Maambukizi ya upasuaji wa purulent katika paka na mbwa. Bacteremia na septicemia katika mbwa na paka

Kwa asili, kuna bakteria nyingi ambazo zinapatikana katika mifumo mingi ya mwili. Ni wachache tu kati yao wanaoonyesha ushawishi wa pathogenic. Kwa kawaida, kuingia ndani ya damu, ushawishi wa uharibifu wa pathogens haupatikani na seli za damu za kinga na hakuna maambukizi yanaonyeshwa. Hata hivyo, mara nyingi hutokea kwamba wengi wa bakteria hizi za pathogenic huingia kwenye damu na ulinzi hauwezi kukabiliana nao.

Kama matokeo ya kuongezeka kwa vijidudu vya pathogenic, mali ya kinga ya mwili hupunguzwa, na sepsis inakua.

Sepsis ni mmenyuko wa uchochezi.

Kwa kweli, kusema, sepsis ni majibu ya mwili kwa ulaji usio na mwisho wa sumu na bakteria ya pathogenic ndani ya damu.

Sababu na dalili

Sababu ya sepsis ni uwepo kuzingatia uchochezi katika mifumo mbali mbali ya mwili: kwenye mapafu, mfumo wa utumbo, sehemu ya siri, mkojo. Sababu za ziada:

• bakteria katika mfumo wa utumbo;
• purulent mchakato wa uchochezi sternum - pyothorax;
• endocarditis;
• kuumwa au lacerations;
• osteomyelitis;

Magonjwa ya viungo vya ndani ni sababu ya sepsis.

Matatizo

Patholojia hii pia inaweza kukuza kama shida baada ya shughuli za upasuaji katika maeneo yaliyoathiriwa na kuvimba kwa purulent.

Baada ya uingiliaji wa upasuaji matatizo yanaweza kutokea.

Mara nyingi jeraha ndogo kwenye mwili wa mbwa inaweza kusababisha madhara makubwa. Kuendeleza haraka na muda mfupi huathiri tishu na viungo vya karibu. Kutokana na hali hii, magonjwa kama vile meningitis, pericarditis hutokea.

Dalili za sepsis

Ishara ya kwanza ya kuendeleza sepsis ni hyperthermia ya mwili wa mnyama.

1. Kutokana na ukweli huu mbwa huacha kula hupoteza maslahi katika mazingira.
2. Shughuli iliyopungua - kutojali, unyogovu, udhaifu mkubwa.
3. Mbwa anatafuta mahali pa kujificha haijatolewa kwa mmiliki.
4. Mnyama ana homa , pi palpation inayoeleweka mapigo ya haraka. Mara kwa mara, kujazwa kwa pigo hudhoofisha.
5. Katika baadhi ya matukio yanaendelea homa ya manjano, kuhara, kupungua kwa kasi .
6. Ambapo jeraha inaonekana kavu , ikiwezekana na plaque na necrosis ya uso.
7. Ugonjwa unavyoendelea joto la mwili wa mbwa hupungua .
8. Imezingatiwa utando wa mucous anemic, ugumu wa kupumua .
9. Mara nyingi mnyama huja mshtuko wa septic .

Kupoteza hamu ya kula ni moja ya ishara za sepsis.

Uchunguzi

Utambuzi unajumuisha uchunguzi wa kimwili.

• Sampuli za damu zinachunguzwa kwa uwepo wa bakteria ndani yake. Uchambuzi huu unafanywa na utamaduni wa bakteria ambayo itachukua siku kadhaa.
• Imetekelezwa utafiti wa maabara damu kwa namna ya uchambuzi wa jumla na wa biochemical, ambayo itasaidia kuchunguza au kuondokana na neutrophilia au thrombocytopenia.
• Miongoni mwa mambo mengine, kwa njia hii imeanzishwa kiwango cha albin, bilirubini na.
• Imetekelezwa utaratibu wa ultrasound peritoneum, radiografia kifua, ambayo inakuwezesha kuamua chanzo cha maambukizi ya msingi.

Kwa utambuzi, damu inachunguzwa.

Matibabu

Mara tu kuna shaka kidogo ya sepsis, mnyama anapaswa kutibiwa mara moja. Maambukizi yanaendelea haraka, na ucheleweshaji wowote unaweza kusababisha kifo cha mnyama.

Kwanza kabisa, tuma maombi tiba ya infusion . Uingizaji wa intravenous wa madawa ya kulevya ili kuondokana na ulevi. Lakini dawa pia zimewekwa ili kuweka moyo kufanya kazi.

1. Imeonyeshwa kwa matumizi antibiotics kali na antimicrobials.
2. Ifuatayo, unapaswa kutambua na kuondoa chanzo cha kuvimba. Inapendekezwa kuwa chombo kilichoathiriwa kiwe chini ya kamili au kuondolewa kwa sehemu, kulingana na kiwango cha kuumia. Kwa kiwango chochote cha sepsis, ubashiri ni waangalifu.
3. Dawa zilizopendekezwa: streptomycin, tetracycline, bicillin-3, bicillin-5, penicillin ya nusu-synthetic .
4. Tiba ya sulfanilamide inaonyeshwa pamoja na tiba ya vitamini, pathogenetic.
5. Kwa kuondolewa ugonjwa wa maumivu- Dawa za kutuliza maumivu, antispasmodics.
6. Wakati wa matibabu na wakati wa ukarabati, mnyama lazima awe pekee kabisa na kuhakikisha mapumziko kamili.
7. Kula chakula chepesi, chenye lishe. Kwa utawala wa intravenous, inashauriwa kuagiza: suluhisho la novocaine - 25% kwa kipimo cha hadi 0.5 ml kwa kilo ya uzito wa wanyama, tumia nayo. gentamicin- hadi mililita kumi.
8. Dhidi ya msisimko mfumo wa kati inaweza kutumika kwa njia ya mishipa suluhisho la bromidi ya sodiamu .
9. Dhidi ya acidosis suluhisho la bicarbonate ya sodiamu . Ili kurekebisha kazi mfumo wa mishipa – kloridi ya kalsiamu .
10. Kulisha misuli ya moyo na seli za ubongo - glukosi drip na asidi ascorbic .
11. Dhidi ya ulevi - suluhisho la urotropine na kafeini . Antihistamines pia inapendekezwa diphenhydramine .

