Matibabu ya kuvunjika kwa taya iliyofungwa. Dalili na matibabu ya fracture ya mandibular. Ikiwa mtoto amejeruhiwa

Katika traumatology, majeraha ya uso mara nyingi hukutana (2% -5%). kuvunjika taya ya juu inayojulikana na kuundwa kwa pengo kando ya mshono unaounganisha mifupa ya uso na msingi wa fuvu. Mshono ni sehemu yenye nguvu iliyopunguzwa ya mfumo wa mifupa. Kwa hiyo, nyufa hazionekani ndani ya muundo wa anatomiki. mfumo wa taya, lakini katika vipengele vya karibu. Kliniki, marekebisho yanaonyeshwa kwa kuvunja vifaa vya kutafuna - kuvunjika kwa taya na kuhamishwa.

Taya ya juu ina eneo la kati na inaunganishwa na ubongo na mifumo ya mifupa ya uso: zygomatic, frontal, pua, ethmoid, sphenoid, lacrimal.

Imejumuishwa katika muundo wa soketi za macho, mdomo na pua. Sinuses za maxillary ni nyembamba, lakini zinaweza kuhimili mkazo mkali wa mitambo.

Sehemu ya chini cranium ambao kazi yake kuu ni kusaga chakula. Inajumuisha kutafuna misuli, mfupa wa taya, mishipa ya damu, kiungo cha taya.

Sehemu ya chini ya kutafuna ya fuvu inawakilishwa na mfupa mmoja, ambao huundwa kwa mtu akiwa na umri wa miaka 2. Watoto chini ya umri wa miaka miwili, wanapochunguzwa kwenye x-ray, wana taya ya chini, yenye sehemu mbili.

Sababu za fracture

Sababu ni uharibifu mkubwa wa mitambo kutokana na ajali ya trafiki, kuanguka kutoka urefu, pigo kwa uso na kitu butu au mguu, nk. Kuhamishwa ni ngumu na jeraha la kiwewe la ubongo (TBI).

Marekebisho ya kubuni hutokea katika magonjwa ya utaratibu (osteochondrosis, malignant na uvimbe wa benign osteomyelitis). Pamoja na ukosefu virutubisho, kufuatilia vipengele na vitamini mifupa kudhoofisha, kuwa brittle. Athari kidogo katika hali kama hizi husababisha uharibifu na uhamishaji wa vifaa vya usoni.

Sanduku la taya linarudi nyuma - chini ya ushawishi wa mwelekeo wa nguvu ya athari; chini au kwa upande - chini ya uzito wa uchafu.

Ujanibishaji wa ufa katika eneo la sanduku ni tofauti. Mahali ambapo pengo linaundwa: incisors za kwanza, molars ndogo, canines, eneo la pembe na mchakato wa condylar.

Uainishaji

Taya ni pathologies ya kawaida ambayo hutokea kwa watu wenye umri wa kati: hasa kwa wanaume wenye umri wa miaka 20 hadi 40. Vipande vinawekwa kulingana na ukali wa jeraha na asili ya uhamisho. Uainishaji wa mabadiliko:

1. Fracture kamili - ngumu na oblique, zigzag na transverse makazi yao.
2. Haijakamilika - bila kuhama.
3. Fungua - ikifuatana na uharibifu wa ngozi, misuli, kutokwa damu. Mara nyingi hutokea, inayojulikana na mwingiliano wa microflora ya cavity ya mdomo na eneo la kujeruhiwa, ambalo husababisha maambukizi ya mara kwa mara na matibabu ya muda mrefu.
4. Imefungwa - mabadiliko yanayoonekana hakuna misuli na ngozi katika tishu zinazozunguka. Inahusu majeraha ya taya ya juu, ni chini ya hatari na rahisi kutibu kihafidhina.
5. Kulingana na aina ya Le Fort I, kuwepo kwa nyufa ndani ya fuvu na uharibifu wa tishu za ubongo.
6. Kulingana na aina ya Le Fort II - ufa hupitia septamu ya pua, ujasiri wa infraorbital umeharibiwa.

Kuvunjika kamili

Imeainishwa kulingana na aina ya mabadiliko katika nafasi: pamoja na bila ya kuhamishwa, comminuted.

• Imejaa uhamishaji - tishu zimeharibika, ziko kwa njia isiyo ya asili, hazijaunganishwa, sanduku la taya linapotoka kwa mwelekeo wa athari au chini ya uzani wa misuli au sehemu ya mfupa.
• Kamilisha bila kuhama - inayoonyeshwa na uwepo wa pengo na mstari wa kiwewe bila uharibifu.

• iliyogawanyika - iliyopatikana ndani mazoezi ya kliniki nadra. Hutokea kama matokeo ya mshtuko mkali wa mitambo kwenye eneo dogo la mfupa. Vipande vingi vinadhoofisha utulivu wa muundo mzima. Kutibiwa kwa upasuaji.

Le Fort I fracture

Uhamisho wa ukali wa juu wa kozi na matibabu ambayo inahitaji ushiriki wa kadhaa wataalamu wa matibabu katika neurosurgery na neuropathology. Inajulikana kama taya, kwani mifupa ya juu kutengwa na fuvu la kichwa.

Dalili: Kuongezeka kwa picha mara mbili kwa sababu ya uharibifu ujasiri wa macho, ukungu, maumivu wakati wa kufungua na kufunga mdomo, mpangilio usio wa asili wa meno; kutapika reflex, hisia ya kitu kigeni wakati wa kumeza.

Dalili za kliniki:

• uvimbe mkubwa katika mashavu, pua, mahekalu, chini ya macho;
• cheekbones iliyozama;
• sura ya spherical ya uso;
• uvimbe wa kiwambo cha sikio, uvimbe wake wakati kope hufunga;
• mdomo haufunguzi kabisa;
• wakati wa kubadilisha msimamo - harakati ya mpira wa macho.

Mgonjwa, wakati wa kufunga meno, anahisi hisia ya kuinua macho ya macho juu. Katika nafasi hii, mara mbili ya vitu hupunguzwa. Juu ya palpation, protrusion inaonekana. Wakati wa kufungua, maumivu yamewekwa ndani ya sehemu ya juu, wakati wa kufunga, kuumwa wazi huzingatiwa.

Kumbuka! Harakati isiyo ya kawaida ya taya ya juu ni ushahidi kuu wa jeraha.

Fracture Le Fort II

Uadilifu wa fuvu na ubongo umevunjika. Mgonjwa anaashiria dalili zifuatazo: maumivu ya kichwa eneo la muda, lacrimation, kupoteza harufu kutokana na uharibifu wa filaments kunusa, kutapika, ugumu wa kuvuta pumzi kupitia pua na mdomo, hisia ya kitu kigeni, kufa ganzi sehemu ya uso.

Wakati wa kuchunguza, daktari huzingatia fomu ya pathological uso, uvimbe mkali, protrusion chini ya makali ya chini ya obiti, lacrimation, malocclusion, kutokuwa na uwezo wa kufungua kinywa.

Algorithm ya umbo la ufafanuzi wa aina mbinu za matibabu. Mifupa inaweza kusonga kidogo, ambayo haiwezi kuibua. Kwa hiyo, mgonjwa hutumwa X-ray. Splinters inaweza kuharibu mfumo wa mzunguko, tishu zilizo karibu. Kwa hiyo, kabla ya kuanza kwa matibabu, mhasiriwa hupitia uchunguzi wa kina na uchunguzi.

Dalili za jumla

Ishara za fracture ya taya - wote nje na mabadiliko ya ndani sehemu za uso. Dalili zimegawanywa katika subjective (hisia za kibinafsi) na zile zilizopatikana wakati wa uchunguzi. Inawezekana kufupisha picha nzima ya kozi ya ugonjwa huo katika vipengele vya kliniki:

• Maumivu makali, huruma kwenye palpation.

Mgonjwa hupata maumivu makali wakati wa kusonga mdomo. Wakati wa kujeruhiwa, periosteum imeharibiwa, ambayo ina vifaa kiasi kikubwa mwisho wa ujasiri. Pia wengine nyuzi za neva inaweza kuvunja.

