Jukumu kuu la microflora ya utumbo mkubwa ni. Sababu za mabadiliko katika microflora ya kawaida ya matumbo. Ukiukaji wa microflora ya matumbo ya binadamu

Kutoka kwa utumbo mdogo, chakula huingia kwenye utumbo mkubwa. Utando wa mucous wa utumbo mkubwa huunda folda za umbo la crescent, hakuna villi juu yake. Koloni ni muendelezo wa ileamu na ni sehemu ya mwisho ya njia ya utumbo. Urefu wa utumbo mpana ni mita 1-1.65. Kuundwa kwa kinyesi hutokea kwenye utumbo mkubwa. Katika tumbo kubwa, kuna: cecum na kiambatisho, koloni, inayojumuisha kupanda, kuvuka, kushuka, koloni za sigmoid na rectum, ambayo huisha na anus.

Vipengele tofauti vya utumbo mkubwa ni uwepo wa bendi za misuli ya longitudinal (mesenteric, omental na bure), uvimbe na taratibu za omental.

Cecum ni sehemu ya awali, iliyopanuliwa ya utumbo mkubwa. Valve huundwa kwenye muunganiko wa ileamu na utumbo mpana, ambao huzuia yaliyomo kwenye utumbo mpana kupita kwenye utumbo mwembamba. Juu ya uso wa chini wa caecum, ambapo bendi za misuli hukutana koloni, kiambatisho cha vermiform (kiambatisho) huanza, urefu ambao huanzia 2 hadi 20 cm, kipenyo ni 0.5 - 1 cm. koloni inayopanda, ambayo iko katika nusu ya kulia ya tumbo hadi kwenye ini na hupita kwenye koloni ya transverse, ambayo kwa upande wake hupita kwenye koloni inayoshuka, kisha kwenye koloni ya sigmoid.

KATIKA koloni ya sigmoid kuelekea rectum, protrusions hupotea hatua kwa hatua, bendi za misuli hupita kwenye safu ya sare ya nyuzi za misuli ya longitudinal, na kwa kiwango cha cape ya pelvic, hupita kwenye rectum. Rectum inaisha na ufunguzi wa anal (anal), ambayo hufunga sphincter ya anal. Katika utumbo mkubwa, ngozi ya mwisho ya virutubisho muhimu, kutolewa kwa metabolites na chumvi za metali nzito, mkusanyiko wa yaliyomo ya matumbo yaliyopungua na kuondolewa kwake kutoka kwa mwili hufanyika. Ni ndani ya utumbo mkubwa kwamba kiasi kikubwa cha maji kinachukuliwa (lita 5-7 kwa siku). Safu ya nje ya misuli kwenye utumbo mkubwa iko katika mfumo wa vipande, kati ya ambayo kuna uvimbe (misa ya chakula huhifadhiwa ndani yao, ambayo inahakikisha kuwasiliana kwa muda mrefu na ukuta na kuharakisha ngozi ya maji). Motility ya koloni huongezeka wakati wa kula, kifungu cha chakula kupitia umio, tumbo, duodenum. Ushawishi wa kuzuia unafanywa kutoka kwa rectum, hasira ya receptors ambayo hupunguza shughuli za magari ya koloni. Kula chakula tajiri nyuzinyuzi za chakula(selulosi, pectin, lignin), huongeza kiasi cha kinyesi na kuharakisha harakati zake kupitia matumbo.

Microflora ya koloni. Sehemu za mwisho za utumbo mkubwa zina vijidudu vingi, haswa bacilli ya jenasi. Bifidus na Bakteria. Wanahusika katika uharibifu wa enzymes zinazokuja na chyme kutoka kwa utumbo mdogo, awali ya vitamini, kimetaboliki ya protini, phospholipids, asidi ya mafuta, na cholesterol. Kazi ya kinga ni kwamba microflora ya matumbo katika kiumbe mwenyeji hufanya kama kichocheo cha mara kwa mara kwa maendeleo ya kinga ya asili. Kwa kuongeza, bakteria ya kawaida ya matumbo hufanya kama wapinzani kuhusiana na microbes za pathogenic na kuzuia uzazi wao. Shughuli ya microflora ya matumbo inaweza kuvuruga baada ya matumizi ya muda mrefu ya antibiotics, na kusababisha maendeleo ya chachu na fungi. Vijidudu vya matumbo hutengeneza vitamini K, B12, E, B6, na vile vile vingine vya kibaolojia. vitu vyenye kazi, kusaidia michakato ya fermentation na kupunguza taratibu za kuoza.

kula afya

mtihani

1 Muundo na kazi ya utumbo mpana. Maana microflora ya matumbo. Ushawishi wa mambo ya lishe kwenye koloni

Muundo na kazi za utumbo mkubwa

Utumbo mkubwa ni sehemu ya mwisho ya njia ya utumbo na ina sehemu sita:

Caecum (cecum, cecum) na kiambatisho (vermiform appendix);

koloni inayopanda;

koloni ya transverse;

koloni ya kushuka;

koloni ya sigmoid;

Rectum.

