Pulpitis ya watoto ya matibabu ya meno ya maziwa. Pulpitis ya jino - ni nini? Pulpitis katika watoto wa meno ya maziwa: sababu, dalili na matibabu. Vipengele vya matibabu ya pulpitis ya meno ya maziwa

Meno ya maziwa yanakabiliwa zaidi na pulpitis kuliko meno ya kudumu. Hii ni kwa sababu ya sifa za kimuundo za meno ya watoto wa muda:

kwa sababu ya safu nyembamba ya dentini na enamel, saizi ya chumba cha massa huongezeka;
tishu huru zinazounganishwa
mifereji ya apical na ya meno kwa upana.

Vipengele hivi huunda hali zote za kupenya kwa haraka kwa maambukizi kwenye massa. Kwa hiyo, matibabu ya pulpitis ya meno ya maziwa ina sifa zake.

Aina za pulpitis ya meno ya maziwa

Pulpitis meno ya muda inaweza kutokea kwa fomu 2: papo hapo na. Lakini upekee wa kozi ya ugonjwa huo utotoni ni kwamba fomu ya papo hapo inageuka haraka kuwa sugu. Mara nyingi hii hutokea bila kutambuliwa na wazazi au mtoto. Ndiyo maana mara kwa mara mitihani ya kuzuia mtoto katika daktari wa meno ni muhimu sana kwa afya ya meno ya watoto.

Muundo wa meno ya maziwa ina sifa zake.

Fomu ya papo hapo inaonyeshwa na maumivu ya mara kwa mara kwenye jino. Pulpitis ina sifa ya kuonekana kwa maumivu bila yatokanayo na hasira yoyote, na mara nyingi jino huanza kuumiza kwa usahihi. wakati wa jioni na usiku. Fomu ya papo hapo ina zifuatazo upekee:

hatua ya mtiririko wa haraka wa pulpitis ya msingi;
mchakato wa uchochezi hupita haraka kutoka sehemu ya koloni hadi eneo la mizizi;
mabadiliko ya haraka kwa fomu sugu,
kuvimba huenea kwa kasi kwa tishu za periodontal;
mwili wa watoto mara nyingi humenyuka na joto la juu, kuna ulevi wa jumla wa mwili.

Aina ya muda mrefu ya ugonjwa huo inaweza kuendeleza haraka kutoka kwa fomu ya papo hapo, lakini inaweza kutokea awali. Katika meno ya maziwa, aina ya nyuzi za pulpitis hukua, ambayo polepole hubadilika kuwa gangrenous. Kama sheria, mchakato kama huo unakua kwenye cavity iliyofungwa ya jino.

Aina kuu za pulpitis ya meno ya maziwa:

fomu ya papo hapo	Fomu ya muda mrefu
Serous	Yenye nyuzinyuzi
Purulent	Ugonjwa wa gangrenous
kueneza	haipatrofiki
Sehemu
Kuzidisha kwa fomu sugu

Jinsi ugonjwa unavyojidhihirisha: dalili

Kwa kuwa aina ya papo hapo ya ugonjwa inakuwa sugu haraka, dalili za awamu ya papo hapo zinaweza kuwa ndogo au kutokuwepo kabisa. Kunaweza kuwa na maumivu kidogo katika eneo la jino lililoathiriwa. Pulpitis ya muda mrefu inaonyeshwa na maumivu ya mara kwa mara, ambayo yanaweza kuunganishwa na yafuatayo dalili:

Pulpitis inaweza kuonyeshwa kwa maumivu ya kuumiza.

wakati wa kugonga na kuuma,
mucous karibu na jino inaweza kugeuka nyekundu na kuvimba;
nodi za lymph kwenye shingo hupanuliwa.

Fomu ya gangrenous inaonyeshwa na harufu mbaya kutoka kinywa, fistula inaweza kuunda katika eneo la jino lenye ugonjwa. Katika pulpitis ya hypertrophic aliona:

uharibifu wa taji ya jino,
ukuaji wa massa,
maumivu wakati wa kutafuna.

Aina ya fibrous ya ugonjwa huo inaweza kuwa isiyo na dalili, wakati mwingine ikifuatana na maumivu wakati wa kutafuna. Kwa sababu ya hili, watoto mara nyingi hutafuna upande mmoja, kuepuka jino la ugonjwa. Matokeo yake, plaque hujilimbikiza katika eneo lisilotumiwa na mchakato wa uchochezi wa mucosa unaweza kuendeleza.

Soma pia:

Makala ya uchunguzi

Maoni ya wataalam. Daktari wa meno Vernik R.O.: "Uchunguzi wa mara kwa mara wa kinga kwa daktari wa meno ya watoto utaonyesha pulpitis hatua ya awali na kuokoa jino la mtoto hic mpaka inashuka. Hii ni muhimu sana, kwani upotezaji wa mapema wa meno ya maziwa huathiri vibaya malezi ya meno na vifaa vya maxillofacial ya mtoto, na mara nyingi husababisha mlipuko. meno ya kudumu. Ikiwa mtoto hupoteza angalau jino moja la maziwa kabla ya wakati, kunaweza kuwa na matatizo nayo, hivyo matibabu ya kutosha na ya wakati wa magonjwa yote ya meno ina jukumu muhimu sana.

Utambuzi wa pulpitis kwa watoto ni pamoja na hatua zifuatazo:

Hatua muhimu ni kutofautisha pulpitis na magonjwa ambayo yana dalili zinazofanana:

kina,
sinusitis,
periodontitis,
otitis.

Je, pulpitis ya meno ya maziwa inatibiwaje? Kuna mawili tofauti kimsingi mbinu za matibabu magonjwa:

kihafidhina (pamoja na uhifadhi wa uwezo wa kuota),
upasuaji (massa huondolewa).

Dawa ya kisasa ya meno ya watoto shukrani kwa mbinu za ubunifu uchunguzi na matibabu hufanya iwezekanavyo kuweka meno ya maziwa kwa watoto hata katika hali ngumu zaidi, ili kuhakikisha mabadiliko yao ni ya kudumu kwa wakati unaofaa. Fikiria njia hizi mbili za kutibu pulpitis kwa watoto kwa undani zaidi.

Mbinu ya matibabu ya kihafidhina

Njia ya kihafidhina inaweza kutumika kwa pulpitis ya papo hapo au ya nyuzi sugu, wakati massa bado hayajaharibiwa kabisa na mabadiliko katika muundo wake. Katika utambuzi sahihi daktari wa meno itaweza kuweka majimaji hai. Contraindications jamaa kwa matumizi ya mbinu hii ni caries nyingi na aina fulani za patholojia za somatic.

Hatua tiba ya kihafidhina:

daktari huondoa maeneo ya tishu za jino zilizoathiriwa na caries;
cavity huoshwa na suluhisho la antiseptic;
kuweka matibabu iliyo na hidroksidi ya kalsiamu imewekwa kwenye cavity;
jino linafunikwa na kujaza.

Mbinu ya matibabu ya kihafidhina pia inahusisha matumizi ya baadhi ya taratibu za physiotherapy.

Mbinu ya upasuaji

Matibabu ya upasuaji wa pulpitis ya meno ya muda inahusisha kamili au kuondolewa kwa sehemu ujasiri (massa). Njia ya matibabu inategemea hatua ya pulpitis na fomu yake, pamoja na kiwango cha kuoza kwa meno. Algorithm ya kazi ya daktari wa meno katika visa vyote itakuwa kama ifuatavyo.

anesthesia,
cavity ya jino hufunguliwa, maeneo yote yaliyoathirika yanaondolewa na burr;
massa huondolewa
jino linatibiwa na maandalizi ya antiseptic;
daktari huweka kuweka matibabu ndani ya cavity,
muhuri umewekwa.

Kuna njia 3 matibabu ya upasuaji pulpitis kwa watoto:

Wakati wa kutumia mbinu hii, ni muhimu kuwatenga uwepo wa mchakato wa uchochezi wa tishu za periodontal. Njia hiyo inaweza kutumika kwa aina yoyote ya pulpitis na mfumo wa mizizi ulioundwa.

Kukatwa kwa mwili- kiini cha utaratibu ni kutumia dawa kwa necrotization kwa sehemu iliyoathirika ya massa. Hii ni kuweka maalum ambayo huwekwa kwenye jino kwa muda ili kuua massa. Katika meno yenye mizizi moja, kuweka huwekwa kwa siku, katika meno yenye mizizi mingi - kwa siku mbili.

Baada ya hayo, kuweka pamoja na kunde huondolewa, swab iliyowekwa kwenye kioevu cha resorcinol-formalin imewekwa kwenye cavity kwa siku kadhaa. Wakati wa ziara ya tatu kwa daktari wa meno, mtoto hupewa kujaza kwa kudumu. Cavity iliyoundwa kujazwa na dutu maalum ambayo inazuia kuvunjika zaidi kwa tishu. Kwa utaratibu, anesthesia ya maombi hutumiwa mara nyingi.

Caries ni shida ya kawaida ya meno ya watoto, na wazazi wengi wanaamini kuwa matibabu yake sio muhimu sana, kwani meno ni meno ya maziwa na hivi karibuni yataanguka peke yao. Walakini, kutowajibika vile mara nyingi husababisha shida, moja ambayo ni pulpitis.

Pulpitis ni nini?

