vaginosis ni nini kwa wanawake. Bakteria vaginosis: dalili, matibabu, madawa ya kulevya. Marejesho ya muundo wa nambari na ubora wa microflora ya kawaida ya uke

Vaginosis ya bakteria ni hali ambayo kuna ukiukwaji wa muundo wa kiasi na ubora wa microflora ya uke. Kwa mujibu wa takwimu mbalimbali, karibu asilimia 20 ya wanawake wa umri wa uzazi wanakabiliwa na ugonjwa huu. Ugonjwa huu hauwezi kujidhihirisha kwa muda mrefu. Katika baadhi ya matukio, maonyesho ya nje kwa namna ya usiri kutoka kwa njia ya uzazi na harufu kali inaweza kutamkwa sana kwamba inafanya mwanamke kutafuta msaada kutoka kwa daktari wa watoto wakati wa mwanzo wa ugonjwa huo. Kwa bahati mbaya, kutafuta msaada wa matibabu kwa wakati sio ufunguo wa matibabu ya mafanikio. Sababu ya kushindwa katika matibabu ya ugonjwa huu ni sababu nyingi ambazo zinaweza kusababisha vaginosis.

Je, ni microflora ya kawaida ya uke?

Kwa kawaida, idadi kubwa ya bakteria ya uke ni lactobacilli, ambayo pia huitwa vijiti vya Doderlein. Bakteria hizi zinawakilishwa na aina 4: Lactobacillus acidofilus, Lactobacillus Casei, Lactobacillus Fermentum, Lactobacillus cellobiosus. Bakteria hizi zina idadi ya mali asili kwao tu: hutoa peroksidi zinazounda mazingira ya tindikali katika uke (pH ya kawaida ni 3.8-4.4) na kuzuia uzazi wa aina nyingine za microorganisms katika lumen ya uke.

Mwili unadhibitije microflora ya uke?

Mfumo wa kinga
Inadhibiti microflora kutokana na usiri wa antibodies za IgA. Juu ya uso wa seli za mucosa ya uke, immunoglobulini hii inazuia bakteria kushikamana na seli za epithelial, ambayo inazuia kupenya kwa bakteria ndani ya seli au kwenye tabaka za epithelium ya mucous. Kwa kuvimba kwa kuambukiza, jeshi la leukocytes mara moja huhamia kwenye lumen ya uke ili kuharibu microflora ya pathogenic au ya hali ya pathogenic ambayo ilisababisha kuvimba.

Tabia za lactobacilli
Kwa kawaida, bakteria nyingi zinazotawala mucosa ya uke huwa na kujenga mazingira ambayo yangefaa zaidi kwa maendeleo yao wenyewe na yasiyofaa kwa uzazi na maendeleo ya washindani. Kutokana na uwezo wa lactobacilli kutoa peroxide ya hidrojeni, mazingira ya tindikali ya kutosha huundwa ambayo haifai kwa maisha kwa bakteria nyingi za pathogenic.

vaginosis ni nini?
Vaginosis ni ukiukwaji wa muundo wa microflora ya mucosa ya uke ambayo haina kusababisha mmenyuko wa uchochezi. Dalili za kliniki za ukiukwaji kama huo zinaweza kuwa tofauti - kutoka kwa kutokuwepo kabisa kwa dalili, hadi kutokwa kwa kutamka na harufu isiyofaa, na hisia ya kuwasha na usumbufu.

Sababu za vaginosis ya bakteria

• Ukiukaji wa asili ya homoni. Idadi ya magonjwa ya uzazi na endocrinological yanafuatana na ukiukaji wa mabadiliko ya mzunguko katika viwango vya homoni za ngono za kike katika damu. Ukiukaji wa asili ya homoni husababisha mabadiliko katika upyaji wa epitheliamu ya uke, mali ya seli za epitheliamu ya uke.
• Kupungua kwa kinga. Ukiukaji wa shughuli za mfumo wa kinga husababisha kupungua kwa uwezo wa mfumo wa kinga kushawishi muundo wa microflora, shughuli ya awali ya antibodies ya siri, shughuli za seli za kinga hupungua.
• Ukiukaji wa microflora ya matumbo. Mabadiliko katika muundo wa bakteria ya matumbo husababisha mabadiliko katika muundo wa microflora ya uke. Kwa hivyo, dysbacteriosis ya matumbo inaweza kutumika kama sababu kuu ya vaginosis.
• Matumizi ya antibiotics- katika baadhi ya matukio, inaweza kusababisha mabadiliko katika muundo wa ubora na kiasi wa kamasi ya uke. Jambo ni kwamba antibiotics hawana athari ya kuchagua kwa aina fulani za bakteria. Kwa mfano, katika matibabu ya bronchitis, pamoja na uharibifu wa bakteria ya mti wa bronchial, dawa ya antibacterial pia huharibu microflora yenye manufaa ya matumbo na njia ya uzazi.

Dalili za vaginosis ya bakteria

• Utokaji mwingi au mdogo kutoka kwa njia ya uke. Mara nyingi zaidi, kutokwa ni purulent, nyeupe kwa rangi, na harufu mbaya ya harufu, kutokwa ni kazi zaidi baada ya kuwasiliana ngono au wakati wa hedhi.
• Itching ni mara kwa mara, inaweza kuimarisha wakati wa hedhi.
• Maumivu wakati wa kujamiiana. Dalili hii inaweza kusababishwa na mabadiliko katika epithelium ya mucous ya uke na mali ya fujo ya microflora ya uke.
• Kushikamana kwa labia ndogo - inayohusishwa na kutolewa kwa kazi ya usaha.
• Hisia ya kuungua wakati wa kukimbia - dalili hii hutokea mara chache na inaweza kuhusishwa na hasira ya membrane ya mucous ya urethra ya nje.

Utambuzi wa vaginosis ya bakteria

Dalili za vaginosis ya bakteria zimeorodheshwa katika sura ya awali ya makala.

Uchunguzi wa uzazi
Wakati wa uchunguzi, daktari wa uzazi hufunua kutokwa kwa purulent kwa njia yao ya uzazi, katika baadhi ya matukio labia huunganishwa pamoja na kukausha pus. Inapoonekana kwenye vioo, pus inaweza kugunduliwa kwenye uso wa mucosa.

Utafiti wa maabara

Uchunguzi wa microscopic wa smear kutoka kwa mucosa ya uke- ni njia kuu katika utambuzi wa vaginosis. Smear inachukuliwa kutoka kwa uso wa nyuma wa sehemu ya uke ya kizazi wakati wa uchunguzi wa uzazi kwenye vioo. Baada ya kuchafua na vitendanishi maalum, smear inachunguzwa chini ya darubini. Wengi wa bakteria inayojulikana ambayo hutawala kikamilifu mucosa ya uterine katika vaginosis inaweza kutambuliwa kutokana na uchunguzi huu. Uelewa wa njia hii hufikia 100%.

Utafiti wa bakteria sio ufanisi katika kutambua sababu ya vaginosis. Hata hivyo, njia hii katika baadhi ya matukio ni muhimu kwa ajili ya kuchunguza vidonda vya kuambukiza vinavyoambatana.

Mtihani wa Amino ufanisi kwa ajili ya utambuzi wa wazi wa vaginosis unaosababishwa na bakteria anaerobic. Kama matokeo ya shughuli muhimu ya bakteria hizi, vitu vya kikaboni kama vile putrescine, cadaverine, trimethylamine hutolewa kwenye mazingira ya nje. Dutu hizi huunda harufu ya "samaki walioharibiwa".

UfafanuzipH usiri wa uke. Kufunua pH zaidi ya 4.5 ni moja ya ishara za vaginosis. Kama tulivyosema hapo juu, viwango vya chini vya pH katika mazingira ya tindikali hutoa bakteria yenye manufaa (vijiti vya Doderlein). Kupungua kwa asidi kunaonyesha kuwa idadi yao imepunguzwa.