Lishe bora ni moja wapo ya hatua za kuzuia magonjwa.

• Kuzuia maendeleo ya mchakato wa purulent, na, ikiwa hutokea kuvimba kwa purulent- kusimamisha mchakato kwa wakati na kwa njia inayofaa.
• Lishe ya mnyama lazima iwe na usawa kabisa na imejaa kila kitu vitu vyenye manufaa- vitamini, micro na macro vipengele.
• Mbwa inapaswa kuwekwa kwa mujibu wa viwango vilivyowekwa vya asepsis na antisepsis, viwango vya usafi na usafi.
• Epuka matembezi hatari na hali zinazohusiana na majeraha.

Video kuhusu upasuaji wa tishu laini katika mbwa

Ugonjwa wa Kifo cha Puppy (Puppy Septicemia)
Ugonjwa huu huathiri watoto wachanga walio na umri wa siku 4 hadi 40.
Sababu za ugonjwa huo
1) maziwa ya mama yaliyoambukizwa na streptococci
2) magonjwa ya kitovu Kitovu kilichovimba kinaonekana kuwa chekundu, kimevimba na kinaweza kuota. Kwa kuwa vyombo vya kitovu vinaunganishwa na ini, hali hii ni tishio la kweli afya ya mbwa na maisha

- Anaweza kupata sepsis.
Kitovu kinahitaji kusindika peroxide ya hidrojeni, fucorcin na mafuta ya antibiotic, mafuta ya hyoxysone, curiosin (ina madhara ya antimicrobial na ya kupinga uchochezi).

Mahali pa ujanibishaji- njia ya utumbo
Dalili:
- mtoto wa mbwa anapiga kelele
Udhaifu, kutokuwa na uwezo wa kunyonya maziwa
- tumbo lililovimba na lenye mvutano, ambalo huvimba zaidi na kuwa ngumu kama ubao. Rangi ya ngozi ya tumbo hupata rangi nyekundu au rangi ya bluu, ambayo inaonyesha mwanzo wa maendeleo ya peritonitis.
- baridi
- Kukosa hamu ya kula na kusababisha kupungua uzito
- upungufu wa maji mwilini.
- kunaweza kuwa na mshtuko unaosababishwa na sumu

Bila wakati hatua zilizochukuliwa ugonjwa huisha kwa kifo cha watoto wachanga.

Matibabu
- kuchukua watoto wa mbwa kutoka kwa mama yao
- smecta au imodium AD (kuondoa kuhara na matatizo ya matumbo), ongeza matone machache kwa maziwa ya bitch diluted
- antibiotics (Amoxicillin na clavomox, rahisi kwa sababu zinaweza kuhifadhiwa kwa muda mrefu, na ni rahisi kutoa kwa pipette ya kawaida au sindano bila sindano. Kuwa na maisha ya rafu ya muda mrefu, huwa hai tu wakati maji yanaongezwa. Antibiotics lazima iongezwe kwa maziwa (haipaswi kutumiwa bila kushauriana na daktari)
- mapambano dhidi ya upungufu wa maji mwilini (suluhisho la Ringer-Locke hutumiwa, lililochanganywa kwa nusu na ufumbuzi wa glucose 5%. Kiwango ni 1.8 ml kwa 100 g ya uzito wa mwili kwa saa. Kunywa suluhisho kutoka chupa, kutoka kwa sindano au kutoka kwa pipette Ni bora zaidi kuingiza mchanganyiko huu chini ya ngozi ndani ya kukauka, kuvuta ngozi, tunaanzisha sindano na kumwaga katika suluhisho, Bubble hupatikana, ambayo hutatuliwa hatua kwa hatua. Badilisha pande za sindano ya madawa ya kulevya ili infiltrates kufanya sio fomu. mbwa mdogo(150 g) ni muhimu kuingiza 5-8 ml ya suluhisho mara mbili kwa siku, kwa kawaida kwa siku kadhaa. Ni muhimu kwamba ngozi inapata turgor, yaani, inapovutwa nyuma, inarudi kwenye hali yake ya awali na haifanani na karatasi ya ngozi, lakini ni nene na elastic.
- Wakati huo huo, mtoto wa mbwa huwashwa moto - funika na mifuko ya joto ya mchele au maharagwe (kwa hili, weka begi ya 800 g ya mchele au maharagwe kwenye microwave kwa dakika 3, kisha utikise ili moto uingie. kusambazwa sawasawa, pedi ya kupokanzwa kwa mbwa iko tayari)
angalia joto katika sanduku ambalo puppy iko, ikiwa mtoto ana mdomo wazi kidogo, inamaanisha kuwa ni moto, anapaswa kutambaa kwa upande katika kesi ya overheating.

Takwimu inaonyesha pedi ya kupokanzwa (iliyotengenezwa nchini Uingereza), ambayo huwashwa kwenye microwave kwa dakika 5, haina kioevu na huhifadhi joto hadi masaa 12.

Kulisha bandia na mbadala wa maziwa ya mama Mbwa wa Beaphar Maziwa, Royal Caninmaziwa ya mbwa, Furaha ya Maziwa ya Mtoto wa Mbwa(Nambari na mzunguko wa kulisha lazima uhesabiwe kwa usahihi. Mtoto wa mbwa mwenye uzito wa 150 g anapaswa kupewa 8 mg ya maziwa mara 4 kwa siku. Punguza maziwa, kufuata madhubuti maelekezo kwenye mfuko.
Kulisha hufanywa kwa catheter na sindano ya 20cc (hakuna sindano).

Bacteremia na septicemia hutokea wakati uwepo wa viumbe vya bakteria katika mfumo wa damu huwa utaratibu (bakteria huenea katika mwili wote). Hali hii pia inaitwa sumu ya damu na homa ya septic. Kwa kushuka kwa nguvu shinikizo la damu na ongezeko la joto la mwili, sumu ya damu inaweza kusababisha matokeo mabaya. KATIKA kesi kali(septic shock) matibabu pekee haitoshi kuokoa mnyama.

