Tumor ya koloni ya transverse. Dalili za saratani ya koloni inayoshuka. Dalili za saratani ya koloni inayopanda

Miongoni mwa yote saratani, aina hii ya tumor hutokea katika kesi moja kati ya tano kati ya mia ya saratani, na ikiwa tunazingatia tumors zinazoathiri mfumo wa utumbo basi - hapa, saratani ya koloni inashikilia nafasi ya pili kwa ujasiri. Dalili za ugonjwa huu ni asili hasa kwa wazee, bila kujali jinsia.

Ugonjwa huu unasababishwa na nini?

Sababu za neoplasms mbaya bado hazijaamuliwa bila usawa, hata hivyo, kuna sababu kadhaa ambazo huongeza hatari ya ugonjwa huo:

utabiri wa maumbile. Sababu hii ni muhimu kwa watu ambao jamaa zao wa karibu walikuwa na ugonjwa huu kabla ya umri wa miaka 50;
Mlo usio na afya na protini nyingi, asili ya wanyama, hasa mafuta;
Ukosefu wa kutosha shughuli za kimwili- maisha ya kimya;
Ukiukaji katika mfumo wa utumbo, yaani kuvimbiwa kwa muda mrefu. Katika hali hii ya mambo, raia wa kinyesi imara, kupita pembe za matumbo, mara kwa mara kumdhuru;
Kazi inayohusiana na uzalishaji wa hatari;
Uzee - zaidi ya miaka 50.

Kwa kuongezea, saratani ya koloni inaweza kuwa matokeo ya michakato sugu ya kiitolojia:

ugonjwa wa Gardner;
polyposis ya adenomatous;
colitis ya kidonda isiyo maalum;
diverticulosis;
Magonjwa ya Crohn na Turk;
Amoebiasis;
Polyps.

Hii ni orodha ndogo tu ya mambo ambayo yanaweza kusababisha saratani ya koloni.

Hatua za kozi ya ugonjwa huo

Leo, hatua nane za ukuaji wa ugonjwa zinajulikana na dalili zinazolingana:

Hatua - 0 "TNI- N0 M0. Katika hatua hii, ukuaji wa tumor hauzingatiwi Node za lymph eneo la karibu na metastases za mbali hazijagunduliwa. Mtazamo wa ugonjwa huo ni carcinoma ya preinvasive ya epithelium au matumbo, kwa usahihi, mucosa yake;
Hatua - 1 "T1-2 N0 M0". Metastases, zote za kikanda na za mbali, hazigunduliwi. Katika hatua hii, neoplasm huathiri tishu za submucosal, na wakati mwingine hukua katika tishu za misuli;
Hatua - 2A "T3 N0 M0». Bado hakuna metastases, na tumor huingia ndani ya tishu za jirani au msingi wao;
Hatua ya 2B "T4 N0 M0». Katika hatua hii, tumor inakua kwenye seli za pleura ya visceral, miundo ya jirani, na viungo. metastases zinazoonekana bado hazijagunduliwa;
Hatua ya 3A "T1-2 N1 M0». Node za lymph zilizoathiriwa na metastases zinaonekana karibu na lengo la tumor, hakuna metastases ya mbali, na tumor ya saratani huathiri tishu za membrane ya misuli;
Hatua ya 3B "T3-4 N1 M0». Tumor huingia kikamilifu ndani ya tishu zinazozunguka utumbo na msingi wa chini, mara nyingi huathiri viungo vya jirani, na wakati mwingine hata hukua ndani. pleura ya visceral. Hadi metastases tatu huonekana kwenye nodi za lymph zilizo karibu kwa kutokuwepo kwa mbali;
Hatua ya 3C "T1-4 N2 M0». Katika hatua hii, kuna ukuaji wa wazi wa tumor katika miundo yote ya utumbo na uharibifu wa sehemu kwa tishu za viungo vya jirani, na idadi ya metastases ya kikanda huongezeka hadi nne. metastases za mbali hazizingatiwi;
Hatua ya 4 "T1-4 N-3 M0-1». Katika hatua hii, uharibifu wa tumor kwa tishu za matumbo na viungo vya mtu wa tatu ni kubwa iwezekanavyo. Metastases hupatikana, wote wa kikanda na wa mbali. Utabiri katika kesi hii ni ya kukatisha tamaa.

Aina za tumors za koloni

Mara nyingi, aina hii ya saratani huanza na kushindwa kwa seli za epithelial na carcinoma. Hali hii ya mambo ni kutokana na ukweli kwamba sehemu kuu ya seli za membrane ya mucous ya koloni ina epithelium, kwa hiyo, kansa ya koloni na rectum karibu kila mara inawakilishwa na epithelial carcinoma ya sehemu ya kupanda na kushuka. Uwezekano wa kozi kama hiyo ya matukio ni takriban 95%.

Wakati mwingine kuna tumors za aina zingine:

Squamous. Kwa aina hii ya tumor, seli za epithelial za squamous zinazaliwa upya;
Tezi-squamous. KATIKA kesi hii kuna kuzorota kwa seli za epithelium ya squamous na glandular;
Carcinoma ya seli ya pete;
adenocarcinoma ya mucosa.

Mbali na aina hizi (kuu) za tumors, wakati mwingine (badala ya mara chache) carcinomas ya dalili zisizojulikana hutokea.

Dalili za ugonjwa huo

Saratani ya koloni haipatikani kila wakati kwa njia ile ile. Dalili zake zinaweza kuwa tofauti, kulingana na eneo la lesion na fomu ya ukuaji wa tumor ya macroscopic. Pande za kushoto na za kulia za koloni hutofautiana katika kazi zao za kisaikolojia, na kwa hiyo huguswa na tumor kwa njia tofauti.

Vidonda vya upande wa kulia wa matumbo vinakiuka fiziolojia ya kunyonya virutubishi, ambayo inaambatana na kuzorota kwa digestion, na uvimbe uliowekwa upande wa kushoto husababisha kupungua kwa kiasi kikubwa kwa patency, ambayo inaonyeshwa na kuvimbiwa mara kwa mara, kugeuka. sugu.

Wengi dalili za kawaida ukuaji wa tumor kwenye koloni, unaoonekana bila uchunguzi wa matibabu:

Ukiukaji wa mchakato wa kawaida wa digestion. Dalili ni kama ifuatavyo - kupoteza hamu ya kawaida, kuvuta hisia ndani ya tumbo, kutetemeka, kichefuchefu na kutapika, sauti za kunguruma, kuhara, kuvimbiwa, na ndani. kesi kali kizuizi;
Tukio la usumbufu katika tumbo la chini, maumivu;
Mabadiliko katika muundo wa kinyesi - hutolewa na mchanganyiko wa kamasi na vifungo vya damu.

Kwa ujanibishaji wa upande wa kulia wa tumor ya koloni, dalili zifuatazo ni tabia:

Kupungua kwa kasi kwa sauti ya jumla;
uchovu sugu;
Malaise;
Hali ya homa ya mara kwa mara;
maendeleo ya upungufu wa damu.

Tabia hii ya mwili ni matokeo ya sumu ya ini na bidhaa za taka au kuoza hatua za marehemu) seli za tumor.

Utaratibu wa kugundua ugonjwa

Katika mstari wa mbele wa utambuzi uvimbe wa saratani, dawa za kisasa huweka aina 4 kuu za utafiti. Hebu tuwaeleze kwa utaratibu.

Uchunguzi wa kimwili

Katika hatua hii, tathmini ya kuona ya hali hiyo inafanywa. ngozi, kiwango cha bloating na palpation hufanyika. Mwisho huruhusu tathmini ya awali ya uwepo wa tumor, ukubwa wake, wiani na uhamaji, pamoja na kiwango cha maumivu yaliyopatikana na mgonjwa wakati wa uchunguzi. Kisha, eneo la tatizo linapigwa ili kutambua maji katika peritoneum.

Radiografia

Radiografia inafanywa kwa kutumia wakala tofauti - njia ya irigoscopy. Njia hii hukuruhusu kutambua kasoro kama hizo za utumbo kama upanuzi wake karibu na tumor, kupungua, kufupisha na kiwango cha utaftaji wa wakala wa kulinganisha.

Colonoscopy (uchunguzi wa endoscopic)

Kiini cha utafiti kiko katika kukata safu nyembamba ya tishu za tumor kwa uchunguzi wa kuona kwenye pembe ya mtazamo wa darubini ili kuamua aina. Operesheni hiyo inafanywa chini ya anesthesia ya jumla au ya ndani.

Ultrasound na CTM

Uchunguzi kwa kutumia ultrasound na tomography inaruhusu, kwa kiwango cha juu cha usahihi, kuamua ukubwa wa tumor, eneo lake lililoathiriwa na kutambua metastases, hata mbali na eneo la lengo kuu, kwa mfano, katika ini.

Video zinazohusiana

Njia za matibabu ya saratani ya koloni

Tiba ya kina ina aina tatu za tiba.

Upasuaji

Kiini cha njia ni kuondoa tumor kwa upasuaji. Wakati huo huo, ni muhimu sana kutekeleza utaratibu ili kingo za tumor iliyokatwa zisiwe na seli zilizobadilishwa (tumor). Wakati wa uingiliaji wa upasuaji, pamoja na tumor kuu, node za lymph ziko karibu na lengo, katika eneo la hepatic, na metastases nyingine zote zilizotambuliwa pia huondolewa kwa wakati mmoja.

