Node za lymph za tumbo: vipengele vya eneo, sababu za upanuzi na kuvimba. Node za lymph za mesenteric hupanuliwa kwa mtoto husababisha nodi za limfu za ileal

Wao ni kawaida kabisa kwa watu wazima na watoto. Wengi hujaribu kuwahusisha na chakula au kinywaji chochote kilichotumiwa siku moja kabla. Sababu hii ya maendeleo ya matukio pia hufanyika, lakini si mara zote.

Maumivu ya tumbo pia yanaweza kusababishwa na mambo makubwa zaidi. Mmoja wao ni lymph nodes zilizopanuliwa kwenye cavity ya tumbo. Katika mtoto na kwa mtu mzima, dalili za ugonjwa huu ni takriban sawa. Tofauti ni kwamba mgonjwa mdogo wakati mwingine hajui jinsi ya kuelezea kwa uwazi ni nini kibaya naye. Wazazi wenye wasiwasi wanaweza kuunganisha malalamiko yake ya maumivu ya tumbo na sababu kadhaa ambazo hazina nafasi katika kesi hii. Wengine hata huanza kujitibu, na hivyo kuzidisha hali ya mtoto.

Makala hutoa jibu kwa maswali kuhusu kwa nini mtoto anaweza kuwa na lymph nodes zilizoongezeka kwenye cavity ya tumbo, jinsi ya kutofautisha ugonjwa huu kutoka kwa matatizo mengine na njia ya utumbo, ni matibabu gani inahitajika.

tezi

Hebu tuanze na maelezo mafupi ya viungo hivi vidogo lakini muhimu sana. Node ya lymph ni chujio cha asili ambacho husaidia kuondokana na kila aina ya mawakala wa pathogenic ambao wameingia mwili.

Muundo wake ni ngumu sana. Kwa ujumla, node ya lymph ni mfuko mdogo (hadi 50 mm upeo) wa sura ya mviringo, ya maharagwe au ya mviringo, ambayo vyombo vya lymphatic vinafaa (kadhaa zinazoingia na moja zinazotoka). Nje, "pochi" imefunikwa na sheath inayojumuisha tishu zinazojumuisha. Ndani yake imejazwa na kinachojulikana kama stroma, ambayo imeundwa na nyuzi za reticular. Katika nafasi kati yao, idadi kubwa ya lymphocytes ya aina mbalimbali hujilimbikizia.

Lymph, ikiingia polepole kupitia nyuzi za reticular, kana kwamba kupitia ungo, huondolewa kwa kila aina ya mawakala wa pathogenic ambayo "imekusanya" katika mwili (bakteria, virusi, protozoa, na kadhalika). Ikiwa mtu ana ugonjwa wowote, vipengele vingi vya hatari huingia kwenye lymph. Node za lymph haziwezi tena kukabiliana na kazi yao na kuwaka. Dalili hii daima inaonyesha uwepo wa mchakato fulani wa pathogenic katika mwili.

Akimchunguza mgonjwa, daktari hugundua kwamba ameongeza nodi za lymph. Katika cavity ya tumbo ya mtoto na mtu mzima, kuna karibu 600. Ziko si moja kwa wakati mmoja, lakini katika vikundi ambavyo vinafanana kwa mbali na kundi la zabibu. Node za lymph hujilimbikizia kwenye peritoneum ambapo damu na mishipa ya lymphatic hupita - karibu na tumbo, ini, wengu, mesentery, matumbo.

Sababu za kuvimba

Kulingana na yaliyotangulia, mtu anaweza kuelewa kwa urahisi kwa nini node za lymph kwenye cavity ya tumbo katika mtoto huongezeka. Kwa ujumla, hali hii inaitwa lymphadenopathy, na kuvimba kwa node za lymph hasa katika mesentery inaitwa mesadenitis. Inasababishwa na sababu zifuatazo:

• Maambukizi yoyote ya bakteria (streptococcus, staphylococcus, salmonella, kifua kikuu, E. coli).
• Maambukizi yoyote ya virusi (enterovirus, herpes).
• Uvamizi wa minyoo.
• maambukizi ya vimelea.
• Katika hali nadra, sumu ya sumu.

Vipengele vya pathogenic huingia kwenye node za lymph na damu, lymph, na pia kupitia lumen ya njia (minyoo).

Wakati mwingine katika tishu za lymph nodes, maambukizi huingia moja kwa moja kutoka kwa utumbo.

Ni magonjwa gani yanayozingatiwa mesadenitis

Kimsingi, lymph nodes katika mtoto katika cavity ya tumbo hupanuliwa kutokana na maendeleo ya magonjwa katika viungo vya karibu ambavyo viko. Kati yao:

• Helminthiases.
• Brucellosis.
• Hepatitis.
• Trichinosis.
• Ugonjwa wa Ascariasis.
• Echinococcosis.
• Salmonellosis.
• Mononucleosis.

Lakini mara nyingi lymph nodes katika cavity ya tumbo ya mtoto huongezeka kutokana na tukio la magonjwa ya kuambukiza ambayo hayahusiani na njia ya utumbo. Kati yao:

• Mafua.
• SARS.
• Kifua kikuu.
• Nimonia.
• Malengelenge.
• Lupus erythematosus.

Pia kusababisha ongezeko la nodi za lymph kwenye peritoneum inaweza:

• UKIMWI.
• Kaswende.
• Tumors mbaya (metastasis katika njia ya utumbo).

Mara nyingi magonjwa haya yanazingatiwa kwa watu wazima, lakini pia hutokea kwa watoto.

Ainisho

Ugonjwa ambao lymph nodes katika cavity ya tumbo ya mtoto hupanuliwa inaweza kutokea ghafla au kudumu kwa miaka. Kulingana na asili ya mtiririko, fomu zake zinajulikana:

• Papo hapo.
• Sugu.

Kulingana na idadi ya nodi za lymph zilizopanuliwa, kuna aina:

• Mitaa (inaathiri nodi moja).
• Kikanda (zaidi ya node moja ya lymph imepanuliwa).
• Ya jumla (peritoneum nzima imeathirika).

Kulingana na etiolojia, fomu zifuatazo zinajulikana:

• Msingi (hutokea kama ugonjwa wa kujitegemea).
• Sekondari (hutokea dhidi ya asili ya maambukizo katika njia ya utumbo, kupumua na nyingine).

Kuongezeka kwa lymph nodes katika cavity ya tumbo katika mtoto: dalili

Kwa watoto, aina ya papo hapo ya ugonjwa hugunduliwa mara nyingi zaidi. Inajulikana na udhihirisho mkali. Maonyesho yake ni kama ifuatavyo:

• Kuongezeka kwa kasi kwa joto.
• Malalamiko ya maumivu ndani ya tumbo (paroxysmal, papo hapo, localized au diffuse).
• Wasiwasi wa watoto, machozi, kutokuwa na uwezo.
• Tapika.
• Malalamiko ya kichefuchefu.
• Kuhara (dalili hii mara nyingi husababisha wazazi kufikiri kwamba mtoto alikula kitu kibaya).
• Palpation ya nodi za lymph zilizopanuliwa kwenye palpation.