Matibabu ya vaginosis ya bakteria

Hatua ya pili na ya tatu ni ya kawaida kwa aina zote za vaginosis:

Matumizi ya antibiotics

Marejesho ya muundo wa nambari na ubora wa microflora ya kawaida ya uke

Ni muhimu kutambua kwamba matumizi ya aina za ndani za eubiotics (kwa namna ya suppositories ya uke) sio daima kuleta matokeo yaliyotarajiwa. Kwa hiyo, mapendekezo yanapunguzwa kwa mbinu jumuishi - ulaji wa maandalizi ya eubiotic kwa mdomo na matumizi ya ndani ya madawa ya kulevya katika kundi hili.

Muda wa matibabu imedhamiriwa na gynecologist mmoja mmoja, kulingana na matokeo ya utambuzi wa kati na mienendo ya mchakato.

Ufanisi wa matibabu unaweza kupimwa wiki 4-6 tu baada ya mwisho wa kozi ya matibabu. Kigezo kuu cha kuhalalisha microflora ni uchunguzi wa bakteria wa kiasi na ubora wa smear kutoka kwa mucosa ya uke.

Kuzuia vaginosis ya bakteria

• Matumizi ya busara ya antibiotics.
• Kudumisha microflora ya matumbo kwa kiwango cha kawaida (kuzuia dysbacteriosis ya matumbo).
• Normalization ya asili ya homoni (matibabu ya magonjwa ya uzazi wa homoni).
• Kudumisha mali ya kinga ya mwili (kinga) kwa kiwango cha juu
• Katika baadhi ya matukio, matumizi ya bidhaa za usafi wa uke na uzazi wa mpango zinapaswa kutengwa.

Jinsi ya kutibu vaginosis wakati wa ujauzito?

Kwa matibabu ya vaginosis wakati wa ujauzito, dawa zilizo na metronidazole. Katika kesi hii, tiba ya uke ni bora kuliko vidonge ambavyo vinapaswa kuchukuliwa kwa mdomo. Ni rahisi sana kutumia gel na metronidazole (imeingizwa ndani ya uke na sindano maalum). Dawa hiyo hutumiwa mara moja kwa siku wakati wa kulala kwa siku 7.

Ufanisi sawa na rahisi ni metronidazole katika mfumo wa vidonge vya uke ( Klion-D) kuingizwa ndani kabisa ya uke kabla ya kulala kwa siku 10.

Kwa matibabu ya vaginosis katika wanawake wajawazito, dawa kama vile Trichopolum, Metrogil, Tiberal, Ornitazol zinazozalishwa kwa namna mbalimbali.

Dawa hizi zote hutumiwa tu baada ya wiki 20-22 za ujauzito, wakati hawawezi kuharibu fetusi inayoendelea.

Katika hatua za awali za ujauzito, matibabu ya vaginosis na dawa za antimicrobial imewekwa tu katika kesi ya tishio la kweli kwa afya ya mama na fetusi.

Mbali na madawa maalum, katika matibabu ya vaginosis, wanawake wajawazito wanapaswa kuagizwa madawa ya kulevya yenye lactobacilli. Zinatumika ndani na kwa namna ya douching. Wao ni muhimu sio tu kwa kurejesha microflora ya uke, lakini pia kwa mwili wa kike kwa ujumla.

Matibabu ya vaginosis katika mwanamke mjamzito inaweza tu kufanywa kama ilivyoagizwa na chini ya usimamizi wa gynecologist.

Ni suppositories gani zinafaa katika matibabu ya vaginosis?

Jinsi ya kutibu vaginosis nyumbani?

• Katika hatua za awali, kunyunyizia kunaweza kutolewa. Kwa hili, suluhisho la 2-3% la asidi ya lactic au boroni linafaa. Kwa utaratibu, inatosha kuchukua sindano kubwa. Suluhisho linapaswa kuwa joto, lakini sio moto. Taratibu zinaweza kufanywa mara 1-2 kwa siku. Ufanisi hutegemea jinsi matibabu ya mapema yanavyoanza. Ikiwa dalili za vaginosis hazijatamkwa haswa, basi kutapika kutatosha, lakini kwa hali yoyote, vipimo vinapaswa kuchukuliwa baada ya matibabu.

• Dawa zinaweza kudungwa kwenye uke kwa kutumia tamponi. Ili kufanya hivyo, swab ya pamba hutiwa unyevu na wakala aliyechaguliwa (inaweza kuwa suluhisho la asidi ascorbic au lactic; marashi na metronidazole au tinidazole; lactobacterin) na kuingizwa ndani ya uke. Muda wa utaratibu ni dakika 15-20. Baada ya hayo, ondoa swab na usifue. Athari inaonekana baada ya taratibu 3-4. Ili kufikia matokeo unayotaka, unahitaji kufanya taratibu 10.

• Ni rahisi sana kutumia vidonge vya uke au suppositories. Inaweza kuwa Klion-D, Metronidazole, Vaginorm, Ecofemin, Klevazol, nk. Kompyuta kibao au suppository inapaswa kuingizwa ndani ya uke. Muda wa matibabu hutegemea aina ya madawa ya kulevya na imeonyeshwa katika maelekezo. Ishara kwamba dawa husaidia sana itaonekana katika siku chache. Kama sheria, kuwasha hupungua, na kutokwa hupotea. Lakini usiache matibabu; unahitaji kukamilisha kozi kamili ya siku 7-10.

Ni njia gani za jadi za kutibu vaginosis?

Infusions ya mimea ya dawa kwa matumizi ya mdomo:

• Changanya kiasi sawa cha mizizi ya leuzea na marshmallow, pamoja na buds za pine, nyasi za clover tamu, machungu, cudweed, lavender. Vijiko viwili vya mchanganyiko hutiwa na lita moja ya maji ya moto. Baada ya masaa 6, unaweza kuchukua infusion ndani ya kioo nusu kabla ya kula mara tatu kwa siku. Matibabu huchukua miezi mitatu.
• Pia ndani unaweza kutumia infusion kutoka kwa mchanganyiko wafuatayo: mizizi ya elecampane, majani ya birch, mint, chamomile, licorice, thyme, geranium na meadowsweet kwa kiasi sawa. Njia ya maandalizi na kipimo ni sawa na ilivyoelezwa hapo juu.
• Unaweza kujaribu mchanganyiko ufuatao: majani ya lingonberry, knotweed, elecampane, viburnum, lavender, mmea, tansy, leuzea na mistletoe, iliyochukuliwa kwa sehemu sawa. Suluhisho limeandaliwa kwa njia sawa na katika mapishi ya awali.
• Chaguo jingine ni kuchanganya kiasi sawa cha mimea kavu ya bergenia, knotweed, calendula, angelica, nettle, toadflax, coltsfoot; chicory na mizizi ya dandelion. Omba kama katika mapishi ya awali.

• Changanya kavu ya blueberry iliyokatwa, cuff, birch, tansy na majani ya Kigiriki yaliyochukuliwa kwa kiasi sawa. Vijiko viwili vya mchanganyiko vinatengenezwa na lita moja ya maji ya moto na kuingizwa kwa masaa 6-8. Baada ya hayo, infusion inapaswa kuchujwa na kutumika kwa tampons za douching au uke, kunyunyiza kisodo na infusion na kuiingiza ndani ya uke. Utaratibu unafanywa kila siku hadi mara 2-3 kwa siku. Utaratibu mmoja utahitaji glasi ya infusion.

• Changanya kwa idadi sawa gome la mwaloni, mimea ya geranium, machungu, chamomile na violets. Infusion imeandaliwa kwa njia sawa na katika mapishi ya awali. Inatumika kwa namna ya douching au tampons.
• Mchanganyiko wa mizizi ya serpentine ya mlima, nyasi ya Veronica, mmea, yarrow, thyme, maua ya calendula na majani ya cherry ya ndege. Vipengele vinachanganywa kwa kiasi sawa. Infusion imeandaliwa kwa njia iliyoelezwa hapo juu. Kutumika kwa douching.
• Mizizi ya Marshmallow, wort St John, maua ya marigold, nyasi ya meadowsweet, majani ya dandelion na blueberries huchanganywa kwa kiasi sawa. Infusion imeandaliwa kwa njia iliyoelezwa hapo juu. Inatumika kwa namna ya douching au tampons.

