Uharibifu wa eardrum na kitu chenye ncha kali. Kupasuka kwa membrane ya tympanic: dalili, sababu na matibabu

Kupasuka au kuharibika kwa membrane ya tympanic ni uharibifu wa membrane kutokana na yatokanayo na idadi kubwa ya mambo mabaya. Chini ya ushawishi wa sababu za mitambo, kimwili, kemikali au joto, pengo hutengenezwa, ambayo huharibu uwezo wa mtu kusikia kikamilifu sauti. Wakati mwingine kuna urejesho wa kujitegemea wa membrane, lakini tu kwa uharibifu mdogo. Kwa jeraha kali zaidi, kovu linaweza kubaki, na katika hali ngumu sana, ukiukaji wowote wa uadilifu unaweza kusababisha upotezaji wa kusikia.

Kuna sababu kadhaa ambazo zinaweza kusababisha shida kama hiyo. Wote wanaweza kugawanywa kwa masharti katika vikundi kadhaa. Lakini sababu za kawaida za uharibifu wa membrane ni kuvimba katika sikio la kati, yatokanayo na shinikizo, kelele kali na zisizotarajiwa, kiwewe wakati wa kusafisha sikio na vitu ambavyo havikusudiwa kwa hili, athari ya pathological ya vinywaji vya moto nyumbani na kazini, na pia. kama kupenya vitu vya kigeni kwenye sikio.

Ukiukaji wowote wa uadilifu wa eardrum unaambatana na udhihirisho wa dalili zisizofurahi. Dalili za utando wa tympanic iliyopasuka ni maumivu ya kiwango tofauti na asili, hisia ya msongamano katika sikio lililoharibiwa, tukio la tinnitus, kupoteza kusikia, hadi kupoteza kwake kamili.

Utambuzi wa shida kama hiyo ni pamoja na kufanya mfululizo wa mitihani ya ala. Wakati kutokwa kunaonekana, utafiti wa maabara wa yaliyomo unafanywa. Matibabu ya utoboaji wa kiwambo cha sikio hujumuisha matumizi ya dawa au upasuaji wa plastiki wa kimatibabu. Uchaguzi wa njia ya matibabu inategemea kiasi cha uharibifu.

Etiolojia

Kama ilivyoelezwa hapo juu, kupasuka kwa membrane ya tympanic kunaweza kutokea kwa sababu nyingi, ambazo zimegawanywa katika vikundi kadhaa. Kundi la kwanza lina mambo ya mitambo, ambayo ni pamoja na:

aina mbalimbali za majeraha ya sikio;
kupenya kwa ajali au kwa makusudi ya kitu kigeni kwenye cavity ya sikio;
utendaji usio na ujuzi wa uendeshaji wa matibabu unaolenga kuondoa kuziba sikio;
kusafisha sikio na vitu ambavyo havikusudiwa kwa mchakato huu;
jeraha la kiwewe la ubongo.

Uharibifu wa kimwili unaweza kusababishwa na:

kushuka kwa shinikizo katika eneo hili. Hii inaweza kutokea kutokana na kukohoa kali au kupiga chafya, pamoja na mabadiliko ya joto wakati wa ndege za ndege au kupiga mbizi kwa kina;
kuanguka kwenye sikio
pigo kali kwa auricle;
kelele zisizotarajiwa.

Kundi la mwisho la sababu - mafuta, ambayo inaweza kusababisha utoboaji wa eardrum, ni pamoja na:

sikio huwaka. Wanaweza kuwa kaya au viwanda kwa asili;
kumeza vitu vya sumu au kemikali kwenye sikio.

Kikundi kidogo cha majeruhi kinachojulikana ni kijeshi, ambacho kinajumuisha majeraha ya shrapnel na risasi.

Kwa kuongezea, magonjwa yanaweza kuwa sababu katika malezi ya shida kama hiyo. Hasa, kama vile - kozi ya papo hapo au kozi sugu. Sababu hizi au nyingine zinaweza kusababisha uharibifu mdogo kwa membrane na uharibifu wake kamili.

Dalili

Mara tu baada ya kupasuka kwa eardrum, ugonjwa wa maumivu unaojulikana huonekana, ambao hupotea baada ya muda, au ishara nyingine zinaonekana dhidi ya historia yake. Maonyesho yafuatayo ya kliniki yanaonekana:

kuonekana na;
hisia ya usumbufu kwa namna ya msongamano wa sikio;
tukio la kutokwa kwa damu au purulent, mara nyingi na harufu mbaya;
kupunguzwa kwa sehemu au kupoteza kabisa kusikia;
ongezeko la joto la mwili;
kichefuchefu na kizunguzungu;
kuchanganyikiwa;
kupoteza hamu ya kula;
matatizo ya usingizi;
utoboaji;
matukio ya kupoteza fahamu;
exit ya hewa kutoka auricle inaonyesha utando perforated kabisa.

Ukali wa dalili za utoboaji wa membrane ya tympanic inategemea ukali wa lesion. Jeraha ndogo, inayoathiri tu safu ya nje na sehemu ndogo ya kati, haiongoi kupoteza kusikia na kuonekana kwa ishara nyingine. Aidha, uharibifu huo unaweza kuondolewa peke yake, ambao unazingatiwa karibu nusu ya wagonjwa. Uharibifu mkubwa mara nyingi hufuatana na fractures ya ossicles ya kusikia au majeraha kwa misuli ya ndani. Kwa uharibifu kama huo, udhihirisho mkali wa dalili huzingatiwa.

Matatizo

Ikiwa dalili hazizingatiwi, pamoja na wakati tiba isiyofaa au isiyo kamili hutolewa, matokeo ya kupasuka kwa eardrum yanaweza kutokea. Hizi ni pamoja na:

kuenea kwa mchakato wa uchochezi kwa eneo lote la sikio la ndani;
kuhisi dalili zisizofurahi katika sikio lenye afya;
neuritis ya neva;
na - kuendeleza tu wakati microorganisms pathological kuingia eneo walioathirika;
kupoteza kumbukumbu kwa muda;
kutolewa kwa maji ya cerebrospinal kutoka kwa ufunguzi wa sikio - katika hali ambapo sababu ya uharibifu ilikuwa jeraha la kiwewe la ubongo;
matatizo ya kimuundo ya baadhi ya vipengele vya auricle.