• Kutokwa na damu kwa nguvu tofauti. Damu inaelekezwa ndani ya cavity, na majeraha ya kupenya - kupitia fursa za majeraha.

Muhimu! Kutokwa na damu nyingi kunaonyesha kupasuka chombo kikubwa. Upotezaji mkubwa wa damu unaweza kusababisha kifo, kwa hivyo tahadhari ya haraka ya matibabu inahitajika.

• Kuvimba. Edema huundwa kwenye tovuti ya kuumia, mabadiliko ya mviringo wa uso, uvimbe wa rangi nyekundu, rangi ya cyanotic inaonekana - inaashiria damu ya ndani.
• Ukiukaji wa uadilifu wa ngozi. Kutokana na hatua ya mitambo, kupasuka kwa ngozi, misuli, na tishu laini za uso hutokea.
• Mabadiliko ya mfupa katika msingi wa fuvu, mgongo wa kizazi ni mabadiliko yanayofanana ambayo yanachanganya mchakato wa matibabu. Tambua uharibifu wa mgongo na kizazi kwa kutokwa kupitia pua au masikio. Kusimamishwa kwa damu ya homogeneous kunaonyesha uharibifu tu kwa mfumo wa mzunguko. Kutokwa kwa dutu ya manjano vidonda vya damu zinaonyesha uwepo katika maji ya cerebrospinal iliyofichwa.

Första hjälpen

Tunatoa huduma ya kwanza kwa mwathirika kabla ya uchunguzi na daktari. Algorithm ya vitendo ni kama ifuatavyo.

• kutoa amani;
• mbele ya vitu vya kigeni kutolewa kwenye cavity ya mdomo;
• kurekebisha taya na bandage;
• tumia compress baridi;
• toa dawa za kutuliza maumivu;
• angalia ulimi wako usije ukazama.

Tunasafirisha mgonjwa hadi nafasi ya uongo kando au kichwa chini.

Katika hospitali

Baada ya jeraha kugunduliwa, matibabu inapaswa kuanza mapema iwezekanavyo. Hii itaepuka matatizo na kupunguza kuonekana matokeo mabaya katika uzuri na fomu ya dawa. Daktari wa upasuaji wa maxillofacial anahusika katika urejesho wa muundo wa mfupa. Uhamisho wa siku 10 au zaidi ni vigumu kutibu, kwa sababu baada ya muda uharibifu haukua pamoja kwa usahihi.

Unaweza kuamua uhamishaji kulingana na malalamiko ya mwathirika na lini ukaguzi wa kuona. Lakini vipengele vya kugawanyika, hemorrhages huchanganya mwendo wa ugonjwa huo. Kwa hivyo, njia za ziada za kusoma kiwewe hutumiwa.

Utambuzi wa ugonjwa huo ni pamoja na mbinu zifuatazo mitihani: radiografia, MRI, CT, orthopantomography.

Radiografia ni njia rahisi ya utambuzi ambayo hukuruhusu kuamua aina ya jeraha, uwepo wa uhamishaji, vipande, na idadi ya nyufa. X-rays inachukuliwa katika makadirio yote. Picha inaonyesha vault ya fuvu na ya juu vertebrae ya kizazi. Hasara ya utafiti ni kwamba mgonjwa anakabiliwa na mionzi.

Njia ya orthopantomography ni salama zaidi. Orthopantomography inafanywa kwa kutumia orthopantomograph. Inazalisha sanduku la taya katika makadirio yote, ikiwa ni pamoja na mifupa ya karibu. Utafiti huchukua dakika chache.

Tomografia ya kompyuta (CT) hutumiwa kufafanua jeraha na kwa fractures ngumu. Njia hiyo inatoa picha kamili ya habari ya eneo lililojeruhiwa, kwani mifupa inaweza kusonga kwa njia tofauti na kwa pembe tofauti.

Hali ya tishu laini, uwepo wa kutokwa na damu, uharibifu wa ubongo na viungo vingine vya usoni huchunguzwa kwa kutumia imaging ya resonance ya sumaku. Tomography huchunguza mishipa, kupasuka kwa misuli, hutambua prolapse ya pamoja. Uchunguzi wa chombo na MRI unapatikana zaidi kwa kutumia resonance ya magnetic. Intravenously, mgonjwa hudungwa na reagent maalum, ambayo, kupita mfumo wa mzunguko, inamulika.

Kuamua aina ya jeraha husaidia kuamua tiba inayofaa.

Mlolongo wa hatua za matibabu:

• disinfection ya majeraha;
• kupunguzwa kwa mwongozo chini ya anesthesia;
• fixation ya mifupa ya uso katika nafasi ya kawaida kwa njia ya kuunganisha na vifaa maalum(sindano za kuunganisha, sahani za chuma)

Je! fracture huponya kwa muda gani, inachukua muda gani kwa taya iliyojeruhiwa kufanya kazi kwa kawaida?

Makini! Mifupa ya uso hukua pamoja kwa angalau mwezi.

Ikiwa una nia ya madhara gani fracture italeta kwa afya, basi hii inaweza kuwa matatizo ya maambukizi kwa njia ya kutotibiwa. magonjwa ya meno. Meno mabaya ni chanzo cha maambukizi. Osteomyelitis ni mojawapo ya matatizo ya kawaida ambayo yanaambatana na uharibifu wa tishu za mfupa yenyewe. Inapunguza muundo wa mfupa na huongeza hatari ya matokeo mabaya.

Kifo kutokana na jeraha hutokea katika 10% ya kesi kati ya 100.

Rudi kwenye maisha ya kawaida

Matokeo kutoka kiwewe inaweza kuzuiwa. Marejesho ya kazi ya kutafuna inategemea kiwango cha afya ya mgonjwa mwenyewe na uwepo wa magonjwa yanayofanana.

Tiba ya kimwili, physiotherapy na usafi wa mdomo wa makini itasaidia kurejesha afya. Tiba ya mazoezi imeagizwa na daktari aliyehudhuria mwezi baada ya kuumia. Inalenga kurudi kwa hotuba na sura ya uso, kazi za kutafuna na kumeza. Hatari ya kuvimba au maambukizi itazuiwa na tata ya antibiotics.

Chakula ndani kipindi cha baada ya upasuaji inapaswa kuwa salama: chakula hutumiwa kung'olewa, joto lake haipaswi kuzidi 50 ° C. Sahani kuu: viazi zilizochujwa, supu, zilizopigwa kupitia blender, mboga mboga na broths nyama.

Ikiwa inawezekana kurejesha afya ya kisaikolojia, basi matatizo mengi ya nje ya uzuri ni vigumu. Baada ya kuumia, mgonjwa huendeleza asymmetry ya uso, deformation ya meno, malocclusion; crunch mbaya wakati wa kutafuna.

Kuvunjika kwa taya ni ugonjwa hatari ambao unaweza kusababisha patholojia za nje na kupoteza hali ya kawaida ya maisha. Kwa kuumia kali mifupa ya uso na upotezaji mkubwa wa damu inawezekana matokeo mabaya. Uhamisho wa mfupa hutokea chini ya ushawishi shinikizo kali. Kabla ya kuwasili kwa ambulensi, mwathirika hutolewa kwa vitendo vya msaidizi vinavyopunguza hali ya mgonjwa. Kupona kunahitaji matibabu ya muda mrefu na ukarabati.

Katika mazoezi ya matibabu, fracture ya taya ni ya kawaida kabisa, na kupona baada ya kuwa ngumu sana uwezekano mkubwa tukio la matatizo. Kwa hivyo, ni muhimu sana kujua jinsi ya kumsaidia mwathirika vizuri, na pia kwa wakati wa kuwasiliana na mtaalamu kwa tiba iliyohitimu. Matokeo hutegemea idadi kubwa ya mambo - picha ya kliniki, usahihi wa maagizo ya matibabu na uzingatifu wao mkali.

Kuvunjika kwa taya ni nini

Kuvunjika kwa taya ni kali hali ya patholojia, ambayo uadilifu wa mstari wa mifupa ya taya ya chini unakiukwa kwa shahada moja au nyingine. Inaweza kusababishwa na moja ya sababu za kiwewe kama matokeo ya athari ya mitambo, au ugonjwa mbaya(osteomyelitis, kaswende ya mfupa, tumors). Pia kuna ukiukwaji wa uadilifu wa tishu zinazozunguka - misuli ya uso, mishipa ya damu, mishipa.

