Lipidoza jetre kod mačaka. Lipidoza jetre kod mačaka: postoji li šansa za izlječenje?

Jetra se smatra jednom od najvažnijih važnih organa organizam, jer su mu povjereni mnogi vitalni potrebne funkcije: filtriranje krvi, oslobađanje od nje toksične supstance, izdvajanje vitamina iz pristigle hrane, učešće u varenju. Stoga svaki kvar u jetri dovodi do problema u radu svih organa. Bolest kao lipidoza jetre kod mačaka, je ozbiljna patologija koja u nedostatku odgovarajućeg liječenja dovodi do fatalnih posljedica. Što je opasna bolest, njeni simptomi i liječenje - dalje u članku.

Šta je lipidoza

Pojednostavljeno rečeno, lipidoza je masna jetra. Bolest nastaje kao rezultat nakupljanja masti u ćelijama jetre, koja blokira normalan rad organ, koji vodi duž lanca do razni prekršaji u radu organa za varenje i opijenosti organizma.

Lipidoza se razvija u dva oblika:

1. Primarni - razvija se u pozadini opće pretilosti
2. Sekundarni - javlja se kao rezultat prethodne bolesti. , bolesti srca mogu biti okidač.

Znakovi lipidoze

Lipidoza jetre kod mačaka najčešće je povezana sa neuravnotežena ishrana i pasivnog načina života. početna faza nemoguće popraviti, jer bolest počinje bez simptoma. Najizraženiji znaci se javljaju kada je jetra značajno ispunjena masnim stanicama. To uključuje:

1. Brzi gubitak težine i nerazumno slabljenje ili nedostatak apetita.
2. Sluzokože postaju žućkaste.3. Mačku muči nenormalna žeđ.
4. Boja urina potamni.
5. Mačka nije razigrana.
6. Ustani i.
7. Pljuvačka se jako luči.
8. Iz usta se osjeća gust miris truleži.
9. Sa tokom bolesti primećuje se atrofija mišića.

Kod bolesti jetre najvažnije je pravovremena dijagnoza, jer ćelije jetre imaju sposobnost regeneracije, a organ se obnavlja.

Neophodan pregled radi postavljanja dijagnoze

Nemoguće je samostalno izaći na kraj sa bolešću i postaviti dijagnozu, stoga ne odgađajte posjet veterinaru. Ako posumnja na lipidozu, prepisaće testove:

1. Biohemijski test krvi za otkrivanje nivoa bilirubina i jetrenih enzima.
2. Opća analiza krvi.
3. Analiza urina - takođe za otkrivanje bilirubina.
4. Ultrazvuk jetre za određivanje njene veličine.

IN posebne prilike nalaže se biopsija tkiva. Za to se mačka uranja u anesteziju, a tkivo jetre se uzima iglom za pregled pod mikroskopom. Ova metoda vam omogućava da postavite dijagnozu s najvećom preciznošću.

Kako se liječi lipidoza?

Lipidoza jetre kod mačaka se najčešće dijagnosticira na kasne faze kada masnoća zauzima veliku površinu. U ovom slučaju nije prikladno govoriti o potpunoj restauraciji organa. Kasna dijagnoza zbog produženo odsustvo simptomi i nepažnja vlasnika na promjene u ponašanju ljubimca zbog prezaposlenosti.

Osnova liječenja je terapija lijekovima i dijeta. Režim liječenja uključuje:

1. U roku od mjesec i pol - intravenska primjena vitamina i hranjivih tvari.
2. Za poravnanje bilans vode- Ringerovo rešenje.
3. "Zantak", "Tagamet" - za zaštitu probavnog trakta od i stvaranja čireva.
4. Preparati za podizanje imuniteta.

Prognoza

Liječenje lipidoze kod tetrapoda je prilično dugo, a njegova učinkovitost ovisi o dobi mačke i stupnju zapuštenosti bolesti. Prema statistikama, oko 35% bolesnih životinja se ne nosi s bolešću i ugine. U drugim slučajevima liječenje traje dva do tri mjeseca, moguće veštačko hranjenje mačke. Snažna terapija može potpuno obnoviti jetru ako rana faza je dijagnosticirana.

Prevencija masne jetre

Jednostavna istina: bolest je lakše spriječiti nego izliječiti. Da biste spriječili lipidozu i druge bolesti, mačku treba osigurati, hraniti je strogo po rasporedu i ne prekoračiti dnevni sadržaj kalorija. Ne dozvolite da vaš ljubimac leži cijeli dan. Dajte mu aktivnu igru ​​svaki dan kako biste osigurali normalan protok krvi i potrošnju energije. Vitamine davati redovno, a kao potporu jetri - u preventivne svrhe"Hepatitis".

Lipidoza ili masna degeneracija Bolest jetre je uobičajena bolest jetre kod mačaka povezana sa nakupljanjem masti u ćelijama jetre. Lipidoza se češće javlja kod gojaznih mačaka što dovodi do sjedilačka slikaživot. Ova bolest može biti fatalna.