Urefu wa jumla wa utumbo mkubwa ni mita 1-2, kipenyo katika eneo la caecum ni 7 cm na polepole hupungua kuelekea koloni inayopanda hadi 4 cm. Vipengele tofauti utumbo mpana ukilinganisha na utumbo mwembamba ni:

Uwepo wa kamba tatu maalum za misuli ya longitudinal au ribbons zinazoanza karibu na kiambatisho na kuishia mwanzoni mwa rectum; ziko kwa umbali sawa kutoka kwa kila mmoja (kwa kipenyo);

Upatikanaji uvimbe wa tabia, ambayo nje yana kuonekana kwa protrusions, na kutoka ndani - depressions-umbo mfuko;

Uwepo wa michakato utando wa serous Urefu wa 4-5 cm, ambayo ina tishu za adipose.

Seli za membrane ya mucous ya koloni hazina villi, kwani ukali wa michakato ya kunyonya ndani yake hupunguzwa sana.

Katika utumbo mkubwa, kunyonya maji huisha na kinyesi. Mucus hutolewa na seli za membrane ya mucous kwa malezi na harakati zao kupitia sehemu za utumbo mkubwa.

Inaishi katika lumen ya utumbo mkubwa idadi kubwa ya microorganisms ambayo mwili wa binadamu kawaida huanzisha symbiosis. Kwa upande mmoja, microbes huchukua mabaki ya chakula na kuunganisha vitamini, idadi ya enzymes, amino asidi na misombo mingine. Wakati huo huo, mabadiliko ya kiasi na hasa utungaji wa ubora microorganisms husababisha uharibifu mkubwa shughuli ya utendaji kiumbe kwa ujumla. Hii inaweza kutokea wakati sheria za lishe zinakiukwa - matumizi ya kiasi kikubwa cha vyakula vilivyosafishwa na maudhui ya chini fiber ya chakula, chakula cha ziada, nk.

Chini ya hali hizi, kinachojulikana bakteria ya putrefactive, ikitoa katika mchakato wa vitu vya maisha ambavyo vina Ushawishi mbaya kwa kila mtu. Hali hii inafafanuliwa kama dysbiosis ya matumbo. Tutazungumza juu yake kwa undani katika sehemu ya koloni.

Misa ya kinyesi (kinyesi) hupitia matumbo kwa sababu ya harakati za wimbi la koloni (peristalsis) na kufikia rectum - sehemu ya mwisho, ambayo hutumikia kujilimbikiza na kuwaondoa. Katika sehemu yake ya chini kuna sphincters mbili - ndani na nje, ambayo hufunga mkundu na kufungua wakati wa harakati za matumbo. Ufunguzi wa sphincters hizi kawaida umewekwa na kati mfumo wa neva. Tamaa ya kujisaidia kwa mtu inaonekana na hasira ya mitambo ya receptors ya anus.

Umuhimu wa microflora ya matumbo

Njia ya utumbo wa binadamu inakaliwa na microorganisms nyingi, kimetaboliki ambayo imeunganishwa kwa karibu katika kimetaboliki ya macroorganism. Microorganisms hukaa sehemu zote za njia ya utumbo njia ya utumbo, hata hivyo, kwa kiasi kikubwa na utofauti huwasilishwa kwenye utumbo mpana.

Kazi muhimu zaidi na zilizojifunza za microflora ya matumbo ni utoaji wa ulinzi wa kupambana na maambukizi, kusisimua. kazi za kinga macroorganism, lishe ya koloni, ngozi ya madini na maji, awali ya vitamini B na K, udhibiti wa lipid na kimetaboliki ya nitrojeni, udhibiti wa motility ya matumbo.

Kinga ya kuzuia maambukizo inayofanywa na vijidudu vya matumbo inahusishwa sana na uhasama wa wawakilishi. microflora ya kawaida kuhusiana na vijidudu vingine. Ukandamizaji wa shughuli za bakteria fulani na wengine hufanywa kwa njia kadhaa. Hizi ni pamoja na ushindani wa substrates za ukuaji, ushindani wa tovuti za kurekebisha, uingizaji wa majibu ya kinga ya macroorganism, kusisimua kwa peristalsis, kuundwa kwa hali mbaya. mazingira, urekebishaji/ utenganishaji asidi ya bile(kama mojawapo ya njia za kurekebisha hali ya mazingira), usanisi wa vitu kama viuavijasumu.

Athari za kimetaboliki ya microflora ya kawaida ya matumbo inayohusishwa na usanisi wa asidi ya mafuta ya mnyororo mfupi (SCFA) imesomwa vizuri. Mwisho huundwa kama matokeo ya uchachushaji wa anaerobic wa di-, oligo- na polysaccharides zinazopatikana kwa bakteria. Ndani ya nchi, SCFA huamua kupungua kwa pH na kutoa upinzani wa ukoloni, na pia kushiriki katika udhibiti wa motility ya matumbo. Uundaji wa butyrate ni muhimu sana kwa epithelium ya koloni, kwa sababu. ni butyrate ambayo colonocytes hutumia kutoa zao mahitaji ya nishati. Kwa kuongeza, butyrate ni mdhibiti wa apoptosis, michakato ya kutofautisha na kuenea, na kwa hiyo madhara ya anticarcinogenic yanahusishwa nayo. Hatimaye, butyrate inahusika moja kwa moja katika kunyonya maji, sodiamu, klorini, kalsiamu na magnesiamu. Kwa hiyo, malezi yake ni muhimu kudumisha usawa wa maji na electrolyte katika mwili, na pia kutoa macroorganism na kalsiamu na magnesiamu.

