Listeriosis kwa wanadamu - ni nini, dalili. Matibabu ya listeriosis katika wanawake wajawazito. Utafiti wa lazima ili kutambua ugonjwa huo

Listeriosis ni ugonjwa wa kuambukiza wa zoonotic unaosababishwa na bakteria wa jenasi Listeria na unaojulikana na upolimishaji wa matukio ya kliniki. Kesi za listeriosis zimeandikwa katika mabara yote. Katika eneo la Shirikisho la Urusi, listeriosis huathiri takriban watu 50-80 kwa mwaka. Mlipuko wa ugonjwa hutokea mara kwa mara katika nchi za Ulaya. Kwa mfano, mnamo Agosti 2014, mlipuko wa listeriosis unaosababishwa na unywaji wa sausage iliyochafuliwa ulirekodiwa nchini Denmark, kama matokeo ambayo watu 41 waliugua. Kwa bahati mbaya, watu kumi na saba walikufa. Mnamo Mei 2015, mlipuko mpya uliibuka katika nchi hiyo hiyo, na kusababisha magonjwa matano na vifo viwili.

Jedwali la Yaliyomo:

Listeriosis kwa binadamu husababishwa na bakteria Listeria monocytogene. Bakteria ni imara sana katika mazingira ya nje na inaweza kudumu kwa muda mrefu katika udongo, maji, na chakula. Listeria hupatikana kila mahali, lakini sio watu wote wanaowasiliana na bakteria wanaokua fomu ya papo hapo listeriosis. Watoto wadogo, wazee, wanawake wajawazito, na watu wenye hali ya upungufu wa kinga mwilini wako katika hatari ya kupata ugonjwa huo.

Chanzo cha maambukizo ni wagonjwa wa porini (panya, sungura, mbweha, nguruwe mwitu), kilimo (kondoo, mbuzi, nguruwe), wanyama wa nyumbani (mbwa, paka), na ndege (kuku, bukini, bata, bata mzinga, kasuku, canaries. , kasuku). Mnyama aliyeambukizwa na usiri huambukiza mazingira.

Listeria huletwa kupitia utando wa mucous wa tonsils, viungo vya njia ya utumbo na kupumua, conjunctiva, ngozi iliyoharibiwa. Kisha Listeria huenea kwa njia ya lymphogenous au hematogenous. Bakteria huhamia kupitia vyombo vya lymphatic kwa nodi za limfu za mkoa. Hapa mfumo wa kinga inajaribu kuacha, kueneza maambukizi na kwa hili hutoa seli za kinga. Bakteria inaweza kuenea kwa lymph nodes za mbali zaidi, pamoja na tonsils, wengu na ini.

Ikiwa mfumo wa kinga utashindwa kukomesha maambukizi, Listeria inabebwa katika mwili wote kupitia damu. Bakteria inaweza kukaa katika viungo vyovyote, hasa katika ubongo. Katika viungo vilivyoathiriwa, listeriomas huundwa - maeneo ya uharibifu wa tishu yenye seli za kinga na listeriosis.

Dalili za listeriosis

Kipindi cha incubation huchukua wiki mbili hadi nne. Hali ya mfumo wa kinga huamua kozi ya ugonjwa huo. Kwa hiyo, kwa watu wengi ugonjwa hutokea kwa fomu ya latent (sugu). Katika fomu sugu Bakteria ya listeriosis ni ya muda mrefu mwili wa binadamu, lakini usisababishe maalum maonyesho ya kliniki. Kuzidisha mara kwa mara kwa aina ya hali kama ya mafua au sugu kunawezekana.

Kinyume na msingi wa majibu dhaifu ya kinga, listeriosis huharibu viungo mbalimbali, sepsis inakua. Kuna aina zifuatazo za listeriosis:

Anginal-septic;
Oculo-tezi;
neva;
Homa ya matumbo;
Listeriosis ya wanawake wajawazito;

Aina hii ya listeriosis ndiyo inayojulikana zaidi. Ugonjwa huanza na ongezeko la ghafla la joto, udhaifu, maumivu ya misuli. Mgonjwa analalamika kwa kumeza. Katika uchunguzi, inawezekana kuibua nyekundu ya koo, uvimbe wa tonsils, ambayo inaonyesha angina ya catarrha.

Ikiwezekana kugundua uvamizi wa membranous wa kijivu kwenye tonsils, vidonda, basi tunazungumza kuhusu angina ya kidonda ya membranous. Aina hii ya angina ni kali zaidi: ugonjwa wa ulevi hutamkwa zaidi, joto hufikia digrii 39-40. Kuna ongezeko la kizazi, mandibular tezi.

Ikiwa haijatibiwa, Listeria huingia kwenye damu na kuenea katika mwili wote. Hali hii inaitwa sepsis. Joto la mwili linazidi digrii 40, mtu ni dhaifu sana, amechoka. Ni vyema kutambua kwamba joto linaweza kuongezeka au kushuka. Wagonjwa wana wasiwasi juu ya pua ya kukimbia, kikohozi, plaque nyeupe kwenye tonsils. Kuna ongezeko makundi mbalimbali lymph nodes, pamoja na ini na wengu. Upele mmoja au nyingi nyekundu huonekana kwenye ngozi, unene karibu na viungo vikubwa.

Wakati mwingine dalili zinazoongoza za ugonjwa huo kwa wanadamu ni homa, upele, hepatosplenomegaly. Katika kesi hii, wanazungumza juu ya aina ya typhoid-kama ya listeriosis.

Aina hii ya ugonjwa inakua ikiwa kiunganishi cha macho kilitumika kama lango la kuingilia kwa maambukizi. Jicho moja au yote mawili yanaweza kuathirika. Kinyume na hali ya joto ya juu, udhaifu wa jumla uharibifu wa jicho hutokea kwa aina. Kuna uvimbe wa macho, kupungua mpasuko wa palpebral, kunaweza kuwa na lacrimation, kutokwa kwa purulent kutoka kwa jicho. Wagonjwa wanalalamika kwa uwekundu na macho kavu. Kwa kuongeza, kuna kuzorota kwa maono, wagonjwa wanasema kwamba wanaona kila kitu kupitia ukungu. Kuna ongezeko la lymph nodes ya parotidi na ya kizazi.

Uharibifu wa mfumo wa neva hutokea wakati Listeria monocytogene inapopenya kizuizi cha damu-ubongo. Inatokea kwa takriban 5-10% ya wagonjwa wenye listeriosis, kati yao ambao ni watoto hasa. Fomu ya neva inaonyeshwa na ugonjwa wa meningeal, meningoencephalitic na encephalitis. Dalili za tabia zaidi:

Pia kuna ishara za kawaida za listeriosis: homa, lymph nodes za kuvimba, ini, wengu.

Kama sheria, kwa wanawake wajawazito, maambukizo ni ya siri au nyepesi. Ishara zinazowezekana listeriosis katika wanawake wajawazito:

Hiyo ni, dalili za ugonjwa sio maalum kabisa na mara nyingi huzingatiwa kama udhihirisho wa SARS. Kwa sababu ya hili, ugonjwa huo haujagunduliwa kwa wakati na, ipasavyo, mwanamke mjamzito hajatibiwa. Listeria kutoa ushawishi mbaya juu ya ukuaji wa fetasi. Akina mama walioambukizwa na listeriosis hupoteza mimba, kuzaa watoto waliokufa, na kuzaliwa kwa watoto wenye listeriosis ya kuzaliwa.

Katika watoto wachanga, ugonjwa huo ni mbaya na mara nyingi husababisha kifo. Mtoto ana joto la mwili katika kiwango cha digrii 38-39, kidonda mfumo wa bronchopulmonary kulingana na aina ya bronchopneumonia, ikifuatana na upungufu wa pumzi, apnea, cyanosis, maendeleo yanawezekana. pleurisy ya purulent. Splenomegaly inazingatiwa, jaundi inaonekana tayari katika siku ya kwanza ya maisha. Baadhi ya watoto kuendeleza dalili za meningeal, degedege, kupooza. Upele wa exanthematous huonekana kwenye ngozi ya shina na mwisho. Mara ya kwanza, upele unaweza kuwa na sifa ya matangazo, ambayo kisha hubadilika kuwa papules na vesicles.

