Nootropni lijekovi nove generacije za starije osobe. Nootropici. Karakteristike farmaceutske grupe

Nootropici ili neurometabolički stimulansi su ljekovite tvari koje poboljšavaju mentalnu i mentalnu aktivnost mozga. Nootropi direktno utiču na više stanje, a takođe štite centralni nervni sistem od raznih negativnih faktora i svakodnevnih pojava. U ovom članku ćemo detaljnije pogledati šta su nootropici, kako utječu na procese u ljudskom tijelu, kako to može utjecati.

Opis i mehanizam djelovanja grupe

Prvi razvoj i naučna istraživanja nootropnih supstanci koje bi mogle poboljšati psiho-emocionalnu komponentu čovjeka počela su u osvit 60-ih godina dvadesetog stoljeća.

Od tada su razvijeni mnogi neurometabolički stimulansi koji mogu poboljšati funkciju mozga stimulirajući mikrocirkulaciju krvi. Štoviše, takvi stimulansi štite mozak od svih vrsta štetnih vanjskih utjecaja, uključujući.

Da li ste znali?Corneliu Giurgea je rumunski psiholog i hemičar koji se smatra izumiteljem nootropa. Godine 1964. izolovao je neurotransmiterske supstance iz koktela Piracetam.

Do danas postoje dvije glavne grupe nootropa: istinski i neuroprotektivni. Supstance koje čine prvu grupu doprinose aktiviranju mnestičke funkcije mozga, a više ni na koji način ne utiču na psihoemocionalnu komponentu.
Dok su neuroprotektori u stanju da imaju kompleksan uticaj na mentalni sistem. Učinak neurometaboličkih stimulansa može biti primarni (tvar se direktno vezuje za neuron i stupa u interakciju s njim) i sekundarni (ima antihipoksično i antitrombocitno djelovanje).

Liječnici i naučnici nazivaju nootrope mnogo različitih termina: neuroanabolički, neuroregulatorni, neurodinamički ili eutotrofni.

Mehanizam djelovanja takvih sredstava je složen, podijeljen je na nekoliko komponenti.:

• Komponente neuroregulatornih supstanci doprinose ubrzanju sinteze proteina i RNK, koje aktiviraju aktivnost centralne, posebno njene plastične komponente.
• Antioksidativni i antihipoksični efekti omogućavaju pojačavanje procesa sinteze ATP-a, a to direktno utiče na energetsku komponentu stanja neurona.
• Neuroprotektori su glavni korisnici glukoze.
• Sinaptička transformacija impulsa u centralnom nervnom sistemu značajno se povećava pod uticajem nootropa.
• Stabilizacija funkcionalnosti CNS membrana.

Štaviše, nootropici su u stanju da stupe u interakciju sa neurotransmiterima, supstancama koje su odgovorne za frekvenciju i brzinu impulsa koji prenose informacije do centralnog nervnog sistema. Direktan učinak neurometaboličkih stimulansa na adenilat ciklazu potiče oslobađanje seratonina iz senzornih neurona.

Takođe, ovaj efekat pomaže proizvodnju ATP-a u ćelijama mozga bez učešća kiseonika, a to doprinosi normalnom funkcionisanju centralnog nervnog sistema u uslovima hipoksije (nedostatak kiseonika).

Klasifikacija prema hemijskom sastavu

Prema hemijskom sastavu, nootropi se klasifikuju na sledeći način::

• derivati ​​dimetilaminoetanola;
• derivati ​​pirolidona;
• derivati ​​piridoksina;
• derivati ​​diafenillirolidona;
• analozi neuropeptida i sam neuropeptid;
• analozi i derivati ​​gama-aminobuterne kiseline;
• derivati ​​2-merkantobenzimidazola;
• aminokiseline i analozi koji imaju stimulativni učinak na sistem aminokiselina centralnog nervnog sistema;
• organski kompoziti i polipeptidi;
• sredstva na bazi vitaminskih kompleksa;
• druge nootropne supstance (psihostimulatori, neuromodulatori, adaptogeni, antihipoksanti, itd.).

Indikacije za upotrebu

U početku su se bilo koje klase neurometaboličkih stimulansa koristile samo u borbi protiv mentalnih oštećenja u godinama.

Nešto kasnije, kada su razne svjetske laboratorije počele govoriti o njihovoj navodno dokazanoj djelotvornosti nootropa, počeli su se koristiti u narkologiji, pedijatriji, psihijatriji i neurologiji.
Do danas, lekar može propisati terapijski tretman sa takvim hemikalijama u slučajevima sledećih bolesti:

• Alchajmerova bolest i/ili senilna demencija;
• neuroinfekcija, intoksikacija;
• poremećaj sličan neurozi ili neurotični poremećaj;
• psihoorganski sindrom;
• vegetovaskularna distonija;
• kraniocerebralna i poremećena cirkulacija krvi u mozgu;
• cerebrovaskularna insuficijencija kroničnog tipa;
• hronični (apstinencija, encefalopatija);
• sindromi i intelektualno-mnestički poremećaji.

Popularne droge

Do danas postoji mnogo nootropnih lijekova, posebno nove generacije, koji su derivati ​​raznih hemikalija, različito djeluju na centralni nervni sistem.
U nastavku dajemo listu nootropa koje je najbolje uzimati za različite kliničke indikacije, ali koji će biti najefikasniji za vas treba odlučiti vaš ljekar.

piracetam (nootropil)

Ovaj lijek se odnosi na kemijski aktivne tvari, čiji učinak na ljudski organizam nije u potpunosti dokazan.
"Nootropil" je istaknuti predstavnik grupe neurostimulirajućih supstanci, koji, prema proizvođačima, mogu poboljšati moždanu aktivnost, promovirati sintezu ribonukleinske kiseline i poboljšati cerebralnu mikrocirkulaciju crvenih krvnih stanica.

Na teritoriji naše zemlje ovaj lijek se često koristi za Alchajmerovu bolest i razne bolesti centralnog nervnog sistema.
Mnogi medicinski stručnjaci širom svijeta smatraju da "Piracetam", osim "Placebo efekta", nema efekta, ali su nedavne kliničke studije potvrdile činjenicu da ovaj lijek pomaže u smanjenju agregacije trombocita, čime se poboljšava mikrocirkulacija krvi u mozgu.

Pramiracetam

Kao i prethodna supstanca, neurometabolički je stimulans (derivat piracetama), ali sa izraženijim dejstvom, pa se stoga koristi u manjim dozama.
Prema proizvođačima, stimulira i. Stoga nije dokazan puni učinak lijeka Pramiracetam smatra se homeopatskim lijekom.

Cavinton (Vinpocetin)

Riječ je o mađarskom neurodinamičkom lijeku koji ima terapeutski učinak na zahvaćena područja mozga. Poboljšava mikrocirkulaciju krvi u ishemijskim područjima opuštanjem glatkih mišića.
Od sredine 80-ih proizvodi se sintetički na bazi vinkamina. Koristi se za liječenje cerebralnih (akutnih) s poremećenim cerebralnim protokom krvi. Efikasnost "Cavintona" tokom mnogih decenija često je dovedena u pitanje. Početkom 19. stoljeća lijek je uvršten na listu biološki aktivnih aditiva (BAA).

To je farmaceutski pripravak čija je glavna komponenta hopantenska kiselina, koja je uključena u mnoge procese moždane aktivnosti. Ovo sredstvo pokazuje najveću efikasnost u liječenju kronične intoksikacije, kao i u periodima povećanog rizika od hipoksije.
"Pantogam" stimuliše različita funkcionalna dejstva u sistemu neurona i pomaže da se ubrza prenos neuron-neuronskih signala.

Ovaj sedativ uvršten je na listu najboljih nootropa najnovije generacije, čiji je učinak u velikoj mjeri dokazan. Kliničke studije su pokazale da Pantogam može poboljšati mentalnu aktivnost adolescenata koji imaju poremećaje govora i pisanja.

Domaći tabletirani nootropni lijek, koji se koristi u medicinskoj praksi Rusije (u drugim zemljama svijeta nije našao svoju primjenu).

Uvršten na listu najvažnijih lijekova. Široko se koristi kao neuroprotektivno, antihipoksično i psihostimulativno sredstvo.
Zaposleni u medicinskim ustanovama često propisuju "Semax" za oporavak od intoksikacije etanolom, upale živaca u područjima u blizini mozga i kroničnih poremećaja cerebralnog krvotoka.

Osim toga, ovaj lijek se koristi u pedijatriji više od deset godina, gdje je njegova efikasnost i sigurnost više puta dokazana.

"Semax" ne izaziva ovisnost i sindrom "povlačenja". Štoviše, lako prevladava krvno-moždanu barijeru i stabilizira sve moždane procese.

To je neurometabolički stimulans koji ima stimulativno, antikonvulzivno i antitoksično djelovanje. 2007. godine, Phenotropil je prepoznat kao zastarjeli lijek, učestalost njegove upotrebe u terapeutske svrhe naglo se smanjila.
Štaviše, ovaj lijek je prepoznat kao jedan od onih nootropa, čija efikasnost nije dokazana. Međutim, "Fenotropil" je našao svoju primenu u svetu, gde se aktivno koristi kao doping, neke svetske kompanije čak proizvode aktivnu supstancu "Fenotropil" pod drugim imenom.

Nootropni agens, derivat gama-aminobuterne kiseline. Riječ je o domaćem lijeku koji je sredinom 70-ih uvršten na listu važnih lijekova.
Programeri su govorili o tome šta bi smanjilo nivo stresa i stabilizovalo previsok nivo aktivnosti CNS-a. Gotovo sve tablete na bazi gama-aminomaslačne kiseline mogu smiriti i poboljšati san, osim toga, pojačavaju djelovanje tableta za spavanje i opojnih droga.

