Mbinu za matibabu za introduktionsutbildning ya kazi. Kazi kwa kusisimua

Uingizaji kazi- hii ni induction ya bandia ya kazi katika hatua mbalimbali za ujauzito na uanzishaji wa shughuli za kazi tayari wakati wa kujifungua. Kwanza kabisa, tunaona kwamba haraka kuzaa (kuzaa kwa wakati) hutokea kati ya wiki 37 na 42. Na kwa mtiririko wa kawaida kuzaakusisimuakuzaa haihitajiki.

Asili imeundwa ili kuzaa huanza katika wiki 39-40 za ujauzito. Lakini wakati mwingine hutokea hivyo kuzaa marehemu ... Baada ya wiki 40, madaktari wanasisitiza kwamba mama aende hospitalini kwa bandia kusisimuakuzaa.

Uingizaji wa kazi hutumika tu kama suluhu la mwisho, wakati kitu kinatishia mtoto au mama yake. Pia, ikiwa unakawia sana tarehe yako ya kuchelewa na bado haujaanza leba, madaktari wanaweza kupendekeza kujiandikisha. Kutoka kwa baadhi ya sababu zinazoongoza kwa "overwear", na hivyo kwa kusisimua, unaweza kujiondoa mwenyewe, bila kutumia msaada wa madaktari. Kwa mfano, hofu ya kujifungua, pamoja na matumizi ya madawa ya kulevya, ikiwa ni pamoja na painkillers, inaweza kusababisha kusisimua kwa bandia.

Njia zote za kuchochea zinaweza kugawanywa katika aina mbili, ambazo huchochea uwezo wa uterasi kwa mkataba, na ambayo huharakisha mchakato wa kufungua kizazi. Kusisimuakuzaa ni utaratibu wa kawaida katika hospitali za kisasa za uzazi. Wakati mwingine na mwanzo wa kawaida generic shughuli, kuna kudhoofika au kupunguzwa kamili kwa mikazo. Na kwa mtiririko wa kawaida kuzaakusisimuakuzaa haihitajiki. Matibabu kusisimuakuzaa Huko nyumbani, uingizaji wa kazi (bila kukosekana kwa daktari wa uzazi-gynecologist aliye karibu) ni kinyume chake.

Amniotomy- kufungua kibofu cha fetasi, ni mojawapo ya njia maarufu zaidi zinazoathiri contraction hai ya uterasi. Kiini cha njia hii ya kuchochea iko katika ukweli kwamba daktari hupiga kibofu cha fetasi na chombo maalum sawa na ndoano, baada ya hapo maji huondoka. Baada ya hayo, shinikizo ndani ya uterasi hupungua kwa kasi, mtoto huanza kuweka shinikizo kwenye mifupa ya pelvic, kizazi hufungua na kuchochea kuzaa. Njia hii inachukuliwa kuwa salama, na haiathiri hali ya mtoto kwa njia yoyote. Kwa kuongeza, amniotomy ni utaratibu usio na uchungu kabisa, na tu katika hali nadra inaweza kuwa sio ya kupendeza sana. Inafaa kuzingatia kwamba kwa sababu za matibabu, kichocheo hiki kinaweza kutekelezwa tu baada ya kichwa cha mtoto kuingia kwenye pelvis ndogo. Vinginevyo, unaweza kuhitaji dawa ili kuchochea mikazo. Sasa, kwa madhumuni haya, Oxytocin hutumiwa katika dawa.

Oxytocin ni analog ya homoni inayozalishwa na tezi ya pituitari. Kitendo cha dawa hii inalenga kuchochea mikazo ya tishu za misuli ya uterasi, lakini haiathiri utayari, kwa kufichua, ya kizazi. Inasimamiwa kwa njia ya ndani, ingawa kuna suluhisho za sindano za ndani ya misuli, na hata vidonge. Inapofunuliwa na oxytocin, maumivu ya uzazi huongezeka, hivyo hutumiwa pamoja na antispasmodics. Kwa kila mwanamke, kipimo huchaguliwa mmoja mmoja. Kitendo cha oxytocin kinatokana na uwezo wake anzisha contraction ya nyuzi za misuli ya uterasi.

Prostaglandins- homoni zinazoathiri utayari wa kizazi kutanuka. Homoni hizi zinapatikana kwa kiasi kikubwa katika maji ya seminal na maji ya amniotic. Kwa kusisimua kwa bandia, suppositories ya prostaglandini na gel hutumiwa, hatua yao pia inalenga kuchochea contractions ya uterasi.

Uamuzi juu ya haja ya kuchochea hufanywa na daktari, kwa kuzingatia hali ya kipindi cha ujauzito.

Wiki ya 40 inakaribia, lakini kuzaliwa hakuanza kwa njia yoyote, au labda hawataki kuendelea, nifanye nini? Ikiwa ni muhimu kuamua kusisimua au kusisimua kwa uzazi. Hii inatokeaje na ni matokeo gani kwa mtoto?

Wakati tarehe ya mwisho inakaribia, madaktari hufanya masomo (ultrasound, cardiotocography, nk), kulingana na matokeo, kuamua ikiwa mimba imechelewa au la?

Daktari anaangalia ishara hizo: kupungua kwa unene wa placenta, oligohydramnios ya jamaa, unene wa mifupa ya fuvu. Katika hali kama hizo, inashauriwa kutekeleza induction ya kazi. Uingizaji wa kazi haufanyiki tu kwa overwearing, lakini pia kwa preeclampsia, kutotosheleza fetoplacental. Na tu baada ya masomo haya yote ndipo ilihitimisha kuwa haja kama kuita bandia kusisimuakuzaa.

Kwa hivyo ni njia gani kusisimuakuzaa madaktari wana katika arsenal yao? Ili kuchochea kazi, madaktari hutumia:

• amniotomy - kupasuka kwa bandia ya kibofu cha fetasi. Wanatoboa kwenye kibofu cha fetasi kwa kifaa kinachofanana na ndoano. Utaratibu huu ni karibu usio na uchungu, kwa kuwa kibofu cha fetasi haina mwisho wa ujasiri, uchungu wa utaratibu unategemea taaluma ya daktari ambaye hufanya amniotomy. Kama matokeo ya amniotomy, maji ya amniotic huanza kukimbia, baada ya masaa 2-3 mchakato wa kuzaliwa huanza.
• Matumizi ya gel maalum, ambayo inajumuisha prostaglandini katika muundo wake. Daktari wa uzazi huiingiza kwenye mfereji wa kizazi. Prostaglandins huchangia ukweli kwamba kizazi "huiva" kwa kasi, homoni hizi huchochea mchakato wa contraction ya uterasi. Utaratibu hauna maumivu, utaratibu hauchukua zaidi ya dakika 5. Kuzaa huanza baada ya masaa 9-10 baada ya utaratibu.

Matibabu kusisimuakuzaa inafanywa madhubuti kulingana na dalili, mbele ya tishio kwa maisha ya fetusi au mama.

Kuchochea kuzaliwa kwa mtoto - kwa nini inahitajika?

Kichocheo cha leba kinahitajika wakati leba ni dhaifu, wakati leba tayari imeanza, kuna mikazo, lakini ni dhaifu, kizazi hufunguka polepole.

Masaa 12 - muda uliotumiwa na wale wanaojifungua kwa mara ya kwanza; katika pili - masaa 8. Ikiwa kuzaliwa ni kuchelewa, mtoto anaweza kuteseka, basi wanatumia kusisimua.

Kuna dawa kuu zinazotumiwa kuchochea leba - prostaglandins na oxytocin.
Prostaglandins hutumiwa wakati udhaifu wa shughuli za kazi huzingatiwa wakati seviksi imepanuliwa hadi cm 4. Oxytocin hutumiwa katika hatua ya upanuzi wa uterasi kutoka 5 cm hadi 10-12 cm, wakati wa majaribio. Prostaglandini na oxytocin husimamiwa kwa njia ya mishipa. Oxytocin huanza kutenda, maumivu yanaongezeka, inapaswa kutumika pamoja na antispasmodics (madawa ya kulevya ambayo hupunguza misuli ya uterasi). Hakuna mipango ya kawaida ya matumizi ya oxytocin, wanawake tofauti huguswa na kipimo sawa kwa njia tofauti, dozi lazima zichaguliwe mmoja mmoja.

Kumbuka kwamba hali ya mtoto inapaswa kupimwa mara nyingi zaidi kuliko kawaida (katika kipindi cha 2 baada ya kila jaribio) kwa kutumia cardiotocography au tube ya kawaida ya uzazi.

Ndani ya masaa 4-6 baada ya utawala wa vitu vya kuchochea, madaktari hutathmini ikiwa dawa ni muhimu, ikiwa sio, basi wanazingatia chaguo la sehemu ya caesarean.