Dalili na aina

Kuna dalili kadhaa za septicemia na bacteremia katika mbwa. Ni lazima ikumbukwe kwamba septicemia na bacteremia - magonjwa mbalimbali , ingawa zinafanana na mara nyingi huchanganyikiwa.

Sepsis na bacteremia katika mbwa inaweza kuja polepole au ghafla

Dalili zinaweza kutofautiana au kujumuisha mifumo mbalimbali mwili (pamoja na moyo na mishipa)

Dalili mara nyingi huchanganyikiwa na magonjwa mengine mengi ya kinga.

Dalili za kliniki ni kali zaidi mbele ya viumbe vya Gram-negative. Aina hizi za viumbe husababisha magonjwa mara nyingi

Kawaida, dalili huathiri njia ya utumbo.

Msingi ishara za kimwili kawaida hujumuisha baridi, homa, na uchovu

Mnyama ana huzuni

Mara nyingi kuna dalili kama vile tachycardia (mapigo ya moyo ya haraka) na manung'uniko ya moyo

Sababu

Sababu za kawaida za sepsis na bacteremia katika mbwa ni viumbe vya gramu-hasi au bakteria, kusababisha magonjwa kutoka kwa wenyeji wao (kwa mfano, E. coli). Sababu za hatari ni pamoja na magonjwa yaliyopo kama vile kisukari mellitus, figo au moyo kushindwa kufanya kazi. Mbwa walio na mfumo dhaifu wa kinga wako katika mazingira magumu, maambukizi ya ngozi au magonjwa njia ya mkojo. Ugonjwa wowote unaodhoofisha mfumo wa kinga, huweka mbwa katika eneo la hatari.

Uchunguzi

Daktari wa mifugo atachukua biochemical mtihani wa damu, mkojo na pia itahesabu seli za damu. Kabla ya kufanya uchunguzi, daktari atajaribu kuanzisha nyingine sababu zinazowezekana magonjwa, kama vile magonjwa ya kinga ambayo husababisha dalili zinazofanana (kama vile thyroiditis au lupus).

Majipu ya viungo vya ndani yanaweza kugunduliwa kwa kutumia x-ray.

Matibabu

Matibabu ya mafanikio ni pamoja na utambuzi wa haraka magonjwa na kwa wakati huduma ya matibabu. Na sepsis na bacteremia, wakati unacheza jukumu muhimu. Matatizo ya kawaida ya ugonjwa huo ni shinikizo la chini la damu. Matatizo mengine ni pamoja na kiwango kilichopunguzwa sukari ya damu na usawa wa electrolyte. Mara nyingi maambukizi yanaendelea. Kwa kawaida majipu hutokea katika eneo hilo jeraha lililoambukizwa, chini ya ngozi.

Chakula cha ziada inaweza kuboresha kwa kiasi kikubwa hali ya afya ya wagonjwa wenye sepsis na bacteremia. Ikiwa mbwa wako hawezi kujilisha mwenyewe, atahitaji lishe ya mishipa hadi itakapotulia. Madawa ya kulevya ambayo yanaweza kuboresha matokeo ya matibabu kwa kiasi kikubwa ni pamoja na antibiotics, antimicrobials, na antibiotics maalum, iliyoundwa mahsusi kwa aina hii ya maambukizi (tofauti na antibiotics ya kawaida).

Baada ya hapo

Kwa sepsis na bacteremia matatizo mara nyingi hutokea. Kiwango cha vifo ni kikubwa. hatari kubwa zaidi inawakilisha usawa wa electrolyte, shinikizo la chini la damu, na mshtuko. Ikiwa unashuku kuwa mbwa wako ana maambukizo, tafuta matibabu mara moja.

Kinyume na msingi wa ujanibishaji wa maambukizo ya purulent ya ndani, putrefactive na anaerobic, mchakato wa jumla wa kuambukiza-sumu unaoitwa sepsis unaweza kukuza. Kwa ugonjwa huu, kinga ya mbwa imepunguzwa sana, udhibiti wa neurohumoral, trophism ya kila aina ya kimetaboliki na utendaji wa viungo muhimu huvunjwa. Kuna hypersensitivity kwa maambukizi.

Matibabu ya sepsis inalenga hasa kukandamiza microorganisms zilizoathiri mnyama, kurejesha udhibiti wa neurohumoral na detoxification. Inapaswa kuwa ya kina, mapema na makali. Kama sindano za mishipa ilipendekeza 0.25% ufumbuzi wa novocaine kwa kiwango cha 0.25-0.5 ml kwa kilo 1 ya uzito wa mwili wa mnyama kwa kushirikiana na 5-10 ml ya gentamicin kwa 100 ml ya novocaine. Penicillin ya nusu-synthetic pia hutumiwa mbalimbali Vitendo. Ili kuondoa overstimulation ya kati mfumo wa neva, intravenously kusimamiwa 5-10 ml ya 10% sodium bromidi ufumbuzi.

Katika hali nyingi, sepsis haiwezi kuponywa bila utiaji-damu unaoendana.

Ili kupunguza acidosis, suluhisho la 4% ya sodiamu ya bicarbonate inapaswa kutolewa kwa intramuscularly kwa mbwa. Ili kuondoa potasiamu, rekebisha hali hiyo utando wa seli na kupunguza upenyezaji wa mishipa, 5-10 ml ya 10% kloridi ya kalsiamu. Pia, kama chakula cha misuli ya moyo na ubongo, mbwa hupewa dropper na 50-100 ml ya 20% ya glucose na kipimo cha asidi ascorbic. Sumu huondolewa kwa sindano ya mishipa ya 3-4 ml ya ufumbuzi wa 40% wa urotropine na kipimo cha caffeine.

