Kako dobiti uganuće. Vrste istezanja. Kako je diferencijalna dijagnoza uganuća ligamentnog aparata

Ako je posljedica ozljede ligamentni aparat zgloba, došlo je do potpunog ili djelomičnog pucanja ligamenata, onda će ovo stanje ljekari kvalificirati kao uganuće. Ljudski ligamenti su nakupine gustog vezivnog tkiva koje vam omogućavaju održavanje zgloba u normalnom položaju. Jedan iznenadni pokret može dovesti do ozljede - ligamenti će se istegnuti više nego što im prirodna elastičnost dopušta. Najčešće se na taj način ozljeđuju skočni i lakatni zglobovi, ali se uganuća mogu dijagnosticirati i u zglobu koljena.

Glavni simptomi uganuća

Prvi i glavni simptom stanja koje se razmatra je oštra bol na mjestu oštećenja ligamenata - to je zbog činjenice da ligamentni aparat uključuje mnoge nervnih vlakana i krvnim sudovima. Ali postoje i drugi simptomi uganuća koji će se manifestirati u ovoj ili drugoj mjeri različite faze država u pitanju.

1 stepen uganuća

Ako se primjenjuje lakša povreda na ligamentnom aparatu, tada će osjećaji boli biti blagi, ljudska motorička aktivnost nije ograničena, a oteklina na mjestu ozljede, ako postoji, nije intenzivna.

2 stepena uganuća

Na ovom stupnju dolazi do umjerenog istezanja i rupture vlakana ligamentnog aparata. Simptomi u ovom slučaju će biti sljedeći:

• oštar bol koji ograničava kretanje;
• otok se brzo povećava na mjestu ozljede;
• na mjestu ozljede pojavljuju se prosute modrice.

Bilješka:kod 2 stepena uganuća može se uočiti i patološka pokretljivost zgloba.

3 stepena uganuća

U tom slučaju dolazi do potpunog pucanja ligamenata. Pacijent primjećuje intenzivan otok i crvenilo kože na mjestu ozljede, javlja se patološka pokretljivost (nestabilnost) zgloba. Ako liječnik počne provoditi testove opterećenja na ozlijeđenom zglobu, ne nailazi na otpor.

Bilješka:Uganuće 3 stepena smatra se najtežim, lečenje se sprovodi u medicinskoj ustanovi, hirurg će sprovesti hirurška intervencija o šivanju slomljenih ligamenata. Period oporavka nakon takve ozljede je dug - do 6 mjeseci ili više.

Mnogi pacijenti, nakon što su dobili travu zglobova i uganuća, ne traže stručnu medicinsku pomoć - pokušavaju se sami nositi s bolom i smanjenjem. motoričke aktivnosti. Zapravo, takva nemarnost je puna komplikacija, u nekim slučajevima, u bliskoj budućnosti, sposobnost takvog pacijenta da se samostalno kreće na nogama može biti dovedena u pitanje.

Koji simptomi treba hitno potražiti medicinsku pomoć:

• vrlo jaka bol u oštećenom zglobu, zbog čega je nemoguće napraviti barem neki pokret;
• osjećaj utrnulosti ili trnci u području zgloba ili cijelog udova - to ukazuje na ozbiljno oštećenje nervnih vlakana;
• nastala na mestu povrede ekstenzivni hematom ili crvenilo - to je zbog oštećenja krvnih žila, a u pozadini jake boli može doći do njihovog grča i naknadne nekroze;
• na pozadini oštre boli moguće je kretanje zgloba, ali se čuje škripanje ili klik;
• dolazi do povećanja tjelesne temperature, zimice;
• potpuni gubitak slobodnih pokreta u zglobu ili, obrnuto, prekomjerna pokretljivost (patološka) na pozadini intenzivne boli.

Posebno je važno obratiti se ljekaru ako nakon ozljede i očitog uganuća bol ne nestane u roku od 1-2 dana, pokretljivost zgloba nije u potpunosti obnovljena.

Općenito, pojava o kojoj je riječ može se dogoditi bilo kojoj osobi tokom fizičkog vježbanja ili nepažljivog hodanja. Ali postoji broj preventivne mjere kako bi se spriječila uganuća. Na primjer, morate pažljivo hodati u cipelama visoke pete i baviti se sportom specijalne cipele. Potrebno je boriti se s viškom kilograma - čak i u maloj mjeri stvara dodatno opterećenje na zglobovima.

Zapamtite da samo aktivan način života jača ligamentni aparat zglobova.

Ako je do ozljede zgloba već došlo, onda prije podnošenja zahtjeva za medicinska pomoć možete učiniti sljedeće:

Bilješka:u prvim satima nakon ozljede ligamenata strogo je zabranjeno uzimati toplu ili toplu kupku, trljati ili masirati ozlijeđeno područje. Inače će se upalni proces aktivno razvijati, a oteklina će početi napredovati.

Ako se pacijent žali na jake bolove, a prilikom kretanja u zglobu se pojavi škripanje, onda je to razlog da pozovete liječnika. Specijalista ne samo da će pregledati zglob, već će i propisati protuupalne i analgetičke lijekove. Preporučljivo je na oštećeni zglob nanijeti salvetu s diklofenak ili ibuprofen mašću - oni će ublažiti otok i ublažiti bol. Nakon uklanjanja izražene boli, oteklina se smanjuje, pacijentu će biti propisana fizioterapija.

Kirurško liječenje propisano je samo uz potpunu rupturu ligamenata.

Ako ljekar vjeruje da se liječenje uganuća može provesti kod kuće, onda bi bilo pametno koristiti za brz oporavak i narodni lekovi. Najefikasnije uključuju:

Narodne metode za liječenje uganuća mogu se koristiti samo nakon pregleda zgloba od strane kirurga - ovaj stručnjak će procijeniti stanje zgloba i odrediti učinkovito liječenje. I navedene metode iz kategorije " etnonauka Ni u kom slučaju ne bi trebali u potpunosti zamijeniti terapiju - oni će biti samo jedna od komponenti kompleksne terapije.

Uganuće - najviše čest pogled ozljede kod osoba koje vode aktivan način života. Glavni faktori koji dovode do uganuća su nagli pokreti i preintenzivan stres na zglob tokom dužeg vremena. Ligamenti se mogu oštetiti kod kuće, na ulici, tokom sportskih aktivnosti. Takve povrede se često javljaju kod djece i sportista.

Ligamenti su elastični, ali vrlo gusti snopovi vezivnog tkiva u strukturi zgloba, koji spajaju dijelove kostiju, drže zglob i usmjeravaju njegovo kretanje. Sastoje se od posebno usmjerenih vlakana koja sadrže elastin i kolagen, koji daju snagu ligamentima. Unatoč tome, ligamenti se ne istežu dobro, a pri teškim pokretima ili izloženosti vanjskom faktoru dolazi do pucanja. pojedinačna vlaknašto se zove rastezanje. Ligamenti se obično rastežu u velikim zglobovima: kolenu, laktu, ramenu, skočnom zglobu, jer oni podnose najveće opterećenje.

uzroci uganuća

Veze se nazivaju vezivno tkivo, koje jača zglob na određenom mestu, obezbeđuje pokretljivost i istovremeno reguliše njegovo kretanje. Kada je podvrgnut opterećenju, ligament se rasteže, a zatim se vraća u svoje prirodno stanje. Ako opterećenje premašuje fiziološke mogućnosti komunikacije, u vlaknima se pojavljuju suze različitog intenziteta, od mikroskopskih do značajnih. To dovodi do nestabilnosti i gubitka funkcije zgloba. U vezi su nervnih korijena i krvne žile koje bole i stvaraju modrice prilikom rupture.

Uzroci povreda u domaćinstvu su padovi, izleti, naglo podizanje teških predmeta. Žene često ozlijede gležnjeve zbog hodanja u štiklama po vrlo glatkim podovima ili neravnim površinama. Kod sportista uganuća su specifična u zavisnosti od sporta: fudbaleri, trkači, skijaši često istežu ligamente u zglobovima nogu, košarkaši, teniseri - u zglobu ramena, rvači - u zglobovima šaka.