U većini slučajeva, lipidoza se manifestira kod mačaka koje iz nekog razloga prestanu jesti. U takvim slučajevima tijelo počinje da koristi rezerve masti za zamjenu energije, dok mast ulazi u jetru kako bi se pretvorila u lipoproteine. Povećani unos masti premašuje sposobnost jetre da je transformiše u energiju, a zatim se mast akumulira u ćelijama jetre. Razlozi za nedostatak apetita mogu biti različiti, na primjer stres od nagle promjene u hrani, uvođenje novih životinja u kuću ili ako mačka dugo vremena ne mogu naći hranu. Razno sistemske bolesti može uzrokovati gubitak apetita, kao što je pogoršanje funkcije bubrega. Kod lipidoze jetre ima ih mnogo metabolički poremećaji povezano s pogoršanjem funkcije jetre, smanjeni su nivoi taurina u plazmi, vitamina K1 (koji može dovesti do koagulopatije), vitamina B i elektrolita, posebno kalija i fosfora.

Klinički znakovi variraju, ali općenito slijedeće:

• dramatičan gubitak težine: više od 25%,
• dehidracija,
• letargija,
• povraćati,
• salivacija,
• bljedilo sluzokože,
• ventrofleksija ( prisilni položaj glava, nemogućnost podizanja)
• žutica,
• zatvor/proljev.

Dijareja može biti prisutna kod mačaka sa komorbiditeti kao što je limfom ili inflamatorne bolesti crijeva.

Dijagnostika

IN klinička analiza krv - neregenerativna anemija, pojava Heinzovih tijela, promjena u broju leukocita. Može biti prisutan poremećaj krvarenja.

U biohemijskoj analizi, povećanje ALT, AST, alkalne fosfataze. Manje specifično povećanje GGT, gopoalbuminemija, hiperglobulinemija.

Ultrazvuk pokazuje promjenu ehogenosti jetrenog parenhima, hepatomegaliju.

Dijagnoza se zasniva na anamnezi, pregledu, laboratorijske pretrage, podaci sa ultrazvučnog pregleda, uzimanje aspiracijske citologije. Biopsija jetre nije glavna metoda dijagnoze, ali može biti potrebna za diferencijalna dijagnoza ako je osnovna bolest holangitis, holangiohepatitis ili jetreni limfom.

Tretman

Liječenje lipidoze jetre kod mačaka usmjereno je na obnavljanje dehidracije, poremećaja elektrolita i metabolizma. Važnu ulogu igra davanje hrane mački: ako ne jede sama, onda je treba prisilno hraniti. Možete se hraniti špicom, sipajući hranu u usta u malim porcijama ili koristiti posebne cjevčice kroz koje će hrana ulaziti u želudac: nazogastrična sonda, ezofagostoma ili gastrostoma. Cjevčice za hranjenje su često lakše za korištenje i efikasnije jer mačka ne može ispljunuti hranu. Koristite visoko hranljivu mokru hranu.

Prvog dana se unosi 1/3 - 1/2 ukupne doze hrane, a zatim se postepeno povećava tokom 2-4 dana. Kada mačka počne sama da jede, cevi za hranjenje se uklanjaju. Obično potpuni oporavak traje 3-6 sedmica.

Prevencija lipidoze je redovno uravnoteženo hranjenje, održavanje mačke u normalnom stanju.

Članak su pripremili ljekari terapijskog odjeljenja "MEDVET"
© 2016 SVTS "MEDVET"

Prekomjerno nakupljanje masti u jetri naziva se lipidoza jetre (HL). HL kod mačaka može biti posljedica dijabetes, terapija lijekovima(npr. tetraciklin), hronična anoreksija i poremećaji hranjenja, ili mogu biti uzrokovani primarnim idiopatskim nakupljanjem lipida (triglicerida) u jetri (idiopatska hepatična lipidoza). Incidencija IHL-a kod mačaka u Sjedinjenim Državama značajno se povećala otkako je prvi put prijavljena i trenutno je najčešća hepatopatija mačaka u Sjedinjenim Državama. Nije poznato da li to ukazuje na povećanje incidencije ili na bolje prepoznavanje ovoga klinički sindrom. Nakupljanje lipida u jetri kod mačaka uzrokuje tešku disfunkciju jetre i može dovesti do smrti životinje zbog zatajenje jetre. Glavna svrha ovog članka je da pruži detaljan pregled liječenja IHL-a kod mačaka. Principi terapije održavanja općenito se primjenjuju i na sekundarni HL.

Opće karakteristike idiopatske lipidoze jetre kod mačaka

IHL se javlja kod odraslih mačaka oba spola i bilo koje rase. Jedan od glavnih principa uspješno liječenje IHL je to rana dijagnoza. Srećom, neki od faktora rizika za međunarodno humanitarno pravo su dobro poznati i trebali bi biti zabrinuti vlasnicima kućnih ljubimaca i kliničarima. Nastanku IHL-a gotovo uvijek prethodi gojaznost. Iako je stres subjektivniji, on igra važnu ulogu u "stimulaciji" ovaj sindrom. Tipični primjeri stresa su promjene u ishrani i hranjenje životinje manje omiljenom hranom, što dovodi do smanjenja unosa hrane; promjena okruženja; infekcija uzrokovana ranom od ugriza. Klinički znakovi uključuju smanjen apetit ili povećanu izbirljivost u hrani, što može dovesti do potpune anoreksije za nekoliko dana do nekoliko sedmica. Značajan gubitak težine (> 25% od normalna težina tijelo) i gubitak mišićna masa, ali to može biti neprimjetno zbog stalne gojaznosti. Mačke obično imaju blagu do umjerenu depresiju. Često se javlja sporadično povraćanje. Ne možete primijetiti žuticu koja se postepeno razvija i prepoznati je već u izraženom obliku. Hepatomegalija je česta, ali obično in blagi oblik. Kako bolest napreduje, pojavljuju se znaci teške disfunkcije jetre, kao što su hepatična encefalopatija (ptjalizam, depresija, stupor) i oštećeno zgrušavanje krvi; ovi simptomi su indikativni teške komplikacije. Kod zatajenja jetre, prognoza je oprezna ili nepovoljna.