Kwa sepsis, antihistamines huonyeshwa, kwa mfano, vidonge 0.5 vya Diphenhydramine mara 1-2 kwa siku. Utawala wa ndani wa suluhisho la thiosulfate ya sodiamu 30% kwa kipimo cha 3-5 ml husaidia kupunguza uhamasishaji. Pia ni mantiki kuanzisha 20-40 ml ya seramu ya camphor ya Kadykov au Plakhotin.

Ni bora kulisha mbwa wakati wa matibabu na chakula cha urahisi, kilicho na vitamini.

Ikiwa uimarishaji wa chakula haitoshi, multivitamini inasimamiwa intramuscularly kulingana na kozi iliyowekwa na mifugo. Kwa ujumla, ni muhimu kuzingatia kwamba matibabu ya sepsis haiwezi kufanyika kwa kujitegemea. Mbwa aliye na ugonjwa huu anahitaji msaada wa mifugo na udhibiti wake.

Phlegmons zinazobadilika hufanya kazi na kutibu mashimo yao kwa njia sawa.

Sepsis- mchakato usioweza kuambukizwa-sumu, unafuatana na mabadiliko ya kina ya neuro-dystrophic na kuzorota kwa kasi kazi zote za mwili zinazotokana na ulevi na ujanibishaji wa pathojeni kutoka kwa lengo kuu la kuambukiza.

Hadi sasa, sepsis haiwezi kuchukuliwa kuwa ugonjwa uliojifunza kikamilifu, hasa katika wanyama wenye uzalishaji. Katika suala hili, hakuna maoni ya kawaida juu ya etiolojia, pathogenesis ya sepsis na matibabu katika wanyama wa shamba. Imeanzishwa kuwa sepsis ni ugonjwa mbaya sana wa papo hapo, subacute na hata fulminant kuambukiza-sumu ya wanyama. Kwa matibabu sahihi na ya wakati wa maambukizi ya upasuaji wa ndani, sepsis ni kiasi fomu adimu ujumla wake.

Etiolojia. Wakala maalum wa causative wa sepsis haijatambuliwa. Na sepsis, hemolytic, anaerobic, non-hemolytic streptococci, aureus na staphylococci zingine, Escherichia coli, bacilli ya gangrene ya gesi na vijidudu vingine hupatikana. Hadi hivi karibuni dalili muhimu sepsis ilizingatiwa kuwa bacteremia. Hata hivyo, imeanzishwa kuwa inaweza pia kuzingatiwa katika michakato ya purulent ya ndani, lakini haina kusababisha sepsis, wakati huo huo, na sepsis kali, bacteremia mara nyingi haipo. Hii ilitoa sababu kwa waandishi kadhaa wa kisasa kuzingatia sepsis kama ugonjwa wa kawaida wa kuambukiza. Ukweli ni kwamba microbes ambazo zimeingia ndani ya damu zinauawa kwa sehemu chini ya ushawishi wa hatua yake ya baktericidal, iliyobaki huletwa kwenye viungo mbalimbali. Na kinga ya jumla iliyotamkwa, shughuli za phagocytic mfumo wa kisaikolojia kiunganishi vijidudu hivi huharibiwa, na kwa mmenyuko mdogo wa kinga na uhamasishaji wa mwili, "hukaa" kwenye viungo na kusababisha ukuaji wa jipu la metastatic. Kutoka kwa jipu hizi, vijidudu mara kwa mara huingia kwenye damu. Ugunduzi wa microbe sawa katika damu katika idadi ya tafiti inathibitisha kuwepo kwa sepsis, wakati matokeo mabaya haitoi sababu za kutengwa kwake.

Ukuaji wa sepsis huwezeshwa na hali ambazo zinazidisha utendakazi wa macroorganism, kupunguza upinzani na kusababisha uhamasishaji wake. Msingi sababu ya nje sepsis ni sababu ya virusi hatari sana ambayo husababisha sepsis katika mwili. Mwisho mara nyingi hutanguliwa na mtazamo wa ndani wa septic kwa namna ya jipu, carbuncle, phlegmon, random na. majeraha ya risasi tishu laini, osteomyelitis, arthritis purulent, pleurisy, pneumonia, peritonitisi, purulent na putrefactive metritis, nk Kumekuwa na matukio ya sepsis baada ya tumbo na shughuli nyingine za upasuaji bila uzingatiaji mkali wa asepsis na antisepsis, kutokana na huduma ya uzazi isiyofaa, pamoja na kama matokeo ya ukiukaji wa baada ya upasuaji taratibu za matibabu masharti ya utunzaji na utunzaji wa wanyama.

Wakati mwingine sepsis inaweza kutokea bila kutarajia, bila utambuzi wa kliniki mwelekeo wa kuambukiza wa ndani. Sepsis kama hiyo inaitwa cryptogenic. Hii, kama sheria, ni matokeo ya kuzuka kwa maambukizo ya dormant (jino la carious, majeraha yaliyoponywa, kitu cha kujeruhiwa kilichozoeleka, nk). Kwa hivyo, kwa tukio la sepsis, uwepo wa mtazamo wa msingi wa septic sio lazima, lakini kupenya ndani ya mwili wa mnyama kupitia ngozi au utando wa mucous ni muhimu kabisa. vijidudu vya pathogenic. Hata hivyo, hali ya viumbe vya mnyama hugeuka kuwa maamuzi katika tukio lake au kutojitokeza. Kuongezeka kwa joto, hypothermia, uchovu wa mwili, kupungua kwa athari zake za kinga, shughuli za mfumo wa kisaikolojia wa tishu zinazojumuisha, kazi ya antitoxic ya ini, maumivu na uhamasishaji mwingine wa vituo vya mimea na muundo wa cortical hutumika kama msingi mzuri. kwa mwanzo wa sepsis.

