Asidi ya Cholic ni sehemu muhimu ya ini yenye afya. Wakala mpya wa kupunguza uzito - asidi ya cholic Asidi ya cholic kama sehemu ya dawa

Asidi ya bile ni derivatives za cholan zilizo na kundi la COOH katika mlolongo wa upande. Asidi ya bile huundwa kwenye ini kutoka kwa cholesterol.

Asidi ya Cholic:

Asidi ya Glycocholic, asidi ya taurocholic

Cholic asidi - asidi ya cholic (C 24 H 40 O 5), ni bidhaa ya kuvunjika kwa asidi ya glycocholic na taurocholic; huangazia kutokana na pombe, pamoja na chembe moja ya alkoholi iliyoangaziwa, katika mfumo wa oktahedroni zinazong'aa zisizo na rangi, zinazostahimili hali ya hewa kwa urahisi, karibu kutoyeyuka katika maji na mumunyifu kwa urahisi katika alkoholi na etha. Ufumbuzi wa asidi ya cholic na chumvi zake huzunguka ndege ya polarization kwa haki. Asidi ya Cholic ni asidi ya monobasic.

Asidi ya Glycocholic ni dutu ya fuwele ambayo huyeyuka saa 132-134 °C. Fomula ya majaribio C 26 H 43 NO 6 . Inahusu asidi ya bile. Inapatikana kama chumvi ya sodiamu kwenye bile, haswa nyongo ya ng'ombe. Kama asidi ya hippuric, hutengana na alkali, na kutengeneza glycocol na, badala ya benzoic, asidi ya cholic. Inaundwa kwenye ini ya wanadamu na wanyama wengine kama kiwanja (conjugate) ya asidi ya cholic na glycine na kwa hiyo ni ya kinachojulikana kama asidi ya paired. Mbali na glycine, asidi ya cholic pia huunganishwa na taurine, na kusababisha asidi nyingine ya paired - taurocholic.

Katika utumbo, huimarisha mafuta kwa kuamsha lipase na kuchochea ngozi ya asidi ya mafuta ya bure. Hadi 90-95% ya asidi ya glycocholic (katika mfumo wa asidi ya cholic na misombo mingine) huingizwa ndani ya matumbo ndani ya damu na kurudi kwenye ini kupitia mshipa wa portal, ambapo asidi ya cholic huhamishwa kutoka kwa damu hadi kwenye bile. tena iliyounganishwa na glycine na taurine. Wakati wa mchana, kinachojulikana kama mzunguko wa enterohepatic wa asidi ya bile hutokea hadi mara 10.

Asidi ya Taurocholic

Asidi ya Taurocholic huundwa kwenye ini ya wanadamu na wanyama wengine kama kiwanja (conjugate) ya asidi ya cholic na taurini na kwa hivyo ni mali ya kinachojulikana kama asidi zilizooanishwa. Mbali na taurine, asidi ya cholic pia huunganishwa na glycine, na kusababisha asidi nyingine ya paired - glycocholic.

Katika utumbo, huimarisha mafuta kwa kuamsha lipase na kuchochea ngozi ya asidi ya mafuta ya bure. Hadi 90-95% ya asidi ya taurocholic (katika mfumo wa asidi ya cholic na misombo mingine) huingizwa ndani ya utumbo ndani ya damu na kupitia mshipa wa mlango nyuma ya ini, ambapo asidi ya cholic huhamishwa kutoka kwa damu hadi kwenye bile. tena iliyounganishwa na taurine na glycine. Wakati wa mchana, kinachojulikana kama mzunguko wa enterohepatic wa asidi ya bile hutokea hadi mara 10.

Chumvi ya bile hupunguza kwa kiasi kikubwa mvutano wa uso kwenye kiolesura cha mafuta/maji, ambapo sio tu kuwezesha uigaji, lakini pia kuleta utulivu wa emulsion ambayo tayari imeundwa. Asidi ya bile huamsha enzyme ya lipase, ambayo huchochea hidrolisisi ya mafuta.

Katika mwili, asidi ya bile iko katika mfumo wa amides kwenye kikundi cha carboxyl na mabaki ya glycine yanaunganishwa kwao kupitia dhamana ya peptidi.

10. Cholesterol ni mwakilishi wa sterols, muundo wake wa conformational. Mali, jukumu katika kimetaboliki na muundo wa utando, katika maendeleo ya ugonjwa wa moyo na mishipa.

Cholesterol iko katika lipids zote za wanyama, damu, bile. Kipengele cha muundo wake ni uwepo wa dhamana mbili katika pete B kati ya atomi 5 na 6 za kaboni. Kupunguza kwake husababisha stereoisomers mbili - cholestanol na caprostan.

Cholesterol ni chanzo cha malezi katika mwili wa asidi ya bile, corticosteroids, homoni za ngono, vitamini D 3, ni sehemu ya utando wa kibaolojia.

Takriban 20% ya cholesterol huingia mwilini na chakula. Cholesterol nyingi hutengenezwa katika mwili kutoka kwa asidi asetiki.

Mchanganyiko wa cholesterol unafanywa katika seli za karibu viungo vyote na tishu, hata hivyo, cholesterol huundwa kwa kiasi kikubwa katika ini (80%), ukuta wa utumbo mdogo (10%) na ngozi (5%). Cholesterol haipo katika mimea, lakini kuna sterols nyingine - phytosterols

Ukiukaji wa kimetaboliki ya cholesterol husababisha uwekaji wake kwenye kuta za mishipa ya damu, kama matokeo ambayo elasticity ya mishipa ya damu hupungua, atherosclerosis hutokea, kwa kuongeza, cholesterol inaweza kujilimbikiza kwa namna ya gallstones. Walakini, sio kila wakati kuna uhusiano kati ya viwango vya cholesterol ya damu na ukali wa atherosclerosis.

Kuongezeka kwa mkusanyiko wa cholesterol katika damu huzingatiwa katika ugonjwa wa kisukari, hypothyroidism, gout, fetma, katika baadhi ya magonjwa ya ini, ajali ya papo hapo ya cerebrovascular.

Kupunguza cholesterol ni alibainisha katika idadi ya magonjwa ya kuambukiza, magonjwa ya matumbo, hyperthyroidism

Uwezo wa cholesterol kuunda esta na FFA ni muhimu:

Cholesterol haina mumunyifu katika maji, mumunyifu katika asetoni, pombe, etha, wanyama na mafuta ya mboga. Cholesterol huunda bidhaa zenye rangi nyingi wakati wa kuingiliana na asidi kali. Mali hii ya cholesterol hutumiwa kwa uamuzi wake wa uchambuzi.

*. Alkaloids, sumu na madawa ya kulevya. Muundo na athari kwenye mwili wa binadamu wa nikotini, kwinini, papaverine, morphine, atropine.

Alkaloidi ni dutu zenye nitrojeni za mhusika mkuu, asili ya mmea.

Kutokana na shughuli zao za juu za dawa, alkaloids ni mojawapo ya kundi linalojulikana zaidi la misombo ya asili iliyotumiwa katika dawa tangu nyakati za kale.

Hadi sasa, zaidi ya alkaloidi 10,000 za miundo mbalimbali zinajulikana.

Moja ya vipengele vya kawaida vilivyo katika karibu alkaloids zote ni uwepo katika muundo wao wa atomi ya nitrojeni ya juu, ambayo huamua mali ya msingi, ambayo inaonekana katika jina la kikundi chao.

Katika mimea, alkaloids hupatikana kwa namna ya chumvi na asidi kali za kikaboni - citric, malic, succinic, oxalic, mara chache asetiki na propionic.

Chumvi ya alkaloids, hasa na asidi ya madini, ni mumunyifu sana katika maji, lakini haipatikani katika vimumunyisho vya kikaboni.