Tipične laboratorijske abnormalnosti ukazuju na prisustvo holestatske bolesti jetre, a kako bolest napreduje, biohemijski patoloških promjena karakteristika zatajenja jetre. Aktivnost alkalne fosfataze (ALP) u serumu je često značajno povišena, ali, što je čudno, aktivnost gama-glutamil transferaze je normalna ili tek neznatno povišena. (Centretal.,
1993). Aktivnost alkalne aminotransferaze (ALT) i aspartat aminotransferaze je u mnogim slučajevima blago ili umjereno povišena, ali obično ne tako visoka kao ALP. Ostali znaci kolestaze i disfunkcije jetre su hiperbilirubinemija, bilirubinurija i povećana žučne kiseline u krvnom serumu. Hipoglikemija, hipoalbuminemija, hiperamonemija i poremećaji koagulacije također su povezani s teškom disfunkcijom jetre.
rendgenski pregled trbušne duplje mačke s nekomplikovanom IHL obično pokazuju samo blagu hepatomegaliju. At ultrazvučni pregled jetru s lipidozom karakterizira generalizirana hiperehogenost. Osim toga, ultrazvuk abdomena pomaže u isključivanju ekstrahepatične bilijarne opstrukcije, jer IHL i pankreatitis karakteriziraju normalne veličine ekstrahepatična žučnih puteva(podaci o peritonealnom izljevu i karakterističnim ehogenim neoplazmama mješovite prirode u pankreasu nisu dostupni). Precizna dijagnoza najbolje se postavlja uz biopsiju jetre (perkutana punkcija ili klinasto, uzeta tokom laparotomije). Citološki pregled Perkutani aspiracijski uzorci jetre sugeriraju dijagnozu HL, a ovaj postupak je obično sigurniji za pacijenta od otvorene biopsije pod opšta anestezija i hirurške intervencije.

Patofiziologija idiopatske lipidoze jetre

Nažalost, malo se zna o tome patofizioloških mehanizama izazivanje IHL kod mačaka. Prethodne studije su se uglavnom fokusirale na metaboličke poremećaje povezane sa nakupljanjem masti u jetri, što dovodi do zatajenja jetre. (Dimski i Taboada, 1995). Iako ovi podaci mogu biti važni, mehanizmi koji uzrokuju trajnu anoreksiju nisu u potpunosti shvaćeni. Zaista, iznenađujuće je da gojazne mačke, koje su nekada mnogo jele, sada tvrdoglavo odbijaju hranu. Ovo nije lak problem jer se kontroliše unos hrane i energetski balans brojni faktori, uključujući neurotransmitere centralnog nervnog sistema, kao što su neuropeptid Y, serotonin i kortikotropni hormon; periferni hormoni, kao što su inzulin, holecistokinin i hormoni stresa (kateholamini i glukokortikoidi), i nivoi citokina, kao što je faktor alfa nekroza tumora(TNF-alfa) i interleukin-1 (IL-1) (Ballinger, 1994).

U skorije vrijeme, postojali su izvještaji o studijama o složenoj regulaciji apetita kod drugih životinjskih vrsta. (Halmi, 1996). Sada je jasno da adipociti igraju veliku ulogu u tome. (Flier, 1995.). Od posebnog interesa su relativno nedavna otkrića da je TNF-alfa pretjerano eksprimiran u masnom tkivu gojaznih laboratorijskih životinja i ljudi. (Hotamisligiletal., 1995). Sada je dokumentirano da je nekoliko članova porodice citokina, uključujući TNF-alfa i IL-1, visoki nivoi izazivaju anoreksiju i poremećaje metabolizam lipidašto dovodi do pojačane lipolize u masnom tkivu (GrunfeldandFeingold, 1991). U laboratorijskim životinjama pokazalo se da TNF-alfa povećava ekspresiju hormona liptina, proteinskog proizvoda gena za gojaznost (ob), koji se nalazi u masnom tkivu. (Grunfeldetal., 1996). Liptin (tzv. mršavi hormon) djeluje na centre centralnog nervnog sistema, uzrokujući smanjenje unosa hrane, uz moguće smanjenje nivoa neurotransmitera neuropeptida-Y (Schwartzet al., 1996). Neuropeptid-Y, sadržan u centralnom nervni sistem, je snažan stimulans apetita.

preliminarni laboratorijska istraživanja koju su proveli autori potvrdili su činjenicu da gojazne mačke imaju izrazito povećanu količinu TNF-alfa u potkožnom masnom tkivu u odnosu na mačke sa normalna težina, a neke mačke sa spontanim IHL imaju značajno povišene nivoe TNF-alfa in potkožna mast. Dobiveni podaci su od kliničkog značaja i zahtijevaju daljnja istraživanja.

