Mimea iliyochanganywa na predominance ya coccal. smear juu ya flora katika wanawake. Smear kutoka kwa mucosa ya uke kwa usafi - kuamua matokeo, jinsi ya kuandaa, kwa nini wanaizalisha? Viashiria vya kawaida vya microflora ya uke. Nini haipaswi kuwa katika uchambuzi wa smear

Swab kwa flora ni aina ya uchambuzi ambayo inakuwezesha kuamua uwepo na idadi ya microorganisms pathogenic katika uke. Hii inafanya uwezekano wa kuamua hatari za kuendeleza magonjwa ya uzazi na matatizo mengine ya afya.

Ni mimea gani iliyochanganywa kwenye smear ya uke na tafsiri kama hiyo ya matokeo ya mtihani inamaanisha nini, tutaelewa katika nakala yetu.

Kuna sababu nyingi za wagonjwa kuomba: kupitisha uchunguzi wa matibabu kwa ajira, ujauzito, maumivu au hisia zisizofurahi za kukandamiza chini ya tumbo, kuwasha au kuchoma, thrush, hedhi nzito au kutokwa kwa asili isiyojulikana.

Smear ya jumla au microscopy inafanywa wakati wa uchunguzi wa kuzuia au wakati wa kupanga ujauzito. Matokeo yake ni utafiti wa kizazi na urethra, uke, katika mabikira - rectum.

Uchambuzi wa Papanicolaou kwa cytology hufanya iwezekanavyo kugundua virusi vya papilloma, hali ya precancerous ya epithelium, na kizazi kwa wakati. Inashauriwa kufanya mtihani wa Pap kwa wawakilishi wote wa kike walio na magonjwa ya oncological ya urithi, watu zaidi ya umri wa miaka 21.

Njia ya utafiti wa bakteria, utamaduni wa bakteria kwa wanawake, inashauriwa ikiwa kuna mashaka ya mchakato wa uchochezi, ukiukwaji wa microflora, ambayo ilisababishwa na microorganisms nyemelezi na pathogenic.

PCR inafanywa kwa njia ya uchambuzi wa maambukizo yanayoambukizwa hasa na mawasiliano ya ngono. Inatoa habari kamili juu ya muundo wa bakteria wa microflora ya ndani.

Kujiandaa kuchukua smear kwa flora

Maandalizi maalum ya smear kwenye flora kwa wanawake haihitajiki. Kuna pointi chache tu za kuzingatia. Kwa siku mbili kabla ya mtihani, mwanamke haipaswi kutumia dawa yoyote ya uke, ikiwa ni pamoja na suppositories na mafuta. Pia, ndani ya siku 3, unapaswa kujiepusha na mawasiliano ya ngono, kuoga, kuoga. Kumbuka kwamba utaratibu hauwezi kufanywa wakati wa hedhi.

Jinsi swab inachukuliwa kwa flora kwa wanawake

Siku ya kuchukua nyenzo kwa ajili ya uchambuzi kwa usafi wa uke, huwezi kutumia kitu chochote isipokuwa kuosha kawaida na maji ya joto bila sabuni. Masaa mawili kabla ya utaratibu, urination haifai. Gynecologist kwanza huchunguza kuta za uke na kizazi kwa msaada wa vioo, basi, kwa kutumia spatula maalum au swab ya pamba, huchukua nyenzo kutoka maeneo 2 - uke na kizazi, na kisha kutoka kwa urethra.

Utaratibu huu wa kuchukua smear kwenye flora hauna maumivu kabisa, hupita haraka na haujumuishi matatizo yoyote. Kitu pekee ambacho kinaweza kuwa kibaya ni wakati smear inachukuliwa kutoka kwa ufunguzi wa kuvimba kwa urethra.

Sampuli ya swab kutoka kwa bikira

Smear juu ya flora ya mabikira inachukuliwa kwa njia sawa, kupitia shimo kwenye hymen. Msichana haoni maumivu yoyote, na kizinda hakijeruhiwa au kupasuka. Swab kwa flora inaweza kuchukuliwa hata kutoka kwa wasichana wadogo, ikiwa kuna dalili kwa hili.

uchunguzi wa microscopic

Ishara za kuvimba na uwepo wa maambukizi - hii ndiyo smear ya uzazi kwenye flora inaonyesha. Kwa hivyo, imeagizwa kwa malalamiko yafuatayo ya mgonjwa:

• kuwasha kwenye perineum na uke (vulva);
• kutokwa kwa mucous au purulent kutoka kwa uke;
• uchafu wenye harufu mbaya, kama vile samaki.

Smear kwenye flora pia imeagizwa kwa wanawake wenye afya kwa madhumuni ya kutambua mapema ya maambukizi:

• katika uchunguzi wa kila mwaka wa kuzuia;
• kufuatilia ufanisi wa tiba ya antimicrobial;
• kabla ya taratibu za uzazi na shughuli za kuzuia maambukizi kutoka kwa viungo vingine na damu;
• kwa matumizi ya muda mrefu ya antibiotics kuwatenga vaginosis na candidiasis ya uke;
• wakati wa ujauzito.

Wakati wa ujauzito, smear kwa flora inachukuliwa mara tatu: wakati mwanamke amesajiliwa katika mashauriano, katika wiki ya 30 na wiki ya 36. Hii ni muhimu ili kuwatenga maambukizi ya mtoto wakati wa kujifungua, pamoja na kupenya kwa microbes pathogenic ndani ya tishu nyingine.

Smear haipaswi kuchukuliwa wakati wa hedhi. Kipindi bora ni katikati ya mzunguko, kutoka siku ya 10 hadi 20 baada ya kuanza kwa hedhi.

Maandalizi ya utoaji wa smear kwenye flora ni kama ifuatavyo.

• Wiki 2 kabla ya utafiti, kuacha matibabu na antibiotics au mawakala wa antifungal, ikiwa hii haiwezekani, onya daktari wakati wa smear;
• kukataa kujamiiana kwa uke kwa siku 3;
• kuacha kutumia suppositories ya uke, vidonge, creams na aina nyingine za kipimo kwa matumizi ya ndani siku 2 mapema;
• katika usiku wa utafiti, usifanye douche, unaweza tu kuosha eneo la perineal na maji ya joto na sabuni.

Smear microscopy hufanya iwezekanavyo:

• awali kuamua ni microorganisms gani na kwa kiasi gani ni sasa katika lengo la ugonjwa huo;
• tathmini jinsi kitaalam nyenzo za uchambuzi zinachukuliwa kwa usahihi (kwa mfano, katika smear kutoka kwa mfereji wa kizazi haipaswi kuwa na seli kutoka kwa ukuta wa uke);
• kutambua microorganisms fulani, kwa ajili ya kilimo ambacho vyombo vya habari maalum vya virutubisho vinahitajika - gonococcus, Trichomonas, anaerobes.

Hata kwa darubini ya kawaida, bakteria kali ya anaerobic inaweza kugunduliwa. Wao ni sehemu ya microflora yenye afya, lakini wakati wa kusanyiko kwa kiasi kikubwa, huwa sababu ya vaginosis ya bakteria. Wakati huo huo, fusobacteria, bacteroids, na gardnerella hugunduliwa katika smears.

Anaerobes za kiakili zinafanana kwa nje, lakini unyeti wao kwa antibiotics ni tofauti. Kwa hivyo, ikiwa vijidudu kama hivyo hugunduliwa, utafiti zaidi wa kitamaduni unafanywa.

Kwa hivyo, microscopy ya smear ni muhimu sana kwa utambuzi wa vaginosis ya bakteria. Pia hutumiwa kuchunguza vaginosis ya cytolytic na atrophy ya epithelial ya uke, ambayo hutokea kwa wanawake baada ya kumaliza.

Kama matokeo ya uchambuzi, daktari hupokea data juu ya hali ya epitheliamu ya uke, ukali wa kuvimba na muundo wa microflora.

Kuamua jumla ya uchafuzi wa vijidudu, vigezo vifuatavyo vinatumiwa:

• wakati hadi microbes 10 hugunduliwa kwenye uwanja wa mtazamo - kiwango cha chini ();
• Seli 11-100 - wastani ();
• seli 100-1000 - idadi kubwa ();
• seli zaidi ya 1000 - kiasi kikubwa ().

Uchunguzi wa ubora pia unafanywa, kuamua ni microorganisms gani zinazoonekana kwenye smear. Ili kufanya hivyo, ni kubadilika kwa njia tofauti - kulingana na Gram au Romanovsky-Giemsa. Kwa kumalizia, daktari anaonyesha microorganisms zilizogunduliwa na idadi yao.

Viashiria vya kawaida katika utafiti wa microflora ya uke:

• lactobacilli - hadi 10 7 - 10 9 CFU / ml;
• bifidobacteria - hadi 10 7;
• corynebacteria, streptococci - hadi 10 5;
• clostridia, propionibacteria, mobilunkus, peptostreptococci, staphylococci, Escherichia coli, bacteroids, prevotella, candida - hadi 10 4;
• porphyromonas, fusobacteria, veillonella, ureaplasma, mycoplasma - hadi 10 3.

CFU ni kitengo cha kuunda koloni, yaani, seli moja ya microbial. Inapopandwa kwenye kati ya virutubisho, itazidisha na kuunda koloni tofauti.

Uelewa wa microscopy ya mwanga ni katika aina mbalimbali za 104-105 CFU / ml. Kwa hiyo, bakteria hizo zilizomo katika kutokwa kwa kiasi kidogo haziwezi kugunduliwa, na hii ni ya kawaida.

Wakati mwingine tafsiri ya matokeo haina orodha ya kina ya aina za bakteria zilizogunduliwa. Katika kesi hii, katika fomu ya uchambuzi, unaweza kuona masharti:

• vijiti (hii ni microflora ya kawaida ya uke);
• cocci (bakteria ya umbo la pande zote, mara nyingi husababisha kuvimba - streptococcus, staphylococcus aureus);
• flora mchanganyiko (kawaida hupatikana katika vaginosis ya bakteria).

Pia, kutokana na utafiti huo, kunaweza kuwa na dalili za kuwepo kwa idadi kubwa ya epithelium ya squamous na leukocytes (viashiria vya kuvimba), pamoja na kamasi na seli "muhimu" - epitheliocytes, iliyozungukwa pande zote na bakteria.

Ikiwa bakteria ya pathogenic hupatikana katika smear kwenye flora, ni muhimu kuanzisha aina yao na uelewa kwa antibiotics. Kwa hili, utafiti wa kitamaduni hutumiwa. Hii ndiyo njia kuu ya kutambua gonorrhea, trichomoniasis, chlamydia.

Uamuzi wa unyeti kwa antibiotics ni muhimu hasa kwa maambukizi yanayosababishwa na microbes nyemelezi. Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba wakati mwingine wao ni katika uke kwa kiasi kidogo badala, na si kutofautishwa na darubini ya kawaida. Kwa hivyo, uchunguzi wa kitamaduni tu ndio unaweza kugundua vijidudu kama hivyo.

Kwa uchambuzi, nyenzo zilizopatikana kwa kuchukua smear zimewekwa kwenye kati ya virutubisho maalum na kupandwa, yaani, kuwekwa chini ya hali nzuri kwa muda fulani. Bakteria wakati huo huo huanza kuongezeka, idadi yao huongezeka, na inakuwa inawezekana kuwatambua. Baada ya kuamua pathogen inayoongoza, uchambuzi wa unyeti wake kwa dawa za antibacterial hufanyika. Kwa hiyo, uchambuzi huchukua muda mrefu kabisa - hadi wiki.

Kwa msaada wa utafiti wa kitamaduni, fungi ya pathogenic, E. coli, staphylococci, streptococci, corynebacteria, neisseria, enterococci na microbes nyingine inaweza kugunduliwa na matibabu sahihi ya maambukizi yanaweza kuagizwa.

Tofauti ya utungaji, pamoja na vijiti vya lactobacillus Doderlein, ambayo ni sehemu muhimu ya microflora ya uke wa mwanamke aliyechunguzwa, haianza kujifunza mara moja. Kupanda kwenye mazingira yaliyoundwa mahsusi ya nyenzo za kibaolojia zilizokusanywa kwa ukuaji wake unaofuata, ukuzaji na uzazi huchukua muda.

Inawezekana kutathmini mbegu za bakteria kwa mimea kwa njia ya darubini, ikiwa ni pamoja na kwamba idadi ya wawakilishi wa microorganisms huongezeka.

• 0 darasa. kuzingatiwa wakati wa matibabu ya antibiotic. Wakala wa causative haupo.
• Mimi darasa. Idadi ya bakteria haiongezi au ukuaji wa wastani.
• darasa la II. Mchanganyiko wa asili ya microflora. Hadi makoloni 10 ya bakteria Gardnerella vaginalis au Mobiluncus, mawakala wa causative ya gardnerellosis, wamedhamiriwa.
• III darasa. Kuna takriban makoloni 100. Gardnerella na Mobiluncus wanaishi hasa katika microflora. Dalili za vaginosis ya bakteria huonekana.
• darasa la IV. Lactobacilli haipo, kinga ni dhaifu. Utambuzi wa ugonjwa wa kuambukiza unaopatikana - vaginitis ya aerobic.

Uwezekano wa kuchunguza maeneo ya epithelium iliyobadilishwa, papillomavirus na neoplasms ya oncological ni ya juu kabisa baada ya miaka 30, mwanzo wa shughuli za ngono.

Tafsiri sahihi ya kipimo cha Pap inategemea uwepo au kutokuwepo kwa seli za saratani, zisizo za kawaida.