Bitan!"Phenibut" uz produženu upotrebu može izazvati ovisnost.

Sa mucanjem, hroničnim stresom, Menierovom bolešću. Fenibut se može pokazati kao lijek.Glavna supstanca fenibuta direktno utiče na neurone i smanjuje njihovu aktivnost, što pomaže u smirivanju i.
U visokim dozama ispoljava analgetski učinak. Za djecu mlađu od 10 godina i osobe koje stalno koriste droge i alkohol, Phenibut je kontraindiciran.

Ovaj ljekarnički lijek pripada nootropnim lijekovima, čiji su derivati ​​jednostavne aminokiseline. Razvijen na bazi aminosirćetne kiseline, ima umirujuće, sedativno, antistresno i hipnotičko djelovanje.
Štoviše, prema proizvođačima, "Glycine" pomaže u poboljšanju pamćenja i zaštiti centralnog nervnog sistema od raznih neugodnih vanjskih podražaja (posledice intoksikacije ovisnosti o drogama i alkoholizmu).

A "Glicin" je jedan od rijetkih lijekova koji mogu smanjiti i stimulirati proizvodnju serotonina (koji ljude čini sretnima).

Nuspojave i kontraindikacije

Nuspojave od upotrebe neurometaboličkih stimulansa mogu se javiti sa strane psihološke komponente. Često se takvi efekti javljaju kod predoziranja ili produžene upotrebe lijekova.
Pacijenti mogu iskusiti hiperaktivnost CNS procesa, koja se manifestuje u vidu pojačanih, oštećenih. u 5% slučajeva izaziva nuspojave sa povećanjem doza.

Otkazivanje lijeka podrazumijeva nestanak svih nuspojava. Osim toga, "Piracetam" i "Acephen" ne treba koristiti kao sedative i blage tablete za spavanje, jer stimulišu centralni nervni sistem.

Da li ste znali?Svaki četvrti student Harvarda uzima nootropike, iako ove supstance u njihovoj zemlji nisu lekovite supstance (lekari kažu da su praktično neefikasne).

Sa strane neuralgične komponente mogu se javiti refleksi tetiva, tremor, vrtoglavica. Sa strane somatskog sistema postoji i niz neprijatnih nuspojava.

Ponekad može doći do gubitka ukusa, suvih usta. Starije osobe se žale na visok krvni tlak i vrtoglavicu kod dugotrajne primjene nootropa.
Osim toga, nepravilan i nekontroliran unos neurometaboličkih stimulansa može uzrokovati različite vrste. "Piriditol" može zakomplikovati tok bolesti kod osoba koje boluju od reumatoidnog artritisa.

Također, nootropi su zabranjeni za upotrebu osobama koje su imale hemoragični moždani udar i onima koji boluju od nasljedne bolesti centralnog nervnog sistema - Hettingtonove horeje.

Ko propisuje nootrope?

Nootropici imaju široku primjenu u medicinskoj praksi naše zemlje. U gotovo svim drugim zemljama svijeta homeopatski lijekovi su odavno izblijedjeli u drugi plan. Međutim, naši ljekari prepisuju nootrope za razne bolesti, o čemu smo već govorili.
Na primjer, lijek "Fenibut" može propisati čak i kardiolog. Cijela stvar je u tome da se pacijenti s vegetovaskularnom distonijom, uglavnom, prije svega obraćaju kardiologu zbog skokova krvnog tlaka i stalnog "osjećaja" ritma.

A kako VVD nije ozbiljan, što može dovesti do neugodnih posljedica, kardiolog često propisuje razne homeopatske lijekove, među kojima su i nootropi.

Bitan!Neke nootropne tvari u visokim dozama mogu uzrokovati trovanje lijekovima.

No, nootropne lijekove u većoj mjeri propisuju psihijatri, neurolozi i pedijatri. Osim toga, toksikolozi i narkolozi također mogu oprezno prepisivati ​​nootrope.

Može se zaključiti da je sigurnost primjene nootropika prilično visoka, ali djelotvornost nije u potpunosti dokazana. Stoga je na vama da odlučite hoćete li uzimati takve lijekove ili ne.

Nootropici, čija lista lijekova danas predstavlja širok spektar proizvoda, potječu iz 1963. godine. Tada su belgijski kliničari i farmakolozi uspjeli sintetizirati i primijeniti u medicinskoj praksi prvi lijek iz grupe nootropa - Piracetam.

Brojne studije su dokazale klinička poboljšanja kod pacijenata različitih grupa na pozadini kontinuirane upotrebe Piracetama, uključujući poboljšanje pamćenja, olakšavanje procesa učenja.

Godine 1972. predložen je termin "nootropici" da se odnosi na klasu lijekova za poboljšanje integrativne funkcionalnosti mozga. U savremenoj neurologiji, nootropni lijekovi su sastavni dio liječenja različitih poremećaja kod djece i odraslih.

Karakteristike farmaceutske grupe

Nootropici(od grčkog noos - um, misli i tropos - vektor, pravac) se široko koriste u neurološkoj praksi za pozitivan uticaj na više integrativne funkcije mozga. Uz pomoć lijekova korigiraju neke reakcije u ponašanju ljudi i odraslih, povećavaju otpornost na stresne situacije, sposobnost učenja i kroničnu hipoksiju. Ostale funkcije lijekova su:

održavanje energetske strukture neurona (nervne ćelije);

poboljšanje funkcionalnosti centralnog nervnog sistema;

aktiviranje plastične funkcionalnosti centralnog nervnog sistema;

pruža izražen neuroprotektivni učinak;

normalizacija i stabilizacija stanične membrane;

smanjuje potrebu za nervnim ćelijama za kiseonikom.

Nootropni učinak može biti primarni s direktnim djelovanjem na neurone i sekundarni s poboljšanjem opće cerebralne cirkulacije. Postoje dvije glavne grupe nootropa:

istina (poboljšanje mnestičkih funkcija mozga i nervnog sistema);

kombinirano djelovanje (kombinacija nekoliko funkcija u isto vrijeme).

Sinonimi farmakološke grupe nootropika su cerebroprotektori, neuroregulatori, neuroanabolici, eutotrofni, neurometabolički lijekovi. Svi pojmovi odražavaju opći učinak lijekova - sposobnost stimulacije metaboličkih procesa u nervnim strukturama ljudskog tijela.

Mehanizam djelovanja

Nootropni lijekovi direktno utiču na čitav niz funkcionalnih sposobnosti mozga, doprinoseći njihovoj snažnoj aktivnosti. Zahvaljujući adekvatnoj terapiji, poboljšava se koncentracija pažnje, olakšavaju interakcije između desne i lijeve hemisfere. Dokazano je da lijekovi podmlađuju organizam i produžavaju život pacijenata sa opterećenom kliničkom neurološkom anamnezom.

Biogeno porijeklo lijeka u velikoj mjeri utječe na sve procese unutarćelijskog metabolizma, stimulirajući sintezu proteina, izlučivanje viška glukoze i stvaranje ATP-a. Razlikuju se sljedeći mehanizmi i efekti izloženosti:

efekat stabilizacije membrane;

antioksidans;

antihipoksičan;

neuroprotektivni.

Dolazi do značajnog povećanja otpornosti mozga na negativne efekte egzogenih i endogenih faktora. Učinkovitost lijekova se povećava uz istovremenu primjenu angioprotektora, psihostimulansa. Glavna kategorija pacijenata kojima se propisuju nootropi su djeca i starije osobe.

Glavne indikacije za upotrebu

Tipične indikacije za imenovanje nootropnih lijekova su sljedeća stanja:

psihoorganski sindrom (distrofične promjene u nervnom tkivu bilo kojeg porijekla);

alkoholizam sa sindromom ustezanja;

ovisnost o drogi;

neuroleptički sindrom (kao kombinovana terapija);

neurotična ili organska astenija;

cerebrovaskularna insuficijencija;

anemija srpastih ćelija;

oftalmološke patologije (kompleksna terapija).

Uz pomoć nootropa liječe se urinarni poremećaji neurogene prirode. Nootropni lijekovi su neophodna mjera za Parkinsonovu bolest, ishemiju, cerebralnu paralizu, epileptičke napade.

Kontraindikacije i nuspojave

Nootropi se mogu propisati za relativne kontraindikacije prema odluci ljekara. Među apsolutnim kontraindikacijama su akutno ili hronično zatajenje bubrega, trudnoća i dojenje, bolesti jetre sa otežanim tokom, akutni hemoragijski moždani udar, preosjetljivost, teška psihomotorna agitacija. Nuspojave lijeka su sljedeća stanja:

poremećaj spavanja, nesanica;

dispeptički poremećaji;

hiperekscitabilnost:

sindrom anksioznosti, napadi panike;

hipotenzija;

pojačan učinak na funkcije jetre ili bubrega;

konvulzivni sindrom, epileptički napadi;

poremećena koordinacija, nesiguran hod;

crvenilo lica, osjećaj vrućine;

teška jozinofilija;

halucinacije i konfuzija;

tromboflebitis, febrilni sindrom.

U pozadini uzimanja lijeka, mogući su alergijski osipi po tijelu poput urtikarije, svrbeža, peckanja na koži, uglavnom u vratu, licu, leđima. Ako se pojavi bilo kakva nelagodnost, preporučuje se prekid terapije ili prilagođavanje dnevne doze. Slučajevi predoziranja drogom nisu registrovani.

