Uendeshaji wimbi la redio ya uzazi ya kizazi. Conization ya kizazi - ni aina gani ya operesheni, dalili, maandalizi na aina, matokeo na kupona. Nini si kufanya baada ya kuunganishwa kwa kizazi

Conization ya kizazi ni tiba ya upole na isiyo na uvamizi kwa magonjwa ya wanawake. Mchakato wa patholojia katika eneo la uzazi sio daima unafaa kwa matibabu ya matibabu.

Katika matukio haya, manipulations ya upasuaji kwenye chombo inahitajika ili kuondoa tishu zilizobadilishwa na kuzuia maendeleo ya mchakato wa pathological. Njia hiyo ya kisasa ni conization ya kizazi, ambayo inafanywa kupitia uke.

Upasuaji wa kuunganisha kizazi ni nini?

Hii ni kuondolewa kwa umbo la koni ya tishu zilizoathiriwa kutoka sehemu ya kizazi ya chombo na mfereji wa kizazi. Mtazamo wa patholojia unafanywa kwa kuingizwa kwa tishu zenye afya.

Uendeshaji wa conization ya kizazi inakuwezesha kutibu kwa ufanisi ugonjwa wa membrane ya mucous, wakati wa kudumisha uwezekano wa ujauzito na kuzaa mtoto mwenye afya.

Ili matokeo ya uingiliaji kuwa chanya, mgonjwa lazima ajue ni nini uondoaji wa koni kwenye sehemu za siri za mwanamke, na jinsi inafanywa. Uendeshaji hufanyika chini ya anesthesia ya ndani na kwa muda mdogo.

Conization inafanywa kwa msingi wa wagonjwa, lakini kulazwa hospitalini sio lazima kila wakati. Masaa machache baadaye, baada ya resection na uchunguzi na daktari aliyehudhuria, mgonjwa anaruhusiwa kwenda nyumbani.

Conization imepangwa lini?

Dalili zifuatazo zinafaa kwa kuunganishwa kwa kizazi:

• dysplasia- hii ni mabadiliko ya pathological katika muundo wa tovuti ya tishu ya chombo, ambayo inahusu magonjwa ya precancerous, na inahitaji matibabu ya lazima. Matibabu ya upasuaji ni muhimu katika hatua yoyote ya maendeleo ya patholojia. Conization ya kizazi na dysplasia ya daraja la 3 ni uingiliaji wa lazima wa upasuaji;
• uwepo wa seli zisizo za kawaida katika safu ya juu ya epithelial ya eneo la tishu za chombo (katika saratani);
• polyps na cysts ndani ya mfereji wa kizazi;
• makovu kwa sababu ya kudanganywa kwa matibabu au kupasuka wakati wa kuzaa;
• uhamiaji wa seli zisizo za kawaida ndani ya mfereji wa kizazi, hasa kwa kuzingatia kwa kasi ya patholojia;
• ectropion, leukoplakia ya mwili;
• mmomonyoko wa seviksi, ambayo, kwa njia mbalimbali za matibabu, haitoi matokeo mazuri na inaendelea

Madhumuni ya operesheni

Lengo kuu ni kuondoa tishu zilizoathirika. Hata hivyo, wakati wa kuunganishwa, nyenzo za patholojia za kiasi cha kutosha zinaweza kutumwa kwa uchunguzi wa histological. Maabara huamua sababu na inatoa hitimisho kuhusu kuwepo kwa ugonjwa wa oncological au maambukizi ya muda mrefu.

Hiyo ni, madhumuni ya udanganyifu huu ni hatua za matibabu na uchunguzi.

Kufanya upya kwa kizazi ni nadra, lakini inaweza kufanywa na kurudi tena baada ya matibabu ya awali ya lengo la patholojia.

Kujiandaa kwa ajili ya operesheni

Conization ya chombo hufanyika siku 3-5 baada ya hedhi. Huu ndio wakati mzuri wa kurejesha mwili kabla ya mzunguko unaofuata na kutokuwepo kwa ujauzito kunahakikishiwa.

Mwezi mmoja kabla ya kuunganishwa, maandalizi ya mgonjwa huanza, wakati ni muhimu kuchukua vipimo na mwenendo muhimu masomo yafuatayo:

• colposcopy ya uterasi ya kizazi;
• uchambuzi wa smears kutoka kwa uke na kizazi kwa uwepo wa microflora na seli za atypical;
• uchunguzi wa ultrasound wa viungo vya pelvic;
• ECG ya moyo;
• fluorografia ya mapafu;
• damu kwa hemoglobin, leukocytosis, ESR;
• damu kwa kuganda;
• damu kuamua kikundi na sababu ya Rh;
• biochemistry ya damu kwa hepatitis;
• damu kwa UKIMWI na kaswende;
• mkojo kwa uchambuzi wa jumla.

Ni aina gani za conization?

Kulingana na aina ya mchakato wa pathological, umri na sifa za mtu binafsi za mgonjwa, conization hufanyika kwa njia mbalimbali. Ni aina gani ya upasuaji wa kufanya, daktari pekee ndiye anayeamua.

Kuna njia kadhaa muhimu za operesheni:

• Mbinu ya kitanzi- hii ndiyo njia ya kawaida ya kuondoa uundaji wa patholojia kwenye chombo, ambacho hufanyika kwa kutumia kitanzi cha umbo la koni na kifaa cha diathermocoagulation.
• Mbinu ya kisu ni conization na scalpel, ambayo kwa sasa haitumiki kutokana na matatizo mengi.

Uchumi wa umeme

• Electroconization ya kizazi na dysplasia ya shahada yoyote, inakuwezesha kuondoa mtazamo wa pathological na kuacha maendeleo zaidi ya mchakato mbaya;
• Electrodiathermoconization ya kizazi inaweza kuwa katika mfumo wa utaratibu wa kina, kwa kutumia nozzles za triangular;
• diathermoelectroconization hufanywa kwa kutumia nozzles za urefu mfupi, kutoka sentimita moja hadi tatu. Ni muhimu kwamba wakati wa kufanya njia hii, hakuna deformation mbaya zaidi ya tishu, na operesheni haina athari mbaya juu ya kazi ya kuzaa ya mwanamke.

Laser conization ya kizazi

Wakati wa kutumia mbinu ya laser, athari kwenye patholojia hutokea kwa boriti ya laser. Kufanya laser conization ya seviksi inatoa kiwango cha chini cha matatizo baada ya upasuaji, na uwezo wa kudhibiti kiasi cha nyenzo kuchukuliwa kwa ajili ya uchunguzi.

Njia hii ya conization haina athari yoyote katika kupanga uwezekano wa kupata mimba na kuzaa mtoto.

• Mbinu ya wimbi la redio Inalenga kuharibu sehemu iliyobadilishwa pathologically ya chombo kwa kufichua seli za tishu kwa sasa ya juu-frequency mbadala. Katika kesi hii, kwa kuunganishwa kwa mawimbi ya redio ya kizazi, madaktari wa upasuaji hutumia vifaa vya Surgitron na seti ya elektroni kadhaa. Thamani ya mbinu iko katika ukweli kwamba wakati wa kugawanyika kwa tishu, mgando wa mishipa ya damu hutokea, ambayo hupunguza uwezekano wa kutokwa damu baada ya kazi.
• Radioconization ya kizazi hutoa athari sahihi juu ya mtazamo wa pathological katika chombo. Njia hiyo ina sifa ya maumivu ya chini na kupona haraka baada ya upasuaji. Matatizo, kwa namna ya maambukizi ya jeraha, ni nadra.
• Conization ya radiosurgical huondoa kuchoma na uharibifu wa tishu zenye afya. Baada ya kudanganywa, kazi ya kuzaa imehifadhiwa kabisa.

cryoconization

Cryoconization ni matumizi ya nitrojeni kioevu kuharibu patholojia ya chombo kwa kufungia. Njia hiyo ni ya gharama nafuu na haina uchungu, kwani anesthesia ya chombo hutokea chini ya hatua ya oksidi ya nitriki.

Sasa aina hii ya operesheni haitumiwi, kwani hakuna uwezekano wa hesabu sahihi ya nguvu ya athari ya sababu ya kufungia kwenye patholojia. Kwa kuongeza, hakuna uwezekano wa uchunguzi wa histological wa tovuti ya tishu zilizoathirika za chombo.

Je, conization inafanywaje?

Uwepo wa mbinu za kisasa za kufanya udanganyifu wa matibabu na uchunguzi kwenye viungo vya uzazi wa mwanamke hufanya iwezekanavyo kufanya operesheni kwenye uterasi kwa muda mfupi iwezekanavyo. Operesheni hiyo inafanywa katika hospitali ya siku.

Hakuna maandalizi maalum inahitajika kabla ya kudanganywa. Kunyoa kunapendekezwa kwa nywele za sehemu ya siri, matumbo na kuondoa kibofu cha mkojo. Conization inafanywa asubuhi juu ya tumbo tupu. Jinsi operesheni inafanyika haraka inategemea aina ya mbinu iliyochaguliwa na daktari.