Katika 15-20% ya watoto waliopona, dalili hubakia katika siku zijazo.

Ili kufanya uchunguzi wa listeriosis, unahitaji kutegemea dalili na malalamiko ya mgonjwa, data ya historia ya epidemiological. Uchunguzi wa maabara na zana utasaidia kudhibitisha utambuzi:

(inayojulikana na leukocytosis, ongezeko la idadi ya monocytes, kuongeza kasi ya ESR, kupungua kwa sahani);
Uchambuzi maji ya cerebrospinal(kuongezeka kwa shinikizo, lymphocytic-neutrophilic au neutrophilic pleocytosis, viwango vya protini vilivyoongezeka);
Mbegu ya bakteria ya biomaterial ya mgonjwa (kamasi kutoka koo, damu, maji ya cerebrospinal, kutokwa kutoka kwa macho, mkojo, biopsies ya lymph node);
PCR (kugundua vipande vya DNA vya listeria);
Njia za serological: ELISA, RA, RNGA, RSK (inakuwezesha kuamua antibodies maalum kwa Listeria).

Matibabu ya listeriosis inapaswa kufanyika katika mazingira ya hospitali. Msingi wa tiba ni uteuzi wa mawakala wa antibacterial. Kwa kweli, antibiotic imewekwa kwa kuzingatia matokeo ya unyeti wa Listeria kwa dawa fulani. Katika mazoezi, antibiotics imeagizwa kwa nguvu, kwa kuwa haiwezekani kusubiri hadi makoloni ya bakteria kukua - ni muhimu kuanza matibabu mapema iwezekanavyo.

Katika matibabu ya listeriosis, antibiotics kutoka kwa makundi ya penicillins, tetracyclines, macrolides, aminoglycosides, sulfonamides hutumiwa. Muda wa kuingia ni siku 14-21.

Kwa kuzingatia uwepo wa bacteremia, mgonjwa lazima apate tiba ya detoxification. Kwa lengo hili, ufumbuzi wa kloridi ya sodiamu, glucose, bicarbonate ya sodiamu, potasiamu na kloridi ya kalsiamu hutumiwa. Katika uwepo wa edema ya ubongo, furosemide imeagizwa. Katika kozi kali listeriosis huamua uteuzi wa glucocorticosteroids.

Kuzuia

Kwa kuwa njia kuu ya maambukizi ya listeriosis ni chakula, ubora wa vyakula vinavyotumiwa unapaswa kufuatiliwa kwa uangalifu. Unaweza kula tu nyama iliyosindika vizuri, samaki, kuku, maziwa, mayai. Maziwa ya pasteurized, bidhaa za kumaliza nusu, sausages zinapaswa kuepukwa. Mboga na matunda yanapaswa kuosha kabisa.

Unaweza kupata listeriosis kwa kunywa maji machafu, hivyo unapaswa kunywa tu maji yaliyotakaswa.

Safi mbao za kukata na visu. Nyama mbichi inapaswa kuhifadhiwa tofauti na vyakula vilivyotayarishwa.

Listeriosis pia hupitishwa kwa mawasiliano, kwa hivyo ni bora kupunguza mawasiliano na wanyama wa porini, waliopotea na ndege. Ni muhimu sana kuelezea hatari ya mawasiliano kama haya kwa watoto. Kumbuka kuwa panya ni hatari fulani, kwa hivyo unahitaji kuchukua hatua za kudhoofisha.

Watu wanaofanya kazi katika viwanda vya kusindika nyama, biashara za kilimo zinapaswa kutumia njia za mtu binafsi ulinzi.

Grigorova Valeria, maoni ya matibabu

Kuna habari zinazokinzana kuhusu matukio ya listeriosis kwa wanawake wajawazito. Kulingana na Breuning na Fritzsche, kati ya watoto 3246 waliozaliwa, kiwango cha kifo kutokana na listeriosis (imeimarishwa vizuri) ni 0.154%, na kulingana na Alex, kwa watoto 6000 - 2%.

Cech na Sima, wakiwachunguza wanawake walio na historia ya uzazi yenye mzigo, waligundua uwepo wa listeriosis katika 7.6% ya kesi. Katika kundi kama hilo la wanawake wajawazito, L. D. Yartseva alifunua listeriosis katika 9%. Takriban takwimu sawa zilipatikana na N. N. Yevtushenko. A. S. Ershova katika wanawake walio na historia ya kuharibika kwa mimba, walianzisha athari nzuri za serological kwa listeriosis katika 15.4% ya kesi.

Umuhimu wa listeriosis kwa kozi na matokeo ya ujauzito ulifunuliwa kwa kiasi kikubwa na kazi za Potel, Seeliger, Flamm, P. P. Sakharov na E. I. Gudkova na idadi ya watafiti wengine. Wakala wa causative wa ugonjwa huo ni bakteria inayoitwa Listeria monocytogenes. Ya riba kubwa ni data iliyopatikana na G. V. Brodsky wakati wa maambukizi ya mdomo ya majaribio ya sungura na utamaduni wa Listeria. Uharibifu wa intrauterine kwa fetusi na maambukizi haya ulionekana kwa muda mrefu (hadi miezi 7) kati ya wakati wa maambukizi na wakati wa ujauzito. Katika sungura sawa, wakati wa ujauzito mara kwa mara, ugonjwa wa fetusi ulitokea, na katika idadi ya uchunguzi mabadiliko ya kuzingatia katika viungo vya ndani ilikuwa hata zaidi kuliko katika fetusi wakati wa ujauzito wa kwanza.

Listeriosis hutokea kwa panya, wadudu, nguruwe, kondoo, mbuzi, kubwa ng'ombe, farasi, mbweha, mbwa, paka na ndege. Kuambukizwa kunaweza kutokea kwa kula maziwa na nyama ya wanyama walio na listeriosis, pamoja na vyakula vingine vilivyoambukizwa. Inaaminika kuwa maambukizi hayaambukizwi kutoka kwa mtu hadi kwa mtu (isipokuwa kwa maambukizi ya intrauterine ya fetusi). Hata hivyo, uwezekano wa maambukizi ya listeriosis ya maji ya amniotic, pamoja na kutolewa kwa pathogen na meconium, ni hatari inayojulikana kwa wahudumu na kwa afya ya watoto wachanga. Hii inapaswa kuzingatiwa katika kazi ya kila siku katika hospitali ya uzazi.

Kuambukizwa pia kunawezekana kwa kuvuta pumzi ya vumbi lililoambukizwa, na chakula (mayai ya kuku, ambapo Listeria huzidisha bila kuharibu), na pia wakati wa kufanya kazi na ngozi, viatu, ngozi za wanyama, kwenye kiwanda cha sabuni.

Milango ya kuingia kwa maambukizi ya listeriosis ni mdomo na nasopharynx, tonsils, conjunctiva ya jicho na njia ya utumbo; uwezekano wa kuambukizwa kupitia njia ya uzazi inaruhusiwa (ingawa njia hii ya maambukizi bado haijathibitishwa katika jaribio). Baadaye, kupitia njia ya limfu, Listeria inaweza kuingia kwenye damu, na kusababisha bacteremia na sepsis na uharibifu wa mfumo mkuu wa neva; viungo mbalimbali, placenta na fetusi (wakati wa ujauzito).

Waandishi wengi wanaamini kwamba maambukizi na listeriosis fetusi ya intrauterine inawezekana tu kutoka wakati wa kuundwa kwa mzunguko wa placenta, yaani kutoka karibu mwezi wa 5 wa ujauzito. Hata hivyo, mazoezi yanakataa maoni haya na inaonyesha kwamba maambukizi yanawezekana katika hatua yoyote ya ujauzito. Mwanamke mjamzito ana uwezekano mkubwa wa kupata listeriosis kuliko mwanamke asiye mjamzito, kwa sababu, kama majaribio ya wanyama yameonyesha, kuna organotropism ya kweli ya Listeria kwa uterasi na placenta. Pia inaaminika kuwa kuna athari ya sumu wakala wa causative, tangu baada ya kuambukizwa kwa wanyama, utoaji mimba unaweza kutokea ndani ya masaa machache. Sababu kadhaa huchangia maendeleo ya listeriosis - njaa, umri mdogo au wa juu, magonjwa ya kikaboni, nk Waandishi wengine hufautisha kati ya "msingi" na "sekondari" listeriosis, iliyowekwa kwenye magonjwa mengine.

