Jinsi ya kujiandaa kwa anesthesia ya jumla. Kuandaa mgonjwa kwa anesthesia ya jumla. Matatizo ya kukoma kwa hedhi mapema

Kwa operesheni yoyote inapaswa kuwa tayari kabisa. Je, ni kweli kwamba ni bora kwenda kwa madaktari wa upasuaji na tumbo tupu? Nini cha kufanya kabla ya kuingilia kati kwa watu wenye ugonjwa wa moyo? Maswali haya huwa ya kupendeza kwa wagonjwa kila wakati. Jinsi ya kujiandaa kwa ajili ya operesheni iliambiwa na daktari mkuu wa anesthesiologist wa Wizara ya Afya ya Ukraine, mkuu wa idara ya anesthesiology na wagonjwa mahututi Kitaifa chuo kikuu cha matibabu jina lake baada ya A. A. Bogomolets, daktari sayansi ya matibabu, Profesa Felix Glumcher. Mahojiano naye yalichapishwa na ukweli wa kila wiki. Matukio na watu.

Gallbladder, imefungwa kwa mawe, madaktari wa upasuaji wanapendekeza kuondoa. Felix Semenovich, niambie, shinikizo la damu linaweza kuwa kikwazo kwa operesheni?

Hapana kabisa. Kabla uingiliaji wa upasuaji mtu huzungumza kila mara na anesthesiologist. Daktari hakika atagundua ni dawa gani mgonjwa anachukua. Baadhi yao, kama vile aspirini, wanaweza kuachwa: wanaweza kuongeza damu na kubadilisha athari za anesthetics. Na hapa ni mapokezi dawa za antihypertensive si lazima kuacha - kufuta kunaweza kusababisha kuongezeka kwa shinikizo.

Watu wengi huhisi usalama kabla ya upasuaji. Je, inawezekana kunywa cognac kidogo kwa ujasiri?

Kwa vyovyote vile! Pombe haipaswi kutumiwa hata wiki moja kabla ya upasuaji. Pombe huharibu ini, na kuharibu uwezo wake wa kugeuza na kuondoa vitu vya sumu. Moyo hufanya kazi mbaya zaidi, shinikizo linaruka, arrhythmia hutokea. Uzuiaji wa damu unaweza kubadilika, na kisha vifungo vya damu vinaunda, kuziba vyombo, au, kinyume chake, kutokwa na damu kunafungua. Imeonekana kwamba watu wazee wakati mwingine hupata bronchitis au pneumonia baada ya upasuaji. Katika wavuta sigara, matatizo hayo yanaendelea mara nyingi zaidi na ni kali zaidi.

Napenda pia kukushauri kuacha sigara: vitu vilivyomo kwenye tumbaku vinaathiri vibaya utendaji wa viungo vyote.

Je! ni kweli kwamba unapaswa kwenda kwa upasuaji na tumbo tupu, na itakuwa bora ikiwa mtu atakuwa na njaa siku mbili kabla yake?

Hapana. Mgonjwa anahitaji kula kawaida ili kuwa na nguvu za kuishi upasuaji na kupona haraka baada yake. Nyama ya chini ya mafuta, kuku, samaki, jibini la jumba, kefir na wengine ni muhimu bidhaa za maziwa. Kutoka kwa chakula kilichojaa mafuta ya wanyama (mafuta ya nguruwe, sausage), ni bora kukataa: haipatikani vizuri. Haipaswi kutumiwa Matunda ya kigeni na sahani ambazo mtu hajala kabla: ikiwa mzio hutokea, operesheni inaweza kufutwa.

Unapaswa pia kula vizuri baada ya upasuaji. Ilifikiriwa kuwa inarejesha nguvu bora bouillon ya kuku. Lakini, kwa mujibu wa data ya hivi karibuni, upendeleo unapaswa kutolewa kwa mchuzi wa samaki. Ikiwa baada ya operesheni mgonjwa hawezi kula mwenyewe, huweka uchunguzi ndani ya tumbo au matumbo, au hata kuingiza ufumbuzi maalum ndani ya damu kupitia mshipa. Kwa wagonjwa kali baada ya upasuaji maendeleo uundaji maalum, ambayo, sema, inapoingizwa ndani ya utumbo, huingizwa na taka kidogo au hakuna.

Unapendekezaje kujiandaa kwa upasuaji kwa mtu ambaye ana kisukari na ugonjwa wa moyo wa ischemic?

Endelea na matibabu na toa insulini kwa vipimo hivi kwamba kiwango cha sukari kwenye damu kiko ndani ya anuwai ya kawaida. Usiache kuchukua dawa zilizowekwa dhidi ya ugonjwa wa moyo mioyo. Mara nyingi hupendekezwa kabla ya upasuaji dawa za ziada, normalizing tone ya mishipa ili kupunguza hatari ya kuongezeka kwa shinikizo. Dawa hizi na nyingine zitaagizwa na anesthetist na upasuaji ambaye atafanya operesheni.

Unahitaji kukataa chakula kigumu masaa nane, na chakula kioevu masaa mawili kabla ya kuanza kwa operesheni.