Kimsingi, resection huchukua karibu nusu saa.

Upasuaji unafanywa kwa kiti cha uzazi chini ya anesthesia ya ndani na matumizi ya sedatives au chini ya anesthesia ya muda mfupi ya mishipa.

Operesheni huanza na uchunguzi wa kuona kwenye vioo vya shingo na matibabu yake na suluhisho la Lugol au asidi ya asetiki.

Sehemu ya pathological, baada ya kutumia suluhisho moja au nyingine, hubadilisha rangi yake.

Baada ya vipimo, chombo kinaingizwa na novocaine au lidocaine, ikifuatiwa na conization ya eneo la tishu lililoathiriwa, karibu 5 mm nene.

Kipindi cha mapema baada ya kazi huchukua saa mbili, wakati ambapo mgonjwa lazima awe katika hospitali ya siku. Baada ya muda huu, mwanamke anatolewa nyumbani.

Baada ya operesheni

Conization haina athari mbaya kwa afya ya mwanamke, kwa kuwa vifaa vya kisasa vinavyotumiwa kwa kudanganywa hufanya haraka na chini ya uchungu.

Kimsingi, kipindi cha kurejesha baada ya kuunganishwa kinaendelea bila matatizo. Maumivu madogo kwenye tumbo ya chini na kutokwa huendelea, hudumu hadi wiki tatu. Hali ya siri inaweza kuwa na damu au kahawia.

Katika kipindi cha kupona, matibabu baada ya kuunganishwa kwa kizazi ni dalili.

Baada ya resection, tambi huunda kwenye chombo, ambacho huanza kung'olewa na kutoka ndani ya wiki ya pili baada ya upasuaji. Wakati huu, kiasi cha kutokwa kinaweza kuongezeka.

Vikwazo kuu

Ili kipindi cha baada ya kazi ya kuunganishwa kwa kizazi kwenda vizuri na bila matatizo yoyote katika hali ya mgonjwa, lazima afuate sheria fulani ambazo zinamaanisha. vikwazo kwa wiki sita:

• amani katika maisha ya karibu;
• kutengwa kwa bwawa, saunas, bafu na bafu;
• kizuizi cha kuinua uzito hadi kilo tatu;
• kutengwa kwa tampons kutoka kwa matumizi katika usafi wa kibinafsi;
• kujiondoa kutoka kwa matumizi ya dawa dawa za kupunguza damu (aspirin).

Ikiwa, baada ya kuchanganya, hali ya joto inaonekana au hali ya jumla inazidi kuwa mbaya, hii ni dalili ya kushauriana mara moja na daktari.

Je, shingo huponyaje?

Uponyaji baada ya kuunganishwa kwa kizazi, ikiwa kipindi cha kurejesha kinaendelea vizuri, hutokea haraka sana. Ndani ya wiki moja na nusu hadi mbili, tambi huondoka, baada ya hapo jeraha hutoka. Uponyaji kamili hutokea ndani ya miezi mitatu hadi minne.

Katika kipindi hiki, ni muhimu kutembelea daktari ambaye atatoa mapendekezo juu ya kile mgonjwa anapaswa kujua kuhusu mwili wake baada ya kufungwa na jinsi kizazi kinavyopona.

Hizi zinaweza kuwa maonyesho yafuatayo:

• kuongezeka kwa damu kwa zaidi ya wiki nne;
• kuchoma na kuwasha kwenye vulva;
• uchungu ndani ya tumbo baada ya kipindi cha utulivu;
• kuanza upya kwa mgao baada ya kusitishwa.

Katika kipindi hiki, hatua za matibabu hazifanyiki, lakini kulingana na dalili, kwa kuzingatia aina ya operesheni iliyofanywa, mishumaa au douching inaweza kuagizwa na daktari.

Je, kipele hutokaje baada ya kuganda?

Baada ya resection, ukoko huunda kwenye uso wa jeraha, ambayo ni safu ya seli zilizokufa.

Upele unaonekanaje?

Inaweza kuwa kijivu au njano kwa rangi na ina texture laini. Kutokwa kwa kipele katika wanawake wengi huenda bila kutambuliwa.

Ukoko unaofunika jeraha huilinda kutokana na kupenya kwa vijidudu vya pathogenic. Chini yake, safu mpya ya seli za epithelial huundwa, wakati wa malezi ambayo, scab huanza kuondoka. Kwa wastani, kukataa kwake huanza kutokea siku ya 5 au 7 baada ya kuunganishwa.

Katika kesi hiyo, aina ya uingiliaji wa upasuaji ina jukumu, wakati muda wa kutokwa kwa ukoko unaweza kuongezeka hadi siku 7-10 na uwezekano wa kuongezeka kwa kiasi cha damu.

Matatizo Yanayowezekana

Matatizo baada ya kuunganishwa kwa kizazi ni chache, lakini inawezekana.

Inaweza kuwa:

• kutokwa na damu kwa muda mrefu na nzito;
• michakato ya uchochezi katika eneo la uke;
• mabadiliko ya cicatrical;
• kushindwa kwa chombo cha kizazi wakati wa ujauzito;
• endometriosis.

Kuzaa baada ya kuunganishwa kwa kizazi inaweza kuwa mapema kutokana na matatizo katika chombo, yaani, katika udhaifu wa safu yake ya misuli.

Mimba inayokua, kuweka shinikizo kwenye chombo kisicho na uwezo wa kizazi, ndio sababu ya ukuaji wa fetasi na ufunguzi wa mapema wa njia ya uzazi.

Katika matukio machache, katika kipindi cha baada ya kazi, stenosis ya mfereji wa kizazi inakua, ambayo inaongoza kwa kutowezekana kwa mimba. Kwa hiyo, wanawake wanaopanga ujauzito hawapendekezi kutekeleza mimba kabla ya mimba, lakini kutibu ugonjwa huo kwa kihafidhina.

Kutokwa na damu baada ya kuunganishwa

Kutokwa na damu kwa uterasi, kama matokeo ya kuunganishwa kwa seviksi, ni nadra, katika 2% tu ya kesi, kwani operesheni hufanyika kwenye tishu mahali ambapo mishipa mikubwa haipitiki anatomiki.

Sababu ya shida hii inaweza kuwa makosa ya kiufundi wakati wa operesheni, pamoja na ukiukwaji wa mzunguko wa hedhi. Ikiwa kuna uharibifu wa chombo, basi msaada wa daktari na matumizi ya mawakala wa hemostatic inahitajika.

Mgao

Kiungo kinaweza kutokwa na damu kwa muda mrefu, hata hadi miezi minne. Uponyaji hutokea kwa kawaida, hivyo mchakato huu hauwezi kuharakisha. Mgao baada ya kuunganishwa kwa kizazi huonekana mara baada ya upasuaji.

Baada ya wiki - moja na nusu, wakati tambi huanza kuondoka, kutokwa ni zaidi ya kawaida na kunaweza kuacha siku saba baada ya kutokwa kwa tambi, na inaweza kuendelea kwa mwezi baada ya operesheni. Wakati mwingine uterasi inayoendeshwa hutoa damu hadi miezi mitatu hadi minne.

Maumivu katika kipindi cha postoperative

Urejesho baada ya kuunganishwa huendelea na ugonjwa wa maumivu kidogo, ambayo huwekwa ndani ya tumbo la chini na ni sawa na asili kwa maumivu siku muhimu.

Hii ni mchakato wa kawaida wa kurejesha baada ya upasuaji na haina kusababisha hisia yoyote maalum ya usumbufu. Daktari, katika kesi hii, anaweza kuagiza painkillers.

Tumbo huacha kuumiza siku chache baada ya resection. Lakini ikiwa maumivu yanazidi kuwa makali, mashauriano ya lazima na daktari ni muhimu.

Mimba baada ya kuharibika

Upatikanaji wa vifaa vya kisasa inaruhusu uingiliaji wa upasuaji na matatizo madogo. Kwa wagonjwa wanaopanga mimba ya kizazi na mimba, resection hufanyika kwa kutumia mbinu za uvamizi zaidi, yaani, wimbi la redio au laser.

Mimba baada ya kuunganishwa kwa ujumla huendelea kawaida. Ikiwa kuna upungufu wa baada ya kazi ya mfereji wa kizazi, hurekebishwa kwa urahisi kwa kutumia pessary ya uzazi kwa chombo.

Inajumuisha pete za silicone au plastiki, zilizounganishwa na kuwa na ukubwa tatu, ambazo zimewekwa saa 20 na kuondolewa kwa wiki 38.

Mimba baada ya kuunganishwa kwa seviksi inafanywa kwa mafanikio, na mtoto huzaliwa kwa kawaida.

