Mbinu ya kufanya sindano za intramuscular, intravenous na subcutaneous. Mbinu ya sindano Kina cha kuingizwa kwa sindano kwa sindano ya intramuscular

Aina za kawaida za sindano za madawa ya kulevya ni intradermal, subcutaneous, na intramuscular. Zaidi ya somo moja katika shule ya matibabu limejitolea jinsi ya kutoa sindano kwa usahihi, wanafunzi hutafuta mbinu sahihi tena na tena. Lakini kuna hali wakati haiwezekani kupata msaada wa kitaalam katika kuweka sindano, na basi itabidi ujue sayansi hii peke yako.

Sheria za kujidunga sindano

Kila mtu anapaswa kuwa na uwezo wa kufanya sindano. Kwa kweli, hatuzungumzii juu ya ujanja ngumu kama sindano za mishipa au uwekaji wa dropper, lakini utawala wa kawaida wa intramuscular au subcutaneous wa dawa katika hali zingine unaweza kuokoa maisha.

Hivi sasa, kwa njia zote za sindano, sindano zinazoweza kutolewa hutumiwa, ambazo hukatwa kwenye kiwanda. Ufungaji wao hufunguliwa mara moja kabla ya matumizi, na sindano hutupwa baada ya sindano. Vile vile hutumika kwa sindano.

Hivyo, jinsi ya kuingiza kwa usahihi ili si kumdhuru mgonjwa? Mara tu kabla ya kuchomwa sindano, osha mikono yako vizuri na uvae glavu zisizoweza kutupwa. Hii inaruhusu sio tu kuzingatia sheria za asepsis, lakini pia hulinda dhidi ya maambukizi iwezekanavyo yanayoambukizwa kupitia damu (kama vile VVU).

Ufungaji wa sindano tayari umechanwa na glavu. Sindano imewekwa kwa uangalifu kwenye sindano, huku ikishikilia tu kwa sleeve.

Dawa za sindano zinapatikana katika aina mbili kuu: suluhisho la kioevu katika ampoules na poda mumunyifu katika bakuli.

Kabla ya kufanya sindano, unahitaji kufungua ampoule, na kabla ya hapo, shingo yake inapaswa kutibiwa na swab ya pamba iliyowekwa kwenye pombe. Kisha kioo kinawekwa na faili maalum, na ncha ya ampoule imevunjwa. Ili kuepuka kuumia, ni muhimu kuchukua ncha ya ampoule tu na swab ya pamba.

Dawa hiyo hutolewa ndani ya sindano, baada ya hapo hewa hutolewa kutoka kwayo. Ili kufanya hivyo, ukishikilia sindano na sindano, punguza hewa kwa upole kutoka kwenye sindano mpaka matone machache ya madawa ya kulevya yanaonekana.

Kwa mujibu wa sheria za sindano, poda hupasuka kabla ya matumizi katika maji yaliyotengenezwa kwa sindano, salini au ufumbuzi wa glucose (kulingana na madawa ya kulevya na aina ya sindano).

Vipu vingi vya dawa vinavyoweza kuyeyushwa vina kizuizi cha mpira ambacho huchomwa kwa urahisi na sindano ya sindano. Kimumunyisho kinachohitajika hutolewa hapo awali kwenye sindano. Kizuizi cha mpira cha chupa na dawa hiyo hutibiwa na pombe, na kisha kutoboa na sindano ya sindano. Kimumunyisho hutolewa kwenye bakuli. Tikisa yaliyomo kwenye bakuli ikiwa ni lazima. Baada ya kufutwa kwa dawa, suluhisho linalosababishwa hutolewa kwenye sindano. Sindano haiondolewa kwenye vial, lakini imeondolewa kwenye sindano. Sindano inafanywa na sindano nyingine isiyoweza kuzaa.

Mbinu ya kufanya sindano za intradermal na subcutaneous

sindano za intradermal. Ili kufanya sindano ya intradermal, sindano ya kiasi kidogo na sindano fupi (2-3 cm) nyembamba inachukuliwa. Tovuti ya sindano inayofaa zaidi ni uso wa ndani wa forearm.

Ngozi inatibiwa hapo awali na pombe. Kwa mujibu wa mbinu ya sindano ya intradermal, sindano imeingizwa karibu sawa na uso wa ngozi na kukata juu, suluhisho hutolewa. Wakati unasimamiwa vizuri, uvimbe au "peel ya limao" hubakia kwenye ngozi, na damu haitoke kwenye jeraha.