Katika siku za zamani, madaktari wa upasuaji "walizima" mgonjwa na nyundo, ambayo ilipigwa kwenye taji ya kichwa. Kuna wakati pombe ilitolewa kwa ajili ya kutuliza maumivu. Ni njia gani zinazotumiwa leo?

Mara nyingi, anesthesia ya jumla hutumiwa - kinachojulikana kama anesthesia. Dutu maalum huingizwa kwenye mshipa au kwa kuvuta pumzi kwenye trachea. Hivi ndivyo wanavyofanya ikiwa lazima ufanye kazi kwenye kifua au mashimo ya tumbo, na mengine hatua ngumu wakati inahitajika kutekeleza anesthesia kamili na kupumzika misuli. Ikiwa unahitaji "kuzima" sehemu ya mwili, wanaweza kuomba anesthesia ya kikanda(epidural, mgongo na aina nyingine). Wakati mwingine anesthetic ya ndani ni ya kutosha.

Kwa ujumla, ilikuwa kuchukuliwa kuwa ni kawaida kwamba mgonjwa anaumia maumivu kwa muda baada ya operesheni. Leo wana maoni tofauti. Ukweli ni kwamba wakati mtu ana kitu kwa muda mrefu, mwili huficha homoni za mkazo ambayo husababisha spasm mishipa ya damu. Kama matokeo, tishu hupata ukosefu wa oksijeni. virutubisho, na majeraha ya mgonjwa huponya mbaya zaidi. Viungo vya utumbo, mfumo wa moyo na mishipa pia huteseka, kazi za moyo na ubongo zinafadhaika. Ikiwa analgesics ya kawaida au sindano hazisaidia, mgonjwa anaweza kupewa dawa katika nafasi ya epidural (eneo karibu na mgongo). Wakati mtu haoni maumivu, mwili hupona haraka.

Kwa hivyo, utafanyiwa upasuaji. Tayari umekubaliana na mawazo ya mtihani huu mgumu na sasa unataka kujiandaa vizuri iwezekanavyo kwa hilo. Na ni sawa, kwa sababu njia sahihi kwa operesheni, pamoja na kufuata sheria na kanuni za utawala wa baada ya kazi, inacheza sana. jukumu muhimu katika kupona mgonjwa na kudumisha afya yake. Kwa kweli, maandalizi ya upasuaji wa kuchagua huanza muda mrefu kabla kulazwa hospitalini iliyopangwa mgonjwa.

Ikiwa una operesheni iliyopangwa ...

Haijumuishi tu orodha nzima ya shughuli muhimu zinazolenga kuboresha afya, kuandaa bidhaa za usafi wa kibinafsi, nguo muhimu na vitu vya kujaza muda wa bure. Unahitaji pia kutunza kukuza mtazamo fulani wa kisaikolojia ambao hukuruhusu kwa utulivu, kwa usahihi, kwa usawa na kwa usawa kuhusiana na ujanja unaokuja wa matibabu.

Kwa afya yako

Kabla operesheni iliyopangwa haja ya kufanya zaidi afya iwezekanavyo ya mwili wako. Ikiwa zipo magonjwa ya muda mrefu utunzaji unapaswa kuchukuliwa ili kufikia msamaha wao thabiti. Mtaalamu wako atakusaidia kwa hili.

Acha kuvuta sigara takriban mwezi mmoja na nusu kabla ya uingiliaji uliopendekezwa. Kwa hivyo unaweza kupunguza kwa kiasi kikubwa uwezekano wa kuendeleza baadhi matatizo ya kupumua baada ya kutoka kwa anesthesia. Ikiwa bado huwezi kuacha kuvuta sigara, usijaribu kunyakua sigara hata siku ya upasuaji wako.

Ikiwa unayo uzito kupita kiasi mwili, fanya kila linalowezekana ili kujiondoa angalau wanandoa paundi za ziada. Hii itaepuka matatizo mengi na matatizo baada ya upasuaji.

Ikiwa una meno au taji zilizolegea, pata wakati wa kutembelea daktari wako wa meno na kupata matibabu sahihi. Wakati wa operesheni kuna hatari kubwa ya kupoteza meno hayo wakati wa ufungaji na anesthesiologist vifaa maalum ili kuhakikisha patency njia ya upumuaji.

Kwa kuongeza, unapaswa kuandaa madawa yote unayohitaji mapema na kuwapeleka pamoja nawe hospitali.

Ondoa vito na vito vyote kutoka kwako. Ikiwa huwezi kufanya hivyo kwa sababu fulani, zifunge kwa mkanda wa bomba kabla ya operesheni. Hii itasaidia kuepuka uharibifu kwao, na pia kuwazuia kuumiza ngozi yako kwa ajali.

Kumbuka kwamba nguo unazopeleka hospitalini zinaweza kuwa chafu sana, kwa hivyo toa upendeleo kwa vitu ambavyo haujali kutupa. Wengi taasisi za matibabu mgonjwa kabla ya upasuaji anapendekezwa kubadili kanzu maalum ya hospitali.

Hali ya kufunga

Isipokuwa umepokea ushauri wowote maalum kutoka kwa daktari wako wa upasuaji au anesthesiologist, kumbuka kwamba siku moja kabla ya upasuaji unaruhusiwa kunywa na kula kawaida hadi usiku wa manane. Walakini, asubuhi, siku ya operesheni, huwezi kula chochote. Tumbo lako haipaswi kuwa na yoyote kiasi kidogo maji na chakula, kwani vinginevyo usalama wa anesthesia unaweza kupunguzwa sana, na kuunda tishio la kweli maisha na afya.

