Korekcija otvorenog zagriza kod odraslih. Šta je otvoreni zagriz: vrste, simptomi, liječenje defekta. Ovisno o lokaciji

Ispravan zagriz je vrlo važan za osobu, jer se u slučaju patologije značajno povećava opterećenje na najopterećenijim zubima, što je ispunjeno gubitkom zuba. Osim toga, malokluzija mijenja izgled lica, čak može ometati djetetovo normalno žvakanje i govor. Vrijedi detaljnije razumjeti metode ispravljanja pogrešnog ukusa kod djeteta.


Periodi razvoja

Patologija se ne razvija odmah, formira se u nekoliko faza:

  • Novorođenče. Ovaj vremenski period je karakterističan potpuno odsustvo zubi kod novorođenčeta, ali iskusni ortodont već može odrediti kako će sekutići i kutnjaci biti locirani. Donja vilica novorođenčeta je malo iza, i to je sasvim normalno.
  • Pojava prvih mliječnih zuba.Čim se kod bebe počnu pojavljivati ​​prvi zubići, donja vilica se primjetno izravnava. Nešto kasnije, zubi odozgo (najčešće sjekutići) počinju se prekrivati donji zubi skoro polovina.
  • Poravnanje mliječnih zuba. U ovoj fazi smatra se sasvim normalnim ako beba ima praznine između nestabilnih zuba, a tuberkuli su izbrisani. Ovaj proces je gladak, postepen i obično se smatra završenim do šeste godine. Do ovog uzrasta zagriz postaje gotovo ravan (gornji zubi više ne pokrivaju donju vilicu).
  • Promijenite mliječne proizvode u autohtone. Ovaj proces kod sve djece teče različitim intenzitetom, ali obično traje do 11-12 godina. Za to vrijeme ispadaju mliječni zubi, umjesto njih rastu stalni kutnjaci. U redu gornji zubi počnite prekrivati ​​donje, ali ne više od jedne trećine veličine krune. Pukotine i praznine između zuba ne bi trebalo normalno uočiti.



Uzroci kršenja

Formacija patološki ugriz- ovo je obično čitav niz razloga zašto nije bilo pravilan razvoj. Stručnjaci najčešće govore o nasljednom faktoru - ako jedan od roditelja ima ugriz koji je daleko od idealnog, onda dijete ima sve šanse da se suoči s istim problemom.

Nepravilan zagriz može biti zbog činjenice da mliječni zubi iz nekog razloga (na primjer, zbog bolesti zuba) je uklonjen prije roka. Zakašnjelo, kasno nicanje zuba također je razlog za zabrinutost. Može izazvati stvaranje patološkog ugriza.

Nepravilan zagriz može biti kod djeteta koje se predugo hrani mekom pireom, kod bebe koja boluje od česta oboljenja ORL organi (na primjer, s adenoidima, ugriz se značajno mijenja). Razlog može biti predugo sisanje dude. Uzrok patologije također može biti loša navika sisati prste.

Mnogi ortodonti vjeruju da problemi s ugrizom kod djeteta počinju u maternici, jer se formiranje čeljusti i svih njenih komponenti događa mnogo prije rođenja. Smatra se da je anemija buduća majka, metabolički poremećaji u njenom organizmu, akutni virusne infekcije u prvom tromjesečju trudnoće smatraju se oni faktori koji negativno utječu na formiranje skeleta čeljusne kosti fetusa.

Uloga pravilnu ishranu - ako u tijelu novorođenčeta, bebe nema dovoljno kalcija i fluora, tada se rizik od razvoja patologija ugriza povećava deset puta.

Stanje usne duplje utiče i na zagriz - kod deteta koje redovno pati od bolesti desni, stomatitisa i drugih tegoba inflamatorne prirode u ustima rizik od malokluzije je mnogo veći.



Efekti

kozmetički nedostatak, što u ovom ili onom stepenu postaje primetno ako dete to ne učini ispravan zagriz- samo vrh ledenog brega. Više ozbiljne posledice patologije leže u činjenici da je poremećena glavna funkcija zuba. Dijete počinje pogrešno žvakati hranu, što vrlo često dovodi do bolesti želuca, jetre, gušterače, crijeva već u vrlo ranoj dobi.