Tretman

Liječenje mačaka sa IHL-om podržava i temelji se na kliničko iskustvo i empirijska zapažanja. Rana dijagnoza i pažnja na potpornu ishranu smanjili su ukupnu smrtnost sa oko 100% otkako je IHL prvi put dijagnosticiran kod mačaka na manje od 30-40% koliko se danas opaža. Dalje smanjenje smrtnosti dogodit će se tek kada se uzroci u potpunosti otkriju ovu bolest ili metabolički poremećaji uzrokovani IHL.

Standard liječenje lijekovima mačke s blagim do umjerenim IHL-om, nekompliciranim znakovima teškog zatajenja jetre, kao što su hepatoencefalopatija i poremećaji krvarenja, prikazani su u Tabeli 1.

Osnovni cilj lečenja ovih mačaka je da se obezbedi efikasna sistemska enteralna ishrana korišćenjem visokokalorične hrane sa visokog sadržaja proteina i hranjenje mačke u što manje stresnom okruženju dok ona sama ponovo ne poželi da jede odgovarajuću količinu hrane. Takav tretman može trajati od nekoliko dana do nekoliko mjeseci (prema iskustvu autora, od 2 do 4 sedmice) i obično zahtijeva upotrebu sonde za hranjenje. Stimulatori apetita kao što je diazepam (Valium, Hoffman-LaRoche), retko pomaže. Osim toga, trajno oralna primjena diazepam (više od 7 dana) uzrokuje prolaznu nekrozu jetre kod mačaka (Centratal., 1996). Rehidraciju sa uravnoteženom parenteralnom otopinom polijonskog elektrolita, po mogućnosti Ringerovom otopinom laktata ili običnom Ringerovom otopinom, treba izvršiti prije upotrebe sonde za hranjenje. Budući da su mnoge mačke s anoreksijom sklone hipokalemiji, potrebno je izmjeriti nivoe kalija u serumu (K+). U prisustvu hipokalijemije (K+ u serumu< 3,5 мЭкв/л) в полиионный раствор нужно дополнительно добавить калий в виде хлорида калия. Авторы обычно добавляют 16 мЭкв К+/л лактатного раствора Рингера, чтобы получить окончательную К+ концентрацию 20 мЭкв/л. Скорость intravenozno davanje kalijuma ne bi trebalo da prelazi 0,5 mEq/kg na sat u nedostatku opasno po život znakovi hipokalijemije (K+ u serumu<2,5 мЭкв/л). Низкое содержание фосфора в сыворотке (<2,5 мг/дл) в результате гемолитической анемии периодически отмечается у кошек с IHL либо до, либо после начала энтерального питания с применением питательной трубки. При необходимости для борьбы с гипофосфатемией нужно добавлять фосфат калия к 0,9%- ному солевому или 5%-ному раствору декстрозы и вводить в/в. В различных источниках указываются эффективные дозы фосфата для кошек с гипофосфатемией в диапазоне от 0,011 до 0,017 ммоль фосфата/кг в час, вводимого в течение 6-12 часов (Adamsetal., 1993). Započinjanjem enteralnog hranjenja hranom koja je spremna za jelo, mačke će dobiti odgovarajuću količinu kalija i fosfora kako bi spriječile daljnje probleme povezane s hipokalemijom i hipofosfatemijom.

Kod hranjenja sa cevčicom za hranjenje moguće je nekoliko opcija za njeno postavljanje: nazoezofagealno, ezofagostomom ili gastrostomom. Izbor određene cijevi ovisi o nekoliko faktora, uključujući težinu bolesti i želje kliničara i vlasnika kućnog ljubimca. Nazoezofagealne cijevi su pogodnije za kratkotrajno hranjenje (<5-7 дней). При таком размещении трубок общая анестезия не требуется. Из-за их сравнительно небольшого диаметра (5-8 F) может потребоваться использование жидкого питания, напримерKlinika za mačke (Pet-Ag, Inc.). Međutim, često se postavlja 8F crveni gumeni kateter i kroz njega se uvodi kaša pripremljene hrane. PrescriptionDieta/d (Hill'sPetNutritionInc.) ili FelineNutritionalRecoveryFormula (lamsCo.). Autori koriste hranjenje nazoezofagealnom sondom prvenstveno za neuhranjene mačke i mačke sa teškom insuficijencijom jetre, za koje anestezija sa umetanjem gastrostomske sonde predstavlja ozbiljan rizik. Davanje tekućine i potporne ishrane tokom nekoliko dana može smanjiti rizik od anestezije za takvu životinju, a za to vrijeme može se umetnuti veća gastrostoma.

Autori preferiraju gastrostomske cijevi u odnosu na ezofagostomičke cijevi za mačke jer mačkama često nije ugodno s ezofagostomnim cijevima i povezanim omotom za vrat. Mačka se guši, slini, a izraz lica ukazuje na nelagodu i stres. Budući da autori nastoje izbjeći stres kod životinja, rijetko koriste ezofagostomičke cijevi za enteralno hranjenje mačaka. Glavne prednosti gastrostomske sonde za enteralno hranjenje mačaka sa IHL su prisustvo epruveta velikog prečnika (do 18 F), mogućnost prilično lakog uvođenja pripremljene hrane za mačke propuštene kroz mikser kroz cevčicu i relativno tolerantnost stav bolesne životinje prema takvoj cijevi, jer se koristi lagani zavoj ili se uopće ne koristi. Prema iskustvu autora, mačke se obično toliko naviknu na hranjenje na sondu da kliničar mora povremeno prekinuti hranjenje na sondu kako bi vidio da li se mački vratio apetit.

