Fungua dirisha la mviringo (shimo) ndani ya moyo: sababu, kufungwa, ubashiri. Fungua forameni ovale katika moyo wa mtoto

Wazazi wana wasiwasi fulani juu ya afya ya mtoto mchanga, kwa hivyo uchunguzi mwingi ambao madaktari hufanya mara baada ya kuzaliwa hugunduliwa kwa tahadhari. Mara nyingi, baada ya ultrasound ya kwanza, iliyofanywa siku ya tatu ya maisha ya mtoto, dirisha la mviringo la wazi ndani ya moyo hugunduliwa. Licha ya uzito unaoonekana wa hali hiyo, watoto wenye ugonjwa huo hawahitaji matibabu maalum kila wakati, lakini tu kufuatilia hali hiyo na kutembelea mara kwa mara kwa mtaalamu. Kama sheria, dirisha hufunga peke yake wakati mtoto anafikia umri fulani.

Maudhui:

Je, ni dirisha lililo wazi moyoni

Ovale ya forameni ni mwanya katika septamu ya kati ambayo damu hutiririka kutoka atiria ya kushoto kwenda kulia. Katika fetusi ndani ya tumbo, mapafu hayafanyi kazi, hivyo mzunguko wa pulmona haufanyi kazi, na damu mara moja inapita kupitia ovale ya forameni iliyo wazi (OOO) kutoka kwa vena cava hadi mzunguko wa utaratibu. Kwa hivyo, pengo linazingatiwa katika fetusi yoyote.

Baada ya kuzaliwa na pumzi ya kwanza ya mtoto, mapafu huanza kufanya kazi. Kama matokeo ya tofauti ya shinikizo, pengo limefungwa na valve. Kwa kawaida, ovale ya forameni inapaswa kufungwa mara baada ya kuzaliwa. Lakini hii sio wakati wote. Katika watoto wengi wachanga, valve ni ndogo sana kuzuia ufunguzi kabisa. Chaguzi za kawaida huchukuliwa kuwa ni kufungwa kwa dirisha hadi mwisho wa mwaka wa kwanza wa maisha ya mtoto. Mara nyingi kuna matukio wakati inabaki wazi hadi umri wa miaka 3-5.

Utambuzi sio lazima kila wakati uwe sababu ya wasiwasi. Yote inategemea saizi ya pengo:

Wakati dirisha la mviringo linafunguliwa hadi 3 mm, ugonjwa haujidhihirisha kwa njia yoyote, haiathiri kazi ya mwili na hali ya mtu.
Ikiwa dirisha la mviringo limefunguliwa kutoka 4 hadi 6 mm, udhihirisho unaweza kutokea wakati wa bidii kubwa ya kimwili, wakati wa kupumzika hauonekani.
Utambuzi wa "dirisha la mviringo la gaping" hufanywa wakati pengo linafikia ukubwa wa 7 hadi 10 mm. Hii tayari ni kasoro ya septal ya atrial, sawa katika maonyesho yake kwa ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa.

Muhimu: Dirisha la mviringo linalofanya kazi wakati wa kuzaliwa ni ugonjwa wa moyo, lakini sio kasoro, kama wazazi wengine wanavyofikiria. Mara nyingi kwa pengo ndogo, matibabu haifanyiki kabisa. Watu wazima wengi ambao wanaambiwa juu ya dirisha lililo wazi ndani ya moyo wakati wa uchunguzi hawakujua hata hali yao na waliongoza maisha kamili ya kazi.

Video: kasoro ya septal ya Atrial kwa watoto

Kwa nini dirisha halifungi?

Mara nyingi zaidi kuliko wengine, sababu ya ugonjwa huu inaitwa utabiri wa urithi. Kwa kuongeza, sababu za utabiri ni:

Uvutaji sigara, matumizi ya vileo na madawa ya kulevya na mwanamke wakati wa ujauzito. Inajulikana kuwa tabia mbaya zina athari mbaya juu ya maendeleo ya fetusi, hasa katika wiki za kwanza, wakati viungo na mifumo yote vinatengenezwa na kuendelezwa. Wanawake wengi hawajui kuhusu ujauzito na wanaishi maisha ya kawaida. Ndiyo maana madaktari wanasisitiza juu ya kuandaa mimba, kuipanga.
Kulisha mwanamke wakati wa kubeba mtoto. Chakula kinapaswa kuwa cha asili, kisichojumuisha kansa, vihifadhi na vitu vingine vinavyoathiri vibaya maendeleo ya intrauterine ya mtoto. Sumu zinazoingia kwenye mwili wa mama anayetarajia kupitia kizuizi cha placenta hupenya hadi fetusi. Kwanza kabisa, ubongo na mfumo wa moyo na mishipa huteseka.
Kuweka sumu kwa mama mjamzito kwa chakula au kemikali, magonjwa ya virusi na bakteria wakati wa ujauzito.
Wasiwasi wa mara kwa mara na mafadhaiko, majimbo ya unyogovu.
Kuzaliwa kabla ya wakati katika hali nyingi husababisha utambuzi wa ovale ya forameni wazi katika mtoto aliyezaliwa mapema.
Ucheleweshaji wa ukuaji wa intrauterine au hypoxia ya fetasi.
Uchungu wa muda mrefu, kipindi kirefu kisicho na maji, kukosa hewa katika mtoto aliyezaliwa.

Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba kasoro nyingi za moyo wa kuzaliwa pia husababisha dirisha wazi, kwa hiyo, wakati wa kuchunguza ugonjwa huu, madaktari wanasisitiza uchunguzi kamili wa mtoto.

Dalili za kutisha na utambuzi

Dalili ambazo mtu anaweza kushuku ufunguzi wa dirisha la mviringo ni wazi, kwani zinaweza kuwa ishara ya magonjwa mengine kadhaa. Lakini ikiwa unapata upungufu fulani katika ustawi na hali ya mtoto, ni bora kumwonyesha daktari wa watoto ili kuwatenga patholojia:

pembetatu ya bluu ya nasolabial wakati wa kulia, kulisha na kuoga;
SARS mara kwa mara na homa nyingine;
hamu mbaya na kupata uzito mdogo;
kunung'unika moyoni wakati wa kusikiliza;
katika umri mkubwa, kuna uchovu haraka, kupumua kwa pumzi baada ya shughuli fupi.

Katika uchunguzi, ambao unafanywa kila mwezi kwa watoto wa mwaka wa kwanza wa maisha, daktari wa watoto lazima asikilize kazi ya moyo. Ikiwa kuna kelele au makosa mengine ya sauti katika kazi ya chombo, mtoto hutumwa kwa uchunguzi. Ikumbukwe kwamba hakuna mabadiliko ya pathological yanayogunduliwa kwenye ECG na dirisha la mviringo la wazi, kwa hiyo, njia kuu ya kutambua PFO katika mtoto mchanga ni ultrasound ya moyo, ambayo inafanywa siku ya 3 baada ya kuzaliwa, saa 1, Miezi 3 na 6 ya maisha.

Matibabu

Ikiwa ukubwa wa pengo kwa watoto chini ya umri wa miaka 3-5 hauzidi 5 mm, basi hakuna matibabu maalum yaliyowekwa, mitihani ya kuzuia kila baada ya miezi 3-6 ni ya kutosha, udhibiti wa ultrasound mara moja kwa mwaka. Kwa dirisha wazi kwa watoto wakubwa zaidi ya miaka 5, wanazungumza juu ya ugonjwa. Kwa ukubwa mdogo wa pengo na kutokuwepo kwa dalili zinazoongozana, pamoja na magonjwa ya ziada ya moyo na ya muda mrefu ya viungo vingine, mtoto hawana haja ya matibabu ya matibabu au uingiliaji wowote wa upasuaji.

Ikiwa dirisha la mviringo ni kubwa zaidi ya 5 mm, mtoto amesajiliwa na daktari wa moyo. Kwa malalamiko ya usumbufu au maumivu, kupumua mara kwa mara, uchovu, dawa za matengenezo zinawekwa.

Ikiwa pengo ni kubwa, ambayo husababisha ukiukwaji wa mzunguko wa damu, kazi ya moyo, na, kwa sababu hiyo, kushindwa kwa moyo, mtoto huonyeshwa matibabu ya upasuaji. Teknolojia za kisasa zinaruhusu operesheni hiyo ifanyike haraka na bila uchungu, bila kufungua kifua na kuwasiliana moja kwa moja na moyo. Catheter inaingizwa kwenye ateri ya kike, na kifaa (occluder) hutolewa kwa moyo kupitia hiyo, kuchukua nafasi ya valve (inaonekana kama mwavuli wa pande mbili). Baada ya ufungaji na ufunguzi, occluder inashughulikia dirisha la mviringo la wazi, kurekebisha kazi na kazi ya atria.

Matokeo ya pathologies ya septum ya interatrial

Pengo lisilofunguliwa kwa mtoto mchanga ni mdogo sana, kwa hiyo, wakati unapogunduliwa, overload ya atrial na kushindwa kwa moyo hazizingatiwi. Mtoto anapokua na kukua, chaguzi tatu zinawezekana:

dirisha la mviringo linafunga kabisa;
pengo linabaki, lina ukubwa mdogo;
kuna ukuaji wa viungo na vyombo, valve inabakia ukubwa sawa.

Katika kesi ya mwisho, mtiririko wa bure wa damu kutoka kwa atrium moja hadi nyingine inawezekana, ambayo huongeza kwa kiasi kikubwa mzigo kwenye chombo, kwa hiyo, matibabu sahihi yanafanywa, ambayo imeagizwa tu na daktari (kutoka kwa tiba ya matengenezo hadi uingiliaji wa upasuaji).