Marejesho ya mzunguko wa hedhi

Upasuaji hauathiri mzunguko wa hedhi. Hedhi baada ya kuunganishwa kwa kizazi huja kwa wakati unaofaa, lakini kwa wingi. Katika baadhi ya matukio, maandalizi ya chuma yanatajwa na daktari ili kulipa fidia kwa kupoteza damu.

Hatari ya kutokwa na damu inahusishwa na mabadiliko ya homoni katika mwili unaosababishwa na operesheni, lakini kawaida yao huhifadhiwa.

Urejesho kamili wa chombo baada ya upasuaji huchukua miezi mitatu hadi minne, hivyo wingi wa kutokwa katika kipindi hiki ni kazi katika asili na hauhitaji matibabu maalum.

Katika baadhi ya matukio, ikiwa hemoglobini huanguka na rangi ya damu inabadilika, matibabu ya dalili hufanyika.

Kwa hiyo, mimba baada ya conization hutokea baada ya kupona kwake mwisho. Ukiukaji wa asili ya homoni na mabadiliko ya pathological katika mzunguko wa hedhi huzingatiwa katika 20% ya kesi. Katika kesi hii, wagonjwa kama hao wanahitaji tiba ya matibabu iliyowekwa na daktari.

Kuzaa baada ya kuunganishwa kwa seviksi inaweza kuwa ya asili au kwa sehemu ya upasuaji. Utoaji wa koni hauna athari katika maendeleo ya mtoto.

Mbinu za kuzaa mtoto hutegemea saizi ya kovu ya baada ya upasuaji kwenye chombo:

• Ikiwa mshono ni mdogo, basi chini ya usimamizi mkali wa daktari, mwanamke hujifungua mwenyewe au kwa msaada wa forceps.
• Ikiwa kuna kovu kubwa inaweza kuruhusu sehemu ya upasuaji.

Lakini kwa hali yoyote, mimba na utoaji wa mafanikio baada ya resection inawezekana wote kwanza na baadae.

Gharama ya uendeshaji

Gharama ya laser au wimbi la redio conization ya kizazi katika mji huo huo, kulingana na kliniki, vifaa vya kisasa na sifa za madaktari, itakuwa tofauti. Moscow inatofautiana na huduma za matibabu zinazotolewa na miji mingine.

Gharama ya operesheni katika mji mkuu itakuwa kutoka rubles 40 hadi 50,000 , na katika mikoa kutoka rubles 8 hadi 15,000.

Tuhuma ya dysplasia ya kizazi ni hali mbaya ambayo inahitaji ufumbuzi wa haraka. Baada ya yote, mchakato wa dysplastic unachukuliwa kuwa harbinger ya saratani. Kiwango katika matukio hayo ni conization ya kizazi - kuondolewa kwa upasuaji wa kipande cha umbo la koni ya mucosa kwa uchunguzi wa histological uliofuata. Mbali na uchunguzi, kukatwa kwa tishu zilizobadilishwa pathologically kutatua tatizo la matibabu.

Wapi kufanya conization ya kizazi huko Moscow?

Programu za ART ambazo kituo chetu kinajishughulisha nazo ni uwanja wa matibabu unaohitaji sayansi. Operesheni zote za uzazi katika Line ya Maisha zinafanywa kwa kutumia teknolojia ya juu kulingana na viwango vya sasa vya kimataifa.

• Uamuzi juu ya hitaji la conization hufanywa na daktari wa watoto aliye na uzoefu kwa misingi ya mtu binafsi, kulingana na matokeo ya uchunguzi wa kina.
• Operesheni hiyo inafanywa na madaktari wenye uzoefu wa miaka mingi katika upasuaji wa magonjwa ya wanawake, ambao mara kwa mara huboresha kiwango chao katika mikutano, warsha na semina.
• Uchunguzi unaohitimu baada ya kuunganishwa hupunguza hatari ya matokeo mabaya hadi sifuri
  

Viashiria

Sababu ya kawaida ya kuagiza conization ya kizazi ni kugundua dysplasia. Lengo ni kusoma biomaterial iliyopatikana kwa uwepo wa michakato mbaya na kuondolewa kwa dysplasia kama hiyo. Katika baadhi ya matukio, kukatwa kwa eneo la mucosal lililoathiriwa na mchakato wa dysplastic ni wa kutosha kwa ajili ya matibabu.

Chini ya kawaida, upasuaji umewekwa kwa ajili ya matibabu ya mmomonyoko wa kizazi, kuondolewa kwa:

• adhesions ambayo inakiuka patency ya mfereji wa kizazi;
• polyps, malezi ya cystic;
• kovu lililoundwa baada ya kuzaa ngumu au kutoa mimba.

Contraindications: michakato ya uchochezi katika hatua ya papo hapo (wakati kuvimba kunaponywa, suala la conization linaongezeka tena), saratani ya kizazi, mimba.

Conization ya kizazi - mbinu

Operesheni hiyo imeanzishwa kwa muda mrefu katika mazoezi ya uzazi. Njia ya jadi ya kutekeleza ni "kisu" conization, wakati tishu zilizobadilishwa zinaondolewa kwa scalpel ya kawaida. Teknolojia hii ya kizamani sasa haitumiki kidogo kutokana na hatari kubwa ya matatizo na muda mrefu wa kupona.

Njia za mawimbi ya laser na redio hukutana na viwango vya kisasa.

• Kuunganishwa kwa kizazi na laser. Mtaalam anaelezea eneo na mucosa iliyobadilishwa na boriti ya laser, ikichukua milimita kadhaa ya tishu zenye afya. Wakati huo huo, kando ya eneo la kuingilia kati ni cauterized. Laser conization inachukua muda mdogo, haina kusababisha damu na maumivu. Matatizo ni kivitendo kutengwa.
• Mchanganyiko wa wimbi la redio. Ukataji unafanywa na uharibifu wa tishu kwa kutumia mkondo wa mzunguko wa juu-frequency. Radioconization inafanywa kwa kutumia vifaa maalum - jenereta ya umeme na seti ya electrodes. Faida ya mbinu ni usahihi wa athari. Kutokwa na damu wakati wa upasuaji wa wimbi la redio ni nadra sana, maumivu ni ya muda mfupi na ya upole.

Kituo cha Uzalishaji wa Mstari wa Maisha hufanya mazoezi ya kuunganisha leza ya seviksi. Uchaguzi wa njia hii ni kutokana na ukweli kwamba ni chini ya kiwewe na inavumiliwa kwa urahisi na wagonjwa. Usahihi wa juu wa kukatwa huhakikishwa na kifaa cha kisasa cha laser na ujuzi wa upasuaji wetu wa uzazi.

Maandalizi na kushikilia

Uendeshaji daima hutanguliwa na uchunguzi. Ni muhimu kuhakikisha kuwa conization ni muhimu na kutambua contraindications, kama ipo.

Uchunguzi wa awali ni pamoja na:

• uchunguzi wa mgonjwa na gynecologist;
• utafiti wa mimea;
• smear ya papa;
• vipimo vya damu (kwa maambukizi, jumla, biochemical);
• utambuzi wa PCR;
• colposcopy.

Orodha halisi ya hatua muhimu za uchunguzi, mgonjwa hupokea kutoka kwa daktari. Masomo hufanywa katika maabara yenyewe ya Mstari wa Maisha, kwa hivyo usahihi wa juu na uharaka wa matokeo.

Conization ni bora kufanywa mara baada ya hedhi, siku ya 5-6 ya mzunguko. Jinsi ya kujiandaa kwa ajili yake? Pendekezo pekee sio kula masaa 8 kabla ya kuingilia kati.

Je, kuunganishwa kwa seviksi hufanywaje?

Udanganyifu huchukua kama dakika 15, hufanyika kupitia uke, na anesthesia ya jumla au ya ndani. Kwanza, daktari huingiza kipenyo kwenye uke wa mgonjwa ili kupata mlango wa seviksi. Hatua inayofuata ni kuondolewa kwa kipande cha umbo la koni ya epitheliamu na laser ya upasuaji. Eneo lililoathiriwa huondolewa kwa wakati mmoja na kutumwa kwa maabara yetu kwa uchunguzi wa histological.

Utaratibu unapokamilika, mgonjwa hubaki kliniki kwa saa chache zaidi chini ya usimamizi wa wafanyakazi. Kisha tukamruhusu aende nyumbani.

Kipindi cha baada ya upasuaji

Baada ya laser conization ya kizazi, wanawake hawana maumivu, isipokuwa kwa usumbufu mdogo. Mgonjwa wa nje wa ukarabati. Ikiwa operesheni ilifanywa kwa njia ya laser au wimbi la redio, uwezekano wa matatizo ni mdogo. Katika kesi ya maumivu ya papo hapo, kutokwa na damu kali ya uterini au homa kubwa, unapaswa kutafuta msaada wa matibabu mara moja.