Kwa machozi mengi, upotezaji kamili wa kusikia unaweza kukuza.

Uchunguzi

Je, ni kutoboa kwa membrane ya tympanic, daktari wa ENT anajua - ni mtaalamu huyu ambaye hutambua na kuagiza mbinu za matibabu. Kabla ya kufanya uchunguzi wa maabara ya ala, daktari anahitaji kufanya manipulations kadhaa. Hasa, ili kufahamiana na historia ya matibabu na anamnesis ya maisha ya mgonjwa. Hii ni muhimu ili kupata sababu za malezi ya ugonjwa huo. Pia inahitaji palpation na uchunguzi wa kina wa eneo walioathirika, kwa kutumia zana maalum. Hii itawawezesha daktari kuamua kiwango cha kupasuka kwa eardrum, na pia kuamua uwepo na ukali wa dalili.

Njia za utambuzi wa chombo ni pamoja na:

otoscopy - utafiti wa eneo lililoathiriwa na mfereji wa kusikia, utafutaji wa uharibifu wa membrane. Inafanywa kwa msaada wa vifaa maalum vya otolaryngologist - funnel ya sikio, otoscope na kutafakari mbele;
CT ni njia ya kuibua kikamilifu tabaka zote za sikio;
audiometry - utaratibu wa kusoma acuity ya kusikia. Inaruhusu daktari kuamua kiwango cha kupungua kwake au kutambua upotevu kamili wa kusikia.

Masomo ya maabara yanajumuisha kufanya mtihani wa jumla wa damu, pamoja na uchunguzi wa microscopic wa purulent au maji ya mucous yaliyotolewa kutoka kwa auricle.

Matibabu

Baada ya kupasuka kwa eardrum, ni muhimu kumpeleka mwathirika kwa kituo cha matibabu haraka iwezekanavyo. Kabla ya hapo, huwezi kujitegemea kutoa msaada wa kwanza. Hasa, tumia baridi kwenye sikio lililoathiriwa, suuza, na pia uondoe vifungo vya damu au maji ya purulent. Kitu pekee unachoweza kufanya peke yako ni kuweka pamba kavu ya pamba kwenye sikio lililoharibiwa na kuifunga. Ikiwa maumivu ni makubwa, dawa za maumivu zinaweza kutolewa.

Matibabu ya kitaalam ya utoboaji wa membrane ya tympanic ina ujanja kadhaa:

kuondolewa kwa damu;
cauterization - kutumika tu na pengo kidogo;
kukuza utokaji wa bure wa maji ya purulent au mucous;
kuingizwa kwa dawa za antimicrobial kwenye cavity ya sikio kwa kutumia catheter;
ufungaji wa kiraka - kutumika kutengeneza uharibifu mdogo tu kwa membrane.

Tiba ya madawa ya kulevya ni pamoja na uteuzi:

kozi ya antibiotics - kwa namna ya matone ya sikio au vidonge;
dawa za vasoconstrictor;
mucolytics;
matone ya kupambana na uchochezi.

Katika hali ngumu sana na utoboaji wa eardrum, uingiliaji wa upasuaji unatafutwa. Hii ni muhimu katika kesi zifuatazo:

kupasuka kamili kwa membrane;
kupoteza kusikia kwa sehemu;
ukiukwaji wa uhamaji wa ossicles ya kusikia.

Kuna njia kadhaa za kutibu ugonjwa kama huo kwa upasuaji. Ili kufanya hivyo, unaweza kugawa:

myringoplasty - uingiliaji unajumuisha kuchukua nafasi ya membrane na flap iliyochukuliwa kutoka kwa misuli ya temporalis. Sutures hutumiwa na nyuzi, ambazo hupasuka peke yao baada ya wiki chache;
ossiculoplasty ni operesheni ya kurejesha ossicles ya kusikia, mara nyingi na prosthetics yao. Utaratibu unafanywa tu chini ya anesthesia ya ndani;
tympanoplasty - kuondolewa au kupandikizwa kwa ossicles ya ukaguzi wa bandia.

Mara nyingi, tiba za watu hutumiwa katika matibabu, ambayo lazima itumike tu baada ya kushauriana na mtaalamu. Wanakuza uponyaji wa haraka.

Kuzuia

Ili mtu asiwe na shida na kupasuka kwa eardrum, ni muhimu kuzingatia sheria kadhaa:

safisha masikio tu na swabs za pamba zilizokusudiwa kwa hili;
hakikisha kwamba vitu vya kigeni haviingii ndani ya sikio, hasa kwa watoto, na pia usiondoe mwenyewe;
epuka ushawishi wa kelele kali;
usiruke kwenye ndege na usipige mbizi kwa kina wakati wa kuzidisha kwa magonjwa ya sikio;
wakati dalili za kwanza hutokea au wakati maji yanatolewa kutoka sikio, unapaswa kuwasiliana na mtaalamu mara moja.

Utabiri wa ugonjwa huo moja kwa moja inategemea kiwango cha kupasuka kwa membrane. Kwa uharibifu mdogo, nusu ya wagonjwa huponya kwa hiari. Matokeo yasiyofaa huundwa na maendeleo ya matatizo, na pia katika kesi ya uharibifu wa ossicles ya kusikia au kuambukizwa na bakteria. Hii inaweza kusababisha hasara kamili ya kusikia, ambayo kwa upande inahitaji operesheni ya kurejesha au ufungaji wa misaada ya kusikia.

Mawasiliano ni kitu ambacho hakuna mtu anayeweza kuishi bila. Mawasiliano ni muhimu kwa kila mmoja wetu ili kuunda familia, kupata kazi au kufuata hobby favorite. Lakini kwa bahati mbaya, wakati mwingine kutokana na magonjwa fulani au hali ya kuzaliwa, mtu hupoteza kusikia kabisa au sehemu, ambayo inamzuia kukabiliana na jamii. Mara nyingi tatizo hili linahusishwa na uharibifu wa eardrum, ambayo imejeruhiwa na inaweza kupasuka kwa sababu mbalimbali.