Katika baadhi ya matukio, madaktari hawatumii stimulants, lakini sedatives, ambayo inahitajika katika hali ambapo mwanamke amechoka kimwili kutokana na contractions ya muda mrefu. Bado kuna kipindi cha kusukuma mbele, wakati mwanamke anasukuma kumzaa mtoto. Katika hali kama hizi, madaktari humpa mwanamke sedatives ili aweze kupumzika kidogo, kupata nguvu kabla ya majaribio yanayokuja.

Je, utangulizi wa kazi ni lazima?

Uingizaji wa kazi ni chaguo la dharura kwa uzazi, ni muhimu kwamba mwanamke ajifungue mwenyewe na hahitaji uingiliaji mkubwa wa matibabu. Mama anayetarajia anahitaji kujua jinsi ya kutenda kwa usahihi wakati wa kuzaa, jinsi ya kupumua wakati wa mikazo na majaribio. Inastahili kuwa mama mjamzito amepata mafunzo katika shule ya wanawake wajawazito na anajua uzazi ni nini. Kisha kuna uwezekano kwamba hatahitaji kusisimua.

Ni bora kwa mtoto ikiwa kuzaliwa hufanyika bila kusisimua. Wakati uzazi hutokea kwa kawaida na mchakato haujaharakishwa, mtoto hupata shida kidogo wakati anapitia njia ya kuzaliwa. Wakati wa kuchochea kazi, mtoto anaweza kupata hypoxia - ukosefu wa oksijeni, ambayo ni mbaya sana kwa mtoto.

Mkazo hauwezi kutokea, kizazi kinaweza "kuiva", na njia hizi za kuchochea zimehakikishiwa kutoa hypoxia kwa mtoto. Ubongo wa mtoto unakabiliwa na hypoxia, lakini jinsi uharibifu mkubwa unavyoonekana tu baada ya kuzaliwa. Matokeo yanaweza kuwa shida ya mfumo mkuu wa neva: kurudi nyuma, kuchelewesha ukuaji wa hotuba, ugonjwa wa tawahudi, ADHD, kupooza kwa ubongo, ulemavu wa kuona, ulemavu wa kusikia, ugonjwa wa kifafa.

Watoto wanaozaliwa kwa sababu ya msukumo wa kazi wana rangi ya ngozi ya manjano. Hii ni manjano ya watoto wachanga, ambayo huisha ndani ya wiki 2-3. Sababu ya jaundi ni ongezeko la dutu ya damu ya bilirubin, ambayo huingia kwenye mmenyuko wa kemikali na oxytocin.

Pointi za kuingiza kazi

Kusisimua, au kusisimuakujifungua nyumbani ni utaratibu unaosababisha mikazo (mikazo ya uterasi) wakati wa ujauzito, lakini kabla ya mwanzo wa asili wa leba.

Kuchochea hatua kati ya kidole gumba na kidole cha mbele, hatua kwa urefu wa vidole 4 kutoka kwa kifundo cha mguu na hatua katika kona ya kidole kidogo kwenye mguu. Kila nukta kwa sekunde 20, mapumziko ya dakika 2 na kadhalika mara 3.

Njia za kukaribia kuzaa na tiba za watu nyumbani:

Ikiwa tarehe iliyowekwa na madaktari iko nyuma yako, na kazi haijaanza, unaweza kujaribu kuchukua hatua zifuatazo.

• Kuchukua mara 3 kwa siku kwa kijiko 1 cha mafuta ya mboga: ina asidi ya mafuta iliyojaa nusu, ambayo inachangia uzalishaji wa prostaglandini yake mwenyewe katika mwili. Dutu hizi husaidia kuandaa kizazi kwa mchakato ujao na kuanza utaratibu wa kuzaliwa.
• Kunywa mafuta yoyote ya mboga (mzeituni, linseed, ngano ya ngano, na kadhalika) ambayo ni matajiri katika vitamini E na omega 3 na 6 asidi. Anza na kijiko 1 na ufanyie kazi hadi vijiko 3 kwa siku. Ni bora kunywa kwenye tumbo tupu, lakini unaweza kunywa katika saladi na mkate. Mafuta husaidia tishu na misuli kuwa elastic, kuzuia kupasuka.
• Ni muhimu kunywa chai kutoka kwa majani ya raspberry. Brew 1 tbsp kwa 0.5 l. Anza kunywa hakuna mapema zaidi ya wiki 36, kwa sababu. inaweza kusababisha kuzaliwa kwa mtoto Anza kunywa glasi 1 kwa siku, kutoka kwa wiki 38 hadi glasi 2, kutoka kwa wiki 39 hadi glasi 3. Kunywa badala ya chai na daima kunywa joto au moto.
• Kufanya ngono: wakati wa kujamiiana, seli za ujasiri za kizazi huwashwa, ishara inatumwa kwa tezi ya pituitary, ambayo "hutoa amri" kwa mwili kuzalisha oxytocin, homoni inayoanza kuzaa. mwongozo au mdomo kusisimua kisimi, hata bila orgasm, inaweza pia kuwa na ufanisi kuanza kuzaa. Shahawa ina prostaglandini ambayo husababisha mikazo ya uterasi.
• Kuongeza shughuli za kimwili: unaweza kutembea juu ya ngazi, kuosha sakafu - yote haya husaidia kuleta kuzaliwa karibu. Mkazo mkubwa unapaswa kuepukwa, vinginevyo inaweza kusababisha kikosi cha placenta.

Kumbuka kuwa haifai kuzaa na kuchochea kazi nyumbani ikiwa unataka kuzaa mtoto mwenye afya.

Katika makala hii:

Wakati ujauzito umefikia mwisho kwa wakati, na uzazi haujatokea au leba ni dhaifu sana, kuna haja ya kusisimua ya kazi. Uingizaji wa kazi ni kuongeza kasi ya asili au ya bandia ya uanzishaji wa shughuli za kazi kupitia utawala wa dawa au taratibu fulani.

Dalili za kuingizwa kwa kazi

Uingizaji wa kazi hutumiwa katika kesi wakati mwanamke hawezi kuzaa peke yake kwa sababu ya uwepo wa mambo kama haya: uzito kupita kiasi wa fetasi au mama, uwepo wa magonjwa makubwa katika historia (ugonjwa wa kisukari mellitus), kupasuka kwa placenta, kutokwa mapema. maji ya amniotic, nk.

Kichocheo cha lazima cha kazi kinafanywa na kikosi cha placenta, wakati kuna uwezekano wa kutokwa na damu na maisha ya fetusi iko katika hatari. Wao huchochea shughuli za kazi wakati mimba imechelewa, na uzazi haufanyiki. Mikazo ya nadra isiyo ya kawaida au kukoma kwao kabisa, kesi wakati mwanamke amechoka kabisa baada ya mikazo pia ni sababu ya kushawishi leba. Kwa kiasi kikubwa na polyhydramnios ni dalili ya kusisimua kwa bandia, kwa kuwa katika kesi hii kuzaliwa kunaweza kuchelewa, na kuna uwezekano wa hypoxia katika fetusi.

Njia za bandia za induction ya kazi

Wakati wa kujifungua, daktari anaangalia jinsi shughuli ya kazi inavyoendelea: yeye hupiga tumbo la mwanamke, huamua mzunguko na idadi ya contractions, muda wao. Kiashiria sahihi zaidi ni ufunuo wa kizazi. Ikiwa kizazi hufungua polepole sana au ufunguzi umesimama, basi, ikiwa ni lazima, leba huchochewa.

Uingizaji wa kazi unaweza kufanywa kwa msaada wa:

1. oxytocin;
2. prostaglandins (gel, suppositories);
3. amniotomia;
4. mifepristone, pencrofton, miropriston.

Oxytocin

Ili kufungua kizazi, analogi za homoni hutumiwa kukuza ufunguzi na kukomaa kwa kizazi. Dawa ya ufanisi zaidi na ya kawaida ni oxytocin. Inahusu njia ya kusisimua ya bandia ya kazi kwa utawala wa intravenous. Inatumika kwa leba dhaifu, kama kichocheo cha lactation, kama dawa ya kutokwa na damu baada ya kuzaa.

Kuna baadhi ya vikwazo dhidi ya matumizi ya oxytocin. Kwa hivyo, haiwezi kuagizwa ikiwa mwanamke ana pelvis nyembamba sana au kuna upungufu katika nafasi ya fetusi. Pia kuna uwezekano wa overdose au madhara kutokana na usahihi katika kipimo. Kama athari, mikazo mingi ya kizazi inaweza kuonekana, ambayo husababisha kuharibika kwa mzunguko wa damu na hypoxia ya fetasi. Kutokwa na damu kunaweza kutokea.

Prostaglandins

Prostaglandini hutumiwa katika mazoezi ya matibabu kama njia ya kuchochea leba. Imewekwa katika hali ambapo kizazi cha uzazi hakiko tayari kupanua. Kwa kawaida, prostaglandini hupatikana katika maji ya amniotic, na kwa kiasi kidogo katika tishu za mwili.

