Kufanya kazi forameni ovale katika moyo. Fungua dirisha la mviringo ndani ya moyo kwa watoto wachanga: ni hatari, utambuzi, matibabu. Fungua ovale ya forameni bila dalili za shughuli ya embolic

Matatizo yoyote na moyo wa mtoto huwaogopa wazazi na kusababisha wasiwasi, hasa ikiwa ni uharibifu wa kuzaliwa. Walakini, kati ya magonjwa ya moyo katika utoto, kuna pia mbaya sana, kutishia maisha, na sio hatari sana, ambayo mtoto anaweza kuishi kwa kawaida kabisa. Ya pili pia inajumuisha dirisha la mviringo lililo wazi (lililofupishwa kama OOO).

Dirisha la mviringo la wazi sio utambuzi mbaya kama huo kwa mtoto na wazazi wake

Ni nini

Hili ndilo jina la kipengele cha kimuundo cha septum ndani ya moyo, ambayo watoto wote wana wakati maendeleo kabla ya kujifungua na mara nyingi hupatikana kwa mtoto mchanga. Jambo ni kwamba katika fetusi, moyo hufanya kazi tofauti kidogo kuliko mtoto au mtu mzima.

Hasa, katika septum ambayo hutenganisha atria, kuna shimo inayoitwa dirisha la mviringo. Uwepo wake ni kutokana na ukweli kwamba mapafu ya fetusi haifanyi kazi, na kwa hiyo damu kidogo huingia kwenye vyombo vyao. Kiasi cha damu ambayo kwa mtu mzima hutolewa kutoka kwa atriamu ya kulia ndani ya mishipa ya mapafu, kwenye fetusi hupitia shimo ndani ya atriamu ya kushoto na kuhamishiwa kwa viungo vinavyofanya kazi zaidi vya mtoto - ubongo, figo; ini na wengine.

Valve ndogo hutenganisha dirisha kama hilo kutoka kwa ventricle ya kushoto, inakua kikamilifu na mwanzo wa kazi. Wakati mtoto anachukua pumzi yake ya kwanza na mapafu yake yanafunguliwa, baada ya hapo damu inakimbilia kwao, ambayo inaambatana na ongezeko la shinikizo ndani ya atrium ya kushoto. Kwa wakati huu, dirisha la mviringo limefungwa na valve, na kisha huunganisha hatua kwa hatua na septum. Ikiwa dirisha linafunga kabla ya muda, bado katika utero, inatishia kushindwa kwa moyo na hata kifo cha mtoto, hivyo kuwepo kwa shimo ni muhimu kwa fetusi.

Dirisha kati ya atria inaweza kufungwa hata kwa miaka 5

Kufunga dirisha hutokea kwa watoto tofauti kwa njia tofauti. Katika baadhi, valve inakua mara baada ya kuzaliwa, kwa wengine - katika mwaka wa kwanza, kwa wengine - na umri wa miaka 5. Katika baadhi ya matukio, ukubwa wa valve haitoshi kufunga dirisha lote la mviringo, ndiyo sababu shimo linabaki wazi kidogo kwa maisha, na damu kwa kiasi kidogo hutolewa mara kwa mara kutoka kwa mzunguko mdogo hadi mzunguko wa utaratibu. Hali hii inazingatiwa katika 20-30% ya watoto.

dirisha la mviringo ambayo haijafungwa kabisa baada ya kuzaliwa haizingatiwi kasoro katika septamu inayotenganisha atiria, kwani kasoro hiyo ni shida kubwa zaidi. Inachukuliwa kuwa ni kasoro ya kuzaliwa, na LLC inaainishwa kama hitilafu ndogo, inayowakilisha kipengele cha mtu binafsi pekee. Kwa kasoro ya septal, valve haipo kabisa na damu inaweza kupigwa kutoka kushoto kwenda kulia, ambayo ni hatari kwa afya.

LLC ambayo haijafungwa kwa muda inarejelea kasoro za kuzaliwa mioyo

Sababu

Mara nyingi, ovale ya forameni isiyofungwa katika moyo wa mtoto inahusishwa na maandalizi ya maumbile, ambayo katika hali nyingi hupitishwa kutoka kwa mama. Sababu zingine za kuibuka kwa LLC ni athari mbaya wakati wa ujauzito:

• Hali mbaya ya mazingira.
• Nikotini.
• Mkazo.
• Dutu za narcotic.
• Pombe.
• Dawa zilizopigwa marufuku wakati wa ujauzito.
• Utapiamlo.

Mara nyingi, kutofungwa kwa dirisha la mviringo huzingatiwa kwa watoto ambao walizaliwa sana kabla ya wakati, pamoja na uwepo wa upungufu wa ukuaji wa intrauterine kwa watoto wa muda kamili.

Katika video inayofuata, unaweza kuona jinsi mzunguko wa damu na shughuli za moyo wa mtoto zinapaswa kubadilika kwa kawaida kabla ya kuzaliwa kwake.

Dalili

Ikiwa valve ya wazi ni tatizo la pekee na mtoto hana kasoro nyingine za moyo, picha ya kliniki ni mbaya sana. Unaweza kushuku LLC katika mtoto kwa:

• Kugundua palpitations.
• Mabadiliko katika rangi ya pembetatu ya nasolabial (inageuka bluu au kijivu) wakati wa kulisha au kulia.
• upungufu wa pumzi.
• Hamu mbaya.
• Kupata uzito kidogo.

Kwa watoto wa shule ya mapema na watoto umri wa shule matatizo iwezekanavyo na uvumilivu wa zoezi na mara kwa mara magonjwa ya uchochezi mfumo wa kupumua.

Mtoto wa shule aliye na LLC huchoka haraka na anahitaji utaratibu mkali wa kila siku na mizigo inayopishana na kupumzika

Katika ujana, wakati mwili unakua kikamilifu na mabadiliko ya homoni, LLC kwa watoto inaonyeshwa:

• Udhaifu.
• Hisia za usumbufu katika rhythm ya moyo.
• Kuongezeka kwa uchovu.
• Vipindi vya kizunguzungu.
• Kuonekana mara kwa mara kuzirai bila sababu.

Uchunguzi

Unaweza kushuku uwepo wa LLC katika mtoto baada ya kusikiliza moyo na stethoscope. Ikiwa daktari anasikia manung'uniko ya systolic, anaagiza ultrasound kwa mtoto, kwa kuwa njia hii ni bora zaidi kwa kuchunguza dirisha la mviringo. Patholojia mara nyingi hugunduliwa wakati wa echocardiography ya kawaida inayofanywa kwa watoto wote kwa mwezi 1. Katika baadhi ya matukio, ili kufafanua tatizo, mtoto anaweza kuagizwa ultrasound transesophageal, pamoja na angiography.

Ishara za ultrasound za dirisha la mviringo wazi ni:

• Ukubwa hadi 5 mm.
• Nafasi katikati ya septum.
• Kutopatana kwa taswira ya shimo.
• Kugundua valve katika atrium ya kushoto.
• Septamu ya ndani ya ateri iliyopunguzwa.

Unaweza kuona jinsi LLC inavyoonekana kwenye ultrasound kwenye video inayofuata.

Maoni ya Komarovsky

Daktari wa watoto anayejulikana anathibitisha kuwa dirisha la mviringo limefunguliwa kwa karibu watoto wote waliozaliwa hivi karibuni na katika 50% yao inabaki wazi hadi umri wa miaka 2. Lakini hata katika umri wa miaka 2 hadi 5, uwepo wa dirisha kama hilo moyoni huchukuliwa kuwa tofauti ya kawaida, ambayo haiathiri ustawi na afya ya mtoto.

Komarovsky anasisitiza kuwa hii sio kasoro ya moyo na kwa watoto wengi dirisha hufunga peke yake katika miaka ya kwanza ya maisha bila kuingilia kati kutoka kwa madaktari.

Matibabu

Ikiwa hakuna kliniki iliyotamkwa na shida na kazi ya moyo, ambayo ni ya kawaida sana mbele ya PFO, hakuna matibabu ya matibabu inahitajika. Mtoto anapendekezwa hatua ambazo ni muhimu kwa uimarishaji wa jumla wa mwili:

• Kutembea hewa safi.
• Chakula bora.
• Usambazaji sahihi wa mizigo na kupumzika wakati wa mchana.
• taratibu za ugumu.
• Tiba ya mwili.

Ikiwa kuna malalamiko kutoka kwa moyo, watoto wanaagizwa madawa ya kulevya kwa lishe ya myocardial na vitamini. Mara nyingi, watoto wanaagizwa l-carnitine, ubiquinone, panangin na Magne B6.

Wengi matibabu ya ufanisi LLC ni utangulizi wa atiria ya kulia mabaka

Ikiwa PFO imejumuishwa na kasoro nyingine, mtoto hutendewa na upasuaji wa moyo, kwani upasuaji unahitajika mara nyingi. Moja ya hatua za ufanisi na dirisha la mviringo la wazi ni kuanzishwa kwa probe na kiraka kwenye mshipa wa kike wa mtoto. Wakati probe inafikia atrium sahihi, kiraka kinatumika kwenye dirisha na kuifunga. Ingawa itasuluhisha ndani ya mwezi, michakato ya malezi ya tishu zinazojumuisha imeamilishwa kwenye septum, kama matokeo ya ambayo dirisha la mviringo linafunga.

Utabiri

Wazazi wengi wana wasiwasi kwamba "shimo ndani ya moyo", kama wanavyoita LLC, litatishia maisha ya mtoto. Kwa kweli, shida kama hiyo sio hatari kwa mtoto, na watoto wengi walio na dirisha wazi huhisi afya kabisa. Ni muhimu tu kukumbuka vikwazo vingine, kwa mfano, kuhusiana na michezo kali au fani ambayo mzigo kwenye mwili huongezeka. Pia ni muhimu kuchunguza mtoto kila baada ya miezi 6 na daktari wa moyo na utafiti wa ultrasound.

Ikiwa a shimo la mviringo ilibaki wazi baada ya siku ya kuzaliwa ya tano ya mtoto, kuna uwezekano mkubwa kwamba haitakua tena na mtoto atakuwa nayo kwa maisha yake yote. Wakati huo huo, shida kama hiyo haina athari yoyote kwa shughuli za kazi. Itakuwa kikwazo tu kwa kupata taaluma ya mpiga mbizi, rubani au mwanaanga, na pia kwa shughuli kali za michezo, kwa mfano, kunyanyua uzani au mieleka. Shuleni, mtoto atapewa kikundi cha pili cha afya, na wakati mvulana aliye na LLC anaitwa, watahesabiwa kama kikundi B (kuna vikwazo katika huduma ya kijeshi).

Watoto wengi walio na LLC wanahisi afya njema.

Ikumbukwe kwamba katika umri wa zaidi ya miaka 40-50, uwepo wa PFO huchangia maendeleo ya ischemic na. shinikizo la damu. Kwa kuongeza, kwa mashambulizi ya moyo, dirisha la wazi katika septum kati ya atria huathiri vibaya kipindi cha kupona. Pia, watu wazima walio na dirisha wazi wana uwezekano mkubwa wa kupata migraines na mara nyingi hupata upungufu wa pumzi baada ya kutoka kitandani, ambayo hupotea mara moja mtu analala tena kitandani.