Kiungo cha kusikia cha binadamu ni mfumo wa kipekee wa kupitisha mitetemo ya sauti. Imepangwa kwa njia ya kukuza na kusambaza sauti kwa vipokezi vinavyotambua. Kwanza, vibrations ni alitekwa na auricle, ni umbo kwa makini yao na kuwaelekeza kando ya mfereji wa nje wa ukaguzi. Hiyo, kwa upande wake, inaongoza kwenye eardrum. Hii ni membrane nyembamba ya mucous ambayo hupunguza mlango wa cavity ya sikio la kati, ambapo ossicles ya ukaguzi iko. Kwa sababu ya umbo lao, wanaitwa malleus, anvil, na stirrup. Wanasonga na kusambaza sauti zaidi kwa seli za vipokezi. Huko, vibrations hubadilishwa kuwa msukumo wa ujasiri, ambao hupitishwa kando ya ujasiri wa kusikia kwenye kanda ya kamba ya ubongo. Lakini katika tukio la malfunction ya kifaa cha kutambua sauti, mchakato wa mastoid unaweza kuchukua kazi yake. Inafanya conduction ya mfupa.

Sababu za uharibifu wa eardrum

Ikiwa eardrum imepasuka, basi kunaweza kuwa na sababu kadhaa za hili. Ni dhaifu sana na hujeruhiwa kwa urahisi. Hii inaweza kuwa kutokana na sababu zifuatazo:

Otitis. Hili ndilo jina la kuvimba kwa sehemu mbalimbali za sikio. Ikiwa hii ni mchakato wa papo hapo, basi utando huathiriwa na pus. Inaiharibu na inapita nje. Katika kesi hii, shimo hutengenezwa kwenye membrane. Katika kesi wakati otitis vyombo vya habari ni ya muda mrefu, utando wa tympanic hatua kwa hatua inakuwa nyembamba, na kusababisha kupoteza kusikia. Baada ya muda, inaweza pia kutoboa.
Barotrauma. Moja ya kazi za membrane ya tympanic ni kusawazisha shinikizo kati ya anga na cavity ya tympanic. Ikiwa nje hubadilika kwa kasi sana, basi utando unaweza kupasuka kutokana na shida nyingi. Uharibifu huo unaambatana na maumivu ya papo hapo na kupungua kwa kasi kwa kusikia. Wakati mwingine kuna damu.
Uharibifu kutoka kwa vitu vikali. Wengi wetu hutumia pamba kusafisha masikio yetu. Lakini kwa harakati yoyote isiyojali, ikiwa mtu alikusukuma ghafla au kukutisha, unaweza kuharibu au hata kutoboa eardrum. Ndiyo sababu inashauriwa kutibu sehemu ya nje ya mfereji wa sikio na swab ya pamba iliyowekwa kwenye suluhisho la joto. Usijaribu kupata kina sana, sio lazima.
TBI au jeraha la kiwewe la ubongo. Inaweza kufungwa au kufunguliwa. Katika kesi ya uharibifu wa kichwa, hasa majeraha ya labyrinth iko katika mfupa wa muda, utando wa tympanic unaweza kupasuka kutokana na kunyoosha kwake.

Dalili za uharibifu wa eardrum

Kuna dalili kadhaa za tabia zinazohusiana na lesion ya membrane ya tympanic. Kwanza, kuna maumivu makali katika sikio lililoathiriwa. Yeye ni mkali sana. Baada ya muda fulani, maumivu hupungua, lakini ishara nyingine zinaonekana: msongamano na kelele katika sikio, kupoteza kusikia au kupoteza kabisa.

Lakini ikiwa kila kitu ni wazi na watu wazima na wanaweza kuzungumza juu ya nini na wapi wanaumiza, basi kwa watoto wadogo kila kitu ni ngumu zaidi. Mara nyingi, eardrum yao huathiriwa kutokana na vyombo vya habari vya otitis. Ukweli ni kwamba tube ya ukaguzi kwa watoto wachanga ni pana na fupi kuliko mtu mzima, kwa sababu hiyo maambukizi huenea haraka kutoka kwa nasopharynx hadi sikio la kati. Kwa kuongeza, kwa watoto, mfumo wa kinga haujakamilika, ambao unakabiliwa na mpito wa mchakato katika moja ya purulent. Mtoto hawezi kusema nini kinamfanya asiwe na wasiwasi. Ana wasiwasi, ni mtukutu, analia, analala vibaya na anakataa kula. Wakati wa kunyonya, shinikizo ndani ya cavity ya tympanic huongezeka, ambayo husababisha kuongezeka kwa maumivu. Kuanzia karibu umri wa miezi mitatu, mtoto anaweza tayari kugeuka kuelekea sikio lililoathiriwa, kusugua kwenye mto au kufikia kwa mikono yake. Wakati utoboaji wa utando hutokea, usaha hutolewa nje na hali ya mtoto inaboresha, na unaweza kuona kutokwa kwa purulent iliyochanganywa na damu kwenye mto.

Sababu nyingine ya kawaida ya uharibifu wa eardrum kwa watoto ni usafi mbaya wa sikio. Katika mtoto, ni nyembamba na iko karibu na kutosha, hivyo ni rahisi kuiharibu. Sheria za usindikaji wa sikio la mtoto ni sawa na kwa mtu mzima. Futa kwa swab ya pamba mara moja kila siku chache.

Uchunguzi

Ziara yoyote ya daktari huanza na anamnesis. Daktari hupata hali ya dalili na hali ya matukio yao. Ni muda gani uliopita maumivu au kutokwa kutoka kwa sikio yalionekana, ni nini kilichotangulia hili, joto liliongezeka, na kadhalika.

Baada ya taarifa zote muhimu zimekusanywa, otorhinolaryngologist inachunguza auricle ya nje, inabainisha hali yake, ikiwa kuna dalili za kuvimba na athari za pus. Palpates sikio na maeneo ya karibu. Kwa mfano, na vyombo vya habari vya otitis, maumivu yanaongezeka kwa shinikizo kwenye tragus.

Ifuatayo, daktari anaendelea na otoscopy. Huu ni uchunguzi wa mfereji wa nje wa ukaguzi na utando wa tympanic moja kwa moja kwa msaada wa kutafakari mbele. Hii ni kioo maalum, ambayo iko kwenye paji la uso la daktari wa ENT na, kwa msaada wa mwanga uliojitokeza, inakuwezesha kuchunguza uundaji wa kina wa anatomical. Njia hii inakuwezesha kuona ikiwa kuna uharibifu, ikiwa ulitanguliwa na barotrauma. Ikiwa kuta na eardrum zinaharibiwa na kitu cha kigeni mkali.