Kwa kuongezea, kupungua kwa pH inayohusiana na malezi ya SCFAs husababisha ukweli kwamba amonia, ambayo huundwa kwenye utumbo mkubwa kuhusiana na kimetaboliki ya protini na asidi ya amino, hupita kwenye ioni za amonia na kwa fomu hii haiwezi kueneza kwa uhuru. kupitia ukuta wa matumbo ndani ya damu, lakini hutolewa kwenye kinyesi kwa namna ya chumvi za amonia.

Nyingine kazi muhimu microflora ni kubadili bilirubin kwa urobilinogen, ambayo ni sehemu kufyonzwa na excreted katika mkojo, na sehemu excreted katika kinyesi.

Hatimaye, ushiriki wa microflora ya koloni katika metaboli ya lipid. Vijiumbe vidogo hutengeneza kolesteroli inayoingia kwenye utumbo mpana ndani ya coprostanol na kisha kwenye coprostanone. Acetate na propionate iliyoundwa kama matokeo ya fermentation, baada ya kufyonzwa ndani ya damu na kufikia ini, inaweza kuathiri awali ya cholesterol. Hasa, imeonyeshwa kuwa acetate huchochea awali yake, wakati propionate inazuia. Njia ya tatu ya ushawishi wa microflora juu ya kimetaboliki ya lipid katika macroorganism inahusishwa na uwezo wa bakteria kutengeneza asidi ya bile, haswa, asidi ya cholic. Haijaingizwa kwenye ileamu ya mbali, iliyounganishwa asidi ya cholic katika koloni, hupitia utenganisho na hydrolase ya kolegilisi ya vijiumbe na dehydroxylation kwa ushiriki wa 7-alpha-dehydroxylase. Utaratibu huu unachochewa na ongezeko la maadili ya pH kwenye utumbo. Asidi ya deoxycholic inayotokana hufunga nyuzi za chakula na hutolewa kutoka kwa mwili. Kwa ongezeko la pH, asidi ya deoxycholic ni ionized na kufyonzwa vizuri kwenye utumbo mkubwa, na inapopungua, hutolewa. Kunyonya kwa asidi ya deoxycholic haitoi tu kujaza kwa dimbwi la asidi ya bile mwilini, lakini pia. jambo muhimu kuchochea awali ya cholesterol. Kuongezeka kwa maadili ya pH kwenye koloni, ambayo inaweza kuhusishwa na sababu mbalimbali, husababisha kuongezeka kwa shughuli za enzymes zinazoongoza kwa awali ya asidi deoxycholic, kwa ongezeko la umumunyifu na ngozi yake na, kwa sababu hiyo, ongezeko la kiwango cha damu cha asidi ya bile, cholesterol na triglycerides. Moja ya sababu za kuongezeka kwa pH inaweza kuwa ukosefu wa vipengele vya prebiotic katika chakula, ambayo huharibu ukuaji wa microflora ya kawaida, incl. bifido- na lactobacilli.

Kazi nyingine muhimu ya kimetaboliki ya microflora ya matumbo ni awali ya vitamini. Hasa, vitamini B na vitamini K vinatengenezwa. Mwisho ni muhimu katika mwili kwa kinachojulikana. protini zinazofunga kalsiamu zinazohakikisha utendakazi wa mfumo wa kuganda kwa damu, maambukizi ya mishipa ya fahamu, muundo wa mfupa, n.k. Vitamini K ni changamano. misombo ya kemikali, kati ya ambayo vitamini K1 inajulikana - phylloquinone - asili ya mmea, pamoja na vitamini K2 - kikundi cha misombo inayoitwa menaquinones - iliyounganishwa na microflora katika utumbo mdogo. Mchanganyiko wa menaquinones huchochewa na ukosefu wa phyloquinone katika lishe na inaweza kuongezeka ukuaji kupita kiasi microflora ya utumbo mdogo, kwa mfano, wakati wa kuchukua madawa ya kulevya ambayo hupunguza usiri wa tumbo. Kinyume chake, matumizi ya antibiotics, na kusababisha ukandamizaji wa microflora ya utumbo mdogo, inaweza kusababisha maendeleo ya antibiotic-ikiwa hemorrhagic diathesis (hypoprothrombinemia).

