Видове, симптоми на миозит, народни и медицински методи на лечение. Причини и основни принципи на лечение на миозит от различни видове

Всеки поне веднъж е изпитвал мускулна болка. Най-често причината за такава болка е миозит - възпалителен патологичен процес, който засяга мускулната тъкан.

Без навременно лечение миозитът може да има сериозни последици. Ето защо е толкова важно да се знаят симптомите и принципите на лечение на миозит, в зависимост от местата на неговата локализация.

Миозитът съчетава заболявания, характеризиращи се с увреждане на мускулите на скелетната мускулатура в резултат на излагане на възпалителни, травматични, токсични и други неблагоприятни фактори.

Заболяването се характеризира с патологични възпалителни процеси, които се появяват в мускулната и съединителната тъкан на опорно-двигателния апарат.

Най-често срещаният тип миозит е цервикален, той представлява повече от половината от всички случаи на заболявания.

Заболяването се появява по различни причини. В този случай миозитът може да бъде както независимо заболяване, така и симптом на съпътстващо заболяване.

Основните причини за миозит:

Доста често развитието на миозит се свързва със защитните механизми на човешкото тяло, които се активират по време на стрес и провокират мускулно напрежение.

Класификация и симптоми

Основният симптом на миозит е усещане за силна мускулна болка, чиято локализация се определя от засегнатата област. Болката се усеща по-силно, когато натиснете върху мястото на нараняване.

С помощта на палпация можете да намерите плътен напрегнат мускул. Често мястото на възникване на патологични възпалителни процеси в мускулите или съединителната тъкан може да се определи чрез ясно видимо зачервяване.

Симптоми на миозит:

• подуване на мускулите;
• повишаване на телесната температура;
• възлови уплътнения;
• повишена механична възбудимост на мускулите;
• усещане за ограничено движение на ставите;
• намален мускулен тонус;
• кръвоизливи под кожата и хематоми;
• повишена чувствителност на кожата;
• частична или пълна атрофия на скелетните мускули.

Тъй като болестта се развива и симптомите стават ясно изразени, човек може да загуби способността си да се самообслужва.

Видове миозит

Заболяването има два етапа на развитие. В зависимост от етапа на развитие на заболяването има два вида:

• остър миозитхарактеризиращ се с внезапно мускулно увреждане и симптоми на болка;
• хроничен миозитвъзниква, ако няма адекватно лечение на болестта за дълго време, болката и другите симптоми са по-слабо изразени, проявяват се през целия живот без причина.

Видовете миозит могат да бъдат класифицирани според причините за възникване:

В зависимост от локализацията на заболяването има:

цервикален миозит

Заболяването се характеризира с болка в мускулите на цервикалната област с преход към рамото и скапуларната зона, понякога е засегната тилната област.

Болката е болезнена и тъпа по природа, може да се даде на челото, ушите или храма. Често болката се усеща по цялата дължина на ръката до пръстите, което ги кара да изтръпнат.

Най-често подвижността на прешлените на шията не страда, но има изключения, когато се наблюдава ограничено движение поради силна болка.

Ако започнете процеса на лечение на цервикален миозит, възпалителните процеси понякога засягат ларинкса и фаринкса, така че процесът на хранене става труден.

Освен това може да засегне съседните мускули на диафрагмата и тогава баналното заболяване може да стане фатално. В такива случаи може да се наблюдава атрофия на жизненоважни органи, така че е необходима спешна медицинска помощ.

Лечение

При лечение на миозит, в зависимост от местоположението на заболяването, трябва да се консултирате с лекар.

Ако има мускулни болки във врата, крайниците или гърба, пациентът ще бъде насочен към терапевт по време на първоначалното посещение. След определяне на етиологията на заболяването и местата на локализация, терапевтът дава препоръка за контакт със специализиран специалист.

При автоимунен миозит е необходима консултация с ревматолог, с невромиозит и дерматомиозит, невропатолог и миозит, който се появява по време на инфекциозни заболявания, ще се лекува от терапевт.

Лечението на миозит, както всяко друго заболяване, изисква задължителна диагностика с точна диагноза.

Диагнозата на възпаление на мускулната тъкан включва:

• преглед и разпит на пациента;
• цел на изследването: лабораторни (анализ на урина, кръв, ревматичен тест), инструментални (магнитен резонанс и компютърна томография), биопсия на мускулна тъкан.

Разпитване и изследване на пациента

Изследването се състои в събиране на информация за началото на заболяването, данни за събитията, които са го предшествали, симптоми, наличие на наследствени патологии и други заболявания. Изследването се провежда от лекаря според пациента.

Изследването се извършва от лекаря визуално: внимателно се изследва кожата над мускулната тъкан, отбелязва се зачервяване или избелване на кожата в увредената област.

Силното мускулно напрежение (хипертонус) показва, че заболяването е в остра фаза. При цервикален миозит мускулният хипертонус затруднява храненето и дори движението. Хроничната форма на миозит се характеризира с възможна атрофия на мускулната тъкан. Кожата над мускула става бледа. По този начин може да идентифицира полимиозит на ранен етап, което също ще помогне да се установи точна диагноза.

Проучване

Назначаването на ревматичен тест е насочено към идентифициране на заболявания като ревматоиден артрит, полифибромиозит, полимиозит, лупус еритематозус и други. Това изследване изключва автоимунна етиология на заболяването. Освен това с помощта на ревматичен тест се определят причините за заболяването и неговата интензивност.

Извършва се биопсия и последващо изследване на мускулната тъкан за морфология, за да се определят промените, настъпили в мускула, близките тъкани и кръвоносните съдове.

С този диагностичен метод се избира част от мускулната тъкан (биоматериал) и след това се изследва.

Миозит на врата: лечение

Цервикалният миозит най-често възниква поради инфекция или хипотермия.

Мускулна болка с миозит на шията се появява в шийния отдел на гръбначния стълб при завъртане на главата или натискане на тези области.

При цервикален миозит лекарите предписват:

Миозит: домашно лечение

Преди да се консултирате с лекар, можете да опитате да подобрите благосъстоянието си с миозит у дома.

Това може да стане със суха топлина. За да направите това, болното място се увива с шал или кучешки колан и периодично се носи.

червен пипер за болки

Червен лют пипер ще помогне за намаляване на болката. Той се настоява за алкохол (амоняк). Една-две шушулки люта чушка се слагат в 300 мл спирт. Лекарството се влива в продължение на няколко дни. След това лекарството се използва, като се разтрива болното място.

Мехлеми

1. Съставки: цветя от лайка (4 супени лъжици), масло или маргарин (1 супена лъжица). Вместо цвят от лайка се използват дафинови листа. Смелете лайка, след това добавете масло и разбъркайте. Смажете засегнатата област на тялото с готови суровини около 5 пъти на ден. Смазаният мускул трябва да бъде покрит с топла кърпа или одеяло;
2. Трябва да вземете 100-150 г хвощ, да го разтриете добре. След това хвощът се смесва с 300 г масло (растително). Готовата маса се оставя на хладно място за един ден. Ден по-късно вливаният мехлем се втрива в засегнатите мускули. След намазването се поставя компрес и се фиксира за 30 минути;

Отвари и компреси

Терапевтичен режим

При диагнозата миозит не е необходимо да се претоварват болните мускулни тъкани. Доста често при миозит се препоръчва почивка на легло, докато заболяването е в острата фаза. За да се намали натоварването на засегнатите мускули, е необходима правилна поза.

Трябва внимателно да наблюдавате храненето и да следвате терапевтична диета. Използването на мастни киселини помага за намаляване на възпалението и облекчаването му. Мастните полиненаситени киселини, които се намират в рибата (сьомга, сьомга, сьомга, розова сьомга, херинга, камбала, риба тон), помагат за предотвратяване на възпалителния процес в мускулите.

Добре е да приемате храни с лесно усвоими протеини, като соя, пиле и бадеми.

Менюто на пациент с миозит задължително включва ферментирало мляко и продукти, съдържащи калций: касис, магданоз, цариградско грозде. Зърнените и бобовите растения служат като източник на магнезий.

Много е важно да спазвате определен режим на пиене: трябва да пиете най-малко 2 литра течност на ден: слаб зелен час, плодови напитки, компоти и вода. Отварата от шипка перфектно облекчава подуването на мускулната тъкан.

До пълното възстановяване е необходимо да се ограничи употребата на сол, мазнини и алкохол.