Salama zaidi ni matumizi ya wakala wa kuchochea kazi kwa namna ya gel au suppositories - njia hii ni ya upole na yenye ufanisi zaidi. Gel ya introduktionsutbildning ya kazi, ambayo ina prostaglandini, husaidia kuboresha viwango vya homoni na kuandaa seviksi kwa kupanua na kuzaa. Shughuli ya kazi hutokea ndani ya masaa 4 baada ya kuanzishwa kwa gel. Chini ya hatua ya oxytocin, contraction ya kizazi huchochewa, maumivu yanapungua.
Geli hudungwa kwa njia ya uke kwa kutumia sirinji yenye kuzaa kwenye ukuta wa nyuma wa uke. Baada ya hayo, mwanamke anahitaji kulala chini ili kuepuka kuvuja kwa gel. Ikiwa unaingia gel moja kwa moja kwenye kizazi, kuna uwezekano wa hyperstimulation ya kazi. Kwa kukosekana kwa athari inayotaka baada ya masaa 6, gel hutumiwa tena. Kiwango cha juu cha gel iliyoingizwa sio zaidi ya 3 ml kwa jumla.

Ingawa gel, kama wakala wa kuongeza kasi ya kazi, ina hakiki nzuri, bado kuna idadi ya ukiukwaji wa matumizi ya gel hii. Hizi ni pamoja na uwasilishaji wa fetusi, pelvis nyembamba ya kliniki katika mwanamke, kuwepo kwa dalili kwa sehemu ya cesarean.

Amniotomy

Mbinu za watu za kusisimua

Njia za watu za kuchochea leba ni pamoja na tiba kama vile mafuta ya castor (mafuta ya castor), champagne, matumizi ya kelp, nk.

Mafuta ya castor

Uingizaji wa kazi nyumbani unaweza kufanywa kwa msaada wa mafuta kama vile mafuta ya castor. Mafuta ya Castor, kutokana na athari yake ya kufurahi, inaweza kusababisha ufunguzi wa kizazi na kuharakisha kuzaa, ikiwa inachukuliwa kwa kiasi kikubwa. Ili kuchochea kazi, unahitaji kunywa kijiko 1 cha mafuta ya castor. Lakini bado, dawa ya kisasa ni dhidi ya dawa kama vile mafuta ya castor, kwa sababu mafuta ya castor yanaweza kusababisha kuhara na kusababisha upungufu wa maji mwilini (mafuta ya castor pia hutumiwa kama laxative).

Mafuta ya Castor hayazingatiwi kuwa dawa nzuri na inayofaa ya kushawishi leba. Unaweza kutumia njia za upole na zenye ufanisi zaidi ili kuchochea leba kuliko mafuta ya castor au mafuta ya castor.

Laminaria

Unaweza kuleta mchakato wa kuzaa kwa karibu kwa njia ya asili nyumbani kwa msaada wa chakula maalum, ambacho kinajumuisha vyakula vyenye fiber. Kwa maana hii, mwani (au, kwa maneno mengine, kelp) ni nzuri sana. Laminaria ina kiasi kikubwa cha iodini. Na vitamini na vipengele vilivyomo kwenye kelp sio duni kwa maandalizi ya vitamini ya gharama kubwa. Ili kuwa na athari ya kufurahi, ni ya kutosha kula kelp kidogo, na itakuwa na athari ya kuchochea kwa mwili.

Laminaria katika uzazi wa uzazi hutumiwa sio tu nyumbani katika dawa rasmi. Ili kuifanya iwe rahisi kutumia kelp, hutengenezwa kwa vijiti vya urefu wa 6-9. Laminaria inachukua unyevu vizuri, kwa hiyo, wakati wa kuwekwa kwenye uke, hupanua mfereji wa kizazi. Kwa kuongeza, inaaminika kuwa kelp inachangia uzalishaji wa prostaglandin, ambayo huongeza na kupunguza mfereji wa kizazi.

Laminaria hutumiwa katika hatua mbili: kwanza, vijiti 6 vinaletwa kwa saa 16, na ikiwa uzazi haujaanza, basi vijiti hivi vinaondolewa na vijiti vingine 6-12 vinaletwa kwa masaa 16 ijayo.

Pombe

Inaaminika kuwa kuchukua kipimo kidogo cha pombe kuna athari ya kupumzika kwa mwili na husababisha kuongeza kasi ya asili ya kazi. Kwa sehemu ni. Kwa mfano, ikiwa unywa divai nyekundu kidogo, haitamdhuru mtoto na itasaidia kuleta contractions karibu. Champagne haipendekezi. Champagne haina athari muhimu kwa mwili na inaweza kuumiza tu. Kwa hiyo, madaktari wanapinga njia hii.

Video muhimu

), iliyotafsiriwa na Ekaterina Zhitomirskaya. Imechapishwa katika AIMS (AIMS - Muungano wa Uboreshaji wa Huduma za Uzazi) AIMS JOURNAL Vol:26 No:2 2014 6-8

Katika tamaduni za kisasa za Magharibi, wanawake wengi wanafahamu kuingizwa kwa leba hata kabla ya kuwa mjamzito.

Wanajua kwamba kichocheo hutolewa ikiwa kinachukuliwa kuwa salama zaidi kwa mtoto kuzaliwa kuliko kubaki tumboni. Pia ninashuku kuwa wanawake wengi wanafahamu kuwa moja ya sababu kuu za kuagiza kichocheo ni umri wa ujauzito ambao mtoto huchukuliwa kuwa "muda." Pia, wanawake wengi wanajua baadhi ya wanawake wengine ambao wamechochewa, kwa hiyo wanajua sababu nyingine zilizoelezwa za kusisimua. Sababu hizi zinaweza kujumuisha umri wa mwanamke, ikiwa ni wa juu kuliko "kawaida", na mtiririko wa maji mapema, na / au matatizo ya afya, pamoja na matatizo ya ujauzito, ambayo induction ya kazi inaweza kuwa muhimu.
Lakini sio hivyo tu. Uamuzi wa kushawishi leba au la una vipengele vingi zaidi ambavyo pia ni jambo la maana kuzingatia. Nimetumia miezi michache iliyopita kutafiti mada hii. Matokeo yake ni toleo la hivi majuzi (lililorekebishwa na kupanuliwa) la kitabu changu Wickham S (2014) Inducing Labour: kufanya maamuzi sahihi. AIMS, London. Mnamo Mei, kwa uwasilishaji wa kitabu hiki huko Bristol, nilitayarisha hotuba yenye kichwa "Ukweli 10 kuhusu uanzishaji wa leba ambao kila mwanamke anapaswa kujua." Sikumaanisha kukaa kwenye maarifa ya kawaida (tazama hapo juu), badala yake nilitaka kuteka mawazo yako kwa ukweli fulani, hali na mawazo ambayo hayajulikani sana na ambayo inaweza kuwa na maana kuzingatia tunapoamua juu ya kusisimua. Kwa kweli, kwa kweli, kuna mengi zaidi ya kujua, kwa hivyo orodha yangu ya ukweli kumi ni pedi ya kuzindua kwa majadiliano, na sio habari kamili juu ya suala hilo.

1. Sio kama kuzaliwa kwa kawaida.

Hii ni wazi kwa baadhi, lakini najua kutokana na uzoefu kwamba si kila mtu. Leba inayosababishwa ni tofauti sana na leba inayoanza yenyewe. Kwa kweli, kila mwanamke ana uzoefu wake wa kibinafsi wa kuzaa, lakini kuna tofauti ambazo ni karibu ulimwengu wote. Kwanza, ili kushawishi leba, mwanamke hupewa homoni ya syntetisk ambayo husababisha maumivu zaidi kuliko leba ya papo hapo. Na maumivu haya huja haraka. Homoni za syntetisk, tofauti na homoni zetu wenyewe, hazisababisha kutolewa kwa painkillers ndani ya damu, ambayo hutolewa na mwili wa kike wakati wa kuzaa kwa kawaida. Kwa kuongeza, kuchochea kunaweza kuwa na madhara yake mwenyewe, ambayo ina maana kwamba mwanamke huyo atazingatiwa kwa karibu zaidi. Uchunguzi huu wa karibu unaweza kusababisha kizuizi cha uhamaji wa mwanamke, ambayo huongeza mvutano na, kwa hiyo, maumivu, na hii, kwa upande wake, inaweza kumfanya mwanamke ahisi kuwa hali hiyo haiwezi kudhibitiwa.

2. Inaumiza

Tayari nilianza kuzungumza juu ya hili katika hatua ya 1, lakini kuna vyanzo vingine vya maumivu ambayo nadhani wanawake wanapaswa kufahamu kabla ya kufanya uamuzi. Kwa mfano, contractions inayosababishwa na gel ya prostaglandin au puto, ambayo hutumiwa mara nyingi katika hatua ya kwanza ya induction ya kazi, inaweza haraka kuwa chungu bila athari inayoonekana. Hii huleta hali mbaya ya kuzaa, na ni rahisi kupata uchovu na/au kukata tamaa katika hali kama hiyo mapema zaidi kuliko katika hatua za mwanzo za leba ya papo hapo. Mikazo inayotokana na oksitosini pia inaweza kuwa na nguvu sana, na mara nyingi mwanamke ana muda mchache wa kuzoea kuliko katika leba ya papo hapo. Uchunguzi wa mara kwa mara wa uke na upotoshaji mwingine (kama vile kutumia puto) unaweza kusababisha maumivu ya ziada.