Mimba hupunguza upinzani wa ndani tu njia ya mkojo, lakini pia upinzani wa jumla kwa maambukizi; isiyo na madhara kwa mnyama asiye na mimba, kiasi cha listeria wakati wa ujauzito pia kinaweza kusababisha maambukizi ya kifo ndani yao.

Kuna aina 4 za kliniki za listeriosis: 1) anginal-septic; 2) neva; 3) septic-granulomatous (katika fetusi na watoto wachanga); 4) oculo-tezi. Ugonjwa huo unaweza kuwa wa papo hapo, subacute, sugu na utoaji mimba. Karibu kama sheria, katika uzazi wa uzazi mtu anapaswa kukabiliana na maambukizi ya siri. Wakati wa kufanya utambuzi wa listeriosis katika wanawake wajawazito, data ya kliniki, anamnesis, Vipengele vya epidemiological na matokeo ya maabara.

Dalili za listeriosis sio sawa kwa tofauti fomu ya kliniki ugonjwa. Katika wanawake wajawazito umakini maalum wanastahili matukio ya "mafua" ya banal, pyelitis ya mara kwa mara na historia ya uzazi iliyozidi: utoaji wa mimba mapema, kujifungua, vifo vya mapema vya watoto wachanga na upungufu wa fetusi.

Wakati mwingine kwa wanawake wajawazito, ugonjwa huo unaonyeshwa na kuhara, mashambulizi ya pumu, homa ya ghafla na baridi. Katika kuzaliwa kwa mtoto, rangi, maji machafu ya amniotic, udhaifu mara nyingi huzingatiwa. shughuli ya kazi, na baada ya kujifungua wanawake binafsi- upara. Homa mara nyingi huzingatiwa saa chache kabla ya kujifungua au wakati wa kujifungua, ambayo inaweza kuwa mmenyuko wa mwili wa mama kwa lengo la kuambukiza katika uterasi (placenta iliyoambukizwa na fetusi). Baada ya kujifungua, joto kawaida hurudi kwa kawaida.

A. S. Chistovich wakati wa uchunguzi wa wanawake 50 wajawazito na puerperas na listeriosis, dalili zilipatikana katika 16. uharibifu wa kikaboni ubongo na 15 - hali ya asthenic na sehemu ya neurotic.

Katika watoto waliozaliwa hai na listeriosis, picha ya kliniki ya sepsis wakati mwingine hupatikana, wakati mwingine - pneumonia ya kutamani, na juu ya x-ray ya fuvu - calcifications katika ubongo. Kwenye ngozi, mara nyingi kuna upele wa hemorrhagic kwa namna ya roseola au maumbo madogo ya nodular ya rangi ya pinkish au bluu. Karibu kama sheria, joto huongezeka. Wakati mwingine, kuna ongezeko la ini na wengu, kuna matukio ya meningoencephalitis, matatizo ya kupumua, cyanosis, uziwi wa tani za moyo. Picha ya kliniki ugonjwa mara nyingi hukumbusha jeraha la ndani na tofauti pekee ambayo matukio ya ulevi, na sio dalili za msisimko, huja mbele.

Utambuzi wa maabara ya listeriosis ni kama ifuatavyo.

1. Kugundua listeria katika mazao kutoka kwa kutokwa kwa conjunctiva, pharynx, nasopharynx, secretions kutoka kwa njia ya uzazi na maeneo mengine ya kuanzishwa kwa msingi wa maambukizi; Listeria pia ilipatikana kwenye damu kutokwa na damu baada ya kujifungua, katika mkojo wa wanawake wajawazito, katika meconium kwa watoto wachanga, katika maji ya amniotic, katika lochia, kwenye placenta, katika chakavu kutoka kwa uzazi, katika viungo vya fetusi, hasa katika ubongo.

2. Katika vipimo vya damu, monocytosis, mononucleosis (lymphocytosis), leukocytosis, mabadiliko ya formula ya leukocyte upande wa kushoto, kupungua kwa asilimia ya seli za polynuclear inaweza kugunduliwa.

3. Katika maji ya cerebrospinal, cytosis inajulikana, hasa kutokana na lymphocytes, katika utamaduni wa maji ya cerebrospinal - ukuaji wa utamaduni wa Listeria; kuna kupungua kwa sukari katika maji ya cerebrospinal.

4. Pamoja na pathoanatomical na masomo ya histolojia mabadiliko makubwa zaidi hupatikana katika ini, wengu, lymph nodes, moyo, mfumo mkuu wa neva na meninges, uterasi (placenta) na katika viungo vya ndani vya watoto wachanga. Tabia ni ugunduzi wa kinachojulikana kama listeriomas - vinundu vya kijivu-nyeupe au manjano ya punjepunje, inayojumuisha mkusanyiko katikati ya listeria, sehemu ya phagocytosed, na uwepo kwenye pembezoni mwa idadi kubwa ya seli za reticular na mononuclear, vile vile. kama detritus ya nyuklia. Fetus inaonyesha ishara za septicemia, mara nyingi mabadiliko makubwa katika njia ya kupumua na utumbo na kuvimba kwa sikio la kati; kwenye placenta na listeriosis huzingatiwa matukio ya uchochezi kufikia phlegmonous.

5. Utambuzi wa serological inajumuisha kusanidi mmenyuko wa agglutination na mmenyuko wa kurekebisha inayosaidia na antijeni ya listeriosis. Hata hivyo, tathmini ya uchunguzi wa matokeo ya vipimo vya serolojia hukutana na matatizo makubwa yanayohusiana na aina mbalimbali za muundo wa antijeni pathojeni, pamoja na kuwepo kwa uhusiano wa antijeni kati ya Listeria na aina nyingine za microorganisms na vipimo mwendo wa majibu. Kwa hiyo, inawezekana kuzungumza juu ya listeriosis kulingana na athari za serological tu takriban na wakati tu majibu chanya agglutination na inayosaidia mmenyuko wa kumfunga au tafiti zinazorudiwa zinaonyesha kuongezeka kwa titer ya antibody kwa angalau dilutions mbili, na pia ikiwa mmenyuko wa agglutination ni chanya kwa dilution ya 1: 400 au zaidi, na majibu ya kumfunga inayosaidia iko kwenye dilution ya 1: 10 au zaidi.

Kulingana na nyenzo za A.P. Egorova, data zifuatazo ni muhimu kwa uchunguzi utafiti wa serolojia: a) uwepo wa wakati mmoja wa O- na H-agglutinins na antibodies inayosaidia-fixing; b) ongezeko tofauti la titers katika zote mbili au moja ya athari; c) na RSK hasi, ongezeko tofauti la O- na H-agglutinins. Viwango vya juu vya kingamwili (1:1600 na zaidi katika RA na 1:80 na zaidi katika RSK) huzingatiwa, kama sheria, wakati wa maambukizi ya sasa na, kwa hiyo, kutoa haki ya kufanya uchunguzi. Athari za serolojia katika viwango vya chini bila ushahidi wa ziada wa maambukizi ya listeriosis hazina thamani ya uchunguzi.

Wakati wa ujauzito, matibabu ya pamoja ya listeriosis na antibiotics na sulfonamides hufanyika. Antibiotics yenye ufanisi zaidi ya kundi la tetracycline (aureomycin, terramycin, nk). Wanaagizwa kwa siku 10, baada ya hapo sulfadimezin inatolewa kwa 0.5 mara 4 kwa siku kwa siku 7. Wakati wa ujauzito (kulingana na muda wake mwanzoni mwa matibabu), kutoka kozi 1 hadi 3 za matibabu hufanyika, na kwa kozi za mara kwa mara, sulfadimezin tu imeagizwa.