Inachukua takriban mwezi mmoja kwa kizazi kupona kabisa. Kwa kipindi hiki, unahitaji kuchukua mapumziko katika shughuli za ngono, kufuta safari za kuoga, sauna, bwawa la kuogelea. Sheria nyingine ya ukarabati ni kizuizi cha shughuli za kimwili.

Mimba baada ya kuunganishwa kwa kizazi

« Je, nitaweza kushika mimba na kujifungua baada ya upasuaji?» - hii ni, labda, swali la mara kwa mara la wagonjwa wa Life Line kabla ya conization. Jibuchanya.

Uingiliaji huo, ikiwa ulifanyika kwa njia ya laser au wimbi la redio, kivitendo haiathiri uwezo wa kupata mimba. Lakini unaweza kupanga mtoto miezi 12 tu baada ya utaratibu, si mapema. Kabla ya mimba, mama wajawazito walio na historia ya kuzaliwa wanapendekezwa kufanyiwa uchunguzi wa kina zaidi.

Conization inaweza kupunguza elasticity ya uterasi. Hii inahusishwa na ongezeko kidogo la hatari ya matatizo wakati wa kuzaa kwa mtoto. Kwa hivyo, inashauriwa kukabidhi usimamizi wa ujauzito kwa daktari wa uzazi mwenye uzoefu.

Katika Kituo cha Uzazi wa Mstari wa Uhai, kuunganishwa kwa seviksi hufanywa kwa kutumia vifaa vya hivi karibuni vya leza. Uwezekano wa kurudia na hatari ya matatizo ni ndogo. Unaweza kufanya miadi na daktari wa uzazi kwa njia ya simu au kwa kutuma maombi kupitia tovuti.

Kuunganishwa kwa kizazi- ni maarufu sana leo kati ya idadi ya manipulations ya uzazi. Ni kuondolewa kwa kipande kilichoathiriwa cha mfereji wa kizazi, wakati mwingine kwa kukamata shingo yenyewe.

Operesheni ilipokea muda wake mwenyewe, shukrani kwa fomu ambayo sehemu ya tishu imekatwa, inaonekana inafanana na koni. Upasuaji huu unamaanisha uingiliaji mfupi sana na wa kiwewe kidogo, ambao unaweza kufanywa chini ya hali ya utulivu.

Dalili za kuunganishwa kwa kizazi

Kuunganishwa kwa kizazi cha uzazi hufanywa na patholojia kama vile:

Aina za conization

Mazoezi ya gynecological ya matibabu leo ​​ina mbinu kadhaa za conization.

kisu

Njia hii ya kudanganywa kwa upasuaji kwa sasa hutumiwa mara nyingi.

Tabia za kuunganishwa kwa kisu:

1. Dalili yake kali ni uwepo wa ukuaji usio wa kawaida na malezi ya tishu za kizazi.
2. Tutatumia njia hii pia kwa kukatwa kwa polyps, cysts na neoplasms nyingine, ikiwa ni pamoja na oncological.
3. Conization ya kisu ya shingo ya uterasi hutumiwa katika hali ambapo njia nyingine za kukataa hazikubaliki. Njia hii ni mbaya kabisa. Lazima kuwe na sababu ya dharura ya kufanya hivyo.
4. Njia ya conization haipendekezi kwa wanawake ambao wanataka kuwa na watoto katika siku zijazo. Matokeo ya uwezekano wa kuingilia kati ni ukandamizaji wa mfereji wa kizazi. Hii inaonyesha kuwa itakuwa ngumu sana kwa mwanamke kupata mjamzito.

leza

Vipengele vya ujumuishaji wa laser:

1. Njia sawa ya conization ya kizazi cha uzazi ina maana ya matumizi ya neno jipya katika dawa za uzazi - laser.
2. Kwa njia ya laser, madaktari wana fursa ya kukata sehemu iliyoathirika ya mfereji wa kizazi kwa usahihi na kwa usafi iwezekanavyo.
3. Wakati wa kukatwa, madaktari wana uwezo wa kurekebisha na kubadilisha kiasi kilichopangwa awali cha sampuli ya biopsy (biomaterial kwa ajili ya utafiti).
4. Matokeo ya uingiliaji huu yanapunguzwa hadi sifuri. Wakati wa baada ya kazi unaonyeshwa na udhihirisho usio na uchungu wa muda mrefu na uwepo wa kutokwa na damu kidogo.

Uwezo wa kuwa mjamzito na kuzaa fetusi kwa kutumia njia hii umeboreshwa sana kwa kulinganisha na njia ya kisu.

Ya msingi zaidi na labda hasara pekee ya kukatwa kwa laser ni gharama ya operesheni. Njia hii ya gharama kubwa inakuwa haikubaliki kwa wanawake wengi.

Wimbi la redio (kitanzi)

Maandalizi na uendeshaji wa operesheni:

1. Kuna orodha ya mahitaji ya lazima ya kufanya utafiti wa kitanzi. Wao ni muhimu kwa ajili ya utafiti kamili wa hali ya mgonjwa. Orodha hii inafungua kwa mtihani wa smear kwa microflora na pathogens. Upasuaji wa wimbi la redio hufanya iwezekanavyo kuondoa michakato yoyote ya kupotoka au neoplasm kwenye kizazi cha uzazi.
2. Muda wa utaratibu wa upasuaji sio zaidi ya dakika 15. Licha ya ukweli kwamba kwa upande wa wakati, sehemu hiyo inaonekana rahisi, kwa kweli ni operesheni ngumu sana.
3. Utaratibu wa upasuaji unafanywa kwa siku maalum za mzunguko wa hedhi.
4. Kuunganishwa kwa wimbi la redio kunamaanisha athari ya moja kwa moja kwenye ujanibishaji wa pathological wa sasa wa umeme. Chini ya hatua yake, seli za atypical huanza kufa.
5. Muda wa kurejesha ni takriban wiki 2-3. Wakati wa uponyaji, huwezi kuosha katika kuoga, kufanya mazoezi na kuwatenga kujamiiana.

Kifaa cha Surgitron

Kwa sasa, shughuli nyingi zinafanywa kwa kutumia kifaa Daktari wa upasuaji:

cryoconization

Upasuaji unafanywa kwa kutumia vitu vya mawasiliano chini ya ushawishi wa joto la chini, mara nyingi gesi za kioevu - nitrojeni, freon au dioksidi kaboni. Muda wa cryapplication ni takriban dakika 4. Njia hii inatumika kwa mabadiliko ya tishu ya asili sio muhimu sana.

Manufaa:

• Sehemu ndogo ya necrosis ya tishu
• kiwewe kidogo cha tishu zilizo karibu,
• Kutotokea kwa makovu
• Ukosefu wa uchungu wa ghiliba yenyewe.

Contraindications kwa utaratibu

Utaratibu ni kinyume chake katika:

Baada ya hayo, kozi ya matibabu hufanyika ili kuondoa lesion ya kuambukiza au kuvimba kwa viungo vya uzazi wa kike. Kama kawaida, kozi ya matibabu inawasilishwa kwa matumizi ya uhamasishaji sahihi wa antibiotic, matibabu ya kuzuia uchochezi.

upasuaji wa kuunganisha kizazi

Mafunzo

Maandalizi ya mgonjwa ni uchunguzi wa kina katika hospitali:

Maendeleo ya operesheni

Kwa kawaida, kudanganywa huchukua nusu saa. Kwa kuzingatia njia ya operesheni na hali ya mgonjwa, jumla, anesthesia ya muda mfupi ya uzazi au anesthesia ya ndani hutumiwa.

Operesheni hiyo inafanywa:

Ni nini kisichoweza kufanywa baada ya operesheni?

Kipindi cha baada ya upasuaji

Ukarabati baada ya upasuaji, kwa hali yoyote ya mtu binafsi, ni tofauti, kama vile kipindi cha uponyaji cha kuunganishwa kwa kizazi - kila kitu kinategemea jinsi uondoaji wa sehemu zilizoathirika za membrane ya mucous ulifanyika.

Kuunganishwa kwa kisu

ujumuishaji wa wimbi la redio

Mchanganyiko wa laser

1. Kurudi kwa uadilifu wa kizazi hutarajiwa baada ya mwezi.
2. Katika kipindi cha siku 10-15, hemorrhages ya serous itatolewa, hii ni ya kawaida kabisa.
3. Kutokwa na damu kwa papo hapo kunaweza kutokea wakati wa upasuaji.

1. Uponyaji kamili wa jeraha hutokea baada ya karibu mwezi.
2. Katika siku za kwanza baada ya operesheni, kiasi kikubwa cha kutokwa kwa damu kinaweza kugunduliwa, haswa, ikiwa eneo la kuondolewa lilikuwa kubwa na matibabu yalifanywa.

Uponyaji hufanyikaje?

Swali hili lina wasiwasi sio chini ya swali la kuingilia kati yenyewe. Kufuatia jinsi conization inafanywa, kipindi cha postoperative kwa wagonjwa tofauti kinaweza kutofautiana, ingawa kidogo.