Wanawake walio na ovale ya forameni wazi wanaweza kupata shida wakati wa ujauzito zinazohusiana na kuongezeka kwa mzigo kwenye mwili na shinikizo la fetasi kwenye viungo vyote, pamoja na moyo. Watu wenye ugonjwa huu hupata migraines mara kwa mara, kizunguzungu, uchovu, upungufu wa pumzi.

Moja ya matatizo ya kutisha ni maendeleo ya embolism ya paradoxical, wakati emboli inapoingia kwenye damu kupitia LLC, na kusababisha hatari ya kuziba kwa mishipa ya damu, ambayo husababisha kifo.

Kwa kumbukumbu: Emboli ni chembe yoyote (imara, kioevu, gesi) katika mfumo wa damu ambayo haitokei hapo chini ya hali ya kawaida. Emboli inaweza kuundwa kutoka kwa vifungo vya damu (thrombi), mafuta, gesi, microbes, seli za tishu za mwili au kuwakilisha mwili wa kigeni ambao umeingia kwenye lumen ya chombo.

Wazazi wengi wanaogopa kuwa kucheza michezo kunaweza kuathiri ubora wa maisha ya mtoto ikiwa ovale ya foramen haijafungwa. Walakini, mchezo sio tu sio hatari, lakini pia unaonyeshwa kwa shida kama hiyo, kwani inaimarisha misuli ya moyo. Mtoto anaweza kushiriki katika karibu mchezo wowote, isipokuwa kwa kuogelea kwa kina kirefu na parachuting, kwani kutakuwa na mabadiliko makali katika shinikizo, ambayo inachangia ongezeko la ukubwa wa pengo la septum ya interatrial.

Video: Kwa patholojia gani unapaswa kuwasiliana na daktari wa moyo wa watoto

Ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa (CHD) ni shida katika maendeleo ya moyo ambayo hujitokeza katika wiki 2-8 za ujauzito. Kulingana na takwimu, ugonjwa wa moyo kwa watoto wachanga hutokea katika kesi 5-8 kati ya 1000.

Sababu ya Patholojia Katika hali ya kawaida
Matibabu ya laser ya daktari wa moyo
muujiza Mtoto aliyezaliwa anateswa na hiccups

Moja ya kasoro za kawaida za moyo ni dirisha la mviringo la mviringo (FOA), ukiukwaji mdogo ambao mawasiliano kati ya atria ya kulia na ya kushoto huhifadhiwa kwa sehemu au kabisa. Kwa kweli, shimo kama hilo ndani ya moyo ni muhimu kwa ukuaji kamili wa fetusi, kwa hivyo watoto wote wachanga huzaliwa nayo, na wakati wa mwaka wa kwanza wa maisha, wakati mwingine kwa miaka kadhaa, inakua.

Hata hivyo, hutokea kwamba shimo haizidi. Kulingana na ukubwa wake, kiwango cha ukiukwaji wa mchakato wa mzunguko inategemea. Ikiwa ufunguzi ni mkubwa sana na hakuna valve ya kuunganisha kati ya atria, kuna kasoro ya septal ya atrial.

Mbali na uovu huu, kuna wengine wengi, ikiwa ni pamoja na:

patent ductus arteriosus (PAD) katika watoto wachanga, ambayo damu yenye oksijeni huingia kwenye mapafu;
kasoro ya shina ya aortopulmonary - fusion isiyo kamili ya septum kati ya aorta na shina la pulmona;
kasoro ya septal ya ventricular (VSD) - shimo ambalo hutenganisha ventricles ya kulia na ya kushoto;
coarctation (kupungua) ya aorta;
stenosis (kupungua) ya valves ya pulmona au aortic.

Sababu ya ugonjwa huo ni maendeleo yasiyo ya kawaida ya chombo ndani ya tumbo

Ni muhimu kutambua kwamba katika hali nyingi, kasoro za moyo hazionekani tofauti, lakini pamoja. Kwa mfano, sababu ya kawaida ya sainosisi katika mtoto mchanga ni tetrad ya Fallot, ambayo inachanganya VSD, kuhama kwa aorta, na hypertrophy ya ventrikali.

Sababu za anomalies ya moyo

Asili ya ugonjwa bado haijulikani leo, hata hivyo, madaktari hugundua sababu zifuatazo za CHD:

maandalizi ya maumbile, yaani, kuwepo kwa uharibifu wa kuzaliwa katika anamnesis ya jamaa za mtoto mchanga;
matatizo ya chromosomal;
mabadiliko ya jeni;
magonjwa ya kuambukiza na ya virusi ambayo mwanamke aliteseka katika trimester ya kwanza ya ujauzito;
maisha yasiyo ya afya (matumizi ya madawa ya kulevya, sigara, ulevi);
kuchukua dawa fulani wakati wa ujauzito (anticonvulsants, amphetamines, antibiotics);
mambo ya nje (yatokanayo na mionzi).