Hili ni jina la kuvimba kwa massa ya meno, ambayo ni tishu inayojumuisha iliyo ndani ya meno na mishipa, damu na mishipa ya lymphatic. Katika ngano, massa mara nyingi huitwa ujasiri wa meno. Ugonjwa huathiri molars ya maziwa, wakati meno ya chini huwashwa mara nyingi zaidi, ingawa pulpitis ya meno ya mbele ya maziwa pia hutokea. Ni muhimu kutambua kwamba katika utoto, kutokana na nguvu ya chini ya dentini na enamel nyembamba, pulpitis inakua kwa kasi zaidi kuliko watu wazima.

Pulpitis ni kuvimba kwa ujasiri wa meno

Sababu

Sababu ya kawaida ya pulpitis ni ukosefu wa matibabu ya caries. Maambukizi ya kwanza huathiri enamel, kisha huenea kwa dentini na, kwa sababu hiyo, huingia kwenye massa. Mara nyingi, ukuaji wa pulpitis hukasirishwa na kiwewe kwa jino, pamoja na mfiduo wa bahati mbaya wa ujasiri unaosababishwa na daktari wa meno wakati wa matibabu ya caries.

Dalili

Kulingana na kozi, pulpitis inaweza kuwa ya papo hapo na sugu. Papo hapo sio kawaida, lakini dalili zake zinajulikana zaidi. Mchakato unapitia hatua mbili:

Serous, wakati ambapo massa huwaka na kujazwa kwa njia maji ya serous. Mtoto huanza kulalamika kwa maumivu makali sana katika jino, ambayo kwa kawaida huonekana usiku au wakati wa kutafuna. Maumivu ni kawaida ya wakati mmoja, na uharibifu mara nyingi huzingatiwa katika meno yenye mizizi ya kunyonya au isiyo kamili. Baada ya masaa 4-6, mchakato unaendelea hadi hatua inayofuata.
Purulent, wakati ambayo yaliyomo ya purulent huanza kuunda kwenye njia. Ukali wa fomu hii huathiriwa mambo mbalimbali kama vile kinga ya mtoto, shughuli za bakteria au hali ya mizizi ya jino. Hisia za uchungu haiwezi kuonyeshwa ikiwa mfumo wa kinga mtoto hufanya kazi vizuri, microorganisms katika jino ni dhaifu, na pus hutoka kupitia cavity carious. Lakini mara nyingi zaidi ugonjwa wa maumivu hutamkwa kwa nguvu. Maumivu ni ya muda mrefu sana, wakati mwingine hutolewa kwa meno mengine, na huonekana wakati wa kutafuna, na wakati joto la chakula kinachotumiwa linabadilika. Mtoto anakataa kula na mara nyingi hawezi hata kugusa jino. Jimbo la jumla mtoto anaweza kuwa mbaya zaidi kwa kuonekana kwa homa na kuvimba kwa node za lymph.

Pulpitis ya jino la maziwa hufuatana na maumivu

Pulpitis ya muda mrefu hutokea bila dalili, na inaweza kuendeleza katika meno ya kina na chini ya kujazwa. Jino linaweza kuumiza kutokana na chakula kuingia kwenye shimo au kutoka kwa kinywaji baridi, ndiyo sababu mtoto kwa kawaida haila upande wa "kidonda". Katika aina ya ugonjwa wa ugonjwa, maumivu katika jino yanaonekana baada ya chakula cha moto baada ya muda, harufu mbaya huenea kutoka kwa jino, mtoto anaweza kujisikia ukamilifu na uzito katika jino.

Jinsi ya kutambua tatizo kwa wakati?

Kwa kuwa unyeti wa massa kwa watoto hupunguzwa, ugonjwa mara nyingi huendelea bila ugonjwa wa maumivu. Kwa kutambua kwa wakati wa pulpitis, ni muhimu kutembelea daktari wa meno mara kwa mara na mtoto, na pia kutibu meno yote yaliyoathiriwa na caries katika hatua ya awali.

Ishara za uharibifu mkubwa wa meno

Dalili zifuatazo zitakuambia kuwa ni muhimu kumwonyesha mtoto wako kwa daktari wa meno ya watoto haraka iwezekanavyo:

Maumivu makali katika jino.
Kuonekana kwa maumivu wakati wa kula chakula cha moto au vinywaji baridi.
Harufu mbaya kutoka kwa jino lililobadilika.
Kuvimba kwa tishu karibu na jino.
Kuongezeka kwa joto la mwili.

Kwa pulpitis, ongezeko la joto la mwili linawezekana

Je, ni thamani ya kutibu meno ya maziwa kwa pulpitis?

Swali la haja ya matibabu ya pulpitis haipaswi kutokea kabisa. Ikiwa mtoto ana ugonjwa huu, inapaswa kutibiwa mara moja. Haikubaliki kumpa mtoto painkillers na kusubiri jino la mtoto mgonjwa kuanguka nje. Bila matibabu, shida kama hiyo ya meno inaweza kusababisha shida kubwa, kama vile periostitis au periodontitis.

Matokeo ya pulpitis isiyotibiwa inaweza kuwa mbaya sana.

Pia kulikuwa na vifo wakati maambukizi kutoka kwa massa yaliyoambukizwa yaliingia kwenye damu ya mtoto na kusababisha hasira uvimbe mkali nyuso.

Katika video inayofuata daktari wa meno ya watoto Atakuambia kwa nini ni muhimu sana kutibu meno ya maziwa na jinsi ya kufanya hivyo.

Hatua na njia za matibabu

Wakati mwingine pulpitis ni kali sana na inatishia maisha ya mtoto kwamba njia rahisi ni kuondoa jino kabisa. Hata hivyo, katika hali nyingi, daktari anajaribu kuokoa jino la maziwa ili kuzuia malocclusion. Wakati huo huo, matibabu ya meno katika mashirika ya bajeti na kliniki za kibinafsi ni tofauti.

Jadi

Madaktari wengi wa meno ya watoto taasisi za umma pulpitis inatibiwa kwa njia inayoitwa "devital amputation". Inajumuisha ziara kadhaa kwa daktari wa meno:

Katika ziara ya kwanza, ujasiri hufunguliwa na kuweka na mali ya uharibifu hutumiwa kwa hiyo ("inaua" massa). Ikiwa ina arseniki, basi kuweka huwekwa kwenye jino kwa masaa 24-48. Bandika bila arseniki huwekwa kwa muda wa hadi siku 7.
Katika ziara mbili zinazofuata, mchanganyiko maalum "hupigwa" ndani ya mifereji ya jino ili kuzima massa yaliyoambukizwa. Kawaida ni mchanganyiko wa resorcinol-formalin.
Katika ziara inayofuata, kujaza kwa kudumu kunawekwa.

Mara nyingi, katika matibabu ya pulpitis, kujaza imewekwa.

Kisasa

Ikiwa mtoto ametulia na anaweza kuhimili kukaa kwa muda mrefu kwa daktari wa meno, na pia katika kesi ya mizizi ya jino iliyotengenezwa, njia ya matibabu inayoitwa extirpation hutumiwa. Ni muhimu, wakati ujasiri unapoondolewa kwenye jino wakati wa ziara ya kwanza kwa daktari, pamoja na devital, ambayo massa hufunguliwa na kutibiwa na kuweka kwa kuua.

Wakati mifereji ya jino inasindika kwa uangalifu, tishu zilizoambukizwa huondolewa na hali ya kuzaa huundwa, kuweka anti-uchochezi hutumiwa kwa kujaza, ambayo itayeyuka pamoja na mizizi wakati wa mabadiliko ya meno. Kuweka kwa zinki-eugenol inayotumiwa zaidi. Njia hiyo ni nzuri, lakini ili maambukizi yasiwe na kazi tena, kusafisha kwa njia lazima iwe kamili sana.

Mwingine mbinu ya kisasa inayoitwa muhimu kukatwa, kiini chake ni kuondoa sehemu ya juu ya neva na kuiweka kwenye massa iliyobaki. bidhaa ya dawa na hatua ya antiseptic na ya kupinga uchochezi (nyenzo za Pulpodent na Pulpotek hutumiwa mara nyingi). Dawa hiyo imefungwa kwa hermetically sehemu ya chini massa, huku ikidumisha uwezekano wake.

Maalum ya matibabu ya jino na mizizi isiyo na muundo

Mizizi ya meno ya maziwa huundwa muda mrefu baada ya mlipuko, kwa hiyo, hali zinawezekana wakati jino linaambukizwa na caries, kwenye mizizi ambayo juu bado haijafungwa. Ugumu wa kutibu jino kama hilo ni kwa sababu ya mambo kama haya:

Mizizi katika meno ni mifupi, na mifereji yao ni pana.
Sehemu ya juu Eneo la mizizi ni eneo la "ukuaji", kiwewe ambacho kitazuia malezi ya mizizi.
Yapo ya kutosha hatari kubwa maambukizi ya vijidudu jino la kudumu.
Udanganyifu wote ni muhimu kufanya kwa usahihi iwezekanavyo.
Nyenzo za kujaza na vyombo haipaswi kuruhusiwa kuondoka eneo ambalo upanuzi wa foramen ya apical huanza.
Ondoa kabisa massa na usindika njia zote hazitafanya kazi.
njia bora ya kutoka kutakuwa na njia ya kukatwa kwa matibabu. Inajumuisha kuondoa massa iliyoambukizwa kutoka kwa jino kwa njia yoyote (pamoja na au bila arseniki).
Mara nyingi, njia ya kibaiolojia hutumiwa pia, kiini chake ni kusafisha jino kutoka kwa tishu zilizokufa na kuiweka ndani yake kwa siku kadhaa. kuweka matibabu na hidroksidi ya kalsiamu, baada ya hapo muhuri wa kudumu umewekwa.