Ugriz utiče na jasnoću i kvalitet govora. Uz patologiju, dijete može početi patiti od govornih nedostataka, a to će ga spriječiti da normalno komunicira sa svojim vršnjacima. Odavde raste korijenje teškog psihološki problemi u osnovnoj školi ili starijem školskom uzrastu.

Kod djece s malokluzijom raste rizik od razvoja parodontalne bolesti, zubi su im ranjiviji, djeca gube mnogo jedinica zbog prekomjernog trošenja i nepravilnog opterećenja vrlo rano - potrebna je implantacija.



Najozbiljnije posljedice su promjene na temporomandibularnim zglobovima. Takve patologije mogu uzrokovati trajne bolne glavobolje, gubitak sluha i probleme s disanjem (posebno noću).

Norme i odstupanja

Uobičajeno je da se konačno stanje zagriza procijeni nakon promjene netrajnih mliječnih zuba u kutnjake. Normalno, gornja vilica blago viri naprijed (jedna trećina dužine krune, ne više), zubi na vrhu su u bliskom kontaktu sa donjim. Nema velikih praznina i pukotina između zuba, ne bi trebalo biti ni viška i nesparenih zuba.


Ispravan i zdrav zalogaj ima nekoliko varijanti, a sve se smatraju normalnim opcijama. Nepravilan zagriz je raznolikiji u manifestacijama:

  • Distalno. Ovo je najčešća malokluzija koja se dijagnosticira kod beba s nestabilnim zubima, te kod djece s kutnjacima. Gornja vilica značajno strši naprijed, poremećen je odnos svih zuba. Istovremeno, sama gornja čeljust često može biti razvijena u većoj mjeri nego donja.
  • Mesial. S ovom patologijom, donja čeljust se pomiče naprijed. Obično je razvijen jače od gornjeg. Dijete s takvim zagrizom izgleda pomalo ratoborno - brada je gurnuta naprijed, gornja usna blago tone.
  • Otvori. Kod takvog patološkog zagriza zubi se potpuno zatvaraju. Ovo se smatra najsloženijom patologijom.
  • Duboko. Zbog razvoja takve patologije, gornji sjekutići pokrivaju donje zube za više od trećine veličine krune. Ovo je vrlo čest tip patološkog ugriza među djecom.
  • Cross. O takvom zagrizu kažu kada su gornja i donja čeljust vodoravno pomaknute jedna u odnosu na drugu. Lice djeteta s takvom patologijom izgleda asimetrično, problem treba dugotrajnu korekciju od samog početka. rane godine.


Dijagnostika

Iskusni ortodont vam čak može reći postoji li opasnost od malokluzije, provjeriti stanje gornje i donje čeljusti kod novorođenčadi. Međutim, u praksi to obično nije potrebno. Stoga se mnogi roditelji obraćaju ovom specijalistu u smjeru stomatologa, koji tijekom rutinskog ili neplaniranog pregleda otkrije jednu ili drugu malokluziju kod djeteta.

Ortodont provodi antropometrijsku studiju i otkriva postoji li asimetrija lica. Nakon toga, doktor pravi gips sa svake vilice, a na njih se u laboratoriji izlivaju gipsani modeli. Prema njihovim riječima, doktor može sa velikom preciznošću (do milimetra) reći koji su zubi pomjereni i kako, da li dolazi do izvrtanja, gdje se nalaze najproblematičnija mjesta.

Rendgenski snimak omogućava da se otkrije šta se nalazi unutar desni - kako se formiraju zubi, kako se nalaze korijenski kanali. Tek tada doktor provjerava kako je kod malog pacijenta razvijeno žvakanje, kako patologija utječe na govor i ometa li zagriz slobodno disanje.

Posebnu raspravu zaslužuje pitanje u kojoj dobi dijete treba voditi ortodontu. Neki kažu da je to bolje učiniti sa 5-6 godina, kada se zubi počnu mijenjati u trajne. Međutim, stručnjaci upozoravaju da primjetna malokluzija kod djeteta ranijeg uzrasta nije razlog da se ne ode doktoru. Što prije počne korekcija, to bolje: sve dok aktivni rast, problem se rješava mnogo brže i efikasnije.