• NILM. Picha ya kliniki bila vipengele, CBO. Leukocytes na bakteria hutengwa kwa kiasi kidogo. Inawezekana candidiasis ya msingi au vaginosis ya bakteria. Safu ya epithelial ni ya kawaida.
• ASC Marekani. Kupatikana maeneo ya atypical katika tishu epithelial ya asili haijulikani. Uchambuzi upya unafanywa baada ya miezi 6 kutafuta chlamydia, dysplasia, papillomavirus ya binadamu.
• LSIL. Ili kuthibitisha hali ya precancerous inayosababishwa na seli za atypical, biopsy, colposcopy imeagizwa. Dalili nyepesi za mabadiliko katika epitheliamu.
• ASC-H. Kidonda kilichotamkwa cha epithelium ya squamous. Katika 1% ya wagonjwa, hatua ya awali ya saratani ya kizazi hugunduliwa, 98-99% iliyobaki wana dysplasia ya daraja la 2-3.
• HSIL. Dalili zinazoambatana kabla ya saratani ya squamous epithelium, seviksi, ziligunduliwa kwa zaidi ya 7% ya wanawake waliochunguzwa. 2% wana saratani.
• AGC. Hali isiyo ya kawaida ya epithelium ya glandular. Utambuzi: saratani ya kizazi au endometriamu, aina ya juu ya dysplasia.
• AIS. Squamous cell carcinoma, saratani ya shingo ya kizazi.

uchunguzi wa microscopic

Ni bora kukabidhi tafsiri ya matokeo kwa mtaalamu. Hata hivyo, mwanamke ana haki ya kujitegemea kuamua jinsi hali ya mfumo wake wa uzazi ilivyo. Chini ni mifano ya matokeo ya kawaida katika magonjwa mbalimbali ya uzazi.

Ugonjwa wa vaginosis ya bakteria:

• kuna seli za epithelium ya uso, mara nyingi kuna seli "muhimu";
• leukocytes ni kawaida;
• jumla ya idadi ya microbes ni kubwa au kubwa (10 9 CFU / ml au 9 lg CFU / ml);
• gardnerella na anaerobes hutawala, lactobacilli haipo (chini ya 10 5 CFU / ml);
• wakati wa kulima mbele ya hewa, hakuna ukuaji wa microorganisms, au kuna kiasi kidogo cha mimea yenye fursa, kwani anaerobes hufa hewa.

Candida vaginitis:

• epitheliamu sio tu ya juu, lakini pia kutoka kwa tabaka za kati na hata za kina, kulingana na ukali wa lesion;
• leukocytes kutoka 10 hadi 50 au zaidi katika uwanja wa mtazamo;
• jumla ya idadi ya microbes si zaidi ya 10 8 CFU / ml, ambayo lactobacilli zaidi ya 10 6 CFU / ml;
• fungi ya chachu imedhamiriwa kwa kiasi cha zaidi ya 10 4 CFU / ml;
• ikiwa fungi hupatikana kwa kiasi cha chini ya 10 4 CFU / ml, hii ni gari la asymptomatic la candidiasis.

Kwa mchanganyiko wa candidiasis na vaginosis, mabadiliko katika aina zote mbili yanajulikana wakati huo huo, lakini lactobacilli hubadilishwa na gardnerella na anaerobes.

Ugonjwa wa uke usio maalum:

• kuna epithelium ya juu na ya kati, mara nyingi chini ya parabasal kwa idadi kubwa;
• leukocytes zaidi ya 10 katika uwanja wa mtazamo;
• jumla ya idadi ya microbes ni wastani;
• E. koli au gram-positive cocci hutawala;
• lactobacilli haipo au imetengwa.

Atrophy ya epithelial ya uke (kawaida kwa wanawake wazee):

• epitheliamu ni ya kati na ya parabasal, yaani, seli za uso hupotea;
• leukocytes hadi 10 katika uwanja wa mtazamo;
• microorganisms, ikiwa ni pamoja na lactobacilli, si wanaona, au idadi yao ni ya chini sana (hadi 10 4 CFU / ml).

Kwa vaginitis maalum inayosababishwa na maambukizi ya ngono, trichomonas, chlamydia, gonococci na magonjwa mengine yanayofanana hupatikana katika smear. Picha iliyobaki italingana na vaginitis isiyo maalum.

Kabla ya kuagiza uchunguzi, gynecologist au mfanyakazi wa maabara ni wajibu wa kuonya mgonjwa kuhusu jinsi ya kuchukua vizuri smear kwa flora, ambayo inaweza na haiwezi kufanyika kabla ya utaratibu.

Maandalizi ya uchunguzi wa microscopic hutoa kukataa kwa antibiotics yenye nguvu wiki 2 kabla ya uchambuzi uliopendekezwa, kutembelea bafuni siku moja kabla. Unapaswa kujaribu kutokwenda kwenye choo masaa 2 kabla ya uchambuzi.

Utambuzi ni bora kufanyika si kabla, lakini wakati wa hedhi na katika siku mbili za kwanza baada ya.

Ili kuongeza unyeti wa mtihani, bakposev kwenye microflora hufanyika kwa kukosekana kwa matibabu na dawa za antibacterial na douching. Hakikisha kufuata chakula maalum siku 2-3 kabla ya uchambuzi wa bakteria: punguza vyakula vinavyosababisha fermentation au usumbufu wa matumbo.

Epuka kujamiiana na mwenzi wako na usijioshe masaa 24 kabla ya kukusanya data.

Siku 3-5 kabla ya utambuzi uliowekwa wa PCR, ni marufuku kuchukua antibacterial na uzazi wa mpango wowote. Kwa masaa 36 ni muhimu kuwatenga mawasiliano ya ngono. Inashauriwa sio kuoga siku moja kabla ya PCR na usiku wa kuchukua uchambuzi. Nyenzo huchukuliwa wakati wa hedhi na kwa siku 1-2 baada ya kumalizika.

Ni kwa ajili ya nini: inakuwezesha kutambua saratani ya kizazi.

Uchunguzi wa PAP una majina tofauti: smear kwa cytology, pamoja na mtihani, uchambuzi au Pap smear, smear kwa seli zisizo za kawaida. Uchambuzi huo unaitwa baada ya mwanasayansi wa Kigiriki ambaye alitumia njia hii kwanza. Ili kufanya mtihani wa Pap, swab inachukuliwa kutoka kwa mfereji wa kizazi (cervix) wakati wa uchunguzi wa uzazi kwenye kiti.

Smear ya cytological katika mwanamke zaidi ya umri wa miaka 30 ni uchambuzi wa lazima wa kila mwaka. Matokeo ya uchunguzi wa mlango wa kizazi husaidia kutambua saratani ya shingo ya kizazi, saratani ya pili kwa wanawake.

Je, smear inachukuliwaje kwa cytology?

Sababu kadhaa zinaweza kuathiri matokeo ya utafiti. Ili kupata matokeo ya kuaminika, jiepushe na kwenda kwenye choo masaa 2-3 kabla ya kuchukua smear. Vinginevyo, utaosha epitheliamu na bakteria ambazo ni muhimu kwa kuchunguza smear ya uke.

Kwa matokeo sahihi, masaa 48 kabla ya mtihani:

• usifanye ngono;
• usifanye douche (ili usioshe yaliyomo ya uke);
• usitumie uzazi wa mpango wa uke (mafuta ya spermicidal, mafuta, povu);
• usioge;
• usitumie tampons au suppositories ya uke.

Kuchukua smear kutoka kwa kizazi

Tafsiri ya smear na, ipasavyo, mafanikio ya matibabu inategemea ikiwa mwanamke alifuata mahitaji yaliyoorodheshwa hapo juu. Pap smear inaweza kuchukuliwa siku yoyote ya mzunguko wakati hakuna mtiririko wa hedhi.

Smear inachukuliwa na gynecologist inapochunguzwa kwenye kiti.

Eyre spatula - fimbo ya plastiki kwa kuchukua smear ya kizazi

Katika kesi hiyo, daktari hutumia speculum ya uzazi na spatula ya Eyre - fimbo maalum ya plastiki. Kwa upande wa muda, kuchukua smears inachukua si zaidi ya dakika mbili. Utaratibu hauna uchungu.

Smears huchukuliwa katika sehemu tatu - foci iwezekanavyo ya maambukizi: smear inachukuliwa kutoka kwa mfereji wa kizazi (cervix), kutoka kwa uke na ufunguzi wa urethral.

Kuchukua swabs kutoka kwa mfereji wa kizazi

Utafiti unafanywa kwa kusoma chini ya darubini au utamaduni wa bakteria. Katika hali nyingi, wanawake hawapati usumbufu baada ya smear. Mara kwa mara tu kunaweza kuwa na doa kutoka kwa uke na maumivu kwenye tumbo la chini. Wanapaswa kuondoka katika masaa machache.

Si lazima kujiepusha na ngono baada ya smear. Kuanzia umri wa miaka 18, hata kama msichana haishi ngono, wataalam wanapendekeza kupitiwa mitihani ya kuzuia kila mwaka na kuchukua smear kwa oncocytology. Na wale wanaofanya ngono, bila kujali umri, wanashauriwa kutembelea gynecologist na mwanzo wa mahusiano ya karibu. Ili kugundua saratani ya kizazi katika hatua za mwanzo za ukuaji, baada ya miaka 30, pitia uchunguzi na gynecologist angalau mara mbili kwa mwaka.

Je, matokeo ya mtihani wa smear yanaonyesha nini? Uwepo wa vipengele fulani katika smear hufanya iwezekanavyo kudhani ugonjwa fulani, kuchagua mbinu za uchunguzi zaidi na kuagiza matibabu sahihi.

Kwa maudhui ya juu ya leukocytes na epithelium, kuna sababu ya kushuku mchakato wa uchochezi (papo hapo au sugu). Kamasi katika wanawake wenye afya iko tu kwenye uke. Kugundua kwake katika urethra ni ishara ya kuvimba katika mfumo wa mkojo. Pia haipaswi kuwa na cocci katika urethra. Kwa uchambuzi "mbaya" wa smear, urinalysis ya ziada na ultrasound itahitajika.

Ikiwa cocci, vijiti vidogo na seli za "muhimu" zipo kwenye smear, basi daktari wa uzazi hugundua vaginosis ya bakteria.

Wakati gonococcus inavyogunduliwa, uchunguzi wa gonorrhea unafanywa. Ikiwa gardnerella na trichomonas hupatikana, basi mgonjwa ana gardnerellosis na trichomoniasis. Idadi kubwa ya fungi ya Candida inaonyesha kuzorota kwa kiwango cha usafi na dysbiosis. Katika kesi hiyo, idadi ya vijiti vya Doderlein kawaida huwa chini ikilinganishwa na wale wa pathogenic, na daktari hufanya uchunguzi wa candidiasis ya uke.

Microflora smear: nini kila mwanamke anahitaji kujua?

Mbinu ya sampuli ya nyenzo kawaida hufanywa asubuhi katika idara ya magonjwa ya wanawake au moja kwa moja kwenye maabara yenyewe. Kuchukua uchafu wa uke na maeneo ya utafiti imeagizwa tu kwa wanawake ambao wanafanya ngono. Katika wasichana, inachukuliwa kwa uangalifu zaidi kutoka kwa fornix ya nyuma ya uke ili kuwatenga uharibifu wa hymen, na kutoka kwa matumbo, usiri.

Udanganyifu wote hufanyika kwenye kiti cha uzazi. Kwa wakati huu, mtaalamu huanzisha kioo maalum, kulingana na umri na sifa za kisaikolojia za mgonjwa. Ikiwa viungo bado havijaundwa, ukubwa wa XS hutumiwa, wasichana watahitaji kioo S. Baada ya kazi, vyombo vya uchunguzi na kipenyo cha 25-30 mm, ukubwa M, L hutumiwa.

Mkusanyiko wa nyenzo unafanywa kwa spatula au spatula, brashi, kutumika kwenye slide ya kioo au kuwekwa kwenye tube ya mtihani kwa uhamisho zaidi wa matokeo kwenye maabara.

Wagonjwa wote, bila ubaguzi, kutoka umri wa miaka 14 hadi mwanzo wa wanakuwa wamemaliza kuzaa, yanahusiana na kawaida sawa, kupatikana kama matokeo ya uchunguzi wa maabara microscopic.

Leukocytes. Kutoa ulinzi wa mwili kutokana na kupenya kwa virusi, bakteria na maambukizo, wanaweza kuonekana, lakini haipaswi kuzidi kiashiria kwenye uke - 10, kwenye kizazi - 30, urethra - 5.

Epitheliamu. Kiasi cha wastani cha tishu za epithelial ni kawaida. Nambari ya juu inaonyesha kuvimba iwezekanavyo, wakati chini sana inaonyesha uzalishaji wa kutosha wa homoni ya estrojeni.

Slime. Kiasi kidogo au hakuna inaruhusiwa. Kiwango cha juu cha kila siku cha usiri wa tezi za mfereji wa kizazi ni 5 ml.

Vijiti vya gramu-chanya, Gr. ". Vijiti vya Lactobacilli na Doderlein lazima ziwepo kwa idadi kubwa. Wanawajibika kwa majibu ya kinga ya mwili kwa miili ya kigeni. Hawapaswi kuwa kwenye kizazi na urethra.

Gonococci na ishara "gn", trichomonas, chlamydia, seli muhimu na atypical, fungi, chachu, Candida haipo. Ikiwa hupatikana katika matokeo, mgonjwa anapewa uchunguzi wa ziada wa gonorrhea, trichomoniasis, chlamydia, vaginosis ya bakteria, thrush.

Kwa nini inafanywa: utafiti unakuwezesha kutathmini microflora - kuwepo kwa bakteria ya pathogenic na idadi yao.

Uchunguzi huo, uliochukuliwa kutoka kwa mwanamke mwenye afya, unapaswa kuonyesha 95% ya lactobacilli katika nyenzo zilizokusanywa. Lactobacilli huzalisha asidi ya lactic, na hivyo kulinda sehemu za siri kutokana na maambukizi na kudumisha asidi inayohitajika. Katika wanawake "katika nafasi" idadi ya lactobacilli hupungua, hivyo ulinzi wa asili wa mwili ni dhaifu. Ili kuzuia maendeleo ya magonjwa ambayo husababisha maambukizo ya ngono, smear wakati wa ujauzito inapaswa kuchukuliwa na mama wote wanaotarajia, bila ubaguzi.