Katika fomu ya muda mrefu, dalili hizi zote hazijulikani sana. Pia, kwa kozi ya muda mrefu ya ugonjwa huo, ambayo mtoto ameongeza lymph nodes katika cavity ya tumbo, tumbo huumiza katika kitovu, au maumivu huenea kwa sehemu za chini. Wakati mwingine watoto hawawezi kuelezea ni wapi hasa huumiza, kwani usumbufu ni wa kupendeza, unaoonekana katika eneo lote la tumbo.

Mesadenitis ya kifua kikuu

Kulingana na takwimu za matibabu, ongezeko la lymph nodes katika peritoneum mara nyingi huzingatiwa kwa watoto wenye umri wa miaka 6-14. Kwa kuzingatia hili, tukio la hali hiyo kutokana na kushindwa kwa vijiti vya Koch (fomu ya kifua kikuu) hugunduliwa katika matukio machache. Inatokea kutokana na ukweli kwamba vijiti vinavyosababisha magonjwa kutoka kwenye mapafu huingia kwenye lymfu, na pamoja nayo huletwa kwenye node za lymph za peritoneum. Katika kesi hii, dalili zifuatazo za ugonjwa huzingatiwa:

• Mtoto huwa hajali kwa michezo, lethargic.
• Hamu ya chakula hupotea.
• Kuna kupoteza uzito.
• Inasumbua kikohozi, ambayo haiwezi kutibiwa na njia za classical.
• Ngozi inakuwa ya rangi.
• Joto huhifadhiwa ndani ya nyuzi 37.1-37.3 Celsius.

Ikiwa ni kwa sababu ya madai ya kifua kikuu, nifanye nini? Kwanza kabisa, unahitaji kufanya mtihani kwa kuwepo kwa vijiti vya Koch katika damu. Inajulikana zaidi kama mmenyuko wa Mantoux.

Kwa wakati wetu, unaweza kupata kifua kikuu popote - katika usafiri, katika taasisi za watoto, wakati wa matukio ya umma. Katika hatari ni watoto ambao mmoja wa wanafamilia wanakabiliwa na ugonjwa huu, pamoja na wale watoto ambao wamepata ugonjwa wowote au operesheni, baada ya hapo kinga yao imepungua. Wazazi wa watoto kama hao wanapaswa kushauriana na daktari mara moja ikiwa mtoto ana dalili zilizo hapo juu.

Tofauti kati ya mesadenitis na appendicitis, gastritis na magonjwa mengine ya njia ya utumbo

Dalili kama vile maumivu ya tumbo, kichefuchefu, kupoteza hamu ya kula, udhaifu, uchovu, shida ya kinyesi (kuhara / kuvimbiwa) huzingatiwa katika magonjwa mengi ya njia ya utumbo. Kwa hiyo, haiwezekani kufanya uchunguzi kwa misingi ya maonyesho ya kliniki peke yake. Hii ni kweli hasa ikiwa mgonjwa ni mtoto mdogo ambaye hawezi kueleza chochote. Vipengele vifuatavyo vinaweza kusaidia kufanya utambuzi wa awali:

• Kwa gastritis, usumbufu huongezeka baada ya kula. Pia (pamoja na ishara za mesadenitis zilizoorodheshwa hapo juu), wagonjwa wanaweza kupata gesi tumboni, kiungulia, na kutokwa na damu. Kwa kuvimba kwa node za lymph, hakuna dalili kama hizo.
• Na appendicitis, maumivu makali mara nyingi huwekwa ndani ya upande wa kulia wa peritoneum (katika mkoa wa Iliac). Palpation ya eneo hili husababisha mvutano wa misuli na kuongezeka kwa maumivu. Ishara nyingine ni kwamba hali ya joto katika eneo la rectal inatofautiana na ile iliyopimwa chini ya armpit kwa digrii 1 au zaidi. Kuna idadi ya syndromes ambayo daktari mwenye ujuzi anaweza kutofautisha appendicitis na kuvimba kwa node za lymph.
• Na shigellosis (kuhara damu), dalili ni sawa na udhihirisho wa aina ya papo hapo ya mesadenitis. Tofauti ni kwamba katika kesi ya kwanza, wagonjwa wana kuhara mara kwa mara, wakifuatana na kuonekana kwa kamasi na damu katika kinyesi.

Uchunguzi

Wazazi wote wanapaswa kukumbuka kuwa ni muhimu kupiga simu ambulensi mara moja kwa mtoto ikiwa ana:

• Kuongezeka kwa kasi kwa joto.
• Tapika.
• Malalamiko ya maumivu ndani ya tumbo.
• Kuhara.

Self-dawa katika kesi hiyo haikubaliki, kwa vile madawa ya kulevya "kwa ajili ya kuhara" au "kwa homa" yanaweza kupunguza au kuondoa kabisa dalili kwa muda, ambayo itaathiri uchunguzi. Kama matokeo, mtoto anaweza kufa.

Daktari kwanza kabisa hufanya uchunguzi wa kliniki wa mgonjwa, hufanya palpation ya peritoneum, vipimo mbalimbali vya matibabu vinavyosaidia kuwatenga baadhi ya magonjwa ya njia ya utumbo.

Katika kituo cha matibabu, mtoto anahitajika kufanya idadi ya vipimo:

• Damu ya jumla (huamua kiwango cha hemoglobin na leukocytes).
• Damu ya biochemical (hutambua kuwepo kwa virusi vya hepatitis na microorganisms nyingine za pathogenic).
• Jumla ya mkojo (inaonyesha idadi ya leukocytes ndani yake).
• Coprogram (kwa kutumia uchambuzi huu, uwepo / kutokuwepo kwa damu kwenye kinyesi hugunduliwa).
• Mtihani wa Mantoux.
• Kinyesi kwenye mdudu wa mayai.

Masomo haya husaidia madaktari kuwatenga ugonjwa wa appendicitis, hepatitis, helminthiasis, na kuvimba kwa njia ya utumbo kwa mgonjwa.

Pia, katika kituo cha matibabu, wanaangalia jinsi lymph nodes katika cavity ya tumbo ni katika mtoto, kulingana na ultrasound. Zaidi ya hayo, wataalamu huchunguza ini, kongosho, figo, ducts bile.

Katika hali ambapo masomo haya haitoi picha sahihi ya hali ya mgonjwa, vipimo vya ziada hufanywa juu yake:

• Radiografia.
• Tomografia (CT, MRI).
• Laparoscopy.
• Fibrogastroscopy.

Mbinu za Tiba

Ikiwa mtoto ameongeza lymph nodes katika cavity ya tumbo, matibabu inaweza kufanyika nyumbani au hospitali. Hii imedhamiriwa na daktari, kulingana na ukali wa mchakato wa patholojia. Katika baadhi ya matukio, matibabu yote yanajumuisha kupumzika kwa kitanda, kuondokana na ugonjwa wa msingi (kwa mfano, mafua) na kuchukua vitamini ili kuimarisha mfumo wa kinga. Baada ya kupona, mifumo yote na viungo hatua kwa hatua hurudi kwa kawaida. Hii inatumika pia kwa node za lymph.

Katika hali nyingine, tiba ya madawa ya kulevya hufanyika, ambayo inalenga hasa kuondoa sababu za ugonjwa, yaani, ugonjwa wa msingi.