Metode

Ispravljanje zagriza je obično prilično dugotrajan i naporan zadatak. U modernoj medicini koristi se nekoliko osnovnih metoda za rješavanje problema:

  • hardverski tretman;
  • Maksilofacijalna hirurgija;
  • mioterapija;
  • kombinirane metode (kada se koristi nekoliko metoda odjednom - na primjer, upotreba uređaja nakon operacije);
  • neinvazivni tretman.



Koju metodu odabrati odlučuje ortodont (na osnovu rezultata pregleda). O tome koja je suština ovih metoda, vrijedi reći detaljnije:

Hardverski tretman

Posebni uređaji dobro pomažu u rješavanju malokluzije djetinjstvo. Takvi uređaji mogu biti uklonjivi i neuklonjivi, kao i mehanički, vodeći i operativni. Mehanički - ovo je kutni aparat i bilo koji sistem nosača. Vodiće lopatice su štitnici za usta i prekrivači kroz koje dolazi do grickanja. Postojeći uređaji, uz pomoć vještačkih prepreka, štite zube od pritiska na njih mišića obraza. Ovo uključuje Shonherove zapise.

Ploče koje se mogu skinuti obično se koriste kako bi zubi postali ravniji pod pritiskom sljepoočnica, međutim mi pričamo samo o korekciji položaja čeljusti jedne u odnosu na drugu. Ploče nemaju izražen uticaj na nagib zuba.

Kada su zubi mališana uvrnuti, tada će umjesto ploča ortodont ponuditi ugradnju sistema nosača. Kada dođe do bolova ili promjena u temporomandibularnom zglobu, preporučuje se specijalna silikonska udlaga za bebu, koja dobro prianja uz denticiju i fiksira ih u manje-više normalnom položaju sa fiziološkog stanovišta. Guma omogućava svim obližnjim mišićima i ligamentima da se "odmaraju", opušta ih. Sa tačke gledišta moderne medicine- najefikasniji su upravo takvi dentalni trenažeri (silikonski skidivi aparati).



Koji god uređaj propisan djetetu, roditelji bi trebali biti spremni na činjenicu da će liječenje biti dugo. Na primjer, proteze se nose najmanje 1,5-2 godine, i uklonjive ploče i štitnike za usta treba nositi ne samo tokom dana nekoliko sati, kao što mnogi rade. Morat ćete ih nositi gotovo cijelo vrijeme. Samo takav odgovoran i dosljedan pristup terapiji (kao i odnos pacijenta prema procesu liječenja) pomoći će da se jednom zauvijek riješi problem malokluzije.


Mioterapija

Ovo je vrlo popularna metoda korekcije patološkog zagriza u ortodontskoj praksi. To je tehnika specifične gimnastike, koja ima za cilj aktiviranje i razvoj određenih vilica. mišiće lica i mišićne grupe uključene u artikulaciju, žvakanje, pravljenje pokreta lica.

Ova metoda se obično koristi za bebe s nestabilnim zubima - od 3 do 6 godina. U starijoj dobi mioterapija ne pokazuje željenu efikasnost kao samostalna metoda.

Ako je imenovana, onda samo kao pomoćna metoda– dok nosite uređaj ili nakon operacije.

Svakom mali pacijent ortodont propisuje individualni set vježbi, koji direktno ovisi o vrsti i stupnju patologije. Najčešće praktikovane vježbe su naizmjenično stiskanje zuba (gornja vilica naprijed, donja vilica nazad, pa obrnuto), snažno stiskanje dvije čeljusti, čvrsto stiskanje usana, držanje laganog ravnog predmeta uz pomoć usana - ravnalo ili list papira. Tu je i set vježbi za jezik i obraze.

Mioterapija će takođe zahtevati veliko strpljenje i marljivost roditelja i deteta, jer će se vežbe morati sistematski izvoditi, kako se mišići navikavaju na opterećenje, povećavajući ovo opterećenje i trajanje takvog „punjenja“ do osećaja zamora mišića. u žvačnim i facijalnim mišićima.