Uganuće kod djeteta često se javlja u skočnom zglobu tokom igara na otvorenom, klizanja. Dodatni faktori koji doprinose istezanju su prekomjerna težina, nekvalitetne cipele i patoloških promjena zglobne strukture.

Povratak na zmistu Označavanje i klasifikacija uganuća

Prvi znaci uganuća pojavljuju se odmah u obliku jakog bola. AT rijetki slučajevižrtva možda neće osjećati bol i nastaviti pomicati zglob, čime se još više istežu ligamenti. Nakon nekoliko minuta pojavljuju se drugi simptomi: otok, oteklina, smanjena pokretljivost zgloba, pojačan bol u području oštećenja. Prekomjerna pokretljivost i nestabilnost zgloba su znakovi potpunog odvajanja ligamenta.

Uganuća se razlikuju po težini, postoje samo tri:

• prvi je oštećenje malog broja vlakana, u kojem je očuvan integritet ligamenta, postoji blagi bol, oteklina i hematom mogu biti potpuno odsutni;
• sekunda - djelimične pauze nekoliko vlakana, karakterizirana intenzivnim bolom, otokom i potkožnim krvarenjem, pokreti su ograničeni i vrlo bolni;
• treći - dolazi do potpunog pucanja vlakana, javlja se jak bol, velika oteklina, modrice, nema otpora zgloba, možda će biti potrebno hirurški obnoviti vlakna.

Kod teških ozljeda mogu se pojaviti simptomi istezanja kao što su hiperemija i groznica u području ozljede, u složenim slučajevima - opća slabost, zimica.

Povratak na ZmistuPersha olakšanje uganuća

Pravovremena prva pomoć za iščašenje ligamenta može spriječiti moguće komplikacije i ubrzati proces oporavka. Pa počni medicinske mjere slijedi u najkraćem mogućem roku.

Primarna terapija za ovu bolest uključuje sljedeće aktivnosti:

• odmor i nepokretnost odmah nakon ozljede, pacijentu se mora osigurati položaj u kojem područje oštećenja nije podvrgnuto stresu;
• hladno ili led hladan oblog preporučuje se nanošenje na oštećeno područje u prva dva sata, to će pomoći u ublažavanju boli i smanjenju otekline;
• fiksacija - oštećeni zglob treba fiksirati kompresivnim zavojem od elastičnog zavoja ili ortoze (ortopedski proizvod za fiksiranje zgloba);
• visok položaj - oboljeli zglob treba podići i položiti na jastuk, stolicu ili drugo sredstvo kako bi se spriječile modrice u tkivima koje okružuju zglob;
• ublažavanje bolova - prvog dana preporučuje se upotreba lijekova protiv bolova: paracetamol, nurafen, aspirin i drugi.

Neuobičajeno aktivna pokretljivost zgloba nakon ozljede ukazuje na potpunu rupturu jednog ili više ligamenata i zahtijeva kvalificiranu medicinsku njegu. Prije dolaska ljekara potrebno je brzo staviti udlagu na oštećeno mjesto, a ako nije pri ruci, fiksirati zglob ravnalom ili drugim sredstvom tako da bude nepomičan.

Uz lakšu povredu, nakon ukazane prve pomoći, pacijent može nastaviti liječenje kod kuće i vratiti se u bolnicu za otprilike tjedan dana. običan život. Ako se trećeg dana bol ne smanji, tjelesna temperatura poraste, pojavi se crvenilo, oteklina na oštećenom području, a čuje se karakterističan pukotina u samom zglobu, odmah se obratite traumatologu. Doktor će naručiti rendgenske snimke kako bi utvrdio opseg oštećenja i propisao neophodan tretman.

Ako žrtva ne može pomjeriti ozlijeđeni ekstremitet ili osjeća jake bolove, mora se hitno hospitalizirati. Kod većih ozljeda na oboljeli zglob se stavlja gips i u posebne prilike može zahtijevati operaciju za povezivanje veze.

Povratak na zmistuTradicionalne metode liječenja

Kod lakših ili umjerenih ozljeda liječenje uganuća provodi se ambulantno nakon posjete traumatologu. U slučaju složenih strija, žrtvu treba hospitalizirati, staviti udlagu od gipsa ili plastike. Prvog dana liječenja uganuća, ozljede se liječe hladnoćom i obezbjeđuje odmor oboljelom zglobu. Trećeg dana možete koristiti suhe tople obloge, staviti elastični zavoj i postepeno razvijati zglob.

Već prvog dana možete se prijaviti nesteroidni lijekovi, koji ublažavaju akutnu bol i upalu u oštećenom zglobu. Ako bol ne nestane duže od nedelju dana, preporučuje se nastavak ublažavanja bolova lakšim sredstvima. Nakon uklanjanja edema koriste se masti za zagrijavanje uganuća (Finalgon, Voltaren, Apizartron). Za uklanjanje edema koriste se gelovi s ekstraktom. divlji kesten, na primjer, Aescin.

Glavni tretman za ovu bolest je odsustvo teških opterećenja. Za bolji oporavak propisan je tečaj terapije vježbanjem i fizioterapijskih procedura. Vježbe bi trebale početi laganim zagrijavanjem, a zatim postupno postajati sve teže. Kako liječiti uganuće treba objasniti traumatolog. Ne treba primjenjivati lijekovi prema vlastitom nahođenju, to može dovesti do neželjenih posljedica.

- ovo je djelomično oštećenje ligamenta, mikro-rupture pojedinih vlakana date anatomske strukture. Obično stradaju ligamenti u predjelu srednjih, rjeđe velikih zglobova ekstremiteta. Povreda najčešće nastaje kada je noga uvrnuta. Oštećenje se manifestuje bolom, otokom, modricama, blagim ili umjereno izraženim ograničenjem oslonca i pokreta. Dijagnoza se postavlja na osnovu simptoma, MRI podataka i drugih studija. Liječenje je konzervativno - mirovanje. NSAID, hladno, a zatim toplota na zahvaćeno područje.

Razlozi

U svakodnevnom životu uganuća se najčešće javljaju kao posljedica saplitanja, uvrtanja noge ili pada. Na primjer, uzrok oštećenja ligamenata skočni zglob može doći do uvrtanja noge kada hodate na visokim potpeticama ili se krećete po klizavim površinama (led, čvrst snijeg ili previše glatki pod). Uganuće ručnog zgloba nastaje pri padu na šaku u istim okolnostima.

Kod sportista, ozljede ligamenata imaju svoje specifičnosti vezane za sport. Tako klizači i skijaši često imaju povrede skočnog zgloba uzrokovane oštrom unutrašnjom rotacijom (rotacijom) stopala prilikom kočenja. Košarkaši, odbojkaši, bacači kugle i teniseri mogu razviti uganuće u ramenom zglobu kao rezultat oštrog zamaha ili bacanja. Kod ljudi koji se bave powerliftingom i bodybuildingom, ponekad se otkrivaju ozljede ligamenata gornjeg ekstremiteta zbog rada s velikim opterećenjima, bench pressom ili s ramena.

Faktori koji doprinose oštećenju ligamenata u svakodnevnom životu ili prilikom bavljenja sportom su prekomjerna težina, neudobne cipele, odeću ili sportsku opremu, kao i patološke promene u zglobnim strukturama kao posledica artroze, prethodno ranijih povreda i zarazne bolesti. Vjerojatnost ozljede ligamenta također se povećava s urođenim ili stečenim anomalijama koje narušavaju normalne anatomske odnose i raspodjelu opterećenja između pojedinih segmenata ekstremiteta (na primjer, kod ravnih stopala).