Предпазни мерки

За да предотвратите появата на миозит, трябва:

Не забравяйте, че е невъзможно да отложите посещението на лекар и лечението на миозит. Тъй като последствията от това заболяване могат да бъдат много тежки, лечението трябва да започне възможно най-скоро - веднага след появата на симптомите на заболяването. Без да се чака болестта да стане хронична.

Във връзка с

Целият живот е свързан с движение, което се осигурява от различни мускулни групи. Ако функцията им е нарушена, качеството на живот на човек е значително намалено - той не може да се обслужва напълно и да следва обичайния дневен режим. За щастие тези заболявания са доста редки. Най-честите от тях са миозит. Според статистиката на професор Н.А. Мухин, те се наблюдават не повече от 1 случай на 100 хиляди от населението.

Миозитът е възпаление на определени мускулни групи, което се развива под въздействието на някакъв увреждащ фактор. В началните етапи се проявява само като слабост или тежест в крайниците, „маскирани“ като обикновена умора или грип. Въпреки това, след няколко дни или седмици пациентът не може да стане от леглото поради неподвижност на мускулите. Навременното откриване на миозит и неговото адекватно лечение може да елиминира патологичния процес и да възстанови предишното качество на живот.

Класификация и причини за миозит

Има няколко форми на заболяването, които се различават по механизма на възникване, симптомите и тактиката на лечение. В десетата ревизия на Международната класификация на болестите те са систематизирани, като се вземат предвид горните критерии. Въпреки това, основната отличителна черта, която ни позволява да приемем формата на миозит още при интервюиране на пациента, е причината за развитието.

Остър инфекциозен миозит

В момента е доста рядко. Остър инфекциозен миозит може да се развие по две причини:

1. вируси - след прекарана или друга болест, чийто причинител е вирус. Трябва да се отбележи, че най-често миозитът се образува след (засягане на червата), поради миграцията му през кръвта в мускулната тъкан;
2. бактерии - всяко навлизане на тези микроорганизми в мускулите води до развитие на инфекциозен миозит. Те могат да влязат по следните начини:
   • от околната среда поради дълбоко увреждане на меките тъкани (дълбоко порязване, открита фрактура, неправилно поставена интрамускулна инжекция и т.н.);
   • от инфекциозен фокус в други органи (когато бактериите навлязат в кръвта или развият сепсис);
   • от околните тъкани (с флегмон на мастната тъкан,).

Острият инфекциозен миозит като правило има благоприятен курс - възстановяването настъпва в рамките на 2 седмици (изключение е развитието на миозит на фона на сепсис).

Интерстициален миозит

Това е специална форма на миозит, която се развива поради увреждане на съединителната тъкан между мускулите (интерстициум). Най-често това се наблюдава, когато микобактериите (пръчици на Кох) преминават от белите дробове през кръвния поток в други тъкани. Те се установяват в интерстициума и образуват грануломи - плътни обемни образувания от патогени и имунни клетки. Възпалителната реакция от съединителната тъкан преминава към околните мускули и се развива миозит.

Травматичен осифициращ миозит

Този миозит може да се развие след всяко нараняване на крайника (фрактура, дислокация, проникващо нараняване и т.н.), поради което е имало кръвоизлив в мускулната тъкан. Ако кръвта не се разпадне в рамките на 7-10 дни, на нейно място постепенно се образува зона на „осификация“, която постоянно наранява мускула и причинява възпаление.

"Типичен" травматичен миозит

Професионалните спортове често са причина за миозит. Типичните локализации са:

Полимиозит и дерматополимиозит

Тези форми са много сходни една с друга, единствената съществена разлика е, че при дерматополимиозит, заедно с мускулите, кожата е силно засегната. Точната причина за развитието на тези заболявания не е изяснена, но е доказана ролята на наследствеността. При определени характеристики на имунитета, лимфоцитите могат да "грешат" и да произвеждат антитела към нормалните тъкани на тялото (това се нарича автоимунен процес).

Ювенилен дерматомиозит

Протичането на тази форма е много подобно на класическия дерматомиозит. Разликата е във възрастта на пациентите (ювенилната форма засяга деца от 5 до 15 години) и изхода - заболяването протича по-тежко и по-често се наблюдава "осификация" (осификация) в мускулите. Миозитът на шията се счита за типична локализация.

Дерматомиозит при неоплазми

Миозитът може да възникне при злокачествени тумори. Това се дължи на образуването на паранеопластичен синдром - доста рядко явление, поради което клетките на имунната система атакуват не само неоплазми, но и нормални клетки (включително мускулни клетки)

Професионален миозит

В Международната класификация на болестите на последната ревизия този вид не е отделен отделно, тъй като е травматичен миозит. Професионалните патолози обаче го отделят от останалите. За тези служители на държавни организации, чиято професия е свързана с ежедневна физическа активност (и тези с миозит), социалните придобивки също са предвидени в организацията на труда (увеличаване на броя на почивките, намаляване на броя на смените, преминаване към работа с по-ниска натоварване).

Симптоми на миозит

Курсът и симптомите на миозит се различават значително при различните форми на заболяването, което им позволява да бъдат диагностицирани още на етапа на изследване и разпит. В същото време е важно да се обърне внимание не само на увреждането на мускулите, но и на състоянието на околните тъкани (кожа, влакна над мускулите, кости), тъй като промените в тях също могат да бъдат признаци на миозит.

Симптоми на остър инфекциозен миозит

Това е най-благоприятната форма на заболяването. По правило то се предшества от симптоми на грип или други остри респираторни вирусни инфекции:

• висока температура;
• намаляване/липса на апетит;
• слабост;
• локални симптоми (хрема, болки в гърлото или носа, кашлица от всякакъв характер и т.н.).

След изчезването им (в рамките на 1-2 дни) се появяват начални прояви на миозит на мускулите на ръцете и краката: слабост или тежест; болка, еднаква от двете страни. По правило те са по-изразени в областта на раменете и бедрата, отколкото в по-отдалечените части на крайниците (стъпала/китки).

Заболяването прогресира много бързо. След няколко дни (в тежки случаи за един) се присъединяват симптомите на миозит на мускулите на гърба, гърдите и шията. Пациентът става абсолютно неподвижен. Отличителна черта на заболяването - рефлексите (коляно, лакът и т.н.) са напълно запазени. Синдромът на болката също е изразен - всяко изследване на мускулите причинява страдание на пациента.

Как да проверите коляното у дома? Ако нямате гумен чук в къщата или апартамента си, тогава можете да използвате ръба на дланта си за тази цел. Преди да тествате рефлекса, проверете дали ръката или кракът на пациента са напълно отпуснати. Най-удобно е да извикате рефлекс от коляното от позиция „крак до крак“ - за това е необходимо да нанесете удар със средна сила на 2-4 см под пателата (върху сухожилието на четириглавия мускул, който може да се усети с ръка).

Колко бързо се развива увреждането на мускулите - също бързо преминава. След загубата на способността за движение, след 6-10 часа (рядко до 24 часа), миозитът на мускулите на врата започва да изчезва без лечение. Средно всички симптоми регресират за 2-3 дни. В тежки случаи пациентът не може да стане от леглото повече от седмица - при такъв курс мускулното увреждане може да продължи до 2-3 седмици.

Симптоми на интерстициален миозит

Най-често тази форма се развива на фона на туберкулоза или. Заболяването е хронично, често без остри симптоми и бавно прогресиращо. Характеризира се с нетипични локализации. Например, такива пациенти често развиват миозит на гръдния или цервикалния регион, без увреждане на мускулите на крайниците.

Интерстициалният миозит се характеризира със следните симптоми:

• теглещи болки със средна или ниска интензивност, които имат специфична локализация и не мигрират;
• при сондиране е възможно да се определи не само болезнеността на мускула, но и ограничени области на уплътняване;
• пациентът рядко чувства силна слабост в засегнатите мускули. По правило мускулните функции са запазени и движенията са леко ограничени.

В допълнение към симптомите на миозит, пациентите имат признаци на основното заболяване, което трябва да се обърне внимание при диагностицирането. При туберкулоза това е нарушение на нормалното дишане (кашлица с храчки, задух) и обща загуба на тегло. Сифилисът в първия период се проявява чрез локални симптоми в областта на гениталиите (твърд шанкър под формата на уплътнения или язви).

Симптоми на травматичен осифициращ миозит

Дълго време след нараняване (няколко месеца - една година), осифициращият миозит може да бъде скрит. Често пациентите търсят медицинска помощ, след като открият плътен участък на крака или ръката, който по плътност наподобява кост. Синдромът на болката може да бъде изразен по различни начини - зависи от местоположението и размера на образуванието. Ако лежи по-повърхностно, тогава наранява повече мускулната тъкан и причинява болка. Когато се намира по-близо до костта, пациентът може да не изпитва дискомфорт.