Afya ya baba ni muhimu. Sababu za hatari pia ni pamoja na:

mimba ya marehemu;
magonjwa ya endocrine katika wazazi;
mimba kali na tishio la kukomesha katika trimester ya kwanza;
historia ya watoto waliokufa.

Kulingana na tafiti za hivi karibuni, watoto wa wanawake feta wana hatari kubwa ya kuzaliwa na CHD na patholojia nyingine za moyo na mishipa ya damu.

Patholojia ni mabadiliko ya kuzaliwa au kupatikana katika miundo ya moyo

Maonyesho ya kliniki na njia za utambuzi

Ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa kwa watoto wachanga una dalili tofauti. Wanategemea aina ya ugonjwa na jinsi inavyoathiri afya ya mtoto aliyezaliwa.

Dirisha la wazi la mviringo haliwezi kujidhihirisha kwa muda mrefu, bila kusababisha wasiwasi wowote kwa wazazi. Kwa kutofungwa na saizi kubwa ya shimo, shida za kupumua, rangi ya ngozi au cyanosis huonekana, kuna kuchelewesha kwa ukuaji wa mwili.

Kwa kasoro kali zaidi, wazazi wanaona mara moja kuwa kuna kitu kibaya na mtoto. Dalili za kawaida za kasoro za moyo ni.

Cyanosis ni rangi ya bluu ya ngozi kutokana na ukosefu wa oksijeni katika damu. Kulingana na aina ya CHD, pembetatu ya nasolabial tu, pamoja na miguu na hata mwili mzima, inaweza kugeuka bluu.
Dyspnea. Haizingatiwi tu wakati wa shughuli, lakini pia wakati mtoto hana kazi.
Matatizo ya dansi ya moyo. Dalili ya kawaida ya kasoro za moyo ni palpitations, tachycardia. Lakini pamoja na kasoro fulani, pia kuna kupungua kwa pigo, bradycardia.
Dalili zingine, kati ya hizo ni hali dhaifu ya jumla ya mtoto, ukosefu wa hamu ya kula, usingizi, kupiga kelele katika ndoto. Katika patholojia kali, ukosefu wa hewa, kupoteza fahamu kunawezekana.

Utambuzi wa kasoro unafanywa na upasuaji wa moyo. Katika uwepo wa kunung'unika kwa moyo kwa mtoto mchanga, hakika ataagizwa uchunguzi wa ultrasound. Ultrasound ya moyo (echocardiography) inakuwezesha kuchunguza hali ya valves na misuli ya moyo.

Kama njia za ziada za utambuzi hutumiwa:

uchunguzi wa x-ray, ikiwa ni pamoja na matumizi ya wakala tofauti (ventriculography);
electrocardiogram (ECG), pamoja na aina zake (mtihani wa treadmill, ergometry ya baiskeli).

Dk Komarovsky anapendekeza kwamba hakika ufanyike uchunguzi wa kina ikiwa kunung'unika kwa moyo kwa shaka hakuendi ndani ya siku 3-4 baada ya kuzaliwa kwa mtoto, wakati ngozi ya bluu, miguu ya rangi na baridi pia huzingatiwa.

Kwa nini LLC ni hatari?

Katika hali ya kawaida, ovale ya forameni kawaida hufunga kati ya miezi 2 na 12 baada ya mtoto kuzaliwa.

Kwa muda mrefu, kasoro hii ilizingatiwa na madaktari kuwa salama kabisa, ambayo watu wanaweza kuishi maisha kamili na hata kucheza michezo kikamilifu. Leo, maoni ya madaktari yamegawanywa. Tunaweza kusema kwa hakika kwamba watoto walio na dirisha la mviringo na manung'uniko ya moyo wanahitaji uangalizi wa makini wa matibabu.

Moja ya matatizo hatari zaidi ambayo yanaweza kutokea kwa kutofungwa kwa ovale ya forameni ni embolism ya paradoxical, ikifuatana na hatari ya kuongezeka kwa thrombosis, kiharusi, au magonjwa ya bakteria.

Ni muhimu kutambua kwamba mara nyingi ovale ya forameni ya wazi inajumuishwa na kasoro nyingine - aneurysm ya moyo kwa watoto wachanga, na hii inakabiliwa na hatari ya kuendeleza matatizo ya moyo.

Kwa hivyo, watoto walio na CHD wanahitaji uangalifu maalum na utunzaji wa uangalifu. Wao ni kinyume chake katika michezo fulani:

kupiga mbizi kwa scuba;
kunyanyua uzani;
kupiga mbizi kwa kina kirefu;
mazoezi mengine yanayoambatana na kushikilia pumzi au kukaza mwendo.