3. "Huduma inakuja katika kifurushi"

Niliandika mengi juu ya hii kwenye wavuti yangu (), kwa hivyo sitarudia sana. Lakini ukweli kwamba ninaendelea kuulizwa ikiwa usimamizi wa kisaikolojia wa hatua ya tatu (utoaji wa placenta) inawezekana, na pia kukataa uchunguzi wa CTG na / au uke ikiwa leba imechochewa, inanifanya nifikirie kuwa hii sio ukweli unaojulikana. Sio kwamba mtu anataka kumzuia mwanamke kufanya uamuzi sahihi. Lakini dawa ambazo hutumiwa kuchochea leba ni nguvu sana. Wanazuia kutolewa kwa homoni zao wenyewe, na hii inaweza kusababisha matatizo kwa mwanamke na mtoto. Na athari za dawa hizi zinazochochea leba lazima zichunguzwe, zifuatiliwe na, ikiwa ni lazima, kulipwa. Ikiwa mwanamke anahisi kuwa madhara hayo ya kusisimua sio yale anayohitaji, basi inaweza kuwa bora kujiuliza ikiwa msukumo huu unahitajika hata.

4. Kujitenga kwa utando sio hatari sana

Sasa ni jambo la kawaida katika maeneo mengi kupendekeza kwa wanawake wakati fulani wa ujauzito kwamba "wajivue" au "watenganishe" utando wao kwa matumaini kwamba hii itapunguza idadi ya wanawake wanaohitaji kichocheo cha dawa. Hata kama tutapuuza dhana kwamba wanawake wote wanaopewa kichocheo watakubaliana nayo, ni lazima tuelewe kwamba kutengana kwa membrane kunaweza kusababisha usumbufu, kutokwa na damu na mikazo isiyo ya kawaida, wakati tafiti zingine zimeonyesha utaratibu huu ili kuharakisha mwanzo wa leba. kama masaa 24.. Waandishi wa mapitio ya Cochrane walihitimisha: "Hakuna faida kubwa ya kliniki kutokana na matumizi ya kawaida ya sheathing ya mwongozo kuanzia wiki 38. Kufanya ujanja huu ili kuleta leba lazima kuzingatiwe pamoja na usumbufu wa mwanamke na madhara mengine ya utaratibu. .: CD00451. DOI: 10.1002/14651858.CD000451.pub2).

5. "Kichocheo cha asili" ni oksimoroni.

Akina mama zingatia!

Halo wasichana) Sikufikiria kuwa shida ya alama za kunyoosha ingeniathiri, lakini nitaandika juu yake))) Lakini sina pa kwenda, kwa hivyo ninaandika hapa: Niliondoaje alama za kunyoosha. baada ya kujifungua? Nitafurahi sana ikiwa njia yangu itakusaidia pia ...

Tayari nimeandika kuhusu hili mahali pengine, na makala hii inaweza kusomwa kwenye tovuti yangu (Wickam S (2012) Wakati introduktionsutbildning si introduktionsutbildning? Kimsingi MIDRIS 3(9): 50-51), lakini wazo kuu ni rahisi kusema: ama tunangojea mwanzo wa asili wa kuzaa, kama inavyotokea kulingana na sheria za asili, au tunajaribu kuingilia kati na kusababisha kuzaa kabla hawajaanza wenyewe. Wakati mwingine kuna sababu nzuri za kushawishi leba, lakini ikiwa mwanamke anachukua mafuta ya castor au kumwomba mkunga wake kutenganisha utando kwa mkono kila siku au kuchagua njia nyingine ya "watu" ya kusisimua, basi ataanzisha kuzaliwa kwake na yasiyo ya madawa ya kulevya. maana yake. Tafadhali kumbuka, sijaribu kusema kwamba kuna kitu kibaya hapa, lakini ninaamini kwamba kwa kuwa tunaishi katika utamaduni unaodharau kazi za mwili wa kike, ni muhimu kuwa wazi juu ya nia zetu ni nini.

6. SIO sheria

Nilipokuwa nikiandika kitabu hicho, nilishangaa kujua kwamba simu ya dharura ya AIMS ilipokea simu kutoka kwa mwanamke ambaye mkunga alisema, “Tunapaswa kukuchangamsha saa 24 baada ya maji yako kukatika. Hii ndiyo sheria." Mwanamke huyu alikubali kuanzishwa kwa leba, ambayo iligeuka kuwa ya kiwewe sana kwake. Nataka wanawake wote wafahamu kuwa hakuna sheria zinazoelekeza mwanamke mjamzito afanye nini au asifanye nini. Wote mimi na AIMS tuna wasiwasi sana kuhusu hili. Daktari yeyote anayedai jambo kama hilo anapaswa kuripotiwa kwa mamlaka ya juu. Mwanamke yeyote ambaye anatishiwa kwa njia yoyote au kutoa taarifa kama hii, tunaomba uwasiliane na AIMS kwa taarifa na usaidizi mwingine.

7. Sio "tone tu"

Hunitia wasiwasi kila mara ninaposikia wakunga au madaktari wakidharau uingiliaji uliopendekezwa. Sipendi hasa usemi "tone" au "msaada mdogo" unaotumiwa kuhusiana na njia ya matone ya oxytocin kwenye mishipa. Ni dawa yenye nguvu, na ndivyo inavyopaswa kutibiwa. Inaweza kusababisha dhiki ya fetasi, na katika kliniki zingine inakubaliwa kwa ujumla kuongeza kipimo cha oxytocin hadi mtoto atakapoguswa na dhiki (!), na kisha tu kuacha kuongeza kipimo - inaaminika kuwa kiwango sahihi cha oxytocin imedhamiriwa. njia hii. Lakini hata wakati kipimo cha oxytocin kinasimamishwa kuongezeka mara tu mikazo yenye ufanisi inapoanzishwa, dawa hii inapaswa kutibiwa kwa uangalifu, na wataalamu hawapaswi kudharau, iwe kwa makusudi au la, athari yake.

8. Mwili wa kike hautakuacha. Kusisimua na mfumo - kwa urahisi

Jina linajieleza lenyewe. Kuchochea haifanyi kazi kila wakati, na mwanamke hana lawama. Ningependa kuwahakikishia wanawake wote ambao kazi zao zilichochewa bila mafanikio kwamba kila kitu kiko sawa kwao na kwa miili yao. Hiki ni kisa kingine ambapo baadhi ya misemo iliyotumika kwenye kizuizi cha barabara inafaa kuangaliwa upya.

9. Hatari za kufichua kupita kiasi huja baadaye, ni ndogo, na ni vigumu kuzizuia.

Hapa chini ninatoa data ninayotumia hapa na kwenye kitabu. Hii ni jumla ya matokeo ya utafiti ambao ulisoma hatari ya kuzaa mtoto aliyekufa katika hatua tofauti za ujauzito. Ukiangalia maadili - na ninakuuliza haswa kulinganisha hatari
katika ujauzito wa wiki 37 na 42, utaona kwamba ongezeko la hatari sio mapema kama watu wengi wanavyofikiri, na kwamba ongezeko la hatari sio kali kama inavyofikiriwa mara nyingi. Kwa hakika, matokeo ya leba kwa wanawake ambao walikuwa wakitarajia leba ya papo hapo na kwa wanawake waliojifungua kwa msisimko yalifanana sana hivi kwamba hakuna utafiti mmoja unaolinganisha leba iliyochochewa na leba ya papo hapo iliweza kuonyesha manufaa ya kusisimua. Ilikuwa tu wakati masomo haya yaliletwa pamoja ndipo iliwezekana kugundua tofauti ndogo. Walakini, ubora wa moja ya tafiti (ile tu iliyosukuma mizani) huacha kuhitajika. Kulingana na hili, nataka kuuliza ikiwa kuna faida yoyote ya kweli kutoka kwa itifaki za sasa zinazotoa uanzishaji wa leba baada ya 40 lakini hadi wiki 42. Mengi zaidi yamesemwa katika kitabu juu ya somo hili, kutia ndani mapitio kamili ya fasihi juu ya somo hilo.