Maandalizi ya matibabu

Ili mtoto asiogope madaktari wa meno, ziara ya kwanza inapaswa kuwa ya kuzuia. Inafanywa tu kujitambulisha na mazingira ya ofisi ya daktari na zana zinazotumiwa. Kabla ya kwenda kutibu meno yako, unapaswa:

Zungumza na mtoto wako kuhusu madaktari wanaotibu meno.
Mwambie mtoto kuhusu athari chanya matibabu.
Sisitiza kwamba hii ni utaratibu unaojulikana kwa watu wote kutunza afya zao, na sio jambo muhimu sana na la kipekee.
Cheza "daktari wa meno" na vinyago na wanafamilia.
Usiogope mtoto kwa maneno ya kutisha.
Usiseme uwongo kwamba hakutakuwa na maumivu. Ni bora kusema kwamba hisia zisizofurahi zinawezekana, lakini kama matokeo maumivu ya meno acha.
Usiogope na usiogope wazazi wenyewe, ili msisimko usipitishwe kwa mtoto.
Tembelea daktari asubuhi wakati mtoto anafanya kazi, sio njaa au usingizi.
Chukua toy yako uipendayo nawe ili ibaki mikononi mwa mtoto wakati wa ziara.
Mpe daktari fursa ya kuwasiliana na mtoto bila ushiriki wa wazazi, ili daktari apate mawasiliano.
Usimtishe au kumsihi mtoto ikiwa haruhusiwi kuchunguzwa.
Ukipoteza udhibiti wa hali hiyo, panga upya miadi kwa wakati mwingine.

Pulpitis ni shida ambayo hutokea kwa caries. Ugonjwa hupiga mwisho wa ujasiri na mishipa ya damu ya chumba cha massa na mizizi ya mizizi.

Meno ya maziwa yana muundo maalum, kwa hiyo, wakati wa caries, massa hupata maambukizi ya haraka.

Ikiwa ugonjwa huo haujatibiwa, husababisha uharibifu wa tishu zote za cavity ya mdomo na husababisha matatizo na meno ya kudumu katika siku zijazo.

Patholojia hutokea kwa sababu zifuatazo:

kuumia kwa meno, kusababisha magonjwa, hutokea wakati matibabu yasiyofaa au ufunguzi wa ujasiri wa ajali;
mfiduo wa tishu kwa sumu, ambayo hutolewa na microorganisms katika cavity carious;
Upatikanaji ugonjwa wa kuambukiza dhidi ya historia ya kupungua kwa kinga;
overheating ya tishu za jino wakati wa matibabu yake. Hii inaweza kutokea kwa kutokuwepo au ubora duni wa baridi ya maji;
matumizi nyenzo za kujaza zilizochaguliwa vibaya;
kutumia suluhisho kali sana la mdomo, kwa mfano, pombe.

Fomu

Pulpitis ni ya papo hapo na sugu. Daktari wa meno pekee ndiye anayeweza kuamua kwa usahihi aina ya ugonjwa huo. Baada ya uchunguzi, daktari anapendekeza matibabu na anapendekeza hatua za kuzuia ili kuzuia kuambukizwa tena.

Papo hapo

Fomu ya papo hapo ina sifa ya maumivu ambayo yanaweza kutokea mara kwa mara au kuwa mara kwa mara na kujidhihirisha bila sababu zinazoonekana. Imegawanywa katika focal na kueneza fomu, ambayo kila moja ina dalili zake.

Pulpitis ya msingi ni mchakato wa awali wa kuoza kwa meno, ambayo kuvimba hutokea karibu na cavity carious. Katika kinga ya watoto dhaifu, kuvimba huenea haraka kwa massa nzima. Maumivu katika aina hii ya ugonjwa hutokea mara nyingi usiku.

Kueneza pulpitis ya fomu ya papo hapo hutoka kwenye focal na ni kuvimba kwa massa yote. Dalili kuu: homa mwili, maumivu ya kula chakula cha moto au vinywaji na wakati wa kuuma. Baridi inatuliza kiasi.

Watu wazima wanaweza kupata maumivu katika sikio, taya, na hata katika hekalu kutoka upande wa jino lililowaka. mashambulizi ya maumivu kuimarisha na kuongeza muda. Kwa watoto, kwa sababu ya ukosefu wa mfumo wa mizizi, inakuwa sugu haraka.

Fomu ya papo hapo ina sifa ya vipengele fulani:

Maendeleo ya haraka.
Mchakato wa uchochezi kwa muda mfupi hupenya ndani tishu zingine za meno.
Kwa kutokuwepo matibabu ya wakati caries inakuwa sugu.
kuvimba kwa tishu husababisha homa na malaise.
Mtihani wa damu unatoa kiwango cha juu ESR.

Juu ya meno ya watoto, ugonjwa huendelea bila mkali dalili kali, Mbali na hilo maumivu ya kuuma. Watoto wadogo hawawezi kuonyesha mahali ambapo maumivu yamewekwa ndani. Hii ni kutokana na kutokuwepo kwa mfumo wa mizizi ya meno. Ni kuvimba kwa mizizi ambayo ni chanzo cha maumivu makali.

Ugonjwa huo unaambatana na kuvimba kwa tishu za cavity ya mdomo na inaweza kusababisha ulevi wa mwili.

Fomu ya Serous pulpitis ya papo hapo ni moja ya hatari zaidi. Ni sifa njaa ya oksijeni majimaji. Matokeo yake, njia zinajazwa na maji ya serous. Juu ya meno ya maziwa, mara moja hugeuka fomu ya purulent.

Sugu

Pulpitis ya papo hapo husababisha ukuaji wa fomu sugu. Hata hivyo, vipengele vya miundo ya meno ya watoto (enamel nyembamba na dentini ya porous), pamoja na upinzani dhaifu wa mwili, mara nyingi huruhusu fomu ya muda mrefu kuendeleza kwa kujitegemea. Sababu nyingine nzuri ni kutokuwepo kwa muda mrefu matibabu ya caries.

Inatokea mara nyingi zaidi katika meno ya maziwa pulpitis yenye nyuzi. Ukosefu wa matibabu ya wakati na yenye sifa ya fomu hii inaweza kusababisha maendeleo pulpitis ya gangrenous.

Ni sifa ya uwepo harufu mbaya, maumivu wakati wa kuchukua vinywaji vya moto au chakula, pamoja na hisia ya pulsation (uchungu kutoka ndani).

Pulpitis ya muda mrefu hufuatana na kuvimba kwa tishu za kipindi, hisia za uchungu wakati wa uchunguzi, pamoja na uwepo wa uvimbe wa uso.

Inabainisha uwepo wa kuoza kwa meno na dentini laini. Eneo la carious si lazima kuwa na ukubwa mkubwa, mara nyingi ni uharibifu mdogo.

Baada ya matibabu ya caries, maumivu ya mara kwa mara au usumbufu kutoka kwa chakula baridi na moto hupotea mara moja.

Kutoka kwenye video utajifunza kuhusu sababu, dalili na ufafanuzi wa pulpitis.

Tiba

Kipengele cha ugonjwa huo- kutokuwa na uwezo wa kuamua mwanzoni mwa maendeleo. Aidha, watoto hawavumilii matibabu ya meno na mitihani rahisi.

Ikiwa a hatua ya awali caries haikugunduliwa, basi itahitajika matibabu yenye uwezo pulpitis. Kwa hili, mbinu mbalimbali hutumiwa.

mbinu ya kihafidhina

Faida kuu ya kutumia njia ya kibiolojia (kihafidhina) ni uwezo wa kuhifadhi na kurejesha massa.

wakati ugonjwa huo ilianza kuendeleza na bado haijaathirika wengi tishu za massa;
ikiwa ni sugu haina kusababisha maumivu makali au wengine dalili zisizofurahi(hakuna haja ya kutumia zaidi mbinu kubwa matibabu);
ikiwa wakati wa matibabu caries ya kina massa ilifunguliwa kwa bahati mbaya.

Wakati wa kuchagua njia ya matibabu ya kibaolojia, daktari wa meno hufanya:

Anesthesia ya eneo lililowaka.
Matibabu ya Caries.
Jino limetengwa na mate na bwawa la mpira.
Cavity ya mdomo inatibiwa na suluhisho maalum.
Pedi ya kalsiamu imewekwa chini ya cavity ya jino. Calcipulp, Calcicur, Maisha na madawa mengine hutumiwa.
Kuweka juu.
Kuweka kujaza kwa muda.

Kuchukua antibiotics kwa pulpitis ni mara chache eda kutokana na ufanisi mdogo. Hata hivyo, ikiwa haiwezekani kukabiliana na maambukizi, antibiotics ya kundi la penicillin imeagizwa.

Ziara ya pili ni pamoja na:

Kuondolewa kwa kujaza kwa muda.
Kutumia bwawa la mpira kutenganisha jino kutoka kwa mate.
Kuweka kujaza kwa kudumu. Inashauriwa kutumia maalum vifaa vya kujaza kwa meno ya maziwa.