Nekoliko metoda umetanja gastrostomske cijevi opisano je u različitim člancima, uključujući kiruršku metodu (laparotomija), perkutanu endoskopsku gastrostomiju i neendoskopsku perkutanu inserciju. Autori radije koriste poseban štapićasti uređaj (aplikator za perkutano umetanje gastrostomske cijevi za hranjenje od Eld - Jorgensen Laboratories) za perkutano postavljanje gastrostomskih cijevi kod mačaka. Sve prethodne metode postavljanja cijevi za hranjenje zahtijevaju opću anesteziju. Ali uz određeno iskustvo, takvo postavljanje se može obaviti brzo (za 5-20 minuta). Preporučuje se anestezija izofluranom (Aeran, OhmedaPPD, Inc.), budući da nema efekta na metabolizam jetre, a anestetik se brzo uklanja iz organizma nakon prestanka davanja. Neki veterinari preferiraju da potvrde ispravno postavljanje gastrostomičke cijevi rendgenom abdomena. Cjevčica se najbolje vidi kada se u nju ubrizga mala količina jodiranog kontrastnog sredstva prije rendgenskog snimanja. Izlaz epruvete se zatvori sterilnim gazom 4×4 na koju se nanese mala količina antibiotske masti, npr. bacitracin, cink-poimiksin B sulfat (E. FougeraCo.). Cjevčica se zatim umotava u elastični zavoj koji se može lagano povući za vrijeme svakog hranjenja. U prvih 12 sati, samo mala količina vode se infundira kroz gastrostomičku cijev (10-15 ml svakih 6 sati). Tokom ovog perioda treba procijeniti energetske potrebe i izraditi plan obroka. Prihvaćeni obrazac za procjenu potražnje za energijom je:

1,5 x .

Dakle, mačka od 5 kg treba otprilike 1,5 x = 330 kilokalorija (kcal) dnevno. Plan ishrane treba da sadrži kojom hranom treba hraniti mačku, koliko je treba da bude i koliko često je treba davati. Autori su koristili nekoliko vrsta hrane, uključujući i konzerviranu dijeta na recept, c/d, p/d i a/d (Hill'sPetNutritionInc.), konzervirano CNM Feline CV Formula (Ralston Purina Co.) i Feline Nutritional Recovery Formula (lams Co.). Autori smatraju da su sve ove dijete prikladne ako oboljele mačke nemaju kliničke znakove hepatične encefalopatije; istovremeno je propisana dijeta sa ograničenim unosom proteina, npr PrescriptionDiet, k/d(Hill'sPetNutritionInc.). Autori nisu ustanovili jasnu kliničku korist od dodavanja dodataka ishrani kao što su karnitin, arginin, citrulin, riblje ulje i cink u hranu. Nakon određivanja količine kalorija u ishrani, potrebno je utvrditi količinu hrane koja je potrebna za životinju. Pola konzerve od 15,5 unci (440 g). Dijeta na recept/d sadrži oko 300 kcal. Stoga je u prethodnom primjeru oko pola staklenke dovoljno za 330 kilokalorija. Mnoge konzervirane mačje hrane moraju se pomiješati s vodom u mikseru (1 oz vode (28,35 g) za svaku uncu hrane) da bi se hrana zgusnula. Hill's Prescription Dieta/d i FelineNutritionalRecoveryFormula(lamsCo.) obično se primjenjuje direktno kroz cijev. Preporučljivo je hranu podijeliti na 6 jednakih porcija 1 ili 2 dana kako bi se bolesna životinja navikla. Prije svakog hranjenja potrebno je aspirirati sadržaj želuca i izmjeriti količinu preostale hrane i vode. Sa značajnom ravnotežom (više od 20% volumena prethodne porcije), morate preskočiti hranjenje kako biste smanjili vjerojatnost povraćanja zbog pretjeranog rastezanja želuca. Također može biti indicirano hranjenje manjim obrocima u češćim intervalima i upotreba prokinetičkih lijekova za poboljšanje pražnjenja želuca (vidi dolje). Nakon uvođenja ishrane, tubu treba isprati sa 10-15 ml tople vode i zatvoriti. S ovim načinom, otprilike na svaki 1 ml vode, mačka dobiva 1 ml razrijeđene hrane. Stoga joj obično nije potrebno davati dodatnu tečnost.