Hatari ya kuzaliwa kwa mtoto aliyekufa kwa etiolojia isiyojulikana
kwa wiki 35 1:500
kwa wiki 36 1:556
kwa wiki 37 1:645
kwa wiki 38 1:730
kwa wiki 39 1:840
kwa wiki 40 1:926
kwa wiki 41 1:826
katika wiki 42 1:769
katika wiki 43 1:633

Imetolewa kutoka kwa Cotzias CS, Paterson-Brown S, Fisk NM (1999) Hatari inayotarajiwa ya kuzaa mtoto mfu bila maelezo katika mimba za singleton katika muda wa uchanganuzi wa idadi ya watu. BMJ 1999; 319:287. doi: dx.doi.org/10.1136/bmj.319.7205.287

10. Hatari kwa watu wa zamani sio hakika kama inavyoaminika kawaida.

Hoja ya mwisho inarejelea madai kwamba kadiri wanawake wanavyozeeka, hatari huongezeka na kwa hivyo leba yao inapaswa kuchochewa. Hakika, baadhi ya tafiti zinaonyesha uwiano kati ya kuongezeka kwa umri wa uzazi na ongezeko la matatizo fulani, lakini kuna sababu kadhaa za kutibu data hizi kwa tahadhari. Wanawake wazee wana uwezekano mkubwa wa kuchunguzwa na uwezekano mkubwa wa kuingilia kati mbalimbali, na hii yenyewe inaweza kusababisha matatizo. Wanawake "Wazee" wana uwezekano mkubwa wa kuwa na matatizo ya afya, na ni vigumu kusema ni nini sababu ya matatizo - afya ya mwanamke au umri wake. Tafiti ambazo zimeshughulikia tatizo hili huwa hazitenganishi mmoja na mwingine, na tafiti zilizofanya hivyo zimehusisha wanawake ambao wamejifungua muda mrefu na hawawezi kulinganishwa na wanawake wa sasa. Kwa hiyo, kuna ukosefu mkubwa wa nyenzo katika eneo hili, na utafiti wa kisasa juu ya mada hii, kwa bahati mbaya, umesababisha ukweli kwamba hata wanawake wadogo wanazidi kuchochewa na katika tarehe za awali, hivyo wanawake pia hawapati mengi kutoka kwa matokeo ya tafiti hizo.faida.

Siku moja au mbili baada ya uwasilishaji wangu, niliwauliza wenzangu ni mambo gani ya hakika ambayo wangeongeza kwenye orodha, nao wakatoa mambo mengi yenye kupendeza. Hizi hazikuwa ukweli kumi, lakini kadhaa na karibu mamia ya mambo ambayo tungependa wanawake wajue kuyahusu. Lakini angalau ni mwanzo. Unaweza kupata taarifa zaidi kuhusu hili (na zaidi) katika kitabu Inducing Labor: Making an Informed Decision, kilichochapishwa na AIMS. Lengo letu la sasa ni kufikisha habari hii kwa wanawake wengi iwezekanavyo kabla ya kuamua kushawishi.

Sarah Wickam ni mkunga, mwalimu, mwandishi na mtafiti ambaye amekuwa na mazoezi ya kina na tofauti katika elimu ya ukunga, utafiti, makala na vitabu.
Sarah kwa sasa anaandaa warsha za Mapishi ya Uzazi wa Kawaida kwa wakunga na wataalamu wengine wanaofanya kazi ya uzazi, anaandika vitabu kwa AIMS, anazungumza kwenye semina na makongamano mbalimbali, anashauriana kwa kina na anaandika safu ya kila wiki mbili kwenye tovuti yake www.sarawickham.com. unaweza kusoma makala zake nyingi. Kitabu chake kipya zaidi ni Uingizaji wa Kazi: Kufanya Uamuzi Ulio na Taarifa.

Akina mama zingatia!

Habari wasichana! Leo nitakuambia jinsi nilivyoweza kupata sura, kupoteza kilo 20, na hatimaye kuondokana na hali mbaya za watu wazito. Natumai habari hiyo ni muhimu kwako!

Kuzaliwa kwa mtoto ni wakati uliosubiriwa kwa muda mrefu kwa mama yeyote. Utaratibu huu hauendi vizuri kila wakati, kwa hivyo unahitaji kuwa tayari kwa shida ndogo. Kwa bahati nzuri, dawa haina kusimama. Hata ikiwa mtoto hana haraka ya kuzaliwa kwa wakati uliowekwa kutoka kwa wiki 38 hadi 42, kuna njia ya nje ya hali hiyo. Katika kesi hiyo, madaktari mara nyingi huamua kushawishi kazi.

Wataalamu huamua juu ya kuchochea kwa kazi mbele ya dalili fulani zinazotishia maisha ya mtoto. Miongoni mwao ni yafuatayo:

• mimba baada ya muda (kati ya wiki 41 na 42);
• kunyoosha kali kwa ukubwa wa uterasi kutokana na mimba nyingi au polyhydramnios;
• ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa moyo wa asili tofauti, kushindwa kwa figo katika fomu za muda mrefu au za papo hapo ambazo zinatishia maisha ya mwanamke na mtoto;
• kutokuwepo kwa contractions kwa zaidi ya masaa 12 baada ya kutokwa kwa maji ya fetasi.

Kwa nini kusisimua ni hatari?

Uchungu wa kuzaa mara nyingi huokoa maisha ya mama na mtoto. Lakini utaratibu huu mara nyingi hubeba shida na usumbufu. Kwa nini kichocheo cha leba ni hatari na kina madhara kwa mtoto?

• Vipunguzo vinavyosababishwa na njia za bandia ni chungu zaidi kuliko asili. Katika suala hili, wanawake katika kazi mara nyingi wanahitaji dawa za maumivu, ambazo hazipendekezi wakati wa kujifungua.
• Usumbufu unaofuata ni nafasi ambayo mwanamke anapaswa kuwa wakati wa mikazo. Madawa ya kulevya ambayo huchochea shughuli za kazi yanasimamiwa kwa njia ya dropper. Hii inamlazimu mwanamke aliye katika leba kulalia tu chali, jambo ambalo huwa halifurahishi sana wakati wa kuzaa.
• Kuongezeka kwa hatari ya sehemu ya upasuaji.
• Na jambo la hatari zaidi ni njaa ya oksijeni ya mtoto, inayosababishwa na contractions hai ya uterasi. Kwa bahati nzuri, kesi hizo ni chache, lakini bado kuna hatari ya kuendeleza hali hiyo.

Mimba baada ya muda ni sababu muhimu ya kuingizwa mara moja kwa leba. Uzazi wa kawaida huanza kutoka kwa wiki 38 hadi 41, na kipindi cha zaidi ya wiki 42 katika mazoezi ya matibabu kinachukuliwa kuwa baada ya muda. Hatari ya mchakato huu iko katika kuzeeka kwa placenta, kwa sababu ambayo utendaji wake umepunguzwa. Kwa mtoto, hii inatishia njaa ya oksijeni.

Inachukua muda gani kushawishi leba? Ikiwa leba asilia haianzi kati ya wiki 41 na 42, madaktari huamua kushawishi leba kwa haraka.

Kichocheo cha bandia cha kazi

Madaktari wa uzazi wanaweza kusababisha contractions chini ya dalili fulani hata kabla ya kuanza kwa leba, na pia wakati wa kuzaa ili kuamsha. Katika mazoezi, dawa hutumia njia nne za uingizaji wa bandia wa kazi:

• matumizi ya prostaglandins;
• kufungua mfuko wa amniotic (amniotomy);
• kujitenga kwa yai ya fetasi;
• kuchukua oxytocin.

Uingizaji kazi unafanywaje?

Wakati wa amniotomy, daktari wa uzazi-gynecologist huingiza ndoano kupitia kizazi, akipiga kibofu cha fetasi. Hii husababisha maji kutiririka. Kichwa cha mtoto hutegemea mifupa ya pelvic, kufungua kizazi. Hii inachochea shughuli za kazi. Madaktari wanapendekeza kutumia njia hii tu kwa wanawake wengi.

Prostaglandins ni maandalizi ya homoni kwa namna ya gel, suppositories au vidonge. Shughuli ya kazi kawaida huanza saa 3-4 baada ya matumizi ya fedha. Ikiwa halijatokea, dawa hiyo inaingizwa ndani ya uke baada ya masaa 6-12. Prostaglandini hufungua mlango wa uzazi, na kusababisha uterasi kusinyaa.

Oxytocin ni analog ya bandia ya homoni kwa namna ya sindano kwa utawala wa intravenous. Dawa hiyo ina nguvu, kwa hiyo ina idadi ya madhara. Oxytocin inasimamiwa na madaktari kwa njia ya dripu katika dozi fulani hadi mikazo ya mara kwa mara ipatikane.

Baada ya kuanza kwa kusisimua, mapigo ya moyo wa mtoto yanafuatiliwa daima. Baada ya kuanzishwa kwa shughuli za kazi, kuanzishwa kwa madawa ya kulevya kunasimamishwa.

Kutenganishwa kwa yai ya fetasi. Njia hii ni kama ifuatavyo: daktari, akipenya shingo kwa kidole, hupiga utando wa fetasi kutoka kwa kuta za uterasi na harakati za massage. Utaratibu unaruhusiwa kufanywa tu kwa muda wa zaidi ya wiki 40.

Kichocheo cha bandia cha kazi hufanyika kwa uangalifu chini ya usimamizi wa mara kwa mara wa wataalam, wakiangalia hali ya mwanamke aliye katika leba na mtoto. Madaktari hupata matokeo kwa mnyweo 1 ndani ya dakika 5.