Ili kupunguza uchochezi katika nodi za lymph, imewekwa:

• "Tempalgin".
• "Papaverine".
• "Drotaverine".
• "Ketorolac".

Ikiwa kuvimba kwa nodi za lymph husababishwa na ulevi, suluhisho za infusion zimewekwa, kama vile Neocompensan na analogues zake.

Pia, watoto wanaweza kuagizwa physiotherapy, ikiwa ni pamoja na compresses, UVI.

Watoto na watu wazima, wakati lymph nodes zilizopanuliwa zinapatikana, wanaagizwa chakula bila kushindwa (meza Na. 5). Haijumuishi kutoka kwa lishe vyakula vyote vinavyokuza digestion hai (spicy, spicy, salty, na kadhalika), mkate safi, kukaanga, kuvuta sigara, viungo vya spicy.

Matatizo

Ikiwa hutawasiliana na daktari mara moja, mara tu mtoto ana malalamiko ya maumivu ya tumbo, akifuatana na kutapika, kuhara na homa kubwa, lakini badala ya dawa ya kujitegemea, basi mesodenitis na lymphadenopathy ambayo haizingatiwi kutishia maisha inaweza kutoa matatizo makubwa. :

• Kuongezeka kwa nodi za lymph zilizowaka. Wakati huo huo, hali ya mgonjwa hudhuru sana: maumivu ya tumbo yanaongezeka, joto huongezeka (hadi digrii 40), dalili za ulevi mkali huonekana.
• Peritonitis (kuvimba kwa peritoneum).
• Mesadenitis ya ndani hukua kuwa ya jumla (katika mwili mzima).
• Sepsis. Hii ni mojawapo ya matatizo hatari zaidi yanayotokea wakati microorganisms pathogenic huingia kwenye damu.

Mtoto ameongeza lymph nodes katika cavity ya tumbo na wengu

Katika peritoneum ya binadamu, katika sehemu yake ya juu kushoto, kuna chombo kidogo kinachoitwa wengu. Katika fetusi, ni chombo cha hematopoiesis. Katika mtoto aliyezaliwa na katika siku zijazo hadi mwisho wa maisha ya mtu, wengu hufanya kazi nyingi muhimu, ikiwa ni pamoja na lymphopoiesis. Hii ina maana kwamba lymphocytes na antibodies huzalishwa ndani yake. Pia hutumika, kama nodi za limfu, kama kichungi asilia ambacho hunasa mawakala wa pathogenic (bakteria, virusi, chembe za kigeni).

Ikiwa mtoto ana tumbo la tumbo, kwa mujibu wa ultrasound, lymph nodes katika cavity ya tumbo na wengu hupanuliwa - hii ni ishara kwamba mchakato wa uchochezi unafanyika katika mwili unaosababishwa na maambukizi na microbes pathogenic au protozoa.

Hata hivyo, wengu ulioenea unaweza kumaanisha ugonjwa mwingine mbaya - lymphoma. Inatambuliwa kwa watu wa umri wowote, ikiwa ni pamoja na watoto. Majina mengine ya ugonjwa huo ni lymphogranulomatosis, ugonjwa wa Hodgkin.

Vipengele vyake vya tabia ni kwamba katika hatua za kwanza, lymph nodes zilizopanuliwa kivitendo hazijidhihirisha kwa njia yoyote na hupatikana kwa bahati tu, kwa mfano, wakati wa ultrasound ya cavity ya tumbo. Wanaweza kuongezeka na kupungua kwa hiari bila kusababisha usumbufu kwa mgonjwa. Pamoja na maendeleo ya ugonjwa huo, dalili kama vile homa, kupoteza uzito, kukataa kula, jasho la usiku, na maumivu ya tumbo huonekana. Node za lymph zilizowaka na wengu huacha kufanya kazi yao kuu - ulinzi kutoka kwa microbes. Kwa hivyo, kwa watu walio na ugonjwa kama huo, kinga hupunguzwa sana.

Sababu ya upanuzi wa wengu ni uwepo wa virusi vya Epstein-Barr (herpes 4) katika damu. Inapatikana katika takriban 50% ya watoto wakubwa zaidi ya umri wa miaka 5, lakini si wote wanaoendelea lymphoma. Sababu za kuchochea ni hali zinazopunguza kinga (magonjwa, operesheni, dhiki, lishe duni), na mwelekeo wa maumbile.

Mbinu za matibabu hutegemea kiwango cha maendeleo ya ugonjwa huo. Katika hatua za mwanzo, tiba ya antiviral imeagizwa kwa kutumia madawa ya kulevya "Valacyclovir", "Ganciclovir" na analogues zao. Ikiwa imeonyeshwa, upasuaji unaweza kufanywa ili kuondoa wengu.

Utabiri na kuzuia

Kugunduliwa katika hatua za mwanzo katika peritoneum na kutambuliwa kwa usahihi, husaidia kukabiliana na tatizo kabla ya tukio la matatizo ya hatari. Kwa bahati mbaya, katika mazoezi, lymph nodes zilizopanuliwa hazipatikani mara moja. Mara nyingi mgonjwa hashuku kuwa ana ugonjwa kama huo. Patholojia hugunduliwa kwa bahati wakati wa uchunguzi wowote wa njia ya utumbo. Ugunduzi wa marehemu unazidisha utabiri.

Dawa ya kujitegemea katika tukio la dalili za kuvimba kwa node za lymph zinaweza kusababisha kifo cha mtoto.

Kuzuia mesadenitis na lymphadenopathy ni shughuli zifuatazo:

• Chanjo (kwa mfano, dhidi ya mafua, hepatitis).
• Utambuzi wa wakati na matibabu ya ugonjwa wa msingi.
• Lishe sahihi.
• Kuimarisha kinga.
• ugumu.
• Usafi.

Hatua hizo zinaweza kupunguza hatari ya magonjwa mengi ya kuambukiza, kama vile mafua, SARS, helminthiasis, ambayo husababisha ongezeko la lymph nodes kwenye peritoneum.

Mesenteritis (jina lingine la mesadenitis) ni kuvimba kwa nodi za limfu zilizo kwenye mesentery ya matumbo (sehemu ya peritoneum inayounga mkono utumbo mdogo na kuurekebisha kwenye ukuta wa nyuma wa tumbo). Mara nyingi ugonjwa huo unaambatana na ulevi mkali na maumivu ya tumbo.

Kwa ujumla, kuna lymph nodes 500 kwenye cavity ya tumbo. Wanafanya kazi muhimu sana. Hii ni aina ya kizuizi ambayo hairuhusu kuenea kwa maambukizi katika mwili wote. Mara tu maambukizo au kiumbe cha kigeni kinapoingia kwenye nodi ya lymph, kuvimba huanza, wakati ambao huongezeka.

Wengi wa wagonjwa ni watoto wadogo na vijana. Kama sheria, wavulana wanahusika zaidi na ugonjwa huo kuliko wasichana.