Osnovni nootropici

Što je bolje u liječenju neuroloških bolesti? Primjena nootropnih lijekova može biti kombinirana i neovisna. Obično se nootropi kao samostalna terapija koriste za manje poremećaje. U neurološkoj praksi široko se koriste sljedeći lijekovi s dokazanom djelotvornošću:

Piracetam.

Vjerovatno najpopularniji nootrop. Lijek pospješuje metaboličke procese u mozgu. Koristi se za liječenje sistematskih vrtoglavica, korekciju disleksičkog sindroma. Kod odraslih pacijenata lijek se koristi kao kompleksna terapija za infarkt miokarda, sindrom povlačenja s ovisnostima bilo kojeg porijekla. Liječnici propisuju lijek za liječenje neuroinfekcija uzrokovanih virusnim agensima.

Memoplant

Jedan od najboljih biljnih nootropa. Njemački lijek Memoplant sadrži visoko prečišćeni ekstrakt ginkgo bilobe EGb 761®. Mnogi preparati od ginkgo bilobe sadrže značajnu količinu štetnih nečistoća - ginkolne kiseline. Memoplant je lišen ovog nedostatka, jer se čisti tokom 27 faza proizvodnje.
Lijek povećava otpornost nervnog tkiva na nedostatak kisika, poboljšava cerebralnu cirkulaciju. Efikasan je kod vrtoglavice, buke u ušima ili glavi, kao i kod problema sa pamćenjem i performansama.

Vinpocetin.


U pozadini stalnog unosa, krvne žile mozga se šire, mikrocirkulacija se povećava. Aktivna tvar lijeka osigurava puni transport kisika do moždanih tkiva, povećava apsorpciju hranjivih tvari. Vinpocetin ima izražen neuroprotektivni i antioksidativni učinak. Režim liječenja mijenja se od uvođenja intravenskih otopina prvo s prijelazom na oblik lijeka u obliku tableta. Koristi se kao pomoćno sredstvo u antihipertenzivnoj terapiji.

Phenibut.


Visoka je efikasnost kod funkcionalnih poremećaja vestibularnog aparata, poremećaja spavanja, neurostenije, astenijskog sindroma. U pozadini dugotrajne upotrebe, metabolički procesi u tkivima mozga na staničnoj razini se normaliziraju. Prednosti lijeka su psihostimulirajuća sposobnost i antioksidativno djelovanje. Lijek se odlikuje niskom toksičnošću, niskim nuspojavama.

Fenotropil.


Lijek pripada novoj generaciji nootropa s izraženim adaptogenim djelovanjem. Pacijenti imaju otpornost na stresne situacije, a da pritom ne izazivaju ovisnost o lijekovima. Fenotropil se propisuje pacijentima s teškim emocionalnim i mentalnim stresom.

Phezam.


Nootrop, direktno namijenjen za liječenje poremećene cirkulacije krvi u mozgu. Efikasan je kod teških oboljenja nervnog sistema, poremećaja cirkulacije u vaskularnom sistemu mozga. U kompleksnoj terapiji glavobolje se zaustavljaju povećanim intrakranijalnim tlakom, poboljšava se rad organa sluha i vida. Phezam se propisuje za amneziju, veoma je efikasan kod hipoksičnog sindroma.

Cinnarizine.


Lijek dizajniran za jačanje vaskularnih zidova mozga tokom njihove dilatacije (istezanje). Istovremeno, pokazatelji krvnog tlaka ostaju u uobičajenoj normi. Djelotvoran kao prevencija bolesti kretanja, poremećaja vestibularnog aparata. Prepisuje se za hronične migrene, uz povećanu hipertenziju, praćenu vrtoglavicom, tinitusom, glavoboljom. Cinarizin se koristi kod odraslih žena za smanjenje simptoma menopauze.

Cerebrolysin.


Sigurnost i djelotvornost lijeka dokazana je brojnim studijama. Koristi se kao pomoćna terapija protiv ozbiljnih psihijatrijskih i neuroloških poremećaja. Pravilnim doziranjem aktiviraju se mentalni procesi, povećava se koncentracija pažnje i raspoloženje. Dugotrajna upotreba poboljšava pamćenje, povećava sposobnost učenja.

Actovegin.


Lijek srodan nootropima-antihipoksantima. Koristi se za liječenje metaboličkih poremećaja u mozgu, pospješuje brzo zacjeljivanje rana. Lijek se koristi kao kompleksna terapija za radijacijske lezije kože, s dijabetičkom polineuropatijom. Actovegin je dostupan u obliku tableta, intramuskularnih, intravenskih otopina i intraarterijskih injekcija. Postoji oblik lijeka za lokalnu primjenu.

Nootropni lijekovi za liječenje ozbiljnih neuroloških poremećaja koriste se u neurološkoj praksi odraslih. Kada se koristi kao kompleksna terapija, uzima se u obzir vjerojatnost smanjenja ili povećanja aktivnosti drugih lijekova.

Najbolji nootropi za djecu

U pedijatrijskoj praksi nootropi se koriste za liječenje mentalne retardacije, za poboljšanje pažnje, razvoj govora, uz loš školski uspjeh. Dječji nootropi se široko koriste od 1952. godine. Glavni razlozi za imenovanje su sljedeća stanja kod djece različitog uzrasta:

cerebrostenija;

hipoksični sindrom kod cerebralne paralize:

loš razvoj govora;

intelektualna insuficijencija;

encefalopatija.

Dokazano je da je u djetinjstvu podnošljivost nootropnih lijekova mnogo bolja nego kod odraslih. Sljedeće se smatraju osnovnim lijekovima za djecu:

Piracetam(Nootropil, Cerebril, Lucetam, Oykamid).


Primjenjuju se kod djece od 1 godine, dostupni su u tabletama, ampulama, kapsulama. Nije propisan za djecu s povećanom emocionalnom razdražljivošću. Aktivna tvar ima blagotvoran učinak na mozak, povećava osjetljivost na intelektualni stres, stabilizira koncentraciju i potiče učenje.

Pantogam.


Antikonvulzivni lijek pogodan za djecu od prvih dana života. Iz ljekarni se izdaje u obliku sirupa i tableta. Koristi se za liječenje cerebralne paralize, poboljšanje stanja kod autizma, šizofrenije. Pantogam se koristi za djecu s neurogenom ili stresnom urinarnom inkontinencijom. Također, u pozadini stalne upotrebe, emocionalna pozadina djeteta se normalizira, posebno uz zastoj u mentalnom i govornom razvoju. Smanjuje se i vjerojatnost nuspojava: pospanost, alergijske reakcije, dispeptični poremećaji.

Picamilon.

Lijek, dizajniran za proširenje krvnih žila mozga, analogan je piracetamu u smislu aktivne tvari i djelotvornosti. Ima blagi umirujući efekat. Iz ljekarni se oslobađa u obliku injekcija za intravensku i intramuskularnu primjenu, u tabletama. U pedijatriji se propisuje za djecu od 3 godine. Nootropni agens je posebno efikasan kod visokog emocionalnog stresa, uz povećanu fizičku i mentalnu aktivnost.

Phenibut.


Alat pripada najnovijoj generaciji lijekova. Propisuje se djeci za stimulaciju normalnog funkcionisanja nervnog sistema, povećanje mentalne i intelektualne aktivnosti, a istovremeno pomaže u suočavanju sa preopterećenjem. Lijek ima nizak stepen toksičnosti, pogodan za djecu stariju od 2 godine. Glavne nuspojave uključuju mučninu, povećanu pospanost, vrtoglavicu. Iz ljekarničkih lanaca pušta se u obliku praha i tableta.

piritinol.


Lijek je namijenjen djelovanju blage sedacije. Neophodan u liječenju depresivnog sindroma kod adolescenata, s vegetovaskularnom distonijom, pretjeranim umorom. To je kompleksan lijek za mentalnu retardaciju i mentalni razvoj. Ne preporučuje se upotreba kod dece mlađe od 12 meseci. Uprkos visokoj aktivnosti, lijek ima niz nuspojava: gubitak okusa, dispneju, polimiozitis, mučninu i vrtoglavicu.

Cinnarizine(Vertizin, Diziron, Tsirizin, Baltsinnarzin, Cinnaron).


Koristi se u pedijatriji za liječenje djece starije od 12 godina, ali se u posljednje vrijeme prakticira primjena lijeka kod djece od 1 godine. Lijek ima mnogo nuspojava od tipične mučnine do epileptičkih napada, poremećene funkcije bubrega i jetre, arterijske hipotenzije. Efikasnost lijeka nije dokazana. Lijek se oslobađa u obliku kapsula i tableta.

Semax.


Lijek se široko koristi u pedijatrijskoj praksi zbog svoje visoke efikasnosti i prikladnog farmakološkog oblika. Lijek eliminira pretjeranu hirovitost, emocionalnu uzbuđenost. Nuspojave se izražavaju u vrtoglavici, mučnini, iritaciji nazalne sluzokože. Koristi se kod djece sa zakašnjelim razvojem govora, s poremećajima spavanja.

Glycine.


Aktivni sastojak je aminooctena kiselina. Lijek dobro podnose mala djeca, efikasan u slučaju pretjeranog emocionalnog uzbuđenja. U pozadini dugotrajne upotrebe aktiviraju se radni kapacitet, sposobnost učenja, reguliše se noćni san, povećava koncentracija pažnje. Glicin je pogodan za liječenje djece bilo koje dobi.

Gammalon.


Novo iz Japana, sljedbenik je Piracetama. Sličan sastav Gammalona sadržan je u Aminalonu, ali cijena lijeka je mnogo niža. Ako cijena japanskog nootropa dosegne 2500 rubalja. po paketu, tada Aminalon košta 100-150 rubalja. za pakovanje. Efikasnost oba lijeka nije proučavana i dokazana. Cijena i kvalitet japanskog proizvoda više je marketinški trik.