Utimilifu wa hayo hapo juu na mengine mengi kazi za kimetaboliki inawezekana tu ikiwa microflora ya kawaida hutolewa kikamilifu na virutubisho muhimu kwa ukuaji na maendeleo yake. Vyanzo vya nishati muhimu zaidi kwa ajili yake ni wanga: di-, oligo- na polysaccharides ambazo hazivunja katika lumen ya utumbo mdogo, ambayo huitwa prebiotics. Microflora hupokea vipengele vya nitrojeni kwa ukuaji wake kwa kiasi kikubwa wakati wa kuvunjika kwa mucin, sehemu ya kamasi katika utumbo mkubwa. amonia kusababisha lazima kuondolewa chini ya masharti maadili yaliyopunguzwa pH, ambayo hutolewa na mnyororo mfupi asidi ya mafuta imeundwa kama matokeo ya kimetaboliki ya prebiotics. Athari ya kuondoa sumu mwilini ya disaccharides zisizoweza kusaga (lactulose) inajulikana sana na imetumika kwa muda mrefu katika mazoezi ya kliniki. Kwa maisha ya kawaida Bakteria ya koloni pia wanahitaji vitamini, ambazo baadhi yao hujitengeneza wenyewe. Wakati huo huo, sehemu ya vitamini vilivyotengenezwa huingizwa na kutumiwa na macroorganism, lakini hali ni tofauti na baadhi yao. Kwa mfano, idadi ya bakteria wanaoishi katika koloni, hasa, wawakilishi wa Enterobacteriacea, Pseudomonas, Klebsiella, wanaweza kuunganisha vitamini B12, lakini vitamini hii haiwezi kufyonzwa kwenye koloni na haipatikani na macroorganism.

Katika suala hili, asili ya lishe ya mtoto kwa kiasi kikubwa huamua kiwango cha ushirikiano wa microflora katika kimetaboliki yake mwenyewe. Hii inajulikana hasa kwa watoto wa mwaka wa kwanza wa maisha ambao wako kwenye asili au kulisha bandia. Ulaji wa prebiotics (lactose na oligosaccharides) na maziwa ya binadamu huchangia ukuaji wa mafanikio wa microflora ya kawaida ya matumbo ya mtoto aliyezaliwa na bifido- na lactoflora, wakati wa kulisha bandia na mchanganyiko kulingana na maziwa ya ng'ombe bila prebiotics, streptococci, bacteroids, wawakilishi wa Enterobacteriacea ni kubwa. Ipasavyo, wigo wa metabolites ya bakteria kwenye matumbo hubadilika, na vile vile asili ya michakato ya metabolic. Kwa hivyo, SCFAs kuu na kulisha asili ni acetate na lactate, na kwa kulisha bandia - acetate na propionate. Metabolites ya protini (phenols, cresol, amonia) huundwa kwa kiasi kikubwa ndani ya matumbo ya watoto wanaolishwa, na detoxification yao, kinyume chake, imepunguzwa. Pia, shughuli ya beta-glucuronidase na beta-glucosidase ni ya juu (kawaida kwa Bacteroides na Closridium). Matokeo ya hii sio tu kupungua kwa kazi za kimetaboliki, lakini pia athari ya moja kwa moja ya uharibifu kwenye matumbo.

Kwa kuongeza, kuna mlolongo fulani wa malezi ya kazi za kimetaboliki, ambayo inapaswa kuzingatiwa wakati wa kuamua mlo wa mtoto katika mwaka wa kwanza wa maisha. Kwa hivyo kawaida, kuvunjika kwa mucin imedhamiriwa baada ya miezi 3. maisha na huundwa mwishoni mwa mwaka wa kwanza, deconjugation ya asidi ya bile - kutoka mwezi wa 1. maisha, awali ya coprostanol - katika nusu ya 2 ya mwaka, awali ya urobilinogen - katika miezi 11-21. Shughuli ya beta-glucuronidase na beta-glucosidase katika maendeleo ya kawaida ya microbiocenosis ya matumbo katika mwaka wa kwanza inabakia chini.

Kwa hivyo, microflora ya matumbo hufanya kazi nyingi ambazo ni muhimu kwa macroorganism. Uundaji wa microbiocenosis ya kawaida huunganishwa bila usawa lishe bora bakteria ya matumbo. Sehemu muhimu lishe ni prebiotics, ambayo ni sehemu ya maziwa ya binadamu au kama sehemu ya mchanganyiko kwa ajili ya kulisha bandia.

Ushawishi wa mambo ya lishe kwenye utumbo mkubwa

Vikwazo muhimu zaidi vya koloni ni nyuzi za chakula, vitamini B, hasa thiamine. Athari ya laxative inapochukuliwa kwa kipimo cha kutosha hutolewa na vyanzo mkusanyiko wa juu sukari, asali, puree ya beet, karoti, matunda yaliyokaushwa (haswa plums), xylitol, sorbitol, maji ya madini matajiri katika chumvi za magnesiamu, sulfates (kama vile Batalineka). Ukiukwaji wa kazi ya motor na excretory ya utumbo mkubwa hukua na utumiaji mkubwa wa bidhaa zilizosafishwa na zingine ambazo hazina vitu vya mpira. mkate mweupe, pasta, mchele, semolina, mayai, nk), pamoja na ukosefu wa vitamini, hasa kundi B.