Kuna sababu kadhaa zinazosababisha kuvunjika kwa taya, hizi ni:

• Unywaji wa pombe. Matokeo yake, hatari ya kuumia huongezeka katika ajali za barabarani na kutokana na kuanguka au kushiriki katika mgogoro kwa kutumia nguvu za kimwili;
• Vipengele vya anatomy ya mfupa, ambayo imewekwa kwa urahisi ndani pointi kali taya na kuunda arc;
• Matumizi ya vile Gari kama pikipiki, haswa bila ulinzi wa kuaminika;
• Vipengele vya muundo wa kidevu. Ni juu ya sehemu hii inayojitokeza zaidi ya taya ya chini ambayo athari ya kiwewe hutokea mara nyingi;
• Baadhi ya takwimu. Kuvunjika kwa taya hutokea hasa kwa wanaume wenye umri wa miaka 21 hadi 40.

Hapa kuna uainishaji wa fractures ya mandibular kulingana na vigezo mbalimbali:

1. Kwa eneo. Tenga uharibifu kwa sehemu ya chini au ya juu ya taya;
2. Na sababu ya sababu. Hii ni fracture ya taya kutokana na majeraha, pamoja na matokeo ya mchakato wa patholojia katika mifupa tishu laini;
3. Kulingana na kiwango cha ukiukaji wa uadilifu wa taya. Kuna fractures kamili na zisizo kamili, mapumziko au ufa;
4. Kwa idadi ya uchafu. Kulingana na uainishaji huu, fracture moja ya taya ya chini, mara mbili, tatu au tayari nyingi inajulikana;
5. Pamoja na mstari wa ushawishi. Aina zifuatazo zinajulikana - longitudinal, transverse, zigzag, moja kwa moja, oblique, comminuted;
6. Kiwango cha uharibifu wa tishu laini. Inaweza kuwa fracture iliyofungwa taya ya chini, wakati mfupa tu unaathiriwa, na kufungua kwa kuumia kwa misuli, mishipa ya damu, mishipa;
7. Kulingana na kiwango cha ugumu. Kinyume na msingi wa jeraha, kasoro zinaweza kutokea, wakati mwingine hii haifanyiki, kuna kesi za pamoja.

Dalili

Si mara zote inawezekana kutambua fracture ya taya ya chini kwa mtazamo wa kwanza, na mtaalamu anapaswa kutoa picha ya lengo. Hali ni ngumu na ukweli kwamba mwathirika hawezi kuwa na ufahamu au kupokea, kwa kuongeza, kuumia kichwa. Kwa hiyo, wakati ni muhimu kuamua fracture katika taya ya chini, dalili zinapaswa kutathminiwa tofauti - zote mbili zilihisiwa na mtu mwenyewe na kwa lengo.

Maumivu

Kwa tofauti hii ya kuumia, maumivu yanaonekana daima, huvaa tabia kali hasa katika eneo la uharibifu. Inazidisha na udanganyifu wowote - wakati wa mazungumzo, kula, na harakati zingine. Hii inawezekana zaidi kutokana na kupasuka kwa mishipa au periosteum, ambapo pia kuna idadi kubwa ya mwisho nyeti, ambayo imeanza mchakato wa uchochezi.

Wakati mwingine kuna kinachojulikana maumivu yalijitokeza, wakati vipande vya mfupa vinahamishwa. Unaweza kugundua hii kwa kushinikiza kidevu, hisia za uchungu za asili iliyotamkwa zitatokea tu kwenye tovuti ya jeraha.

Vujadamu

Dalili zinazofanana za fracture ya taya hupatikana katika aina yoyote ya kuumia - kufunguliwa au kufungwa. Katika kesi ya kwanza, damu huingia kwenye cavity ya mdomo, au hutokea kupitia ngozi - hii ni matokeo ya uharibifu wa mishipa ya damu kupitia mfupa yenyewe, periosteum, na tishu za laini.

Ikiwa fracture ya taya ya chini inaweza kuainishwa kama aina iliyofungwa, maji hayawezi kutoka, hujilimbikiza kwenye tovuti ya kupasuka, na kutengeneza vifungo.

Saa sana kutokwa na damu nyingi msaada wa haraka unahitajika mara moja, hii inaonyesha kupasuka kwa chombo kikubwa.

Puffiness ya uso

Wakati dalili hutokea kwa tofauti fulani kwa wakati na kwa sababu kadhaa. Kwa mfano, edema hutengenezwa si tu kutokana na athari, lakini pia katika sehemu tofauti za mfupa kutokana na kutokwa damu chini ya ngozi, katika tishu za laini. Joto, pastosity, reddening ya integument kwenye tovuti ya uharibifu pia inaonekana. Hii hutokea kutokana na uhamisho wa kazi wa vitu vya kupambana na uchochezi kupitia vyombo, ambavyo vinahusika zaidi na sehemu ya kioevu ya damu.

Fractures ya taya ya chini mara chache hufanya bila matatizo au sababu zinazozidisha, kwa mfano, ni kwa sababu ya kuhamishwa kwa vipande vya mfupa kwamba unafuu wa ngozi kwenye tovuti ya jeraha hubadilika. Kulingana na kiwango cha uhamishaji, hii inaweza kuamua kwa kuibua, au tu kwa palpation. Hii imefanywa kwa uangalifu sana, ni muhimu kuanza kutoka sehemu ya kinyume ya taya, ukichunguza makali yake ya chini na vidole vyako.

Uharibifu wa ngozi

Wakati kuumia hutokea kutokana na ushawishi wa nje matokeo kama haya hayaepukiki, kuteseka ngozi nyuso, vichwa. Wakati mwingine sio tu fractures ya taya ya chini hutokea, lakini pia mifupa mengine (cranial, pua, maxillary), pamoja na mgongo, kamba ya mgongo inaweza kuathirika. Katika kesi hii, abrasions, scratches huonekana katika asilimia kubwa ya kesi.

Ishara zingine

Pamoja na dalili zilizo hapo juu, dalili zingine za kuvunjika kwa taya zinaweza kuwapo:

• Kupungua kwa unyeti katika eneo lililoathiriwa au uso mzima kutokana na kupasuka kwa mwisho wa ujasiri;
• Ugumu wa kutafuna, kumeza, kuzungumza;
• tone la ulimi;
• Kuongezeka kwa salivation;
• Kizunguzungu, hali ya mshtuko;
• Uhamaji mkubwa na usio wa kawaida wa taya;
• Kuonekana kwa mapungufu kati ya meno, uhamaji wao;
• Ugumu wa kufunga taya;
• Kupasuka kali kwa mucosa ya mdomo.

Hatua za uchunguzi

Katika kesi ya fractures ya taya, uainishaji ni muhimu sana kwa uendeshaji madhumuni ya dawa. Ugumu wa kuchukua anamnesis ni kwamba idadi kubwa majeraha sawa hutokea kwa waathirika ambao wamekunywa.

Mbali na uchunguzi wa nje, radiography, tomography ya kompyuta, MRI au orthopantomography, masomo ya kliniki na maabara hufanyika, tutazingatia shughuli hizi kwa undani zaidi.

Ufafanuzi wa picha ya kliniki

Majeraha yoyote, ikiwa ni pamoja na fractures ya mandibular, yanatathminiwa kwa suala la dalili za lengo, pamoja na matokeo ya uchunguzi wa mgonjwa mwenyewe. Kimsingi, hii inahisiwa na kuonekana kwa maumivu kwenye tovuti ya kuumia na kufa ganzi katika eneo la tishu zaidi ya mpaka wake.

Mwambie daktari wako ikiwa una mojawapo ya yafuatayo madhara Inaonyesha jeraha la kiwewe la ubongo:

1. Maumivu ya kichwa;
2. Kichefuchefu na kutapika;
3. Ugumu wa mwelekeo katika nafasi;
4. Uzuiaji wa reflexes.

Pia, mtaalamu lazima afanye utafiti wa patency ya hewa ya mgonjwa, huamua mzunguko harakati za kupumua, mapigo ya moyo.