Mišljenja stručnjaka o djelotvornosti nootropa kod djece se razlikuju. Neki smatraju da su lijekovi nezamjenjivi u liječenju bilo kakvih neurogenih poremećaja, psiho-emocionalnih poremećaja. Drugi sumnjaju u efikasnost nootropnih lijekova zbog nedostatka kliničkih podataka za upotrebu u djetinjstvu. U osnovi, nootropi se koriste za "sedaciju" kao pomoćni tretman osnovnom tretmanu. Svi lijekovi se izdaju iz ljekarničkih lanaca bez recepta.

Lista najboljih nootropa

Što je bolje uzimati lijekove u određenoj kliničkoj situaciji, treba odlučiti liječnik. Do danas postoji nekoliko najefikasnijih lijekova koji su našli najširu primjenu kako u pedijatriji tako iu praksi odraslih u liječenju bolesti neurogene prirode:

Piracetam;

Nootropil;

• Cerebrolysin;

  Vinpocetin;

  Biotredin;

  Aminalon;

  Biotredin.

Učinak stalnog uzimanja modernih nootropnih lijekova počinje tek nakon nekoliko mjeseci. Kao samostalni lijek, nootropici se koriste kao prevencija neuroloških bolesti, smanjene performanse kod odraslih i smanjene koncentracije.

Kombinovana sredstva

Među nootropima postoje preparati sa kombinovanim sastavom. Takva sredstva uključuju dvije ili više aktivnih komponenti, koje u jednoj ili drugoj mjeri pojačavaju ili smanjuju učinak jedne druge. Glavni lijekovi iz serije su:

Gamalat B6 (kao dio piridoksin hidrohlorida, magnezijum glutamat hidrobromida);

Omaron, Phezam, Evryza, Noozom (Piracetam i Cinnarizine, pomoćne komponente);

Neuronorm (aktivne supstance piracetam i cinarizin);

Olatropil (Piracetam i GABA);

(Piracetam i Tiotriazolin).

Sva sredstva su po djelotvornosti slična piracetamu. Kombinirani lijekovi se koriste za teške probleme, slično popularnim lijekovima, koriste se u monoterapiji iu kombinaciji s drugim lijekovima.

Svi lijekovi, uprkos odsustvu nuspojava, zahtijevaju recept od ljekara. Samo na osnovu podataka medicinskog istraživanja može se postaviti tačna dijagnoza koja će odrediti dalje adekvatno liječenje.

• piracetam (nootropil)

Moderna medicina nudi širok spektar različitih lijekova za djecu. To uključuje alate koji se koriste u neurologiji. Često, uz bilo kakva odstupanja u neurološkom razvoju djeteta, liječnik propisuje nootropne lijekove. Jesu li nootropni lijekovi sigurni za djecu i kakve će posljedice imati njihov unos, reći ćemo u članku.

Šta je nootropni lijek?

Ove droge su dobile ime po spajanju dvije grčke riječi noos - um i tropos - smjer. Glavni efekat ovih sredstava je poboljšanje mentalne aktivnosti. Osim toga, nootropici pomažu u eliminaciji neuroloških deficita i povećavaju izdržljivost nervnih ćelija u ekstremnim uslovima (stres, hipoksija).

U naučnim krugovima veruje se da je razlika između nootropa i drugih psihotropnih lekova u odsustvu takvih efekata na nervni sistem kao što su stimulacija i sedacija (sedacija). Prilikom uzimanja ovih lijekova, bioelektrična aktivnost mozga se ne mijenja. Jedini lijek koji je izuzetak je Cortexin.

Još jedna pozitivna kvaliteta lijekova ove grupe je niska toksičnost i nemogućnost ometanja cirkulacije krvi.

Mehanizam djelovanja i efekti nootropa

Osnova farmakološkog djelovanja ovih lijekova je njihovo blagotvorno djelovanje na metaboličke procese u mozgu:

• Oni pospješuju sintezu makroergijskih fosfata (bioloških molekula koji pohranjuju i prenose energiju), proteina i nekih enzima.
• Nootropici stabiliziraju membrane (ljuske) neurona koji su oštećeni.

Mogu se razlikovati sljedeći efekti koje nootropni lijekovi mogu imati:

• Smanjenje manifestacija astenijskog sindroma (slabost, umor, pospanost, smanjena koncentracija, poremećaji spavanja);
• Stimulacija nekom mentalnom aktivnošću;
• Borba protiv depresije;
• Imaju umjeren inhibitorni učinak na nervni sistem;
• Doprinose otpornosti moždanih ćelija (neurona) na nedostatak kiseonika;
• Smanjenje manifestacija epilepsije (umjereno antikonvulzivno djelovanje);
• Poboljšanje cerebralnog krvotoka kod vegetovaskularne distonije;
• Promoviše aktivaciju kognitivne aktivnosti;
• Doprinijeti prilagođavanju tijela promjenjivim uvjetima okoline;
• Jačanje imuniteta i ukupne otpornosti.

Ova sredstva imaju pozitivne efekte samo uz dugotrajnu upotrebu. Nootropne lijekove za djecu sa smetnjama u govoru i smetnjama u razvoju treba koristiti najmanje 2 sedmice u kombinaciji s drugim terapijskim mjerama.

Indikacije i kontraindikacije za upotrebu

Kao i svaki drugi lijek, nootropni lijekovi imaju svoje indikacije i kontraindikacije, koje liječnik mora uzeti u obzir prilikom propisivanja ovih lijekova.

• Cerebralna paraliza;
• epilepsija;
• Zaostajanje u fizičkom i mentalnom razvoju;
• Poremećaji govora i kašnjenje u njegovom razvoju;
• Posljedice traumatske ozljede mozga;
• Perinatalno oštećenje nervnog sistema različitog porijekla;
• Prenesene neuroinfekcije;
• Nemir, dezinhibicija, nedostatak pažnje.

Osim pozitivnih efekata, nootropi mogu imati i negativan uticaj ako dete ima sledeće kontraindikacije za njihovu upotrebu:

• Kršenje bubrega;
• Povećan intrakranijalni pritisak;
• Teška psihomotorna agitacija;
• Patologija jetre;
• Individualna netolerancija na bilo koju komponentu lijeka

Kada se propisuju nootropi nove generacije, lista za djecu je ograničena upravo na kontraindikacije za njihovu primjenu. Upotreba bilo kojeg lijeka treba biti dogovorena sa ljekarom koji prisustvuje.

Najbolji nootropi za djecu

Moderno farmaceutsko tržište nudi veliki broj nootropnih proizvoda. Takvi lijekovi se koriste kod djece bilo koje dobi. Moderni lijekovi dostupni su u različitim oblicima doziranja koji su pogodni za upotrebu čak iu neonatalnom periodu.

Cortexin

Proizvedeno u obliku boca sa gotovim rastvorom. Način primjene je samo injekcija (intramuskularno). Sadrži kompleks polipeptidnih frakcija dobijenih iz mozga prasadi i/ili teladi.

Mehanizam djelovanja lijeka je u takvim procesima kao što su:

• Aktivacija neuropeptida (proteina koji regulišu funkcionisanje nervnih ćelija) i faktora koji obezbeđuju ishranu mozga;
• Optimizacija ravnoteže inhibitornih i ekscitatornih supstanci u mozgu;
• inhibitorni učinak na nervni sistem;
• Smanjena aktivnost napadaja;
• Sprečava stvaranje slobodnih radikala.

Više informacija o indikacijama i kontraindikacijama, načinu primjene možete pronaći u posebnom članku o Cortexinu.

encefabol

Lijek je dostupan u obliku suspenzije i tableta. Može se koristiti od neonatalnog perioda (prvih 28 dana života). Glavni efekti ovog lijeka su sljedeći:

1. Poboljšava metaboličke procese u moždanim stanicama;
2. Pospješuje prijenos nervnih impulsa;
3. Stabilizira strukturu ćelijskih membrana, sprječavajući djelovanje slobodnih radikala (antioksidativno djelovanje);
4. Smanjuje viskoznost krvi i poboljšava protok krvi;
5. Poboljšava cirkulaciju krvi u ishemijskim područjima.

• Povrede pamćenja, razmišljanja, umor, smanjena koncentracija pažnje;
• Usporen razvoj psihe;
• encefalopatija;
• Stanja nakon encefalitisa (upala moždanog tkiva).

Encefabol je kontraindiciran u slučajevima:

• Preosjetljivost na piritinol (glavni aktivni sastojak);
• Poremećaji bubrega;
• Teška oštećenja jetre;
• Promjene u testovima periferne krvi;
• Autoimune bolesti u akutnom periodu;
• miastenija gravis;
• Pemfigus.

Lijek se propisuje u dozama ovisno o dobi. Ne preporučuje se uzimanje uveče i uveče. Kod primjene Encephabola kod novorođenčadi s rizikom od razvoja perinatalne patologije, trajanje liječenja je 6 mjeseci, nakon čega slijedi ponavljanje, ako je potrebno, nakon 3 mjeseca.

Aminalon

Lijek se proizvodi i proizvodi u obliku tableta. Propisuje se za djecu od 1 godine. Glavni aktivni sastojak lijeka je gama-aminobutirna kiselina. Efekti lijeka se izražavaju u činjenici da:

• Obnova metaboličkih procesa u mozgu;
• Pospješuje uklanjanje toksičnih tvari;
• Poboljšava pamćenje i mentalnu aktivnost;
• Deluje blago stimulativno na psihu;
• Pozitivno djeluje na obnavljanje pokreta i govora;
• Stabilizira krvni pritisak.