Мускулната слабост е рядка при травматичен миозит. Липсват и общи симптоми (треска, загуба на тегло, намален/липса на апетит).

Симптоми на полимиозит

Полимиозитът може да се развие по различни начини. В по-млада група от населението (до 20-25 години) често започва остро. Пациентът усеща внезапна слабост и болка в мускулите на горните или долните крайници, може да има общи симптоми: лека треска (до 38 ° C), главоболие, липса / намаляване на апетита. Възрастните хора се характеризират с изтрито начало на полимиозит, което се проявява с мускулна болка в ръцете или краката.

Впоследствие се присъединява болка в отслабени мускули. Като правило те са с издърпващ характер, със средна интензивност, разпространяващи се по цялата повърхност на засегнатия мускул. При сондиране и физическо натоварване синдромът на болката се засилва.

Ако пациентът получи адекватно лечение, болестта прогресира много бавно. Може да има признаци на цервикален миозит, лезии на гръдните или скапуларните мускули. Дисфункцията на ръцете и краката се развива само в 5-10% от случаите.

Могат да се появят допълнителни симптоми:

• лек пилинг, пращене, зачервяване на кожата над засегнатите мускули;
• болки в ставите, които имат преходен характер (появяват се с различна локализация и бързо изчезват при лечение);
• затруднено дишане (недостиг на въздух при продължителна физическа работа или ходене), поради слабост на диафрагмалния мускул.

Най-често полимиозитът не води до животозастрашаващи състояния.

Симптоми на дерматомиозит

Първият симптом на дерматомиозит най-често е обрив по кожата над определени мускули (по-често по раменете, лопатките, бедрата и задните части). Обривът може да се разпространи и по ставите, шията и лицето (горните клепачи, крилата на носа). Има характерен вид:

• червено или ярко розово;
• се издига над повърхността на кожата (по-рядко под формата на плоски, равни петна със заоблена форма);
• обривът постоянно се отлепва.

След това постепенно се появяват слабост и болка в мускулите. Като цяло, последващият ход на дерматомиозит е подобен на полимиозит. Отличителна черта може да бъде външният вид - постоянната бледност на четките и усещането за "студ" в тях.

Тази форма на миозит, като правило, е безсимптомна (особено при цистицеркоза и тениаринхоза). По време на периода на активност на ларвите на трихинела пациентът може да почувства дискомфорт в засегнатите мускули. Почти никога не се наблюдава слабост и дисфункция на крайника.

Симптоми на миозит при неоплазми

На фона на злокачествени тумори, симптомите на миозит се изразяват под формата на дерматомиозит (много по-често) или полимиозит. В допълнение, пациентът често има общо отслабване/загуба на тегло; ниска температура (около 37 ° C), която продължава седмици и месеци; загуба на апетит и умора.

Диагностика на миозит

За да се потвърди наличието на миозит и да се определи неговата форма, разпитът и изследването на пациента не са достатъчни. За това се провежда допълнителен преглед с помощта на методите на инструменталната и лабораторна диагностика.

Нормални показатели:
левкоцити - 4,0-9,0 * 10 9 / 1 l;
неутрофили - 2,0-5,5 * 10 9 / 1 l (47-72% от общия брой левкоцити;
Еозинофили - 0,02-0,3 * 10 9 / 1 l (0,5-5% от общия брой левкоцити).

• - обърнете внимание на нивото на CPK на фракцията MB (ензим креатинфосфокиназа), чието увеличение показва увреждане на мускулната тъкан; С-реактивен протеин, който е признак на автоимунно възпаление;

Нормални показатели:
CPK-MB - 0-24 U / l, CRP - 0,78-5,31 ng / ml

За да се определи формата на миозит, е необходимо да се оцени цялостно състоянието на пациента и данните от диагностичните мерки.

Лечение

Лечението на миозит се определя от формата на заболяването. За успешна терапия е необходимо да се спре/забави възпалителния процес в мускулите, да се елиминира причината за него и да се осигури адекватно обезболяване на пациента, за да се подобри качеството му на живот.

Лечение на остър инфекциозен (гноен) миозит

Основното при тази форма на миозит е своевременното отстраняване на причината за заболяването. Ако в мускула все още не се е образувал гноен фокус (флегмон или абсцес), тогава антибиотиците могат да бъдат ограничени до:

• Пеницилини (амоксицилин, карбеницилин, ампицилин) - ако пациентът не е приемал никакви антибактериални лекарства 3 месеца преди заболяването;
• Защитени варианти на пеницилини (Amoxiclav) - ако пациентът е приемал пеницилини през следващите 3 месеца;
• Макролидите (азитромицин, еритромицин) са най-добрият вариант за изключване на бактериална резистентност към пеницилини (включително защитени). За лечение на миозит при дете под 5-годишна възраст е за предпочитане да се използва Josamycin, антибиотик, който има минимален брой странични ефекти.

Назначаването на едно от тези лекарства ви позволява да се справите с бактериална инфекция, която е причината за миозит. За подобряване на общото състояние на пациента с тежка интоксикация (температура над 38 ° C, тежка слабост, липса на апетит и т.н.) се препоръчва:

• интравенозни капкови инфузии (капкомери) с физиологичен разтвор (натриев хлорид) в обем от 1,5-2 литра;
• обилно алкално пиене (минерални води на Essentuki, Naftusya, Arzni);
• приемане на НСПВС в комбинации (парацетамол; разтвори "Antigrippin", "Coldrex", "Teraflu").

При образуването на абсцес / флегмон е необходима хирургична интервенция за елиминиране на гнойния фокус.

Лечение на дерматомиозит и полимиозит

Основната причина за развитието на тези форми на миозит е "грешката" на имунитета на тялото (автоимунен процес). Поради това пациентите трябва да намалят функцията на имунната система. За това се предписват хормони-глюкокортикостероиди под формата на лекарства "Преднизолон" или "Метилпреднизолон". Дозата се избира индивидуално и постоянно се коригира в зависимост от ефекта от терапията, така че е необходимо постоянно наблюдение от лекар.

Цитостатици или глюкокортикостероиди?В момента има различни схеми за започване на лечение. В първия случай цялата терапия се провежда с хормони (преднизолон), като се започне с големи дози и постепенно се намалява до поддържаща (за постоянен прием). Във второто - първото лекарство се използва цитостатик (лекарство, което инхибира растежа на имунните клетки), което има повече странични ефекти, но по-добра ефективност. Лекарят може да използва една от тези схеми, тъй като няма недвусмислено решение за лечението на тези форми на миозит.

Средно ефектът от лечението настъпва 4-6 седмици след началото на приема на преднизолон. Ако мускулната сила се върне на пациента и болката изчезне, минималната доза се оставя за цял живот. Ако симптомите продължават, увеличете дозите или преминете към цитостатици (метотрексат, азатиоприн, циклоспорин).

Лечение на интерстициален миозит

За да се елиминират симптомите на интерстициален миозит, е необходимо адекватно лечение на основното заболяване. За да направите това, пациентът се изпраща в специализирано отделение или диспансер (при наличие на туберкулоза), където се подлага на курс на терапия, предписан от тесен специалист.

Лечение на травматичен осифициращ миозит

Доказано е, че консервативното лечение няма ефект върху хода на тази форма на миозит. Поради това е необходимо да се предприеме тактика на изчакване и вижте - изчакайте, докато костната формация най-накрая се формира и преценете дали не пречи на пациента да води обичайния си начин на живот. Ако пациентът трябва да се отърве от него, осификатът се отстранява хирургично. Показания за операция:

• увреждане на най-близката става;
• притискане на голям нерв/съд;
• редовно мускулно нараняване.

Прогнозата след лечението е благоприятна, няма рецидиви на заболяването.

Лечение на миозит при неоплазми

Основният момент в терапията на тази форма е лечението на тумора, което се определя от онколога. За да се намалят симптомите на миозит, се използват хормони (преднизолон или метилпреднизолон).

Лечение на професионален миозит

За лечение на професионален миозит се използва интегриран подход, който се основава на комбинация от физиотерапевтични процедури с фармакологични препарати. В момента пациентите се съветват да извършват следните дейности:

Физиотерапия:

• загряване на засегнатите мускули и подобряване на тяхното кръвообращение (парафинови апликации, галванични токове, UHF) - има добър ефект при миозит на гърба;
• балнеолечение - за предпочитане на минерални извори или с възможност.