Miongoni mwa matatizo ya nadra ya PFO katika utoto, embolism inaweza kutokea. Hili ndilo jina linalopewa kuingia kwenye mkondo wa damu wa Bubbles za gesi, chembe za tishu za adipose, au. vidonda vya damu, kwa mfano, na majeraha, fractures au thrombophlebitis. Wakati emboli inapoingia kwenye atrium ya kushoto, husafiri kwenye mishipa ya damu kwenye ubongo na kusababisha uharibifu wa ubongo, wakati mwingine mbaya.

Inatokea kwamba uwepo wa ovale ya forameni isiyofunikwa husaidia kuboresha afya. Hii inazingatiwa katika shinikizo la damu la msingi la pulmona, ambalo, kutokana na shinikizo la juu katika vyombo vya mapafu kuna upungufu wa kupumua, udhaifu; kikohozi cha muda mrefu, kizunguzungu, kuzirai. Kupitia dirisha la mviringo, damu kutoka kwa mduara mdogo hupita kwa sehemu kubwa na vyombo vya mapafu vinapakuliwa.

Unaweza kujifunza zaidi kuhusu dirisha la mviringo wazi kutoka kwenye video ifuatayo.

Wazazi wadogo, kama sheria, jaribu kulipa kipaumbele iwezekanavyo kwa afya ya watoto wao. Kusikia utambuzi wowote, haswa ambao angalau unahusishwa na shughuli za moyo, wengi huanza kuogopa, mara nyingi kwa sababu ya kutokuelewana kwa kiini cha shida. Ukosefu wa kawaida kwa watoto uchanga- dirisha la mviringo lililo wazi moyoni. Wacha tujue ni nini na kwa nini inatokea.

Sababu

Dirisha lililo wazi ndani ya moyo wa mtoto mchanga ni shida na inaweza kutokea kwa sababu ya:

• prematurity ya mtoto;
• dysplasia ya tishu zinazojumuisha;
• kasoro za moyo za kuzaliwa;
• athari mbaya ya mazingira.

Ulijua? Kiini cha kwanza cha moyo huanza kupiga katika wiki ya 4 ya maendeleo ya fetusi.

Kwa kuongezea, tabia ya mama wakati wa ujauzito pia huathiri tukio la shida kama hiyo kwa mtoto:

• kutumia vitu vya narcotic na pombe;
• kuvuta sigara;
• sumu ya madawa ya kulevya;
• kukaa mara kwa mara katika hali ya shida;
• mbaya.

Dalili

• Eneo la Perilabial au pembetatu ya nasolabial kuwa bluu au kugeuka rangi sana wakati mtoto anasukuma, kupiga kelele, kulia, kuoga.
• Udhihirisho wa mara kwa mara wa dalili za homa na magonjwa ya bronchi.
• Mtoto kivitendo haipati uzito.
• Kwa watoto wakubwa, tatizo pia linajitokeza kwa namna ya kupumua kwa pumzi na kasi ya moyo wakati wa jitihada ndogo za kimwili.

Kwa nini haikufungwa

Dirisha la wazi la mviringo katika mtoto linapaswa kufungwa linapokua (valve inakua kwa dimple ya mviringo). Hii inaweza kutokea mara moja au baada ya, mbili, miaka michache.

Muhimu! Kila upungufu wa tatu unabaki kwa maisha.

Hii ni kutokana na ukweli kwamba mtoto anapokua, ndivyo moyo wake unavyoongezeka, wakati valve inaendelea ukubwa wake uliopita. Dirisha la mviringo haifungi sana, ingawa inapaswa. Kwa hivyo, damu hutembea kati ya atria, kuwapakia. Sababu nyingine ni magonjwa ambayo huongeza shinikizo katika atrium sahihi. Matokeo yake, dirisha linafungua kidogo na inaruhusu damu kuzunguka bila kuzuiwa. Magonjwa haya ni pamoja na magonjwa sugu ya mapafu, magonjwa ya mishipa, na kadhalika.

Uchunguzi

Tuhuma ya uwepo wa dirisha la mviringo wazi ndani ya moyo katika mtoto mchanga inaweza kutokea tayari wakati wa kuinua tani pamoja. manung'uniko ya systolic nguvu tofauti.

Unaweza kuthibitisha hypothesis yako na mbinu za uchunguzi, vipi:

• echo na ECG;
• radiografia.

Matibabu

Katika kesi ya kugundua kutoka kwa kawaida kwa namna ya dirisha la mviringo wazi katika mtoto, daktari huamua njia ya matibabu, akizingatia dalili.

Ikiwa, kwa hivyo, hakuna ukiukwaji unaopatikana, daktari anatoa ushauri kuhusu utawala uliopo siku, mazoezi na lishe. Ikiwa kuna upungufu, lakini dalili hazipo kabisa, mtoto ameagizwa matibabu ya sanatorium.

Inapendekezwa pia kuimarisha na kufanya mazoezi tiba ya mwili. Katika kesi hiyo, daktari haagizi dawa yoyote.
Ikiwa udhihirisho wa dalili hauna maana, watoto pia wanapendekezwa kunywa dawa za kurejesha (kwa mfano, Panangin, Ubiquinone na wengine). Kwa kuongeza, wazazi wanapaswa kupunguza shughuli za kimwili za mtoto na kuongeza mzunguko wa taratibu zinazoimarisha mwili.

Muhimu! Usijitie dawa.

Kwa dalili zilizotamkwa, tishio la kufungwa kwa damu na kutokwa kwa damu kati ya atria, kuwa chini ya usimamizi wa daktari wa moyo au upasuaji wa moyo inakuwa hatua ya lazima. Dawa za antiplatelet na anticoagulants pia zinaweza kuchukuliwa.

Aidha, matibabu ya endovascular hutumiwa. Ili kuzuia endocarditis, inashauriwa kuchukua kozi ya antibiotics. Baada ya kufanya shughuli hizi zote, mtoto anaendelea kuishi kikamilifu, bila vikwazo vyovyote.

Utabiri wa siku zijazo

Watoto walio na shida kama hiyo wanaweza kuishi kawaida, kushiriki katika kazi na shughuli za kijamii. Michezo kali na shughuli nyingine zinazohusishwa na kuongezeka kwa dhiki kwenye mifumo ya mzunguko na ya kupumua inapaswa kuepukwa.

Ulijua? Moyo unaweza kusukuma kutoka lita 5 hadi 30 za damu katika sekunde 60.

Utambuzi wa "dirisha la mviringo wazi" sio sentensi. Ukosefu huu haumzuii mtoto kukua na kuishi kikamilifu. Lakini usisahau kwamba unahitaji kuona daktari. Usijitekeleze mwenyewe, fuata maagizo yote ya daktari anayestahili.

Sayansi ya kisasa imepiga hatua hadi sasa kwamba inaweza kugundua makosa madogo katika tarehe ya mapema iwezekanavyo. Kuzaliwa kwa mtoto ni tukio la ajabu katika maisha ya kila mwanamke. Lakini mara nyingi sana, akina mama "waliofanywa hivi karibuni", baada ya kusikia utambuzi wa dirisha la mviringo wazi katika mtoto mchanga, kwa hofu hawajui nini cha kufanya? Wacha tujaribu kujua ni aina gani ya shida, inatoka wapi na ikiwa ni hatari sana.

Je, ni ovale ya forameni wazi katika mtoto mchanga?

Kifiziolojia mwili mkuu mtu ana septum ambayo huigawanya katika atria. Kuna unyogovu wa umbo la mviringo katikati ya tishu za septamu. Chini ya mapumziko haya kuna njia ndogo iliyo wazi na valvu inayofungua kuelekea atiria ya kushoto. Kipenyo cha shimo hili wazi ni kubwa kidogo kuliko 2 mm.

Kwa nini ovale ya forameni inafungua kwa mtoto mchanga?

Mfumo wa moyo na mishipa wa mtoto mchanga bado ni dhaifu sana, na shughuli zake za maisha huweka mizigo nzito juu yake. Kwa mfano, wakati mtoto mchanga analia, anakohoa, au anapumua, shinikizo la damu katika upande wa kulia wa moyo (atrium ya kulia) hupanda. Mwili, ili kupunguza shinikizo hili, huamua kufungua dirisha la mviringo kwa mtoto mchanga. Wakati hii itatokea, unaweza kuona kuonekana kwa bluu karibu na kinywa cha mtoto.

Ikumbukwe mara moja kwamba katika watoto wengi wachanga, mchakato wa kuimarisha valve huchukua mwaka au hata mbili.

Fungua ovale ya forameni katika mtoto mchanga: kawaida au pathological?

Baada ya kuzaliwa, mapafu ya mtoto hufungua na kuanza kufanya kazi. Katika pumzi ya kwanza, huondolewa kwa maji ya amniotic na kujazwa na oksijeni. Kwa wakati huu, mzunguko wa damu huanza kufanya kazi zake katika mzunguko mdogo unaopita kwenye mapafu. Sasa damu imejaa shukrani ya oksijeni kwa mapafu na hakuna haja ya kusukuma damu ndani ya moyo kupitia dirisha wazi. Wakati mduara mdogo unafanya kazi upande wa kushoto wa moyo (atrium), shinikizo huongezeka, inakuwa na nguvu, ambayo inachangia kufungwa kwa valve ya dirisha la mviringo katika mtoto mchanga. Baada ya muda, misuli ya valve inaambatana na septum ya moyo, dirisha la mviringo inakuwa sehemu ya moyo.

Ni wakati gani ovale ya forameni wazi katika mtoto mchanga inachukuliwa kuwa ya kawaida?

Kufungwa kamili (ukuaji) kunaweza kutofautiana kutoka miezi mitatu hadi miaka miwili. Hapo awali vile patholojia ndogo haikugunduliwa, kwa hiyo, zaidi ya 10% ya watu wazima wana upungufu mdogo katika maendeleo ya moyo. Wataalamu wa magonjwa ya moyo hawafikirii shida kama hiyo kuwa kasoro. Tangu wakati teknolojia ya kisasa ilifanya iwezekane "kuchunguza" dirisha la mviringo lililo wazi kwa mtoto mchanga, karibu 50% ya watoto wa miaka 5 bado wana vali isiyofunikwa kwenye septum ya moyo. .

Je! ni lini dirisha la mviringo la wazi katika mtoto mchanga huzingatiwa kama ugonjwa?

Kutoka kwa mtazamo wa matibabu, tatizo sio uwepo wa dirisha wazi ndani ya moyo, kwa sababu inafanya kazi tu wakati kuna haja ya haraka. Dirisha la mviringo katika mtoto mchanga huwa pathological wakati:

• valve inabaki ukubwa sawa na wakati wa kuzaliwa, na moyo unakua zaidi ya miaka. Katika hali hiyo, valve haiwezi kufunga kabisa dirisha la mviringo la wazi, ambayo inaruhusu mtiririko wa damu mara kwa mara kati ya atria;
• utambuzi wa dirisha la mviringo wazi katika mtoto mchanga hujiunga na ugonjwa wa moyo unaochangia kuongezeka kwa shinikizo katika atriamu sahihi na ufunguzi wa valve.

Sababu ya maendeleo ya dirisha la mviringo la wazi

Madaktari wanaona vigumu kujibu swali la nini husababisha maendeleo ya hali mbaya kama hiyo.

Kuna nadharia mbili kuu zinazotolewa:

1. Kipengele cha kisaikolojia cha mwili wa mwanadamu, ikiwa valve haizidi katika maisha yote, bila magonjwa yanayoambatana.
2. Ikiwa valve ni ndogo (haijaendelezwa) na haifungi kabisa dirisha la mviringo, ina maana kwamba ukiukwaji ulitokea katika utero. Wanaweza kusababishwa na mambo ya ndani na nje.