Kwa watoto kikundi cha umri sheria tofauti kidogo hutumika. Kwa hiyo hadi umri wa miezi sita, chakula cha mwisho kinapaswa kuchukuliwa kabla ya saa nne hadi sita kabla ya anesthesia. Kwa watoto wenye umri wa miezi sita hadi thelathini na sita, kipindi hiki ni angalau saa sita. Kunywa haipendekezi kwa angalau masaa mawili hadi matatu kabla ya upasuaji. Maagizo haya yote yanasalia kufanya kazi isipokuwa ikiwa imeshauriwa vinginevyo na daktari wa ganzi.

Hatua za usafi

Jioni, siku moja kabla ya upasuaji, kuoga au kuoga, isipokuwa umeambiwa kufanya hivyo na daktari wako. Utaratibu sawa itakasa mwili wako wa uchafu mdogo usioonekana, ambayo itapunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya kuambukizwa wakati uingiliaji wa upasuaji.

Asubuhi, hakikisha kunyoa jino lako au angalau suuza kinywa chako vizuri.

Kabla ya operesheni

Dondoo kutoka cavity ya mdomo vitu vya kigeni vilivyopo: kutoboa, meno bandia, pipi na kutafuna gum. Vitu hivi vyote vinaweza kusababisha matatizo ya kupumua baada ya kuwekwa chini ya anesthesia.
Kwa kuongeza, unapaswa kuondoa msaada wa kusikia na lensi za mawasiliano.

Misumari inapaswa kuwekwa kwa muda mfupi na bila rangi ya misumari. Varnish iliyotumiwa itakuzuia kutathmini hali yako kwa rangi ya sahani ya msumari, na pia inaweza kukuzuia kufanya kazi kwa kawaida. kifaa maalum, ambayo inasoma habari kuhusu rhythm ya kupumua na imefungwa kwa moja ya vidole.

Kuchukua dawa

Ikiwa unahitaji kutumia dawa zaidi asubuhi kabla ya upasuaji wako na daktari wako wa ganzi hajali, jaribu kumeza tembe bila maji. Ikiwa hii haiwezekani, kiasi cha kioevu kinapaswa kuwa kidogo, kwa kuongeza, inashauriwa kuhamisha ulaji wa madawa ya kulevya kwa kiwango cha juu iwezekanavyo mapema asubuhi.

Kwa hasa dawa hatari kabla ya operesheni, Viagra inahusishwa, kwani pamoja na anesthesia husababisha kuanguka ngumu shinikizo la damu kusababisha uharibifu wa figo, ubongo na moyo. Usichukue Viagra angalau siku moja kabla ya upasuaji.

Kama ilivyoelezwa hapo juu, maandalizi sahihi kwa operesheni pia inajumuisha mtazamo wa kiakili. Mwamini daktari wako, tumaini kwamba kuingilia kati itakuwa rahisi na kufanikiwa, na kwa kweli itakuwa hivyo.

(Kanuni za jumla za kuandaa wagonjwa kwa matibabu ya upasuaji katika Kituo hicho)

Uingiliaji wowote katika mwili wa mwanadamu unaonekana kama dhiki kali. Maandalizi ya upasuaji ni moja ya hatua za matibabu, asili ambayo kwa kiasi kikubwa huamua urejesho wa kazi za mwili zilizopotea na uboreshaji wa ubora wa maisha ya mgonjwa. Maandalizi ni pamoja na tata ya hatua za matibabu na uchunguzi, kwa kuzingatia kliniki na vipengele vya mtu binafsi mgonjwa na asili ya uingiliaji wa upasuaji unaofuata.

Kwa nini unahitaji kujiandaa kwa upasuaji
Ili kupunguza hatari, unahitaji:

  • kuwatenga maambukizo kuingia ndani ya mwili, pamoja na kuzuia magonjwa sugu na matibabu ya meno kama vyanzo vinavyowezekana, haipaswi kuwa na dalili za kuambukizwa au kuwasha kwenye ngozi;
  • kuhakikisha hali nzuri ya kinga, ambayo inaweza kuhitaji kuchukua dawa za ziada kuimarisha,
  • kuandaa mwili kwa ajili ya ukarabati wa baadaye kwa msaada wa shughuli za kimwili,
  • kupunguza mzigo unaowezekana, ambao unahitaji kuhalalisha uzito na utekelezaji sahihi mazoezi.

Kumbuka! Ni muhimu! Kiwango cha juu cha uzito wa mwili (BMI) ni chini ya kilo 35 / m2. BMI inaweza kuhesabiwa kwa kutumia formula ifuatayo:

BMI =Uzito, kilo)
urefu(m) * urefu(m)

Kulingana na hali ya mgonjwa na kiwango cha shughuli zake katika kutimiza mapendekezo ya daktari, maandalizi ya operesheni yanaweza kuchukua kutoka siku kadhaa hadi miezi 5-6.

