Приготвяне на разтвор на хлорамин с различни концентрации. Указания за използване на хлорамин за дезинфекционни цели

ОДОБРЯВАМ
Началник на Главната санитарно-епидемиологична дирекция на Министерството на здравеопазването на СССР
В. Е. КОВШИЛО
21 октомври 1975 г


МЕТОДИЧЕСКИ УКАЗАНИЯ
ОТНОСНО ПРИЛОЖЕНИЕТО НА ХЛОРАМИН ЗА ДЕЗИНФЕКЦИОННИ ЦЕЛИ

I. Обща информация

1. Хлорамините включват редица органични съединенияимащи общ химична формула RSO2NH2 (R - означава радикал), в който един или двата водородни атома, разположени при азота, са заменени с хлор. Разграничете дали изходният продукт е бензен и хлорамин Т, ако за това се използва толуен.

2. Домашният хлорамин, използван за дезинфекционни цели, се нарича хлорамин B, принадлежи към групата на монохлорамините и има формула: C6H5SO2N(Na)Cl x 3 H2O. Той е натриева солхлорамид бензен сулфонова киселина, има формата на бял фин кристален прах (понякога жълтеникав). Обикновено съдържа 26% активен хлор, поддържайки това количество хлор за дълго време правилно съхранение(загубите на активен хлор през годината не надвишават 0,1%).

3. Хлорамин Б се разтваря добре във вода стайна температура. Неговите разтвори задържат активен хлор в продължение на 15 дни и могат да бъдат приготвени за бъдеща употреба. Не поврежда и не обезцветява тъканите.

4. Хлораминът има висока активност срещу грам-отрицателни и грам-положителни микроорганизми, като се започне от 0,2%. Тъй като активният хлор се свързва с органични вещества, концентрацията на разтворите в практически условияувеличаване на 0,5-1-2-3-5%. Горещите разтвори на хлорамин (50-60 °) имат по-висок дезинфекционен ефект.

5. Бактерицидните и вирулицидните свойства на хлораминовите разтвори се повишават чрез добавяне на амониеви съединения (амоняк, амониев сулфат или хлорид) към тях, действащи като активатори. Разтворите на активиран хлорамин бързо губят активен хлор, така че се използват веднага след приготвянето им.

6. Съхранявайте хлорамина в тъмен стъклен съд с добре прилягаща тапа или още по-добре с шлифована тапа, в дървен съд или в ламаринен съд, покрит отвътре с асфалтов лак, а също и в полиетиленови торби. . Когато съхранявате хлорамин, не позволявайте директно излагане на светлина и влага.

7. Хлораминът и приготвените от него разтвори се проверяват периодично за съдържанието на активен хлор в тях; това установява загубата на активен хлор и правилното приготвяне и съхранение на разтворите.

II. Приготвяне на разтвори на хлорамин

8. Работните разтвори на хлорамин се приготвят чрез разбъркване, докато се разтвори напълно във вода, за предпочитане загрята до 50-60 °.

9. За приготвянето на хлорамин са необходими разтвори следните количествалекарство:

Количество хлорамин (g) на
1 л разтвор10 л разтвор
1 2 3
0,2 2 20
0,5 5 50
1,0 10 100
2,0 20 200
3,0 30 300
5,0 50 500
10,0 100 1000

10. Активираните разтвори на хлорамин се приготвят чрез разреждане на първо място претеглено количество хлорамин в студена или гореща (50-60 °) вода до пълно разтваряне, последвано от добавяне на активатор (хлорид, сулфат, амониев нитрат) в количество, равно на количеството активен хлор в разтвора, а амоняк се добавя 8 пъти по-малко. Активираните разтвори на хлорамин се използват веднага след приготвянето им.

11. За приготвяне на 1 или 10 литра активиран разтвор са ви необходими:

Концентрация на работен разтвор, %концентр. действайте. хлор в работен разтвор, %Количество активатор (g) на
1 л разтвор10 л разтвор
Амониеви соли (1:1)Амоняк (1:8)Амониеви соли (1:1)
1 2 3 4 5 6
0,5 0,13 1,3 0,162 13,0 1,62
1,0 0,26 2,6 0,324 26,0 3,24
2,5 0,65 6,5 0,812 65,0 8,12

III. Използването на разтвори на хлорамин

12. Разтвори на хлорамин в различни концентрации се използват за дезинфекция при чревни и капкови инфекции на бактериални и вирусна етиология, туберкулоза, гъбични заболявания.

14. При тези инфекции разтворите на хлорамин се използват за избърсване или напояване на повърхности и накисване на дезинфекцирани предмети, а също и в някои случаи за пълнене на секрети.

Режимите на дезинфекция на различни обекти за изброените инфекции са представени в табл. 1-5.