Nikotini - alkaloid yenye sumu sana, maudhui ambayo katika majani ya tumbaku hufikia 8%. Inajumuisha pyridine iliyounganishwa moja na viini vya pyrrolidine. Inathiri mfumo wa neva wa uhuru, huzuia mishipa ya damu.
Moja ya bidhaa za oxidation ya nikotini chini ya hali kali ni asidi ya nikotini, ambayo hutumiwa kwa ajili ya awali ya madawa mengine kulingana na hayo.

Kwinini - alkaloid kuu ya gome la cinchona na ladha kali ya uchungu, ambayo ina mali ya antipyretic na analgesic, pamoja na hatua iliyotamkwa dhidi ya plasmodia ya malaria. Hii iliruhusu kwa muda mrefu kutumia kwinini kama tiba kuu ya malaria. Leo, dawa za synthetic zenye ufanisi zaidi hutumiwa kwa kusudi hili, lakini kwa sababu kadhaa, quinine hupata matumizi yake kwa sasa.

Muundo wa kwinini ni pamoja na mifumo 2 ya heterocyclic: quinoline na quinuclidine.

Papaverine - alkaloidi ya afyuni, derivative ya isoquinolini, dawa ya antispasmodic na hypotensive.

Morphine - alkaloidi kuu ya afyuni, maudhui ambayo katika opiamu ni wastani wa 10%, yaani, juu sana kuliko alkaloids nyingine zote. Zilizomo katika dawa za usingizi za poppy ( Papaver somniferum) na katika aina nyingine za poppy. Zina stereoisomer moja tu - (-)-morphine. (+)-Morphine iliundwa na haina sifa za kifamasia za (-)-morphine.

Chumvi ya hidrokloridi ya morphine, morphine, wakati mwingine kwa urahisi au kimakosa hujulikana kama morphine.

Atropine - anticholinergic (M - anticholinergic), kupanda alkaloid. Kikemia, ni mchanganyiko wa mbio za D- na L-tropiki esta tropini. L-stereoisomer ya atropine ni hyoscyamine. Alkaloid inayopatikana katika mimea mbalimbali ya familia ya nightshade, kama vile belladonna ( Atropa belladonna), henbane ( Hyoscyamus niger), aina tofauti za dope ( Datura stramonium), nk. Kiwango cha wastani cha kuua ni 400 mg/kg.

*. Methylated xanthine derivatives - theobromine, theophylline, caffeine.

Xanthine - msingi wa purine unaopatikana katika tishu zote za mwili. Fuwele zisizo na rangi, huyeyuka kwa urahisi katika miyeyusho ya alkali na asidi, formamide, gliserini moto na mumunyifu hafifu katika maji, ethanoli na etha.

Theobromine- alkaloid ya purine, isomeric kwa theophylline. Fuwele zisizo na rangi za ladha chungu, zisizo na maji.

Katika dawa, theobromine hutumiwa kutibu magonjwa ya bronchopulmonary. Pia hutumiwa ni chumvi mara mbili ya T. na salicylate ya sodiamu, inayojulikana kama diuretin.

Uchunguzi wa majaribio umeonyesha kuwa theobromine, ambayo iko karibu sana katika utungaji wa kemikali kwa kafeini, ina athari sawa na ya mwisho, na kusababisha msisimko wa misuli ya moyo katika vipimo vya matibabu na kuongeza kiasi cha mkojo kwa kuwasha epithelium ya figo.

Hadi sasa, theobromine hutumiwa katika dawa za meno ili kutoa remineralization ya enamel. Katika kiwango cha molar, kiasi cha theobromini (0.0011 mol/L) kinachohitajika ili kutoa athari ya cariostatic ni mara 71 chini ya kiwango cha floridi (0.0789 mol/L) kinachohitajika kwenye ngozi ya meno ili kufikia athari inayoweza kulinganishwa.

Ili kupata theobromine, ama mbegu za kakao zilizokandamizwa, zilizoachiliwa kutoka kwa mafuta, au vumbi la kakao linaloanguka katika viwanda vya chokoleti hutumiwa. Misa ya kakao huchemshwa na asidi ya sulfuriki iliyoyeyushwa hadi wanga nyingi hubadilishwa kuwa sukari, kisha kaboni dioksidi inayoongoza huongezwa karibu kukamilisha uteushaji, mvua huchujwa na kuosha, baada ya kuondoa sukari hapo awali kwa Fermentation; filtrate ni mnene, misa ya hudhurungi iliyotulia huyeyushwa katika asidi ya nitriki ya moto, mvua ya risasi huchujwa, na theobromine hutolewa kutoka kwa suluhisho la asidi ya nitriki na amonia.

Theophylline:

methylxanthine, derivative ya purine, alkaloid ya heterocyclic ya asili ya mimea, hupatikana katika camellia sinensis, ambayo chai huandaliwa, katika holly ya Paraguay (mate), katika kakao.

Kafeini:

purine alkaloid, fuwele chungu zisizo na rangi au nyeupe. Ni psychostimulant inayopatikana katika kahawa, chai na vinywaji vingi vya laini.

Kafeini hupatikana katika mimea kama vile mti wa kahawa, chai, kakao, mate, guarana, cola, na mingine michache. Inaundwa na mimea ili kulinda dhidi ya wadudu wanaokula majani, mashina na nafaka, na kuhamasisha wachavushaji.

Katika wanyama na wanadamu, huchochea mfumo mkuu wa neva, huongeza shughuli za moyo, huharakisha mapigo, husababisha kupunguzwa kwa mishipa ya damu, na huongeza urination. Hii ni kutokana na ukweli kwamba caffeine huzuia phosphodiesterase ya enzyme, ambayo huharibu cAMP, ambayo inaongoza kwa mkusanyiko wake katika seli. CAMP ni mpatanishi wa pili kwa njia ambayo athari za vitu mbalimbali vya kisaikolojia, hasa adrenaline, hufanyika. Kwa hivyo, mkusanyiko wa kambi husababisha athari zinazofanana na adrenaline.

Katika dawa, kafeini hutumiwa kama sehemu ya dawa ya maumivu ya kichwa, migraines, kama kichocheo cha kupumua na shughuli za moyo katika homa, kuongeza utendaji wa kiakili na wa mwili, na kuondoa usingizi.

ASIDI YA BILE(syn. asidi ya cholic) - asidi za kikaboni ambazo ni vipengele maalum vya bile na huchukua jukumu muhimu katika digestion na ngozi ya mafuta, na pia katika michakato mingine inayotokea kwenye njia ya utumbo, ikiwa ni pamoja na uhamisho wa lipids katika mazingira ya maji. Zh to pia ni bidhaa ya mwisho ya kimetaboliki (tazama), ambayo hutolewa kutoka kwa mwili hasa kwa namna ya Zh.

Kulingana na kemikali yake. asili Zh to. ni derivatives ya cholaniki kwa - wewe (C 23 H 39 COOH), kikundi kimoja, mbili au tatu za hidroksili zimeunganishwa kwenye muundo wa pete. Mlolongo wa upande Zh. to., na vile vile katika molekuli ya cholani kwa - wewe, inajumuisha atomi 5 za kaboni na kundi la COOH mwishoni.

Nyongo ya binadamu ina: cholic (3-alpha, 7-alpha, 12-alpha-trioxy-5-beta-cholanic) hadi - kwamba:

chenodeoxycholic (anthropodeoxycholic) (3-alpha, 7-alpha-dioxi-5-beta-cholanic) hadi - kwamba:

na deoxycholic (3-alpha, 12-alpha-dioxi-5-beta-cholanic) hadi - kwamba:

kwa kuongeza, kwa kiasi kidogo au kwa namna ya athari, lithocholic (3-alpha-monooxy-5-beta-cholanic), pamoja na allocholic na ursodeoxycholic kwa-wewe ni stereoisomers ya cholic na chenodeoxycholic to-t. Zote Zh to. zipo kwenye nyongo (tazama) katika mwonekano wa kuunganishwa. Baadhi yao huunganishwa na glycine (glycocol) hadi glycocholic au glycochenodeoxycholic acid, na baadhi yao huunganishwa na taurine hadi taurocholic:

au asidi ya taurochenodeoxycholic. Katika bile ya ini, asidi ya mafuta hutengana na iko katika mfumo wa chumvi ya bile ya sodiamu na potasiamu (cholates na deoxycholates ya Na na K), ambayo inaelezewa na pH ya alkali ya bile (7.5-8.5).

