. Osim toga, kombinirane kontraceptive ne smiju uzimati žene koje boluju od vaskularnih bolesti (tromboflebitis, hipertenzija, moždani udar u prošlosti, itd.), jetre, gojaznosti, malignih tumora i krvarenja. Žene starije od 35 godina koje puše ne smiju uzimati kombinirane kontraceptive. Za razliku od kombinovanih kontraceptiva, gestagenske mini pilule su pogodne za žene starije od 35 godina. Mini-pilule se mogu koristiti tokom dojenja.

Transdermalni kontraceptivi su flasteri koji sadrže hormone koji se postepeno oslobađaju i ulaze u krvotok. Ovo produženo djelovanje s postepenim oslobađanjem hormona karakteristično je i za vaginalne prstenove.

Injekcioni kontraceptivi su injekcije koje sadrže sintetičke hormone koje pružaju zaštitu od trudnoće na duži period do nekoliko mjeseci.

Implantabilni kontraceptivi su implantati koji sadrže sintetičke hormone koji se ugrađuju pod kožu, osiguravajući postupno oslobađanje aktivni sastojak i dugoročne akcije.

intrauterina kontracepcija

barijerne metode kontracepcije

Hirurška metoda kontracepcije

Postkoitalna kontracepcija

Postkoitalni kontraceptivi uključuju Escapel, Postinor, Danazol ili Mifepriston. Upotreba bilo kojeg lijeka za hitnu kontracepciju ozbiljno će dovesti do poremećaja ravnoteže funkcionalno stanje reproduktivni sistem žene. Poremećaj može biti toliko ozbiljan da može dovesti do disfunkcije jajnika.

Biološke metode kontracepcije

Kada se koristi kalendarska metoda, žene računaju opasnih dana duž dužine vašeg sopstvenog menstrualnog ciklusa. A primjena temperaturne metode zahtijeva svakodnevno mjerenje bazalne temperature (u rektumu). Kada temperatura poraste za 0,4 - 0,5 stepeni, to znači da je došlo do ovulacije. 4 - 5 dana prije njenog početka - to su dani u kojima se trudnoća javlja s maksimalnom vjerovatnoćom. Obavezno u roku od nekoliko menstrualni ciklusi izmjerite temperaturu i na osnovu rasporeda izračunajte opasne dane u kojima ne možete imati seksualni odnos, jer je vjerovatnoća trudnoće maksimalna.

Coitus interruptus nije baš pouzdana metoda kontracepcije, jer se zasniva na činjenici da muškarac, kada se približi orgazmu, mora izvaditi penis iz vagine kako bi spriječio spermu da uđe u genitalni trakt žene. Ova metoda zahtijeva intenzivnu pažnju muškarca. Često muškarci nemaju vremena da izvuku penis, a ejakulacija se vrši u vagini. Osim toga, tokom spolnog odnosa oslobađaju se male kapi sperme, koje su sasvim dovoljne da dođe do trudnoće.