Ukuaji wa sepsis hautegemei moja kwa moja kiwango cha uharibifu wa tishu na ukali wa mchakato wa msingi wa septic. Mtazamo wa msingi wa septic na ukali wa vijidudu hucheza jukumu la kichochezi. Pamoja na lengo la msingi katika mwili, basi foci kadhaa za sekondari huundwa kwa namna ya metastases, au mwili mzima hugeuka kuwa mtazamo wa kawaida wa septic. Ndio sababu, ikiwa na homa ya purulent-resorptive, matibabu ya uangalifu ya upasuaji wa lengo la msingi la septic husababisha uboreshaji na kupona baadae, na sepsis, hata kamili. kuondolewa kwa haraka mtazamo wa msingi wa septic kutoka kwa mwili hauboresha mwendo wake. Inapaswa kuzingatiwa kuwa ukali wa mtazamo wa septic ya ndani huzidisha mchakato wa septic na, kinyume chake, mchakato wa septic huongeza mwendo wa mtazamo wa ndani wa septic, kwa hiyo, katika kesi ya sepsis, ni vyema kutumia sio tu ya jumla. lakini pia matibabu ya ndani ambayo hukandamiza shughuli ya sababu ya microbial katika lengo la septic na kuboresha mzunguko wa damu na lymph. , mifereji ya maji.

Pathogenesis. Kulingana na A.D. Speransky na A.V. Vishnevsky, sepsis ni tata ya neurodystrophic, ambayo hutoka kwa sababu ya hasira kali ya bakteria-sumu ya mfumo wa neva kutoka kwa msingi wa msingi na unaofuata wa septic. Mchakato wa msingi wa neurodystrophic chini ya ushawishi wa mambo ya sumu ya bakteria ya lengo la septic husaidiwa na kuimarishwa nao, kwa sababu ambayo mchakato wa septic unazidi zaidi na zaidi. Kwa upande mwingine, mchakato wa neurodystrophic huchangia kuongezeka kwa athari za sumu ya bakteria na. maendeleo zaidi sepsis. Inatokea katika mwili mduara mbaya ushawishi wa pathological wa mfumo wa neva juu ya kazi za mwili na ushawishi wa nyuma juu yake kutoka kwa upande wa matatizo ya kazi na ya kimaadili ambayo yametokea katika viungo na tishu. Matokeo yake, dystrophic, purulent-necrotic na taratibu nyingine za uharibifu zinaendelea.

Kinyume na msingi wa shida ya neuro-dystrophic na ulevi wa mwili, kuna mabadiliko makali katika kimetaboliki ya uingilizi; kukiukwa usawa wa asidi-msingi, acidosis iliyopunguzwa inakua. Mabadiliko makubwa hutokea katika kimetaboliki ya protini, hypoproteinemia hutokea, inayojulikana na ongezeko la sehemu za protini za coarse na kupungua kwa wakati mmoja katika gamma globulins. Shift ndani kimetaboliki ya kabohaidreti husababisha kupungua kwa glycogen ya ini. Usawa wa vitamini unafadhaika, kiasi cha vitamini vyote hupungua kwa kasi, hasa thiamine na asidi ascorbic. Upungufu wao husababisha beriberi yenye sumu, ukiukaji wa kimetaboliki ya wanga na maji-madini. Hii inaonyeshwa na michakato ya kutokomeza maji mwilini katika mwili. Chini ya ushawishi wa upotezaji wa glycogen na asidi ascorbic, kazi ya antitoxic ya ini hupunguzwa sana. Mabadiliko ya morphological hutokea ndani yake, na kusababisha atrophy na kuzorota kwa parenchyma yake. Kupungua kwa kazi ya antitoxic ya ini huathiri vibaya hali ya figo. Wale wa mwisho wanapaswa kutoa vijidudu na sumu zao kwenye mkojo kwa idadi kubwa zaidi, ambayo huathiri vibaya figo. Katika suala hili, mzio na mabadiliko ya kuzorota, kazi yao ya ukolezi hupungua kwa kasi, wiani wa mkojo huwa chini ya kawaida. Kama matokeo ya shida ya sumu ya vifaa vya hematopoietic, anemia inayoendelea ya hypochromic au hyporegenerative inazingatiwa.

Athari ya sumu kwenye misuli ya moyo na mishipa ya pembeni inazidisha hemodynamics. Kutokana na kuongezeka kwa upenyezaji wa mishipa, mzunguko wa damu wa pembeni hufadhaika sana. Hii inasababisha kushuka kwa shinikizo la damu. Wakati huo huo, siri na kazi ya motor njia ya utumbo, kazi ya excretory ya kongosho na tezi za mate. Digestion inazidi kuwa mbaya, michakato ya putrefactive inakua ndani ya matumbo.

Chini ya ushawishi wa bidhaa za uharibifu wa protini na hasa protini ya kigeni inayotokana na kifo cha wingi microbes katika damu na mfumo wa reticuloendothelial, uhamasishaji wa mwili hutokea. Katika viungo vya mnyama, upenyezaji wa capillary huongezeka, edema na foci huendeleza kuvimba kwa serous na necrosis; kuna uvimbe wa fibrinoid wa kuta za mishipa ya damu, mishipa na mishipa huzuiwa na vifungo vya damu. Pamoja na hili, septic, mara nyingi zaidi ya capillary, kutokwa na damu hutokea mara kwa mara. Kuna matatizo ya trophic katika ngozi, misuli na viungo vya ndani. Kliniki, hii inajidhihirisha kwa namna ya vidonda vya kitanda, atrophy ya misuli na matatizo ya kazi. viungo vya parenchymal.

Kwa asili ya pathogen, streptococcal, staphylococcal, anaerobic na sepsis mchanganyiko wanajulikana. Kwa mujibu wa msingi wa etiological, sepsis imegawanywa katika jeraha; uchochezi, au purulent-necrotic; baada ya upasuaji; gynecological na cryptogenic. Kwa mujibu wa ujanibishaji wa lengo la msingi la septic, inaweza kuwa odontogenic (pamoja na ugonjwa wa meno), myogenic, arthrogenic, ungular (hooofed), baada ya kujifungua, nk Waandishi wengi hufautisha sepsis ya upasuaji. Inajumuisha aina zilizoorodheshwa za sepsis, kwani inakua kama matokeo ya jumla ya maambukizi ya upasuaji wa ndani na majeraha, kuchoma, baridi, nk. Wakati huo huo, tata ya matibabu yake ni pamoja na matibabu ya upasuaji wa foci ya septic. Hata N. I. Pirogov aligawanya sepsis ya upasuaji katika pemia, au fomu ya bakteria sepsis, ambayo kuna microbes katika damu, na vidonda vya metastatic katika viungo na tishu; septicemia, au kuoza, i.e. kuambukiza- fomu ya sumu sepsis, ambapo ulevi wa asili ya microbial na tishu ni ya umuhimu mkubwa, iseptic-pyemia (damu iliyooza ya purulent), yaani, aina ya mchanganyiko wa sepsis, ambayo, pamoja na malezi ya metastases, ulevi wa mwili hutamkwa.