Kati ya zote Zh. to. tu cholic na chenodeoxycholic to-wewe kimsingi huundwa kwenye ini (zinaitwa msingi), wakati zingine huundwa kwenye utumbo chini ya ushawishi wa vimeng'enya vya microflora ya matumbo na huitwa sekondari. Huingizwa ndani ya damu na kisha kutolewa tena na ini kama bile.

Katika wanyama wasio na microbial wanaokua chini ya hali ya kuzaa, ni asidi ya cholic na chenodeoxycholic pekee kwenye bile, wakati asidi ya deoxycholic na lithocholic haipo na huonekana kwenye bile tu kwa kuanzishwa kwa microorganisms ndani ya matumbo. Hii inathibitisha uundaji wa sekondari wa asidi hizi za mafuta kwenye utumbo chini ya ushawishi wa microflora kutoka kwa cholic na chenodeoxycholic to-t, kwa mtiririko huo.

Asidi ya msingi ya mafuta huundwa kwenye ini kutoka kwa cholesterol.

Utaratibu huu ni ngumu sana, kwa sababu F. to. hutofautiana na cholesterol katika stereochemical. usanidi wa kanda mbili za molekuli. Kundi la hidroksili katika atomi ya 3 ya C katika molekuli ya Zh. iko katika nafasi ya alfa, na katika molekuli ya kolesteroli iko katika nafasi ya beta. Hydrojeni katika atomi ya 3 ya asidi ya mafuta iko kwenye p-nafasi, ambayo inalingana na usanidi wa pete A na B, na katika cholesterol - katika nafasi (cis-usanidi wa pete A na B). Kwa kuongeza, Zh to. ina idadi kubwa zaidi ya vikundi vya hidroksili, mlolongo mfupi wa upande, ambao una sifa ya kuwepo kwa kundi la carboxyl.

Mchakato wa kubadilisha cholesterol kuwa asidi ya cholic huanza na hydroxylation ya cholesterol katika nafasi ya 7alpha, i.e., na kuingizwa kwa kikundi cha hydroxyl katika nafasi ya 7, ikifuatiwa na oxidation ya kikundi cha OH kwenye atomi ya 3 ya C hadi kikundi cha keto. , uhamishaji wa dhamana mbili kutoka kwa atomi ya 5 hadi ya C-atomu ya 4, haidroksini katika nafasi ya alfa-12, n.k. Miitikio hii yote huchangiwa na vimeng'enya vya ini vya microsomal mbele ya NAD H au NADP H. Oxidation ya mlolongo wa upande katika molekuli ya cholesterol hufanyika kwa ushiriki wa dehydrogenases mfululizo mbele ya ATP, CoA na Mg 2+ ions. Mchakato hupitia hatua ya malezi ya asidi 3-alpha, 7-alpha, 12-alpha-trioxicoprostanic, ambayo kisha hupitia oxidation ya beta. Katika hatua ya mwisho, kipande cha kaboni tatu, ambacho ni propionyl-CoA, kinatenganishwa, na mlolongo wa upande wa molekuli, kwa hiyo, umefupishwa. Mlolongo wa athari hizi katika baadhi ya viungo unaweza kutofautiana. Kwa mfano, uundaji wa kikundi cha keto kwenye nafasi ya 3-beta inaweza kutokea sio hapo awali, lakini baada ya hidroksidi kwenye nafasi ya 12-alpha. Walakini, hii haibadilishi mwelekeo kuu wa mchakato.

Mchakato wa malezi ya chenodeoxycholic kwa-wewe kutoka kwa cholesterol ina sifa fulani. Hasa, uoksidishaji wa mnyororo wa upande kuunda hidroksili kwenye atomi ya 26 ya kaboni inaweza kuanza katika kila hatua ya mchakato, na bidhaa ya hidroksidi ikihusika zaidi katika athari katika mlolongo wa kawaida. Inawezekana kwamba kiambatisho cha mapema cha kikundi cha OH kwa atomi ya 26 ya C ikilinganishwa na kozi ya kawaida ya mchakato ni jambo muhimu katika udhibiti wa awali ya asidi ya chenodeoxycholic. Imeanzishwa kuwa hii kwa-hiyo sio mtangulizi wa cholic na haigeuki ndani yake; vivyo hivyo, asidi ya cholic katika mwili wa binadamu na wanyama haigeuki kuwa chenodeoxycholic acid.

Mnyambuliko Zh.to unaendelea katika hatua mbili. Hatua ya kwanza inajumuisha malezi ya acyl-CoA, yaani, CoA-esters ya asidi ya mafuta Kwa asidi ya msingi ya mafuta, hatua hii tayari imefanywa katika hatua ya mwisho ya malezi yao. Hatua ya pili ya muunganisho wa asidi ya mafuta - kwa kweli Mnyambuliko - inajumuisha unganisho kwa njia ya dhamana ya amide ya molekuli ya asidi ya mafuta na glycine au taurine. Utaratibu huu huchochewa na lysosomal acyltransferase.

Katika bile ya binadamu, asidi kuu ya mafuta - cholic, chenodeoxycholic na deoxycholic - ni katika uwiano wa kiasi cha 1: 1: 0.6; glycine na taurini viunganishi vya hizi to-t - katika uwiano wa 3:1. Uwiano kati ya conjugates hizi mbili hutofautiana kulingana na asili ya chakula: katika kesi ya predominance ya wanga ndani yake, maudhui ya jamaa ya conjugates ya glycine huongezeka, na kwa chakula cha juu cha protini, taurine huunganisha. Homoni za kotikosteroidi huongeza kiwango cha jamaa cha viunganishi vya taurini kwenye bile. Kinyume chake, katika magonjwa yanayofuatana na upungufu wa protini, uwiano wa conjugates ya glycine huongezeka.

Uwiano wa glycine-conjugated kwa taurine-conjugated fatty acids katika binadamu hubadilika chini ya ushawishi wa homoni ya tezi, kuongezeka katika hali ya hypothyroid. Kwa kuongezea, kwa wagonjwa walio na hypothyroidism, asidi ya cholic ina nusu ya maisha ya muda mrefu na hubadilishwa polepole zaidi kuliko kwa wagonjwa walio na hyperthyroidism, ambayo inaambatana na kuongezeka kwa cholesterol ya damu kwa wagonjwa walio na kazi iliyopunguzwa ya tezi.

Katika wanyama na wanadamu, kuhasiwa huongeza viwango vya cholesterol ya damu. Katika jaribio, kupungua kwa mkusanyiko wa cholesterol katika seramu ya damu na kuongezeka kwa malezi ya asidi ya mafuta yalizingatiwa na kuanzishwa kwa estrojeni. Walakini, athari za homoni kwenye biosynthesis ya asidi ya mafuta haijasomwa vya kutosha.