Ili kugundua maambukizi ambayo hayawezi kugunduliwa na uchambuzi wa flora, smear inachukuliwa kwa maambukizi ya latent. Njia moja ya kawaida ya kugundua maambukizo ya siri ni njia ya PCR.

Kwa kawaida, microflora katika mwanamke mwenye afya inaweza kuwa na gardnerella na candida, lakini idadi yao inapaswa kuwa chini. Gardnerella na candida huanza kuendeleza kikamilifu na kupungua kwa kinga. Kinga ya mwili inaweza kudhoofika kwa sababu tofauti:

• mimba;
• uchovu;
• kazi kupita kiasi kihisia;
• uwepo wa ugonjwa, mapambano ambayo mfumo wa kinga ni "busy".

Wakati wa kutathmini, vikundi vinne vya usafi vinajulikana.

• Kwanza. Mmenyuko ni tindikali - pH 4.0-4.5. Microorganisms nyingi ni vijiti vya Doderlein (pia ni lactobacilli), kwa kiasi kidogo - leukocytes katika smear, seli za epithelial. Matokeo hayo yanaonyesha mfumo wa uzazi wenye afya.
• Pili. Mmenyuko ni tindikali - pH 4.5-5.0. Mbali na lactobacilli, kuna bakteria ya gramu-hasi - hizi mara nyingi ni mawakala wa causative wa maambukizi, ambayo hubadilika rangi baada ya uchafu wa maabara.
• Cha tatu. Mmenyuko ni alkali au tindikali kidogo - pH 5.0-7.0. Hasa microflora ya bakteria, seli za epithelial pia ziko kwa idadi kubwa. Lactobacilli kadhaa zimepatikana.
• Nne. Mmenyuko ni alkali - pH 7.0-7.5. Lactobacilli haipo, mimea inawakilishwa na pathogens. Kuna idadi kubwa ya leukocytes katika smear. Uchunguzi huo unaonyesha kuvimba kwa mucosa ya uke.

Ikiwa matokeo ni duni (Kundi la 3 au 4), daktari wako anaweza kukuelekeza kwa uchunguzi upya au utamaduni ili kufafanua matokeo.

Usimbuaji

Matokeo yanaweza kutofautiana kutoka maabara hadi maabara. Kulingana na maabara uliyopitisha smear, kiwango kinaweza kubadilika. Kwa kuwa mbinu za utafiti zinaweza kutofautiana katika kila maabara ya mtu binafsi, matokeo yatakuwa tofauti. Inashauriwa kuchukua vipimo vyote katika maabara moja ili uweze kuona mabadiliko kwa wakati na mabadiliko haya hayakuhusishwa na mabadiliko katika maabara ambayo unachukua vipimo. Decoding lazima ufanyike na daktari.

Ili kuonyesha idadi ya bakteria katika utafiti wa smears kutoka kwa urethra, uke, na pia katika uchambuzi wa smear ya kizazi, CFU / ml hutumiwa. Vitengo hivi husomwa kama idadi ya vitengo vinavyounda koloni katika mililita moja ya kioevu.

Bila kujali umri, kuna mambo ambayo huongeza hatari ya saratani ya shingo ya kizazi. Mchanganyiko wao na "athari" ya muda mrefu kwenye mwili hupunguza ulinzi wa mwili katika kupambana na ugonjwa huo, hata katika hatua za mwanzo za maendeleo.

Smear ya kizazi kwa oncocytology ni muhimu sana kwa wanawake ambao:

• kuwa na washirika wengi wa ngono;
• alianza shughuli za ngono kabla ya umri wa miaka 18;
• siku za nyuma alipata saratani ya mfumo wa uzazi;
• moshi;
• ni wabebaji wa maambukizo ya virusi;
• kuwa na kinga dhaifu.

Maambukizi ya virusi kama vile virusi vya herpes simplex, VVU, na papillomavirus ya binadamu huongeza hatari ya saratani ya shingo ya kizazi.

• kuvimba kwa membrane ya mucous ya uke;
• dysbacteriosis ya microflora ya uke;
• dysbiosis ya matumbo;
• magonjwa ya zinaa;
• kuvimba kwa membrane ya mucous ya uterasi;
• michakato ya tumor katika viungo vya pelvic;
• kuvimba kwa appendages ya uterasi;
• maambukizi ya vimelea ya uke;
• urethritis;
• kuvimba kwa kizazi.

Kuna hali wakati leukocytes zilizoinuliwa hazionyeshi kuwepo kwa mchakato wa uchochezi wa patholojia katika mfumo wa uzazi. Hasa, ongezeko la maudhui ya seli nyeupe za damu katika smear inaweza kuwa kutokana na kuvimba katika mfumo wa genitourinary wa kiume. Kwa mfano, baada ya kujamiiana bila kinga na mtu anayesumbuliwa na prostatitis, seli nyeupe za damu katika smear zitaongezeka. Hii lazima izingatiwe na daktari wakati wa kufanya hatua za uchunguzi.

Kuongezeka kwa seli nyeupe za damu katika smear kwa wanaume

Ili kujua sababu ya utasa, wanaume pia huchukua smear kutoka kwa urethra. Kuongezeka kwa idadi ya seli nyeupe za damu kunaonyesha uwepo wa mchakato wa uchochezi katika mfumo wa genitourinary kwa wanaume. Hali hizi za patholojia zinaweza kusababisha dysfunction ya uzazi na utasa.

Kwa hiyo, leukocytes iliyoinuliwa katika jinsia yenye nguvu ni alama kubwa ya mchakato wa kuambukiza, ambayo lazima igunduliwe na kutibiwa kwa wakati. Kwa hili, daktari anaelezea matibabu sahihi, ambayo katika hali nyingi hutoa athari nzuri. Mabadiliko ya pathological katika smear kwa namna ya ongezeko la leukocytes inaweza kuwa ishara ya magonjwa kama vile cystitis, prostatitis, orchiepididymitis, na kadhalika.

Kwa hivyo, kuchukua smear inapaswa kufanywa kwa wanawake na wanaume. Utafiti huu utafunua magonjwa ya uchochezi katika hatua za mwanzo, ambazo zinaonyeshwa na ongezeko la idadi ya leukocytes. Hii itawawezesha kuagiza matibabu sahihi kwa wakati na kuongeza ufanisi wake.

Pap smear wakati wa ujauzito

Wanawake wote, bila kujali wako katika "nafasi ya kuvutia" au la, kuchukua swab kwa flora kwa njia sawa. Tofauti pekee ni katika mzunguko: wanawake wajawazito, kwa mtiririko huo, mara nyingi zaidi.

Hata kama mama mjamzito hajaugua chochote hivi karibuni, anaweza kuambukizwa na maambukizo na kuwa mtoaji wake kwa muda mrefu. Na kwa kuwa mfumo wa kinga ni dhaifu wakati wa ujauzito, bakteria wakati huu wanaweza kuanza kuzidisha kikamilifu.

Uchambuzi wa smear kabla na baada ya ujauzito unaweza kutofautiana kwa kiasi kikubwa. Hata kama hakukuwa na dalili za ugonjwa kabla ya ujauzito, basi na mwanzo wa ujauzito, magonjwa ambayo yanaambukizwa ngono mara nyingi huonyeshwa:

• kisonono;
• kaswende;
• ureaplasmosis;
• herpes ya uzazi;
• mycoplasmosis na wengine.

Ikiwa mwanamke mjamzito ni carrier wa moja ya maambukizi ya ngono, basi, uwezekano mkubwa, leukocytes zitapatikana katika smear, ambayo kawaida huzidi. Katika kesi wakati mwanamke mjamzito ameongeza leukocytes katika smear, daktari anapaswa kuagiza matibabu. Ili kuanzisha utambuzi sahihi, smear ya damu pia inachukuliwa. Uchambuzi huu unafanywa kwa kanuni sawa na ile ya uzazi. Kupima damu hukuruhusu kutambua magonjwa kama vile malaria, typhoid na mengine.

Sio kawaida kwa wanawake wajawazito kuendeleza thrush, hivyo utafiti unaweza pia kuonyesha kiasi kilichoongezeka cha Kuvu ya Candida.

Nini haipaswi kuwa katika uchambuzi wa smear?

Kwa utendaji wa kawaida wa viungo vya uzazi na afya njema katika mwili, kuna lazima iwe na usawa wa bakteria nzuri na mbaya. Kupaka kwa usafi kunaweza kuwa na viumbe vidogo au hakuna kabisa na miundo ya seli:

• seli za atypical. Inaweza kuonyesha hali ya hatari. Wana muundo usio sahihi.
• seli muhimu. Seli muhimu katika smear ni seli za epithelial "zilizounganishwa" na gardnerella au pathogens nyingine. Seli muhimu katika smear katika idadi iliyoongezeka inaweza kuzingatiwa na kinga iliyopunguzwa. Katika hali ambapo smear inachunguzwa kwa mimea, jamii hii inajumuisha seli za epithelial za squamous ambazo zimeunganishwa kwa mawakala wa kuambukiza.
• Gardnerella. Hizi ni vijiti vidogo kwenye smear. Wakati wa kuchunguza smears kutoka kwa uke, gardnerella inaweza kuwepo kwa kiasi kidogo. Ikiwa smear kwa usafi inaonyesha kuongezeka kwa idadi ya bakteria hizi, a vaginosis ya bakteria. Kuongezeka kwa idadi yao pia huzingatiwa dysbacteriosis ya uke.
• Candida. Kuvu hii, kama gardnerella, iko kwa idadi ndogo kwenye mucosa ya uke kwa wanawake wenye afya. Ikiwa idadi ya Kuvu ya Candida inazidi idadi ya lactobacilli, candidiasis ya uke inakua (jina maarufu ni thrush). Smear ya uzazi inathibitisha ugonjwa huo kwa fomu ya latent mbele ya spores, na kwa fomu ya kazi - mbele ya filaments ya vimelea. Kama sheria, idadi ya candida huongezeka na kinga iliyopunguzwa, pamoja na wakati wa ujauzito.

Utaratibu wa smear

Swab ya mimea kwa wanawake inachukuliwa kutoka kwa urethra, kutoka ndani ya labia, membrane ya mucous ya uke na kizazi. Inawezekana pia kupata nyenzo za microscopy kutoka kwa cavity ya uterine (pamoja na aspiration au curettage) na ovari (kwa kuchomwa au wakati wa upasuaji). Smears pia huandaliwa kutoka kwa nyenzo hii.

Mbinu ya smear:

1. Mkojo wa mkojo: Kitambaa chembamba sana kwenye waya wa alumini au kitanzi cha bakteriolojia kinachoweza kutupwa kinatumika. Eneo la ufunguzi wa nje wa urethra husafishwa na swab ya chachi. Kitanzi au swab huingizwa kwenye urethra kwa kina cha cm 1-2, huku ikisisitiza kidogo upande na kuta za nyuma. Nyenzo zinazozalishwa zimewekwa kwenye slide ya kioo kwa kupiga swab au kusonga kitanzi. Inatumika kwa uchambuzi wa microscopy na immunofluorescent. Kufanya utafiti wa utamaduni au mmenyuko wa mnyororo wa polymerase (PCR), swab au kitanzi huwekwa kwenye bomba la majaribio na kati ya virutubisho.
2. Ukumbi wa uke na labia: usufi tasa hutumiwa. Nyenzo huchukuliwa kutoka eneo lililowaka. Kwa jipu la tezi za vestibule, hufunguliwa kwanza, na kisha yaliyomo huhamishiwa kwenye slaidi ya glasi.
3. Uke: kwa msaada wa vioo, sehemu ya chini ya uke na shingo inakabiliwa. Tamponi imewekwa kwenye eneo linaloonekana la kuvimba au, bila kutokuwepo, kwenye fornix ya nyuma ya uke. Nyenzo hizo zinahamishwa sawasawa kwenye slide ya kioo, iliyokaushwa kwenye hewa, iliyowekwa na ethanol (matone 2-3 kwa kioo), iliyoandikwa, iliyowekwa kwenye chombo kilichofungwa na kutumwa kwa maabara. Ikiwa utafiti wa utamaduni ni muhimu, kwa mfano, na trichomoniasis, swab huwekwa kwenye tube ya mtihani na mara moja hutumwa kwa msaidizi wa maabara.
4. Seviksi: Kwanza, utamaduni unachukuliwa na usufi wa pamba. Seviksi hutiwa maji na chumvi isiyo na maji, swab huingizwa kwa uangalifu kwenye mfereji wa kizazi, na kisha huondolewa bila kugusa kuta za uke, na kuwekwa kwenye bomba la kuzaa. Kuchukua smear kwa microscopy, PCR au uchambuzi wa virological, brashi maalum hutumiwa. Imewekwa kwenye mfereji wa kizazi baada ya kuchukua nyenzo kwa ajili ya utafiti wa kitamaduni. Ya kina cha sindano ni 1-2 cm, brashi huzungushwa kwa upole, kisha chakavu kinachosababishwa huhamishiwa kwenye slaidi ya glasi.

Pap smears ni ya haraka, haina uchungu na salama.

Usimbuaji

Matokeo ya utafiti wa maabara ya microflora ya uterasi na uke inapaswa kuchunguzwa kwa uangalifu na daktari wa watoto. Taarifa hii itamsaidia kuhalalisha tukio la dalili zisizofurahi kwa mgonjwa, kufanya uchunguzi sahihi na, ikiwa ni lazima, kuagiza matibabu. Haipendekezi kufafanua vipimo vya uzazi peke yako, lakini bado unahitaji kujua maelezo kadhaa.

Wakati wa uchunguzi wa magonjwa ya wanawake, daktari hutoa kiasi kidogo cha kamasi kutoka kwa uke au seviksi na kutuma sampuli kwenye maabara. Ikiwa mwanamke ana microflora ya kawaida, bakteria yenye manufaa katika sampuli itakuwa angalau 95%. Microorganisms vile hulinda mfumo wa genitourinary kutoka kwa mambo mabaya, kuzuia uzazi wao wa pathological.