Sababu za mesadenitis

Mesenteritis - dalili, matibabu, sababu

Hadi sasa, madaktari hawawezi kuanzisha sababu halisi za maendeleo ya mesadenitis. Walakini, imeanzishwa kuwa mawakala wa kuambukiza huingia kwenye nodi za lymph ama kwa njia ya enterogenic (kutoka kwa lumen ya matumbo) au kwa njia ya lymphogenous (pamoja na mtiririko wa damu na limfu), ambayo ni, kutoka kwa lengo la msingi, ambalo linaweza kuwekwa ndani. chombo chochote. Kwa hiyo, karibu kila virusi au bakteria inaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa huo (ikiwa hali ya starehe "imeundwa" katika mwili), pamoja na patholojia nyingine:

• enterovirusi husababisha kinyesi cha maji, maumivu ya matumbo, tumbo;
• adenovirus - sababu ya maendeleo ya ARVI;
• streptococci na staphylococci, ambayo inaonyesha "tabia" yao ya pathogenic tu kwa kupungua kwa kinga;
• Virusi vya Epstein-Barr (pia huitwa "virusi vya herpes ya binadamu aina 4"), ambayo ni wakala wa causative wa mononucleosis ya kuambukiza, pamoja na aina mbalimbali za oncopathologies ambazo ni vigumu sana kutibu;
• mycobacteria (kusababisha kifua kikuu);
• cytomegalovirus;
• mawakala wa causative ya maambukizo ya matumbo ya papo hapo;
• lymphomas ya Burkitt - neoplasms katika lymph nodes ya asili mbaya, ambayo ni localized hasa katika submandibular na mesenteric lymph nodes;
• Carcinoma ya nasopharyngeal ni neoplasm mbaya ya mucosa ya pua.

Picha ya dalili

Kozi ya ugonjwa huo inafanana, kulingana na ishara kuu, aina ya papo hapo ya appendicitis. Mesenteritis huanza ghafla. Kwanza, kuna maumivu katika tumbo la juu. Walakini, mara nyingi zaidi ni asili ya "kumwagika", ambayo ni, mgonjwa hawezi kusema haswa ni wapi hasa anahisi maumivu. Lakini tofauti na kuvimba kwa kiambatisho, maumivu hayapunguki na maendeleo ya mchakato wa uchochezi. Maumivu ni nyepesi, yanaweza kuvumiliwa, lakini huongezeka kwa kila mabadiliko katika nafasi ya mwili, hata kwa kikohozi kidogo.

Baada ya muda, mgonjwa "hutumiwa" kwa maumivu ya mara kwa mara na usumbufu katika eneo la matumbo na haendi kwa daktari. Lakini inapaswa kuzingatiwa kuwa kwa wakati huu kuongezeka kwa nodi za lymph hufanyika, ambayo baadaye husababisha maendeleo ya peritonitis ya papo hapo au kizuizi cha matumbo (hutokea kwa sababu ya kuongezeka kwa nodi za lymph zinazokandamiza matumbo).

Dalili ya Dyspeptic pia inakua, ambayo inajidhihirisha katika usumbufu wa njia ya utumbo:

• kichefuchefu mara kwa mara ambayo hutokea baada ya karibu kila mlo;
• kutapika ni kawaida moja;
• kiu kali na utando wa mucous kavu;
• ukosefu wa hamu ya kula;
• wakati mwingine kuhara.

Joto la mwili mara nyingi huongezeka hadi digrii 39, wakati shinikizo la damu linabadilika sana, kiwango cha moyo ni haraka.
Aina ya muda mrefu ya ugonjwa huo ina sifa ya udhihirisho mdogo. Wakati mwingine tu kuna maumivu ya ujanibishaji usio wazi, nguvu ambayo huongezeka kwa mzigo wowote, hata usio na maana sana.

Hatua za uchunguzi

Katika anamnesis ya mgonjwa, gastroenterologist mara nyingi hupata rekodi ya mafua au tonsillitis iliyohamishwa karibu mwezi 1 uliopita. Utambuzi unapaswa kufanyika kabisa, kwani kuvimba kwa node za lymph mara nyingi huonyesha patholojia kubwa zaidi.

Kabla ya kufanya uchunguzi, daktari hufanya uchunguzi wa jumla, wakati ambapo joto la mwili wa mgonjwa limedhamiriwa, tumbo hupigwa ili kuchunguza lymph nodes zilizounganishwa, ngozi na utando wa mucous huchunguzwa.

Utambuzi wa maabara ni pamoja na:

• mtihani wa jumla wa damu, ambayo ni ongezeko la idadi ya leukocytes, ambayo inaonyesha maendeleo ya mchakato wa uchochezi;
• mtihani wa kifua kikuu (unapendekezwa kwa kifua kikuu cha mapafu kinachoshukiwa);
• mtihani wa damu wa biochemical ni muhimu kuchunguza pathologies ya viungo vya ndani, pamoja na mtihani tofauti wa damu ili kuchunguza hepatitis ya virusi;
• mtihani wa damu kwa utasa ni muhimu ili kuwatenga magonjwa ambayo yanaambatana na joto la juu la mwili kila wakati;
• uchambuzi wa raia wa kinyesi kwa damu ya uchawi (katika kesi ya kugundua dalili zinazoonyesha kutokwa damu ndani);
• , au uchambuzi wa jumla wa kinyesi, hutambua vyakula vilivyopunguzwa, kiasi cha mafuta kilichoongezeka;
• PCR (polymer chain reaction) husaidia kutambua visababishi vya ugonjwa: E. coli,
• enteroviruses, virusi vya Epstein-Barr, streptococci na staphylococci, salmonella, mycobacteria.

• Ultrasound ya ini, njia ya biliary, kongosho. Wakati wa utafiti, inawezekana kugundua nodi za lymph zilizounganishwa kwa kiasi fulani zilizopanuliwa kwa ukubwa.
• Laparoscopy ya uchunguzi, ambayo inakuwezesha kuchunguza viungo vya tumbo kwa njia ndogo. Wakati wa uchunguzi huo, lymph nodes zilizowaka hugunduliwa, na biomaterial inaweza pia kuchukuliwa kwa utafiti zaidi.
• CT imeagizwa kujifunza hali ya viungo vya tumbo, hasa tumbo na duodenum.

Katika kipindi cha utambuzi tofauti, appendicitis lazima kwanza iondolewe. Kwa kufanya hivyo, wakati wa uchunguzi wa jumla, daktari anajaribu kutambua dalili maalum kwa appendicitis, ambayo itakuwa mbaya kwa mesenteritis.

Matibabu ya mesadenitis

Matibabu ya aina ya papo hapo ya mesadenitis isiyo maalum inapaswa kufanyika katika hospitali ya upasuaji. Tiba kawaida ni ya kihafidhina. Kwanza kabisa, dawa za antibacterial zimewekwa. Hizi zinaweza kuwa cephalosporins ya kizazi cha 3 (Cedex, Pancef) au fluoroquinolones ya kizazi cha 2 (norfloxacin, ofloxacin).

Ili kuacha mashambulizi ya maumivu, antispasmodics (nl-shpa, papaverine) au analgesics (ketorolac) kawaida huwekwa, na maumivu ya papo hapo, blockade ya pararenal inafanywa.

Kwa udhihirisho wa ugonjwa wa tumbo la papo hapo, uingiliaji wa upasuaji (kawaida laparotomy) ni lazima uamriwe, wakati ambapo biopsy ya node ya lymph inachukuliwa. Mwishoni mwa operesheni, mesentery inatibiwa na suluhisho la novocaine na mawakala wa antibacterial.