Katika bile ya wanyama mbalimbali, muundo wa gallbladder hutofautiana sana. Wengi wao wana Zh. to., ambazo hazipo kwa wanadamu. Kwa hivyo, katika amfibia wengine, sehemu kuu ya bile ni cyprinol - pombe ya bile, ambayo, tofauti na asidi ya cholic, ina mnyororo mrefu wa upande na vikundi viwili vya hidroksili kwenye atomi za kaboni za 26 na 27. Pombe hii huchanganyikana na sulfate. Amfibia wengine wanatawaliwa na bufol ya pombe ya bile, ambayo ina vikundi vya OH kwenye atomi za kaboni za 25 na 26. Katika bile ya nguruwe, kuna asidi ya hyocholic na kundi la OH katika nafasi ya atomi ya 6 ya kaboni (3-alpha, 6-alpha, 7-alpha-trioxycholanic acid). Panya na panya wana alpha na beta maricholic kwako - stereoisomers of giocholic to- you. Katika wanyama wanaokula vyakula vya mmea, asidi ya chenodeoxycholic hutawala kwenye bile. Kwa mfano, katika nguruwe ya Guinea, ni pekee ya Zh to Holevy - ambayo, kinyume chake, ni tabia zaidi ya wanyama wanaokula nyama.

Moja ya kazi kuu za asidi ya kioevu, uhamisho wa lipids katika kati ya maji, unahusishwa na mali zao za sabuni, yaani, na uwezo wao wa kufuta lipids kwa kutengeneza suluhisho la micellar. Sifa hizi za asidi ya mafuta tayari zimeonyeshwa kwenye tishu za ini, ambapo, kwa ushiriki wao, micelles huundwa (au hatimaye huundwa) kutoka kwa idadi ya vipengele vya bile, vinavyoitwa bile lipid tata. Kwa sababu ya kujumuishwa katika tata hii, lipids zilizotengwa na ini na vitu vingine visivyo na mumunyifu katika maji huhamishiwa kwenye utumbo kwa njia ya suluhisho la homogeneous kama sehemu ya bile.

Katika matumbo chumvi Zh to kushiriki katika emulsification mafuta. Wao ni sehemu ya mfumo wa emulsifying, unaojumuisha monoglyceride iliyojaa, asidi ya mafuta isiyojaa, na chumvi za asidi ya mafuta.Wakati huo huo, wanafanya jukumu la vidhibiti vya emulsion ya mafuta. Zh to pia hufanya jukumu muhimu kama aina ya kiamsha lipase ya kongosho (tazama). Athari yao ya uanzishaji inaonyeshwa katika mabadiliko katika hatua bora ya lipase, ambayo, mbele ya asidi ya mafuta, hutoka kutoka pH 8.0 hadi pH 6.0, i.e., kwa thamani hiyo ya pH, ambayo hutunzwa kila wakati kwenye duodenum wakati wa digestion. chakula.

Baada ya kugawanyika kwa mafuta na lipase, bidhaa za mgawanyiko huu - monoglycerides na asidi ya mafuta (tazama) huunda suluhisho la micellar. Jukumu la kuamua katika mchakato huu linachezwa na chumvi za asidi ya mafuta.Kwa sababu ya hatua yao ya sabuni, micelles huundwa kwenye matumbo ambayo ni imara katika katikati ya maji (tazama Molekuli), yenye bidhaa za kuvunjika kwa mafuta, cholesterol, na mara nyingi phospholipids. Kwa fomu hii, vitu hivi vinahamishwa kutoka kwa chembe za emulsion, yaani, kutoka kwenye tovuti ya hidrolisisi ya lipid, hadi kwenye uso wa kunyonya wa epithelium ya matumbo. Kwa namna ya suluhisho la micellar, linaloundwa na ushiriki wa chumvi, kwa., huhamishiwa kwenda - kish. vitamini na mumunyifu wa mafuta. Kuzima Zh hadi kutoka kwa michakato ya usagaji chakula, kwa mfano, wakati wa kufanya kazi ya majaribio ya bile kutoka kwa matumbo, husababisha kupungua kwa ufyonzwaji wa mafuta katika akaenda - kish. njia ya 50% na kwa malabsorption ya vitamini mumunyifu mafuta hadi maendeleo ya matukio ya upungufu wa vitamini, kwa mfano, upungufu wa vitamini K. Aidha, Zh.

Baada ya kutimiza fiziol yake, jukumu katika matumbo, Zh to. Hutokea, hivyo, mzunguko wa mara kwa mara Zh.to.. kati ya ini na utumbo. Utaratibu huu unaitwa mzunguko wa hepato-intestinal (enterohepatic au portal-biliary) mzunguko wa Zh.

Wingi wa Zh to. humezwa katika umbo la kuunganishwa katika ileamu. Katika sehemu ya karibu ya utumbo mwembamba, kiasi fulani cha Zh to.

Uchunguzi uliofanywa kwa kutumia asidi ya mafuta yenye alama 14 C ulionyesha kuwa nyongo ina sehemu ndogo tu ya asidi ya mafuta ambayo imeundwa upya na ini [S. Bergstrom, Danielsson (H. Danielsson), 1968]. Wanachukua 10-15% tu ya jumla ya kiasi cha bile, Zh to., kushiriki katika mzunguko wa hepato-INTESTINAL. Jumla ya asidi ya mafuta katika mtu ni wastani wa 2.8-3.5 g, na hufanya mapinduzi 5-6 kwa siku. Katika wanyama tofauti, idadi ya mapinduzi yaliyofanywa na gallbladder kwa siku inatofautiana sana: katika mbwa pia ni 5-6, na katika panya 10-12.

Sehemu ya Zh to. inakabiliwa na utenganisho kwenye utumbo chini ya ushawishi wa microflora ya kawaida ya matumbo. Wakati huo huo, kiasi fulani chao hupoteza kikundi chao cha hydroxyl, na kugeuka kuwa deoxycholic, lithocholic, au asidi nyingine. Wote hufyonzwa na, baada ya kuunganishwa kwenye ini, hutolewa kwenye bile. Hata hivyo, baada ya kupunguzwa, 10-15% ya asidi zote za mafuta zinazoingia kwenye utumbo zinakabiliwa na uharibifu wa kina. Kama matokeo ya michakato ya oxidation na upunguzaji unaosababishwa na enzymes ya microflora, asidi hizi za mafuta hupitia mabadiliko kadhaa, ikifuatana na kupasuka kwa sehemu ya muundo wao wa pete. Idadi ya bidhaa zinazoundwa hutolewa kwenye kinyesi.

Biosynthesis ya asidi ya mafuta inadhibitiwa kulingana na aina ya maoni hasi na kiasi fulani cha asidi ya mafuta ambayo inarudi kwenye ini katika mchakato wa mzunguko wa hepato-INTESTINAL.

Imeonyeshwa kuwa maji tofauti yana athari tofauti za udhibiti wa ubora na kiasi. Kwa wanadamu, kwa mfano, asidi ya chenodeoxycholic huzuia malezi ya asidi ya cholic.

Kuongezeka kwa maudhui ya cholesterol katika chakula husababisha kuongezeka kwa biosynthesis ya asidi ya mafuta.

Uharibifu na kutolewa kwa sehemu ya Zh hadi, inawakilisha njia kuu ya uondoaji wa bidhaa za mwisho za ubadilishanaji wa cholesterol. Imeonyeshwa kuwa katika wanyama wasio na vijidudu, bila microflora ya matumbo, idadi ya zamu zinazofanywa na gallbladder kati ya ini na utumbo hupunguzwa, na uondoaji wa kibofu cha nduru na kinyesi hupunguzwa sana, ambayo inaambatana na ongezeko la maudhui ya cholesterol katika seramu ya damu.

Kwa hivyo, usiri mkali wa asidi ya mafuta katika muundo wa bile na mabadiliko yao kwenye utumbo chini ya ushawishi wa microflora ni muhimu sana kwa digestion na kimetaboliki ya cholesterol.