Ugonjwa wa vaginosis ya bakteria- dalili na matibabu

Vaginosis ya bakteria ni nini? Tutachambua sababu za tukio, utambuzi na matibabu katika nakala ya Dk Yu.A. Chursina, daktari wa magonjwa ya wanawake na uzoefu wa miaka 6.

Ufafanuzi wa ugonjwa. Sababu za ugonjwa huo

Ugonjwa wa vaginosis ya bakteria- Hii ni ugonjwa wa kuambukiza usio na uchochezi ambao kuna ukuaji mkubwa wa microorganisms fulani katika uke na kupungua kwa kasi kwa bakteria ya lactic yenye mali ya kinga.

Ugonjwa huu ni mojawapo ya magonjwa ya kawaida ya eneo la uzazi wa kike. Kulingana na makadirio mbalimbali, hupatikana katika takriban 70% ya wanawake wa umri wa uzazi.

Hebu tuangalie jina la ugonjwa huo. Neno "bakteria" linasisitiza ongezeko kubwa la idadi ya bakteria ya aerobic na hasa anaerobic ambayo hupata nishati kutoka kwa kiwango cha chini cha oksijeni. Maana ya neno "vaginosis" inaonyesha kuwa hakuna dalili za kuvimba katika ugonjwa huu.

Hapo awali, iliitwa kimakosa "gardnerellosis", kwani iliaminika kuwa bakteria ndio sababu ya ugonjwa huo. Gardnerella vaginalis. Hata hivyo, iligundua kuwa microorganisms hizi hazipatikani tu kwa wagonjwa wenye dalili za ugonjwa huo, lakini pia katika 40% ya wanawake ambao hawana malalamiko. Kwa hiyo, uchunguzi wa Gardnerellosis sio sahihi na usio sahihi: hauonyeshi etiolojia au pathogenesis ya ugonjwa huo, na katika baadhi ya matukio husababisha uchunguzi wa uongo na uteuzi wa matibabu yasiyofaa.

Sababu za vaginosis ya bakteria ni tofauti sana. Hizi ni pamoja na ukiukwaji wa banal wa usafi wa karibu, na hali ngumu zaidi.

Sababu zinazochangia mwanzo wa ugonjwa ni pamoja na:

• majeraha wakati wa kuzaa;
• shughuli mbalimbali kwenye perineum;
• utoaji mimba wa upasuaji;
• ukiukwaji wa hedhi;
• matumizi yasiyo ya busara ya antibiotics na hata antiseptics za mitaa.

Ikiwa unapata dalili zinazofanana, wasiliana na daktari wako. Usijitekeleze - ni hatari kwa afya yako!

Dalili za vaginosis ya bakteria

Dalili kuu ya vaginosis ya bakteria ni kutokwa kwa maji mengi kutoka kwa njia ya uzazi na harufu isiyofaa. Wanaweza kuwa kijivu au nyeupe.

Harufu ya secretions mara nyingi ikilinganishwa na harufu ya samaki. Hasa huhisiwa sana wakati mazingira ya uke ni alkali - baada ya kujamiiana na wakati wa hedhi.

Takriban 50% ya wanawake, yaani, kila mwanamke wa pili, hawana malalamiko juu ya kutokwa kwa uke, hivyo ugonjwa huo unaweza kuwa usio na dalili.

Wakati mwingine kwa vaginosis ya bakteria, wagonjwa wana wasiwasi juu ya usumbufu, kuwasha au kuungua kwenye uke na katika eneo la rectal, matatizo ya mkojo na maumivu wakati au baada ya kujamiiana.

Hisia inayowaka na kuwasha pia ni tabia ya vaginitis, mchakato wa uchochezi katika uke. Inatofautishwa na vaginosis ya bakteria kwa hisia ya ukavu wa uke, pamoja na uwekundu na uvimbe wa membrane yake.

Pathogenesis ya vaginosis ya bakteria

Vaginosis ya bakteria haina pathogen moja maalum - inaweza kusababishwa na microorganisms mbalimbali. Ya mara kwa mara ni pamoja na sio tu yaliyotajwa G.vaginalis, lakini pia fusobacteria, peptostreptococci, veillonella, atopobium ya uke, pamoja na bakteria Peptoniphilus, Prevotella, P. bivia na M. mulieris. Mara nyingi, maendeleo ya ugonjwa huo husababisha mchanganyiko wa microorganisms 2-3 au zaidi.

Kwa uwepo wa sababu za hatari, vimelea hivi huanza kuzidisha kikamilifu wakati wa maisha yao, na alkalizing mazingira ya uke (kawaida, pH ya kutokwa kwa uke ni 3.5-4.5). Lactobacilli tu ambayo hutoa asidi ya lactic inaweza kuzuia ukuaji wa bakteria ya pathogenic, lakini kutokana na ongezeko la pH ya kati, idadi yao hupungua.

Kwa mujibu wa mawazo ya kisasa, bakteria zinazosababisha vaginosis ya bakteria zinaweza kuunda biofilms ambazo hushikamana na epithelium ya uke. Ndani ya filamu hizi, vijidudu huwa chini ya hatari ya kufichuliwa, pamoja na dawa. Ni malezi ya biofilms ambayo ndiyo sababu ya kurudia mara kwa mara na matibabu yasiyofanikiwa ya ugonjwa huo.

Ugonjwa wa vaginosis ya bakteria sio ugonjwa wa zinaa, kama vile hutokea kwa wasichana ambao hawajawahi kufanya ngono. Ingawa ni ngumu kusema bila shaka kuwa ugonjwa huo hauhusiani na uambukizaji wake wa kijinsia: tafiti nyingi zinathibitisha kuwa mabadiliko ya mwenzi wa ngono, uwepo wa wenzi wengi wa ngono, pamoja na ngono isiyo ya kitamaduni huongeza kwa kiasi kikubwa idadi ya kurudi tena kwa bakteria. ugonjwa wa vaginosis.

Uainishaji na hatua za maendeleo ya vaginosis ya bakteria

Kwa sasa, hakuna uainishaji na mgawanyiko katika hatua za ugonjwa huo. Pia hakuna kanuni katika ICD-10 (Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa) ambayo inaweza kuendana na utambuzi wa "Bacterial vaginosis". Misimbo mingine hutumiwa kusimba hali hii. Mara nyingi huitwa "N86. Magonjwa mengine ya uchochezi ya uke", ambayo sio sahihi na sio sahihi kila wakati.

Hapo awali, uainishaji uliopendekezwa na E.F. Kira mnamo 1995. Kulingana na yeye, aina nne za microbiocenosis ya uke zilitofautishwa - mchanganyiko wa vijidudu wanaoishi kwenye uke:

• Normocenosis - predominance ya lactobacilli. ni ishara ya microflora ya kawaida ya uke.
• Aina ya kati - idadi ya wastani au iliyopunguzwa ya lactobacilli, kuwepo kwa cocci ya gramu-chanya na vijiti vya gramu-hasi. Mara nyingi huzingatiwa kwa wanawake wenye afya, inaweza mara chache kuongozana na malalamiko ya kutokwa kutoka kwa njia ya uzazi.
• Dysbiosis - karibu kutokuwepo kabisa kwa lactobacilli, fimbo nyingi za polymorphic gram-negative na gramu-chanya na microflora ya coccal. Hali hii inahusishwa na vaginosis ya bakteria.
• Vaginitis - ongezeko la idadi ya leukocytes katika smears. Hali hii imehusishwa na vaginitis isiyo maalum.

Leo, uainishaji huu hautumiwi kutokana na upanuzi mkubwa wa ujuzi kuhusu microbiocenosis ya uke na kuibuka kwa mbinu za kisasa za uchunguzi wa maabara.