Sindano za subcutaneous. Sehemu zinazofaa zaidi kwa sindano za subcutaneous: uso wa nje wa bega, eneo chini ya scapula, uso wa mbele na wa nyuma wa ukuta wa tumbo, uso wa nje wa paja. Hapa ngozi ni elastic kabisa na kwa urahisi hukusanyika katika zizi. Kwa kuongeza, wakati wa sindano, ni katika maeneo haya ambayo hakuna hatari ya uharibifu wa uso na.

Kwa sindano za subcutaneous, sindano na sindano ndogo hutumiwa. Sehemu ya sindano inatibiwa na pombe, ngozi inakamatwa kwa zizi na kuchomwa hufanywa kwa pembe ya 45 ° hadi kina cha cm 1-2. Mbinu ya sindano ya chini ya ngozi ni kama ifuatavyo: suluhisho la dawa huingizwa polepole. tishu za chini ya ngozi, baada ya hapo sindano huondolewa haraka, na tovuti ya sindano inasisitizwa na pamba ya pamba iliyowekwa kwenye pombe. Ikiwa unahitaji kuingiza kiasi kikubwa cha madawa ya kulevya, huwezi kuondoa sindano, lakini ukata sindano ili kujaza tena suluhisho. Walakini, katika kesi hii, ni vyema kutengeneza sindano nyingine mahali pengine.

Mbinu ya sindano ya ndani ya misuli

Mara nyingi, sindano za intramuscular hufanywa kwenye misuli ya matako, mara chache kwenye tumbo na mapaja. Kiasi cha kutosha cha sindano inayotumiwa ni 5 au 10 ml. Ikiwa ni lazima, sindano ya 20 ml pia inaweza kutumika kufanya sindano ya intramuscular.

Sindano inafanywa katika roboduara ya nje ya juu ya kitako. Ngozi inatibiwa na pombe, baada ya hapo sindano inaingizwa na harakati za haraka kwa pembe ya kulia hadi 2/3-3/4 ya urefu wake. Baada ya sindano, bomba la sindano lazima livutwe kwako ili kuangalia kama sindano imeingia kwenye chombo. Ikiwa hakuna damu inayoingia kwenye sindano, ingiza dawa polepole. Wakati sindano inapoingia kwenye chombo na damu inaonekana kwenye sindano, sindano hutolewa kidogo nyuma na madawa ya kulevya huingizwa. Sindano huondolewa kwa harakati moja ya haraka, baada ya hapo tovuti ya sindano inasisitizwa na swab ya pamba. Ikiwa dawa ni vigumu kunyonya (kwa mfano, sulfate ya magnesiamu), pedi ya joto ya joto huwekwa kwenye tovuti ya sindano.

Mbinu ya kufanya sindano ya ndani ya misuli kwenye misuli ya paja ni tofauti kidogo: inahitajika kubandika sindano kwa pembeni, huku ukishikilia sindano kama kalamu ya kuandika. Hii itazuia uharibifu wa periosteum.

Nakala hiyo imesomwa mara 19,149.

Kusudi: matibabu, kuzuia
Dalili: imedhamiriwa na daktari
Sindano ya chini ya ngozi ni ya kina zaidi kuliko sindano ya intradermal na inafanywa kwa kina cha 15 mm.

Tissue ya subcutaneous ina ugavi mzuri wa damu, hivyo madawa ya kulevya yanafyonzwa na kutenda kwa kasi. Athari ya juu ya dawa inayosimamiwa chini ya ngozi kawaida hutokea baada ya dakika 30.
Maeneo ya sindano kwa sindano ya chini ya ngozi: theluthi ya juu ya uso wa nje wa bega, nyuma (mkoa wa subscapular), uso wa anterolateral wa paja, uso wa upande wa ukuta wa tumbo.
Tayarisha vifaa:
- sabuni, kitambaa cha mtu binafsi, glavu, mask, antiseptic ya ngozi (kwa mfano: Lizanin, AHD-200 Maalum)
- ampoule yenye bidhaa ya dawa, faili ya msumari ya kufungua ampoule
– trei tasa, trei ya taka
- sindano inayoweza kutolewa na kiasi cha 2 - 5 ml, (sindano yenye kipenyo cha 0.5 mm na urefu wa 16 mm inapendekezwa)
- mipira ya pamba katika pombe 70%.
- kitanda cha huduma ya kwanza "Anti-VVU", pamoja na vyombo vyenye des. ufumbuzi (3% ufumbuzi wa kloramine, 5% ufumbuzi wa klorini), mbovu

Maandalizi ya kudanganywa:
1. Eleza kwa mgonjwa madhumuni, mwendo wa kudanganywa ujao, kupata kibali cha mgonjwa kufanya kudanganywa.
2. Tibu mikono yako kwa kiwango cha usafi.
3.Msaidie mgonjwa katika nafasi.