Matibabu ya ugonjwa wa moyo

Njia ya matibabu ya CHD inategemea ukali wake. Ikiwa mtoto hana upungufu mwingine isipokuwa PFO, shimo haizidi 5 mm, hakuna ugonjwa mkubwa wa mzunguko wa damu, hali yake ya afya haina kusababisha wasiwasi.

Daktari wa cardiologist daktari wa watoto atasaidia katika matibabu ya ugonjwa huo

Hasa baada ya muda, ukubwa wa pete ya mviringo hupungua. Anticoagulants, madawa ya kulevya ambayo hupunguza damu, inaweza kuagizwa ili kupunguza hatari ya kufungwa kwa damu.

Kwa ukubwa mkubwa wa ovale ya foramen (7-10 mm), mtu anapaswa kuzungumza juu ya kasoro ya septal ya atrial. Mashimo hayo huitwa "gaping", katika kesi hii, suala la kuondolewa kwa upasuaji wa anomaly imeamua.

Matibabu ya kisasa ya upasuaji wa PFO inahusisha kuanzishwa kwa tube maalum (catheter) ndani ya ateri, mwishoni mwa ambayo kuna valve ambayo hufunga kabisa dirisha la mviringo. Jua nini husababisha kuganda kwa damu baada ya kuzaa

Utavutiwa na nakala hizi:

Makini!

Taarifa iliyochapishwa kwenye tovuti ni kwa madhumuni ya habari tu na imekusudiwa kwa madhumuni ya habari tu. Wageni wa tovuti hawapaswi kuzitumia kama ushauri wa matibabu! Wahariri wa tovuti hawapendekeza matibabu ya kibinafsi. Kuamua utambuzi na kuchagua njia ya matibabu bado ni haki ya kipekee ya daktari wako! Kumbuka kwamba tu utambuzi kamili na tiba chini ya usimamizi wa daktari itasaidia kuondoa kabisa ugonjwa huo!

Nakala yetu imejitolea kwa ugonjwa huu wa kawaida. Katika nyenzo hii, kiini cha tatizo la dirisha la mviringo linalofanya kazi litafunuliwa kwako.

Mnamo mwaka wa 1930, wanasayansi walichunguza kuhusu mioyo ya watoto 1000, kwa hiyo, karibu 35% ya masomo yalikuwa na ovale ya wazi ya forameni (PFO). Siku hizi, mzunguko wa jambo hili hufikia 40% katika idadi ya watoto.

Kwa nini ninahitaji dirisha la mviringo kwa fetusi?

Katika tumbo la mama, mtoto hapumui kwa maana halisi ya neno, kwani mapafu hayawezi kufanya kazi, yanafanana na puto iliyopunguzwa. Ovale ya patent forameni katika watoto wachanga ni ufunguzi mdogo kati ya atria. Kupitia ovale ya forameni, damu kutoka kwa mishipa inapita kwenye mzunguko mmoja wa utaratibu wa fetusi.

Baada ya kuzaliwa, mtoto huchukua pumzi ya kwanza, mapafu huanza kazi yao. Chini ya ushawishi wa tofauti ya shinikizo, dirisha la mviringo la wazi linafungwa na valve. Lakini valve hiyo inaweza kuwa ndogo sana ili kuimarisha kabisa shimo.

Ovale ya forameni inayofanya kazi ni shida ya moyo, na hakuna kasoro yoyote.

Sababu halisi ya patholojia hii haipo.

Tenga baadhi ya mambo ya kawaida.

Katika karibu watoto wote waliozaliwa kabla ya wakati na wasiokomaa, dirisha linabaki wazi.
Uvutaji sigara, matumizi mabaya ya dawa za uzazi.
Hypoxia ya fetasi ya intrauterine.
Uchungu wa muda mrefu, asphyxia ya mtoto wakati wa kujifungua.
Mambo yasiyofaa ya mazingira.
Mkazo wa mama.
utabiri wa maumbile.
Upungufu wa moyo wa kuzaliwa.
Hatari ya kazi na vitu vyenye sumu kwa mama.

Fungua forameni ovale kwa watoto na dalili zake

Katika hali nyingi, watoto hawa hawalalamiki.

Kwa hiyo, ni muhimu sana kwa akina mama kuwa wasikivu na kufuatilia kupotoka kidogo katika tabia ya watoto.

Nini kinaweza kuonekana?

Kuonekana kwa bluu karibu na mdomo kwa mtoto mchanga. Cyanosis hiyo inaonekana baada ya kulia, kupiga kelele, wakati wa kunyonya, kuoga.
Katika watoto wakubwa, uvumilivu (upinzani) kwa shughuli za kimwili hupungua. Mtoto amepumzika, ameketi chini baada ya michezo ya kawaida ya nje.
Kuonekana kwa upungufu wa pumzi. Kwa ujumla, kwa kawaida, mtoto anapaswa kupanda kwa urahisi sakafu ya 4 bila ishara yoyote ya kupumua kwa pumzi.
Homa ya mara kwa mara kwa watoto wachanga, yaani: bronchitis, pneumonia.
Madaktari husikiliza manung'uniko ya moyo.