Kuna digrii kadhaa za usafi wa mimea kwenye uke, ambayo ni:

• Shahada #1. Kuna kiasi kidogo cha kamasi katika sampuli, leukocytes na seli za epithelial ni za kawaida. Idadi kubwa ya lactobacilli yenye manufaa imepatikana. Hii inaonyesha microflora ya kawaida na kutokuwepo kwa michakato ya uchochezi katika sehemu za siri.
• Shahada #2. Sampuli ina maudhui ya kawaida ya leukocytes. Uyoga wa chachu na lactobacilli ni juu kidogo kuliko kawaida. Kwa wagonjwa wenye uchambuzi huo, hatari ya kuendeleza kuvimba huongezeka kwa kiasi kikubwa. Matokeo haya ya smear pia yanaweza kuonyesha utoaji mimba wa hivi majuzi, tiba ya matibabu, au biopsy.
• Shahada #3. Smear ina leukocytes nyingi na seli za epithelial.
• Nambari ya mtandao 4. Kuna leukocytes nyingi katika sampuli ya microflora, lactobacilli haikugunduliwa kabisa. Smear imejaa kabisa bakteria hatari na microorganisms. Katika hatua hii, haipendekezi kutekeleza taratibu yoyote ya uzazi, kwani mgonjwa hupata kuvimba. Ikiwa ni lazima, daktari anaweza kuagiza retake ya uchambuzi.

Ikiwa microflora ya pathogenic iliyochanganywa, cocci au fungi ya chachu hupatikana katika smear ya mgonjwa, matibabu sahihi inapaswa kuanza mara moja. Wagonjwa walio na vipimo duni mara nyingi huwa na dalili za ziada zisizofurahi - kuwasha, kutokwa kwa kamasi kutoka kwa uke, homa, homa.

Haiwezekani kujitegemea hitimisho kuhusu jinsi smear nzuri au mbaya ilivyotokea bila ujuzi sahihi. Kwa msaada wa alama maalum, ni rahisi sana kufafanua uchunguzi wa microscopic wa smear. Kulingana na eneo la nyenzo za kibiolojia zilizochukuliwa, hutofautisha: uke - "V", kizazi - "C" na urethra - "U".

Vijiti vya gramu-chanya, Gr. »na kutokuwepo kwa mimea ya coccal. Matokeo - "". Inazingatiwa mara chache sana, mara nyingi ni matokeo ya tiba kubwa ya antibiotic. Kawaida: "", "" vijiti, idadi ya cocci haizidi "".

Bakteria ya Gram-hasi gonococci - "Gn", Trichomonas vaginalis - "Trich", chachu ya jenasi "Candida". Huendana na magonjwa kama vile kisonono, trichomoniasis na candidiasis.

Uwepo wa seli muhimu na Escherichia coli, ikiwa zimeorodheshwa katika utungaji wa microflora, inaonyesha kwamba mgonjwa ana vaginosis ya bakteria.

Ili kuokoa muda katika mazoezi ya matibabu, vifupisho hutumiwa kuashiria viashiria vya uchambuzi wa smear. Katika barua za Kilatini V, C, U, ni desturi ya kuteua maeneo ambayo nyenzo za uchambuzi zinachukuliwa.

V - uke (kwa Kilatini uke).
C - mfereji wa kizazi (kizazi).
U - urethra (uretra).

L - leukocytes. Seli hizi zipo kwa wanawake na wagonjwa wenye afya. Ikiwa kuna ugonjwa, idadi ya leukocytes huongezeka.

Ep - epithelium. Pia kupatikana jina "pl. ep." Ina maana "squamous epithelium".

Trichomonas - Trichomonas. Hii ni kiumbe kinachosababisha ugonjwa unaoitwa trichomoniasis.

Gn - gonococcus, ambayo ni wakala wa causative wa kisonono.

Kwa kuongeza, smears mara nyingi huwa na kamasi. Hii inaonyesha kuwa pH ya uke iko ndani ya safu ya kawaida.

- kiasi kidogo cha.
- wastani.
- imeongezeka.
- kubwa.

Ikiwa kiumbe chochote haipatikani kabisa, fanya alama "abs", ambayo ina maana "hayupo".

Fomu ya uchambuzi wa smear kwa flora

Doderlein vijiti katika smear

Hili ndilo jina la pili la lactobacilli, viumbe vinavyounda mimea ya asili ya uke. Bakteria hizi hutoa asidi ya lactic, ambayo huhifadhi asidi muhimu ili kupunguza vijidudu vinavyosababisha magonjwa.

Kupungua kwa idadi ya lactobacilli inaonyesha kuwa pH ya uke hubadilika kuwa maadili ya alkali na inakuwa chini ya 4.5. Hii mara nyingi hutokea wakati wa maisha ya ngono ya kazi. Ikumbukwe kwamba pH ya uke kwa kiasi kikubwa inategemea uwepo wa viumbe nyemelezi pamoja na viumbe vya pathogenic. Zaidi ya hayo, uwepo katika uke wa idadi fulani ya fomu zinazofaa inachukuliwa kuwa ya kawaida.

Coccal flora katika smear kwa wanawake

Cocci ni microorganisms spherical. Bakteria hizi hupatikana kwa wanawake wenye afya na wale wanaosumbuliwa na magonjwa ya uchochezi. Uwepo wa cocci chache katika smear inachukuliwa kuwa ya kawaida. Wakati kinga inapungua, idadi ya cocci huanza kuongezeka kwa kasi. Wanaweza kuwa gram chanya au gram hasi.

Kabla ya kwenda kwa "daktari wa wanawake" ni muhimu kufuata sheria fulani zinazoongeza uaminifu na maudhui ya habari ya uchambuzi:

• kwa siku 2-3 usiingie katika mahusiano ya karibu;
• kuota ni marufuku;
• kuoga katika usiku wa kutembelea daktari haipendekezi;
• wakati wa kufanya taratibu za usafi wa karibu, tumia sabuni maalum isiyo ya kukausha;
• wakati wa hedhi, ziara ya gynecologist haipendekezi; ni bora kuchukua uchambuzi huu mara baada ya kuacha;
• usiondoe kibofu cha mkojo kwa angalau masaa 2-3.

Ikiwa mwanamke anachukua dawa yoyote, anapaswa kumwambia daktari wake kuhusu hilo. Kufanya tiba na dawa fulani (kwa mfano, antibiotics) kunaweza kupotosha matokeo ya utafiti.

Kwa kupungua kwa kinga (kwa mfano, wakati wa ujauzito, kushindwa kwa homoni, baada ya dhiki), idadi ya lactobacilli hupungua. Hii inahusisha kudhoofika kwa mwili wa kike, ambao umejaa utabiri wa kuongezeka kwa magonjwa ya kuambukiza ya eneo la uke.

Kwa kawaida, pamoja na lactobacilli, uwepo wa gardnerella na candida kwa kiasi kidogo huruhusiwa katika smear. Kwa kupungua kwa kinga, microorganisms pathogenic huanza kuongezeka kwa kasi, kukandamiza "maziwa" bakteria. Hii inasababisha ukiukwaji wa asidi, ambayo inakabiliwa na maendeleo ya dysbacteriosis ya uke, pamoja na bustani na candidiasis.

Wafanyakazi wa matibabu wameanzisha mfumo wa vifupisho na kutumia barua za alfabeti ya Kilatini ili kuashiria viashiria vya uchambuzi.

Kwa mfano, tovuti za kuchukua smear zinaonyeshwa kama ifuatavyo:

• V - uke - kutafsiriwa kutoka Kilatini "uke".
• U - uretra - urethra.
• C kutoka kwa kizazi - mfereji wa kizazi.
• L - leukocytes - hizi ni kinachojulikana kama seli nyeupe za damu, ongezeko lao linaonyesha kuwepo kwa mchakato wa uchochezi.
• Gn - gonococcus.
• "PL. Ep." - epithelium ya squamous.
• Trichomonas - Trichomonas.

Uwepo wa kamasi katika smear ni kiashiria muhimu cha pH ya mazingira ya uke. Lakini hii sio tafsiri nzima ya smear.

Kiasi cha flora fulani kinaonyeshwa na ishara "".

• «» - kiasi cha kiashiria ni kidogo;
• «» - kiasi cha kiashiria ni wastani;
• «» - kuongezeka kwa idadi ya kiashiria;
• "" - kiasi kilichokadiriwa (nyingi).
• "abs" - "kutokuwepo" - imeandikwa kwa kutokuwepo kwa viashiria vyovyote.

Viwango vya usafi wa uke

Je, ni flora iliyochanganywa katika smear kwa wanawake? Jibu la swali hili lina wasiwasi wagonjwa wengi ambao husikia uchunguzi huo kwa mara ya kwanza. Ina maana kwamba katika sehemu za siri za mwanamke uwiano kati ya microorganisms manufaa na hatari hufadhaika.

Wakati wa utafiti wa maabara ya smear, daktari anaweza kuchunguza seli za squamous, lactobacilli, leukocytes, cocci na bakteria nyingine ambazo ni hatari kwa mfumo wa uzazi katika sampuli. Ikiwa kuna wengi wao, mgonjwa anaweza kuendeleza ugonjwa wa uzazi.

Hasa hatari ni uzazi wa staphylococci, coccobacilli na gonococci kwa wanawake wajawazito. Ikiwa microflora iliyochanganywa hupatikana kwa mgonjwa huyo, daktari anapendekeza kufanyiwa matibabu magumu.

Flora iliyochanganywa katika smear kwa wanawake inaweza kuashiria mwanzo wa wanakuwa wamemaliza kuzaa, hedhi, uwepo wa magonjwa ya zinaa, na hyperfunction ya ovari. Pia, hali hii inazingatiwa kwa wagonjwa wakati wa kubalehe.

Katika mgonjwa mwenye afya, sampuli ya mucosa ya uke au uterine inaongozwa na lactobacilli. Pia katika uchambuzi wa kawaida, seli za epithelial, leukocytes, na kamasi zinaweza kugunduliwa. Vipengele hivi vyote vinaonyesha kutokuwepo kwa mchakato wa uchochezi na ulinzi mkali wa kinga.

Ikiwa ongezeko la idadi ya fungi na cocci hupatikana katika smear, mgonjwa ana hatari ya kuongezeka kwa kuvimba. Mkusanyiko mkubwa wa leukocytes, epithelium na kamasi pia inaonyesha patholojia za uzazi. Kwa ziada kubwa ya kawaida ya leukocytes, smear ina lactobacilli chache sana, microorganisms pathogenic predominate. Hali hii ya mgonjwa inahitaji matibabu ya haraka ili kuzuia maendeleo ya ugonjwa huo.

Flora iliyochanganywa kwa wingi katika smear inaweza kutokea kwa sababu mbalimbali. Kama sheria, utambuzi kama huo hufanyika dhidi ya msingi wa:

• Matumizi ya muda mrefu ya dawa za antibacterial zenye nguvu, ambayo husababisha kizuizi kidogo cha kazi za mfumo wa kinga na dysbacteriosis.
• Matumizi ya uzazi wa mpango wa uke. Fedha hizo zinaweza kuvuruga uwiano wa microorganisms manufaa na hatari katika sehemu za siri.
• Matumizi ya uzazi wa mpango kifaa cha intrauterine. Njia hii ya uzazi wa mpango pia huvunja usawa wa microflora, inakuza uzazi wa coccobacilli.

Ikiwa microorganisms hatari huzidisha kikamilifu, dysbacteriosis huanza katika sehemu za siri. Hii inaweza kuchangia maendeleo ya kuvimba, ugonjwa wa venereal, nk Kwa kuongeza, mgonjwa huona dalili zisizofurahi kwa namna ya kuwasha, kuchoma, na kutokwa kwa uke mwingi. Ikiwa una wasiwasi juu ya ishara kama hizo za usawa wa microflora, hakikisha kufanya miadi na gynecologist na kuchukua smear.

Kulingana na matokeo ya darubini, daktari hufanya hitimisho juu ya kile kinachoitwa kiwango cha usafi wa uke. Kuna digrii 4 kama hizi:

1. Mara chache sana kwa wanawake wanaofanya ngono

Mazingira ya tindikali imedhamiriwa, hadi leukocytes 10 na seli za epithelial, kiasi kidogo cha kamasi. Microflora inawakilishwa na lactobacilli, microorganisms nyingine inaweza kuwa moja tu.

1. Kawaida inalingana na afya kamili ya viungo vya uzazi

Tofauti na shahada ya kwanza, kati ya kutokwa ni asidi kidogo, cocci ya gramu-chanya iko kwa kiasi kidogo.

1. Ishara za colpitis - kuvimba kwa kuta za uke

Ya kati ni neutral, kuna leukocytes zaidi ya 10 na epithelium katika uwanja wa mtazamo, kiasi cha wastani cha kamasi, seli "muhimu". Microorganisms za pathogenic zipo (vijiti vya gramu-chanya na gramu-hasi, cocci), na idadi ya lactobacilli ni chini ya kawaida.

1. Kuvimba sana

Ya kati ni neutral au alkali, kuna leukocytes zaidi ya 30, epithelium na kamasi kwa kiasi kikubwa. Microorganisms pathogenic kwa kiasi kikubwa, sambamba na digrii tofauti za uchafuzi wa microbial. Lactobacilli inaweza kuwa haipo.

Kiwango cha leukocytes wakati wa ujauzito, pamoja na viashiria vingine vya utafiti wa microbiological, ni sawa na kwa mwanamke asiye na mimba. Kuongezeka kwa idadi ya leukocytes, epithelium, au kuonekana kwa microorganisms pathogenic inaonyesha maendeleo ya mchakato wa uchochezi na inahitaji matibabu.

Ili kuepuka matatizo wakati wa ujauzito, wanawake wajawazito wanashauriwa kuamua kiwango cha usafi wa smear ya uzazi. Kwa kawaida, katika mwanamke mwenye afya, microflora ya uke ni 95-98% Bacillus vaginalis au lactobacilli ya Doderlein. Wanazalisha asidi ya lactic, ambayo husaidia kudumisha viwango vya asidi.