медицински:

• прием на витамини В6 (пиридоксин) и В12 (фолиева киселина);
• НСПВС (кеторолак, ибупрофен и т.н.) за премахване на болката.

Миозитът е заболяване, което засяга една от най-важните тъкани в тялото – мускулната. Голям брой видове затрудняват диагностицирането, но лабораторните и инструменталните методи на изследване позволяват да се определи конкретен тип миозит дори в ранните стадии на заболяването. Лечението трябва да се избира индивидуално за всеки пациент, в зависимост от формата, тежестта на симптомите и хода на заболяването. Тя има за цел не само да намали симптомите, но и да премахне причината. Ако лекарите успеят да завършат напълно и двата етапа на терапията, пациентът ще може да забрави завинаги за миозита. За съжаление, някои от формите на заболяването не могат да бъдат напълно излекувани, но дори и при тях може да се поддържа прилично качество на живот на пациента.

Миозитът е възпалително, травматично или токсично мускулно увреждане, което възниква в резултат на излагане на различни фактори и се проявява с болка, развитие на мускулна слабост и понякога мускулна атрофия. Под миозит се разбира възпаление на един или повече скелетни мускули: мускули на врата, мускули на гърба (лумбални мускули), гръдни мускули. В случай, че много мускули са включени в патологичния процес, те говорят за развитието на полимиозит. В някои случаи лезията засяга не само мускулите, но и кожата, заболяването се нарича дерматомиозит.

Причини за миозит

Има група пациенти, при които миозитът се развива в резултат на професионални дейности - това са шофьори, компютърни оператори, пианисти, цигулари, т.е. хора, които работят дълги часове всеки ден в неудобна поза. Фактори като хипотермия, мускулни крампи, травма също могат да допринесат за появата на миозит. Редица патологии, при които са засегнати съединителните тъкани, понякога са придружени от миозит (лупус еритематозус, ревматоиден артрит, ревматизъм). Гнойният миозит се развива в резултат на локална инфекция, например при нарушаване на хигиенните правила по време на медицински манипулации (интрамускулни инжекции).

Често срещана причина за миозит е мускулно напрежение поради необичайна физическа активност или мускулно нараняване.

Признаци на миозит

Миозитът има два стадия - остър и хроничен. По правило нелекуваният остър миозит става хроничен и след това периодично тревожи пациента - болката се засилва при хипотермия, промяна на метеорологичните условия, проявяваща се през нощта и при продължително статично положение на тялото.

Остър миозит се развива след локална инфекция на мускула с генерализирана остра инфекция, както и поради наранявания и мускулно напрежение (особено в комбинация с хипотермия).

Миозитът засяга предимно мускулите на врата, долната част на гърба, подбедрицата и гърдите. В случай, че се появи локален миозит (а не полимиозит), болката и мускулната слабост се отнасят само за определена мускулна група. Основният симптом на миозит е болка, която е болезнена по природа и се усилва особено при движение и докосване на мускулите. При палпация се усещат болезнени огнища - нишки и възли. В някои случаи се появява леко подуване и хиперемия (зачервяване) на кожата. Понякога миозитът е придружен от треска, главоболие. Състоянието на пациента без адекватна терапия рязко се влошава.

Една от най-често срещаните форми на заболяването е цервикалният миозит. Неговата "популярност" се дължи на факта, че шията е най-често изложена на хипотермия. Основните симптоми са дърпаща, тъпа болка във врата, която се излъчва към тила, разпространява се между лопатките и обхваща раменния пояс. В тази ситуация заболяването трябва да се диференцира от остеохондрозата на цервикалния гръбначен стълб - извършват се рентгенови изследвания, при липса на дегенеративна лезия се запазва подвижността на прешлените.

Симптоми на миозит

При миозит се появяват болки в мускулите на ръцете, краката, торса, които се усилват при движение. Често в мускулите се усещат плътни възли или нишки. При отворено нараняване поради инфекция може да се развие гноен миозит, който се проявява с повишаване на телесната температура, втрисане, постепенно увеличаване на болката, подуване, удебеляване и мускулно напрежение, зачервяване на кожата над нея.

Остър миозит възниква незабавно, често неочаквано, по време на остри инфекции, след наранявания, рязко мускулно напрежение.

Хроничният миозит може да бъде резултат от остра или следствие от някаква инфекция. По-често се засягат мускулите на шията, лумбалната област, гърдите и прасците.

Клиничната картина на миозит се характеризира с локална болка, чиято интензивност се увеличава. Болката се увеличава рязко при движения, които предизвикват свиване на засегнатите мускули, както и при палпиране.

Може би появата на подуване, подуване на меките тъкани, понякога - зачервяване на кожата (например с гноен миозит). Развива се защитно мускулно напрежение, ограничаване на движенията в ставите. Във връзка с наличието на синдром на болка се появява мускулна слабост, по-рядко - атрофия.

Възможна треска, главоболие, повишена чувствителност на кожата. При миозит на дъвкателните мускули челюстите са конвулсивно компресирани, мускулите са силно напрегнати. Болката понякога става толкова силна, че човек може не само да дъвче, но и да говори. Болезнеността в стегнатите мускули се влошава не само от движение, но и в покой, през нощта, когато времето се промени. В леки случаи болката обикновено изчезва след няколко дни, но под въздействието на такива неблагоприятни фактори като охлаждане или прекомерно физическо натоварване могат да се наблюдават чести рецидиви на заболяването.

Дерматомиозитът най-често се среща при жени в млада и средна възраст. Произходът на заболяването не е точно определен, предполага се, че патологията може да бъде инициирана от вирус или генетични фактори (наследствено предразположение). Спусъкът е стресът, настинките, хипотермията и дори слънчевите лъчи. Поражението на кожата се изразява в появата на характерен обрив по ръцете, лицето, горната част на тялото. Обривите са червени или лилави на цвят, освен това понякога се появява подуване на клепачите. Съпътстващи симптоми - слабост, втрисане, треска (обикновено субфебрилна), внезапна загуба на тегло. Влошаването на благосъстоянието може да бъде както бързо, така и постепенно. Дерматомиозитът има много неприятни последици за пациента - например, отпуснатостта и скъсяването на мускулите могат да продължат дълго време и са възможни натрупвания на калциеви соли под кожата, причиняващи болка на пациента.

При полимиозит, както вече беше споменато по-горе, са засегнати няколко мускулни групи. В същото време, за разлика от локалния миозит, болката не е толкова изразена, а основният симптом е мускулна слабост. Първоначално за пациента е трудно да се изкачва по стълбите, след това не може да стане от стол, по-късно мускулите на врата атрофират и пациентът дори не може да държи главата си изправена, последният стадий на заболяването е атрофия на преглъщането, дъвченето мускулите, както и мускулите, участващи в акта на дишане. Понякога полимиозитът се придружава от подуване на мускулите и подуване на ставите - развива се артрит. Всички горепосочени симптоми, с навременно лечение, изчезват и настъпва пълно възстановяване.

Лечение на миозит

Във всеки случай се предписват аналгетици (аналгетици) и противовъзпалителни средства, НСПВС (диклофенак, нурофен, кетонал) най-често се използват както орално, така и парентерално, в допълнение, с локален миозит, терапия със затоплящи мехлеми (апизартрон, никофлекс, финалгон). ) дава добър ефект. Тези лекарства подобряват мускулния трофизъм, имат локален дразнещ ефект и спомагат за намаляване на мускулното напрежение и следователно намаляват интензивността на болката.

Затоплящ мехлем като финалгон помага добре и в случай миозит при децамехлемът от серията Doctor Mom се е доказал добре. Полезни са и масажите и физиотерапевтичните процедури върху засегнатия мускул. Хроничният миозит изисква лечение в курорта.

В острия период на заболяването е необходима почивка, в случай на увреждане на мускулите на гърба, краката и коремната стена е необходима почивка на легло. Предписват се болкоуспокояващи (нестероидни противовъзпалителни средства - реопирин, индометацин, бруфен и др.), С гноен миозит - антибиотици. При ревматизъм, както и при туберкулозен или сифилитичен миозит се провежда специфична терапия. Необходимо е да се използва суха топлина, физиотерапевтични процедури. Продължителността на лечението зависи от активността на процеса и навременното започване на терапията.

При остър миозит на пациента се показва почивка на легло и ограничаване на физическата активност. При повишена температура могат да се приемат антипиретици. Засегнатото място (врат, кръст, подбедрица) трябва да се затопли, могат да се използват затоплящи вълнени превръзки - ефективно т.нар. "суха жега"

В случай на гноен миозит, трябва да се свържете с хирурга - възможно е отваряне на фокуса на инфекцията, отстраняване на гной и след това ще се извърши прилагането на дренираща превръзка. В този случай антибиотиците се използват не само парентерално, но и локално (мехлеми, прахове).