Picha ya resonance ya sumaku

Njia hii ya usahihi wa juu inaweza kugundua sio tu kupasuka kwa taya ya chini au mifupa mingine, lakini pia kutambua hali ya mishipa ya damu, mishipa, tishu za periarticular, diski za intra-articular, kiwango cha uharibifu wa misuli, uwepo wa kutokwa na damu na kupasuka kwa viungo. hiyo Njia bora tazama athari za kiwewe kwenye tishu laini na usahihi muhimu wa matokeo, haswa matumizi yake na tofauti.

Ikiwa hakuna implants au vipengele vya chuma katika mwili wa mgonjwa, hakuna contraindications kwa utaratibu huo.

Radiografia

Fractures ya Mandibular kawaida hugunduliwa kwa kutumia hii njia rahisi kutoa matokeo halisi- ukweli halisi wa uharibifu umeamua, ikiwa ni pamoja na ujanibishaji wake halisi. Wakati wa utafiti, sio tu ya chini, lakini pia taya ya juu inaonekana katika makadirio ya mbele na ya nyuma, katika picha unaweza kuona idadi ya vertebrae ya kizazi, mifupa ya uso, msingi na vault ya fuvu.

Kwa hivyo mtaalamu anaweza kujua mahali ambapo fracture iko na ni ngapi kwa jumla, ikiwa vipande vipo, ikiwa kuna uhamishaji, kutokwa na damu. Ondoa njia hii- mionzi ya mwili, ambayo katika hali nyingine haifai sana.

Orthopantomography inachukuliwa kuwa njia ya upole zaidi ya kugundua fractures ya taya ya chini. Hii pia ni X-ray inayofanywa wakati wa kurekebisha kichwa cha mgonjwa na kuzungusha chanzo kuzunguka. eksirei na filamu. Unaweza kuipata picha ya panoramiki mfumo wa meno kwa muda wa dakika tano, kuonyesha ikiwa kuna fractures ya taya, ni ngapi kati yao, ikiwa molars na temporomandibular pamoja haziharibiki.

Picha iliyo wazi ya maeneo yaliyosomwa hufanya aina hii ya utafiti kuwa na mafanikio zaidi ikiwa mgonjwa hana bahati ya kuvunja taya yake. Tomografia ya kompyuta kuteuliwa katika baadhi ya matukio:

• Ikiwa unashutumu fracture ya mifupa katika jirani;
• Ikiwa fracture ya taya inapaswa kutibiwa kwa njia ya upasuaji;
• Ikiwa x-ray ilifunua fractures mbili au zaidi na uchunguzi wa ziada unahitajika;
• Katika kesi ya uharibifu wa meno.

Shukrani kwa mbinu hiyo, inawezekana kupata haraka picha wazi na ya kina, ambayo pia inaonyesha uwepo wa jeraha la kiwewe la ubongo, ambalo ni muhimu sana wakati kuna hatari ya kutokwa na damu.

Pia kuna hasara - hii ni kipimo kidogo cha mionzi wakati wa kifungu cha utaratibu huu, uliopo katika uchunguzi wowote wa radiolojia.

Första hjälpen

Kila mtu anahitaji kujua nini cha kufanya ikiwa fracture ya taya inashukiwa, ili katika siku zijazo mwathirika ana matatizo machache iwezekanavyo. Kulingana na hali yake, ni muhimu kumwita ambulensi, au kumsafirisha kwa kujitegemea kwenye kituo cha matibabu. Kwa kufanya hivyo, unaweza kufanya vitendo vifuatavyo, kulingana na hali:

Matatizo Yanayowezekana

Rufaa ya haraka kwa wataalamu inahakikisha matokeo yanayofaa zaidi kwa aina hii ya jeraha. Lakini daima kuna uwezekano wa matatizo yafuatayo:

1. Kuonekana kati ya meno ya mapungufu ambayo hayakuwepo hapo awali;
2. Mwonekano malocclusion;
3. Uhamisho wa Molar;
4. Deformation ya mfupa wa maxillofacial.

Ikiwa mhasiriwa alikuwa na fracture kidogo, na ombi la haraka la usaidizi na kufuata maagizo yote, kozi ya matibabu sio zaidi ya mwezi. Katika baadhi ya matukio, zaidi uingiliaji wa upasuaji kurejesha maeneo yaliyoathirika ya uso.

Mbinu ya Matibabu

Matibabu ya fracture ya mandibular inajumuisha hatua zifuatazo:

• Matibabu ya majeraha, disinfection;
• usawa wa septum ya pua, ikiwa ni lazima;
• Mchanganyiko wa mifupa, vipande;
• Marekebisho ya taya na banzi, wakati mwingine sahani hutumiwa, ambazo zimewekwa na screws;
• Taratibu za kurejesha.

Matibabu iliyowekwa kwa fracture ya taya, kwa wastani, inachukua hadi miezi moja na nusu, ili mfupa uwe na muda wa kukua pamoja, ikifuatiwa na ukarabati. Dawa za kupambana na uchochezi hutumiwa - antibiotics, tonic, mawakala wa antifungal.

Pia, matibabu ya ubora wa fractures haiwezekani bila usafi sahihi cavity ya mdomo nyumbani. Tairi na meno yenyewe lazima zisafishwe kabisa na uchafu wa chakula, unahitaji kutumia rinses za antimicrobial, antiseptics, suluhisho la soda husaidia sana.

Kwa kuongeza, kumponya mgonjwa anaitwa gymnastics maalum ambayo lazima ifanyike mara baada ya kuondoa tairi. Physiotherapy pia imeonyeshwa, hii ni sumaku ya umeme inayofanya kazi kwa mzunguko wa ultrahigh, madhara ya chini ya mzunguko wa pulsed magnetic, ultraviolet, electrophoresis ya kalsiamu kwenye tovuti ya fracture.

Kila mtu anajitahidi kuhakikisha kuwa uso wake unaonekana mkamilifu - kuwasha yoyote, kuvimba, na majeraha zaidi yanaweza kuiharibu. Moja ya majeraha makubwa zaidi ya sehemu ya uso ya kichwa inachukuliwa kuwa fracture ya taya: chini au juu. Kiwewe kinahusisha uharibifu wa uadilifu wa mifupa kutokana na athari ya sababu ya kiwewe ambayo inazidi nguvu zao.

Mara nyingi, majeraha kama hayo hutokea kwa pigo moja kwa moja kwa eneo la taya au kama matokeo ya kuanguka. Dalili za fracture ni rahisi sana kutambua, kwa kuwa mhasiriwa hawezi kufungua mdomo wake kwa upana, kuumwa kwake hubadilika, na wakati anaongea, hupata maumivu makali. Kwa kuumia hii, ni muhimu sana kuwa na uwezo wa kutoa vizuri misaada ya kwanza, na matibabu ya fracture inapaswa kufanyika tu kwa mtu aliyehitimu.

Aina na sababu za taya iliyovunjika

Kuvunjika kwa taya ni kati ya wengi majeraha ya mara kwa mara mifupa ya usoni. Kulingana na takwimu, karibu 70% ya matukio yote ya fractures huanguka kwenye fracture ya taya ya chini. mifupa ya mifupa uso wa mtu. Kuhusiana na vipengele vya anatomical mifupa ya taya ya chini, ambayo inafanana na farasi katika sura, inaweza kuwa na fractures moja, mbili na hata nyingi. Jeraha mara nyingi hufuatana na mshtuko wa moyo.. Mahali pa fractures mara nyingi huwa eneo la canines (kuvunjika kwa mbwa), incisors (fracture ya kati au incisive), eneo la kidevu (fracture ya akili), zaidi ya jino la 8 (fracture ya angular), chini ya condylar. mchakato, karibu na mchakato wa coronoid (fracture ya kizazi) nk.

Sababu kuu za kuumia zinaweza kuitwa pigo la moja kwa moja, wakati nguvu ya kiwewe inatumiwa moja kwa moja kwenye eneo la taya, au kupigwa kwa kutafakari kutokana na kupiga. Fractures katika eneo la dentition kawaida hufunguliwa.