Kiwango cha uingiliaji kama huo kinaweza kuwa cha kawaida au cha sauti:

Eneo la upande wa kulia la tumor. Mpangilio huu unaonyesha hemicolonectomy ya chombo kilichoathirika. Pia, 10 cm ya tovuti inakabiliwa na kuondolewa idara ya terminal ileamu na sehemu ya tatu ya koloni inayopitika, pamoja na sehemu iliyo karibu na omentamu kubwa zaidi. Kwa kuongeza, kata koloni ya kipofu na inayopanda. Kuondolewa kwa lymph nodes ya eneo la kikanda ni lazima. Mwishoni mwa utaratibu wa kuondolewa, ili kuunda anastomosis ndogo ya koloni, matumbo madogo na makubwa yanaunganishwa.
Mahali pa upande wa kushoto wa tumor. Sehemu ya mbali ya koloni ya transverse imeondolewa - sehemu yake ya tatu ya sehemu ya kushuka, koloni ya sigmoid imeondolewa kwa sehemu, na sehemu ya kushuka imeondolewa kabisa. Kubadilika kwa wengu, mesentery na lymph za kikanda huondolewa kabisa, na mwisho, utumbo mkubwa huunganishwa na utumbo mdogo. Kwa vidonda vya kina vya wengu, huondolewa kabisa.
Tumor ni ndogo. Ikiwa iko katikati ya utumbo ulioathiriwa au sehemu inayoinuka, huamua kuondolewa kwake, wakati huo huo na kuondolewa kwa omentamu kubwa na nodi za lymph zilizo karibu.
Tumor ni duni na iko kwenye koloni ya sigmoid. Mpangilio huu unaruhusu upyaji wa matumbo. Sehemu imeondolewa koloni ya sigmoid, nodi za limfu za jirani na mesentery. Kwa wagonjwa walio na kizuizi cha matumbo, kizuizi cha kizuizi cha koloni hufanywa, baada ya hapo, kuendelea kwake kunarejeshwa. Wakati tumor huathiri maeneo makubwa ya tishu na hata miili ya mtu binafsi, amua utendakazi wa aina ya pamoja. Mara nyingi, malezi ya metastasis ya ini huzingatiwa, na kwa wanawake, metastases huathiri ovari. Metastases kama hizo huondolewa.

Ikiwa mchakato wa maendeleo ya tumor umekwenda mbali na lesion ya metastasis ni voluminous, njia ya palliative hutumiwa - anastomosis huundwa na njia ya kutumia colostomy.

Njia ya tiba ya mionzi (mionzi).

Njia hii hutumiwa kabla na baada ya operesheni. Tiba ya mionzi kabla ya upasuaji imeundwa ili kudhoofisha seli za saratani na kuwezesha upasuaji, na tiba ya usaidizi baada ya upasuaji hutumikia kuunganisha matokeo ya upasuaji na kupunguza hatari ya kurudia tena.

Tiba ya adjuvant inajumuisha mionzi iliyoelekezwa ya sehemu ya tishu iliyoathiriwa ili kukandamiza seli za saratani.

Tiba hii ina madhara kadhaa na dalili kama vile kichefuchefu na kutapika na kupoteza hamu ya kula, kuhara na damu kwenye kinyesi.

Tiba ya kemikali

Kiini chake ni matumizi ya seli za saratani zinazozuia kemikali. Juu ya wakati huu, kuna dawa nyingi za aina hii, hata hivyo, zinazohitajika zaidi ni irinotecan, capecitabine na oxyplatin.

Kama mionzi, chemotherapy ina madhara. Mara nyingi, kichefuchefu na kutapika, leukopenia huzingatiwa viwango tofauti(kupungua kwa kiwango cha leukocytes katika damu) na athari za mzio, hasa upele wa ngozi, uwekundu na kuwasha.

Utabiri

Utabiri wa kuishi katika saratani ya koloni unaweza kufanywa tu baada ya ufafanuzi wazi wa aina ya tumor na hatua ya ukuaji wake, na tu baada ya matibabu, kulingana na matokeo yake.

Hatua za awali zinatoa karibu nafasi 100% kwamba baada ya matibabu mgonjwa ataishi kwa angalau miaka 5. Katika hatua ya pili na mwanzoni mwa tatu, asilimia hii imepunguzwa hadi 60 - 70%, na hatua ya tatu inaacha nafasi kwa si zaidi ya nusu ya wagonjwa. Kuhusiana na hatua ya mwisho, ya nne, matibabu haipatikani kila wakati nayo, kwa sababu hata kwa hatua zote zilizochukuliwa, utabiri ni mbaya sana - mgonjwa kama huyo anaishi wastani kutoka miezi sita hadi mwaka.

Kuzuia saratani ya koloni

Kujitambua ugonjwa hatua za mwanzo haiwezekani, kwa sababu dalili zinazoambatana nazo hazionekani kabisa, na kwa hivyo zifuatazo zinapendekezwa kwa kikundi cha hatari:

Uchunguzi wa kila mwaka wa kinyesi kwa damu ya uchawi;
Mara moja kila baada ya miaka 5, fanya sigmoidoscopy;
Fanya colonoscopy angalau mara moja kila baada ya miaka 10.

Kwa kuongeza, inapaswa kueleweka kwamba matibabu bora- hii ni kuzuia, kwa hivyo hakikisha kusawazisha lishe katika mwelekeo wa kupunguza ulaji wa mafuta ya wanyama, protini na fidia kwao. bidhaa za mitishamba. Kwa kuongeza, majibu ya wakati kwa michakato ya uchochezi katika tumbo kubwa - kuwatendea kwa wakati, na katika kesi ya kugundua polyps, lazima kuondolewa.

Video zinazohusiana

Saratani ya koloni ni neoplasm mbaya ambayo ina asili ya epithelial (tumor inayotokana na utungaji wa seli kutoka kwenye safu ya mucous ya utumbo mkubwa).

Ni muhimu kujua eneo la anatomical vile vile vipengele vya utendaji ya chombo kilichoathirika: koloni inaendelea na mpito kwa caecum na kisha kuelezea ndani ya rectum, ni ya moja ya sehemu kuu za utumbo mkubwa. Coloni ina mali yake mwenyewe, lakini haishiriki katika mchakato wa digestion ya vitu vya chakula, hufanya kazi ya kunyonya maji na electrolytes yote kupitia kuta zake. Saratani ya koloni inaweza kuunda katika idara zake zote: saratani ya koloni inayopita; sehemu ya sigmoid; saratani ya koloni inayopanda; kupungua kwa saratani ya koloni. Neoplasms mbaya ambazo zimetokea ziko juu ya uso wa kuta za utando wa mucous na, pamoja na ukuaji, huwa na kuingiliana kidogo au kabisa nafasi nzima ya utumbo (kipenyo ni hadi 7 cm).

Dalili za tabia ya ugonjwa huo ni: mwanzo usio na dalili, ukuaji wa muda mrefu wa ndani, baadaye na maendeleo, ugonjwa wa maumivu, kuvimbiwa, usumbufu mdogo wa kwenda kwenye choo, mchanganyiko wa mucous na damu ndani. jambo la kinyesi, hali ya jumla inazidi kuwa mbaya, ishara za ulevi wa tumor huonekana. Kwa maendeleo zaidi, kizuizi cha matumbo, utoboaji, kutokwa na damu, maambukizo na metastasis huundwa (uharibifu wa marehemu wa mifumo ya limfu iliyoko kanda, metastasis ya mbali pia inawezekana).

Saratani ya koloni kwa jumla magonjwa ya oncological njia ya utumbo kwa mujibu wa vyanzo mbalimbali, inashika nafasi ya pili kwa matukio, baada ya saratani ya umio na. Kulingana na takwimu, hufanya hadi 15% ya idadi ya tumors mbaya iliyogunduliwa katika njia ya utumbo.

Kama sheria, saratani ya koloni hugunduliwa katika umri wa miaka 51-76, mara nyingi inawezekana kugundua wagonjwa wa kiume na wa kike waliochunguzwa.

Ugonjwa huu mbaya umerekodiwa sana katika nchi zilizoendelea zaidi za kiuchumi, ambapo idadi ya watu wanapendelea kula mafuta ya wanyama na vyakula vilivyosafishwa, na kuna matatizo ya kula kupita kiasi na fetma. Viwango vya kushangaza zaidi vya matukio ya ugonjwa huo, hadi sasa, vimeandikwa nchini Merika, Kanada na Australia ya mbali, katika sehemu ya Uropa ya bara, kiwango cha uharibifu ni cha chini, na katika sehemu ya Asia na kati. idadi ya watu wa Afrika patholojia ni ya kawaida sana. Lakini, hata hivyo, katika kifungu cha muda cha kadhaa miaka ya hivi karibuni ongezeko lililoonekana la idadi ya magonjwa bado ina tabia kubwa ya kuendelea, kuenea hata kwa wakazi wa nchi za Asia, ambayo haikuwa ya kawaida hapo awali. Kulingana na takwimu za ulimwengu kuhusu vifo - ndani ya miaka 2, saratani ya koloni inachukua maisha ya 85% ya wagonjwa ikiwa hawakuwa na matibabu sahihi na utambuzi wa wakati wa ugonjwa huu.

Matibabu hufanyika na wataalamu katika uwanja wa oncology, proctology. Kanuni yenyewe ya matibabu ni pamoja na uingiliaji mkali wa upasuaji au upasuaji wa kupunguza - kuondolewa kwa upasuaji kwa kukatwa kwa sehemu ya utumbo iliyoathiriwa na tumor, pamoja na mionzi au chemotherapy.

Sababu za Saratani ya Colon

Sababu kuu za ukuaji wa saratani ya koloni ni kwa sababu ya idadi ya wachunguzi wa pathogenetic na etiological, oncologists hugundua sababu zifuatazo muhimu:

Sababu ya urithi-familia katika maendeleo ya saratani ya koloni. Hatari ya tukio huongezeka sana ikiwa kuna historia ya familia yenye mzigo. Hii ni kweli hasa kwa jamaa wa karibu wa nasaba - wazazi, kaka, dada.

Lishe isiyo na maana, kula kupita kiasi, lishe isiyo na usawa, kula kiasi kikubwa cha mafuta ya wanyama, ukosefu wa nyuzi za mboga na vitamini (kuenea kwa vyakula vilivyosafishwa) ni mbaya sana. Mafuta ya wanyama huchochea uzalishaji wa bile, ambayo hubadilisha microflora ya utumbo mkubwa (kuna mchakato wa kugawanya mafuta ya wanyama na uundaji wa vitu vya peroxidase ya kansa ambayo husababisha saratani ya koloni).

Ulaji wa kutosha wa nyuzi husababisha kupungua kwa motility ya matumbo na kansa ambazo tayari zimeundwa muda mrefu kuwa na mawasiliano na ukuta wa matumbo, na kuchochea uharibifu mbaya wa miundo ya seli ya mucosa, na haiwezi kuondolewa kutoka kwa utumbo.

ukosefu wa vitamini na madini complexes katika chakula kinachotumiwa, na haya ni inhibitors ya asili ya kansajeni, huongeza athari mbaya.

Maisha yasiyo na kazi ni hypodynamia, na matokeo yake.

Kuvimbiwa kwa muda mrefu kwa utaratibu, ambapo hatari ya kuumiza curves ya asili ya kisaikolojia ya utumbo na kinyesi imara huongezeka kwa kiasi kikubwa.