Kwa urahisi na uwazi zaidi wa istilahi, matabibu wengi wa kisasa hurejelea pyemia kama kawaida. maambukizi ya purulent na metastases, na septicemia - maambukizi ya kawaida ya purulent (anaerobic) bila metastases. Aina zote mbili za sepsis zinaweza kuwa fulminant, papo hapo na subacute.

Waandishi wengine hufautisha kati ya sepsis ya muda mrefu. Kwa asili, hii ni homa ya purulent-resorptive na ishara zaidi au chini ya kutamka ya jeraha au uchovu wa kiwewe. Sepsis kamili hudumu kutoka masaa kadhaa hadi siku 2-3 na dalili za ulevi uliotamkwa na kawaida huisha kwa kifo; sepsis ya papo hapo huchukua wiki 2-4, na subacute - wiki 6-12. Matokeo ya fomu mbili za mwisho hutegemea ukali wa mchakato na matumizi ya wakati wa matibabu magumu.

Matibabu ya sepsis. Hadi sasa, haijatengenezwa kikamilifu mbinu za ufanisi matibabu ya sepsis. Hata hivyo, tiba inapaswa kuwa ya mapema, ngumu, yenye lengo la kukandamiza sababu ya microbial, neutralizing na kuondoa sumu kutoka kwa mwili, na kurekebisha matatizo yote ya kazi. Mnyama mgonjwa hutengwa, huwekwa kwenye chumba cha wasaa, chenye hewa ya kutosha, chenye joto, kisicho na rasimu, mara nyingi hubadilishwa na matandiko laini, ya joto na yenye unyevu.

Ugumu wa tiba ya antiseptic ni pamoja na hatua zifuatazo za jumla na za ndani.

1. Uhamasishaji vikosi vya ulinzi mwili, kuboresha lishe na kupunguza acidosis. Kwa kusudi hili, mnyama hupewa chakula kilichoimarishwa kwa urahisi, chenye alkali: oats iliyoota, bran mash na kuongeza ya. kunywa soda(wanyama wakubwa hadi 30-40 g), karoti na mboga nyingine zenye vitamini.

Kwa homa kali ya purulent-resorptive, na hasa kwa sepsis, sumu, na mara nyingi alimentary beriberi, inakua. Matokeo yake, immunogenesis na kazi ya antitoxic ya ini ni dhaifu, shughuli za phagocytic zinazidi kuwa mbaya. Upinzani wa maambukizo hupungua sana na upungufu wa retinol, kwani epitheliamu inapoteza mali yake ya kizuizi, na sababu ya microbial hupenya ndani yake. mazingira ya ndani viumbe.

Tiba ya vitamini inakuwezesha kuondoa ukiukwaji uliojulikana na kuongeza michakato ya kuzaliwa upya, kuboresha kazi ya viungo na mifumo. Kwa hiyo, pamoja na vitamini zinazotolewa na malisho, ni muhimu kwa parenterally kusimamia vitamini katika dozi tatu: retinol, asidi ascorbic, thiamine, riboflauini, pyridoxine, folic acid, cyanocobalamin.

Ufanisi wa ascorbic na asidi ya folic, pamoja na cyanocobalamin huongezeka wakati pamoja na pentoxyl, methyluracil au prodigiosan. Wakati huo huo, leukopoiesis, phagocytosis, taratibu za kurejesha na kurejesha huchochewa, awali ya antibodies huharakishwa na upinzani wa jumla huongezeka.

Asidi ya kimetaboliki na ya chakula huondolewa kwa kutengwa na lishe ya silaji na malisho mengine ya tindikali, infusion ya bicarbonate au trisamine (THAM).

Ili kupunguza hypokalemia ya seli, iliyotamkwa katika homa ya purulent-resorptive, mchakato wa purulent, na hasa katika sepsis, ufumbuzi wa 1-5% ya kloridi ya potasiamu inasimamiwa kwa njia ya mishipa kwa kipimo cha 20-30 meq / l kwa 500 ml ya maji ya infusion.

Ukosefu wa sodiamu hulipwa kwa kuanzishwa kwa kloridi ya sodiamu 10% kwa kiwango cha 1.5-2 meq / l kwa kilo 1 ya uzito wa wanyama kwa siku (A. P. Kolosov, V. I. Nemchenko).

2. Kuongeza reactivity ya mwili; uanzishaji majibu ya kujihami michakato ya kinga, viungo vya hematopoietic, detoxification na uboreshaji wa kazi ya viungo vya parenchymal. Hii inaweza kupatikana kwa zifuatazo hatua za tiba. Mwanzoni mwa mchakato wa septic, ni vyema kuingiza mishipa damu inayoendana kuhifadhiwa na ufumbuzi wa 10% wa kloridi ya kalsiamu 1:10 au ufumbuzi wa 10% wa salicylate ya sodiamu 2:10 (wanyama wakubwa 1000-2000 ml, wanyama wadogo 50-100 ml). Ili kuzuia kuwashwa tena kwa angioreceptors zilizohamasishwa vituo vya neva na maendeleo ya mshtuko wa colloidoclasic, ni bora kutia damu kwa njia ya matone au polepole ya ndege, na kuongeza ya lazima kwa 1000-2000 ml ya damu ya makopo, kwa mtiririko huo, 1.25-2.5 ml ya novocaine au utawala dakika 15-20 kabla ya kuongezewa damu. ndani ya mshipa 0.25% - suluhisho la novocaine kwa kiwango cha 0.25 ml / kg. Uhamisho wa damu unapaswa kufanyika kila siku nyingine.