Msaada katika utambuzi na njia za maabara. Kwa mfano, katika vyombo vya habari vya otitis papo hapo, leukocytosis inajulikana katika damu na mabadiliko ya formula kwa upande wa kushoto, ambayo inaonyesha kuvimba kali. Chini ya hali nyingine za uharibifu wa eardrum, vipimo haitoi taarifa muhimu. Hapa inahitajika kuamua njia za taswira ya ala. Hii ni tomografia ya kompyuta au imaging resonance magnetic. Wanakuruhusu kuona uharibifu wa mifupa ya fuvu na ishara zingine za jeraha la kiwewe la ubongo.

Matibabu

Första hjälpen

Ili kujisaidia au mtu mwingine aliye na uharibifu wa eardrum, unapaswa kufuata sheria chache. Kwa hali yoyote usizike chochote katika sikio, usijaribu kuondoa vipande vya damu, pus au mwili wa kigeni. Unachoweza kufanya ni kuweka pamba kavu, iliyozaa kwenye sikio lako na kuifunika kwa bandeji. Katika kesi ya maumivu makali, analgesic yoyote inaweza kutumika. Naam, ikiwa wakati huo huo itakuwa na athari ya kupinga uchochezi.

Tiba ya antibiotic

Antibiotics hutumiwa katika tiba tata ya vyombo vya habari vya otitis papo hapo. Kwa hili, penicillins zilizohifadhiwa, macrolides au cephalosporins hutumiwa. Hiyo ni, dawa za antibacterial na wigo mpana wa hatua. Wao hutumiwa kwa mdomo kwa namna ya vidonge, pamoja na juu ya kichwa kama marashi na creams.

Hii inakuwezesha kuharibu flora ya pathogenic ambayo imesababisha kuvimba, yaani, ni matibabu ya etiological.

Vasoconstrictors

Sisi sote hutumiwa kwa ukweli kwamba matone ya vasoconstrictor hutumiwa kwa baridi. Lakini wamepata maombi yao katika magonjwa ya masikio. Ikiwa eardrum imeharibiwa, inawaka na kuvimba. Vasoconstrictors inaweza kupunguza uvimbe huu, kupunguza maumivu na kuboresha outflow ya exudate uchochezi. Matone kama Xylometazoline au Naphthyzinum kawaida hutumiwa.

Wakala wa Mucolytic

Dawa kama vile ACC hutumiwa kwa bronchitis na nimonia. Wao hupunguza sputum, kuboresha outflow yake na kuchochea kukohoa. Takriban athari sawa hutumiwa katika otorhinolaryngology. Exudate ya uchochezi inaweza kuwa ya viscous sana, na kusababisha ugonjwa huo kuvuta. Mucolytics huipunguza na kukuza kupona.

NSAIDs

Dawa zisizo za steroidal za kupambana na uchochezi hupunguza uvimbe, kupunguza maumivu na kuvimba. Wao hutumiwa kwa sababu yoyote ya uharibifu wa eardrum, ikiwa ni otitis vyombo vya habari au majeraha. Mara nyingi ni Paracetamol au Ibuprofen.

Tiba za watu

Dawa ya jadi bado ni suala la utata kwa wanasayansi. Mara nyingi mbinu zake zinapingana na dawa ya ushahidi, lakini wakati huo huo haiwezi kusema kuwa haifai. Lakini katika kesi ya uharibifu wa eardrum, tiba za watu hazitasaidia tu, bali pia zitadhuru. Na otitis, kulingana na mapishi ya watu, inashauriwa kuingiza pombe ya boric kwenye sikio na kutumia compress ya joto. Lakini kwa eardrum iliyoharibiwa, ni marufuku kabisa kufanya hivyo, kwani matone ya pombe huingia kwenye cavity ya sikio la kati, na hii inasababisha kupoteza kusikia.

Makini! Usitumie mapishi ya dawa za jadi bila kushauriana na mtaalamu. Unaweza kuumiza afya yako vibaya!

Upasuaji

Ikiwa, kama matokeo ya uharibifu wa eardrum, kupoteza kusikia kunakua au ossicles ya kusikia imeharibiwa, basi mtu anapaswa kuamua matibabu ya upasuaji. Kuna aina kadhaa za shughuli kama hizo.

Myringoplasty. Kwa utaratibu huu, daktari hutumia flap ya fascia ya misuli ya temporalis. Anaishona kwa eneo lililoharibiwa la eardrum, na hivyo kufunga shimo ndani yake. Baada ya operesheni, swab na antibiotic imewekwa kwenye sikio kwa siku. Mishono hujifuta yenyewe kwa muda wa wiki moja na mgonjwa hawezi kujizuia katika chochote.
Ossiculoplasty. Hii ni operesheni ambayo hutumiwa kwa uharibifu wa ossicles ya kusikia. Wakati wa utaratibu, hubadilishwa na prostheses, ambayo inakuwezesha kurejesha kusikia. Utaratibu kawaida hufanywa chini ya anesthesia ya ndani.

Baada ya matibabu, wagonjwa wote wanaonyeshwa kupitia audiometry. Hii ni njia ya uchunguzi ambayo inakuwezesha kutathmini usalama wa kusikia kwa pande zote zilizoathirika na za afya. Kupitia vichwa vya sauti, mhusika hupewa sauti za masafa tofauti, mara tu anaposikia sauti vizuri, anabonyeza kitufe maalum. Matokeo ya utafiti yanatathminiwa na mtaalamu wa sauti.

Majeraha ya membrane ya tympanic yanagawanywa katika ndani, viwanda na wakati wa vita. Pathogenetically, majeraha haya yanagawanywa katika mitambo na kuchoma.

Sababu za uharibifu wa eardrum

Uharibifu wa mitambo ya ndani hutokea wakati utando wa tympanic unaathiriwa moja kwa moja na kitu kilichoingizwa kwenye mfereji wa nje wa ukaguzi ili kuitakasa earwax au kukamatwa kwa ajali ndani yake, wakati auricle inapopigwa na mitende iliyo wazi (ongezeko kubwa la shinikizo katika ukaguzi wa nje). mfereji), au kwa kupiga chafya kwa nguvu na pua iliyobanwa (kuongezeka kwa kasi kwa shinikizo kwenye cavity ya tympanic, membrane ya tympanic), au kwa busu kwenye sikio (tukio la shinikizo hasi kwenye mfereji wa nje wa kusikia), na kusababisha kupasuka kwa sikio. utando wa tympanic. Uharibifu wa mitambo kwa membrane ya tympanic inaweza kutokea wakati wa kuanguka kwenye sikio, na majeraha ya kina, ikifuatana na ukiukwaji wa uadilifu wa cavity ya tympanic na piramidi ya mfupa wa muda, katika hali ambapo mstari wa fracture unapita kupitia pete ya tympanic. Majeraha ya nyumbani yanaweza kujumuisha kuchomwa kwa mafuta na kemikali kutokana na ajali. Kuchoma hizi kawaida hufuatana na uharibifu wa auricle.