Kwa kawaida, mkojo wa mtu hauna asidi ya mafuta; kiasi kidogo sana huonekana kwenye mkojo na jaundi ya kuzuia (hatua za mwanzo) na kongosho ya papo hapo. Zh to. ni choleretics yenye nguvu zaidi, kwa mfano, asidi ya dehydrocholic (tazama). Mali hii ya Zh to hutumiwa kuwaingiza katika muundo wa mawakala wa choleretic (tazama) - decholine, allochol, nk Zh to.. kuchochea motility ya matumbo. Kuvimbiwa kuzingatiwa kwa wagonjwa wenye homa ya manjano kunaweza kuwa kwa sababu ya upungufu wa cholates (chumvi Zh. to.). Walakini, ulaji wa wakati mmoja wa idadi kubwa ya conc. bile ndani ya matumbo, na kwa hiyo kiasi kikubwa cha Zh to., kilichozingatiwa katika idadi ya wagonjwa baada ya kuondolewa kwa gallbladder, inaweza kusababisha kuhara. Kando na hilo, Zh. to. ina hatua ya bakteriostatic.

Mkusanyiko wa jumla wa asidi ya mafuta katika damu na uwiano wao hubadilika kwa kiasi kikubwa katika idadi ya magonjwa ya ini na gallbladder, ambayo hutumiwa kwa madhumuni ya uchunguzi. Pamoja na vidonda vya parenchymal ya ini, uwezo wa seli za ini kukamata asidi ya mafuta kutoka kwa damu hupunguzwa sana, kama matokeo ambayo hujilimbikiza kwenye damu na hutolewa kwenye mkojo. Kuongezeka kwa mkusanyiko wa asidi ya mafuta katika damu pia huzingatiwa kwa ugumu katika utokaji wa bile, haswa na kizuizi cha njia ya kawaida ya bile (jiwe, tumor), ambayo pia inaambatana na ukiukaji wa mzunguko wa hepato-INTESTINAL. kupungua kwa kasi au kutoweka kwa conjugates ya deoxycholate kutoka bile. Ongezeko la muda mrefu na kubwa la mkusanyiko wa asidi ya mafuta katika damu inaweza kuwa na athari ya uharibifu kwa seli za ini na maendeleo ya necrosis na mabadiliko katika shughuli za enzymes fulani katika seramu ya damu.

Mkusanyiko mkubwa wa cholates katika damu husababisha bradycardia na hypotension, pruritus, hemolysis, ongezeko la upinzani wa osmotic ya erythrocytes, huharibu michakato ya kuganda kwa damu, na kupunguza kasi ya mchanga wa erithrositi. Pamoja na mgao wa magonjwa ya ini, Zh hadi kupitia figo huunganisha maendeleo ya kushindwa kwa figo.

Katika papo hapo na hron, cholecystitis, kupungua kwa mkusanyiko au kutoweka kabisa kwa cholates kutoka kwa bile ya gallbladder huzingatiwa, ambayo inaelezewa na kupungua kwa malezi yao kwenye ini na kuongeza kasi ya kunyonya kwao na membrane ya mucous ya gallbladder iliyowaka.

ZhK na derivatives yao huharibu seli za damu, ikiwa ni pamoja na leukocytes, ndani ya dakika chache, ambayo inapaswa kuzingatiwa wakati wa kutathmini thamani ya uchunguzi wa idadi ya leukocytes katika yaliyomo ya duodenal. Cholates pia huharibu tishu ambazo hazijawasiliana na bile katika hali ya kisaikolojia, husababisha kuongezeka kwa upenyezaji wa membrane na kuvimba kwa ndani. Wakati bile inapoingia, kwa mfano, peritonitis kali inakua haraka ndani ya cavity ya tumbo. Katika utaratibu wa maendeleo ya kongosho ya papo hapo, gastritis ya antral, na hata vidonda vya tumbo, jukumu fulani linapewa Zh.. Uwezekano wa uharibifu wa gallbladder yenyewe inaruhusiwa. bile yenye kiasi kikubwa cha Zh to.("kemikali" cholecystitis).

Zh. to. ni bidhaa ya awali ya uzalishaji wa homoni za steroid. Kwa sababu ya kufanana kwa muundo wa kemikali wa homoni za steroid na Zh hadi mwisho zina athari ya kupinga uchochezi. Juu ya mali hii Zh. to. njia ya matibabu ya arthritis na konts ya maombi ya ndani inategemea. bile (tazama Bile).

Kwa matibabu ya kuhara ambayo hutokea baada ya kuondolewa kwa upasuaji wa sehemu ya utumbo, na kuwasha kwa ngozi kwa wagonjwa walio na magonjwa ya ini na njia ya biliary, madawa ya kulevya ambayo hufunga Zh to.

Bibliografia: F. I. Komarov na A. I. Ivanov. Asidi ya bile, jukumu la kisaikolojia, umuhimu wa kliniki, Ter. arch., juzuu ya 44, nambari 3, uk. 10, 1972; Kuvaeva I. B. Metabolism na microflora ya matumbo, M., 1976, bibliogr.; Saratikov A. S. Uundaji wa bile na mawakala wa choleretic, Tomsk, 1962; Maendeleo katika hepatolojia, ed. E. M. Tareev na A. F. Bluger, c. 4, uk. 141, Riga, 1973, biblia; Bergstrom S.a. Danielsson H. Uundaji na kimetaboliki ya asidi ya bile, Handb. Physiol., kikundi. 6, mh. na G. F. Kanuni, uk. 2391, Washington, 1968; Asidi ya bile, kemia, fiziolojia na kimetaboliki, ed. na P. P. Nair a. D. Kritshevsky, v. 1-2, N. Y., 1973, bibliogr.; Borgstrom B. Chumvi ya Bile, Acta med. kashfa., v. 196, uk. 1, 1974, bibliogr.; D a-nielsson H. a. S j o v a 1 1 J. Umetaboli wa asidi ya bile, Ann. Mch. Biochem., v. 44, uk. 233, 1975, bibliogr.; Hanson R. F. a. o. Uundaji wa asidi ya bile kwa mwanadamu, Biochim, biophys. Acta (Amst.), v. 431, uk. 335, 1976; S h 1 y g i n G. K. Fizikia ya usagaji wa matumbo, Progr, chakula Nutr., y. 2, uk. 249, 1977, bibliogr.

G. K. Shlygin; F. I. Komarov (kabari).

Kwa mujibu wa muundo wake na vigezo vya kemikali na kimwili, kuongeza chakula E1000 Cholic asidi ni asidi monocarboxylic, ambayo ni ya kundi la asidi ya bile. Kipengele kikuu cha misombo hii inaweza kuzingatiwa kuwa baadhi ya asidi ya monocarboxylic ya bile hupatikana katika mwili wa binadamu. Inafaa kumbuka kuwa nyongeza ya chakula E1000 Cholic asidi ni ya jamii ya asidi hizi. Asidi ya cholic sio kitu zaidi ya siri ya msingi ambayo ini ya mwanadamu hutoa.

Tunaweza kusema kwamba ziada ya chakula E1000 Cholic asidi ni ya kundi la misombo ya kikaboni ya asili ya asili. Mchanganyiko wa asidi hai huundwa kama matokeo ya mwingiliano na mtengano wa asidi kama vile glycocholic na taurocholic. Asidi ya Cholic sio tu bidhaa ya kuvunjika, lakini pia matokeo ya fuwele ya pombe. Ikumbukwe kwamba kwa mujibu wa muundo wake wa kemikali, nyongeza ya chakula E1000 Cholic asidi ni ya kinachojulikana asidi monobasic.

Livsmedelstillsatser E1000 huanza kuyeyuka kwa joto la 195C, na pia huunda ester inapofunuliwa na joto kwenye anhidridi ya asetiki. Kwa kuongeza, nyongeza ya chakula E1000 Cholic asidi huingia katika athari mbalimbali na vitendanishi vingine vya kemikali. Uwezo huu wa kiwanja hutumiwa kikamilifu katika tasnia ya kemikali, ambapo nyongeza ya chakula E1000 hutumiwa kupata misombo mingine hai ya kikaboni.