Hirurška korekcija

Operacija za ispravljanje zagriza kod djece nije potrebna tako često, ali ponekad (posebno u slučajevima složenih kongenitalne anomalije) ne možete bez skalpela hirurga. Operacije su usmjerene na skraćivanje ili produžavanje lukova, a ponekad čak i na promjenu veličine brade.

Hirurška intervencija je obično indikovana samo adolescentima kojima nisu pomogle druge metode (proteze, pločice, štitnici za zube). Djeca u dobi od 2-3 godine pokušavaju da ne rade operaciju - zbog takve intervencije mogu nastati ozljede.

Rehabilitacija nakon takve operacije je duga i prilično bolna za dijete, rizik od infekcije je visok, zbog čega hirurška korekcija pokušavaju odustati u korist dužih, ali nježnijih metoda korekcije.

Nakon operacije, pacijent se vraća pod kontrolu ortopeda, koji će dugo vremena pomagala da se zagriz izravna pomoću uređaja.


Korekcija distalne okluzije

Ispravka distalna okluzija jako dugo. Može potrajati nekoliko godina. Istodobno, takva patologija je često komplicirana - dodaju joj se znakovi dubokog ugriza. Drago mi je da tretman započet u djetinjstvu obično teče brže i daje željeni efekat. Najčešća metoda je ugradnja uklonjivih uređaja i istovremena mioterapija.


Duboka korekcija zagriza

Za ispravljanje ove patologije kod djece mlađe od 6 godina propisana je velika količina čvrste hrane. Upravo tvrde zelene jabuke i krekeri pomažu da se zubna denticija približi normalnoj. Do šeste godine ne postoji drugi tretman.

Kada dijete napuni šest godina, ako krekeri i sušenje nisu pomogli, liječnik odabire potrebne aparate za dijete (štitnici za zube koji se skidaju, tvrde ili meke ploče, silikonske trenerke).

Nakon 12 godina, ako se problem ne riješi, doktor djetetu stavlja fiksne uređaje. Istovremeno sa tretmanom za sve starosne kategorije prikazana je posjeta logopedu i primjena tehnika mioterapeutske gimnastike.


Korekcija mezijalne okluzije

Ako se takav patološki ugriz otkrije u djetinjstvu, dijete se propisuje da nosi štitnik za usta ili silikonski trenažer. Ako je stepen patologije značajan, tada se djetetu može propisati nošenje posebnih ortodontskih kapica s potporom za bradu. Ako ove metode ne uspiju, beba može imati nekoliko donji zubi.

Na isti način kao i kod drugih patologija maksilofacijalnog aparata, propisuju se mioterapijske vježbe.

Kako bi djetetu olakšali vježbe, u pomoć priskaču stomatolozi koji poliraju istaknute tuberkule očnjaka.


Uređaji se obično nose do 12-13 godina. Nakon ovog uzrasta, ortodont procjenjuje rezultat i odlučuje o potrebi dalji tretman. Ako postoji takva potreba, možete staviti uređaje koji se ne mogu ukloniti.


Prevencija

  • Čak i ako dijete to ne čini vidljivi problemi sa zubima Preporučljivo je posjetiti stomatologa barem jednom godišnje, počevši od godinu dana. To će pomoći ne samo da se eliminiraju sve pojave upalnih žarišta, ali i pravovremeno prepoznati početnu malokluziju i pristupiti njihovoj korekciji. Što se to prije dogodi, tretman će biti efikasniji.
  • Sve treba lečiti na vreme respiratorne bolesti koje dovode do otežanog nosnog disanja - liječiti ili ukloniti adenoide, spriječiti hronični rinitis. Navika disanja na usta ne samo da doprinosi SARS-u, već dovodi i do stvaranja patološkog ugriza.
  • Mala djeca moraju, prema iskazu ljekara, biti sigurna dati vitamin D, jer rahitis, koji se može razviti usled nedostatka ovog vitamina u organizmu, utiče na stanje vilice kosti lica.
  • pravovremena potreba odbiti dude i hranjenje na flašicu. Ako beba već ima mliječne zube, bradavica mu nije potrebna. U idealnom slučaju, nakon godinu dana dijete treba piti iz šoljice, a sa godinu i po dana potpuno se rastati od dude. To će značajno smanjiti rizik od razvoja malokluzije.
  • Važno je osigurati da dijete tokom perioda rasta ima adekvatan nivo kalcijuma u telu. U slučaju nedostatka, svakako se treba obratiti pedijatru i početi uzimati suplemente kalcijuma.