Atony au hypotension ya utumbo, tabia ya umri wa juu zaidi.

Magonjwa ya precancerous, ambayo ni pamoja na: colitis isiyo ya kawaida ya kidonda, ugonjwa wa Peutz-Jeghers, diverticulosis ya koloni, polyps ya pekee ya adenomatous, polyposis ya urithi wa familia, ugonjwa wa Türk.

sababu ya umri. Baada ya miaka 50, sababu ya hatari huongezeka kwa uwiano wa moja kwa moja na umri.

Fanya kazi na hali mbaya ya kufanya kazi: wasiliana na kemikali, utaalam unaohusiana na usindikaji wa asbestosi, vumbi la mlima, fanya kazi katika sawmills.

Katika malezi ya saratani ya koloni, jukumu fulani hupewa homoni za ngono, haswa, progesterone, chini ya ushawishi wake, kutolewa kwa asidi ya bile ndani ya matumbo.

Hatari ya maendeleo huongezeka wanawake nulliparous, wana maradufu zaidi ya wale ambao tayari wamezaa watoto watatu au zaidi.

Dalili za Saratani ya Colon

Dalili za ugonjwa huu moja kwa moja inategemea eneo na aina ya tumor mbaya, ukubwa wake na hatua ya maendeleo.

Mwanzoni mwa mwanzo, saratani ya koloni haina dalili kabisa na inaweza kugunduliwa kwa bahati mbaya wakati wa mpango uliopangwa. uchunguzi wa zahanati. Ikiwa dalili fulani tayari zimeanza kuonekana, basi uwezekano mkubwa wa mgonjwa atalalamika kwa: kuvimbiwa kwa ghafla, maumivu ya kuendelea na usumbufu wa matumbo, kupungua kwa uwezo wa kufanya kazi, matatizo ya kinyesi, kamasi na uchafu wa damu kwenye kinyesi.

Ugonjwa wa maumivu na malaise huonyesha uharibifu wa sehemu za kulia za utumbo (maumivu ya kiwango cha chini, kuumiza). Kwa kushindwa kwa idara za kushoto - gesi tumboni, kunguruma kwa tumbo, matamanio ya mara kwa mara kujisaidia haja kubwa bila matokeo, kinyesi huonekana kama " kinyesi cha kondoo”, pamoja na athari za umwagaji damu na utando wa mucous, kuonekana kwa mshtuko mkali, ikionyesha kutokea kwa kizuizi cha matumbo, ambayo ni kwa sababu ya upekee wa kuenea kwa neoplasia na malezi zaidi ya nyembamba ambayo inazuia ukuaji wa kinyesi. raia.

Wagonjwa wengi wanalalamika kwa dysphagia, ukosefu wa hamu ya kula na usumbufu katika eneo la tumbo, udhaifu wa jumla na malaise ya kimfumo, kupoteza uzito, ngozi ya ngozi, udhihirisho wa hyperthermic na - hii ni ya kawaida zaidi katika saratani ya koloni ya kupita, mara chache. katika vidonda vya koloni inayoshuka na sigmoid.

Pia, dalili inategemea aina ndogo za saratani ya koloni, oncologists wao hutofautisha aina sita kuu:

moja). Kizuizi na dalili kuu - kizuizi cha matumbo. Kwa kizuizi kilichoonyeshwa kwa sehemu, kunguruma kwa gesi na bloating, mashambulizi ya asili ya kukandamiza, na kutokwa kwa kinyesi ngumu ni tabia. Kwa tofauti kamili ya kizuizi, uingiliaji wa upasuaji wa haraka unahitajika.

2). Toxico-anemia. Asili katika fomu hii ni anemia, malaise, pallor chungu.

3). Dyspeptic. Dalili za kichefuchefu na kutapika zaidi, belching, maumivu katika eneo la juu ya tumbo, bloating.

nne). Ugonjwa wa Enterocolitis. Ugonjwa wa tabia ya kinyesi, kunguruma, uchafu wa damu na kamasi kwenye kinyesi.

5). Pseudo-uchochezi. Kuna hyperthermia, maumivu madogo na matatizo ya matumbo, ongezeko la kiwango cha mchanga wa erythrocyte na.

6). Tumor-kama. Hii ni aina ndogo ya atypical - isiyo na dalili.

Hatua za saratani ya koloni

Eleza hatua nne kuu za ukuaji wa saratani ya koloni:

0 Hatua. Wakati safu ya mucous tu inathiriwa, ishara za ukuaji mbaya wa infiltrative hazijatambuliwa, hakuna metastases na node za lymph haziathiri.

1 hatua. Tumor ndogo ya msingi imedhamiriwa, isiyozidi sentimita moja na nusu kwa saizi, ambayo huundwa kwenye submucosal na. tabaka za mucous. Metastases sio kawaida.

Hatua ya 2. Uharibifu ni zaidi ya 1.5 cm, lakini huenea hadi chini ya nusu ya semicircle ya ukuta wa nje wa utumbo, hauingii viungo vya karibu. Metastases moja iliyorekodiwa inawezekana.

3 hatua. Ukubwa wa tumor huzidi semicircle ya utumbo, tayari inakua ndani ya ukuta wa matumbo, inakua ndani ya mashimo ya chombo cha karibu. Viwango vingi katika nodi za limfu za kikanda, lakini hakuna metastases za mbali bado.

Hatua ya 4. Tumor kubwa, na kupenya ndani ya miundo ya karibu ya tishu na metastases nyingi.

Matibabu ya saratani ya koloni

Njia kuu inayoongoza ya matibabu ya saratani ya koloni ni uingiliaji wa upasuaji. Matibabu na uchaguzi wa mbinu za uingiliaji wa upasuaji imedhamiriwa na daktari wa upasuaji anayehudhuria, kwa kuzingatia orodha nzima ya mambo - hii ni aina ya ugonjwa mbaya, uwepo wa magonjwa ya mbali na magonjwa yanayowakabili kwa wanadamu, uwepo wa shida, ujanibishaji. ya mchakato wa pathologically kutokea, hatua ya mchakato, hali ya jumla wakati wa operesheni , umri wa mgonjwa.

Kulingana na upeo mchakato wa patholojia fanya mbinu kali (takriban aina zote ndogo za saratani ya koloni) au uingiliaji ulioelekezwa kwa upole (kwa aina zilizopuuzwa sana ambazo haziwezi kuendeshwa), shughuli za pamoja(wakati wa kuenea kwa viungo vya karibu na miundo ya tishu).

Shughuli za radical zinafanywa kwa kutokuwepo kwa foci ya mbali na yoyote matatizo yanayohusiana. Kiini chao ni kwamba sehemu za utumbo zilizoathiriwa na neoplasm mbaya hutolewa pamoja na node za lymph karibu nao na sehemu ya mesentery. Operesheni hiyo inaweza kufanywa kwa njia moja na urejesho wa kifungu cha chyme ya matumbo au katika hatua kadhaa na kuondolewa kwa colostomy (inayotumika kwa kizuizi cha matumbo, uwepo wa kutokwa na damu na utoboaji wa matumbo yenyewe. neoplasm mbaya).

Madhumuni ya upasuaji wa kupunguza ni kuzuia maendeleo ya kizuizi katika utumbo na kuwekewa kwa pamoja ya bypass au kuondolewa kwa colostomy. Ili kuwatenga kabisa ushiriki wa vitanzi katika mchakato huo, hutolewa, kuingizwa na kuteka nyara, kati ya unganisho yenyewe na fistula, na kisha fistula, pamoja na sehemu ya matumbo iliyotengwa wakati wa kushona, imetengwa. Operesheni kama hiyo inafaa zaidi kwa uwepo wa idadi kubwa ya fistula na kuzorota kwa hali ya mwili wa mgonjwa.

Uingiliaji wa upasuaji kulingana na ujanibishaji:

moja). Ikiwa saratani ya koloni imejanibishwa katika eneo la upande wa kulia, basi operesheni inayoitwa hemicolectomy ya upande wa kulia inafanywa: cecum, theluthi moja ya koloni inayovuka, sehemu inayopanda na takriban sentimita kumi ya ileamu katika sehemu ya mwisho itatolewa. . Uondoaji unafanywa kwa njia moja na ukuaji wa lymphatic iliyoamuliwa kikanda na malezi ya kutamka utumbo mdogo yenye nene.

2). Katika vidonda vya upande wa kushoto, hemicolectomy ya upande wa kushoto inafanywa, kwa mtiririko huo. Unda pamoja na ufute idara zifuatazo: sehemu ya koloni ya sigmoid, sehemu ya mesenteric, theluthi moja ya sehemu ya kuvuka, koloni inayoshuka, nodi za limfu za kikanda.

3). Neoplasia ndogo katikati ya utumbo unaovuka huondolewa, kama vile omentamu yenyewe yenye ukuaji wa tishu za lymphatic.

nne). Uvimbe katika sehemu ya chini ya koloni ya sigmoid au sehemu yake ya kati hutolewa na nodi za lymph na sehemu ya mesenteric, na kisha sehemu ya utumbo mkubwa huunganishwa hadi mwisho wa utumbo mdogo.

5). Wakati neoplasia inaenea kwa tishu za karibu na miundo ya chombo, maeneo yaliyobadilishwa vibaya yanaondolewa kwa kutumia operesheni ya pamoja.

Operesheni kali za saratani ya koloni zinaweza kuwa za hatua moja na kufanywa katika hatua kadhaa:

moja). Wakati wa kufanya uingiliaji wa upasuaji wa hatua moja, hemicolectomy inafanywa, kiini cha ambayo ni kuondoa sehemu ya koloni na kuundwa kwa kutamka kati ya sehemu zilizobaki za utumbo uliowekwa.

2). Wakati wa kuchukua hatua nyingi za saratani ya koloni, colostomy hufanywa kwanza, na baada ya hapo utumbo uliobadilishwa vibaya hutolewa (wakati mwingine kwa wakati mmoja), na baada ya muda, baada ya kupona, operesheni hufanywa ili kurejesha. mwendelezo wa matumbo kwa kutengeneza utamkaji wa moja kwa moja.

3). Kwa saratani ya koloni iliyoenea katika mwili, uingiliaji wa upasuaji wa volumetric hufanyika, kiasi chake kinahesabiwa kwa kuzingatia uharibifu wa node zote za lymph na viungo vya karibu. Ikiwa uondoaji mkubwa wa neoplasm hauwezekani, hatua za kutuliza hufanywa.