Pathoanatomy

Ligamenti su elastične guste niti vezivnog tkiva koje povezuju jednu kost s drugom. Tetive se moraju razlikovati od ligamenata, koji se također sastoje od vezivnog tkiva, ali ne povezuju nekoliko kostiju, već kost i mišić. Ligamenti jačaju zglob i "regulišu" kretanje. Oni obezbeđuju i pokretljivost zgloba i njegovu fiksaciju, omogućavajući fiziološke pokrete, ali zadržavajući od nefizioloških. Ovisno o glavnoj funkcionalnoj namjeni, postoje ligamenti koji jačaju zglobove; ligamenti koji vode kretanje; ligamenti koji inhibiraju kretanje.

Kada se istegne, ligament doživljava opterećenje koje premašuje njegovu snagu i elastičnost. Kao rezultat toga, dio vlakana je potrgan. Oštećeni ligament djelomično ili potpuno gubi sposobnost obavljanja svojih funkcija, zglob postaje nestabilan. Postoji mnogo ligamenata u tkivu mala plovila i nervnih završetaka, pa pri istezanju dolazi do krvarenja i jakih bolova. Tokom prva tri dana uočava se sve veći edem, s višestrukim rupturama vlakana, zahvaćeno područje poprima izgled "slona" - konture zgloba su potpuno izglađene, edem se širi na donje dijelove (na primjer, na stopalo u slučaju oštećenja ligamenata skočnog zgloba). Možda lokalno povećanje temperature, cijanoza i hiperemija.

Klasifikacija

U traumatologiji i ortopediji postoje tri stepena uganuća:

• 1 stepen- rupture pojedinačnih vlakana ligamenta uz očuvanje njegovog mehaničkog integriteta i kontinuiteta. Edem je blago izražen, krvarenja izostaju. Podrška i pokreti su donekle ograničeni, bol je umjeren.
• 2 stepen– dolazi do višestrukih ruptura vlakana, moguće je djelomično oštećenje kapsule. Primjećuje se umjereni edem, često se otkrivaju modrice. Pokreti su ograničeni, bolni, oslonac je otežan. Može doći do određene nestabilnosti zgloba.
• 3 stepen- potpuna pauza. Praćen jakim bolom, značajnim otokom i jakim modricama. Pokreti su oštro ograničeni, podrška je obično nemoguća. Prilikom pokušaja pasivnih pokreta otkriva se nestabilnost zgloba.

U slučaju oštećenja ligamenata od 1-2 stepena, u velikoj većini slučajeva, potrebno je konzervativno liječenje. Samoizlječenje se događa za nekoliko sedmica. Kod potpunih ruptura, unatoč visokim regenerativnim sposobnostima ligamenata, ne dolazi uvijek do samooporavka i može biti potrebna hirurška intervencija. U ovom slučaju, vjerojatnost samoizlječenja ovisi o lokalizaciji ligamenta, povezanim traumatskim ozljedama, pravovremenosti i adekvatnosti konzervativne terapije.

Simptomi uganuća

U trenutku povrede javlja se oštar bol. Kada je značajan dio vlakana potrgan, ponekad se čuje karakterističan pamuk. Zatim dolazi do rastućeg edema, uz teške ozljede nastaju hematomi i potkožna krvarenja. Bol je uznemirujuća, koja se naglo pojačava kada pokušate da okrenete ud u smjeru u kojem je bio okrenut u trenutku ozljede. Stupanj narušavanja oslonca i pokreta ovisi o težini ozljede - od blagog ograničenja s blagim istezanjem do nemogućnosti s jakim razderinama i potpunim rupturama.

Pregledom se otkriva edem. Manje istezanje je praćeno stvaranjem lokalnog otoka u području ligamenta. Za povrede srednji stepen ozbiljnost edema proteže se na cijeli zglob. Kod teških ozljeda uočava se izražena oteklina sa širenjem ne samo na sam zglob, već i na distalni dio ekstremiteta, zbog edema zglob potpuno prestaje biti konturiran. Hemoragije i hematomi nastaju uglavnom kod umjerenih i teških ozljeda.

Palpacija ozlijeđenog područja je oštro bolna, utvrđuje se lokalno povećanje temperature kože. Crepitus je odsutan. Kod lakših i umjerenih ozljeda pasivni pokreti su ograničeni zbog boli, kod teških ozljeda se otkriva prekomjerna pokretljivost, koja ima određene razlike od patološke pokretljivosti zbog prijeloma. Kod prijeloma dolazi do patološke pokretljivosti u području prijeloma, odnosno tamo gdje inače uopće ne bi trebalo biti. Kada su ligamenti oštećeni, pokreti se prave tamo gdje treba (u zglobu), ali je njihova amplituda veća od normalne.

Dijagnostika

Dijagnoza se zasniva na simptomima i, ako je dostupno, MRI, ultrazvuku zglobova ili artroskopiji. Ligamenti su mekotkivne formacije, nisu vidljive na rendgenskim snimcima, stoga se radiografija može koristiti samo za isključivanje prijeloma, budući da su prijelomi i uganuća praćeni vrlo sličnim simptomima i ponekad se međusobno kombiniraju. Osim toga, prilikom diferencijalne dijagnoze s prijelomima uzimaju se u obzir karakteristični klinički znaci.

Kod uganuća, za razliku od prijeloma, nema boli kada se vrši pritisak na kost (osim pritiska u području oštećenog ligamenta). U trenutku povrede čuje se pucanje, a ne krckanje kostiju. U mirovanju, u pravilu, nema izraženog sindroma boli koji remeti san i odmor pacijenta. Pri palpaciji se crepitus ne utvrđuje, a deformacija nastaje uglavnom zbog edema, a ne zbog pomaka fragmenata.

Za razliku od prijeloma, kod kojih se oštećenje ligamentnog aparata zgloba opaža samo u nekim slučajevima, dislokacija je uvijek praćena rupturom ili istegnućem ligamenata. Dislokacije se također isključuju na osnovu radiografije i odsustva tipičnih kliničkih znakova. Kod uganuća, za razliku od iščašenja, nikada ne dolazi do oštre i grube deformacije zgloba, skraćivanja uda i opružnog otpora pri pokušaju pasivnih pokreta.

Tretman uganuća

U slučaju povreda od 1 i 2 stepena ambulantno lečenje se obavlja u hitnoj pomoći. Povrede trećeg stepena obično zahtevaju hospitalizaciju na odeljenju traume. Pacijentima se savjetuje mirovanje, uzdignut položaj udova. Prvog dana se na povređeno mesto stavlja hladno (jastučić za grejanje ili plastična kesa sa ledom umotana u peškir). Od trećeg dana koristi se suva toplota. Kod lakših uganuća pri hodu se stavlja elastični zavoj ili se stavlja kaliper (specijalni ortopedski zavoj). U mirovanju, ograničenja se uklanjaju kako ne bi ometala cirkulaciju krvi u zahvaćenom području. Kod težih ozljeda imobilizacija se provodi gipsom ili plastičnom udlagom.

Bolesnici sa uganućama, posebno u prva tri dana, kontraindicirani su termički tretmani: toplih obloga, tople kupke, sauna ili kupka. Ne biste trebali piti alkohol ili masirati, jer to doprinosi rastu edema i povećanim modricama. Na početna faza ne preporučuje se kretanje u oštećenom zglobu, jer to može izazvati dodatne mikro-rupture vlakana ligamenta i usporiti brzinu njegovog oporavka. Masaža i fizičke vježbe prikazane su samo u periodu oporavka.

U prvim danima nakon ozljede mogu se po potrebi koristiti nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, ibuprofen i dr.) za otklanjanje bolova i smanjenje upale. Ako intenzivan bol traje nedelju dana ili duže, trebalo bi da se obratite lekaru da vam preporuči druge, više sigurne načine ublažavanje bolova, budući da dugotrajna upotreba NSAIL može uzrokovati gastritis ili čir na želucu. Uz NSAIL za oralnu primjenu mogu se koristiti i sigurniji vanjski agensi iz iste grupe.

U fazi oporavka pacijenti se upućuju na terapiju vježbanja. Vježbe u početku uključuju samo lagane pokrete za zagrijavanje, a zatim se kompleks postepeno širi. U ovom slučaju, opći princip je odsustvo bola tokom vježbanja. Treba imati na umu da predugo potpuno mirovanje, kao i prerani pokreti u zglobu, mogu negativno utjecati na trajanje period oporavka Stoga fizioterapijske vježbe treba prakticirati strogo u skladu s preporukama liječnika i instruktora vježbe terapije.