маса 1

РЕЖИМИ НА ДЕЗИНФЕКЦИЯ НА ОБЕКТИ С ХЛОРАМИН В ОГНИЩАТА НА ЧРЕВНИ И КАПКОВИ ИНФЕКЦИИ НА БАКТЕРИАЛНА ЕТИОЛОГИЯ

обект за дезинфекцияВ огнища на чревни инфекцииВ огнища на капкови инфекцииНачин на приложение
Концентрация на разтвора, %Експозиция, минКонцентрация на разтвора, %Експозиция, мин
Помещения (стени, врати, подове, твърди мебели и др.)0,2-0,5 30-60 0,5-1,0 60-120 Поливане със скорост 300 ml/m2 или избърсване с парцал
Съдове без остатъци от храна0,05 30 0,05 30
Ястия с остатъци от храна1,0 60 1,0 60 - // -
0,2-1,0 40-60 0,2-1,0 60-90 Накисване в дезинфекционен разтвор в размер на 1 кг на 4 литра, последвано от изплакване
1,0-3,0 30-240 1,0-3,0 50-300
Играчки0,5 30 0,5 60 Потапяне в разтвор, последвано от изплакване

таблица 2

РЕЖИМИ НА ДЕЗИНФЕКЦИЯ НА ОБЕКТИ В ОГНИЩАТА НА MICROSPORA, TRICHOFITHIA И FAVUS

Обект на дезинфекцияРазтвори на хлораминНачин на приложение
Концентрация, %Експозиция, минКонцентрация, %Експозиция, мин
Стая, мебели5,0 1 1,0 15 Напояване или избърсване с парцал, навлажнен с разтвор
бельо5,0 3 1,0 60 Накисване в размер на 1 кг / 4 л
Гребени, ножици, четки, гъби и др.5,0 3,0 1,0 60 Потапяне в разтвор
Играчки5,0 3 1,0 60 - // -
почистваща техника5,0 3 1,0 60 - // -

Таблица 3

МЕТОДИ НА ДЕЗИНФЕКЦИЯ НА ОБЕКТИ В огнищата на вирусен хепатит и ентеровирусни инфекции

Обект на дезинфекцияРазтвори на хлораминРазтвори на активиран хлораминНачин на приложение
Концентрация, %Експозиция, минКонцентрация, %Експозиция, мин
Съдове без остатъци от храна1,0-3,0 30-60 0,5 30 Потапяне
Ястия с остатъци от храна3,0 60 0,5 60 Потапяне
бельо1,0-3,0 30-60 0,5 30 Накиснете
Играчки1,0-3,0 30-60 0,5 30 Накиснете
Артикули за грижа за пациента (нагреватели, мехури) Разтриване
Санитарно оборудване (тенджери, съдове, вани)1,0-3,0 30-60 0,5 30 Потапяне, напояване и последващо изтриване
Материал за прибиране на реколтата3,0 60 0,5 30 Накиснете
Стая, мебели1,0-3,0 30-60 0,5 30 Напояване или избърсване

Таблица 4

РЕЖИМИ ЗА ДЕЗИНФЕКЦИЯ НА ОБЕКТИ С АКТИВИРАН ХЛОРАМИН РАЗТВОРИ В ТБЕРКУЛЕЗНИ огнища

Обект на дезинфекцияКонцентрация, %Експозиция, часНачин на приложение
стая0,5 1 Поливане с разход 300 мл/кв.м
Посуда за хранене0,5 1 Освободете от остатъците от храна и потопете в разтвор. Изплакнете след дезинфекция.
Пране, незамърсено със секрети1,0 1
Пране, замърсено със секрети1,0 2 Накисване в дезинфекционен разтвор в размер на 1 kg / 5 l
Храчки на пациенти с туберкулоза2,5 2 Съотношението на лекарството и храчките 2:1

Забележка: Съгласно инструкциите за текуща и окончателна дезинфекция за туберкулоза N 744-68 не се препоръчва използването на неактивирани разтвори на хлорамин в огнищата на туберкулозата.

Таблица 5

РЕЖИМИ НА ДЕЗИНФЕКЦИЯ НА ОБЕКТИ С АКТИВИРАН РАЗТВОР НА ХЛОРАМИН ПРИ АНТРАКС

IV. Предпазни мерки при работа с хлорамин

При работа с хлорамин и особено с неговите активирани разтвори е необходимо да се предпазват дихателните органи с респиратор RU-60. Работата се извършва в халат, гумени ръкавици, престилка.

Инструкциите за използване на хлорамин за дезинфекционни цели от 24 декември 1947 г. от момента на одобрение на тези указания трябва да се считат за невалидни.


Разтворът на хлорамин е най-популярен дезинфектанткойто не губи своята ефективност за дълъг период от време. При нанасяне върху повърхността има дезинфекционен ефект за 2-5 минути. Има и дезодориращи свойства - елиминира всякакви неприятни миризми. Всички видове патогенни микроорганизми, известен съвременна наука, нямат изразена устойчивост към въздействието на правилно приготвен разтвор на хлорамин. Това число включва и микобактерията на туберкулозата, спирохетата и дифтерийния бацил. Мицелът на гъбата има относителна стабилност, но за неговото унищожаване е необходимо по-продължително излагане на разтвора.

Обхват на хлорамин

Приготвеният разтвор на хлорамин, в зависимост от неговата концентрация, може да се използва за:

  • дезинфекция на раната и гнойната повърхност кожаталице;
  • дезинфекция на ръце и хирургически ръкавици преди медицински процедури;
  • предварителна стерилизация на инструменти (с изключение на метални части);
  • лечение твърди повърхностис цел унищожаване патогенна микрофлорав помещения, където има пациенти със заразни форми на заболявания;
  • обработка на предмети с миещи се повърхности в случай на инфекция с краста.