Ikiwa kuna uwezekano mdogo kwamba mgonjwa ataishi uendeshaji upya na ana asilimia kubwa ya maisha yaliyotabiriwa, inapendekezwa zaidi kufanya shughuli za hatua. Ikiwa hali ya mtu hairuhusu kesi za hali ya juu kufanya hivyo na mwili umedhoofika sana kwamba hatari ya vifo kutokana na uingiliaji wa upasuaji ni ya juu kabisa, kisha urekebishaji wa hatua moja ya maeneo yaliyoathirika ya mwili huchaguliwa.

Matibabu ya upasuaji wa saratani ya koloni kila wakati hujumuishwa na mfiduo wa mionzi na chemotherapy.

Tiba ya mionzi katika matibabu ya saratani ya koloni ni ya ziada katika asili. Taratibu huanza angalau wiki kadhaa baada ya uingiliaji wa mwisho wa upasuaji. Ukanda wa ukuaji wa moja kwa moja na maendeleo ya neoplasia mara nyingi huwa wazi kwa mionzi. mfiduo wa ndani) Tiba ya mionzi ina athari mbaya kwa namna ya madhara ambayo huwa hutokea kutokana na uharibifu wa safu ya mucous ya utumbo na mionzi - hii ni kutapika na kichefuchefu mara kwa mara, kukataa kula. Madhumuni ya matumizi yake katika kipindi cha preoperative ni kuzuia shughuli za kibiolojia ya seli za saratani mbaya, kupunguza uwezo wao mbaya na uwezekano wa kurudia baada ya kazi.

Chemotherapy kwa saratani ya koloni hutumiwa tu katika fomu tata, mara chache sana kama kozi ya kujitegemea ya tiba (kawaida baada ya upasuaji wa dalili). Kwa ajili ya matibabu ya tumors mbaya tofauti, inafanywa kwa njia ya adjuvant. Mapokezi ya idadi ya kisasa ya cytostatic dawa salama(Levamisole, Fluorouracil, Leucovorin) haachi kwa angalau mwaka mmoja wa kalenda. Dawa ni salama iwezekanavyo na hazina madhara, hivyo ni rahisi zaidi kubeba. Lakini, hata hivyo, katika baadhi ya matukio ya kumbukumbu, mtu anaweza kuchunguza zifuatazo matokeo yasiyofaa: vipele vya mzio- na upele wa erythematous, kutapika, kichefuchefu, udhihirisho wa leukopenic katika uchambuzi (kupungua kwa thamani ya mkusanyiko wa molekuli ya leukocyte).

Utabiri wa saratani ya koloni

Utabiri wa saratani ya koloni unaweza kutambuliwa kuwa mzuri kwa wastani, imedhamiriwa na hatua ambayo mgonjwa alitambuliwa na kuzingatiwa na wakati matibabu sahihi ya mchakato wa oncological ilianza.

Wakati saratani ya koloni inapogunduliwa, maendeleo zaidi yaliyotabiriwa huwa mbaya zaidi na matokeo na matatizo yote yanayofuata na uwezekano wa kuendeleza madhara. Matokeo ya kuua iliyosajiliwa baada ya shughuli inatofautiana ndani ya 8%.

Kiwango cha wastani cha kuishi kwa miaka mitano kwa hatua ya kwanza ya saratani ni karibu 90 hadi kiwango cha juu cha 100%, kwa hatua ya pili - 70%, na tayari katika tatu - 30%, baada ya kukatwa kwa nguvu - 50%. Katika uwepo wa tumor ambayo haikua kupitia submucosa, maisha hufikia kiwango cha juu - yote 100%. Kwa kutokuwepo kwa vidonda vya mbali katika ukuaji wa lymphatic - 80%, lakini mbele ya metastasis, na hasa katika ini, takwimu hii inashuka hadi 40%.

Kwa kugunduliwa mapema kwa saratani ya koloni inayopanda na saratani ya koloni inayopita, ubashiri bado ni mzuri: matibabu huisha na kupona kabisa katika 95% ya wagonjwa waliotibiwa. Saratani ya koloni inayoshuka katika jumla ya idadi ya magonjwa haifikii 5% ya kesi zote zilizosajiliwa, na matibabu ya wakati pia huleta matokeo mafanikio katika kuponya wagonjwa.

Wagonjwa wote ambao walifanyiwa upasuaji wa kuondoa neoplasia wanapaswa kuwa chini ya usimamizi mkali wa oncologist, mara kwa mara kufanyiwa uchunguzi wa radiolojia na endoscopic. utambuzi wa mapema na kuzuia kutokea tena kwa ndani au metastases zinazowezekana za mbali.

Mapema kidonda kibaya hugunduliwa hapo awali na upasuaji unafanywa, uwezekano mkubwa wa matokeo mazuri. Katika hali ya juu na matibabu sahihi matibabu ya saratani vifo hufikia 100%.

Saratani ya koloni ni neoplasm mbaya ambayo huunda kwenye utando wa seli za utumbo mkubwa.

Miongoni mwa aina zote zinazojulikana za uvimbe wa mfumo wa mmeng'enyo wa chakula, saratani ya koloni (RCC) inachukua nafasi ya tatu kwa kuenea, nyuma ya saratani ya tumbo na umio. Kulingana na takwimu, karibu 15% ya wagonjwa wenye oncology ya utumbo wanakabiliwa na saratani ya koloni. Mara nyingi tumor hutokea kwa wagonjwa wenye umri wa miaka 50-75, huathiri wanaume na wanawake.

Ugonjwa huo ni wa kawaida katika nchi zilizoendelea. Kesi nyingi zilibainishwa nchini Kanada na Amerika, baada yao katika orodha ya viongozi katika ugonjwa huo - Urusi na nchi za Ulaya. Mara chache sana, ROK huathiri wenyeji wa Afrika na Asia.

Vipengele vya tabia malezi mabaya ndani ya utumbo ni: metastasis ya mbali, ukuaji wa tumor wa muda mrefu. Patholojia inatibiwa na proctologists, oncologists, wataalamu kutoka uwanja wa upasuaji wa tumbo.

Sababu za Saratani ya Colon

Kulingana na wataalamu, neoplasms mbaya katika eneo hili inapaswa kuchukuliwa kuwa ugonjwa wa polyetiological. Sababu muhimu kuathiri maendeleo ya saratani sio chakula bora, ambayo mafuta ya wanyama hutawala, na vitamini na fiber coarse hazipatikani.

Kutokana na kiasi kikubwa cha mafuta ya wanyama yanayotumiwa, uzalishaji wa ini huchochewa. Matokeo yake, microflora katika utumbo mkubwa hubadilika. Kuvunjika kwa mafuta ya wanyama hutoa kansa ambazo zinaweza kusababisha saratani ya koloni. Mafuta ya wanyama huathiri moja kwa moja malezi ya peroxidases, ambayo huathiri vibaya mucosa ya matumbo. Kwa upungufu wa fiber coarse katika chakula, motility ya matumbo inakuwa lethargic.

Matokeo yake, kansajeni kwa muda mrefu ziko ndani ya utumbo, huathiri mucosa kwa njia isiyofaa, na kusababisha kuzorota kwa seli mbaya. Hali inaweza kuchochewa na upungufu wa vitamini, vilio vya kinyesi ndani ya matumbo, uharibifu wa kudumu wa mucosa na raia wa kinyesi katika maeneo ya matumbo ya asili.

Uchunguzi umeonyesha kuwa sababu nyingine kusababisha saratani koloni, ni ziada ya homoni za ngono, hasa progesterone. Inapunguza usiri wa asidi ya bile kwenye lumen ya matumbo.

Sababu nyingine ambayo huongeza hatari ya neoplasms mbaya katika koloni ni uwepo wa magonjwa: ugonjwa wa Crohn, polyposis ya asili mbalimbali, ugonjwa wa ulcerative, diverticulosis, polyps adenomatous. Magonjwa haya hayana uwezekano sawa wa kusababisha saratani.

Ikiwa polyposis ya urithi wa familia hugunduliwa, uwezekano wa oncology ni wa juu kwa wagonjwa wote, na polyps ya adenomatous - katika nusu ya wagonjwa. Diverticula ya matumbo mara chache huwa mbaya.

Aina za saratani ya koloni

Kuna aina tatu za saratani kulingana na aina ya ukuaji wa tumor. Ni:

saratani ya koloni ya exophytic (nodular, polypoid, villous-papillary) mara nyingi hutengwa kwenye utumbo wa kulia;
endophytic (infiltrating, circularly stricturing, ulcerative infiltrative) saratani mara nyingi hutengwa kwenye utumbo wa kushoto;
mchanganyiko.

Ikiwa tutazingatia muundo wa kihistoria ukuaji wa saratani, adenocarcinoma iliyotengwa, imara, seli ya cricoid, saratani ya scirrhous. Kulingana na kiwango cha kutofautisha, neoplasm inaweza kuwa tofauti sana, tofauti ya kati, au ya chini. Saratani ya utumbo mpana hupitia hatua 4:

1A - inayojulikana na node yenye kipenyo cha hadi 1.5 cm, sio kupanua zaidi ya safu ya mucous. Hakuna foci ya sekondari;
2A - tumor yenye kipenyo cha zaidi ya 1.5 cm, si kupanua zaidi ya mipaka ya ukuta wa nje wa utumbo. Hakuna foci ya sekondari;
2B - tumor ya kipenyo kilichoonyeshwa hapo juu, metastases moja ya lymphogenous;
3A - neoplasia inachukua zaidi ya nusu ya chombo, inatoka nje ya mipaka ya ukuta wa nje wa utumbo. Hakuna foci ya sekondari;
3B - tumor inaweza kuwa na kipenyo chochote, kuna metastases nyingi za lymphogenous;
4 - neoplasm huenea kwa tishu za karibu, idadi kubwa ya metastases ya lymphogenous huzingatiwa.

Dalili za Saratani ya Colon

Mwanzoni mwa maendeleo yake, saratani ya koloni haionyeshi dalili. Katika siku zijazo, wagonjwa huanza kuhisi maumivu na usumbufu ndani ya matumbo, kinyesi kisicho kawaida, kumbuka uwepo wa kamasi na damu kwenye kinyesi. Maumivu kawaida hujidhihirisha wakati sehemu sahihi za utumbo zinaathiriwa. Mara ya kwanza, maumivu yanaumiza kwa asili, wakati ugonjwa unaendelea mashambulizi ya maumivu inakuwa cramping, mkali. Hii inazungumza juu ya kizuizi cha matumbo. Tatizo hili mara nyingi hutokea wakati tumor huathiri utumbo wa kushoto. Hii inaingilia kati na mzunguko wa yaliyomo kwenye matumbo.