Vidonda vya kazi vya membrane ya tympanic imegawanywa katika barometric, inayosababishwa na kushuka kwa kasi kwa shinikizo la hewa (katika caissons, vyumba vya hyperbaric, katika suti za kupiga mbizi, wakati wa milipuko ya teknolojia, nk), mafuta (katika sekta ya metallurgiska, katika uhunzi, ufinyanzi, nk). nk) na kemikali katika kugusana na vimiminika vya caustic kwenye mfereji wa nje wa kusikia na kwenye sikio.

Uharibifu wa membrane ya tympanic ya asili ya kijeshi imegawanywa katika risasi (risasi, kugawanyika) na barometric au detonation (kulingana na V.I. Voyachek), unaosababishwa na hatua ya kulipuka kwa mgodi.

Pathogenesis na anatomy ya pathological

Kwa ongezeko la shinikizo la barometri katika mfereji wa nje wa ukaguzi au cavity ya tympanic, utando wa tympanic umewekwa, ambayo miundo yake imeharibika, na kulingana na nguvu ya shinikizo, deformation hii inaweza kutokea kwa kiwango cha seli, na pia kwenye microfiber. na kiwango cha microvascular. Kwa aina hii ya kuumia, vipengele vya mtu binafsi tu na tabaka za membrane ya tympanic zinaweza kuathiriwa bila ukiukwaji kamili wa uadilifu wa tabaka zake zote. Kwa athari dhaifu zaidi, sindano ya vyombo katika sehemu iliyopumzika na kando ya kushughulikia malleus inaweza kuzingatiwa, na jeraha kali linalohusishwa na kupasuka kwa vyombo vya membrane ya tympanic, kutokwa na damu hutokea ndani yake, na kwa athari kubwa ya barometric. , mpasuko kamili wa membrane ya tympanic, ambayo, kwa sababu ya elasticity ya katikati safu ambayo inyoosha kingo za jeraha inaonekana kama shimo na kingo zisizo sawa (zilizopasuka) zilizofunikwa na kiasi kidogo cha damu. Picha inayofanana, lakini inayojulikana zaidi ya pathologically inazingatiwa katika majeraha ya viwanda na ya mlipuko wa membrane ya tympanic. Majeraha ya risasi yana sifa ya uharibifu mkubwa sio tu ya eardrum, bali pia ya tishu zinazozunguka.

Aina zote za kuumia kwa mitambo kwa membrane ya tympanic na ukiukwaji wa uadilifu wake huambukizwa, ambayo inajenga hatari ya maambukizi ya sekondari na matokeo makubwa ya kliniki (papo hapo purulent otitis vyombo vya habari na mastoiditis, labyrinthitis, sinus thrombosis, nk).

Kuungua kwa membrane ya tympanic na asidi na alkali za caustic, kama sheria, husababisha uharibifu wake kamili, mara nyingi kwa uharibifu wa miundo ya sikio la kati na kupenya kwa dutu ya caustic kupitia madirisha ya vestibula na tympanic kwenye labyrinth na mbaya. matokeo ya kazi ya kusikia na vestibular.

Dalili za uharibifu wa eardrum

Kuumiza kwa eardrum kunafuatana na kuonekana kwa maumivu makali, msongamano wa sikio, kupoteza kusikia na kelele katika sikio. Kwa otoscopy, chaguzi mbalimbali za uharibifu wa kiwewe kwa utando wa tympanic zinaweza kuzingatiwa - kutoka kwa sindano kidogo ya vyombo kando ya kushughulikia kwa malleus hadi damu kubwa ya damu, kupasuka kwa mpasuko, utoboaji wa scalloped kwa kasoro ndogo ya membrane ya tympanic. Ikiwa kuna utoboaji wa eardrum, wagonjwa wakati mwingine huripoti kwamba wakati wanapiga pua zao (mtihani wa Valsalva), hewa hutoka kwenye sikio lililoharibiwa. Ukweli huu unaonyesha kuwepo kwa utoboaji wa membrane ya tympanic, hata hivyo, mtihani huu haupendekezi kutokana na uwezekano wa maambukizi ya kuingia kwenye sikio la kati kutoka kwenye cavity ya pua kupitia tube ya ukaguzi na membrane iliyoharibiwa ya tympanic. Kozi ya kliniki zaidi imedhamiriwa na kiwango cha ukiukwaji wa uadilifu wa membrane ya tympanic na uwezekano wa kuongeza maambukizi ya sekondari.

Pamoja na utoboaji mdogo, katika visa vingi, kingo zao hushikamana na uponyaji wa moja kwa moja wa eardrum iliyojeruhiwa hufanyika, baada ya hapo hakuna athari ya utoboaji iliyobaki juu yake, au makovu ya saizi anuwai, ambayo mwishowe huingizwa na chumvi ya kalsiamu. , hufafanuliwa kama uundaji nyeupe, "iliyowekwa" katika unene wa membrane ya tympanic. Katika hali hiyo, kazi ya kusikia inabakia kawaida. Pamoja na milipuko kubwa na tofauti ya kingo za jeraha, kovu kubwa la eardrum hufanyika na malezi ya hesabu mbaya (kinachojulikana kama media ya wambiso ya otitis) au utoboaji mmoja unaoendelea. Katika matukio haya, ishara za kupoteza kusikia conductive ya digrii tofauti hufunuliwa.

Kwa majeraha makubwa ya utando wa tympanic, ossicles ya kusikia, viungo vyao, na misuli ya ndani ya cavity ya tympanic inaweza kushiriki katika mchakato wa kutisha. Tukio la kawaida katika kesi hii ni kupasuka kwa malleus-anvil au incus-stapedial pamoja, pamoja na fracture ya miguu ya kuchochea na subluxation au fracture ya msingi wake. Wakati mlolongo wa ossicles ya kusikia huvunjika, ghafla, karibu kabisa upotezaji wa kusikia wa conductive hutokea, na ikiwa msingi wa kuchochea umeharibiwa, kelele kali katika sikio hutokea, upotevu wa kusikia unachanganywa, dysfunction ya vestibular na kuvuja kwa perilymph inaweza kutokea. kuzingatiwa.