Matatizo ya vaginosis ya bakteria

Utoaji usio na furaha kutoka kwa njia ya uzazi kwa kiasi kikubwa hupunguza ubora wa maisha ya mwanamke na kujithamini kwake, husababisha matatizo ya tabia ya ngono, na inaweza hata kusababisha.

Kwa ujumla, vaginosis ya bakteria inaweza kusababisha idadi ya matatizo makubwa. Wanasayansi wamethibitisha athari za ugonjwa huo wakati wa ujauzito: huongeza hatari ya kuzaliwa mapema, hasa ikiwa hugunduliwa mwanzoni mwa trimester ya pili. Matatizo yanaweza pia kutokea baada ya kuzaliwa kwa mtoto: endometritis baada ya kujifungua, maambukizi ya jeraha baada ya sehemu ya cesarean. Watafiti wengine wanapendekeza kwamba sumu ya pathogens ya vaginosis inaweza kuathiri fetusi, kupenya kwenye placenta, ambayo katika siku zijazo inaweza kuwa moja ya sababu za mtoto.

Hivi karibuni, vaginosis ya bakteria pia imeonyeshwa kuhusishwa na: kwa wagonjwa wenye ugonjwa huu usio na uchochezi wa uke, hatari ya kuambukizwa na papillomavirus ya binadamu ni kubwa zaidi kuliko wanawake wenye afya. Pia inazungumzia hatari ya kuongezeka kwa neoplasia ya kizazi.

Kwa kuongezea, kwa sasa, uhusiano unaowezekana wa vaginosis ya bakteria na hatari kubwa ya kuambukizwa na magonjwa mengine ya zinaa yanajadiliwa kwa bidii (,). Hasa, utafiti mmoja ulibainisha kuwa mwanamke aliyeambukizwa VVU na vaginosis ya bakteria alikuwa na uwezekano mkubwa wa kusambaza VVU kwa mpenzi wa ngono kuliko mwanamke aliyeambukizwa VVU bila vaginosis.

Utambuzi wa vaginosis ya bakteria

Utambuzi wa vaginosis ya bakteria kawaida haitoi shida kubwa. Hata hivyo, wakati wa kufanya uchunguzi, mtu anaweza kukutana na makosa mara nyingi: overdiagnosis (wakati mgonjwa anahusishwa na ugonjwa ambao hawana kweli), na ugonjwa wa chini.

Mara nyingi, inawezekana kuamua kwa usahihi ugonjwa huo tayari katika ziara ya kwanza ya mwanamke kwa daktari. Katika hali hiyo, uchunguzi unafanywa kwa misingi ya malalamiko ya tabia, data ya uchunguzi na pH-metry ya kutokwa kwa uke. Wakati mwingine uchunguzi wa kina wa kliniki na wa maabara unaweza kuhitajika.

Vigezo vya R. Amsel hutumiwa katika uchunguzi wa vaginosis ya bakteria. Hizi ni pamoja na:

• uwepo wa kutokwa kwa rangi nyeupe-kijivu kutoka kwa njia ya uzazi (kwa uchunguzi, mtu anaweza kutambua usambazaji wao sare kwenye kuta za uke);
• ongezeko la Ph katika uke - zaidi ya 4.5;
• mtihani mzuri na ufumbuzi wa hidroksidi ya potasiamu 10% - uamuzi wa amini tete;
• kugundua katika smears asili na / au katika smears ya Gram ya "seli muhimu", yaani, seli za epitheliamu ya uke zilizo na vijiumbe vinavyoweza kubadilika kwa gram vilivyounganishwa kwa nguvu kwenye uso wao. Leukocytes katika smears hizi hazipatikani au ziko ndani ya aina ya kawaida, ambayo inaonyesha kutokuwepo kwa kuvimba, na lactobacilli hupunguzwa hadi kutokuwepo kabisa.

Utambuzi wa "Bacterial vaginosis" huanzishwa mbele ya angalau ishara tatu.

Pia kuna tathmini ya nusu-kiasi ya smears ya maji ya uke, Gram-stained, kwa kiwango cha 0 hadi 10. Sasa njia hii haitumiki.

Kwa uchunguzi wa kimaabara wa ugonjwa wa uke wa bakteria, mbinu ya Muda Halisi ya PCR hutumiwa kama sehemu ya uchambuzi wa kina wa microflora ya uke. Kuna idadi ya mifumo ya majaribio, ambayo ya kawaida zaidi ni Femoflor 16+KVM na skrini ya Femoflor. Mifumo hii ya mtihani hukuruhusu kupata picha kamili ya sifa za microbiocenosis ya uke wa mwanamke na kuagiza matibabu ya kuridhisha.

Mbinu za uchunguzi wa kimatibabu ni pamoja na vipimo mbalimbali vya haraka: Mtihani wa kike, BVBlue, TestCard ya shughuli ya Pip. Walakini, zote hazitumiwi sana katika mazoezi ya kliniki. Hii ni hasa kutokana na ukosefu wao wa unyeti.

Kwa kuongeza, ni lazima ikumbukwe kwamba mwanamke yeyote ambaye anafanya ngono na huenda kwa daktari na malalamiko ya kutokwa kutoka kwa njia ya uzazi lazima achunguzwe kwa mawakala wa causative ya trichomoniasis, gonorrhea, kutokana na kuenea kwa maambukizi haya na mzunguko wa juu. ya matatizo.

Matibabu ya vaginosis ya bakteria

Katika kesi hakuna unapaswa kujitegemea dawa - ni lazima kuagizwa na daktari, vinginevyo inaweza kuathiri vibaya afya ya mwanamke.

Matibabu ya vaginosis ya bakteria hufanyika mbele ya ishara za kliniki na za maabara. Wanawake wajawazito wanastahili tahadhari maalum. Majadiliano kuhusu kufaa kwa matibabu yao tayari yamefungwa: ni lazima kwa wagonjwa wote wajawazito, ikiwa ni pamoja na wale walio na hatari ndogo ya kuzaliwa kabla ya kuzaliwa (kesi ambapo hapakuwa na kuzaliwa kabla ya kuzaliwa). Matibabu ya wanawake wajawazito walio na vaginosis ya bakteria isiyo na dalili na hatari kubwa ya kuzaliwa kabla ya wakati (ikiwa watoto walikuwa tayari wamezaliwa kabla ya tarehe ya kuzaliwa) inaweza kupunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya kumaliza mimba mapema.

Ili kuondoa vaginosis ya bakteria, mawakala wa antiseptic na maandalizi mbalimbali ya pamoja hutumiwa. Kwa sasa, ufanisi wa regimen ya matibabu ya hatua mbili imethibitishwa: hatua ya kwanza inajumuisha matumizi ya mawakala wa antiseptic, na pili - katika kurejesha microflora ya uke.

Kuna mapendekezo mengi ya kigeni na ya Kirusi na matibabu ya ugonjwa huu. Kwa mujibu wa miongozo ya kliniki ya Eurasian kwa matumizi ya busara ya mawakala wa antimicrobial katika mazoezi ya wagonjwa wa nje, dawa zifuatazo zinapaswa kutumika wakati wa kuondoa vaginosis ya bakteria:

Matibabu ya mstari wa kwanza:

• cream "Clindamycin" 2%;
• gel "Metronidazole" 0.75%;
• "Metronidazole" 0.5 g (kwa utawala wa mdomo);
• "Ornidazole" 0.5 g (kwa utawala wa mdomo).

Matibabu ya mstari wa pili:

• mishumaa "Clindamycin" 0.1 g;
• "Clindamycin" 0.3 g (kwa utawala wa mdomo);
• "Metronidazole" 2.0 g (kwa utawala wa mdomo).

Muda na frequency ya kuchukua dawa hizi imedhamiriwa na daktari mmoja mmoja. Kwa kuongeza, kuna idadi kubwa ya madawa ya pamoja.

Ili kurejesha microflora ya uke, vidonge vya uke na lactobacilli hai, asidi ascorbic kwa matumizi ya uke, na gel ya asidi ya lactic inaweza kutumika.