Kukatwa kwa mwili

Njia ya ufanisi ya kutibu meno ya maziwa ya watoto ni kukatwa kwa devital. Njia hii haipendekezi kwa pulpitis ya gangrenous.. Dawa zenye msingi wa arseniki hutumiwa kama wakala wa kudhoofisha.

Ili kutibu fomu ya muda mrefu, massa huondolewa kwanza, na kisha tu kuweka arsenic hutumiwa.

Kwa matibabu ya pulpitis ya nyuzi, matumizi ya arseniki haifai. Inashauriwa kutumia swab iliyotiwa na formalin au phenol.

Utaratibu unahusisha matumizi ya anesthesia. Inaweza kuwa poda ya anestezin au suluhisho la dicaine. Kuweka hutumiwa kwa siku 1-2. Hata hivyo, kuna madawa ya kulevya ambayo yanapendekezwa kutumika kwa wiki 1-2.

Katika ziara ya pili kwa daktari, massa huondolewa. Kisha swab huwekwa kwenye cavity ya jino, ambayo hutiwa na kioevu cha resorcinol-formalin. Suluhisho huingia kwenye massa kwa milimita chache.

Matumizi ya kukatwa kwa devital huepuka uharibifu wa eneo la ukuaji. Kwa hiyo, mizizi ya meno ya kudumu itakua kawaida.

Ziara ya tatu itahitajika kutumia kuweka resorcinol-formalin, gasket ya kuhami na muhuri kwa kinywa. Wakati wa kutibu watoto wadogo, inashauriwa kutumia suluhisho la phenol badala ya arsenic ili kupunguza sumu.

Baada ya kumalizika kwa tiba, daktari wa meno anapendekeza pia dawa za kuzuia uchochezi na zenye kalsiamu, pamoja na matumizi ya idadi kubwa vimiminika.

Kwa kuzingatia hakiki, mbinu hiyo ni nzuri kabisa ikiwa inafanywa na mtaalamu aliyehitimu sana.

muhimu

Inatumika katika tukio ambalo bila kuondoa sehemu iliyoambukizwa haiwezekani kuacha kuenea kwa maambukizi na matatizo zaidi. Kabla ya kuanza utaratibu, eneo la kutibiwa ni anesthetized.

Katika baadhi ya matukio, kukatwa kiungo muhimu kunahitaji ziara zaidi ya moja. Baada ya kufungua cavity iliyoambukizwa, inahitajika uingizwaji wa kudumu nguruwe. Hii itazuia kuenea kwa maambukizo kwenye tabaka za kina za dentini.

Cavity iliyoambukizwa inapaswa kutibiwa kwa uangalifu na antiseptic na kukata massa kwenye eneo la mdomo wa mfereji.

Kukata massa kunaweza kusababisha kutokwa na damu. Ili kuizuia, unahitaji kuingiza adrenaline.

Ikiwa damu haina kuacha, basi sababu inaweza kuwa uwepo wa kuvimba kwenye massa ya mizizi. Katika kesi hii, inashauriwa kuiondoa kabisa. Utaratibu huu unaitwa pulpectomy.

Kabla ya utaratibu, daktari wa meno lazima aondoe uwepo wa uharibifu wa periodontal. Inashauriwa kutumia njia hii kwa meno tayari yaliyoundwa.

Kwa meno ya maziwa, kukatwa muhimu sio salama, kwani kuondolewa hufanywa kwa kutumia anesthesia yenye nguvu ya kutosha, ambayo inaweza kudhuru afya ya kiumbe dhaifu.

Kwa sababu ya nguvu ya juu ya kazi na muda wa utaratibu, kukatwa kwa kiungo muhimu haitumiwi katika daktari wa meno ya watoto.

Utajifunza zaidi kuhusu matibabu ya pulpitis ya meno ya maziwa kutoka kwenye video.

Ukipata hitilafu, tafadhali onyesha kipande cha maandishi na ubofye Ctrl+Ingiza.

Kuna maswali mengi ambayo huwasumbua wazazi kila wakati, na moja wapo ni "Je! Meno ya watoto yanaweza kuumiza watoto?" Kwa bahati mbaya, wanaweza. Magonjwa ya meno sio kuwapita watoto. Katika utoto, pulpitis ya papo hapo sio ya kawaida kama sugu, lakini inaendelea kwa uchungu na kwa ukali kuliko kwa watu wazima.

Nguvu ya maumivu, picha ya jumla ya kliniki ya kozi ya ugonjwa imedhamiriwa na aina ya pulpitis, ambayo inaweza kuwa:

serous ya papo hapo;
purulent.

Fomu ya serous ni sawa na pulpitis ya papo hapo kwa watu wazima: ishara za kwanza za ugonjwa kawaida huonekana usiku, na wakati wa mchana kunaweza kuwa na usumbufu wakati wa kula na kunywa. Papo hapo serous pulpitis ya meno ya maziwa kwa watoto hufuatana na kuvimba kwa tishu za kipindi, ambayo inaongoza kwa ukosefu wa ugavi wa oksijeni kwa massa. Hii inakera kujazwa kwa mifereji ya mizizi na kioevu maalum kinachoitwa exudate. Maumivu katika kesi hii yanaweza kuwa ya muda mfupi, au hata kutokea mara moja. Hata hivyo, katika hali nyingi, hatua ya serous inageuka kuwa purulent baada ya masaa 4-7. Na hapo ndipo utafutaji wa daktari wa meno unapoanza.

Uundaji wa pulpitis katika meno ya maziwa

Juu ya ukali wa mtiririko fomu ya purulent huathiriwa na mambo yafuatayo:

utendaji wa mfumo wa kinga;
kiwango cha malezi ya meno ya maziwa;
shughuli ya bakteria ya pathogenic.

Ikiwa a ulinzi wa kinga mtoto ana nguvu sana, basi pulpitis ya jino la maziwa inaweza kuendelea karibu bila maumivu, kwani shughuli za bakteria zinazuiliwa na mwili na kuna exit kwa pus kutoka kwenye massa. Lakini mara nyingi ugonjwa huendelea kwa fomu ya kuelezea sana.

Hatua ya purulent ya pulpitis katika utoto mara nyingi hufanana na ugonjwa kama huo kwa watu wazima, lakini periodontitis: homa huanza, maji hujilimbikiza kwenye njia, na. maumivu makali wakati wa kushinikiza kwenye meno yaliyoathirika.

Hali ya maumivu ni paroxysmal, kila sehemu inaweza kudumu kwa muda mrefu kabisa, kuingiliana na upumuaji mfupi, hisia hizi mara nyingi hutokea wakati wa chakula, hasa vyakula vya moto au baridi. Ni mbali na kila mara inawezekana kwa watoto kuonyesha ujanibishaji halisi: maumivu yanaweza kujibu sio tu kwa jino lililoathiriwa, lakini pia katika molars ya jirani, katika taya.

Matibabu ya pulpitis katika mtoto sio chungu kama kwa watu wazima

Ikiwa, wakati ishara kama hizo zinaonekana, hautashauriana na daktari na usianze matibabu ya pulpitis ya meno ya maziwa, kwa watoto, dalili zingine zisizofurahi hujiunga na maumivu yaliyotamkwa:

homa;
shughuli iliyopunguzwa;
kukataa kula na kunywa;
usumbufu wa kulala na regimen;
ufizi mbaya.

Kuchelewesha sio tu na kuongezeka kwa hali ya mtoto, lakini pia na tukio la shida ambazo hazichukua muda mrefu kungojea: lymphadenitis, periodontitis, periostitis ("flux" kati ya watu). Hii yote ni kubwa mno majimbo hatari si tu kwa afya, lakini hata kwa maisha ya mtoto, kwa hiyo, rufaa kwa msaada wa matibabu kwa dalili za kwanza za kuvimba cavity ya mdomo lazima iwe ya haraka. Kwenye usuli ulevi wa jumla na viingilio matatizo ya bakteria matokeo yanaweza kuwa yasiyotabirika.

Njia za jadi za matibabu ya pulpitis ya utotoni

Kutokana na uwezekano wa matatizo na hatari hali kali, ambayo inaweza kumfanya pulpitis kwa watoto wa meno ya maziwa, matibabu ni lengo la kuondoa hatari hizo. Bila shaka, njia rahisi ni kuvuta tu jino lililoathiriwa, lakini kudanganywa vile hawezi tu kuathiri psyche ya mtoto, lakini pia kuathiri malezi ya bite.

Pulpitis katika mtoto - nini cha kufanya?

Katika kliniki za umma na ofisi za meno, na hata katika vituo vingine vya biashara, njia ya kukatwa kwa mwili hutumiwa mara nyingi. Njia hiyo imejulikana kwa muda mrefu, imejaribiwa mara nyingi, ikiokoa kabisa katika suala la uzoefu kwa mtoto, tangu athari ya moja kwa moja kwenye mifumo ya mizizi ya jino haipatikani. Inatokea kama hii:

Kwanza, kuweka maalum na arseniki kwa siku 1-2 au muundo wa kudhoofisha bila arseniki kwa wiki huwekwa kwenye eneo lililo wazi la ujasiri (ndio, swali "Je, kuna mishipa kwenye meno ya maziwa?" Jibu. pia ni ndiyo).
Katika ziara inayofuata, tubules huwekwa pastes maalum, ambayo hutoa hatua ya antimicrobial kwenye massa na, kama ilivyokuwa, "mummify", na hivyo kuzuia maendeleo zaidi mchakato wa purulent.
Ziara ya mwisho inaisha kwa kujaza.