Inafaa kusisitiza kuwa asidi ya cholic inachukuliwa kuwa moja ya asidi muhimu zaidi ya bile monocarboxylic kwa mwili wa binadamu. Katika mwili wa binadamu, asidi ya cholic hutokea wakati cholesterol ni oxidized na ini. Katika tasnia ya kemikali, asidi ya cholic hutolewa kwa namna ya poda nyeupe ya fuwele au sahani za kipekee, ambazo zinajulikana na ladha kali, ambayo hatua kwa hatua hubadilika kuwa tamu.

Katika tasnia ya chakula, nyongeza ya chakula E1000 imepata matumizi ya kutosha. Hii ni kwa sababu ya mali ya kemikali ya kiongeza cha chakula, ambacho kinaweza kufanya kama emulsifier, antifoaming au wakala wa ukaushaji, na vile vile mbadala ya sukari au tamu. Katika tasnia ya chakula, inaruhusiwa kutumia nyongeza ya chakula E1000 Cholic asidi ili kuleta utulivu wa majimbo yaliyotawanyika ya bidhaa za kumaliza za chakula.

Kama sheria, nyongeza ya chakula E1000 husaidia watengenezaji wa chakula kuunda uthabiti wa bidhaa za chakula. Livsmedelstillsats chakula E1000 Cholic asidi inaweza kutoa bidhaa kiwango fulani cha mnato na kudumisha kwa muda mrefu wa kuhifadhi. Kawaida E1000 inaweza kupatikana katika muundo wa mkate na bidhaa za confectionery, pamoja na juisi za matunda na matunda.

Asidi ya bile ni sehemu maalum za bile ambayo ni bidhaa ya mwisho ya kimetaboliki ya cholesterol kwenye ini. Leo tutazungumza juu ya kazi ya asidi ya bile na ni nini umuhimu wao katika michakato ya digestion na assimilation ya chakula.

Jukumu la asidi ya bile

- misombo ya kikaboni ambayo ni ya umuhimu mkubwa kwa kozi ya kawaida ya michakato ya utumbo. Hizi ni derivatives ya asidi ya cholanic (steroidal monocarboxylic asidi), ambayo hutengenezwa kwenye ini na, pamoja na bile, hutolewa kwenye duodenum. Kusudi lao kuu ni kuinua mafuta ya lishe na kuamsha kimeng'enya cha lipase, ambacho hutolewa na kongosho kutumia lipids. Kwa hivyo, ni asidi ya bile ambayo ina jukumu la kuamua katika mchakato wa kugawanyika na kunyonya mafuta, ambayo ni jambo muhimu katika mchakato wa digestion ya chakula.

Nyongo inayozalishwa na ini ya binadamu ina asidi ya bile ifuatayo:

cholic;
chenodeoxycholic;
deoxycholic.

Kwa maneno ya asilimia, maudhui ya misombo haya yanawakilishwa na uwiano wa 1: 1: 0.6. Kwa kuongeza, kiasi kidogo cha bile kina misombo ya kikaboni kama allocholic, lithocholic na asidi ya ursodeoxycholic.

Leo, wanasayansi wana habari kamili zaidi juu ya kimetaboliki ya asidi ya bile katika mwili, juu ya mwingiliano wao na protini, mafuta na miundo ya seli. Katika mazingira ya ndani ya mwili, misombo ya bile ina jukumu la surfactants. Hiyo ni, hazipenye utando wa seli, lakini hudhibiti mwendo wa michakato ya intracellular. Kwa kutumia mbinu za hivi karibuni za utafiti, imeanzishwa kuwa asidi ya bile huathiri utendaji wa sehemu mbalimbali za neva, mifumo ya kupumua na njia ya utumbo.

Kazi za asidi ya bile

Kwa sababu ya ukweli kwamba vikundi vya hydroxyl na chumvi zao, ambazo zina mali ya sabuni, zipo katika muundo wa asidi ya bile, misombo ya tindikali inaweza kuvunja lipids, kushiriki katika digestion yao na kunyonya kwenye ukuta wa matumbo. Kwa kuongeza, asidi ya bile hufanya kazi zifuatazo:

kukuza ukuaji wa microflora ya matumbo yenye faida;
kudhibiti awali ya cholesterol katika ini;
kushiriki katika udhibiti wa kimetaboliki ya maji-electrolyte;
punguza juisi ya tumbo yenye fujo inayoingia kwenye utumbo na chakula;
kusaidia kuongeza motility ya matumbo na kuzuia kuvimbiwa:
onyesha athari ya baktericidal, kukandamiza mchakato wa kuoza na Fermentation kwenye utumbo;
kufuta bidhaa za hidrolisisi ya lipid, ambayo inachangia kunyonya kwao bora na mabadiliko ya haraka katika vitu tayari kwa kimetaboliki.

Uundaji wa asidi ya bile hutokea wakati wa usindikaji wa cholesterol na ini. Baada ya chakula kuingia ndani ya tumbo, gallbladder hupungua na hutoa sehemu ya bile ndani ya duodenum. Tayari katika hatua hii, mchakato wa kugawanyika na kunyonya mafuta na kunyonya kwa vitamini vyenye mumunyifu - A, E, D, K - huanza.

Baada ya bolus ya chakula kufikia sehemu za mwisho za utumbo mdogo, asidi ya bile huonekana katika damu. Kisha, katika mchakato wa mzunguko wa damu, huingia kwenye ini, ambapo huunganishwa na bile.

Mchanganyiko wa asidi ya bile

Asidi ya bile hutengenezwa na ini. Huu ni mchakato mgumu wa biochemical kulingana na excretion ya cholesterol ya ziada. Katika kesi hii, aina 2 za asidi ya kikaboni huundwa:

Asidi za msingi za bile (cholic na chenodeoxycholic) huunganishwa na seli za ini kutoka kwa kolesteroli, kisha kuunganishwa na taurini na glycine, na kutolewa kwenye bile.
Asidi ya bile ya sekondari (lithocholic, deoxycholic, allocholic, ursodeoxycholic) huundwa kwenye utumbo mkubwa kutoka kwa asidi ya msingi chini ya hatua ya enzymes na microflora ya matumbo. Microorganisms zilizomo ndani ya matumbo zinaweza kuunda zaidi ya aina 20 za asidi ya sekondari, lakini karibu zote (isipokuwa lithocholic na deoxycholic) hutolewa kutoka kwa mwili.

Mchanganyiko wa asidi ya msingi ya bile hufanyika katika hatua mbili - esta ya kwanza ya asidi ya bile huundwa, kisha hatua ya kuunganishwa na taurine na glycine huanza, na kusababisha kuundwa kwa asidi ya taurocholic na glycocholic.

Katika bile ya gallbladder, kuna asidi ya bile iliyounganishwa kwa usahihi - conjugates. Mchakato wa mzunguko wa bile katika mwili wenye afya hutokea mara 2 hadi 6 kwa siku, mzunguko huu moja kwa moja inategemea chakula. Katika mchakato wa kuzunguka, karibu 97% ya asidi ya mafuta hupitia mchakato wa kufyonzwa tena kwenye utumbo, baada ya hapo huingia kwenye ini na mtiririko wa damu na hutolewa tena kwenye bile. Chumvi ya bile (cholates ya sodiamu na potasiamu) tayari iko kwenye bile ya ini, ambayo inaelezea majibu yake ya alkali.

Muundo wa bile na asidi ya paired ya bile ni tofauti. Asidi za paired huundwa kwa kuchanganya asidi rahisi na taurine na glycocol, ambayo huongeza umumunyifu wao na mali ya kazi ya uso mara kadhaa. Misombo hiyo ina katika muundo wao sehemu ya hydrophobic na kichwa cha hydrophilic. Molekuli ya asidi ya bile iliyounganishwa hufunua ili mikono yake ya hydrophobic igusane na mafuta na pete ya hidrofili inagusana na awamu ya maji. Muundo huu hufanya iwezekanavyo kupata emulsion imara, kwa kuwa mchakato wa kuponda tone la mafuta huharakishwa, na chembe ndogo zinazosababisha huingizwa na kufyonzwa kwa kasi.

