Последици от остри психични разстройства. Симптоми на психично заболяване: как да разпознаем болестта. Нарушения на паметта и вниманието

Психологическите заболявания се причиняват от различни фактори на разстройства на нервната и умствени системиорганизъм.

Първият фактор - продуктивен - се крие в нормалната умствена дейност на човек (появата на идеи, които частично или напълно заобикалят вниманието на човека; пациентът слуша и чувства това, което всъщност не е там).

Вторият фактор - отрицателен - се състои в общи промени, водещи до отслабване на нервната дейност на човек.

Видове заболявания

Видовете психологически заболявания са разделени на две категории:

• екзогенен;
• ендогенен.

Анализирайки подробно списъка на човешките психични заболявания, се взема предвид, че екзогенните психични разстройства включват психози, възникнали под натиска на фактори на околната среда. Примери за психоза: въздействието на различни видове инфекции върху кората (сивата материя) на главния орган на тялото - мозъка - и мозъка като цяло, интоксикация с химикали, които са проникнали в вътрешна часттяло, болест вътрешни органи(бъбреци, черен дроб и сърдечен мускул), ендокринни заболявания. В отделна група заболявания - екзогенни психични разстройства - могат да бъдат въведени реактивни психози, причините за които са тежка психическа, емоционална травма и постоянно потискащо психическо въздействие върху човек.

Ендогенните психични разстройства включват причините за наследствените фактори. Такива фактори могат да останат напълно незабелязани от човек, но могат да доведат до такъв сериозен списък от психологически заболявания като: шизофрения (психоза, при която съзнанието и интелектът са запазени, но има ясно отклонениев психиката), MDP (маниакално-депресивна психоза - периоди на радостно и депресивно настроение, преминаващи от един към друг), шизофренна психоза (е междинен етап между MDP и шизофрения).

Причините

Често мисленето на човек води до въпроса за психологическите причини за болестта. Те включват голямо разнообразие от фактори. Всички те зависят от това от какво точно е болен човекът. Разбор психологически проблемиболестите и техните причини, винаги стигаме до един човешки орган, който отговаря за нашата психика. Това е мозъкът, чиито нарушения водят до нестабилна работа на нашето мислене и нестабилно психическо състояние.

Напълно психологически причинизаболявания не са изследвани, но с пълна сигурност може да се отбележи, че психологическите причини за психичните заболявания се влияят от биологични, социални, а също и психологически фактори, които нарушават правилното функциониране нервна система. Те също така включват ситуации на наследствен фактор и дълбоки стресове на тялото.

Устойчивостта на горните причини се определя от физическите характеристики на човек като индивид и общото му психическо развитие като цяло. Всички хора могат да реагират по напълно различни начини на една и съща ситуация. Някои могат лесно да преживеят провала и да заключат, да се опитат да продължат напред отново, докато други изпадат в депресия и, седейки неподвижно, потискат вече трудна ситуация. Какво ще доведе до нарушение на нервната им система и ще покаже психологическите предпоставки за заболявания?

Главоболие? Научете за симптомите на повишено вътречерепно налягане от нашите. Относно проявите различни заболяваниящитовидната четене.

Почти всички симптоми на психично заболяване могат да бъдат открити с просто око на квалифициран лекар. Симптомите могат да бъдат безброй. Някои от тях пациентите не дават особено значениеи не кандидатствайте за квалифицирана помощна професионалисти.

Психологичните заболявания и техните симптоми включват рецепторни нарушения:

Лечение на психични заболявания

Доста трудно е да се лекуват психичните заболявания на човек, но е напълно възможно и ефективно. При такова лечение е много важно да се определят имената на психологическите заболявания, за да се знае със сигурност какво и от какво да се лекува пациентът.

По принцип цялото лечение предвижда подробно изследване на основните психосоматични симптоми. Всички психични заболявания и разстройства се лекуват в психологически клиникиопитни професионалисти и безопасни лекарстваза пациентите.

Вероятността за възстановяване на пациентите в наше време е много висока, но не си струва да отлагате лечението на психични разстройства в дълга кутия. Ако има психологически предпоставки за заболяване, незабавното обжалване на психиатър е най-добрият вариантв този случай!

СНИМКА Getty Images

Не е лесно за всеки, чийто близък роднина, член на семейството внезапно се е променил, станал е друг човек, да приеме тази промяна. За мнозина първата реакция е отричането, което се изразява в упреци, груби изисквания и раздразнение, последвано от страх и неразбиране. Както самият пациент, така и близките му дълго време не разпознават промените. Човек може да страда от заболяването няколко месеца и дори години, преди да се обърне към специалисти. Първите прояви на психични заболявания понякога се появяват в младостта и остават незабелязани. Симптомите на депресия се приписват на меланхолията, тревожността - на срамежливостта, разстройствата на мисленето - на философското мислене, поведенческите разстройства се обясняват със сложен характер.

Как да разпознаем болестта?

Психичното разстройство е общо понятие за различни разстройства на психиката и поведението. Сред тях са тревожно разстройство (всеки четвърти страда от него), депресия (всеки осми). Шизофренията се диагностицира при един на всеки сто души. Всяко конкретно психично разстройство е придружено от нарушение на ключова функция на психиката и характерно поведение, което първо се забелязва от близките и околните. Няколко примера.

Когнитивни нарушения(най-характерно - деменция, деменция, свързана с възрастта): значително намаляване на паметта и други когнитивни способности, като броене, разбиране, преценка, концентрация, до тяхното частично или пълна загуба. Човек забравя имена, не може да си спомни подробности от миналото, но и не може да асимилира нова информация. Губи способността за рационално и критично мислене, не може да планира и осмисля действията си.

Нарушения на настроението(най-характерно - депресия): понижено настроение, загуба на интерес и прекомерна умора, придружени от чувство за вина, липса на мотивация, нарушения на съня и апетита. Или, напротив, манията е прекомерно приповдигнато или раздразнително настроение, с намалена нужда от сън и храна. Човекът е твърде приказлив, лесно се разсейва, извършва необмислени, рисковани действия. Разстройствата на настроението също включват тревожност, страхове, неврози. Те се изразяват във внезапни, безпричинни (паника) или, обратно, поради специфичен фактор (метро, ​​надморска височина) пристъпи на страх. В такива моменти дишането се затруднява, сърдечният ритъм се ускорява, появява се замаяност, чувство за загуба на контрол над ситуацията. Може да има и постоянна и прекомерна тревожност по различни причини.

Нарушения на съзнанието(най-характерно - делириум): объркано съзнание, дезориентация, свръхвъзбуда, халюцинации, делириум. По правило се влошава вечер. Най-честите причини са заболявания на централната нервна система, усложнения на соматични разстройства, алкохолна и наркотична интоксикация и злоупотреба. Така нареченият "бял тременс" се отнася само за последния.

Нарушения на мисленето и възприятието(най-характерно - шизофрения): налудности под формата на мегаломания или преследване, нелогично, обсесивно, изключително слабо мислене, бърза, неразбираема реч. натрапчиви мисликато страх от замърсяване, замърсяване, страх от нараняване на себе си или на другите. Натрапчивите мисли често са придружени от натрапчиви действия или ритуали, като често миене на ръцете, поставяне на нещата в ред. Зрителни, слухови, рядко обонятелни или тактилни халюцинации. илюзорни преживявания.

Поведенчески разстройства(повечето от тях се появяват за първи път в детството или юношеството): хиперактивност, социална изолация, агресия, суицидни опити. Почти всички разстройства на личността, като дисоциални, параноични, емоционално нестабилни, са придружени от едно или друго поведенческо разстройство.

Въпреки това, внезапни промени в настроението, странно емоционални реакциии физиологични проявисами по себе си не показват заболяване. Нашата психика е подредена по такъв начин, че емоциите, чувствата и поведението са уязвими към различни фактори. Те могат да се променят в момента, когато тялото се адаптира към стресова ситуация. И преминават, когато човек се справи с това.

Какво отличава болестта от краткотрайния стрес?

1. Продължителност на промените.Всяко психично разстройство има своя собствена продължителност: симптомите на депресия трябва да се наблюдават най-малко две седмици, паническо разстройствои шизофрения - месец, посттравматично разстройствомогат да бъдат диагностицирани в рамките на няколко дни.

2. Персистиране на симптомитее един от основните критерии. Симптомите трябва да се появяват всеки ден или на големи интервали.

3. Сериозно влошаване на работоспособността и качеството на живот.Ако промените пречат на социалните контакти на човек, ограничават физическата му активност, намаляват стандарта на живот, причиняват страдание - това със сигурност е причина да посетите лекар.