Algorithm ya Sindano ya Subcutaneous:
1. Angalia tarehe ya kumalizika muda na kubana kwa kifurushi cha sindano. Fungua mfuko, kusanya sindano na kuiweka kwenye kiraka cha kuzaa.
2. Angalia tarehe ya kumalizika muda, jina, mali ya kimwili na kipimo cha madawa ya kulevya. Angalia na laha lengwa.
3. Chukua mipira 2 ya pamba na pombe na kibano cha kuzaa, usindika na ufungue ampoule.
4. Chora kiasi kinachohitajika cha madawa ya kulevya kwenye sindano, toa hewa na uweke sindano kwenye kiraka cha kuzaa.
5. Weka mipira 3 ya pamba na kibano cha kuzaa.
6. Weka kinga na kusugua mpira katika pombe 70%, tone mipira kwenye tray ya taka.
7. Tibu centrifugally (au kutoka chini hadi juu) na mpira wa kwanza katika pombe eneo kubwa la ngozi, kutibu tovuti ya kuchomwa moja kwa moja na mpira wa pili, kusubiri hadi ngozi ikauke kutoka kwa pombe.
8. Tupa mipira kwenye tray ya taka.
9. Kwa mkono wako wa kushoto, shika ngozi kwenye tovuti ya sindano kwenye ghala.
10. Lete sindano chini ya ngozi kwenye sehemu ya chini ya ngozi kwa pembe ya digrii 45 kwa uso wa ngozi na kukata kwa kina cha 15 mm au 2/3 ya urefu wa sindano (kulingana na urefu wa sindano. , kiashiria kinaweza kuwa tofauti); kidole cha kwanza; shikilia kanula ya sindano kwa kidole chako cha shahada.
11. Sogeza mkono unaoweka zizi kwenye plunger na ingiza dawa polepole, jaribu kutosogeza sindano kutoka mkono hadi mkono.
12. Ondoa sindano, ukiendelea kushikilia kwa kanula, shikilia mahali pa kuchomwa na usufi wa pamba usio na kuzaa uliowekwa na pombe. Weka sindano kwenye chombo maalum; ikiwa sindano inayoweza kutumika inatumiwa, vunja sindano na cannula ya sindano; vua glavu zako.
13. Hakikisha kwamba mgonjwa anahisi vizuri, chukua puto 3 kutoka kwake na kumsindikiza mgonjwa.

Dutu za dawa zinaweza kuingia mwili kwa njia tofauti. Mara nyingi, madawa ya kulevya huchukuliwa kwa mdomo, yaani, kupitia kinywa. Pia kuna njia za uzazi za utawala, ambazo ni pamoja na njia ya sindano. Kwa njia hii, kiasi sahihi cha dutu huingia ndani ya damu haraka sana na huhamishiwa kwenye "hatua" ya maombi - chombo cha ugonjwa. Leo tutazingatia algorithm ya kufanya sindano ya intramuscular, ambayo mara nyingi inajulikana na sisi kama "sindano".

Sindano za ndani ya misuli ni duni kwa utawala wa intravenous (infusion) kwa suala la kiwango cha kuingia kwa dutu ndani ya damu. Hata hivyo, madawa mengi hayakusudiwa kwa utawala wa intravenous. Intramuscularly, unaweza kuingia sio tu ufumbuzi wa maji , lakini pia mafuta, na hata kusimamishwa. Njia hii ya uzazi ndiyo dawa inayosimamiwa zaidi.

Ikiwa mgonjwa yuko katika hospitali, basi hakuna maswali kuhusu utekelezaji wa sindano za intramuscular. Lakini wakati dawa zimewekwa kwa intramuscularly kwa mtu, lakini hayuko hospitalini, shida hutokea hapa. Wagonjwa wanaweza kutolewa kwenda kliniki kwa taratibu. Hata hivyo, kila safari ya kliniki ni hatari ya afya, ambayo iko katika uwezekano wa kuambukizwa maambukizi, pamoja na hisia mbaya za wagonjwa wenye hasira katika mstari. Kwa kuongeza, ikiwa mtu anayefanya kazi hayuko likizo ya ugonjwa, hana wakati wa bure wakati wa ufunguzi wa chumba cha matibabu.

Ujuzi wa kufanya sindano za intramuscular ni msaada mkubwa katika kudumisha afya ya kaya, na katika hali fulani, huokoa maisha.

Faida za sindano za intramuscular

kuingia kwa haraka kwa dawa ndani ya damu (kwa kulinganisha na utawala wa subcutaneous);
unaweza kuingia ufumbuzi wa maji, mafuta na kusimamishwa;
inaruhusiwa kuanzisha vitu vinavyokera;
unaweza kuingia dawa za depo ambazo hutoa athari ya muda mrefu.