Ikiwa mesenteritis inachukua fomu ya purulent, abscess inafunguliwa wakati wa operesheni na exudate hutolewa. Baada ya hayo, kozi ya tiba ya antibiotic na taratibu za physiotherapy (massage, gymnastics) imewekwa.

Kuzuia magonjwa

Hatua za kuzuia ni pamoja na, kwanza kabisa, kugundua na matibabu madhubuti ya magonjwa sugu, ambayo, yakiendelea, yanaweza kusababisha kuvimba kwa nodi za limfu za mesenteric. Hizi ni pamoja na tonsillitis, bronchitis, urolithiasis, pyelonephritis, kuvimba kwa gallbladder (cholecystitis).

Wakati dalili za kwanza zinaonekana, ni kinyume chake kuchukua dawa za analgesics na antispasmodic, kwani zinaweza "kulainisha" picha ya dalili, ambayo itakuwa ngumu sana utambuzi.

Maumivu ya tumbo ni tukio la kawaida kwa watoto wa umri wote. Wazazi wanahitaji kuwa macho: katika malalamiko ya kwanza ya mtoto kuhusu usumbufu katika tumbo, unapaswa kushauriana na daktari, hasa ikiwa mtoto mara nyingi ana magonjwa ya virusi, tonsillitis au ana magonjwa ya muda mrefu (pyelonephritis, cholecystitis, gastroduodenitis, tonsillitis, otitis). vyombo vya habari, nk). Baada ya yote, kinga ya mtoto inaweza wakati fulani haiwezi kukabiliana na mzigo wa microbial, na kisha magonjwa makubwa yanaendelea, moja ambayo ni mesadenitis.

Mesadenitis ni nini

Mesadenitis ni ugonjwa ambao hutokea wakati lymph nodes ya mesentery ya utumbo kuwaka. Pia inaitwa lymphadenitis ya mesenteric au lymphadenitis ya mesenteric.

Node za lymph ziko kwenye mesentery huwaka na kusababisha ugonjwa wa mesadenitis

Kulingana na takwimu, wavulana wanakabiliwa na mesadenitis mara nyingi zaidi kuliko wasichana. Hivi karibuni, matukio ya magonjwa yamekuwa mara kwa mara, ambayo yanaonyesha kupungua kwa kinga kati ya idadi ya watoto.

Kwa kushangaza, matumbo na mesentery huwa na nodi nyingi za lymph kuliko mahali pengine popote kwenye mwili. Wanafanya kama kizuizi na ulinzi wakati mwili unakutana na maambukizi. Chini ya hali fulani, mmenyuko wa vurugu wa mfumo wa lymphatic huanza, ambao unaonyeshwa na ongezeko na kuvimba kwa node za lymph.

Watoto walio na kinga iliyopunguzwa au upungufu wa kinga ya kuzaliwa (ukosefu wa seli za kinga) wako katika hatari ya kutokea kwa mesadenitis.

Sababu katika watoto

Kuvimba kwa node za lymph za mesenteric inaweza kuwa ugonjwa wa kujitegemea na dalili inayofanana katika ugonjwa mwingine (kuu).

1. Wakati mesadenitis ni ugonjwa wa kujitegemea, sababu za kutokea kwake mara nyingi ni maambukizo nyemelezi, ambayo ni, yale ambayo hukaa ndani ya matumbo ya mtoto mwenye afya, lakini hayasababishi magonjwa. Chini ya hali ya kinga iliyopunguzwa, vijidudu vya pathogenic huwa pathogenic, kazi za kizuizi cha nodi za lymph hudhoofisha, ambayo husababisha ukuaji wa ugonjwa. Maambukizi ya kawaida zaidi:
   • virusi (adenovirus, virusi vya Epstein-Barr, enterovirus, cytomegalovirus);
   • bakteria (yersinia, staphylococcus, E. coli, salmonella, mara chache kifua kikuu cha mycobacterium).
2. Kama mesadenitis ya sekondari, ambayo ni, iliyoundwa kama matokeo ya kuambukizwa kwenye nodi za lymph za mesentery na mtiririko wa damu au limfu, tunaweza kuzungumza juu ya mesadenitis dhidi ya asili ya appendicitis, enteritis, tonsillitis, pneumonia.

Aina

Katika dawa, kuna:

1. Mesadenitis maalum (tuberculous) - husababishwa na bacillus ya Koch (kifua kikuu cha mycobacterium).
2. Isiyo maalum - husababishwa na microflora nyemelezi ya binadamu (yersinia, staphylococcus aureus, E. coli, virusi vya Epstein-Barr):
   • rahisi (bila kuzingatia purulent);
   • purulent (pamoja na malezi ya jipu la purulent).

Kulingana na asili ya mtiririko, mesadenitis imegawanywa katika:

• yenye viungo;
• sugu.

Maonyesho ya mesadenitis

Dalili za mesadenitis moja kwa moja hutegemea aina na asili ya kozi ya ugonjwa huo.

Kwa mesadenitis ya papo hapo rahisi, kuna:

• maumivu makali ya mara kwa mara au ya paroxysmal kwenye kona ya chini ya kulia ya tumbo au kwenye kitovu;
• kichefuchefu na kutapika chemchemi;
• ongezeko la joto la mwili hadi 39 ° C;
• udhaifu;
• kuvimbiwa au kuhara.

Inawezekana kuunganisha maendeleo ya mesadenitis na mafua ya hivi karibuni, pneumonia au tonsillitis.

Mesadenitis rahisi ya purulent ni nadra katika utoto. Inapotokea, matukio ya ulevi (maumivu ya kichwa, palpitations, uchovu, udhaifu) huongezwa kwa malalamiko hapo juu.

Mesadenitis maalum (tuberculous) inaonyeshwa na kozi ya uvivu. Kwa kuongeza, ni sifa ya:

• joto la chini la mwili (si zaidi ya 38 ° C);
• ongezeko la lymph nodes za pembeni;
• kupungua uzito;
• udhaifu;
• pallor ya ngozi;
• maumivu ya mara kwa mara au maumivu ndani ya tumbo.

Kwa kifua kikuu cha pulmona, inaweza kuongozana na kikohozi.

Uchunguzi

Utambuzi hufanywa kwa msingi wa:

• kuhoji mgonjwa (au wazazi wake) kwa malalamiko, magonjwa ya zamani, nk;
• uchunguzi wa mtoto - rangi ya ngozi ni tathmini (na mesadenitis ni rangi), ulimi (mvua, coated na mipako nyeupe), kiwango cha mapigo (kuongezeka), kupumua (haraka), joto la mwili (kuongezeka). Wakati wa kuchunguza tumbo, kuna maumivu karibu na kitovu na katika eneo la iliac sahihi (kwenye kona ya chini ya kulia ya tumbo), lakini hakuna dalili za mvutano wa peritoneal. Hii inatofautisha mesadenitis kutoka kwa appendicitis. Wakati mwingine unaweza kuhisi lymph nodes zilizopanuliwa za mesentery, kwa shinikizo, kutapika kunaweza kufungua.

Kati ya njia za ziada za uchunguzi, tumia:

Ni muhimu kuelewa kwamba uchunguzi wa ultrasound unaonyesha ishara zisizo za moja kwa moja za ongezeko la lymph nodes ya mesentery. Kwa watoto, kipenyo cha hadi 5 mm kinachukuliwa kuwa kawaida. Utambuzi wa mesadenitis kwa misingi ya data ya ultrasound peke yake haijawekwa.