4. Набор от специфични симптомие най-важният критерий. Само психиатър може да го определи.

Колко сериозно е това?

Дори и с очевидна клинична картина, роднините на пациентите се опитват да се убедят, че това ще мине и просто трябва да се съберете. Пациентите, които не разбират или не знаят какво се случва с тях, са склонни да крият психическите си проблеми, за да не натоварват другите или да избягват неприятни и, както им се струва, ненужни разговори. Всъщност при психични разстройства в човешкия мозък настъпват стабилни и понякога необратими промени: тези структури и онези неврохимични системи, които са отговорни за регулирането на настроението, емоциите, мисленето, възприятието и поведенческите стереотипи, са нарушени. Тоест промените в психическото състояние и поведението са биологично обусловени. В този смисъл всяко психично разстройство не е по-лесно от физическо заболяване, като хипертония или диабет. И да разчитаме на факта, че „всичко ще се разреши от само себе си“, за съжаление, не е необходимо. Колкото по-дълъг е ходът на заболяването, толкова по-малко помощ се предоставя на пациента, толкова по-сериозни и обширни са нарушенията в мозъка му. Рискът от рецидив на депресията след първия депресивен епизод е 50%, след втория – вече 70%, след третия – 90%. Освен това всеки нов епизод намалява шанса за възстановяване.

Какво да правя?

1. Осъзнайте, че правилната диагноза може да бъде поставена само от лекар, психиатър.И е по-добре да разсеете съмненията от специалист, отколкото да започнете болестта.
2. Действайте в интерес на живота и здравето на любим човек и околните.Може да се очаква, че самият болен човек едва ли ще иска да отиде на лекар. По закон никой няма право да изисква от него да потърси помощ и да приеме лечение. Но има състояния, като остра психоза, които все още изискват стационарно лечение. В случай, че близък човек представлява опасност за себе си или за другите, все още е необходимо да се обадите на екип от психиатрична линейка: може би това ще спаси семейството от трагични последици.
3. Потърсете добър специалист.Много от нас все още имат много силен страх от психиатрии и диспансери, много се страхуват да излязат оттам в още по-лошо състояние. Но в допълнение към психо-неврологичните диспансери, в Русия има кабинети за неврози в областните клиники, където хората с тревожност и депресивни разстройствамного по-охотно. Уместно е да попитате лекуващия лекар за неговите действия, планове и продължителност на лечението, за терапевтичните и странични ефекти. Единствената причина, поради която лекуващият лекар може да не предостави изчерпателна информация за лечението, е липсата на професионализъм. Търся добър лекарМожете да вземете под внимание препоръките във форумите и други интернет ресурси. Но приоритет не трябва да бъдат прегледите, а повече специализиран опит в конкретно психично разстройство. Разбира се, добрите психиатри се чувстват уверени и компетентни във всяка област на психиатрията, но на практика предпочитат да се справят само с ограничен набор от разстройства. Научни трудове, тематични публикации, изследвания, академична позиция заедно с клинична практика - всичко това също е сигурен признак за професионализъм.

За съжаление, повечето от тези, които страдат от психични разстройства, са изправени пред доживотно лечение. Но, осъзнавайки това, е важно да разберем нещо друго: подкрепата на близките, чувствителното отношение подобрява тяхното състояние. И ще са необходими повече усилия от самите пациенти, за да се научат да живеят в хармония със себе си, отколкото преди болестта. Но това може би е зовът на душата, на който човек трябва да може да се вслуша.

Едуард Марон, психиатър, доктор по медицина, професор по психофармакология в университета в Тарту (Естония), почетен преподавател в Imperial College London. Практикува от 15 години, включително пет години в лондонска клиника. Едуард Марон е автор на романа „Зигмунд Фройд“ (AST, 2015), под псевдонима Дейвид Месер.

Отнася се за голям брой различни патологични състояния. Появата, протичането и изходът на дадено заболяване зависи до голяма степен от влиянието на вътрешни и външни фактори. За да се разбере същността на болестта - психично разстройство, е необходимо да се разгледат основните признаци на патологии. По-нататък в статията ще бъдат дадени най-популярните синдроми, ще бъде описана тяхната клинична картина и ще бъде дадена характеристика.

Главна информация

Психиатрията се занимава с изучаването на тази категория. Диагнозата се основава на различни фактори. Изследването, като правило, започва с представяне на общо патологично състояние. След това се изследва частната психиатрия. Диагнозата се поставя след обстоен преглед на пациента, като се установят причините, провокирали състоянието. Въз основа на тези данни се избира необходимият метод на лечение.

Групи патологии

Значението на ендогенните (вътрешни) и екзогенните (външни) фактори също е важно. За тези или други нарушения е различно. Въз основа на това всъщност се извършва класификацията на психичните разстройства. По този начин се разграничават две големи групи патологии - ендогенни и екзогенни. Последните трябва да включват нарушения, провокирани от психогенни фактори, екзогенно-органични церебрални (съдови, травматични, инфекциозни) лезии, соматични патологии. Шизофренията, умствената изостаналост са ендогенни психични разстройства. Списъкът на тези патологии може да бъде продължен и с афективни състояния, сенезопатии и хипохондрия.

Разделяне по етиология

Разделяне по клинични прояви

В зависимост от естеството на конкретен симптом на психично разстройство, той се класифицира в една от съществуващите категории. По-специално се разграничават неврозите. Наричат ​​го невротично психично разстройство, което не изключва вменяемостта. Те са по-близо до нормалните състояния и усещания. Те се наричат ​​също гранични психични разстройства. Това означава, че техните прояви могат да бъдат контролирани без използването на радикални методи. Има и група психози. Те включват патологии, придружени от нарушено мислене с изразен характер, делириум, промяна във възприятието, остра летаргия или възбуда, халюцинации, неадекватно поведение и т.н. В този случай пациентът не е в състояние да разграничи преживяванията си от реалността. След това разглеждаме някои характеристики на различни видове психични разстройства.

Астеничен синдром

Това е доста често срещано състояние. Основният симптом на психичното разстройство е умора. Човек чувства намаляване на ефективността, вътрешно изтощение. Хората с психични разстройства могат да се държат различно. При астения, например, те се характеризират с впечатлителност, нестабилност на настроението, сълзливост, сантименталност. Такива хора са много лесно докоснати, те могат бързо да изгубят нервите си за дреболия. Самата астения може да действа като симптом на психично разстройство, което от своя страна придружава състояние след тежко инфекциозни лезии, операции и така нататък.

Обсесии

Те включват такива състояния, при които против волята се появяват някакви страхове, мисли, съмнения. Хората с психични разстройства от този тип приемат всички тези прояви като свои. Пациентите не могат да се отърват от тях, въпреки доста критичното отношение към тях. Съмнението е най-честият симптом на този вид психично разстройство. Така че човек може да провери няколко пъти дали е изключил светлината, дали е затворил вратата. В същото време, отдалечавайки се от дома, той отново изпитва тези съмнения. Що се отнася до натрапчивите страхове – фобии, това са доста често срещани страхове от височини, открити или затворени пространства. В някои случаи, за да се успокоите малко, премахнете вътрешен стреси тревожност, хората извършват определени действия - "ритуали". Например, човек, който се страхува от всякакъв вид замърсяване, може да мие ръцете си няколко пъти или да седи в банята с часове. Ако нещо го разсее в процеса, той ще започне процедурата отново.

афективни състояния

Те са доста често срещани. Такива състояния се проявяват в постоянна промяна в настроението, като правило, неговото намаляване - депресия. Често се отбелязват афективни състояния ранни стадиипсихично заболяване. Техните прояви могат да се наблюдават в цялата патология. В същото време те доста често се усложняват, придружавайки остри психични разстройства.

депресия

Основните симптоми на това състояние са влошаване на настроението, появата на чувство на депресия, меланхолия, депресия. В някои случаи човек може физически да почувства болка или тежест в гърдите. Това състояние е изключително тревожно. Придружава се от намаляване на умствената активност. Човек в това състояние не отговаря веднага на въпроси, дава едносрични, кратки отговори. Говори тихо и бавно. Много често хората с депресия отбелязват, че им е малко трудно да разберат същността на въпроса, текста, оплакват се от увреждане на паметта. Те трудно могат да вземат решения, лошо преминават от един вид дейност към друг. Хората могат да изпитат летаргия, слабост, да говорят за умора. Движенията им са сковани и бавни. В допълнение към тези симптоми, депресията е придружена от чувство за вина, греховност, отчаяние, безнадеждност. Това често е придружено от опити за самоубийство. Известно облекчение на благосъстоянието може да дойде вечер. Що се отнася до съня, при депресия той е повърхностен, с ранно събуждане, с тревожни сънища, непостоянен. Състоянието на депресия може да бъде придружено от тахикардия, изпотяване, усещане за студ, топлина, запек, загуба на тегло.