Hasara za sindano za intramuscular

ni vigumu sana kufanya sindano peke yako;
uchungu wa kuanzishwa kwa vitu fulani;
utawala wa kusimamishwa na ufumbuzi wa mafuta unaweza kusababisha maumivu kwenye tovuti ya sindano kutokana na kunyonya polepole;
baadhi ya vitu hufunga kwa tishu au hupungua wakati wa utawala, ambayo hupunguza kasi ya kunyonya;
hatari ya kugonga ujasiri na sindano ya sindano, ambayo itaumiza na kusababisha maumivu makali;
hatari ya sindano inayoingia kwenye chombo kikubwa cha damu (ni hatari sana wakati wa kusimamisha kusimamishwa, emulsions na ufumbuzi wa mafuta: ikiwa chembe za dutu huingia kwenye damu ya jumla, kuziba kwa vyombo muhimu kunaweza kutokea)

Dutu zingine hazitumiwi intramuscularly. Kwa mfano, kloridi ya kalsiamu itasababisha kuvimba na nekrosisi ya tishu kwenye tovuti ya sindano.

Sindano za intramuscular zinafanywa katika maeneo hayo ambapo kuna safu ya kutosha ya tishu za misuli, na uwezekano wa kuingia kwenye ujasiri, chombo kikubwa na periosteum pia ni chini. Maeneo haya ni pamoja na:

eneo la gluteal;
paja la mbele;
uso wa nyuma wa bega (mara nyingi hutumika kwa sindano, kwa sababu unaweza kugusa mishipa ya radial na ulnar, ateri ya brachial).

Mara nyingi, wakati wa kufanya sindano ya ndani ya misuli, "hulenga" eneo la gluteal. Kitako kimegawanywa kiakili katika sehemu 4 (quadrants) na roboduara ya juu-nje imechaguliwa, kama inavyoonyeshwa kwenye takwimu.

Kwa nini sehemu hii maalum? Kutokana na hatari ndogo ya kuumiza ujasiri wa kisayansi na uundaji wa mfupa.

Kuchagua sindano

Sindano lazima ilingane na kiasi cha dutu iliyodungwa.
Sindano za sindano za ndani ya misuli, pamoja na sindano, zina ukubwa wa cm 8-10.
Kiasi cha suluhisho la dawa haipaswi kuzidi 10 ml.
Kidokezo: chagua sindano na sindano ya angalau 5 cm, hii itapunguza uchungu na kupunguza hatari ya uvimbe baada ya sindano.

Tayarisha kila kitu unachohitaji:

Sindano ya kuzaa (kabla ya matumizi, makini na uadilifu wa mfuko);
Ampoule / chupa na dawa (ni lazima dawa iwe na joto la mwili, kwa hili unaweza kuishikilia kwanza mkononi mwako ikiwa dawa ilihifadhiwa kwenye jokofu; ufumbuzi wa mafuta huwashwa katika umwagaji wa maji hadi joto la digrii 38) ;
Vipu vya pamba;
Suluhisho la antiseptic (suluhisho la antiseptic ya matibabu, pombe ya boric, pombe ya salicylic);
Mfuko wa vifaa vilivyotumika.

Algorithm ya sindano:

Sindano za intramuscular zinaweza kufanywa kwa kujitegemea kwenye uso wa mbele wa paja. Ili kufanya hivyo, unahitaji kushikilia sindano kwa pembe ya digrii 45, kama kalamu ya kuandika. Hata hivyo, katika kesi hii, uwezekano mkubwa wa kugusa ujasiri kuliko katika kesi ya kuingizwa kwa gluteal.

Ikiwa hujawahi kujidunga na hata haujaona jinsi inafanywa, unahitaji kuwasiliana na mtaalamu wa afya. Maarifa ya kinadharia bila msaada wa mtaalamu mwenye ujuzi wakati mwingine haitoshi. Wakati mwingine ni vigumu kisaikolojia kuingiza sindano ndani ya mtu aliye hai, hasa mpendwa. Ni muhimu kufanya mazoezi ya kujidunga kwenye nyuso ambazo upinzani wake ni sawa na tishu za binadamu. Mpira wa povu hutumiwa mara nyingi kwa hili, lakini mboga mboga na matunda zinafaa zaidi - nyanya, peaches, nk.

Angalia utasa wakati wa sindano na uwe na afya!