Njia ya kisasa ya matibabu ya pulpitis kwa watoto

Kwa watoto ambao wanaweza kukaa kimya kwa muda mrefu, na ambao tayari wameunda mfumo wa mizizi ya meno, kuna njia mbili za matibabu ya kisasa:

muhimu;
kishetani.

Jambo la kwanza ambalo linahusisha matibabu muhimu ya meno ya maziwa kwa watoto ni kuondolewa kwa ujasiri. Na tiba ya kishetani ina athari ya taratibu kwenye massa katika hatua kadhaa. Njia hiyo inajumuisha usindikaji wa uangalifu wa mifereji ya mizizi na mitambo na mbinu za matibabu kuunda utasa kamili ndani ya jino na kuwekewa baadae mizizi ya mizizi uundaji maalum. Pasta hizi zina athari ya kupinga uchochezi na inayoweza kufyonzwa, ambayo haina athari yoyote juu ya uingizwaji wa meno ya muda katika siku zijazo.

Madaktari wa meno wa nyumbani wanapendelea kuweka zinki-eugenol kwa kujaza mizizi, na wataalam wa kigeni wanaheshimu muundo wa Magipex, ambayo pia imejidhihirisha vizuri. Lakini sio tu msaada wa muda mfupi na pulpitis, lakini pia maisha zaidi ya jino inategemea nyenzo hizi. Kwa sababu uwezekano wa kuambukizwa tena inategemea ikiwa kuna ujasiri katika jino la maziwa, na jinsi matibabu yalifanywa kwa uangalifu wakati wa matibabu.

Meno yaliyoharibiwa katika mtoto - imejaa nini

Licha ya "mode" ya uhifadhi wa mbinu ya devital katika matibabu ya pulpitis ya papo hapo, hakuna mashabiki wachache wa njia kinyume - moja muhimu. Haijumuishi kuondolewa kamili, lakini kwa sehemu: katika kesi hii, juu ya ujasiri huondolewa, na mizizi imejaa madawa maalum.

Kisasa dawa, kutumika katika daktari wa meno ya watoto, kuwa na athari iliyotamkwa ya kupambana na uchochezi na antiseptic ya asili ya muda mrefu, wakati kuziba kwa mizizi ya jino ni bora. Michanganyiko iliyotumiwa hapo awali na eugenol na hidroksidi ya kalsiamu imebadilika kwa ufanisi kuwa maandalizi ya uzalishaji wa Uswizi (Pulpotek) na uzalishaji wa ndani (PulpoDent). Dawa hizi sio tu kuongeza muda wa "maisha" ya massa, lakini pia kusaidia kupunguza maumivu wakati wa matibabu na kupona.

Tofauti na maandalizi ya awali, pastes za kisasa hazina rangi, hazina athari ya sumu kwenye mwili wa watoto na zinaweza kupunguza idadi ya ziara kwa daktari wa meno, na kufanya matibabu ya pulpitis kwa watoto kuwa na ufanisi zaidi.

Vipengele vya matibabu ya aina ya papo hapo ya pulpitis na mfumo wa mizizi isiyo na muundo

Wakati, kwa kuonekana kwa meno ya maziwa, vichwa vya mizizi hubakia wazi, wanasema sio mizizi isiyofanywa. Ukuaji wao kamili huchukua miaka kadhaa. Ndio sababu maalum ya matibabu ya meno kama haya ni tofauti kabisa na njia zinazofanana za kushawishi mfumo ulioundwa.

Kwa mfumo wa mizizi isiyokua ya meno ya muda, mbinu muhimu na za uharibifu zilizoelezwa hapo juu hazifai, kwani hakuna fursa ya kushawishi kikamilifu massa. Pia ni vigumu kusindika mifereji ya jino. Kwa hivyo, kama njia bora katika daktari wa meno ya watoto, kukatwa au matibabu ya kibaolojia hutumiwa.

Nini cha kufanya ikiwa mtoto ana pulpitis kwenye jino?

Mbinu ya kibaolojia ni chaguo la kihafidhina kuruhusu uhifadhi kamili wa massa. Walakini, njia hiyo ni ngumu sana, ina anuwai nyingi ya kupingana na inahitaji utasa kabisa wakati wa matibabu, kwani ikiwa meno ya maziwa kwa watoto yatauma baada ya uingiliaji kama huo inategemea sana ubora wa aseptic na. matibabu ya antiseptic. Kwanza kabisa, utakaso wa kina wa cavity ya carious kutoka kwa tishu zilizokufa na zilizoathirika hufanyika, na kisha madawa hutumiwa ama chini au kwa ujasiri ulio wazi.

Baada ya siku chache, wakati uchungu umekwenda kabisa, jino limefungwa kujaza kudumu. Na chaguo hili la matibabu fomu za papo hapo pulpitis ya watoto, jino linaendelea kupokea lishe bora kwa sababu ya massa iliyohifadhiwa, wakati njia ya kukatwa inanyima molars fursa hii.

Walakini, kwa sababu ya idadi kubwa ya ukiukwaji na ugumu wa kutosha wa matibabu ya kibaolojia, kukatwa kwa viungo rahisi hutumiwa mara nyingi zaidi. Inaweza kufanywa kwa njia ya kitamaduni ya kishetani kwa kutumia uundaji wa msingi wa arseniki, na kwa njia muhimu ya kisasa inayotumia. anesthesia ya ndani na pastes zisizo za arseniki, pamoja na chaguzi zinazohusisha ushiriki wa dawa za antibacterial na mawakala mbalimbali wa remineralizing.

Na wazazi wanapaswa kukumbuka kwamba wakati jino la mtoto linaumiza, swali "nini cha kufanya" haipaswi kutokea, ni muhimu kutafuta msaada kutoka kwa daktari wa meno ya watoto haraka iwezekanavyo.

Matibabu ya pulpitis ya meno ya maziwa kwa watoto

Pulpitis ni kuvimba kwa massa, ambayo ni matatizo ya kawaida ya caries ya meno. Mtu anapaswa kuwa na uwezo wa kutathmini hali ya massa ya meno, kwa kuzingatia mambo kadhaa: umri, na kwa hiyo kiwango cha malezi ya mizizi ya meno, katiba, magonjwa ya kawaida mtoto.

Inawezekana kupunguza idadi ya pulpitis wakati wa usafi wa mazingira uliopangwa wa cavity ya mdomo, mradi uchunguzi wa watoto wenye fomu ya fidia ya caries hufanywa angalau kila baada ya miezi 12-13, watoto walio na fomu iliyopunguzwa - angalau kila 6. -Miezi 7 na ambao wamepunguza fomu - baada ya miezi 3-4.

Pulpitis kwa watoto hugunduliwa katika meno ya muda na ya kudumu. Mzunguko na aina mbalimbali za aina za kliniki za pulpitis hutegemea sababu nyingi, na muhimu zaidi juu ya vipengele vya kimuundo vya tishu za massa katika taji na sehemu za mizizi yake katika vipindi tofauti vya umri.

Massa ya meno huundwa kutoka kwa papilla ya meno na iko kwenye cavity ya jino. Katika meno yenye mizizi moja, massa ya coronal bila mipaka mkali hupita kwenye mizizi. Katika meno yenye mizizi mingi, kuna mpaka wazi kati ya massa ya coronal na mizizi - midomo ya mizizi ya mizizi. Mimba ni kiunganishi kilicho huru kinachojumuisha dutu ya chini, vipengele vya seli na nyuzi, vyombo na mishipa.

Licha ya asili ya kawaida, kuna tofauti kadhaa katika muundo wa mzizi na taji, ambayo hufanya massa ya mizizi kuwa sugu zaidi kwa majeraha kadhaa. Kwa hiyo, katika sehemu ya coronal zaidi vipengele vya seli, na katika mizizi - nyuzi. Mimba ya coronal ina mishipa machache kuu na shina za neva. Sehemu ya mizizi ya massa hupokea kiasi cha ziada cha virutubisho kutoka kwa vyombo vya periodontal. Huu ndio msingi wa kinadharia wa matibabu ya kukatwa.

Mimba ya meno hupitia mabadiliko ya utendaji na kimofolojia katika maisha yote ya mtu. Inakua sambamba na malezi ya mzizi wa jino. Mtoto anapokua, kuna kupungua kidogo kwa ukubwa wa cavity ya jino kutokana na kazi ya odontoblasts, idadi ya seli hupungua na idadi ya vipengele vya nyuzi huongezeka.

Kwa hivyo, tunaweza kusema kwamba massa ni moja ya muundo wa tishu zinazojumuisha ambazo zina uhuru wa kufanya kazi. Shughuli muhimu ya juu, uwezo wa tendaji, utendaji wa plastiki na utulivu wa massa huthibitishwa. Tu massa na kazi zake kamili-fledged kuhakikisha trophism ya tishu zote jino na kulinda periodontium kutokana na maambukizi odontogenic na maendeleo ya lengo la chroniosepsis. Mimba ina mchanganyiko mzima wa mifumo ya kinga na inayoweza kubadilika ambayo inahakikisha uwezekano wake wa juu.

Mchakato wa uchochezi katika massa ni matokeo ya mmenyuko wa tishu kwa uchochezi mbalimbali. Tukio la kuvimba na ukubwa wake huathiriwa kwa kiasi kikubwa na mambo ya kinga ya mwili kwa ujumla na katika massa yenyewe hasa, pamoja na nguvu na muda wa kufichuliwa na kichocheo.