Matibabu na ubashiri wa kuumia kwa membrane ya tympanic

Kwa uharibifu usio ngumu wa membrane ya tympanic, hatua za matibabu zinapunguzwa. Udanganyifu wowote wa kazi katika mfereji wa nje wa ukaguzi na kwenye membrane ya tympanic, kuruhusu matone na kuosha sikio ni marufuku. Mbele ya vifungo vya damu kwenye mfereji wa nje wa ukaguzi, huondolewa kwa uangalifu na pamba kavu isiyo na kuzaa, kuta za mfereji wa ukaguzi hutibiwa na pombe ya ethyl iliyotiwa unyevu na pedi ya pamba iliyochapishwa, na turundas kavu huwekwa kwa uhuru ndani yake. Ikiwa matatizo hutokea kwa namna ya kuvimba kwa purulent ya sikio la kati, matibabu hufanyika sambamba na vyombo vya habari vya otitis vya papo hapo purulent. Ikiwa uharibifu wa miundo ya cavity ya tympanic ni watuhumiwa, matibabu sahihi hufanyika mpaka matukio ya papo hapo yatapungua na uharibifu wa membrane ya tympanic huondolewa. Katika siku zijazo, mwathirika anachunguzwa kwa hali ya kazi za ukaguzi na vestibular na kuamua hali ya matibabu zaidi.

Uharibifu wa membrane ya tympanic, matibabu ambayo katika hali nyingi inapaswa kuwa ya lazima, husababisha sikio la kati na la ndani kupoteza ulinzi wao wa awali. Hali hii inaweza kuwa ngumu na magonjwa ya mara kwa mara yanayotokea. Ikiwa kazi ya kizuizi cha membrane haijatunzwa kwa wakati, maambukizi yanaweza kuongezeka na kuenea katika nafasi ya ndani ya kichwa, na kusababisha matatizo yasiyoweza kurekebishwa. Ikiwa una shimo kwenye eardrum yako, daktari pekee ndiye anayepaswa kujua jinsi ya kutibu uharibifu huu. Shughuli ya kujitegemea katika kesi hii siofaa na hata hatari.

Första hjälpen

Je, nifanye nini ikiwa sikio langu litapasuka? Kwanza kabisa, mwathirika anapaswa kuwa mwangalifu sana. Ni marufuku kabisa kuosha sikio, kuondoa vifungo vya damu kutoka kwenye cavity ya sikio, pamoja na kavu au baridi kwa kutumia vitu vya baridi. Msaada wa kwanza unakuja kwa kuweka mpira tasa wa pamba au turunda (lazima ziwe kavu) kwenye mfereji wa sikio la nje, kufunga sikio na kumsafirisha mtu kwenye zahanati au hospitali iliyo karibu.

Ikiwa ugonjwa wa maumivu ni nguvu sana, unaweza kuchukua diclofenac (kibao 1 cha gramu 0.05) au paracetamol (0.5 gramu).

Wakati wa kusafirisha mhasiriwa, unahitaji kumlinda kutokana na kutetemeka. Kwa kuongeza, hawezi kutupa nyuma na kuimarisha kichwa chake kwa mwelekeo wowote. Na kumbuka: ikiwa eardrum imepasuka, matibabu inapaswa kuagizwa haraka iwezekanavyo ili kuepuka matatizo.

Mbinu za matibabu

Zaidi ya 50% ya matukio yote ambapo kupasuka kwa eardrum hauhitaji matibabu. Machozi yenye umbo la mpasuko ambayo huchukua chini ya 25% ya eneo la utando ni haraka sana na rahisi kupona. Kwa hiyo, ikiwa kwa fomu rahisi vile eardrum ilipasuka katika sikio, mwathirika anapaswa kufanya nini? Ameagizwa kupumzika kamili, akipunguza kwa kasi udanganyifu wowote kwenye mfereji wa sikio la nje. Hasa, ni marufuku kusindika na swabs za pamba na kuzika matone yoyote. Tukio la mwisho linaweza hata kuwa na madhara. Baada ya yote, kupitia shimo lililoundwa kama matokeo ya jeraha, dawa katika matone itaanguka kwenye sikio la kati na kuharibu muundo wake.

Ikiwa kuna mwili wa kigeni

Matibabu ya uharibifu wa membrane ya tympanic, ikiwa sio ngumu na mchakato wowote wa patholojia, hauhitaji uingiliaji wa upasuaji. Kwanza, daktari huondoa mwili wa kigeni kutoka kwa mfereji wa sikio ambao umefika hapo. Kisha huingiza swab ya antiseptic iliyofanywa kwa pamba ya pamba iliyowekwa katika pombe ya matibabu au peroxide ya hidrojeni. Matibabu hayo ya kina ya eneo lililoharibiwa hufanya iwezekanavyo kuzuia maambukizi ya kuingia kwenye tube ya ukaguzi.

Ikiwa uharibifu wa membrane na mwili wa kigeni ni ngumu na ugonjwa wa sikio, inatibiwa kulingana na njia sawa na vyombo vya habari vya otitis papo hapo.

Myringoplasty

Ikiwa, kwa mfano, eardrum imeharibiwa na swab ya pamba, matibabu yatafanyika kwa njia ya uendeshaji. Operesheni hii inaitwa myringoplasty. Katika mchakato wa uingiliaji huo, daktari wa upasuaji hupunguza kipande kidogo cha fascia (utando wa tishu zinazojumuisha) wa misuli ya muda kutoka eneo la juu ya sikio la mgonjwa. Itahitajika ili kufunga sehemu iliyoharibiwa ya membrane nayo.

Baada ya kudanganywa huku, daktari huingiza vifaa vidogo kwenye mfereji wa sikio la nje, kazi ambayo inadhibitiwa na darubini maalum. Kwa zana hizi, daktari huinua kidogo utando uliopasuka, hubadilisha "kiraka" kilichokatwa kabla kwenye tovuti ya kupasuka na kuisonga kwa usalama, kwa kutumia nyuzi zinazojiharibu kwa muda.