Pored indikacija svojstvenih svim nootropima, Aminalon se koristi za poremećaje spavanja uzrokovane povećanim pritiskom i bolesti kretanja (morska bolest, u kopnenom transportu).

Od kontraindikacija se ističe samo preosjetljivost na glavnu komponentu lijeka.

Aminalon se dozira prema dobi. Dnevna doza je podijeljena u 3 doze, prije jela. Trajanje terapije je od 2 sedmice do 4 mjeseca.

Glutaminska kiselina

Ova tvar se proizvodi u tabletama. Prepisuje se za djecu od dojenačke dobi. Glutaminska kiselina pripada grupi neesencijalnih aminokiselina. Aktivno sudjeluje u metabolizmu i ishrani mozga, štiteći ga od toksina i djelovanja hipoksije.

Indikacije za upotrebu su:

• Manji epileptični napadi;
• Shizofrenija;
• Cerebralna paraliza;
• Mentalna iscrpljenost, nesanica;
• Posljedice encefalitisa i meningitisa;
• Posljedice porođajne traume;
• dječja paraliza;
• Daunova bolest.

Glutaminska kiselina je kontraindicirana kod:

• Oštećenje bubrega i jetre;
• Anemija i ugnjetavanje koštane hematopoeze;
• vrućica;
• peptički ulkus;
• Preosjetljivost na glutaminsku kiselinu;
• Gojaznost.

Od nuspojava mogu se uočiti alergijske reakcije, bol u trbuhu, dijareja, povraćanje, pretjerana ekscitacija. Kod dugotrajne primjene može doći do anemije i smanjenja razine leukocita, stoga prilikom uzimanja ovog lijeka treba pratiti krvne pretrage.

Semax

Jedini nootropni lijek koji dolazi u obliku kapi za nos. Odobreno za upotrebu kod dece od 7 godina. Koristi se u pedijatriji u kompleksnom liječenju minimalnih moždanih disfunkcija.

Ujutro i popodne se propisuju 1-2 kapi u svaki nosni prolaz. Tok tretmana je mjesec dana. Kontraindicirano u prisustvu napadaja u anamnezi i kod akutnih mentalnih poremećaja.

Phenibut

Oblik oslobađanja ovog lijeka su tablete. Odobreno za upotrebu kod dece. Fenibut se propisuje strogo prema indikacijama iu dozama prema dobi djeteta.

Pozitivna svojstva lijeka izražena su u efektima kao što su:

• Poboljšanje cerebralne cirkulacije;
• Povećati mentalne i fizičke performanse;
• Smanjenje glavobolje, poremećaja spavanja;
• Smanjena razdražljivost, emocionalna labilnost;
• Poboljšanje stanja kod motoričkih i govornih poremećaja;
• Poboljšanje pamćenja, pažnje.

Glavne indikacije za njegovu upotrebu su:

• Astenični sindrom i anksioznost;
• Neuroze i opsesivna stanja;
• mucanje, tikovi;
• Urinarna inkontinencija;
• Prevencija bolesti kretanja.

Fenibut je kontraindiciran samo uz individualnu osjetljivost na lijek, a također se s oprezom koristi kod bolesti bubrega i želuca.

Nootropni lijekovi se široko koriste u pedijatrijskoj praksi. Imaju širok spektar pozitivnih efekata na funkcionisanje nervnog sistema. Istovremeno su klasifikovani kao niskotoksični agensi. Iskusni neurolog će moći odabrati efikasan lijek i propisati odgovarajući režim liječenja. Stoga, prije upotrebe nootropa, svakako se trebate posavjetovati s liječnikom.

Valentina Ignasheva, pedijatar, specijalno za sajt

Koristan video

Nootropi (gr. noos- razmišljanje, um; tropos- smjer) - sredstva koja imaju specifično pozitivno djelovanje na više integrativne funkcije mozga. Poboljšavaju mentalnu aktivnost, stimulišu kognitivne funkcije, učenje i pamćenje, povećavaju otpornost mozga na različite štetne faktore, uklj. do ekstremnih opterećenja i hipoksije. Osim toga, nootropici imaju sposobnost smanjenja neuroloških deficita i poboljšanja kortiko-subkortikalnih veza.

Koncept nootropika nastao je 1963. godine, kada su belgijski farmakolozi S. Giurgea i V. Skondia sintetizirali i primijenili u klinici prvi lijek ove grupe - piracetam. Kasnije studije su pokazale da piracetam olakšava procese učenja i poboljšava pamćenje. Kao i psihostimulansi, lijek je povećao mentalne performanse, ali nije imao nuspojave koje su im svojstvene. Godine 1972. K. Giurgea je predložio termin "nootropici" za označavanje klase lijekova koji pozitivno utiču na više integrativne funkcije mozga.

Postoji grupa "pravih" nootropnih lijekova, za koje je sposobnost poboljšanja mnestičkih funkcija glavni, a ponekad i jedini učinak, i grupa nootropnih lijekova mješovitog djelovanja ("neuroprotektori"), kod kojih je mnestičko djelovanje dopunjena, a često i preklapana drugim, ne manje značajnim manifestacijama djelovanja. Brojne supstance koje pripadaju grupi nootropika imaju prilično širok spektar farmakološke aktivnosti, uključujući antihipoksično, anksiolitičko, sedativno, antikonvulzivno, miorelaksantno i druge učinke.

Nootropno djelovanje lijeka može biti primarno (direktan učinak na živčane stanice) i sekundarno, zbog poboljšanog cerebralnog krvotoka i mikrocirkulacije, antitrombocitnog i antihipoksičnog djelovanja.

Za označavanje supstanci ove grupe postoji niz sinonima: neurodinamički, neuroregulatorni, neuroanabolički ili eutotrofni agensi, neurometabolički cerebroprotektori, neurometabolički stimulansi. Ovi pojmovi odražavaju opće svojstvo lijekova - sposobnost da stimuliraju metaboličke procese u nervnom tkivu, posebno kod različitih poremećaja (anoksija, ishemija, intoksikacija, trauma, itd.), vraćajući ih na normalan nivo.

Nakon uspješnog uvođenja piracetama u medicinsku praksu, sintetizirano je više od 10 originalnih nootropnih lijekova iz pirolidinske serije, koji su trenutno u fazi III kliničkih ispitivanja ili su već registrovani u nizu zemalja: oksiracetam, aniracetam, etiracetam, pramiracetam, dupracetam, rolziracetam , cebracetam, nefiracetam, isacetam , detiracetam, itd. Ovi nootropni lijekovi, na osnovu njihove hemijske strukture, nazivaju se "racetami". Nakon njih, počele su se formirati druge grupe nootropnih lijekova, uključujući holinergičke, GABAergične, glutamatergične, peptidergične; osim toga, nootropna aktivnost je identificirana u nekim ranije poznatim supstancama.

Postojeći nootropni lijekovi mogu se klasificirati na sljedeći način:

1. Derivati ​​pirolidina (racetam): piracetam, etiracetam, aniracetam, oksiracetam, pramiracetam, dupracetam, rolziracetam, itd.

2. Derivati ​​dimetilaminoetanola (prekursori acetilholina): deanol aceglumat, meklofenoksat.

3. Derivati ​​piridoksina: piritinol, Biotredin.

4. Derivati ​​i analozi GABA: gama-aminobutirna kiselina (Aminalon), nikotinoil-GABA (Pikamilon), gama-amino-beta-fenilbutirna kiselina hidrohlorid (Fenibut), hopantenska kiselina, pantogam, kalcijum gama-hidroksibutirat (Neurobutirat).

5. Cerebrovaskularni agensi: ginkgo biloba.

6. Neuropeptidi i njihovi analozi: Semax.

7. Aminokiseline i supstance koje utiču na sistem ekscitatornih aminokiselina: glicin, Biotredin.

8. Derivati ​​2-merkantobenzimidazola: etiltiobenzimidazol hidrobromid (Bemitil).

9. Sredstva nalik vitaminima: idebenon.

10. Polipeptidi i organski kompoziti: Cortexin, Cerebrolysin, Cerebramin.

11. Supstance drugih farmakoloških grupa sa komponentom nootropnog djelovanja:

Korektori poremećaja cerebralne cirkulacije: nicergolin, vinpocetin, ksantinol nikotinat, vinkamin, naftidrofuril, cinarizin;

Opšti tonik i adaptogeni: acetilaminosukcinska kiselina, ekstrakt ginsenga, melatonin, lecitin.

Psihostimulansi: salbutiamin;

Antihipoksansi i antioksidansi: hidroksimetiletilpiridin sukcinat (Mexidol).

Znaci nootropne aktivnosti prisutni su u farmakodinamici glutaminske kiseline, memantina i levokarnitina.

Osim toga, eksperiment je pokazao nootropni učinak niza neuropeptida i njihovih sintetičkih analoga (ACTH i njegovih fragmenata, somatostatina, vazopresina, oksitocina, tiroliberina, melanostatina, holecistokinina, neuropeptida Y, supstance P, angiotenzina II, holecistokinina-8, analozi piracetama, itd.).

Trenutno se smatra da su glavni mehanizmi djelovanja nootropnih lijekova utjecaj na metaboličke i bioenergetske procese u nervnoj ćeliji i interakcija sa neurotransmiterskim sistemima mozga. Neurometabolički stimulansi poboljšavaju prodiranje kroz BBB i iskorištavanje glukoze (posebno u moždanoj kori, subkortikalnim ganglijima, hipotalamusu i malom mozgu), poboljšavaju razmjenu nukleinskih kiselina, aktiviraju sintezu ATP-a, proteina i RNK. Djelovanje niza nootropnih lijekova posredovano je kroz neurotransmiterske sisteme mozga, među kojima su najznačajniji: monoaminergički (piracetam izaziva povećanje sadržaja dopamina i norepinefrina u mozgu, neki drugi nootropi - serotonin), holinergični (piracetam i meklofenoksat povećavaju sadržaj acetilholina u sinaptičkim završecima i gustinu holinergičkih receptora, holin alfoscerat, piridoksin i derivati ​​pirolidina poboljšavaju holinergički prijenos u CNS), glutamatergični (memantin i glicin-partetil-D djeluju na NMDA) podtip receptora).