Wengi sababu ya kawaida pulpitis ni mawakala wa kibaolojia (vijidudu, mara nyingi streptococci na staphylococci, sumu zao) ambazo hupenya kwenye cavity ya jino kutoka kwenye cavity ya carious kupitia safu ya dentini iliyo kati ya cavity na massa. Sababu ya pili ya kawaida ya pulpitis ni kuumia kwa mitambo ambayo hutokea wakati sehemu ya taji imevunjwa au wakati wa maandalizi ya cavity carious. Chini ya kawaida, pulpitis hutokea kutokana na athari nyingi za mafuta na kemikali katika matibabu ya caries.

Kuambukizwa kwa massa kunaweza pia kutokea kwa njia ya hematogenous wakati wa ugonjwa wa kuambukiza kwa papo hapo wa mtoto, haswa na bacteremia kubwa.

Uainishaji wa pulpitis kwa watoto wa Chuo Kikuu cha Tiba na Meno cha Jimbo la Moscow kulingana na uainishaji wa E.E. Platonov:

I. Pulpiti ya papo hapo:

a) focal (sehemu) - Pulpitis acuta localis (partialis);

b) kuenea (jumla) - Pulpitis acuta diffusa (totalis).

II. Pulpitis sugu:

a) nyuzinyuzi - Pulpitis chronica fibrosa;

b) gangrenous - Pulpitis chronica gangraenosa;

c) hypertrophic - Pulpitis chronica hypertrophica.

III. Pulpitis ya muda mrefu katika hatua ya papo hapo - Pulpitis chronica exacerbata.

Uainishaji wa pulpitis kwa watoto kulingana na T.F. Vinogradova:

1. Pulpitis ya papo hapo ya meno ya muda

Pulpitis ya papo hapo ya serous

Pulpitis ya purulent ya papo hapo

Pulpitis ya papo hapo na ushiriki katika mchakato wa periodontal au node za lymph za kikanda

2. Pulpitis ya papo hapo ya meno ya kudumu

Pulpitis kali ya sehemu ya serous (inawezekana katika zy6ax na mizizi iliyoundwa)

Pulpitis ya jumla ya serous ya papo hapo

Pulpitis ya sehemu ya purulent ya papo hapo

Pulpitis ya jumla ya purulent ya papo hapo

3. Pulpitis ya muda mrefu ya meno ya muda na ya kudumu

Pulpitis sugu rahisi

Pulpitis ya muda mrefu ya kuenea

Pulpitis ya muda mrefu ya kuongezeka kwa hypertrophic

Pulpitis ya gangrenous ya muda mrefu

Pulpitis ya muda mrefu ya kuongezeka kwa meno ya muda na ya kudumu

Ukuaji wa uchochezi kwenye massa na picha ya kliniki ya pulpitis ina sifa kadhaa:

kuvimba kwa massa ya meno katika mtoto kunaweza kutokea kwa cavity ya kina ya carious. Hii ni kutokana na ukweli kwamba katika maziwa na meno ya kudumu yenye mizizi isiyo na mizizi, safu ya dentini ni nyembamba, haina madini na ina tubules pana ambayo microorganisms huingia haraka kwenye cavity ya jino;

kuvimba, baada ya kutokea, huenea haraka kwa koroni nzima na massa ya mizizi. Hii ni kutokana na kuwepo kwa watoto katika cavity ya jino zaidi kuliko watu wazima, idadi ya vipengele vya seli na dutu kuu, mtandao ulioendelezwa. mishipa ya damu, ambayo inaongoza kwa maendeleo ya haraka mchakato wa exudative. Ushiriki wa massa ya mizizi katika mchakato wa uchochezi huwezeshwa na sehemu pana za mifereji ya meno machanga;

katika utoto, aina sugu za pulpitis hutawala, ambayo sio tu matokeo ya uchochezi wa papo hapo, lakini pia kama mchakato sugu wa msingi. Hii ni kwa sababu ya hali nzuri ya utokaji wa exudate ya uchochezi kupitia mfereji mpana wa mizizi ndani ya periodontium na kupitia mirija pana ya meno kwenye cavity ya carious;

aina hiyo ya pulpitis inaweza kutokea kwa maonyesho tofauti ya kliniki katika vipindi tofauti maendeleo ya meno, ambayo yanahusishwa na vipengele vinavyohusiana na umri wa muundo wa jino na massa na inajumuisha hali mbalimbali tukio na outflow ya exudate;

aina zote za pulpitis katika utafiti wa morphological wa massa ni sifa ya kuwepo kwa vipengele vya kuvimba kwa purulent. Uhamasishaji wa massa na staphylococci, ambayo hupatikana sana kwenye cavity ya carious, husababisha kuongezeka kwa haraka kwa massa;

pulpitis ya papo hapo na kuzidisha kwa pulpitis ya muda mrefu ya meno ya maziwa na meno yenye mizizi isiyofanywa mara nyingi hutokea kwa dalili za kuvimba kwa kipindi. Hii ni kutokana na maambukizi katika periodontium, ambayo pia ina vipengele vya kimuundo katika utoto;

kutokana na reactivity ya mwili wa mtoto, aina ya papo hapo na kuchochewa ya pulpitis wakati mwingine ni hyperergic katika asili.

Kuvimba kwa massa hutokea kwa watoto wa umri wowote. Pulpitis ya molars ya maziwa yote na meno ya kudumu huzingatiwa mara 5 mara nyingi zaidi kuliko incisors na canines. Aidha, kuvimba kwa massa ya molars ya taya ya chini hutokea mara nyingi zaidi kuliko meno ya jina moja. taya ya juu. Hii inafanana na mzunguko wa kuoza kwa meno kwa mchakato wa carious. Kwa kiasi kikubwa mara nyingi zaidi kuliko watu wazima, katika utoto na pulpitis (papo hapo na kuzidi kwa muda mrefu) kuna majibu kutoka kwa periodontium. Hii ni kutokana na kuingia kwa maambukizi ya virusi, sumu na bidhaa za kimetaboliki za massa iliyowaka ndani ya periodontium, hasa na pulpitis katika maziwa machanga na meno ya kudumu, wakati ufunguzi wa apical ni pana na exudate hupenya kutoka kwenye massa ndani ya periodontium. Ya umuhimu hasa ni sifa za muundo wa periodontium katika utoto: idadi kubwa ya vipengele vya seli, mishipa ya damu na lymphatic, tishu zinazojumuisha. Yote hii inafanya kuwa tendaji zaidi wakati inakabiliwa na sababu mbaya kwa kulinganisha na periodontium ya meno yaliyoundwa kwa kudumu. Tishu ya mfupa inayozuia periodontium ina unene mdogo wa sahani ya gamba; mihimili ya mifupa nyembamba, nafasi kubwa za medula, ambayo pia huathiri maendeleo ya kuvimba katika tishu zinazozunguka.

picha ya kliniki.

Pulpitis ya sehemu ya papo hapo ya meno ya maziwa ni nadra sana, kwani mbele ya maambukizo mabaya na upinzani uliopunguzwa wa mwili wa mtoto, fomu hii inabadilika haraka kuwa kuvimba kwa kuenea. Mmenyuko wa maumivu kidogo katika maziwa na meno ya kudumu na mizizi isiyobadilika ni kwa sababu ya utaftaji mzuri wa exudate kupitia mfereji wa mizizi pana na mirija ya meno pana. Matokeo yake, aina hii ya pulpitis katika umri mdogo huenda bila kutambuliwa na mtoto na wazazi wake, na awamu ya muda mfupi ya kuvimba kwa sehemu ya papo hapo baada ya masaa 2 hupita kwa ujumla. Katika masomo ya kihistoria ya massa ya meno ya maziwa na utambuzi wa pulpitis ya sehemu ya papo hapo, utambuzi haukuthibitishwa kwa hali yoyote [Chuprynina N.M., 1985].

Katika watoto wakubwa, picha ya kliniki ya pulpitis ya sehemu ya papo hapo ina mashambulizi ya maumivu ya muda mfupi, yanayobadilishana na msamaha wa muda mrefu, ambao unafanana na kozi ya pulpitis kwa watu wazima.

Pulpitis ya papo hapo inapaswa kutofautishwa na pulpitis ya papo hapo ya jumla na ya muda mrefu. Utambuzi wa pulpitis ya sehemu ya papo hapo inaweza kufanywa wakati massa inafunguliwa kwa bahati mbaya wakati wa utayarishaji wa cavity ya carious au wakati taji imevunjwa kwa kiwango cha massa, ikiwa utunzaji wa meno hutolewa kabla ya masaa 1-2. aina ya pulpitis, ubashiri wa kuhifadhi massa ni mzuri kwa sababu ya uwezo wake wa juu wa kuzaliwa upya.

Uangalifu hasa unapaswa kulipwa kwa pulpitis ya papo hapo inayotokana na kiwewe na kuvunjika kwa taji na kufichua kwa massa. Ni hali hii ambayo ndiyo sababu kuu ya pulpitis ya papo hapo ya kundi la mbele la meno kwa watoto wenye umri wa miaka 7 hadi 11. Katika masaa ya kwanza baada ya kuumia, mabadiliko katika kunde huchukuliwa kama pulpitis ya papo hapo, lakini kuna baadhi ya vipengele. picha ya kliniki jimbo hili. Mtoto analalamika kwa maumivu katika jino wakati wa kuvuta hewa baridi na kula, i.e. kutoka kwa uchochezi wa mitambo na joto. Hakuna maumivu ya usiku na ya paroxysmal tabia ya pulpitis ya papo hapo. Ikiwa wazazi wa mtoto hawaendi kwa daktari, basi kwa sababu ya maambukizo ya massa, mchakato hua kama pulpitis sugu au gangrenous.