Matibabu hayo ya wagonjwa wenye listeriosis, uliofanywa na L. D. Yartseva katika wanawake wajawazito 112 (wakati wa kulinganisha matokeo yake na matatizo katika kundi la wanawake wajawazito 109 wasiotibiwa na listeriosis), ilipunguza mzunguko wa kuharibika kwa mimba kutoka 44.9 hadi 8%, yaani katika 5. Mara 6, mzunguko wa vifo vya uzazi - kutoka 33.7 hadi 9.1%, yaani mara 3.5, na mzunguko wa ulemavu wa fetasi - kutoka 4.3 hadi 1.9%, yaani 2, mara 5. Matokeo Bora zilipatikana kutoka kwa wale wanawake wajawazito ambao matibabu yao yalianza katika miezi 3 ya kwanza ya ujauzito.

Kongamano la kimataifa, lililowekwa maalum kwa hilo na lililofanyika Leipzig, linashuhudia shauku kubwa ya listeriosis. Kwa kushiriki katika kazi ya kongamano hili, tuliweza, kwa msingi wa ripoti zilizotolewa, kupata hitimisho kadhaa: a) kuongezeka kwa idadi ya magonjwa yaliyotambuliwa na listeriosis katika miaka ya hivi karibuni, haswa kwa wanawake wajawazito na watoto wachanga. ; b) Hifadhi ya Listeria inaweza kuwa na kondoo na udongo walioambukizwa. Kondoo wanaweza kuambukizwa listeriosis wanapolishwa silaji iliyo na listeriosis. Kuongezeka kwa idadi ya wagonjwa walio na listeriosis kutoka Mei hadi Septemba kunaweza kuhusishwa na ulaji wa mboga mboga na kuanzishwa kwa maambukizo nao, haswa tangu. siku za hivi karibuni kumekuwa na ongezeko la idadi ya matukio ya kugundua listeria kutoka kwa sampuli za kinyesi cha binadamu; c) alama ufanisi wa juu matibabu ya listeriosis na ampicillin; d) Utafiti zaidi wa kina wa listeriosis unahitajika kwa ushiriki, kati ya wataalam wengine, wa mifugo, wataalam wa kinga na wataalam wa magonjwa.

KATIKA ulimwengu wa kisasa mwanadamu anapaswa kukabiliana nayo kiasi kikubwa magonjwa ya kuambukiza etiolojia mbalimbali. Kwa bahati mbaya, magonjwa mengi ambayo yalionekana kuwa nadra katika siku za nyuma sio udadisi tena. Ugonjwa mmoja kama huo ni listeriosis. Ingawa hawaambukizwi mara kwa mara, husababisha matatizo mengi. Kila mtu anaweza kukabiliana na maambukizi haya bila ubaguzi, kwa hiyo ni muhimu sana kujua jinsi ugonjwa huu unavyoambukizwa, umeonyeshwa na kutibiwa, na jinsi unavyoweza kujikinga nayo.

Listeriosis kwa wanadamu - ni ugonjwa wa aina gani

Listeriosis ni ya darasa la magonjwa ya kuambukiza ya papo hapo ya jamii ya sapronoses hatari zaidi ya bakteria (zoonoses). Hapo awali, iliwekwa kama kundi la maambukizo yanayoathiri wanyama. Lakini katikati ya karne iliyopita, waligundua kuwa mtu anaweza pia kuugua. Ugonjwa huo una sifa ya idadi kubwa ya vyanzo vya pathojeni, sababu na njia za maambukizi, dalili mbalimbali, uharibifu wa lymph nodes, mfumo mkuu wa neva, na kiwango cha juu cha vifo.

Listeriosis ina visawe kadhaa (zote zinarejelea hali sawa)

Katika vyanzo vingine, unaweza kupata visawe vya jina la ugonjwa (wote huashiria hali sawa):

ugonjwa wa Mto Tigri;
monocytosis;
listerosis;
neurollosis;
granulomatosis ya watoto wachanga;
sepsis ya granulomatous ya utotoni.

Ugonjwa huo ni hatari sana kwa watoto na wanawake wajawazito. Katika watoto wachanga, hupita kwa kasi sana fomu kali. Katika wanawake wanaobeba mtoto, bila kujali umri wa ujauzito, listeriosis inaweza kusababisha kuharibika kwa mimba, kuzaliwa kwa mtoto aliyeambukizwa na listeriosis, au kwa patholojia kali za kuzaliwa.

Ugonjwa ni nini - video

Sababu na sababu za maendeleo ya ugonjwa huo

Ugonjwa huo husababishwa na vijidudu vya anaerobic vya gram-chanya Listeria (Listeria monocytogenes). Hizi ni vijiti fomu sahihi ambayo haileti migogoro. Wanachukuliwa kuwa viumbe wasio na adabu sugu ya asidi, hukua vizuri kwenye vyombo vya habari vya kawaida vya virutubisho. Listeria ni sugu kabisa kwa mazingira, huishi maisha yenye joto kutoka nyuzi joto 1 hadi 45 na pH ya thamani ya mazingira kutoka 4 hadi 10. Bakteria hufa inapochemshwa kwa angalau dakika tano, na pia haiwezi kutengemaa kwa dawa.

Listeria - wakala wa causative wa listeriosis

Njia za maambukizo kwa wanadamu

Njia ya uhamishaji wa chakula ni matumizi ya aliyeambukizwa bila kusindika kwa joto bidhaa za chakula, hasa ikiwa kabla ya matumizi yao yalihifadhiwa muda mrefu kwenye jokofu. Ya hatari zaidi ni maziwa (maziwa, jibini laini, jibini la Cottage, cream), nyama (nyama, sausage, bidhaa za kumaliza nusu, soseji, haswa ikiwa yote haya ni kwenye ufungaji wa utupu), samaki (samaki, bidhaa za kumaliza) bidhaa. , mazao yoyote ya mizizi.
Njia ya mawasiliano ya maambukizi ya Listeria kwa wanadamu ni maambukizi baada ya kuwasiliana na wanyama (hasa panya), mtu aliyeambukizwa au bacteriocarrier.
Kwa njia ya maambukizi ya aerogenic, Listeria huingia ndani ya mwili na hewa ya kuvuta pumzi (hii ni kweli hasa unapokuwa katika hospitali, vyumba ambako ngozi za wanyama, pamba, na kadhalika vinasindika).
Njia ya ngono inajumuisha maambukizi baada ya kujamiiana na mtu mgonjwa au carrier.
Njia ya wima (ya transplacental au ya ndani) ni maambukizo ya intrauterine ya fetasi kama matokeo ya maambukizi ya bakteria kutoka kwa damu kutoka kwa mama aliyeambukizwa, maambukizo ya mtoto wakati wa kuzaa wakati anapitia njia ya kuzaliwa, au kama matokeo ya njia ya ngono ya maambukizi.
Njia ya kuambukizwa ya maambukizi ni maambukizi baada ya kuumwa na wadudu (aina fulani za mbu, nzi na kupe).

Vyakula vilivyochafuliwa vinazingatiwa sababu kuu maambukizi ya listeriosis

Nani yuko hatarini?

Katika ulimwengu wa kisasa, watu walio na listeriosis mara chache huathiriwa, lakini kuna tabia ya kuongeza idadi ya kesi katika siku zijazo. Yote hii ni kutokana na ukweli kwamba Listeria wamezoea hali ya mazingira.

Kikundi cha hatari ni pamoja na:

wanawake wajawazito;
watoto wachanga na watoto wachanga;
watu walio na kinga iliyopunguzwa;
watu wanaosumbuliwa na ulevi;
madawa ya kulevya;
watu wenye hali ya upungufu wa kinga (VVU, UKIMWI, nk);
wafanyakazi wa mashamba, viwanda vya kusindika nyama, mashamba ya kuku, viwanda vya ngozi Nakadhalika;
wazee dhaifu.

Ni hatari sana kupata listeriosis wakati wa ujauzito.