Kao rezultat kliničkih studija i eksperimenata na životinjama, također je identificiran niz dodatnih mehanizama koji doprinose nootropnoj aktivnosti neurometaboličkih stimulansa. Nootropici imaju membransko-stabilizujući (regulacija sinteze fosfolipida i proteina u nervnim ćelijama, stabilizacija i normalizacija strukture ćelijskih membrana), antioksidans (inhibicija stvaranja slobodnih radikala i lipidne peroksidacije ćelijskih membrana), antihipoksičan (smanjuje potreba za neuronima u kiseoniku u uslovima hipoksije) i neuroprotektivno delovanje (povećanje otpornosti nervnih ćelija na dejstvo štetnih faktora različitog porekla). Važnu ulogu igra poboljšanje mikrocirkulacije u mozgu optimiziranjem prolaza eritrocita kroz krvne žile mikrovaskulature i inhibicijom agregacije trombocita.

Rezultat kompleksnog djelovanja nootropnih lijekova je poboljšanje bioelektrične aktivnosti i integrativne aktivnosti mozga, što se manifestuje karakterističnim promjenama u elektrofiziološkim obrascima (olakšavanje prolaska informacija između hemisfera, povećanje nivoa budnosti). , povećanje apsolutne i relativne snage EEG spektra korteksa i hipokampusa, povećanje dominantnog pika). Povećanje kortikosubkortikalne kontrole, poboljšanje razmjene informacija u mozgu, pozitivan učinak na formiranje i reprodukciju memorijskog traga dovode do poboljšanja pamćenja, percepcije, pažnje, razmišljanja, povećanja sposobnosti učenja i aktivacije intelektualnog funkcije. Sposobnost poboljšanja kognitivnih (kognitivnih) funkcija dala je razlog da se nootropni lijekovi odrede kao "stimulansi spoznaje".

U spektru farmakološke aktivnosti nootropika (neurometaboličkih stimulansa) razlikuju se sljedeći glavni efekti:

1. Nootropno dejstvo (uticaj na oštećene funkcije viših kortikalnih organa, nivo rasuđivanja i kritičke sposobnosti, poboljšanje kortikalne kontrole subkortikalne aktivnosti, mišljenja, pažnje, govora).

2. Mnemotropno djelovanje (utjecaj na pamćenje, učenje).

3. Povećanje nivoa budnosti, jasnoće svesti (uticaj na stanje potlačene i zamagljene svesti).

4. Adaptogeno djelovanje (povećanje ukupne otpornosti organizma na djelovanje ekstremnih faktora).

5. Antiastenično djelovanje (smanjenje jačine slabosti, letargije, iscrpljenosti, fenomena mentalne i fizičke astenije).

6. Psihostimulativno dejstvo (uticaj na apatiju, hipobuliju, aspontanost, siromaštvo motiva, mentalnu inerciju, psihomotornu retardaciju).

7. Antidepresivno djelovanje.

8. Sedativni/smirujući efekat, smanjenje razdražljivosti i emocionalne razdražljivosti.

Osim toga, nootropici utiču na autonomni nervni sistem, doprinose korekciji poremećaja kod parkinsonizma i epilepsije.

Od gore navedenih farmakodinamičkih svojstava, neka su zajednička svim nootropima, dok su druga jedinstvena za neke od njih.

Stimulativno djelovanje nootropika na mentalnu aktivnost nije praćeno govornim i motoričkim uzbuđenjem, iscrpljivanjem funkcionalnih mogućnosti tijela, razvojem ovisnosti i ovisnosti. Međutim, u nekim slučajevima mogu uzrokovati anksioznost i poremećaj sna. Pozitivna karakteristika nootropika je njihova niska toksičnost, dobra kompatibilnost s lijekovima drugih farmakoloških grupa i praktično odsustvo nuspojava i komplikacija. Treba napomenuti da se efekti ove grupe razvijaju postupno (obično nakon nekoliko sedmica upotrebe), zbog čega je potrebno njihovo dugotrajno prepisivanje.

U početku su se nootropici uglavnom koristili u liječenju moždane disfunkcije kod starijih pacijenata s organskim moždanim sindromom. Posljednjih godina dobili su široku primjenu u različitim područjima medicine, uključujući gerijatrijsku, akušersku i pedijatrijsku praksu, neurologiju, psihijatriju i narkologiju.

Nootropni lijekovi se koriste za demenciju različitog porijekla (vaskularna, senilna, Alchajmerova bolest), kroničnu cerebrovaskularnu insuficijenciju, psihoorganski sindrom, posljedice cerebrovaskularnog infarkta, traumatske ozljede mozga, intoksikacije, neuroinfekcije, intelektualno-mnestičke poremećaje pamćenja, poremećaje koncentracije (impai misli) , astenični, asteno-depresivni i depresivni sindrom, neurotični poremećaj i poremećaj sličan neurozi, vegetovaskularna distonija, hronični alkoholizam (encefalopatija, psihoorganski sindrom, apstinencija), za poboljšanje mentalnih performansi. U dječjoj praksi indikacije za imenovanje nootropika su zaostajanje u mentalnom i govornom razvoju, mentalna retardacija, posljedice perinatalnog oštećenja CNS-a, cerebralna paraliza, poremećaj pažnje. U akutnim stanjima u neurološkoj klinici (akutni ishemijski moždani udar, traumatska povreda mozga) dokazana je efikasnost piracetama, holin alfoscerata, glicina, cerebrolizina. Neki nootropi se koriste za korekciju neuroleptičkog sindroma (deanol aceglumat, piritinol, pantogam, hopantenska kiselina), mucanja (fenibut, pantogam), hiperkineze (fenibut, hopantenska kiselina, memantin), poremećaja mokrenja (nikotinoil-GABA), poremećaja sna (pantogam). glicin, fenibut, kalcijum gama-hidroksibutirat), migrene (nikotinoil-GABA, piritinol, Semax), vrtoglavica (piracetam, fenibut, ginkgo biloba), za prevenciju mučnine (Phenibut, GABA). U oftalmologiji (kao dio kompleksne terapije) koristi se nikotinoil-GABA (glaukom otvorenog kuta, vaskularne bolesti retine i makule), ginkgo biloba (senilna makularna degeneracija, dijabetička retinopatija).

Posljednju deceniju 20. stoljeća obilježila je visoka stopa istraživačke aktivnosti u vezi s traženjem i proučavanjem mehanizma djelovanja novih i postojećih nootropnih lijekova. Do sada se nastavlja potraga za osnovnom hipotezom o djelovanju nootropa, sposobnom da integrira već poznate aspekte mehanizma djelovanja nootropnih lijekova i odredi njihovu buduću sudbinu. Relevantna je potraga za novim lijekovima koji bi imali veću farmakološku aktivnost i selektivno djelovali na integrativne funkcije mozga, korigirajući psihopatološko stanje pacijenta, njegovu mentalnu aktivnost i orijentaciju u svakodnevnom životu.

Pripreme

Pripreme - 3733 ; Trgovačka imena - 152 ; Aktivni sastojci - 26

Većina stanovništva naše planete, posebno stanovnici velikih gradova, prisiljeni su biti u uvjetima stalnog ekološkog i psihoemocionalnog stresa. Dokazano je da stres nije bezopasan za ljudski organizam, on je faktor rizika za mnoge, a ima i negativan uticaj na nervni sistem, usled čega osoba postaje razdražljiva, smanjuje mu se performansa, pamćenje i razmišljanje. procesi se pogoršavaju. S tim u vezi, naučnici neprestano traže načine za prevenciju i korekciju negativnih efekata stresa na nervni sistem. Prije otprilike 50 godina nastao je koncept nootropika, piracetam je sintetiziran i testiran. To je dalo snažan poticaj traženju i stvaranju drugih supstanci sa sličnim principom djelovanja, ove studije se nastavljaju do danas.

Čitalac će iz ovog članka dobiti predstavu o tome šta su nootropici i kakve efekte imaju, upoznati se s indikacijama, kontraindikacijama, nuspojavama ovih lijekova općenito, a također će naučiti karakteristike pojedinih predstavnika lijekova u ovoj grupa, posebno nootropi nove generacije. Počnimo.

Šta su nootropici

Prema definiciji Svjetske zdravstvene organizacije, nootropni lijekovi su lijekovi koji imaju aktivacijski učinak na učenje, poboljšavaju mentalnu aktivnost i pamćenje, povećavaju otpornost (otpornost) mozga na agresivne utjecaje kao što su trauma, intoksikacija, hipoksija.

Prvi nootrop u istoriji je Piracetam, koji su sintetizirali i primijenili u klinici belgijski farmakolozi davne 1963. godine. Tokom istraživanja naučnici su otkrili da ova ljekovita supstanca značajno povećava mentalne performanse, poboljšava pamćenje i podstiče učenje. Nakon toga su sintetizirani i drugi lijekovi sa sličnim djelovanjem, o kojima ćemo govoriti u nastavku.