Yote inategemea shingo yenyewe, kiasi cha kipande kilichokatwa, na nuances zingine za mchakato wa operesheni:

Inarudi baada ya cauterization ya kizazi

Licha ya ukweli kwamba kiasi cha kurudi kwa ukuaji usio wa kawaida na maendeleo ya tishu inakuwa chini baada ya hysterectomy, inaaminika kuwa katika hali kama hizo ni muhimu kuchukua smears kwa uchunguzi mara kwa mara.

Tukio la kurudi tena kwa oncology ya shingo ya uterine katika situ baada ya kuunganishwa na uchunguzi wa maabara ya vipande vya kawaida vya nyenzo zilizoondolewa za shingo ya uterasi, ambayo hufanywa ili kuweza kudhibiti manufaa ya kukatwa, ni 1.2%. Mzunguko wa matukio ya ukuaji katika saratani vamizi ni 2.1%.

Kuna hatari ya kurudia kwa ugonjwa katika hali ya ugumu wa kiufundi wa conization, ambayo hutokea kutokana na baadhi ya vipengele maalum vya kimuundo vya kizazi.

Wakati wa kudanganywa yenyewe, si rahisi kwa daktari wa upasuaji kuamua kina cha kukatwa, na hivyo sehemu kubwa zisizohitajika za chombo cha afya zinaweza kutekwa.

Katika baadhi ya matukio, kwa wanawake wa nulliparous, daktari huondoa kiasi kidogo sana cha kizazi kilichoathiriwa, ambacho kinaweza kusababisha kurudi kwa ukuaji usio wa kawaida na maendeleo ya tishu za chombo kilichokatwa.

Na bado, hofu kuu kwa wagonjwa wengi walio na shida kwenye kizazi cha uzazi ni hofu ya upasuaji na shida zinazowezekana zinazoathiri kazi ya uzazi ya mwanamke.

Katika hali gani unapaswa kuwasiliana na daktari mara moja?

Unahitaji kuona daktari mara moja ikiwa:

Kwa wagonjwa wengi, upasuaji huu ulikuwa hatua ya mafanikio katika njia ya kupona na uzazi unaotarajiwa.

Wakati kuna haja ya kufanya conization ya kizazi, kwa mfano, na ukuaji usiofaa na uundaji wa tishu za kizazi cha shahada ya 3, utaratibu haupaswi kuogopa.

Mbinu zilizopo za matibabu zilihakikisha kwamba hatari zinazowezekana zilipunguzwa hadi sifuri, na, kwa sababu hiyo, uwezo wa uzazi ulipatikana.

Matatizo na matokeo

Matatizo ya postoperative karibu kamwe kutokea. Hii inakuwa inawezekana kutokana na ukweli kwamba kwa sasa operesheni inafanywa na matumizi ya teknolojia ya juu na madawa ya kisasa.

Hata hivyo, hali hizi haziwezi kuthibitisha kikamilifu kutotokea kwa matatizo kwa mgonjwa.

Maonyesho ya mapema baada ya kuunganishwa kwa seviksi:

• muda mrefu na kiasi kikubwa cha kutokwa damu;
• maambukizi ya viungo vya pelvic;
• ukandamizaji wa kifungu cha kizazi;
• ukosefu wa sauti ya kizazi wakati wa kuzaa mtoto;
• kuharibika kwa mimba au kujifungua mapema;
• kovu tishu ya shingo.

Bila uhusiano wowote na jinsi kuunganishwa kwa seviksi hufanywa - kwa kisu au njia ya kitanzi, muhuri karibu kila wakati hutokea kwenye tishu. Katika hali ya kawaida, haina kusababisha wasiwasi kwa mwanamke na haiwezi kusababisha matatizo katika siku zijazo.

Conization na ujauzito

Je, inawezekana kuzaa baada ya kuunganishwa kwa kizazi?

Dhana ya kupoteza kabisa uwezo wa kuwa mjamzito sio kweli.

Kinachotakiwa ni kuahirisha mimba, kuzaa na kuzaa kwa mwaka au miaka kadhaa.

Uwezekano wa kurutubisha hupungua kutokana na wembamba wa kizazi au mfereji wa kizazi. Hata hivyo, mabadiliko kutokana na kupotoka au tishu zisizokatwa zinaweza kufanya mfereji kuwa mwembamba wakati mwingine.

Historia ya habari ya ujamaa inaonyeshwa katika hati za matibabu za mama anayetarajia. Bado kuna hatari ya kuzaa mapema kwa sababu ya ukweli kwamba seviksi haiwezi kuhimili shinikizo la uzito wa uterasi iliyolemewa.

Wakati daktari anashuku tishio kama hilo, kuwekwa kwa sutures ya kubaki kunaweza kusaidia. Wao huondolewa kabla ya kujifungua yenyewe. Katika baadhi ya matukio, unahitaji kufanya sehemu ya cesarean.

Gharama ya uendeshaji

Katika bei, njia ya conization inakuwa sababu ya kuamua.

Gharama inatofautiana kwa eneo kutoka rubles 10 hadi 40,000.

Maudhui

Kutoboa au kuunganishwa kwa seviksi ni uingiliaji wa upasuaji ambao unarejelea upasuaji mdogo katika uwanja wa gynecology. Utaratibu huo unajumuisha kutoa au kuharibu eneo la umbo la koni kutoka sehemu ya mfereji wa kizazi na kizazi. Udanganyifu ni mojawapo ya njia kuu za kutibu patholojia za precancerous. Histology baada ya kuunganishwa kwa kizazi ni mojawapo ya njia za kuelimisha zaidi za kutambua uwepo wa oncology ya viungo vya uzazi.

Dalili za conization

Uingiliaji huo wa upasuaji unafanywa na mabadiliko yanayoonekana ya pathological katika tishu kwenye shingo, wakati dysplasia ya epithelium ya kizazi ya digrii 2-3 hugunduliwa katika uchambuzi wa smears. Kwa kuongezea, udanganyifu unafanywa chini ya hali kama vile:

• mmomonyoko na polyps ya kizazi;
• leukoplakia;
• ulemavu wa cicatricial wa kizazi;
• kupasuka kwa shingo (ectropion);
• kurudia kwa dysplasia ya kizazi;
• uwepo wa seli za atypical katika smear.

Mafunzo

Operesheni hiyo imepangwa mara baada ya mwisho wa hedhi (kwa siku 1-2 "kavu") kutokana na kiwango cha kuongezeka kwa estrojeni katika kipindi hiki, ambayo inachangia kuimarisha upyaji wa epitheliamu na kupona haraka. Kabla ya utaratibu, tafiti zifuatazo za uchunguzi zinawekwa:

• smear kwa cytology, microflora;
• vipimo vya jumla vya damu na mkojo;
• hemostasiogram (mtihani wa kuganda kwa damu);
• colposcopy (uchunguzi wa uchunguzi wa uke);
• fluorografia;
• electrocardiogram;
• biopsy ya tishu;
• uchunguzi wa ultrasound (ultrasound) wa viungo vya pelvic;
• kupima kaswende, VVU, hepatitis B, C;
• mtihani wa damu kuamua kikundi na sababu ya Rh.

Aina

Pamoja na maendeleo ya teknolojia ya matibabu, mbinu nyingi mpya za upasuaji wa conization zimeonekana. Angalia njia kuu za kufanya ujanja huu wa uzazi, faida na hasara zao:

Operesheni ikoje

Mbinu zote za conization zinafanywa katika hali ya stationary. Muda wa kudanganywa ni kutoka dakika 20 hadi 60, kulingana na njia iliyotumiwa. Aina ya operesheni, kiasi cha uingiliaji muhimu imedhamiriwa na saizi na kiwango cha dysplasia, uwepo wa pathologies zinazofanana, umri na hali ya mgonjwa. Utaratibu unafanywa kulingana na mpango ufuatao:

1. Daktari huondoa sehemu iliyobadilishwa ya ukuta wa kizazi.
2. Tissue iliyotolewa hutumwa kwa uchunguzi wa histopathological.
3. Ikiwa uchambuzi haujumuishi saratani ya uvamizi na uso wa koni iliyoondolewa hauonyeshi dalili za mabadiliko ya dysplastic, ugonjwa huo unachukuliwa kuponywa.
4. Ikiwa kuna ishara zisizo za moja kwa moja zinazohitaji kuondolewa kwa eneo la dysplasia, operesheni inachukuliwa kuwa hatua ya uchunguzi. Wakati huo huo, matibabu makubwa zaidi yanapangwa.

ujumuishaji wa wimbi la redio

Uingiliaji wa upasuaji unafanywa kwa kutumia mgando wa tishu zilizoharibiwa na mawimbi ya juu-frequency iliyoelekezwa. Radioconization ya kizazi inachukuliwa kuwa njia ya upole zaidi ya kuondoa ugonjwa, shida baada ya utaratibu ni ndogo. Kwa kuongeza, kuna uvamizi mdogo wa operesheni, hivyo mgonjwa huhifadhi kazi yake ya uzazi kwa ukamilifu. Dalili za radioconization ni:

• mmomonyoko wa membrane ya mucous;
• dysplasia ya shahada ya kwanza au ya pili;
• leukoplakia.

leza

Kuunganishwa kwa kizazi na laser husaidia kufuta maeneo ya pathological ya membrane ya mucous. Wakati wa operesheni, daktari anaweza kubadilisha na kudhibiti kiasi cha tishu zilizoondolewa (nyenzo za utafiti). Miongoni mwa matokeo mabaya baada ya matumizi ya laser ni:

• kuchoma kwenye tishu za mucous;
• uwezekano mkubwa wa kurudi tena kwa patholojia;
• malezi ya makovu kwenye shingo.