Ако е необходимо, може да се замени с разтвор на неомагнол или хлоразен. По време на употреба избягвайте контакт с очите и лигавиците. Може да причини краткотрайно дразнене, което се проявява под формата на хиперемия и лека степенподуване на меките тъкани.

В повечето случаи се доставя като концентриран разтворопаковани в запечатани стъклени опаковки с различна вместимост. Така че е възможно да се закупи под формата на прах, който се разрежда преди употреба в съответствие с инструкциите за употреба на хлорамин.

Получаване на хлорамин

За да се подготви работен разтвор на хлорамин, е необходимо да се определи препоръчителната концентрация активна съставка. Зависи от крайна целдезинфекция може да се прилага 0,25 - 5% разтвор.

За готвене се взема контейнер с необходимия обем. С помощта на мерителна тръба от мястото на съхранение на концентрирания разтвор, точно количество. Стандартният разтвор, доставян от фармацевтичната индустрия, е с концентрация 10%. Лесно е да се изчисли, че за получаване на 1 литър 1% разтвор ще са необходими 1 литър вода и 100 ml хлорамин.

Можете да приготвите разтвор на хлорамин на базата на прах. За да направите това, вземете 10 литра сварена водазагрята до температура от 45 градуса по Целзий. За това количество се взема 1 кг хлорамин на прах. Резултатът е 10% разтвор, на базата на който се създават работни течности за директна употреба. Ако е необходимо, първоначално се приготвя разтвор с желаната концентрация. Срокът на годност на приготвената течност е не повече от 4 дни.

Дезинфекция и обработка с хлорамин

инфектирани рани 1,5% разтвор за измиване на повърхността на раната
Дезинфекция на ръце и медицински ръкавици 0,5% разтвор, време на експозиция - най-малко 60 секунди
Група чревни инфекции 3% разтвор с време на задържане най-малко 30 минути
Патогенна среда за туберкулоза 5% разтвор с време на експозиция най-малко 60 минути

За да подобрите дезинфекциращите свойства, можете да използвате комбинация с амоняк, белина и амониев сулфат.

Хлораминът е най-популярният дезинфектант от много години. Инструкциите за употреба го класифицират като средство с ниска опасност. При спазване на правилата за приготвяне и употреба на разтвора, той не предизвиква дразнене на кожата и лигавиците. И за разлика от това не унищожава боята върху предмети и нежно засяга тъканите. Ето защо това лекарство често се използва при деца и лечебни заведениякакто и у дома.

Характеристики на "Хлорамин"

Съдържа 30% активен хлор. Предлага се на прах за приготвяне дори 0,2% вече е ефективен. След разтваряне се използва за дезинфекция. инфектирани рании повърхностна дезинфекция. Активен срещу повечето бактерии и гъбички.

Унищожава причинителите на много опасни заболявания, включително туберкулоза, хепатит, чума, холера и антракс. Разтворът действа бързо, в рамките на 5 минути след нанасянето му върху повърхността, повечето микроорганизми умират. Какво друго действие има "Хлорамин"? Инструкциите за употреба препоръчват използването му за унищожаване неприятни миризмив тоалетни и общи части.

Кога да кандидатствате

В зависимост от концентрацията на работния разтвор, "Хлорамин" се използва за дезинфекция на човешка кожа и предмети от бита. Използва се в такива случаи:

"Хлорамин": инструкции за употреба

Цената на този инструмент зависи от опаковката и формата на освобождаване. Най-често хлораминът се продава в найлонови торбички под формата на прах. Струва 100-200 рубли на килограм.

Решението е малко по-скъпо - 300-500 рубли на опаковка. Необходимо е лекарството да се съхранява, като се пази от светлина и влага, в плътно затворен контейнер. Каква концентрация трябва да бъде лекарството "Хлорамин"? Инструкциите за употреба препоръчват разреждането му по следния начин:

  • за обработка на ръце - 0,5%;
  • за намокряне на салфетки и измиване на рани - 1,5-2%;
  • за дезинфекция при чревни и капкови инфекции - 2-3%, а при туберкулоза - до 5%;
  • за по-задълбочена дезинфекция, активиран разтвор с добавка на амоняк или

Прахът се разтваря най-добре в топла вода, готово решениесъхраняват не повече от 2 седмици. Разредете праха в концентрация 1 кг на 10 литра. По-удобно е да използвате "Хлорамин" вече в разтворена форма. Инструкциите за употреба отбелязват, че се продава 10% разтвор, който трябва да се разреди с вода до желаната концентрация. Използвайте продукт за напояване на повърхности, като ги избършете с влажна кърпа, навлажнена с разтвор, или за накисване на бельо и съдове.

специални инструкции

Има и някои други правила:

  • "Хлорамин" не трябва да се прилага върху лицето, трябва да се избягва контакт с очите и лигавиците;
  • не използвайте лекарството в случай на индивидуална непоносимост;
  • не прилагайте върху кожата с възпалителни заболявания;
  • играчки, бельо и домакински предмети след обработка трябва да се изплакнат добре с течаща вода;
  • при работа с концентрирани (повече от 1%) и активирани разтвори на хлорамин трябва да се използват и гумени ръкавици.