За лечение на миозит се използват физиотерапевтични методи, масаж (с гноен миозит са противопоказани), физиотерапевтични упражнения и специална диета.

Миозит на шията

Цервикалният миозит е остро възпаление на мускулите на шията и раменния пояс, което може да възникне при всеки, дори абсолютно здрав човек, в резултат на стрес, хипотермия, сън в неуспешна поза или работа в неудобна поза. Но често цервикалният миозит се провокира от течение.

Симптоми на миозит на шията

Заболяването обикновено се проявява сутрин след сън, ден или два след споменатите по-горе травматични ефекти. През това време „студените“ възпалени мускулни влакна набъбват, възниква техният рефлексен спазъм, което причинява дразнене на нервните окончания и силна болка.

Болката, причинена от миозит, обикновено се разпространява отстрани на шията от задната част на главата до рамото; но ако са засегнати цервикобрахиалният плексус и големите нерви, болката може да се разпространява надолу по ръката до самите върхове на пръстите.

Възпалението на нервите при миозит е почти винаги асиметрично: болката е по-силна от едната страна, отколкото от другата. Независимо от това къде е достигнал възпалителният процес, болката при миозит винаги е много силна: болният абсолютно не може да обърне главата си или да движи възпалената си ръка.

При провеждане на правилните терапевтични мерки в 70% от случаите пристъпът преминава без следа за период от 3 дни до 2 седмици. При липса на лечение атаката се забавя. В този случай болката става по-малко интензивна, но спазматичните, възпалени мускули „усукват“ врата и провокират развитието на по-нататъшни увреждания: изместване (сублуксация) на междупрешленните стави на цервикалния гръбнак или появата на дискова херния.

Лечение на цервикален миозит

Въпреки ужасната болка, цервикалният миозит се лекува доста лесно (в случай, че лечението започне незабавно и атаката не е придобила продължителен характер).

Първо, опитен лекар ще посъветва болния да бъде възможно най-пълно в покой. Засегнатата област трябва да се смазва със затоплящ мехлем и да се приема противовъзпалително лекарство вътре. Най-добър ефект дава новокаинова блокада - раздробяване на най-болезнените области на засегнатите мускули с новокаин с добавяне на кортикостероиден хормон. Терапевтичният ефект от новокаиновата блокада се проявява почти веднага след процедурата: мускулното възпаление намалява и болката изчезва.

В хроничния стадий лекарят ще препоръча серия от процедури за пост-изометрична релаксация (PIR). PIR е една от най-полезните процедури при лечението на цервикален миозит. PIR (разтягане на мускули и връзки) е сравнително нов терапевтичен метод на мануална терапия, който включва активното взаимодействие на пациента и лекаря. Пациентът не е пасивен по време на процедурата, той напряга и отпуска определени мускули. И лекарят по време на релаксация разтяга мускулите си. По време на процедурата пациентът с изненада забелязва, че напрежението и болката изчезват пред очите му. Броят на PIR процедурите се предписва в зависимост от състоянието на пациента.

Миозит на мускулите на гърба (лумбалните мускули)

Миозитът на лумбалните мускули е честа причина за лумбална болка. Болестта се характеризира с дълъг курс. Болката в лумбалните мускули не е толкова интензивна, колкото при лумбаго, предимно болка. Мускулите са уплътнени, болезнени при палпиране и разтягане. При пациенти с хронични инфекции и метаболитни нарушения миозитът на лумбалните мускули може да се комбинира с болка в ставите. Лечението е същото като при други миозити.

Профилактика на миозит

Превантивни мерки: избягвайте пренапрежение на мускулите, упорита работа на студено, течения, лекувайте навреме настинки и други инфекциозни заболявания (не трябва да издържате на болестта "на краката си").

Ако няколко мускулни групи са засегнати от миозит, тогава се нарича полимиозит, ако е засегнат един мускул, тогава се нарича локален миозит. Заедно с мускулната тъкан кожата може да бъде засегната ( дерматомиозит), или нервни влакна ( невромиозит).

Най-често срещаният тип миозит е цервикалният миозит, той представлява повече от половината от случаите ( 50-60 процента). На второ място е лумбалният миозит, който е най-честата причина за болки в гърба.

Днес миозитът се счита за офис заболяване. За представителите на „заседналите“ професии рискът от развитие на тази патология е много по-висок, отколкото при представителите на „мобилните“ професии. Неудобна и принудителна поза, например пред компютър за 6-8 часа с издухващ климатик зад гърба ви, е изпълнена с развитието на лумбален или цервикален миозит.

Някои видове миозит се считат за професионални, например при цигулари или пианисти, което се дължи на постоянното напрежение на мускулите на ръката, врата или гърба.
Смята се, че повече от половината от жителите на мегаполисите страдат от различни видове миозит.

Причини за миозит

Името "автоимунно" отразява патогенезата и естеството на заболяването. С тази патология самото тяло произвежда антитела към собствените си тъкани ( в този случай съединителна тъкан), върху който е фиксиран антигенът. Антигенът може да бъде вирус, бактерия, гъбичка. Когато се образува комплексът антиген-антитяло, се задейства каскада от възпалителни реакции с по-нататъшно увреждане на тъканите. Като правило, миозит на тази етиология ( най-често това е така нареченият ревматичен миозит), има подостър или хроничен ход и се характеризира с издърпващи болки.

инфекции

Има инфекциозен гноен и негноен миозит. Негноен миозит се развива по време на грип, различни респираторни заболявания, сифилис, коремен тиф, туберкулоза. Специална форма на негноен миозит е болестта на Борнхолм или епидемичната миалгия. Това е остро инфекциозно заболяване, причинено от ентеровируса Coxsackie, което засяга преобладаващата мускулна система. Водещият симптом на това заболяване е силна болка в корема и гърдите на фона на висока температура.

Гнойният миозит се развива на фона на генерализирана гнойна инфекция ( най-често стафилококови или стрептококови) или остеомиелит. В този случай патогенният микроорганизъм се пренася с притока на кръв към мускулите, където впоследствие се образуват локализирани гнойни огнища. Така в мускулната тъкан се образуват натрупвания на гной, области на некроза и флегмон. Гнойният миозит е много сериозно заболяване и изисква хирургическа намеса.

Различни интоксикации

Имат директен разрушаващ мускулите ефект:

• алкохол;
• антималарийни лекарства;
• колхицин;
• кортикостероиди;
• изониазид.

Наранявания

Също така резултатът от наранявания може да бъде развитието на така наречения осифициращ миозит. В същото време в дебелината на мускула, а именно в областта на съединителната тъкан, се развиват области на осификация.

Постоянно мускулно напрежение

хипотермия

Видове миозит

Областите, където миозитът се среща по-често, са:

• малък на гърба;
• обятия;
• крака;
• лицево-челюстна област.

Миозит в лумбалната област
Миозитът в лумбалната област засяга псоасните мускули по гръбначния стълб. Болката е по-слабо изразена, отколкото при цервикален миозит, и има болезнен характер. При палпация на лумбалната област се наблюдава удебеляване на мускулите и повишена болка. Миозитът на лумбалната област е по-често срещан сред възрастното население.

Миозит на мускулите на ръцете и краката
Миозитът на мускулите на ръцете и краката е рядък под формата на локални форми. По-често при полимиозит се наблюдава възпаление на мускулите на крайниците. За пациента е трудно да движи краката си, да вдигне ръцете си над главата си. Намаляването на силата в мускулите е придружено от появата на болка по време на тяхното напрежение.
Миозит на дъвкателните мускули - често се наблюдава в лицево-челюстната област. При тази форма болката възниква или се засилва при дъвчене.

Полимиозитът е по-често срещан от локализираните форми на миозит.

Полимиозитът с признаци на дерматит се нарича дерматомиозит. Поради продължителния възпалителен процес мускулите изтъняват и атрофират.
Полимиозитът е по-често при хора на средна възраст ( 30 - 60 години). Има обаче отделна форма на полимиозит, която се проявява само при деца от 5 до 15 години. Женският пол е засегнат два пъти по-често от мъжкия. Появата на заболяването може да бъде предшествана от различни вирусни инфекции, хипотермия, намален имунитет, големи физически натоварвания и наранявания. Заболяването се развива бавно, в продължение на седмици и месеци. Първата проява е умора и слабост на мускулите на дисталните части на тялото ( особено мускулите на бедрата, раменете и врата). Слабостта се засилва и понякога дори се превръща в умерена болка. Всички движения са трудни и бавни. За пациентите е трудно да вдигнат ръце, да ходят, да станат от стол или легло. Появява се дисфагия ( затруднено преглъщане), затруднено дишане и говор. При дерматомиозит се появяват лилави кожни обриви, които се издигат леко над кожата. Увреждането на вътрешните органи с полимиозит е рядко.