Kuvunjika kwa taya ya chini kunaweza kugawanywa katika aina zifuatazo:

• kamili - na kuhamishwa kwa vipande vya mfupa na taya yenyewe;
• haijakamilika - bila kuhama;
• wazi - ambayo utando wa mucous wa cavity ya mdomo umeharibiwa, pamoja na tishu za laini kwenye uso;
• imefungwa - wakati mfupa uliovunjika unabaki ndani na hauingii kupitia tishu za laini za uso;
• comminuted - ambayo hutokea tu kama matokeo ya yatokanayo na nguvu kubwa sana na inahitaji lazima uingiliaji wa upasuaji.

Kuvunjika kwa taya ya juu, kulingana na takwimu za matibabu, ni karibu 30% ya kesi zote za majeraha ya taya. Kama sheria, jeraha limeainishwa kulingana na mstari wa fracture.

Kwa mazoezi, hii inaweza kuwa:

• mstari wa chini, wakati fracture ina mwelekeo kutoka kwa aperut ya umbo la pear (mwanzo wake) hadi mchakato wa mfupa wa sphenoid;
• mstari wa kati, wakati fracture hutokea kando ya mfupa wa pua, kukamata chini ya obiti na mchakato wa pterygoid;
• mstari wa juu, ambapo fracture huenda kwenye eneo la cheekbone, kupitia mifupa ya pua.

Dalili za taya iliyovunjika

Kwa fractures ya mandibular, dalili kama vile kali na maumivu makali, ambayo itaongezeka wakati wa kujaribu kusonga taya, kuzungumza au palpate tovuti ya jeraha, kinywa cha ajar, ukiukaji wa uwiano wa asili wa meno kati ya taya ya juu na ya chini, mshono na mchanganyiko wa damu, malezi ya uvimbe, kutokwa na damu. , ambayo husababisha asymmetry ya uso.

Dalili zinaweza pia kuongezewa na kuongezeka kwa unyeti wa meno. Wakati hasa majeraha makubwa inaweza kufanyika mshtuko wa maumivu, kutokwa na damu nyingi, machafuko kazi ya kupumua.

Ikiwa jeraha linaambatana na uhamishaji mkubwa wa vipande, ambayo mara nyingi hufanyika wakati wa ajali, basi hata matokeo mabaya yanawezekana. Hii ni kutokana na ingress ya damu katika njia ya kupumua, pamoja na matokeo ya uharibifu wa ubongo.

Kwa kuvunjika kwa taya ya juu, dalili zifuatazo zinaweza kuzingatiwa:

• kuonekana kwa uvimbe wa midomo, pua, mashavu na damu katika eneo kati ya meno na mdomo, ambayo mara nyingi hutokea kwa fractures chini ya paa la anga, na fracture ya pua na fracture ya sinus maxillary;
• hisia ya kufa ganzi na malezi ya hematoma katika eneo chini ya macho, kutokwa na damu ya pua na mate kutoka kinywani, ukosefu wa harufu au ukiukaji wake, ambayo mara nyingi hutokea wakati taya ya juu imevunjwa msingi wa fuvu na wakati wa kuvuka. mstari wa kosa la daraja la pua na obiti;
• ukiukaji kazi ya kuona, kutokuwa na uwezo wa kufungua mdomo, asymmetry inayoonekana ya uso na malezi ya hematomas karibu na macho, na pia kupungua chini. mboni za macho, ambayo ni ya kawaida kwa kiwewe na kikosi cha taya na kuvunjika kwa msingi wa fuvu.

Bila kujali aina ya fracture na eneo lake, mwathirika atahisi maumivu makali, kichefuchefu (wakati mwingine na tukio la gag reflex). Kazi muhimu, ikiwa ni pamoja na kutafuna, kupumua na hotuba itakuwa ngumu. Katika suala hili, ni muhimu sana kuwa na uwezo wa kutoa msaada wa kwanza kwa mhasiriwa kwa usahihi na kwa wakati.

Jinsi ya kutoa huduma ya kwanza?

Ikiwa mhasiriwa ana majeraha madogo kwa taya, na dalili za kuumia hazijaonyeshwa kwa kiasi kikubwa, basi unaweza kujizuia kwa misaada ya kwanza, ambayo inahusisha kuunda mapumziko ya juu hadi ambulensi ifike. Taya zote mbili za mtu aliyejeruhiwa zinaweza kuunganishwa kwa upole pamoja na bandeji au mavazi mengine. Kabla ya kuwasili kwa ambulensi, mgonjwa anapaswa kuwa katika nafasi ya supine nyuma yake..

Ikiwa uharibifu ni ngumu zaidi na kuna ukiukwaji wa kazi ya kupumua, hasara kubwa ya damu na makali maumivu ya kichwa, ni muhimu kutenda kwa uamuzi zaidi. Katika hali hii, unahitaji kujaribu kuacha kutokwa na damu, kwa kutumia njia zilizoboreshwa kwa hili au kushinikiza tu jeraha kwa vidole vyako. Ifuatayo, unapaswa kuondokana na mambo ambayo yanafanya kupumua. Kwa kufanya hivyo, mwathirika anaweza kuwekwa uso chini au kusonga ulimi mbele. Haipaswi kuwa na vichungi mdomoni, kama vile kutapika au kuganda kwa damu. Ikiwa mgonjwa ana dalili za ukosefu wa kupumua, basi bandia ni muhimu. Ambulensi lazima iitwe mara moja.

Mhasiriwa anaweza kutolewa kuchukua anesthetic, kwa mfano, analgin. Ikiwa haiwezekani kuchukua kibao, basi lazima iingizwe ndani ya maji na kuruhusiwa kunywa au kuingizwa. Kwa kupungua ugonjwa wa maumivu, vasoconstriction na kuondolewa kwa puffiness, unaweza kutumia baridi, kwa mfano, barafu limefungwa katika kitambaa chochote.

Matibabu na sifa zake

Matibabu ya fracture ya taya baada ya mwathirika kulazwa hospitalini huanza na uchunguzi wa kina.

Kwa kawaida, hatua za uchunguzi katika kesi hii pendekeza:

1. ukaguzi wa kuona na mwongozo kwa uwepo wa ulemavu wa uso, maumivu kwenye palpation, uadilifu wa upinde wa meno, uwepo wa hematoma katika eneo la sublingual.
2. uchunguzi wa x-ray taya katika makadirio kadhaa tofauti au muhtasari risasi, ambayo inakuwezesha kuamua eneo la fracture na kuwepo kwa uhamisho.

Matibabu ya kwanza itakuwa na lengo la kulinganisha vipande vya mfupa, immobilization kwa kutumia splint maalum, kuunganisha kwa kutumia splints ya meno ya waya, nyuzi au fimbo za chuma. Katika siku zijazo, majeraha yanapigwa, na katika kesi ya uharibifu mkubwa, sutures ya sahani hutumiwa. Ili kuzuia osteomyelitis ya kiwewe, kozi ya tiba ya antibiotic inafanywa. Mchakato mzima wa matibabu unaweza kuchukua, kulingana na ukali wa majeraha yaliyopokelewa, kutoka miezi 1 hadi 2.

Katika kesi ya majeraha ya taya, ni muhimu sana kumpa mgonjwa lishe bora, kwani kula katika hali nyingi inaweza kuwa ngumu. Chakula kinapaswa kuwa na vyakula vya juu vya kalori, na ulaji wake unaweza kuwa kutoka kwa mnywaji maalum au kwa njia ya kulisha kutoka kijiko.

Kunaweza kuwa na matokeo

Wakati wa utambuzi wa majeraha ya taya, ni muhimu kuwatenga uharibifu unaofanana safu ya mgongo. Kwa hili, uchunguzi wa X-ray wa mgongo wa kizazi unafanywa kwa kuongeza. Inahitajika pia kuwatenga uwepo wa kutokwa na damu kwa ndani na mshtuko wa ubongo. Majeraha haya yanatibiwa kwa usawa.

Msingi na sana matokeo hatari matibabu yasiyo sahihi na yasiyo na sifa ya kuvunjika kwa taya, kunaweza kuwa na uhamishaji wa meno, uundaji wa nafasi kati ya meno, uundaji wa malocclusion kama matokeo ya kuhama kwa meno, ukuaji wa meninjitisi, osteomyelitis. Kwa hivyo, kadiri matibabu ya jeraha yanapoanza na inavyostahiki zaidi, ndivyo mgonjwa anavyopata nafasi nyingi za kuepuka. matokeo yasiyofurahisha na kurudi kwenye maisha ya kuridhisha.