Prognoza i prevencija

Prognoza za uganuće je povoljna. Povrede stepena 1 obično zarastaju bez rezidualni efekti. Sa uganućima 2. i 3. stepena kod nekih pacijenata u udaljeni period uočavaju se trnci i hronični bol u zglobu. To može biti zbog stvaranja malih čvorića i uključivanja nervnih završetaka u proces stvaranja ožiljaka na vlaknima. Mora se imati na umu da do obnove ligamenta dolazi zbog stvaranja ožiljaka, što znači da će u budućnosti ovaj ligament biti manje otporan na oštećenja. Kako bi se spriječile ponovne ozljede tokom sporta, treba koristiti posebne čeljusti.

U proteklom vijeku broj domaćih, profesionalnih i sportskih povreda gotovo se udvostručio. Mnogi istraživači to pripisuju aktivnom rastu industrijskog sektora i industrijalizaciji koja se izuzetno brzo razvija. Vodeće mjesto na listi ozljeda zauzima uganuće - ne posebno opasna, ali prilično neugodna bolest s kojom se ljudi redovito suočavaju. različite starosti i spol. Zato je neophodno znati kako se ponašati hitan slučaj i pomoći žrtvi u prvim minutama nakon što je zadobila takvu štetu. Ne zaboravite da će pravilno provedene terapijske mjere pomoći smanjiti rizik od komplikacija nekoliko puta.

Šta je uganuće

Istezanje - pogled traumatske povrede, u kojem je blago narušen integritet ligamentnog aparata zgloba. Ova patologija je široko rasprostranjena u cijelom svijetu i opažena je kod gotovo svake osobe barem jednom u životu. Ako se povreda dogodi najmanje dva puta u roku od šest mjeseci, onda se takva ozljeda naziva kroničnom.

Za razliku od kidanja, istezanje ne formira dva odvojena dijela ligamenta. Kao i bol i otok su znatno manje izraženi.

Stepeni oštećenja

Klasifikacija povreda prema stepenu:

1. Prvo: oko 20% površine ligamenta je oštećeno. Bol i otekline su blage i nestaju za nekoliko sati.
2. Drugo: od 20 do 50% ligamenta je povrijeđeno. U području istezanja formiraju se hematom i masivno nakupljanje tekućine. Simptomi nestaju nakon nekoliko dana.
3. Treće: 50 do 80% ligamenta je oštećeno, ali se ne smatra pokidanim. Ovaj stepen karakteriše formiranje intenzivnog sindrom bola, kao i nemogućnost korištenja ekstremiteta.

Stepen uganuća određen je veličinom njegovog oštećenja

Zašto dolazi do uganuća

Glavni uzroci ozljeda uključuju:

• intenzivna fizička aktivnost;
• česti padovi;
• nedovoljno zagrijavanje tijela prije treninga ili dizanja utega;
• saobraćajne nezgode;
• mala količina kolagenih vlakana u vezivnom tkivu;
• trzavi pokreti.

Glavne kliničke manifestacije bolesti

Neposredno nakon povrede pacijent se žali na jak bol. Pojačava se pri pokušaju korištenja zahvaćenog ekstremiteta i lagano jenjava u mirovanju. Nakon nekoliko minuta na području ozljede počinje se formirati hematom koji ima ljubičasto-cijanotičnu nijansu, koža postaje crvena i rasteže se. Zbog upalnog edema, ud se povećava u odnosu na zdrav, zbog čega pacijent doživljava jaku nelagodu. Ruka ili stopalo postaju vruće, a opća tjelesna temperatura također može porasti kao reakcija tijela na stresni stimulus.

Tokom rada na Odjeljenju za traumatologiju, autor je vidio nekoliko slučajeva kada su pacijenti sa izraženim uganućem trećeg stepena mirno gazili na ozlijeđeni ekstremitet bez ikakve nelagode. To je bilo zbog prilično visokog praga osjetljivosti ili teške intoksikacije alkoholom. Zato odsustvo bola ne isključuje dijagnozu uganuća.

Prva pomoć povređenoj osobi

Ako ste slučajno svjedočili ozljedi, ne biste se trebali ponovo bojati i gubiti: kompetentne radnje pomoći će da se izbjegne razvoj mnogih neprijatne komplikacije. Glavna stvar koju treba zapamtiti je da je strogo zabranjeno pokušavati namjestiti istegnuti ligament, a preporučuje se i ne opterećivanje ozlijeđenog ekstremiteta.

Radeći u Zavodu za traumatologiju, autor se često suočavao sa posljedicama nepropisno pružene pomoći. Djevojčica, koja je iščašila skočni zglob dok je hodala u štiklama, očevici povrede su stavili čvrsti pritisni zavoj, izvrćući stopalo u drugom smjeru. To je dovelo do razvoja jakog edema i jakih bolova, a uganuće prvog stepena gotovo se pretvorilo u rupturu. Pacijenticu je pregledao ljekar, podvrgnuta je svim potrebnim manipulacijama, zbog čega su izbjegnute komplikacije. Zato je toliko važno znati kako se ponašati u takvoj situaciji, kao i odmah pozvati hitnu pomoć.

Primjena leda pomaže u smanjenju otoka i bolova

Algoritam prve pomoći:

1. Uvjerite žrtvu. Da biste to učinili, možete mu dati nekoliko čaša čiste negazirane vode da popije.
2. Uklonite ozlijeđeni ekstremitet sa odjeće i obuće. Time se izbjegava apsorpcija tkiva uz daljnji razvoj edema.
3. Ako imate lagane tablete protiv bolova (ketorol, diklofenak, nise), ponudite ih žrtvi. Prije toga treba saznati da li ima alergije.
4. Stavite led ili bilo koji drugi hladan predmet na područje rastezanja. U tom slučaju potrebno je koristiti podstavu od tkanine kako ne biste izazvali promrzline kod žrtve.
5. Podignite ud kako biste poboljšali cirkulaciju krvi. Da biste to učinili, možete koristiti valjak od odjeće.

Kako je diferencijalna dijagnoza uganuća ligamentnog aparata

Pacijenti najčešće brkaju uganuće s nekom drugom uobičajenom ozljedom, koju također karakterizira prisustvo otoka, hematoma i oštećenja motorička funkcija- sa prelomom. Da bi se isključila ova dijagnoza, žrtvi se odmah po dolasku u bolnicu radi rendgenski snimak oboljelog ekstremiteta. Kod prijeloma se na slikama vidi jasna linija koja razdvaja dijelove kosti jedan od drugog, dok samo mekih tkiva, koji nisu vidljivi ovom metodom istraživanja. Za potvrdu dijagnoze liječnici koriste ultrazvučna dijagnostika- proučavanje zglobne šupljine i ligamentnog aparata pomoću talasa koji se reflektuje od tkiva različitih dužina i stvara sliku na ekranu. Tako je moguće otkriti upalni edem i heterogenost samog ligamenta.

Ultrazvuk može potvrditi dijagnozu uganuća

Liječenje različitih stepena uganuća

Sa takvom povredom treba odmah otići u bolnicu. Iako se početni stepen uganuća može liječiti kod kuće, liječnici snažno preporučuju razjašnjavanje dijagnoze. Sve metode se dijele na konzervativne ( farmaceutski proizvodi, fizioterapija, pravilnu ishranu, masaža i terapeutska fizička kultura), kao i operativni (obnavljanje integriteta tkiva).

U periodu terapije i rehabilitacije neophodno je napustiti aktivna opterećenja. Istovremeno, zabranjeno je hodati, plivati ​​i trenirati teretana sve dok ozlijeđeni ud potpuno ne zacijeli.