Kuambukizwa hutokea kwa kuanzishwa kwa vijiti vya Listeria kwenye utando wa mucous. njia ya utumbo, jicho, njia ya upumuaji, viungo vya uzazi, ngozi iliyoharibiwa, placenta. Ambapo pathojeni imeingia mwili wa binadamu, hatua kwa hatua yanaendelea majibu ya uchochezi kwa kuhusika katika mchakato wa nodi za lymph za kikanda. Seli za kinga huanza kuchukua kwa nguvu mawakala wa kigeni. Bakteria hizo ambazo hazikufa kama matokeo ya pambano kama hilo hupenya ndani miundo ya seli viumbe, ambapo huanza kuongezeka kwa kasi. Kwa kinga nzuri, "mahali pa ujanibishaji" wa Listeria ni mdogo kwa ukanda ambao waliletwa ndani ya mwili. Ikiwa kinga ni dhaifu, bakteria wanaweza kupanua makazi yao, kuenea kwa damu na lymph kwa viungo na mifumo yote ya binadamu.

Dalili na ishara za maambukizi

Ikumbukwe kwamba baadhi ya uainishaji umoja wa listeriosis dawa za kisasa haitoi, kwa kuwa ugonjwa huo una sifa ya aina mbalimbali za maonyesho yake.

Wataalam wanafautisha aina kadhaa za maambukizi:

septic;
neva;
tezi;
gastroenterological;
listeriosis ya wanawake wajawazito;
listeriosis ya watoto wachanga;
bacteriocarrier.

Kwa kuongeza, kulingana na kozi na dalili, listeriosis inajulikana:

yenye viungo;
subacute;
sugu.

fomu ya neva

Aina ya neva ya ugonjwa huo inachukuliwa kuwa ya kawaida, kali na hutokea kwa watoto chini ya umri wa miaka mitatu na watu wazima zaidi ya miaka 45. Inaonekana kwa aina maambukizi ya meningococcal. Dalili ni pamoja na:

usumbufu mbalimbali wa fahamu;
maumivu ya kichwa kali ambayo huwa mbaya zaidi kwa muda;
ongezeko la joto la mwili kutoka kwa subfibrile hadi maadili ya juu;
ongezeko iwezekanavyo na "liquefaction" ya kinyesi;
ptosis ya kope;
upanuzi au kupungua kwa mmoja wa wanafunzi (kawaida kwa meningoencephalitis);
kuonekana kwa kushawishi na kutetemeka kwa viungo kunawezekana;
kupooza.

Anisocoria (wanafunzi wasio na ulinganifu)

Daima listeriosis meningitis huacha matatizo katika mfumo wa:

encephalopolyneuritis;
hydrocephalus;
shida ya akili;
rhombencephalitis;
kuumia kwa uti wa mgongo na kadhalika.

Daima ni vigumu kwa mgonjwa, undulating, na katika asilimia 30 ya kesi huisha matokeo mabaya.

fomu ya septic

Fomu ya septic ndiyo kali zaidi, katika asilimia 60 ya kesi zinazoishia katika kifo. Inakua hatua kwa hatua au kidogo, kuanzia na matukio ya catarrha (koo, jasho, hisia za kukata machoni) au maonyesho ya dyspeptic (kuhara, kichefuchefu na kutapika). Inajidhihirisha na dalili kama vile:

kurudia kwa baridi;
joto la juu la mwili na mabadiliko yake makubwa;
dalili kali za ulevi;
ongezeko la ukubwa wa ini na wengu;
kuonekana kwa upele wa septic.

Upele mara nyingi huonekana kwenye mwisho

Mtu aliyeambukizwa anaweza kufa kutokana na hali mbaya kama vile:

mshtuko wa kuambukiza-sumu;
kushindwa kwa figo na kupumua kwa papo hapo;
kutokwa na damu nyingi dhidi ya msingi wa maendeleo ya DIC.

Fomu ya gastroenterological

Fomu ya gastroenterological daima huanza papo hapo:

kupanda kwa kasi sana kwa joto la mwili kwa maadili ya juu;
dalili kali za ulevi;
kuonekana kwa kichefuchefu na maendeleo ya kutapika kidogo;
maumivu ndani ya tumbo, ambayo ni kuponda kwa asili;
kinyesi kioevu;
kuongezeka kwa malezi ya gesi;
maumivu makali ndani ya tumbo wakati wa palpation (haswa katika eneo la Iliac sahihi).

Juu ya palpation, tumbo ni chungu kabisa, hasa katika eneo la iliac sahihi.

Yote hii huchukua wastani wa siku saba. Vifo katika fomu hii ni kubwa sana na ni asilimia 20 au zaidi. Ni kutokana na maendeleo ya mshtuko wa kuambukiza-sumu kwa mgonjwa au mabadiliko ya hali hii kwa fomu ya neva au septic, ambayo inachukuliwa kuwa kali zaidi.

fomu ya tezi

Fomu ya glandular imegawanywa katika aina mbili: anginal-glandular au ocular-glandular.

Tofauti ya tezi ya anginal. Tokea:

ongezeko la maadili ya joto la mwili;
dalili kali za ulevi;
ongezeko la ukubwa na maumivu makali katika node za lymph za submandibular;
kuonekana kwa tonsillitis ya necrotic au membranous;
ongezeko la ukubwa wa wengu na ini;
upele unaweza kuonekana kwenye mwili.

Angina ya filamu yenye aina ya anginal-tezi ya aina ya tezi ya listeriosis

Tofauti ya Oculo-tezi. Inaonyeshwa na kuonekana kwa matukio yafuatayo:

purulent conjunctivitis (kawaida upande mmoja);
uvimbe mkubwa wa kope;
acuity ya kuona imepunguzwa kwa kasi;
upele mdogo wa nodular katika zizi la kiwambo cha sikio;
ongezeko la ukubwa na maumivu makali katika node za lymph submandibular.

Kuonekana kwa kiunganishi cha purulent ni tabia ya aina ya oculo-glandular ya aina ya glandular ya listeriosis.

Listeriosis mjamzito

Listeriosis katika ujauzito husababishwa na kupungua kwa kasi ulinzi wa kinga mwili (ambayo ni hali ya asili wakati wa ujauzito). Kama sheria, ugonjwa unaonyeshwa na dalili zisizo wazi:

tukio la maumivu ya misuli;
ongezeko kidogo la joto la mwili;
kuonekana kwa conjunctivitis;
kuonekana kwa matukio ya catarrha kwa namna ya pua ya kukimbia, kupiga chafya na kukohoa.

Kama matokeo ya maonyesho haya ya kliniki, listeriosis mara nyingi huchanganyikiwa hapo awali maambukizi ya kupumua. Katika baadhi, dalili hizi zinafuatana na ishara za kuvimba kwa mkojo au viungo vya utumbo. Ikiwa ugonjwa huo ni wa papo hapo au sugu, basi hatari kubwa tukio patholojia kali kuharibika kwa mimba, kali kasoro za kuzaliwa maendeleo, kifo cha intrauterine cha mtoto, na kadhalika.

Ugonjwa huo daima ni kali kwa namna ya sepsis na ina sifa ya kiwango cha vifo vya 50%. Kwa maambukizi ya transplacental (intrauterine), mtoto huzaliwa chini ya uzito, mapema. Baada ya masaa machache, joto la mwili wake linaongezeka kwa kasi kwa viwango muhimu, anakuwa na wasiwasi, upele wa papular hutengeneza mwili, integument inakuwa cyanotic, upungufu wa kupumua huzingatiwa, na. ugonjwa wa degedege. Mtoto mchanga hufa matatizo makubwa kama:

hepatitis A;
purulent;
meningoencephalitis;
sepsis ya intrauterine;
ugonjwa wa shida ya kupumua;
uharibifu wa viungo na mifumo mingine.

Katika kesi ya maambukizo ya ndani (wakati wa kupita kwa kuambukizwa njia ya uzazi) mtoto mchanga ana afya ya nje, ishara za ugonjwa huonekana kwa siku ya saba - kumi ya maisha.