Kazi kuu ya daktari wa meno wakati wa matibabu ya fracture ya taya ya juu au ya chini ni kurejesha muundo wa anatomiki wa mfupa uliovunjika na uwiano sahihi wa dentition. Njia nyingi husaidia kufikia hili, hata hivyo, ufanisi wa matibabu pia inategemea jinsi msaada wa kwanza ulitolewa kwa usahihi na kwa haraka.

Kabla ya kulazwa hospitalini

Msaada wa kwanza kwa mwathirika ni pamoja na:

• kuacha damu (kushinikiza au kufunga jeraha, kutumia baridi);
• kama ni lazima ufufuaji wa moyo na mapafu;
• anesthesia (analgin, revalgin intramuscularly);
• immobilization ya taya na bandeji za kurekebisha (zimepingana ikiwa mwathirika hana fahamu, kwani hii huongeza hatari ya kutosheleza kutoka kwa ulimi au kumeza matapishi kwenye njia ya upumuaji).

Mbinu za Matibabu

1. Uendeshaji, au njia ya osteosynthesis, inajumuisha vipande vya kufunga vya taya na miundo maalum, mara nyingi ya chuma.
2. Kihafidhina, au mifupa - inahusisha matumizi ya viungo maalum vinavyotengeneza tovuti ya fracture.

Osteosynthesis

Ni muhimu kwa ngumu, iliyogawanyika na fractures nyingi meno yaliyolegea vibaya, yaliyolegea na kutokuwepo kabisa meno, na ugonjwa wa periodontal na magonjwa mengine ya uchochezi ya ufizi katika eneo la jeraha. Pia, osteosynthesis ni bora katika fractures ya mchakato wa condylar, ngumu na dislocation. kichwa cha articular taya ya chini.

Vifaa vya kufunga vinaweza kuwa sindano za chuma na fimbo, pini, waya wa nitridi-tinane na kumbukumbu ya sura, plastiki ya ugumu wa haraka, thread ya polyamide, gundi maalum.

Hata hivyo, njia rahisi zaidi na salama leo ni osteosynthesis na miniplates za chuma. Wanakuwezesha kusambaza ngozi na misuli kwa upande mmoja tu, ambayo hurahisisha operesheni yenyewe na kupunguza muda wa kurejesha. Faida nyingine isiyoweza kuepukika kwao ni uwezo wa kurekebisha vipande kwa uaminifu katika maeneo yenye mizigo mikubwa ya nguvu.

Kupasuka kwa taya

Hii ni immobilization (fixation) ya vipande vya mfupa kwa kutumia plastiki maalum au muundo wa waya.

Mbinu hiyo, iliyoundwa na madaktari wa kijeshi mwanzoni mwa karne ya 20, inatumiwa kwa mafanikio na madaktari wa meno leo. Nyenzo za utengenezaji wa tairi zimebadilika, njia za uwekaji wake zimeboreshwa.

Leo, kuna aina nyingi za matairi katika arsenal ya mtaalamu:

• kutoka kwa viungo vya kawaida vya bendi ya Vasiliev, njia rahisi na ya gharama nafuu ya matibabu;
• hadi viunga vya alumini vya Tigerschdedt, ambavyo hufanywa kibinafsi kwa kila mgonjwa, kwa sababu ambayo ni bora zaidi. Kwa kuongeza, wao husambaza mzigo sawasawa na kuumiza meno kidogo.

Aina ya kuunganishwa inategemea aina ya jeraha na inaweza kuwa upande mmoja (pamoja na kuvunjika kwa taya moja) au pande mbili (wakati zote zimeharibiwa).

Ikiwa meno yamehifadhiwa, si vigumu kutumia kamba ya waya ya jino iliyoinama. Imeinama kulingana na sura ya upinde wa meno na imewekwa na waya za shaba-alumini, ambayo, kama pini ya nywele, hufunika jino pande zote mbili. Udanganyifu unafanywa chini ya anesthesia ya ndani.

Wakati taya zote mbili zimevunjika, muundo ulio na msingi mgumu zaidi umewekwa, pamoja na waya, ndoano na pete pia hutumiwa kuzima taya ya chini.

Je, inawezekana kufanya bila kugawanyika?

Hata kama kesi si kali - fracture ni ya upande mmoja, imefungwa na bila kuhamishwa - ni muhimu kuchukua hatua za kuwatenga maendeleo ya vile. matatizo yasiyofurahisha, vipi:

• uhamishaji wa vipande kwa bahati mbaya,
• kuumia tena,
• maendeleo ya kuvimba kwa tishu laini,
• maambukizi ya tovuti ya fracture.

Kwa hili, ni muhimu kuimarisha taya na yoyote njia inayopatikana. Inaweza kuwa bandage ya sling, lakini ni rahisi zaidi na kwa ufanisi kutumia banzi. Kwa fracture ngumu, kuunganishwa ni muhimu, bila kujali tovuti ya kuumia.

Nini kitatokea kwa jino kwenye tovuti ya jeraha?

Ikiwa ni ya rununu, imegawanyika, imetenganishwa, au inazuia vipande vya taya kuwekwa upya, itabidi iondolewe. Hatima hiyo hiyo inangojea jino mbele ya ugonjwa wa periodontal, cysts, granulomas na uchochezi mwingine. Katika hali nyingine, meno yanaweza kuokolewa, lakini yanahitaji uchunguzi wa makini.

Usimamizi wa fracture iliyohamishwa

Katika hali hiyo, kabla ya kutumia splint, ni muhimu kulinganisha vipande vya taya, kwa madhumuni ambayo vifaa vya kurekebisha mifupa hutumiwa. Taya ya juu iliyovunjika inahitaji traction na viungo maalum.

Majeraha hayo ni hatari sana kwa sababu yanaweza kusababisha asphyxia. Lakini msaada wa kwanza unaotolewa ipasavyo utazuia kukosa hewa. Wazi cavity ya mdomo kutoka miili ya kigeni au damu, mlaze mhasiriwa kifudifudi, ukiweka roller iliyoviringishwa kutoka kwa nguo, blanketi, nk.

Ukarabati baada ya kuvunjika kwa taya

Kwa matibabu ya mafanikio fracture ya taya, tiba ya kupambana na uchochezi na kurejesha, physiotherapy, mechanotherapy na usafi maalum wa mdomo pia ni muhimu.

1. Ndani ya siku 3-4 baada ya kuumia, antibiotics lazima iagizwe ili kuzuia kuvimba, ambayo hudungwa moja kwa moja kwenye eneo la uharibifu.
2. Tiba ya jumla ya kuimarisha ni ulaji wa vitamini C, P, D na kikundi B, madawa ya kulevya ambayo huchochea kuzaliwa upya kwa tishu na kurejesha kiwango cha leukocytes katika damu.
3. Miongoni mwa physiotherapy yenye ufanisi, tunaona tiba ya UHF, UVR ya jumla, magnetotherapy. Tayari baada ya utaratibu wa tatu, uvimbe na uchungu hupunguzwa sana, uvimbe hupungua. Kwa shauku bora ya vipande, wiki 2 baada ya kupasuka kwa taya, electrophoresis inafanywa kwa kutumia ufumbuzi wa asilimia mbili hadi tano ya kloridi ya kalsiamu.
4. Mechanotherapy, au tiba ya kimwili, huharakisha urejesho wa kazi ya taya, husaidia ikiwa, baada ya kuumia, mdomo haufunguzi vizuri au haufunguzi kabisa. Inaweza pia kufanywa nyumbani, kuanzia wiki 4-5 baada ya fracture, wakati matairi yanaondolewa na callus hutengenezwa.
5. Usafi maalum unahusisha umwagiliaji angalau mara 8-10 kwa siku. Waathirika ambao hawana fahamu wanatibiwa na suluhisho maalum angalau mara mbili kwa siku kwa meno na utando wa mucous.

Jinsi ya kula?

