Liječenje dislokacije skočnog zgloba. Zašto se to dešava. Iščašenje ligamenta sa rupturom pojedinih vlakana

Dislokacija skočnog zgloba je pomicanje kostiju koje se artikuliraju u torbi, uz potpuni ili djelomični gubitak njihovog kontakta. U slučaju ozljede, distalni dio ekstremiteta je podložan dislokaciji. Ako je narušen integritet skočnog zgloba, stopalo s talusom će biti pomaknuto iz zglobne „vilice“.

Povreda skočnog zgloba jedna je od najčešćih povreda mišićno-koštanog sistema zbog velikog opterećenja noge i složene strukture zgloba.

Dislokacija skočni zglob mogu biti praćene promjenama u radu malih zglobova kostiju prstiju, uganućem i rupturom ligamenata, rupturom mišića, au nekim slučajevima i prijelomom.

Razlozi

Dislokacija skočnog zgloba nastaje zbog oštrog pokreta potkoljenice u slučaju fiksiranog položaja stopala, okretanja noge prema van ili prema unutra, guranja zgloba naprijed zakačenjem prstiju o površinu tla.

Situacije u kojima može doći do takve štete su:

Neuspješan skok, posebno sa velike visine.
Pad zbog klizanja.
Okretanje noge u procesu kretanja po neravnoj površini.
Padanje dok hodate u visokim potpeticama.
Sportske povrede.
Udarci u potkoljenice.

Ako se imobilizator nosi u slučaju iščašenja skočnog zgloba, a uklonjen je prije dopuštenog roka, onda je moguća pojava ponovljene ozljede i pri maloj sili djelovanja na stopalo i neznatnom odstupanju od normalno stanje amplituda motora.

Neke bolesti se provociraju kako bi se smanjilo zadržavanje ligamenata, gustina koštanog tkiva i povećalo opterećenje noge, pa se povrede javljaju češće. Takve bolesti uključuju:

Onkologija.
Tuberkuloza.
Gojaznost.
Dijabetes.
Mišićna paraliza.
Osteomijelitis.
Artroza.
Upala ligamenata i tetiva.

Simptomi

Kod iščašenog skočnog zgloba mogu se uočiti sljedeći simptomi:

U slučaju da je ozljeda praćena iščašenjem prstiju udova, otokom i modricama, tada se takvi simptomi mogu proširiti na vani stopala, a sindrom boli u potpunosti pokriva dno noge i nema određenu lokalizaciju.

U slučaju rekurentne dislokacije, pretežno su izraženi simptomi boli. Oteklina je male veličine, a ponekad može i izostati.

Dijagnostika

Nakon prijema pacijenta na traumatologiju, specijalista pregleda i palpira ozlijeđeni skočni zglob. Uspostaviti tačna dijagnoza Potreban je rendgenski pregled u dvije okomite projekcije. To omogućava određivanje prateće dislokacije s prijelomima i pukotinama, kao i stepena pomaka kostiju iz artikulacije zglobova.

Tretman

Terapiju treba provesti najkasnije pola dana nakon ozljede. Kod kuće je zabranjeno smanjiti skočni zglob, jer će to odmah dovesti do daljnjeg pomaka kostiju i njihovih fragmenata ako je dislokacija popraćena prijelomom. Kako liječiti uganuće skočnog zgloba?

Odmah nakon dobijene dislokacije skočnog zgloba i prije kontaktiranja stručnjaka, vrijedi imobilizirati ud nanošenjem čvrstog zavoja. Ovo će zahtijevati elastični zavoj, koji se nadovezuje kako bi se osigurala potpuna nepokretnost stopala. Dodatno, preporuča se udlaga za nogu kod kuće korištenjem dostupnih metoda.

Za smanjenje boli uzima se anestetik, a led u plastičnoj vrećici stavlja se na oštećeni zglob ne duže od sat vremena.

Postavljanje skočnog zgloba na mjesto je prilično teško, pa je zabranjeno samosmanjenje. Što se postupak brže provede, to je liječenje učinkovitije i prije će se moći rehabilitirati.

Manipulacije se provode pod općim ili lokalna anestezija. Uz pomoć specijaliziranih tehnika, doktor repozicionira kost, nakon čega se propisuje kontrolni rendgenski snimak. Često se zglob smanjuje kroz otvoreni rez.

Prijelomi također moraju biti fiksirani, sa kostima u željenom položaju. Operacija može biti potrebna i u slučaju uobičajene dislokacije stopala. Najčešće će pacijent morati potpuno zamijeniti zglob. U slučaju hemartroze zgloba vrši se aspiracija krvi i daju se otopine glukokortikosteroida, a u slučaju mišićnog spazma propisuje se terapija mišićnim relaksansima.

Nakon što je zglob postavljen, pacijent bi trebao biti unutra stacionarni uslovi oko 3 - 5 dana, dok otok ne nestane. Zatim se na ekstremitet stavlja gips na najmanje 21 dan. Zatim kod kuće na 8-9 sedmica, nogu treba imobilizirati udlagom ili ortozom koja se može skinuti. U procesu rehabilitacije treba redovno izvoditi vježbe terapijske gimnastike. Lokalnu dislokaciju skočnog zgloba treba liječiti mašću za zagrijavanje i analgetsko djelovanje.

Obavezno prođite kurs masaže i fizioterapije:

Elektroforeza.
Termičku obradu.
Dijadinamička terapija.
Parafinske aplikacije.
Kupke sa radonom.

Liječenje narodnim lijekovima

Liječenje dislokacije skočnog zgloba narodnim lijekovima kod kuće moguće je tek nakon uklanjanja gipsa. Imaju dobru efikasnost u procesu obnavljanja tkiva. Dozvoljeno:

Kupke za udove s dodatkom tansy, čišćenje i infuzija nevena.
Compresses from sapun za pranje rublja, suvi kamfor, amonijak, bijeli terpentin i ulje za lampu. Sve komponente se uzimaju u jednakim količinama. Vrijeme primjene 15 minuta.
Losioni od jabukovog sirćeta, razrijeđenog vodom 1:1.
Oblozi od votke.
Primjene sa odvarom kantariona u mlijeku.

Rehabilitacija

Nakon organizovanog adekvatnog lečenja, potpuno opterećenje skočnog zgloba moguće je tek 2-3 meseca nakon povrede. Mjesec dana kasnije počinje hodanje na štakama. Specijalizovane cipele i uloške treba nositi do godinu dana.

As savremena tehnika Rehabilitacija je upotreba lijekova za "pasivni razvoj" zgloba, što dovodi do kontrakcije obližnjih mišića, što omogućava bezbolno vraćanje pokretljivosti skočnog zgloba.

Gimnastika uključuje vježbe s potporom, kotrljanje udova na cilindru, vježbe na sobnom biciklu i bazen. U skladu sa stanjem jačanja skočnog zgloba može se vježbati hodanje, skakanje, trčanje, dok se zglob fiksira elastičnim zavojem.

Prevencija

Glavne mjere za sprječavanje oštećenja zglobova su:

Nositi udobne cipele.
Oprez u procesu sportskih aktivnosti, kretanja po klizavoj podlozi.
Zaštita zglobova zavojem.
Jačanje mišića nogu.
Pravovremeno liječenje bolesti zglobova.

Slijedeći ova jednostavna pravila, možete prepoloviti rizik od iščašenja gležnja.

Dislokacija je promjena položaja kostiju zgloba, praćena kidanjem ili potpunim rupturom ligamenata i tetiva. S djelomičnim pomakom zgloba i održavanjem dodirnih točaka dolazi do subluksacije. U oba slučaja, ako žrtva nema mogućnost da se liječi u bolnici, zanima ga pitanje: “Kako liječiti iščašenje skočnog zgloba kod kuće?”.

Često je uzrok dislokacije ozljeda prilikom skakanja, pada, udaranja, hodanja po klizavoj površini. Doprinijeti povredama bavljenje sportom, na primjer, atletika, gimnastika, parkour, timski sportovi.

Osim toga, postojeće bolesti mišićno-koštanog sustava mogu izazvati dislokaciju, zbog čega mišići slabe, ligamenti gube elastičnost. Takve bolesti uključuju artrozu i artritis, osteomijelitis, tuberkulozu kostiju, onkologiju kostiju, pretilost, urođene defekte stopala.

Liječenje uganuća skočnog zgloba kod kuće uključuje korištenje nekoliko mjera. Trebali bi biti usmjereni na uklanjanje natečenosti, sindrom bola, upale, a doprinose i bržem oporavku motoričkih funkcija stopala i cijelog ekstremiteta. Za to su lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi, masti za zagrijavanje, kreme, gelovi, fizioterapija, masaža, fizioterapija i narodne metode tretman.

U ovom slučaju, terapeutske mjere bi trebale uključivati:

Izlaganje hladnoći na oštećenom žarištu - za to se na zglob nanosi led 15-20 minuta, koriste se posebne hipotermične vrećice koje se kupuju u ljekarni ili uzmite običnu vrećicu smrznutog povrća, bocu napunjenu snijegom i ledom . Ovaj postupak je posebno efikasan u prvim satima nakon povrede;
Fiksna fiksacija - fiksacija se izvodi čvrstim zavojem ili se koristi posebna čizma - ortoza. U nedostatku ovih sredstava, poslužit će obični zavoj od gaze, šal, šal, komad tkanine. Imobilizacija se provodi strogo pod pravim kutom, prsti i peta ostaju slobodni, pazite da zavoj ne ometa normalnu cirkulaciju krvi;
Nozi mora biti osiguran potpuni odmor, ne možete stati na stopalo, raditi bilo kakve pokrete s oštećenim zglobom.

Nakon dva-tri dana, kada se akutni bol povuče, dozvoljeno je korištenje grijaćih obloga, toplih kupki, toplih masti, jodne mrežice i parafinske aplikacije.

Za jake bolove koriste se anestezija lijekovima i fizioterapija, ali obično su imobilizacija i krioterapija dovoljne za ublažavanje boli. Zavoj možete ukloniti samo ako čak i neznatno opterećenje ne uzrokuje bolnu reakciju. To obično traje dvije do tri sedmice nakon ozljede.

Liječenje umjerene i teške dislokacije

Kod drugog stepena oštećenja oštećeni oteče cijelu površinu skočnog zgloba i vanjski dio stopala. U području pokidanih ligamenata žrtva doživljava jake bolove, ne nestaju čak ni uz potpuni odmor stopala. Performanse zgloba su očuvane, ali je opseg pokreta smanjen.

U stupnju 3 dolazi do potpunog pucanja ligamentni aparat koji izaziva nepodnošljivu bol. Bolna reakcija se pogoršava svakim pokušajem pokreta. Edem se širi na cijelo stopalo, taban, uočljive su krvarenja ispod kože koja se spajaju u jednu veliku cijanotičnu tačku.

Glavni simptomi koji karakteriziraju dislokaciju skočnog zgloba 2. i 3. stupnja javljaju se bez obzira na smjer pomaka kostiju: prema van, prema unutra, prema natrag, naprijed, prema gore.

Takvo oštećenje neće biti moguće izliječiti kod kuće, još uvijek morate posjetiti medicinsku ustanovu kako biste smanjili dislokaciju i nanijeli gipsanu udlagu. Manipulaciju je nemoguće izvesti samostalno, postupak je vrlo bolan, radi se u lokalnoj ili općoj anesteziji.

Ponekad je potrebno da se spoj postavi na mjesto operacija. Nakon toga stavlja se kružni gipsani zavoj koji će pacijent nositi 1-2 mjeseca. Liječenje kod kuće, kao i rehabilitacija, počinje tek nakon uklanjanja gips.

Masti za liječenje dislokacije

U zavisnosti od težine povrede i individualne karakteristikežrtve za liječenje dislokacije koriste se različite lokalni preparati. Sve masti i gelovi imaju različite karakteristike djelovanja, imaju različit sastav i indikacije. Lokalni agensi djeluju brzo, efikasno prodiru do lezije.

Regenerativne i analgetske masti - uključuju analgetike, tvari za poboljšanje cirkulacije krvi, hrskavica i vezivno tkivo se bolje obnavljaju. Učinak se može pojačati ako se odmah nakon nanošenja masti skočni zglob omota toplim šalom (Diclofenac, Chondroitin, Chondroxide, Apizatron);
Protuupalne kreme, gelovi - ublažavaju oticanje skočnog zgloba, djeluju protuupalno na obližnja tkiva, povećavaju lokalnu cirkulaciju krvi (Nurofen, Ketonal, Voltaren);
Masti za zagrijavanje - zagrijavaju mjesto lokalizacije boli, proširuju krvne žile, poboljšavaju ishranu i mikrocirkulaciju u tkivima, zbog toga upalni proces smanjuje, bol jenjava (Finalgon, Nikoflex);
Homeopatski i kombinovana sredstva- princip djelovanja ovih masti sastoji se od nekoliko karakteristika. Suzbijaju upalni proces, regeneriraju tkiva, povećavaju protok krvi, poboljšavaju metabolizam elemenata u tragovima, jačaju lokalni imunitet (Traumeel, Bishofit);
Gelovi za masažu - ova sredstva se koriste tokom masažnih manipulacija. Tokom postupka aktivni sastojci gela ili kreme bolje prodiru kroz kožu do tkiva. Ove masti često sadrže zmijski ili pčelinji otrov (balzam Valentina Dikula, Sophia krema).

Pravila za nanošenje krema i masti

Lijek se mora primijeniti tanki sloj dobro utrljajte dok se proizvod ne upije. Lijek se primjenjuje jednom ili dva puta dnevno cijelo vrijeme dok sindrom boli ne prestane i znakovi upalnog procesa ne prođu.

Neke masti sadrže sastojke koji mogu izazvati alergijsku reakciju. Prije njihove upotrebe, preporučuje se provesti alergijski test. Da biste to učinili, morate utrljati malu količinu kreme unutrašnji deo podlaktica. Ako nakon pola sata ne dođe do reakcije u vidu crvenila, osipa ili svrbeža, mast se može koristiti.

Video

Video - Kako liječiti uganuće skočnog zgloba

Kako spriječiti iščašenje zgloba?

Mišići stopala preuzimaju ogromno opterećenje cijelog tijela. Da biste spriječili oštećenje zgloba, potrebno je uzimati preventivne mjere ojačati mišićav okvir, tetive, ligamenti.

Vrijedi se naviknuti da svakodnevno izvodite jednostavne vježbe koje imaju sljedeći učinak:

Povećava se pokretljivost zglobova, aktivira se cirkulacija krvi, sprječava se atrofija mišića;
Povećava se opšti tonus mišića stopala, potkoljenice, trenira se cijelo tijelo.

Terapeutska vježba se sastoji od naizmjeničnog savijanja, ekstenzije stopala, rotacije stopala, okretanja prema van i prema unutra.