Ikiwa baada ya masaa 4 baada ya utaratibu, shughuli za kazi hazijaanza, sehemu ya caasari inafanywa.

Sababu za kuingizwa kwa kazi kwa bandia

Uamuzi juu ya uhamasishaji wa bandia wa shughuli za kazi hufanywa na daktari wa watoto hata kabla ya tarehe inayotarajiwa ya kuzaliwa ikiwa mwanamke aliye katika leba ana magonjwa sugu ya moyo na figo, ugonjwa wa sukari. Ikiwa polyhydramnios iligunduliwa wakati wa uchunguzi wa daktari au wakati wa uchunguzi wa ultrasound, induction ya kazi ya bandia hutumiwa katika kila kesi ya pili. Kwa mimba nyingi zinazotokea na matatizo, utaratibu pia hauwezi kuepukika.

Kutokuwepo kwa contractions kwa zaidi ya masaa 12 baada ya mapumziko ya maji, mimba baada ya muda ni sababu nzuri za kuchochea mara moja kwa kazi.

Njia mbadala za kushawishi leba

Wanawake wengi walio katika leba, wakijifunza kuhusu hitaji la msukumo wa bandia wa leba, wanatafuta mbinu mbadala ambazo hazihitaji uingiliaji wa matibabu. Ufanisi wa njia kama hizo ni kidogo, lakini kuna nafasi ya kufikia kuzaliwa kwa asili peke yako. Mbinu hizi ni pamoja na:

• kujamiiana;
• kuoga na kuongeza ya mafuta yenye kunukia;
• massage ya matiti;
• hatua za matibabu;
• mafuta ya castor;
• mimea ya kuzuia contraction.

Mwanzo wa leba na msisimko wa bandia

Shughuli ya kazi, kulingana na njia ya kusisimua iliyochaguliwa na daktari, huanza kwa njia tofauti.

Mgawanyiko wa utando wa amniotic unafanywa tu na seviksi wazi. Daktari wa uzazi, akiingiza kidole ndani ya uke, hutenganisha utando wa fetasi kutoka kwa ukuta wa uterasi. Katika wanawake wengi, baada ya hayo, maji huvunja na, chini ya ushawishi wa prostaglandin, contractions huanza.

Takriban njia zote za kuingizwa kwa leba bandia hufanywa na seviksi wazi. Ikiwa uterasi haifunguzi kwa kawaida, madawa ya kulevya yenye prostaglandini hutumiwa. Kwa wanawake wengine, matumizi moja ya dawa ni ya kutosha kuanza kazi ya asili. Ikiwa, baada ya masaa 24, uzazi haujaanza, wataalam wanatumia njia nyingine za kusisimua.

Kuchomwa kwa mfuko wa amniotic na daktari wa uzazi huiga mchakato wa asili wa kuzaa, wakati maji yanajivunja yenyewe. Iwapo mikazo haianza siku moja baada ya maji kukatika, daktari husababisha leba kwa njia ya oxytocin ili kupunguza hatari ya kuambukizwa.

Ikiwa kiasi cha kutosha cha oxytocin kinatolewa katika mwili wa mwanamke aliye katika leba, daktari huanzisha madawa ya kulevya ambayo huchochea mchakato huu. Katika mazoezi ya matibabu, pitocin mara nyingi hutumiwa kwa madhumuni hayo. Kawaida dawa hii inafanya kazi ndani ya nusu saa baada ya maombi. Kwa wakati huu, daktari wa uzazi anaangalia kwa makini majibu ya kuanzishwa kwa madawa ya kulevya, ikiwa ni lazima, huongeza kipimo cha Pitocin.

Mbinu za kuchochea shughuli za kazi

Njia za kuchochea kuzaliwa kwa mtoto zimegawanywa katika:

1. Bandia (matumizi ya prostaglandini, amniotomy, kujitenga kwa mfuko wa amniotic, matumizi ya oxytocin);
2. Asili (kunywa mafuta ya castor, kujamiiana, kuongezeka kwa shughuli za kimwili, umwagaji wa kuchochea, matumizi ya mimea maalum, hatua za ziada za matibabu, massage ya matiti).

Kila mwanamke ana haki ya kuchagua anapohitaji kichocheo cha leba na kwa njia gani. Walakini, hakika unapaswa kuuliza ushauri wa mtaalamu!

Leba haiwezi kuanza, inahitaji msukumo

Mama wanaotarajia, wakiwa katika wiki 38-40 za ujauzito, mara nyingi wanapendezwa na: inawezekana kuchochea kazi peke yao nyumbani bila matumizi ya dawa na kuingilia kati kwa madaktari? Je! Kwa hili, njia za asili za kuchochea shughuli za kazi zinafaa. Ikiwa njia haifanyi kazi, madaktari hutumia uingizaji wa bandia wa kazi.

Ufunguzi wa bandia wa kibofu cha fetasi- njia isiyo na uchungu, lakini isiyofurahi ya kuchochea kazi. Njia hiyo ni mojawapo ya aina maarufu zaidi za uchungu wa kuzaa bila kutumia dawa na inajumuisha kutoboa kibofu cha amnioni, ambacho kinajumuisha kutokwa kwa maji.

Oxytocin- njia ya kuchochea uzazi. Dawa ni analog ya bandia ya homoni ambayo husababisha contractions. Inasimamiwa kwa mwanamke aliye katika leba kwa njia ya mishipa hadi mikazo ya kawaida ipatikane.

Kujamiiana. Mbegu za kiume zina prostaglandini. Kiasi cha homoni ndani yake sio kubwa kama katika dawa, hata hivyo, na ujauzito wa kawaida, maudhui ya homoni kama hayo yatatosha kwa mwanzo wa leba kwa wakati. Wakati wa kujamiiana, mwili wa mwanamke hutoa oxytocin, ambayo husababisha contractions kuanza.

Kutenganishwa kwa yai ya fetasi- kwa sasa njia kidogo ya kizamani. Zilitumiwa kikamilifu kuchochea shughuli za kazi miongo kadhaa iliyopita. Sasa njia hiyo haitumiwi sana, kwa kuwa utaratibu yenyewe ni chungu, na inaweza pia kusababisha kutokwa na damu kwa mwanamke katika kazi.

Kichocheo cha chuchu. Njia hii, dhidi ya historia ya msisimko wa mwanamke, husababisha kuongezeka kwa oxytocin katika damu. Hasara kuu ya njia hii ni muda. Massage ya chuchu inapaswa kufanywa mara 3 kwa siku kwa dakika 15-20 kwa wastani. Sio kila mwanamke anayeweza kuisimamia, itakuwa ngumu sana kwa wamiliki wa matiti nyeti.

hatua za ziada za matibabu. Massage ya maeneo fulani ni njia nyingine ya kuchochea leba. Wanawake wengi huchagua njia hii, kwa sababu ni muhimu na ya kupendeza. Walakini, kama inavyoonyesha mazoezi, njia hii haina ufanisi katika kuchochea leba kuliko zingine.

Matumizi ya mimea ambayo husababisha contractions. Kwa njia hii, decoction imeandaliwa, yenye mimea ya spicy - mdalasini, tangawizi, karafuu. Swabs ni kulowekwa na infusion kumaliza na kuingizwa ndani ya uke. Unaweza kutumia njia hii tu na pharynx kukomaa. Vinginevyo, contractions kali ya uterasi inayosababishwa na mimea itasababisha njaa ya oksijeni ya mtoto.

Umwagaji wa kusisimua. Ili kuchochea mwanzo wa contractions inaweza kusaidia umwagaji wa joto na kuongeza ya mafuta yenye kunukia. Ili kutekeleza utaratibu, mchanganyiko wa 250 ml ya cream na matone 5 ya mafuta muhimu (karafuu, tangawizi, mdalasini) huongezwa kwa maji na joto la si zaidi ya digrii 40. Oga kwa dakika 30.

Mafuta ya castor. Mafuta ya Castor husababisha spasms ya matumbo, ambayo husababisha kupungua kwa uterasi. Ili kuchochea kazi, mafuta ya castor katika fomu safi au diluted inachukuliwa kwa mdomo. Wakati mmoja unahitaji kunywa 50 ml ya bidhaa. Nusu saa baadaye, kuhara kali huanza. Hiki ndicho kinachosababisha mapambano kuanza.

Uingizaji wa kazi nyumbani

Kuchochea kwa wakati kwa leba nyumbani kutaokoa mwanamke aliye katika leba kutokana na uingiliaji wa matibabu katika hospitali. Sio njia zote za asili zitasaidia mara moja kushawishi contractions. Mwili wa kila mwanamke ni mtu binafsi. Jaribu mwenyewe njia kadhaa za kusisimua ili kuelewa ni njia gani inayofaa kwako.