Kwa kuwa wakati wa utunzaji mkubwa na wakati wa kupona taya zimewekwa kwa ukali na kutafuna kwa kawaida chakula sio swali, marekebisho katika lishe ni muhimu katika kipindi hiki.

Chakula kinapaswa kuwa msimamo wa cream ya chini ya mafuta ya sour. Hizi ni supu, supu zilizokatwa, mboga zilizokatwa kwa uangalifu na matunda, vinywaji vya maziwa, nafaka za kioevu. Viungo vinatengwa, matumizi ya chumvi ni mdogo. Joto la sahani haipaswi kuwa zaidi ya 45-50 ° C. Ni rahisi zaidi kula chakula kupitia majani.

Ni muhimu kubadili hatua kwa hatua kwenye chakula cha kawaida baada ya kuondoa tairi. Hii ni muhimu si tu kwa ajili ya kurejesha kazi za kutafuna, lakini pia kwa ajili ya kuzuia matatizo katika njia ya utumbo.

Viunga huondolewa lini, na taya huponya kwa muda gani?

Mgonjwa mzee na ngumu zaidi ya fracture, muda mrefu wa ukarabati utahitajika. Takriban ni kutoka siku 45 hadi 60. Vipuli huondolewa siku ya 30-45, ikiwa matibabu hayakujumuisha osteosynthesis, na siku ya 5-14 baada yake.

Je, ni gharama gani kutibu taya iliyovunjika?

Bei inategemea hali ya jeraha, ikiwa osteosynthesis ilifanyika, ni matairi gani yaliyotumiwa, ikiwa mgonjwa alihudhuria taratibu za physiotherapy. Lakini hebu sema kwa hakika kwamba huduma sio nafuu. Osteosynthesis tu itagharimu kutoka rubles 14,000 hadi 55,000.

Pia ni lazima kuzingatia gharama ya baadae matibabu ya meno kurejesha meno yaliyopotea au yaliyoharibika baada ya kuunganishwa. Huduma yetu itakusaidia kuchagua mtaalamu mwenye uwezo na usipoteze pesa zako. Linganisha bei na huduma kliniki mbalimbali Soma ushuhuda kutoka kwa wagonjwa halisi.

- Hii ni kiwewe kwa uso, na uharibifu wa uadilifu wa mifupa yake. Hutokea wakati ukubwa wa sababu ya kiwewe unazidi nguvu zao. Uharibifu huu ni wa kawaida, kuumia yoyote inaweza kuwa sababu: kupigwa kwa nguvu kwa uso, kuanguka kwenye uso mgumu.

Mara nyingi, wataalam wa kiwewe huona kuvunjika kwa mchakato wa articular, ingawa kuna majeraha katika eneo la pembe ya taya ya chini, katikati ya mwili wa mfupa wa taya ya chini, katika makadirio ya mchakato wa kiakili. Fracture inaweza kuwa kamili au la, wazi au kufungwa.

Ishara za kiwewe ni dhahiri: mtu hawezi kufungua mdomo wake kwa upana, anapojaribu kuzungumza, hupata maumivu, kuumwa hubadilika. Wakati mwingine kunaweza kuwa na maono mara mbili, ganzi ya uso, ulemavu wa cheekbone. Orodha kamili ya dalili itategemea hali ya jeraha na eneo lake.

Kuvunjika kwa taya ya chini

Ikiwa tunazungumza juu ya kupasuka kwa taya ya chini, basi aina kuu za jeraha kama hilo zinapaswa kuzingatiwa:

Kuvunjika kamili inazingatiwa katika kesi wakati kulikuwa na uhamishaji wa vipande, taya. Wanaweza kutofautiana kwa sura na wingi.

Fracture inaitwa haijakamilika wakati hakuna uhamishaji unaozingatiwa.

Katika kuumia wazi utando wa mucous wa kinywa na tishu laini za uso pia huharibiwa.

Katika jeraha lililofungwa mfupa hauingii kupitia tishu zilizo karibu, lakini hubakia ndani yao.

Kuvunjika kwa pamoja taya haizingatiwi sana, kwani inahitaji matumizi ya nguvu ya ajabu kutokea. Anahitaji upasuaji wa lazima.

Ishara zifuatazo ni tabia ya fracture ya mandibular:

Kuvimba na kutokwa na damu katika eneo lililoharibiwa na asymmetry ya uso inayosababishwa na matukio haya. , kama sheria, nguvu, na reddening ya ngozi na ongezeko la joto lake. Wakati fracture imefungwa, damu hujilimbikiza kwenye tishu za laini na hufanya kitambaa. Kwa jeraha la wazi, damu huingia kwenye cavity ya mdomo mara nyingi zaidi kuliko katika mazingira ya nje. Vipi kupoteza damu kwa nguvu, mada chombo kikubwa zaidi iliharibiwa, na kwa haraka huduma ya kwanza na utoaji wa mwathirika kwenye kituo cha matibabu inahitajika.

Kuhisi maumivu wakati unaguswa. Inazidi wakati unapojaribu kuzungumza, kwani periosteum imeharibiwa.

Uhamisho wa vipande vya viwango tofauti vya ukali, uhamaji wao.

Badilisha katika kuuma.

Kuongezeka kwa unyeti na msisimko wa umeme wa meno.

Kulingana na mahali ambapo jeraha limejanibishwa, kuna:

Fracture kupita katikati ya incisors - wastani.

Jeraha kati ya incisors ya kwanza na ya nyuma ni incisal.

Kuvunjika kwa eneo la eneo la mbwa ni kupasuka kwa mbwa.

Jeraha lililo kinyume na kidevu ni la kiakili.

Kuumia kwa mwili wa taya, ambayo iko kati ya meno ya 5 na ya 8.

Katika sehemu ya tatu ya juu ya taya - fracture ya tawi la taya.

Kuvunjika kwa msingi wa mchakato wa condylar.

Fracture ya kizazi, yaani, moja ambayo iko karibu na mchakato wa taya (condylar) na moja ya coronal, iko karibu na mchakato wa coronoid.

Msaada wa kwanza, ikiwa mtu amepata fracture ya taya ya chini, ni kama ifuatavyo.

Kuanza na, taya lazima iwe fasta. Hii inafanywa na bandage. Chini ya meno, unahitaji kuweka kitu ngumu gorofa, kwa mfano, mtawala. Kisha taya ya chini inakabiliwa na taya ya juu na immobilized kwa kuifunga kwa bandage. Ikiwa mtu hajui, basi hii haiwezi kufanywa, kwani itawezekana kuruka kumeza ulimi au kupata matapishi kwenye njia za hewa.

Ikiwa kuna damu, basi lazima ikomeshwe. Ili kufanya hivyo, inasisitizwa au kuunganishwa na nyenzo safi, ikiwezekana kuzaa. Ikiwa kwa kuongeza utachukua hatua kwenye tovuti ya kuumia na baridi, hii itasaidia kupunguza damu, na pia kupunguza dalili za maumivu.

Ni muhimu kuacha cavity ya mdomo safi kutoka kwa fillers iwezekanavyo, hasa: vifungo vya damu na kutapika.

Jaribu kumsumbua mtu kabla ya kuwasili kwa timu ya matibabu. Ni bora kwamba ameketi, ikiwa hii haiwezekani, basi unaweza kumlaza uso chini au upande wake.

Wakati nguvu maumivu haja ya kuzipunguza. Kwa hili, analgin, revalgin, naproxen hutumiwa. Kwa kuwa mtu aliye na jeraha kama hilo hataweza kumeza kidonge kila wakati, ni muhimu kuiponda kuwa poda na, baada ya kufutwa ndani ya maji, kumpa mwathirika kinywaji. Itakuwa na ufanisi zaidi sindano ya ndani ya misuli, lakini, kama sheria, wakati wa kutoa msaada wa kwanza, ni mara chache inawezekana kuifanya. Itasaidia kupunguza hali hiyo na baridi, ambayo itapunguza mishipa ya damu, kupunguza uvimbe na maumivu. Lakini kabla ya kutumia barafu, lazima imefungwa na kitambaa.