Pozitivan učinak može se postići korištenjem pasivnih vježbi - kada se održava nepokretnost, a mišići stopala, skočnog zgloba i potkoljenice su napeti. Ako redovno radite takve vježbe, povećava se mikrocirkulacija u tkivima, povećava se tonus mišića, ne dolazi do atrofije mišića.

Metode tradicionalne medicine koje pomažu u liječenju dislokacije

Nakon što se otkrije iščašenje skočnog zgloba, moguće je i liječenje kod kuće. Veliku pomoć u liječenju dislokacije pružaju narodni lijekovi. Sindrom boli možete ublažiti na stari provjereni način: za to se od octa i brašna zamijesi gusto tijesto, od njega se napravi kolač, omotan oko gležnja i pričvršćen zavojem.

Možete koristiti obloge od dekocija lekovitog bilja nanošenjem na oštećeni zglob. Ali ova metoda se može koristiti tek nakon repozicioniranja zgloba, tokom perioda rehabilitacije.

Oblozi se prave od uvaraka od sljedećih biljaka:

Postoji stara sibirska metoda koja pomaže kod iščašenja da se izbori kratki raspon vrijeme. Potrebno je zagrijati mlijeko s visokim udjelom masti, navlažiti njime gazu salvetu, pričvrstiti je na bolno mjesto, umotati celofanom i vatom i pričvrstiti zavojem. Kompresiju treba često mijenjati kako se salveta hladi.

Vrećica vrućeg pijeska ili soli dobro zagrijava zglob. Da se pijesak dodatno ohladi, noga se umota u vuneni šal ili šal.

Bodyagi prah će pomoći u ublažavanju upale i modrica. Da biste to učinili, uzmite 3 supene kašike praha, dodajte vodu dok se ne dobije gusta kaša. Stavite smjesu na nekoliko slojeva gaze, pričvrstite na mjesto oštećenja, popravite.

Narodni lijekovi uklanjaju napetost mišića, pomažu u ublažavanju upale, poboljšavaju opšte stanje osoba.

Zglob je redovno izložen ogromnom stresu. Sastoji se od tri dijela: tibije, fibule i talusa. Na njihovoj površini nalaze se hijalinske hrskavice koje djeluju kao amortizer.

Zbog prisustva guste, providne sinovijalne tečnosti, trenje kostiju u zglobu je smanjeno, a pokretljivost obezbeđuje čitava grupa tetiva, ligamenata i mišićno tkivo.

Ove komponente pružaju mogućnost izvođenja pokreta fleksije i ekstenzije noge. Zglob skočnog zgloba ima oblik bloka, a njegova slaba tačka je Ahilova tetiva.

Zašto dolazi do povreda?

Potkoljenica i stopalo mogu biti ozlijeđeni različite situacije. To se po pravilu dešava kada:

hodanje po klizavim i nestabilnim površinama;
iznenadni nezgodan pokret
uvijanje noge.

Često se dislokacija skočnog zgloba javlja kod žena koje često hodaju u cipelama s visokom potpeticom i profesionalnih sportaša. Padobranstvo, boks, rvanje, fudbal, parkur, bacanje i ritmička gimnastika proglašeni su najtraumatičnijim sportom.

Često se dislokacija skočnog zgloba javlja kod starijih ljudi zbog gubitka elastičnosti mišićnog tkiva. Mišići vremenom slabe, a stopalo može vrlo lako da primi pogrešna pozicija i izazivaju dislokaciju.

Osim toga, dislokacije se često javljaju kod onih koji pate od različitih dužina nogu i ljudi koji imaju povijest uganuća.

Simptomi dislokacije

Daleko od toga da ljudi nakon ozljede žele da dobiju medicinsku pomoć, jer prvi simptomi počinju tek nakon nekoliko sati. Često je sljedeće povezano s neobičnim izmijenjenim oblikom zgloba:

hematom;
natečenost;
pojačana bol u gležnju (posebno bol pri pokušaju kretanja i palpacije);
rastuća hipertermija;
povećanje lokalnih i opšta temperatura tijelo.

Liječnici razlikuju 3 glavna stupnja, prema kojima će se težina dislokacije i njeni simptomi razlikovati:

I stepen - blaga lezija ligamenata, otok i manja nelagoda tokom kretanja;
II stepen - teže manifestacije, u kojima su ligamenti značajno oštećeni i postaje izuzetno teško kretati se;
III stepen - ruptura ligamenata, pomicanje kostiju jedna u odnosu na drugu, otok i krvarenje, koje se proteže na gotovo cijelo stopalo. Fizička aktivnost u ovom slučaju nije moguće.

Dijagnostika i liječenje dislokacije

Iščašenje skočnog zgloba prije svega se mora razlikovati od jednostavnog uganuća njegovih ligamenata, prijeloma i subluksacije. Prije pružanja prve pomoći, pacijent će biti poslat na rendgenski snimak, nakon čega će se dobiti fotografije zahvaćene noge u dvije projekcije.

Ako se dijagnoza potvrdi, tada tako teška ozljeda osigurava ispravan pomak kosti i njenih fragmenata. Tek tada se može vratiti normalna funkcija udovi. Liječenje iščašenja skočnog zgloba svodi se na nekoliko manipulacija:

oslobađanje zahvaćene noge od odjeće i obuće;
nanošenje hladnog obloga za ublažavanje bolova i otoka;
sigurno fiksiranje skočnog zgloba zavojem (zavijen pod uglom od 90 stepeni).

Zabranjeno je previše čvrsto fiksirati nogu, jer u protivnom može doći do poremećaja cirkulacije krvi.

Zatim će traumatolog anestezirati ozlijeđeni zglob, zategnuti ga trakcijom i istisnuti uz apsolutnu relaksaciju mišića. Daljnji tretman ovisit će o obimu oštećenja i o tome koliko su teški simptomi.

Ako dođe do dislokacije skočnog zgloba 1. stepena, tada će se nakon njegovog smanjenja na oboljelo stopalo staviti zavoj (može se ukloniti nakon 2-3 dana).

Osim toga, liječnik preporučuje liječenje noge toplim oblozima, masažom, fizioterapijskim vježbama, seansama fizioterapije i pravljenjem jodne rešetke. Da biste uklonili oticanje na nozi kod kuće, trebali biste joj pružiti potpuni odmor, na primjer, stavite nogu na jastuk i lagano je podignite.

U slučaju oštećenja II stepena nakon repozicije, pomoć uključuje nanošenje gipsane trake u obliku slova U. Osim toga, mogu se pokazati iste mjere rehabilitacije, kao u I stepenu, može se koristiti i ortoza za skočni zglob.

Tokom sesija masaže, fizičkog vaspitanja i fizioterapije, zavoj treba ukloniti. Nakon otprilike 21 dana dolazi do oporavka, a simptomi patologije se povlače.

Kada dođe do iščašenja skočnog zgloba III stepena, prva pomoć će se sastojati u stavljanju gipsanog zavoja na pacijenta sa vrhova prstiju i na 2/3 potkoljenice koja pokriva. Biće propisan kurs lečenja u obliku:

masaža;
fizioterapija;
fizioterapijske vežbe.

Ako postoje indikacije, injekcije novokaina mogu biti potrebne u intervalima od 2 dana ako je oticanje skočnog zgloba stvarno jako i uzrokuje jak bol. Mjesec dana nakon ozljede, pacijent više neće osjećati njene simptome. Nakon skidanja gipsa, aparatić treba nositi još 2 mjeseca kako bi se spriječilo ponovno iščašenje skočnog zgloba. Možete koristiti i elastični zavoj i steznik za gležanj.

Bez obzira na stepen dislokacije, koriste se terapeutske kreme i masti na bazi anestetika. Takva sredstva mogu ublažiti intenzitet sindroma boli, upalnog procesa i omogućiti liječenje ozljede kod kuće:

Efkamon;
Heparin mast;
Bystrumgel;
ibuprofen;
Paracetamol.

Kako liječiti uganuće skočnog zgloba kod kuće?

Kada je pružena prva pomoć, liječenje može uključivati korištenje narodnih metoda. Kod kuće možete koristiti lijek na bazi nasjeckanog bijelog luka i jabukovog sirćeta. Treba ga utrljati u kožu na mjestu lezije.

Ništa manje efikasna za samoliječenje kod kuće neće biti mješavina žlice kuhinjske soli i 125 ml stolnog octa (mogu se koristiti jabučni ili grožđani). Alat se nanosi na skočni zglob u obliku obloge 15-20 minuta svake večeri.

Svi bi trebali znati kako se pruža prva pomoć za iščašenje!

Nakon konsultacije sa ljekarom, ljekovito bilje se može koristiti:

cvjetovi nevena, tansy, celandina i sukcesije preliju se kipućom vodom i infundiraju 45 minuta. Nadalje, gaza se navlaži otopinom i nanese na gležanj. Čim se obloga osuši, treba je ukloniti;
lavanda se prelije suncokretovim uljem u omjeru 1 prema 5. Tinktura se drži 1-2 mjeseca na tamnom mjestu i koristi se spolja za ublažavanje bolova;
100 g listova obične manžete prelije se sa 500 ml kipuće vode, insistira se 30 minuta i filtrira. Takav lijek se nanosi na oboljeli zglob pola sata;
listove žutike zakuhati u čaši mlijeka i kuhati 30 minuta. Gotov bujon se filtrira i uzima po kašičicu 3 puta dnevno.

Osim toga, pacijenti uspješno prave obloge od luka. Takve metode pomažu u ublažavanju otoka, ublažavanju bolova i liječenju ozljeda. Za ovo luk pažljivo izgnječiti, pomešati sa kašikom soli (morske ili kuhinjske) i naneti na bolno mesto na 6 sati. Ovaj recept je odlična pomoć kod iščašenja.

Prevencija

Da biste smanjili vjerojatnost ozljeda gležnja, morate pažljivo razmotriti odabir cipela. Idealno je nositi potpeticu ne višu od 5 cm i s potporom za luk. Važno je izbjegavati i visoke platforme i ravne.

Ne smijemo zaboraviti na jačanje mišića i ligamenata nogu kod kuće uz pomoć vježbe. Kod kuće morate raditi gimnastiku, ali bez preopterećenja zglobova.

Česta je dislokacija ligamenata skočnog zgloba. Najčešće u zimsko vrijeme kada je ledeno i klizavo. Prema fiziologiji, dislokacija skočnog zgloba je oštećenje stopala, iščašenje istog prema unutra ili prema van. Kako liječiti takvu dislokaciju skočnog zgloba, liječnik mora propisati. Ova vrsta povrede ima strašne posljedice.

Metode liječenja dislokacije skočnog zgloba

Dislokacija je pomicanje kosti iz njenog normalnog položaja u zglobu. Može biti uzrokovan direktnim guranjem direktno u područje zgloba ili u kost, tjerajući ga iz normalnog položaja na najslabijem mjestu. Postoji određena metoda za liječenje iščašenja skočnog zgloba, koja se temelji na složenosti i djelotvornosti lijekova i postupaka koji se koriste.

Za liječenje lijekovima potrebno:

korištenje leda ili krioterapije;

postavljanje zavoja ili gipsa za imobilizaciju ozlijeđene noge;

nesteroidni protuupalni lijekovi pomažu u liječenju uganuća gležnja;

moguće imenovanje u liječenju dislokacije skočnog zgloba Acetaminophen (Tylenol);

koristi se u teškim slučajevima droge za anesteziju.

Kućni tretman za uganuće skočnog zgloba

Kod kuće, ako je doktor pustio i bolnica nije preporučljiva, može se liječiti sljedećim metodama:

led ili rashlađeni materijali (kesa smrznutog voća ili povrća). Koristite u liječenju dislokacije skočnog zgloba kod kuće nekoliko puta dnevno ne duže od 15 minuta. Ne stavljajte led na golu kožu - koristite gazu ili peškir. Sprječava brz dotok krvi do mjesta ozljede, usporava metaboličke procese, dovodi do upale, ublažava crvenilo i otekline;

čvrst zavoj sa elastičnim zavojem. Vašoj nozi je potreban odmor, pokušajte da imobilizirate postojanje što je više moguće. Iako će preveliki pritisak kod uganuća skočnog zgloba rezultirati gladovanje kiseonikom u mišiću. Dovoljno je loše.

noga mora biti podignuta na uzvišenje (na primjer, jastuk). Ovo će ubrzati uklanjanje tečnosti iz oboljelog područja;

za ublažavanje bolova u slučaju dislokacije skočnog zgloba kod kuće koristimo Ibuprofen ili Naproxen.

Svaki dan potrebno je raditi masažu zglobova. Da biste to učinili, rukama gnječite gležanj laganim pokretima odozgo prema dolje. Nakon toga uhvatite nogu tako da palčevi budu na stopalu, a ostali u predjelu boka. Vrlo nježno gnječite stopalo palčevima;

Kako liječiti iščašen skočni zglob narodnim lijekovima?

Pripremite infuziju od cvjetova nevena, tansyja, celandina, sukcesije. Infuzirajte pola sata. Zatim natopite zavoj ili platnenu krpu u lijek i nanesite na bolno mjesto. Za liječenje dislokacije potrebno je mijenjati oblogu kako se tkivo suši.

Za liječenje uganuća skočnog zgloba kod kuće, uzmite sapun za pranje rublja, sameljite ga. Dodajte kamfor u prahu i amonijak. Zatim ulijte ulje za lampu i bijeli terpentin. Stir. Dobijenu mast nanesite na ozlijeđenu nogu.

Narendajte 2-3 glavice belog luka, dodajte jabukovo sirće. Ostavite proizvod da odstoji 5-6 dana. Odličan lijek za trljanje kod modrica i iščašenja;

Pomešajte pola kašike kamene soli i pola čaše 9% sirćeta. Natopite krpu za pranje u rastvor i nanesite na zahvaćeno područje. Alat će spriječiti oticanje, pojavu hematoma. Takođe će ublažiti bol.

Prva pomoć kod iščašenja skočnog zgloba

Vrlo je lako dobiti povredu skočnog zgloba u hladnoj sezoni, posebno kada se pojavi prvi led. Najčešća ozljeda je iščašenje i uganuće. Ako se to iznenada dogodilo, svi bi trebali znati kako pružiti prvu pomoć.

Da bi se spriječile komplikacije, potrebno je žrtvi pružiti prvu pomoć. Uz prijelom kosti može doći do iščašenja skočnog zgloba, pa ako postoji sumnja u prirodu ozljede, treba je tretirati kao prijelom. Žrtva osjeća jaku bol u području oštećenog zgloba, koji istovremeno gubi pokretljivost. Oštećeno područje izvana izgleda deformirano. Šta učiniti sa simptomima iščašenog skočnog zgloba?

Obucite, ako je moguće, stanje žrtve.

Organizujte ga za transport u bolnicu.

Prva pomoć za dislokaciju

Sedite ili položite žrtvu sa iščašenim skočnim zglobom (možda je u polusvesnom stanju).

Održavajte iščašeni zglob nepokretan bilo kojim sredstvom pri ruci: pomoću zavoja, užeta, presavijene odjeće, jastuka itd.