Na mzizi wa jino ambao haujatengenezwa, ikiwa taji imevunjika, sehemu ya apical ya massa na eneo la ukuaji inaweza kubaki hai kwa karibu mwezi 1 baada ya jeraha.

Pulpitis ya papo hapo (ya jumla).

Maonyesho ya kliniki ya aina hii ya pulpitis ni tofauti na inategemea umri wa mtoto, reactivity yake na upinzani wa maambukizi, pamoja na kundi la jino na kiwango cha malezi yake. Katika watoto dhaifu umri mdogo papo hapo jumla kuvimba massa inaweza kuwa unaambatana na tendaji periodontal kuvimba na rarefaction tishu mfupa taya. Kliniki, hii inaonyeshwa na percussion chungu, hyperemia ya membrane ya mucous mchakato wa alveolar, maumivu na unene wa periosteum, uvimbe wa tishu laini, upanuzi na uchungu wa kikanda. tezi. Kwa aina hii ya pulpitis, hali ya jumla ya mtoto inakabiliwa: joto la mwili linaongezeka hadi 38-39 ° C, usingizi na hamu ya chakula hufadhaika, mtoto huwa hana na wasiwasi. Kozi kama hiyo ya pulpitis ya papo hapo inapaswa kutofautishwa kimsingi na kuzidisha kwa periodontitis sugu, pulpitis sugu ya gangrenous katika hatua ya papo hapo, periostitis ya taya. Kwa kuzingatia idadi ya dalili zinazofanana katika magonjwa haya, ishara pekee ya kuaminika ya utambuzi ni hali ya massa baada ya kufichuliwa kwake.

Lahaja inayofuata ya kliniki ni ukuaji wa pulpitis ya papo hapo na mizizi ya meno kwa watoto wakubwa. Katika kesi hii, dalili zinaonyeshwa wazi na zinaonyeshwa na maumivu makali ya paroxysmal ya asili ya paroxysmal ambayo hufanyika bila yatokanayo na msukumo wa nje. Maumivu ni msamaha wa kuangaza, mfupi, mbaya zaidi jioni, hasa usiku. Katika kipindi cha malezi au uingizwaji wa mizizi, picha ya kliniki ya pulpitis ya papo hapo ya meno ya maziwa inaweza kuwa nyepesi kwa sababu ya utokaji mzuri wa exudate ya uchochezi kupitia mirija ya meno pana na kupitia ufunguzi mpana wa apical wa mizizi isiyo na muundo na inayoweza kufyonzwa. Hali sawa huchangia mabadiliko ya haraka ya hatua ya papo hapo ya kuvimba kwa muda mrefu. Pulpitis ya papo hapo haidumu kwa muda mrefu na inakuwa sugu au inaisha na kifo cha massa. Mtoto mdogo, mara nyingi zaidi massa necrotic. Kutabiri kwa massa katika pulpitis ya papo hapo ni nzuri ikiwa matibabu hufanyika kwa wakati unaofaa; massa ya mizizi inaweza wakati mwingine kuokolewa, na katika mabadiliko ya coronal ni Malena. Utambuzi wa pulpitis kwa watoto ni ngumu zaidi kuliko kwa watu wazima: kuna shida katika kuchunguza mtoto, kukusanya anamnesis, data ya kibinafsi haiaminiki na mara nyingi haiwezekani kukusanya, katika hali nyingi ni muhimu kuzingatia tu habari ya lengo. Utambuzi kulingana na uchunguzi wa kliniki pekee mara nyingi husababisha makosa.

Aina sugu za pulpitis ni za kawaida zaidi kuliko zile za papo hapo kwa watoto wa umri wowote, maziwa na meno ya kudumu. Fibrous sugu ya kawaida, kisha ya gangrenous sugu na mara chache sana sugu hypertrophic pulpitis. Ukuaji wa pulpitis sugu ya meno ya maziwa hufanyika mara nyingi zaidi kama msingi mchakato wa muda mrefu, mara chache kama matokeo ya papo hapo. Katika hatua za mwanzo za pulpitis ya muda mrefu, maumivu yanajulikana zaidi, na mabadiliko ya uchochezi yanapoongezeka, hudhoofisha. N.M. Chuprynina (1985) alibainisha kuwa maumivu katika pulpitis ya muda mrefu yaligunduliwa tu katika 44% ya watoto.

Pulpitis ya muda mrefu ya nyuzi hugunduliwa wakati wa uchunguzi wa kawaida wa kuzuia na usafi wa cavity ya mdomo. Wakati wa uchunguzi, cavity carious hupatikana, mara nyingi ya ukubwa mdogo, na dentini nyepesi laini. Cavity ya jino kawaida haijafunguliwa. Kuchunguza ni chungu, na kuondolewa kwa dentini laini, kutokwa na damu kidogo kwa massa hutokea. Maumivu kutoka kwa hasira ya joto hupita haraka.

Pulpitis ya muda mrefu ya nyuzi za maziwa na meno ya kudumu hutokea kwa maumivu madogo au bila dalili. Katika anamnesis, maumivu katika siku za nyuma wakati mwingine hujulikana. Tofautisha pulpitis sugu ya nyuzi hufuata kutoka kwa pulpitis sugu ya gangrenous na caries ya kina.

Ugumu katika utambuzi tofauti wa magonjwa haya hutokea katika hali ambapo cavity ya jino haijafunguliwa.

Pulpitis sugu ya hypertrophic ni nadra. Kuwashwa kwa muda mrefu kwa muda mrefu kunakuza kuenea kiunganishi katika massa. Taji imeharibiwa sana, chini ya ushawishi wa kuumia mara kwa mara, tishu za massa hukua kwa namna ya polyp kwenye pedicle pana. Mimba iliyofunuliwa haisikii uchunguzi wa juu juu, uchunguzi wa kina ni chungu. Saizi ya massa iliyokua ni tofauti. Wakati mwingine huinuka kidogo juu ya kiwango cha paa la jino, na wakati mwingine hujaza cavity nzima ya carious. Mimba iliyokua iliyokua huvuja damu inapochunguzwa na huonekana kama tishu nyekundu. Kutoka kwa uchunguzi huo inageuka kuwa jino mara moja liliumiza, lakini kisha maumivu yalipotea na uchungu kidogo tu ulibaki wakati wa kula.

Pulpitis sugu ya hypertrophic inapaswa kutofautishwa na papila ya gingival ambayo imekua ndani ya cavity ya carious, na kutoka kwa tishu za granulation zinazoundwa wakati wa periodontitis na kukua ndani ya cavity ya jino kwa njia ya utoboaji chini au ukuta wa jino au kupitia tundu za mifereji. ya mizizi iliyorejeshwa katika periodontitis sugu ya granulating.

Pulpitis ya gangrenous ya muda mrefu. Aina ya pili ya kawaida ya pulpitis ya muda mrefu kwa watoto inakua baada ya kuenea kwa papo hapo au pulpitis ya muda mrefu ya nyuzi. Malalamiko ni madogo, wakati mwingine sivyo; kutoka kwa uchunguzi inawezekana kufunua kwamba mara jino linaumiza, rangi ya jino inaweza kubadilishwa (nyeusi). Cavity ya carious inaweza kuwa ya kina tofauti, lakini mara nyingi zaidi ya kina. Wakati mwingine kuna harufu iliyooza kutoka kinywani, ambayo inahusishwa na kuoza kwa massa chini ya ushawishi wa microbes. Pulpitis ya gangrenous inaweza kutokea kwa cavity ya kina kirefu, katika hali ya kawaida, mawasiliano na cavity ya jino hugunduliwa. Kuchunguza ni chungu katika kina cha cavity ya jino au kwenye midomo ya mifereji. Utayarishaji wa cavity ya carious hauna maumivu, wakati wa autopsy molekuli ya kijivu yenye harufu ya tabia ya kuoza inaonekana. Katika meno yenye mizizi mingi, hali ya massa ya mizizi katika mifereji tofauti sio sawa kila wakati: kwa wengine, uchunguzi ni chungu mdomoni, kwa wengine, kwenye kina cha mfereji. Kwenye gamu, kulingana na makadirio ya kilele cha mizizi, kunaweza kuwa na fistula. Node za lymph za mkoa hupanuliwa na chungu kidogo.

Tofautisha pulpitis ya muda mrefu ya gangrenous ifuatavyo kutoka kwa pulpitis ya muda mrefu ya nyuzi, periodontitis ya muda mrefu. Kutokuwepo kwa malalamiko na cavity ya kina kirefu, picha ya kliniki ya pulpitis ya muda mrefu ya gangrenous inatofautishwa na picha ya caries ya kati; na kuzidisha kwa mchakato huo, hutofautishwa na pulpitis ya papo hapo; periodontitis ya papo hapo, kuzidisha kwa periodontitis ya muda mrefu. Ugumu mkubwa ni utambuzi tofauti wa pulpitis ya gangrenous kutoka kwa periodontitis ya muda mrefu ya granulating ya meno yenye mizizi iliyoundwa. Kwa kesi hii tishu za granulation inaweza kukua kuwa mifereji ya mizizi, kujaza sehemu kubwa yao. Ikumbukwe kwamba katika pulpitis sugu ya gangrenous, eneo la ukuaji wa afya la mzizi wa jino linaonyeshwa wazi kwenye radiograph kwa namna ya eneo la mviringo la mwanga na wazi, hata mipaka.