Sababu za ndani za anomaly:

• ugonjwa wa moyo;
• urithi wa genome;
• ugonjwa wa kisukari wa mama;
• kuzaliwa mapema (fetus mapema), kwa nini hii hutokea, soma;
• mama aliteseka wakati wa ujauzito ugonjwa wa kuambukiza, au sumu kali; Nini cha kufanya ikiwa mwanamke mjamzito ana sumu, makala itakuambia.

Sababu za nje zinazoongeza hatari ya maendeleo duni ya valves:

• kunywa pombe wakati wa ujauzito;
• kuvuta sigara;
• kuchukua dawa zilizo na insulini, lithiamu, phenobarbital.

Ili kuepuka maendeleo ya patholojia na kuangalia ikiwa fetusi inakua kawaida, mwanamke mjamzito lazima apate uchunguzi maalum. Kuhusu uchunguzi huo umeandikwa katika makala na.

Unajuaje ikiwa mtoto ana ovale ya forameni iliyo wazi?

Uchunguzi maalum wa kugundua upungufu mdogo ndani ya moyo haujaamriwa, isipokuwa ikiwa mama ana ugonjwa kama huo. Katika hali nyingine, tatizo linajulikana, kwa bahati mbaya wakati wa uchunguzi unaofuata au wa ajabu.

Dalili ambazo zinaweza kuonyesha uwepo wa anomaly zinaweza kujumuisha:

• kwa watoto wadogo, wakati wa kukohoa, kilio, majaribio, bluu inaonekana karibu na kinywa. KATIKA hali ya utulivu yeye hupita;
• kuna manung'uniko (ya asili ya nje) katika moyo wa mtoto;
• watoto wakubwa wana uchovu haraka kwa bidii kidogo ya mwili, kukata tamaa bila sababu, kizunguzungu;
• mara nyingi hurekebisha tabia ya homa.

Ni tiba gani inahitajika kwa shida kama hiyo?

Ikiwa usumbufu wa hemodynamic haupo, basi daktari anapendekeza kuimarisha kwa ujumla na taratibu za afya, kama vile:

• ugumu;
• kutembea kila siku;
• chakula bora.

Ikiwa kuna upungufu mdogo katika utendaji wa mfumo wa moyo na mishipa, basi daktari anaweza kuongeza vitamini na madawa ya kulevya iliyoundwa kusaidia misuli ya moyo.

Katika hali ambapo upungufu hutokea pamoja na ugonjwa wa moyo, basi uingiliaji wa upasuaji ni muhimu. Hadi sasa, kuna shughuli zinazokuwezesha kuingia moyoni kwa njia ya ateri ya kike na kurekebisha valve kwa muda ili iweze kuzingatia misuli ya moyo.

Wakati valve wazi haina kutimiza kazi yake ya kushikilia damu mara kwa mara, patholojia inaitwa kasoro ya septal ya atrial. Kwa utambuzi huu, watoto baada ya miaka 3 hupewa kikundi cha afya cha II.

Utambuzi wa dirisha la mviringo wazi katika mtoto mchanga bado sio sentensi. Ikiwa valve haikua na umri wa miaka 5, shimo linabaki wazi, uwezekano mkubwa, mtu ataishi na upungufu mdogo maisha yake yote. Mpaka magonjwa yanayohusiana na ongezeko la shinikizo la damu katika atriamu ya kulia (zinazoendelea baada ya miaka 50-60) yanaonekana, upungufu huo hautakuwa na athari yoyote kwa maisha ya binadamu.

Kulingana na takwimu, kuenea kwa ovale ya forameni wazi (PFO) kwenye moyo hutofautiana katika tofauti. makundi ya umri. Kwa mfano, kwa watoto chini ya mwaka mmoja, hii inachukuliwa kuwa tofauti ya kawaida, kwa kuwa kulingana na ultrasound, ovale ya foramen inapatikana katika 40% ya watoto wachanga. Kwa watu wazima, upungufu huu hutokea katika 3.65% ya idadi ya watu. Hata hivyo, kwa watu walio na kasoro nyingi za moyo, ovale ya forameni ya pengo imeandikwa katika 8.9% ya kesi.

"Dirisha la mviringo" ndani ya moyo ni nini?

Ovale ya forameni ni ufunguzi na flap ya valve iko kwenye septamu kati ya atria ya kulia na kushoto. Tofauti muhimu zaidi kati ya shida hii na kasoro katika septamu ya ndani(ASD) iko katika ukweli kwamba dirisha la mviringo lina vifaa vya valve na limewekwa moja kwa moja katika eneo la fossa ya mviringo ya moyo, wakati katika ASD ni sehemu ya septum ambayo haipo.

eneo la dirisha la mviringo ndani ya moyo

Mzunguko wa damu ya fetasi na jukumu la dirisha la mviringo

Mzunguko wa damu katika fetusi hutokea tofauti kuliko kwa mtu mzima. Katika kipindi cha intrauterine, kinachojulikana kama "fetal" (fetal) miundo katika mfumo wa moyo na mishipa hufanya kazi kwa mtoto. Hizi ni pamoja na ovale forameni, aorta na venous ducts. Miundo hii yote ni muhimu kwa sababu moja rahisi: fetusi haipumu hewa wakati wa ujauzito, ambayo ina maana kwamba mapafu yake hayashiriki katika mchakato wa kueneza damu na oksijeni.

mpangilio wa moyo wa mzunguko na wa fetasi

Lakini mambo ya kwanza kwanza:

Mara baada ya kuzaliwa, wakati mtoto mchanga anachukua pumzi yake ya kwanza, shinikizo katika vyombo vya pulmona huongezeka. Matokeo yake, jukumu kuu la dirisha la mviringo la kumwaga damu ndani ya nusu ya kushoto ya moyo ni sawa.

Katika mwaka wa kwanza wa maisha, kama sheria, valve hujifunga yenyewe na kuta za shimo. Walakini, hii haimaanishi kabisa kwamba ovale ya forameni isiyofungwa baada ya mwaka 1 wa maisha ya mtoto inachukuliwa kuwa ugonjwa. Imeanzishwa kuwa mawasiliano kati ya atria yanaweza kufungwa baadaye. Mara nyingi kesi hurekodiwa wakati mchakato huu umekamilika tu na umri wa miaka 5.

Video: anatomy ya dirisha la mviringo katika moyo wa fetusi na mtoto mchanga

Dirisha la mviringo haifungi peke yake, ni sababu gani?

Sababu kuu ya ugonjwa huu ni sababu ya maumbile. Imethibitishwa kuwa kutofungwa kwa flap ya valve huendelea kwa watu walio na utabiri wa dysplasia ya tishu zinazojumuisha, ambayo hurithi. Ni kwa sababu hii kwamba katika jamii hii ya wagonjwa, ishara nyingine za kupungua kwa nguvu na malezi ya collagen katika tishu zinazojumuisha (uhamaji wa pamoja wa pathological, kupungua kwa ngozi ya ngozi, prolapse ("sagging") ya valves ya moyo) inaweza kuwa. imegunduliwa.

Walakini, mambo mengine pia huathiri kutofungwa kwa dirisha la mviringo:

1. Ikolojia isiyofaa;
2. Kuchukua dawa fulani wakati wa ujauzito. Mara nyingi zaidi patholojia hii husababishwa na dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (NSAIDs). Imethibitishwa kuwa madawa haya husababisha kupungua kwa kiwango cha prostaglandini katika damu, ambayo ni wajibu wa kufungwa kwa dirisha la mviringo. Wakati huo huo, kuchukua NSAIDs ni hatari tarehe za marehemu ujauzito, ndiyo sababu dirisha la mviringo halikufunga;
3. Unywaji wa pombe, pamoja na sigara wakati wa ujauzito;
4. Kuzaliwa kabla ya wakati (katika watoto wa mapema, ugonjwa huu hugunduliwa mara nyingi zaidi).

Aina za dirisha la mviringo kulingana na kiwango cha kutofungwa

• Ikiwa ukubwa wa shimo hauzidi 5-7 mm, basi kwa kawaida katika hali hiyo, kugundua dirisha la mviringo ni kutafuta katika echocardiography. Kijadi, valve ya valve inachukuliwa kulinda dhidi ya kurudi kwa damu. Ndiyo maana tofauti hii haina maana ya hemodynamically na inajidhihirisha tu na shughuli za juu za kimwili.
• Wakati mwingine kuna matukio wakati dirisha la mviringo ni kubwa sana (huzidi 7-10 mm) kwamba ukubwa wa valve haitoshi kufunika shimo hili. Katika hali kama hizo, ni kawaida kusema juu ya dirisha la mviringo "pengo", ambalo ishara za kliniki inaweza isiwe tofauti sana na ASD. Kwa hiyo, katika hali hizi, mpaka ni masharti sana. Walakini, inapotazamwa kutoka kwa mtazamo wa anatomiki, hakuna vali ya vali katika ASD.

Ugonjwa unajidhihirishaje?

Kwa ukubwa mdogo wa dirisha la mviringo, maonyesho ya nje yanaweza kuwa mbali. Kwa hiyo, ukali wa kutofunga unaweza kuhukumiwa na daktari aliyehudhuria.

Kwa watoto wachanga walio na dirisha la mviringo wazi, ni kawaida:

Kwa watu wazima walio na ugonjwa wa ugonjwa, cyanosis ya midomo inaweza pia kuonekana na:

1. Shughuli ya kimwili, ambayo imejaa ongezeko la shinikizo katika mishipa ya pulmona ( kuchelewa kwa muda mrefu kupumua, kuogelea, kupiga mbizi);
2. Mkali kazi ya kimwili(madarasa katika kuinua uzito, mazoezi ya sarakasi);
3. Na magonjwa ya mapafu (pumu ya bronchial, cystic fibrosis, emphysema, atelectasis ya mapafu, pneumonia, na kikohozi cha kukatwakatwa);
4. Katika uwepo wa kasoro nyingine za moyo.

Na shimo la mviringo lililotamkwa (zaidi ya 7-10 mm), udhihirisho wa nje wa ugonjwa ni kama ifuatavyo.

• Kuzimia mara kwa mara;
• Kuonekana kwa cyanosis ya ngozi hata kwa bidii ya wastani ya mwili;
• Udhaifu;
• kizunguzungu;
• Mtoto akiwa nyuma maendeleo ya kimwili.

Mbinu za uchunguzi

Echocardiography ni kiwango cha "dhahabu" na njia ya habari zaidi ya kutambua ugonjwa huu. Dalili zifuatazo kawaida huonekana:

1. Tofauti na ASD, na dirisha la mviringo la wazi, sio kutokuwepo kwa sehemu ya septum imefunuliwa, lakini ni nyembamba tu ya umbo la kabari inayoonekana.
2. Shukrani kwa sonografia ya rangi ya Doppler, mtu anaweza kuona "mizunguko" ya mtiririko wa damu katika eneo la dirisha la mviringo, na pia shunt kidogo ya damu kutoka kwa atriamu ya kulia kwenda kushoto.
3. Kwa saizi ndogo ya ovale ya forameni, hakuna dalili za upanuzi wa ukuta wa atiria, kama ilivyo kawaida kwa ASD.