Защо много хора избират хлорамин за дезинфекция? Инструкциите за употреба, прегледите и опитът от употреба в различни институции го показват висока ефективности сигурност.

Инструкции за употреба на хлорамин Б

1. ОБЩИ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1 "Хлорамин Б" е натриев бензенсулфохлорамид, произведен под формата на фин кристален прах от бял до светложълт цвят с лек мирис на хлор. Съдържанието на активен хлор в продукта е 25,0±1,0% (по обем).

1.2. Срокът на годност на продукта в неотворена оригинална опаковка на производителя е 5 години. Срокът на годност на неактивираните разтвори е 15 дни (ако се съхраняват на тъмно и хладно място в затворен съд).

Произвежда се в полиетиленови чували по 25 кг; и/д опаковки по 300 гр. положени във фиброви варели с полиетиленови обвивки.

Съхранението на продукта се извършва при температура от -20°C до +30°C в херметически затворени оригинални опаковки на производителя далеч от източници на топлина и открит огън, отделно от лекарствана сухо, тъмно и хладно място, недостъпно за деца.


  1. При случайно разливане на продукта, съберете го и го отровете за изхвърляне по предписания начин областни центровеГосанепинадзор. Отмийте останалото голямо количествовода и се неутрализира с 5% калцинирана сода или натриев сулфит. В този случай трябва да се използват индивидуални предпазни облекла, ботуши и лични предпазни средства: за дихателни органи - универсални респиратори тип RLG-67 или RU-60 M с патрон марка V. За очите - херметични очила, за кожата на ръцете - гумени ръкавици.
1.6 Защитни мерки околен свят: Не позволявайте неразреден продукт да влиза в контакт с лицето/повърхността или Подпочвените водии в канализацията.

  1. Транспортирането на продукта е възможно с всякакви транспортни средства в оригиналната опаковка на производителя в съответствие с правилата за превоз на стоки, които са в сила за всеки вид транспорт и гарантират безопасността на продукта и чар.
Означава "Хлорамин Б" има бактерициднодействие срещу грам-положителни и грам-отрицателни бактерии (включително Mycobacterium tuberculosis) , вируцидендействие (включително причинители на полиомиелит , хепатит В и HIV инфекция) фунгицидна активност,включително патогени на кандидоза и дерматофитоза.

  1. Според степента на въздействие върху тялото и параметрите на острата токсичност съгласно GOST 12.1.007-76, хлорамин В принадлежи към 3-ти клас на умерено опасни вещества при стомашно приложение, умерено токсичен при парентерално приложение, ниска опасност при По отношение на летливост (пари), под формата на прах има изразено локално - дразнещо действие върху кожата и лигавиците на очите и слабо сенсибилизиращо действие. Работни разтвори до 1% (на препарат)) при многократна експозиция не предизвикват локално дразнещо действие, а работните разтвори над 1% причиняват суха кожа, в аерозолна форма предизвиквам! дразнене на дихателните органи и лигавиците на очите. MAC r/! за хлор - 1 mg / mg. %

  2. Означава "Хлорамин Б" е предназначен за:

  • превантивна, текуща и крайна дезинфекция на повърхности, твърди мебели в помещения, вътрешни повърхности (салони) в транспортни съоръжения , включително санитария, санитарно оборудване, бельо, сервизи от различни материали, лабораторни прибори, артикули за грижа за пациентите, играчки, почистващи материали и инвентар, биологични остатъци * течности върху повърхности - лечебно-профилактични, детски заведения, в клинични, микробиологични, вирусологични лаборатории, в огнища инфекциозни заболявания: в заведения за обществено хранене, търговия, битови заведения (хотели, общежития, бани, перални, фризьорски салони, басейни, спортни комплекси и др.), в места за лишаване от свобода, институции за социално осигуряване,

  • извършване на общо почистване в здравни заведения и детски заведения;

  • дезинфекция на продукти медицинска цел, включително стоматологични инструменти от мека стомана, никелирани метали, каучук. стъкло, пластмаса (с изключение на ендоскопи и инструменти за тях).
2. ПРИГОТВЯНЕ НА РАБОТНИ РАЗТВОРИ

  1. Работните разтвори на Хлорамин Б се приготвят в емайлирани, стъклени или полиетиленови съдове чрез разбъркване на праха във вода. За по-бързо разтваряне на хлорамин Б трябва да се използва вода, загрята до 50-60 ° C.

  2. И активираните разтвори на агента се приготвят в съответствие с изчисленията, дадени в таблица 1.
Таблица 1 ПРИГОТВЯНЕ НА НЕАКТИВИРАНИ РАЗТВОРИ НА СРЕДСТВОТО "ХЛОРАМИН Б"

Концентрация на работен разтвор, %

Количество продукт (g), необходимо за готвенерешение:

чрез лекарство

за активен хлор

1 л

Юл

0.2

0.05

2,0

20

0.5

0.13

5,0

50

0.75

0.19

7,5

75

1.0

0,25

10.0

100

2.0

0.50

20,0

200

3.0

0,75

30.0

300

4.0

1,00

40,0

400

5,0

1,25

50,0

500

  1. За придаване на миещи свойства на работните разтвори на Хлорамин Б е разрешено добавянето на синтетични детергенти, одобрени за предстерилизационно почистване на медицински изделия. (Лотос , Lotus-automatic, Astra, Progress) в количество 0,5% (5 g / l разтвор или 50 g / 10 l разтвор).