Kipindi cha baada ya upasuaji baada ya kuunganishwa kwa laser hufuatana na kutokwa kwa giza, ambayo inaweza kudumu kwa siku 7-10, maumivu na usumbufu wa jumla. Mimba baada ya uingiliaji kama huo huendelea, kama sheria, vyema, hatari ya kuzaliwa mapema au kuharibika kwa mimba ni ndogo. Hasara kuu ya kudanganywa ni gharama yake ya juu.

kisu

Operesheni hii inafanywa na scalpel. Udanganyifu wa kisu unachukuliwa kuwa wa kiwewe sana, kwa hivyo, hutumiwa mara chache sana leo., tu katika hali ambapo haiwezekani kutekeleza mbinu mbadala za conization. Kipindi cha baada ya upasuaji baada ya kukatwa kwa tishu na scalpel ni ndefu na chungu. Shida zinazowezekana ni pamoja na:

• damu nyingi kutokana na uharibifu wa mishipa;
• maambukizi ya viungo vya ndani vya uzazi na microorganisms pathogenic;
• uimarishaji usio kamili wa jeraha la baada ya kazi;
• malezi ya kovu mbaya ya tishu inayojumuisha.

Rudi nyuma

Diathermoconization au electroconization ya kizazi na dysplasia na mabadiliko mengine ya pathological katika tishu hutumiwa mara nyingi sana. Udanganyifu unafanywa na electrode maalum kwa namna ya kitanzi kwa njia ambayo sasa mbadala "inapita". Conization ya kitanzi imewekwa katika kesi zifuatazo:

• mbele ya cysts, polyps ya kizazi;
• na mmomonyoko wa ardhi;
• kuondoa ulemavu wa cicatricial;
• wakati wa kuongezeka kwa kizazi.

Mbinu ya kuunganisha kitanzi ni ya hali ya juu, husaidia kupunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya kutokwa na damu na makovu, na uharibifu wa tishu laini. Nyenzo za kibaiolojia zilizochukuliwa na kitanzi cha umeme haziharibiki, ambayo inachangia uchunguzi sahihi zaidi wa histological. Diathermoconization ya kizazi ni ya bei nafuu.

cryoconization

Mfiduo wa upasuaji wakati wa cryoconization unafanywa kwa kutumia baridi za mawasiliano chini ya ushawishi wa joto la chini sana, tishu za patholojia zimehifadhiwa. Kama sheria, nitrojeni ya kioevu, freon au dioksidi kaboni hutumiwa kwa hili. Muda wa kudanganywa ni kama dakika tano. Cryoconization inaonyeshwa kwa patholojia zifuatazo:

• mmomonyoko mdogo wa membrane ya mucous;
• polyps benign ya ukubwa mdogo (hadi 1 cm);
• uwepo wa ulemavu wa cicatricial.

Kipindi cha baada ya upasuaji

Katika siku chache za kwanza baada ya upasuaji, mgonjwa mara nyingi hufadhaika na kuvuta maumivu kwenye tumbo la chini. Matibabu baada ya kufungwa kwa kizazi ni pamoja na tiba ya madawa ya kulevya:

• kuchukua dawa kutoka kwa kikundi cha dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (NSAIDs), kwa mfano, Diclofenac, Ibuprofen;
• matumizi ya antibiotics ya wigo mpana (Ampicillin, Ceftriaxone);
• kuosha na antiseptics (Miramistin, ufumbuzi dhaifu wa asidi asetiki).

Kabla ya kutokwa kwa scab baada ya kuunganishwa kwa kizazi na uponyaji kamili wa tishu, mwanamke ni marufuku kufanya vitendo fulani. Hawezi kutumia tampons za usafi, suppositories ya uke na vidonge, douching, kwenda kwenye bwawa, kuoga au sauna, kuoga. Kwa kuongeza, ni muhimu kupunguza shughuli za kimwili, yatokanayo na matatizo na matatizo ya neva, na uangalie kwa makini usafi wa kibinafsi. Ngono isiyo salama inapaswa kuepukwa kwa wiki mbili hadi tatu.

Madhara

Kwa kuwa operesheni hutumia mbinu na vifaa vya hivi karibuni, shida baada ya operesheni ni nadra sana. Miongoni mwa matokeo mabaya yanayowezekana ya kuunganishwa ni:

• maambukizi ya bakteria ya njia ya uzazi;
• kutokwa na damu nyingi, kwa muda mrefu;
• stenosis (kupungua kwa pathological) ya mfereji wa kizazi;
• kuzaliwa mapema, kuharibika kwa mimba;
• ulemavu wa cicatricial wa kizazi;
• kizunguzungu;
• endometriosis (kuvimba kwa utando wa uterasi);
• kuvimba kwa membrane ya mucous ya uke;
• ongezeko la joto la mwili;
• ukosefu wa isthmic-cervical (kufungua mapema) ya shingo;
• kupungua kwa os ya nje ya mfereji wa kizazi.

Maendeleo ya matokeo baada ya uendeshaji wa conization ya kizazi inategemea njia ya utaratibu, afya ya jumla ya mwanamke (uwepo wa pathologies ya muda mrefu, foci ya maambukizi katika mwili). Matatizo yanaweza kuonekana katika kipindi cha mapema na marehemu baada ya kazi. Miongoni mwa matokeo ya muda mrefu ni hedhi chungu, kuharibika kwa mimba.

Hedhi baada ya kuunganishwa kwa kizazi

Baada ya kuharibika, hedhi inakuja kwa wakati uliowekwa. Wakati mwingine kunaweza kuwa na kuchelewa (kwa siku 1-3) kutokana na ukweli kwamba ukoko mdogo huunda kwenye membrane ya mucous - tambi. Kutokwa kwa kwanza baada ya kuunganishwa kwa seviksi ni ndefu, nyingi, rangi nyeusi na kuambatana na maumivu. Nguvu ya sifa hizi inategemea sifa za kibinafsi za afya ya mwanamke, asili na kiwango cha kuingilia kati.

Kwa kawaida, kulingana na mapendekezo na maagizo yote ya daktari aliyehudhuria, mzunguko wa hedhi hurejeshwa haraka na kazi zote za uzazi zimehifadhiwa. Ikiwa upele unaendelea kwa zaidi ya siku 10-14, ni muhimu kutembelea gynecologist kwa uchunguzi, uchunguzi wa uchunguzi na uamuzi wa kiasi kinachohitajika cha hatua za matibabu.

Dysplasia kurudia

Kulingana na takwimu, ufanisi wa conization kama njia ya kuondoa dysplasia na kuzuia maendeleo ya saratani ni ya chini. Kwa kuongeza, kuna uwezekano mkubwa wa kurudi tena kwa ugonjwa na maendeleo ya aina kali ya ugonjwa hadi oncology, ambayo inajumuisha kuondolewa kwa uterasi. Sababu ya jambo hili ni papillomavirus ya binadamu (HPV) ya viungo vya uzazi, ambayo inabakia katika seli za tishu za epithelial na inaendelea kuenea kikamilifu. Baada ya kudanganywa, kurudia kwa dysplasia huendelea katika 70% ya kesi.

Ikiwa uchunguzi wa histological baada ya conization unaonyesha seli za saratani, daktari anaagiza matibabu mara moja (tiba ya mionzi, chemotherapy). Operesheni hiyo inaweza kusababisha uanzishaji wa seli za patholojia na maendeleo ya tumors. Katika baadhi ya matukio, ili kuokoa maisha ya mwanamke (mbele ya metastases kwa node za lymph au viungo vingine), ni muhimu kuondoa viungo vyote vya uzazi, nyuzi za karibu na lymph nodes.

Mimba baada ya kuharibika

Kwa wasichana na wanawake wenye nulliparous wanaopanga mtoto wa pili, ni bora kutumia njia mbadala, za upole zaidi za kutibu dysplasia. Ikiwa operesheni ni muhimu, njia za chini za kiwewe (laser au wimbi la redio) hutumiwa. Ili kuzuia kuvimba, kuharibika kwa mimba, kuzaliwa mapema, baada ya kupona, mimba inaweza kupangwa hakuna mapema zaidi ya mwaka mmoja baadaye.