Dalili zingine za saratani ya utumbo mpana ni kutokwa na damu, usumbufu wa tumbo, na kupoteza hamu ya kula. Dalili kama hizo ni tabia ya saratani ambayo imeathiri koloni ya kushuka na sigmoid. Kwa neoplasm mbaya ya upande wa kushoto kwenye koloni, wagonjwa wanalalamika kuhara na kuvimbiwa, gesi tumboni.

Kwa neoplasia katika koloni ya sigmoid, kamasi na damu hupatikana kwenye kinyesi. Katika kesi ya ujanibishaji tofauti wa saratani, dalili kama hizo sio kawaida, kwani kutokwa kuna wakati wa kusindika na kuchanganywa na kinyesi wakati wa harakati kupitia matumbo. Ikiwa tumor imewekwa ndani ya sehemu sahihi za utumbo, daktari anaweza kugundua kwa palpation.

Mbali na kizuizi cha matumbo, saratani inaweza kuambatana na utoboaji wa matumbo kwa sababu ya kuota kwa zana za mashine ya koloni, neoplasia necrosis. Foci ya kuoza huongeza hatari ya maambukizi, maendeleo ya kuvimba kwa purulent, na sepsis. Katika kesi ya kuota, fusion ya purulent ya ukuta wa matumbo, damu inaweza kuanza. Metastases ya mbali husababisha malfunction ya viungo vingine.

Utambuzi wa saratani ya koloni

Mchanganyiko wa maabara, endoscopic, kliniki, data ya radiolojia hutumiwa kutambua ugonjwa huo. Kwanza, daktari anasikiliza malalamiko, anachunguza mgonjwa. Ili kufafanua anamnesis, palpation, percussion ya tumbo na uchunguzi wa rectal hufanyika.

Ikiwa oncology inashukiwa, irrigoscopy inatajwa. Hii itaonyesha kasoro za kujaza. Ikiwa daktari ana shaka ya kutoboa utumbo mkubwa au kizuizi, huelekeza mgonjwa kwenye x-ray ya viungo. cavity ya tumbo.

Moja ya njia za uchunguzi ni colonoscopy - utaratibu mpya unaokuwezesha kuamua ujanibishaji wa tumor, hatua, aina na kiwango cha ukuaji wa neoplasm. Wakati wa utaratibu, biopsy ya endoscopic inaonyeshwa, kisha nyenzo zilizochukuliwa zinatumwa utafiti wa kimofolojia. Uchunguzi wa kinyesi unatathminiwa kwa uwepo wa damu ya uchawi.

Katika mtihani wa damu, kiashiria muhimu kitakuwa kiwango cha hemoglobin (anemia hutokea katika oncology), na mgonjwa pia anajaribiwa kwa antigen ya kansa-embryonic. Ili kujua ikiwa kuna metastases katika node za lymph na viungo vya mbali, ultrasound ya viungo vya tumbo na tomography ya kompyuta hufanyika.

Matibabu ya saratani ya koloni

Mbinu ya matibabu huchaguliwa kwa kina, kila mmoja kwa kila mgonjwa. Njia kuu ya matibabu ni njia ya upasuaji. Kiasi cha uingiliaji wa upasuaji imedhamiriwa na eneo la lesion, hatua ya maendeleo ya ugonjwa huo, kuwepo kwa matatizo na metastases, na hali ya jumla ya afya ya mgonjwa.

Ikiwa hakuna matatizo, na kwa sasa ugonjwa huo haujapata metastasized, basi operesheni kali imewekwa - sehemu ya utumbo iliyoathiriwa na tumor huondolewa. Node za lymph za kikanda pia zinakabiliwa na kuondolewa.

Operesheni inapoendelea, daktari wa upasuaji atalazimika kuamua nini cha kufanya baadaye - ondoa colostomy au uchague marejesho ya hatua moja ya kifungu kupitia matumbo. Kuondolewa kwa colostomy mara nyingi huchaguliwa kwa kizuizi cha matumbo, utoboaji wa tumor, kutokwa na damu. Ikiwa tumor inatambuliwa kuwa haiwezi kufanya kazi, metastases ya mbali katika viungo tofauti hugunduliwa, basi upasuaji wa kupendeza unafanywa ili kuzuia kizuizi cha matumbo.

Tiba ya mionzi hutumiwa na madaktari kama tiba ya adjuvant. Inaweza kuteuliwa kabla ya operesheni ya upasuaji kupunguza shughuli za seli mbaya, kupunguza uwezo wao wa metastatic, na kwa hiyo, kupunguza hatari ya kurudia tena. Wakati daktari ana mashaka juu ya ufanisi wa uingiliaji wa upasuaji, anaelezea kozi ya radiotherapy ya postoperative ya asili ya ndani.

Chemotherapy kwa saratani ya koloni imeagizwa mara chache, kama mbinu ya kujitegemea matibabu. Kama sheria, dawa imewekwa baada ya upasuaji. Kwa madhumuni ya kuzuia, chemotherapy imeagizwa kwa ajili ya matibabu ya neoplasms isiyojulikana. Cytostatics katika uwiano sahihi (levamisole, fluorouracil, leucovorin) huchukuliwa kwa muda wa mwaka mmoja.

Nini cha kufanya kabla na baada ya operesheni?

Kabla ya upasuaji, mgonjwa anaelezwa hatua zote za matibabu, hatua za maandalizi na taratibu za baada ya upasuaji. Mtazamo wa kisaikolojia ina jukumu muhimu katika matibabu ya saratani yoyote. Mgonjwa lazima aelewe kile kinachohitajika kwake, kufuata madhubuti taratibu zilizopendekezwa na kuamini bora zaidi.

Kabla ya upasuaji, matumbo ya mgonjwa lazima yasafishwe. Kwa kufanya hivyo, daktari anaelezea laxative au utakaso (vifaa vinaosha matumbo na suluhisho linaloingia kupitia probe maalum). Enema hutolewa mara moja kabla ya operesheni.

Sharti ni utunzaji wa lishe - mboga na mkate lazima ziondolewe kwenye lishe kabla ya operesheni. Siku mbili kabla ya muda uliowekwa lazima uchukuliwe Mafuta ya castor. Siku chache kabla ya operesheni iliyopangwa, daktari anaagiza dawa za sulfa na antibiotics kwa mgonjwa.

Wakati operesheni tayari imekwisha, ni muhimu kumpa mgonjwa huduma kamili, ukarabati, unaolenga kupona haraka. Kazi kuu ni: kuzuia ulevi, upungufu wa maji mwilini na hali ya mshtuko wa mwili wa mgonjwa. Siku ya kwanza baada ya operesheni, ni marufuku kula chakula chochote. Siku ya pili, unaweza kunywa maji, hatua kwa hatua jaribu chakula laini na msimamo wa nusu ya kioevu. Baada ya muda, daktari atakuruhusu kujumuisha mchuzi, nafaka safi, mayai yaliyoangaziwa, compote na. puree ya mboga, chai na juisi.

Ili kuepuka kuvimbiwa, ambayo haifai sana baada ya operesheni kwenye matumbo, mafuta ya vaseline hutolewa kwa mgonjwa mara mbili kwa siku. athari ya laxative mafuta huzuia mkusanyiko wa kinyesi, maendeleo ya kuvimbiwa. Kutokana na hili, yatokanayo na sutures baada ya upasuaji inaweza kuepukwa.

Lishe kwa saratani ya matumbo

Ni muhimu kurekebisha mlo wa mgonjwa kwa njia ya kuzuia ukuaji wa tumor, ili kupunguza dalili. Madaktari wanapendekeza kula milo 6 ndogo kwa siku. Lishe inapaswa kujumuisha:

nafaka mbalimbali;
bidhaa za maziwa yenye mafuta kidogo (mtindi, maziwa yaliyokaushwa, kefir, maziwa yaliyokaushwa);
matunda safi na yaliyopikwa, mboga mboga, matunda;
sahani kutoka kwa kuku, samaki, nyama, mashed (unahitaji kupika kwa wanandoa);
jelly, puree na juisi kutoka kwa mboga mboga, matunda.

Inahitajika kuwatenga kutoka kwa lishe ya mgonjwa vyakula vyote vinavyochangia uundaji wa gesi nyingi. Hizi ni pumba na kunde, kabichi, boriti mbichi na vitunguu, uyoga na nyama mbaya, iliyookwa na mkate wa ngano, karanga na nyanya, matunda ya machungwa na soda.

Utabiri wa tumor ya koloni

Ikiwa unashauriana na daktari kwa wakati na kupata ugonjwa huo mwanzoni, utabiri utakuwa mzuri. Kwa usahihi zaidi, wagonjwa walio na tumor iliyogunduliwa katika hatua ya 1 wanaweza kuishi kwa karibu miaka 5 baada ya matibabu.

Kiwango cha kuishi ni 90-100%. Ikiwa a tunazungumza kuhusu matibabu ya saratani ya hatua ya 2, baada ya matibabu kwa miaka 5, karibu 70% ya wagonjwa wataishi. Kwa saratani ya hatua ya 3 na metastases kwa nodi za lymph, 30% ya wagonjwa wana nafasi ya kuishi miaka 5 baada ya matibabu.

Saratani inaweza na inapaswa kutibiwa, bila kujali ubashiri, dawa haisimama, na kwa mwaka dawa mpya inaweza zuliwa ambayo inaweza kuokoa 100% ya wagonjwa. Hii ni sababu ya kuamini na kutunza afya yako.