невромиозит

Основните признаци на невромиозит са:

• парестезия в засегнатата област ( десенсибилизация);
• хиперестезия ( сенсибилизация);
• силна болка;
• симптоми на напрежение;
• намален мускулен тонус и сила;
• болезненост в ставите.

Болката при невромиозит прогресира. Първоначално е умерено, след това се увеличава с малки натоварвания. Болката може да се появи или да се засили при дишане, при завъртане и накланяне на тялото, при движение на ръцете и краката. Постепенно болката се появява дори в покой. Синдромът на болката е силно изразен, когато са засегнати дисталните части на нервите.
Също важен признак на невромиозит е симптом на напрежение. Палпирането на мускулите в напрегнато, напрегнато състояние причинява болка. Обикновено невромиозитът е придружен от болки в ставите, по-рядко - кожни лезии.

Полифибромиозит

Основните признаци на полифибромиозит са:

• уплътняване на засегнатите области на мускула;
• образуването на възли;
• контрактури и необичайни мускулни контракции;
• намаляване на обхвата на движение, намалена мобилност;
• болка при движение и при палпация на мускулите.

Осифициращ миозит

Myositis ossificans се развива постепенно на фона на фибромиозит. Съединителната тъкан, която замества увредените мускулни влакна, постепенно се превръща в разнородна маса и се насища с различни минерали и вещества. Когато се натрупат големи количества соли на фосфорна киселина, калий, калций, започва процесът на осификация. Осифицираните области на мускулите често се сливат с близките кости, деформирайки скелета.

Основните признаци на полифибромиозит осифициращ миозит са:

• уплътняване на мускулни зони;
• деформация на крайниците;
• намалена подвижност;
• появата на силна болка, особено при движение.

Симптоми на миозит

• общи признаци на нараняване, инфекция;
• слабост и умора;
• болка;
• намалена подвижност;
• промяна в мускулната консистенция;
• кожни промени;
• промени в чувствителността;
• появата на контрактури и необичайни позиции на крайниците.

• хиперемия ( зачервяване) кожа;
• оток;
• болезненост;
• подкожни кръвоизливи;
• хематоми;
• понякога местната температура се повишава.

Когато се развие възпалителен процес в мускула, първо страда мускулният тонус. Мускулните влакна губят способността си бързо и напълно да се свиват и отпускат. Пациентът усеща нарастваща слабост в засегнатата част на тялото. При миозит на крайниците е трудно да вдигнете ръцете си над главата си или да преместите краката си. Слабостта може да достигне такава степен, че за пациента става трудно да стане от стол или легло.

Основната характеристика на миозита е болка в засегнатия мускул или мускулна група. Възпалителният процес води до разрушаване на мускулните влакна и натрупване на голямо количество активни вещества във фокуса на възпалението, които дразнят нервните окончания. Болката варира от умерена до силна, в зависимост от мястото на лезията и стадия на заболяването.

При цервикален миозит се появява остра болка при завъртане на главата, при дъвчене. Понякога се разпространява към задната част на главата и слепоочията или надолу в междулопатъчния регион.

При торакален миозит се появява болка при движения на гръдния кош ( с дълбоки вдишвания и издишвания) и при завъртане.

Миозитът на лумбалната област причинява умерена болка, болезнен характер. Често се бърка с ишиас. Но болката при ишиас е по-интензивна.

Миозитът на крайниците причинява повишена болка при ходене, при повдигане на предмети. Често пациентите се опитват да поддържат засегнатия крайник в позиция, която носи по-малко болка.

Всяка болка се увеличава с движение, с неудобни пози, с палпация, с нови наранявания, с излагане на ниски температури, с промяна на метеорологичните условия.
При хроничен миозит по време на ремисия болката намалява и дори може да изчезне.

Няколко фактора оказват влияние върху подвижността на засегнатата област. Първо, силната болка ограничава движението, амплитудата им намалява. На второ място, разрушаването на голям брой мускулни влакна и замяната им със съединителна тъкан намалява еластичността на мускулите и съответно намалява контрактилитета. Движенията стават бавни и непълни. Също така, движенията са ограничени, когато започне осификацията на увредената област на мускула. Ако е вкостен ( закостенял) зоните се сливат с костите, движенията са сведени до минимум.

При полимиозит жизненоважни мускулни групи също могат да бъдат засегнати ( диафрагма, фарингеални мускули). В този случай за пациента става трудно да преглъща, говори и диша.

В зависимост от етапа на процеса, консистенцията на мускулите е различна. По време на възпаление, когато мускулните влакна се разрушават и различни вещества се натрупват в междуклетъчното пространство, мускулът става плътен и леко увеличен по обем. Кога настъпва реабсорбцията? реабсорбция) от всички тези вещества, мускулът става овехтял, мек. При замяна на мускулната структура със съединителна тъкан, палпацията разкрива леко уплътнени възли, които могат да се увеличат по размер. При осифициращ миозит палпацията разкрива твърди структури, които са разположени в дебелината на мускулите или са свързани с костта. При всякакъв вид миозит палпацията причинява болка.

Често миозитът е придружен от кожни промени и тогава се нарича дерматомиозит. Възпалителният процес обхваща всички близки тъкани, особено кожата. По кожата се появяват различни обриви, червеникави и лилави. Те се издигат леко над повърхността на кожата, придавайки й неравен вид.

Когато интрамускулните нервни влакна и дисталните нервни окончания са включени във възпалителния процес, чувствителността се променя. Понякога има свръхчувствителност към всякакви външни стимули.

Нарушаването на структурата на мускулната тъкан, белези и осификация води до скъсяване на мускулите, промени във формата и образуване на различни контрактури. Поради това се появяват различни изкривявания и необичайни позиции на тялото. При цервикален миозит се появява тортиколис ( изкривяване на врата), с торакален миозит - сколиоза.

Диагностика на миозит

Диагнозата на миозит, в допълнение към разпитите и прегледите, може да включва различни лабораторни и инструментални изследвания, така че пациентът трябва да бъде предварително подготвен за значителни времеви и материални разходи.


Диагнозата на миозит включва:

• интервю;
• проверка;
• лабораторни изследвания ( ревматични тестове);
• инструментални изследвания;
• биопсия.

Интервю

Лекарят може да зададе следните въпроси:

• "Какво ви тревожи в момента?"
• — Какъв беше първият симптом?
• — Имаше ли температура?
• „Беше ли заболяването предшествано от хипотермия, нараняване?“
• „От какви заболявания все още страда пациентът?“
• „От какво беше болен пациентът преди месец или няколко месеца?“
• – Какво не ти беше наред като дете? ( например имали ли сте ревматична треска като дете?)
• „Има ли някакви наследствени патологии в семейството?“

инспекция

След това лекарят преминава към палпация ( чувство) на засегнатия мускул. Това се прави, за да се оцени мускулния тонус и да се идентифицират болезнените точки. В острия период на заболяването мускулът е напрегнат, тъй като се развива хипертоничността му. Хипертоничността е вид защитна реакция на скелетните мускули, следователно по време на настинки и стрес мускулът винаги е напрегнат. Например при цервикален миозит мускулите са толкова напрегнати, че затрудняват движението на пациента. Понякога процесите на преглъщане могат дори да бъдат нарушени, ако възпалителният процес е обхванал по-голямата част от мускулите на шията.

Мускулната болка може да бъде както обща, така и локална. Например, при инфекциозен гноен миозит се разкриват локални болезнени точки, които съответстват на гнойни огнища. При полифибромиозит болката се увеличава към ставата, т.е. в точките на прикрепване на мускула.

При полимиозит синдромът на болката е умерено изразен, но мускулната слабост прогресира. В клиничната картина на осифициращия миозит болката е умерена, но мускулите са много плътни и по време на палпацията им се откриват плътни зони. Изразен синдром на болка се наблюдава при невромиозит, когато заедно с мускулната тъкан се засягат и нервните влакна.

Ревматични тестове

Такива заболявания могат да бъдат:

• ревматоиден артрит;
• системен лупус еритематозус;
• полимиозит;
• полифибромиозит;
• миозит с включвания и други.