Utambuzi wa Tofauti

Matatizo Yanayowezekana

1. Kuongezeka kwa nodi za lymph. Kwa mbegu kali ya maambukizi, node za lymph zinaweza kuongezeka, ambayo husababisha ulevi mkali kwa mtoto.
2. Ugonjwa wa Peritonitis. Node za lymph zinazowaka zinaweza kuvunja ndani ya cavity ya tumbo.
3. Jipu la tumbo.

Matibabu

Matibabu ya mesadenitis ni ngumu na inajumuisha dawa na physiotherapy, matumizi ya tiba za watu, chakula na massage, gymnastics.

Tiba ya matibabu

1. Dawa za antibacterial zimeagizwa kwa kuzingatia maambukizi ambayo yalisababisha ugonjwa huo. Kwa kufanya hivyo, vipimo vinavyofaa vinafanywa (mazao kutoka kwa foci ya maambukizi, tamaduni za damu kwa utasa, uchambuzi wa sputum kwa kifua kikuu cha Mycobacterium, nk). Ikiwa vipimo hivi haviwezekani, antibiotics ya wigo mpana (cephalosporins, macrolides) imewekwa.
2. Tiba ya detoxification ni matibabu yenye lengo la kupunguza ulevi. Kwanza, adsorbents ya mishipa (rheosorbilact) imeagizwa, baadaye hubadilishwa na maandalizi ya mdomo (enterosgel, polyphepan, sorbex).
3. Painkillers (analgin, ketanov). Katika mazoezi ya watoto, anesthetics nyingi haziruhusiwi, hivyo madawa ya kulevya hutumiwa mara moja na tu kupunguza maumivu makali.
4. Antispasmodics (hakuna-shpa, papaverine). Wao hutumiwa kupumzika spasm ya misuli na kupunguza maumivu.
5. Tiba ya kupambana na kifua kikuu imeagizwa kwa mesadenitis ya kifua kikuu iliyothibitishwa.
6. Physiotherapy (UHF) inaonyeshwa baada ya kuondolewa kwa maumivu ya papo hapo.

ethnoscience

1. Decoction ya mizizi ya blackberry. Berry ina astringent, anti-uchochezi, baktericidal na antipyretic mali. Mimina 10 g ya mizizi iliyoharibiwa na glasi ya maji ya moto, chemsha kwa dakika 10-15, kuondoka kwa masaa 2-3. Chukua kijiko 1 kila masaa 2.
2. Infusion ya maua ya chamomile ina madhara ya kupambana na uchochezi, antispasmodic na carminative. Kijiko 1 cha maua hutiwa na glasi ya maji ya moto na kuingizwa kwa masaa 3 kwenye thermos. Chukua kikombe cha robo mara 4 kwa siku.
3. Kijiko cha mbegu za cumin kinapaswa kumwagika na glasi ya maji ya moto na kuchemsha kwa nusu saa. Chukua vijiko 2 mara nne kwa siku kabla ya milo.

Tiba za watu kwa matibabu ya magonjwa (nyumba ya sanaa)

Maua ya Chamomile Mbegu za cumin Mizizi ya Blackberry

Mlo

Haiwezekani kuondokana na dalili za mesadenitis bila kurekebisha chakula. Katika siku za kwanza za ugonjwa huo, mlo mkali umewekwa, kama katika magonjwa ya njia ya utumbo (meza Na. 5). Mtoto anahitaji kula sehemu ndogo, lakini mara nyingi, kila masaa 3-4. Kabla ya kulala, haipendekezi kula, kunywa tu kunaruhusiwa.

Curd Kashi
Mkate wa ngano Saladi za mboga

1. Nodi za lymph za mesenteric, nodi lymphatici mesenteric. Idadi yao hufikia 100 - 150. Kusanya lymph kutoka kwa ukuta wa utumbo mdogo. Mishipa ya efferent huishia kwenye nodi za limfu za celiac.
2. Yuktakishechnye lymph nodes, nodi lymphatici juxtaintestinales. Iko karibu na ukuta wa utumbo mdogo.
3. Nodi za limfu za juu [kati], nodi za lymphatici za juu. Iko karibu na shina la ateri ya juu ya mesenteric. Mchele. LAKINI.
4. Nodi za limfu za Ileocolic, nodi lymphatici ileocolici. Ziko kando ya ateri ya jina moja. Mishipa ya efferent huishia kwenye nodi za limfu za celiac. Mchele. LAKINI.
5. Nodi za lymph kabla ya matumbo, nodi za lymphatici precaecae. Wanalala pamoja a. caecalis mbele. Mchele. LAKINI.
6. Nodi za limfu za matumbo kipofu, nodi za lymphatici retrocaecaecaecae. Wanalala kando ya ateri ya nyuma ya cecal. Mchele. LAKINI.
7. Nodi za lymph za ziada, nodi za lymphatici appendiculares. Imewekwa kwenye ateri ya kiambatisho. Haipo katika 33 - 50%. Mchele. LAKINI.
8. Mesenteric-colon lymph nodes, nodi lymphatici mesocolici. Kusanya lymph kutoka kwa koloni nyingi na ziko kwenye mesocolon. Mishipa ya efferent hukoma kwenye nodi za celiac.
9. Nodi za lymph za paracolonic, nodi fymphatici paracolic. Iko kando ya koloni kwa urefu wake wote. Mchele. LAKINI.
10. Utungo [kulia / katikati / kushoto] nodi za limfu, nodi lymphatici colici. Ziko kando ya mishipa ya koloni ya kulia, ya kati na ya kushoto. Mchele. LAKINI.
11. Nodi za lymph za chini za mesenteric, nodi lymphatici mesenterici inferiores. Wanalala kando ya ateri ya jina moja na kukusanya lymph kutoka kwa koloni inayoshuka, sigmoid na sehemu ya rectum. Kutoka kwa nodi hizi, lymph inapita kwenye nodi lymphatici preaorrici, iko kwenye kiwango cha kutokwa a. mesenterica duni. Mchele. LAKINI.
12. Sigmoid lymph nodes, nodi lymphatici sigmoidei. Wanalala kando ya ateri ya jina moja. Kusanya lymph kutoka sigmoid na sehemu ya koloni inayoshuka. Mchele. LAKINI.
13. Nodi za limfu za rektamu ya juu, nodi za lymphatici rectales superiores. Ziko kando ya axectalis bora na kukusanya lymph kutoka kwa ukuta wa rectum. Mchele. LAKINI.
14. Pelvis: nodi za limfu za parietali, pelvis: parietali za nodi za lymphatici. Iko kwenye kuta za pelvis.
15. Nodi za lymph za kawaida za iliaki, nodi za lymphatici iliaci communes. Hawana uwongo valiaca interna. Wanaishia kwenye vyombo vya ziada vya nodi ambazo hukusanya limfu kutoka kwa viungo na kuta za pelvis, ukuta wa nje wa tumbo (hadi kiwango cha kitovu), na pia misuli ya kundi la kati la paja na gluteal. mkoa. Mishipa ya efferent ya lymph nodes ya kawaida iliac mwisho katika lumbar lymph nodes au katika shina lumbar.
16. Nodi za limfu za kawaida za iliaki, nodi za lymphatici iliaci communes hupatanisha. Iko kwenye upande wa kati wa kifungu cha mishipa. Mchele. B.
17. Nodi za limfu za kawaida za kati, nodi lymphatici iliaci communes intermedii. Iko kati ya makundi ya kati na ya kando nyuma ya kifungu cha mishipa. Mchele. B.
18. Nodi za limfu za pembeni za kawaida za iliaki, nodi za lymphatici iliaci huungana na sehemu za nyuma. Wanalala kando ya kifungu cha mishipa. Mchele. B.
19. Nodi za limfu za kawaida za iliaki za chini, nodi za lymphatici iliaci huungana na subaortic. Wanalala chini ya bifurcation ya aorta, mbele ya L 4. Mtini. A, B.
20. Nodi za limfu za kawaida za kape, nodi lymphatici iliaci communes promontorii. Iko mbele ya cape. Mchele. A, B.
21. Nodi za limfu za nje, nodi lymphatici iliaci nje. Wanalala kando ya vyombo vya nje vya iliac na kukusanya lymph kutoka sehemu ya kibofu cha kibofu, uke, na pia kutoka kwa node za lymph inguinal.
22. Nodi za limfu za nje za kati, nodi za lymphatici iliaci externi hupatanisha. Wanalala katikati kwa kifungu cha mishipa. Mchele. B.
23. Nodi za limfu za nje za kati, nodi lymphatici iliaci externi intermedii. Iko kati ya makundi ya kando na ya kati nyuma ya kifungu cha mishipa. Mchele. B.
24. Nodi za limfu za pembeni za nje, nodi za lymphatici iliaci nje ya laterales. Iko kando ya kifungu cha mishipa. Mchele. B.
25. [Nodi ya kati ya pengo, nodus lacunaris medialis]. Iko katika lacuna ya mishipa, katikati ya kifungu cha mishipa. Mchele. B.
26. [Nodi ya kati ya pengo, nodus lacunaris intermedius]. Iko katikati ya lacuna ya mishipa. Hutokea bila kufuatana. Mchele. B.
27. [Nodi ya upande wa pengo, nodus lacunaris lateralis]. Imedhamiriwa katika sehemu ya upande wa lacuna ya mishipa. Mchele. B.
28. Nodi za limfu za nje za iliac, nodi lymphatici iliaci externi interiliaci. Wanalala katika hatua ya mgawanyiko wa ateri ya kawaida ya iliac ndani ya nje na ya ndani. Mchele. B.
29. Nodi za limfu za kuzuia pembe za nje, nodi lymphatici iliaci externi obturatorii. Iko kando ya ateri ya obturator. Mchele. B.