Uingiliaji wa upasuaji katika Kituo chetu unafanywa kwa njia iliyopangwa, kwa hivyo daima kuna fursa ya kujiandaa kwa wakati. operesheni ya upasuaji.

Jinsi ya kujiandaa kwa upasuaji

  • mabadiliko uchambuzi muhimu, kufanya utafiti na kushauriana na madaktari bingwa ambao watasaidia kujiandaa kwa kuingilia kati,
  • uamuzi wa mambo ya mtu binafsi yanayoathiri mwendo wa operesheni: mzio wa madawa ya kulevya, uvumilivu wa mtu binafsi kwa baadhi dawa na kadhalika.,

Baada ya yote, hali bora ya mgonjwa na hisia zake za kihisia huhakikisha mafanikio ya kesi nzima.

Mipango ya Msaada wa Kijamii

Ingawa mara tu baada ya upasuaji, mgonjwa huanza kusonga kwa msaada wa mtembezi au vigongo, ndani ya wiki chache atahitaji msaada wa kazi za nyumbani: kuoga, kupika, kuosha, kununua. Ikiwa mgonjwa anaishi peke yake, basi msaada katika hili unaweza kutolewa Mfanyakazi wa kijamii au wafanyikazi wa matibabu mahali pa kuishi.

Mipango ya nyumbani

Zifuatazo ni shughuli zinazohitajika kufanywa nyumbani ili kuwezesha kipindi cha kupona:

  • kufunga handrails zilizowekwa kwa uangalifu kwenye bafu au bafu,
  • kufunga handrails zilizowekwa kwa uangalifu kwenye ngazi zote,
  • kununua kiti imara na kiti imara ambacho huweka magoti chini ya mstari viungo vya hip, na mgongo thabiti na mikono miwili,
  • kiti cha choo kilichoinuliwa
  • benchi thabiti au kiti maalum cha kuoga katika bafu;
  • chagua kitambaa cha kuosha kwa kuoga mpini mrefu na kichwa cha kuoga vizuri,
  • nunua kipini maalum cha miwa kwa kuvaa na kuvua nguo, vifaa vya kuvaa soksi na soksi, pembe ya kiatu iliyo na mpini mrefu, ambayo hukuruhusu kufanya vitendo vya kawaida bila kuinama kwa pamoja;
  • viti vyenye viti, viti vya mkono, sofa (kwenye gari), ambayo inahakikisha msimamo wa magoti chini ya mstari wa viungo vya hip;
  • weka vitu vya matumizi ya kawaida kwa kiwango cha mkono;
  • ondoa rugs zote zinazoteleza na nyaya za umeme kutoka nyumbani ambazo ziko kwenye njia za kawaida za mgonjwa.

Matendo ya daktari na mgonjwa mwezi kabla ya operesheni

Takriban wiki 2-4 kabla ya operesheni, pitia maabara na masomo ya ala, pata ushauri kutoka kwa madaktari bingwa. Kusudi lao ni kuamua mambo ambayo yatahitaji marekebisho kabla ya upasuaji. Hasa, wanateuliwa:

1. Utafiti wa maabara:

Mtihani wa jumla wa damu na hesabu ya platelet (maisha ya rafu siku 10),

Coagulogram (maisha ya rafu siku 10);

mtihani wa damu wa biochemical (transaminases, bilirubin, sukari); protini jumla, urea, creatinine (maisha ya rafu mwezi 1),

Uchambuzi wa aina ya damu na sababu ya Rh,

Mtihani wa damu kwa alama za hepatitis B (HbSAg) na hepatitis C (HCV) (maisha ya rafu ya miezi 3),

Mtihani wa damu kwa kaswende (maisha ya rafu mwezi 1),

Mtihani wa damu kwa maambukizi ya VVU (uhalali wa miezi 3) (kwa wasio wakazi waliothibitishwa na muhuri wa taasisi),

Urinalysis (maisha ya rafu siku 10), - uchambuzi kwa maambukizi maalum(PCR) (kulingana na dalili) (maisha ya rafu siku 30);

matokeo ya kuchomwa mara tatu kwa pamoja na mbegu kwa microflora na unyeti kwa antibiotics (mbele ya muundo wa chuma katika eneo la upasuaji) (maisha ya rafu - siku 30);

Uchambuzi wa kinyesi kwa mayai ya minyoo (maisha ya rafu siku 10).

2. Uchunguzi wa Fluorographic(maisha ya rafu miezi 12) .

3. Electrocardiogram (ECG) na tafsiri na hitimisho (maisha ya rafu siku 14).

4. Ufuatiliaji wa kila siku ECG, echocardiography, mashauriano ya daktari wa moyo kwa watu wenye ugonjwa wa moyo mfumo wa mishipa na zaidi ya miaka 65.

5. USDG ya mishipa mwisho wa chini na kushauriana na angiosurgeon(katika kesi ya kupotoka kutoka kwa kawaida ya matokeo ya UZDG) (maisha ya rafu siku 30).

6.Ultrasound ya mishipa ya brachiocephalic na kushauriana na daktari wa neva kwa watu ambao wamepata kiharusi.

7. Fibrogastroduodenoscopy(maisha ya rafu siku 30) (katika kesi ya mabadiliko, ni muhimu kufanyiwa matibabu; uwepo wa mmomonyoko wa udongo au vidonda ni contraindication kwa uingiliaji wa upasuaji).