Medicinska terapija uganuća

Za liječenje ozljede koriste se sljedeći lijekovi:

1. Lokalni protuupalni lijekovi u obliku masti, otopina i gelova koji pomažu u ublažavanju otoka mekih tkiva primjenjuju se najmanje dva puta dnevno. Najpoznatiji su: Dimexide, Menovazin, Voltaren, Fastum gel, Finalgon, Kapsikam. Za smanjenje veličine hematoma koriste se Heparin mast i Troxevasin.
2. Injekcije diklofenaka, ketorolaka, tramala, tramadola, ibuprofena i ketotifena koje otklanjaju upalu i ublažavaju bol u području oštećenja. Zbog preciznog unošenja u meka tkiva, počinju djelovati mnogo brže od masti.
3. Lijekovi protiv bolova koji pomažu u ublažavanju nelagode i blokiraju provodljivost nervnih impulsa od područja povrede do mozga.
4. Preparati kalcijuma i vitamini iz grupe B koji poboljšavaju procese regeneracije. Sredstva mogu smanjiti vrijeme zarastanja za nekoliko puta.

Galerija fotografija: Farmaceutski proizvodi koji se koriste u istezanju

Fastum gel ublažava upalni edem tkiva, imajući lokalna akcija Troxevasin nekoliko puta smanjuje težinu hematoma Ketorol ima izražen analgetski učinak

Hirurško liječenje ozljede

Ako a konzervativna terapija ne donese očekivane rezultate u roku od dvije do tri sedmice, ljekari odlučuju o potrebi hirurška intervencija. Najčešće se ova situacija javlja kod uganuća trećeg stepena, kada je oštećen veći dio ligamentnog aparata.

Kod starijih osoba procesi regeneracije mogu biti malo usporeni, njihovo trajanje prelazi tri sedmice. Ovo treba uzeti u obzir prilikom zakazivanja pacijenta za operaciju.

Glavne kontraindikacije za hirurško lečenje bolesti služe:

• terminalna stanja (zatajenje jetre i bubrega, nedavni moždani udar, koma, srčani udar);
• alergija na anestetičke lijekove;
• manje tri mjeseca abdominalna operacija prenesena na leđa;
• starost preko 95 godina;
• intoksikacija alkoholom ili drogom.

Hirurška intervencija se izvodi pod općim ili spinalna anestezija. Doktor uzastopno secira kožu, masno tkivo i mišiće skalpelom, otkrivajući zglob. Zatim pronalazi oštećena područja ligamenta i uz pomoć specijalnih jake niti sašije ih kako bi se spriječilo dalje kidanje. Na povređeni ekstremitet stavlja se gips koji se mora nositi dve do pet nedelja.

Nakon spajanja krajeva oštećenog ligamenta, njihovo zacjeljivanje je brže

Narodni lijekovi kao pomoćne metode

Za one koji radije rješavaju uganuća kod kuće, postoje odavno isprobani prirodni recepti. Međutim, ne zaboravite da je njihova upotreba dopuštena samo u prvoj fazi istezanja, jer takve ozljede mogu zacijeliti bez medicinske pomoći.

U korist narodna terapija vezati:

• niska cijena sirovina;
• sposobnost samostalnog prikupljanja materijala;
• jednostavnost pripreme;
• dopuštenost upotrebe kod trudnica i dojilja, kao i u pedijatrijskoj praksi.

Nedostaci prirodnih lijekova:

• nemogućnost izračunavanja doze supstance;
• nedokazana efikasnost u poređenju sa lekovima;
• pojava alergijske reakcije(angioedem, osip, urtikarija, anafilaktički šok).

Najpopularnije metode liječenja narodnim lijekovima:

1. Nanesite jodnu mrežicu na područje ozljede koristeći pamučni štapić. U tom slučaju koža treba biti suha i čista, upotreba sapunskih otopina je zabranjena. Veličina mreže određena je mjestom oštećenja, a razmak između kvadrata ne smije biti veći od 1 centimetar. Jod dobro ublažava natečenost. Preporuča se ažuriranje crteža jednom svaka dva dana, a mreža se može koristiti ne više od tjedan dana.
2. Razblažite 96% alkohola u omjeru sa vodom 1:3. Nakon toga namočite gazu u tečnost, ocijedite je i stavite na mjesto ozljede, prekrivši je ručnikom odozgo. Alkohol ima blagi efekat zagrijavanja, širi krvne žile i poboljšava cirkulaciju krvi. Kompresiju možete držati do pola sata. Metodu je potrebno primjenjivati ​​sedam dana dok se ne postigne željeni efekat.
3. U šerpu sa litrom vrele vode dodajte 250 grama soli, dobro promešajte. Nakon što se rastvor ohladi na sobnoj temperaturi, stavite zahvaćeni ekstremitet u njega na 5-10 minuta. Takav tretman vam omogućava uklanjanje upalnog edema, a također sprječava razvoj infekcije u području ozljede. Preporučuje se upotreba fiziološkog rastvora ne više od jednom nedeljno.
4. Tri velika lista čička poparite kipućom vodom i nanesite na oštećeno mjesto petnaest do dvadeset minuta. Ova biljka dobro ublažava bol i smanjuje nelagodu prilikom pokreta udova. Tretman se može provoditi svakodnevno.
5. Pet listova trputca, sto grama lavande i jedan veliki list kupusa sameljite blenderom do stanja kaše. Umotajte ga u sloj tanke gaze, a zatim stavite na rastezanje. Možete ga popraviti na vrhu zavojem i ostaviti nekoliko sati. Za to vrijeme doći će do smanjenja veličine hematoma, a nekadašnja pokretljivost će se vratiti na ruku ili nogu. Preporučuje se korištenje ove metode u roku od deset dana.

Galerija fotografija: narodni lijekovi za istezanje

Jodna mrežica smanjuje upalu Trputac ublažava oticanje mekih tkiva Čičak potiče bolju regeneraciju oštećenja

Fizioterapija

Fizioterapija pomaže u smanjenju otoka i bolova, pospješuje brzu resorpciju hematoma, ubrzava proces zacjeljivanja tkiva i vraća tonus skeletnih mišića.

Fizioterapija se može započeti najkasnije trećeg dana od trenutka povrede. To je zbog činjenice da se tijekom prva tri dana formira hematom u području oštećenja, pa postupci koji poboljšavaju periferni protok krvi mogu uzrokovati povećanje modrica u veličini.

Tabela: fizioterapija u liječenju bolesti

Galerija fotografija: fizioterapija istezanja

Parafinska terapija poboljšava regeneraciju UHF terapija poboljšava cirkulaciju krvi u tkivima Terapija magnetnim istezanjem smanjuje bol

Masaža i terapeutska fizička kultura za oporavak

Nakon duže neaktivnosti, mišićima i ligamentima je potreban redovan trening i stimulacija. Dobro odabrana masaža pomoći će poboljšanju protoka krvi u području oštećenja, kao i vratiti vašim udovima prijašnju osjetljivost. Liječnici preporučuju posjetu specijalistu ili redoviti odlazak u kliniku, ali ako nemate takvu priliku, postupak je lako provesti kod kuće.

Prije početka masaže obavezno ugrijte ruke, skinite duge manikir, skinite prstenje i narukvice kako ne biste oštetili kožu. Pokretima od vrhova prstiju do baze zgloba počnite trljati ud dok se ne zagrije. Nakon toga možete prijeći na tapšanje i štipanje, koji stimuliraju dotok krvi u oštećeno područje. Trajanje postupka ne bi trebalo da prelazi deset do petnaest minuta.

Video: masaža zgloba

Vježbe istezanja

Terapeutska gimnastika, zauzvrat, sprječava mišićna atrofija i formiranje raznih kontraktura koje narušavaju fiziološku pokretljivost ekstremiteta. Morate vježbati svaki dan nekoliko mjeseci da biste postigli optimalne rezultate. Međutim, nemojte zaboraviti da je, ako postoji oštra nelagoda, bolje prekinuti fizičku aktivnost kako ne biste nanijeli više boli. ozbiljne povrede.