Taarifa zaidi ni utaratibu wa ultrasound moyo, uliofanywa si kwa njia ya kifua, lakini kinachojulikana transesophageal echocardiography. Katika utafiti huu Transducer ya ultrasonic inaingizwa kwenye umio, kwa sababu ambayo miundo yote ya moyo inaonekana vizuri zaidi. Hii ni kwa sababu ya ukaribu wa anatomiki wa umio na misuli ya moyo. Matumizi ya njia hii ni muhimu sana kwa wagonjwa walio na fetma, wakati taswira ya miundo ya anatomiki ni ngumu.

echocardiography ya transesophageal ndiyo iliyo nyingi zaidi njia ya taarifa Utambuzi wa LLC

Mbali na ultrasound ya moyo, njia zingine za utambuzi zinaweza kutumika:

• Juu ya electrocardiogram, ishara za blockade ya miguu ya kifungu cha Wake, pamoja na kuharibika kwa conduction katika atria, inaweza kugunduliwa.
• Kwa shimo kubwa la mviringo, mabadiliko yanawezekana kwenye x-ray ya viungo kifua(kupanua kidogo kwa atria).

Patholojia hatari ni nini?

1. Watu walio katika hatari wanapaswa kuepuka mazoezi mazito ya mwili, na vile vile uchaguzi wa taaluma kama vile mpiga mbizi wa scuba, diver, diver. Imethibitishwa kuwa mbele ya ugonjwa huu, uwezekano wa kuendeleza ugonjwa wa decompression ni mara 5 zaidi kuliko kati ya watu wenye afya.
2. Kwa kuongeza, aina hii ya watu inaweza kuendeleza jambo kama vile embolism ya paradoxical. Jambo hili linawezekana kwa watu wenye tabia ya thrombosis katika vyombo vya mwisho wa chini. Kifuniko cha damu kilichotenganishwa na ukuta wa chombo kinaweza kuingia kwenye mzunguko wa utaratibu kupitia ovale ya forameni. Matokeo yake, kuzuia vyombo vya ubongo, moyo, figo na viungo vingine vinawezekana. Ikiwa damu ya damu ni kubwa, inaweza kusababisha kifo.
3. Ni muhimu kukumbuka kuwa watu walio na ovale wazi ya forameni wana uwezekano mkubwa wa kupata ugonjwa kama vile endocarditis ya septic. Hii ni kutokana na ukweli kwamba microthrombi inaweza kuunda juu ya kuta za flap valve.

Mbinu za matibabu na kuzuia matatizo

Katika kozi nzuri patholojia na ukubwa mdogo wa dirisha la mviringo kulingana na ultrasound ya moyo matibabu maalum haihitajiki. Walakini, jamii hii ya watu kusajiliwa na daktari wa moyo na kufanyiwa uchunguzi wa moyo mara moja kwa mwaka.

• Kwa kuzingatia uwezekano wa kuendeleza thromboembolism, wagonjwa walio katika hatari wanapaswa pia kuchunguza mishipa ya mwisho wa chini (na tathmini ya patency ya mishipa, kuwepo au kutokuwepo kwa vifungo vya damu kwenye lumen ya vyombo).
• Wakati wa kutekeleza yoyote uingiliaji wa upasuaji kwa wagonjwa walio na dirisha la mviringo wazi, ni muhimu kutekeleza prophylaxis ya thromboembolism, ambayo ni: bandaging ya elastic ya mwisho wa chini (kuvaa. soksi za compression), pamoja na kuchukua anticoagulants masaa machache kabla ya upasuaji. (Kuhusu uwepo wa kasoro, unahitaji kujua na kuonya daktari aliyehudhuria).
• Ni muhimu kuchunguza utawala wa kazi na kupumzika, pamoja na kipimo mazoezi ya viungo.
• Matibabu ya Sanatorium-na-spa (electrophoresis na sulfate ya magnesiamu ina athari nzuri).

Katika uwepo wa vifungo vya damu katika mwisho wa chini, wagonjwa hawa wanahitaji udhibiti wa mara kwa mara mfumo wa kuganda kwa damu (muhimu haswa ni viashiria kama uwiano wa kawaida wa kimataifa, wakati ulioamilishwa wa sehemu ya thrombin, index ya prothrombin) Pia katika hali hiyo, uchunguzi wa hematologist na phlebologist ni lazima.

Mara kwa mara, wagonjwa walio na ovale ya forameni wazi huonyesha ishara za usumbufu wa uendeshaji wa moyo kwenye data ya ECG, pamoja na shinikizo la damu lisilo imara. Katika hali kama hizi, unaweza kuchukua dawa zinazoboresha michakato ya metabolic kwenye tishu za misuli ya moyo:

1. Madawa yenye magnesiamu ("Magne-B6", "Magnerot");
2. Madawa ya kulevya ambayo huboresha conductivity ya msukumo wa ujasiri ("Panangin", "Karnitin", vitamini vya kikundi B);
3. Madawa ya kulevya ambayo huamsha michakato ya bioenergetic katika moyo ("Coenzyme").

Upasuaji

Uingiliaji wa upasuaji unaweza kuhitajika na kipenyo kikubwa cha dirisha la mviringo na mtiririko wa damu kwenye atrium ya kushoto.

Hivi sasa, upasuaji wa endovascular hutumiwa sana.

Kiini cha kuingilia kati ni kwamba catheter nyembamba imewekwa kwa njia ya mshipa wa kike, ambayo hupitishwa kupitia mtandao wa mishipa kwenye atrium sahihi. Udhibiti juu ya harakati ya catheter unafanywa kwa kutumia mashine ya X-ray, pamoja na sensor ya ultrasonic iliyowekwa kupitia umio. Baada ya kufikia eneo la dirisha la mviringo, wale wanaoitwa occluders (au vipandikizi) hupitishwa kupitia catheter, ambayo ni "kiraka" ambacho hufunga shimo la pengo. Hasara pekee ya njia ni kwamba wazuiaji wanaweza kusababisha ndani majibu ya uchochezi katika tishu za moyo.

kufungwa kwa endovascular ya ovale ya forameni kwenye moyo

Katika suala hili, katika siku za hivi karibuni Kiraka cha kunyonya cha BioStar kinatumika. Inapitishwa kupitia catheter na kufungua kama "mwavuli" kwenye cavity ya atiria. Kipengele cha kiraka ni uwezo wa kusababisha kuzaliwa upya kwa tishu. Baada ya kuunganisha kiraka hiki katika eneo la ufunguzi katika septum, hutatua ndani ya siku 30, na ovale ya forameni inabadilishwa na tishu za mwili. Mbinu hii yenye ufanisi mkubwa na tayari imeenea.

Utabiri wa ugonjwa

Kwa dirisha la mviringo chini ya 5 mm, ubashiri kawaida ni mzuri. Walakini, kama ilivyotajwa hapo juu, kipenyo kikubwa cha ovale ya forameni iko chini ya marekebisho ya upasuaji.

Mimba na kuzaa kwa wanawake walio na kasoro

Wakati wa ujauzito, mzigo kwenye moyo huongezeka kwa kiasi kikubwa. Hii hutokea kwa sababu kadhaa:

• Kiasi cha damu inayozunguka huongezeka, mwishoni mwa ujauzito huzidi kiwango cha awali kwa 40%;
• Uterasi inayokua huanza kuchukua sehemu kubwa ya cavity ya tumbo na karibu na kuzaa hubonyeza sana diaphragm. Matokeo yake, mwanamke hupata upungufu wa pumzi.
• Wakati wa kuzaa kwa mtoto, kinachojulikana kama "mzunguko wa tatu wa mzunguko wa damu" huonekana - placental-uterine.

Sababu hizi zote huchangia ukweli kwamba moyo huanza kupiga mara nyingi zaidi, na shinikizo katika ateri ya mapafu. Katika suala hili, matatizo mabaya yanawezekana kwa wanawake walio na ugonjwa huu moyoni. Kwa hiyo, wanawake wajawazito walio na ugonjwa huu wanakabiliwa na usimamizi wa daktari wa moyo.

Je, vijana walio na dirisha la mviringo lililo wazi wanachukuliwa kwenye jeshi?

Licha ya ukweli kwamba katika hali nyingi shida hii ya moyo hufanyika bila dalili zozote za kliniki, vijana walio na ovale ya forameni iliyo wazi wameainishwa kama kategoria B na wenye uwezo mdogo wa kutumikia jeshi. Hii ni hasa kutokana na ukweli kwamba kwa bidii kubwa ya kimwili, uwezekano wa kuendeleza matatizo ni juu.

Kuhusiana na maendeleo mbinu za ziada tafiti zinazoonyesha hitilafu kama vile dirisha la mviringo lililofunguliwa limeongezeka kwa kiasi kikubwa.

Katika hali nyingi, ugonjwa huu hugunduliwa kama matokeo ya bahati mbaya wakati wa utafiti. Hata hivyo, wagonjwa lazima wajulishwe kuhusu kuwepo kwa dirisha la mviringo la wazi, pia wanahitaji kufahamu vikwazo fulani katika kazi ya kimwili, na pia katika kuchagua taaluma.

Uwepo wa shimo kubwa la mviringo unastahili tahadhari maalum, ambayo kwa kweli ni analog ya kasoro ya septal ya atrial. Katika hali hii, wagonjwa wanapendekezwa marekebisho ya upasuaji.

Hatua ya 1: lipia mashauriano kwa kutumia fomu → Hatua ya 2: baada ya malipo, uliza swali lako katika fomu iliyo hapa chini ↓ Hatua ya 3: Unaweza pia kumshukuru mtaalamu na malipo mengine kwa kiasi cha kiholela

Katika mtu mwenye afya, moyo huwa na vyumba vinne, viwili ambavyo vinatenganishwa na septum yenye unene ambayo inazuia damu kutoka kushoto kwenda kulia. Wakati mwingine kipande cha kuunganisha kinarekebishwa na kugeuka kuwa pengo, na kusababisha kasoro. Dirisha la mviringo ndani ya moyo ni ugonjwa wa kuzaliwa katika mtoto aliyezaliwa, ambayo ina sifa ya kuundwa kwa ufunguzi kati ya atrium ya kulia na ya kushoto. Patholojia inaweza kusababishwa na sababu ya urithi na, katika hali nadra, magonjwa sugu ambayo yanasumbua mtiririko mzuri wa damu kupitia vyumba vya moyo.

Kwa watoto chini ya umri wa miaka mitano, kuwepo kwa pengo ndani ya moyo ni jambo la kawaida, lakini ikiwa hali mbaya inakua katika umri mkubwa, basi ni muhimu kuchunguzwa mara kwa mara na daktari, kwa sababu ugonjwa huo una matatizo makubwa.

Ovale ya forameni iliyo wazi ndani ya moyo kwa watoto kawaida hufungwa na valve mara baada ya kuzaliwa kwa sababu ya kuongezeka kwa shinikizo katika atriamu ya kwanza, na baadaye huunganishwa na ukuta wa septamu. Lakini katika hali nyingine, valve ni ndogo sana ili kuziba pengo, na kisha ugonjwa unazidishwa.

Fungua dirisha la mviringo moyoni

Sababu za dirisha la mviringo wazi ndani ya moyo katika mtoto wa miaka 6-7 imedhamiriwa na mambo kadhaa:

• ikolojia mbaya;
• urithi;
• tabia mbaya wakati wa ujauzito;
• lishe duni wakati wa ujauzito;
• matumizi ya madawa ya kulevya marufuku wakati wa ujauzito;
• mkazo.