8. X-rays.

9. Hitimisho la wataalam wa matibabu(maisha ya rafu mwezi 1):

Mtaalamu wa tiba

Gynecologist (kwa wanawake),

Daktari wa mkojo (kwa wanaume);

Daktari wa meno (kuhusu usafi wa cavity ya mdomo),

Wataalamu (mbele ya magonjwa yanayofanana).

Ikiwa kupotoka kutoka kwa kawaida hugunduliwa, daktari ataagiza matibabu sahihi. Kwa kipindi kilichobaki, unaweza kuondoa sababu ambazo zitakuwa contraindication kwa operesheni.

Shughuli za mgonjwa wiki moja kabla ya upasuaji

1. Siku tatu kabla ya kulazwa hospitalini, fuata chakula cha uhifadhi: mchuzi, nyama ya kuchemsha, samaki, kuku, jibini, maziwa. Zingatia utaratibu wa maji na kunywa (unywaji wa maji angalau lita 1.5 kwa siku) Ikiwa inapatikana. kuvimbiwa kwa muda mrefu kwa siku 2-3, chukua laxatives (senade, dufalac, bisacodyl, nk) au kuchanganya na enemas ya utakaso.

2. Katika usiku wa hospitali, kuoga au kuoga, kufanya umwagaji wa miguu, misumari ya muda mfupi na mikono, misumari inapaswa kuwa bila mipako ya varnish.

4. Ikiwa unachukua anticoagulants na mawakala wa antiplatelet:

Siku 7 kabla ya upasuaji - kuacha kuchukua clopidogrel na asidi acetylsalicylic(aspirini kwa kipimo cha si zaidi ya 100 mg / siku inaweza kuendelea);

Siku 5 kabla ya upasuaji - kuacha kuchukua warfarin,

Siku 3 kabla ya operesheni - wale ambao waliacha kuchukua warfarin wameagizwa sodiamu ya enoxaparin katika kipimo cha kuzuia (0.4 ml mara 1 kwa siku chini ya ngozi);

Siku 1 kabla ya upasuaji - kuacha kuchukua (ikiwa imechukuliwa kabla) madawa yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi.

Tiba ya msingi ya cardiotropic, antihypertensive, antiarrhythmic haipaswi kufutwa !!!

Kulazwa hospitalini kunawezekana mbele ya matokeo yote ya uchunguzi hapo juu, bila kutokuwepo mabadiliko yaliyotamkwa katika uchambuzi na kutokuwepo kwa uboreshaji kutoka kwa wataalam wa matibabu, na faharisi ya misa ya mwili isiyozidi 40.

Kwa miaka mingi ya uendeshaji wa Kituo chetu, zaidi ya shughuli 48,000 zimefanywa kwa wakazi wa mikoa 70. Shirikisho la Urusi, ikiwa ni pamoja na kuhusu operesheni 4000 katika utoto.

Katika muundo wa uingiliaji wa upasuaji, uingizwaji wa pamoja wa akaunti kwa 71.5%, upasuaji wa plastiki unaojenga - 20%, upasuaji wa mgongo - 8.5%. (ambayo 1/10 sehemu ni marekebisho ya ulemavu wa scoliotic wa mgongo).

Wagonjwa wote waliolazwa hospitalini wanakabiliwa na uchunguzi wa pamoja na mtaalamu wa traumatologist wa mifupa na mtaalamu katika hatua ya idara ya uandikishaji. Imetolewa ikiwa ni lazima utafiti wa ziada, mashauriano ya wataalam nyembamba, katika hali ngumu, mashauriano ya matibabu hufanyika.

Njia iliyojumuishwa na uchunguzi wa kina katika kiwango cha idara ya uandikishaji hukuruhusu kutambua kwa wakati mabadiliko ya pathological katika mwili, inayohitaji marekebisho na kuahirisha tarehe ya upasuaji kwa zaidi tarehe ya mwisho ya kuchelewa au kuikataa.

Kulingana na Taasisi ya Bajeti ya Jimbo la Shirikisho "FTsTOE" ya Wizara ya Afya ya Urusi (Cheboksary), kukataa kwa siku ya kulazwa hospitalini wastani wa 20%.

Uchambuzi wa Sababu

  • fetma kali (index ya uzito wa mwili zaidi ya kilo 40/m2) - 11.5%,
  • magonjwa ya ngozi na mafuta ya subcutaneous, ikiwa ni pamoja na. maambukizi ya vimelea, vidonda II-III st., erisipela - 29%,
  • patholojia ya mfumo wa moyo na mishipa ( kupunguzwa kwa CHF, shinikizo la damu lisilorekebishwa na arrhythmias na uendeshaji wa moyo, pamoja na vile vile hali ya dharura, vipi infarction ya papo hapo infarction ya myocardial, angina pectoris isiyo na utulivu, arrhythmia kulingana na aina mpya ya nyuzi za ateri) - 18.3%;
  • patholojia mfumo wa venous(phlebothrombosis ya papo hapo) - 4.9%, (hugunduliwa haswa kwa wagonjwa walio na kuvunjika kwa shingo ya fupa la paja kwa masharti kipindi cha preoperative- kutoka siku 5 hadi 30, na tiba isiyofaa ya antithrombotic au kutokuwepo kwake);
  • mkali vidonda vya vidonda njia ya utumbo - 3,2%,
  • shughuli ya juu ugonjwa wa arheumatoid arthritis 9,7%,
  • sindano ya intra-articular ya glucocorticoids miezi 2 kabla ya kulazwa hospitalini - 1.2%;
  • anemia kali - 2.1%;
  • mkali na magonjwa sugu katika hatua ya papo hapo - 15.4%;
  • ukosefu wa dalili za matibabu ya upasuaji ulipatikana katika 1.9% ya wagonjwa,
  • kukataa kwa mgonjwa matibabu ya upasuaji - 2,8%.