Vijidudu vya pathogenic na nyemelezi haziwezi kuishi katika hali kama hizi. Lakini chini ya ushawishi wa mambo mbalimbali, kama vile shughuli za ngono, wanakuwa wamemaliza kuzaa, mzunguko wa hedhi na kupungua kwa kinga, viashiria vya microflora vinaweza kubadilika.

• Kiwango 1 cha usafi wa uke kawaida ni pH 3.8-4.5. Jumatano ni chungu. Leukocytes na seli za epithelial - sio zaidi ya 10.
• 2 shahada. Kiasi cha tindikali kidogo: pH=4.5-5. Kuna ongezeko kidogo la cocci ya gramu-chanya, fungi ya Candida.
• 3 shahada. Microorganisms za pathogenic zimeanzishwa, kamasi inaonekana, viashiria vya epithelium huzidi kawaida. Kiwango cha asidi ya upande wowote, pH=5-7. Kuna leukocytes zaidi ya 10. Mucus, seli muhimu zipo, microorganisms gram-hasi na gramu-chanya huzidisha katika hali nzuri ya microflora.
• Wakati wa mwisho, shahada ya 4, usafi ni mdogo. Thamani za pH hufikia 7.5. Vijiti vya Doderlein ama havipo kabisa, au ni kwa wingi mmoja. Uke umejaa vimelea vya magonjwa.

Wakati wa kutambua digrii 3 na 4 za usafi, ni muhimu kufanya tafiti za kufafanua na, mpaka hali zifafanuliwe na tiba kamili, kuachana na udanganyifu wowote wa uzazi.

Katika digrii 1 na 2 za usafi, mazingira katika uke ni tindikali na asidi kidogo, katika kesi ya 3 na 4 - kidogo ya alkali na alkali, kwa mtiririko huo.

Ili kutathmini hali ya microflora, dhana ya "kiwango cha usafi wa uke" hutumiwa.

1 shahada ya usafi wa uke

2 shahada ya usafi wa uke

Katika shahada ya pili ya usafi wa uke, smear inaonyesha 80-95% ya lactobacilli na idadi ndogo ya microorganisms nyemelezi, pamoja na seli moja ya epithelial (si zaidi ya 5) na leukocytes (si zaidi ya 10) na seli za epithelial. , pH ya uke ni tindikali. Shahada ya pili ni ya kawaida kwa wanawake wengi wenye afya nzuri na, kama ya kwanza, pia inachukuliwa kuwa ya kawaida.

3 shahada ya usafi wa uke

Katika kiwango cha tatu cha usafi wa uke, kuna vijidudu vya pathogenic zaidi kwenye smear kuliko lactobacilli, na hii inaonyesha uwepo wa mchakato wa uchochezi, pH ya uke ni ya alkali au ya upande wowote. Katika smear, leukocytes (10 - 30) na seli za epithelial zimeamua. Mwanamke anaweza kusumbuliwa na kutokwa kwa pathological, itching na kuchoma mahali pa karibu.

4 shahada ya usafi wa uke

Kiwango cha nne cha usafi wa uke - hii ina maana kwamba uchambuzi ulifunua mengi ya mimea ya bakteria ya pathogenic, leukocytes (zaidi ya 50) na seli za epithelial (zaidi ya 15 - 20) na idadi ndogo ya vijiti vya Doderlein, mazingira ya uke ni. kwa nguvu kubadilishwa kwa upande wa alkali. Katika wagonjwa wengine, lactobacilli haipatikani kabisa.

Kwa shahada ya tatu na ya nne ya usafi wa uke, matibabu ya madawa ya kulevya na antibiotics ya wigo mpana inahitajika. Tiba ya antibacterial imeagizwa kwa kuzingatia unyeti wa microorganisms pathogenic.

Katika dawa, hali ya jumla ya microflora ya uke ina uundaji fulani. Kuna digrii nne za usafi wa smear ya uzazi, ambayo inaweza kutumika kuamua uwepo wa kuvimba.

Kiwango cha kwanza cha usafi. Leukocytes - kutoka 0 hadi 4-5, pH ya uke - tindikali. Mimea hiyo imejaa lactobacilli. Epithelium na kamasi kwa kiasi. Kiwango cha awali cha usafi hutokea kwa wasichana ambao hawaishi ngono na kwa wanawake wenye afya kwa kutokuwepo kwa magonjwa ya uchochezi (ikiwa ni pamoja na ya muda mrefu) ya viungo vya uzazi.

Daraja la pili la usafi. Leukocytes - kutoka 5 hadi 10, pH ya uke - tindikali. Katika flora ya microbiological kuna maambukizi ya coccal au fungi ya chachu (asilimia ya microorganisms ya kawaida na pathological ni takriban sawa, au kwa maneno mengine - flora mchanganyiko). Epithelium ya gorofa na kamasi kwa kiasi.

Kiwango cha tatu cha usafi husababisha wasiwasi na wasiwasi, kwani smear ina idadi kubwa ya seli za epithelial na microflora ya pathogenic na kutokuwepo kabisa kwa lactobacilli. PH ya uke ni tindikali kidogo au alkali.

Daraja la nne la usafi. Vijiti vya Doderlein (au lactobacilli) hazipatikani hata kwa idadi moja, hivyo majibu ya pH itakuwa dhahiri kuwa alkali. Flora inajumuisha kabisa microorganisms pathogenic, haiwezekani kuhesabu leukocytes, kwa vile wao ni taswira katika shamba.

Uchambuzi

Flora iliyochanganywa katika smear kwa wanawake inaweza kuwa chache, nyingi au za kawaida. Usahihi wa matokeo ya utafiti kwa kiasi kikubwa inategemea maandalizi sahihi ya utoaji wa uchambuzi wa maabara.

Gynecologist inapaswa kutembelewa kwa madhumuni ya kuzuia angalau mara moja kwa mwaka. Wakati wa uchunguzi, daktari lazima achukue smear kwenye flora ya uke. Ikiwa mgonjwa ni mjamzito au ana magonjwa yoyote ya uzazi, utambuzi kama huo utalazimika kufanywa mara nyingi zaidi.

Ili kupitisha uchambuzi kwa ufanisi, hakikisha kufuata mapendekezo ya wataalam wa matibabu hapa chini.

• Masaa machache kabla ya miadi na gynecologist, hakikisha kutembelea choo, kwani urination baadaye ni marufuku.
• Kwa usafi wa karibu wa kila siku, tumia maji ya joto. Inashauriwa kukataa sabuni au gel kwa usafi wa karibu kwa angalau siku.
• Epuka urafiki kwa siku kadhaa.
• Epuka kutapika, mishumaa ya uke au tamponi.

Wakati wa hedhi, haipendekezi kuchukua smear kwenye flora, kwa kuwa kutokwa kwa wingi kunaweza kupotosha picha, na daktari hawezi kufanya uchunguzi sahihi. Pamoja na ukweli kwamba tafsiri ya smear inapaswa kuaminiwa tu na mtaalamu wa matibabu mwenye ujuzi, kila mwanamke anapaswa kujua ni microorganisms gani haipaswi kugunduliwa katika uchambuzi wa kawaida. Jamii ya vimelea vya kuambukiza ni pamoja na - streptococcus, staphylococcus, gonococcus, Kuvu ya Candida, bakteria ya gramu-hasi.

Streptococci ni hatari sana kwa idadi kubwa ya wanawake wajawazito, kwani uzazi wao husababisha kuonekana kwa mchakato wa uchochezi katika viungo vya uzazi, uharibifu wa ureter, na inaweza kuchangia kuharibika kwa mimba kwa hiari.

Ikiwa uwiano sahihi wa lactobacilli na erythrocytes unakiukwa, inaweza kusema kwa ujasiri kamili kwamba uzalishaji wa estrojeni umepungua kwa kiasi kikubwa katika mwili wa mgonjwa. Usawa wa microflora ya uke ni moja ya sababu kuu za mmomonyoko wa kizazi na magonjwa ya uchochezi ya mfumo wa genitourinary.

Njia ya kibiolojia ya Masi ya uchunguzi wa PCR ina sifa ya unyeti wa juu na uaminifu wa data zilizopatikana. Kutokana na kuundwa kwa sampuli za awali za sehemu ya DNA iliyochaguliwa na kunakiliwa, kulinganisha na nyenzo zilizopatikana za kibiolojia hufanyika.

Uchambuzi wa maambukizi kwa kutumia PCR hufanya iwezekanavyo kupata wakala wa causative wa ugonjwa wa viungo vya uzazi wa kike kwa muda mfupi kwa kupata matokeo mazuri au mabaya.

Mmenyuko wa mnyororo wa polymerase huwezesha uamuzi wa chlamydia, ureaplasmosis, thrush, trichomoniasis, HPV, VVU, kutafuta sababu za mimba kali na matatizo ya homoni.

Mazingira ya uke kwa wanawake kwa kawaida sio tasa.

Idadi kubwa ya microorganisms mbalimbali huishi huko, wote pamoja wanawakilisha flora ya uke. Miongoni mwa microorganisms hizi, kuna ushindani wa mara kwa mara kwa nafasi na chakula.

Wawakilishi wa kawaida wa mimea ya uke ni lactobacilli na bifidobacteria.

Kwa njia nyingi, wao wenyewe huamua makazi yao, wakitoa pombe, peroksidi, asidi, pamoja na asidi ya lactic, wakati wa maisha yao, kama matokeo ambayo pH ya mazingira ya uke inahusika katika smear kwenye flora, ambayo ni sifa ya mazingira ya tindikali.

Kwa kuongeza, bakteria hawa hutoa vimeng'enya ambavyo huzuia vijidudu vingine kuzidisha.

Idadi ya viashiria katika uchambuzi wa smear kwa flora ni ya kawaida kabisa, iko kwa wanawake wote wenye afya, lakini baadhi yanaonyesha aina fulani ya ugonjwa au patholojia.

Kwa hivyo swab kwa flora katika wanawake inaonyesha nini?

Leukocytes na erythrocytes

Kwanza kabisa, katika smear iliyochaguliwa, idadi ya seli nyeupe na nyekundu za damu imedhamiriwa. Kawaida katika mwanamke mwenye afya ni leukocytes - 10 - 15, na erythrocytes - karibu 2.

Ikiwa uchambuzi unachukuliwa mara baada ya hedhi, basi idadi ya leukocytes inaweza kuwa hadi 25. Ikiwa mgonjwa yuko katika nafasi, basi kiwango cha leukocytes kinaruhusiwa si zaidi ya 30.

Seli nyingi nyeupe za damu zinaonyesha ugonjwa wa kuambukiza, kwa hiyo katika kesi hii unahitaji kurejesha uchambuzi.

Inapaswa pia kuzingatia hali zote zinazoathiri zaidi kiwango cha leukocytes - mimba, hedhi, baridi. Ikiwa kesi hizi zote zimetengwa, basi mchakato wa uchochezi unashukiwa.

Phagocytosis

cytolysis

Cytolysis katika uchambuzi inamaanisha uwepo katika uke wa mchakato usio na uchochezi kutokana na uzazi mkubwa wa aina maalum ya lactobacilli inayozalisha hidrojeni. Ukuaji wao usio na udhibiti husababisha alkalization ya mazingira ya uke na cytolysis (uharibifu) wa seli za epithelial.

Epitheliamu

Je, kiasi kikubwa cha epitheliamu katika smear kwa flora kwa wanawake kinaonyesha nini na nini cha kufanya ikiwa kuna mengi yake?

Uwepo wa epithelium ya squamous katika smear kwa flora kwa wanawake ni kawaida, chini ya aina fulani na wingi wake.

Uwepo wa seli 5 hadi 10 za squamous epithelial katika sampuli iliyochaguliwa inachukuliwa kuwa ya kawaida.

Wakati wa kupitisha smear kwenye flora kwa daktari wa watoto, kupotoka kutoka kwa kawaida ni:

1. Idadi iliyopungua au kutokuwepo kwa seli za epithelial, ambayo inaonyesha kifo cha epitheliamu kutokana na ongezeko la viwango vya testosterone na / au kupungua kwa viwango vya estrojeni.
2. ziada kubwa ya maudhui ya seli za epithelial katika smear inaweza kuonekana kwa sababu zifuatazo:

• kuvimba katika safu ya mucous ya kuta za uke;
• magonjwa ambayo yanaweza kuambukizwa wakati wa kujamiiana;
• ugonjwa wa uke;
• candidiasis;
• kuvimba kwa kizazi na urethra;
• magonjwa ya kuambukiza ya figo na genitourinary na mengine.

Uwepo katika sampuli ya si gorofa, lakini, kwa mfano, epithelium ya cylindrical, inaonyesha ectopia - eneo la epithelium kutoka sehemu ya kizazi ya uterasi hadi sehemu ya uke (mapema jambo hili liliitwa mmomonyoko wa ardhi).

Ectopia sio ugonjwa, lakini inahitaji uchunguzi.

Fibrin

Fibrin ni protini ya plasma ya damu. Kugundua kwake katika smear kunamaanisha uwepo wa mchakato wa uchochezi.

Kamasi inaweza kuwa kwa wagonjwa wenye afya katika smear ya uke pekee. Ikiwa kamasi hupatikana, kwa mfano, katika urethra, basi hii inaonyesha kuvimba. Sampuli ya kamasi ya uke inaweza kuwa na kiasi cha kawaida cha wastani au cha chini, ambacho kinaonyeshwa kwa mtiririko huo na.

Ikiwa ziada ya kamasi inaonekana katika uchambuzi, hii ni ishara ya magonjwa ya uchochezi, na ni muhimu kufanya masomo ya kufafanua. Kwa kuongeza, kamasi ya ziada inaweza kuonyesha usafi mbaya au mkusanyiko usio sahihi wa swab.

Vijiti vya Doderlein

Vijiti vya Doderlein vinapaswa kuwa kawaida katika microflora ya uke.