Katika hali nadra, ugonjwa huendelea dhidi ya msingi wa shida ambazo huongeza mvutano katika atriamu ya kulia na, kwa hivyo, kufungua valve upande wa kushoto. Taratibu kama hizo ni pamoja na ugonjwa wa kudumu mapafu, thrombosis ya mishipa, matatizo mengine ya moyo, pamoja na ujauzito na kujifungua.

Dirisha la mviringo lililo wazi ndani ya moyo kwa mtoto chini ya umri wa miaka mitano halisababishi wasiwasi kwa upande wa daktari, hata hivyo, bila kushindwa uchunguzi na daktari wa moyo umepangwa angalau mara moja kwa mwaka. Ikiwa hitaji hili halijazingatiwa, basi ugonjwa huo unaweza kugunduliwa katika uzee na ukiukwaji uliopatikana katika utendaji wa mfumo wa moyo na mishipa na matokeo mengine mabaya.

Dirisha la mviringo la wazi ndani ya moyo kwa mtu mzima ni matokeo ya kupuuza mbinu za matibabu katika kugundua ugonjwa au ukosefu wa uchunguzi katika maisha yote, unaosababishwa na kutokuwa na uwezo wa mbinu za utafiti. Wakati mwingine kasoro hugunduliwa katika utafiti wa kasoro nyingine za moyo, wakati ukiukwaji wa kazi za septum ya interatrial hugunduliwa na, ipasavyo, valve inafungua.

Dalili

Ovale ya forameni iliyo wazi ndani ya moyo ina dalili kali au zilizotamkwa, kulingana na ukubwa wa shimo. Kwa pengo la si zaidi ya 5-7 mm, hakuna dalili zinazozingatiwa, isipokuwa midomo ya cyanotic (acrocyanosis ya ngozi) baada ya kujitahidi kimwili na rangi ya uso.

Dalili za uso wa mviringo wazi huonyeshwa kikamilifu wakati kiunganishi kati ya atriamu ya kulia na kushoto ni zaidi ya 7 - 10 mm:

• cyanosis ya mara kwa mara ya midomo na eneo karibu na kinywa, bila kujali vitendo vya awali;
• lag katika maendeleo ya kimwili;
• ukiukaji wa uratibu wa harakati;
• cardiopalmus;
• dyspnea;
• kukata tamaa bila kutarajia;
• migraines na aina nyingine za maumivu ya kichwa;
• homa ya mara kwa mara;
• kuonekana kwa vipande vya damu;
• VVD - dystonia ya mishipa ya mimea;
• kufa ganzi kwa viungo;
• kuongezeka kwa shinikizo;
• ongezeko la kiasi cha damu katika mapafu.

Upatikanaji wa rangi ya rangi ya bluu kwenye midomo na katika eneo la kinywa ni kiashiria kuu cha ugonjwa, hasa ikiwa mabadiliko katika ngozi yanaonekana baada ya kushikilia pumzi yako chini ya maji, nguvu kali ya kimwili, pamoja na magonjwa mengine ya moyo na mapafu.

Bluu ya fold ya nasolabial - mkali dalili kali Utambuzi wa ugonjwa wa moyo

Na dalili za tabia za patholojia, utafiti wa ziada, kuruhusu kuamua ukubwa wa pengo na hatari za matatizo.

Utambuzi wa uso wa mviringo wazi ndani ya moyo unafanywa tu kwa njia za ala:

• Ultrasound (uchunguzi wa ultrasound) wa moyo kwa njia ya umio, ambayo inaruhusu kutambua kwa kina ukiukwaji katika muundo wa moyo;
• sauti ya mashimo ya moyo ili kujifunza fissure ya interatrial na kutathmini hali ya mgonjwa kwa uingiliaji wa upasuaji;
• electrocardiogram kupata taarifa kuhusu mwingiliano wa sehemu zote za moyo;
• dopplerografia ya ultrasonic kusoma mtiririko wa damu wa vyombo karibu na dirisha la mviringo;
• x-ray inayoonyesha atria iliyopanuliwa kwenye picha ikiwa kuna shimo kubwa kati yao;
• skanning duplex, ambayo unaweza kujua juu ya patency ya mishipa ya mwisho wa chini na kutambua uwepo wa thrombosis.

Njia ya uchunguzi ina idadi ya contraindication na haiwezi kuagizwa kwa wagonjwa kuongezeka kwa damu damu, kushindwa kwa figo, thrombosis na embolism. Ikiwa njia hiyo haikubaliani na hali ya afya ya mgonjwa, aina nyingine ya utafiti hutumiwa - ultrasound ya moyo.

Ziara za wagonjwa zilizopangwa na vipimo vya kliniki damu haiwezi kuonyesha ugonjwa, hivyo madaktari mara moja huamua uchunguzi wa kuona wa sehemu iliyoharibiwa.

Kwa pengo ndogo na kutokuwepo kwa dalili zinazoingilia kati ubora wa maisha, dawa na matibabu ya hospitali hawajapewa.

• kuongeza kazi za kinga za mwili kutokana na ugumu;
• kuchukua oga tofauti ili kuchochea moyo;
• kuandaa matembezi katika hewa safi;
• tembelea kituo cha afya magonjwa ya moyo na mishipa angalau mara moja kwa mwaka;
• usisumbue saa ya kibaolojia;
• hutumia tu vyakula vyenye afya katika chakula, ukiondoa nyama ya kukaanga, vinywaji vya makopo na sahani chakula cha haraka kutoka kwa maduka makubwa;
• kushiriki katika tiba ya kimwili.

Ovale ya forameni iliyo wazi moyoni inaweza kuathiri mfumo wa moyo na mishipa, na kusababisha usumbufu katika uendeshaji wa chombo na kuongezeka kwa shinikizo la ghafla.

Katika hali kama hizi, ni lazima kuagiza dawa ili kuleta utulivu wa kazi ya moyo:

• maandalizi yenye magnesiamu;
• vitamini na dawa zinazoboresha mwingiliano kati ya vyumba vya moyo;
• vidonge vinavyochochea uzalishaji wa nishati kwa sehemu za uhakika za moyo.

Kwa shimo kubwa na malezi ya mtiririko wa damu katika atrium ya kushoto, uingiliaji wa upasuaji unaonyeshwa, usiku ambao thrombosis inazuiwa. Wakati fulani kabla ya operesheni, mgonjwa huwekwa kwenye bendeji ya elastic kwenye ncha za chini na dawa zilizoagizwa ambazo huzuia michakato ya kuchanganya damu.

Wakati wa upasuaji, kiraka huingizwa kupitia mshipa wa kike kwa kutumia catheter kwenye atriamu ya kulia. Wakati wa kumeza, hufungua kwa sura ya mwavuli na hufunika uso wa shimo. Ndani ya mwezi mmoja, kiraka kinarejeshwa na kuamsha uundaji wa tishu zinazojumuisha kwenye tovuti ya pengo. Kwa hivyo, dirisha la mviringo lililo wazi ndani ya moyo limefungwa. Uendeshaji unapendekezwa tu katika hali ngumu, wakati ukubwa wa pengo unaonyesha matatizo na inanukuliwa kama kasoro ya moyo.

Njia ya matibabu na kiraka ni innovation katika dawa ya Kirusi, lakini tayari inatumika sana. Hata hivyo, ikiwa uingiliaji huo haupatikani kutokana na hali ya nje, basi kifaa cha kufungwa hutumiwa wakati wa operesheni, ambayo inaingizwa kulingana na kanuni sawa na kiraka.

Occluder ndani ya mwili hufungua kwa namna ya mwavuli na kufunga kabisa dirisha la mviringo. Uendeshaji hutumiwa mara chache sana, kwa sababu kuvimba kwa tishu karibu na occluder kunaweza kutokea. Upendeleo hutolewa kwa uingiliaji wa upasuaji kwa kutumia kiraka.

Aina za occluders kwa kufunga dirisha la mviringo wazi

Ikiwa vifungo vya damu vinapatikana kwenye mishipa ya miguu, matibabu ya dirisha la mviringo la wazi imedhamiriwa na ufuatiliaji wa mara kwa mara na phlebologist na udhibiti wa kuchanganya damu.

Matatizo

Kwa kukosekana kwa kufuata mapendekezo ya daktari, hata pengo kidogo katika vyumba vya moyo inaweza kusababisha. magonjwa makubwa kupelekea kifo cha ghafla. Ili kuepuka matokeo mabaya, ni muhimu kuwatenga nguvu nyingi za kimwili, ikiwa ni pamoja na kuzamishwa chini ya maji, kufuatiliwa mara kwa mara na daktari wa damu kwa kuonekana kwa vifungo vya damu, na kutembelea daktari wa moyo angalau mara moja kwa mwaka.

Miongoni mwa matatizo patholojia ya kuzaliwa tenga:

• ugonjwa wa decompression unaoharibu kuta za seli, mishipa ya damu na kusababisha kupooza, kifo;
• paradoxical embolism, wakati ambapo damu huvunjika, kuziba mishipa muhimu na kusababisha tishio la kifo katika kesi ya ukubwa wake mkubwa;
• endocarditis ya septic, inayoathiri njia za moyo na kusababisha kifo;
• kiharusi kinachotokea wakati kitambaa cha damu kinaunda kwenye ateri ya ubongo;
• infarction ya myocardial inayosababishwa na kuziba kwa mishipa ya moyo na thrombus;
• infarction ya figo na kuziba kwa vyombo vinavyolingana;
• ukiukaji usambazaji wa damu ya ubongo, ambayo kazi za magari na kusikia zinaharibiwa na ugonjwa wa kumbukumbu hutokea.

Mgonjwa analazimika kuonya daktari anayehudhuria kuhusu ugonjwa wa kuzaliwa ili hatari ya matatizo inaweza kupunguzwa au dalili zilizopo zinaweza kuondolewa.

Ikiwa unafuata mahitaji ya daktari na kuona daktari wa moyo mara moja kwa mwaka, basi ubashiri wa dirisha la mviringo wazi ndani ya moyo utakuwa mzuri kabisa. Unaweza kuwa na uhakika wa maisha marefu na usihisi dalili za kutesa, ikiwa haufanyi kazi kupita kiasi mazoezi, usipige mbizi chini ya maji na ujaribu kuruka kidogo kwenye ndege. Vitendo vyovyote vinavyosababisha mzigo ulioongezeka kwenye mfumo wa mzunguko na wa kupumua husababisha matatizo.

Wagonjwa ambao wamepata upasuaji kwa dirisha kubwa la mviringo huondoa kasoro milele na usiweke mwili wao hatari wakati wa upasuaji. Baada ya operesheni, wao picha kamili maisha na baada ya muda fulani wanaweza kusahau kuhusu vikwazo vya awali katika maisha yao. Walakini, ikiwa saizi ya pengo haiendi zaidi ya safu ya kawaida, haipendekezi kufanya operesheni, kwa sababu ugonjwa wa ugonjwa, kwa kiwango kikubwa, iko katika asili ya sifa za kimuundo za moyo, na sio. ugonjwa mbaya. Tishio kwa maisha ya mgonjwa husababishwa tu na shida ambazo zimekua dhidi ya msingi wa ugonjwa.

Kikundi cha hatari

Kuna idadi ya fani ambazo zinaweza kuwa na athari mbaya kwa afya ya watu walio na dirisha la mviringo wazi moyoni.