Мания

Маниакалните състояния се проявяват чрез ускоряване на темпото на умствена дейност. Човек има огромен брой мисли, желания, различни планове, идеи за повишено самочувствие. При това състояние, както и при депресия, се отбелязват нарушения на съня. Хората с маниакални психични разстройства спят много малко, но е достатъчен кратък период от време, за да се почувстват отпочинали и бодри. При лек курс на мания човек усеща повишаване на творческата сила, повишаване на интелектуалната производителност, повишаване на тонуса и ефективността. Може да спи много малко и да работи много. Ако състоянието прогресира, стане по-тежко, тогава тези симптоми са придружени от лоша концентрация, разсеяност и в резултат на това намаляване на производителността.

Синестопатии

Тези състояния се характеризират с много различни и необичайни усещания в тялото. По-специално, може да бъде парене, изтръпване, стягане, усукване и т.н. Всички тези прояви по никакъв начин не са свързани с патологиите на вътрешните органи. Когато описват такива усещания, пациентите често използват свои собствени дефиниции: "шумолене под ребрата", "изглеждаше, че главата се отделя" и т.н.

хипохондричен синдром

Характеризира се с постоянна загриженост за собственото си здраве. Човек е преследван от мисли за много сериозно, прогресивно и, вероятно, неизлечима болест. В същото време пациентите представят соматични оплаквания, представяйки обикновени или нормални усещания като прояви на патология. Въпреки разубеждаването на лекарите, отрицателните резултати от тестовете, хората редовно посещават специалисти, настояват за допълнителни, по-задълбочени изследвания. Често хипохондричните състояния се появяват на фона на депресия.

Илюзии

Когато се появят, човек започва да възприема предметите в погрешен - променен вид. Илюзиите могат да съпътстват човек с нормално психическо състояние. Например, може да се наблюдава промяна в даден обект, ако той бъде спуснат във вода. Що се отнася до патологичното състояние, илюзиите могат да се появят под влияние на страх или тревожност. Например, в гората през нощта, човек може да възприема дърветата като чудовища.

халюцинации

Те действат като постоянен симптом на много психични разстройства. Халюцинациите могат да бъдат слухови, тактилни, вкусови, обонятелни, зрителни, мускулни и т.н. Често има комбинация от тях. Например, човек може не само да вижда непознатина закрито, но и да чуете разговора им. Вербалните халюцинации се наричат ​​от пациентите "гласове". Те могат да имат различно съдържание. Например, това може да бъде просто извикване на човек по име или цели изречения, диалози или монолози. В някои случаи "гласовете" са наложителни. Наричат ​​се Човек може да чуе заповеди да убие, да мълчи, да се нарани. Такива състояния са опасни не само директно за пациента, но и за хората около него. зрителни халюцинацииможе да бъде обект или елементарен (под формата на искри, например). В някои случаи пациентът може да види цели сцени. Обонятелните халюцинации са усещане за неприятна миризма (на гниене, малко храна, тлеене), по-рядко приятна или непозната.

Рейв

Такова разстройство, според много експерти, се отнася до основните признаци на психоза. Достатъчно трудно е да се определи какво е глупост. Заключенията на лекарите при оценката на състоянието на пациента са доста противоречиви. Има редица признаци на налудно състояние. На първо място, винаги се появява на болезнена основа. Заблудите не могат да бъдат разубедени или коригирани отвън, въпреки доста ясното противоречие с реалността. Човек е абсолютно убеден в истинността на своите мисли. Заблудите се основават на погрешни преценки, неверни заключения, фалшиви убеждения. Тези мисли са от голямо значение за пациента и следователно в една или друга степен определят неговото поведение и действия. Шантавите идеи може да са свързани с:

Налудните разстройства се различават в различни форми. И така, изпъкват тълкувателни глупости. Лицето в този случай използва като доказателство едностранчиви интерпретации на ежедневни факти и събития. Това разстройство се счита за доста упорито. В този случай отражението на пациента на причинно-следствената връзка между събития и явления е нарушено. Тази форма на заблуда винаги има обосновка. Пациентът може безкрайно да доказва нещо, да обсъжда, да спори. Съдържанието на интерпретативните заблуди може да отразява всички преживявания и чувства на човек. Друга форма на това разстройство може да бъде фигуративно или чувствено убеждение. Такива глупости се появяват на базата на тревожност или страх, халюцинации. В този случай няма логически предпоставки, доказателства; По "налуден" начин човек възприема всичко около себе си.

Дереализация и деперсонализация

Тези явления често предшестват развитието на сензорни заблуди. Дереализацията е усещане за промяна в света. Всичко, което е около човек, се възприема от него като "нереално", "нагласено", "изкуствено". Деперсонализацията се проявява в усещането за промяна в личността. Пациентите се характеризират като "загубено лице", "загубили пълнотата на усещанията", "глупави".

Кататонични синдроми

Тези състояния са характерни за нарушения на двигателната сфера: или, напротив, за възбуда. В последния случай се отбелязва повторение, липса на целенасоченост и произволност на някои движения. В същото време те могат да бъдат придружени с извикване на отделни думи или реплики или с мълчание. Пациентът може да замръзне в неудобна, необичайна поза, като повдигане на крак, изпъване на ръка или повдигане на главата над възглавницата. Кататоничните синдроми също се наблюдават на фона на ясно съзнание. Това показва по-голяма тежест на нарушенията. Ако те са придружени от замъгляване на съзнанието, тогава можем да говорим за благоприятен изход от патологията.

деменция

Нарича се още деменция. Деменцията се проявява в дълбоко обедняване на цялата умствена дейност, постоянно намаляване на интелектуалните функции. На фона на деменцията способността за придобиване на нови знания се влошава, а в много случаи способността за придобиване на нови знания е напълно загубена. В този случай се нарушава адаптивността на човека към живота.

замъгляване на съзнанието

Такива нарушения могат да се наблюдават не само при психични разстройства, но и при пациенти с тежки соматични патологии. Зашеметяването се характеризира с трудност при възприемане на околната среда, прекъсване на връзките с външния свят. Пациентите са откъснати, не могат да осъзнаят какво се случва. В резултат на това контактът им с други хора е нарушен. В допълнение, пациентите са слабо ориентирани във времето, в собствената си личност, в конкретна ситуация. Хората не са в състояние да мислят логично, правилно. В някои случаи се наблюдава непоследователност на мисленето.

Психичните разстройства са подгрупа от психични заболявания, които включват широк спектър от симптоми в техните съставни списъци. Човечеството винаги е търсило необходимостта от познание, сякаш осъзнавайки себе си, и това се е осъществявало чрез различни натуралистични методи и сравняване на нашите знания физическо тяло, нашите органи и съвкупността от техните системи, може да се каже, че това знание е огромно. Човечеството, което има безкраен капитал и не се ръководи от законите на етиката, е в състояние да разреши, тоест да се отърве от почти всяка патология. Но нито един специалист не може да потвърди това за психиката, мозъкът ни е познат много частично, докато сферите на влияние върху мозъка са отнети от много специалисти, което естествено се отразява на оказването на помощ. Самата функционалност, тоест разговор, разпознаване, тактилни усещания, разбиране на речта, се занимават от невролози. Невролозите се грижат за нормалната психика, опитвайки се да я запазят и дори повишат. Психиатрите също се занимават с нарушения в тази област. Психотерапевтите сякаш съчетават ролята на психолог и психиатър. Те често могат да бъдат необходими на почти всеки човек, който се опитва да разбере само своите тревожни проблеми.

Какво представляват психичните разстройства?

Психичните разстройства са заболявания, които се развиват, когато умствена сфера. От древни времена човечеството е забелязало, че някои хора са много различни от другите. Мнозина забелязаха, че някои от тези "странни" могат да бъдат много опасни и бяха изгонени от градовете. И други по-тихи хора, но не по-малко луди, бяха почитани и дарявани, смятайки ги за божества. В същото време отношението към психичните разстройства в древността е било доста прагматично, те са се опитвали да ги изучават, ако е възможно, и ако е невъзможно да се разбере, те са измислили обяснения.