Listeriosis ya watoto wachanga, kwa bahati mbaya, mara nyingi huisha kwa kifo cha mtoto.

Bakteriocarrier

Bacteriocarrier haionekani kwa njia yoyote. Mtu mwenyewe si mgonjwa, basi kuna tishio la kuambukiza wengine.

Utambuzi na utambuzi tofauti

Kwa bahati mbaya, kutokana na "ulimwengu" wa dalili za maambukizi, inaweza kuchanganyikiwa kwa urahisi na magonjwa mengine ambayo yana sifa ya dalili sawa. Kwa hiyo, utambuzi ni msingi tu ishara za nje ugonjwa utakuwa mbaya.

Utambuzi ni msingi wa kugundua katika damu ya vijiti vya listeria vilivyo na ugonjwa na sumu zao, pamoja na antibodies na antigens zinazozalishwa na mwili kwa kukabiliana na maambukizi. Kwa kuongeza, kamasi kutoka kwa pharynx na pua, pus conjunctival, amniotic fluid, cerebrospinal fluid, na tishu za lymph nodes huchunguzwa.

Listeriosis inaweza kugunduliwa tu kwa vipimo vya maabara.

Aina gani utafiti wa maabara zinashikiliwa:

Uchunguzi wa jumla wa damu, ambao unaonyesha upungufu wa damu, leukocytosis, monocytosis, thrombocytopenia, ongezeko la kiwango cha mchanga wa erythrocyte.
Urinalysis, ambayo inaweza kuwa ya kawaida. Ikiwa maambukizi yanaathiri figo, basi vipimo vitakuwa na protini, kamasi, ongezeko la idadi ya leukocytes, na seli nyekundu za damu zinaweza kuonekana.
Uchambuzi wa maji ya cerebrospinal, ambayo hufanyika hasa na fomu ya neva listeriosis. Matokeo yataonyesha kwamba kioevu ni mawingu, ndani yake idadi kubwa ya leukocytes, viwango vya juu vya protini, kuongezeka kwa shinikizo la maji ya cerebrospinal wakati wa kuchomwa, na kuwepo kwa listeria pia kunawezekana.
Uingizaji wa kibakteria wa biomaterial kwenye chombo cha virutubisho. Katika uwepo wa Listeria, makoloni ya bluu ya filamentous au bluu-kijani yatakua juu yake. Makoloni haya huchunguzwa kwa darubini na kisha kupimwa kwa unyeti kwa antibiotics.
Utambuzi wa PCR wa biomaterial (polymerase mmenyuko wa mnyororo), ambayo inafanya uwezekano wa kutambua haraka nyenzo za maumbile ya Listeria katika maji ya kibaiolojia. Njia hii inachukuliwa kuwa njia ya wazi ya kugundua listeriosis na ndio sahihi zaidi katika kuamua uwepo wa maambukizo kwa mgonjwa, hata katika hatua za mwanzo za ugonjwa huo.
Mbinu za serolojia za uchunguzi wa maji ya kibaolojia, kama vile kipimo cha immunosorbent kilichounganishwa na enzyme (ELISA), vipimo vya moja kwa moja na visivyo vya moja kwa moja vya agglutination (RA na RNGA), mtihani wa kurekebisha (RCT), ambayo inaruhusu kuamua uwepo wa kingamwili na antijeni kwa Listeria katika nyenzo za kibayolojia.

Listeria kwenye vyombo vya habari vya virutubisho hukua makoloni ya buluu au bluu-kijani.

Mitihani ya lazima inategemea:

watu wenye dalili za magonjwa yoyote ya kuambukiza;
wanawake wajawazito;
watu wenye sepsis ya etiolojia isiyojulikana;
watu wenye dalili za meningeal;
watu ambao wametumia chakula cha ubora wa shaka;
watu wanaofanya kazi na wanyama;
watu wenye tonsillitis, conjunctivitis au lymphadenitis na wengine;
watoto wachanga ambao hawajachunguzwa au kuambukizwa na mama wa listeriosis.

Matibabu ya listeriosis

Tiba maalum ya listeriosis ni tiba ya antibiotic.

Tiba ya antibiotic

Haja ya kuanza haraka iwezekanavyo dawa za antibacterial tangu mwanzo wa ugonjwa huo kufikia athari inayotaka.

Kwa fomu za tezi na tumbo, inashauriwa kutumia antibiotics kutoka kwa kundi la penicillins (Ampicillin, Amoxicillin, nk), tetracyclines (Tetracycline, Doxycycline, nk), sulfonamides (Co-trimoxazole, nk) na macrolides (Erythromycin, nk). na kadhalika.).

Matibabu ya dalili

Matibabu ya dalili hutumiwa kuondokana na ulevi, kupunguza ugonjwa wa maumivu, kupunguza uvimbe na kupunguza joto la mwili.

Ulevi huondolewa na utawala wa mishipa suluhisho la isotonic kloridi ya sodiamu au sukari 5%.

Ili kupunguza maumivu, kupunguza joto na kupunguza joto mchakato wa uchochezi Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi kama vile Paracetamol, Ketorol, Ibuprofen hutumiwa kesi kali Labda utawala wa uzazi mchanganyiko wa lytic(Dimedrol, Papaverine, Analgin).

Pamoja na ugonjwa wa conjunctivitis, kuosha macho na suluhisho la kuzaa la kloridi ya sodiamu ya isotonic huonyeshwa, ikifuatiwa na kuingizwa kwa Albucid na kuwekewa. mafuta ya homoni kundi la glucocorticosteroids (hydrocortisone, nk).

Utabiri wa matibabu na shida zinazowezekana. Madhara

Kwa aina ya glandular ya listeriosis, ubashiri ni mzuri, mtu aliyeambukizwa anaweza kupata miguu yake katika wiki mbili.

Katika aina nyingine, ni mbaya na inahitaji mbinu za matibabu zinazofaa. Kwa bahati mbaya, vifo katika hali kama hizi hufikia maadili ya juu.

Baada ya kupona, mtu hujenga kinga kali, lakini bado hakuna uhakika wa asilimia mia moja kwamba haiwezekani kuambukizwa tena.

Aina kali za listeriosis huathiri katikati mfumo wa neva kusababisha hali kama vile kupooza, udumavu wa kiakili, kifafa na patholojia nyingine. Aidha, maambukizi karibu daima hutoa matatizo kwa moyo na ini kwa namna ya endocarditis na hepatitis.

Kuzuia maambukizi

Hakuna uzuiaji maalum wa maambukizi na listeriosis. Lakini kuna njia zisizo maalum za kuzuia na hatua za kupambana na kuenea kwa ugonjwa huo. Wao ni pamoja na:

kazi ya elimu ya afya katika taasisi za serikali;
udhibiti mkali wa chakula;
kusafisha kwa wakati na mara kwa mara na disinfection ya majengo;
uingizaji hewa wa kawaida wa majengo;
kufuata sheria kwa jirani ya bidhaa katika friji (kwa mfano, bidhaa za maziwa zinapaswa kuhifadhiwa tofauti na samaki na nyama);
watu wanaofanya kazi na wanyama na mazao ya mifugo kupitia mara kwa mara mitihani ya kuzuia(wanaweza kuwa wabebaji wa maambukizi);
wanawake wajawazito kuwatenga kutoka kwa lishe maziwa ambayo hayajasindikwa kwa joto (maziwa, jibini laini, ice cream), samaki na bidhaa za nyama, vyakula vya haraka;
watoto wanahitaji kusindika kwa uangalifu chakula chote kabla ya matumizi;
usinunue chakula kilichonunuliwa katika maeneo yanayoaminika;

Hivi karibuni, matukio ya listeriosis, ugonjwa ambao mara chache husababisha matatizo yoyote kwa mwanamke, lakini inaweza kuwa mauti kwa mtoto ujao, imekuwa mara kwa mara. Kwa bahati mbaya, hatari ya kuendeleza listeriosis katika mwanamke mjamzito ni mara nyingi zaidi kuliko mwanamke asiye mjamzito. Kinga haijatengenezwa, yaani, listeriosis inaweza kuambukizwa na mgonjwa zaidi ya mara moja.