Kuchochea kwa kazi katika hospitali ya uzazi

Kichocheo cha bandia cha shughuli za kazi hufanya kazi katika 100% ya kesi. Lakini njia hizo si salama kwa mama na mtoto. Hata hivyo, usiogope kusisimua kwa bandia ya kazi. Wakati mwingine yeye pekee ndiye anayeweza kuokoa maisha yako na ya mtoto wako. Kabla ya kufanya utaratibu kama huo, inafaa kuzingatia kila aina ya njia, kupima faida na hasara, na, kwa kweli, wasiliana na daktari.

Kuzaa baada ya kusisimua

Baada ya msukumo wa bandia, mikazo ya leba huwa chungu zaidi kuliko wakati wa kuzaa kwa asili, na hudumu zaidi ya dakika 1.

Mazoezi ya kupumua yanaweza kusaidia kupunguza maumivu. Vinginevyo, kuzaliwa kwa mtoto baada ya kusisimua sio tofauti na kuzaliwa kwa asili.

Uingizaji wa asili wa kazi

Kuchochea asili kwa shughuli za kazi kunaweza kufanywa tu baada ya makubaliano na mtaalamu. Njia bora zaidi ni pamoja na kujamiiana na kuchukua mafuta ya castor. Usikate tamaa ikiwa njia hizi hazisaidii. Baada ya yote, kuna msukumo wa matibabu, baada ya hapo mtoto hakika atazaliwa kwa wakati.

Baada ya wiki ya 37 ya ujauzito, wakati wa kuzaliwa kwa asili wa mtoto huja. Walakini, hii haiendi sawa kila wakati. Wakati mwingine ni muhimu kushawishi contractions kwa msaada wa uingiliaji wa upasuaji au matibabu. Uingizaji wa leba unafanywa tu na daktari wakati leba inapoanza yenyewe na kisha kukoma: mwanamke hawezi tena kuzaa. Nakala hii inaelezea njia na mbinu za kushawishi leba kwa usalama hospitalini au nyumbani.

Uingizaji kazi ni nini

Utaratibu wa kuchochea kazi ni kuzaliwa kwa mtoto kama matokeo ya mikazo inayosababishwa na njia ya bandia. Inafanywa ili kuchochea shughuli za kazi ya mwanamke mjamzito kulingana na dalili za daktari. Inalenga kuhakikisha ufunguzi wa kizazi cha mwanamke aliye katika leba. Ikiwa njia ya uzazi imefungwa au haijawa tayari kabisa kabla ya kuanza kwa kujifungua, basi shughuli hiyo ya kazi inaitwa dhaifu. Kwa utaratibu huu, dawa zote mbili na njia za asili zinaweza kutumika, ambazo zimeelezwa hapo chini.

Mbinu za Bandia

Kuna mbinu kadhaa za bandia za uingizaji wa kazi. Ya kwanza ni transcervical. Kiini cha njia ni kwamba catheter yenye fimbo imara imeingizwa kwenye mfereji wa kizazi. Kisha inabadilishwa na sindano. Hutumika kutoboa utando wa amnioni ili kuondoa baadhi ya maji ya amniotiki. Baada ya hayo, suluhisho la kloridi ya sodiamu iliyojilimbikizia sana au ufumbuzi wa glucose 20% huingizwa ndani. Njia hii haitumiwi kwa wanawake ambao wanakabiliwa na shinikizo la damu au ugonjwa wa figo.

Njia inayofuata ni transabdominal. Haitumiwi ikiwa placenta imeshikamana na ukuta wa mbele wa uterasi. Njia hiyo inajumuisha ukweli kwamba madaktari huingiza ufumbuzi wa salini na uamuzi wa ultrasound wa eneo la placenta. Inatumika katika kesi ya kuumia au kutokwa na damu. Suluhisho la salini hudungwa ndani ya amnioni (sehemu ya ndani ya placenta) baada ya kiasi fulani cha maji ya amniotic kuchukuliwa. Kwa bahati mbaya, katika kesi hii, mtoto haishi, kwani ufumbuzi wa salini unamuua. Baada ya siku kadhaa, kazi ya bandia inafanywa.

Uzazi wa bandia pia unafanywa kwa kupanua mfereji wa kizazi, baada ya hapo kibofu cha fetasi kinafunguliwa. Kuchochea kwa leba kunaweza kutokea ikiwa mwanamke aliye katika leba ana contraindications kwa ufumbuzi wa hypertonic. Pia kuna njia za matibabu zinazochangia ufunguzi wa kizazi na kusinyaa kwa misuli yake. Walakini, kichocheo cha leba na dawa hutumiwa katika hali mbaya, wakati ujanja mwingine umekataliwa kwa mama. Baada ya utaratibu huo, kuna hatari ya matokeo.

msukumo wa asili

Ikiwa uanzishaji wa leba bandia haufai kwa mwanamke, daktari au daktari wa uzazi anapendekeza kuvunja utando. Hii ni kujitenga kwa mwongozo wa amnion kutoka kwa ukuta wa uterasi. Daktari huingiza kidole ndani ya kizazi na kwa msaada wa harakati za upole hutenganisha utando kutoka kwa ukuta. Pia kuna kupasuka kwa kibofu cha maji kwa msaada wa ndoano ya amniotic. Kuna chaguzi kwa ajili ya kusisimua asili ya kazi nyumbani, lakini zaidi juu ya hilo baadaye.

Kwa nini kuingizwa kwa kazi ni hatari?

Kwa yenyewe, kuchochea kwa uzazi hawezi tu kumdhuru mtoto, bali pia mwanamke. Aina yoyote ya kusisimua inafanywa tu kwa idhini ya daktari ambaye anafahamu dalili za matibabu za mgonjwa. Matatizo hutokea mara kwa mara. Katika sehemu zifuatazo, utajifunza kuhusu hatari za kuingizwa wakati wa kujifungua katika kliniki, jinsi inaweza kumdhuru mama au mtoto mchanga, na kwa nini utaratibu huo unaweza kuwa hatari.

Maumivu wakati wa contractions

Ili kuchochea kujifungua, mwanamke anaweza kuingizwa na homoni za synthetic, ambazo husababisha maumivu makali kuliko wakati wa kazi ya asili. Maumivu hayo hupita haraka, haina kusababisha kutolewa kwa painkillers ndani ya damu. Wakati wa shughuli za kawaida za kazi, huzalishwa na mwili wa kike. Katika hatua ya kwanza ya kusisimua, gel au puto zinaweza kudungwa ambazo husababisha mikazo ya uchungu. Usumbufu wa uchungu pia unasababishwa na uchunguzi wa uke. Soma ili kujua jinsi ya kuchochea mikazo peke yako.

Msimamo usiofaa wa mwili

Katika kesi ya kutumia droppers, madaktari huweka mwanamke katika nafasi zisizo na wasiwasi na zisizofaa ambazo huzuia kuzaliwa kwa mtoto - amelala nyuma, upande wake au amesimama kwa nne. Katika nafasi hizo, usumbufu usio na furaha hutokea, ambayo inaweza kuimarisha. Hii inaingilia mchakato wa leba, na maumivu ya mikazo huongezeka sana.

Njaa ya oksijeni ya fetusi

Kuchochea kwa leba kunaweza kusababisha maendeleo ya njaa ya oksijeni ya fetusi (fetal hypoxia). Hii ni ukiukaji wa kiwango cha usambazaji wa damu. Tatizo kama hilo halijumuishi katika ukuaji wa mtoto. Utambuzi "huondolewa" baada ya miezi 3, wakati mtoto anakua kama inavyopaswa, hakuna kupotoka kunazingatiwa. Katika baadhi ya matukio, leba kwa kusisimua inaweza kusababisha usumbufu wa utendaji wa mfumo wa moyo wa mtoto. Hata hivyo, tunaweza kurekebisha hilo.

Dalili za kuingizwa kwa kazi

Kazi huchochewa katika dalili kadhaa za matibabu. Sababu ya kawaida ya matumizi ya vichocheo ni umri wa ujauzito (zaidi ya wiki 41). Katika hali hiyo, stimulants asili inaweza kutumika, ambayo inaweza pia kutumika nyumbani. Utaratibu huu unafanywa ili kupunguza hatari ya sehemu ya upasuaji. Inatumika ikiwa mtoto ni mkubwa.

Kwa mimba nyingi, wakati watoto hawawezi tu kuonekana kwa njia ya kawaida, kusisimua pia kunaagizwa. Ikiwa mama ana ugonjwa wa figo, ugonjwa wa tezi, ugonjwa wa kisukari wa ujauzito, shinikizo la damu, basi madaktari wanaagiza kusisimua. Njia hii pia hutumiwa kwa prolapse ya kitovu. Madaktari wanataka kuepuka matatizo wakati na baada ya mchakato wa kuzaliwa.

Jinsi ya kuchochea leba katika hospitali

Katika kata ya uzazi, madaktari wa uzazi na madaktari huchochea kazi kwa njia mbalimbali. Madaktari huamua njia za kuchochea kwa dalili na hali fulani. Wanaweza kutumia vidonge, sindano, kufungua utando, kuingiza oxytocin au prostaglandin. Njia hizo zina faida na hasara, ambazo utajifunza kuhusu sehemu zifuatazo.