Ikiwa saratani ya koloni haijatibiwa, shida zifuatazo zinawezekana:

Uzuiaji wa matumbo hutokea kutokana na tumor iliyozidi ambayo imezuia lumen ya matumbo. Takriban 15% ya wagonjwa hupata shida kama hiyo, lakini mara nyingi zaidi hupatikana na tumor katika nusu ya kushoto ya koloni (katika sehemu ya kushuka);
mchakato wa uchochezi-purulent hutokea karibu 10% ya kesi. Mara nyingi purulent hupenya, phlegmon na jipu huonekana kwenye saratani ya koloni inayopanda;
utoboaji wa ukuta wa matumbo hugunduliwa katika 2% ya wagonjwa. Hivyo matatizo adimu, hata hivyo, hatari zaidi - inaisha kwa kifo. Kupasuka kwa matumbo ni matokeo ya kidonda na uharibifu wa baadaye wa tishu za tumor, baada ya hapo yaliyomo ya utumbo huingia kwenye cavity ya tumbo, na kusababisha peritonitis. Wakati yaliyomo ya utumbo huingia kwenye tishu ziko nyuma ya utumbo, phlegmon au abscess ya nafasi ya retroperitoneal huundwa;
ukuaji wa tumor ndani viungo vya mashimo inaongoza kwa malezi ya fistula (enterovaginal na utumbo).

Jinsi ya kuepuka saratani ya tumbo?

Ili kuzuia tukio la magonjwa ya oncological ya ujanibishaji wowote, unahitaji kuchukua njia ya kuwajibika kwa afya yako. Wagonjwa wanaoanguka katika kundi la hatari wanapaswa kuzingatiwa na daktari ili wasipoteze dalili za mwanzo za ugonjwa huo. Hali za hatari zinahitaji kutambuliwa na kutibiwa kwa wakati.

Lishe inapaswa kurekebishwa kwa njia ya kupunguza kiasi cha vyakula vya mafuta na wanga katika lishe, kuongeza vyakula na maudhui ya juu nyuzinyuzi. Ni muhimu kuepuka fetma, kupambana na kuvimbiwa. picha inayotumika maisha - Rafiki mzuri afya.

Tabia mbaya lazima zitupwe kimsingi, bila majuto. Ni muhimu kutathmini sababu zinazosababisha magonjwa ya oncological jaribu kuwaondoa katika maisha yako. Hii itapunguza hatari ya ugonjwa wowote, sio tu oncological, tangu canons maisha ya afya ya maisha ni sawa kwa magonjwa yote.

Matukio ya saratani ya koloni ni ya tatu kwa kawaida kati ya uchunguzi wote wa oncological. Na kulingana na wataalam, itakua tu. Sababu za hii ni katika kuzorota kwa hali ya mazingira, mabadiliko katika chakula mtu wa kisasa, kutoweza kusonga na mambo mengine mengi.

dhana ya " saratani ya utumbo mpana"inamaanisha neoplasm mbaya inayotoka kwenye utando wa mucous wa koloni (koloni) na rectum (rektamu). Takriban 40% ya saratani hutokea kwenye rectum na 60% kwenye koloni.

Imegunduliwa hatua za awali, saratani ya matumbo inatibika katika 90% ya kesi. Ni utambuzi wake wa mapema ambao ndio kazi kuu inayokabili dawa za nchi zote zilizoendelea.

Lakini leo picha ni kama ifuatavyo: kati ya kesi mpya za saratani ya koloni, 45% ni hatua ya 3 na 35% ni hatua ya 4. Nusu ya wagonjwa hufa ndani ya mwaka mmoja baada ya utambuzi.

Anatomy: dhana za kimsingi

Jina lenyewe "koloni" linatokana na ujanibishaji wa utumbo huu. Iko kando ya eneo la patiti ya tumbo, kana kwamba inapakana nayo. Kupanda kutoka mkoa wa Iliac wa kulia hadi kwenye ini, hufanya bend kwa upande wa kushoto, huenda kinyume chake, kisha tena baada ya kuinama kwenye kiwango cha kijiko huenda chini na kwenda kwenye pelvis ndogo, ambako inaendelea kwenye rectum.

Anatomically, inatofautisha idara zifuatazo:

Kupanda kwa koloni.
Kubadilika kwa ini.
koloni ya kupita.
Kubadilika kwa wengu.
Kushuka kwa koloni.
Coloni ya sigmoid.

Kadiri chyme (bolus ya chakula) inavyosonga kwa kufuatana kupitia idara hizi zote, kioevu hufyonzwa kutoka kwayo na molekuli mnene wa kinyesi huundwa.

Matukio ya saratani idara mbalimbali si sawa: koloni sigmoid - 35%, kipofu - 25%, wakipanda, transverse koloni, hepatic na wengu flexures - 8-9% kila mmoja, kushuka - 5%.

Sababu za ugonjwa huo

Takriban 5% ya kesi za neoplasms mbaya ya matumbo huendeleza dhidi ya asili ya syndromes za urithi- polyposis ya familia na saratani ya urithi isiyo ya polyposis. Kesi zingine zote ni za hapa na pale. Sababu za hatari ni za kuaminika:

Uwepo wa utambuzi huu katika jamaa wa karibu.
Upendeleo wa chakula kwa ajili ya nyama nyekundu na mafuta, lakini kwa kiasi kidogo cha fiber (mboga na matunda).
Maisha ya kukaa chini, uzito kupita kiasi.
Umri zaidi ya miaka 50.
Ugonjwa wa matumbo sugu.
Uwepo wa polyps ya adenomatous benign.
Kesi zinazopatikana za saratani ya ujanibishaji mwingine.

Uainishaji

Karibu 90% ya saratani ya colorectal inawakilishwa na adenocarcinoma, ambayo ni, tumor inayotokana na seli za tezi za membrane ya mucous. Inaweza kuwa ya juu, ya kati na ya chini-tofauti. Chini ya tofauti ya seli, tumor mbaya zaidi.

Vibadala vingine vya histolojia ni pamoja na mucoid, cricoid, na squamous cell carcinomas.

Kwa mujibu wa muundo wa macroscopic, tumor inaweza kuwa exophytic (inakua ndani ya lumen ya matumbo), endophytic (inakua ndani ya ukuta na kuipunguza kwa mviringo) na kuchanganywa. Fomu ya kawaida ni molekuli ya polyposis inayoongezeka kwa exophytically na vidonda.

Kimataifa Uainishaji wa TNM inapendekeza hatua mbalimbali kuenea kwa ndani ya tumor (T-tumor), kuwepo kwa seli za atypical katika lymph nodes (N-nodus), pamoja na kuwepo kwa metastases mbali (M).

Kuhusiana na matumbo, kuna:

Tis - tumor ni mdogo kwa epitheliamu.
T 1,2,3 - kuota, kwa mtiririko huo, wa safu ya submucosal, membrane ya misuli, tabaka zote bila kwenda zaidi ya chombo.
T4 - tumor inaenea zaidi ya mipaka ya ukuta wa matumbo na inakua katika viungo vya jirani na tishu.

N0 - lymph nodes ni intact.
N1 - hakuna lymph nodes zaidi ya 3 huathiriwa.
N2 - metastases katika nodi zaidi ya 3 za lymph.

M0 - hakuna metastases katika viungo vingine.
M1 - kuna metastases ya mbali kwa kiasi chochote.

Kulingana na uamuzi wa kuenea kwa tumor kulingana na vigezo hivi vitatu, hatua ya kliniki ya ugonjwa huundwa:

I - T1-2, N0, M0.

II - T 3-4, N0, M0.

III - T yoyote, N1-2, M0.

IV - T yoyote, N yoyote, M1.

Dalili

Iko katika sehemu zinazofaa (caecum, sehemu ya kupanda, flexure ya hepatic ya koloni), neoplasm haiwezi kujidhihirisha kwa muda mrefu. Dalili ya kawaida ya kwanza ya ujanibishaji huu wa saratani ni anemic yenye sumu. Mgonjwa ana wasiwasi juu ya udhaifu, kichefuchefu, kupoteza uzito, kupumua kwa pumzi. Wagonjwa hao wanaweza kuchunguzwa kwa upungufu wa damu (hemoglobin ya chini) kwa muda mrefu.

Maumivu pia mara nyingi huambatana na ujanibishaji wa upande wa kulia wa tumor. Wakati wa kushikamana na kuvimba kwa perifocal, neoplasm inaweza kuiga dalili appendicitis ya papo hapo au cholecystitis.

Ukiukaji wa haja kubwa na kizuizi cha sehemu za kulia za utumbo hutokea mara chache sana, tu katika hali mbaya sana. hatua ya juu, au wakati iko katika eneo la valve ya ileocecal (basi dalili za kizuizi cha utumbo mdogo huendeleza).

Ujanibishaji wa upande wa kushoto (koloni ya sigmoid, splenic flexure, koloni ya kushuka) inaonekana kwanza. dalili za matumbo:

kuvimbiwa kwa kubadilishana na kuhara;
gesi tumboni;
hamu ya mara kwa mara ya kujisaidia;
kuonekana kwa kamasi na damu kwenye kinyesi.

Maumivu katika upande wa kushoto wa tumbo mara nyingi hupungua kwa asili, lakini inaweza kudumu. Ugonjwa mara nyingi huanza na kizuizi cha matumbo, ambacho wagonjwa huingia agizo la haraka pata kwenye meza ya upasuaji katika hospitali ya upasuaji ya wajibu.

Saratani ya koloni ya transverse, pamoja na mabadiliko ya hepatic na splenic, inaonyeshwa na dalili za jumla na za matumbo. Maumivu katika tumbo ya juu na katika hypochondriamu husababisha utaftaji wa gastritis, kidonda cha peptic, cholecystitis, kongosho.

Uchunguzi

Malalamiko, anamnesis, uchunguzi. Daktari wa kwanza ambaye mgonjwa anakuja ni daktari mkuu au upasuaji. Dalili zozote zilizo hapo juu zinapaswa kukuonya juu ya utambuzi wa saratani. Jihadharini na umri, uwepo wa ugonjwa huo kwa jamaa, mambo mengine ya hatari. Wakati wa uchunguzi, wakati mwingine inawezekana kupiga palpate (kujisikia kupitia ukuta wa tumbo la anterior) tumor.
Uchunguzi wa maabara. Mtihani wa damu unaweza kuonyesha kupungua kwa hemoglobin na seli nyekundu za damu, na mtihani wa kinyesi mara nyingi unaonyesha uwepo wa damu (ushahidi wa microbleeding).
Colonoscopy ni kiwango cha dhahabu cha kugundua uvimbe wa koloni. Baada ya utaratibu wa utakaso wa matumbo, inachunguzwa kwa mlolongo kutoka kwa sigmoid hadi caecum. Ikiwa tumor au polyp hugunduliwa, biopsy ya maeneo ya tuhuma inaweza kuchukuliwa mara moja.
Irrigoscopy. Hii ni x-ray ya utumbo baada ya kutofautishwa. Tofauti inaweza kuwa ya kawaida - kusimamishwa kwa bariamu, au mara mbili - na sindano ya hewa. Utafiti huu unafanywa mara chache, hasa wakati haiwezekani kufanya colonoscopy. Ni taarifa kabisa kuhusiana na anatomy ya neoplasm.
CT colonoscopy. Njia hii inaweza kuwa mbadala kwa uchunguzi wa endoscopic, lakini ikiwa tumor hugunduliwa, mgonjwa atapendekezwa kufanya biopsy.