Lymphadenopathy ya cavity ya tumbo - ongezeko la ukubwa wa nodes za mfumo wa lymphatic kutokana na mchakato wa uchochezi unaotokea ndani yao. Kama sheria, lymphadenopathy ni moja ya dhihirisho la ugumu wa dalili za ugonjwa wa etiolojia mbalimbali, na sio ugonjwa wa kujitegemea. Lakini kuvimba kwa muda mrefu katika node za lymph kunaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa wa kujitegemea, ambayo husababisha matatizo makubwa.

Utaratibu wa asili

Lymphadenopathy ya cavity ya tumbo hutokea kama matokeo ya ulaji wa vifaa na lymph inayoingia ambayo husababisha mmenyuko wa uchochezi katika tishu za nodi za lymph kwenye cavity ya tumbo. Wakala wa causative wanaweza kuwa:

• microorganisms pathogenic na sumu zao;
• bidhaa za uharibifu wa tishu (lipids ya plasmolemma na rangi ya melatonin);
• vifaa vya kigeni (soti, chembe za moshi, elastomers za silicone) na uchafu wa seli.

Kuanzishwa kwa wakala wa kuambukiza kwenye nodi za lymph hufanyika wakati wa mchakato wa papo hapo, subacute, sugu wa uchochezi wa ndani (colitis, kidonda cha duodenal, nk), mara chache hutokea na magonjwa ya kuambukiza ya jumla. Pathogens huingia kwenye node ya lymph kwa njia za lymphogenous, hematogenous na mawasiliano. Katika kesi ya kuumia kwa node ya lymph, kuanzishwa kwa wakala wa kuambukiza kutoka nje kunawezekana.

Mchakato wa uchochezi ni mmenyuko wa kinga kwa kukabiliana na hasira. Kuingiliana na lymphocytes na seli nyingine za mfumo wa kinga, wakala wa kuambukiza husababisha kuundwa kwa vitu maalum na kuchochea utaratibu wa kinga. Kupenya kupitia lango la maambukizi kwenye node ya lymph, wakala wa kuambukiza hukutana na histiocytes ya sinus. Ikiwa haijaingizwa na macrophages ya sedentary, basi picha ya kawaida ya kuvimba kwa papo hapo huzingatiwa.

Lymphadenopathy inaongozana na ongezeko la ukubwa wa node za lymph. Walakini, mchakato wa hyperplasia ya tishu za nodi pia inaweza kutumika kama sababu ya hypertrophy. Katika hatua ya papo hapo ya lymphadenopathy katika nodi za lymph zilizowekwa ndani ya eneo la tumbo, michakato ifuatayo hufanyika:

• hyperemia ya tishu za node;
• upanuzi wa mashimo yake;
• desquamation ya epitheliamu inayoiweka;
• kuenea kwa kutokwa kwa serous ndani ya parenchyma na kuundwa kwa edema;
• michakato ya kuenea kwa tishu za lymphoid;
• kupenya kwa tishu za node na lymphocytes.

Sababu za kuonekana

Uendelezaji zaidi wa ugonjwa unaweza kuambatana na kutokwa kwa purulent. Kulingana na wakati, nguvu na idadi ya mambo ya ushawishi, mchakato wa lymphadenopathy haraka hupitia hatua zote. Kama wakala wa kuambukiza ambao husababisha lymphadenopathy ya nodi za limfu za tumbo, mawakala ambao husababisha:

• kifua kikuu:
• toxicoplasmosis;
• brucellosis;
• helminthiasis;
• giardiasis;
• mycoses, nk.

Kwa kuongeza, hali ya patholojia inaweza kuchochewa na magonjwa ya tishu zinazojumuisha na patholojia ya serum ya asili ya dawa.

Lymphadenopathy kwa watoto mara nyingi hufuatana na surua, rubela, parotitis, nk Hyperplasia ya nodi za limfu ndani ya tumbo inaweza kusababishwa na mchakato mbaya au mesadenitis - kuvimba kwa nodi za lymph kwenye mesentery ya utumbo mdogo. Mtoto hupata dalili zinazofanana na appendicitis ya papo hapo.

Katika cavity ya tumbo, node za lymph ziko kando ya aorta na vena cava ya chini (parietal) na karibu na viungo vya mashimo na parenchymal (visceral). Dalili za patholojia zinahusiana na mchakato wa uchochezi, na ukali unafanana na ukali wa kozi yake.

Uainishaji wa hali ya patholojia

Kulingana na idadi ya nodi za lymph zinazohusika katika mchakato huo, na eneo lao, ni kawaida kuainisha lymphadenopathy katika:

• mitaa;
• kikanda;
• ya jumla.