Efekti i mehanizmi djelovanja nootropnih lijekova

Glavni efekti lijekova iz ove grupe su:

• psihostimulirajuće;
• sedativ;
• antiastenični (smanjenje osjećaja slabosti, letargije, pojave mentalne i fizičke astenije);
• antidepresiv;
• antiepileptik;
• pravilno nootropno (uticaj na poremećene više kortikalne funkcije, što se manifestuje poboljšanjem mišljenja, govora, pažnje i sl.);
• mnemotropni (uticaj na učenje i pamćenje);
• adaptogeni (povećavaju sposobnost organizma da izdrži štetne uticaje okoline);
• vazovegetativno (poboljšanje opskrbe mozga krvlju, što se očituje smanjenjem i, kao i eliminacijom drugih autonomnih poremećaja);
• antidiskinetik;
• povećana jasnoća svijesti i nivo budnosti.

Ovi lijekovi ne izazivaju farmakološku ovisnost i psihomotornu agitaciju, njihovo uzimanje ne uzrokuje iscrpljivanje fizičkih mogućnosti tijela.

Djelovanje lijekova ove grupe zasniva se na sljedećim procesima:

• aktiviranje plastičnih procesa u centralnom nervnom sistemu pojačavanjem sinteze proteina i RNK;
• aktiviranje energetskih procesa u neuronima;
• aktivacija procesa prijenosa nervnih impulsa u centralnom nervnom sistemu;
• optimizacija procesa iskorištavanja polisaharida, posebno glukoze;
• inhibicija stvaranja slobodnih radikala u stanicama;
• smanjenje potrebe nervnih ćelija za kiseonikom u uslovima hipoksije;
• membranski stabilizirajući učinak (reguliše sintezu proteina i fosfolipida u nervnim ćelijama, stabilizuje strukturu ćelijskih membrana).

Nootropni lijekovi aktiviraju enzim adenilat ciklazu, povećavajući njegovu koncentraciju u nervnim stanicama. Ova supstanca je neophodna za održavanje stabilnosti ćelijske proizvodnje glavnog izvora energije za provođenje biohemijskih i fizioloških procesa - adenozin trifosforne kiseline, ili ATP, koji, osim toga, u uslovima hipoksije, prenosi metabolizam u mozgu u optimalno održavan način rada.

Osim toga, nootropici utiču na neurotransmiterske sisteme mozga, posebno na:

• monoaminergički (povećavaju sadržaj dopamina i norepinefrina u mozgu, kao i serotonina);
• holinergični (povećavaju sadržaj acetilholina u nervnim završecima, koji je neophodan za adekvatan prenos impulsa od ćelije do ćelije);
• glutamatergični (takođe poboljšava provodljivost signala od neurona do neurona).

Kao rezultat svih gore opisanih efekata, pacijent poboljšava pamćenje, pažnju, misaone procese i procese percepcije, povećava se njegova sposobnost učenja, aktiviraju se intelektualne funkcije.

Klasifikacija nootropa

Klasa nootropnih lijekova uključuje tvari različitih farmakoloških skupina koje pozitivno utječu na funkcioniranje nervnih stanica i poboljšavaju njihovu strukturu.

1. Supstance koje stimulišu metaboličke procese u nervnim ćelijama:

• derivati ​​pirolidona: Piracetam, Pramiracetam, Phenylpiracetam i drugi;
• derivati ​​gama-aminobuterne kiseline (GABA): Aminalon, Picamilon, Hopantenic acid, Phenibut;
• derivati ​​pantotenske kiseline: Pantogam;
• derivati ​​vitamina B6 - piridoksin: piritinol;
• proizvodi koji sadrže dimetilaminoetanol: Acefen, Centrophenoxin;
• preparati koji sadrže neuroamino kiseline i peptide: Glycine, Cerebrolysin, Actovegin;
• antihipoksanti: hidroksimetiletilpiridin sukcinat;
• vitamini, vitaminski slični, opšte tonizujuće supstance: vitamin B15, vitamin E, folna kiselina, jantarna kiselina, ekstrakt ginsenga i dr.

1. Lijekovi koji pozitivno djeluju na krvne sudove ili vazotropni lijekovi:

• ksantinol nikotinat;
• Vinpocetin;
• Pentoksifilin;
• cinarizin;
• Instenon.

1. Lijekovi koji stimuliraju procese pamćenja i učenja:

• holinomimetici i antiholinesteraze: Galantamin, Holin, Amiridin i drugi;
• hormoni: kortikotropin, adrenokortikotropni hormon;
• endorfini, enkefalini.

Indikacije za primjenu nootropa

Nootropni lijekovi se koriste za liječenje sljedećih bolesti:

• različite prirode (vaskularne, senilne);
• kronična insuficijencija cerebralnih žila;
• posljedice cerebrovaskularnog infarkta;
• neuroinfekcije;
• intoksikacija;
• psihoorganski sindrom sa simptomima oštećenja pamćenja, smanjenom koncentracijom i općom aktivnošću;
• kortikalni mioklonus;
• vrtoglavica, s izuzetkom vrtoglavice vazomotornog i mentalnog porijekla;
• kronični alkoholizam (za liječenje encefalopatije, sindroma povlačenja i psihoorganskih sindroma);
• smanjene mentalne performanse;
• asteno-depresivni, depresivni, asteno-neurotski sindromi;
• poremećaji slični neurozi;
• traumatske ozljede mozga;
• hiperkineza;
• poremećaji spavanja;
• migrena;
• u kompleksnom liječenju glaukoma otvorenog ugla, vaskularnih bolesti mrežnice, dijabetičke retinopatije i senilne makularne degeneracije.

U pedijatrijskoj praksi nootropi se koriste za liječenje sljedećih stanja:

• mentalna retardacija;
• mentalna retardacija i razvoj govora;
• cerebralna paraliza;
• posljedice oštećenja centralnog nervnog sistema tokom porođaja;
• poremećaj deficita pažnje.

Kontraindikacije za uzimanje nootropa

Lijekove ove grupe ne treba uzimati u sljedećim slučajevima:

• s individualnom preosjetljivošću pacijentovog tijela na aktivnu tvar ili druge komponente lijeka;
• u slučaju akutnog perioda hemoragijskog moždanog udara (hemoragije u moždanom tkivu);
• sa Hettingtonovom horejom;
• u slučaju teške bubrežne disfunkcije (ako je klirens kreatinina manji od 20 ml/min);
• tokom trudnoće i dojenja.

Nuspojave nootropa

Lijekovi ove grupe rijetko izazivaju bilo kakve nuspojave, međutim, kod određenog broja pacijenata mogu se javiti sljedeće nuspojave prilikom njihovog uzimanja:

• glavobolja, razdražljivost, anksioznost, poremećaji spavanja, pospanost;
• rijetko, kod starijih pacijenata, pojačani simptomi koronarne insuficijencije;
• mučnina, nelagodnost u stomaku ili;
• pojačani psihopatološki simptomi;

Kratak opis droga

Kako zapravo postoji dosta lijekova koji pripadaju klasi lijekova koju opisujemo, nećemo moći sve njih razmotriti, već ćemo govoriti samo o onima koji se danas najviše koriste u medicinskoj praksi.

Piracetam (Piracetam, Lucetam, Biotropil, Nootropil)

Dostupan u obliku tableta za oralnu primenu i rastvora za injekcije i infuzije.

Lijek ima pozitivan učinak na cirkulaciju i metaboličke procese u mozgu, što rezultira povećanom otpornošću moždanih tkiva na hipoksiju i djelovanje toksičnih tvari, kao i poboljšanje pamćenja, integrativnu aktivnost mozga i povećanu sposobnost učenja.

Kada se uzima oralno, dobro se apsorbira u gastrointestinalnom traktu, maksimalna koncentracija u krvi se utvrđuje nakon 1 sata. Prodire u mnoge organe i tkiva, uključujući krvno-moždanu i placentnu barijeru. Poluvrijeme eliminacije je 4 sata. Izlučuje se putem bubrega.

Načini primjene lijeka: unutra ili parenteralno (intramuskularno ili intravenozno). Tablete se preporučuje uzimati prije jela. Doziranje i trajanje liječenja određuju se pojedinačno, ovisno o bolesti i karakteristikama njenog kliničkog toka.

U liječenju pacijenata koji pate od ove bolesti, treba biti oprezan i prilagoditi dozu ovisno o nivou klirensa kreatinina.

Nuspojave lijeka su standardne, a javljaju se u pravilu kod starijih i senilnih pacijenata, pod uslovom da primaju dozu veću od 2,4 g piracetama dnevno.

Utječe na agregaciju trombocita, pa se s oprezom koristi kod osoba koje pate od poremećaja hemostaze i sklonosti krvarenju.

Tokom trudnoće i dojenja je kontraindiciran.

U slučaju razvoja poremećaja spavanja tokom uzimanja piracetama, trebalo bi da prestanete da ga uzimate uveče i ovu dozu dodajte dnevnoj.

Pramiracetam (Pramistar)

Oblik oslobađanja - tablete.

Ima visok stepen afiniteta za holin. Poboljšava sposobnost učenja, pamćenja i mentalne aktivnosti općenito. Nema sedativno dejstvo, ne utiče na autonomni nervni sistem.

Apsorbira se u gastrointestinalnom traktu brzo i gotovo u potpunosti, a maksimalna koncentracija aktivne tvari u krvi se utvrđuje nakon 2-3 sata. Poluvrijeme eliminacije je 4-6 sati. Izlučuje se putem bubrega.

Tokom trudnoće i dojenja, Pramistar je kontraindiciran.

Prilikom liječenja pacijenata s oštećenom funkcijom bubrega, potrebno je pažljivo pratiti razvoj nuspojava lijeka kod njih - to će biti znak viška aktivne tvari u tijelu i zahtijevati smanjenje doze.