Njia ya kuahidi kwa ajili ya matibabu ya vaginosis ya bakteria kwa sasa ni matibabu ya uke na ufumbuzi wa ultrasound-cavitated antiseptic. Njia hii inasomwa kikamilifu na matumaini makubwa yanawekwa juu yake katika matibabu ya vaginosis ya bakteria tu, bali pia magonjwa mbalimbali ya uchochezi ya ngozi na utando wa mucous.

Utabiri. Kuzuia

Utabiri wa matibabu ya wakati ni mzuri katika hali nyingi. Wakati mwingine kurudi tena kwa ugonjwa kunawezekana. Zinapotokea, mbinu ya kina kwa mgonjwa inahitajika, uchunguzi kamili wa kliniki na maabara na kutengwa kwa magonjwa yanayofanana ambayo yanaweza kuongeza hatari ya kurudi tena kwa vaginosis ya bakteria. Pia unahitaji kushauriana juu ya lishe na maswala ya maisha.

Kama kipimo cha kuzuia kutokea kwa vaginosis ya bakteria, kwanza kabisa, ni muhimu kuwatenga sababu za hatari kama vile:

• ukiukaji wa uadilifu na anatomy ya viungo vya nje vya uzazi wa mwanamke (inaweza kutokea kwa majeraha wakati wa kujifungua, hatua mbalimbali za upasuaji);
• alkalization ya mazingira ya uke (inawezekana kwa matumizi ya mafuta fulani, gel za kuoga, douching);
• utoaji mimba wa upasuaji, baadhi ya shughuli za uzazi, ikifuatana na kuondolewa kwa kuziba kwa mucous kutoka kwenye mfereji wa kizazi;
• matatizo ya hedhi, hali ya hypoestrogenic katika kipindi kabla ya kumalizika kwa hedhi;
• matumizi yasiyo ya busara ya mawakala wa antimicrobial na antiseptics.

Mchango mkubwa katika maendeleo na urejesho wa ugonjwa huo hufanywa na mabadiliko ya mara kwa mara ya washirika wa ngono, magonjwa makubwa yanayoambatana, matumizi mabaya ya pombe, na sigara. Yote hii inapaswa kuepukwa.

Jukumu muhimu katika kuzuia linachezwa na maisha ya afya, shughuli za kutosha za kimwili na kuzingatia lishe bora - chakula cha mboga na kuongezeka kwa matumizi ya "haraka" ya wanga huongeza hatari ya kurudi tena.

Ili kuzuia vaginosis ya bakteria, unahitaji kufuata mapendekezo ya usafi wa karibu:

• Osha angalau mara mbili kwa siku. Kuosha sehemu za siri, tumia maji ya joto tu au nyimbo maalum kwa usafi wa karibu, ambao una vitu ambavyo havikiuki asidi ya mazingira ya uke.
• Kuosha kunapaswa kufanywa tu kwa mikono iliyooshwa safi, usitumie nguo za kuosha. Wakati wa kuosha, ndege ya maji inapaswa kuelekezwa kutoka mbele hadi nyuma.
• Baada ya kuosha, ni muhimu kufuta unyevu na kitambaa kwa usafi wa karibu. Inapaswa kuwa laini, safi na madhubuti ya mtu binafsi. Hauwezi kuzitumia kwa mikono, uso na sehemu zingine za mwili.
• Wakati wa hedhi, haipendekezi kuoga, kuogelea kwenye bwawa au mabwawa. Ni vyema kuoga asubuhi na jioni. Ni bora kuepuka kujamiiana, hasa katika siku za kwanza za hedhi.
• Pedi za usafi wakati wa hedhi lazima zibadilishwe angalau mara nne hadi tano kwa siku, tampons - kila masaa mawili.
• Napkins za usafi wa kila siku hazipaswi kutumiwa mara kwa mara.
• Usitumie kupaka uke kwa usafi wa kawaida. Wanawezekana tu ikiwa wameagizwa na daktari.
• Kutoa upendeleo kwa chupi zilizofanywa kwa vitambaa vya asili na gusset pana. Inapaswa kubadilishwa kila siku, katika baadhi ya matukio mara mbili kwa siku. Osha chupi tofauti na nguo zingine, taulo na kitani cha kitanda.

Leo, mojawapo ya matatizo ya kawaida kati ya wanawake wa umri wa uzazi ni vaginosis ya bakteria (kwa kifupi kama vaginosis ya bakteria). Hivi sasa, ugonjwa huu unachukuliwa kuwa hali ya dysbiotic ya mazingira ya uke, ambayo ina udhihirisho wa kliniki wa tabia.

Nyenzo hii imejitolea kwa sababu kuu za bacvaginosis, maonyesho yake ya kliniki, uchunguzi wa maabara na tiba ya madawa ya kulevya.

Utangulizi

Neno "vaginosis ya bakteria" liliibuka na kuanza kutambuliwa kama ugonjwa tofauti na pathogenesis yake tu katika miaka ya 80 ya karne ya ishirini.

Katika siku za nyuma, hali hii ilikuwa katika kiwango sawa na magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi ya viungo vya nje vya uzazi (hasa,).

Ugonjwa huu pia ulikuwa na "majina" mbalimbali, kama vile hemophilic, gardnerella vaginitis, anaerobic vaginosis na wengine wengi.

Neno hilo lilipata jina lake la kisasa tu mnamo 1984 kwenye Mkutano wa Kimataifa huko Stockholm kwa pendekezo la kikundi cha kisayansi.

Hakika, ni vigumu kuhusisha uchochezi, kwa kuwa hakuna dalili za tabia ya kuvimba (hyperemia, edema, hyperthermia, leukocytosis).

Vaginosis iko karibu zaidi na dysbiosis ya matumbo, na, kama sheria, inaambatana nayo. (kulingana na L. G. Tumilovich, V. P. Smetnik 1997)

2. Epidemiolojia

Swali la kuenea kwa bacvaginosis kwa sasa ni papo hapo kabisa. Hii ni kwa sababu:

1. 1 Kwanza, katika takriban 50% ya wanawake, hali hii haina dalili na inaweza kugunduliwa kwa bahati wakati wa uchunguzi wa kawaida na kupiga smear;
2. 2 Pili, idadi kubwa ya wanawake wana dalili za wazi za vaginosis, lakini hawaendi kwa daktari wao na kukaa katika hali hii kwa miaka.

Yote hii inachanganya sio tu utambuzi wa wakati, lakini pia matibabu zaidi.

Njia moja au nyingine, kuna ushahidi kwamba katika kazi ya nje ya daktari wa uzazi-gynecologist, matukio ya bacvaginosis ni takriban 15-19% ya kesi zote, kati ya wanawake wajawazito - 10-30%, kati ya wanawake wenye magonjwa ya uchochezi ya genitourinary. mfumo - karibu 35% ya kesi.

Kama unaweza kuona, nambari sio ndogo, kwa hivyo uharaka wa shida ni wa juu sana.

3. Vaginosis ya bakteria ni nini?

Bakteria vaginosis ni ugonjwa usio na uchochezi ambao unaonyeshwa na kupungua kwa kiasi kikubwa kwa idadi au kutokuwepo kabisa kwa mimea ya kawaida ya lactobacilli, ikifuatiwa na uingizwaji wake na vyama vya polymicrobial ya flora ya facultative. Au, kwa kifupi, ni "dysbacteriosis ya uke."

4. Muundo wa microflora ya uke

Ili kuelewa kikamilifu patholojia, unahitaji kujua. Inawakilishwa sio tu na lactobacilli, pamoja nao, flora ndogo, yenye uwezo hupatikana, ambayo ni muhimu kudumisha kinga ya ndani.

Mimea hii inayohusishwa inaitwa pathogenic kwa masharti.

Kwa kawaida, biocenosis ya uke inawakilishwa na aina zifuatazo za microorganisms:

Mbali na utofauti wa spishi, idadi ya vijidudu kwenye biotopu ya uke ni muhimu sana.