Koje vježbe se mogu koristiti:

1. Pažljivo izvodite zamahe u fleksiji i ekstenziji s udom. Ako niste u mogućnosti da dovršite ovaj pokret zbog bola ili otpora, trebali biste si pomoći dobrom rukom ili nogom. Vježbu je potrebno ponoviti najmanje dva puta.
2. Prilikom uganuća ligamenata zgloba ručnog zgloba koristite poseban ekspander ili malu elastičnu kuglicu. Stisnuvši ga nekoliko puta za redom, osjetit ćete kako se ud počinje naprezati. Broj ponavljanja je od deset do dvadeset pet.
3. Iz sjedećeg položaja na strunjači ispružite obje noge naprijed. Zatim pokušajte dlanovima dohvatiti vrhove prstiju. Ova vježba vam omogućava da istovremeno istegnete zglobove ramena, lakta i koljena. Morate ponoviti najmanje deset puta.

Video: vježbe za uganuće skočnog zgloba

Nakon ozljede potrebno je tijelu osigurati građevinski materijal: proteini, masti i ugljikohidrati sudjeluju u stvaranju novih ćelija i tkiva. Zato je toliko važno pravilno organizirati ishranu pacijenta sa uganućem. Ljekari savjetuju da se u periodu liječenja i oporavka svu hranu podijeli na šest obroka, dok masa jedne porcije ne smije prelaziti tri stotine grama. Kalorije ne bi trebalo povećati za više od 4000: to može doprinijeti setu višak kilograma. Sva jela treba poslužiti kuhana, pečena ili dinstana, možete ih pržiti na malo maslinovog ulja.

Ako ne jedete meso i mliječni proizvodi, kao i bilo koje životinjske bjelančevine, svakako morate paziti da vaša prehrana osigurava nadoknadu svih korisnih mikro i makro elemenata. Da biste to učinili, možete kupiti potrebna sredstva u ljekarni.

Koje namirnice treba isključiti iz svoje ishrane:

• glazirana skuta;
• kućno soljenje;
• čips, krekeri, grickalice;
• kobasice i wieners;
• rezanci, žitarice, instant pire;
• prodavati slatkiše: čokolada, marmelada, marshmallows, marshmallows, vafli, razna peciva sa masnim kremom;
• brza hrana i poluproizvodi;
• majoneza;
• gazirana pića;
• Pakirani sokovi;
• energija;
• kafa.

Galerija fotografija: junk food

Energetska pića usporavaju metabolizam brza hrana - izvor trans masti i brzih ugljikohidrata Čips sadrži puno soli

Zdrava hrana

Šta jesti svaki dan:

• svježe povrće i voće;
• bobice;
• žitarice i razne žitarice;
• nemasno meso i riba;
• plodovi mora (jastog, dagnje, škampi);
• mlijeko;
• svježi sir i jogurt bez aditiva;
• kefir, fermentirano pečeno mlijeko, grudva snijega, bifidok;
• tvrda tjestenina;
• domaći voćni napici i svježe cijeđeni sokovi;
• grašak i mahunarke (slanutak, sočivo).

Galerija fotografija: zdrava hrana za tijelo

Povrće i voće su bogati vitaminima
Svježi sir sadrži puno kalcija Meso - najbolji izvorživotinjskih proteina

Predviđanja i posljedice uganuća

Kao i svaka druga povreda, i ovoj bolesti je potrebno vrijeme da se izliječi. Kod prvog stepena oštećenja ligamenti se obnavljaju u roku od dva do pet dana, dok drugi stepen može osobu izbaciti iz uobičajenog ritma života do četiri sedmice. U trećoj fazi istezanja, regeneracija traje dva do šest mjeseci. Ne zaboravite da što je osoba starija, to sporije teče oporavak mekih tkiva. Ovo je direktno povezano sa inhibicijom metabolički procesi i niži nivo kolagena u tijelu. Takođe, tokom zaraznih bolesti organizam troši većina energije za borbu protiv mikroba: kao rezultat toga, ligamenti se obnavljaju sporije nego kod zdrave osobe.

Posebno je važno ne opterećivati ​​ozlijeđeni ekstremitet u periodu rehabilitacije. U svojoj praksi, autor članka je naišao na pacijenta koji je nedelju dana uoči važnog takmičenja dobio skočni zglob. Lekari su mu strogo zabranili da trenira i da se oslanja na povređenu nogu. Međutim, mladić nije čekao da se meka tkiva oporave, već je započeo aktivnu fizičku aktivnost. Nažalost, tokom vježbi trčanja, ozljeda se pogoršala: umjesto uganuća ligamenata skočnog zgloba, nastala je suza. Zbog toga je pacijent hitno odvezen od strane Hitne pomoći na odjel traumatologije i operisan, stavljen mu je gips na nogu. Sportista ne samo da je propustio važna takmičenja, već je i suspendovan sa naknadnih treninga na četiri mjeseca.

Moguće komplikacije uganuća:

1. Pristupanje infekcije i razvoj upalnih i gnojnih promjena u mekim tkivima. Zbog slabosti imunološki sistem tokom perioda oporavka, tijelo je posebno ranjivo: čak i nedavna prehlada ili karijes mogu postati izvor ozbiljnih problema. Flegmon i apsces su nakupine gnojnih masa u području zglobnog i ligamentnog aparata koje remete funkciju ekstremiteta. Liječenje se provodi samo otvaranjem u bolnici. Takođe, pacijent će morati da uzima antibiotike duže vreme.
2. Formiranje kontrakture. Na mjestu uganuća, ako je razmak između područja oštećenog područja prilično velik, vezivno tkivo raste. Formira guste i elastične niti koje deformiraju zahvaćeni ekstremitet, zbog čega se ne može normalno savijati ili odmotavati. Najčešće se ova patologija razvija s kroničnim istezanjem ligamentnog aparata. Jedini način Jednom za svagda problem se otklanja operacijom, tokom koje se ožiljak izrezuje.
3. Atrofija mišićno tkivo područja oštećenja. Ako osoba stalno štiti ozlijeđeni ekstremitet i pokušava na sve moguće načine smanjiti opterećenje na njega čak i nakon dužeg perioda nakon zarastanja ozljede, to dovodi do stanjivanja i slabljenja mišića. Ruka ili noga mogu izgubiti težinu i značajno smanjiti volumen, što stvara ne samo vanjski kozmetički nedostatak, ali i donosi velika količina neugodnosti kod kuće. Da biste obnovili mišićnu masu, morate se pravilno hraniti i redovno vježbati.
4. Gubitak ili smanjenje osjetljivosti tkiva. Kada su ozlijeđeni, neurovaskularni snopovi u istom području često pate. Kao rezultat toga, osoba osjeća mnogo slabije djelovanje bola, hladnoće ili bilo kojeg drugog stimulusa. Liječenje se provodi fizioterapijom ili operacijom.

Fotogalerija: komplikacije uganuća

Nakon uganuća može doći do atrofije mišića.Flegmona potkoljenice je posljedica prodora infekcije u područje ozljede.Često se javlja kontrakcija prstiju nakon uganuća zgloba ručnog zgloba.

Kako zaštititi sebe i svoje najmilije od pojave bolesti

Nažalost, u doba visokog industrijskog razvoja i velikog broja vozila, postaje mnogo lakše ozlijediti se nego prije pedeset godina. Svakog dana čovjek sebe i svoje zdravlje izlaže ogromnom riziku, a da toga nije ni svjesna. I takođe za poslednjih godina smjer medicine se dosta promijenio: ako su ranije doktori smatrali da je mnogo bolje dati velika količina sredstava za liječenje, prevencija je danas dominantna karika u svjetskoj praksi. Zato se, počevši od školske klupe, ljudi uče da pruže prvu pomoć za svaku povredu, kao i da se pravilno ponašaju u stresnoj situaciji.