Matatizo ya kimetaboliki ya asidi ya bile

Ukiukaji wowote wa awali na kimetaboliki ya asidi ya bile husababisha malfunctions ya michakato ya utumbo na uharibifu wa ini (hadi cirrhosis).

Kupungua kwa kiasi cha asidi ya bile husababisha ukweli kwamba mafuta hayakumbwa na kufyonzwa na mwili. Katika kesi hiyo, utaratibu wa kunyonya vitamini vya mumunyifu wa mafuta (A, D, K, E) hushindwa, ambayo husababisha hypovitaminosis. Upungufu wa vitamini K husababisha kuharibika kwa kuganda kwa damu, ambayo huongeza hatari ya kutokwa damu kwa ndani. Ukosefu wa vitamini hii unaonyeshwa na steatorrhea (kiasi kikubwa cha mafuta kwenye kinyesi), kinachojulikana kama "kinyesi cha mafuta". Kupungua kwa viwango vya asidi ya bile huzingatiwa na kizuizi (kuziba) kwa njia ya biliary, ambayo husababisha ukiukaji wa uzalishaji na vilio vya bile (cholestasis), kizuizi cha ducts ya ini.

Kuongezeka kwa asidi ya bile katika damu husababisha uharibifu wa seli nyekundu za damu, kupungua kwa kiwango, na kupungua kwa shinikizo la damu. Mabadiliko haya hutokea dhidi ya historia ya michakato ya uharibifu katika seli za ini na yanaambatana na dalili kama vile pruritus na jaundi.

Moja ya sababu zinazoathiri kupungua kwa uzalishaji wa asidi ya bile inaweza kuwa dysbacteriosis ya matumbo, ikifuatana na kuongezeka kwa uzazi wa microflora ya pathogenic. Kwa kuongeza, kuna mambo mengi ambayo yanaweza kuathiri kozi ya kawaida ya michakato ya utumbo. Kazi ya daktari ni kujua sababu hizi ili kutibu kwa ufanisi magonjwa yanayohusiana na kimetaboliki ya asidi ya bile.

Uchambuzi wa asidi ya bile

Kuamua kiwango cha misombo ya bile katika seramu ya damu, njia zifuatazo hutumiwa:

vipimo vya colorimetric (enzymatic);
utafiti wa immunoradiological.

Njia ya radiolojia inachukuliwa kuwa ya habari zaidi, kwa msaada wa ambayo inawezekana kuamua kiwango cha mkusanyiko wa kila sehemu ya bile.

Kuamua maudhui ya kiasi cha vipengele, biochemistry (utafiti wa biochemical) ya bile imeagizwa. Njia hii ina vikwazo vyake, lakini inakuwezesha kuteka hitimisho kuhusu hali ya mfumo wa biliary.

Kwa hivyo, ongezeko la kiwango cha bilirubini jumla na cholesterol inaonyesha cholestasis ya ini, na kupungua kwa mkusanyiko wa asidi ya bile dhidi ya historia ya cholesterol iliyoinuliwa inaonyesha kutokuwa na utulivu wa colloidal ya bile. Ikiwa kuna ziada ya kiwango cha protini jumla katika bile, wanasema juu ya uwepo wa mchakato wa uchochezi. Kupungua kwa index ya lipoprotein ya bile inaonyesha ukiukwaji wa kazi za ini na gallbladder.

Kuamua mavuno ya misombo ya bile, kinyesi huchukuliwa kwa uchambuzi. Lakini kwa kuwa hii ni njia ngumu sana, mara nyingi hubadilishwa na njia zingine za utambuzi, pamoja na:

Mtihani wa uondoaji wa bile. Wakati wa utafiti, mgonjwa hupewa cholestyramine kwa siku tatu. Ikiwa dhidi ya historia hii kuna ongezeko la kuhara, inahitimishwa kuwa ngozi ya asidi ya bile imeharibika.
Jaribu kutumia asidi ya homotaurocholic. Wakati wa utafiti, mfululizo wa scintigrams hufanywa ndani ya siku 4-6, ambayo inakuwezesha kuamua kiwango cha malabsorption ya bile.

Wakati wa kuamua kutofanya kazi kwa kimetaboliki ya asidi ya bile, pamoja na njia za maabara, wao pia hutumia njia za uchunguzi wa ala. Mgonjwa hutumwa kwa uchunguzi wa ultrasound wa ini, ambayo inaruhusu kutathmini hali na muundo wa parenchyma ya chombo, kiasi cha maji ya patholojia yaliyokusanywa wakati wa kuvimba, kutambua ukiukwaji wa patency ya ducts bile, uwepo wa calculi. na mabadiliko mengine ya pathological.

Kwa kuongezea, mbinu zifuatazo za utambuzi zinaweza kutumika kugundua pathologies ya awali ya bile:

x-ray na wakala tofauti;
cholecystocholangiography;
cholangiography ya percutaneous transhepatic.

Ni njia gani ya uchunguzi ya kuchagua, daktari anayehudhuria anaamua kibinafsi kwa kila mgonjwa, akizingatia umri, hali ya jumla, picha ya kliniki ya ugonjwa huo na nuances nyingine. Mtaalam huchagua kozi ya matibabu kulingana na matokeo ya uchunguzi wa uchunguzi.

Makala ya tiba

Kama sehemu ya matibabu magumu ya shida ya utumbo, sequestrants ya asidi ya bile mara nyingi huwekwa. Hii ni kundi la dawa za kupunguza lipid, hatua ambayo inalenga kupunguza kiwango cha cholesterol katika damu. Neno "sequestrant" katika tafsiri halisi linamaanisha "mtenga", ambayo ni, dawa kama hizo hufunga (tenga) cholesterol na asidi ya bile ambayo hutengenezwa kutoka kwayo kwenye ini.

Sequestrants zinahitajika ili kupunguza viwango vya chini-wiani lipoprotein (LDL), au kile kinachojulikana "cholesterol mbaya", viwango vya juu ambayo kuongeza hatari ya kupata ugonjwa kali ya moyo na mishipa na atherosclerosis. Kuziba kwa mishipa yenye cholesterol plaques kunaweza kusababisha kiharusi, mashambulizi ya moyo, na matumizi ya sequestrants yanaweza kutatua tatizo hili, kuepuka matatizo ya moyo kwa kupunguza uzalishaji wa LDL na mkusanyiko wake katika damu.

Zaidi ya hayo, sequestrants hupunguza ukali wa kuwasha ambayo hutokea wakati ducts bile ni imefungwa na patency yao ni kuharibika. Wawakilishi maarufu wa kundi hili ni madawa ya kulevya Colesteramine (Cholesteramine), Colestipol, Kolesevelam.

Sequestrants ya asidi ya bile inaweza kuchukuliwa kwa muda mrefu kwa sababu haijaingizwa ndani ya damu, lakini matumizi yao ni mdogo kwa uvumilivu duni. Wakati wa matibabu, shida ya dyspeptic, gesi tumboni, kuvimbiwa, kichefuchefu, kiungulia, bloating, na mabadiliko ya hisia za ladha mara nyingi hufanyika.

Leo, sequestrants wanabadilishwa na kundi lingine la dawa za kupunguza lipid - statins. Wanaonyesha ufanisi bora na wana madhara machache. Utaratibu wa utekelezaji wa dawa hizo ni msingi wa kizuizi cha enzymes zinazohusika na malezi. Daktari anayehudhuria tu anaweza kuagiza dawa za kikundi hiki baada ya vipimo vya maabara vinavyoamua kiwango cha cholesterol katika damu.