Ikiwa carcinoma hugunduliwa, uchunguzi zaidi unalenga kufafanua hatua ya kliniki ya ugonjwa huo, ambayo ni muhimu sana kwa kuchagua mbinu za matibabu. Kwa kusudi hili:

Ultrasound au CT ya viungo vya tumbo na lymph nodes retroperitoneal.
CT ya mapafu.
Uchunguzi wa jumla wa kliniki, ECG.
Mwelekeo unaowezekana mitihani ya ziada- PET CT, scintigraphy ya mifupa ya mifupa, MRI ya ubongo, laparoscopy.
Ikiwa ni lazima - echocardiography, spirometry, ultrasound ya mishipa, mashauriano wataalam kuhusiana(cardiologist, neurologist, endocrinologist) kuamua juu ya matibabu ya upasuaji iwezekanavyo.
Masomo ya kiwango cha oncomarkers CEA, C19.9.
Utafiti wa biopsy ya uvimbe kwa mabadiliko ya RAS ikiwa metastases za mbali zitagunduliwa.

Matibabu

Uingiliaji wa upasuaji

Upasuaji ndio tiba kuu ya saratani ya koloni.

Katika hatua ya I na II, uingiliaji wa upasuaji ni kwa njia kali. Katika Hatua ya III- pia ni moja kuu, lakini huongezewa na chemotherapy. Katika hatua ya IV, operesheni hutumiwa kama njia ya kutuliza ili kuondoa kizuizi.

Kanuni za operesheni ya oncological:

Kiasi cha resection kinapaswa kutosha kwa ujasiri kamili katika radicalism (angalau 10 cm juu na chini ya makali ya tumor).
Vyombo vya kulisha neoplasm vimefungwa mapema iwezekanavyo.
Uondoaji wa wakati huo huo wa lymph nodes za kikanda (karibu).
Marekebisho ya kina ya cavity ya tumbo kwa uwepo wa metastases ya mbali hufanyika.

Aina kuu za operesheni kwa saratani ya koloni:

Resection ya Endoscopic inatumika kwa kuenea kwa intraepithelial ya malezi. Wakati wa colonoscopy, polyp inayoshukiwa huondolewa na kutumwa kwa uchunguzi wa histological. Ikiwa adenocarcinoma yenye tofauti sana hugunduliwa ambayo haikua ndani ya safu ya submucosal, hakuna uharibifu wa shina la polyp, matibabu inachukuliwa kuwa makubwa; ufuatiliaji zaidi unafanywa.

Uondoaji wa tumor ya Endoscopic

Hemicolectomy ya upande wa kulia - kuondolewa kwa nusu ya haki ya koloni. Inafanywa na uvimbe wa vipofu, idara za kupanda, kubadilika kwa ini. Baada ya kuondolewa, anastomosis (fistula) huundwa kati ya ileamu na koloni ya transverse.
Hemicolectomy ya kushoto. Wakati saratani inapowekwa katika sehemu ya kushoto ya koloni ya transverse, ikishuka na katika sehemu ya juu ya koloni ya sigmoid, nusu ya kushoto ya koloni huondolewa na kuundwa kwa anastomosis ya sigmoid ya transverse.
resection ya sehemu. Imeonyeshwa kwa uvimbe mdogo kwenye koloni inayovuka au koloni ya sigmoid. Eneo lililo na tumor huondolewa, nodi za lymph za regiogaric hukatwa, mwisho wa matumbo hupigwa.
Uondoaji wa kizuizi (operesheni ya aina ya Hartmann). Uingiliaji huu wa upasuaji unafanywa wakati haiwezekani kuunda anastomosis wakati huo huo na kuondoa tumor (kwa mfano, na kizuizi cha matumbo). Sehemu ya utumbo iliyo na neoplasm imetengwa, mwisho wake wa kuongoza huletwa kwenye ngozi ukuta wa tumbo(colostomy), na tundu limeshonwa.
Katika siku zijazo, baada ya maandalizi sahihi, kuendelea kwa matumbo kunaweza kurejeshwa na colostomy kuondolewa.
Shughuli za kutuliza. Wao hufanyika ili kuondoa dalili za kizuizi cha matumbo. Katika kesi hii, tumor yenyewe haiwezi kuondolewa. Hii ni hasa kuondolewa kwa kolostomia (mkundu usio wa asili) au kuundwa kwa anastomosis ya bypass.
Upasuaji wa Laparoscopic. Leo, karibu resection yoyote inaweza kufanywa laparoscopically kwa tumors ndogo na zisizo ngumu. Operesheni kama hizo hazina kiwewe kwa mgonjwa na zina sifa ya kipindi kifupi cha ukarabati.

Tiba ya kemikali

Matibabu ya madawa ya kulevya ambayo hutumia madawa ya kulevya ambayo huzuia mgawanyiko au kuharibu seli mbaya, kwa sababu ambayo tumor hupungua kwa ukubwa au kutoweka kabisa.

Chemotherapy kwa saratani ya koloni hutumiwa:

Katika hatua ya II, ikiwa kuna shaka juu ya ukali wa operesheni:

uharibifu wa kando ya resection (sehemu ya ukuta wa matumbo, kando ya eneo lililoondolewa);
tofauti ya tumor ya chini;
carcinoma inakua kupitia tabaka zote za ukuta wa matumbo (T4);
kuongezeka kwa alama za tumor wiki 4 baada ya upasuaji.

Katika hatua ya III ya saratani, kipindi cha baada ya upasuaji- chemotherapy adjuvant. Lengo ni kuharibu seli mbaya zilizobaki katika mwili na kuzuia kurudi tena.

Katika hatua ya IV, kama tiba ya tiba ya tiba, pamoja na neoadjuvant (perioperative) chemotherapy kwa ini moja au metastases ya mapafu.

Dawa zinazotumiwa zaidi ni fluorouracil, capecitabine, oxaliplatin, irinotecan, na madawa mengine. Mipango na michanganyiko ya marudio inaweza kuwa tofauti. Kozi kawaida huchukua miezi sita.

Matatizo ya chemotherapy (kichefuchefu, udhaifu, upara, kuhara, uharibifu wa ngozi na utando wa mucous) daima huongozana na aina hii ya matibabu kwa shahada moja au nyingine. Lakini wanaweza kusahihishwa wote kwa dawa na njia zisizo za madawa ya kulevya na sio sababu za kukataa matibabu.

Saratani ya koloni na metastases

Carcinomas ya ujanibishaji huu mara nyingi huunda metastases kwenye ini, mapafu, ubongo, mifupa, huenea kupitia peritoneum.

Dawa ya kisasa inatoa nafasi kwa wagonjwa hata kwa hatua ya 4, ikiwa haijaponywa kabisa, basi angalau kudhibiti maendeleo yake, kama ilivyo kwa ugonjwa wowote sugu.

Metastases moja kwenye ini na mapafu inaweza kuondolewa ama wakati huo huo na uvimbe wa msingi au baada ya kozi kadhaa za chemotherapy ya neoadjuvant.

Kwa tumor isiyoweza kufanya kazi na metastases nyingi, polychemotherapy inafanywa. Muda wake ni kuendelea hadi mwisho wa maisha, au mpaka maendeleo au maendeleo ya kutovumilia. CT inazuia ukuaji wa tumors na metastases, na hivyo kuongeza muda wa maisha ya mgonjwa.

Katika hatua ya 4 ya adenocarcinoma, chemotherapy katika baadhi ya matukio huongezewa na madawa yaliyolengwa. Hizi ni antibodies za monoclonal ambazo hufunga kwa vipokezi maalum vya seli za tumor na kuzuia uhamasishaji wao wa kugawanyika.

Kati ya dawa zinazolengwa, Bevacizumab ndiyo inayotumiwa zaidi, pamoja na Cetuximab na Panitumumab kwa kukosekana kwa mabadiliko katika jeni ya KRAS.

Ufuatiliaji wa Nguvu

Baada ya kukamilika kwa matibabu, mgonjwa hupitia mitihani na mitihani ya mara kwa mara na oncologist kwa miaka 1-2 ya kwanza - kila baada ya miezi 3, basi - mara moja kila baada ya miezi 6, baada ya miaka 5 - mara moja kwa mwaka. Lengo - utambuzi kwa wakati kurudia. Kwa hili, FCS, utafiti wa alama za tumor ya damu, ultrasound ya viungo vya tumbo, radiography au CT ya mapafu hufanyika.

Utabiri na kuzuia

Hakuna kinga maalum ya saratani ya matumbo, lakini utambuzi wa mapema ndio ufunguo wa matibabu ya mafanikio.

Hatua ya 1 ya saratani ya koloni baada ya matibabu kali ina sifa ya kiwango cha kuishi cha 90%.

Maisha ya miaka 5 baada ya matibabu 2 tbsp. ni 76%, 3 tbsp. - karibu 45%, kwa 4 tbsp. - si zaidi ya 5%.

Uchunguzi wa kinyesi kwa damu ya uchawi kila mwaka kwa watu zaidi ya umri wa miaka 50, na mtihani chanya- colonoscopy.
Sigmoidoscopy inayobadilika mara 1 katika miaka 5, colonoscopy - mara 1 katika miaka 10. CT colonoscopy inakubalika kama uchunguzi.
Kwa urithi uliolemewa wa saratani ya matumbo, masomo haya yanapendekezwa kutoka umri wa miaka 40.

Saratani ya koloni ni tumor mbaya ambayo iko katika moja ya sehemu za koloni. Katika muundo wa matukio ya neoplasms mbaya ya njia ya utumbo, saratani ya koloni inachukua nafasi ya pili, na katika muundo wa jumla wa magonjwa ya oncological ni 5-6%. Ugonjwa hutokea kwa usawa kwa wanaume na wanawake wenye umri wa miaka 50-70. Saratani inayotambuliwa zaidi ni koloni ya sigmoid.