  2. Активираните разтвори на хлорамин Б се приготвят чрез добавяне на активатор (една от солите на хлорид, сулфат или амониев нитрат) към неговите работни разтвори. Съотношението на количеството амониева сол и количеството активен хлор в работния разтвор е 1:2.

  3. Активираните разтвори се използват веднага след приготвянето им. Не подлежи на съхранение. Когато приготвяте активирани разтвори на хлорамин B, използвайте изчисленията, показани в таблица 2.
Таблица 2 ПРИГОТВЯНЕ НА АКТИВИРАНИ РАЗТВОРИ НА "ХЛОРАМИН Б"

Концентрацията на разтвора но лекарството. %

Концентрация на разтвора по активен хлор, %

Количество активатор (g) на

1 л разтвор

10 л разтвор

0,5

0,13

0.65

6,5

1.0

0.25

1,25

12.5

2.5

0,63

3.15

31,5

4,0

1,00

5.0

50,0

2.6. Изчисляване на количеството вода (ml), което трябва да се вземе за получаване на работен разтвор с необходимото съдържание на активен хлор, но може да се извърши, но формулата:

х = -Bx100, където

х - количеството вода (ml), което трябва да се вземе за получаване на работен разтвор с необходимото съдържание на активен хлор; Б -съдържание на активен хлор в агента, грамове: НО -концентрация на активен хлор в работния разтвор, %.

3. ПРИЛОЖЕНИЕ НА РАЗТВОРИ НА СРЕДСТВА "ХЛОРАМИН Б"

3.1 Разтворите на продукта се използват за дезинфекция на повърхности в помещения (подове, стени, врати, твърди мебели и др.) и вътрешни повърхности (салони) в транспортни съоръжения, включително санитарно, санитарно оборудване, почистващо оборудване, бельо, посуда и лаборатория прибори, играчки, предмети за грижа за пациентите, остатъчни количества биологични течности по повърхности, медицински продукти, изработени от устойчиви на корозия метали , стъкло, пластмаса, гума.

3.2 Разрешено е използването на разтвори на хлорамин Б с добавяне на синтетик перилен препарат, разрешени за предстерилизационно почистване на медицински изделия, в количество 0,5% (5 g / l разтвор или 50 g / 10 l разтвор).

Дезинфекцията на предметите се извършва чрез изтриване, пръскане, потапяне и накисване.

3.3 Повърхности в помещенията (стени, подове, врати и др.), (вани, мивки и др.) Избърсвам! с парцал, напоен с разтвор на агента или напоен от хидропанел, аутомакс или пръскачка тип Quasar. Разходната норма на продукта при избърсване е 150 ml / m 2 от повърхността, при използване на разтвор с препарат - 100 ml / m 2, при напояване - 300 ml / m 2. След приключване на дезинфекцията санитарното оборудване се измива с вода, помещението се проветрява до изчезване на миризмата на хлор.

3.4. Дезинфекция на вътрешни повърхности (интериори) на транспортни съоръжения (с изключение на санитарните ) провежда се по режим бактериални инфекции(Таблица 3) -1,0% разтвор (според препарата) с експозиция от 60 минути, извършена чрез избърсване с парцал, навлажнен с разтвори на агента със скорост 100 ml / m 2 или чрез напояване със скорост 150 ml/m" до пълно намокряне на повърхностите.

Дезинфекцията на санитарните транспортни съоръжения се извършва съгласно режима за туберкулоза (Таблица 5) с 0,5% активиран разтвор с експозиция 60 минути или с неактивиран 5,0% разтвор с експозиция 120 минути.


  1. бельо накиснете в контейнери с разтвор на агента при разходна норма от 4 l / kg сухо бельо (за туберкулоза, дерматофитоза - 5 l / kg). Затворете плътно контейнерите! капак. В края на дезинфекцията бельото се изпира и изплаква.

  2. почистваща техника потопете в разтвор на агента, в края на времето за дезинфекция, изплакнете и подсушете.

  3. съдове за хранене , освободени от хранителни остатъци се потапят в разтвора на продукта при разход 2 литра за 1 комплект. Съдът се затваря с капак. В края на дезинфекцията съдовете се измиват с вода, докато миризмата на хлор изчезне.

  4. Дезинфекция на предмети за грижа за пациента извършва се чрез методи на напояване, избърсване или потапяне; играчки - метод на потапяне в разтвора на агента. В края на дезинфекцията те се измиват с вода, докато миризмата на хлор изчезне.