Chini ya ushawishi wa uingizaji wa damu wa utaratibu, reactivity ya viumbe huongezeka, taratibu za immunobiological na kazi ya viungo vya hematopoietic huanzishwa, na ulevi hupungua. Katika awamu ya decompensation kali mfumo wa moyo na mishipa uhamisho wa damu, hasa ndege, inaweza kuongeza matukio ya decompensation ya viungo vya parenchymal na kizuizi cha tishu za reticuloendothelial. Katika hali kama hizi, uhamishaji wa matone tu wa damu inayolingana ya citrate-novocaineated inawezekana katika nusu ya kipimo kilichoonyeshwa hapo juu.

Katika kesi ya upungufu wa nitrojeni, kujaza mwili na protini, kuchochea immunogenesis, erythropoiesis na kupunguza ulevi, hydrolysates ya protini au ufumbuzi wa amino asidi hujumuishwa katika maji ya infusion. Wanatoka haraka sana. mtiririko wa damu ndani ya tishu na hutumiwa nao kwa kiwango kikubwa kuliko protini nzima. Inastahili matumizi ya hidrolisini (L-103) na aminopeptidi iliyotengenezwa kutoka kwa protini za damu ya bovin, pamoja na casein hydrolyzate COLIPC, iliyoandaliwa kutoka kwa protini ya maziwa. Hydrolysates ya protini hutiwa chini kwa kiwango cha si zaidi ya matone 60-70 kwa dakika 1. Kwa kuongezeka kwa kiwango cha utawala, kunaweza kuwa athari mbaya kuzidisha hali ya mgonjwa. Hydrolyzate iliyochaguliwa hutiwa kila siku kwa siku kadhaa kwa wanyama wadogo kwa kiasi cha 150-200 ml, kwa wanyama wakubwa - 2000-3000 ml na zaidi.

Bidhaa za hidrolisisi sehemu (polyglucin na rheopolyglucin) zinapendekezwa kama suluhu za kuondoa plasma; zinasimamiwa kwa njia ya mishipa kwa kiwango cha matone 80-90 kwa dakika 1: 3000-4000 ml kwa wanyama wakubwa, 100-400 ml kwa wanyama wadogo kila siku au kila siku nyingine.

Inashauriwa kusimamia 33% kwa njia ya mishipa ethanoli kwenye suluhisho la isotonic kloridi ya sodiamu kila siku nyingine. Athari ya matibabu ya sindano ya ndani ya pombe ni kutokana na hatua ya baktericidal na athari ya kuchochea kwenye michakato ya tendaji ya mwili. Walakini, matumizi ya muda mrefu ya pombe yanaweza kusababisha kuwashwa tena kwa tishu za reticuloendothelial na kuathiri vibaya hali ya utendaji wa ini.

3. Hatua za kuondokana na maji mwilini hupunguzwa kwa kuanzishwa kwa maji ya infusion, ikiwa ni pamoja na damu, mbadala za plasma, pamoja na kutoa mnyama kwa maji safi ad libitum. Kiasi cha maji kinachotumiwa wakati wa mchana kinapaswa kubadilishwa na kiasi cha mkojo uliotolewa, usaha, jasho na kinyesi kioevu. Ikiwa kazi ya excretory ya figo haijaharibika, hesabu ya jumla ya kiasi cha maji ya infusion ni 30-40 ml kwa kilo 1 ya uzito wa wanyama kwa siku. Kwa wanyama wakubwa wenye uzito wa kilo 400, infusion ya maji ya kila siku itakuwa takriban lita 15-16.

4. Kuondolewa kwa hali ya parabiotic ya mfumo wa neva na kuhalalisha ya trophism hufanyika kwa kutumia njia na mbinu za tiba ya kinga. Ili kufanya hivyo, fanya vitalu vya novocaine vya ganglia yenye huruma na plexuses ya neva(cranial, kizazi cha kati, stellate, ganglia ya huruma), kizuizi cha kifafa kulingana na V. V. Mosin, 0.25% ya ufumbuzi wa novocaine inasimamiwa kwa njia ya mishipa kwa kiwango cha 0.5 ml / kg na antibiotics. Ili kushawishi foci ya septic ya kichwa, tumbo na mashimo ya pelvic, viungo vya mkojo na viungo vya pelvic, sindano za intracarotid za ufumbuzi uliotajwa hutumiwa. Ili kuondoa msisimko mkubwa wa vituo vya ujasiri, inashauriwa kuingiza suluhisho la 10% ya bromidi ya sodiamu kwa njia ya ndani (wanyama wakubwa 100-150 ml) kila siku kwa siku tatu, na kisha, kulingana na hali ya kliniki na kwa kuzingatia uwezekano wa kuonekana kwa bromism.

5. Ukandamizaji wa maambukizi katika mwili ni vyema kutekeleza kulingana na njia ifuatayo. Mnyama anayesumbuliwa na sepsis huwekwa ndani ya mishipa mwanzoni mwa matibabu. viwango vya juu benzylpenicillin chumvi ya sodiamu 2500-3000 U / kg katika suluhisho la 0.25-0.5% la novocaine au morphocycline kwa kipimo cha 0.002 g / kg katika 10-20 ml ya suluhisho la 5%. Kabla ya utawala, ni vyema kuamua unyeti wa microorganisms pekee kwa antibiotics.

Saa moja baada ya utawala wa intravenous wa antibiotic, penicillins ya nusu-synthetic (oxacillin, methicillin, nk) au monomycin na wengine hudungwa intramuscularly, kwa kuzingatia unyeti wa microbes.

Kwa ukandamizaji uliofanikiwa zaidi wa vijidudu, inashauriwa kuchanganya tiba ya antibiotic na utawala wa polepole wa intravenous wa sulfonamides mumunyifu (suluhisho la norsulfazole 5-10%, 10-20% ya etazol). Inashauriwa kutoa ndani ya sulfadimethoxine na hasa sulfalene, ambayo huingizwa kwa urahisi na kutoa ukolezi wa juu wa matibabu ya muda mrefu katika damu na tishu.