Organizujte transport žrtve u bolnicu.

Šta se ne može učiniti s ozljedom skočnog zgloba kod kuće?

Ne dozvolite unesrećenom da bilo šta jede ili pije, jer može zatrebati anesteziju, koju treba učiniti samo na prazan želudac.

Glavna stvar koja se ne može učiniti s iščašenim skočnim zglobom je da ne pokušavate sami ispraviti iščašeni zglob, jer to može dovesti do daljnjeg oštećenja krhkih periartikularnih tkiva.

Kako pravilno zaviti gležanj elastičnim zavojem:

Ako imate priliku, možete kupiti posebnu navlaku za gležanj u bilo kojoj ljekarni, sama po sebi je elastična poput zavoja. Po izgledu izgleda kao obična čarapa, samo što nema dio koji pokriva vaše prste. Vrlo je praktično i zgodno zaviti skočni zglob u slučaju dislokacije. Ali, ako ne možete pronaći takav poklopac, možete samostalno naučiti kako ga pravilno zaviti;

Za previjanje iščašenja skočnog zgloba počnite od prstiju, odnosno od mjesta gdje počinju. Svaki sljedeći okret zavoja trebao bi se preklapati s prethodnim za oko 3 cm. Povremeno morate rotirati zavoj dok se zglob potpuno ne učvrsti. Kraj zavoja se mora pričvrstiti spajalicama, one su uključene u kupovinu;

Ako ste ujutro dobili iščašenje skočnog zgloba, a pri ruci nije bilo elastičnog zavoja, onda vam može odgovarati i obični zavoj. Čim ustanete iz kreveta, odmah počnite previjati skočni zglob. Presijecanjem kraja zavoja možete popraviti zavoj koji ste postavili. Važno je zapamtiti da nogu previjate cijeli dan, tako da je zavoj ne smije previše stegnuti, jer krv neće moći normalno cirkulirati. Noću treba ukloniti zavoj kako bi se noga mogla odmoriti;

Neophodno je previjati uganut skočni zglob sve dok znakovi boli u potpunosti ne nestanu.

Kako se manifestuje uganuće skočnog zgloba?

Glavni simptomi iščašenog skočnog zgloba su:

akutna bol pri palpaciji;

pojačan bol pri pokušaju ponavljanja slike sticanja ozljede;

otok i oteklina u području dislokacije skočnog zgloba;

modrice u području ozljede;

ponekad pacijent s dislokacijom skočnog zgloba osjeća neku vrstu škripanja ili pukotine u području modrice;

krvarenje u zglobnoj vrećici (hematroza).

Dijagnostika dislokacije

Prije postavljanja dijagnoze, provodi se temeljit pregled pacijenta.

Pregled pacijenta od strane traumatologa, palpacija dislocirane noge;

radiografija;

Magnetna rezonanca skočnog zgloba (MRI);

Kompjuterska tomografija ozlijeđene noge (CT).

Prevencija dislokacije skočnog zgloba

Moramo odati počast našim mišićima i zglobovima na nogama, jer su oni veliki radnici. Oni moraju da preuzmu veliki teret našeg tela tokom dana. Ponekad teška opterećenja doprinose problemima u nogama. Uglavnom ide na skočni zglob. Kako spriječiti dislokaciju skočnog zgloba, pročitajte dalje u članku.

Metode jačanja skočnog zgloba

Spriječiti moguće povrede gležanj, vrijedi raditi neke vježbe za jačanje:

Kako ne biste morali liječiti iščašeni skočni zglob, ljeti morate svakodnevno hodati bosi. Najbolja vježba za to može postojati trčanje po pijesku ili sitnom šljunku;

Morate se naviknuti da svaki dan povremeno hodate po unutrašnjoj i vanjskoj strani stopala. Vrijedi se odreći papuča za kuću. Nosite čarape ako imate hladan pod;

Vježbajte mišiće potkoljenice, za to stanite s nožnim prstima na blagom uzvišenju tako da vam pete mogu slobodno visjeti (u zraku). Podignite se na prste i polako se spustite dole;

Da biste spriječili dislokaciju, prisilite se da preskačete konopac. Konop za skakanje je idealan za trening ruku i najvažnije skočnog zgloba;

Razbacajte mnogo malih predmeta po podu, poput dugmadi, kamenčića, novčića i pokušajte ih pokupiti nožnim prstima;

Ako imate sjedeći posao, onda da biste spriječili uganuće i iščašenja skočnog zgloba, možete kotrljati laganu bučicu ili flašu vode od pola litre po podu, najbolje s bosom nogom.

Iščašenje skočnog zgloba je česta i vrlo neugodna povreda koja se može dogoditi gotovo svakome. Liječenje dislokacije skočnog zgloba kod kuće uključuje uklanjanje već postojećeg tumora i dalje jačanje zgloba.

U osnovi, dislokacije skočnog zgloba se javljaju u jesensko-zimskom periodu, kada je na ulici vrlo sklisko. Ljudima koji se aktivno bave sportom su poznate i takve povrede. Osim toga, ako jednu nogu uvrnete nekoliko puta, može doći do uobičajene dislokacije skočnog zgloba, kada čak i uz najmanje opterećenje ili skok, zglob isklizne iz zglobne jame.

Simptomi

Kao i kod svake povrede, glavni simptom iščašenog skočnog zgloba je jak bol u zahvaćenom području. Bol može biti umjerena, ako se dislokacija ne pojavi prvi put, ili vrlo jaka, uz primarnu ozljedu. Žrtva može čak i izgubiti svijest od jakog bola.

Drugi karakterističan simptom je pojava tumora na mjestu lezije. Ako se pojavi kvržica, to znači da je zglobna kapsula pukla i da je tečnost koja je obično služila za lakše klizanje zgloba iscurila van.

Mogu se pojaviti i modrice na mjestu ozljede, neka vrsta škripanja ili klikova pri pokušaju pomjeranja zgloba.

Prva pomoć

Kao i kod svake povrede, i ovdje je važna brzina reakcije i pravovremena prva pomoć. U većini slučajeva, ako se pomoć pruži odmah, vrijeme oporavka nakon dislokacije skočnog zgloba može se nekoliko puta smanjiti.

Šta prvo učiniti sa iščašenim skočnim zglobom? Prije svega, morate brzo procijeniti situaciju. Ako je žrtva bleda, dezorijentisana u prostoru i ne može tačno da odgovori na pitanja, trebate pozvati specijaliste ili ga odvesti u bolnicu jer posledice mogu biti teške. U slučaju kada opće stanje žrtve ne izaziva zabrinutost, možete se baviti direktno dislokacijom.

Ni u kom slučaju ne pokušavajte sami ispraviti dislokaciju! Nepažljivim radnjama možete oštetiti krhka tkiva zgloba!

Prije svega, vrijedi popraviti nogu- učinite to uz pomoć bilo kojeg improviziranog sredstva. Može biti korišteno tvrdi jastuk i šalove ako se zavoji ne mogu pronaći. Ako se medicinska pomoć ne može uskoro pružiti, mogu se dati lijekovi protiv bolova, ali zapamtite koliko ste i šta ste dali - ova informacija će biti potrebna zdravstvenim radnicima.

samopomoć

Tehnike samopomoći su iste kao i za obične slučajeve. Popravite nogu, za to možete sjediti ili ležati, stavljajući jastuk ili valjak ispod koljena ozlijeđene noge. Pozovite hitnu pomoć.

Tretman

Kako liječiti iščašeni skočni zglob kod kuće ako nema potrebe za bolničkim liječenjem? Prije svega, morate procijeniti težinu ozljede. Ako je to samo uganuće, onda biće dovoljno da se noga više odmori dok se funkcionalnost u potpunosti ne vrati.

Koliko dugo će se uganuti skočni zglob liječiti zavisi od težine ozljede. Najvažniji uslov u procesu oporavka je mirovanje povređene noge.

Elastični zavoj

Uobičajeni kućni lijek za uganuće gležnja je elastični zavoj. Možete ga kupiti u bilo kojoj ljekarni, izgleda kao široki zavoj s elastičnom gustom tkaninom ili kao čarapa bez prstiju.

Pravila prekrivanja:

Ako imate neku vrstu zavoja u obliku uske čarape bez prstiju, onda ga samo trebate staviti na nogu. Čvrsto hvata oštećeni zglob i fiksira ga u željeni položaj.
Ako imate običan široki elastični zavoj, morate ga početi previjati s prstiju, postupno se dižući više. Zavoj nije potrebno previše čvrsto zategnuti, inače će se poremetiti protok krvi, ali ga je također nemoguće slabo nanositi, inače neće biti koristi.
Elastični zavoj treba staviti dok se zglob skočnog zgloba potpuno ne obnovi.

Ako otok ne nestane nakon iščašenja skočnog zgloba, treba staviti obloge. I prvog dana nakon ozljede treba staviti hladne obloge, koje neće dozvoliti rast tumora. U narednim danima obloge treba da budu tople kako bi se ubrzala resorpcija i oporavak. Na zahvaćeno područje možete koristiti i masti za zagrijavanje, koje će također pomoći u obnavljanju skočnog zgloba.

Narodne metode liječenja

Kod kuće možete koristiti narodne metode za liječenje dislokacije skočnog zgloba:

badyagi prah(može se kupiti u apoteci) mjesto sa mala količina vode dok ne postane kremasto. Lagano utrljajte u područje gležnja, najbolje je to raditi gumenim rukavicama kako ne bi iritirali kožu ruku. To doprinosi ubrzano zarastanje i popravku oštećenih zglobnih tkiva.
Kaša od prevrtanog luka i soli koristiti kao oblog, na to staviti foliju i toplu krpu, zaviti. Držite nekoliko sati. Pospješuje brzu resorpciju tumora i djeluje protuupalno.
zagrijani pijesak sipajte u pamučnu vrećicu, nanesite na zglob. Pijesak mora biti vruć da bi jedva izdržao.
Oblozi od čaja takođe pomažu u postizanju analgetskog efekta.
Pola kašičice kamene soli pomešati sa pola čaše 9% sirćeta. Natopite tkaninu otopinom i stavite oblog. Dobro uklanja tumore i bolove, ubrzava zacjeljivanje.

Prije primjene bilo koje narodni lek, trebali biste biti sigurni da niste alergični na komponente proizvoda.

Prevencija

Uvijek je bolje spriječiti ozljedu nego liječiti. Kako bi se smanjio rizik od iščašenja skočnog zgloba, potrebno je pridržavati se jednostavnih pravila:

Hodajte češće, hodanje pomaže u jačanju skočnog zgloba;
Povremeno hodajte samo po vanjskoj ili samo po unutarnjoj strani stopala, tako ćete razviti ligamente i učiniti ih elastičnima;
Odbijte kućne papuče, bolje je nositi tople čarape;
Jednom dnevno deset do petnaest minuta pravite kružne pokrete nogama, to pomaže jačanju ligamenata;
Konop za skakanje jača ligamente skočnog zgloba;
Na poslu radite vježbe za noge - kotrljajte bučicu bosom nogom ili kupite poseban tepih s lopticama koje se mogu kotrljati.

Jačanje skočnog zgloba pomoći će spriječiti buduće ozljede. Za brzi oporavak koristite nekoliko dostupnih tretmana.

Dislokacija skočnog zgloba je vrlo česta pojava. U ICD-10 ovaj problem označena brojem S93.0. Starije osobe su pod velikim rizikom od ozljeda, jer njihove kosti više nisu tako jake kao u mladosti. Sportisti su također dobro upoznati s ozljedama zglobova, jer je njihovo zanimanje povezano sa intenzivnom fizičkom aktivnošću. Žene nisu ništa manje sklone povredama skočnog zgloba, sve je u cipelama. Slabiji spol preferira visoke potpetice, što s vremena na vrijeme povećava rizik od uvrtanja noge. Niko od ljudi nije imun na povrede, zanimanje, pol i godine, ni na koji način nisu povezani sa nesrećom.

Znakovi i simptomi

Gledajući je li dislokacija teška ili ne, podijeljena je u 3 stepena ozbiljnosti, svaki od njih ima svoje simptome:

U prvoj fazi dolazi do pucanja ligamenta, što dovodi do otoka i otoka. Od simptoma: bol, nelagodnost, velika kvrga, dok motoričke funkcije nisu poremećene.
Sljedeći oblik karakterizira blagi rascjep, otok koji se formira na mjestu ozljede i pokriva cijelu površinu stopala. Ako ne pomjerite nogu, bol će biti dovoljno jak da nećete moći hodati, iako će funkcije pokreta ostati u radnom stanju.
U trećoj fazi zglob je potpuno uništen. Oštar bol probija nogu tokom palpacije i pri pokušaju ustajanja. Otok i krvarenje se proteže na cijelo stopalo, čak i na taban.

Dijagnostika

Pregledom pacijenta u bolnici daje se dovoljno podataka o obimu povrede za postavljanje tačne dijagnoze, ali ne u svim slučajevima. Kako razlikovati frakturu od dislokacije? Osobama kod kojih se sumnja na oštećenje skočnog zgloba propisuje se rendgenski snimak skočnog zgloba u različitim projekcijama. Ova proceduraće pouzdano pokazati prirodu ozljede, s prijelomom skočnog zgloba ili ozljedom skočnog zgloba, a također će odrediti konkretnu vrstu ozljede zadobivene, na primjer, uganuće ili iščašenje, ili se radi o dislokaciji sa pomakom.

Kako prepoznati dislokaciju

Da biste razumjeli da li žrtva ima prijelom ili ne, morate znati kako to odrediti. Da biste to učinili, morate zapamtiti da se s dislokacijom duljina i oblik ekstremiteta nikada ne mijenjaju. Fraktura ili dislokacija? Prvo, pogledajmo simptome prijeloma:

oštra bol;
primjetan deformitet zgloba;
djelomična ili potpuna nepokretnost;
jak otok.

Bitan! Kod prijeloma simptomi su nešto drugačiji, nemoguće je pomaknuti nogu, a kamoli stati na nju ili pokušati hodati.

Razmotrite vrste povreda skočnog zgloba:

Sa strane. Nikad viđen u izolaciji. U svim slučajevima kombinira se s prijelomom skočnog zgloba.
Povreda stopala. karakteristična karakteristika je neusklađenost zgloba u stopalu, to je moguće kod pokidane sindezmoze, odnosno veze između kostiju.
Front. Izuzetno je rijetka.
Iza. Moguće je u slučaju kombinacije prijeloma stražnjeg dijela skočnog zgloba s formiranjem kosti koja sprječava savijanje stopala unatrag.
Uobičajena dislokacija skočnog zgloba. Uzroci obrazovanja mogu biti različiti, na primjer, nepravilan tretman. Problem je vrlo ozbiljan, jer zglob nakon toga postaje nestabilan čak i nakon tretmana, tada će uz minimalna opterećenja uvijek postojati mogućnost buduće dislokacije.