Uendeshaji huathiri vibaya uwezo wa mwanamke kuzaa mtoto. Katika hali nyingine, wakati tishu zilizoharibiwa zimeondolewa, eneo kubwa la mfereji wa kizazi hukatwa, baada ya hapo muundo unasumbuliwa na safu ya misuli inadhoofika. Chini ya uzito wa fetusi, maji ya amniotic, kizazi kinaweza kufunguka mapema zaidi kuliko tarehe iliyopangwa, na kusababisha kuzaliwa mapema. Ili kuzuia jambo hili, suture maalum au pete huwekwa kwenye mfereji wa kizazi. Upasuaji unaofanywa kwenye seviksi ni dalili kwa sehemu ya upasuaji.

Bei

Conization inaweza kufanyika kwa mwanamke bila malipo chini ya sera ya bima ya matibabu ya lazima au ya hiari. Ikiwa inataka, kufanya upasuaji, mgonjwa anaweza kuwasiliana na kliniki iliyolipwa, akiwa amesoma hakiki juu ya kazi ya wataalam wake hapo awali. Gharama ya operesheni kama hiyo inategemea njia ya kufanya, hitaji la masomo ya ziada ya ala. Angalia bei ya takriban ya conization huko Moscow:

Video

Vifaa vyote kwenye tovuti vinatayarishwa na wataalamu katika uwanja wa upasuaji, anatomy na taaluma maalumu.
Mapendekezo yote ni dalili na hayatumiki bila kushauriana na daktari aliyehudhuria.

Conization ya kizazi ni operesheni ambayo ni ya mbinu ya chini ya upasuaji katika gynecology. Inajumuisha kuondoa eneo la umbo la koni kutoka kwa kizazi na sehemu ya mfereji wa kizazi, kwa hiyo jina la operesheni. Conization ni moja ya njia za matibabu ya magonjwa ya asili na ya saratani ya kizazi.

Conization inaonyeshwa lini?

Conization inafanywa na maeneo ya pathological inayoonekana kwenye kizazi, pamoja na wakati dysplasia ya epithelium ya kizazi hugunduliwa katika smears ambayo huchukuliwa kutoka kwa wanawake kila mwaka katika mitihani ya matibabu.

Masharti kuu ambayo ujumuishaji unafanywa:

• Uwepo wa kanda za epithelium iliyobadilishwa wakati wa colposcopy.
• Utambulisho wa seli zisizo za kawaida katika smears.
• Dysplasia ya digrii 2-3 kulingana na matokeo ya utafiti wa morphological.
• mmomonyoko wa udongo.
• Leukoplakia.
• Ectropion (eversion).
• Polyps ya kizazi.
• Ulemavu wa cicatricial wa kizazi baada ya kupasuka, majeraha, kudanganywa hapo awali kwenye seviksi.
• Kurudia kwa dysplasia baada ya electrocoagulation, vaporization laser, cryodestruction.

Hata hivyo, sababu kuu kwa nini mwanamke anatumwa kwa conization ni cytological au histologically wanaona dysplasia ya kizazi. Dysplasia ni ukiukwaji wa tofauti ya kawaida ya tabaka za epitheliamu ya stratified. Inaaminika kuwa dysplasia katika hali nyingi hubadilika kuwa saratani. Katika uainishaji mwingine (hasa nje ya nchi), unaweza kupata neno "neoplasia ya intraepithelial ya kizazi" (CIN), ambayo kuna digrii tatu. Conization inafanywa hasa katika CIN II.

Madhumuni ya operesheni

Kwa hiyo, lengo kuu la operesheni ya conization ni kuondolewa kwa maeneo ambayo utaratibu wa uharibifu wa kansa ya seli tayari umezinduliwa na kuzuia maendeleo ya saratani ya kizazi. Uendeshaji hufanya kazi mbili: utambuzi na matibabu.

1. Sehemu ya mucosa yenye mabadiliko ya pathological ndani ya tishu zisizobadilika huondolewa (tishu zenye afya zinachukuliwa ndani ya 5-7 mm).
2. Sehemu iliyoondolewa ya kizazi hutumwa kwa uchunguzi wa kihistoria.
3. Ikiwa utafiti haujumuishi saratani ya uvamizi, na kingo za koni iliyoondolewa hazina mabadiliko ya dysplastic, ugonjwa huo unachukuliwa kuwa umeponywa kwa kiasi kikubwa.
4. Ikiwa wakati wa utafiti kuna mashaka juu ya uondoaji usio kamili wa eneo la dysplasia au kuwepo kwa kansa ya uvamizi, conization inachukuliwa kuwa hatua ya uchunguzi. Katika kesi hiyo, matibabu mengine makubwa zaidi yanapangwa.

Kujiandaa kwa ajili ya operesheni

Conization imepangwa mara baada ya kukamilika kwa hedhi inayofuata (kwa siku 1-2 kavu). Hii imefanywa kwa sababu katika awamu ya kwanza ya mzunguko, kiwango cha estrogens kinaongezeka, ambacho huchangia kuenea (kuimarishwa kwa kupona) ya epitheliamu na uponyaji wa haraka.

Unahitaji kujiandaa mapema. Wakati wa kupanga operesheni, uchunguzi wa uzazi, colposcopy hufanyika angalau mwezi kabla, smears huchukuliwa kwa microflora, kwa cytology.

Labda ultrasound ya viungo vya pelvic na lymph nodes itaagizwa. Ikiwa ni lazima, daktari anaweza kuchukua biopsy kutoka eneo la tuhuma zaidi.

Ikiwa mchakato wa uchochezi hugunduliwa katika uke, matibabu sahihi ya kupambana na uchochezi hufanyika mpaka matokeo ya kawaida ya smear yanapatikana.

Wiki 2 kabla ya operesheni iliyopendekezwa, vipimo vimewekwa:

• Uchunguzi wa jumla wa damu na mkojo.
• Damu kwa kaswende.
• Kingamwili kwa VVU, virusi vya hepatitis B, C.
• Hemostasiogram.
• Uamuzi wa kundi la damu na sababu ya Rh.
• Fluorography (ndani ya mwaka).
• Electrocardiogram.
• Mapitio ya mtaalamu.

Hakuna conization:

1. Katika uwepo wa mchakato wa uchochezi katika uke na kizazi.
2. Kwa saratani ya uvamizi iliyothibitishwa na biopsy.
3. Na magonjwa ya kuambukiza ya papo hapo.
4. Kwa mipaka iliyoelezwa vibaya ya mabadiliko ya epitheliamu.
5. Ikiwa mipaka ya patholojia huenda zaidi ya uwezekano wa kiufundi wa matibabu.
6. Pamoja na mtengano wa magonjwa sugu (kushindwa kwa moyo, shinikizo la damu, ugonjwa wa kisukari mellitus, kushindwa kwa figo na ini).
7. Ukiukaji wa kuganda kwa damu.

Ni aina gani za conization

Conizations imeainishwa kulingana na sababu ya mwili ambayo eneo la tishu huondolewa:

• Kisu.
• Laser.
• Cryoconization.
• Uchumi wa umeme.

Kwa kiasi wanafautisha:

1. Conization ya kiuchumi (biopsy ya umbo la koni) - ukubwa wa eneo lililoondolewa sio zaidi ya cm 1-1.5.
2. Conization ya juu - kwa kuondolewa kwa 2/3 au zaidi ya urefu wa mfereji wa kizazi.

Kuunganishwa kwa kisu kwa kizazi

Sehemu ya kizazi hukatwa na scalpel ya kawaida. Hadi miaka ya 80 ya karne iliyopita, conization ya kisu ilikuwa njia kuu ya kupata nyenzo za uchunguzi wakati wa kugundua atypia katika smears.

Hivi sasa inatekelezwa mara chache sana kwa sababu ya kiwango cha juu cha matatizo.(kutokwa na damu, utoboaji, malezi ya makovu mabaya baada ya upasuaji). Matatizo baada ya kuunganishwa kwa kisu yanajulikana katika 10% ya kesi (pamoja na njia nyingine za kisasa zaidi - katika 1-2%).

Hata hivyo, ni kuunganishwa kwa visu ambayo inafanya uwezekano wa kupata maandalizi ya utafiti wa ubora bora kuliko kwa laser au kuondolewa kwa wimbi la umeme. Kwa hiyo, aina hii ya conization bado hutumiwa katika idadi ya kliniki.

Laser conization ya kizazi

Eneo linalohitajika huondolewa kwa kufichuliwa na boriti ya laser ya kiwango cha juu. Operesheni hiyo ina kiwewe kidogo, karibu haina damu na haina uchungu.