Много учени участваха в изследването на тези патологии, тогава те за първи път идентифицираха епилептични припадъци, меланхолията, като прототип на съвременните депресии и френии. По-късно в различни вековеза психично болните се прилагаха диаметрално различни методи. Например, през Средновековието и Инквизицията хората просто са били изгаряни за някакви „нередности“ в поведението, след което много хора с психични разстройства са починали. Но в славянските земи в онези дни нямаше лошо отношение към душевно болните, те бяха държани в манастирите с парите от десятъка, които отиваха в църквите. По това време беше направен огромен скок в отношението към психично болните арабски страни, там за първи път отвориха психиатрична болница и дори се опитаха да лекуват пациенти с билки. От древни времена хората са били уплашени от осъзнаването, че някой чува нечути гласове, които не са достъпни за никого. От незапомнени времена подобни неща са вдъхвали неземни страхове и дори сега психичните разстройства се превръщат в нарицателно. Филмите на ужасите за психиатрични болници, убийци психопати и новините взеха своето, а психиатрията е може би най-несправедливият слух в медицинската индустрия.

Но си струва да се върнем към историята на психичните разстройства. След тежкия за цялото човечество период на Средновековието идва Ренесансът. По време на съживлението Пинел и много други търсачи на истината за първи път осъзнаха, че държането на хора във вериги, дори психично болните, е най-малкото нечовешко. Тогава започнаха да се създават болници. Един от първите създава болница - убежище за луди и я нарича Бедлам. Именно от това име произлиза известната ни дума „бедлам“, по отношение на бъркотия. След началото на Ренесанса научен периодпсихиатрия, когато пациентите започнаха да се изследват и сортират по причини и подобни неща. И заслужава да се отбележи - много успешно. Дори ако много се е променило и са се появили нови диагнози, старата школа в психиатрията остава актуална и търсена. Асоциира се с шик и подробни описанияклинични случаи. Сега психиатричните разстройства само се умножават, независимо от стандарта на живот и причините за това ще бъдат описани в съответните глави.

Психиатрията произлиза от гръцкото „psycho“, което означава душа, и „atria“, което се превежда като лечение. Психиатърът е един от малкото лекари, които лекуват душата. Има много методи за това и всеки ще избере своя. Основният модел по отношение на хората с психични разстройства трябва да бъде уважението. Не трябва да се забравя, че всеки човек, независимо от заболяването, си остава неизменна личност, като останалите, и заслужава подходящо отношение. Повечето хора са склонни да се защитават срещу такива пациенти, не е необичайно да чуете съвет към пациента да се стегне. Важно е роднините да осъзнаят, че човек с психично разстройство не винаги е в състояние да отговори на очакванията и се нуждае от подкрепа. Но това не означава, че индивидът трябва да бъде омаловажаван, тъй като тези хора просто имат определени черти, които са чужди на другите.

Списък на психичните разстройства

Психичните разстройства, неизменно и близки до заболявания от всякакъв генезис, могат да бъдат разделени на много подвидове, най-важният класификатор за тях е ICD 10. Но преди да анализираме различни видовеспоред класификатора трябва да запомните основните раздели на психичните разстройства.

Всички психични разстройства могат да бъдат класифицирани в три различни нива:

Психотично ниво - това са най-сериозните заболявания, които имат в своята цялост най-опасните психиатрични симптоми.

Невротичното ниво не представлява опасност за другите, такъв човек "изяжда" себе си.

Има и гранично ниво – това са неща, които са от компетенцията на много специалисти. Отделно, психоорганичните симптоми също могат да бъдат изтърпени, тъй като те могат да имат напълно свои собствени характеристики.

Цялата психопатология принадлежи към категория F от 0 до 99.

Първи в списъка на психичните разстройства са органичните разстройства, номерирани от 0 до 9. Те се групират според очевидното наличие на органика, дори и в случаите на тяхната симптоматика, т.е. преходна. Тази голяма подгрупа включва деменции с различни кортикални функции. Тези патологии включват също.

Психичните разстройства, които по своя състав водят до нарушения на поведенческия диапазон, могат да бъдат свързани с различни психоактивни вещества, които се приемат от лицата. Тази подгрупа принадлежи към F 10-19. Тя включва не само психози, свързани с приема на алкохол или други вещества, но и мета-алкохолни психози, както и всички тези, които излизат от това състояние.

Като форма на разстройство на мисленето. Тази група включва и шизотипни състояния. Налудните разстройства също са включени в тази група поради продуктивната симптоматика, а именно налудните идеи. Тази подгрупа съответства на номера F 20-29.

Нарушенията на кръга на настроението в по-модерна класификация звучат като връщане към F 30 до 39.

Неврозите и невротичните състояния са свързани със стресови фактори, както и соматоформни, т.е. свързани със соматични разстройства. Такава обширна подгрупа включва фобия, тревожност, обсесивно-компулсивно, дисоциативно разстройство, реакция на стресови фактори. Тези разстройства, които засягат поведенчески аспекти, са изключени от тях, тъй като са включени в други заглавия.

От F 50 до F 59 включват поведенчески синдроми, които включват физиологични разстройства в тяхната съставна верига, тоест набор от инстинкти, нужди и физически влияния. Всички тези синдроми водят до нарушаване на нормалните телесни функции като сън, хранене, сексуални желания и преумора. В зряла, а не в юношеска възраст, след 40 години могат да се образуват и разстройства на личността, както и поведенчески разстройства. Това включва специфични разстройства на личността, както и смесени форми, в допълнение към разстройствата на личността, които пречат на някои други разстройства.

От F 70 до F 79 се проявява като състояние на умствена изостаналост. Тези фигури имат идентификация, която зависи от формата, степента умствена изостаналост. Те се идентифицират и в зависимост от наличието на поведенчески разстройства или липсата им.

От F 80 до F 89 включват нарушения на психологическото развитие. Тези психосиндроми са характерни за възрастовите категории на децата и се проявяват в нарушения на речта, двигателната функция и психологическото развитие.

Емоционалната гама от разстройства и поведенчески аспекти най-често идват от детството и това е група, която е напълно различна от другите разстройства, принадлежащи към категорията F 90-98. Това са различни поведенчески разстройства, които водят до проблеми в обществото поради връзката с социална дезадаптация. Те също включват тикове и хиперкинетични състояния.

Последните във всяка група заболявания са неуточнените разстройства, а в нашия случай това са психичните разстройства F 99.

Причини за психични разстройства

Психичните разстройства имат много първопричини, което е свързано с разнообразието от групи, тоест всички патологии могат да бъдат причинени от различни неща. И като се имат предвид симптомите, несъмнено е, че същата симптоматика може да доведе до непоправими, но структурно подобни резултати. Но в същото време се причинява от напълно различни фактори, което понякога натоварва диагнозата.

Органичната група психични разстройства се причинява от органични фактори, които в психиатрията са много. Ако има психиатрични симптоми, тогава се взема предвид всяка, дори косвена органична материя. Причината за такива нарушения са наранявания на главата. Ако диагнозата е TBI, тогава можете да очаквате много симптоматични неща.

Много мозъчни заболявания също водят до подобни последствия, особено ако не се контролират правилно. Усложненията са много опасни в това отношение, както и крайните стадии на ХИВ с добавяне на деменция. В допълнение, почти всички "детски" инфекциозни заболяванияпри възрастни водят до непоправими последици в мозъка: варицела, като всички херпесни инфекцииможе да причини тежък енцефалит. също има подобни сериозни усложнения, като паненцефалит. По принцип менингитът и енцефалитът от всякаква етиология са опасни за мозъка с последващо развитие на органична материя. Понякога такава патология може да се образува след инсулти, съдови заболяванияи с ендокринологични заболявания, както и с енцефалопатии от различен произход. Системни заболявания: васкулити, лупус, ревматизъм също могат да въвлекат мозъка в процеса, обременявайки с течение на времето човека с психиатрични симптоми. Неврологичните заболявания с демиелинизация също могат да бъдат приписани на причините за този генезис.

Употребата на психоактивни вещества води и до психични разстройства. Това се дължи на няколко метода на въздействие на психосубстанциите върху мозъка. Първият е формирането на пристрастяване, което води до някаква промяна на личността и извежда най-лошите черти на човека. Освен това всяко лекарство е токсин, който пряко засяга невроните и води до непоправими последици, като постоянно убива волята и интелекта. Това включва енергийни напитки, въпреки че те не са забранени вещества. Това са също алкохол, хашиш, коноп, канабис, кокаин, хероин, LSD, халюциногенни гъби, амфетамин. Злоупотребата с вещества също носи значителна опасност, особено като се има предвид, че токсичният ефект на такива вещества е много по-висок. Също така опасни за психичните разстройства са синдромите на отнемане и общите Отрицателно влияниевърху тялото, което с течение на времето ще доведе до енцефалопатия с всички последствия.