Safu ya mafuta ya subcutaneous hutolewa vizuri na mishipa ya damu, kwa hiyo, sindano za subcutaneous (s / c) hutumiwa kwa hatua ya haraka ya madawa ya kulevya. Dutu za dawa zinazosimamiwa kwa njia ya chini ya ngozi hufyonzwa kwa kasi zaidi kuliko wakati unasimamiwa kwa njia ya mdomo. Sindano za subcutaneous zinafanywa na sindano kwa kina cha mm 15 na hadi 2 ml ya madawa ya kulevya huingizwa, ambayo huingizwa haraka kwenye tishu zisizo na ngozi na hazina athari mbaya juu yake.

Tabia za sindano, sindano za sindano za s / c :

Urefu wa sindano -20 mm

Sehemu ya msalaba -0.4 mm

Kiasi cha sindano - 1; 2 ml Maeneo ya sindano ya subcutaneous:

Theluthi ya kati ya uso wa anterolateral wa bega;

Theluthi ya kati ya uso wa anterolateral wa paja;

Mkoa wa subscapular;

Ukuta wa tumbo la mbele.

Katika maeneo haya, ngozi inakamatwa kwa urahisi kwenye zizi na hakuna hatari ya uharibifu wa mishipa ya damu, mishipa na periosteum. Haipendekezi kufanya sindano: katika maeneo yenye edematous subcutaneous mafuta; katika mihuri kutoka kwa sindano za awali zilizochukuliwa vibaya.

Vifaa:

Algorithm ya utekelezaji:

Weka kanzu safi, mask, kutibu mikono yako kwa kiwango cha usafi, weka kinga.

Kuchukua dawa, toa hewa kutoka kwa sindano, kuiweka kwenye tray.

Keti au mlaze mgonjwa chini, kulingana na uchaguzi wa tovuti ya sindano na madawa ya kulevya.

Kagua na upapase mahali pa sindano.

Tibu tovuti ya sindano kwa mwelekeo mmoja na mipira 2 ya pamba iliyotiwa na suluhisho la pombe 70%: kwanza eneo kubwa, kisha mpira wa pili moja kwa moja kwenye tovuti ya sindano, kuiweka chini ya kidole kidogo cha mkono wa kushoto.

Chukua sindano katika mkono wako wa kulia (shika kanula ya sindano na kidole cha index cha mkono wa kulia, shikilia bomba la sindano kwa kidole kidogo, shikilia silinda na vidole 1,3,4).

Kwa mkono wako wa kushoto, kusanya ngozi kwenye folda ya pembetatu, weka chini.

Ingiza sindano kwa pembe ya 45 ° na iliyokatwa kuelekea juu kwenye msingi wa ngozi hadi kina cha 1-2 cm (2/3 ya urefu wa sindano), shikilia cannula ya sindano kwa kidole chako cha shahada. .

Weka mkono wako wa kushoto kwenye plunger na ingiza dawa (usibadilishe sindano kutoka mkono mmoja hadi mwingine).

Ondoa glavu, weka ndani

Osha mikono, kavu.

Kumbuka. Wakati wa sindano na baada yake, baada ya dakika 15-30, muulize mgonjwa kuhusu ustawi wake na juu ya majibu ya dawa iliyoingizwa (kugundua matatizo na athari).

Mtini.1.Maeneo ya sindano za s / c

Mtini.2. Mbinu ya sindano ya subcutaneous.

Kuanzishwa kwa ufumbuzi wa mafuta chini ya ngozi.

Lengo: matibabu.

Viashiria: kuanzishwa kwa dawa za homoni, ufumbuzi wa maandalizi ya vitamini ya mumunyifu wa mafuta.

Vifaa:

Tasa: trei iliyo na vitambaa vya chachi au mipira ya pamba, sindano ya 1.0 au 2.0 ml, sindano 2, pombe 70%, dawa za kulevya, glavu.

Isiyo ya kuzaa: mkasi, kitanda au kiti, vyombo vya kutokwa na magonjwa ya sindano, sindano, nguo.

Algorithm ya utekelezaji:

Mweleze mgonjwa mwendo wa kudanganywa, pata idhini yake.

Weka kanzu safi, mask, kutibu mikono yako kwa kiwango cha usafi, weka kinga.

Kabla ya matumizi, tia ampoule kwenye chombo na maji ya joto, joto hadi 38 ° C.

Chora dawa ndani ya sindano, toa hewa kutoka kwa sindano.

Tibu mahali pa sindano ya tufikomi mara mbili na pombe 70%.

Ingiza na sindano, vuta plunger kuelekea kwako - hakikisha kuwa hakuna damu inayoingia kwenye sindano - kuzuia embolism ya madawa ya kulevya (mafuta).