Prva pomoć

Šta učiniti sa dislokacijom? Odmah počnite pružati prvu pomoć, čak i prije odlaska u bolnicu. Vrijeme za koje će pacijentu biti pružena pomoć ovisi o vremenu njegovog oporavka nakon tretmana i stupnju naknadne motoričke funkcije zgloba.

Prva pomoć za dislokaciju:

potrebno je podići nogu na brdo i popraviti je u ovom položaju, odljev krvi će smanjiti oticanje;
stavite led na mjesto ozljede, to će također ublažiti otok i bol, za to je potrebno napuniti bocu ledom i umotati je u tanki ručnik kako ne bi prehlađeni zglob, držite je na mjestu ozljede oko 10 minuta, u intervalima od pola sata;
ako žrtva ima jake bolove, morate mu dati anestetik;
pozovite hitnu pomoć ili pažljivo dostavite žrtvu u bolnicu.

Kontraindikacije traume:

strogo je zabranjeno pokušavati samostalno ispraviti zglob, to može dovesti do potpunog pucanja ligamenata;
kada se povrijedi po hladnom vremenu, na ulici, zabranjeno je skidati cipele sa žrtve.

Tretman

Da li je moguće liječenje kod kuće? Prvo, kućno liječenje se sastoji od prve pomoći, pa se noga mora imobilizirati, staviti led i pozvati hitnu pomoć ili se pacijent može sam odvesti.

Bitan! U slučaju kada je pacijentu propisano liječenje u bolnici, na oštećeno područje se nanosi flaster.

Propisuju se protuupalni lijekovi, kao što su: Movalis, Ibuprofen. Obavezno koristite štake prilikom hodanja, kako ne biste opterećivali povrijeđenu nogu.

Kada je povređen blagi stepen, traumatolog može dozvoliti liječenje kod kuće. Simptomi će se u ovom slučaju ukloniti primjenom leda na 10 minuta ili uzimanjem lijekova kao što je ibuprofen. Takođe, pacijentu je obezbeđen apsolutni mir i odmor.

Za liječenje prvih faza dislokacije, morate se pridržavati posebne sheme:

Nakon zadobijene modrice treba staviti hladne obloge. Ovo je najprikladniji i najjednostavniji način za ublažavanje otoka i bolova. U takve svrhe možete koristiti posebna pakiranja koja se prodaju u ljekarnama, koja izvanredno hlade oštećeno područje.
Oštećeni zglob se imobilizira čvrstim zavojima i elastičnim zavojem.
Pokušaj ustati na noge je strogo zabranjen, samo odmor.
Nekoliko dana nakon dislokacije obavezno koristite masti - na primjer, Bom Benge, koja ima protuupalna svojstva.
Takođe je veoma korisno dodati tretmanu parafinske aplikacije i slaba masaža.

Trajanje takvog tretmana je najmanje 2 sedmice. Nakon ovog vremenskog perioda, već je moguće dati lagana opterećenja na nogu i ukloniti zavoj. Ali, to je dozvoljeno učiniti tek nakon što bol potpuno nestane.

Druga i treća faza dislokacije karakteriziraju ozbiljnije pomake zgloba i zahtijevaju njegovo smanjenje u najkraće vreme Strogo je zabranjeno to raditi sami. U bolnici se oštećeno područje anestezira posebnim injekcijama anestetika - novokaina, koje se pacijentu daju svaka 2 dana.

Drugi stepen se tretira nanošenjem gipsa, nakon čega se mora nositi najmanje 14 dana. Propisana je fizioterapija, postupci masaže i terapija vježbanjem. Potpuni oporavak pacijenta nastupa za 3-4 sedmice.

Liječenje trećeg stepena provodi se na sljedeći način:

Nanosi se gips koji pokriva cijelu površinu stopala od prstiju do gornjeg dijela potkoljenice.
Fizioterapijske procedure.
Malo vježbe.

Uz pravilan tretman, žrtva će se moći vratiti normalnom načinu života za mjesec dana.

Liječenje narodnim lijekovima

Za liječenje morate znati nekoliko jednostavnih, ali efikasnih načina. Narodni lijekovi:

Tinktura od cvjetova nevena, tansy i celandina bit će izvrsna opcija. Svi sastojci se moraju pomiješati, preliti vodom i infundirati 30 minuta, a zatim navlažiti zavoj u dobivenoj tinkturi i nanijeti na ranu. Čim se tkanina osuši, morate promijeniti oblog.
Za sljedeći način trebat će vam zdrobljeni sapun za pranje rublja. S njim je potrebno pomiješati amonijak i kamfor (prah). Ulijte ulje za lampu i bijeli terpentin, promiješajte, rezultat bi trebao biti mast. Takve masti za dislokaciju moraju se nanijeti na modricu.
Narendajte 4 češnjaka, pomiješajte sa sirćetom. Ostavite oko nedelju dana. Alat je savršen za trljanje u područje modrica.
Mešavina od pola kašike soli i sirćeta 9% 150 ml. Ovim rastvorom natopite zavoj ili salvetu i nanesite na bolno mesto. Ovo može dovesti do edema i smanjiti rizik od hematoma.

Različite vrste komplikacija

Komplikacije mogu dovesti do ozbiljnih posljedica. Najopasnija je nestabilnost zgloba. Uklonite problem samo hirurškom intervencijom. U ovom trenutku pacijenti se žale na jaku slabost i nestabilnost u zglobu.

Još jedna česta komplikacija su ponovljena uganuća. Često se žrtve žale na jake bolove, jako oticanje zgloba i vrlo često uvrtanje noge pri kretanju, što izaziva navalu boli.

Bitan! retka prilika je ozljeda lateralnih ligamenata, zbog subluksacije tetive peronealnog mišića, takav recidiv zahtijeva kiruršku intervenciju.

www.lechim-prosto.ru

Simptomi

Mogu se pojaviti i modrice na mjestu ozljede, neka vrsta škripanja ili klikova pri pokušaju pomjeranja zgloba.

Prva pomoć

Ni u kom slučaju ne pokušavajte sami ispraviti dislokaciju! Nepažljivim radnjama možete oštetiti krhka tkiva zgloba!

Prije svega, vrijedi popraviti nogu- učinite to bilo kojim sredstvom pri ruci. Možete koristiti tvrdi jastuk i šalove ako ne možete pronaći zavoje. Ako medicinska pomoć ne može biti pružena uskoro, možete dati lijekove protiv bolova, ali zapamtite koliko i šta ste dali - ova informacija će biti potrebna medicinskim radnicima.

samopomoć

Tehnike samopomoći su iste kao i za obične slučajeve. Popravite nogu, za to možete sjediti ili ležati, stavljajući jastuk ili valjak ispod koljena ozlijeđene noge. Pozovite hitnu pomoć.

Tretman

Koliko dugo će se uganuti skočni zglob liječiti zavisi od težine ozljede. Najvažniji uslov u procesu oporavka je mirovanje povređene noge.

Elastični zavoj

Uobičajeni kućni lijek za uganuće gležnja je elastični zavoj. Možete ga kupiti u bilo kojoj ljekarni, izgleda kao široki zavoj s elastičnom gustom tkaninom ili kao čarapa bez prstiju.

Pravila prekrivanja:

Ako imate neku vrstu zavoja u obliku uske čarape bez prstiju, onda ga samo trebate staviti na nogu. Čvrsto hvata oštećeni zglob i fiksira ga u željeni položaj.
Ako imate običan široki elastični zavoj, morate ga početi previjati s prstiju, postupno se dižući više. Zavoj nije potrebno previše čvrsto zategnuti, inače će se poremetiti protok krvi, ali ga je također nemoguće slabo nanositi, inače neće biti koristi.
Elastični zavoj treba staviti dok se zglob skočnog zgloba potpuno ne obnovi.

Narodne metode liječenja

Kod kuće možete koristiti narodne metode za liječenje dislokacije skočnog zgloba:

badyagi prah(može se kupiti u apoteci) zaliti sa malom količinom vode dok ne postane kremasto. Lagano utrljajte u područje gležnja, najbolje je to raditi gumenim rukavicama kako ne bi iritirali kožu ruku. To doprinosi ubrzanom zacjeljivanju i obnavljanju oštećenih zglobnih tkiva.
Kaša od prevrtanog luka i soli koristiti kao oblog, na to staviti foliju i toplu krpu, zaviti. Držite nekoliko sati. Pospješuje brzu resorpciju tumora i djeluje protuupalno.
zagrijani pijesak sipajte u pamučnu vrećicu, nanesite na zglob. Pijesak mora biti vruć da bi jedva izdržao.
Oblozi od čaja takođe pomažu u postizanju analgetskog efekta.
Pola kašičice kamene soli pomešati sa pola čaše 9% sirćeta. Natopite tkaninu otopinom i stavite oblog. Dobro uklanja tumore i bolove, ubrzava zacjeljivanje.

Prije upotrebe bilo kojeg narodnog lijeka, trebali biste se uvjeriti da niste alergični na komponente lijeka.

Prevencija

Uvijek je bolje spriječiti ozljedu nego liječiti. Kako bi se smanjio rizik od iščašenja skočnog zgloba, potrebno je pridržavati se jednostavnih pravila:

Hodajte češće, hodanje pomaže u jačanju skočnog zgloba;
Povremeno hodajte samo po vanjskoj ili samo po unutarnjoj strani stopala, tako ćete razviti ligamente i učiniti ih elastičnima;
Odbijte kućne papuče, bolje je nositi tople čarape;
Jednom dnevno deset do petnaest minuta pravite kružne pokrete nogama, to pomaže jačanju ligamenata;
Konop za skakanje jača ligamente skočnog zgloba;
Na poslu radite vježbe za noge - kotrljajte bučicu bosom nogom ili kupite specijalnu prostirku s lopticama koje se mogu kotrljati.

Jačanje skočnog zgloba pomoći će spriječiti buduće ozljede. Za brzi oporavak koristite nekoliko dostupnih tretmana.

lechenie-narodom.ru

Klasifikacija oštećenja

Ovisno s koje strane se zglob pomaknuo, razlikuju se sljedeće vrste dislokacija:

prednji, koji se javlja uz jak udar dnu noge iza kada đon ostaje nepomičan;
stražnji, dobiva se kao rezultat snažnog udarca u prednji dio potkoljenice nepokretnim stopalom;
vanjski, koji nastaje kada se udari vanjskom stranom donjeg dijela ekstremiteta;
unutrašnja - posljedica udarca u potkolenicu iznutra;
gornji - direktnim udarcem, na primjer, tokom skoka s visine.

U zavisnosti od stepena oštećenja zgloba, razlikuju se:

uobičajena dislokacija - traumatska ozljeda, praćena potpunim odvajanjem zglobnih površina i rupturom vlakana ligamentnog aparata;
subluksacija skočnog zgloba - nepotpuno pomicanje zgloba, u kojem su zglobne površine u dodiru jedna s drugom u nekim točkama.

U zavisnosti od težine oštećenja, može postojati:

prvi stupanj dislokacije, kada se ligamenti rastežu bez narušavanja njihovog anatomskog integriteta;
drugi stepen - neka vlakna ligamentnog aparata su pokidana;
treći stepen - ligament se u potpunosti odvaja, ponekad čak i sa komadom kosti.

U zavisnosti od recepture ozljede, iščašenja su:

svježe - nije prošlo više od 72 sata od povrede;
ustajao - šteta je nastala prije 3-14 dana;
hronična - povreda se dogodila prije više od 2 sedmice.

Zašto dolazi do dislokacije?

Ova vrsta povrede pogađa ljude svih uzrasta. Do dislokacije može doći prilikom pada, udarca ili čak neuspješnog pokreta noge pri hodu.

Možete se povrediti dok se bavite sportom. Podložniji dislokaciji su ljudi sa razne patologije mišićno-koštanog sistema. Gležanj im se može pomaknuti i na najmanji udarac.

Znakovi oštećenja

Simptomi iščašenog skočnog zgloba su:

oštri bolovi koji se pojačavaju kada pokušate da stanete na stopalo ili pomerite zglob;
promjena oblika zgloba, dok je skočni zglob pomaknut na jednu stranu; kod teških oštećenja u ovom području mogu se vidjeti izbočeni fragmenti kostiju;
kršenje stabilnosti zgloba;
slaba pokretljivost skočnog zgloba, zbog odvajanja zglobnih površina, gotovo je nemoguće pomicati stopalo;
povećanje otoka u području oštećenja;
crvenilo kože u ozlijeđenom području;
krckanje unutar zgloba kada pokušavate napraviti pokret.

Klinička slika različitim stepenima gravitacija je malo drugačija:

u prvom stupnju, ozlijeđeno područje malo nateče, pacijent je zabrinut zbog teške nelagode, može postojati blagi bol tokom hodanja, ali zglob je u stanju u potpunosti obavljati svoju funkciju;
kod drugog stepena, edem je mnogo izraženiji i prelazi na stopalo, pacijent se žali na jaku bol čak iu mirovanju; pokreti u zglobu su praktički odsutni;
kod trećeg stepena skoro cijelo stopalo otiče, područje oštećenja postaje plavo-ljubičaste boje; izvođenje pokreta je nemoguće, jer kada pokušate da hodate, javlja se jaka bol, sve do nesvjestice.

Dijagnostika

Za postavljanje dijagnoze potrebno je prikupiti anamnezu, provesti objektivnu i instrumentalnu studiju. Vrlo je važno saznati pod kojim okolnostima je došlo do oštećenja zgloba, prije koliko vremena se to dogodilo i šta zabrinjava pacijenta.

Tokom objektivnog pregleda, lekar palpira povređeno mesto. Istovremeno procjenjuje stupanj pokretljivosti zglobova i prisutnost koštanih izbočina.

Terapijske metode

Da biste spriječili razvoj komplikacija, potrebno je što prije započeti liječenje oštećenja. Prva pomoć za uganuće skočnog zgloba uključuje:

Osiguravanje mira povrijeđena noga. Da biste to učinili, ispod njega stavite valjak ili jastuk, a zatim popravite oštećeno područje gumom ili bilo kojim drugim čvrstim predmetom.
Nanošenje hladnoće na oštećeno područje. Koristi se led, komad metala ili bilo koji drugi priručni alat. Hladnoća će smanjiti bol.
Povrijeđenog je potrebno što prije dostaviti u bolnicu kako bi se tačno utvrdila vrsta oštećenja.

Daljnji tretman je određen težinom ozljede i često se provodi kod kuće.. Uz blagu dislokaciju prvog dana, hladno je potrebno nanijeti na oštećeno mjesto. Pomoći će smanjiti otok i bol. Možete koristiti posebna hipotermična pakiranja koja se prodaju u gotovo svim ljekarnama, snijeg, led ili bilo koji drugi proizvod iz zamrzivača.

Počevši od drugog dana, trebate imobilizirati zglob za danju. Za to se koristi poseban poklopac. Veoma je elastičan. Ljepota ovog uređaja leži u jednostavnosti korištenja.