Inasikitisha kwamba utambuzi wa wakati usiofaa wa ugonjwa au kupuuza ustawi wa mtu mwenyewe husababisha kifo. Na yote kwa sababu kwa kuzamishwa kwa nguvu au kuongezeka, vifungo vya damu vinaweza kuunda kwenye ateri, kuzuia chombo na kuashiria kifo cha papo hapo.

Watu walio na dirisha la mviringo wazi mioyoni mwao wanapaswa kuwatenga fani zifuatazo na hata hobby ya wakati mmoja kutoka kwa maisha yao:

• rubani;
• mwanaanga;
• mzamiaji;
• mzamiaji;
• mpiga mbizi wa scuba;
• dereva;
• dereva;
• wafanyakazi wa manowari;
• wafanyikazi wa caisson;
• afisa wa jeshi.

Wakati wa kutumika katika jeshi, askari lazima wafanye shughuli za kimwili zenye nguvu kila siku. Kwa kuwa idadi ya vifo katika jeshi imeongezeka, na sababu kuu ya hii ni ugonjwa wa moyo, utaalamu wa matibabu alianza kuchunguza kwa makini kila askari. Wakati wa kugundua dirisha la mviringo lililo wazi moyoni, huwa hawafai kwa huduma na hutumwa kwa matibabu ili kuzuia mgawanyiko wa kuganda kwa damu na kuziba kwa mishipa ya damu ambayo ni tishio kwa maisha.

Ugonjwa wa moyo unaosababishwa na kuundwa kwa dirisha la mviringo la wazi sio hukumu, lakini inahitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara na daktari na kuzingatia bila shaka kwa regimen ya matibabu.

Ikiwa unajitunza, usijisumbue, ukiondoa michezo ya kufanya kazi na kula mbele ya hali mbaya kama hiyo, basi unaweza kujisikia kabisa. mtu mwenye afya njema na kuishi maisha marefu.

Ikiwa unachukua hatari, kujua juu ya ugonjwa wako, na kupiga mbizi chini ya maji, kuruka ndege, uzoefu wa uchovu wa mwili, basi unaweza kutabiri maendeleo ya embolism na uwezekano wa 80%, ambayo ulemavu au kifo hutokea.

Katika kipindi cha intrauterine, mtoto ambaye hajazaliwa hupokea seti ya lazima virutubisho kutoka kwa mama. Hii inatumika pia kwa oksijeni inayotolewa kutoka mzunguko wa placenta kupitia ovale ya forameni wazi katika mtoto. Inaonekana kama shimo ndogo kati ya atria ya moyo. Baada ya kuzaliwa, hitaji lake hupotea, lakini sio kila mtu anayeifunga.

Maelezo ya tatizo

Ovale ya forameni (FOA) ni ufunguzi mdogo kati ya atria ya moyo. Kusudi lake kuu ni kutoa oksijeni kwa kupita kwa mzunguko wa mapafu, ambayo haifanyi kazi katika kipindi cha ujauzito. Ili kufanya hivyo, dirisha lina valve maalum ambayo hufanya kama mlango, ambayo inafungua tu kuelekea eneo la atrial ya kushoto, kupitisha mtiririko wa oksijeni na damu ndani yake.

Baada ya kuzaliwa, hitaji la dirisha hupotea wakati pumzi ya kwanza inawaka kwenye mapafu. Wao "huwasha" mzunguko wa pulmona, na kuongeza shinikizo katika sehemu za moyo wa kushoto. Kama matokeo ya hili, mlango katika mfumo wa valve hauna tena uwezo wa kufungua, unasisitizwa sana dhidi ya septum ya interatrial na inakua polepole.

Muhimu! Dirisha kawaida hufunga kabisa kati ya miezi 3 na miaka 2 ya umri. Lakini wakati mwingine hutokea baadaye. KATIKA miaka iliyopita dirisha lililofunguliwa mara nyingi liligunduliwa katika umri wa miaka 5 au 7.

Inafaa kuzungumza juu ya shida za moyo katika hali ambapo moyo wa mtoto unakua, na ukuaji wa valve kwenye eneo la dirisha hauingii nayo. Hii inaongoza kwa ukweli kwamba dirisha haifungi kwa karibu na damu huanza kuzunguka kati ya atria, ambayo haipaswi kutokea. Kuna asilimia fulani ya watu ambao hawapati usumbufu mwingi kutoka kwa dirisha la mviringo lisilofunikwa.

Wakati mwingine mzigo juu ya moyo huongezeka, ambayo husababisha kutolewa kwa mtiririko wa damu kati ya atria. Hii inaweza kusababisha patholojia ya mishipa kwenye viungo vya chini, magonjwa ya moyo pamoja na ugonjwa wa kudumu mapafu. Mara nyingi, mtiririko wa damu wa patholojia husababisha mimba na kuzaa. Ni muhimu sana kudhibiti daktari na kufanya matibabu magumu ikiwa ni lazima.

Vipimo vya kawaida vya dirisha la mviringo

Kulingana na takwimu, dirisha la mviringo la wazi hugunduliwa kati ya 25% ya watu wazima wote na sio ugonjwa. Haina tishio kubwa na ni rahisi kipengele cha kisaikolojia viumbe. Vipimo vya dirisha vinaweza kutofautiana kutoka 3 mm hadi 19 mm na kwa kiasi kikubwa hutegemea umri na urefu wa mtu. Kipenyo kidogo zaidi kinaweza kuzingatiwa katika mtoto wa mwezi mmoja.

Shimo la 5-7 mm haitoi tishio fulani. Ukubwa huu mdogo kwa wagonjwa wadogo huzuia shunting ya damu kati ya atria. Na kilio cha nguvu tu, kikohozi au mzigo wa mwili unaweza kusababisha mtiririko wa damu kutoka kwa atriamu moja hadi nyingine. Katika uzee, kupiga mbizi ndani ya maji, kufanya mazoezi ya viungo au kuinua uzito, kufanya kazi kama rubani, diver au mchimbaji kunaweza kusababisha hii.

Uhitaji wa kuondokana na shimo moja kwa moja inategemea ukubwa wa valve ya kifuniko na kiwango cha fidia. Chaguo tiba inayofaa iko ndani ya uwezo mtaalamu mwenye uzoefu, ambayo inazingatia idadi ya vipengele na vipengele. Wakati ukubwa wa dirisha unazidi 7-10 mm, swali la haja ya matibabu ya upasuaji.

mchakato wa kufunga dirisha

Wakati haja ya dirisha la mviringo inapotea, mchakato wa ukuaji wake wa taratibu hufanyika. Wakati huo huo, inaweza kufanya kazi mara kwa mara. Mara nyingi hii hutokea kwa watoto wa mwaka wa kwanza wa maisha, ambao mapafu na mishipa ya damu bado haijatengenezwa vya kutosha. Kwa hiyo, kwa kulia kwa muda mrefu au kuchuja, shimo hufungua wazi, kupita kiasi kidogo cha damu kutoka atrium moja hadi nyingine.

Lakini kadiri mfumo wa moyo unavyokua na nguvu, shinikizo la ndani ya moyo hubadilika. Kutokana na hili, mlango wa dirisha unafaa sana na hatua kwa hatua huunganisha na kuta za moyo. Katika hali nyingi, hii hutokea umri wa miaka miwili. Lakini wakati mwingine inategemea sifa za kibinafsi za viumbe na hutokea baadaye kidogo, ambayo pia ni tofauti ya kawaida.

Sababu za kuchochea

Katika miaka ya hivi karibuni, idadi ya watu walio na ovale ya forameni isiyofunikwa imeongezeka. Kawaida hii hutokea kwa watoto waliozaliwa kabla ya wakati au kutokana na sifa za maumbile ya mwili.

Sababu zingine zinaweza kuchangia kutofungwa:

• athari mbaya kwenye mfumo wa moyo na mishipa katika kipindi cha ujauzito (matumizi ya dawa mbalimbali, hypoxia na mionzi);
• maendeleo duni ya tishu zinazojumuisha za moyo na kasoro kadhaa;
• ugonjwa mbaya wa mapafu;
• shughuli za kimwili mara kwa mara na overvoltage;
• embolism ya mapafu.

Muhimu! Wataalamu hawazingatii dirisha la mviringo wazi kama kasoro ya moyo. Kawaida inajulikana kama makosa madogo katika mchakato wa malezi ya moyo (MARS). Watu wengi wanaishi nayo maisha yao yote bila kupata usumbufu mwingi. Lakini tu kwa ufuatiliaji wa mara kwa mara na daktari wa moyo.

Dalili inayoongoza

Damu inayozunguka kati ya atiria kupitia ovale ya forameni ni duni sana katika oksijeni. Ulaji wake wa mara kwa mara husababisha njaa ya oksijeni ya mwili, ambayo inaambatana na dalili za tabia.

Kwa ukubwa mdogo wa dirisha (kutoka 3 hadi 4 mm), dalili zilizoorodheshwa ni nadra sana.

Hatua za uchunguzi

Mara nyingi, uwepo wa dirisha wazi unaweza kushukiwa na uchunguzi wa kawaida wa kimwili na mtaalamu. Inatambua cyanosis ngozi na ucheleweshaji wa maendeleo. Ishara za ziada zitakuwa kunung'unika kwa moyo wakati wa auscultation (kusikiliza kwa phonendoscope) na utafiti wa anamnesis (SARS ya mara kwa mara na kukata tamaa).

Sakinisha utambuzi sahihi inaruhusu utambuzi wa vyombo:

• ECG: inakuwezesha kuchunguza ishara za overload ya moyo sahihi;
• x-ray ya kifua: inaonyesha ongezeko la ukubwa wa moyo;
• uchunguzi wa mashimo ya moyo: hufanywa tu kabla ya upasuaji;
• Echo KG (ultrasound ya moyo): inakuwezesha kuibua kuamua uwepo wa kasoro na ukubwa wake, pamoja na uwakilishi wa kielelezo wa harakati ya kipeperushi chake.

Doppler echocardiography inaweza kugundua mtiririko wa damu unaosumbua, kiasi chake na kasi. Na cardiography ya transesophageal ultrasound (EchoCG) hutoa taarifa sahihi zaidi kupitia taswira muhimu.

Mbinu za matibabu

Dirisha wazi ni tofauti ya kawaida kwa kukosekana kwa dalili kali, bila kuhitaji tiba maalum. Katika kesi hiyo, inatosha kuzingatiwa mara kwa mara na daktari wa moyo na kupima vizuri shughuli za kimwili. Lakini kwa ishara za kwanza za kiharusi au za muda mfupi mashambulizi ya ischemic tiba ni lazima.

Mara nyingi, mawakala wa antiplatelet na anticoagulants (Aspirin, Warfarin) na ufuatiliaji wa mara kwa mara wa uwiano wa kimataifa wa kawaida (INR) hufanya kama dawa. Viashiria vyake vinapaswa kuwa katika aina fulani (kutoka 2 hadi 3), ambayo imedhamiriwa kwa kutumia vipimo vya maabara.

Kwa ejection ya damu ya pathological iliyotamkwa kati ya atria, suala la kufanya operesheni imeamua. Ili kuacha mtiririko wa damu, kufungwa kwa endovascular hufanyika chini ya udhibiti wa X-ray na echocardiograph. Occluder maalum inaruhusu shimo kufungwa kabisa, ambayo daktari huingiza kupitia mshipa kwenye paja kwa kutumia catheter.