Punguza polepole suluhisho (t ° ufumbuzi wa mafuta 38 ° C).

Bonyeza tovuti ya sindano na mpira wa pamba na pombe 70%.

Ondoa sindano kwa kushikilia kwa kanula.

Tupa sindano na sindano inayoweza kutupwa kwenye chombo chenye 3% kloramini kwa dakika 60.

Ondoa glavu, weka chombo na suluhisho la disinfectant.

Osha mikono, kavu.

Sindano za ndani ya misuli

Sindano za ndani ya misuli mara nyingi hufanywa katika roboduara ya juu ya nje ya eneo la gluteal (kuamua tovuti ya sindano, eneo la kitako limegawanywa katika miraba minne na mistari miwili (Mchoro 9, Kiambatisho)) au uso wa anterolateral wa paja. .

Msimamo wa mgonjwa- amelala tumbo au upande wako (nafasi hii husaidia kupumzika misuli ya eneo la gluteal).

Agizo la utekelezaji:

maandalizi ya sindano na dawa ya sindano:

Fungua kifurushi cha sindano inayoweza kutupwa, na kibano katika mkono wako wa kulia, chukua sindano kwa sleeve, kuiweka kwenye sindano;

Angalia patency ya sindano kwa kupitisha hewa au suluhisho la kuzaa kwa njia hiyo, ukishikilia sleeve na kidole chako cha index, weka sindano iliyoandaliwa kwenye tray ya kuzaa;

Kabla ya kufungua ampoule au viala, soma kwa uangalifu jina la dawa ili uhakikishe kuwa inalingana na maagizo ya daktari, fafanua kipimo na tarehe ya kumalizika muda wake;

Piga kidogo shingo ya ampoule na kidole chako ili suluhisho lote liko katika sehemu pana ya ampoule;

Weka ampoule kwenye eneo la shingo yake na faili ya msumari na uitibu na mpira wa pamba uliowekwa kwenye suluhisho la pombe 70%; wakati wa kukusanya suluhisho kutoka kwa bakuli, ondoa kofia ya alumini kutoka kwayo na vibano visivyo na tasa na uifuta kizuizi cha mpira na pamba ya pamba iliyotiwa maji na suluhisho la 70% la pombe;

Kwa pamba ya pamba, ambayo ilitumiwa kuifuta ampoule, kuvunja mwisho wa juu (nyembamba) wa ampoule;

Chukua ampoule katika mkono wako wa kushoto, ukishikilia kwa kidole chako, kidole na vidole vya kati, na katika mkono wako wa kulia - sindano;

Ingiza kwa uangalifu sindano iliyowekwa kwenye sindano ndani ya ampoule, na, ukivuta bastola, chora polepole kiasi kinachohitajika cha yaliyomo kwenye ampoule kwenye sindano, ukiinamisha ikiwa ni lazima;

Wakati wa kuchukua suluhisho kutoka kwa bakuli, toa kizuizi cha mpira na sindano, weka sindano na bakuli kwenye koni ya sindano, inua bakuli juu chini na chora kiasi kinachohitajika cha dawa kwenye sindano;

Ondoa sindano kutoka kwa sindano na uweke sindano ya sindano juu yake;

Ili kuondoa viputo vya hewa vilivyopo kwenye sindano, ili kufanya hivyo, geuza sindano iliyo na sindano juu na, ukiishikilia kwa wima kwenye usawa wa jicho, ukibonyeza bastola ili kutoa hewa na tone la kwanza la dutu ya dawa, ukishikilia sindano. sleeve na kidole cha index cha mkono wa kushoto;

Perpendicular kwa uso wa ngozi na harakati kali kwa pembe ya 90º, ingiza sindano kwa kina cha 3/4 ya urefu wake (ni muhimu kuingiza sindano ili 2-3 mm ibaki kati ya sleeve ya sindano na ngozi ya mgonjwa);

Kisha, ukibonyeza polepole kwenye bomba la sindano, ingiza dawa sawasawa;

Sindano inapaswa kuondolewa kutoka kwa mwili wa mgonjwa kwa harakati kali, kwa pembe sawa, bila kufanya harakati zisizohitajika za sindano kwenye tishu;

Safisha mahali pa sindano kwa usufi safi wa pamba uliowekwa kwenye ethanoli 70%.

Sindano za subcutaneous

Kutokana na ukweli kwamba safu ya mafuta ya subcutaneous hutolewa vizuri na mishipa ya damu, sindano za subcutaneous hutumiwa kwa hatua ya haraka ya madawa ya kulevya. Dutu za dawa zinazosimamiwa kwa njia ya chini zina athari kwa kasi zaidi kuliko wakati unasimamiwa kwa njia ya mdomo, kwa sababu. hufyonzwa haraka. Sindano za subcutaneous hufanywa na sindano ya kipenyo kidogo hadi kina cha mm 15 na hadi 2 ml ya dawa huingizwa, ambayo huingizwa haraka kwenye tishu zisizo na ngozi na hazina athari mbaya juu yake.