Струва си да се отбележи, че наследствеността може да бъде сериозна причина за много заболявания. Много психични разстройства вече имат определена генетична локализация и могат да бъдат идентифицирани, ако е необходимо. В допълнение към наследствеността социалните фактори играят роля, по-специално полезността на семейството, адекватното възпитание и подходящи условиярастящо бебе. Ендогенните патологии в своята първопричина винаги имат нарушения на невротрансмитерите, което успешно се взема предвид при лечението. Невротичните патологии обикновено водят началото си от детството, но стресът все още е провокатор на значителна група патологии, води до сривове в защитните системи на психиката.

Много патологии могат да доведат до последващи физиологични неуспехи, по-специално физическо и морално изтощение, инфекциозни заболявания. Някои заболявания са резултат от конституционални особености и фактори на връзка с други. Много патологии от този спектър могат да произтичат от модел на поведение.

Детските патологии идват от утробата, както и самото майчино здраве. Те включват такива възможни провокиращи фактори като перинатални инфекции, лоши навици на майката. Също така в това отношение опасни са нараняванията, неуспешната акушерска помощ и акушерските проблеми, както и лошото соматично здраве на майката и наличието на полово предавани болести. Също така в детството причината може да е изоставане в биологичното развитие.

Симптоми и признаци на психични разстройства

Описанието на психичните разстройства е много разнообразно поради многото области, които могат да бъдат засегнати от тези патологии.

Подробно описание на психичните разстройства е най-удобно да се извърши според нарушенията на различни психични системи:

Чувства, усещания и възприятия. Нарушенията на усещанията, в смисъл на просто показване на стимула, включват нарушение на тяхната сила. Това включва хиперестезия - субективно или, в случай на неврологична патология, обективно усилване на усещанията. Обратното е хипоестезията. Анестезия - тази липса на чувствителност, пълната й загуба се случва не само при психични разстройства, но и при анестезия. Тези групи все пак са по-характерни за хора с нормална психика и се случват на всеки от нас. И ето една по-специфична патология, характерна за много психосиндроми. Характеризира се с полиморфизъм, тоест индивидът не е в състояние да посочи точната локализация на такива странни болки. В този случай естеството на болката е претенциозно и е обременено. Такива болки са постоянни и не са свързани с никакви соматично разстройство, докато прогнозите им са много нетипични. По-нататък от симптоматиката си струва да се обърне внимание на нарушенията на възприятието, илюзиите принадлежат към тях - това са промени, изкривяване на реално съществуващ обект на възприятие. Илюзиите възникват не само при патологии, когато се наричат ​​умствени, но и в нормата, например физически измами на възприятието. Като подвид на илюзорните разстройства си струва да се посочи психосензорно разстройство. Метаморфопсиите, нарушенията на телесната схема, принадлежат към него. Халюцинациите са възприемане на това, което наистина липсва, има много видове и обикновено не съществуват. Разделят се по анализатори и видове и имат специфични особености, например разделение на истински и псевдо. Зависи от проекцията: първата е навън, а втората е навътре.

Описанието на психичните разстройства включва също емоционални и волева сфера. Емоциите могат да бъдат патологично засилени: хипертимия, мория, еуфорични усещания, екстаз, мания. Манията може да бъде различна: слънчевата се характеризира с доброта; ядосан - прекомерно раздразнение; експанзивен с надценяване на възможностите, скок на идеи и объркан с мисловни разстройства. Отрицателните емоции също могат да се увеличат патологично, такива състояния включват: хипотимия, като противоположност на манията. Има и няколко такива състояния: тревожност с огромно ниво на тревожност; апатичен с пълна неподвижност; маскиран, показващ се соматични симптоми. Някои психични разстройства се характеризират с патологично отслабване на емоциите, като апатия, студенина и емоционална тъпота. Има нарушения на емоционалната стабилност, често при пациенти с деменция, например лабилност, експлозивност, емоционална слабост, емоционална инконтиненция, емоционална инерция. Освен това емоциите могат да бъдат неадекватни на ситуацията и дори амбивалентни. Различни фобии, които преминават в мании, също могат да оцветят фона на заболяването. Волята и инстинктите се нарушават по време на дългосрочни процеси и принадлежат към категорията на проблемите, които е трудно да се спрат: волята може да се увеличи или отслаби. Храната, интимната сфера и инстинктът за самосъхранение могат да бъдат нарушени.

Описанието на психичните разстройства включва и раздел за мисленето. Нарушенията на мисленето му могат да бъдат непродуктивни и продуктивни. Най-известният от психичните проблеми е, че това е много опасен симптом, който принуждава индивида към различни действия. Разстройствата на мисленето също включват надценени и мании. Паметта, интелектът и дори съзнанието могат да страдат при такива хора, това е особено вярно за хора с деменция и подобни патологии.

Видове психични разстройства

Психичните разстройства по подвидове могат да бъдат разделени на две големи групи: екзогенни, дошли отвън, и ендогенни. Екзогенният генезис на разстройството се формира отвън, тоест основната причина за такава патология се крие в моменти от живота. Това може да бъде травма, злоупотреба, изтощение на тялото, болести, инфекции. Ендогенни нарушенияпредполагат наличие на проблем в самия човек, това е вид съгласна ендогенни заболяваниякоито са генетично вродени.

Невропсихиатричните разстройства се формират поради индивидуалния режим на живот, принуждавайки индивида да бъде подложен на стрес. Прекомерното бързане изтощава хората, което води до неприятни ефекти. Невропсихиатричните разстройства не водят човек до лудост, но въпреки това причиняват впечатляващ дисбаланс в системите на тялото.

Невропсихиатричните разстройства имат няколко патологии в състава си:

- като патология с ясно предхождаща психотравма. Освен това сънят постепенно се влошава, изкарвайки индивида от коловоза на живота. По-късно, в допълнение към раздразнението и умората, се появяват постоянни соматики, като гадене, подобни проблеми със стомашно-чревния тракт, липса на апетит, но въпреки това качеството на живот намалява.

- Обсесивните състояния също са една от тези форми, принуждавайки индивида постоянно да остава фиксиран върху някаква мисъл или действие. Заслужава да се отбележи, че тази патология включва не само мисли и действия, но и спомени и страхове.

Невропсихиатричните разстройства също включват тази форма на разстройство, която все още причинява повече проблеми на другите. Самият индивид се радва на неговата театралност и претенциозност. Клиниката на истерията е много полиморфна, което се дължи главно на самата личност: някой тропа с крака, други се огъват в истерична дъга и гърчове, а някои дори са способни да загубят гласа си.

Възможно е отделно да се обозначи такъв подвид като тежки психични разстройства, които включват главно ендогенни и органични патологии. Те винаги имат последствия и правят индивида недееспособен.

Криминалните психични разстройства не са отделен подвид разстройства, всъщност, ако индивид с психично разстройство извърши престъпление, тогава това ще бъде криминално психично разстройство. Престъпните психични разстройства изискват потвърждение от съдебни психиатри с преглед. Това разстройство се оценява по следния начин: ако в момента на извършване на престъплението дадено лице се счита за вменяемо, тогава то носи пълната отговорност за престъплението. Криминалните психични разстройства при лица, които са признати за неподсъдни, изискват не камерен затвор, а принудителен психиатрично лечение. В някои случаи е толкова трудно да се определи, че е необходим стационарен преглед.

Психичните разстройства при децата са различни от контингента на възрастните. Те могат да се появят на различна възраст, в зависимост от патологията. Забавяне на развитието до три години, шизофрения на възраст по-близо до юношеството, със сложни курсове на заболяването, е възможно от първия месец. Психичните разстройства при децата се характеризират с тежестта на протичане, което е свързано с неоформена нервна система, върху която се наслагва отпечатъкът на болестта.

Лечение на психични разстройства

Има много методи за спиране на психиатрични патологии. Един от рядко използваните, а в някои страни забранени методи за активна биологична терапия.

Инсулин-коматозна, атропинова кома, пирогенна, където се използват едноименни лекарства и температурен метод за привеждане на индивида в ремисия.

Електроконвулсивната терапия също е ефективна и се използва при неуспех. различни методилечение на пациенти с различни психични разстройства.

Краниоцеребралната хипотермия, за разлика от пирогенния метод, използва охлаждане на мозъчните тъкани, в някои случаи това може да се направи дори с импровизирани средства.