Kwa bahati mbaya, na aina hii ya pulpitis, haiwezekani kuokoa massa ya coronal au mizizi, kwa hiyo, katika matibabu, njia ya kuondolewa kwake kamili hutumiwa mara nyingi zaidi. Tu katika meno ya kudumu na malezi ya mizizi isiyo kamili inapaswa kujitahidi kuhifadhi sehemu ya apical ya massa na eneo la ukuaji wa jino.

Kuzidisha kwa pulpitis sugu kunaweza kukuza kwa aina yoyote kwa sababu ya kuongezeka kwa virulence ya vijidudu kwenye massa, kuzorota kwa hali ya utokaji wa exudate, na kudhoofika kwa ulinzi wa mwili wa mtoto.

Malalamiko ni sawa na pulpitis, maumivu ya mara kwa mara yanawezekana, yanazidishwa na shinikizo kwenye jino; uvimbe wa tishu laini zinazozunguka, kuvimba kwa papo hapo kwa nodi za lymph za kikanda. Wakati mwingine hali ya jumla ya mtoto inazidi kuwa mbaya. Historia ya zamani ya maumivu ya meno. cavity carious inaweza kutofautiana kwa kina. Wakati cavity ya jino imefungwa, inafunguliwa, lakini massa haina uchungu zaidi kuliko katika pulpitis ya papo hapo.

Utambuzi tofauti unafanywa na pulpitis ya papo hapo (haswa na mmenyuko wa tishu laini zinazozunguka kwa watoto wadogo), periodontitis ya papo hapo, kuzidisha kwa periodontitis ya muda mrefu. Radiografu inaonyesha mabadiliko ya uharibifu katika eneo la kilele cha mizizi na katika mgawanyiko wa molars ya msingi.

Granuloma ya intrapulpal hugunduliwa katika maziwa na meno ya kudumu, hasa katika incisors. Hii ni lahaja ya kuvimba kwa nadra sugu kwa massa, inayoonyeshwa na mabadiliko ya massa kuwa tishu za granulation. Wakati granuloma ya intrapulpal imewekwa ndani ya massa ya coronal, inapokua, inakaribia dentini, huiingiza tena na saruji ya mizizi kutoka upande wa cavity ya massa, na kusababisha kupasuka kwa mizizi.

Kawaida, granuloma ya intrapulpal hugunduliwa kwa bahati wakati wa uchunguzi wa X-ray kwa ugonjwa mwingine. Matibabu hufanyika mara baada ya ugunduzi wa granuloma, vinginevyo, kukua, granulations inaweza kusababisha uharibifu wa ukuta wa mfereji na fracture ya mizizi. Kujaza meno ya kudumu hufanywa na pini. Mifereji ya meno ya maziwa imejaa kuweka. Katika fomu za muda mrefu pulpitis-fibrous na hasa gangrenous - X-ray inaonyesha mabadiliko katika periodontium na mfupa, pamoja na kilele cha mizizi na katika eneo la bifurcation ya molars. Katika fomu ya nyuzi katika pulpitis ya muda mrefu ya meno ya maziwa, mabadiliko kwenye radiograph hupatikana katika 50-57%, na katika fomu ya gangrenous hadi 80-100% ya kesi [Kolesov A. A., Zhilina V. V., 1987; Chernukhina T.M. na wengine, 1999]. Kati ya picha ya kliniki ya pulpitis na hali ya tishu za periapical, mara nyingi kuna kutofautiana na uchunguzi, hasa katika pulpitis ya muda mrefu ya gangrenous.

Uamuzi juu ya ushauri wa kutibu pulpitis ya muda mrefu ya jino la maziwa inapaswa kufanywa baada ya uchunguzi wa X-ray, kulinganisha maonyesho ya kliniki na ya radiolojia ya ugonjwa huo. Katika aina ya nyuzi za pulpitis ya muda mrefu ya meno ya maziwa, mabadiliko katika bifurcation kwenye radiograph hugunduliwa katika 30-50% ya meno yaliyoathirika, na kwa fomu ya gangrenous - hadi 80%.

Katika mazoezi ya meno ya watoto, mawasiliano na radiografia ya nje katika makadirio ya kando, pamoja na orthopantomogram, hutumiwa jadi, lakini ni taarifa hasa kwa magonjwa ya molars ya taya ya chini; katika magonjwa molars ya juu njia kama vile radiografia ya panoramiki haikubaliki, kwani mabadiliko ya uharibifu katika tishu za periapical ya meno ya maziwa hufungwa na msingi wa zile za kudumu. Kuahidi zaidi ni njia ya radiografia ya mawasiliano ya ziada katika makadirio ya oblique, ambayo inakuwezesha kupata picha ya sio tu ya meno ya chini, bali pia ya juu. Picha ya sehemu za nyuma za taya kwa ukubwa kamili inawezekana bila upotovu wa makadirio. Kiwango cha tishu na ufanisi sawa ni mara 28-30 chini kuliko wakati wa kuchunguza idadi sawa ya meno kwa kutumia radiografia ya mawasiliano ya ndani. Utafiti katika makadirio ya kufanana inakuwezesha kufuatilia mienendo ya mabadiliko ya uharibifu au mchakato wa kurejesha katika taya [Kovylina O.S. na wengine, 2001]. Njia ya radiografia ya mawasiliano ya nje katika makadirio ya tangential (au oblique) inafanywa kwa kutumia vifaa vya X-ray 5D-2 na hauhitaji vifaa maalum vya gharama kubwa kama, kwa mfano, orthopantomograph.

Matibabu ya pulpitis

Wasiwasi kabla ya kutembelea daktari wa meno hupatikana kwa 80% ya watoto. Hofu kubwa ni kuchimba visima. Uingiliaji wa meno ni zaidi ya wengine wanaohusishwa na maumivu na mengine hisia zisizofurahi Kwa hiyo, tatizo la premedication ni muhimu hasa katika mazoezi ya meno ya watoto. Mbinu za kisaikolojia na dawa kwa watoto wasio na utulivu na kuongezeka kwa mmenyuko wa kihisia hupunguza mkazo mwingi.

Tranquilizers ndogo hutumiwa kwa sedation. Katika matibabu ya pulpitis, njia mbalimbali za anesthesia hutumiwa kutia massa: kupenya, uendeshaji, maombi, anesthesia ya ndani, analgesia ya reflex, anesthesia ya umeme, pamoja na mask na anesthesia ya mishipa. Njia za jadi za anesthesia - conduction na infiltration - kwa watoto husababisha mmenyuko hasi kwa namna ya hofu ya sindano na sindano. Katika hali hii, inayokubalika zaidi ni anesthesia ya ndani, ambayo in miaka iliyopita ilianza kutumika katika mazoezi ya meno, ingawa ilipendekezwa mwaka wa 1929. Kuna kazi moja tu juu ya matumizi ya njia hii ya anesthesia kwa watoto [Shugailov I.A. na wengine, 1992; Rzaeva T.A. na wengine, 2001]. Matibabu ya pulpitis chini ya anesthesia ya jumla hufanywa kwa watoto ambao hawawezi kuvumilia anesthetics, na hali isiyo na usawa ya kisaikolojia-kihemko, ikifuatana na hofu, kuzirai, kuongezeka kwa gag Reflex, na vile vile kwa watoto walio na kifafa, ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, ucheleweshaji wa akili, nk.

Tatizo la caries ya meno na matatizo yake, hasa kuvimba kwa meno ya meno, ni mojawapo ya matatizo ya haraka ya daktari wa meno ya watoto. Kiasi kikubwa cha uharibifu, matibabu ya wakati au yasiyo ya kutosha ya kuvimba kwa massa mara nyingi husababisha matatizo makubwa katika tishu za periapical na mwili mzima, hivyo picha ya kliniki na matibabu ya pulpitis daima ni somo la utafiti wa makini na utafiti.

Ujuzi wa kutosha wa anatomy na biolojia ya massa hapo zamani ulisababisha ukweli kwamba, kama sheria, umakini mdogo ulilipwa kwa kuvimba kwa massa kwa watu wazima na watoto, kwa kuamini kuwa itakufa. Wakati huo huo, massa ni tishu yenye potency ya juu ya kibaiolojia, yenye uwezo wa kurejesha na michakato ya plastiki.

Matibabu ya pulpitis kwa watoto ina matatizo kadhaa, ambayo ni kutokana na tabia ya mtoto na vipengele vinavyohusiana na umri wa anatomical na kisaikolojia ya muundo wa meno. Lengo kuu la matibabu ni kuondoa kuzingatia uchochezi na kwa hivyo maumivu, pamoja na kuzuia periodontitis na michakato mingine ya uchochezi ya odontogenic, urejesho wa kazi na sura ya jino. Kwa kuongeza, katika mazoezi ya meno ya watoto ni muhimu sana kuunda hali kwa ajili ya malezi sahihi ya maziwa na meno ya kudumu, resorption ya kisaikolojia ya wakati wa mizizi ya meno ya maziwa.