Listeriosis ni ya papo hapo ugonjwa wa kuambukiza husababishwa na bakteria, listeria. Listeria hupatikana katika mazingira, maji, udongo, na inaweza kubebwa na wanyama. Karibu kila aina ya chakula inaweza kuwa chanzo cha listeria, lakini hasa mikate ya nyama, bidhaa za maziwa zisizo na pasteurized, jibini laini.

Unaweza kupata listeriosis kupitia chakula kilichochafuliwa na bakteria, mboga mboga na matunda yaliyooshwa vibaya, nyama iliyosindikwa kwa joto la kutosha, na kadhalika. Mara nyingi uchafuzi wa chakula na listeriosis hutokea wakati wa uzalishaji wa chakula au katika upishi.

Kipindi cha incubation cha ugonjwa kinaweza kuwa hadi miezi miwili. Mlipuko wa listeriosis ni kawaida zaidi katika majira ya joto au mwishoni mwa spring, lakini uwezekano wa maambukizi daima upo.

Listeriosis wakati wa ujauzito: dalili.

Dalili kuu za listeriosis wakati wa ujauzito ni: maumivu ya kichwa na misuli, homa, indigestion, kichefuchefu, kutapika, na mara kwa mara kukamata na kuchanganyikiwa.

Hata hivyo, mara nyingi listeriosis katika wanawake wajawazito hutokea kama maambukizi ya virusi ya kupumua kwa papo hapo au kali maambukizi ya matumbo. Katika hali nyingine, mama anaweza kukosa dalili.

Walakini, utambuzi wa listeriosis sio lazima kwa wanawake wote wajawazito. Dalili za uchambuzi wa listeriosis ni: uwepo wa dalili zilizoelezwa hapo juu, au tuhuma za maambukizi ya intrauterine kijusi.

Utambuzi na matibabu ya listeriosis.

Listeria huishi ndani ya seli, hivyo kufanya iwe vigumu kutambua na kutibu. Unapaswa kufahamu kuwa baadhi ya wanawake ni wabebaji wa Listeria, yaani Listeria hupatikana kwenye kinyesi au kutokwa kwa uke lakini haisababishi ugonjwa. Usafirishaji kama huo hauongezi hatari ya kuambukizwa kwa mtoto wakati wa uja uzito au wakati wa kuzaa, maambukizo tu kutoka kwa nje ni hatari.

Utambuzi wa listeriosis katika mwanamke mjamzito unafanywa na damu, na uchambuzi wa antibodies za IgG sio taarifa, bakposev inahitajika. Pia, maji ya amniotic (amniotic) yanaweza kutumika kwa uchunguzi.

Wakati wa kuthibitisha utambuzi, matibabu ya dharura, katika baadhi ya matukio, kujifungua (kulingana na muda wa ujauzito na hali ya fetusi). Matibabu ya wakati inaweza kuzuia maambukizi katika mtoto ambaye hajazaliwa.

Matibabu kawaida ni ya muda mrefu, kutoka kwa wiki mbili na zaidi. Antibiotics ambayo ni salama ya kutosha kwa wanawake wajawazito imeagizwa, hasa ampicillin, penicillin au amoxicillin.

Listeriosis wakati wa ujauzito: matokeo.

Listeriosis inaweza kuathiri njia ya utumbo, mfumo mkuu wa neva, macho, nodi za lymph, na ngozi. Katika mwanamke mjamzito, mara nyingi ni mpole, lakini mara kwa mara inaweza kusababisha ugonjwa wa meningitis au sepsis. Hatari kubwa ya ugonjwa yenyewe na matatizo yake ni wanawake wenye magonjwa yanayofanana, kwa mfano, ugonjwa wa kisukari, immunodeficiencies.

Hatari kuu ya listeriosis ni kwamba inaweza kuvuka placenta na kuambukiza maji ya amniotic. Matokeo yake, mtoto anaweza kuzaliwa akiwa mgonjwa au kuugua muda mfupi baada ya kuzaliwa.

Listeriosis haina kusababisha uharibifu, lakini inaweza kusababisha kuzaliwa mapema, pamoja na kuzaliwa mfu au kifo cha mtoto mchanga. Matokeo ya listeriosis wakati wa ujauzito inaweza kuwa: prematurity, meningitis, asphyxia, pneumonia, sepsis, homa, jaundi kwa mtoto mchanga.

Zaidi ya nusu ya watoto wameponywa kabisa, lakini kunaweza kuwa na matatizo ya muda mrefu ya neva, pamoja na upofu, kupooza, matatizo ya figo na moyo. Matokeo mengi ya listeriosis yanaweza kuepukwa ikiwa uchunguzi na matibabu ya wakati unafanywa.

Jinsi ya kuzuia listeriosis.

Kuzuia listeriosis wakati wa ujauzito ni rahisi zaidi kuliko kutibu. Ili kufanya hivyo, lazima ufuate sheria zifuatazo.

Nawa mikono kwa sabuni kwa angalau sekunde 20 baada ya kutoka chooni, kabla na baada ya kuandaa chakula, na kabla ya kula.

Kupika nyama na samaki vizuri. Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba Listeria hufa kwa joto zaidi ya digrii 75 na huhifadhi mali zake wakati waliohifadhiwa.

Hifadhi tayari na vyakula vibichi tofauti. Pia ni muhimu kutumia mbao tofauti za kukata kwa vyakula mbichi na vilivyopikwa. Baada ya kupika bidhaa za nyama osha sahani na nyuso maji ya moto na sabuni.

Jikoni, tumia taulo za ziada au taulo za kuosha mara kwa mara kwa maji ya moto.

Osha matunda na mboga vizuri.

Nzuri kwa kuongeza joto tena mabaki.

Epuka mbegu zilizoota, maziwa ambayo hayajachujwa, jibini laini (feta, camembert), saladi zilizotayarishwa, na dagaa mbichi, kutia ndani sushi.

Dhibiti halijoto kwenye jokofu na friji yako.

Katika nchi yetu, watu wachache wanajua kuhusu listeriosis, na bado inaweza kuwa na matokeo mabaya zaidi kuliko maambukizi ya TORCH. Kwa bahati nzuri, listeriosis si vigumu kuzuia ikiwa mimba nzima inazingatiwa. kanuni za msingi sheria za usafi na maandalizi ya chakula. Ikiwa unashutumu listeriosis, unapaswa kushauriana na daktari na kufanya uchunguzi wa haraka na matibabu.

Listeriosis wakati wa ujauzito ni maambukizi makubwa ambayo unaweza kupata kwa kula vyakula vilivyo na bakteria wa Listeria. wanawake wajawazito na wao mtoto anayekua pamoja na watoto wachanga, watu walio na kinga dhaifu, na wazee hasa huathirika na Listeria, ambayo inaweza kusababisha sumu ya damu, meningitis, na matatizo mengine makubwa na yanayoweza kutishia maisha.

Tishio kuu kwa mwanamke mjamzito ni athari mbaya ya ugonjwa huu kwa ujauzito na kwa mtoto. Kwa bahati nzuri, ugonjwa huu ni nadra - karibu watu 2500 hurekodiwa kwa mwaka, na karibu 1/3 yao ni wanawake wajawazito.

Athari za listeriosis kwenye ujauzito

Ukipata listeriosis wakati ambapo kinga yako haijadhoofishwa na nyingine yoyote ugonjwa wa kuambatana, basi athari ya Listeria kwa afya yako itakuwa ndogo sana. Lakini hata kama maambukizi hayasababishi matatizo ya afya kwako, basi kwa yako mtoto anayekua anaweza kabisa madhara makubwa, hasa ikiwa haijaponywa kwa wakati na kwa haraka.