UZOEFU BINAFSI. Mtoto ana umri wa siku 10, wakati wa kuoga, mama anabainisha pembetatu ya bluu ya nasolabial. Mtoto alizaliwa kwa muda kamili, na uzito wa 3500. Mama alikiri kwamba alivuta sigara wakati wa ujauzito. Baada ya uchunguzi, manung'uniko yalibainishwa kwenye kilele cha moyo. Mtoto alitumwa kwa ultrasound. Matokeo yake, dirisha la mviringo la wazi la 3.6 mm lilifunuliwa. Mtoto amesajiliwa.

Ultrasound ya moyo ina umuhimu kuu wa kliniki. Daktari anaona wazi shimo ndogo katika makadirio ya atrium ya kushoto, pamoja na mwelekeo wa mtiririko wa damu.

Wakati wa kusikiliza kunung'unika kwa moyo, daktari wa watoto hakika ataelekeza mtoto wako kwa aina hii ya masomo.

Kwa mujibu wa viwango vipya, kwa mwezi 1, watoto wote wachanga wanapaswa kupitiwa uchunguzi wa ultrasound, ikiwa ni pamoja na moyo.

Kama sheria, hakuna mabadiliko ya kiitolojia kwenye ECG na PFO.

Katika 50% ya watoto, dirisha la mviringo hufanya kazi hadi mwaka na kisha hufunga yenyewe, katika 25% ya watoto, maambukizi hutokea kwa mwaka wa tano wa maisha. Katika 8% ya idadi ya watu wazima, dirisha linabaki wazi.

Nini cha kufanya ikiwa dirisha halijafungwa baada ya miaka 5? Kimsingi, hakuna kitu. Ovale ya forameni wazi katika mtoto mchanga ni ndogo sana kutoa overload ya atrial na maendeleo ya kushindwa kwa moyo. Kwa hiyo, ni muhimu kufuatilia kwa nguvu mtoto, kila mwaka kupitia ultrasound ya moyo na kuangalia karibu na daktari wa moyo wa watoto.

UZOEFU BINAFSI. Kulikuwa na mvulana wa miaka 13 kwenye mapokezi. Kwa miaka 4, mtoto amekuwa akihusika katika michezo ya kazi - kupiga makasia. Kwa bahati mbaya, wakati wa uchunguzi wa prophylactic, ultrasound ya moyo ilifanyika, ambapo kwa mara ya kwanza foramen ya mviringo ya 4 mm ilipatikana. Wakati huo huo, mtoto hakuonyesha malalamiko yoyote kwa miaka yake yote 13 na alikabiliana vizuri na shughuli za kimwili. Hata alishinda nafasi ya kwanza katika mashindano.

Wakati malalamiko yanapoonekana kwa mtoto, tiba ya madawa ya kulevya imeagizwa kwa namna ya dawa za moyo na nootropics - Magnelis, Kudesan, Piracetam.

Dawa hizi huboresha lishe ya myocardial na uvumilivu wa mazoezi.

Hivi karibuni, imekuwa ya kuaminika kwamba levocarnitine ya madawa ya kulevya (Elkar) inachangia kufungwa kwa haraka kwa dirisha la mviringo, ikiwa unakunywa kwa miezi 2 kwa kiwango cha mara 3 kwa mwaka. Kweli, haijulikani kabisa ni nini hii inaunganishwa na. Kutoka kwa mazoezi ya kibinafsi, naweza kusema kwamba sikuona uhusiano wazi kati ya kuchukua Elkar na kufunga LLC.

Lakini bado, pia hutokea kwamba dirisha la mviringo linaweza kusababisha matatizo ya mzunguko wa damu na kushindwa kwa moyo. Katika mazoezi ya watoto, hii ni nadra, katika hali nyingi hutokea kwa umri wa miaka 30-40. Kisha suala la uingiliaji wa upasuaji na kufungwa kwa shimo hili limeamua. Kipande kidogo hutumiwa endovascularly (yaani na catheter) kupitia mshipa wa kike.

Kuhusu michezo na dirisha la mviringo linalofanya kazi, kwa kukosekana kwa malalamiko na viashiria vyema vya ultrasound ya moyo, unaweza kushiriki katika mchezo wowote.

Matatizo

Wao ni nadra kabisa. Kuhusishwa na embolism na mtiririko wa damu usioharibika. Hizi ni mashambulizi ya moyo, kiharusi na infarction ya figo.