Baada ya kufanya shughuli hizi, mtu lazima apelekwe taasisi ya matibabu kwa matibabu zaidi ya kitaalamu. X-ray hutumiwa kutambua fracture. Kwa kuwa hii ni jeraha kubwa, mara nyingi hufuatana na jeraha la mgongo, x-ray ya ziada ya eneo lake la kizazi mara nyingi huwekwa kabla ya kuanza matibabu. Hii inafanywa ili kuzuia uharibifu. uti wa mgongo. Inahitajika pia kuhakikisha kuwa mtu huyo hana mtikiso na kutokwa na damu kwenye fuvu la ndani.

Kuvunjika kwa sehemu ya juu ni kawaida kidogo na huchangia hadi 30% ya matukio yote ya uharibifu wa taya.

Imewekwa kulingana na mstari wa fracture:

Mstari wa chini (lefor one) una mwelekeo kutoka mwanzo wa aperut ya umbo la pear hadi mchakato wa mfupa wa sphenoid (pterygoid).

Mstari wa kati (lefort mbili) huendesha kando ya mifupa ya pua, kukamata chini ya obiti na mchakato wa pterygoid.

Mstari wa juu (lefort tatu) unaelekezwa kwenye cheekbone, kupitia mifupa ya pua.

Hatari ya kuumia iko katika matokeo yake, ambayo yanaweza kuonyeshwa kwa, mshtuko na. Kadiri mstari wa mapumziko unavyokuwa juu, ndivyo matokeo yasiyofaa yanatokea.

Ishara za kuvunjika kwa taya ya juu, kulingana na aina yake:

Ikiwa fracture hutokea chini ya vault ya palatine, na fracture ya sinus maxillary na fracture ya pua, mwathirika ana uvimbe wa mashavu, pua na midomo, na kutokwa na damu kali kati ya mdomo na meno.

Ikiwa sehemu ya taya ya juu imevunjwa kutoka kwa msingi wa fuvu, na mstari wa kosa huvuka obiti na daraja la pua, basi kuna ganzi ya eneo chini ya macho, na kutamka hematomas mahali pamoja. Damu inapita kutoka pua, mara nyingi haiwezekani kuacha salivation. Hisia ya harufu haipo kabisa au imeharibika sana.

Ikiwa, kujitenga kwa taya kunaongezewa na fracture ya msingi wa fuvu, basi kazi ya maono itaharibika, kinywa hakitafungua. Uso utakuwa wa asymmetric, kukumbusha glasi, mboni za macho hupunguzwa chini.

Bila kujali aina ya fracture, mtu mara nyingi hupata kichefuchefu, kutapika kunaweza kutokea, bite itasumbuliwa, na maumivu yanatamkwa. Kazi nyingine zote ni ngumu, kwa namna fulani: kupumua, kutafuna na hotuba. Mshtuko wa moyo karibu kila wakati huambatana na jeraha hili.

Msaada wa kwanza, pamoja na hatua za msingi kwa njia ya immobilization, anesthesia na udhibiti wa damu, inapaswa kuongezwa na urejesho wa kazi ya kupumua. Kwa kufanya hivyo, ni muhimu kuondoa vitu vyote vya kigeni kutoka kinywa, hasa, vipande vya meno na kutapika. Ikiwa mtu anahisi mgonjwa, basi unapaswa kuiweka mara moja upande wake, au uso chini.

Kuvunjika kwa taya iliyohamishwa

Katika kesi ya fracture ya taya, uhamishaji wa vipande unaweza kuzingatiwa katika pande tatu: sagittal, wima na transversal. Ni wao ambao wana jukumu la kuamua katika kuamua mbinu za matibabu na kuchagua kifaa ambacho kitatumika kupunguza.

Matairi ya kawaida hutumiwa ni ya waya, na fixation na meno. Mifupa hukusanywa kwa manually na upasuaji, mgonjwa kwa wakati huu anaweza kuwa chini ya ndani na chini anesthesia ya jumla. Urekebishaji wa vipande pia unaweza kufanywa kwa kutumia mshipa wa nylon. Ifuatayo, taya imewekwa na sindano za chuma za kuunganisha au sahani ambazo zimewekwa nje.

Wakati fixation inafanywa, mgonjwa anashauriwa kupumzika, na utekelezaji wa hatua za antimicrobial.

Kuvunjika kwa taya mara mbili

Kuvunjika mara mbili kwa taya kunajulikana na ukweli kwamba inatofautiana katika pande tatu:

sehemu ya kati taya inayoelekeza chini.

Badala kwenda ndani na juu.

Jeraha hili ni hatari kwa sababu baada ya kupokea, mtu anaweza kufa kutokana na asphyxia, ambayo itatokea kutokana na kuanguka kwa ulimi. Kwa hiyo, ni muhimu kufuatilia kwa makini hali yake.

Matokeo ya kuvunjika kwa taya

Ili kuepuka matokeo ya kupasuka kwa taya, hupaswi kujitegemea dawa, lakini kutafuta msaada wa matibabu haraka iwezekanavyo. huduma ya matibabu. Kama matatizo yanajulikana:

Uhamisho wa denti moja.

Uundaji wa mapungufu yaliyotamkwa kati ya meno, ambayo yatakuwa iko kwenye tovuti ya fracture.

Uhamisho mkubwa wa vipande na deformation ya uso, kwa sababu ya nguvu ya misuli.

Uhamisho wa meno kwa tukio la kuumwa isiyo ya kawaida.

Ugonjwa wa Uti wa mgongo.

Osteomelit.

Matibabu ya fracture ya taya ni haki ya daktari. Haraka imeanza, ni bora kwa mgonjwa.

Kimsingi, shughuli zimepunguzwa kwa vitendo vifuatavyo:

Matibabu ya jeraha lililopo, disinfection yake.

Ikiwa kuna uhamisho wa septum ya pua, basi usawa wake.

Ulinganisho wa vipande vinavyowezekana, na mchanganyiko wa mifupa yote.

Urekebishaji wa kuaminika taya na banzi maalum. Inahitaji kuwa immobilized kabisa. Kipande kinawekwa kwa muda wa miezi 1.5, mpaka mifupa ya taya kukua pamoja. Wakati mwingine madaktari huweka sahani za chuma kwenye taya kwa njia ya upasuaji. Wao ni fasta na screws.

Kufanya tiba ya kupambana na uchochezi.

Wakati kozi kuu imekamilika, na tairi imeondolewa, basi itawezekana kuendelea na hatua ya ukarabati. Inapaswa kuwa na lengo la kurejesha kadhaa muhimu kazi muhimu: kutafuna, kumeza, hotuba, kuona.

Kunyunyiza kwa taya iliyovunjika

Kunyunyiza ni moja ya njia kuu za kutibu jeraha la taya. Utaratibu ni fixation ya vipande kwa kutumia muundo unaojumuisha plastiki au waya.

Aina ya kuunganishwa inategemea asili ya jeraha:

Superimposed upande mmoja, wakati fracture ni upande mmoja, kwa hili waya hutumiwa ambayo hutengeneza maeneo yaliyoharibiwa.

Imewekwa juu kwa pande zote mbili, wakati muundo una msingi mgumu zaidi. Mbali na hayo, kuna ndoano na pete.

Wakati taya zote za juu na za chini zimevunjwa na kuna uhamishaji, basi inashauriwa kutumia taya mbili za taya. Kwa ajili ya kurekebisha, waya wa shaba hutumiwa, kwa kufunga kwa meno na kurekebisha taya na pete.

Ikiwa toleo la plastiki linatumiwa, basi linapaswa kuwekwa chini ya kidevu na limewekwa na bandage karibu na kichwa. Lakini njia hii inaonyeshwa katika kesi wakati usaidizi unapaswa kutolewa kwa muda mfupi ili kumtoa mwathirika kwa idara ya traumatology.

Wakati fracture ni ngumu na kuna uhamisho mkubwa wa vipande, basi kabla ya kuunganishwa, ni muhimu kulinganisha.

Lishe kwa taya iliyovunjika

Marekebisho ya lishe katika majeraha kama haya ni ya lazima. Hii ni kutokana na ukweli kwamba wakati wa huduma kubwa na wakati wa kurejesha, taya zitakuwa katika hali ya kudumu, ambayo ina maana kwamba mtu hawezi kuwadhibiti kikamilifu.