Idadi yao ya jumla inaruhusiwa ndani ya anuwai ya hadi 10 8 - 10 12 CFU / ml, kati yao 10 3 - 10 ⁵ CFU / ml huanguka kwenye vijidudu vya anaerobic vya facultative, 10⁵ -10⁹ CFU / ml kwenye aerobes.

Kama inavyoonekana kwenye jedwali, mahali pa msingi katika biocenosis ya uke ni lactobacilli. Hii ni kwa sababu ya uwezo wao wa kudumisha sio tu pH ya mazingira, lakini pia ulinzi wa ndani kwa sababu ya:

1. 1 Uwezo wa kuzaliana haraka katika mazingira ya uke;
2. 2 attachment tight kwa uso wa epitheliocytes;
3. 3 Kuvunjika kwa glycogen kwa asidi za kikaboni;
4. 4 Mchanganyiko wa vitu vya baktericidal asili (lysozyme, bacteriocins, peroxide ya hidrojeni).

Kuna mwingine, mara nyingi wamesahau, uwezo wa microorganisms kuunda kinachojulikana biofilms kwa kuunda matrix maalum wakati jumuiya zilizotengwa zinawasiliana na kila mmoja na kuungana katika muundo wa kawaida.

Microorganisms katika biofilms hazipatikani kwa mawakala wa antimicrobial na mambo mengine yasiyofaa, ikiwa ni pamoja na seli za mfumo wa kinga.

Uwezo huu unaweza kulinda na kuumiza mwili. Yote inategemea ni microorganisms gani zilizohusika katika malezi ya biofilms.

5. Sababu za hatari

Uundaji wa vaginosis ya bakteria ina tofauti kubwa kutoka kwa kozi ya classical ya ugonjwa wa kuambukiza.

Hapa, jukumu la kuongoza ni la ukandamizaji wa ulinzi wa mwili, kupungua kwa idadi au kutoweka kabisa kwa vijiti vya Dederlein (bakteria ya lactic asidi, lactobacilli) na uingizwaji wao na flora ya facultative.

Sababu ya hii inaweza kuwa hali zifuatazo:

1. 1 Magonjwa ya Endocrine, usawa wa homoni;
2. 2 Ukandamizaji wa Kinga;
3. 3 Magonjwa ya Somatic yanayochangia ukuaji wa hali zilizo hapo juu;
4. 4 Magonjwa ya viungo vya uzazi, ikifuatana na kumeza kwa idadi kubwa ya microorganisms za kigeni ndani ya uke;
5. 5 Ukiukaji wa mambo ya mitambo ya ulinzi (uharibifu wa perineum, njia ya uzazi, uzazi wa mpango wa intrauterine);
6. 6 Tiba kubwa, ya mara kwa mara na isiyotosheleza ya antibiotiki.

Tofauti nyingine kati ya bacvaginosis na ugonjwa wa kuambukiza ni kutokuwepo kwa pathogen yoyote (, staphylococci, nk).

Wakati hali ya starehe inapotokea, kiasi cha mazingira yenye fujo zaidi huongezeka, idadi ya lactobacilli hupungua, asidi ya mazingira ya uke huhamia upande wa alkali.

Yote hii inaongoza kwa ukuaji mkubwa wa mimea ya kitivo, uundaji wa biofilms ya pathological, kuonekana kwa siri na harufu maalum isiyofaa.

Wakati wa shughuli muhimu ya microorganisms fursa, amini hutolewa (putrescine, cadaverine, trimethylamine, na wengine). Moja ya vipimo vinavyolenga kuchunguza dysbiosis ya uke, mtihani wa amine, unategemea kipengele hiki.

6. Maonyesho ya kliniki

Kama ilivyoelezwa hapo awali, ishara za kuvimba kwa vaginosis ya bakteria kawaida hazigunduliwi.

Dalili kuu za kliniki za vaginosis ya bakteria ni:

1. 1 Homogeneous, na tinge ya kijivu, yenye povu, ya viscous, wastani au mengi (kwa wastani, si zaidi ya 20 ml kwa siku). Siri hizo zinaweza kuongozana na mwanamke kwa miaka mingi, hatimaye kubadilisha rangi yao ya njano-kijani, kuwa curdled, thicker.
2. 2 Moja ya dalili kuu za bacvaginosis ni tabia,. Hii ndiyo mara nyingi huwachanganya wanawake wanaogeuka kwa daktari. "Ladha" hii hutokea kutokana na kutolewa kwa amini tete katika mchakato wa shughuli muhimu ya microbes nyemelezi.
3. 3 Dalili kama vile kuchoma, kuwasha huzingatiwa na karibu 23% ya wagonjwa. Wakati huo huo, hakuna ushahidi halisi kwamba dalili hizo husababishwa na dysbiosis, na si kwa mchakato mwingine wowote. Maoni ya waandishi tofauti juu ya suala hili ni tofauti sana.
4. 4 Katika hali nadra, inawezekana kubadili asili na muda wa hedhi, maumivu yasiyo ya kawaida ya asili ya kuvuta, haswa kwenye tumbo la chini. Maonyesho hayo mara nyingi huzingatiwa na dysbiosis ya muda mrefu na inaonyesha matatizo iwezekanavyo.

7. Mbinu za uchunguzi

1. 1 Malalamiko ambayo mwanamke huyo alimgeukia daktari kwanza. Mara nyingi - kutokwa kutoka kwa njia ya uzazi, nyingi zaidi kuliko kawaida, na harufu ya tabia ya "samaki".
2. 2 Unapotazamwa kwenye vioo, rangi ya mucosa haibadilishwa, rangi ya kawaida ya pink. Dalili pekee ya kutisha ni kutokwa kwa wingi, kwa usawa kufunika vaults zote za uke, na uwezekano wa kuhusika kwa kizazi. Kwa colposcopy, mabadiliko ya dystrophic katika mucosa ya kizazi yanaweza kugunduliwa mara chache.

7.1. Mtihani wa Amine

Mtihani wa kimsingi ambao unathibitisha kwa uhakika uwepo wa ukuaji wa kiitolojia wa mimea ya kitivo kwenye uke. Kanuni ya mtihani inategemea ugunduzi wa bidhaa za amine za vijidudu vilivyoundwa wakati wa maisha ya vijidudu nyemelezi.

Kiini cha mtihani ni kuongeza suluhisho la alkali (suluhisho la hidroksidi ya potasiamu 10%) kwa uwiano wa 1: 1. Kwa matokeo mazuri, harufu ya tabia ya "samaki" inaimarishwa. Njia hii ni ya bei nafuu, ya kiuchumi na ya kuaminika.

7.2. Uchunguzi wa maabara

Nyenzo za kutathmini hali ya mimea ya uke ni smear kutoka kwa fornix ya nyuma na seviksi. Njia ya kawaida, ya kiuchumi na ya bei nafuu ni njia ya bacterioscopic.

Katika miaka ya hivi karibuni, kumekuwa na utafutaji wa kazi kwa alama maalum zaidi za dysbiosis. Kwa mfano, mwaka wa 1992 ilipatikana kwa mara ya kwanza katika yaliyomo ya uke, na mwaka wa 1996 mwakilishi wa flora ya facultative Atopobium vaginae ilielezwa.

Mnamo 2006, wanasayansi wa Australia walithibitisha kwamba microorganism hii ni alama nyeti sana ya vaginosis ya bakteria.

7.2.1. Bakteria

Tabia ya bacvaginosis. Moja ya ishara zinazoongoza.

Hizi ni seli za epithelial za desquamated za mucosa, kando ya ambayo bakteria ya gram-variable, fimbo na cocci huzingatiwa. Bakteria hizi huzipa seli muhtasari usio wazi na mwonekano wa punjepunje, unaoonekana wazi chini ya hadubini.