При диагностицирането на миозит ревматичните тестове включват определяне на следните показатели:

• С-реактивен протеин;
• антистрептолизин-О;
• ревматичен фактор;
• антинуклеарни антитела ( АНА);
• специфични за миозит автоантитела.

Антистрептолизин-О
Това е антитяло протеин), който се произвежда в отговор на наличието на стрептокок в тялото, или по-скоро на ензима, който произвежда - стрептолизин ( оттук и името). Той е важен диагностичен критерий за ревматизъм и ревматоиден артрит. По този начин повишеният титър на тези антитела говори в полза на ревматичен миозит.

Ревмофактор
Ревмофакторът е антитяло, произведено от тялото срещу неговите собствени протеини ( имуноглобулини). Повишени стойности на ревматичния фактор се наблюдават при автоимунни патологии, дерматомиозит, ревматоиден серопозитивен артрит. Има обаче случаи, когато ревматичният фактор е отрицателен. Това се наблюдава при серонегативен ревматоиден артрит или при деца с ювенилен артрит. Важна диагностична стойност е количественото определяне на ревматичния фактор преди и след лечението.

Антинуклеарни антитела
Семейство автоантитела, които се свързват с компонентите на собствените си протеини, а именно с ядрата на клетките. Наблюдава се при дерматомиозит, склеродермия и други системни колагенози.

Миозит-специфични автоантитела
Специфични за миозит автоантитела ( MSA) са маркери на такъв идиопатичен миозит като:

• дерматомиозит;
• полимиозит;
• миозит с включвания.

Най-често срещаните антитела са:

• Anti Jo-1 - открива се при 90 процента от хората, страдащи от миозит;
• Анти-Mi-2 - наблюдава се при 95 процента от хората с дерматомиозит;
• Анти-SRP - открити при 4 процента от хората с миозит.

Биопсия и морфологично изследване на мускулна тъкан

Индикациите за биопсия са:

• инфекциозен миозит;
• полимиозит ( и как тяхната разновидност е дерматомиозит);
• полифибромиозит.

Мехлеми за лечение на негноен инфекциозен миозит

Инжекции за лечение на негноен инфекциозен миозит

Таблетки за лечение на негноен инфекциозен миозит

Лечение на полимиозит и неговите форми (дерматомиозит)

Инжекции за лечение на полимиозит и неговата форма на дерматомиозит

При неефективност на терапията се провежда така наречената импулсна терапия, която се състои в въвеждането на свръхвисоки дози глюкокортикоиди ( 1-2 грама) интравенозно за кратък период ( 3 – 5 дни). Тази терапия се провежда изключително в болница.

Таблетките преднизолон се предписват като поддържаща терапия след постигане на ремисия. Метотрексат и азатиоприн също се предписват под формата на таблетки. Тези лекарства принадлежат към групата на имуносупресори и се предписват в най-тежките случаи и когато преднизолонът е неефективен.

Таблетки за лечение на полимиозит и неговата форма на дерматомиозит

Лечение на осифициращ миозит

Масажът и втриването на мехлеми са противопоказани.

Лечение на полифибромиозит

Мехлеми за лечение на полифибромиозит

Инжекции за лечение на полифибромиозит

Таблетки за лечение на полифибромиозит

Лечение на гноен инфекциозен миозит

Мехлемите с последващото им триене върху засегнатата повърхност са противопоказани, тъй като могат да допринесат за разпространението на гнойния процес към здравите тъкани.

Инжекции за лечение на гноен инфекциозен миозит

Таблетки за лечение на гноен инфекциозен миозит

Лечение на миозит при автоимунни заболявания

Мехлеми за лечение на миозит при автоимунни заболявания

Инжекции за лечение на миозит при автоимунни заболявания

Таблетки за лечение на миозит при автоимунни заболявания

Лечение на миозит с народни средства

Компреси

• зелев компрес;
• компрес от варени картофи;
• компреси с помощта на растения като лайка, сладка детелина, липа, хвощ.

Компрес от варени картофи
Друга рецепта при миозит е компрес от варени картофи, за който са ви необходими: 3-5 картофа, сварени с кората, одеколон, топъл шал, чиста кърпа. Намачкайте картофите и нанесете през 2 слоя салфетка върху болното място, след което увийте картофения компрес с шал. Действието на компреса може да се удължи чрез постепенно премахване на слоевете тъкан. След като картофът се охлади, масата трябва да се отстрани и зоната, която причинява дискомфорт, трябва да се разтрие с одеколон. Тази процедура се прави най-добре през нощта, за да се даде почивка на топлите мускули.

Билкови компреси
Положителен ефект имат компреси с използването на растения като лайка, сладка детелина, липа, хвощ. Сухите растения се поставят в марлена торбичка, запарват се с вряла вода и се осигурява достатъчно количество топлина, като се покрива с полиетилен и се увива добре засегнатата област. Спазването на всички препоръки при прилагане на компреси според рецептите на традиционната медицина ви позволява да постигнете положителен ефект и значително да намалите мускулната болка.

Мехлеми

Мехлем от женшен
За да приготвите мехлем от женшен, ще ви трябва: 20 грама готварска сол, 20 грама изсушен корен от женшен, 100 грама меча мас ( продава се в аптека), които могат да бъдат заменени с гъша или свинска мас. Коренът от женшен трябва да се натроши и да се смеси с разтопена мазнина и сол на водна баня. Полученият състав трябва да се втрие върху възпалените места, като се използват спираловидни или праволинейни движения отдолу нагоре.

Мехлем на базата на полски хвощ и вътрешна свинска мас
Трябва да вземете 20 грама суха трева и 80 грама мастна основа и да смилате масата в стъклена или пластмасова купа. С получения продукт се втриват местата, които ви притесняват. Също така растения като лавандула, листа от евкалипт, мента, градински чай, жълтурчета могат да се използват като съставка за приготвяне на мехлеми на базата на свинска мас или масло.

Тинктури

Тинктура от масло от лук и камфор
За да приготвите този лек, трябва да вземете 2 големи глави лук, 125 милилитра ( половин чаша) 70% медицински спирт и 1 литър камфорово масло. Лукът трябва да бъде нарязан и комбиниран с алкохол. След два часа добавете масло към получената маса и оставете да се влива в продължение на десет дни, като изключите светлината. Съставът може да се използва като средство за триене и компреси.

Тинктура от цветя на люляк
Ще ви трябват 100 грама пресен люляк и 500 милилитра ( две чаши) 70 процента медицински спирт. Цветята се заливат с алкохол и се съхраняват за една седмица на тъмно място. Използвайте за компреси и триене веднъж дневно. Също така суха или прясна лайка, bodyagi на прах могат да се използват като съставки за приготвяне на тинктури. Едно от предимствата на тинктурите е дългият им срок на годност.

Масла

Пипер масло
За да го приготвите, трябва да вземете две малки шушулки люта чушка и 200 милилитра растително масло. Пиперът трябва да се натроши с нож или месомелачка заедно със семената и да се излее масло. Изсипете състава в стъклени съдове и поставете на тъмно място за 7-10 дни. Когато се появи болка, трябва да втриете масло от черен пипер в възпалени места, като вземете предпазни мерки, тъй като след като попадне върху лигавицата, съставът може да причини силно усещане за парене.

билково масло
За да направите билково масло, ще ви трябва:

• 700 милилитра ( три чаши) нерафинирано растително масло;
• 2 супени лъжици брезова гъба;
• една супена лъжица такива растения като корен от аир, адонис трева, безсмъртниче, Св.

отвари

Отвара от плодовете на физалис
За приготвянето му ще са ви необходими: 20 броя пресни или 20 грама сухи плодове физалис, 500 милилитра дестилирана вода. Плодовете се заливат с течност и се довеждат до кипене. След това продължете да варите на слаб огън за 15-20 минути. След това извадете отварата, прецедете, охладете и вземете четвърт чаша 4-5 пъти на ден преди хранене. След един месец трябва да направите почивка за 10 дни, след което да продължите лечението.

Отвара от върбова кора
За да приготвите това лекарство, трябва да вземете 1 супена лъжица върбова кора и да я залеете с чаша вода. След това поставете състава на водна баня и оставете да заври. Полученото количество отвара се разделя на 5 части, които се изпиват през деня. Трябва да продължите курса в продължение на 40 дни, след което трябва да направите почивка за две седмици.

Профилактика на миозит

Какво трябва да направим?

• спазвайте балансирана диета;
• спазвайте водния режим;
• водете активен начин на живот, но в същото време избягвайте прекомерно физическо натоварване;
• лекувайте своевременно настинки и други инфекциозни заболявания ( не можете да издържите заболявания на краката и да позволите техните усложнения).