Lymphadenopathy ya jumla ni kali zaidi, kwani mabadiliko ya pathological hayaathiri nodi moja, kama katika fomu ya ndani, lakini kadhaa mara moja. Kwa kuongezea, vikundi hivi vinaweza kuwekwa katika maeneo yasiyo ya kawaida ya mwili wa mwanadamu. Limfadenopathia tendaji hugunduliwa na utangulizi mkubwa wa wakala wa kuambukiza. Katika kesi hiyo, dalili hazionyeshwa, na lymph nodes zilizopanuliwa hazina uchungu.

Kwa mujibu wa sheria ya mapungufu, patholojia imegawanywa katika papo hapo, ya muda mrefu na ya mara kwa mara. Kwa kuongeza, kila moja ya fomu zilizoorodheshwa hapo juu zinaweza kuchukua fomu ya tumor au patholojia isiyo ya tumor. Kwa urahisi wa kutathmini mchakato wa patholojia, waandishi wengine hutofautisha digrii zifuatazo za upanuzi wa nodi za lymph kwa kipenyo:

• Mimi shahada - 50-150 mm;
• shahada ya II - 150-250 mm;
• III shahada - 250 mm au zaidi.

Mara nyingi wazazi hawazingatii ongezeko la lymph nodes kwa mtoto ishara ya kutisha , akielezea patholojia kwa dalili za virusi, baridi na magonjwa ya kuambukiza. Kwa hiyo, madaktari wanashauri kufanya uchunguzi kwa watoto ambao mara nyingi wanakabiliwa na magonjwa ya kupumua, ambao wana historia ya kuvimba katika oropharynx, bronchitis na croup.

Dalili na ishara za patholojia

Ishara muhimu zaidi ya uchunguzi wa lymphadenopathy ni upanuzi wa nodes za mfumo wa lymphatic. Kama dalili za ziada za ujanibishaji wa ugonjwa kwenye cavity ya tumbo, kunaweza kuwa na:

• ongezeko la muda mrefu la joto la mwili;
• jasho la usiku;
• mabadiliko ya kimuundo yaliyotajwa kwenye x-ray au ultrasound;
• kupungua uzito;
• upanuzi wa pathological ya ini (hepatomegaly) na wengu (splenomegaly);
• kichefuchefu na kutapika;
• matatizo ya dyspeptic;
• udhaifu wa jumla.

Dalili hizi sio tabia ya ugonjwa huu na zinaweza kuonyesha patholojia nyingine. Kwa kuongeza, dalili za ziada hutofautiana kulingana na aina ya wakala wa kuambukiza ambayo ilisababisha lymphadenopathy. Kwa hivyo, kwa mfano, mononucleosis ya kuambukiza husababisha sio tu dalili zilizoorodheshwa hapo juu, lakini pia hufuatana na ishara kama vile upele wa maculopapular, ambao hupotea peke yao baada ya siku 2-3. Kwa kuanzishwa kwa wakala wa kuambukiza VVU katika hatua ya awali, upele na maambukizi ya kupumua kwa papo hapo-kama dalili zinajulikana.

Wakati mwili umeambukizwa na wakala wa causative wa hepatitis B, pamoja na ishara za tabia, matukio ya febrile, ugonjwa wa dyspeptic, na jaundi hujulikana. Baadhi ya vimelea husababisha dalili za ugonjwa wa arthritis, conjunctivitis, arthralgia, urticaria, nk. Kwa dalili mbalimbali kama hizo, utambuzi wa lymphadenopathy ni ngumu, haswa ikiwa dalili kuu haionekani, kama vile mchakato wa patholojia umewekwa ndani ya cavity ya tumbo. na nafasi ya retroperitoneal. Ikiwa ugonjwa huu unashukiwa, tafiti tofauti zinafanywa, ukiondoa magonjwa yenye dalili zinazofanana.

Njia za utambuzi wa patholojia

Ili kutambua sababu ya lymphadenopathy, data ya anamnesis na epidemiological hukusanywa. Mgonjwa anaulizwa maswali juu ya uwezekano wa kuongezewa damu, upasuaji wa kupandikiza, ngono ya kawaida, matumizi ya dawa kwa njia ya mishipa, kuwasiliana na wanyama (paka) na ndege, maalum ya shughuli za kitaaluma (wavuvi, wawindaji, wafanyakazi wa shamba na wachinjaji, nk). uhamiaji kwenda nchi za nje, nk.

Umuhimu mkubwa hupewa umri wa mgonjwa, kwani aina fulani za ugonjwa ni kawaida zaidi kwa watoto. Uchunguzi wa kliniki ni pamoja na palpation kamili ya nodi za lymph na kitambulisho chao:

• ujanibishaji;
• wingi na ukubwa;
• uhusiano na kila mmoja;
• maumivu;
• uthabiti.

Hatua inayofuata katika utambuzi ni utoaji wa vipimo vya maabara:

• vipimo vya damu vya biochemical na kliniki;
• uchambuzi wa jumla wa mkojo;
• vipimo vya maambukizi ya VVU na RW;
• mtihani wa damu wa serological.

Kwa kuongeza, masomo ya cytological na histological yamewekwa:

• biopsy ya uboho;
• biopsy excisional ya lymph nodes.

Utambuzi wa vifaa ni pamoja na:

• radiografia;
• MRI na CT;
• osteoscintigraphy (ikiwa ni lazima).

Baada ya kuthibitisha utambuzi na kutambua sababu za mchakato wa pathological, regimen ya matibabu ya mtu binafsi hutengenezwa.

Matibabu ya hali ya patholojia

Mara nyingi, tiba ya ugonjwa ambao ulisababisha kuvimba kwa node za lymph husababisha kupunguzwa kwao. Katika matibabu ya lymphadenopathy ya etiologies mbalimbali, matibabu ya madawa ya kulevya imewekwa kwa kutumia:

• antibiotics;
• dawa za kupambana na uchochezi za kundi la NSAID;
• mawakala wa antiviral;
• immunomodulators.

Katika matibabu ya lymphadenopathy kwa watoto, matokeo mazuri yalizingatiwa wakati wa kuagiza dawa za antibacterial kutoka kwa kikundi cha macrolide: Roxithromycin, Josamycin, Midecamycin. Wakati maambukizi ya herpes yanapogunduliwa, madawa ya kulevya Acyclovir, Arbidol, nk.

Ili kuongeza kinga baada ya kozi ya antibiotics, chemotherapy au radiotherapy, immunomodulators imewekwa: Cycloferon, Viferon, Likopid, nk.

Ikiwa tiba ya madawa ya kulevya haifai au sababu ya ugonjwa ni mchakato mbaya, basi kuondolewa kwa upasuaji wa lymph nodes zilizoathiriwa huonyeshwa, ikifuatiwa na kozi za chemotherapy au radiotherapy. Njia gani ya kuchagua, daktari anayehudhuria tu anaamua, kwa kuzingatia data ya anamnesis, matokeo ya uchunguzi yaliyopatikana na sifa za mtu binafsi za mgonjwa. Utambuzi wa wakati wa ugonjwa katika hatua za mwanzo hukuruhusu kufanya bila njia kali za matibabu.