  5. Дезинфекция на биологични остатъци .течностиповърхности (кръв, слюнка, гръбначно-мозъчна течности др.) се извършва чрез пълнене с прахообразно средство "Хлорамин Б" до пълно абсорбиране биологични течностипри съотношение 1:1 и експозиция 60 минути; или чрез напълване с неактивиран 5,0% разтвор на агента при експозиция 240 минути (съгласно режима, ефективен при туберкулоза) или активиран 1,0% разтвор на агента за 120 минути След времето на експозиция прахът се изхвърлят се в съответствие със SanPiN 2.1.7.728-99 , съхранение и обезвреждане на отпадъци от лечебни заведения”. Контейнерът за събиране се дезинфекцира чрез избърсване според режимите за туберкулоза (Таблица 5). Дезинфекцията на храчките се извършва с 2,5% разтвор на агента при експозиция 120 минути при съотношение на храчките и агента 2:1.

  6. При дезинфекция на медицински изделия дестинация , стъклени изделия те са напълно потопени в работния разтвор на агента, каналите и кухините на продуктите се пълнят с разтвор с помощта на спринцовки, като се избягва образуването на въздушни джобове; разглобяемите продукти се потапят в разтвора разглобени. Продуктите със заключващи части се потапят отворени, като преди това са направени няколко работни движения с тях за по-добро проникване на разтвора в труднодостъпните места на продуктите в областта на заключващата част. Дебелината на слоя разтвор на агента над продуктите трябва да бъде най-малко 1 cm.
След приключване на дезинфекцията металните и стъклените изделия се измиват под течаща вода в продължение на 3 минути, а гумените и пластмасовите изделия - най-малко 5 минути.

3.11. Режимите на дезинфекция с разтвори на хлорамин Б са дадени в табл. Z-6.


  1. В хотели , общежития, клубове и други обществени места, дезинфекцията на различни обекти се извършва съгласно режима за бактериални инфекции (Таблица 3).

  2. В бани, фризьорски салони, басейни, спортни комплексии т.н. при извършване на превантивна дезинфекция, третирането на предмети се извършва съгласно режимите, препоръчани за дерматофитоза (Таблица 6).

  3. Общото почистване в лечебно-профилактични и детски заведения се извършва в съответствие с режимите, представени в таблица. 7.

  4. В социалноосигурителните институции, в казармите, в пенитенциарните институции се извършва дезинфекция съгласно режимите за туберкулоза (табл. 5).
Таблица 3 РЕЖИМИ ДЕЗИНФЕКЦИЯ НА ОБЕКТИ С НЕАКТИВИРАНИ РАЗТВОРИ НА СРЕДСТВОТО "ХЛОРАМИН Б" ПРИ БАКТЕРИАЛНИ ИНФЕКЦИИ (С ИЗКЛЮЧЕНИЕ НА ТУБЕРКУЛОЗА)

Обект на дезинфекция

Концентрацията на работния разтвор за приготвяне,%

време

дезинфекция, мин.


Метод на дезинфекция

Вътрешни повърхности, твърди мебели

0,5

1.0 0,75*


120

Триене или пръскане Избърсване



0.5

60

Потапяне

Сервизи с остатъци

храна


1-0 0,75*

60

Потапяне

Пране, незамърсено със секрети

1.0

60

Накиснете

Пране, замърсено със секрети

3,0

60

Накиснете

Играчки

0,5

60

Потапяне

Предмети за грижа за пациента

1,0

60

Избърсване с потапяне



1,0

30

Потапяне

Лабораторна стъклария

1,5

60

Потапяне

Санитарно оборудване

1,0

60

Двойно избърсване или двойно напояване с интервал от 15 минути.

почистваща техника

3,0

60

Потапяне

Забележка: * - с добавка на препарат в количество 0,5%

Таблица 4 РЕЖИМИ НА ДЕЗИНФЕКЦИЯ НА ОБЕКТИ С РАЗТВОРИ НА СРЕДСТВА "ХЛОРАМИН В" ПРИ ВИРУСНИ ИНФЕКЦИИ

(ХЕПАТИТ В, ПОЛИО, ХИВ)


Обект на дезинфекция

Концентрацията на работния разтвор според препарата. %

Време за обеззаразяване, мин

Метод на дезинфекция

Вътрешни повърхности, твърди мебели

2,5

60

Разтриване

Съдове за хранене без остатъци от храна

2,0

60

11 потапяне в излишък от разтвор

Съдове за хранене с остатъци от храна

2.5

60

Лабораторна стъклария

2,5

60

Пране без протеиново замърсяване

2,0

60

Потапяне в излишния разтвор

Замърсено с протеин пране

3.0

120

Медицински продукти

3,0

60

Потапяне

Санитарно оборудване

2,0

60

Двойно избърсване

почистваща техника

3,0

120

Потапяне

Таблица 5 РЕЖИМИ НА ДЕЗИНФЕКЦИЯ НА ОБЕКТИ С РАЗТВОРИ НА СРЕДСТВА "ХЛОРАМИН" ЗА ТУБЕРКУЛОЗА

Обект на дезинфекция

Решения означава

Метод на дезинфекция

не е активиран

активиран

Концентрация на разтвора (чрез приготвяне), %

Време за обеззаразяване, мин

Концентрацията на разтвора (чрез приготвяне). %

Време за обеззаразяване, мин

Повърхности в помещенията , твърди мебели

5,0

120

0,5

60

Напояване или избърсване

Съдове за хранене без остатъци от храна

5,0

240

0.5

60

Потапяне

11 сервиза с остатъци от храна

5.0

360

0.5

120

Потапяне

Спално бельо незамърсено

5.0

240

1.0

60

Накиснете

Бельото е замърсено

5,0

360

1.0

120

Накиснете

Играчки

5,0

240

0,5

60

11гмуркане

Предмети за грижа за пациента

5,0

360

1,0

120

Потапяне или избърсване

Медицински изделия от устойчиви на корозия метали, гуми, пластмаси, стъкло, лабораторна стъклария