Matatizo haya yanaweza tayari kutokea kwa watu wazima. Na mgonjwa kama huyo anapaswa kuonya daktari kila wakati kuwa ana dirisha la mviringo linalofanya kazi.

Makosa madogo ya moyo, kwa sehemu kubwa, hayadhuru afya ya watoto. Wanariadha wengine maarufu wana ugonjwa huu na kuwa mabingwa wa Olimpiki. Madaktari wengi wanaona LLC kuwa ya kawaida. Lakini ni lazima ikumbukwe kwamba ufuatiliaji wa kila mwaka na mtaalamu ni muhimu.

Moyo wa kawaida umegawanywa katika sehemu mbili: kushoto na kulia, ikitenganishwa na septum - membrane. Upande wa kulia wa moyo hupokea damu isiyo na oksijeni na kuipeleka kwenye mapafu. Damu ya oksijeni inarudi kutoka kwenye mapafu na kuingia upande wa kushoto wa moyo, na kutoka huko hutumwa kwa viungo vyote. Septamu inazuia kuchanganya damu. Hata hivyo, watoto wengine huzaliwa na shimo kwenye septamu ya moyo (ukuta wa juu au chini). Shimo katika septamu inayotenganisha vyumba vya juu vya moyo hujulikana kama kasoro ya septal ya atiria (ASD), wakati mashimo katika sehemu ya chini yanajulikana kama kasoro ya septamu ya ventrikali (VSD).

Katika visa vyote viwili, damu iliyosafishwa huchanganywa na damu yenye oksijeni. Mwanya mkubwa katika ASD unaweza kusababisha mapafu kujaa damu na kufanya iwe vigumu kwa moyo kufanya kazi.

Ni nini husababisha shimo kwenye moyo?

ASD na VSD ni kasoro za moyo za kuzaliwa. Sababu za kawaida za shimo ni kama ifuatavyo.

Jenetiki: Mtoto ana hatari kubwa ya kupata kasoro ya septal ya atiria ikiwa mmoja wa wazazi ana ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa.
Kuwepo kwa matatizo mengine ya kijeni: Watoto walio na matatizo ya kurithi kama vile Down syndrome mara nyingi wana kasoro ya moyo tangu kuzaliwa.
Uvutaji sigara: Watoto wanaozaliwa na akina mama waliovuta sigara wakati wa ujauzito wanahusika na kasoro mbalimbali za moyo za kuzaliwa.

Dalili au dalili ni zipi?

Watoto wengi hawana dalili zozote za ASD. Hata hivyo, dalili zinaweza kuonekana baadaye katika maisha, katika miaka ya 30 au hata baadaye. Dalili za ASD ni pamoja na:

Manung'uniko moyoni
Uchovu
Ufupi wa kupumua, palpitations
rangi ya ngozi ya bluu
Kuvimba kwa miguu, miguu, au tumbo
Kiharusi.

Dalili za VSD huonekana mara baada ya mtoto kuzaliwa - ndani ya siku chache za kwanza, wiki au miezi. Dalili ni pamoja na:

Cyanosis, au rangi ya samawati kwenye ngozi, midomo na ncha za vidole
kupumua kwa haraka
hamu mbaya
Kuvimba kwa miguu, miguu, au tumbo
Kunung'unika kwa moyo (inaweza kuwa ishara pekee ya kasoro katika baadhi ya watoto).

Ni mitihani gani inahitajika ili kudhibitisha au kuwatenga ukiukaji?

ASD na VSD hugunduliwa kwa njia zifuatazo:

Uchunguzi wa kimwili (daktari husikiliza moyo na mapafu kwa stethoscope ili kugundua miungurumo ya moyo)
echocardiography
Electrocardiogram (ECG)
Radiografia ya kifua
Catheterization ya moyo
Oximetry ya mapigo.

Ni chaguzi gani za matibabu zinapatikana ili kurekebisha shida?

ASD nyingi hujifunga zenyewe ndani ya mwaka wa kwanza wa kuzaliwa kwa mtoto. Kulingana na uchunguzi wa mara kwa mara, daktari anaweza kupendekeza matibabu kwa shimo la kati au kubwa kati ya umri wa miaka miwili na mitano. Matibabu kawaida huhusisha taratibu za upasuaji au catheterization ili kuziba shimo:

Catheterization inafanywa chini ya anesthesia. Utaratibu huo unahusisha kuingiza catheter kwenye mshipa kwenye groin na kupita hadi septamu. Diski mbili ndogo ambazo zimeunganishwa kwenye catheter zinasukuma nje na kufunga shimo kati ya atria ya moyo. Baada ya muda, tishu zenye afya hukua karibu na kifaa (katika miezi sita)
Upasuaji - wakati wa operesheni, daktari wa upasuaji hufunga shimo na kiraka maalum.