Kuchelewa kwa kutolewa kwa bidhaa za kuoza (kuvimbiwa) husababisha kuongezeka kwa ulaji vitu vya sumu kwa ini, ambayo huzidisha kazi yake, husababisha maendeleo ya atherosclerosis, magonjwa mengine, kwa kuzeeka mapema. Kupakia chakula na bidhaa za nyama huongeza michakato ya kuoza. Kwa hivyo, indole huundwa kutoka kwa tryptophan, inachangia udhihirisho wa hatua ya baadhi ya kansa za kemikali. Ili kukandamiza shughuli ya microflora ya putrefactive kwenye utumbo mkubwa, II Mechnikov aliona kuwa inafaa kutumia bidhaa za asidi ya lactic.

Kuzidi kwa wanga katika lishe husababisha ukuaji wa michakato ya Fermentation.

Kwa hivyo, sehemu ya mwisho njia ya utumbo inashiriki katika uondoaji wa sumu kutoka kwa mwili, na pia hufanya idadi ya kazi zingine. Kwa msaada wa lishe, inawezekana kushawishi shughuli za utumbo mkubwa na microflora inayoishi ndani yake.

Dhana ya mgawo wa uigaji. Kwa kulinganisha muundo wa chakula na kinyesi kilichotolewa kupitia utumbo mkubwa, inawezekana kuamua kiwango cha kunyonya na mwili. virutubisho. Kwa hivyo, ili kuamua digestibility ya aina hii ya protini, kiasi cha nitrojeni katika chakula na kinyesi hulinganishwa. Kama unavyojua, protini ndio chanzo kikuu cha nitrojeni katika mwili. Kwa wastani, licha ya utofauti wa vitu hivi katika maumbile, vina takriban 16% ya nitrojeni (kwa hivyo, 1 g ya nitrojeni inalingana na 6.25 g ya protini). Mgawo wa kunyonya ni sawa na tofauti kati ya kiasi cha nitrojeni katika bidhaa zinazotumiwa na kinyesi, iliyoonyeshwa kama asilimia; inalingana na uwiano wa protini iliyohifadhiwa katika mwili. Mfano: chakula kilicho na 90 g ya protini, ambayo inalingana na 14.4 g ya nitrojeni; 2 g ya nitrojeni ilitolewa na kinyesi. Kwa hiyo, 12.4 g ya nitrojeni ilihifadhiwa katika mwili, ambayo inafanana na 77.5 g ya protini, i.e. 86% ya kusimamiwa na chakula.

Digestibility ya virutubisho huathiriwa na mambo mengi: muundo wa chakula, ikiwa ni pamoja na kiasi cha misombo ya ballast, usindikaji wa teknolojia ya bidhaa, mchanganyiko wao, hali ya utendaji chombo cha utumbo nk. Usagaji chakula huzorota kadri umri unavyoongezeka. Hii lazima izingatiwe wakati wa kuchagua bidhaa na njia za usindikaji wao wa kiteknolojia kwa lishe ya wazee. Kiwango cha digestibility kinaathiriwa na kiasi cha chakula, kwa hiyo ni muhimu kusambaza wingi wa chakula katika milo kadhaa wakati wa mchana, kwa kuzingatia hali ya maisha na hali ya afya.

Flora ya bakteria ya utumbo katika watoto wenye afya umri tofauti, yeye jukumu la kisaikolojia. Dhana ya eubiosis na dysbacteriosis

Tayari katika masaa ya kwanza baada ya kuzaliwa, matumbo ya kuzaa ya mtoto mchanga yanajaa mimea ya aerobic yenye nguvu. Sababu ya msingi inayoathiri muundo wa microflora ni aina ya utoaji ...

Maandalizi ya bakteria kutumika kwa ajili ya kuzuia dysbacteriosis na matibabu magonjwa ya matumbo katika watoto

Prebiotics ni bidhaa za kimetaboliki za microorganisms za kawaida zinazoongeza upinzani wa ukoloni wa microflora ya mwili mwenyewe. Probiotics ni vijidudu hai (bakteria au chachu)...

Ushawishi mambo yenye madhara kwenye fetusi

Mambo ambayo yanaweza kutoa ushawishi mbaya juu ya fetusi, ni pamoja na yafuatayo: hypoxia; overheating; hypothermia; mionzi ya ionizing; teratojeni za kikaboni na isokaboni; mambo ya kuambukiza; dawa...

Marekebisho ya kurejesha ya hifadhi ya kazi ya viumbe vya wanafunzi katika tata ya chuo kikuu

Katika mchakato wa kuunda mpango wa kuimarisha mwili, Afya ya kiakili wanafunzi na wanafunzi katika SURGUES...

Katika mtoto mwenye afya kutoka wakati wa kuzaliwa, kuna ukoloni wa haraka wa utumbo na bakteria ambayo ni sehemu ya flora ya matumbo na uke wa mama. Bakteria inaweza kupatikana kwenye mashimo ya njia ya utumbo masaa machache baada ya kuzaliwa ...

dysbiosis ya matumbo na maambukizi ya muda mrefu: urogenital, nk.