Достатъчно количество полиненаситени киселини се намират в:

• видове сьомга ( сьомга, розова сьомга, сьомга);
• херинга;
• камбала;
• риба тон.

Тези продукти включват:

• морков;
• цвекло;
• картофи.

Воден режим
Режимът на пиене е много важен за профилактиката на миозит. Количеството изпита течност на ден не трябва да бъде по-малко от два литра. В допълнение към слабия зелен чай, трябва да разнообразите пиенето си с плодови напитки и компоти. Отварата от шипка помага за намаляване на отока в тъканите.

Физическа дейност
За да се предотврати миозит, трябва да се спазват следните точки:

• прекарвайте повече време на открито
• редуване на физическа активност с почивка;
• закалява тялото;
• следете позата;
• когато работите дълго време на компютър, правете гимнастика за мускулите на гърба и врата на всеки час.

Какво трябва да се избягва?

• пасивен начин на живот;
• дългосрочно натоварване на една мускулна група;
• останете в чернови;
• хипотермия на тялото.

Миозитът е обширна група от патологични състояния, които се отразяват в мускулите на опорно-двигателния апарат. Казано по-просто, заболяването миозит е поражение на мускулите, които осигуряват движението на нашето тяло.

Често можете да намерите името мускулен миозит. Не е съвсем правилно, тъй като дефиницията на миозит сама по себе си вече показва локализацията на патологията.

Причини за миозит и неговите видове

Причините за миозит се разделят на две големи групи: ендогенни (възникващи вътре в тялото) и екзогенни (възникващи извън тялото).

Екзогенни причини:

• всяко нараняване;
• мускулно разтягане;
• хипотермия;
• стрес.

Всеки мускул е покрит със съединителнотъканна обвивка, която често се включва в патологичния процес, което може да доведе до появата на заболяване. Името автоимунен миозит отразява етиологията (причината за възникване) и механизма на развитие на заболяването. Този вид миозит е свързан с производството от собственото ни тяло на определени вещества (антитела) към нашите тъкани, върху които се намира дразнителят (антиген), най-често представляван от микроорганизми. След като антителата се комбинират с антигени, се задейства възпалителна реакция, която засяга околните тъкани.

Инфекциозните заболявания почти винаги водят до появата на миозит. Инфекциозният миозит се развива поради проникването на микроорганизми от основния фокус в мускулната тъкан чрез кръвта или чрез лимфата.

Вирусите причиняват появата на специална форма на заболяването - вирусен миозит, характеризиращ се с остър ход на фона на рязко повишаване на температурата. Патологичните процеси в мускулната тъкан почти винаги възникват след ТОРС, туберкулоза. Често се диагностицира и миозит след грип.

Токсичният миозит се появява поради прием на определени лекарства, алкохол, наркотици, след отравяне, ухапвания от животни или насекоми.

Травматичният миозит се развива поради разкъсване на мускулни влакна. По време на лечебния процес тъканта се замества от белега и мускулът се скъсява. Посттравматичният миозит често води до осификация (осификация) на мускулната тъкан.

Класификация на миозит

В зависимост от местоположението на лезията се разграничават цервикален, торакален и лумбален миозит. Цервикалният миозит засяга почти всеки човек. Характеризира се с тъпа болка във врата, излъчваща се към тила, лопатките и рамото. Болковата реакция може да повлияе негативно на подвижността на прешлените, причинявайки нейното ограничаване.

Лумбалният миозит причинява болка в долната част на гърба и гърба. Протича дълго време. В същото време мускулите се уплътняват, болката се появява по време на движение, понякога болката в околните стави се появява на фона на заболяването.

По хода на протичане се разграничават остър и хроничен миозит.

Острият миозит се подразделя на гноен и негноен. И двете форми причиняват силна болка, която се увеличава по време на движение и палпация. Основните симптоми на гноен миозит: остра болка в мускулите, утежнена от палпация и движение, силно повишаване на телесната температура, слабост, уплътняване на мускулите.

Ако острия процес не се лекува, тогава се развива хроничен миозит.

Според разпространението на патологията има:

• увреждане на един мускул (локален миозит);
• увреждане на няколко мускула или групи (полимиозит). Полимиозитът се проявява чрез мускулна слабост: за пациента е трудно да се изкачва по стълбите, да се изправя, с течение на времето дори задържането на главата в изправено положение причинява дискомфорт. В по-късните етапи настъпва атрофия на дихателната и дъвкателната мускулатура;
• едновременно увреждане на кожата и мускулната тъкан (дерматомиозит). Характеризира се с появата на обрив по горната част на тялото и лицето, слабост и внезапна загуба на тегло. Често има подуване на клепачите, температурата се повишава, здравословното състояние постепенно се влошава. Понякога заболяването се развива бързо.

Прочетете за едно от най-често срещаните заболявания на гърба - остеохондроза. Прочетете за ишиас, характеризиращ се със силна и остра болка в долната част на гърба и принципите на неговото лечение.

Симптоми на миозит

Симптомите на заболяването миозит могат да се развият постепенно или остро, което се отразява на времето на лечението. Основните признаци на миозит:

• слабост;
• бърза умора;
• болка, локализирана на мястото на нараняване;
• скованост;
• мускулна скованост или отпуснатост;
• кожни промени;
• нарушение на чувствителността;
• появата на принудително положение на крайниците.

Симптомите на мускулен миозит при травматично увреждане се характеризират с появата на зачервяване, подуване, хематом и треска.

Ако миозитът е възникнал поради излагане на микроорганизми, тогава първо се появяват възпалителни прояви: промени в мускулния тонус, слабост, умерена или силна болка. Болката винаги се засилва по време на движение, с рязка промяна на метеорологичните условия и преглед. Температурата при миозит винаги се повишава с развитието на възпалителна реакция.

Ако болката продължава дълго време, това се отразява в движенията:

• със силна болка пациентът се опитва да не се движи;
• когато мускулът е унищожен, той се заменя с белег, което води до загуба на еластичност и способност за свиване;
• отлагането на калциеви соли на мястото на лезията е осификацията на мускула, което води до значително ограничаване на мобилността.

Можете да видите всички прояви на заболяването, като разгледате снимката на миозит.

Не подценявайте заболяването, защото последствията от миозита са мускулна атрофия, постоянна мускулна слабост, дискомфорт при незначителни движения, ограничена подвижност, мускулно скъсяване. Резултатът е влошаване на качеството на живот, загуба на работоспособност и евентуална инвалидност.

Диагностика

Какво да правим с миозит? Определено потърсете навреме помощ и се грижете за здравето си с цялата отговорност.

Мнозина не знаят кой лекар лекува миозит. Отговорът може да варира. Когато се появят първите симптоми, идеалният вариант е да си уговорите среща с терапевт. Ако е необходимо, той ще пренасочи към друг лекар (невролог или ревматолог).

Как да лекувате мускулния миозит и как, трябва да ви каже квалифициран специалист. Самолечението може да доведе до негативни последици.

Лекарят диагностицира миозит въз основа на следните процедури: събиране на оплаквания, преглед, кръвни изследвания, ЯМР, електромиография, мускулна биопсия, ултразвук. Диагнозата на миозит, като правило, не е особено трудна.

Лечение

След диагностициране и определяне на формата на заболяването, лекарят изготвя план, който показва как да се лекува миозит. Симптомите и лечението на миозит са взаимозависими, тъй като симптоматичната терапия (облекчаване на болката и други прояви) играе важна роля. Лечението на мускулния миозит трябва да бъде цялостно, поетапно и навременно.

Основните методи на лечение:

• лекарствена терапия. Лекарствата се борят не само с всички симптоми, но и с причините за заболяването. Лечението на острия миозит е свързано с употребата на антибиотици. Какви антибиотици лекарят предписва за миозит зависи от вашите индивидуални характеристики, чувствителността на микробите и степента на проявление;
• физиотерапевтични процедури. Лечението на хроничния миозит се основава на тези методи, тъй като те подобряват метаболитните процеси, кръвоснабдяването и възстановяват мускулната структура и функция. Горещи вани за лечение на миозит, бани и други затоплящи процедури водят до бързи положителни резултати и помагат да се отървете от болката;
• операция. Показва се в редки случаи.

Предотвратяването на миозит (както и други заболявания) е много важен аспект, който ви позволява да поддържате здравето. Най-важното е да избягвате прекомерен стрес, нараняване, хипотермия, да водите активен начин на живот, да прекарвате повече време на открито, да следвате диета и да лекувате съпътстващите заболявания навреме.