Athari ya kutosha ya antimicrobial na antitoxic, kuboresha kazi ya moyo na mishipa, ina "camphor serum" kulingana na I. I. Kadykov (Camphorae tritae 4.0; Glucosi 60.0; Spiritus aethylici 300.0; Sol. Natrii chloridi 0.8% - 700.0). Ingiza wanyama wakubwa kwa mishipa 200-300 ml mara 2-3 kwa siku, wanyama wadogo - 20-30 ml. Tunapendekeza toleo jingine la "camphor serum", ambayo ina zaidi hatua ya ulimwengu wote kwenye mwili wa mnyama mgonjwa, wanyama wakubwa intravenously 500-1000 ml, wanyama wadogo - 20-50 ml 1 wakati kwa siku. Inashauriwa kuchanganya matumizi ya "serum ya kambi" hii na kipimo cha tatu cha asidi ascorbic (wanyama wakubwa 6-8 g kwa siku).

3. Ujazaji wa upungufu wa nishati, ulinzi wa kizuizi cha ini na urejesho wa kazi ya antitoxic ya ini inaweza kupatikana kwa infusion ya intravenous ya 20% glucose (wanyama wakubwa 1000-2000 ml, wanyama wadogo 50-100 ml) bora kuchanganywa na ascorbic. asidi (wanyama wakubwa 2- 4, ndogo - 0.06-0.15 g). Infusions inapaswa kufanyika kwa utaratibu, mara ya kwanza kila siku, na kisha kila siku nyingine, mpaka kuboresha hali ya jumla. Hata hivyo, ni lazima kuzaliwa akilini kwamba mmenyuko asidi ufumbuzi wa hypertonic glucose huongezeka kwa mkusanyiko wao, pamoja na muda na joto wakati wa sterilization.

Chini ya hali sawa ufumbuzi wa sindano Glucose 20% ina pH ya karibu 6.0, na 40% - 5.4. Utawala wa ndani wa kiasi kikubwa cha ufumbuzi wake wa hypertonic huongeza hali ya asidi na huongeza hatari ya phlebitis, husaidia kupunguza mgawo wa albumin-globulin, kuzuia awali ya albin na tukio la dysproteinemia (kiashiria cha kuzorota kwa hali ya kazi ya ini. ) Kutokana na hapo juu, ni sahihi zaidi kutumia ufumbuzi wa glucose 20%, na wakati gani dozi kubwa na matumizi ya mara kwa mara, insulini inapaswa kudungwa ndani ya mshipa au chini ya ngozi (A. P. Kolesov na V. I. Nemchenko, 1976): farasi 100-200 IU, kubwa. ng'ombe 150-300, wanyama wadogo vitengo 5-20.

4. Neutralization na kuondolewa kwa sumu kutoka kwa mwili. Tiba ya vitamini iliyotajwa hapo juu, kuongezewa damu, utawala wa mishipa hydrolysates, polyglucin, rheopolyglucin na "camphor serum" kwa kiasi fulani hupunguza ulevi. Kwa kuongeza yao, unaweza kuingiza suluhisho la 40% ya hexamethylenetetramine (urotropine) pamoja na kafeini (wanyama wakubwa wa 15-20 g ya kwanza, ya pili 2-3 g, wanyama wadogo, mtawaliwa, 0.3-2 ml na 0.2-0.3 G). Caffeine, wakati inaboresha kazi za cortical na moyo, ni diuretic mpole.

Hemodez anastahili tahadhari kubwa. Kuwa adsorbent hai, inaingia kwa urahisi katika misombo ngumu na sumu ya asili ya endo- na exogenous. Athari yake ya detoxification inaonekana dakika 10-15 baada ya matone ya mishipa (matone 20-80 kwa dakika 1). Dawa ina hatua ya diuretiki. Hemodez hutumiwa mara moja kwa siku kwa siku 2-3 (wanyama wakubwa hudungwa na 1000-2000 ml, wanyama wadogo - 50-150 ml); basi, ikiwa ni lazima, matibabu yanaendelea.

3. Kupungua kwa uhamasishaji, upenyezaji wa mishipa, utando wa seli na uhalalishaji wa uwiano wa K na Ca. Kwa lengo hili, inashauriwa kusimamia ufumbuzi wa 30% wa thiosulfate ya sodiamu kwa njia ya mishipa (50 ml kwa wanyama wakubwa, 3-5 ml kwa wanyama wadogo). Inashauriwa kuchanganya na matumizi ya vitamini C. Ili kurekebisha uwiano wa K na Ca, suluhisho la 10% la kloridi ya kalsiamu inasimamiwa kwa njia ya mishipa (wanyama wakubwa 100-150 ml, wanyama wadogo - 10-15 ml). Ili kupunguza athari mbaya za histamine, diphenhydramine hudungwa chini ya ngozi (0.2-0.5 g kwa wanyama wakubwa, 0.02-0.04 g kwa wanyama wadogo); ndani - kwa mtiririko huo 0.2-1.0 na 0.04-0.08 g Antihistamines nyingine pia hutumiwa.

4. Matibabu ya dalili inapunguzwa kwa matumizi ya sahihi dawa lengo la kuboresha hali ya kazi ya chombo kinachohusika katika mchakato huo.

5. Matibabu ya ndani lengo la septic linapaswa kufuatiwa na uumbaji hali nzuri kwa ajili ya kuondolewa bure na kuzuia resorption ya bidhaa kuoza tishu (mifereji ya maji, counter-ufunguzi, matumizi ya osmotherapy, enzymes proteolytic); tishu zilizokufa zilizokatwa; tumia mawakala wa antimicrobial ndani ya nchi; tengeneza blockade fupi za novocaine-antibiotic.

Kuzuia sepsis. Mapema, matibabu kamili ya upasuaji wa majeraha na matibabu ya wakati imefungwa purulent, putrefactive na anaerobic foci.