Nakon 1 ili 2 dana postupno povećavajte količinu hrane za 1 hranjenje, a učestalost hranjenja smanjite kako biste ih doveli do tri puta dnevno do trenutka kada mačka bude poslata kući. Ovo može potrajati dodatnih 3 do 5 dana. Najčešća komplikacija je povraćanje nakon hranjenja. Učestalost povraćanja može se smanjiti usporavanjem brzine hranjenja (10-15 minuta po hranjenju), zagrijavanjem hrane na tjelesnu temperaturu u mikrovalnoj pećnici i prethodnom davanjem mački prokinetičkog lijeka kao što je metoklopramid. (Raglan, A.N. RobinsCo.) ili cisaprid (Propulsid, Janssen Pharmaceutica Inc.). Tokom hospitalizacije bolesne životinje, autori obično daju metoklopramid 0,4 mg/kg supkutano svakih 8 sati otprilike 15 minuta prije svakog od tri dnevna hranjenja kroz sondu. Ako se sporadično povraćanje nastavi kod kuće, metoklopramid (0,4 mg/kg svakih 8 sati) ili cisaprid (2,5-5 mg po mački svakih 8 sati) mogu se dati preko gastrostomičke sonde otprilike 30 minuta prije hranjenja kroz sondu. Liječnik mora paziti na druge moguće uzroke povraćanja, kao što su pojačano zatajenje jetre, pankreatitis ili komplikacije povezane s hranjenjem kroz sondu (celulitis, apsces, peritonitis), ako je indicirano. Tabela 2 navodi lijekove koji se koriste za poremećaje povezane s IHL-om kod mačaka.

Lipidoza jetre kod mačaka je prilično česta bolest. Na drugi način, bolest se zove masna degeneracija.Šta to znači? Bolest je povezana sa nakupljanjem masti u ćelijama jetre.

Inače, najčešće je lipidoza bolest mačaka koje vode sjedilački način života. I koja se završava loše i tužno. Može ili ne mora biti fatalan.

Opis bolesti. Šta je lipidoza jednostavnim riječima?

Lipidoza se može objasniti na različite načine.

1. Najjednostavnije rečeno, ovo je patologija u kojoj jetra mačaka postaje kao komad masti. Odnosno, dolazi do masne degeneracije tkiva jetre. Tako da funkcionalnost ovog tijela potpuno nestaje. Naravno, iz tog razloga, bolest je katastrofalno opasna. I ne samo za mace.
2. S obzirom na važnost jetre za organizam mačaka, ali i za ljude, nije teško pogoditi posljedice.
3. U većini slučajeva bolest je idiopatska (tj. bez specifičnog uzroka).
4. Ali svaka gojazna mačka ima značajnu „šansu“ da razvije lipidozu. Dodatno povećava ove šanse. Stres se odnosi na situacije poput: ako vlasnik odluči drastično promijeniti vrstu hrane ili ako maca pati od paralelne bolesti i drugih faktora, na primjer:

• dugotrajne popravke;
• preseljenje na novo mjesto;
• ako se u porodici pojavi još jedna životinja ili beba;
• bakterijske infekcije raznih vrsta.

Općenito, ova bolest se dijeli na dvije vrste:

• Primarni.
• Sekundarni.

Prvoimenovana vrsta bolesti tipična je za mačke koje se drže u stanovima i pate.

Razlog za ovaj oblik lipidoze: nakupljanje znatne količine masti u ćelijama jetre. Masti se takođe nazivaju lipidi.

Otuda i naziv bolesti. Oni mijenjaju morfologiju stanica i dovode do akutne hepatopatije.

Ako govorimo o sekundarnoj lipidozi, onda je i kod pasa i kod mačaka bolest neuro-endokrini odgovor na bolest koja je bila primarna. To može biti:

• pankreatitis;
• dijabetes;
• razne upalne bolesti crijeva;
• hipertireoza itd.

Sekundarni oblik je manje povezan s gojaznošću mačaka.

Referenca!

Bolest se opaža kod životinja bilo koje dobi i. Ali najčešće se javlja kod sredovječnih mačaka. (tj. moraju biti stariji od 2 godine).

Simptomi

Lipidoza jetre praćena je sljedećim simptomima:

• izražena je bolna pojava, čini se da stare;
• životinje imaju oštru kožu i dlaku;
• u ponašanju postoji letargija, apatija;
• mačke gube apetit;
• razvijaju iscrpljenost i progresivno.

Pažnja!

Nažalost, gore navedeni znakovi se razvijaju izuzetno sporo. Stoga će ih malo vlasnika primijetiti. Stoga mačke dolaze do "Dr. Aibolita", budući da su u stanju živog kostura.

Dijagnostika

Bolest izgleda posebno zastrašujuće u slučaju mačaka s dugom dlakom. Iscrpljenost kod njih nije toliko vidljiva. Ali ako se životinja opipa, opipa se svako rebro, svaki pršljen.

Referenca!

Često postoje slučajevi sporadičnog povraćanja. Postepeno se može razviti žutica.

Da biste bili sigurni u dijagnozu, potrebno je provesti dodatne preglede:

• procjena biohemijskog testa krvi;
• opšti klinički testovi krvi.

Metode vizuelne dijagnostike

Među metodama vizualne dijagnostike razlikuju se sljedeće:

• Rendgen trbušne šupljine (daće priliku da se odredi veličina jetre. Ako se dijagnoza potvrdi, trebalo bi da se poveća.)
• Ultrazvuk jetre. U ovoj studiji moguće je odrediti strukturu organa, obrazac specifičan za ovu bolest.
• Najpreciznija metoda je biopsija. Možda naknadne histološke i citološke studije.
• Također, dijagnoza se postavlja na osnovu analize urina, te drugih laboratorijskih pretraga.

Tretman

Ako je bolest ozbiljna ili progresivna, bolničko liječenje je neophodno. Tokom nje, doktori mački daju terapiju infuzijom.

Tokom ove terapije lekari preduzimaju mere za suzbijanje disbalansa elektrolita i dehidracije kod životinje.