Listeria inaweza kuambukiza kondo la nyuma, kiowevu cha amniotiki, na kijusi, na inaweza kusababisha kuharibika kwa mimba au kuzaa mtoto aliyekufa. Watoto walioambukizwa Listeria ambao huendelea kuishi mara nyingi huzaliwa kabla ya wakati. Baadhi ya watoto hao tayari wamezaliwa wakiwa wagonjwa mahututi, wengine huugua muda fulani baada ya kuzaliwa, lakini wote wanakabiliwa na matatizo ambayo ni pamoja na sumu ya damu, kupumua kwa shida, homa, vidonda vya ngozi, vidonda. viungo vya ndani na maambukizi ya mfumo mkuu wa neva kama vile meningitis.

Baadhi ya watoto wachanga wanaozaliwa na mama walioambukizwa huonekana wakiwa na afya njema wakati wa kuzaliwa na dalili za kwanza za kuambukizwa (kwa kawaida maendeleo ya ugonjwa wa meningitis) huanza wiki moja au hata wiki kadhaa baada ya kujifungua. Kinachojulikana kama "listeriosis ya kuchelewa" inaweza kuwa matokeo ya mtoto kuambukizwa wakati wa kuzaa (kwa mwanamke aliyeambukizwa, bakteria huishi kwenye kizazi na uke), au ikiwa maambukizi yalipitishwa kutoka kwa chanzo kingine isipokuwa mama. Kwa bahati mbaya, watoto wengi walioambukizwa hufa au hupata matokeo ya maisha yote kutokana na listeriosis.

Dalili za listeriosis

Watu wengine hawana dalili zozote, kwa hivyo ikiwa unaugua listeriosis wakati wa ujauzito unaweza hata hujui kuihusu. Watu wengine wana dalili za ugonjwa kama vile homa na dalili zingine kama za mafua (maumivu ya viungo, baridi, maumivu ya kichwa, na maumivu ya misuli), maumivu ya nyuma na dalili za matatizo ya utumbo.

Chini ya kawaida, maambukizi huathiri mfumo mkuu wa neva. Ikiwa hii itatokea, hali ya mgonjwa inakuwa mbaya sana, na huanza kupata dalili kama vile kali maumivu ya kichwa, rigidity (toni nyingi) ya misuli ya occipital, kuchanganyikiwa, kizunguzungu na hata kushawishi.

Piga daktari wako mara moja ikiwa unashuku kuwa una dalili za listeriosis. Dalili zinazohusiana na njia ya utumbo, kwa kawaida huonekana ndani ya saa 48, lakini dalili nyinginezo kwa kawaida huchelewa hadi wiki mbili hadi sita (au zaidi) baada ya kuambukizwa. Utahitaji kuchukua vipimo vya damu ili kujua kama dalili zako zinatokana na listeriosis.

Matibabu ya listeriosis katika wanawake wajawazito

Kwa matibabu ya listeriosis, mwanamke ameagizwa antibiotics, hatua ambayo inalenga kuharibu maambukizi na kulinda mtoto kutokana na maambukizi ya bakteria. Kadiri matibabu yanavyoendelea mama mjamzito mara kadhaa itafanyika utaratibu wa ultrasound kuangalia jinsi mtoto anavyokua na kuhisi.

Kuzuia maambukizi ya listeriosis

1. Kupika samaki, kuku na nyama vizuri . Nyama nyingi zinapaswa kupikwa kati ya 71°C na 77°C. Ikiwa huna kipimajoto maalum cha kupima halijoto ya nyama, pika hadi iive kabisa katikati. Samaki hadi opaque kabisa katika mzoga. Usijaribu vyakula vya nusu kupikwa ili kufahamu ladha yao - kusubiri hadi wapate matibabu mazuri ya joto.

2. Weka upya chakula kutoka kwenye jokofu . Listeria inaweza hata kuonekana katika vyakula vilivyopikwa vizuri na vilivyotengenezwa, na tofauti na bakteria nyingi, inaweza kuishi na kuzidisha kwenye jokofu. Kwa hiyo, ikiwa unarejesha sahani zilizoandaliwa jana, hakikisha kwamba hali ya joto wakati wa kurejesha hufikia 70 ° C na kwamba mvuke hutoka kwenye sahani (ili chakula kiwe moto kabisa). Ikiwa unatumia tanuri ya microwave ili joto chakula, funika sahani ya chakula na kifuniko cha microwave-salama. Acha chakula kisimame kwa dakika chache baada ya kuiondoa kwenye tanuri ya microwave ili kukamilisha mchakato wa joto.

3. Epuka vyakula vya dukani, vya urahisi, na bidhaa za upishi . Jaribu kupunguza matumizi ya sausage iwezekanavyo na ladha za nyama, pate, kilichopozwa nyama ya kuchemsha au kilichopozwa chumvi au (samaki, kuku, nyama) ikiwa hazikusudiwa kwa moto matibabu ya joto(Hiyo ni, wale wanaohitaji kuliwa baridi, kwa fomu ambayo uliinunua). chakula cha makopo au bidhaa za kuhifadhi muda mrefu ambazo hazihifadhiwa kwenye jokofu, lakini joto la chumba inapaswa kuliwa ndani ya masaa 2 baada ya kufunguliwa. Epuka saladi zilizoandaliwa na zingine utaalam wa upishi kutoka kwa maduka ya mboga na maduka makubwa, hasa yale ambayo yana mayai, kuku au dagaa. Pia wakati wa ujauzito, ni bora kuacha picnics na barbeque.

4. Epuka maziwa mabichi (yasiyo na pasteurized). . Maziwa hapa inahusu ng'ombe na maziwa ya mbuzi na bidhaa zilizotengenezwa kutoka kwao. Epuka jibini laini kama vile feta, brie, camembert, jibini la bluu na jibini la Meksiko kama vile Queso Blanco, Queso Fresca, au Panela, ambazo zimetengenezwa kutoka kwa maziwa ambayo hayajasafishwa. Jibini la Cottage, jibini iliyokatwa na jibini ngumu kwa ujumla huchukuliwa kuwa salama, kama zilivyo bidhaa za maziwa(cream ya sour, kefir, maziwa yaliyokaushwa, mtindi, nk). Lakini ili kuwa salama kabisa kutoka listeriosis wakati wa ujauzito Soma vibandiko kwenye bidhaa zote za maziwa kwa uangalifu ili kuhakikisha kuwa zimetengenezwa kutokana na maziwa yasiyo na chumvi.

5. Osha vyakula vyote vizuri kabla ya kutumia . Osha na osha matunda na mboga zote kabla ya kula!

6. Badilisha sifongo cha sahani na vitambaa vya sahani na taulo mara kwa mara . Kumbuka kwamba mbovu na sifongo zinaweza kuwa na bakteria. Osha taulo za jikoni mara kwa mara maji ya moto na angalau mara moja kwa wiki, badilisha sifongo chako cha kuosha vyombo. Bila shaka, badala ya kitambaa cha kawaida cha rag, ni bora kutumia kitambaa cha karatasi kinachoweza kutolewa.

7. Usiweke chakula kwa muda mrefu sana . Vyakula vinavyoharibika na vilivyo tayari kuliwa vinapaswa kuliwa haraka iwezekanavyo baada ya kufunguliwa, hata kama muda wake haujaisha. Kipindi hiki kinatumika tu kwa bidhaa zilizofungwa.

8. Angalia hali ya joto kwenye jokofu na friji . Kama hatua ya tahadhari ya kulinda chakula chako dhidi ya kuchafuliwa na vimelea mbalimbali vya magonjwa, hakikisha kwamba halijoto kwenye jokofu yako imewekwa isizidi 4°C na kwamba halijoto ya friji haizidi 0°C.

Kumbuka kwamba Listeria ni viumbe wagumu sana ambao wanaweza kuishi na kuendelea kukua hata katika halijoto ya chini (japo polepole zaidi). Ndiyo maana, kwa ajili ya kuzuia listeriosis wakati wa ujauzito, unapaswa kupasha moto milo iliyotayarishwa hapo awali na vyakula vilivyo tayari kuliwa hadi viwe moto sana. Pia, hakikisha kusafisha jokofu na microwave mara nyingi iwezekanavyo.

Hakuna nakala zinazofanana kwenye mada.

JARIBU (maswali 26):

JE, UKO TAYARI KWA MAISHA YA FAMILIA?