Autor članka je zajedno sa svojim kolegama učestvovao u organizaciji sanitarno-obrazovnog rada među profesionalnim sportistima. U studijskoj grupi su bile osobe od 18 do 35 godina koje su se bavile prilično ozbiljnim svakodnevnim aktivnostima. fizička aktivnost i redovno suočeni sa takvom povredom kao što je uganuće ligamentnog aparata. Za početak, liječnici su simulirali situaciju zadobivanja takve štete, nakon čega su ljudi zamoljeni da, koristeći svoje znanje, pruže prvu pomoć žrtvi. Nažalost, kako je postalo jasno tokom eksperimenta, oko 20% sportista je napravilo prilično grube greške, koje su kasnije mogle dovesti do ozbiljne komplikacije. Nadalje, traumatolozi su pokazali kako pravilno pomoći žrtvi s uganućem, uzastopno analizirajući faze djelovanja. Nakon toga je urađen kontrolni test, tokom kojeg su svi sportisti pokazali odlične rezultate. Ovaj eksperiment pokazuje važnost i neophodnost preventivnih mjera.

Pravila zaštite od ličnih povreda:

1. Prije bavljenja sportom i treninga obavezno se zagrijte. Naše mišiće i ligamente potrebno je zagrijati: tokom neaktivnosti gube elastičnost, a tijekom vježbanja nastaju mikroskopske rupture. Nekoliko minuta prije treninga protrljajte ruke i stopala: počevši od vrhova prstiju, hodajte po cijelom tijelu glatkim masažnim pokretima. Nakon toga možete se istegnuti: iz sjedećeg položaja pokušajte uhvatiti gležnjeve, a također zabacite laktove iza leđa i pokušajte stegnuti ručne zglobove. To će pomoći pripremiti tijelo za naknadni fizički napor.

   Istezanje pomaže pripremiti tijelo za vježbanje.

2. Odbijte da nosite neudobne cipele koje stisnu. Mnoge žene radije izlaze u štiklama: u ovom slučaju stopalo zauzima neprirodan položaj, a visoke štikle mogu uzrokovati ozljede. Ako je pred vama dug i težak događaj, bolje je odabrati ravne cipele koje će vam baš pristajati. Dok radite trening trčanja, liječnici preporučuju odabir patika s dobrom fiksacijom skočnog zgloba kako biste izbjegli uganuće.
3. Vježbajte redovno. Dugo je dokazano da sjedilački i neaktivan način života dovodi do razvoja tako ozbiljnih bolesti kao što su dijabetes, hipertenzija, alimentarna gojaznost, hiperholesterolemija. Trening vam omogućava da ojačate mišićni i ligamentni okvir tijela, zbog čega ono postaje otpornije na svakodnevni stres i stres. Optimalna količina sportske aktivnosti sedmično - najmanje tri. Ukoliko imate gust radni raspored i ne možete da nađete vremena da posetite teretanu, preporučljivo je da trenirate kod kuće. Da biste to učinili, trebat će vam udobna odjeća i obuća, kao i strunjača za teretanu i male bučice. Ljubitelji aktivnog načina života mogu se dodatno baviti jogom, aerobikom, plivanjem, gimnastikom, plesom ili rvanjem.
4. Kada dižete teške stvari, pokušajte se spustiti na isti nivo kao i oni. To doprinosi pravilnoj raspodjeli opterećenja između ramenog pojasa i mišića leđa, a također će pomoći u izbjegavanju uganuća. Ako je moguće, pokušajte da ne nosite glomazne predmete sami ili za to koristite mehanizirane uređaje.

   Pravilno podizanje utega ravnomjerno raspoređuje opterećenje

5. AT zimsko vrijeme godine, kada snijeg i led uglavnom leže na ulici, koristite posebne kopče za cipele. Prodaju se u bilo kojoj sportskoj radnji i predstavljaju gumene jastučiće sa šiljcima koji se nalaze na plantarnoj površini. Takav nosač se praktički ne kvari izgledčizme ili čizme, ali u isto vrijeme vam omogućava da zadržite prianjanje na klizavoj površini, smanjujući rizik od razvoja brojnih patologija.
6. Nemojte zloupotrebljavati prijem alkoholna pića. Prema statistikama lekara traumatološkog odeljenja, većina pacijenata je povređena pod uticajem etil alkohol. Poznato je da alkohol ne samo da uzrokuje ovisnost i stvaranje ozbiljne ovisnosti, već doprinosi i poremećaju aktivnosti mnogih organa i sistema. Kod pijane osobe dosta pati koordinacija pokreta, zbog čega ne može adekvatno procijeniti udaljenost do predmeta ili površine, što je često praćeno stjecanjem raznih vrsta ozljeda. Lekari savetuju da ne pijete više od jedne čaše crnog vina dnevno.

   Izbjegavanje alkohola pomaže u smanjenju rizika od ozljeda

Iščašenje ligamenta je ozbiljna povreda koju treba odmah liječiti. Ako a manja oštećenja mogu se povući sami bez štete po tijelo, tada veći mogu uzrokovati mnogo neugodnosti osobi. Zbog toga liječnici snažno preporučuju da se ne ograničite na prvu pomoć, već da odete u najbližu hitnu pomoć. Oporavak nakon istezanja je prilično dug: ne biste trebali očekivati ​​zapanjujuće rezultate od svog tijela za samo nekoliko dana. Pravilno odabrana terapija pomoći će vam da se vratite svom uobičajenom ritmu života.

Ligamenti se nazivaju snopovi vlakana vezivnog tkiva koji drže kosti zglobova potpornog aparata tijela u unaprijed određenim položajima. Istovremeno, ligamentni aparat omogućava da zglobovi budu prilično pokretni, ali samo u određenim granicama, ostali pokreti su potpuno ograničeni.

Po svojoj strukturi, ligamentna vlakna su vrlo čvrsta, elastična i praktički se ne rastežu, stoga, kada se govori o uganućima, zapravo misle na nešto sasvim drugo - njihovo djelomično pucanje. Ovisno o težini ozljede može doći do rupture manjeg broja površinskih vlakana ili značajnog broja dubokih, a u posebno teškim situacijama može doći i do potpunog pucanja cijelog snopa ligamenata. U potonjem slučaju, zglob potpuno gubi stabilnost, a to može dovesti do još težih ozljeda - povrede mišića, živčanih završetaka, pa čak i prijeloma kostiju.

Uzroci uganuća

Uglavnom su takve ozljede tipične za sportaše, djecu i ljude koji vode pretjerano aktivan način života, u kojima su moguće sljedeće situacije u zglobovima;

• Nasumično neprirodno kretanje zgloba;
• Jaki udari ili bočna opterećenja prilikom pada;
• Dizanje utega koji prelaze razumne granice;

Od svih sportova, fudbal, gimnastika, tenis i dizanje tegova smatraju se najtraumatičnijim.

Osim očiglednih razloga, postoji niz faktora koji uvelike povećavaju rizik od uganuća, pa čak i pokidanih ligamenata:

• Višak normalna težina tijelo;
• Kongenitalne patologije anatomska struktura zglobovi - nestabilnost ili obrnuto, neprirodna pokretljivost, različite dužine udovi, visoki luk, itd.;
• Hronična upala zglobova;
• Patologije mišića i upale nervnih završetaka.

Pa ipak, velika većina uganuća je povezana s povećana aktivnost Stoga se takve ozljede češće uočavaju kod sportista.

Klasifikacija uganuća

Vrste uganuća mogu se uvjetno podijeliti u dvije grupe - prema lokalizaciji žarišta ozljede i stupnju njegove težine. Potonji se obično dijeli na tri stepena:

• Prvo- ruptura se javlja na malom vanjskom dijelu ligamentnog snopa uz blago ograničenje pokretljivosti samog zgloba. Takvo istezanje uzrokuje umjereno oticanje i ubrzo se situacija poboljšava, čak i bez liječenja;
• Sekunda- podložan rupturi veliki broj vlakna, i već na unutrašnjim slojevima greda. Često se takve ozljede pogoršavaju oštećenjem zglobne vrećice, pa čak i mišićnih vlakana. U ovom slučaju, manifestacije ozljede su značajnije - primjetan otok, hematomi, ograničenje pokretljivosti zgloba i jak bol, au težim slučajevima može doći do njegove nestabilnosti;
• Treće- najteža povreda kod koje dolazi do potpunog pucanja ligamenta, što dovodi do nestabilnosti zgloba. Manifestuje se jakim bolom, modricama, velikim otokom i nemogućnošću kretanja.