Maandalizi mazuri na ya wakati yatapunguza wasiwasi, tune kiakili kwa upasuaji na kuanza kupona haraka. shughuli za magari. Inategemea tu tamaa ya mtu jinsi siku ya operesheni inakuja haraka. Baada ya yote, kukiuka mapendekezo ya daktari, unaweza kuchelewesha operesheni.

Utahitaji

  • - uchunguzi kamili wa mwili kabla ya upasuaji;
  • - mashauriano na anesthesiologist;
  • - maandalizi ya anesthesia

Maagizo

Maandalizi ya awali ya operesheni na utaratibu wa anesthesia inajumuisha uchunguzi wa kina wa hali ya mwili. ni tata nzima vipimo vya maabara na utafiti wa vyombo. Magonjwa yanayoambatana ni muhimu, ikiwa haijaponywa, kisha kuhamishiwa kwenye hatua ya fidia.

Hata kabla ya kushauriana na daktari wa ganzi, fikiria juu ya mazungumzo naye. Kumbuka ikiwa ulifanyiwa upasuaji chini ya ganzi kabla na jinsi ulivyovumilia; ikiwa kuna mzio wa kitu chochote; zipi unazikubali. Taarifa hii ni muhimu kwa anesthesiologist kuchagua na dozi ya madawa ya kulevya, ambayo huchaguliwa madhubuti mmoja mmoja.

Siku moja kabla ya operesheni, wanawake wenye manicure wanapaswa kuondoa varnish kutoka kwa misumari yao. Unahitaji kuondoa babies kutoka kwa uso wako na usitumie vipodozi, manukato.

Katika usiku wa operesheni mara ya mwisho unaweza kula si marehemu jioni, na ikiwezekana imara, si chakula kioevu. Usiku, ni muhimu kusafisha matumbo kwa kuchukua laxative au kufanya enema. Mishumaa ya laxative anal "Bisacodyl" inafaa.

Siku ya operesheni, huwezi kula au kunywa chochote, lazima uwe na subira. Lakini, ikiwa una kiu sana, unaweza kunywa maji angalau saa nne kabla ya kuondoka kwenye kitengo cha uendeshaji. Glasi ya robo, hakuna zaidi.

Kabla ya upasuaji, mgonjwa kawaida huvua nguo zake zote, hupewa vifuniko vya viatu vya kuzaa na kanzu. Kwanza unahitaji kuondoa kuona, shanga na mapambo mengine. Simu ya rununu kuzima na kupita kwa wapendwa. Ikiwa unavaa meno ya bandia, hakikisha kuwaondoa pia.

Kitu ngumu zaidi ni vikwazo vya kunywa na kula. Wao ni kivitendo sawa na. Watoto wanaweza kunyonyeshwa hadi saa nne kabla ya upasuaji, watoto wa bandia hadi saa sita. Maji haipaswi kupewa watoto wote saa nne kabla ya anesthesia.

Matumbo mgonjwa mdogo inapaswa pia kuachwa, haswa ikiwa operesheni itafanywa juu yake. Kwa siku tatu, mtoto haipaswi kupewa sahani za nyama na vyakula vyenye nyuzinyuzi nyingi.

Kwa idhini ya daktari wa upasuaji, ni kuhitajika kuwa mama yuko karibu na mtoto hadi apate usingizi kutoka kwa anesthesia. Ikiwa baada ya operesheni husafirishwa sio kwa kitengo cha utunzaji mkubwa, lakini kwa wadi, unapaswa kuwa kazini karibu naye, haswa siku ya kwanza baada ya operesheni.

Kumbuka

Anesthesia haipaswi kusababisha nguvu madhara(kutapika, "kupungua" katika kumbukumbu, nk). Wakati mwingine kuna matatizo madogo ya tahadhari, kufikiri, lakini hivi karibuni hupita. Matukio ya kawaida ni kichefuchefu kidogo, koo kavu, kizunguzungu, udhaifu mkuu.

Siku mbili au tatu kabla ya operesheni, huwezi kuchukua pombe, madawa ya kulevya.

Watu feta na wavuta sigara huvumilia anesthesia mbaya zaidi, hivyo inashauriwa kupoteza uzito kabla ya upasuaji. uzito kupita kiasi na angalau kwa muda si kuvuta sigara.

Usumbufu wa dawa zilizowekwa kwa matumizi ya kudumu (kwa mfano, wagonjwa wa kisukari, wagonjwa wa shinikizo la damu) hauhitajiki kabla au baada ya anesthesia.