Hizi ni kinachojulikana kama lactobacilli, ambayo hutoa asidi ya lactic, ambayo ni muhimu kwa ajili ya kuundwa kwa microflora ya kawaida ya uke.

Ikiwa lactobacilli iko kwenye uke kwa idadi ya kutosha, maambukizo hayakua hapo, kwani asidi ya lactic huzuia bakteria zingine kuzidisha.

Ikiwa idadi ya microorganisms hizi za manufaa imepunguzwa, basi pH ya uke hubadilika kwa upande wa alkali.

Matokeo yake, kuvimba kunaweza kutokea.

Katika smear ya kawaida, lactobacilli hufanya 95% ya jumla ya mimea.

Utafiti huu daima unafanywa wakati mwanamke analalamika baadhi ya dalili zinazohusiana na magonjwa ya uzazi (maumivu katika tumbo ya chini, kuwasha na usumbufu katika uke, mabadiliko ya asili ya kutokwa). Pia, uchambuzi wa smear unapaswa kufanywa kama sehemu ya mitihani ya kuzuia. Kwa kuongeza, smear inachukuliwa wakati wa kupanga ujauzito na baada ya mwisho wa tiba ya antibiotic.

Kwa wanawake, swali linatokea: uchambuzi wa smear kwa flora huchukua muda gani? Itakuwa tayari ndani ya siku 1.

Matokeo ya uchambuzi ni halali kwa siku 10.

Fomu yenye matokeo ya uchambuzi hutolewa kwa daktari au moja kwa moja kwa mwanamke mwenyewe. Kwa mawazo yako maelezo ya jumla ambayo husaidia kuelewa utafiti wa maabara.

Jedwali. Mahali ambapo smear ilichukuliwa.

Kwa mawazo yako ni jedwali lingine - nakala ya matokeo ya utafiti (kawaida na kupotoka).

Flora iliyochanganywa katika smear - ni nini? Je, uchambuzi unaweza kusema kuhusu magonjwa gani? Jinsi ya kujiandaa vizuri kwa utafiti? Utaratibu wa lazima wakati wa kutembelea gynecologist ni smear. Inaonyesha wazi ambapo mchakato wa uchochezi iko na ambayo bakteria husababisha. Faida muhimu ya njia hii ni uwezo wa kutambua haraka patholojia. Bila smear, haiwezekani kuamua magonjwa mengi. Uchambuzi hauonyeshi tu kuwepo kwa microorganisms pathogenic na fungi, lakini pia asilimia yao ya wale wasio pathogenic. Ukosefu wa usawa husababisha pH kubadilika kutoka tindikali hadi alkali. Na hii ni kiashiria cha maendeleo ya maambukizi. Smear inachukuliwa na gynecologist mara baada ya uchunguzi katika kila ziara. Hii ni muhimu si tu kwa ajili ya uchunguzi, lakini pia kwa ajili ya kuzuia magonjwa. Daktari hukusanya anamnesis: huzingatia malalamiko, kutathmini hali ya viungo vya uzazi, kuwepo kwa siri zisizo maalum. Kisha, kwa spatula inayoweza kutupwa, uzio hufanywa kutoka kwa urethra, uke, na seviksi. Nyenzo zilizokusanywa zimeenea kwenye slide ya kioo na kupelekwa kwenye maabara.

Hata wanawake wenye afya wanapaswa kutembelea gynecologist mara moja kwa mwaka na kufanya smear. Wagonjwa wenye magonjwa ya uzazi na smears wajawazito huchukua mara nyingi zaidi. Jinsi ya kuandaa:

• usitumie maandalizi ya awali ya uke;
• usifanye douche;
• ndani ya siku 2 kutofanya ngono;
• Masaa 2 kabla ya uteuzi wa daktari, usiwe na mkojo;
• osha na maji bila sabuni;
• usioge siku moja kabla;
• usije kwa uchambuzi mwanzoni au mwisho wa hedhi.

Jinsi ya kusoma matokeo ya mtihani?

Hii ni kazi ya gynecologist. Wakati mwingine daktari anauliza usahihi wa uchambuzi. Katika kesi hii, smear inachukuliwa tena. Inashauriwa kuzingatiwa na daktari mmoja na kuchukua vipimo katika maabara moja. Flora iliyochanganywa katika smear ya uke ina seli za epithelial, leukocytes, fimbo za Dederlein na microorganisms nyingine. Kawaida ni 95% lactobacilli. Wanalinda dhidi ya microorganisms hatari na maambukizi. Kawaida ni 5% ya bacilli nyemelezi na cocci. Kiasi kidogo cha bakteria vile (staphylococci) haina madhara na haina kusababisha dalili zisizofurahi. Asilimia ya kukabiliana inaonyesha kiwango cha usafi wa utungaji wa uke. Shahada ya kwanza. Smear ina kamasi, kawaida ya leukocytes, kiasi cha wastani cha seli za epithelial na lactobacilli nyingi. Hii ina maana kwamba microflora ni ya kawaida, kinga ya afya, hakuna kuvimba.

Haupaswi kujichambua peke yako, lakini wanawake wanapaswa kujua ukweli fulani.

Shahada ya pili. Kuna kamasi ya wastani katika smear. Leukocytes ni ya kawaida. Lactobacilli zipo pamoja na cocci na fungi ya chachu. Hii pia inachukuliwa kuwa ya kawaida, lakini kuna hatari ya magonjwa ya uchochezi. Digrii mbili za kwanza zinaonyesha afya ya mwanamke. Taratibu za matibabu zinaruhusiwa: biopsy, curettage, upasuaji. Shahada ya tatu. Kuongezeka kwa kiasi cha epithelium, kamasi. Leukocytes huzidi maadili ya kawaida. Shahada ya nne.

Kiasi kikubwa cha kamasi na epithelium. Kiwango cha leukocytes kinazidi kawaida mara kadhaa. Hakuna lactobacilli, microflora nzima inawakilishwa na bakteria ya pathogenic. Hii inaonyesha ugonjwa wa hali ya juu. Katika digrii za mwisho, taratibu zote za uzazi ni kinyume chake. Daktari anaelezea matibabu ya kuvimba na kisha smear ya pili inafanywa Wengi wa microflora hutengenezwa na cocci pathogenic, fungi chachu. Idadi ya lactobacilli katika maadili ya chini. Mchakato wa uchochezi umeanza. Kwa mujibu wa matokeo ya uchambuzi, daktari huamua microorganism ambayo imesababisha mchakato wa uchochezi, na kisha matibabu tayari imeagizwa. Dawa za antifungal hutumiwa kwa candidiasis ya uke. Ikiwa wakala wa causative ni gonococcus, tiba ya antibiotic itahitajika.

kuvimba

Kuwasha, kuchoma, kutokwa kwa kawaida mara nyingi hufuatana na utambuzi mbili. Wa kwanza wao ni colpitis (vaginitis) - ugonjwa wa uzazi wa uke unaosababishwa na Klebsiella, enterobacteria, Escherichia coli, gonococci, kundi la hemolytic streptococcus. Kutokwa ni nyingi, uke unawaka. Katika smear, idadi ya leukocytes na macrophages ni ya juu. Microflora ya pathogenic ni ya juu zaidi kuliko kawaida.

Huu ndio utambuzi unaofuata uliopendekezwa. Peptococci, shambulio la peptostreptococci hapa. Dalili ni kama ifuatavyo: kuwasha kidogo kunasumbua, hisia inayowaka sio kali sana, kutokwa ni ndogo. Lakini kuna dalili maalum. Ni harufu mbaya. Huongezeka shahawa inapoingia kwenye uke. Hii ni kutokana na ukweli kwamba mmenyuko hutokea na amini tete hutolewa, ambayo harufu ya samaki iliyooza. Kuamua microflora inaonyesha kutokuwepo kabisa kwa lactobacilli, cocci na idadi kubwa ya seli za epithelial. Leukocytes ni ya kawaida au ya juu kidogo.

Flora ya Coccobacillary imedhamiriwa na maudhui ya juu ya leukocytes. Vijiti vya Dederlein havipo kabisa. Utoaji huo unafanana na kamasi nene na harufu isiyofaa. Hii ni vaginosis ya bakteria au ugonjwa wa zinaa. Ikiwa hakuna flora katika smear, hii inaonyesha kwamba mwili umeteseka baada ya tiba ya antibiotic katika dozi kubwa. Lactobacilli wamekufa, na matibabu yatakuwa na lengo la kurejesha microflora. Flora iliyochanganywa na smear hufanyika:

• katika wanawake waliokomaa kijinsia ambao wanaishi ngono;
• mwanzoni na mwisho wa hedhi;
• wakati wa kukoma hedhi;
• na magonjwa ya venereal;
• mwanzoni mwa ujana;
• na hyperfunction ya ovari.

Ni bakteria gani haipaswi kuwa?

Katika smear ya mwanamke mwenye afya, haipaswi kuwa na gonococcus. Wakala wa causative ni insidious kwa kuwa katika fomu ya latent ya kozi ya ugonjwa inaweza kujidhihirisha yenyewe katika dalili. Inaweza kugunduliwa tu katika maabara. Haipaswi kuwa na Staphylococcus aureus - sababu ya magonjwa mengi ya purulent-uchochezi. Streptococcus pia ni hatari kwa mucosa. Inaishi kwenye utumbo mpana. Lakini inapoingia ndani ya uke, inakuwa ya fujo na inaweza kusababisha kuharibika kwa mimba, kuzaliwa mapema na kifo cha fetasi. Uwepo wa enterococcus unaonyesha mchakato wa uchochezi wa mfumo mzima wa genitourinary. Bakteria hii huishi ndani ya matumbo, na hii ndiyo kawaida. Lakini inapoingia kwenye ureter, kibofu au uke, kuvimba huanza. Ikiwa uchambuzi ni wa kawaida, lakini mwanamke ana dalili za ugonjwa wowote, dawa za kuzuia zimewekwa ambazo hurekebisha usawa wa bakteria yenye manufaa na ya kawaida.

Dysbiosis inafafanuliwa kama ukiukaji wa microflora ya mazingira ya uke. Ikiwa haijatibiwa, ugonjwa huo utaendelea, na kusababisha idadi ya matokeo mabaya zaidi.

I shahada - jambo badala ya nadra, smear ni safi, tu fimbo flora, leukocytes moja na seli squamous epithelial kwa wingi mojawapo;

shahada ya II - kati ya vijiti, cocci moja inaweza "kuruka" au microorganisms nyingine zisizo za pathogenic pia zinaweza kuchanganywa katika nakala moja, shahada hii ni ya kawaida kati ya wanawake wenye afya ya uzazi;

III shahada - ina sifa ya mimea nyemelezi na fungi-kama chachu, ambayo huwa na kuzaliana kikamilifu. Hii inaweza kuonyesha maendeleo ya mmenyuko wa uchochezi kwa kuwepo kwa idadi kubwa ya microorganisms nyemelezi.

Uchambuzi huu unahusisha uchunguzi wa ziada wa mwanamke;

IV shahada - ishara ya mchakato wa uchochezi dhahiri: coccal nyingi au cocco-bacillary (mchanganyiko) flora, kuwepo kwa Trichomonas, gonococci au microorganisms nyingine pathogenic inawezekana.

Katika hali hiyo, vipimo vya ziada vya maabara (bakteriological, PCR, nk) vinaagizwa kutafuta pathogen na matibabu zaidi.

Smear kwenye flora, ingawa inachukuliwa kuwa njia rahisi, lakini ina uwezo mkubwa. Hatua ya kwanza katika utambuzi wa maabara ya magonjwa ya njia ya urogenital, wakati mwingine, mara moja husuluhisha shida na hukuruhusu kuanza mara moja hatua za matibabu, ambayo ubora wake baadaye utadhibitiwa na smear yenyewe, kwa hivyo haifai kuepukwa. utaratibu unaoweza kupatikana.

Haihitaji gharama nyingi, na jibu halitalazimika kusubiri kwa muda mrefu.

Sababu za ukiukwaji wa microflora ya uke

Kuna sababu nyingi zinazoathiri kuonekana kwa dysbiosis:

• Hypothermia moja na ya mara kwa mara, ambayo hupunguza kinga na inachangia maendeleo ya dysbacteriosis.
• Badilisha katika asili ya homoni. Maisha ya ngono yasiyo na utaratibu, kukoma hedhi, ujauzito, kuzaa, utoaji mimba, ukiukwaji wa hedhi, nk.
• Mabadiliko ya maeneo ya hali ya hewa.
• hali zenye mkazo.
• Maisha machafuko ya ngono. Mabadiliko ya mara kwa mara ya washirika wa ngono. Kupuuza njia za uzazi wa mpango.
• Kuvimba na magonjwa ya kuambukiza pelvis ndogo.
• Maambukizi yanayopatikana baada ya kujamiiana.
• Matibabu ya muda mrefu ya antibiotic.
• Magonjwa ya matumbo.
• Uingizaji usio sahihi na matumizi ya tampons za hedhi.

Sababu hizi zote na nyingine husababisha ukiukwaji wa microflora ya uke.

Kiwango cha usafi ni nini?

Maelezo ya viwango tofauti vya usafi ni kama ifuatavyo.

1. Mara ya kwanza, afya ya uke inaonyesha kawaida yake kabisa. Kwa kiwango hiki, karibu 95% (au zaidi) ya lactobacilli, idadi ndogo ya leukocytes na seli chache za epithelial hugunduliwa.
2. Katika pili, picha ni sawa na ile iliyogunduliwa katika shahada ya kwanza, na tofauti pekee ni kwamba mimea nyemelezi hupatikana kwenye smear, ingawa kwa kiasi kidogo.
3. Na ya tatu, hali ni tofauti sana kwamba bakteria nyemelezi huanza kushinda, badala ya vijiti vya Doderlein.
4. Saa ya nne, epitheliamu hupatikana (na maudhui yake ni ya juu sana), microorganisms za bakteria, leukocytes. Fimbo hazijagunduliwa kabisa, au kuna chache sana.