Mchoro 1 - Seli muhimu katika smear ya uke kwa vaginosis ya bakteria

Kwa microscopy ya smear, idadi ya leukocytes inaweza kutathminiwa. Kwa dysbiosis, idadi yao itakuwa ndani ya aina ya kawaida, na ongezeko la kiwango chao linaonyesha mchakato wa uchochezi.

Kwa bacterioscopy, asidi ya mazingira ya uke inaweza kupimwa. Kwa kutokuwepo kwa ukuaji wa pathological wa mimea ya facultative, pH ya uke inatofautiana ndani ya 3.8-4.5. Alkalinization ya kati na thamani ya pH ya zaidi ya 4.5 inathibitisha hali ya dysbiotic.

7.2.2. Utafiti wa bakteria

Huu ni upandaji wa kutokwa kutoka kwa uke, unaopatikana kwa njia ya virutubishi. Utafiti mgumu zaidi, unaotumia wakati na mrefu. Wakati huo huo, uwezekano wa kuchunguza bakteria nyemelezi ni ya juu, na inawezekana pia kutathmini mara moja unyeti wa microorganisms kwa mawakala wa antibacterial.

Ikiwa wakati wa bacterioscopy kuna uwezekano wa tathmini ya kibinafsi ya utungaji wa kiasi na ubora wa flora, basi kwa bacteriology hii haiwezekani.

Wakati wa kufanya bakposev, ni lazima ikumbukwe kwamba nyenzo hiyo inachukuliwa chini ya hali ya aseptic (yaani, na chombo cha kuzaa katika tube ya mtihani wa kuzaa na kati ya virutubisho). Ikiwa hali hii inakiukwa, utafiti unachukuliwa kuwa batili, na matokeo si sahihi.

Kwa sababu ya utumishi wake, mahitaji ya juu kwa hali ya utafiti, utamaduni wa kutokwa kwa uke haufanyiki sana.

7.2.3. Utambuzi wa PCR

Aina maarufu zaidi ya uchunguzi wa PCR ni. Kwa msaada wake, inawezekana kuchambua sio tu aina, lakini muundo wa kiasi cha mimea ya uke. Hii, kwa upande wake, inakuwezesha kuagiza tiba ya etiotropic ya kutosha.

Inawezekana kutambua vigezo vinavyothibitisha utambuzi wa vaginosis ya bakteria a:

1. 1 Uwepo wa kutokwa kwa rangi ya kijivu kutoka kwa njia ya uzazi na harufu ya tabia ya "samaki";
2. 2 Kuongeza kiwango cha pH cha mazingira ya uke (juu ya 4.5);
3. Mtihani mzuri wa amini na 10% ya suluhisho la KOH;
4. 4 Uwepo wa seli muhimu katika hadubini ya smear kwa mimea.

8. Matatizo yanayowezekana

Ugonjwa unaweza kuwa mbaya zaidi:

1. 1 Magonjwa ya uchochezi ya viungo vya mfumo wa uzazi (vulvovaginitis, endometritis, salpingo-oophoritis);
2. 2 Cystitis, urethritis katika mwanamke na katika mpenzi wa ngono;
3. 3 Kupungua kwa upinzani dhidi ya maambukizo ya ngono, pamoja na, nk.

9. Taratibu za matibabu

Licha ya ukweli kwamba vaginosis ya bakteria haizingatiwi ugonjwa wa uchochezi, matibabu yake hufanyika. Matibabu ya vaginosis ya bakteria ni hatua mbili.

Hatua ya kwanza ni tiba ya antibiotic, inaweza kuwa ya ndani (mara nyingi zaidi) au ya utaratibu (mara chache).

Madhumuni ya kuagiza antibiotics ni kukandamiza ukuaji wa mimea nyeti nyemelezi.

Hatua ya pili katika matibabu ya vaginosis ya bakteria ni urejesho wa muundo wa kawaida wa biocenosis ya uke na ukoloni wake na lactoflora.

Jedwali la 2-4 hapa chini linaorodhesha dawa zinazotumiwa sana kwa matibabu ya juu na ya kimfumo ya ugonjwa wa vaginosis ya bakteria.

Jedwali la 2 linaonyesha tiba kuu za matibabu zinazopendekezwa na miongozo ya Kirusi na nje ya nchi (CDC).

Jedwali 2 - Mipango kuu na mbadala ya tiba ya antibiotic kwa vaginosis ya bakteria

Dawa zingine za matibabu ya vaginosis ya bakteria pia zinasomwa, haswa, suppositories zenye msingi wa klorhexidine, maandalizi ya pamoja (antibiotic ya kikundi cha nitroimidazole + antifungal) yana athari nzuri.

Kuna mantiki fulani katika hili, kama tunakumbuka, bacvaginosis ni ukiukaji wa uwiano kati ya wawakilishi tofauti wa microflora ya uke.

Dawa zilizoorodheshwa katika Jedwali 3 bado hazijachukua nafasi za ujasiri katika miongozo ya kliniki. Uzoefu na matumizi yao ni kukusanya.

Jedwali 3 - Dawa nyingine kwa ajili ya matibabu ya vaginosis ya bakteria. Bofya kwenye jedwali kutazama

Hatua ya pili - urejesho wa pH ya mazingira ya uke na matumizi ya lactobacilli - hutumiwa sana tu katika Shirikisho la Urusi. Jedwali la 4 linaonyesha mipango kuu ya matumizi ya madawa ya kulevya kulingana na lactobacilli. Ikiwa kuna siku zijazo nyuma ya hatua hii ya marekebisho ya dysbiosis ya uke, wakati na utafiti wa kutosha utaonyesha.

Jedwali la 4 - Marekebisho ya dysbiosis ya uke na madawa ya kulevya kulingana na lactobacilli na asidi ya lactic

Kwa hivyo, tulichunguza jinsi na kwa nini ni muhimu kutibu vaginosis ya bakteria kwa wanawake, basi tutaendelea na kuzuia ugonjwa.

10. Kinga

10.1. Chanjo

Hivi sasa, chanjo isiyo maalum inawezekana, inayolenga kuamsha kinga maalum na isiyo maalum kwa msaada wa chanjo ya SolkoTrichovac.

Chanjo inahusisha sindano tatu za chanjo ndani ya misuli na muda wa siku 14. Sindano ya kwanza inafanywa siku ya pili baada ya mwisho wa tiba ya antibiotic. Njia hiyo ni ya majaribio, lakini, kulingana na waandishi, yenye ufanisi kabisa.

10.2. Hatua za jumla za kuzuia

1. 1 Matengenezo ya hali ya kawaida ya kinga.
2. 2 Kizuizi cha athari mbaya kwa mwili wa mazingira, kupunguza mkazo.
3. 3 Udhibiti na matengenezo ya mwanamke wa afya yake ya uzazi: kutembelea mara kwa mara kwa daktari wa uzazi, matibabu ya magonjwa kwa wakati, kudumisha maisha ya ngono yenye afya na mpenzi wa kawaida, kudumisha usafi wa kibinafsi, kuvaa kitani cha asili kilichofanywa kutoka kwa vifaa vya asili ambavyo havizuii harakati.
4. 4 Mara nyingi, kuzidisha kwa maambukizo nyemelezi husababishwa na ulaji usiodhibitiwa wa mgonjwa wa antibiotics ya utaratibu ili kutibu magonjwa yanayoambatana. Kwa hiyo, uteuzi na utawala wa dawa za antibacterial unapaswa kufanyika chini ya usimamizi mkali wa daktari aliyehudhuria.
5. 5 Marejesho ya usawa wa homoni.
6. 6 Kuzuia kurudia kwa ugonjwa huo: ni muhimu kufuatilia ufanisi wa tiba baada ya wiki 1 na wiki 4-6 baada ya mwisho wa kozi.

Ni matibabu gani ya vaginosis ya bakteria? Gardnerellosis inachukuliwa kuwa ugonjwa wa kuambukiza na sio uchochezi katika asili, mara nyingi na dalili tofauti kwa wanawake na blurry kwa wanaume.

Leo tutazungumza juu ya dawa gani za kutibu, ikiwa ni muhimu kufanya tiba kwa wanawake wajawazito, ikiwa ni salama.