    O tome kako popraviti malokluzija pogledajte sljedeći video.

Anomalije u razvoju kostiju čeljusti i lica su rijetke, ali spadaju među patologije koje je teško ispraviti. Otvoreni zalogaj javlja se kod manje od 5% populacije. Ima karakteristiku teški simptomi i razvija se u detinjstvu i odrasloj dobi. Liječenje otvorenog zagriza kod djece i odraslih ima vrlo dobru prognozu. Što se prije otkriju znakovi otvorenog ugriza, to je lakše i brže će se liječiti ovu bolest.

Članak će vam reći kako je klasificirana anomalija, koji su uzroci njenog nastanka, dati popis znakova bolesti za samoidentifikovanje, a također će vam reći da li je moguće ispraviti otvoreni zagriz kod djece i starijih pacijenata . Dobit ćete odgovor na pitanje - koliko će to trajati, koji od liječnika liječi otvoreni zagriz i kako efikasno spriječiti razvoj patologije i izbjeći ozbiljne komplikacije.

Šta je otvoreni zalogaj?

Otvoreni zagriz je vertikalna patologija razvoja denticije, u kojoj se čeljust ne zatvara u potpunosti u području prednjih i bočnih zuba. Ova vrsta ugriza ometa zatvaranje usana, zbog čega su usta osobe s takvom anomalijom uvijek otvorena. Anomalija ne pogađa samo izgled osobe, ali i na njegovo zdravlje. Nepravilan razvoj vilice i intermaksilarnih kostiju utiče na kvalitet disanja, žvakanja hrane i gutanja.

Slika 1. Otvorena malokluzija.

Otvoreni zagriz postoji kod odraslih i djece, ali samo onaj koji se javlja zbog rahitisa koji je prebolio u djetinjstvu naziva se pravim. Svi ostali se smatraju lažnim ili traumatičnim.

Otvoreni zagriz klasificira se prema nekoliko parametara:

Prema stepenu razvijenosti anomalije Prema obliku formiranja otvorenog zagriza Prema vrsti simetrije kostiju vilice
  • Faza I - razmak ne veći od 5 mm, nema kontakta između gornjih i donjih sjekutića, ponekad očnjaka;
  • Faza II - razmak između zuba dostiže 9 mm, nema kontakta između prednjih zuba i pretkutnjaka.
  • III faza- vertikalni razmak duži od 9 mm, nema kontakta između prednjih zuba, pretkutnjaka i kutnjaka.
  • Maksilarna - deformacija prolazi kroz gornju vilicu, može biti uzrokovana kao patoloških promjena oblik neba, i pogrešan razvoj zubnih alveola ili abnormalnog rasporeda rudimenata zuba u vilici.
  • Mandibularni - često se javlja zbog deformiteta kostiju mandibula ili patologije donjeg reda zuba (urođene ili stečene).
  • Kombinovani ili mješoviti oblik - kombinuje oba tipa.
  • Asimetrično - zakrivljenost zubne ploče razvija se samo s jedne strane, u bočnom dijelu vilice, ponekad ne zahvaća prednje zube (sjekutića i očnjaka).
  • Simetrično - vertikalni razmak nastaje zbog deformacije prednjih zuba, ili bilateralna patologija sa strane pretkutnjaka.

Tabela pokazuje razne klasifikacije malokluzija otvorenog tipa i njihovi kratki opisi.

Glavni znakovi otvorenog ugriza

Najuočljiviji znakovi su teške deformacije crta lica, asimetrija čeljusti, artikulirani pokreti, poremećaji žvakanja. Ponekad, u pokušaju da sakriju nedostatke, pacijenti čvrsto zatvaraju usne, ali čak i uprkos tim radnjama, gornja ivica zubi. Sami zubni lukovi su uski, čineći lice ovalnim, izduženim, posebno u njegovoj donjoj trećini. Zubna caklina je često zahvaćena karijesom.