Po izgledu se praktički ne razlikuje od obične čarape, ali nema dio koji pokriva prste. U nedostatku takvog poklopca za imobilizaciju zgloba, možete koristiti konvencionalni elastični zavoj.

Previjanje počinje od dna stopala. U tom slučaju prsti ostaju otvoreni. Zavoji zavoja trebaju se međusobno preklapati za 2,5-3 cm. Za bolje fiksiranje potrebno je s vremena na vrijeme rotirati zavoj. Na kraju se fiksira pomoću nosača uključenih u komplet.

Prilikom previjanja imajte na umu da ćete morati hodati sa zavojem cijeli dan. Stoga ga ne treba nanositi previše čvrsto. Inače je moguće štipanje krvnih žila, praćeno kršenjem cirkulacije krvi u oštećenom području. Prije spavanja zavoj se skida, a sutradan se ud ponovo zavija, tako da bol potpuno ne nestane (12-15 dana).

Prva 2-3 dana pokušajte da ne opterećujete nogu i ne pravite nepotrebne pokrete. Nakon što bol malo popusti, na oštećeno mjesto se mogu nanijeti razne masti..

Primjena masti

Alati koji se najčešće koriste su:

Voltaren Emulgel je protuupalna mast na bazi diklofenaka. Sredstvo se nanosi na kožu zahvaćenog područja 3-4 puta dnevno.
Bom Bengue. Sastav uključuje mentol i vazelin. Lijek pripada grupi nesteroidnih protuupalnih lijekova. Smanjuje upalu, ubrzava oporavak. Nanesite na kožu zahvaćenog područja tri puta dnevno. Alat treba koristiti s oprezom kod osoba sklonih alergijskim reakcijama.
Gevkamen - proizvod na bazi mentola, senfa i ulje eukaliptusa. Poboljšava cirkulaciju krvi u zahvaćenom području i hladi ga. Nanosi se na kožu i utrlja 3 puta dnevno.
Deep Relief je preparat za hlađenje koji sadrži ibuprofen. Nanesite tri puta dnevno.
Indovazin je lijek koji sadrži trokserutin i indometacin. Prva komponenta jača krvne žile i normalizira mikrocirkulaciju u oštećenom području. Indometacin djeluje protuupalno, ublažava otok, crvenilo i ubrzava popravak tkiva.
Arnika - preparat na bazi prirodni sastojci, ublažavanje bolova, poboljšanje protoka krvi i rješavanje hematoma. Primijeniti 3 puta dnevno tokom 1-2 sedmice.
Troxevasin ublažava oticanje i poboljšava cirkulaciju krvi u području oštećenja. Ne preporučuje se nanošenje na kožu sa otvorenim lezijama. Primjenjuje se 2 puta dnevno.
Finalgon je sredstvo za zagrijavanje koje poboljšava metaboličke procese u oštećenim stanicama i povećava protok krvi.

Liječenje kod kuće uključuje samomasažu oštećenog zgloba. Da bi to učinio, pacijent stavlja prste na gležanj i čini lagane pokrete gnječenja odozgo prema dolje. Zatim pomiče palčeve na stopalo i gnječi ga.

Terapija dislokacije drugog stepena malo se razlikuje od liječenja povreda pluća stepen. Povrijeđeni zglob se mora resetirati što je prije moguće nakon ozljede. Da biste to učinili, morate posjetiti traumatologa. Prije manipulacije, lokalna anestezija. Ne preporučuje se samostalno postavljanje spoja.

Za fiksiranje stopala ne koristi se elastični zavoj, već gipsani zavoj. Trajanje njegovog nošenja je nedelju i po. Nakon toga, pacijentu se propisuje fizioterapija, samomasaža i posebne vježbe.

Fizioterapija uključuje:

UHF na oštećenom području;
HF terapija (induktotermija);
fototerapija;
elektroforeza s bromom, kalcijem i fosforom;
infracrveno zračenje;
laserski tretman;
električna stimulacija mišića.

Anestezija

Za ublažavanje bolova i otoka koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi. Za jake bolove intramuskularno se daju lijekovi protiv bolova. Hondroprotektori se koriste za obnavljanje oštećene hrskavice. Ovi lijekovi stimuliraju stvaranje hondroitina i ubrzavaju oporavak povrijeđenih tkiva.

Nakon toga, pacijent mora specijalna gimnastika. Uz njegovu pomoć obnavljaju se pokreti u oštećenom zglobu. Uključuje sljedeće vježbe:

fleksija i ekstenzija skočnog zgloba;
rotacija zgloba;
kotrljanje loptica ili olovke nogom;
podizanje na prste;
napetost mišića stopala u stacionarnom stanju.

Tipično vrijeme oporavka je 18-21 dan.

Teška dislokacija skočnog zgloba liječi se u bolnici. Pokidani ligamenti se saniraju hirurškim putem. Za njihovo pričvršćivanje koriste se posebni nosači. Nakon operacije na zglob se stavlja dugački gipsani zavoj. Vrijeme nošenja ovisi o težini oštećenja. Zavoj se obično skida nakon 21-25 dana.

vsekosti.ru

Zašto dolazi do dislokacije?

Dislokacija skočnog zgloba nastaje zbog naglog pokreta potkoljenice: stopalo je u stacionarnom položaju tokom uvlačenja noge.

U kojim situacijama može doći do oštećenja:

skok sa visine;
pada na tvrdu podlogu;
okretanje noge prilikom kretanja kroz teška mjesta;
hodanje u štiklama bez odgovarajućih vještina hodanja;
sportske povrede;
hit velika snaga na potkoljenici.

Jačina oštećenja ligamenata određena je ozljedom koju je zadobio skočni zglob. Svaki nivo odgovara određenim simptomima:

Prvi stupanj određen je činjenicom da su pojedina vlakna pocijepana, edem je blag ili potpuno odsutan, ali postoje bolne senzacije pri pritisku, hodanju.
Drugi stupanj dijagnosticira se nepotpunom rupturom ligamenta, pri čemu se oteklina pomiče na vrh stopala, osoba osjeća nelagodu, koja postaje jača kada hoda s dislokacijom skočnog zgloba. Noga boli dok sjedite i ležete.
Treći stepen se izražava u rupturi ligamenta zglobova. Ona je dijagnosticirana jak otok, na koži se pojavljuje krvarenje. Sve to nije lokalizirano na jednom mjestu, već se pomiče na stopalo, taban, palpacijom se osjeća oštar bol, osoba ne može hodati. Bol traje u mirovanju i u ležećem položaju.

Provokatori bolesti

BITAN! Određene bolesti mogu uzrokovati smanjenje gustoće kostiju, njihovu snagu i povećanje opterećenja na nogama.

Za pacijente koji boluju od neke od sljedećih bolesti treba biti posebno oprezan:

tuberkuloza;
artroza skočnog zgloba;
dijabetes;
gojaznost;
artritis gležnja;
pareza, paraliza;
osteomijelitis.

U rijetkim slučajevima dolazi do dislokacije skočnog zgloba kongenitalna patologija. To je zbog abnormalnog razvoja fetusa u maternici žene. Kao rezultat toga, beba se rađa s pogrešno lociranim kostima, koncentriranim u artikulaciji skočnog zgloba. Genetska predispozicija je također povezana sa slabošću mišića, posebnom strukturom stopala. Ovo povećava rizik od dislokacija.

Vrste ozljeda skočnog zgloba

Postoje određeni kriteriji prema kojima je moguće klasificirati bolest koja je nastala:

Nivo povrede stopala:

Pojava dislokacija:

genetski determinisano;
primljeno u pokret.

Dislokacije koje su nastale tokom kretanja osobe dijele se na:

koji nastaju nakon povrede;
paralitički (otkriven kao rezultat paralize mišića nogu, pritiska na druge mišiće;
patološki (bolesti svojstvene zglobu, oštećuju područje spajanja kostiju);
ponavljajuća.

Od termina

nedavno (ne više od 3 dana);
dugoročno (ne više od dvije sedmice);
star (više od mjesec dana).

BITAN! Posebno zabrinjavaju specijaliste stare dislokacije, budući da se kosti ne mogu resetirati, tkiva koja se nalaze uz njih se nepovratno mijenjaju.

Simptomi

Sljedeći simptomi ukazuju na prisutnost ove patologije kod osobe:

krckanje kostiju u slučaju oštećenja skočnog zgloba;
oštar bol u tom području donji ekstremiteti;
promjene u zglobnoj zoni;
pogrešna lokacija kostiju, koju liječnik osjeti tokom dijagnoze - palpacije;
nestabilan položaj skočnog zgloba;
jaka bol prilikom kretanja u donjem ekstremitetu;
nelagodnost u donjem ekstremitetu, koja se osjeća čak i u mirovanju;
natečenost;
modrice, plavi ton kože u zahvaćenom području zgloba;
modifikacija dužine ekstremiteta, njegov nepravilan položaj.

Nožni prsti također mogu biti iščašeni. U tom slučaju, edem se širi na vanjsku stranu stopala, bol pokriva donji dio ekstremiteta, bez specifične lokalizacije.

Ponavljajuća dislokacija malo se razlikuje po simptomima od ozljede koja se dogodila prvi put. To se izražava blagim otokom i bolom.

Dijagnostika

Nakon prijema pacijenta u bolnicu, doktor počinje da prikuplja anamnezu, pregleda pacijenta i palpira stopalo. Uspostaviti tačna dijagnoza- iščašenje skočnog zgloba, uganuće tetiva - radi se rendgenski snimak koji se radi u dvije projekcije. Rendgenom se utvrđuje da li pored iščašenja postoje i prelomi kostiju, kao i pukotine i koliki je stepen pomaka kostiju iz zgloba zglobova. Artrografija je indicirana u slučaju cijepanja zglobnih površina.

Tretman

U cilju blagovremenog i brzi tretman medicinska pomoć treba pružiti do 14 sati nakon oštećenja zgloba. Tretman dislokacije skočnog zgloba kod kuće može se obaviti, ali uz intervenciju kirurga. Nemoguće je samostalno ispraviti gležanj, jer nepravilne radnje mogu izazvati naknadno lomljenje površine zglobova, pomicanje kostiju.

Prva pomoć

U ovom procesu, stručnjak stavlja čvrsti zavoj na ud. Sastoji se od elastičnog zavoja. Mora se primijeniti tako da stopalo bude potpuno nepomično. Osim toga, preporuča se izvesti udlagu donjeg ekstremiteta fiksiranjem debelog ravnala kao jedne od opcija. Potrebno je smanjiti bol prilikom dislokacije. Da bi to učinio, liječnik pacijentu propisuje lijekove protiv bolova. Među njima:

ketoral;
ibuprofen;
led (na pola sata);
baralgin;
pentalgin;
amidopirin.

Kada je dislokacija zabranjena:

samostalno obavljati manipulacije s gležanj, slično samosmanjenju dislokacije;
naglo skinite cipele sa stopala;
samoliječiti.

Postupci doktora

Postavljanje skočnog zgloba je težak proces. Ovo treba da uradi samo lekar. Nakon smanjenja, rezultat liječenja će biti učinkovitiji, rehabilitacija žrtve je mnogo brža. Doktor izvodi radnje pod anestezijom, koja traje opću i epiduralnu. Doktor repozicionira kost, a zatim radi rendgenski snimak. U određenim slučajevima, kost se smanjuje kroz rez. Prijelomi tijekom dislokacije su također fiksirani, oštećene kosti se nalaze u prvobitnom položaju. Kod hemartroze zgloba, pacijentu je prikazana aspiracija krvi, uvođenje posebnih otopina - glukokortikosteroida. Kod grčeva mišića, liječnik propisuje liječenje tečajem mišićnih relaksansa.

Hirurška intervencija je neophodna u teškim slučajevima, kada su zglobovi pacijenta potpuno promenjeni ili kada je ligamentni sistem obnovljen. Tkiva koja su oštećena uslijed pada, modrice i sl. se pričvršćuju spajalicama, doktor stavlja zavoj.

SAVJET! Ako dođe do dislokacije, a osoba dobije drugi ili treći stupanj oštećenja, potrebno je potražiti istinski iskusnog stručnjaka kako bi pažljivo prilagodio zglob. Bilo bi dobro da se ova manipulacija izvrši kada nije prošlo više od tri sata od povrede.

Bolnica i liječenje

Nakon repozicije kosti, pacijent ostaje u bolnici do 7 dana. Za to vrijeme, otok s nogu nestaje. Nakon toga, na ekstremitet se stavlja gips na 3 sedmice. Nakon toga, noga se imobilizira dva mjeseca: koristi se udlaga i ortoza. Period oporavka pacijenta povezan je s vježbama terapije vježbanjem. Ove vježbe pomažu:

razvoj pokretljivosti zgloba poremećene zbog povrede;
prevencija budućih patologija povezanih s poremećajem zgloba;
normalizirati protok krvi u zahvaćenom području, sprječavajući probleme povezane s atrofijom mišića;
uvelike smanjuje štetu povezanu s produženim mirovanjem u krevetu;
dozirano djelovanje na zglob, povećavajući njegov tonus.

Zahvaćena tkiva se svakodnevno tretiraju posebnim spojevima koji imaju restorativni, analgetski učinak. To su takve masti kao što su:

Fastum-gel;
Long;
Diklofenak;
Masti sa pčelinjim otrovom.

Doktor bez greške propisuje masažu i fizioterapiju. To uključuje:

elektroforeza;
parafinske aplikacije;
dijadinamska terapija.

Metode liječenja

Krioterapija - područje oštećenog tkiva je zahvaćeno hladnoćom. Na oštećeno mjesto postavljaju se posebne vreće za hlađenje. Prodaju se u apotekama. Najveća efikasnost ovog tretmana primećuje se odmah nakon povrede.

Imobilizacija zgloba - javlja se uz pomoć zavoja. Ako ova sredstva nisu dostupna, tada je dopušteno koristiti bilo koju tkaninu, zavoj, šal. Glavno pravilo pri postavljanju zavoja je da stopalo bude pod pravim uglom, zavoj je labaviji za normalnu cirkulaciju krvi.

Narodni lijekovi za traumu

U slučaju dislokacije skočnog zgloba, liječenje kod kuće treba provoditi efikasno kako bi se ubrzala regeneracija izmijenjenih tkiva. Uz glavni tretman potrebno je dodati procedure lečenja kod kuce:

Kupke s dodatkom protuupalnih biljaka: kopriva, neven, celandin.
Masti iz suhe komore, amonijak, terpentin.
Kupke od jabukovog sirćeta koje se razblaži vodom.
Masti od 100 grama kantariona, sa dodatkom pola litra mleka. Sastav je potrebno kuhati 5 minuta, insistirati nakon isključivanja plamenika - 1 sat.

Posljedice dislokacije

Povrede i nepravilan tretman mogu doprineti:

Patološke promjene na stopalu.
Slomljen skočni zglob.
Nepravilna fuzija kostiju.
Nestabilan položaj ligamentno-tetivnog aparata.