Hivi sasa, tahadhari nyingi hulipwa kwa jukumu la microflora ya kawaida ya matumbo katika kudumisha afya ya binadamu. Hakuna shaka kwamba microflora ya kawaida ya binadamu, tofauti na hasi (pathogenic) ...

Normoflora (kilimo, maandalizi)

Kuna aina mbili za microflora ya kawaida: 1) mkazi - mara kwa mara, tabia ya aina hii. Kiasi aina za tabia ndogo kiasi na imetulia kiasi...

Vipengele vya kutunza wagonjwa wenye magonjwa njia ya utumbo

Katika magonjwa ya njia ya utumbo, muuguzi anafuatilia hali ya kazi ya matumbo kwa mgonjwa. Katika kesi hiyo, ni muhimu kufuatilia mara kwa mara ya kinyesi, asili ya kinyesi, msimamo wake, rangi ...

Lishe na afya ya umma hatua ya sasa. Tathmini ya usafi. Njia za Kutatua Matatizo

Bila kujali vipengele vyakula vya kitaifa na upendeleo wa chakula kutoka kwa mtazamo wa kemia ya chakula, tunatumia protini, mafuta, wanga, chumvi za madini(vitu vidogo na vikubwa), vitamini, maji ...

Mifupa ya mwili. Misuli. Mfumo wa mishipa

Safu ya mgongo (mgongo). Upatikanaji safu ya mgongo(columria vertebralis) ndio muhimu zaidi alama mahususi wanyama wenye uti wa mgongo. Mgongo unaunganisha sehemu za mwili...

Kama unavyojua, sababu majeraha ya kiwewe matumbo ni jeraha la barabarani, kuanguka kutoka urefu, pigo la moja kwa moja kwa tumbo; mkoa wa lumbar na ndani ya msamba butu au kitu chenye ncha kali, majeraha ya risasi...

Fizikia ya lishe

Kama matokeo ya ukiukwaji wa kifungu cha kawaida cha chyme kupitia matumbo, bakteria hutawala sehemu za chini za sehemu za juu za njia ya utumbo ...

Njia ya utumbo ni mfumo wazi, kwa njia ambayo mawasiliano ya macroorganism na mazingira ya nje, ikiwa ni pamoja na microorganisms zilizopo ndani yake, hufanyika. Macroorganism na microflora yake iko katika hali ya usawa wa nguvu. Uingiliano kati ya macroorganism na vyama vya microbial wanaoishi ndani yake ni katika asili ya symbiosis, yaani, zinageuka kuwa na manufaa kwa pande zote mbili.

Shughuli muhimu ya microflora ya matumbo hutumia hadi 10% ya nishati iliyopokelewa na 20% ya kiasi cha chakula kilichochukuliwa na mtu.

Biomass ya microorganisms wanaoishi ndani ya matumbo ya mtu mzima mtu mwenye afya njema, ni 2.5 - 3 kg (takriban 5% yake Uzito wote) na inajumuisha hadi 450 - 500 aina mbalimbali microorganisms.

Utumbo mkubwa una kuhusu kilo 1.5 ya microorganisms mbalimbali. Karibu seli bilioni 2 za microbial (wawakilishi wa familia 17, genera 45, aina 500) hupatikana katika gramu 1 ya yaliyomo ya caecum. Uzito wa idadi ya microorganisms huongezeka hadi idara ya mbali utumbo mdogo, huongezeka kwa kasi katika utumbo mkubwa, kufikia maadili ya juu kwa kiwango cha koloni. Utumbo mkubwa wa mwanadamu wengi koloni na microorganisms. Idadi ya bakteria kwenye kinyesi inaweza kufikia 5x10 12 CFU / g ya maudhui (idadi ya microorganisms zinazounda koloni - vitengo vya kuunda koloni - kwa gramu 1 ya kinyesi). Katika rectum, wiani wa mbegu ni hadi bakteria bilioni 400 kwa gramu 1 ya maudhui.

Muundo wa microflora ya koloni ya mtu mwenye afya.

Kikundi kikuu cha tabia ya eubiosis kwa watu wazima wenye afya ni bakteria ya anaerobic, ambayo inachukua hadi 90-98% ya jumla ya idadi ya microorganisms za matumbo. Vijidudu vya anaerobic ni vijidudu ambavyo vinaweza kuwepo bila oksijeni ya bure.

Tofauti nao, shughuli muhimu ya flora ya aerobic inawezekana tu mbele ya oksijeni ya bure. Bakteria ya Aerobic na ya hali ya anaerobic, inayowakilishwa na Escherichia coli, streptococci, enterococci, haifanyi zaidi ya 5-10% ya jumla ya autoflora inayokaa kwenye utumbo wa binadamu.

Uwiano kati ya anaerobes ya matumbo na aerobes kawaida ni 10: 1.

Microflora ya anaerobic (90-98%):

Bifidobacteria.

Bakteria.

Lactobacilli.

Fusobacteria.