Slika 2. Otvoreni zagriz u poređenju sa fiziološki ispravnim zagrizom.

Prilikom žvakanja hrane glavni posao obavlja jezik, što doprinosi gutanju sažvakane hrane, jer same čeljusti, posebno sa nedovoljnim zatvaranjem, nisu u stanju dobro usitniti hranu. Gutanje se također mijenja, postaje abnormalno - infantilno ili infantilno.

Izgovor zvuka je poremećen, posebno za gluhe i šištave suglasnike, usne i lingo-labijalne zvukove. Pored poremećaja govora, mogu se javiti i respiratorni poremećaji, koji postaju oralni. To uzrokuje iritaciju i suhoću sluznice, a doprinosi i prodiranju virusa i bakterija u tijelo.


Slika 3. Kontaktiranje ortodonta pomoći će da se na vrijeme dijagnosticira otvoreni zagriz i započne njegovo liječenje.

Samo specijalisti - ortodont i stomatolog - kao rezultat rendgenske cefalometrijske analize i ortopantomografije, mogu ispravno identificirati razvojnu anomaliju i postaviti dijagnozu "otvorenog zagriza". Ljekari slikaju vilice i oštećena meka tkiva lica, nakon čega se nakon proučavanja donosi konačna presuda.

Također će vas zanimati:

Razlozi za formiranje otvorenog zagriza

Deformitet čeljusti može nastati iz više razloga. Može biti i urođena i stečena. Biti rezultat ozljede ili bolesti. Razlozi za stvaranje otvorenog zagriza uključuju vanjski (egzogeni) i unutarnji (endogeni).

Vanjski uzroci

  • stalni pokreti istog tipa, polaganje jezika između redova prednjih zuba;
  • trauma vilice;
  • sisanje palca i dude koje pritiskaju hrastove, deformišući ih i kosti vilice;
  • nepravilan oblik bradavice;
  • rani gubitak prednjih ili bočnih zuba (rjeđe - gubitak zuba u odrasloj dobi);
  • hronično disanje na usta.


Slika 4. Formiranje ugriza i njegova korekcija ima smisla započeti u djetinjstvu.

Unutrašnji uzroci

  • nasljedni faktori (ako je porodica imala slučajeve formiranja otvorenog ugriza kod roditelja, onda to povećava šanse za razvoj anomalije kod djeteta);
  • bolest majke tokom trudnoće može negativno uticati na formiranje fetusa;
  • atipičan raspored rudimenata prednjih ili bočnih zuba, koji rastući vrše pritisak na kosti čeljusti i savijaju ih;
  • metabolički poremećaj, patologija hormonalni sistem;
  • nerazvijenost intermaksilarne kosti zbog rahitisa (upravo se taj otvoreni zagriz naziva pravim);
  • rascjep u alveolarnom nastavku nepca, iskrivljen gornja vilica i ometanje normalan rast zubi.;
  • makroglosija (nenormalno povećanje jezika koje pritiska kosti i zube).

Otvorene metode liječenja zagriza

Korekcija otvorenog zagriza odvija se u nekoliko faza i može trajati više od godinu dana. Stoga liječnici snažno preporučuju sprječavanje nastanka ove anomalije, kao i provođenje redovnih pregleda i preventivne akcije kod pacijenata sa rizikom. Postoje dvije metode: konzervativna terapija i hirurške intervencije. Međutim, doktori biraju u korist kombinovani tretman.


Slika 5. Bracket sistemi se efikasno koriste u liječenju otvorenog zagriza.

Također će vas zanimati:

Konzervativno liječenje otvorenog zagriza

Najbolja stvar konzervativne metode tretiran otvoreni ugriz ranim fazama razvoju i u djetinjstvu. Tako da se otarasim loše navike, djeci je propisano da nose specijalne uklonjive štitnike za usta, trenerke i uređaje koji pomažu da se jezik pravilno pozicionira u usnoj šupljini. Ovi jastučići pomažu i odraslim pacijentima početna faza razvoj otvorenog zagriza.