Osim toga, posljedice mogu biti:

rekurentne lezije skočnog zgloba;
pojava artroze
rast ožiljnog tkiva;
nepokretnost zglobova;
hemartroza zgloba u kroničnom obliku;
patološka stanja mekih tkiva;
kršenje protoka krvi, atrofija mišića.

Kod dugotrajnih bolesti, liječnici obavljaju operaciju na pacijentu.

Uz pravilan tretman, dislokacija skočnog zgloba ne daje nikakve nuspojave. Kako biste to spriječili, morate nositi udobnu obuću. Ako postoje problemi s nogama, na primjer, artroza, venoza, tada donje udove treba ojačati elastičnim zavojima, vrpcama, ligamentima. Preventivne mjere uključuju i preventivnu terapiju zglobnih patologija.

zdorovue-systavi.ru

Šta je dislokacija skočnog zgloba i njen stepen sa fotografijom

Obavljajući glavnu funkciju podrške cijelom tijelu pri hodu, skočni zglob je složen mehanizam koji povezuje stopalo i kosti potkoljenice. Tibija uz pomoć zglobne površine ekspandiranog kraja s obje strane pokriva talus stopala. Potonji ima tri zglobna dijela: tibija se nalazi uz gornji dio, a desni i lijevi su pokretno povezani sa gležnjevima.

Tetive od mišića do kostiju prenose impulse neophodne za napor tokom kretanja. Ligamenti drže kosti zajedno i čvrsto ih drže zajedno. Pomažu u održavanju težine tijela, funkciji noge, štiteći i štiteći skočni zglob. Fiksaciju potonjeg osiguravaju dva ligamenta: deltoidni i peronealni.

Nepažljivo kretanje, udaranje ili pad s visine na udove može uzrokovati ozljede. U medicini se ova povreda naziva iščašenje skočnog zgloba. Dislokacija je pomicanje površina supratalarnog zgloba jedna u odnosu na drugu. Njihov neprirodan položaj, kidanje ili potpuna ruptura ligamenata, kapsula skočnog zgloba znaci su ozljede.

Pomicanje stopala u odnosu na talus u petnim, navikularnim zglobovima naziva se subtalarna dislokacija. U zavisnosti od toga gdje je stopalo uvijeno u trenutku ozljede - prema van ili prema unutra - postoje:

pronaciona dislokacija. Riječ je o "padanju" stopala prema unutra, što je posljedica ozljede tibijalnih ligamenata skočnog zgloba.
Povreda supinacije. Ovo je dislokacija, praćena kršenjem aktivnosti peronealnog ligamenta.

Uzroci dislokacije skočnog zgloba često su:

Anatomski neispravne cipele.
Pojačana fizička aktivnost, sport.
Udarci u skočni zglob.
Neuspješni skokovi sa visine bez amortizera.

Fiziološke karakteristike tijela također mogu uzrokovati dislokaciju skočnog zgloba:

Visoki korak.
Nerazvijenost peronealnih mišića i ligamenata.
Nepravilan položaj stopala pri hodu (valgus ili varus).
Prisustvo neliječenih povreda.

Gore navedenim razlozima treba dodati niz bolesti koje izazivaju dislokaciju skočnog zgloba:

neoplazme;
prekomjerna težina;
artritis, artroza donjih ekstremiteta;
tuberkuloza kostiju;
reumatizam.

Stepen dislokacije ovisi o tome koliko čvrsto ligamenti "drže" skočni zglob. Priroda oštećenja uzrokovanog traumatskim događajem utječe na stupanj oštećenja zglobova, ligamenata, mišića i kostiju potkoljenice:

I stepen. Karakteristično je blago kidanje pojedinih vlakana.
II stepen. Dolazi do djelomične rupture ligamenata. Stabilnost skočnog zgloba je normalna.
III stepen. Potpuno pokidani ligamenti skočnog zgloba, nedostatak normalne funkcionalnosti.

Na osnovu uzroka nastanka, sve dislokacije se dijele na:

Stečeno, uklj. uobičajeno (koji se redovno javlja u pozadini prethodnih ozljeda skočnog zgloba).
Kongenitalno.

Iščašenje ligamenta sa rupturom pojedinih vlakana

Ovaj stepen oštećenja skočnog zgloba karakterišu mikro-rupture malog broja vlakana vezivnog tkiva. Očuvanje motoričkih funkcija je zbog integriteta ligamenta, međutim, s takvom dislokacijom, oteklina se uočava u području gležnja, palpacijom - bol, dok hodanje postoji osjećaj nelagode.

Pucanje mišića skočnog zgloba

Drugi stupanj dislokacije karakterizira djelomična ruptura ligamenata skočnog zgloba. Edem je izražen, pokriva značajan dio gornje površine stopala. Jak bol se javlja pri pokušaju pokretanja stopala, hodanja, u mirovanju. Na mjestu dislokacije krv se nakuplja, stvarajući hematom. Istovremeno, pokretljivost skočnog zgloba ostaje, međutim, otežana.

Potpuna dislokacija zgloba i ruptura ligamenata

Uz potpunu rupturu ligamenata, dolazi do pomaka površina skočnog zgloba, bol je vrlo akutna. Stopalo se imobilizira, a hodanje i bilo kakvo kretanje ozlijeđenog ekstremiteta je nemoguće. Poremećena je cirkulacija krvi: potkožno krvarenje uzrokuje veliki hematom, a oteklina se proteže na cijelo stopalo, uključujući taban i skočni zglob.

Subluksacija zbog traume

Djelomično pomicanje zglobnih površina skočnog zgloba bez potpune rupture ligamenta naziva se subluksacija. Često se javlja u slučaju rupture vezivnog tkiva između male i velike tibije. Tipično za osobe sa prekomjernom težinom. Ponovljene subluksacije ponekad dovode do razaranja hrskavičnog tijela skočnog zgloba, što uzrokuje artrozu.

Dislokacija skočnog zgloba - klasifikacija prema ICD-10

Međunarodna klasifikacija bolesti desete revizije je dokument koji osigurava jedinstvenu praksu pristupa, metoda liječenja, uporedivost podataka na međunarodnom nivou. Revidira se jednom svakih deset godina na sastanku SZO. Za ujedinjenje se koristi četveroznamenkasta alfanumerička kodifikacija.

Iščašenja, subluksacije, kidanje ligamenata skočnog zgloba spadaju u klasu bolesti XIX „Povrede, trovanja i neke druge posledice izloženosti vanjski uzroci» odjeljak S, koji uključuje kodiranje za povrede određenog dijela tijela. Blok S 90-S 99 namijenjen je ozljedama stopala i skočnog zgloba. AT medicinska praksa RF ICD-10 ima važnost: koristi se u forenzično-psihijatrijskim ispitivanjima.

Glavni simptomi i znaci

Simptomi oštećenja ligamenta u slučaju dislokacije, prijeloma ili modrice skočnog zgloba su slični. Da biste isključili prijelom, obratite se hitnoj pomoći radi dijagnoze. Složena dislokacija s pomakom zglobnih površina, ruptura ligamenta u naredna 2 sata od trenutka ozljede zahtijeva hitnu intervenciju stručnjaka za smanjenje skočnog zgloba.

Znakovi povrede skočnog zgloba:

Prisustvo sindroma boli. Pokidani ligamenti I ili II stepena, uobičajena dislokacija izazivaju veću nelagodu, dok otvorena dislokacija, praćena prijelomom skočnog zgloba, signalizira akutnu jaku bol čak i u mirovanju. Palpacija je u ovom slučaju veoma bolna, nelagodnost su u porastu.
Stvaranje edema i otoka noge u predjelu skočnog zgloba i stopala. Napreduje u naredna 24 sata od trenutka dislokacije. Što je veća težina ozljede skočnog zgloba, to je veća površina stopala, potkolenice, skočnog zgloba.
Ukočenost zglobova. Pogoršanje / neuspjeh motoričke funkcije skočnog zgloba: pri pokušaju kretanja u slučaju potpunog pucanja ligamenata skočnog zgloba, stopalo se ne pokorava, smrznuto u abnormalnom položaju.
Nelagodnost/nemogućnost ustajanja. Ako dislokacija pripada trećem stepenu, onda pokušaji da se barem pomakne stopalo ne uspijevaju.
Kada se površine skočnog zgloba pomaknu, čuje se tipičan klik ili krckanje.
Povećanje lokalne, ponekad opće temperature.

Kako liječiti uganuće skočnog zgloba i skočnog zgloba - prva pomoć

Da bi se posljedice ozljede skočnog zgloba svele na najmanju moguću mjeru, potrebno je izvršiti određene radnje prve pomoći kod iščašenja:

Oslobodite ozlijeđenu nogu iz čarapa, uskih cipela kako biste normalizirali cirkulaciju krvi i smanjili oticanje. Pregledajte skočni zglob i mjesto dislokacije. Ako žrtva nosi cipele ili čizme, liječnici ne preporučuju skidanje cipela kako bi se izbjeglo propadanje skočnog zgloba. U tom slučaju odmah kontaktirajte hitnu pomoć.
Osigurati nepokretnost uda u stanju u kojem se nalazi nakon dislokacije. Podignite se tako što ćete ispod noge staviti jastuk, podupirač ili presavijeni peškir.
Stavite zavoj: običan, elastični zavoj, čak i šal će postati odličan lijek za fiksiranje skočnog zgloba.
Stavite led da smanjite otok i bol.
Uzmi lekove protiv bolova. Zatim obavezno posjetite liječnika kako biste utvrdili stepen oštećenja skočnog zgloba nakon dislokacije.

Što je brže i stručnije pružena prva pomoć u slučaju iščašenja, to će manje vremena biti potrebno za rehabilitaciju i vraćanje funkcionalnosti skočnog zgloba. Odgovor na pitanje: "Koliko dugo traje dislokacija skočnog zgloba?" zavisi od kompetentnog tretmana; fiziološke karakteristike tijela; efikasna implementacija fizioterapijskih vježbi:

Kod mikrooštećenja vezivnih vlakana, subluksacije ili „habitualne dislokacije“ 5.-7. dana otok se smanjuje. Desetog dana vraća se pokretljivost skočnog zgloba, ublažava se bol pri hodu. Nošenje elastičnog fiksirajućeg zavoja je obavezno najmanje dvije sedmice od trenutka dislokacije. Potpuni oporavak u ovom slučaju će trajati 20-30 dana.
Nakon repozicioniranja skočnog zgloba od strane doktora bez kidanja ligamenata, nošenje specijalnog gipsa će trajati najmanje 15 dana. Zatim se propisuju posebne vježbe za obnavljanje funkcija zglobova u trajanju od 10-15 dana. Preporučuje se nošenje elastičnog zavoja ili udlaga. Rehabilitacija traje od mjesec do jedan i po.
Koliko dugo traje dislokacija skočnog zgloba uz potpunu rupturu ligamenata i pomicanje zglobnih površina? Nakon operacije, u teškim slučajevima, pacijent se otpušta 5-7 dana. Noga je u gipsu dok kost ne zacijeli, najmanje 20 dana. Tok oporavka liječenja u ovom slučaju traje od 40 do 60 dana.

Video: nanošenje pravog zavoja

Kako bi noga nakon dislokacije ostala nepomična, potrebno je na skočni zglob staviti fiksirajući zavoj. Trebat će vam elastični zavoj. Zavoj ne bi trebao sužavati protok krvi. Postupak počinje previjanjem gornjeg dijela potkolenice, 10-15 centimetara iznad skočnog zgloba. Koristi se tehnika križanja, a zavoj se nanosi na cijelu površinu skočnog zgloba i stopala na falange prstiju prema shemi prikazanoj na gornjoj fotografiji. Možete razmotriti proces i razumjeti mehanizam djelovanja gledajući naš video:

Anestezija

U prvim minutama nakon dislokacije stavite led na mjesto ozljede. Kućna krioterapija pomaže u ublažavanju otoka i ukočenosti. Hladni tretman je efikasan u prva dva dana nakon dislokacije. Trajanje postupka ne bi trebalo da prelazi 15 minuta po sesiji kako bi se izbegle promrzline tkiva. Izbjegavajte direktan kontakt kože skočnog zgloba i leda, koristite pamučni ručnik.

Da biste smanjili bol i upalu, uzmite tabletu nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) u dozi koja odgovara vašoj težini, dobi:

"Analgin", "Ketanov", "Pentalgin" - najmoćniji anestetici koji će ukloniti bol;
"Ibuprofen", "Nise", "Nimesulide" - pomoći će u uklanjanju otoka, uklanjanju upalnog procesa;
"Troxevasin" - će ubrzati zacjeljivanje hematoma.

Odlazak u hitnu pomoć radi repozicije zgloba

Bez obzira na stepen otoka i bola, svako oštećenje skočnog zgloba zahteva konsultaciju sa ortopedom radi postavljanja tačne dijagnoze. Detaljno opišite ljekaru okolnosti pod kojima ste povrijeđeni. Zatim će doktor pregledati i palpirati mjesto ozljede. Kako bi se uvjerio da su kosti netaknute, specijalista će vas poslati na rendgenski snimak ili magnetnu rezonancu.

Pomak zglobnih površina zahtijeva redukciju ručnim ili hirurškim metodama. Povlačenjem noge naprijed, ortoped podešava skočni zglob. Ako je dislokacija komplikovana prijelomom, potrebna je hospitalizacija. Hirurg reže mesto preloma, postavlja zglob i fiksira kost titanijumske ploče ili šrafovima. Ovo se radi:

lokalna anestezija (nepotpuno pomicanje): blokada novokainom, lidokainom;
opšta anestezija.

Liječenje i restauracija skočnog zgloba kod kuće

Ako ozljeda skočnog zgloba nije opasna, liječniku je dozvoljeno liječenje kod kuće, metoda oporavka je sljedeća:

Hladni tretman 2-3 dana.
Elastični čvrsti zavoj.
Uzimanje NSAIL prvih 5 dana nakon dislokacije.
Upotreba posebnih masti.
Masaža skočnog zgloba.
Upotreba tradicionalne medicine.

Masti za ublažavanje otoka

Za smanjenje otoka, uklanjanje hematoma pomoći će vanjski preparati - masti. Na početku liječenja skočnog zgloba bolje je koristiti gelove: brže se upijaju, a nakon tjedan dana prijeđite na kreme:

Prvo su prikazani "Bystrumgel", "Fastum-gel". Basic aktivni sastojak- ketoprofen. Odnosi se na NSAIL, tako da dugotrajna upotreba ima kontraindikacije i nuspojave. Nakon konsultacije sa lekarom, bolje je da odete kod prirodni preparati sličan spektar djelovanja:
1. "Gavez Dr. Theisa";
2. "Badyaga Forte gel".
"Heparin" je najefikasniji lijek za liječenje modrica skočnog zgloba. Heparinska mast ima antitrombotički efekat; širi krvne žile, poboljšava protok krvi; anestezira mjesto dislokacije. Trajanje tretmana je do 15 dana. Može se zamijeniti mastima na bazi trokserutina ili dekspantenola:
1. "Dolobene-gel";
2. "Troxevasin".
Preparati za zagrijavanje: "Efkamon", "Finalgon", "Apizatron" koriste se od druge sedmice nakon dislokacije. Poboljšati metabolički procesi vezivnog tkiva skočnog zgloba, doprinose brzom oporavku ligamenata.
Zasebno, vrijedi istaknuti homeopatski lijek"Arnika". Idealan za tretman skočnog zgloba. Ima regenerirajući, obnavljajući, analgetski učinak.