Cocci ya anaerobic.

Veylonella.

· Clostridia.

Microflora ya aerobic (chini ya 10%):

· Escherichia coli.

Streptococci (Enterococcus, Hemolyzing Streptococcus).

· Staphylococci.

Klebsiella.

Campylobacter.

Mazungumzo.

Enterobacter.

Citrobacter.

Uyoga unaofanana na chachu.

Proteus.

Uainishaji wa microflora ya kawaida ya utumbo mkubwa wa mtu mwenye afya.

Microflora ya kawaida ya matumbo katika uwiano wa kiasi inawakilishwa na vikundi vitatu kuu:

Microflora ya msingi au ya lazima. Lazima kwa koloni. Hizi ni hasa anaerobes zisizo za gram-chanya zisizo spore - bifidobacteria na bacteroids ya gram-negative. Hufanya 90-95% ya microbiocenosis ya binadamu.

Microflora inayohusishwa. Inawakilishwa hasa na aerobes - lactobacilli, fomu za coccal, coli(E.coli). Kwa jumla, microorganisms hizi hazizidi 5% ya microbiocenosis. Lactobacilli na E.coli ni synergists ya bifidobacteria.

Microflora iliyobaki (masharti ya pathogenic au facultative microflora). Kundi hili ni pamoja na staphylococci, candida, proteus, Pseudomonas aeruginosa, enterobacteria, campylobacter. Sehemu ya kundi hili kawaida haizidi 1% ya jumla ya idadi ya microorganisms.

Inapotumiwa kama kigezo cha uwepo wa mara kwa mara au wa mara kwa mara wa bakteria kwenye matumbo, microflora ya watu wenye afya imegawanywa katika aina kadhaa:

Asilia, au mkazi, au wajibu (bibifidobacteria, lactobacilli, E. koli, bacteroids, enterococci).

Facultative, au zisizo za kudumu (staphylococci, proteus, clostridia, campylobacter, klebsiella, micrococci, baadhi Escherichia.).

Nasibu, au ya muda mfupi (Pseudomonas aeruginosa, enterobacteria ya pathogenic).

Kwa ujanibishaji ndani ya matumbo, vijidudu pia vinaweza kugawanywa katika vikundi viwili vifuatavyo, ambavyo hutofautiana kutoka kwa kila mmoja kwa idadi na. sifa za ubora:

Mucoid (mucosal) microflora (M-microflora), ambayo inajumuisha microorganisms (hasa bifidobacteria na lactobacilli), inayohusishwa kwa karibu na epithelium ya mucosa ya matumbo.

Cavitary microflora (P-microflora), inayowakilishwa na microorganisms ambazo zimewekwa ndani ya lumen ya matumbo (bacteroids, veillonella, enterobacteria).

Kulingana na virutubishi ambavyo vimevunjwa na microflora, bakteria imegawanywa katika:

Bakteria ya proteolytic - bacteroids, proteus, clostridia, E. coli.

Bakteria ya Saccharolytic - bifido- na lactobacilli, enterococci.

Vipengele vya microflora idara mbalimbali njia ya utumbo wa binadamu.

Cavity ya mdomo.

KATIKA cavity ya mdomo pata aina 300 za bakteria, zinawakilishwa hasa na aerobes. 1 ml ya mate ina hadi seli 10 9 za microbial.

Kutokana na hatua ya baktericidal na proteolytic ya tindikali juisi ya tumbo, yaliyomo kwenye tumbo tupu ni tasa au jumla microbes katika tumbo si zaidi ya 10 3 seli katika 1 ml.

Mara baada ya chakula, takwimu hii inaweza kuongezeka hadi 10 5 -10 seli 7 katika 1 ml ya yaliyomo ya tumbo.

Katika tumbo la watu wenye afya, bakteria sugu kwa hatua ya ya asidi hidrokloriki: L. fermentum, L. acidophialus, L. coli, L. brevis, fungi-kama chachu jenasi Candida, streptococci, staphylococci.

Utumbo mdogo.

Yaliyomo kwenye utumbo mdogo katika sehemu za karibu ni tasa au karibu katika utungaji kwa moja ya tumbo. Kwa hiyo, katika duodenum na jejunum ya mtu mwenye afya jumla ya nambari microorganisms hauzidi 10 3 -10 seli za microbial 5 katika 1 ml.

Wawakilishi wakuu wa microflora ni staphylococci, streptococci, lactobacilli. Wawakilishi wa familia ya Enterobacteriaceae kawaida hawapo.

Unapokaribia ileamu diplostreptococci, bacilli lactic asidi, enterococci inaweza kupandwa (kwa kiasi cha si zaidi ya 10 3 -105 seli microbial kwa 1 ml). Katika ileamu, idadi ya microbes inakaribia utungaji wa microflora ya koloni, idadi yao hufikia 10 5-10 8 bakteria kwa 1 ml. Valve ileocecal (bauginian) ni eneo la mpito kati ya microbiocenoses ya utumbo mdogo na mkubwa. Katika watu wenye afya, ni kikwazo cha kuaminika kwa kuenea kwa microflora ya koloni kwa sehemu za juu ziko za njia ya utumbo.