Baada ya kukamilika kwa uingiliaji wa upasuaji, mfereji wa sikio wa nje unaunganishwa na turunda yenye uingizaji wa antibacterial. Mgonjwa hutolewa na bandage ya sikio, ambayo inaweza kuondolewa hakuna mapema kuliko baada ya siku 7.

Kujiondoa kwa sutures hutokea, kama sheria, baada ya wiki 2-3. Kipindi hiki ni cha kutosha kuponya jeraha kikamilifu. Shimo kwenye kiwambo cha sikio ambalo limetibiwa kwa ufanisi litafungwa kabisa. Katika siku kadhaa za kwanza za kipindi cha baada ya kazi, maumivu madogo katika sikio na usumbufu fulani huwezekana.

Ili usiharibu utando mara ya pili, ni marufuku kupiga chafya na mdomo wako umefungwa vizuri na kuchukua pumzi kali kupitia pua yako.

Ossiculoplasty

Ikiwa utando wa tympanic umepasuka kutokana na athari, matibabu inahusisha ossiculoplasty. Hii ni hatua ya pili baada ya tympanoplasty (upasuaji wa kurejesha uadilifu wa membrane). Uingiliaji huo wa upasuaji unalenga hasa kujenga upya mfumo wa uendeshaji wa sauti ulioharibiwa. Daktari wa upasuaji hurejesha mlolongo wa ossicles ya ukaguzi kwa msaada wa vyombo, kuchukua nafasi ya maeneo yaliyoharibiwa na implants.

Operesheni hiyo hufanyika chini ya anesthesia ya ndani. Katika siku chache za kwanza za kipindi cha baada ya kazi, mgonjwa lazima azingatie kwa uangalifu mapumziko ya kitanda kilichowekwa. Hii ni muhimu sana kwa uponyaji kamili.

Matibabu na tiba za watu

Baada ya uchunguzi wa uharibifu wa membrane ya tympanic iliyoanzishwa na otolaryngologist, matibabu na tiba za watu inaruhusiwa. Walakini, inashauriwa kushauriana na daktari wako kuhusu hili. Baada ya yote, kila kesi ni ya mtu binafsi, na jambo kuu sio kujidhuru.

Ikiwa mhasiriwa hugunduliwa na otitis na utoboaji wa eardrum, matibabu na propolis itakuwa moja ya chaguzi zilizofanikiwa zaidi. Baada ya kozi ya matibabu hayo kukamilika, acuity ya kusikia huongezeka kwa kiasi kikubwa, tinnitus hupungua na hata kutoweka kabisa.

Kwa matibabu na propolis, tincture yake ya pombe 30-40% hutumiwa, pamoja na mboga (ikiwezekana mzeituni) mafuta kwa uwiano wa 1: 4. Kabla ya kila matumizi, emulsion ya mafuta ya pombe inapaswa kutikiswa vizuri. Turunda huingizwa nayo na kuingizwa kwenye vifungu vya sikio.

Ni muhimu kuacha turundas katika masikio kwa masaa 36 kwa watu wazima na kwa saa 10-12 kwa watoto zaidi ya miaka 5. Inashauriwa kufanya hivyo kila wakati kabla ya kwenda kulala. Kozi ya matibabu ina taratibu 10 hadi 12 kama hizo. Kuongezeka kwa kusikia kwa kawaida huzingatiwa katika taratibu 4-6.

Muhimu: propolis inaweza kusababisha athari ya mzio kwa wale ambao wana utabiri wa mzio kwa bidhaa za nyuki.

Mapishi ya kuloweka swabs za sikio

Nini cha kufanya ikiwa eardrum imeharibiwa, tayari umemtembelea daktari na alitoa mwanga wa kijani kwa matumizi ya njia za watu? Kwa kweli, unahitaji tampons na impregnations maalum ya uponyaji.

Ili kuharakisha urejesho wa membrane, loweka kisodo kilichopigwa kutoka pamba ya pamba isiyo na kuzaa na mafuta ya mafuta na kuiweka kwenye sikio, kisha uifunika kwa kitambaa cha joto na ushikamishe mfuko wa kitambaa na bran ya preheated juu. Kwa kuongeza, inashauriwa kutumia infusion ya kufufuka mwitu kwenye joto la kawaida au decoction ya maua ya chamomile ya dawa ya mkusanyiko wa chini ndani.

Kabla ya kulala, unaweza kuweka swab ya pamba iliyowekwa kwenye vitunguu au juisi ya calendula kwenye sikio lako na kuiacha usiku wote.

Kama mbadala, kwa maumivu makali, unaweza kutumia majani ya pelargonium yenye harufu nzuri. Majani mawili au matatu ya haya yanahitaji kusagwa kidogo na vidole vyako ili kutolewa juisi, kisha uifunge kwa bandeji isiyo na kuzaa na kuingiza tampons vile kwenye mfereji wa sikio.

Hebu tufanye muhtasari

Wakati eardrum imeharibiwa, matibabu inapaswa kuanza mara moja. Ubashiri ni mzuri sana ikiwa majibu yako kwa maumivu ya sikio baada ya jeraha la ajali ni ya kutosha na haraka iwezekanavyo. Katika kesi hii, huwezi kuchelewa. Inashauriwa kutafuta mara moja ushauri kutoka kwa traumatologist au otolaryngologist (chaguo lako - ambaye unapata upatikanaji wa haraka, nenda kwa huyo).

Majeraha madogo yana sifa ya ubashiri mzuri zaidi: zaidi ya nusu ya kesi zote ni uponyaji wa kibinafsi na urejesho kamili wa mwathirika.

Ikiwa jeraha liligeuka kuwa muhimu, basi baada ya uponyaji, fomu za kovu kwenye tovuti ya kupasuka na chumvi za kalsiamu huwekwa. Katika kesi hii, kwa bahati mbaya, hakuna tumaini la kupona kamili. Wagonjwa wanalalamika kwa kushuka kwa kasi kwa ubora wa kusikia. Ubashiri huo huo ambao sio mzuri sana ni wa kawaida kwa utoboaji usioponya.

Ikiwa, kutokana na kuumia, sio tu membrane, lakini pia ossicles ya ukaguzi huharibiwa, kinachojulikana kuwa adhesive otitis vyombo vya habari inaweza kuendeleza, ambayo pia husababisha kupoteza kusikia.