Sababu

sababu ya urithi. Dalili kuu ya saratani ya koloni ya urithi ni uwepo wa ugonjwa huo ndani umri mdogo(hadi miaka 50) na jamaa wa karibu.
Lishe isiyo na usawa (ukubwa wa idadi kubwa ya bidhaa za wanyama).
Kutofanya mazoezi ya mwili ni maisha ya kukaa tu.
Kuvimbiwa kwa muda mrefu. Kuumiza kwa maeneo ya bend ya kisaikolojia ya matumbo na kinyesi.
Magonjwa ya precancerous: colitis ya ulcerative, polyposis ya adenomatous ya familia, ugonjwa wa Gardner, ugonjwa wa Crohn, diverticulosis, ugonjwa wa Turk, polyps moja na nyingi, amoebiasis, nk.
Umri zaidi ya miaka 50.
Mazingira hatarishi ya kufanya kazi.

Hatua za saratani ya koloni

Uainishaji

Kwa kuwa mucosa ya koloni inawakilishwa na epithelium ya glandular, adenocarcinoma (tumor ya seli za epithelial) ni ya kawaida zaidi kuliko magonjwa mengine ya oncological, inachukua 90-95% ya neoplasms zote mbaya za koloni. Kwa kiasi kikubwa chini ya kawaida: pete cell carcinoma (seli katika mfumo wa vesicles na si pamoja na kila mmoja), mucous adenocarcinoma (katika tishu uvimbe. idadi kubwa ya kamasi), squamous (msingi ni seli epithelium ya squamous) na glandular-squamous (tumor ina epithelium ya glandular na squamous). Kwa kuongeza, saratani zisizo na uainishaji zinaweza kutokea.
.

Dalili

Dalili za saratani ya koloni hutegemea eneo la tumor na aina yake ya ukuaji wa macroscopic, kwani nusu ya kulia na kushoto ya koloni ina tofauti. kazi za kisaikolojia. Ikiwa tumor iko katika nusu ya kulia ya matumbo, mchakato wa kunyonya unatatizwa na, kwa sababu hiyo, utapiamlo. Wakati koloni ya kushoto inathiriwa, dalili zinahusishwa na ukiukaji wa patency ya raia wa kinyesi kwenye matumbo.

Wakati mwingine wagonjwa wenyewe hupata tumor ndani ya tumbo, hii ni moja ya ishara za saratani ya koloni. Aidha, maendeleo ya ugonjwa huo ni sifa ya ishara zifuatazo:

Maendeleo ya ugonjwa wa maumivu.
Shida ya kazi ya mmeng'enyo wa chakula, ambayo inajidhihirisha kwa njia ya kupungua kwa hamu ya kula, kupiga kelele, hisia ya uzito ndani ya tumbo na kunguruma, kichefuchefu, kutapika, kuvimbiwa, kuvimbiwa, kuhara na kizuizi cha matumbo.
Mchanganyiko wa damu na kamasi kwenye kinyesi.
Mabadiliko katika hali ya jumla ya mgonjwa: udhaifu wa jumla na malaise, uchovu, homa, maendeleo ya upungufu wa damu. Dalili hizi ni tabia ya kansa ya nusu ya haki ya koloni na kuendeleza kutokana na ngozi ya bidhaa kuoza tumor, ambayo inaongoza kwa ulevi.

Utambuzi wa saratani ya koloni

Msingi wa utambuzi wa neoplasm mbaya ni matumizi ya njia zifuatazo:

Matibabu ya saratani ya koloni

Inatumika katika matibabu ya saratani ya koloni njia ya upasuaji, mionzi na chemotherapy.

Mbinu ya upasuaji

Kuna kanuni fulani za kufanya operesheni kali kwa matibabu ya saratani ya koloni. Wao hujumuisha ukweli kwamba kingo za kukatwa kwa utumbo wakati wa uchunguzi wa microscopic haipaswi kuwa na seli za tumor. Kwa kuongeza, lymph nodes zote za kikanda zinaondolewa. Ujanibishaji wa neoplasm na kiwango cha kuenea kwake huathiri kiasi na asili ya uingiliaji wa upasuaji.

Ikiwa tumor iko upande wa kulia koloni, kisha hemicolonectomy ya upande wa kulia inafanywa (kuondolewa kwa sehemu ya utumbo). Kama matokeo ya operesheni hii, caecum, koloni inayopanda, flexure ya hepatic na theluthi ya karibu ya koloni ya transverse na sehemu ya omentamu kubwa, pamoja na karibu sentimita kumi ya sehemu ya terminal huondolewa. ileamu. Ili kuzingatia kanuni ya radicalism, ni muhimu kuondoa lymph nodes za kikanda. Mwishoni mwa operesheni, anastomosis ndogo ya koloni huundwa (kuunganishwa kwa utumbo mdogo na tumbo kubwa).

Pamoja na uharibifu wa upande wa kushoto ya koloni, hemicolectomy ya upande wa kushoto inafanywa (kuondolewa kwa sehemu ya tatu ya koloni ya transverse). Wakati wa operesheni, sehemu ya koloni ya kupita, flexure ya wengu, koloni ya kushuka, theluthi moja ya koloni ya sigmoid, nodi za lymph za kikanda, sehemu ya omentamu kubwa na mesentery huondolewa. Mwishoni mwa operesheni, anastomosis ya koloni huundwa (kuunganishwa kwa tumbo kubwa na tumbo mdogo).

Ikiwa tumor ni ndogo na iko katika sehemu ya kati ya koloni inayovuka, imetolewa pamoja na nodi za limfu za kikanda na omentamu kubwa zaidi. Uundaji wa anastomosis ya koloni ni hatua ya mwisho uingiliaji wa upasuaji.

Utoaji wa matumbo inavyoonekana katika ujanibishaji wa tumor katikati na sehemu ya chini ya koloni ya sigmoid. Wakati wa operesheni, sehemu ya koloni ya sigmoid, mesentery, na lymph nodes za kikanda huondolewa. Hatua ya mwisho ya operesheni ni malezi ya anastomosis ya koloni (kuunganishwa kwa utumbo mkubwa na utumbo mdogo).

Ikiwa mchakato wa tumor ni ngumu na kizuizi cha matumbo au uharibifu wa utumbo, uharibifu wa kizuizi wa koloni unafanywa. Marejesho ya kuendelea kwake hufanywa baada ya muda mfupi. Ikiwa tumor huenea kwa viungo vingine na tishu, shughuli za pamoja hufanyika, na ikiwa metastases hugunduliwa kwenye ini, ovari na viungo vingine, huondolewa.

Shughuli za kutuliza hufanyika katika kesi ya kuenea kwa juu kwa mchakato wa tumor na mbele ya metastases nyingi. Shughuli hizi ni pamoja na: kuanzishwa kwa colostomy, malezi ya anastomosis ya bypass.

Tiba ya mionzi

Msaidizi (baada ya upasuaji) matibabu ya mionzi hufanywa kwa saratani ya koloni ya hatua ya T4. Matibabu huanza siku 15-20 baada ya upasuaji wa pamoja. Kiwango cha jumla cha kuzingatia ni 50-60 Gy, na dozi moja ya kuzingatia ni 2 Gy. Eneo la ukuaji wa tumor ni chini ya mionzi.

Katika baadhi ya matukio, kama matokeo ya tiba ya mionzi, kunaweza kuwa matatizo mbalimbali kutokana na uharibifu wa mucosa ya matumbo baada ya mionzi yake. Maonyesho yao kuu ni: kupoteza hamu ya kula, kichefuchefu, kutapika, kuhara, kuonekana kwa kutokwa kwa matumbo yenye kamasi na damu.

Tiba ya kemikali

Kwa muda mrefu, fluorouracil (5-FU) pekee ndiyo ilikuwa dawa ambayo ilikuwa na ufanisi muhimu katika matibabu ya saratani ya koloni. Hivi sasa, kuna dawa nyingi za kisasa za chemotherapy: oxyplatin (dawa ya platinamu), irinotecan (kizuizi cha topoisomerase 1), capecitabine.

Hivi sasa, kwa ajili ya matibabu ya saratani ya koloni, zifuatazo hutumiwa: tiba inayolengwa (athari ya uhakika juu ya malengo fulani ya Masi - receptors), ambayo sio umuhimu mdogo katika maisha ya seli. Tiba na kingamwili za monokloni kwa sababu ya ukuaji wa mishipa ya VEGF (avastin), kizuizi cha kipokezi cha sababu ya ukuaji wa epidermal EGFR (erbitux, panitumumab).

Kama matokeo ya matibabu ya chemotherapy ya saratani ya koloni, wakati mwingine kuna madhara maombi yake. Dalili kuu ni: kichefuchefu, kutapika, upele wa mzio wa ngozi, maendeleo ya leukopenia (kupungua kwa kiwango cha leukocytes katika damu).

Kuzuia na uchunguzi

Programu za uchunguzi hutumiwa kugundua mapema na kuzuia saratani ya utumbo mpana. Hadi leo, sheria wazi za utekelezaji wao bado hazijatengenezwa, lakini njia zifuatazo zinaweza kutumika:

Uchambuzi wa kinyesi kwa damu ya uchawi. Inapendekezwa kuwa uchunguzi ufanyike mara moja kwa mwaka.
Sigmoidoscopy rahisi. Wataalam wanapendekeza kufanya uchunguzi mara moja kila baada ya miaka mitano.
Colonoscopy. Utafiti unapendekezwa kufanywa anesthesia ya jumla mara moja kila baada ya miaka 10.

Msingi wa kuzuia saratani ya koloni ni lishe bora na utangulizi wa bidhaa za mmea na kupunguza ulaji wa mafuta ya wanyama. Lini magonjwa ya uchochezi utumbo mpana unazihitaji matibabu ya wakati, na ikiwa polyps hupatikana, kuondolewa kwao kunapendekezwa.

Utabiri wa ugonjwa

Ikiwa ugonjwa huo hugunduliwa katika hatua za mwanzo, utabiri ni mzuri, kwa mfano kuishi kwa miaka mitano na hatua ya saratani ya koloni I ni 90-100%, hatua ya II - 60-70%, III - 30-50%. Katika hatua ya IV ya ugonjwa huo, matibabu si mara zote hutolewa kwa wagonjwa. Na viashiria muhimu wakati mwingine upasuaji wa kutuliza hufanywa, baada ya hapo wastani wa kuishi ni kutoka miezi 6 hadi 12.