Maandalizi ya kuchochea kazi

Madawa ya kulevya katika wakati wetu yamezidi kutumika kuharakisha kazi katika matukio fulani. Zinatumika ili kusababisha uharibifu mdogo wa kimwili kwa fetusi wakati wa mchakato. Ikiwa unataka kutumia madawa ya kulevya wakati wa kujifungua, badala ya njia nyingine hatari zaidi, basi hii inaweza kujadiliwa na daktari wako wa uzazi wa kuhudhuria.

Oxytocin

Dutu hii ya oxytocin ni analog ya synthesized ya homoni ambayo tezi ya pituitari hutoa. Inachochea contraction ya nyuzi za misuli ya uterasi, ambayo husaidia kwa kazi dhaifu, kutokwa na damu baada ya kujifungua na kuchochea lactation. Inapatikana kama suluhisho kwa sindano za chini ya ngozi na ndani ya misuli. Ubaya wa dawa hii ni kwamba mwanamke hawezi kusonga kawaida akiwa chini ya mfumo wa matone uliounganishwa.

Dozi huchaguliwa kwa kila mwanamke mmoja mmoja - kila mwili humenyuka tofauti. Dawa ya kulevya haiathiri utayari wa kizazi kupanua, hivyo wakati oxytocin hufanya, maumivu ya kazi yanaonekana. Inaweza kuchukuliwa na antispasmodics. Dawa hii haitumiwi ikiwa haifai kuwa na mtoto kwa njia ya uzazi wa kawaida, ikiwa mtoto yuko katika nafasi mbaya, ikiwa vipengele havivumilii, ikiwa kuna makovu kwenye uterasi, na wengine. Athari ya upande - inaweza kusababisha hypoxia.

Miropriston

Miropristone ya madawa ya kulevya ni maandalizi ya matibabu ambayo hutumiwa kumaliza mimba ya uzazi katika hatua za mwanzo (hadi siku 42) na kushawishi kwa bandia. Analog ya chombo hiki ni Pencrofton. Dawa zote mbili hutumiwa katika mimba iliyothibitishwa ya ectopic, mimba ambayo ilitokea wakati wa kutumia uzazi wa mpango wa intrauterine au homoni. Ni kinyume chake katika:

• uvumilivu wa kibinafsi kwa vipengele vya madawa ya kulevya;
• porphyria;
• upungufu wa damu;
• ukiukaji wa hemostasis;
• ukosefu wa adrenal;
• fibroids ya uterasi;
• kuvuta sigara;
• patholojia ya uchochezi ya papo hapo ya mfumo wa uzazi wa kike.

dawa za kupanga uzazi

Njia maarufu ambayo uterasi "huiva" ni matumizi ya homoni za prostaglandini. Wao huchochea utoaji kwa kutenda kwenye kizazi, na kusababisha mabadiliko ya kimuundo. Wao hutumiwa katika mwendo wa polepole wa kazi, sababu ambayo iko katika ukomavu wa uterasi, upinzani wake. Ifuatayo, fikiria faida na hasara za homoni kama hizo.

Prostaglandins

Homoni zina athari ya manufaa kwenye mfumo wa uzazi wa kike. Wanasisimua misuli laini, mirija ya uzazi, uterasi na shingo ya kizazi. Dawa hiyo husababisha mikazo ya uchungu ambayo husaidia mwanamke kuzaa haraka. Inapatikana kwa namna ya vidonge ambavyo vina madhara. Chombo hufanya kazi kwa njia sawa na Oxytocin. Madhara ni pamoja na kichefuchefu, homa, kutapika, kuhara, na zaidi. Zinagharimu kidogo zaidi. Vidonge hutumiwa kwa kumaliza mimba kwa bandia katika hatua za mwanzo.

Kutengwa kwa membrane za amniotic

Kikosi cha kuchochea kabla ya kujifungua cha utando hufanyika tu na daktari wa uzazi au mkunga wakati wa uchunguzi wa uzazi. Kutoka kwa sehemu za chini za uterasi karibu na pharynx ya ndani ya kizazi, utando wa amniotic hupigwa kwa uangalifu. Utaratibu huu hutumiwa mara kadhaa hadi shughuli ya leba ya mwanamke ianze. Ni mara chache kutumika, tu katika hali mbaya na kama ilivyoagizwa na daktari.

Kuchomwa kwa mfuko wa amniotic

Amniotomy inafanywa peke katika mchakato wa kujifungua. Haitumiwi leo, kwa sababu kuna hatari ya kuambukizwa kwa mtoto na maambukizi mbalimbali. Mara chache, wakati njia zingine haziwezi kutumika, kuchomwa kwa mfuko wa amniotic hutumiwa. Wakati huo huo, hutumiwa wakati seviksi imelainishwa, kwa kutumia zana maalum ya kutoboa kibofu cha fetasi.

Catheter ya Foley

Ili kutumia njia hii, unahitaji kushauriana na mtaalamu. Baada ya ukaguzi, saizi inayofaa kwako imedhamiriwa. Tafadhali kumbuka kuwa mhudumu huletwa katika hospitali na madaktari, ni marufuku kufanya hivyo nyumbani. Itamdhuru mtoto na mama. Ni mara chache kutumika na tu wakati kuna dalili ya matibabu kwa ajili ya matumizi. Catheter ya Foley imezuiliwa katika:

• mchakato wa uchochezi katika kizazi (cervitis);
• kuvimba kwa mucosa ya uke (vaginitis);
• kupasuka kwa kibofu cha fetasi;
• previa ya placenta ya chini.

Kuchochea kwa shughuli za kazi nyumbani

Sio mara kwa mara, wasichana hawataki kutumia dawa mbalimbali, wamelala kwenye meza ya uendeshaji, kwa hiyo wanajadili njia zinazowezekana za kuchochea wakati wa kujifungua nyumbani na daktari wao wa uzazi. Suluhisho kama hilo la kujitegemea linakuja akilini haraka sana. Ikiwa pia hutaki kutumia njia za watu, unaweza kuchagua mojawapo ya njia kama vile ngono ya marehemu, mazoezi ya wanawake wajawazito, massage ya chuchu na mafuta ya castor. Ikiwa hujui jinsi ya kushawishi leba mwenyewe nyumbani, sehemu zifuatazo zitakusaidia.

Ngono mwishoni mwa ujauzito

Wakati wa ngono, oxytocin hutolewa, ambayo husaidia kuongeza kasi ya kazi. Mbegu ya kiume ina prostaglandini, ambayo inakuza kukomaa na upanuzi wa uterasi. Kwa bahati mbaya, njia hii hutumiwa tu wakati maji hayajavunjika, kwa sababu hii inaweza kuambukiza placenta. Kujamiiana ni marufuku ikiwa una previa ya kondo la chini.

Mazoezi ya kuingiza kazi

Mazoezi kidogo pia ni kichocheo cha asili cha kazi. Kutembea polepole barabarani kila siku kutakusaidia kuleta mikazo haraka iwezekanavyo. Tunapendekeza kupanda ngazi juu ya hatua, kucheza na kuzungusha makalio yako polepole. Ni marufuku kuinua uzito, tumia mazoezi ya nguvu kwenye simulators. Chaguo jingine litakuwa mopping bila mop.

Faida ya kutumia njia hizo ni kwamba seviksi inapunguza na kulainisha haraka, ambayo husababisha kujifungua haraka kwa mwanamke. Hata hivyo, njia hii itakuwa na madhara kwa wanawake wenye preeclampsia, dalili za sehemu ya caasari, hadi wiki 40, magonjwa ya muda mrefu ambayo hayahusiani na ujauzito kwa njia yoyote. Kabla ya kutumia njia hii, wasiliana na gynecologist yako.

Massage ya chuchu

Massage maalum ya chuchu husaidia mwili wa kike kutoa homoni ya oxytocin. Inachochea kusinyaa kwa uterasi, ambayo husaidia kuanza leba haraka. Pia husaidia mwanamke kuzoea usumbufu, kwa sababu baada ya kuzaliwa, mtoto "atauma" matiti yako. Wakati wa kukanda chuchu, hisia sawa huhisiwa. Massage hufanyika mara kadhaa kwa siku kwa dakika 15. Chuchu zinahitaji kubanwa kidogo na kupigwa.

Mafuta ya Castor ili kuharakisha kazi

Mafuta ya Castor yamekuwa yakitumiwa katika siku za nyuma ili kushawishi harakati za matumbo, kwani mafuta ya castor yana athari ya laxative. Leo inauzwa kwa namna ya mishumaa. Mafuta ya Castor huchochea contraction ya matumbo na uterasi. Hata hivyo, ikiwa unatumia kipimo cha juu kidogo, kuhara huweka, ambayo inaweza kusababisha kutokomeza maji mwilini. Kitendo kama hicho kinaweza kusababisha hatari halisi. Ni bora kuweka matone kadhaa ya mafuta ya castor kwenye mkate na kula na chai.

Video