От лекарства се използват различни групи различни средствас различни действия. Транквилизаторите имат инхибиторен ефект поради потенцирането на GABA: бензодиазепини, нидефинилметани, нибустерони, никарбамил и бензилови киселини. Транквилизаторите имат "пристрастяващ" ефект, така че не се използват дълго времеи психически здрави хора. Те включват: Мепробамат, Андаксин, Елениум, Либриум, Тазепам, Нозапам, Нитразепам, Радедорм, Еуноктин, Мебикар, Триоксазин, Диазепам, Валиум, Седуксен, Реланиум.

Антипсихотиците, в допълнение към техните седативни и седативни ефекти, имат основния антипсихотичен ефект, т.е. те са в състояние да облекчат продуктивните симптоми при пациенти и естествено се използват в психотичния спектър. Към типичните антипсихотици, приложими за бързо седативен ефекти тегления психомоторна възбудаизползвани: Haloperidol, Triftazin, Stelocin, Pimozide orap, Flushpiren imap, Pinfluridol semap, Chlorprothixen, Chlorpromazine, Leaomepromazine, Aminazine, Propazine, Taracten, Tizercin.

Атипичните невролептици се използват като поддържаща терапия, тъй като, наред с други действия, те могат да имат стимулиращ ефект, който е толкова необходим за лица в апато-аболитно състояние. Те включват Neuleptil, Azaleptin, Sulpiride, Karbidin, Meterazin, Mazheptil, Etaperazin, Trivalon, Frenolon, Trisedil, Eglonil, Teralen, Sonapax, Meller, Azapine, Clozapine.

Антидепресантите имат ефект само върху патологично намаленото настроение, но не засягат нормалното, поради което не предизвикват зависимост. Те включват: Амитриптилин, Триптизол, Елавил, Флорацизил, Пиразедол, Азафен, Оксилидин Мелипрамил, Тиофранил, Анафранил, Нуредал, Ниаламид.

Отделна група лекарства, които се използват за много патологии, това са психостимуланти. Те са предназначени за облекчаване на умората и активиране: Sidnocarb, Stimuloton, Sidnofen.

Normotimics нормализират настроението, се използват при биполярно разстройство, като покритие, което не позволява инверсия на фазата: литиев карбонат, оксибутират, ретард, както и Depakine, Valprocom.

Средства за метаболитна терапия, като ноотропи, подобряват мнестичните функции: Aminalon, Acephan, Piracetam, Piraditol, Gamalon, Lucidril, Nootropil.

Психичните разстройства при децата се спират от възрастта, важно е да се обърне внимание на кризите, свързани с възрастта. Важно е да запомните, че ненужно продължително лечение ще повлияе неблагоприятно на развитието. Дозировката и препаратите са избрани по-меки. Важно е да не изпускате от поглед поддържащата терапия и правилното дозиране навреме. За поддържане на ефекта са отлични депо препаратите: Moniten depot, Haloperidol Deconaate, Fluorphenazine deconaate, Piportil, Fluspirilen, Penfluridol.

От психотерапевтичните методи за някои патологии, сугестивна терапия, наркосугестия, психоанализа, поведенчески методи, автогенна релаксация, трудотерапия, социо- и арт терапия.

Тест за психични разстройства

Лекарите обикновено определят душевно здравечрез разговор. Индивидът говори за себе си, за своите оплаквания, за своите предци. В същото време лекарят отбелязва наследствеността, разглежда структурата на мисленето, формулирането на речта и поведението. Ако пациентът се държи предпазливо, мълчи, може да се предположи психопродукция.

Паметта и интелигентността също се определят в разговор и отговарят или не отговарят житейски опит. Обръща се внимание на изражението на лицето, теглото, външния вид и спретнатостта. Всичко това ви позволява да добавите първата снимка, да идентифицирате подозренията и да помислите за по-нататъшни изследвания.

Като цяло, в допълнение към обичайния разговор, се използват много тестове от различни форми и видове:

За депресията това са тестът на Бек, PNK 9 и подобни малки въпросници, които ви позволяват да контролирате динамиката.

За тревожността, която е в структурата на всички психични разстройства, използваме теста на Спилбъргер.

За интелигентността има тест Mocha, MMCE, който тества и паметта. За паметта има и тест за запомняне на десет думи. Освен това е наложително да се приложи диагностични критерииза идентифициране на проблема и формулиране на ясна диагноза.

Методите за изследване на вниманието включват: таблица на Шулте, тест на Ландолф, коректорски тест, линии на Рийс.

Червено-черната маса на Горбов помага да се определи превключването на вниманието.

Munsterberg и Kraepelin, с тяхното търсене на думи в обединения текст и изваждане.

Тестове за асоциативна памет, запаметяване на изкуствени срички, тест за визуална ретенция на Бек и техниката на пиктограмата.

За диагностиката на мисленето методът на пиктограмата, методът на класифициране по карти и декодирането на поговорките, както и премахването на излишното, установяването на последователности, идентифицирането на знаци, установяването на аналогии и сложни аналогии, т.к. както и методът за назоваване на 50 думи, също са приложими.

Тестовете Wexler и Raven се използват за тестване на интелигентността, както и mini Koch, чертеж на часовник и батерия за фронтална дисфункция.

Използват се и въпросници за темперамент и характер: Айзенк, Рузанова, Стреляло, Шмишек.

Голям MMPI тест за определяне на личностни черти. Както и клиничната скала PANS.

психично заболяване са мозъчни дисфункции. Разпознаване и лечение подобни заболяванияпредставлява сферата на интереси на психиатрията. Но тъй като човешката умствена дейност е невероятно сложно организирана, понякога е много трудно да се начертае линия, която строго да разграничи психическата норма, нейното разнообразие и променливост от директно умствените отклонения. Това, което отличава психиатрията от повечето раздели на клиничната медицина е, че в по-голямата си част не разполага с убедителни данни относно причините, хода и изхода на заболяванията.

Основният критерий за определяне на заболяването е клиничната картина. Въпреки че психиатрията се е превърнала в медицинска област преди повече от два века и познанията на специалистите непрекъснато се разширяват, оценката на някои психични състояния остава субективна. Ето защо клиничната практика е толкова важна. Според медицинската литература определени психични разстройства се наблюдават при 2-5% от хората. В съвременната психиатрия има няколко равностойни класификации на психичните заболявания, които се основават на различни принципи. В тази статия ние се придържаме към разпоредбите на руската класическа психиатрия.

Причините

Много достоверни доказателства сочат, че психичните заболявания възникват и се развиват по много причини. Основните експерти смятат следното:

предимно, Психиатрите разделят болестите на два вида:

1. Ендогенни - генерирани вътрешни причини(това е маниакално-депресивна психоза).
2. Екзогенни - генерирани от околната среда.

Причините за заболявания от втория тип са по-очевидни. Но във всеки случай патогенезата на повечето психични заболявания е само хипотеза.

Симптоми

Симптомите и синдромите на психичните заболявания се описват от общата психопатология. Те са много разнообразни, приемат се много класификации, като се вземат предвид областите на умствената дейност, към които е възможно, макар и условно, да се приложат симптоми (емоционални, умствени, волеви разстройства, както и нарушения на паметта и възприятието). Но авторите на всички класификации обръщат специално внимание на неяснотата на проявите на болестта. Следват основните групи симптоми, тяхното определение и необходимите обяснения. В някои случаи ще бъдат дадени литературни примери, за да илюстрират сухи определения.

Рецепторни нарушения- повечето елементарни знаципсихични заболявания, които експертите включват такива нарушения:

• хиперестезия - повишена чувствителност към външни стимули, които се възприемат неутрално от хората в нормално състояние. Например, светлините изглеждат твърде ярки, звуците изглеждат невероятно силни, докосванията са груби. В същото време в действителност силата на стимула не надхвърля познатия на тялото праг;
• хипестезия - намаляване на чувствителността, когато обектите изглеждат безформени, избледнели, без интонация;
• сенестопатия - неясни болезнени усещания, които идват от части на тялото - "изгаряния", "сърбежи", "дърпане", "притискане", въпреки че няма основания за тях;
• метаморфопсия - неправилно възприемане на размера и формата на явленията от околния свят: илюзията за кривина на пространството на стаята, видимото удължаване на улицата или тялото;
• дереализация - много комплексен симптомкогато пациентът усети илюзорността на материалния свят. Обектите се виждат като в сън, усещането за реалност се губи, „виждано преди“ и „никога не виждано“ практически не се разграничават, добре познатите неща изглеждат непознати и обратното;
• персонифицирано осъзнаване - пациентът, намиращ се в празна стая, едновременно усеща нечие присъствие и осъзнава своята самота;
• нарушение на осъзнаването на времето - то се "движи" или бързо, след това бавно, след това "не е там";
• нарушение на аперцепцията - пациентът не може да установи връзка между явленията или да разбере значението на явлението.