Tovuti zinazofaa zaidi kwa sindano ya subcutaneous ni:

Uso wa nje wa bega;

Nafasi ya subscapular;

Uso wa mbele wa paja;

Uso wa baadaye wa ukuta wa tumbo;

Sehemu ya chini ya kwapa.

Katika maeneo haya, ngozi inakamatwa kwa urahisi kwenye zizi na hakuna hatari ya uharibifu wa mishipa ya damu, mishipa na periosteum.

Katika maeneo yenye edematous subcutaneous mafuta;

Katika mihuri kutoka kwa sindano za awali zilizochukuliwa vibaya.

Amri ya utekelezaji:

Osha mikono vizuri na sabuni na maji yanayotiririka ya joto; bila kuifuta kwa kitambaa, ili si kukiuka utasa wa jamaa, kuifuta kwa pombe; weka glavu za kuzaa;

Maandalizi ya sindano na dawa (tazama sindano za i / m);

Kutibu tovuti ya sindano sequentially na mipira miwili ya pamba na pombe: kwanza eneo kubwa, kisha tovuti ya sindano yenyewe;

Weka mpira wa tatu wa pombe chini ya kidole cha 5 cha mkono wa kushoto;

Chukua sindano kwenye mkono wa kulia (kwa kidole cha 2 cha mkono wa kulia, shikilia cannula ya sindano, na kidole cha 5 - bomba la sindano, na vidole vya 3-4 shikilia silinda kutoka chini, na kwa kidole cha 5. Kidole cha 1 - kutoka juu);

Kusanya ngozi kwa mkono wako wa kushoto ndani ya folda ya pembetatu, msingi chini;

Ingiza sindano kwa pembe ya 45 ° kwenye msingi wa ngozi kwa kina cha cm 1-2 (2/3 ya urefu wa sindano), ushikilie cannula ya sindano na kidole chako cha index;

Sogeza mkono wako wa kushoto kwa pistoni na ingiza dawa (bila kuhamisha sindano kutoka mkono mmoja hadi mwingine).

Ondoa sindano kwa kushikilia kwa cannula;

Bonyeza tovuti ya sindano na mpira wa pamba na pombe;

Fanya massage nyepesi ya tovuti ya sindano bila kuondoa pamba ya pamba kutoka kwa ngozi.

Sindano za mishipa

Ili kufanya sindano za mishipa, ni muhimu kuandaa kwenye tray ya kuzaa: sindano (10.0 - 20.0 ml) na madawa ya kulevya na sindano ya 40 - 60 mm, mipira ya pamba; tourniquet, roller, kinga; 70% ya pombe ya ethyl; tray kwa ampoules zilizotumiwa, bakuli; chombo kilicho na suluhisho la disinfectant kwa mipira ya pamba iliyotumiwa.

Agizo la utekelezaji:

Osha mikono vizuri na sabuni na maji yanayotiririka ya joto; bila kuifuta kwa kitambaa, ili si kukiuka utasa wa jamaa, kuifuta kwa pombe; weka glavu za kuzaa;

Chora dawa kutoka kwa ampoule ndani ya sindano inayoweza kutolewa;

Msaidie mgonjwa kuchukua nafasi nzuri - amelala nyuma au ameketi;

Kutoa kiungo ambacho sindano itafanywa, nafasi ya lazima: mkono ni katika hali iliyopanuliwa, mitende juu;

Weka pedi ya kitambaa cha mafuta chini ya kiwiko (kwa upanuzi wa juu wa kiungo kwenye pamoja ya kiwiko);

Omba tourniquet ya mpira (kwenye shati au leso) hadi katikati ya tatu ya bega ili ncha zake za bure zielekezwe juu, kitanzi kiko chini, pigo kwenye ateri ya radial haipaswi kubadilika;

Mwambie mgonjwa kufanya kazi na ngumi yake (kwa kusukuma damu bora kwenye mshipa);

Pata mshipa unaofaa kwa kuchomwa;

Tibu ngozi kwenye eneo la kiwiko na mpira wa pamba wa kwanza uliowekwa kwenye pombe ya ethyl 70% kwa mwelekeo kutoka kwa pembeni hadi katikati, uitupe (matibabu ya awali ya ngozi);

Chukua sindano kwa mkono wako wa kulia: rekebisha cannula ya sindano na kidole chako cha index, funika silinda kutoka juu na wengine;