Kiwango cha usafi kina athari ya moja kwa moja kwenye majibu ya mazingira ya uke. Pamoja na mbili za kwanza, ina tabia ya tindikali, na kwa mwisho, hupata mmenyuko dhaifu na uliotamkwa wa alkali.

Maelezo ya smear kuhusiana na hali ya flora

Uwepo wa vipengele vya mtu binafsi katika smear inaweza kuwa sio sababu ya shaka ya ugonjwa fulani, lakini badala yake inaweza kutumika kama msingi wa utabiri, uteuzi wa uchunguzi wa kina wa afya ya wanawake. Data iliyopatikana iliyosimbwa inaweza kusema nini?

Seli za epithelial, kuongezeka kwa idadi, zinaonyesha kuvimba.

Idadi hiyo ya leukocytes, ambayo ina sifa, inaweza kuonyesha kuvimba kwa papo hapo au kwa muda mrefu.

Kamasi katika smear ya kawaida inaweza tu kugunduliwa ndani ya uke. Ujanibishaji wake katika urethra unaonyesha mwanzo wa kuvimba katika urethra.

Mimea ya coccal inaweza kuwa tu kwenye uke, na kisha kwa kiasi kidogo. Kuongezeka kwa kiashiria hiki kunaelezea uchafuzi wake, uwepo wa dysbiosis, kuvimba ndani yake.

Ishara ya wazi ya kisonono ni gonococcus iliyopatikana. Uwepo wa pathogens Trichomonas na gardnerella inaonyesha trichomoniasis na gardnerellosis.

Uchambuzi wa smear kwa flora na decoding iliyofanywa ni ya thamani kubwa kuhusiana na kusoma hali ya mazingira ya viungo vya uzazi wa kike.

Husaidia kutambua pathologies ya dysbacteriosis na maambukizi. Inatumika kama msingi wa kufanya masomo ya cytomorphological na bakteria ya usiri.

Wakati wa kutambua digrii 3 na 4 za usafi, ni muhimu kufanya tafiti za kufafanua na, mpaka hali zifafanuliwe na tiba kamili, kuachana na udanganyifu wowote wa uzazi.

Katika digrii 1 na 2 za usafi, mazingira katika uke ni tindikali na asidi kidogo, katika kesi ya 3 na 4 - kidogo ya alkali na alkali, kwa mtiririko huo.

Kwa hivyo, kiwango cha usafi wa uke kinaweza kuwa moja ya digrii 4, kulingana na matokeo ambayo smear ilionyesha kwenye flora.

• I shahada ya usafi - inayojulikana na kiwango cha kawaida cha leukocytes, kiasi cha wastani cha kamasi na epithelium ya squamous katika smear. Pathogenic, pamoja na flora ya pathogenic ya masharti haipo. Microflora ya uke inawakilishwa hasa na aina mbalimbali za lactobacilli. Kiwango cha kwanza cha usafi wa uke ni bora, inaashiria microflora sahihi, kinga kali ya mwanamke. Inatokea mara chache sana.
• 2 shahada ya usafi - kiwango cha leukocytes bado ni ndani ya aina ya kawaida, na kamasi na epitheliamu zilizomo kwa kiasi cha wastani. Hata hivyo, mimea ya uke haijumuishi tu lactobacilli, bali pia ya fungi ya cocci au chachu. Kiwango hiki cha usafi wa smear ya uzazi inaonyesha kupungua kwa ulinzi wa ndani na hatari ya kuongezeka kwa kuvimba. Inahusu kawaida. Tofauti ya kawaida ambayo huzingatiwa kwa wanawake.
• 3 shahada ya usafi - inayojulikana na ongezeko la idadi ya seli nyeupe za damu (leukocytes), ambayo inaonyesha kuwepo kwa mchakato wa uchochezi katika mwili wa mwanamke. Utungaji wa microflora katika kesi hii unawakilishwa hasa na bakteria ya pathogenic: chachu, cocci. Lactobacilli katika smear kwa wanawake hupatikana kwa kiasi kidogo. Katika uwepo wa digrii 3 za usafi, mwanamke anatakiwa kufanyiwa matibabu.
• 4 shahada ya usafi - leukocytes huzidi sana kawaida na wakati mwingine hufunika nyanja zote za mtazamo, si kutoa kwa kuhesabu. Hakuna lactobacilli katika smear, na flora ya uke inawakilishwa na microbes pathogenic. Epithelium ya squamous katika smear na kukimbia imedhamiriwa kwa kiasi kikubwa. Kiwango hiki cha usafi ni ishara ya kuanza kwa dharura kwa tiba ya kupambana na uchochezi.

Leukocytes katika smear katika idadi kubwa ya matukio ni ishara ya mchakato wa uchochezi katika viungo vya njia ya urogenital, wote wa kike na wa kiume. Hata hivyo, mtu wa nadra, hasa katika umri mdogo, anaweza "kujivunia" kwamba alikuwa na smear kuchukuliwa ikiwa kila kitu kinafaa kwa mfumo wa genitourinary. Kwa wanaume, smears sio ya vipimo vya lazima wakati wa uchunguzi wa matibabu. Kitu kingine ni wanawake. Pengine, hizo hazipo, ambazo, angalau mara moja kwa mwaka, hazijafanywa na udanganyifu huo. Na hii ni kwa kutokuwepo kwa ugonjwa, lakini ikiwa kuna matatizo, basi smears huchukuliwa kama inahitajika.

Kawaida na patholojia

Nyenzo kutoka kwa urethra ya kiume kwa kawaida sio nyingi. Leukocytes ya pekee, epithelium ya mpito katika smear, vijiti moja - hiyo ndiyo yote ambayo mtu mwenye afya anaweza kutupa. Kuonekana kwa idadi kubwa ya leukocytes katika smear ya jinsia yenye nguvu, kama sheria, inaambatana na uwepo wa wahalifu wa kuvimba.(, fungi-kama chachu ya jenasi, nk), ambayo inatibiwa, na kisha uchambuzi unachukuliwa tena ili kuhakikisha mafanikio ya hatua zilizochukuliwa.

Kama kwa wanawake, idadi kubwa ya leukocytes huzingatiwa kabla ya hedhi na inachukuliwa kuwa jambo la asili kabisa. Kwa kuongeza, maudhui yaliyoinuliwa yenyewe (kawaida ni hadi seli 30 katika uwanja wa mtazamo) haitumiki kwa viashiria vya kuaminika, kutokuwepo kwa ishara za morphological za seli hizi huchukuliwa kuwa ushahidi wa kawaida ya leukocytes. Wao ni "utulivu", sio kuharibiwa (viini vinahifadhiwa), hakuna dalili za phagocytosis. Kwa kuongeza, wakati mwingine sababu ya kosa la mtaalamu wa uchunguzi inaweza kuchukuliwa kwa usahihi nyenzo. Mfano ni smear "nene", ambayo kwa kivitendo haionekani kutokana na ukweli kwamba uwanja mzima umejaa makundi ya seli zinazoingiliana (ikiwa ni pamoja na leukocytes). Bila kuhatarisha kosa, katika hali kama hizo, mwanamke hutolewa kuchukua mtihani tena.

Jedwali: Kanuni za matokeo ya smear kwa wanawake

V - nyenzo kutoka kwa uke, C - mfereji wa kizazi (cervix), U - urethra

Flora na cytology - ni tofauti gani yao?

Ikiwa kwa wanaume uchambuzi unachukuliwa tu kutoka kwa urethra, basi kwa wanawake kuna vitu vingi vya utafiti: urethra, uke, kizazi, mfereji wa kizazi. Kweli, wakati mwingine huchukua aspirate kutoka kwenye cavity ya uterine na pia kufanya smears, lakini hii inachukuliwa kuwa nyenzo ya biopsy ambayo inatazamwa na cytologist. Pia anatoa hitimisho. Aspirates hazichukuliwi wakati wa mitihani ya kawaida, uchambuzi huu hutumiwa pekee kwa madhumuni ya uchunguzi ili kugundua magonjwa ya kansa na precancerous ya chombo kikuu cha uzazi kwa wanawake. Kwa kuongeza, ikiwa aspirate imejaa formalin, na kisha kutumika kwa slides na rangi, maandalizi ya histological yatapatikana, ambayo inachukuliwa kuwa mapumziko ya mwisho katika uchunguzi wa neoplasms mbaya.

Pengine, wengi wamesikia maneno: "smear kwa flora", "smear kwa cytology". Je, haya yote yanamaanisha nini? Je, zinafananaje na zina tofauti gani?

Ukweli ni kwamba katika smear juu ya flora katika ukuzaji wa juu na kuzamishwa, daktari anaweza kuhesabu seli, kuchunguza trichomonas, chachu, diplococci, gardnerella na microorganisms nyingine, kuwakilisha biocenosis tajiri ya eneo la uzazi wa kike. Lakini hataweza kuamua mabadiliko ya kimaadili katika epitheliamu, kwa kuwa haya ni maeneo tofauti ya uchunguzi wa maabara, ambapo cytology inachukua niche tofauti. Utafiti wa muundo wa seli za nyenzo fulani unahitaji, pamoja na ujuzi fulani, pia mafunzo maalum. Utafiti wa mabadiliko ya kiitolojia katika seli na kiini kinadharia hutoa kidogo sana, hapa, kama wanasema, jicho la mafunzo linahitajika.

Daktari anajishughulisha na kuchambua uchambuzi katika visa vyote viwili (flora na cytology), tunapaswa kujijulisha kidogo na dhana fulani ili wakati tunakabiliwa na shida kama hiyo, tusiogope na tusiogope.

Uchunguzi wa cytological

Kazi na kazi za cytology ni pana zaidi, na kwa hiyo uwezekano wake ni pana. Daktari anayechunguza nyenzo huzingatia hali ya seli za epithelial ili kutambua michakato ya pathological (kuvimba, dysplasia, neoplasms mbaya) na wakati huo huo inabainisha flora. Mara nyingi, sehemu ya uke ya seviksi, inayowakilishwa na squamous epithelium ya tabaka (safu nne) (SPE) na mfereji wa seviksi, inakabiliwa na utafiti. Kwa smear iliyochukuliwa kwa usahihi kutoka kwa mfereji wa kizazi katika maandalizi ya cytological, kwa kawaida, epithelium ya prismatic (cylindrical), leukocytes moja na microflora iliyopungua, ambayo inaweza kutoka kwa sehemu za msingi (kutoka kwa uke, kwa mfano), zinaonekana wazi. .

Ikumbukwe kwamba maandalizi ya cytological ni taarifa zaidi, kwani njia ya uchafu (kulingana na Romanovsky-Giemsa, Pappenheim au Papanicolaou) inatoa picha wazi. Seli zinatazamwa kwanza kwa ukuzaji wa chini ili kutathmini hali ya jumla ya utayarishaji, na kisha kwa ukuzaji wa juu (kwa kuzamishwa) ili kuzingatia sio epitheliamu yenyewe, lakini pia mabadiliko katika tabia ya kiini cha ugonjwa fulani. Kwa neno moja, cytologist anaona flora, kuvimba, na katika hali nyingi sababu yake na mabadiliko ambayo mchakato huu wa uchochezi ulijumuisha. Pamoja na dalili za dalili za maambukizo ambayo hutoa shida fulani katika utambuzi, hali ya awali ya saratani na neoplastic ya epithelium.

Video: kuhusu smear kwa oncocytology

Ishara zisizo za moja kwa moja za baadhi ya magonjwa ya zinaa katika cytology

Kuhusu smear kwa magonjwa ya zinaa, inashauriwa kuichunguza kama maandalizi ya cytological. Kupaka rangi kwenye mimea na kuchafuliwa na bluu ya methylene ndio njia muhimu zaidi, ya bei nafuu na ya bei nafuu, na kwa hivyo njia ya kawaida ya utambuzi katika magonjwa ya wanawake. Hata hivyo, kwa bahati mbaya, haitoi ukamilifu muhimu wa picha kwa ajili ya utafutaji wa uchunguzi wa magonjwa ya zinaa na matokeo yao.

Mbali na wenyeji wote wanaowezekana ambao, wakati wameambukizwa au wanafadhaika, wanaonekana kwenye smear kwenye flora (Trichomonas, chachu, leptothrix), ishara zisizo za moja kwa moja za kuwepo kwa microorganisms zinaweza kupatikana katika nyenzo za mtihani (cytology), ambazo ni. ni shida sana kutambua kwa kutumia njia ndogo ndogo:

• Kuonekana kwa seli kubwa za MPE za multinucleated, wakati mwingine za sura ya ajabu, mara nyingi na ishara za parakeratosis na hyperkeratosis (keratinization), inaonyesha uharibifu unaowezekana;
• Seli kwa namna ya "jicho la bundi" na cytoplasm ya coarse-grained ni tabia ya;
• Inapowezekana kugundua atypia ya koilocytic (seli za MPE zilizo na viini vikubwa na eneo la kutaalamika karibu na kiini);
• Dalili ni miili ya Provachek katika seli za epithelium ya metaplastic, ambayo ni tabia na ina jukumu muhimu katika masomo ya uchunguzi.

Bila shaka, haiwezekani kutambua maambukizi ya herpetic, cytomegalovirus au papillomavirus kwa uchambuzi wa cytological, lakini inaweza kudhaniwa, na hii tayari ni msingi wa uchunguzi zaidi, wa kina zaidi katika mwelekeo maalum (, nk). . Kwa hivyo, cytology inakuwezesha kupunguza aina mbalimbali za utafutaji wa uchunguzi, kuepuka vipimo visivyohitajika, kuokoa muda, na kuanza matibabu mara moja.

Jinsi ya kujiandaa kwa uchambuzi?

Kwa kuwa njia rahisi na inayoweza kupatikana zaidi ya kugundua michakato ya uchochezi katika njia ya urogenital, kwa wanaume na wanawake, ni kupaka kwenye mimea, ni muhimu kulipa kipaumbele zaidi na kufundisha msomaji kuelewa kidogo juu ya maingizo. fomu.