Čim se stanje životinje stabilizira, već se može odvesti kući.

Osnovna suština tretmana je da se životinji obezbedi efikasna sistematska enteralna ishrana. Ovaj cilj se ostvaruje upotrebom hrane sa velikim brojem kalorija. A u njemu, što je veoma važno, treba da sadrži dosta proteina.

Također je važno hraniti svoju mačku u što manje stresnom okruženju.

Liječenje se nastavlja sve dok mačka ne želi jesti pravu količinu hrane.

Takav tretman može trajati od nekoliko dana do nekoliko mjeseci. Ali obično, trajanje liječenja je 2-4 sedmice.

Ponekad (tačnije, vrlo često) je potrebna upotreba cijevi za hranjenje različitih tipova.

Najčešće korištene vrste cijevi su:

• Nazogastrična sonda. Ova cijev se ubacuje u želudac kroz nos i zašiva. Omogućava uvođenje tečne hrane i vrlo je jednostavan za upotrebu.
• Ezofagostomija. Ova cijev je dovoljno velika da se umetne u jednjak kroz mali rez na vratu. Pogodniji je za upotrebu, ali zahtijeva anesteziju.
• Gastrična sonda (ili gastrostoma). Stavite ovu epruvetu samo kada je životinji data injekcija anestezije. Cjevčica se mora umetnuti pomoću endoskopije. Ali praksa dokazuje da je ova cijev najpogodnija za korištenje od svih mogućih.

Mačku možete hraniti na cjevčice samo posebnom dijetnom hranom.

Prognoze

Prognoza toka, kao i razvoj bolesti, vrlo je sumnjiva. Šta će to biti zavisi u potpunosti od pravovremene dijagnoze.

Ako se bolest ne liječi, može dovesti do progresivnog zatajenja jetre i završiti, najvjerovatnije, smrću.

Osnova liječenja je dijetoterapija, a njeno značenje leži u postepenom vraćanju strukture jetre na fiziološku normu.

U liječenju lipidoze propisuju se hepatoprotektori (tj. lijekovi koji poboljšavaju rad jetre) i provodi se tzv. simptomatska terapija. U slučaju dehidracije (to je i dehidracija) indikovana je infuziona terapija (tj. terapija kapaljkom).

Koristan video

Više o lipidozi mačje jetre pročitajte u videu ispod.

Zaključak

Ova mačja bolest je u principu izlječiva. Češće. Ali to može biti samo u slučaju pravovremene dijagnoze. Ako je dijagnoza postavljena na vrijeme, a vlasnik je pažljiv i nije sklon "trčanju" svoje mačke, tada će bolest vjerojatno biti poražena.

Lipidoza kod mačaka i mačaka je patološko stanje u kojem se u ćelijama jetre nakuplja velika količina masti. Kao rezultat degeneracije tkiva dolazi do masne degeneracije - više od polovine ćelija jetre sadrži masnoću. Kao rezultat toga, tijelo se ne može nositi s opterećenjem, radi s prekidima i na kraju potpuno gubi svoju funkcionalnost.

U veterinarskoj praksi bolest se klasificira kao:

• Primarna lipidoza jetre. Pojavljuje se sa istom učestalošću kod životinja koje pate od anoreksije i gojaznosti. Bez odgovarajućeg tretmana, mačka umire.
• Sekundarni - javlja se kao komplikacija i potrebno je liječenje uz glavnu bolest.

Uzroci

Bolest masne jetre povezana je s različitim uzrocima. Često se razvija u pozadini zaraznih bolesti, trovanja toksinima, onkologije.

Posljednjih godina veterinari sve više dijagnosticiraju lipidozu kod životinja kojima je prethodno dijagnosticirana:

• dijabetes;
• srčane patologije;
• otkazivanja bubrega;
• urogenitalne patologije;
• hipertireoza;
• beri-beri, posebno nedostatak B12;
• respiratorna patologija;
• pankreatitis;
• bolesti neurološke grupe;
• autoimuni poremećaji.

U svakom drugom slučaju nije moguće utvrditi tačan uzrok, pa kod polovine mačaka dijagnoza zvuči kao “idiopatska lipidoza”.

Rizična grupa

Glavnu rizičnu grupu čine osobe zrele dobi, bez obzira na spol, koje se drže u stanovima bez slobodnog uzgoja. Mačke koje stalno žive s osobom vode sjedilački način života, često se prejedaju. U svom prirodnom okruženju, prisiljeni su loviti da bi se prehranili. Aktivnost ne dozvoljava akumulaciju masti.

Rizik od razvoja patologije postoji i kod mačaka koje su dugo pod stresom. Uzrok stresa može biti promjena krajolika, pojava druge životinje u stanu, promjena uobičajene prehrane, dugotrajni popravci.

Lipidoza kod mačaka može se razviti u pozadini druge bolesti, stoga je tijekom liječenja važno da vlasnici obrate pažnju na simptome karakteristične za oštećenje jetre, bilo kakve promjene u ponašanju kućnog ljubimca.

Simptomi

Prvo što vam upada u oči je bolan izgled životinje. Mačka ubrzano stari, odustaje pred našim očima, gubi na težini. Vuna blijedi, mjestimično puca, stanje kože se pogoršava.