Kasoro ya septal ya ventrikali inadhibitiwa tu ikiwa haisababishi dalili zozote. Katika hali zinazohitaji matibabu, hii inafanywa na:

Lishe ya ziada - kulisha maalum au lishe kwa watoto wanaoendelea vibaya. Inaweza kuhitaji maziwa ya mama, virutubisho maalum, matumizi ya bomba la kulisha au chupa ya kulisha
Upasuaji - VSD kubwa zinahitaji upasuaji wa moyo wazi, ambao huondoa shimo kwenye septum.

Tahadhari ni muhimu ili kudumisha afya wakati wa matibabu ya shimo kwenye moyo

Watoto na vijana wanaotibiwa na ASD au VSD wanapaswa kuchunguzwa mara kwa mara na daktari wao ili kufuatilia maendeleo ya uponyaji. Watu wazima wanaofanyiwa matibabu wanapaswa kufuata mapendekezo ya daktari kabla ya kurudi kwenye shughuli za kawaida za kila siku.

Usijitie dawa.

Katika kesi ya matatizo ya afya, wasiliana na daktari.

Dirisha la mviringo lililo wazi ndani ya moyo wa mtoto ni shida ambayo ni ya kawaida sana katika watoto wa kisasa. Lakini ni nini ukiukwaji kama huo na ni hatari gani kwa afya?

Mtoto ni nini?

Wakati wa ukuaji wa fetasi, mwili wa mtoto ni kutoka kwa damu ya mama tu. Kwa kuongezea, dirisha hili la mviringo liko kati ya atria mbili, kwa sababu ambayo seli za mfumo mkuu wa neva hupokea kiwango cha juu cha damu iliyojaa oksijeni na virutubishi. Mara baada ya kuzaliwa, kando ya fuse ya ovale ya forameni. Katika watoto wengi, kufungwa kwake hutokea siku za kwanza za maisha. Katika takriban 30% ya watoto wachanga, ovale ya forameni hubakia wazi angalau kwa muda wa mwaka mmoja. Lakini wakati mwingine shimo hili kati ya atria haifungi - katika kesi hii, mtoto anahitaji msaada wenye sifa.

Dirisha la mviringo la wazi katika moyo wa mtoto na sababu zake

Kwa bahati mbaya, haiwezekani kila wakati kujua sababu za ugonjwa kama huo - na hadi leo, utafiti wa kina unafanywa juu ya suala hili. Walakini, imethibitishwa kuwa ukiukwaji kama huo unahusishwa na uwepo wa patholojia zingine. Hatari huongezeka ikiwa mwanamke hutumia vibaya pombe na tumbaku wakati wa ujauzito.

Dirisha la mviringo wazi katika moyo wa mtoto: dalili kuu

Kwa kweli, kuwepo kwa shimo wazi ndani ya moyo katika hali nyingi haina kusababisha dalili yoyote inayoonekana. Mara nyingi, ugonjwa hugunduliwa kwa bahati mbaya wakati wa uchunguzi wa ultrasound wa mfumo wa mzunguko. Walakini, kuna ishara kadhaa ambazo bado unapaswa kuzingatia:

Kwa mfano, mara nyingi wakati wa kupiga kelele, kulia au kujitahidi kimwili, unaweza kuona ngozi ya bluu katika eneo la pembetatu ya nasolabial.
Mara nyingi, dirisha la mviringo la wazi kwa watoto husababisha kupungua kwa maendeleo ya kawaida ya kimwili.
Ishara zinaweza pia kujumuisha homa ya mara kwa mara na magonjwa ya mfumo wa kupumua.
Kama wazazi wanaona kuwa mtoto karibu hawezi kufanya shughuli za kimwili, kwa mfano, kushindwa kupumua kunaweza kuendeleza wakati wa kucheza kwa kazi.
Watoto walio na uchunguzi huu mara nyingi wanaweza kupoteza fahamu kutokana na kushindwa kwa mzunguko wa damu katika ubongo.

Fungua forameni ovale na matibabu

Ikiwa kuna dalili zinazosumbua, ni muhimu kumwonyesha mtoto kwa daktari na kumwambia kuhusu tuhuma zote. Kama sheria, ili kuthibitisha utambuzi, inatosha kufanya Baada ya ugonjwa huo kugunduliwa, mtoto lazima awe chini ya usimamizi wa daktari wa moyo mara kwa mara na apate mitihani ya mara kwa mara. Kama sheria, wataalam wanapendekeza kwamba wazazi wasubiri na hatua kali za matibabu, kwani katika hali nyingi ovale ya foramen hujifunga yenyewe. Kwa kuongeza, takwimu zinadai kuwa karibu 25% ya idadi ya watu wazima, dirisha la mviringo halijafungwa kabisa. Tu katika hali mbaya sana, ikiwa ugonjwa wa ugonjwa unatishia maisha ya mtoto, daktari anaagiza upasuaji wa upasuaji, wakati shimo limefungwa kwa bandia.