Massage

Terapeutska masaža skočnog zgloba jedna je od metoda oporavka. Lagani uzdužni, kružni potezi zone skočnog zgloba trebaju biti uredni. Traje oko 2-3 minute. Zatim trljajte mjesto dislokacije rebrima dlana nekoliko minuta, izvodeći poprečne pokrete. Nastavite sa spiralnim i uzdužnim trljanjem vrhovima prstiju po minutu na svakom zglobu. Na kraju masaže obratite pažnju na svod stopala, gnječeći ga i mazeći ga. Ponovite kompleks 3 puta. Detalje samomasaže možete saznati gledajući video:

Tople kupke i obloge

Efikasna sredstva za brzu regeneraciju skočnog zgloba su:

Kompresija:

Na sitno narendajte 2 krompira srednje veličine. Dobivenom kašom prekrijte mjesto dislokacije. Prekriti pamučnom krpom, ostaviti preko noći.
Zagrijavanje. Natopite zavoj alkoholom ili votkom. Omotajte oko skočnog zgloba, umotajte celofanom, pa vunenim šalom.
Biljni. Skuvajte 3 kašike. l. cvjetova tansy 200 ml vode. Ostavite da odstoji 1 sat. Natopite zavoj infuzijom, nanesite na mjesto ozljede i ostavite 2 sata. Dobre dekocije na bazi nevena, kamilice, podbele, celandina. Naizmjenično topli (45°C) i hladni obloge ublažit će bol.
Jabukovo sirće razblažite vodom (proporcija 1:2). Nanesite navlaženu krpu na mjesto dislokacije na 10 minuta.

Tacne:

Brezovi pupoljci, kantarion, podbel (po 1 kašika) skuvati u 1 litru vode. Ohladiti na 50⁰S. Radite ove kupke svaki dan prije spavanja 5-7 dana.
Parafin - zagrijava ligamente, poboljšava cirkulaciju krvi i ubrzava regeneraciju.
Ozokerit.

Komplikacije dislokacije stopala

Hronična dislokacija je najčešća komplikacija nepravilnog liječenja skočnog zgloba. Primijetivši da se u području skočnog zgloba pojavila kvrga, hitno se obratite ortopedu: ovo je signal kršenja zglobne hrskavicešto dovodi do artroze i artritisa. Nakon donošenja odluke o samoliječenje, imajte na umu da bi otok trebao nestati 3-4 dana nakon dislokacije. Kada tumor ne nestane nedelju dana ili više, vreme je da se obratite lekaru. Dislokacija je vrlo opasna zbog poremećaja cirkulacije, u nekim slučajevima dovodi do tromboze ili moždanog udara.

Zglob skočnog zgloba je struktura koja povezuje kosti potkoljenice sa stopalom. Njegova glavna svrha je da služi kao potpora tijelu pri hodanju, trčanju i drugim pokretima. Posljedica dislokacije ovog zgloba može biti njegova deformacija, koja značajno ograničava pokretljivost osobe, stvaranje osteofita na kostima u području zahvaćenog zgloba, kao i potpuna ili djelomična smrt mišića.

Zbog dislokacije skočnog zgloba, ova struktura je pomaknuta, što je povezano s kršenjem strukture ligamentnog aparata.

Postoje takve vrste dislokacije skočnog zgloba:

front. Ova vrsta ozljede je posljedica oštre everzije ekstremiteta prema stražnjoj strani. Povrede ovog tipa često su rezultat jakog udarca u predjelu potkoljenice;
pozadi. Oštećenje nastaje kada je stopalo snažno savijeno prema tabanu sa stražnje strane ili kao posljedica snažnog udarca u donji prednji dio potkolenice;
enterijer. Uslovi za povredu su oštro uvlačenje stopala prema unutra i izražen pritisak na navedeno područje;
vanjski, koji proizlazi iz oštre everzije stopala prema van sa nagibom u stranu;
dislokacija sa pomakom prema gore. Obično se javlja pri padu sa visine, što rezultira doskokom na noge. Ovo je najrjeđa vrsta ozljede skočnog zgloba.

Ako struktura nije u potpunosti pomaknuta, a ligamenti nisu potpuno potrgani, tada se dijagnosticira subluksacija skočnog zgloba.

Ova vrsta oštećenja često nastaje kao rezultat rupture vezivnog tkiva između tibije i tibije. Ova vrsta oštećenja najčešće se dijagnosticira kod osoba koje pate od viška kilograma, kod kojih donji udovi imaju značajno opterećenje.

Postoje urođene i stečene dislokacije. Potonji se, pak, klasificiraju u:

habitual(redovno). Uobičajena dislokacija skočnog zgloba je svakodnevna povreda koja postepeno dovodi do pomaka skočnog zgloba, dok bol, za razliku od normalne povrede, izostaje. Kod blagih iščašenja zglobovi se bez većih poteškoća sami prilagođavaju, ali s njihovim redovitim ponavljanjem njihova struktura postupno slabi;
paralitičan(nastaju nakon paralize mišića);
posttraumatski(nastaju kao rezultat prethodne povrede);
patološki povezana sa bolestima skočnog zgloba.

Takođe, povrede se razlikuju u zavisnosti od zastarelosti. Prema ovom kriteriju razlikuju se svježe (do 3 dana), ustajale (do 2 sedmice), kronične ozljede (više od 14 dana).

Kod MKB 10

Prema ICD 10, dislokacija skočnog zgloba ima šifru S93.0. Ova vrsta oštećenja je opšta grupa"Povrede skočnog zgloba i".

Faktori oštećenja zglobova

Zglob skočnog zgloba može biti oštećen zbog:

hit;
oštro slijetanje na noge s njihovom naknadnom traumatizacijom;
nepažljivo okretanje;
skokovi;
povrede tokom vežbanja;
padove uzrokovane hodanjem na visokim potpeticama.

Osim toga, preduvjete za dislokaciju skočnog zgloba stvaraju sljedeći fenomeni i patologije:

nerazvijenost peronealnih mišića;
slabost ligamenata, čije se stanje pogoršava zbog promjena u dobi;
trajno istezanje;
osteomijelitis;
rak unutrašnje organe i strukture;
kongenitalne patologije skočnog zgloba;
tuberkuloza;
artritis;
upalne bolesti tetivno-ligamentnog aparata;
dijabetes.

Gojaznost, kao i profesionalni sportovi, također može uzrokovati oštećenje strukture zgloba zbog povećanog opterećenja donjih udova.

Klinička slika

Simptomi dislokacije skočnog zgloba su slični, ali njihova težina je izraženija.

Glavni znakovi dislokacije skočnog zgloba uključuju:

pojava munjevitog bola oštre prirode u oštećenom području, pogoršana pokretom ili palpacijom zgloba;
promijeniti izgled joint. Na površini se mogu pojaviti atipične koštane izbočine;
formiranje hematoma koji se nalazi zahvata područja stopala i skočnog zgloba;
jaka bol, zbog koje je nemoguće stajati na nozi s oštećenim zglobom;
krckanje koje se javlja u trenutku traumatske akcije i znači pucanje ligamenta;
uvećani zglob. Zbog oticanja tkiva u području stopala nastaje edem. Ako su krvni sudovi oštećeni, nastaje modrica.

Ozbiljnost simptoma dislokacije skočnog zgloba direktno je povezana s težinom ozljede:

kod prvog stepena javlja se blagi otok na zahvaćenom području. Žrtva ne osjeća preveliku bol prilikom hodanja. Funkcionalnost zgloba je očuvana;
u slučaju povrede drugog stepena težine, oteklina se uočava na cijelom području vanjska površina stopala. Bol se javlja ne samo pri hodu, već i kada je ozlijeđeni ud u mirovanju. Mobilnost konstrukcije je značajno ograničena;
s dislokacijom gležnja trećeg stepena težine, zglobne površine su pomaknute jedna u odnosu na drugu. U takvim uslovima dolazi do deformacije stopala, modrice i otekline tkiva šire se na cijelu površinu stopala. Kretanje u zglobu je nemoguće, najmanje opterećenje uzrokuje jak bol.

Iščašenje skočnog zgloba mora se liječiti u zdravstvenoj ustanovi.

Prva pomoć

Kod dislokacije skočnog zgloba potrebno je žrtvi pružiti prvu pomoć. Za ovo trebate:

pozvati hitnu pomoć;
prestanite pokušavati sami ispraviti oštećeni zglob;
staviti zavoj za imobilizaciju stopala. U tom svojstvu možete koristiti elastični zavoj. Noga treba da leži na tvrdoj podlozi u blago povišenom položaju;
nanesite nešto hladno na zahvaćeno područje kako biste smanjili jačinu bola.

Uz jake bolove u području iščašenog zgloba, žrtvi možete dati anestetik.

Ako je žrtva ozlijeđena zimi, na ulici, tada, prije dolaska stručnjaka, ne treba skidati cipele s ozlijeđenog ekstremiteta.

Šta učiniti u slučaju povrede

Kod iščašenja skočnog zgloba, nakon pružanja potrebne pomoći, pacijent može koristiti protuupalne masti za ublažavanje jakog otoka (Voltaren).

Da bi se ubrzao proces oporavka, žrtva mora promatrati odmor u krevetu i držite povređeni ekstremitet tako da skočni zglob bude iznad nivoa tela. U tu svrhu ispod donjeg dijela noge stavlja se jastuk, presavijeni ručnici.

Neophodno je izbjegavati opterećenje skočnog zgloba.

Ukoliko dobijete povredu skočnog zgloba, odmah se obratite lekaru. U slučaju ozbiljnih ozljeda i potpune rupture ligamenata može biti potrebna hirurška intervencija. Ako oklijevate, onda možete pogoršati situaciju, što će dodatno utjecati na motoričke sposobnosti žrtve.

Kada postoji sumnja da je skočni zglob iščašen, provode se sljedeće dijagnostičke mjere:

detaljno ispitivanje pacijenta i palpacija područja skočnog zgloba;
radiografija. Ova metoda dijagnoze provodi se kod sumnje na rupturu ligamenata. Postupak vam omogućava da isključite prisustvo u studijskom području;
ultrazvuk. Ova vrsta dijagnoze za iščašenje skočnog zgloba je pomoćne prirode i potrebna je u slučaju jakog edema;
MRI i CT. Ove metode su potrebne ako radiografija ne daje sveobuhvatne informacije o stanju skočnog zgloba.

Samo stručnjak može odrediti takvo stanje kao što je dislokacija skočnog zgloba, jer su njegovi simptomi slični drugim ozljedama - subluksacija, uganuće,.

Metode liječenja traume

Liječenje dislokacije skočnog zgloba treba biti adekvatno i pravovremeno - to je garancija da se komplikacije neće pojaviti u budućnosti.

Liječenje dislokacije skočnog zgloba i njegovi glavni smjerovi ovise o težini ozljede.

Kod prvog stepena oštećenja prikazani su:

stavljanje hladnih obloga na povrijeđeno područje nekoliko sati nakon ozljede;
postavljanje fiksirajućeg zavoja pod pravim uglom. Zavoj treba da fiksira ud, ali ne vrši jak pritisak na njega. Zavoj treba nositi 2 sedmice;
potpuni mir ozlijeđenog ekstremiteta. Žrtva je dužna da poštuje mirovanje u krevetu.

Nakon nekoliko dana, kada bol postane manje izražen nego u početku, preporučuje se nanošenje jodnih mreža na zahvaćeno područje.

Liječenje dislokacije gležnja prvog stepena težine kod kuće uključuje korištenje sljedećih sredstava lokalna upotreba s protuupalnim djelovanjem:

Nurofen;
Ketonal;
Finalgel;
Diklofenak;
Artrosilene.

Da biste smanjili težinu otoka i poboljšali cirkulaciju krvi u području zahvaćenog područja, što vam omogućava da brzo izliječite iščašenje, koristite sljedeće masti i gelove:

Troxevasin;
Heparin mast;
Hepatrombin;
Lyoton.

U slučaju drugog stepena težine dislokacije, terapija i oporavak traju duže. Pacijentu se prikazuje:

vraćanje zgloba na njegovo uobičajeno mjesto. Ovo rade stručnjaci tek nakon injekcije lidokaina;
kurs primjene lijekova protiv bolova (injekcija), lidokaina ili novokaina. Trajanje - oko 3 dana;
nanošenje gipsa za stabilizaciju deformiteta zgloba. Stavite udlagu u obliku slova U.

Nakon stabilizacije stanja pacijenta, propisuje se aplikacija lijekovi lokalno djelovanje, koje je gore spomenuto, kao i kursevi terapije vježbanjem, fizioterapija.

Dislokacija trećeg stepena zahtijeva hitnu hospitalizaciju žrtve. Nakon toga se radi hirurška intervencija, tokom koje se obnavlja struktura pokidanih ligamenata i oštećenog zgloba.

Oštećena tkiva se pričvršćuju ili posebnim spajalicama ili šavovima. Nakon završetka operacije, na područje od vrhova prstiju ozlijeđenog ekstremiteta do gornjeg dijela potkolenice nanosi se gips.

Nakon operacije, pacijentu se propisuje upotreba lijekova koji ubrzavaju procese oporavka u oštećenim tkivima, a također poboljšavaju cirkulaciju krvi u žilama donjih ekstremiteta. Za to pacijent koristi venotonike - Detralex, Venarus. Ova sredstva također mogu smanjiti težinu postoperativnog edema tkiva.

Koliko je u ovom slučaju potrebno da oštećena tkiva zacijele? Nošenje gipsa, kao i zacjeljivanje tkiva, traje oko tri sedmice. Zatim se na stopalo nanosi elastični zavoj. Tokom perioda rehabilitacije, pacijentu se prikazuju fizioterapeutski postupci, setovi vježbi terapije vježbanjem.

Liječenje dislokacije skočnog zgloba kod kuće provodi se samo nakon liječničke konzultacije i to samo u najblažim slučajevima dislokacije.

Potpuno izlječenje dislokacije skočnog zgloba drugog stepena nastupa nakon oko 20 dana, sa trećim stepenom - ne ranije od 30.

Liječenje kod kuće

Mnoge pacijente zanima kako liječiti iščašeni skočni zglob u neotežanim slučajevima kod kuće.