Angalia kutokuwepo kwa hewa kwenye sindano, ikiwa kuna Bubbles nyingi kwenye sindano, unahitaji kuitingisha, na Bubbles ndogo zitaunganishwa kwenye moja kubwa, ambayo ni rahisi kulazimisha nje kupitia sindano kwenye tray;

Tena kwa mkono wa kushoto, tibu tovuti ya venipuncture na pamba ya pili ya pamba na pombe, uitupe;

Rekebisha ngozi kwenye eneo la kuchomwa na mkono wa kushoto, ukivuta ngozi kwenye eneo la bend ya kiwiko na mkono wa kushoto na kuihamisha kidogo kwa pembeni;

Kushikilia sindano na kata kwa pembe ya 45 °, ingiza chini ya ngozi, kisha kupunguza angle ya mwelekeo na kushikilia sindano karibu sambamba na uso wa ngozi, usonge kando ya mshipa na uingize kwa uangalifu sindano 1/3. ya urefu wake (na ngumi ya mgonjwa iliyopigwa);

Kuendelea kurekebisha mshipa kwa mkono wa kushoto, kubadilisha kidogo mwelekeo wa sindano na kupiga mshipa kwa uangalifu mpaka "kupiga kwenye utupu" kujisikia;

Vuta pistoni kuelekea kwako - damu inapaswa kuonekana kwenye sindano (uthibitisho kwamba sindano imeingia kwenye mshipa);

Fungua tourniquet kwa mkono wa kushoto, kuunganisha kwenye moja ya ncha za bure, kumwomba mgonjwa kufuta mkono;

Bila kubadilisha msimamo wa sindano, bonyeza plunger kwa mkono wako wa kushoto na polepole ingiza suluhisho la dawa, ukiacha 0.5 ml kwenye sindano (ikiwa haikuwezekana kuondoa kabisa hewa kutoka kwa sindano);

Ambatanisha pamba ya pamba na pombe kwenye tovuti ya sindano na uondoe kwa upole sindano kutoka kwenye mshipa (kuzuia hematoma);

Piga mkono wa mgonjwa kwenye kiwiko cha mkono, acha mpira ukiwa na pombe mahali pake, muulize mgonjwa kurekebisha mkono katika nafasi hii kwa dakika 5 (kuzuia damu);

Tupa sindano kwenye suluhisho la disinfectant au funika sindano na kofia;

Baada ya dakika 5-7, chukua mpira wa pamba kutoka kwa mgonjwa na uimimishe kwenye suluhisho la disinfectant au kwenye mfuko kutoka kwa sindano inayoweza kutolewa;

Ondoa glavu, zitupe kwenye suluhisho la disinfectant;

Osha mikono.

Kuandaa mfumo wa kuongezewa kwa mishipa

(Mchoro 10, kiambatisho)

1. Weka mask, safisha mikono yako vizuri na sabuni na maji ya joto, bila kuifuta kwa kitambaa, ili usivunja utasa wa jamaa, uifute kwa pombe 70% ya ethyl, kuvaa glavu za kuzaa.

2. Angalia tarehe ya kumalizika muda na kubana kwa kifurushi na mfumo kwa kuifinya kutoka pande zote mbili.

3. Kuandaa tray ya kuzaa na wipes, mipira ya pamba.

4. Chukua bakuli na dutu ya dawa, angalia tarehe ya kumalizika muda wake, kuonekana, kulinganisha na maagizo ya matibabu.

5. Ondoa sehemu ya kati ya kofia ya chuma kutoka kwa chupa na kibano na kutibu kofia ya chupa mara mbili na mipira ya pamba iliyowekwa kwenye ethanol 70%.

6. Fungua mfuko na uondoe mfumo.

7. Funga clamp kwenye mfumo.

8. Ondoa kofia kutoka kwenye sindano ya polymer na uiingiza kwenye bakuli mpaka itaacha.

9. Pindua bakuli chini na urekebishe kwenye tripod.

10.Fungua plagi ya bomba kwenye mfumo.

11. Jaza dropper kwa nusu ya chombo cha kudhibiti, mara kwa mara ukisisitiza mwili wake.

12.Fungua kibano na utoe damu kutoka kwa mfumo wa bomba.

13.Funga clamp na urekebishe mfumo kwenye tripod.

14. Kufanya venipuncture.

15. Tumia clamp kurekebisha kiwango cha infusion kinachohitajika.

16. Baada ya kudanganywa, mfumo uliotumiwa lazima uwe na disinfected (kabla ya kuimarisha mfumo katika suluhisho, lazima ikatwe na mkasi).