5,0

360

Потапяне

Санитарно оборудване

5.0

360

0.5

120

Втриване или напояване

Почистване и n. вентилатор

5,0

360

1.0

120

Потапяне

Цел:дезинфекция

Оборудване:

Гащеризони

Тегло на сух прах от хлорамин 10g, 20, 30.

Вместимост за вода с маркировка до 1л

Контейнер за дезинфекция

Дървена шпатула.

Алгоритъм на действие:

1. Облечете гащеризони.

2.Изсипете в маркирания съд малко количество отвода.

3. Изсипете необходимото количество сух хлорамин на прах в контейнера.

4. Добавете вода до 1 литър, разбъркайте и затворете капака.

5. Отбележете датата и часа на приготвяне на разтвора върху етикета, подпишете го.

Забележка:За дезинфекция на съдове за хранене се използва 0,5% разтвор на хлорамин. 1% разтвор на хлорамин се използва за обработка на предмети, които не са били в контакт с кръвта и лигавиците на пациента, както и за почистване на помещенията. 3% разтвор на хлорамин се използва за дезинфекция на инструменти и предмети за грижа, които влизат в контакт с кръвта и лигавиците на пациента. 5% разтвор на хлорамин се използва за общо почистване на помещения, дезинфекция на предмети и инструменти в контакт с туберкулозна инфекция.

Спазвайте стриктно мерките за безопасност при работа с дезинфектанти. Ако разтворът попадне върху кожата или лигавиците, изплакнете ги бързо и обилно с течаща вода (използвайте веднъж прясно приготвен разтвор).

АЛГОРИТЪМ ЗА СТЕРИЛИЗАЦИЯ НА МЕДИЦИНСКИ ИЗДЕЛИЯ В СУШИЛЕН ШКАФ

Цел:унищожаване на вегетативни форми на микроорганизми и техните спори.

Условия:

Стерилизация на изделия от стъкло, метал, фин порцелан.

Стерилизация по открит начин, на тави.

Всички стерилизирани прибори, инструменти трябва да бъдат предварително дезинфекцирани, подложени на предстерилизационна обработка.

Изисквания:Не опаковайте материалите за стерилизация в памук, коприна или синтетични тъкани: ще изгорят или ще се овъглят.

Алгоритъм на действие:

1. Третирайте сухата фурна отвътре, като я избършете 2 пъти с парцал, напоен с дезинфекционен разтвор.

2. Поставете инструментите върху стойката в тавите.

3. За контрол на извършената стерилизация поставете тестови индикатори на 5 контролни точки (2 индикатора включени задна стена, 2 - отпред и 1 - в центъра). Включете сушилнята, на 180 градуса стерилизацията продължава 60 минути, това време се съставя от 25 минути. материали, необходими за отопление, и 35 мин. - периодът на смърт на микроорганизмите и техните спори при определена температура.

4. Изключете фурната, отворете вратите едва след това спонижаване на температурата до 45-50 градуса. Медицинска сестра в чиста хирургическа престилка, с маска, със стерилни ръкавици, изважда стерилни инструменти в тави.

Забележка: направете бележка в дневника за контрол на стерилизацията.

МОНТАЖ НА СТЕРИЛИЗАЦИОННИ КУТИИ

Цел:поставяне за стерилизация в автоклав и поддържане на стерилност при съхранение за регламентирано време.

Оборудване:

Дезинфектант: 1% разтвор на хлорамин(или друго регулирано решение)

Парцали с надпис "за велосипеди" - 2 бр

Контейнери за дезинфекция на парцали, ръкавици

Ръкавици, маска

Голяма ленена (калико) салфетка за подплата вътрешна повърхностуличница

Дресинг, медицински продукти

Кутии за стерилизация с различна вместимост и форма с етикет.

Алгоритъм на действие:

1. Измийте ръцете си, подсушете.

2. Проверете здравето на bix.

3. Дезинфекцирайте велосипедите два пъти с интервал от 15 минути отвътре и отвън.

4. Постелете вътрешността на бикса с ленена салфетка, така че да виси на 2/3 от височината на бикса.

5. Поставете материалите или продуктите свободно, така че да се поддържа вентилация между тях.

6. Поставете индикатора за стерилизация на три нива според температурен режимза този вид продукт.

7. Покрийте със салфетка, висяща от краищата на бикса, целия положен материал.

8. Затворете капака на bix с катинар.

9. Прикрепете етикет към дръжката, указващ името на отдела и кабинета, вида на материала, който ще се стерилизира.

10. Отворете прозорците на велосипедите и поставете в автоклава.