Slika 6. Za liječenje malokluzije mogu se odabrati uklonjivi uređaji.

Mimičke vježbe stimuliraju razvoj mišića lica i omogućavaju kratkoročno eliminisati većina funkcionalni poremećaji. Miogimnastika se takođe koristi u period oporavka nakon završetka korekcije zagriza. Vježbanje vam pomaže da se naviknete nova forma usne duplje, razviti pravilno disanje i govor. I jelo veliki brojčvrsta hrana koja opterećuje vilicu, povećava snagu mišića i formira ispravan zagriz.


Slika 7. Postoje razne vježbe mioterapije koje imaju za cilj ispravljanje otvorenog zagriza.

Također, električna stimulacija mišića se često koristi i za vrijeme i nakon tretmana za ispravljanje znakova otvorenog ugriza na licu.

Otvorena korekcija zagriza kod odraslih

Raniji tretman otvoreni zagriz kod starijih pacijenata zahtijevao je obaveznu hiruršku intervenciju. Sada ispravljanje ove patologije ne dovodi uvijek do hirurška intervencija. Za liječenje odraslih pacijenata koriste se aparati koji se ne mogu skidati, kao što su bracket sistemi, pločice sa preklopima za zube, Andresen-Goipl i Frenkel aparati.

Očekuje se da će ljudi koji odbijaju liječenje biti vrlo backfire. Zbog otvorene disokluzije, simetrija lica, funkcioniranje mišića i temporo-tempo- mandibularni zglob. Štaviše, vlasnik otvorenog zalogaja ne može normalno disati, gutati, zatvarati usta i žvakati hranu, kao ni jasno izgovarati riječi sa velika količinašištavi i bezvučni suglasnici. Ostaviti sve kako jeste u ovoj situaciji biće velika greška, otvoreni zalogaj se može i treba ispraviti!

Hirurško liječenje otvorenog zagriza

Operacija važi samo u slučaju ozbiljne povrede vilice i kosti lica, složene patologije i izraženu asimetriju lica.


Slika 8. Korekcija otvorenog zagriza hirurški zahteva pažljivu pripremu.

Prvo, ortodonti poravnavaju zagriz (postavljaju posebne pločice koje na kraju okreću zube u pravom smjeru), režu frenulum i uklanjaju dodatne zube. Nakon skidanja aparatića, rezultat je fiksiran, a izvodi se i kompaktna osteotomija - mala hirurški zahvat da naruši integritet alveolarni procesi zubi. To je neophodno kako bi se oslabio otpor kosti i pojednostavio postupak.

Nakon hirurške korekcije i potpunog izlječenja, pacijent prolazi kroz period rehabilitacije koji uključuje: logopedsku korekciju, obnavljanje funkcija mišiće za žvakanje, razvoj i trening ligamenata vilice.

Šta je otvoreni zalogaj?

Najjednostavnija definicija otvorenog zagriza je postojanje razmaka između gornjeg i donjeg zuba sa zatvorenim čeljustima. Drugi termin koji karakterizira ovo stanje naziva se disokluzija, drugim riječima, nedovršenost gornjih i donjih zuba. Ovisno o području denticije u kojem se opaža disokluzija, razlikuju se: prednja, bočna, bilateralna ili jednostrana otvorena i malokluzija.

Ovisno o glavnom uzroku ove patologije, razlikuju se:

1) istinska disokluzija

  • javlja se kada je poremećen razvoj čeljusti.

2) lažna disokluzija

  • javlja se kada je denticija deformisana, ali je veličina i položaj čeljusti normalan

Prednji otvoreni zagriz, fotografija

Uzroci otvorenog ugriza

Glavni uzroci otvorenog ugriza su, prije svega, kršenja formacije dentalni sistem u detinjstvu, i to:

  1. Sagitalna (lateralna) disokluzija nastaje prilikom neblagovremene promjene mliječnog zagriza u trajni u predjelu bočne zubi za žvakanje. Postoje praznine u koje djeca zabadaju jezik i dodatno pomjeraju denticiju.
  2. Prednji (frontalni) otvoreni zagriz nastaje kod dugotrajnog sisanja palca ili nakon bradavice nepravilnog oblika.
  3. Povećana veličina jezika pomera denticiju i sprečava zatvaranje gornjih i donjih zuba, što takođe razdvaja zagriz.
  4. Kod problema s nazalnim disanjem dijete mora pomicati jezik, a kao rezultat toga nema zatvaranja gornjeg i donjeg zuba.
  5. Kod nerazvijenosti čeljusti u djetinjstvu, koje nastaje zbog rahitisa, formira se pravi, otvoreni zagriz, koji je vrlo teško ispraviti.