Нарушения на способността за навигация(във време, в ситуация, на място, в личността):

• объркване - болезнено състояниедушата, възприемана като необикновена, се опитва да разбере: „Какво беше? Какво стана?";
• - нарушение на осъзнаването на личността, човек чувства собствените си мисли, чувства, действия като непознати, въведени, губи самосъзнание.

Сензорни нарушения- цяла група признаци, някои от които могат да се появят при здрав човек в резултат на влиянието на определени фактори. Сред тях са:

• хипертимията е твърде весело настроение, при което желанията се засилват, развива се бурна активност, човек се смята за лишен от абсолютно всички болести, гледа оптимистично в бъдещето. Изключителна тежест - еуфория, екстаз;
• хипотимия (депресия) - униние, тъга;
• - човек е завладян от мрачност, мрачност, гняв, става агресивен;
• страх - изключително напрежение, произтичащо от очакването на определена заплаха;
• тревожност - усещане за заплаха от нищото;
• лабилност - настроението на пациента се променя без причина;
• апатия - пълно безразличие към себе си и това, което се случва наоколо;
• чувство на загуба на чувства е празнотата на емоциите, изключително преживяни от пациента, когато "и радостта, и тъгата изчезнаха".

Нарушения на умствената дейност- разнообразни симптоми, някои от които свидетелстват за много сериозни психични разстройства. Сред тези признаци:

• ускоряване на мисленето - мисли, асоциации, образи се раждат твърде лесно в човек, докато има тенденция да се разсейват. Крайната проява на симптома е ментизмът - поток от мисли, които не могат да бъдат контролирани;
• забавяне на мисленето - в случай, че новите асоциации и образи възникват трудно, защото съществуващите им пречат - това е задълбочеността на мисленето. Но когато има само една мисъл за дълго време и човекът я изразява автоматично във всички ситуации, се диагностицира персеверацията на мисленето;
• непоследователно мислене - пациентът губи способността да установява асоциативни връзки, не може да извършва елементарни обобщения, анализ или синтез;
• блокиране на мисленето - немотивирано спиране на процеса на мислене, мислите и речта се прекъсват;
• паралогично мислене - комбиниране на идеи и образи, които не могат да бъдат съпоставени.

Обсесии, наричани също обсесии:

• абстрактни мании (броене, мислено възпроизвеждане на събития и образи);
• чувствени мании (постоянни неприятни мисли);
• трайно чувство на отвращение;
• богохулни мисли;
• овладяване на идеи - човек приема измисленото за реално, противно на логическите разсъждения;
• обсесивни наклонности - пациентът има желание да извърши това или онова действие, невъзможно е да се устои на този импулс;
• - натрапчиви, неоснователни страхове. Днес са описани почти 400 вида;
• обсесивни съмнения;
• натрапчиви действия - някои от тях са защитен ритуал, който предпазва от фобии, някои възникват сами. Но в същото време не всички те са неконтролируеми.

Рейв- некоректно установяване на връзка между явления и инциденти, лишени от основания. Той е придружен от убеденост, която не може да бъде разклатена, въпреки че нелогичността, липсата на мотивирани връзки (крива логика) се виждат с просто око. Брад напълно превзема съзнанието. Разпределете първичните (тълкувателни) глупости, които се формират въз основа на реални факти и инциденти, които са обработени, изопачени и подкрепени от определен брой неверни или немотивирани аргументи.

Вторият вид делириум е чувствен (фигуративен), който задължително се среща в комбинация с други разстройства. Това е показател за остро състояние. Такива глупости са лишени от система, те са фрагментирани и непоследователни. В резултат на лечението фигуративният делириум може да остане единственият симптом. В този случай се нарича остатъчен. В някои случаи предизвиканите заблуди се появяват при хора, които са принудени да контактуват дълго време с психично болен човек. Той отразява темата на заблудите на пациента, но след прекратяване на контакта бързо изчезва. Необходимо е да се разграничат от делириум надценените идеи, които възникват в резултат на определени обстоятелства, но заемат твърде много място в ума.

1. Нарушения на възприятието - те са фалшиви представи, които възникват неволно в областта на един или повече анализатори:

• - Това са възприятия, които възникват, когато няма реален стимул. Представени са като видения, звуци, миризми, усещания (топлина, студ). В действителност нито едно от горните не съществува, въпреки че пациентът не се съмнява в тяхната реалност;
• псевдохалюцинации - се възприемат като „специални“ образи, които действително съществуват, които пациентът възприема като резултат от действието на външна воля, например видимо изображение зад гърба му, гласове в главата му;
• хипнагогични халюцинации - видения, които се появяват в тъмното зрително поле непосредствено преди заспиване;
• хипнопомпични халюцинации - появяват се в момента на събуждане;
• илюзии - изкривени възприятиясъществуващи обекти и явления, характеризиращи се с това, че образът на реален обект се комбинира с представения;
• функционални халюцинации - появяват се само когато има реален външен стимул, съществува паралелно с него, без да се обединява до края на въздействието. Това може да е реакция на шума на водата, звука на колелата, музиката, виенето на вятъра и т.н.;
• рефлексни халюцинации - възникват в сферата на друг анализатор, а не в този, който е пряко засегнат от стимула.

Нарушения на паметта. Паметта ни дава възможност да фиксираме информацията "в главата" и да я възпроизвеждаме в точното време. Когато човек има нарушение на паметта, той може да изпита следните състояния:

• фиксационна амнезия
• криптомнезия
• конфабулация
• прогресивна амнезия

Амнезията се отнася до състояние, при което човек „изключва“ определени събития или цялото минало от паметта си, а не по собствено решение. При фиксираща форма на амнезия пациентът не може да си спомни какво се случва с него в момента. При прогресивна форма на амнезия пациентът първо забравя какво се е случило наскоро и постепенно започва да забравя все повече и повече стари събития. Терминът "конфабулация" се отнася до фалшиви спомени. Тоест, човек уж си спомня онези събития, които никога не са му се случвали.

Импулсни разстройства. Това е увеличаване или, обратно, намаляване на динамичните свойства на личността. Човек може да бъде неуместно активен или пасивен, твърде предприемчив или без инициатива изобщо. Основни импулсни нарушения:

• хипербулия
• абулия
• раптус
• ступор
• акинезия
• хипербулия

Психично заболяване, при което човек има повишена воля, активни импулси и желание за реализиране на желания, се нарича хипербулия. Акинезия се отнася до липсата на произволни движения, поради което човек е обездвижен. Обратното състояние се нарича раптус. Човек с това разстройство има бурна двигателна възбуда, такива пациенти могат да бъдат агресивни.

Нарушения на привличането.Тази група включва добре познати заболявания: анорексия и булимия. Тук също е включена полидипсия; Това е състояние, при което човек постоянно иска да пие. Сред разстройствата на желанието са и по-сложни заболявания, свързани със сексуалното желание.

Импулсивни действия и привличане.Хората с тези психични заболявания правят нещата несъзнателно, без мотивация. Отстрани действието може да се определи като нелепо. Агресията може да присъства. Това включва дипсомания, пиромания, клептомания. Последното от тези разстройства е широко известно. Характеризира се с желание за присвояване на чужди неща, дори и такива, които не носят никаква стойност.

Нарушения на говора.Симптомите на тази група са фиксирани главно при неврологични разстройства. Психичните разстройства включват тези, свързани с речта:

• шизофазия
• паралогия
• прекъсната реч
• символична реч
• несвързаност
• ехолалия
• многословие
• криптолалия и др.

Синдроми на психични заболявания

Психичните заболявания се състоят от определени синдроми. Синдромите са комплекси от симптоми, които са важни при диагностицирането на заболяването. Променяйки синдромите, лекарят може да разпознае едно или друго психическо отклонение. Синдромите трябва да бъдат точно определени за лечение и прогноза.

Психо-органичен синдром

Е следствие от резултата органични уврежданияна мозъка, което възниква при мозъчни тумори, интоксикация, атеросклероза на мозъчните съдове и травми това тяло. Синдромът включва:

• отслабване на разбирането
• инконтиненция
• афективна лабилност

Възможно е да има малки щури идеи, които са насочени към най-близките хора. Човек може да мисли, че е постоянно наблюдаван, че са му откраднали нещо и т.н. В някои случаи такива пациенти имат халюцинации, предимно слухови. Неврологичните симптоми са налице в 100% от случаите.