Ushauri muhimu

Anesthesia ni ya jumla na ya ndani. Jumla - hii ni anesthesia, i.e. anesthesia na kupoteza fahamu. Kwa hivyo, kusema "chini ya anesthesia ya jumla" sio sahihi, kwani " anesthesia ya ndani"haiwezi kuwa. Aina ya pili ni anesthesia ya ndani, i.e. mitaa, sehemu, ambayo ufahamu umehifadhiwa kabisa. Ikiwezekana, operesheni anesthesia ya ndani ni bora kuichagua badala ya anesthesia.

Ikiwa umefanyiwa upasuaji hapo awali na vipimo vya kawaida havikufaulu, hakikisha kumwambia daktari wa ganzi kuhusu hilo!

Kawaida madawa ya kulevya kwa anesthesia yanasimamiwa kwa njia mbili: intravenously na inhalation, kupitia mask ya kupumua. Anesthesia ya kuvuta pumzi vyema, kwani hutoa hali ya usingizi na kipimo cha chini cha madawa ya kulevya. Nguvu ya kipimo cha anesthesia, uwezekano mkubwa wa matatizo. Lakini usiamini hadithi kwamba anesthesia "huondoa miaka mitano ya maisha" au "hudhoofisha moyo."

Vyanzo:

  • Tovuti DoktorSafonova.ru/Mahojiano na daktari wa anesthesiologist
  • Tovuti ya Malysh-nash.ru / Jinsi ya kuandaa mtoto kwa anesthesia
  • Video: Jinsi anesthesia inavyofanya kazi

Makala hii ni kwa ajili ya wagonjwa. Itakuambia jinsi ya kujiandaa kwa upasuaji kwenye viungo. cavity ya tumbo(, tumbo, matumbo, kongosho, upasuaji wa uzazi na kadhalika.).

Jinsi ya kujiandaa kwa upasuaji?

Bila kujali utambuzi na kiasi cha upasuaji, wagonjwa wote hupata maandalizi fulani ya upasuaji kwenye viungo vya tumbo. Kama sheria, daktari anamwambia mgonjwa jinsi ya kujiandaa kwa upasuaji katika kila kesi. Tutachambua vipengele vya jumla vya maandalizi ya upasuaji, kulingana na mapendekezo ya kimataifa ya WHO na.

Uchambuzi (uchunguzi wa maabara).

Mgonjwa lazima awe na vipimo vipya vya maabara:

  • Mtihani wa damu wa kliniki na kuhesabu formula ya leukocyte(uchambuzi ni halali kwa siku 7);
  • Mtihani wa damu wa biochemical (ALT, AST, protini jumla, albin, creatinine, urea, jumla ya bilirubini, bilirubin ya moja kwa moja + viashiria vya ziada). viashiria vya biochemical damu kama ilivyoagizwa na daktari) (uchambuzi ni halali kwa siku 7);
  • Kikundi cha damu na uamuzi wa sababu ya Rh (uchambuzi ni halali kwa miezi 6);
  • Mtihani wa damu kwa hepatitis B na C (mtihani ni halali kwa miezi 6);
  • mmenyuko wa Wasserman (uchambuzi ni halali kwa miezi 6);
  • Uchunguzi wa VVU (mtihani ni halali kwa miezi 6);
  • Uchambuzi wa mkojo na microscopy ya sediment (uchambuzi ni halali kwa siku 7).

Kama sheria, daktari anaagiza vipimo hivi muda mfupi kabla ya operesheni. Ikiwa ni lazima, inaweza kupewa vipimo vya ziada(kulingana na hali ya mgonjwa).

mitihani ya vyombo.

Kabla ya upasuaji mkubwa, daktari anaagiza:

  • X-ray ya viungo kifua au fluorografia;
  • Electrocardiography (ECG);
  • Uchunguzi wa Ultrasound (ultrasound) ya cavity ya tumbo na viungo vya pelvic;
  • ECHO-KG (kulingana na dalili);
  • Kazi kupumua kwa nje(kulingana na dalili);
  • Ufuatiliaji wa Holter (kwa dalili)
  • Tomography ya kompyuta (CT) (kulingana na dalili);
  • Tiba ya resonance magnetic (MRI) (kulingana na dalili);

Ikiwa ugonjwa unahitaji uchunguzi wa kina zaidi na tafiti za ziada kabla ya upasuaji, daktari anamwambia mgonjwa kuhusu hilo.

Mazungumzo na daktari.

Daktari anayehudhuria daima hufanya mazungumzo na mgonjwa kabla ya operesheni. Atazungumza juu ya uingiliaji wa upasuaji, kwa nini inahitaji kufanywa, kuzungumza juu hatari zinazowezekana na matatizo ya utaratibu. Jaribu kutayarisha maswali yako mapema ili daktari aweze kujibu wakati wa mazungumzo. Pia, katika usiku wa upasuaji, daktari wa anesthesiologist hufanya mazungumzo na mgonjwa kuhusu operesheni inayokuja na kuhusu anesthesia.