Wote nusu dhaifu ya ubinadamu na wenye nguvu wanaweza kukabiliana na ugonjwa huu. Kwa kuongezea, vaginosis ya bakteria sio asili ya kijinsia, ingawa hii ndio mara nyingi jinsi inavyoambukizwa.

Vaginosis ni microorganism ya pathogenic inayoathiri epithelium ya mucosa ya uke na mfereji wa urethra.

Dalili za ugonjwa huo ni kutokwa kwa wingi, ambayo ina sifa ya harufu ya samaki, kuwasha na kuchoma. Hii hutokea kutokana na kuzidisha kwa microbes, na kuathiri vibaya mimea ya pathogenic ya njia ya uzazi.

Watu wengi wanafikiri kwamba PP haiwezi kuambukizwa, lakini hii si kweli. Katika fomu ya papo hapo, hii inawezekana. Wanaume hawana dalili kidogo mwanzoni, lakini ni wabebaji.

Kikundi cha hatari ni kila mtu anayeongoza maisha ya ngono hai. Ni lazima kuondokana na maambukizi ili kuwatenga matatizo.

Tiba

Regimen ya matibabu ya vaginosis ya bakteria hufanyika katika hatua kadhaa.

1. Upyaji wa flora ya kawaida ya njia ya uzazi, urejesho wa nguvu za kinga, uimarishaji wa usawa wa homoni, uharibifu wa pathogens.
2. Mapokezi ya lactobacilli ili kuanzisha mazingira ya kawaida ya asidi-msingi ya uke na mfereji wa urethra. Imetolewa kwa washirika wote wa ngono.

Gardnerellosis

Matibabu yake inapaswa kuwa ya lazima. Ugonjwa huu unakabiliwa na matatizo ambayo yanaweza kusababisha kuvimba kwa kibofu cha kibofu, uharibifu wa mfereji wa urethra na mfumo wa genitourinary.

Kulingana na ukali wa kozi ya ugonjwa huo, matibabu imewekwa kwa muda wa siku 3-10. daktari wa mkojo. Ikiwa hakuna matokeo kutoka kwa tiba na dawa moja, inabadilika kuwa nyingine, lakini haipaswi kuifanya mwenyewe.

• Kataa uhusiano wa karibu wakati wa matibabu.
• Kunywa pombe.
• Kutembelea bafu za umma na saunas.
• Shughuli nyingi za kimwili.
• Zuia hali zenye mkazo na woga.

Ili kuzuia tukio la ugonjwa huo katika siku zijazo, unahitaji kufuata vidokezo kadhaa:

1. Tumia kondomu.
2. Usipuuze usafi.
3. Kunywa complexes ya vitamini ambayo huimarisha mfumo wa kinga.
4. Tafuta matibabu kwa wakati ikiwa kuna harufu isiyofaa katika maeneo ya karibu.

Jinsi ya kutibu

Kulingana na dalili, tiba ya antibiotic imewekwa ili kuondoa dalili kali za ugonjwa huo.
Mpango wa bacvaginosis mara nyingi hujumuisha dawa kuu "Metronidazole". Imetolewa kwa namna mbalimbali. Ambayo ni rahisi sana.

• Vidonge: 0.5 g * 2 rubles / siku.
• Mishumaa: mara mbili.
• Gel: mara 1.

Kozi inatofautiana kutoka siku 5-10, imeagizwa na daktari, usijitekeleze dawa. Analogues ya dawa ni "Metrogil".

Inapatikana kama suluhisho kwa matumizi ya mishipa na vidonge. Flagyl pia imeagizwa, inapatikana katika vidonge, suppositories na suluhisho la utawala wa intravenous. Pamoja na regimen ya kawaida, suppositories na creams kwa matumizi ya uke hutumiwa mara nyingi.


Ili kurejesha microflora ya uke, ni muhimu wakati wa matibabu na baada ya kuchukua madawa ya kulevya ili kuongeza lactobacilli - vijiti vya Dederlein:

1. "Lactoginal" Lactoginal.
2. "Bioselak".
3. "Lacidophilus".
4. "Vaginorm".
5. "Bifoval".
6. "Bactisubtil".

Muda wa matibabu na kiasi cha kawaida ya kila siku imeagizwa na daktari. Huwezi nadhani na kipimo, na tiba haitaleta matokeo. Katika matibabu ya gardnerellosis, inahitajika kuimarisha mfumo wa kinga, kwa hivyo, tata za vitamini zimewekwa kati yao:

• "Viferon".
• "Ruferon".
• "Genferon".
• "Ya Ndani".
• "Altevir".

Daktari anaagiza dawa za antifungal kwa candidiasis, pathologies maalum ya eneo la uzazi. Hizi ni pamoja na kisonono, maambukizi ya chlamydial, gonorrhea. Tiba itakuwa na matumizi ya dawa za etiotropic.

Mimba

Ikiwa ugonjwa huo hugunduliwa katika muda wa kwanza, matibabu haifanyiki, huanza kutoka trimester ya pili.

Vidonge vya Bactaginosis:

• "Metronidazole" Metronidazole: 2 rubles / siku * siku 3-5.
• "Clindamycin" Clindamycin: 2 p./d - 3-5.

Mishumaa na gel hutumiwa kwa mafanikio katika matibabu ya vaginosis katika wanawake wajawazito. Wao ni salama na sio sumu kwa fetusi. Kozi ya tiba na kiasi cha dawa imeagizwa na gynecologist ambaye anaongoza mimba.

Mishumaa na marashi:

1. "Betadine" au "Povidone-iodini";
2. "Hexion";
3. "Chlorhexidine";
4. "Terzhinan";
5. "Polygynax".

Ni kinyume chake kuchukua dawa bila usimamizi wa gynecologist. Maagizo yanaonyeshwa kwa wazo la jumla la matibabu ya ugonjwa huo.

Maandalizi

Dawa hizi za vaginosis ya bakteria hutumiwa baada ya moja kuu na inapaswa kuagizwa na mtaalamu.

• "Baktisubtil" Bactisubti: tabo 1. * 4 p. / Siku kabla ya chakula.
• Linex au Probifor.
• Bifidumbacterin Forte.
• "Immunal".

Suppositories ya kupambana na kutokwa kwa uke:

• "Ecofemin" vidonge vya uke.
• "Hexicon".

Nyumbani

Tumia mimea ya uponyaji katika hatua za mwanzo za ugonjwa huo pamoja na dawa za kimsingi za antibacterial, kama mbadala wa suppositories za gharama kubwa na marashi kwa utawala wa uke.

Wengine wanaamini kuwa na vaginosis ya bakteria, ikiwa unakula na bidhaa za asidi ya lactic, unaweza kujiondoa dalili zisizofurahi peke yako na kuboresha flora ya uke.

Lakini hii sivyo, kwa hali yoyote haiwezi kufanywa. Mbali na lactobacilli muhimu, unaweza kuchukua hatari. Katika kipindi chote cha matibabu, tumia moja ya mapishi hapa chini.

Unaweza kufanya douching au tampons kulingana na tinctures na decoctions. Kwa taratibu kama vile kuoga na kuoga, unahitaji kutumia angalau dakika 10 za muda wako. Inashauriwa kuweka tampons usiku.

Tiba za watu

Kichocheo #1

1. Pharmacy ya Chamomile: vijiko 1.0
2. Mguu wa Goose: Vijiko 1.0

Changanya kila kitu, kupika katika umwagaji wa maji na lita 1.0 za maji ya moto, baridi, shida, friji, tumia joto.

Kichocheo #2

1. Gome la Oak: 1.0 tbsp.
2. Mimina maji ya moto (glasi 1), basi iwe pombe, shida, tumia joto, utumie ndani ya siku.

Kichocheo #3

1. Cherry ya kawaida ya ndege: Vijiko 1.0

Mimina (vikombe 2.), Kupika katika umwagaji wa maji hadi dakika 8, basi iwe pombe na baridi.