Vrlo je važno ne zamijeniti uganuće sa iščašenim zglobom, a za to treba obratiti pažnju na razlike. Dakle, iščašenje karakteriziraju znaci koji nisu prisutni kod uganuća:

• Ako a spoljašnja forma ozlijeđeni zglob se značajno razlikuje od njegovog zdrav par- postoji dislokacija;
• Palpacijom se može otkriti pomak zglobna glava i opipajte zglobnu šupljinu;
• Ozlijeđeni ekstremitet zauzima neprirodan položaj – minimalno je bolan. To je zbog pomicanja kostiju i kontrakcije mišićnih vlakana;
• Najmanji pokret uzrokuje vrlo intenzivan bol u zglobu, sve do razvoja bolnog šoka.

Ako kod uganuća prvog stepena težine čak i medicinski tretman nije uvijek potreban, onda je u drugom to već neophodno. Osim toga, nakon uklanjanja edema potreban vam je tečaj restaurativne fizioterapije, fizioterapijskih vježbi i obnavljanja mišićnog tonusa.

Pravilnim tretmanom moguće je izaći na kraj sa takvom povredom u roku od 2 do 4 nedelje, ali što se tiče povrede 3. stepena težine, u ovom slučaju ne može se bez operacije. Potrebna je obnova integriteta ligamentnog aparata, nakon čega slijedi dug period oporavka.

Vrste "profesionalnih" uganuća

Dugotrajna značajna opterećenja određenog smjera često dovode do pojave tipičnih uganuća kod sportaša. Postoji 7 glavnih takvih sindroma:

• teniski lakat. Redovna teška opterećenja lakatnog zgloba dovode do kroničnih mikro-ruptura njegovih ligamenata, što se izražava pojačanim bolom pri podizanju ruke i oticanjem;
• Lakat bejzbol igrača. Stanje potpuno slično prethodnom;
• sindrom trenja. U osnovi, to je svojstveno maratoncima. Dugo trčanje, kao rezultat stalnog trenja, može uzrokovati upalnih procesa in zglobovi kolena i bol u njegovoj vanjskoj površini;
• golferov lakat. Povrede fleksora podlaktice i unutrašnja površina joint;
• Plivačko koleno. Povrede zglobnog aparata koljena zbog redovnog visokog opterećenja na njemu, posebno pri plivanju prsnim stilom. Izraženo bolom i otokom;
• Skakačevo koleno. Sindrom je uzrokovan istezanjem bedreni mišići i ligamenti kuka i koljena. Pojavljuje se patelarnim tendonitisom i patela, blagi otok i bol pri kretanju;
• Cleaved Shin. Prenaprezanje njenih mišića dovodi do sindroma, zbog čega nastaju mikrorastrgovine, otok i bol.

Vrijedno je uzeti u obzir da takvim ozljedama nisu podložni samo sportaši - svaka osoba koja redovito preopterećuje određeni zglob na kraju će naići na takve probleme, pa je vrijedno održavati razinu opterećenja u razumnim granicama.

Najčešći tipovi uganuća u domaćinstvu

Evo njihove liste prema učestalosti pojavljivanja:

Povreda ligamenta skočnog zgloba. Takve ozljede se uočavaju češće od drugih, posebno kod skijaša. Nastaju kada je noga uvrnuta ili jakim udarcem. Zglob otiče, razvija se bol i ukočenost pokretljivosti.

Povreda ligamenta kolena. Glavni razlog je direktan udarac ili jak bočni pritisak na čašicu. Već u trenutku povrede javlja se bol - probadajući i intenzivan, koji u mirnom položaju zgloba prolazi i vraća se svakim njegovim pokretom. Razvija se edem, a pokretljivost je značajno smanjena.

Povreda ligamenta zgloba ručnog zgloba. Istezanje može uzrokovati nagli pokret ruke, ali se to češće događa pri padu na ispruženi dlan. Bol je trenutan i veoma oštar. Razvija se u roku od sat vremena jak otok ograničavanje pokretljivosti zgloba, a intenzivan bol tokom bilo kakvog pokreta ne dozvoljava uobičajene reflekse hvatanja.

Povreda prednjeg sakralnog ligamenta. Glavni razlog je torzijski stres na kuku, koji se često javlja kod fudbalera i bejzbol igrača. Istezanje dovodi do razvoja edema, a jak bol onemogućava pomicanje i najmanji pokret u zglobu.

Povreda ligamenata sternoklavikularnog zgloba i akromiona. Razlog su velika opterećenja pri padu uz oslonac na ispruženu ruku, a ponekad i udarac u ravan ramena može dovesti do istezanja. Bol se javlja odmah i značajno se pojačava kada pokušate da podignete ruku. karakteristična karakteristika takvo istezanje - preosjetljivost kože u ozlijeđenom području i hiperemija.

Kao što vidite, kod svih uganuća simptomi su uglavnom slični - bol, otok, otežano kretanje. U slučaju značajnijih ozljeda dodaju se modrice koje su, kada se potpuno popucaju, vrlo uočljive i dopunjene nakupljanjem unutrašnje tekućine u oštećenom području.

Tretman

Kod prvih simptoma uganuća treba odmah početi pružati prvu pomoć, inače se stanje može značajno pogoršati i postati kronično. Prije svega trebate:

• Omogućite žrtvi udoban položaj i imobilizirajte zglob čvrstim zavojem. Najbolje je koristiti elastični zavoj, ali ako ga nemate, poslužit će vam obični šal ili šal. Ako je bol vrlo intenzivna, vrijedi popraviti zglob udlagom;
• Uz primjetno oticanje, posebno ako se formira hematom, preporučljivo je podići zahvaćeni ekstremitet. To će smanjiti protok krvi i usporiti razvoj edema. Nije loše u bolno mesto organizirati hladni oblog - ručnik sa ledom ili natopljen hladnom vodom;
• Da biste ublažili bol, možete koristiti bilo koji analgetik, ali bolje je koristiti protuupalne i analgetske masti, na primjer, diklofenak ili ibuprofen.

Nakon ovih događaja, žrtva se mora odvesti kod profesionalnog traumatologa.

Komplikacije nakon uganuća

Kao i svaka druga povreda, uganuće ne prolazi bez traga, posebno ako je u visokom stepenu težine. Često se nakon liječenja uočavaju sljedeće komplikacije:

• Formiranje čvorova na mjestu spajanja vlakana, koji se prilikom kretanja trljaju jedno o drugo, uzrokujući iritaciju tkiva i često dovode do hronična upala popraćeno bolnim bolovima;
• Pojava efekta kroničnog, ponovljenog istezanja na istom mjestu;
• Oštećenje nervnih završetaka i krvnih sudova. To uzrokuje ubodne bolove, utrnulost područja tkiva pa čak i poremećaj normalnog dotoka krvi u zglob.

Ovo poslednje je na sreću retko.

Posebno su opasna hronična uganuća - s vremenom dovode do deformiteta zgloba, njegove degeneracije i smanjene pokretljivosti. Ne zaboravite da u takvim situacijama pacijenta muči kronična bolan bol i druge neugodnosti.

Da ne bi došlo do takvog stanja, uganuća treba na vrijeme liječiti, čak i ona manja, a još bolje ih je nikako ne dozvoliti. Za to je dovoljno posmatrati jednostavne preporuke traumatolozi:

• Kada se bavite sportom, morate koristiti profesionalnu opremu, posebno su važne udobne cipele;
• Nemojte prekoračiti razumna opterećenja. Vrijedi ih postepeno povećavati i tek nakon prethodnog zagrijavanja mišića;
• Nemojte odbijati punu rehabilitaciju u liječenju bilo kakvih ozljeda.

I, naravno, treba voditi računa o održavanju normalne tjelesne težine i uravnoteženoj prehrani. Mora da sadrži dosta vitamini, minerali i proteini.