Walakini, kabla ya kutembelea daktari, Wagonjwa wanapaswa kujua sheria chache rahisi:

1. Siku chache kabla ya mtihani, ni muhimu kuwatenga sio tu mawasiliano ya ngono (wakati mwingine spermatozoa inaweza kuonekana kwenye smear ya kike), lakini pia aina zote za hatua kama vile douching, matumizi ya dawa za mitaa (suppositories, creams, vidonge. );
2. Haupaswi kwenda kwa utafiti huo wakati wa hedhi, kwa sababu damu ya hedhi itaingilia kati na kutazama madawa ya kulevya, ambapo daktari ataona hasa;
3. Siku ya uchunguzi, unahitaji kuhesabu wakati ili kukojoa kwa mara ya mwisho katika masaa 2-3, kwani mkojo unaweza kuosha "habari" zote;
4. Siku 7-10 kabla ya uchambuzi, kuacha kuchukua dawa, hasa antibacterial, au kuchukua smear wiki moja tu baada ya mwisho wa matibabu;
5. Sheria nyingine ambayo mara nyingi wanawake hupuuza sio kutumia bidhaa za usafi wa karibu. Kwa kweli, ni ngumu sana kujiepusha na taratibu kama hizo kwa ujumla, kama wataalam wanapendekeza, lakini angalau unaweza kujizuia na maji safi ya joto. Wanaume, kwa upande mwingine, hufanya choo cha mwisho cha viungo vya nje vya uzazi jioni katika usiku wa kutembelea daktari.

Baada ya kufuata vidokezo hivi, mtu huenda kwa miadi, ambapo atachukua smear, rangi na kuangalia chini ya darubini. Daktari atatunza decoding, na mgonjwa atapata hitimisho mikononi mwake, na labda atakuwa na nia ya kujua nini nambari hizi zote na maneno yanamaanisha.

Video: kujiandaa kwa smear

Ni nini kinachoweza kuonekana katika smear ya urethral ya kiume?

Labda, msomaji amedhani kuwa uchambuzi wa wanaume hauwezekani kuacha kumbukumbu za kupendeza, kwa sababu kitu cha kusoma hakipatikani kwao, kwa hivyo kutakuwa na hisia zisizofurahi ambazo haziwezi kumwacha mtu kwa masaa kadhaa zaidi. Wakati mwingine, ili kuepuka hili, daktari anaagiza massage ya prostate kwa mgonjwa, ambayo hufanyika siku chache kabla ya utaratibu kwa rectum, yaani, kwa njia ya rectum.

Hata hivyo, ikiwa hisia inayowaka na uchungu katika uume inaendelea kujikumbusha yenyewe kwa siku kadhaa, na matukio haya pia yameongezwa sawa na, safari ya daktari haiwezi kuepukika. Lakini ikiwa kila kitu kilikwenda vizuri, basi labda wanaume watahakikishiwa na ukweli kwamba kila kitu kinaonekana rahisi zaidi katika smear yao iliyochukuliwa kutoka kwenye urethra, isipokuwa, bila shaka, uchambuzi wa kawaida:

• Kawaida ya leukocytes ni hadi seli 5 katika uwanja wa mtazamo;
• Flora imeundwa na vijiti moja;
• Asili ya jumla hupunguza epithelium ya urethra (zaidi ya mpito) - takriban seli 5-7 (hadi 10);
• Kiasi kidogo cha kamasi, ambayo haina jukumu lolote;
• Wakati mwingine smear inaweza kuwa na mimea nyemelezi katika vielelezo moja (streptococci, staphylococci, enterococci), hata hivyo, ili kuitofautisha, ni muhimu kuchafua smear kulingana na Gram.

Katika kesi ya mchakato wa uchochezi, smear inabadilika:

1. Idadi kubwa ya leukocytes huonekana kwenye smear, wakati mwingine haihesabiki;
2. Coccal au cocco-bacillary flora huondoa fimbo;
3. Maandalizi yana microbes zilizosababisha kuvimba (trichomonas, gonococci, chachu, nk);
4. Ni vigumu sana kuona vijiumbe kama vile chlamydia, urea- na mycoplasmas chini ya darubini, kama vile kutofautisha diplococci ya pathogenic ambayo husababisha kisonono kutoka kwa enterococci iliyolala kwa jozi au mlolongo wa Enterococcus faecalis (enterococci pia) kutoka kwa streptococci, kwa hivyo, katika hali kama hizo. , ili kufafanua pathojeni ya spishi, utafiti huongezewa na mbinu ya kitamaduni au PCR iliyo karibu ulimwenguni kote na maarufu siku hizi (polymerase chain reaction);
5. Isipokuwa nadra, katika smear ya mtu, unaweza kupata E. coli (ukiukwaji wa wazi wa sheria za usafi!), Manufaa katika matumbo, lakini kusababisha cystitis, kuingia kwenye urethra ya mtu. Kwa utofautishaji wake, mbinu za ziada za utafiti wa maabara zinahitajika pia.

Wanafanya sawa na smears za kike, kwa kuwa diplococci iliyopatikana haiwezi kuwa Neisseria kabisa na haina kusababisha gonorrhea. Kwa njia, E. coli (Escherichia coli), enterococcus (Enterococcus faecalis), staphylococci na streptococci na microorganisms nyingine katika smears ya kike ni ya kawaida zaidi, kutokana na muundo wa viungo vya uzazi wa kike.

Mfumo wa ikolojia wa njia ya urogenital ya kike

Leukocytes katika smear iliyochukuliwa katika gynecology, hata kwa flora, hata kwa cytology, sio seli pekee zilizopo katika maandalizi. Kwa kuongezea, wanafanya tu kama matokeo au mmenyuko wa matukio yanayotokea katika mfumo wa ikolojia (kushuka kwa homoni, kuvimba). Kwa mfano, ongezeko lao katika awamu tofauti za mzunguko ni kutokana na ushawishi wa homoni, kwa hiyo, wakati wa kuchukua nyenzo, tarehe ya hedhi ya mwisho inaonyeshwa katika fomu ya rufaa.

Kigezo cha uchunguzi wa mchakato wa uchochezi huzingatiwa sio tu kiasi kikubwa cha Le, "kukimbia" mahali pa "shughuli za kijeshi", lakini pia hali ya viini vyao. Wakati leukocytes huguswa, hujaribu kunyonya "adui", phagocytize, lakini wao wenyewe huanza kuvunja. Seli zilizoharibiwa huitwa leukocytes za neutrophilic, hata hivyo, jambo hili halionyeshwa katika uainishaji wa uchambuzi. Idadi kubwa ya leukocytes ya neutrophilic, pamoja na cocco-bacillary nyingi au coccal flora, hutumika kama msingi wa kuthibitisha uwepo wa mchakato wa uchochezi.

Mazingira ya viungo vya uzazi wa kike ni pamoja na microorganisms ambazo huchukua niches fulani, ambazo ni: epithelium ya uke, kizazi, mfereji wa kizazi, matajiri katika tezi za endocervical. Uundaji huu wa anatomiki hutoa hali kwa shughuli muhimu ya microorganisms fulani. Baadhi ya wakazi ni lazima (lazima), wakati wengine wanatoka nje kutokana na hali fulani na kusababisha athari mbalimbali za uchochezi za epitheliamu.

Kwa kuongezea, usawa katika mfumo wa ikolojia unaweza kusumbuliwa na mambo anuwai ambayo huathiri vibaya mwili wa mwanamke (wa ndani na nje), ambayo husababisha ukweli kwamba vijidudu wanaoishi kwa idadi ndogo huanza kuchukua nafasi ya wenyeji asilia wanaowakilisha mimea ya fimbo na kuchukua nafasi kubwa. nafasi. Mfano wa hii ni ukoloni wa mazingira ya uke na gardnerella, ambayo kwa sababu kadhaa huondoa lactobacilli (vijiti vya Doderlein). Matokeo ya "vita" kama hiyo yanajulikana sana.

Kawaida katika smear ya uzazi

Viumbe vidogo vidogo vinavyoishi katika njia ya uzazi wa mwanamke ni tofauti, lakini kanuni bado zipo, ingawa wakati mwingine ni vigumu sana kuamua mipaka yao, lakini bado tutajaribu kuifanya. Kwa hivyo, katika smear iliyochukuliwa katika gynecology, unaweza kupata:

• Leukocytes, kawaida ambayo katika urethra ni hadi seli 10 kwa kila uwanja wa mtazamo, kwenye kizazi na mfereji wake - hadi seli 30. Wakati wa ujauzito, viashiria hivi hubadilika kwenda juu;
• Aina ya epithelium katika smear inategemea mahali ambapo nyenzo zilichukuliwa: urethra, shingo, uke huwekwa na epithelium ya stratified squamous (SSE), ambayo tutapata katika maandalizi. Smear kutoka kwa mfereji wa kizazi itawakilishwa na epithelium ya cylindrical (prismatic). Idadi ya seli hubadilika katika awamu tofauti za mzunguko; kwa ujumla, inakubaliwa kwa ujumla kuwa, kwa kawaida, yaliyomo hayapaswi kuzidi vitengo 10. Hata hivyo, yote haya ni masharti sana, kwani kwa utambuzi sahihi ni muhimu kuzingatia mabadiliko ya kimofolojia katika miundo ya seli(kiini, cytoplasm, uwepo wa "nuclei uchi"), yaani, kufanya uchambuzi wa cytological;
• Kamasi katika maandalizi inachukuliwa kuwa sehemu ya lazima, lakini ya wastani, kwa sababu tezi za mfereji wa kizazi na uke huiweka. Kamasi inaonekana kuvutia katika awamu ya ovulatory ya mzunguko wa hedhi, ni fuwele na kuunda mifumo sawa na majani ya mmea, ambayo inaitwa "dalili ya fern" (cytology);
• Smear ya kawaida, kama sheria, inawakilishwa na mimea ya fimbo (lactobacilli) na cocci moja.

Kwa hali ya mimea ya pathogenic sio kawaida kila wakati

Mbali na lactobacilli - wawakilishi wakuu wa microflora ya kawaida ya njia ya uzazi, ambayo imekabidhiwa kazi muhimu ya "kujitakasa kwa mazingira ya uke", microorganisms nyingine zinazofaa zinaweza kupatikana katika smear kwa kiasi kidogo:

Wawakilishi hawa wote wa microflora wanaweza kuishi bila kuvuruga mtu yeyote, au kusababisha kuvimba chini ya hali fulani. Kwa njia, hata lactobacilli kwa ziada na kwa mimea mingi ya bakteria inaweza kusababisha mchakato wa uchochezi - lactobacilli, inayoonyeshwa na kuwasha, kuchoma, kutokwa. Ugonjwa huo, bila shaka, sio mbaya, lakini uchungu sana.

Pathogenic "wageni"

Uwepo wa microorganisms pathogenic, hupitishwa hasa kwa njia ya mawasiliano ya ngono, karibu daima husababisha shida. Kuvimba kwa ndani kunakosababishwa na pathojeni kunaweza kuenea kwa viungo na mifumo mingine na (mara nyingi) kuwa sugu ikiwa haitatibiwa kwa wakati.

Jambo hili ni hatari hasa wakati wa ujauzito, kwa vile vimelea vingi vinaweza kuwa na athari mbaya sana kwenye fetusi, hivyo smear mbaya wakati wa ujauzito ni mwongozo wa hatua, zaidi ya hayo, mara moja. Je, ni microorganisms gani zinaweza kutishia mfumo wa uzazi wa binadamu kupitia maambukizi ya ngono? Pengine, hatutashangaa mtu yeyote kwa kuwataja, lakini mara nyingine tena bado hainaumiza kukumbuka hatari inayoletwa na viumbe vidogo.

gonococcus - wakala wa causative wa kisonono

Kwa hivyo, microflora ya pathogenic ya njia ya uke ni pamoja na:

Kiwango cha usafi ni nini?

Kupaka kwa kiwango cha usafi wa uke huchukuliwa kama smear ya kawaida kwa mimea, lakini inatathminiwa kwa njia tofauti. Katika gynecology, kiwango cha IV cha usafi kinajulikana:

Mimi shahada- jambo lisilo la kawaida, smear ni safi, mimea ya fimbo tu, leukocytes moja na seli za epithelial za squamous kwa kiasi kikubwa;

II shahada- kati ya vijiti, cocci moja inaweza "kushuka" au microorganisms nyingine zisizo za pathogenic pia zinaweza kuchanganywa katika nakala moja, shahada hii ni ya kawaida kati ya wanawake wenye afya ya uzazi;

meza: viwango vya kutathmini usafi wa uke

III shahada- ina sifa ya mimea ya pathogenic na fungi kama chachu, ambayo huwa na kuzaliana kikamilifu. Hii inaweza kuonyesha maendeleo ya mmenyuko wa uchochezi kwa kuwepo kwa idadi kubwa ya microorganisms nyemelezi. Uchambuzi huu unahusisha uchunguzi wa ziada wa mwanamke;

IV shahada- ishara za mchakato wa uchochezi wazi: coccal nyingi au cocco-bacillary (mchanganyiko) flora, kuwepo kwa Trichomonas, gonococci au microorganisms nyingine pathogenic inawezekana. Katika hali hiyo, vipimo vya ziada vya maabara (bakteriological, PCR, nk) vinaagizwa kutafuta pathogen na matibabu zaidi.

Smear kwenye flora, ingawa inachukuliwa kuwa njia rahisi, lakini ina uwezo mkubwa. Hatua ya kwanza katika utambuzi wa maabara ya magonjwa ya njia ya urogenital, wakati mwingine, mara moja husuluhisha shida na hukuruhusu kuanza mara moja hatua za matibabu, ambayo ubora wake baadaye utadhibitiwa na smear yenyewe, kwa hivyo haifai kuepukwa. utaratibu unaoweza kupatikana. Haihitaji gharama nyingi, na jibu halitalazimika kusubiri kwa muda mrefu.