Wawakilishi wa statins ni madawa ya kulevya Pravastatin, Rosuvastatin, Atorvastatin, Simvastatin, Lovastatin. Faida za statins kama dawa ambazo hupunguza hatari ya mshtuko wa moyo na kiharusi haziwezi kuepukika, lakini wakati wa kuagiza dawa, daktari lazima azingatie ubishani unaowezekana na athari mbaya. Statins wana wachache wao kuliko sequestrants, na madawa ya kulevya yenyewe ni rahisi kuvumilia, hata hivyo, katika baadhi ya matukio, kuna matokeo mabaya na matatizo yanayosababishwa na kuchukua dawa hizi.

Asidi ya Cholic ina jukumu maalum katika utendaji wa miundo ya ini,. Vinginevyo, asidi ya cholic inaitwa bile. Imetolewa katika hepatocytes wakati wa michakato ya oxidative ya misombo ya cholesterol. Kiasi cha asidi ya cholic zinazozalishwa na mwili wa watu wazima hutofautiana kutoka 250 hadi 300 mg kwa siku. Asidi hiyo iko kwenye cavity ya kibofu cha kibofu na ducts zake kwa namna ya conjugates, ambayo ni misombo mara mbili ya taurine na glycine (glycocolic na taurosolic asidi kwa maana). Ini haicheza tu kazi ya detoxifying, inazalisha kikamilifu asidi ya bile. Makosa yoyote katika kiasi cha asidi zinazozalishwa, pamoja na matatizo ya kimetaboliki ya genesis yoyote, kuna matatizo na digestion, digestion ya kawaida ya chakula, kutakasa mwili kwa kawaida.

Makala ya bile

Bile hutolewa kwenye ini na kuhifadhiwa ndani Vipengele vya muundo wa bile ni ngumu sana, ni pamoja na misombo ya protini, asidi, amino asidi, aina fulani za homoni, chumvi maalum za isokaboni na rangi muhimu. Wakati wa chakula kimoja, bile, kwa msaada wa misuli ya misuli, inatupwa kwenye cavity ya matumbo, kusaidia kuponda na kuvunja vitu vya mafuta ili kuwaondoa kwa uhuru ndani ya matumbo. Vile vile, bilirubin hutolewa ndani ya utumbo.

Bile inakuza kunyonya na kunyonya kupitia kuta za matumbo ya vitu muhimu vya kufuatilia, chumvi za isokaboni, tata za vitamini, na inashiriki katika mtengano wa triglycerides. Vipengele vya bile hukuruhusu kuchochea utumbo mdogo, kutoa vitu maalum na kamasi. Mwishoni mwa kazi yake, bile haijatolewa kutoka kwa mwili kwa kiasi kabisa. Sehemu moja inafyonzwa ndani ya damu, na sehemu nyingine inarudishwa kwenye miundo ya ini. Miongoni mwa vipengele vingine, homoni za tezi zinajulikana (kwa utendaji wa kawaida wa tezi ya tezi), vitamini complexes, na rangi.

Asidi ya Cholic

Asidi ya cholic ni asidi ya msingi ya bile na hufanya sehemu kubwa yake. Mchanganyiko wa kemikali ya asidi ya cholic ni C24H40O5 na ni sehemu ya kundi la asidi monocarboxylic. Katika miundo ya ini, hutengenezwa kutoka kwa misombo ya cholesterol, baada ya athari kadhaa za kati za cholesterol.

Vipengele vya asidi

Kazi kuu za asidi ya cholic ni pamoja na:

kusaga nyuzi za lishe;
solubilization na emulsification ya misombo ya mafuta;
uzalishaji wa cholesterol katika ini;
udhibiti wa uzalishaji wa bile;
athari ya disinfecting;
kuchochea kwa motility ya matumbo;
muundo wa mfumo wa neva.

Inategemea sana uzalishaji wa bile. Mbali na kudumisha kazi ya ini, asidi ya cholic inaruhusu uzalishaji wa vitu fulani vya homoni, bila ambayo kazi ya kawaida ya tezi ya tezi haiwezekani. Katika kesi ya upungufu wa asidi ya cholic au kwa kutokuwepo kabisa (kwa upungufu wa papo hapo), mafuta hayapatikani au huingizwa kwa sehemu tu, hutolewa pamoja na kinyesi cha matumbo. Masi ya kinyesi wakati wa haja kubwa hupakwa rangi nyepesi.

Muhimu! Maudhui ya chini ya bile mara nyingi huhusishwa na ulevi au matumizi ya mara kwa mara ya vileo. Kwa sababu ya ukosefu wa vitu muhimu kwa utendaji wa kawaida wa ini, magonjwa ya matumbo ya chini mara nyingi hukua, kwa sababu ni eneo hili la njia ya matumbo ambayo haijabadilishwa kwa usiri wa mafuta mengi.

Ini la binadamu (eneo la anatomiki)

Dawa

Dawa za asidi ya cholic hutumiwa sana kutibu ugonjwa wowote wa ini, ikiwa ni pamoja na hepatitis ya virusi na matatizo yake (fibrosis, cirrhosis, kushindwa kwa ini). Hapo awali, ziada ya chakula E-1000 ilikuwa maudhui makubwa ya asidi ya cholic, lakini leo haijajumuishwa kwenye orodha ya kuruhusiwa katika Shirikisho la Urusi.
linden

Wigo wa dawa

Moja ya madawa ya kulevya inayojulikana kwa kurejesha kazi ya ini ni Panzinorm Forte, pamoja na madawa ya kulevya kulingana na asidi ya ursodeoxycholic iliyosafishwa, ambayo hupatikana kwa fomu safi na kwa kiasi kikubwa katika bile ya dubu. Njia hizo ni pamoja na Urdox, Ursoliv, Ursodez, Livodex, Ursofalk, na wengine.

Muhimu! Kutoka lat. "ursus" ina maana dubu, kwa hiyo jina la madawa mengi kulingana na asidi ya ursodeoxycholic. Asidi ya Cholic inaweza kuwa sehemu ya tata nyingi za vitamini ambazo hutoa kuzuia magonjwa ya ini kwa watu wazima na watoto, ikiwa ni pamoja na maendeleo ya intrauterine.

Vipengele vya maombi

Dawa hiyo inaonyeshwa kwa ajili ya matibabu ya matatizo ya kimetaboliki na awali ya asidi ya bile, katika matibabu magumu ya matatizo ya peroxisomal, matatizo ya tishu za ini katika magonjwa ya muda mrefu. Hakuna ubishi kwa matumizi ya asidi ya cholic, hakuna kesi za overdose zimegunduliwa. Kwa uangalifu, inashauriwa kutumia dawa za msingi za bile kwa kunyonyesha, wakati wa ujauzito (trimesters zote). Kinyume na msingi wa kuchukua dawa, athari mbaya na athari mbaya zinawezekana, kwa mfano:

neuropathy ya pembeni (polyneuropathy);
maambukizi ya njia ya mkojo;
(uwezo wa kiti, ugonjwa);
uharibifu wa ngozi (upele unaofanana na mizinga, uwekundu);
jaundi ya kliniki;
magonjwa ya reflux ya tumbo.

Hata kwa kuzorota kidogo kwa ustawi, inashauriwa kuacha kutumia dawa, wasiliana na daktari kwa ushauri, uchaguzi wa dawa mbadala.

Muhimu! Mapokezi ya asidi ya cholic inapaswa kusimamishwa katika matatizo makubwa ya ini, na kuzorota kwa kazi yake, cholestasis. Kwa historia ya kliniki yenye mzigo, ikiwa ni lazima kutumia madawa ya kulevya kutoka kwa makundi mengine ya dawa, daktari anayehudhuria anapaswa kuambiwa kuhusu hili.

Visawe vya dutu ni holal, holic, asidi ya cholic kutoka lat. Weka mbali na jua moja kwa moja, mbali na watoto. Maandalizi kulingana na bile yanahitaji kujifunza kwa makini maelekezo, na mapokezi hufanyika tu baada ya uchunguzi na matibabu yaliyochaguliwa na hepatologist.