Važno je! Vlasnici dugodlakih pasmina moraju biti posebno oprezni. Iza gustog vunenog pokrivača, oštar gubitak težine nije odmah primjetan, ali pri sondiranju prsti će jasno osjetiti pršljenove i izbočena rebra.

Na lipidozu jetre kod mačaka možete posumnjati i po drugim simptomima:

• Nedostatak apetita 10-14 dana.
• Stanje blizu letargije.
• Povraćanje, poremećaji stolice.
• Letargija.
• Depresivno stanje.
• Povećana salivacija.

Čak i jedan od ovih simptoma je ozbiljan razlog za zabrinutost. Odmah se obratite veterinarskoj klinici ako je ljubimac izgubio više od ¼ svoje težine u nekoliko dana, smrzao se neko vrijeme bez razloga.

U početnoj fazi možda se neće pojaviti karakteristični znakovi - bolest napreduje postupno. U budućnosti mačke pokazuju simptome žutice - očni protein poprima žutu nijansu, pojavljuje se žuti premaz na tkivima u usnoj šupljini.

Ovo stanje ukazuje na ozbiljno oštećenje jetre i često je praćeno pojačanim lučenjem pljuvačke, oštećenim zgrušavanjem krvi.

Pažnja! Šanse za potpuni oporavak bez ozbiljnih poremećaja u tijelu životinje su velike ako se bolest prepozna na vrijeme i propisuje kvalificirano liječenje. Jetra je poseban organ, njene ćelije i tkiva su sposobne da se samoizleče i obnavljaju.

Dijagnostika

Dijagnoza lipidoze jetre postavlja se u kliničkom okruženju. Veterinar sluša pritužbe vlasnika, pregleda mačku, propisuje niz laboratorijskih i instrumentalnih studija:

• opća analiza krvi;
• opća analiza urina;
• hemija krvi;
• aminotransferaze AST i ALT;
• bilirubin.

Rezultati istraživanja nam omogućavaju da procijenimo funkcionalnost jetre. Za vizualizaciju lezija propisan je ultrazvuk ili rendgenski snimak. Ove studije daju ideju o strukturnim promjenama u organu, ozbiljnosti promjena koje su se dogodile.

Biopsija vam omogućava da utvrdite patologiju sa 100% preciznošću. Mačka se anestezira i uzima se mali komadić organa na pregled. Uzorkovanje se vrši aspiracionom iglom. Zatim se materijal pregledava pod mikroskopom, utvrđuje se sadržaj ćelija i postavlja tačna dijagnoza. Sa progresivnom bolešću, umjesto normalnih ćelija bit će masnoća.

Pažnja! Prilikom uzimanja materijala postoji opasnost od unutrašnjeg krvarenja, jer je nemoguće isključiti perforaciju velikog krvnog suda iglom. Da bi se spriječile posljedice, vitamin K se daje životinji 12 sati prije biopsije.

Tretman

Liječenje lipidoze kod mačaka provodi se u bolničkim ili ambulantnim uvjetima. Boravak u bolnici je indikovan ako je bolest teška, sa komplikacijama, kao i tokom operacije.

Ambulantna terapija propisana je životinjama koje su pod teškim stresom. U uobičajenim kućnim uslovima lakše ga je savladati, a to je neophodno iz medicinskih razloga, jer stres pogoršava tok bolesti.

U procesu liječenja važno je vratiti normalnu prehranu kućnih ljubimaca. U tu svrhu koriste se specijalna industrijska hrana. Ako je hrana odvratna, mačka se ubacuje u sondu kroz koju se polako unosi tečna hrana. Ponekad hranjenje kroz sondu traje mjesec dana ili više - sve dok se životinja ne počne sama hraniti.

Mačkama s masnom degeneracijom propisuju se kapaljke za održavanje i obnavljanje ravnoteže vode u tijelu. Njihov sastav propisuje liječnik, fokusirajući se na rezultate laboratorijskih testova.

Terapija uključuje i uzimanje antiemetika, a kod težih oštećenja jetre - vitamina. Vitamini se obavezno propisuju, jer se zbog problema s organom kod mačaka razvija hipovitaminoza i otežava tok bolesti.

Pripreme, doziranje, trajanje primjene veterinar propisuje individualno. Imunokompromitovanim životinjama može prepisati antibiotike kako bi se spriječile komplikacije i razvoj zaraznih bolesti.

Prognoze

Kada se patologija otkrije u ranoj fazi i pravovremeno se liječi, prognoza je povoljna. Teški tok lipidoze završava smrću u 30% slučajeva, čak i ako je životinja prošla tečaj intenzivne njege.

Period oporavka je dug, traje 1,5-2 mjeseca - vlasnici će morati držati kućnog ljubimca na strogoj dijeti sve ovo vrijeme i hraniti ga kroz sondu ili intravenozno.

Kao i svaku bolest, lipidozu je lakše spriječiti nego izliječiti. U cilju prevencije ishrana mačaka treba da bude uravnotežena i kvalitetna. Zabranjena je jeftina hrana ili hrana kojoj je istekao rok trajanja.

Hrana treba da sadrži dovoljno proteina, ali ne bi trebalo da bude kalorična. Vlasnici moraju osigurati da kućni ljubimac ne razvije gojaznost. Ako odbija hranu 2 dana, potrebno je hitno kontaktirati veterinara.