Vinpocetin (Cavinton, Neurovin, Vinpocetin, Vicebrol)

Dostupan u obliku tableta i rastvora za infuziju.

Poboljšava mikrocirkulaciju u mozgu, pojačava cerebralni protok krvi, ne izaziva pojavu „krade“.

Kada se uzima oralno, apsorbira se u organima probavnog trakta za 70%. Maksimalna koncentracija u krvi se utvrđuje nakon 60 minuta. Poluvrijeme eliminacije je skoro 5 sati.

Koristi se i u neurologiji (za kronične poremećaje cerebralne cirkulacije i druge bolesti opisane u općem dijelu članka), i u oftalmologiji (za liječenje kroničnih bolesti retinalnih žila) i u otiatriji (za vraćanje oštrine sluha). .

U slučaju započinjanja terapije u akutnom periodu bolesti, vinpocetin treba primijeniti parenteralno, a zatim nastaviti oralno u dozi od 1-2 tablete tri puta dnevno nakon jela.

Fenibut (Bifren, Noofen, Noobut, Phenibut)

Oblik oslobađanja - tablete, kapsule, prašak za oralnu otopinu.

Dominantna dejstva ove lekovite supstance su antihipoksična i antiamnestička. Lijek poboljšava pamćenje, povećava mentalne i fizičke performanse, stimulira procese učenja. Osim toga, otklanja anksioznost, strah, psiho-emocionalni stres, poboljšava san. Pojačava i produžava djelovanje hipnotika, antikonvulzanata i neuroleptika. Smanjuje manifestacije astenije.

Nakon oralne primjene, dobro se apsorbira i prodire u sve organe i tkiva tijela, posebno kroz krvno-moždanu barijeru.

Koristi se za smanjenje emocionalne i intelektualne aktivnosti, koncentracije, poremećaja pamćenja, asteničnih, anksiozno-neurotičnih stanja i stanja sličnih neurozi, nesanice, Meniereove bolesti, kao i za prevenciju bolesti kretanja. U kompleksnoj terapiji predilirioznih i delirioznih alkoholnih stanja, osteohondroze cervikotorakalne kičme, poremećaja menopauze.

Preporučuje se oralno, prije jela, 250-500 mg tri puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 2,5 g, maksimalna pojedinačna doza je 750 mg. Trajanje terapije je od 4 do 6 sedmica.
U različitim kliničkim situacijama, režim doziranja može varirati.

Ima nadražujuće dejstvo, stoga se oprezno koristi kod osoba koje pate od.

Hopantenska kiselina (Pantogam)

Proizvedeno u obliku tableta.

Smanjuje motoričku ekscitabilnost, normalizuje reakcije ponašanja, povećava efikasnost, aktivira mentalnu aktivnost.

Brzo se apsorbira u gastrointestinalnom traktu. Maksimalna koncentracija aktivne tvari u krvi određuje se 60 minuta nakon primjene. Stvara visoke koncentracije u bubrezima, jetri, zidu želuca i koži. Prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Izlučuje se iz organizma nakon 2 dana.

Indikacije su standardne.

Uzmite lijek iznutra, pola sata nakon jela. Jedna doza za odrasle je 250-1000 mg. Dnevna doza je 1,5-3 g. Tok tretmana je 1-6 mjeseci. Nakon 3-6 meseci možete ponoviti kurs. U liječenju različitih bolesti, doza lijeka može varirati.

Gore su opisane kontraindikacije i nuspojave.

piritinol (encefabol)

Dostupan u obliku tableta i oralne suspenzije (ovaj oblik doziranja je namijenjen djeci).

Ima izražen neuroprotektivni učinak, stabilizira neuronske membrane, smanjuje količinu slobodnih radikala i smanjuje agregaciju eritrocita. Ima pozitivan učinak na bihevioralne i kognitivne funkcije.

Ako se poštuje režim doziranja lijeka, razvoj nuspojava je malo vjerojatan.

Glycine (Glycine, Glycised)

Oblik oslobađanja - tablete.

Poboljšava metabolizam u mišićima i moždanim tkivima. Ima sedativni efekat.

Primijeniti sublingvalno (rastvarajući ispod jezika).

Za liječenje depresije, anksioznosti i razdražljivosti, glicin se uzima 0,1 g 2-4 puta dnevno. Kod hroničnog alkoholizma propisuje se prema preporučenim režimima lečenja.

Kontraindikacije - preosjetljivost na glicin. Nuspojave nisu opisane.

Cerebrolysin

Oblik oslobađanja - otopina za injekcije.

Poboljšava funkciju nervnih ćelija, stimuliše procese njihove diferencijacije, aktivira mehanizme zaštite i oporavka.

Prodire kroz krvno-moždanu barijeru.

Koristi se za metaboličke, organske i neurodegenerativne bolesti mozga, a posebno se koristi i u kompleksnoj terapiji moždanih udara, traumatskih ozljeda mozga.

Dnevne doze lijeka uvelike variraju ovisno o patologiji i kreću se od 5 do 50 ml. Načini primjene - intramuskularno i intravenozno.

Koristiti s oprezom u liječenju pacijenata s alergijskom dijatezom.

Actovegin

Oblik oslobađanja - tablete, otopina za injekcije i infuzije.

Sadrži samo fiziološke supstance. Povećava otpornost mozga na hipoksiju, ubrzava procese iskorištavanja glukoze.

Koristi se za ishemijske i rezidualne efekte hemoragijskog moždanog udara, traumatske ozljede mozga. Široko se koristi za liječenje dijabetičke polineuropatije, opekotina, poremećaja periferne cirkulacije, kao i trofičkih poremećaja kako bi se ubrzali procesi zacjeljivanja rana.

Generalno dobro podnosi. U nekim slučajevima se razvijaju reakcije opisane na početku članka.

Odobreno za upotrebu tokom trudnoće i dojenja.

Kontraindicirano u slučaju individualne preosjetljivosti na komponente lijeka.

Sadrži saharozu, stoga se kod pacijenata sa nasljednim poremećajima metabolizma ugljikohidrata ne koristi.

heksobendin (instenon)

Dostupan u obliku tableta za oralnu primjenu i otopine za intramuskularnu i intravensku primjenu.

Stimulativno djeluje na metaboličke procese u mozgu i miokardu, poboljšava cerebralnu i koronarnu cirkulaciju. Antispazmodik.

Indikacije za upotrebu ovog lijeka su bolesti mozga starosne i vaskularne prirode, posljedice nedovoljne opskrbe mozga krvlju i vrtoglavica.

Kontraindicirano u slučaju individualne osjetljivosti na komponente lijeka, povišenog intrakranijalnog tlaka, epileptiformnih sindroma. Tokom trudnoće i dojenja koristi se samo prema indikacijama.

Unutar se preporučuje uzimanje tokom ili nakon obroka, bez žvakanja, pijući puno vode. Doziranje je 1-2 tablete tri puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 5 tableta. Trajanje liječenja je najmanje 6 sedmica.

Otopina za injekciju se primjenjuje intramuskularno, intravenozno polako ili kap po kap. Doziranje zavisi od karakteristika kliničkog toka bolesti.

Tokom perioda lečenja ovim lekom, čaj i kafu ne treba konzumirati u velikim količinama. Ako se lijek primjenjuje intravenozno kap po kap, dozvoljena je samo spora infuzija, a intravenska injekcija treba da traje najmanje 3 minute. Brza primjena lijeka može dovesti do oštrog pada krvnog tlaka.

Kombinirani lijekovi

Postoje mnogi lijekovi koji u svom sastavu imaju 2 ili više komponenti koje su slične po djelovanju ili međusobno pojačavaju djelovanje. Glavni su:

• Gamalat B6 (sadrži piridoksin hidrohlorid, GABA, gama-amino-beta-hidroksimaslačnu kiselinu, magnezijum glutamat hidrobromid; propisuje se odraslima u kompleksnom lečenju funkcionalne astenije; preporučuje se uzimanje 2 tablete 2-3 puta dnevno tokom 2- 18 mjeseci);
• Neuro-norm (sadrži piracetam i cinarizin; standardne indikacije za nootrope; doziranje - 1 kapsula tri puta dnevno 1-3 mjeseca; tabletu uzimati nakon jela, ne žvakati, piti puno vode);
• Noozom, Omaron, Phezam, Cinatropil, Evryza: lijekovi slični po hemijskom sastavu i drugim pokazateljima Neuro-normu;
• Olatropil (sadrži GABA i piracetam; preporučuje se uzimanje prije obroka, 1 kapsula 3-4, maksimalno - 6 puta dnevno tokom 1-2 mjeseca; ako je potrebno, nakon 1,5-2 mjeseca, kurs se može ponoviti);
• Tiocetam (uključuje piracetam i tiotriazolin; tablete se preporučuju za uzimanje 1-2 komada tri puta dnevno; tijek liječenja je do 30 dana; u nekim slučajevima se koristi u obliku otopine za injekcije: primjenjuje se intravenozno 20-30 ml lijeka u 100-150 ml fiziološkog rastvora ili intramuskularno 5 ml jednom dnevno tokom 2 sedmice).

Dakle, gore ste se upoznali sa najpopularnijim lijekovima nootropne grupe danas. Neki od njih su prvi lijekovi ove klase, ali mnogi su razvijeni mnogo kasnije i mnogo su efikasniji, pa se sa sigurnošću mogu nazvati nootropima nove generacije. Imajte na umu da informacije navedene u članku nisu vodič za djelovanje: ako osjetite bilo kakve neugodne simptome, ne biste se trebali samoliječiti, već biste trebali potražiti pomoć od stručnjaka.