Faida za kuunganisha laser:

Mapungufu:

1. Kuna hatari ya kuchoma tishu zenye afya zinazozunguka.
2. Katika hali nyingi, anesthesia ya jumla inahitajika kwa immobilization ya juu (mgonjwa haipaswi kusonga).
3. Mbinu ni ghali kabisa.

Kuunganishwa kwa mawimbi ya redio ya kizazi

Maneno mengine: electroconization, conization ya wimbi la umeme, diathermoelectroconization.

Kwa madhumuni haya, vifaa vya upasuaji wa wimbi la redio "Surgitron" hutumiwa. Ni jenereta ya umeme na seti ya electrodes mbalimbali.

Uharibifu wa tishu hupatikana kwa kufichuliwa na mkondo wa mzunguko wa juu-frequency.

Njia ya juu zaidi ya kuunganisha mawimbi ya redio ni kukata kitanzi cha radiosurgical.

kuunganishwa kwa mawimbi ya redio ya kizazi

Eneo linalohitajika limekatwa na electrode ya kitanzi iliyoundwa mahsusi kwa kusudi hili.

Daktari anachagua electrode na kitanzi cha ukubwa uliotaka (eneo la kuondolewa linapaswa kuwa 3-4 mm kubwa kuliko ukubwa wa kuzingatia pathological). Sasa high-frequency inatumika kwa electrode. Kwa kuzunguka electrode ya kitanzi kwenye mduara, sehemu ya shingo hukatwa kwa kina cha 5-8 mm.

Faida za mbinu:

• Inaweza kufanywa chini ya anesthesia ya ndani.
• Mishipa ya damu iliyoharibiwa huunganishwa mara moja - hatari ya kutokwa na damu ni ndogo.
• Joto katika eneo la uharibifu hauzidi digrii 45-55. Hakuna hatari ya kuchoma tishu zenye afya zinazozunguka.
• Inakuruhusu kuchukua kipande cha tishu kwa uchunguzi ambacho hakijaharibika zaidi kuliko kwa njia ya leza.
• Kiwango cha chini sana cha matatizo.

Hadi sasa, njia hii ya kuchanganya ni ya kawaida zaidi.

Video: kuunganishwa kwa mawimbi ya redio ya kizazi

cryoconization

Kwa kufichua hatua ya kufungia ya oksidi ya nitriki, lengo la patholojia linaharibiwa. Njia hiyo haina uchungu na ni ya bei nafuu. Katika nchi yetu, kwa sasa, ni kivitendo haitumiki. Inaaminika kuwa si mara zote inawezekana kuhesabu kwa usahihi nguvu ya sababu ya kufungia, na lengo kuu la conization halijatimizwa - hakuna eneo la tishu lililoachwa ambalo linaweza kuchunguzwa.

Upasuaji wa conization unafanywaje?

Operesheni hii haihitaji kulazwa hospitalini kwa muda mrefu. Inaweza kufanywa katika hospitali ya siku moja au hospitali ya siku moja.

Operesheni nzima inachukua si zaidi ya dakika 20.

Baada ya operesheni

Baada ya kudanganywa, mgonjwa hukaa katika wodi kwa karibu masaa 2, kisha anaweza kwenda nyumbani.

Kama sheria, maumivu ya kuuma kwenye tumbo ya chini (sawa na hedhi) yanajulikana kwa siku kadhaa. Kila mtu atakuwa na kutokwa kwa uke baada ya utaratibu huu. Lakini idadi na wakati wao inaweza kuwa tofauti. Kutokwa na damu nyingi haipaswi kuwa. Kawaida ni kutokwa kwa serous iliyo wazi iliyochanganywa na damu, au kahawia nyepesi, au kupaka. Kutokwa kunaweza kuwa na harufu isiyofaa.

Kwa wengine, kukomesha kutokwa huzingatiwa baada ya wiki, kwa wengine huendelea hadi hedhi inayofuata. Kipindi chako cha kwanza baada ya upasuaji kinaweza kuwa kizito kuliko kawaida.

Vikwazo kuu

Seviksi baada ya kuunganishwa ni jeraha wazi. Kwa hivyo, kama ilivyo kwa uponyaji wa jeraha lolote, ni muhimu kupunguza athari yake. Yaani:

• Usifanye ngono ya uke kwa mwezi.
• Usitumie tampons za uke.
• Usioge (safisha katika oga).
• Usiinue uzani zaidi ya kilo 3.
• Banya na sauna hazijumuishwa.
• Usiogelee.
• Epuka joto kupita kiasi.
• Usichukue dawa zinazozuia kuganda kwa damu (aspirini).

Je, shingo huponya

Kwa kozi isiyo ngumu ya baada ya kazi, uponyaji wa kizazi hutokea haraka sana. Takriban siku ya 7-10, tambi inayofunika jeraha huondoka baada ya kuunganishwa kwa vyombo, na epithelialization ya jeraha huanza. Uponyaji kamili hutokea kwa miezi 3-4.

Kawaida kwa wakati huu, uchunguzi wa pili na gynecologist unafanywa. Ikiwa mwanamke ana shaka kuwa kuna kitu kibaya, anapaswa kuona daktari mapema. Kawaida mambo haya yanajadiliwa kila wakati, na mgonjwa anajua dalili ya tuhuma X:

1. Kutokwa na damu nyingi, kama wakati wa hedhi
2. Kuongezeka kwa joto la mwili.
3. Kuendelea kutokwa kwa zaidi ya wiki 4 au kutopungua kwa kutokwa kwa wiki 3.
4. Kuungua na kuwasha katika uke.
5. Kuonekana kwa maumivu katika tumbo la chini wakati fulani baada ya operesheni (maumivu kwa siku kadhaa mara baada ya conization ni ya kawaida).
6. Kuonekana kwa secretions baada ya kipindi cha "kavu".

Kama sheria, hakuna athari za ziada kwenye shingo zinahitajika katika kipindi hiki. Lakini katika hali nyingine, douching au suppositories inaweza kuagizwa.

Smear ya cytology inapaswa kuchukuliwa miezi 3-4 baada ya operesheni na baadaye kila miezi sita kwa miaka 3. Ikiwa seli za atypical hazijagunduliwa, baada ya miaka 3, unaweza kupitia uchunguzi wa kawaida mara moja kwa mwaka.

Matatizo Yanayowezekana

Matatizo na aina za kisasa za conization huzingatiwa mara chache kabisa (katika 1-2%).

• Vujadamu.
• Kiambatisho cha maambukizi na maendeleo ya kuvimba.
• Ulemavu wa cicatricial wa kizazi.
• Kuharibika kwa mimba (utoaji mimba wa pekee na kuzaliwa mapema).
• Endometriosis.
• Ukiukaji wa mzunguko wa hedhi.

Mimba baada ya kuharibika

Pamoja na michakato mbalimbali ya patholojia kwenye kizazi kwa wanawake wasio na nulliparous, au kwa wanawake wanaopanga mimba ya pili, njia za uhifadhi zaidi zinapaswa kuchaguliwa, ikiwa inawezekana bila kuvuruga muundo wa kizazi (mmomonyoko wa mmomonyoko, polypectomy).

Lakini ikiwa hatua ya 2-3 ya dysplasia imethibitishwa histologically, conization bado haiwezi kuepukika katika kesi hii. Wakati huo huo, mbinu za kisasa huchaguliwa (laser na wimbi la redio conization), hatari ya matatizo ambayo ni ndogo.

Inashauriwa kupanga ujauzito baada ya kuunganishwa hakuna mapema zaidi ya mwaka mmoja baada ya operesheni.

Kama sheria, conization haiathiri uwezo wa kupata mimba. Lakini wakati mwingine katika kesi ya resection kubwa sana ya tishu, conizations mara kwa mara, kozi ngumu, nyembamba ya mfereji wa kizazi kutokana na maendeleo ya adhesions inawezekana. Kisha mchakato wa mbolea utakuwa mgumu.

Lakini matokeo ya ujanibishaji yanaweza kuwa na athari mbaya kwa kuzaa kawaida kwa ujauzito na kuzaa asili mara nyingi zaidi kuliko wakati wa kutunga mimba. Hii inafafanuliwa na ukweli kwamba operesheni bado inabadilisha muundo wa kizazi, inaweza kufupishwa, elasticity yake inaweza kupungua. Kwa hiyo, wanawake ambao wamepata conization wanaweza kupata kuharibika kwa mimba kwa muda kamili: kizazi hawezi kuhimili mzigo, inaweza kufunguliwa kabla ya wakati.

Utoaji wa uke kwa wanawake ambao wamepata conization inawezekana. Lakini madaktari lazima wawe na uhakika kabisa kwamba kizazi ni elastic ya kutosha. Katika mazoezi, kuzaa kwa wanawake kama hao karibu kila wakati hufanywa kwa kutumia caasari. Madaktari wa uzazi wanaogopa ufichuzi usiofaa wa kizazi wakati wa kujifungua.