Bočni otvoreni zagriz, fotografija

Liječenje otvorenog ugriza kod djece

Taktika liječenja otvorenog ugriza kod djece uzima u obzir parametre kao što su dob, manifestacija anomalija, prisutnost loših navika.

Ako je patologija ugriza uzrokovana rahitisom, tada korekcija i poravnavanje denticije počinje nakon liječenja osnovne bolesti. Nakon toga, djetetova lična oralna higijena se normalizuje i odvikava se od loših navika, posebno od sisanja prstića i cucle.

U dobi od 4 do 7 godina za dijete se razvija individualni set miogimnastike lica, odabire se i fizioterapija, posebno laserska i magnetoterapija. Već u ovoj dobi, kada počinje promjenjivi zagriz, koriste se aktivirani pločasti uređaji s jastučićima za zagrizanje kako bi se spriječilo pomicanje prednjih zuba prema van. Posebno teški slučajevi koristite ekstraoralne aparate, sa elastičnom trakcijom za stimulaciju ili inhibiciju rasta čeljusti.

Nakon završenog izmjenjivog zagriza - trajnog zagriza, do 14 - 15 godina, proteze se koriste za liječenje disokluzije. Najaktivniji ovu patologiju tretirati spoljne, metalne proteze.

U nekim slučajevima, za ispravljanje ove vrste patologije, dopuštena je upotreba ortodontskih alignera. Ovo je prikladniji način liječenja, ali duži od korištenja aparatića.

Liječenje otvorenog ugriza kod odraslih

U slučajevima lažne disokluzije, koja nastaje zbog deformacije alveolarnih procesa i denticije, za liječenje odraslih pacijenata aktivno se koriste brekt sistemi ili aligneri. U zavisnosti od konkretnog klinički slučaj Ispravljanje zuba može početi sa aparatićima, a završiti s alajnerima. U pravilu, lažni otvoreni zagriz dobro reagira na metode ortodontskog liječenja.

Ako pacijent ima istinski otvoreni zagriz uzrokovan deformitetom čeljusti, kombinirano liječenje provodi se ortodontskom operacijom i brack sistemom. To je potrebno jer je pomicanje zuba sa aparatićima ograničeno i ne može uvijek dati željeni rezultat uz značajnu promjenu veličine deformiranih čeljusti.

Koliko košta izliječenje (ispravljanje) otvorenog zagriza kod odraslog pacijenta?

Cijena (cijena) tretmana otvorenog zagriza po principu ključ u ruke u Moskvi počinje od 140.000 rubalja za sistem nosača. Prema promociji sa popustom, cijene za korekciju otvorenog zagriza mogu biti niže za 15-30%, u zavisnosti od obima tretmana.

Šta ako se otvoreni ugriz ne liječi?

Da bi se procenilo moguće posljedice ako ne želite liječiti otvoreni ugriz, morate se upoznati sa listom u nastavku:

  1. Postojanjem ove patologije 10 i više godina razvijaju se patologije temporalnog mandibularnog zgloba koje dovode do škljocanja i bolova pri žvakanju i gutanju hrane, a potom i do nemogućnosti otvaranja usta.
  2. Narušava se ravnoteža i tonus žvačnih mišića, što dovodi do mijalgije i izaziva neuralgiju facijalnog živca.
  3. Poremećena je fonetika, razvija se šeptanje i nejasan senilan govor.
  4. Narušena je estetika lica, pojavljuje se vječito iznenađeno nasmijano lice, poput filmskih likova glumca Savelija Kramorova.

PRIJAVI SE ZA
BESPLATNE KONSULTACIJE

Slični postovi