Lishe kabla ya upasuaji

Kama kanuni ya jumla, fuata matibabu maalum lishe haihitajiki isipokuwa imeagizwa hapo awali na daktari. Hata hivyo, kulingana na mapendekezo ya kimataifa ya ERAS, imethibitishwa kuwa ikiwa mgonjwa hana lishe na index ya uzito wa mwili wake (uwiano wa urefu, uwiano wa urefu hadi uzito) ni chini ya pointi 18.5, kisha kuimarishwa. lishe ya protini-wanga ndani ya siku 7 kabla ya upasuaji. Kwa wagonjwa walio na utapiamlo mkali, lishe iliyoimarishwa huonyeshwa siku 14 kabla ya tarehe inayotarajiwa ya upasuaji.

Njaa kabla ya upasuaji.

Kuchukua dawa kabla ya upasuaji.

Ikiwa mgonjwa anapokea matibabu ya mara kwa mara ya ugonjwa wake, inafaa kujadiliana na daktari ni dawa gani zinapaswa kuchukuliwa au kutokunywa kabla ya upasuaji. Kama sheria, dawa zinazoathiri mnato wa damu zinafutwa siku 7 kabla ya uingiliaji wa upasuaji uliopangwa. Walakini, bila idhini ya daktari, haifai kughairi tiba iliyowekwa peke yako.

Maandalizi ya matumbo kabla ya upasuaji.

Kuna aina mbili za maandalizi ya matumbo:

  • Mitambo (enema);
  • Mdomo (kuchukua maandalizi ya macrogol - dawa ya laxative na mali ya osmotic kutumika kusafisha matumbo).

Daktari anajulisha mgonjwa kuhusu haja ya utakaso wa mitambo au mdomo kabla ya operesheni. Utaratibu wa maandalizi ya mitambo ya utumbo unafanywa na muuguzi siku moja kabla ya operesheni na siku ya operesheni kabla ya kupelekwa kwenye chumba cha uendeshaji.

Kuondolewa kwa nywele kutoka kwa mwili.

Nywele ni chanzo cha maambukizi. Wao ni moja ya vyanzo vya postoperative matatizo ya kuambukiza. Kwa hiyo, kuondoa nywele za mwili kabla ya upasuaji ni lazima. Nywele, ikiwa zipo, hutolewa kutoka kwa shingo, kifua, tumbo; eneo la inguinal, na theluthi ya juu ya paja. Kuna chaguzi mbili - kunyoa au kukata nywele kwa mashine.

Kwa mujibu wa mwisho, kukata nywele kwa mashine ni vyema, tangu kunyoa uwanja wa uendeshaji husababisha kupunguzwa kwa micro kwenye ngozi, ambayo inaweza kusababisha maambukizi. Pia inashauriwa kunyoa uso wako. Ikiwa intubation inafanywa wakati wa operesheni (uwekaji wa bomba la kupumua kwenye trachea kwa kupumua kwa mashine), itakuwa rahisi kwa anesthesiologist kurekebisha bomba la kupumua kwa uso wa kunyolewa.

Kuoga kwa usafi.

Mgonjwa analazimika kuchukua oga ya usafi (kuosha kabisa ngozi na sabuni) jioni kabla ya upasuaji na asubuhi kabla ya kwenda kwenye chumba cha upasuaji) ili kupunguza hatari ya matatizo ya kuambukiza.

Kufunga miguu kabla ya upasuaji.

Katika baadhi ya matukio, bandaging ya miguu inahitajika kabla ya upasuaji ili kuzuia thrombosis ya mishipa ya mwisho wa chini. Hii inaripotiwa na daktari usiku wa kuamkia upasuaji. Unaweza kutumia bandage ya elastic ya mita 5, au chupi ya mtu binafsi ya kukandamiza (soksi) ya shahada ya 1 ya ukandamizaji.

Bandaging ya miguu muuguzi. Mgonjwa anapaswa kuwa katika nafasi ya supine. Utaratibu unafanywa mara baada ya usingizi wa usiku katika nafasi ya supine, au baada ya mgonjwa amelala na miguu yake juu kwa dakika 5-10. Nguo za ndani za kukandamiza kuvaa mara baada ya usingizi wa usiku katika nafasi ya uongo, au baada ya mgonjwa amelala na miguu yake juu kwa dakika 5-10.

Utoaji kwenye chumba cha upasuaji.

Mgonjwa huletwa kwenye chumba cha upasuaji akiwa uchi. Haipaswi kuwa na vitu vya nguo kwenye mwili, pamoja na kujitia, kutoboa, nk. Ikiwa mgonjwa ana manicure au pedicure, lazima iondolewe (katika baadhi ya matukio, anesthesiologists hutazama rangi ya sahani ya msumari ili kutathmini kueneza kwa oksijeni ya tishu).

Bandage ya compression baada ya upasuaji.

Kuhusu haja ya kuvaa bandage baada ya upasuaji kwa kuzuia hernias ya tumbo baada ya upasuaji, daktari anaripoti zaidi.

Jumla.

Nilielezea kwa undani iwezekanavyo jinsi ya kujiandaa kwa ajili ya operesheni ya upasuaji kwenye viungo vya tumbo. Kulingana na ugonjwa huo na juu ya matibabu yaliyopendekezwa ya upasuaji, kunaweza kuwa na ziada taarifa muhimu ambayo daktari hupeleka kwa wagonjwa wake kabla ya matibabu ya upasuaji.

Machapisho yanayofanana