Uwezekano wa matatizo na ubashiri

Uwepo wa dirisha la mviringo daima ni sababu ya hatari kwa matatizo fulani au matatizo. Mfano ni paradoxical embolism. ni hali ya patholojia, ambayo vifungo vidogo vya damu na Bubbles za hewa vinaweza kuingia kupitia dirisha ndani ya atriamu, na kisha kwenye ventricle upande wa kushoto. Hatimaye wanaweza kufikia ubongo na kusababisha kiharusi.

Ili kuwatenga maendeleo hayo ya matukio itaruhusu kutembelea mara kwa mara kwa daktari na utafiti muhimu. Chini ya usimamizi wa mara kwa mara wa daktari, ubashiri wa kasoro hii ni nzuri kabisa. Na utekelezaji wa kufungwa kwa endovascular hufanya asilimia 100 kuwa nzuri.

Hakuna hatua zilizotengenezwa maalum za kuzuia dirisha la mviringo wazi. Lakini inawezekana kabisa kupunguza hatari ya maendeleo yake katika kipindi cha ujauzito. Kwa hili, mama anayetarajia anapaswa kuongoza maisha ya afya maisha, kula haki na kuondoa tabia zote mbaya.

Kwa kuongeza, mawasiliano yoyote na kemikali(rangi, varnish, dawa hatari) na mionzi ya ionizing. Wakati wa kubeba mtoto, mwanamke anapaswa kujaribu kulinda afya yake na asiwasiliane na watu wagonjwa. Magonjwa ya kuambukiza wakati mwingine huongeza hatari ya ugonjwa wa moyo katika fetusi (hasa rubella).

Wakati mtoto tayari amegunduliwa na dirisha la mviringo ndani ya moyo, jambo muhimu zaidi sio hofu. Hii sio hukumu. Katika kesi hii, wazazi wanahitaji kufuata idadi ya mapendekezo muhimu:

• kujiandikisha na daktari wa moyo na mtoto;
• jifunze jinsi ya kufanya mazoezi ya mwili;
• kuandaa vizuri utaratibu wa kila siku;
• fanya kazi na daktari kukuza lishe sahihi;
• jaribu kwenda baharini kila mwaka.

Muhimu! Unahitaji kumwonyesha mtoto wako ujasiri wako na utulivu. Hakuna haja ya kumtisha masharti ya matibabu na kuonyesha wasiwasi mwingi wa kiafya. Badala yake, unahitaji kutunza faraja yake ya kiakili na kisaikolojia.

Kisasa njia za uchunguzi kuruhusu wataalam kugundua kwa wakati ovale ya forameni wazi katika watoto wachanga. Na hadi umri fulani, hii sio ugonjwa, kwa sababu baada ya muda fulani inapaswa kufungwa peke yake. Lakini katika hali nyingine hii haifanyiki, ambayo inahitaji msaada wa wataalamu kutoka kwa wataalamu. Na tu faraja na ubora wa maisha ya mtoto anayekua moja kwa moja inategemea kitambulisho cha wakati wa tatizo na ufumbuzi wake wenye uwezo.

Sasa, mara nyingi, katika uchunguzi wa kwanza, wazazi wanaweza kujulishwa kwamba dirisha la mviringo la wazi limepatikana ndani ya moyo wa mtoto. Hapo awali, shimo kama hilo kati ya atria bado iko kwenye tumbo la fetasi ili kuhakikisha usambazaji wa kawaida wa damu.

Kawaida, kabla ya kuzaliwa, inapaswa kuzidi kabisa, kwani sio lazima tena. Wacha tufikirie: dirisha la mviringo wazi kwa watoto ni kweli patholojia kali au moja tu ya vipengele vya kimuundo vya mwili.

Vipengele vya ugonjwa huo

mchoro wa moyo na ooo

Septamu ya atrial kwa wanadamu hufanya kazi muhimu- Huzuia damu kuchanganyikana. Lakini kwa watoto wachanga, kizigeu hiki sio muundo muhimu kila wakati. Hapo awali, hii ni muhimu kwa oksijeni bora ya ubongo, lakini ndani hali ya kawaida katika mtoto mchanga, shimo lazima tayari kufungwa kabisa. Wakati wa kilio cha kwanza, shinikizo kwenye mapafu huongezeka na valve hufunga kabisa dirisha.

Hadi miaka 5, inaunganishwa kabisa na kuta, lakini katika hali nyingine inaweza kuwa ndogo sana kwa ukubwa ili kufunga kabisa shimo. Lakini usichanganye LLC na kasoro ya septal - haya ni mambo tofauti kabisa. Kasoro ya septal ni patholojia ngumu zaidi, ambayo ni kasoro ya moyo. KATIKA kesi hii basi inafaa kusema kuwa valve haishughuliki kabisa na kazi zake.

Wakati huo huo, inapaswa kueleweka kuwa kufungwa kwa "dirisha" ndani ya moyo wa mtoto ni mtu binafsi kwa kila mtoto na kwa hiyo haiwezekani kufafanua wazi kipindi cha kawaida wakati valve inapaswa kukua kwa kuta.

Kwa watoto wengine, hii hutokea kwa mwaka, mbili, tatu, tano - yote inategemea sifa za kibinafsi za viumbe. Kwa hakika, ikiwa kufungwa kwa dirisha la mviringo katika moyo wa mtoto mchanga hutokea katika miezi 3 ya kwanza baada ya kuzaliwa kwa mtoto.

Vipimo vya shimo

Utabiri zaidi, pamoja na hitaji la upasuaji, hutegemea moja kwa moja ukubwa wa ufunguzi wa dirisha la mviringo wazi kwa watoto:

• 2-3 mm - kwa kupotoka vile kutoka kwa kawaida, hawezi kuwa na matokeo mabaya na kwa hiyo hakuna haja ya matibabu yoyote;
• ukubwa mdogo - 5-7mm. Katika hali hii, kila kitu kinategemea mambo ya kuchochea yanayoambatana;
• zaidi ya 7mm (ukubwa wa juu - 19mm) - shimo la pengo. Inahitaji uingiliaji wa upasuaji;

Takwimu zinaonyesha kuwa watu wazima saizi kubwa fursa za dirisha la mviringo ndani ya moyo ni nadra sana. Hii inaonyesha kwamba hakuna sababu ya hofu.

Sababu

Katika dawa, ni kawaida kutambua idadi ya sababu kuu za kuchochea ambazo zinaweza kusababisha shida ya dirisha la mviringo wazi kwa mtoto.

Hizi ni pamoja na:

• utabiri wa maumbile. Hii ndiyo sababu ya kawaida ya tatizo hili. Maandalizi ya uzazi huonyeshwa mara nyingi;
• shinikizo la mara kwa mara wakati wa ujauzito;
• kuzaliwa kwa mtoto kabla ya wakati;
• athari kwa mwili wa mwanamke mjamzito wa mambo mabaya ya mazingira;
• pombe, madawa ya kulevya, madawa ya kulevya, sigara.

Dalili za ugonjwa huo

Mara nyingi, dirisha la mviringo la wazi katika watoto wachanga linaweza kugunduliwa wakati wa uchunguzi wa kawaida. Lakini wakati mwingine idadi ya dalili za msingi zinaweza kuonyesha ugonjwa:

• bluu karibu na kinywa (cyanosis ya pembetatu ya nasolabial). Bluu inaonekana mara nyingi wakati wa kukohoa, kulia, kupiga kelele na kutoweka wakati wa kupumzika;
• uchovu haraka, uchovu. Hasa papo hapo dalili hii imeonyeshwa wakati wa bidii kubwa ya mwili;
• kizunguzungu, kupoteza fahamu;
• upinzani dhaifu wa mwili maambukizi ya virusi. baridi ya mara kwa mara;
• palpitations, upungufu wa kupumua;
• usumbufu wa dansi ya moyo, kunung'unika kwa moyo;
• kupata uzito duni.

Utambuzi wa ugonjwa huo

Kawaida, daktari anaweza kufanya uchunguzi wa awali baada ya kuchunguza mtoto na kusikiliza moyo. Zaidi ya hayo, ili kuanzisha kwa usahihi ugonjwa huo, ultrasound ya moyo ni muhimu (ultrasound itaonyesha kwamba kuta za septum kati ya atria ni nyembamba). Ikiwa uchunguzi wa ultrasound unaweza kugundua kasoro za ziada za moyo, basi ni muhimu kufanya echocardiography ya transesophageal (kiasi halisi cha damu inayotembea kwa mwelekeo mbaya imeanzishwa), pamoja na uchunguzi wa angiografia.

Masomo haya yanafanywa tu katika hospitali maalum ya moyo. Uchunguzi kama huo hauruhusu tu kudhibitisha utambuzi wa dirisha la mviringo wazi kwa mtoto mchanga, lakini pia kuanzisha kiwango cha hatari kwa mtoto na kujua jinsi gani. ugonjwa mbaya kwa kesi hii. X-rays pia inaweza kuhitajika ili kuanzisha mipaka ya moyo na unene wa vyombo.

Mbinu ya Matibabu

Matibabu ya dirisha la mviringo wazi kwa watoto moja kwa moja inategemea ukubwa wa shimo. Ikiwa shimo haizidi 3 mm, basi kwa kawaida hakuna tiba iliyoagizwa katika kesi hii. Katika mtoto mchanga, kila kitu kinakua peke yake katika miezi michache. Mtoto ameagizwa tiba ya kawaida ya kurejesha (hutembea katika hewa safi, shughuli za kimwili za wastani, lishe sahihi).

Unapaswa kuwa mbaya juu ya utaratibu wa kila siku wa mtoto, si kumpakia sio tu kimwili, bali pia kisaikolojia. Lishe ya mtoto inapaswa kujumuisha mboga mboga na matunda, na vile vile chakula cha protini. Ikiwa maambukizo yoyote yanagunduliwa, matibabu inapaswa kuanza haraka iwezekanavyo, kwani ugonjwa wowote wa hali ya juu huweka mzigo mzito kwenye moyo.

Ikiwa vipimo vya dirisha la mviringo wazi ni zaidi ya 3 mm, basi katika kesi hii itakuwa muhimu kufanya ultrasound kila baada ya miezi sita ili kufuatilia mienendo. Wanaweza pia kupewa dawa za ziada kuboresha utendaji wa misuli ya moyo (panangin, analogues ya L-carnitine (elkar)), vitamini. Ikiwa kuna hatari ya kufungwa kwa damu, daktari anaweza kuagiza zaidi dawa kwa kupunguza damu (anticoagulants).

Operesheni hiyo inaonyeshwa tu katika hali ambapo saizi ya dirisha la mviringo wazi katika moyo wa mtoto huzidi 7 mm, kwa sababu ya hii, damu hutolewa kwa upande wa kushoto wa moyo, ambayo husababisha. maonyesho makubwa sawa na ukali wa kasoro za moyo. Katika kesi hiyo, upasuaji pekee unaonyeshwa ili kufunga shimo. Kwa hali yoyote, haitawezekana kuondoa tatizo na dawa.

Uingiliaji wa upasuaji unajumuisha kudumisha catheter maalum kupitia ateri. Mwisho wa catheter hii ni kifaa maalum kufunga shimo.

Inawezekana kuamua hasa ikiwa operesheni inahitajika au si tu wakati wa kuzingatia kila kesi ya mtu binafsi tofauti. Kwa kufanya hivyo, ni muhimu kwa daktari wa moyo kutathmini ukubwa wa dirisha, sifa za moyo wa mgonjwa, pamoja na kuwepo kwa magonjwa ya ziada. Ni hapo tu ndipo uamuzi wa mwisho juu ya haja ya operesheni inaweza kufanywa.