Забележка: Доставката на Bix до CSO се извършва в плътна чиста торба, доставката от CSO също се извършва в плътна чиста торба.

АЗОПИРАМИЧЕН ТЕСТ

Цел: извършва цялостен контрол на качеството на предстерилизационното почистване на медицински инструменти.

Оборудване:

Основен разтвор на азопирам

3% разтвор на водороден прекис

Стъкло с петна от кръв

Поднос с памучни тампони, инструменти подлежащи на качествен контрол

Журнал за контрол на предстерилизационното почистване.

Условия:

Използване на прясно приготвен 1% разтвор на азопирам за 1-2 часа.

Алгоритъм на действие:

1. Проверете активността на работния разтвор, като капнете няколко капки върху стъклото с кръвна петна, ако има промяна в цвета на реагента, тогава реагентът "работи".

2. Нанесете 1 - 2 капки 1% работен разтвор на азопирам с пипета върху продукта.

Синьо-виолетовият цвят показва наличието на кръв.

5. Кога положителна пробацялата партида продукти подлежи на многократно почистване, като се започне от първия етап на обеззаразяване.

6. Запишете резултатите от теста в дневника.

Забележка:

АЛГОРИТМИ ЗА КОНТРОЛ НА КАЧЕСТВОТО НА ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННАТА ОБРАБОТКА

ФЕНОЛФТАЛЕИН ТЕСТ

Цел:контрол на качеството на измиване на медицински продукти от измиващ разтвор.

Оборудване:

Реагент: 1% алкохолен разтворфенолфталеин

Пипета за реагент

Тава с памучни тампони

Инструменти подлежат на качествен контрол.

Алгоритъм на действие:

1. Нанесете 1-2 капки от 1% алкохолен разтворфенолфталеин върху продукта.

2. Задръжте инструмента върху памука, като наблюдавате цвета на изтичащия реагент.

4.Кога отрицателен тестцветът на реагента не се променя.

5. При положителна проба цветът на реагента се променя от розов на пурпурен. В този случай продуктите трябва да се измият отново под течаща вода.

Забележка: контролът на качеството на предстерилизационното почистване подлежи на 1% от обща сумапродукти.

АЛГОРИТЪМ ЗА ГЕНЕРАЛНО ПОЧИСТВАНЕ НА СТАЯТА

Цел:унищожаване на патогенни и условно патогенни микроорганизми.

Изискване:

Общо почистване се извършва веднъж седмично по график.

Почистването трябва да се извършва от най-малко замърсените места към най-замърсените, както и от високо разположените места към по-ниските.

Условия:

Общото почистване трябва да се извършва при отсъствие на пациенти.

Алгоритъм на действие:

1. Облечете санитарно облекло за генерално почистване.

2. Пригответе дезинфекционен разтвор според инструкциите, приложени към използвания дезинфектант.

3. За общо почистване използвайте етикетирано почистващо оборудване.

4. Изхвърлете боклука.

5. Навийте спалното бельо, преместете леглата, нощните шкафчета в центъра на стаята.

6. Изметете паяжините от тавана.

7. С помощта на парцал, обилно навлажнен с дезинфектант, напоявайте в определена последователност: стени, стъкло, перваза на прозореца, тръби на отоплителната система, мебели, под.

8. Третирайте мивката с почистващ препарат със специален парцал, който след употреба трябва да се дезинфекцира или преварява.

9. След 1 час измийте с чист парцал сапун и содаразтвор (за 10 литра вода 25 g препарат, 25 g калцинирана сода) третираните повърхности.

10. Подсушете обработените повърхности със суха кърпа.

11. Включете бактерициден облъчвателза 30 минути, напуснете стаята.

12. Свалете ръкавиците, измийте ръцете си.

13. Проветрете стаята за 10 минути.

Забележка: след общото почистване освободете контейнерите от мръсна вода, пригответе дезинфекционен разтвор, потопете дезинфекциращата кърпа за 1 час. Изсушете парцалите и ги съхранявайте сухи на място, специално предназначено за съхранение на почистващи уреди. Избършете мопа с парцал, напоен с дезинфекционен разтвор.

ДЕЗИНФЕКЦИЯ НА МЕДИЦИНСКИ ИНСТРУМЕНТИ

Етап - дезинфекция

Цел:осигуряване на инфекциозна безопасност.

Оборудване:

Два подходящо етикетирани контейнера с дезинфекционен разтвор за почистване на инструменти от кръв и други телесни течности

Изразходвани медицински устройства

Памучно-марлеви тампони или четки за измиване на инструменти.

Условия:дезинфекцирайте продуктите веднага след употреба

1. Облечете гащеризони: халат, маска, ръкавици.

2. Пригответе дезинфекционен разтвор в два съда.

В първия контейнер:

Изплакнете чрез пълнене на вътрешните канали на медицински изделия.

Във втория контейнер:

Напълнете вътрешните канали на медицинските изделия чрез пълно потапяне в разтвора;

Затворете съда с капак за 1 час;

След 1 час изплакнете медицинските изделия многократно под течаща вода, поставете ги в тава.

3. Изсипете използвания дезинфектант. решение за канализацията.

4. Свалете ръкавиците и ги пуснете в KBU.

Подобни публикации