U tu svrhu možete koristiti sljedeće alate:

losioni na bazi jabukovog sirćeta i belog luka. Treba uzeti 3 glavice belog luka, iseckati, pomešati sa 2-3 kašike prirodnog sirćeta. Alat treba da stoji 5-6 dana. Koristite 2-3 puta dnevno;
kompresa od soli i sirćeta. Treba uzeti 125 ml sirćeta, pola kašike soli i promešati. Navlažite salvetu u dobivenom rastvoru i nanesite na područje oštećenog zgloba. Za fiksiranje na vrhu, možete staviti čarapu, a na vrh - plastičnu vrećicu;
mast domaća kuhinja. Za pripremu naribajte sapun za pranje rublja, dodajte kamfor u prahu, amonijak (komponente unesite jednaki dijelovi). Pomiješajte sve sastojke. Dobivenu smjesu nanesite u tankom sloju na područje modrica;
zagrevanje zglobova. Vreća za posteljinu mora biti napunjena zagrijanim pijeskom. Stavite ovu vrstu obloge na zahvaćeni zglob;
kompres na bazi sirovog krompira. Dovoljno je samljeti rende sirovi krompir i dobijenu kašu nanesite na zahvaćeno područje. Popravite, kao što je navedeno u prethodnom receptu, ostavite nekoliko sati.

Također, uz samoliječenje, nogu možete mazati mastima i gelovima. To mogu biti sredstva s efektom hlađenja (mentol mast, Menovazin, Lidochlor), masti s protuupalnim djelovanjem (Indovazin, Nise, Nurofen).

Prvih sedam dana nakon povrede zabranjeno je obavljanje postupaka koji uključuju djelovanje topline (vruće kupke, pare). Takođe, ne možete ostaviti zavoj za fiksiranje preko noći, pokušajte sami da "razvijete" zglob.

period rehabilitacije

Rehabilitacija iščašenog skočnog zgloba uključuje različite postupke i aktivnosti koje pomažu u obnavljanju strukture oštećenog zgloba.

Zglobna struktura se brže oporavlja ako izvodite posebne vježbe jačanja iz kompleksa terapije vježbanjem. Prepisuju se kada se stanje tkiva i ligamenata stabilizuje.

Terapeutska gimnastika tonizira tijelo u cjelini, vraća pokretljivost iščašenom zglobu i stimulira protok krvi u zahvaćenom području.

lagano podizanje na prste i spuštanje na cijelo stopalo (ponoviti 30 puta);
naizmjenična fleksija i ekstenzija prstiju bolesnog i zdravog stopala;
kotrljanje cilindričnog predmeta (na primjer, boce) nogom po podu;
hvatanje malih predmeta prstima donjeg ekstremiteta;
svakodnevno gazi na prste, 6 minuta;
hodanje sa petama usmjerenim prvo prema unutra, a zatim prema van.

Također, kod subluksacija i iščašenja skočnog zgloba preporučuju se časovi u bazenu i na simulatoru.

Prilikom liječenja oštećene strukture, posebno nakon dislokacije trećeg stepena težine, ne treba zanemariti nošenje fiksirajućeg zavoja.

Fizioterapija

Također je moguće izliječiti skočni zglob uz pomoć fizioterapije. Ovakvi postupci značajno ubrzavaju proces ozdravljenja. Propisuju se parafinske aplikacije, kupke za zagrijavanje, elektroforeza s ljekovitim tvarima, ultravisokofrekventna terapija.

Zahvaljujući ultrazvuku, poboljšava se protok krvi na mestu povrede, a stimuliše se i odliv limfe. UHF smanjuje težinu upalnog procesa i potiče oporavak zahvaćenih tkiva.

Parafinska terapija pomaže u uklanjanju bolova. Također, ovaj postupak uklanja simptome upale. Slična tehnika se može propisati u bilo kojoj fazi nakon ozljede skočnog zgloba.

Elektroforeza s novokainom ima izražen protuupalni učinak, a također ublažava upalu. Magnetoterapija pojačava djelovanje lijekova koji se uzimaju oralno.

Komplikacije i posljedice

Zglob skočnog zgloba je struktura koja omogućava pokretljivost stopala. Ako se nakon dislokacije ne započne adekvatno liječenje, mogu se pojaviti sljedeće komplikacije koje je prilično teško ispraviti:

patološki deformiteti stopala;
nestabilnost ligamentno-tetivnog aparata, što uzrokuje česte dislokacije skočnog zgloba;
nepravilna fuzija kostiju;
ozbiljni poremećaji cirkulacije, što u konačnici doprinosi atrofiji mišića;
razvoj artritisa, artroze;
nakupljanje krvi u zglobnoj šupljini;
suppuration hematoma;
ravna stopala.

Uz pravilan tretman, ozbiljne posljedice se ne primjećuju.

Dislokacija skočnog zgloba je povreda integriteta strukture koja je odgovorna za povezivanje kosti noge sa stopalom. U takvim uvjetima, žrtva je značajno ograničena u kretanju, osjeća jaku bol. Uganuće skočnog zgloba može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Da biste to spriječili, trebate se na vrijeme obratiti liječniku i liječiti dislokaciju.

Poštovani čitatelji web stranice 1MedHelp, ako imate bilo kakvih pitanja na ovu temu, rado ćemo vam odgovoriti. Ostavite svoje povratne informacije, komentare, podijelite priče o tome kako ste preživjeli sličnu traumu i uspješno se nosili s posljedicama! Vaše životno iskustvo može biti korisno drugim čitaocima.

Autor članka:| ortopedski doktor obrazovanje: Diplomu iz specijalnosti "Medicina" dobio je 2001. godine medicinska akademija njima. I. M. Sechenov. 2003. godine završila je postdiplomske studije na specijalnosti "Traumatologija i ortopedija" u Gradskoj kliničkoj bolnici br. N.E. Bauman.

Zglob drži težinu tijela tokom kretanja. Nepravilan položaj donjeg stopala dovodi do povećanog opterećenja na njega, što uzrokuje ozljedu s oštećenjem ligamenata i izbacivanjem kosti iz zgloba, što se naziva iščašenje skočnog zgloba. Ako do ozljede dođe nepotpuno pomicanje zglobova, koristi se izraz - subluksacija skočnog zgloba.

Zašto se to dešava

Anatomiju skočnog zgloba karakterizira složena struktura. Formira se zglobne površine 3 kosti:

Peroneal.
Tibiotsova.
Ramming.

Kosti su prekrivene hijalinskom hrskavicom, koja djeluje kao amortizer. Sredina zglobne šupljine ispunjena je žutim, viskoznim, providnim sinovijalnu tečnost. Služi za smanjenje trenja u zglobu kada covek ide. Dislokacija skočnog zgloba je vrlo česta. Rizična grupa uključuje žene koje preferiraju cipele s visokim potpeticama, sportaše, starije osobe.

Sorte

Medicina razlikuje vrste dislokacija potkoljenice:

1 stepen. Lagano kidanje vlakana prilikom uvlačenja stopala. Noga ne gubi pokretljivost.
2 stepen. Nepotpuna ili djelomična ruptura ligamenata. Najčešće su zahvaćeni prednji peronealni mišići. Kada se dodirne, pacijent osjeća bol, primjećuje se otok. U oštećenim područjima lako je odrediti nakupljanje krvi.
3 stepen. Pun odmor ligamenata i pomaka zgloba, noga se ne savija. Žrtva osjeća jak bol, noga je otečena. Nemoguće je zgaziti. Postoje unutrašnje modrice.

Pojava iščašenja skočnog zgloba dovodi do izdvajanja 2 vrste dislokacije skočnog zgloba. Prvu grupu čine stečene dislokacije, koje se, pak, dijele na:

o posttraumatskim;
patološki. Razvija se kao rezultat patologije zgloba;
paralitičan. Manifestacija patologije nakon paralize mišića;
habitual. Dislokacije se redovno posmatraju.

Grupa 2 uključuje kongenitalne dislokacije nastale u prenatalnom periodu razvoja.

Dislokacije mogu biti stečene i urođene, a potonje se pojavljuju i u dojenačkoj dobi i u starijoj dobi.

Medicina razlikuje sljedeće vrste povreda:

Prednja dislokacija. Javlja se nakon everzije ekstremiteta na stražnjoj strani. Može biti uzrokovan i udarcem u stražnji dio noge.
Posteriorna dislokacija. Nastaje zbog prekomjerne fleksije stopala sa stražnje strane prema tabanu.
Unutrašnja dislokacija. Razlog je uvlačenje stopala prema unutra i u stranu kao rezultat pritiska.

znakovi

Simptomi dislokacije skočnog zgloba manifestiraju se sljedećim pojavama. Osjećaji bola. Čovek uvek oseća bol ako je uvrnuo stopalo. U trenutku povrede se javlja bol, a čuje se i specifičan krckanje. U narednih nekoliko sekundi dolazi do popuštanja bola, koji se vraća nakon nekoliko sati sa osvetom.

Pojavljuje se oteklina, koja se razvija u prvim sekundama nakon dislokacije. Otok potkoljenice, skočnog zgloba, stopala. Gotovo uvijek praćena hematomima. Javlja se i deformacija, što zavisi od vrste i stepena povrede.

Najčešće dolazi do okretanja stopala na jednu stranu. Hodanje sa iščašenim skočnim zglobom nije moguće. Više o dislokaciji noge možete pročitati.

Iščašenje gležnja se mora razlikovati od uganuća, prijeloma ili subluksacije. Nakon pregleda i razjašnjenja okolnosti povrede, doktor upućuje žrtvu na fluoroskopiju. Kada se dijagnoza potvrdi, pokušava se repozicionirati kost.

Prva pomoć ako je osoba uganula skočni zglob

Od pravilno renderovanje Prva pomoć ovisi o vremenu oporavka motoričke funkcije noge, pa je važno znati što učiniti ako sumnjate na dislokaciju ili subluksaciju stopala. Prva pomoć kod prvih znakova ozljede je sljedeća:

Osigurajte potpuni mir žrtvinog ekstremiteta.
Stavite elastični zavoj.
Da biste spriječili oticanje stopala, stavite led na ozlijeđeno područje.
Pozovite hitnu pomoć.

Tretman

Terapija dislokacije skočnog zgloba uključuje sljedeće aktivnosti: nanošenje leda na područje skočnog zgloba radi ublažavanja bolova i otoka, previjanje skočnog zgloba pod pravim kutom, anesteziju oštećenog zgloba, redukciju trakcijskom metodom kada se postigne opuštanje mišića. Nastavak terapije će se provoditi u zavisnosti od stepena dislokacije i simptoma bolesti.

1 stepen

Liječenje dislokacije skočnog zgloba kod kuće pod nadzorom liječnika nije kontraindicirano. Ako je noga otečena, da bi se otklonio otok, noga se stavlja na jastuk i lagano se podiže. Radi zacjeljivanja, ozlijeđeni ekstremitet se tretira toplim oblozima, jodna mreža, masaža. Prikazane su metode fizioterapije, fizioterapijske vježbe.

Nakon repozicije dislokacije skočnog zgloba, na nogu se stavlja zavoj 3 dana

2 stepen

Nakon što je spoj repozicioniran, na uobičajeno mjesto se nanosi gips traka u obliku slova U. Primjenjuju se mjere rehabilitacije, kao i kod liječenja 1. stepena iščašenja. Oporavak nastupa nakon tri sedmice terapije.

3 stepen

Nakon ukazivanja prve pomoći kod iščašenja stopala, pacijentu se stavlja gips sa vrhova prstiju i na 3/4 noge za zatvaranje. Od postupaka rehabilitacije prikazana je fizioterapija, masaža, fizioterapijske vježbe. Ako oticanje gležnja uzrokuje jaku bol, propisuju se injekcije novokaina. Retejner treba nositi 2 mjeseca nakon skidanja gipsa.

Anestetičke kreme i masti dobro pomažu:

Efkamon;
Heparin mast;
Bystrumgel.

Narodni lijekovi

AT narodne medicine Za liječenje iščašenja stopala uspješno se koriste sljedeći recepti:

br. 1. Odvar od suvog cvijeća

Uzmite 1 žlicu suhih biljaka: nevena, kamilice, celandina, sukcesije. Preliti sa 200 ml kipuće vode. Kuhajte 10 minuta, insistirajte na pola sata. Navlažite zavoj u dobijenom odvaru, nanesite na bolno mjesto. Nakon što se zavoj osuši, postupak treba ponoviti. Tok tretmana je 2 sedmice.

br. 2. Tretirajte sapunom za pranje rublja

Sameljite komadić sapuna za pranje rublja na prikladan način. Dodajte 1 kašičicu kamfora, 10 kapi amonijak, 5 kapi terpentina. Nakon miješanja, mast treba nanijeti na mjesto ozljede. Izdržati 30 minuta. Trajanje tretmana je 10 dana.

Broj 3. Beli luk će pomoći

Iseckajte 2 srednja čena belog luka. Sipajte sa 150 ml jabukovog sirćeta. Insistirajte na tamnom mjestu nedelju dana. Navlaženu salvetu stavljajte na bolno mesto dnevno na pola sata. Tok tretmana je 10 dana.

Kakve bi mogle biti posljedice

Neblagovremeni pristup lekaru, kućno lečenje bez nadzora specijaliste može dovesti do nepravilnog srastanja tetiva i ligamenata, deformiteta stopala, što rezultira produženim vremenom oporavka, a žrtvu često brinu problemi: redovno ponavljanje iščašenja skočnog zgloba, razvoj od artroze, artritisa.

Pojavljuje se i gusta konzistencija formiranog ožiljnog tkiva, nakon zarastanja, pokretljivost zgloba se pogoršava, uočava se upalni proces mekih tkiva koji okružuju skočni zglob, mišići djelomično atrofiraju, cirkulacija krvi u udovima je poremećena. Ne smijemo to zaboraviti u napredni slučajevi bolest se jedino može izliječiti hirurška intervencija u suprotnom postoji opasnost da ostanete invalidi.

Treba imati na umu da je dislokaciju gležnja lakše spriječiti nego čak i brzo izliječiti.

Prevencija

Da biste smanjili rizik od iščašenja skočnog zgloba, potrebno je pridržavati se sljedećih preporuka:

Da biste ojačali skočni zglob, trebali biste puno hodati.
Za razvoj ligamenata, kako bi bili elastičniji, preporučuje se naizmjenično hodanje samo s vanjske ili samo s unutarnje strane stopala.
Umjesto papuča treba nositi tople čarape.
Svakog dana, za jačanje ligamenata, treba izvoditi kružne pokrete udova u trajanju od 15 minuta.
Jačanje ligamenata zglobova potiče se preskakanjem užeta.
Korisno je kotrljati bučicu bosom nogom.
Cipele treba da budu udobne, sa stabilnom petom.
Kada se bavite sportom, morate se pridržavati sigurnosnih mjera opreza.
Prilikom sportskih aktivnosti preporučuje se korištenje elastičnih traka.

Uz pravovremeno pružanje kvalifikovane medicinske pomoći, prognoza je povoljna. Uz strogo pridržavanje preporuka liječnika, oporavak je moguć u najkraćem mogućem roku.