Sasa, aina ya operesheni iliyotengenezwa na wanasayansi wa London pia huanza kufanywa, ambayo aina ya plasta hutumiwa kwenye shimo, ambayo hutatua ndani ya mwezi, lakini wakati huo huo huondoa kabisa patholojia.

Vipengele vya operesheni

KATIKA kupewa muda uingiliaji wa upasuaji unafanywa pekee na njia ya endovascular.

Catheter maalum huingizwa kwa njia ya ateri kwenye paja la kulia, mwishoni mwa ambayo kuna occluder - kifaa kwa namna ya mwavuli, ambayo hufungua mahali pazuri na kwa uaminifu hufunga shimo, na hivyo kuondokana na ugonjwa huo.

mpango wa matibabu ya upasuaji wa dirisha la mviringo wazi

Faida ya operesheni hii ni kwamba hakuna haja ya kufungua kifua, kuacha moyo na kutumia anesthesia ya kina. Antibiotics baada ya upasuaji inahitajika ili kuzuia endocarditis ya bakteria.

Sababu za ziada wakati upasuaji unahitajika kwa hali yoyote:

• kasoro ya septal;
• kasoro za moyo;
• ukubwa wa shimo kubwa;
• valve kukosa.

Hizi ndizo kesi wakati operesheni ina uwezekano mkubwa wa kuepukwa, lakini haitawezekana.

Kulingana na takwimu, LLC, ambayo inaendelea baada ya umri wa miaka mitano, inawezekana kuongozana na mtu maisha yake yote. Mara nyingi dirisha ndani ya moyo wa mtoto hawana dalili maalum na haiingilii maisha ya kawaida ya mtu. Kwa hiyo, ikiwa mtoto hataki kushiriki katika michezo ya kina katika siku zijazo, basi katika maisha ya kila siku dirisha halitaingiliana naye kwa njia yoyote.

Lakini katika siku zijazo, baada ya miaka 50, mbele ya magonjwa yanayoambatana, hii inaweza kuwa magumu ya magonjwa kama vile shinikizo la damu, kushindwa kwa moyo, na pia kuzidisha utabiri wa kupona kutokana na mshtuko wa moyo na viharusi.

Ikiwa dirisha la mviringo halifungi kwa wakati unaofaa, basi hii bado haijaainishwa kama kasoro, lakini tu kama kipengele cha maendeleo ya moyo. Wakati huo huo, watu wenye patholojia zinazofanana Inashauriwa kupunguza shughuli za kimwili. Pia ni muhimu kutembelea daktari wa moyo kila baada ya miezi sita na kufanya ultrasound iliyopangwa.

Hakuna sababu ya wasiwasi ikiwa mtoto hana magonjwa ya ziada (kasoro nyingine za moyo, magonjwa mfumo wa mapafu, matatizo ya mzunguko wa damu).

Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba eneo lisilofungwa la septamu linaweza kuvuruga tu ikiwa kuna sababu zingine za kuchochea.

Pia, mbele ya ugonjwa huu, ni marufuku:

• kufanya weightlifting;
• kupiga mbizi kwa scuba;
• piga mbizi kwa kina kirefu kutoka kwenye ubao.

Pia, wasichana wanaweza kupata matatizo ya moyo wakati wa ujauzito katika siku zijazo.

Matatizo Yanayowezekana

Kwa nambari matatizo adimu Ugonjwa huu unaweza pia kujumuisha embolism. Emboli ni chembe ndogo za tishu za adipose, vifungo vya damu au Bubbles za gesi. Katika hali ya kawaida, hawapo katika damu, lakini kwa majeraha ya kifua, fractures, au matatizo mengine, wanaweza kuingia kwenye damu.

Ikiwa kuna LLC, basi wanaweza kuingia vyombo vya ubongo kupitia atriamu ya kushoto kwa njia ya mishipa na, kuwazuia, kusababisha maendeleo ya viharusi na infarction ya ubongo.

Ingawa hii ni nzuri tatizo adimu, lakini bado ikiwa kozi ya muda mrefu ya matibabu ni muhimu katika kesi ya majeraha au shughuli zilizopangwa ni muhimu kuonya daktari anayehudhuria kuhusu kipengele hiki cha mwili.

Matokeo na hitimisho

Kwa muhtasari, inafaa kuzingatia tena kwamba ubashiri na njia ya matibabu moja kwa moja inategemea uwepo wa sababu zingine za kuchochea. Kila kesi ni ya mtu binafsi na inapaswa kuzingatiwa tofauti na daktari wa moyo.

Lakini wakati huo huo, hakuna sababu maalum za wasiwasi ikiwa hakuna kasoro za ziada za moyo.

Katika hali nyingi, kipengele hiki cha mwili sio ugonjwa na kwa hiyo hauhitaji matibabu maalum. Baada ya muda, shimo litafungwa peke yake.

Ulipenda makala? Mpe nyota 5 na ushiriki na marafiki zako kwenye mitandao ya kijamii. mitandao!

Kisasa taratibu za uchunguzi wana uwezo wa kugundua hata kupotoka kidogo, anomalies katika muundo wa viungo na tishu za mwili. Fursa hizo husaidia kuanza matibabu muhimu kwa wakati.

Hata hivyo, kuna hali nyingi, ufafanuzi ambao hauhitaji uhusiano wa haraka wa tiba au upasuaji. Hii inafaa kukumbuka kwa wazazi wapya ambao huingia katika aina fulani ya hofu wakati wanaripoti kwamba kuna shimo ndogo kwenye tovuti ya ujumbe wa fetasi ndani ya moyo wa mtoto aliyezaliwa.

Mara nyingi, wakati wa kuelezea uchunguzi, hii ndiyo inayoitwa dirisha la mviringo la wazi.

Mandharinyuma ya anatomiki

Mtoto hutumia kipindi cha intrauterine cha maendeleo yake katika maji ya amniotic.

Ipasavyo, hakuna haja ya kupumua kwa kazi, na mapafu yako katika hali iliyofungwa. Mtoto hupokea oksijeni kupitia vyombo vya umbilical kutoka kwa mama.

Moyo mwanzoni una vyumba 4 na uko tayari kufanya kazi kwenye miduara yote ya mzunguko wa damu, lakini tishu za mapafu haifanyi kazi. Kwa hivyo, ventrikali ya kulia imezimwa kutoka kwa shughuli, na kwa usaidizi wa maisha na ukuaji wa viungo vya fetasi, asili hutoa kutokwa kwa damu yenye oksijeni kutoka kwa atiria ya kulia kwenda kushoto na zaidi. mduara mkubwa mzunguko wa damu kwa miundo yote.

Ujumbe huo wa interatrial unaitwa dirisha la mviringo au shimo (foramen ovale).

Je, ni patholojia?

Kwa kuzaliwa kwa mtoto na kilio cha kwanza (kuvuta pumzi), mapafu hunyoosha, shinikizo la shinikizo kati ya vyumba vya moyo hubadilika, na dirisha la kiinitete hufunga. Katika siku zijazo, mahali hapa hukua kiunganishi, shimo pekee limesalia.

Kuna hali nyingi ambapo mchakato wa kufunga umechelewa. Shimo linabaki wazi hadi miaka 2 katika 50% ya watoto, hadi miaka 5 katika 25% ya watoto. Takriban mtu mmoja kati ya watu wazima wanne au sita katika idadi ya watu wanaweza kuishi kwa amani, bila kujua uwepo wa shida kama hiyo moyoni.

Kulingana na tafiti mbalimbali, madaktari walikubaliana kuwa kigezo cha msingi cha tuhuma mbele ya mawasiliano kati ya atria sio uwepo wa kasoro, lakini umri wa mgonjwa, picha ya kliniki na ukubwa wa shimo wazi yenyewe.

Wakati si kuwa na wasiwasi?

Ikiwa shimo katika mtoto mchanga katika eneo la dirisha la mviringo lina kipenyo cha hadi 7 mm, hakuna udhihirisho wa matatizo, basi hawatumii kuingilia kati kwa moyo. Mtoto huzingatiwa kwa wakati uliowekwa. Baada ya muda fulani, Echo-KG ya pili inafanywa ili kutathmini mienendo ya ukubwa wa dirisha wazi.

Ikiwa shimo halikufungwa katika miezi ya kwanza na ina vipimo vya mpaka (5-6 mm), daktari anaweza kuagiza madawa ya kulevya ambayo yanaboresha kimetaboliki ya moyo, vitamini, na taratibu za kurejesha. Msaada huo wa matibabu, shirika nzuri la regimen ya kila siku na lishe husaidia kuharakisha mchakato wa kuongezeka kwa ujumbe mdogo kati ya atria.

Ishara zinazowezekana

Dirisha la mviringo la wazi linaweza kujidhihirisha kama cyanosis ya pembetatu ya nasolabial wakati wa kulisha, kulia mtoto, kuchuja wakati wa kutokwa kwa kinyesi. Mtoto haipati uzito wa kutosha, ni naughty, hunyonya vibaya kwenye kifua.

Mara nyingi, ufunguzi wa fetasi kati ya atria huwa ugunduzi tu wakati wa kusikiliza sauti za moyo na / au kufanya Echo-KG. Wakati huo huo, hakuna malalamiko kutoka kwa wazazi wa mtoto.

Hatua za kuzuia

Dirisha la mviringo la wazi la ukubwa mdogo hadi umri fulani wa mtoto huchukuliwa kuwa tofauti ya kawaida. Mtoto anapokua, shimo linapaswa kufungwa peke yake.

Kushindwa kwa maumbile au ukiukaji wa ontogenesis ya intrauterine inaweza kuwa sababu inayozuia ukuaji wa kawaida na utendaji kazi wa mtoto ambaye hajazaliwa. Ndiyo maana, wakati wa kubeba mtoto, mama anapaswa kufikiri juu ya mlo sahihi, utaratibu wa kila siku, matumizi ya vitamini na madini, ni muhimu pia kufuata mapendekezo ya daktari wa uzazi-gynecologist.

Matibabu ya upasuaji

Ikiwa ovale ya forameni ni muhimu kwa hemodynamically (pamoja na kuchanganya damu), hakuna kupungua kwa lumen ya mawasiliano kwa muda, mtoto anajulikana kwa kushauriana na upasuaji wa moyo.

Mbinu mpya hukuruhusu kusakinisha kwa haraka na kwa kiasi kidogo "shutter" maalum (occluder). Kupitia kuchomwa kidogo katika chombo cha kike chini ya udhibiti wa vifaa kwa msaada wa kondakta, implant ya synthetic huletwa kwenye septum ya interatrial, ambayo inafunga mawasiliano ya fetusi iliyopo.

Utabiri

Kesi nyingi zilizotambuliwa za PFO kwa watoto wachanga baadaye hurejelea na kuishia na kufungwa kabisa kwa mawasiliano kati ya ateri katika miaka 2-5 ya kwanza ya maisha, bila kusababisha sababu dhahiri za wasiwasi.

Ovale ndogo iliyo wazi ya forameni tayari inachukuliwa kuwa MARS (upungufu mdogo wa ukuaji wa moyo) kwa watoto wakubwa, na inaweza kuwazuia kutokana na shughuli nyingi za kimwili na michezo kali.