Koloni.

1 ml ya yaliyomo ya koloni ina bakteria 10 9 -10 12, kati ya ambayo anaerobes (bifidobacteria, bacteroids) hutawala.

Wigo wa microbial na shughuli za kimetaboliki ya microflora hutegemea asili ya lishe. Katika watu, muda mrefu iko kwenye chakula cha mboga Na kiasi kikubwa fiber ya mboga, maudhui ya lactobacilli, enterococci, bakteria ya coliform (yaani, microbes zinazochangia shughuli za kazi za mfumo wa kinga ya ndani) huongezeka. Na predominance katika mlo bidhaa za nyama kuna ongezeko la titer ya Escherichia, Clostridia, maudhui ya bakteria ya acidophilic hupungua. Unywaji pombe kupita kiasi husababisha kifo cha bifidobacteria.

Usawa wa kisaikolojia wa muundo wa ubora na kiasi wa microflora chini ya hali afya kamili inayoitwa "eubiosis" au normobiocenosis "

Jedwali 1. Utungaji wa ubora na kiasi wa microflora kuu ya utumbo mkubwa katika watu wenye afya (CFU / g kinyesi).

Microflora ya utumbo mkubwa. Jukumu la microflora ya utumbo mkubwa katika mchakato wa digestion na malezi ya reactivity ya immunological ya mwili.

Koloni ni makazi ya idadi kubwa ya microorganisms. Wanaunda biocenosis ya microbial endoecological (jamii). Microflora ya utumbo mkubwa ina vikundi vitatu vya vijidudu: kuu ( bifidobacteria na bakteria- karibu 90% ya vijidudu vyote), kuambatana ( lactobacilli, Escherechia, enterococci- karibu 10%) na mabaki ( citrobacter, enterobacter, proteas, chachu, clostridia, staphylococci, nk - karibu 1%). Katika utumbo mkubwa ni kiasi cha juu microorganisms (ikilinganishwa na sehemu nyingine za njia ya utumbo). Kuna microorganisms 1010-1013 kwa 1 g ya kinyesi.

Microflora ya kawaida mtu mwenye afya anashiriki katika malezi ya reactivity ya immunological ya mwili wa binadamu, kuzuia maendeleo katika utumbo. vijidudu vya pathogenic hutengeneza vitamini ( asidi ya folic, cyanocobalamin, phylloquinones) na amini physiologically kazi, hidrolisisi bidhaa metabolic sumu ya protini, mafuta na wanga, kuzuia endotoxemia (Mchoro 11.16).

Katika mchakato wa maisha microorganisms kuhusiana na microflora ya kawaida, huundwa asidi za kikaboni, ambayo hupunguza pH ya kati na hivyo kuzuia uzazi wa microorganisms pathogenic, putrefactive na gesi-kutengeneza.

bifidobacteria, lactobacilli, eubacteria, propionbacteria na bakteria kuongeza hidrolisisi ya protini, ferment wanga, saponify mafuta, kufuta nyuzi na kuchochea matumbo motility. Bifido- na eubacteria, pamoja na Escherichia kutokana na mifumo yao ya enzyme, wanashiriki katika awali na ngozi ya vitamini, pamoja na amino asidi muhimu. Moduli za bakteria bifido-na lactobacilli kuchochea vifaa vya lymphoid ya matumbo, kuongeza awali ya immunoglobulins, interferon na cytokines, kuzuia maendeleo ya microbes pathogenic. Kwa kuongeza, modulini huongeza shughuli za lysozyme. bakteria ya anaerobic kuzalisha vitu vyenye biolojia (beta-alanine, 5-aminovaleric na asidi ya gamma-aminobutyric), wapatanishi wanaoathiri kazi za utumbo na mifumo ya moyo na mishipa pamoja na viungo vya hematopoietic.

kwa utunzi jumuiya ya microbial ya utumbo mkubwa kusukumwa na wengi endogenous na mambo ya nje. Kwa hivyo, vyakula vya mmea huongezeka enterococci na eubacteria, protini za wanyama na mafuta hukuza uzazi clostridia na bakteria, lakini kupunguza kiasi bifidobacteria na enterococci, chakula cha maziwa husababisha kuongezeka kwa idadi bifidobacteria.

Mdhibiti wa asili wa microflora ya matumbo ni mawakala wa antimicrobial zinazozalishwa na mucosa ya matumbo na zilizomo katika siri za utumbo (lysozyme, lactoferrin, defenins, secretory immunoglobulin A). Utumbo wa kawaida wa peristalsis, ambayo husogeza chyme katika mwelekeo wa mbali, ina ushawishi mkubwa juu ya kiwango cha idadi ya microbes katika kila sehemu ya njia ya matumbo, kuzuia kuenea kwao katika mwelekeo wa karibu. Kwa hiyo, ukiukwaji shughuli za magari matumbo huchangia tukio la dysbacteriosis (mabadiliko katika uwiano wa kiasi na muundo wa microflora).