гърчове

Това са внезапно възникващи, краткотрайни състояния, при които човек губи съзнание и прави конвулсивни движения (или други неволеви движения). Пристъпите могат да бъдат различни. Широко разпространен голям. Пред него човек започва да има главоболие, той става летаргичен и работи трудно. Това състояние продължава от 2 до 4 часа. Тогава има халюцинации, има състояние на дереализация. Човек по различен начин възприема формата на предметите, които вижда. Вегетативните нарушения са характерни за 2-4 секунди. Тогава човекът припада, започва тонично свиване на мускулите на тялото. Той пада на земята, крещейки силно. Тогава т.нар тонични конвулсиипоследвани от клонични конвулсии, при които от устата тече пяна. След това човекът изпада в кома и след това заспива. След 2-4 часа пациентът се връща в съзнание. Не помни гърчове и кома, не може да каже.

замъгляване на съзнанието

Човек или напълно не възприема реалността, или възприема всичко около себе си много неясно; има загуба на ориентация, мисленето е нарушено, човек не си спомня добре събитията. При помътняване на съзнанието е необходимо спешна помощлекар. Тези състояния включват:

• зашеметявам
• аменция
• онейроид и др.

В последното от тези състояния човек вижда сцени, които не съществуват в реалността, и мълчаливо ги наблюдава, без да се опитва да участва или да избяга. Помни всичко, което се е случило.

При здрачно замъгляване на съзнанието човек може да извърши действия, които представляват заплаха за другите. След като пациентът се върне към нормалното съзнание, той характеризира извършеното като чуждо. Има и фуги. Това са състояния, при които човек извършва стереотипни действия и когато съзнанието се върне, той не помни какво се е случило.

Кататонични синдроми

Може да бъде като възбуда, при която човек е разсеян, възпитан, речта му е несвързана, мисленето му е нарушено, има импулсивни движения. И втората форма на кататонични синдроми е напълно противоположна, тя се нарича кататоничен ступор. Човек е гъвкав, като восък, или мускулите му изтръпват.

хебефреничен синдром

Състоянието на пациентите с този синдром се характеризира с говорно и двигателно възбуждане. Поведението се характеризира като маниерно и глупаво, възможни са нелепи действия. Щастието не се поражда от външни причини. Често пациентите с този синдром извършват антисоциални действия. Мисленето в този случай се характеризира като счупено, може да има заблуди и фрагментарни халюцинации. Кататонични симптоми са вероятни в някои случаи.

Халюцинаторни налудни синдроми

Човек има голям бройхалюцинации, при които съзнанието остава ясно. Характерен е параноиден синдром, който в някои случаи има остро начало и край и т.н. Това включва и парафренен синдром, който се характеризира с фантастични налудности за величие, систематизирани налудности за преследване и др.

Хипохондрични синдроми

При човек с такива психични заболявания се обръща прекомерно внимание на здравето. Постоянно има страх да не се разболее (нещо повече, страхът може да е от определена патология). Пациентите се оплакват от здравето си, те могат постоянно да си уговорят среща с лекар, вероятно е хипохондричен делириум. За хипохондричните синдроми е характерен и делириум на физически дефект. Тоест, пациентът започва да вярва, че нещо не е наред във външния му вид и трябва да се извърши операция възможно най-скоро, за да се премахне този недостатък.

афективни синдроми

Това включва добре познатия маниакален синдром. Хората с тази диагноза имат ускорено мислене, типична е хипертимията, те са много активни. Тази група заболявания включва депресивен синдром, при което мисленето се забавя, движенията стават бавни и плавни, характерна е хипотимията.

Невротични синдроми

Тази група включва:

• истерични състояния
• фобии

Класическа истеричен припадъкизключително рядко днес. Човек в припадък пада на пода (без да удря нищо), прави изразителни неволни движения (много различни от конвулсии). В някои случаи тялото прилича на дъга, тъй като пациентът лежи на земята / пода с пети / крака и задната част на главата. Учениците реагират нормално на светлина.

деменция

Това е обедняване на умствената дейност, което е необратимо. Освен това заболяването може да бъде както вродено, така и придобито. Последната от формите се нарича деменция. Може да бъде причинено от отравяне на централната нервна система с лекарства или други вещества, тежка мозъчна травма, енцефалит. Някои от когнитивните функции на пациента могат да бъдат намалени. Човек има нарушено внимание, памет и др.

Класификация на психичните заболявания

В класическата психиатрия се приема следната класификация:

• ендогенно психично заболяване
• ендогенно-органичен
• екзогенни органични
• екзогенен
• психогенни
• патология на умственото развитие

Последната от тези групи включва психопатия и (деменция, която се среща при човек от раждането). Психогенните заболявания са реактивни психози и неврози. Пушенето и алкохолизмът, както и симптоматичните психози, се класифицират като екзогенни психични разстройства.

Външни симптоми

Лекарите оценяват изражението на лицето на пациента, който трябва да бъде диагностициран. Те сами отговарят на въпроса доколко изражението на лицето е постоянно. Това помага да се определи доминиращият ефект. Ако пациентът е ядосан или в състояние на възбуда, има промяна в афективните реакции, това трябва да предупреди специалиста.

При нарушения на ориентацията човек е разсеян, изглежда объркан. На лекаря може да му бъдат зададени въпроси за това къде се намира този моменткак да стигна до някъде или да шофирам. Пациентът може да се огледа с безпомощен поглед. При психични разстройства речта е нарушена. Но ако нарушенията не са груби, те са много трудни за идентифициране, само опитен специалист може да се справи с това.

Делириумът се проявява както в речта, така и в движенията. Движенията допринасят за реализацията на определени налудни идеи. Например, пациентът може да мисли, че искат да го убият. Тогава той ще направи всичко, за да остане в безопасност. Може да седне в ъгъла, за да има широко зрително поле. Може да вземе нещо тежко за защита и т.н. Ако човек не е в клиника, но действа и се движи свободно, може да се обърне към полицията. Специалистът трябва да помни, че в такива случаи никакво разубеждаване с логични аргументи няма да помогне. Отговорът на споровете може да бъде недоволството на пациента, както и неговата агресия, насочена към вас.

При нарушения на възприятието човек слуша всякакви звуци, може внимателно да наблюдава околната среда наоколо. Жестовете и изражението на лицето издават това, което човек чува и вижда в главата си. Ако на човек се представят ужасни образи в реалността, той ще бяга, ще плаче или ще крещи от страх и т.н. Пациентите, които чуват звуци, могат да запушат ушите си или да се огледат из стаята за това откъде идва звукът (мелодия или реч, в различни поводиразлично). Трябва да се има предвид, че халюцинациите не са изолирани, това е проява на психоза.

Такива хора са опасни за другите:

• пациенти с императивни халюцинации
• възрастни мъже, които имат параноични налудности
• пациенти с опасно поведениена фона на депресивен или маниакален афект
• пациенти с налудности на ревност
• хора с разстройства на привличането
• , включително състояние на абстиненция и др.

Агресия- това е поведението, с което човек наранява или обижда друг човек или животно, което не желае подобни действия и/или апелира в негова посока. Някои експерти смятат, че подобно поведение, насочено към неживата природа, също трябва да се счита за агресия. Пример за агресия може да бъде следната ситуация: момиче с ярък грим и кротка рокля стои на автобусна спирка вечерта; минава психично болен мъж, който я вижда и вярва, че може да я покани в дома си и тя ще се съгласи; се доближава до момичето, тя му отказва, предизвиквайки агресия у болния. Този пример е неагресивна провокация от страна на обекта, към който е насочена агресията.

Агресивното поведение на човек може също да провокира агресивна реакция на пациента. Но агресията може да бъде причинена и от вътрешното състояние на пациента, което, както изглежда, не зависи от външни причини. Агресията може да бъде сексуален характер. Освен това, колкото повече се съпротивлява жертвата, толкова по-възбуден е изнасилвачът. В повечето случаи сплашването на жертвата не е цел на извършителя. За серийните агресори от сексуален характер е типично стереотипизирането в действията.

Жертвата може сама да разбере, че пред нея е именно серийният изнасилвач. Той постоянно предявява изисквания и те може да изглеждат странни. Изнасилвачът се опитва да обезличи лицето, което е нападнал. Някои изследователи смятат, че пациентите извършват стереотипни действия в състояние на транс.

Ако сте жертва на изнасилвач, оказвайте съпротива. Ако пъхне члена си в устата ви, захапете го с всички сили. От това ще възникне болезнен шок, който ще ви даде преднина навреме. Обувките с ток/стилет могат да бъдат защитени чрез насочване към очите. Чадър с метален връх може да се превърне в оръжие срещу изнасилвач. Жертвата трябва да си осигури възможност да избяга или да повика помощ.