Kwa hivyo, ikiwa eardrum imepasuka, tayari unajua la kufanya. Jambo kuu sio kuchelewesha matibabu na wasiliana na wataalam wenye uzoefu.

Kiwewe kwa utando wa tympanic ni uharibifu wa utando kama matokeo ya kuchomwa kwake, kupasuka au sababu nyingine ambayo inaweza kuidhuru. Ugonjwa huu ni nadra kwa watoto.

Sababu za uharibifu wa eardrum

Uharibifu wa mitambo kwa membrane ya tympanic hutokea kutokana na kufichuliwa kwa moja kwa moja na kitu ambacho kiliingizwa kwenye ufunguzi wa nje wa ukaguzi ili kuitakasa earwax. Uharibifu unaweza pia kutokea kutokana na busu kubwa kwenye sikio - shinikizo hasi hutokea kwenye mfereji wa nje wa ukaguzi; unapopiga auricle na mitende wazi, ongezeko kubwa la shinikizo hutokea kwenye mfereji wa nje wa ukaguzi. Eardrum pia inaweza kupasuka kutokana na kupiga chafya kwa nguvu kwa kubana pua. Katika kesi hiyo, shinikizo katika cavity ya tympanic na katika utando wa tympanic huongezeka kwa kasi.

Uharibifu wa mitambo unaweza kutokea baada ya kuanguka kwenye sikio, na majeraha ya kina. Kuna sababu za kaya za uharibifu wa eardrum. Hizi ni pamoja na kuchomwa kwa kemikali na mafuta ambayo hutokea kutokana na ajali. Mara nyingi, kuchoma hizi hufuatana na uharibifu wa auricle. Mara nyingi, jeraha la utando linaweza kuendeleza baada ya jeraha la kiwewe la ubongo, ambalo linajulikana na fracture ya mifupa katika eneo la chini ya fossa ya fuvu. Mara nyingi, baada ya magonjwa ya kuambukiza, kuvimba kunaweza kwenda kwenye eardrum. Matokeo ya hii ni suppuration, kisha kupasuka. Mara nyingi, kwa watoto wadogo, kuumia kwa eardrum hutokea kutokana na kupuuzwa na watu wazima. Huenda wasione jinsi mtoto anavyocheza na vitu vyenye ncha hatari. Kunaweza kuwa na kupasuka au kuchomwa kwa eardrum.

Maonyesho ya kliniki ya uharibifu wa membrane ya tympanic

Wakati eardrum imeharibiwa, maumivu ya papo hapo na mkali hutokea, kelele katika sikio, msongamano wa sikio. Wakati wa kufanya otoscopy, kuna chaguo tofauti kwa kiwewe kwa eardrum. Inaweza kuwa hemorrhages nyepesi, na kasoro ndogo ya membrane ya tympanic inaweza kutokea. Wagonjwa wanaweza kuripoti kwamba wakati wa kupiga pua zao, hewa hutoka kwenye sikio lililojeruhiwa. Mgonjwa ana upotezaji mkubwa wa kusikia. Ikiwa kulikuwa na uharibifu wa craniocerebral au barotrauma, basi damu inaweza kutoka kwa mfereji wa sikio. Katika tukio la dalili kidogo za kuumia kwa eardrum, unapaswa kushauriana na daktari mara moja. Kwa kuwa ikiwa matibabu haijaanza kwa wakati, mtoto anaweza kupoteza kabisa kusikia kwake.

Utambuzi wa jeraha la eardrum

Mgonjwa anachunguzwa na daktari wa dharura au daktari wa ENT. Utambuzi unafanywa baada ya uchunguzi wa kuona. Kwa hili, otoscope hutumiwa. Funnel ya plastiki au chuma huingizwa kwenye sikio la mgonjwa. Baada ya hayo, auricle ya mgonjwa hutolewa juu na nyuma. Mbinu hii husaidia kuunganisha mfereji wa sikio, baada ya hapo eardrum inakuwa inayoonekana. Nuru inaelekezwa kwenye eneo la mfereji wa sikio. Ikiwa kuna utoboaji, unaweza kuona shimo kwenye membrane. Ikiwa eardrum imepasuka, mifupa ya kusikia ya sikio la kati inaweza kuonekana. Kulingana na kile unachokiona, utambuzi hufanywa.

Matibabu ya uharibifu wa eardrum

Ikiwa uharibifu wa eardrum hauna matatizo yoyote, basi matibabu hupunguzwa. Udanganyifu wowote kwenye eardrum na kwenye mfereji wa nje wa ukaguzi ni marufuku madhubuti. Ikiwa kuna vifungo vya damu kwenye mfereji wa nje wa ukaguzi, lazima ziondolewa kwa uangalifu na pamba kavu isiyo na kuzaa. Kuta za mfereji wa sikio lazima kutibiwa na pombe ya ethyl, na kisha kuweka turunda za kuzaa huko.

Ikiwa, kama matokeo ya uharibifu wa eardrum, shida kama vile kuvimba kwa purulent ya sikio la kati hutokea, basi matibabu hufanyika ambayo yanafanana na vyombo vya habari vya otitis vya papo hapo. Ni marufuku kudondosha kitu kwenye sikio peke yako. Rebecca amelazwa zaidi hospitalini, kwani lazima awe chini ya uangalizi wa matibabu ili kuepuka matatizo. Katika hali ya hospitali, tiba ya antibiotic, kusafisha oropharynx kutoka kwa maambukizi, taratibu za physiotherapy hufanyika.

Kuzuia kuumia kwa eardrum

Ili kuzuia tukio la majeraha kwa eardrum, ni muhimu kutibu magonjwa ya uchochezi ya sikio la kati kwa wakati. Ikiwa kuna kelele katika masikio, maumivu ya mara kwa mara, kupoteza kusikia, basi unapaswa kutafuta mara moja msaada kutoka kwa mtaalamu. Self-dawa sio lazima.

Watoto wadogo wanahitaji uangalizi wa mara kwa mara, unapaswa kuhakikisha kwamba hawaweke vitu vyenye ncha kali katika masikio yao. Watoto wakubwa wanapaswa kufahamu kwamba kucheza na firecrackers au vifaa sawa ni hatari sana. Ni muhimu kujaribu si kuchukua vitu vikali ili kusafisha masikio ya sulfuri, ili usijeruhi eardrum.