Sebek és bőrkárosodások. Mindent a sebekről. Általános elképzelések a sebekről, fajtáikról és módszereikről

Sérülések okozhatnak nagy kár az emberi szervezetre, még ha első pillantásra is ártalmatlan. Az orvostudomány területén létezik ezek besorolása, amely segíti a megfelelő segítséget nyújtani az áldozatoknak. Ez a cikk olyan problémákkal foglalkozik, mint a sebtípusok és az elsősegélynyújtás különféle típusok kár.

Mi a seb: meghatározás

Biztosan mindenki átélt már különféle sérüléseket, és tudja, hogy néznek ki. Először is értsük meg, mik a sebek orvosi szempontból. A sebek típusait kicsit később tárgyaljuk. Először is, ez a fogalom a bőr és a nyálkahártyák, valamint a szomszédos lágyszövetek, idegek, izmok, inak, erek, szalagok és csontok mechanikai károsodását jelenti.

A sérülés fő jele a bőr és az izmok széleinek eltérése, azaz tátongás, vérzés és fájdalom. A többszörös vagy egyszeri sérülések sokkot okozhatnak a vérveszteség és az erős fájdalom miatt, valamint megfertőződhetnek különféle mikrobákkal, amelyek károsíthatják az egész szervezetet.

Mik a sebek: a sebek típusai

A sebek és sebek osztályozásában több jellemző kombinálódik különböző jelek: a lágyszövetekbe és szervekbe való behatolás mélysége, a sebek száma, a sebcsatorna jellege, lokalizációja, a patogén mikroflóra jelenléte vagy hiánya a sebüregben és még sok más. Tehát nézzük meg, milyen típusú sebek léteznek ma.

Először is, kivétel nélkül minden sebet kezdetben véletlenszerű és lövésre osztanak. A véletlenszerű sebek közé tartoznak a szakadások, zúzódások, zúzódások, fejbőrösödések, szúrások és vágott sebek. A lőfegyverek közé tartoznak azok, amelyeket általában golyónak és töredezettségnek neveznek. Másodszor, attól függően, hogy a sebcsatorna milyen formája jellemző egy adott esetre, érintőre, átmenőre és vakra osztják őket. A sebeknek ez a besorolása minden baleseti és lőtt sebre vonatkozik.

A harmadik jellemző, amely lehetővé teszi a megfelelő ellátás megszervezését sérülés esetén, a relatív lokalizáció belső szervek személy. Sérülés esetén behatoló sebről beszélünk. Ellenkező esetben - a nem áthatolóról. Fontos szerepet játszik egy olyan jellemző, mint a testen lévő számuk. E mutató alapján egy- és többszörösek.

Ezenkívül a sebek típusait aszerint osztják fel, hogy az üregükben van-e fertőzés vagy nem. Tehát vannak bakteriálisan szennyezett és aszeptikus (steril), fertőzött és gennyes sebek. Az aszeptikusakat csak a műtőben történő alkalmazásuk körülményei között alakítják ki. Más esetekben attól függően, hogy milyen típusú mikrobák kerültek a sebüregbe, fertőzött sebekről beszélünk. Fontolja meg az orvosi gyakorlatban leggyakrabban előforduló sérülések fő típusait.

Rongyos, zúzott sebek és zúzódások: jellemző

Ez a sebcsoport leggyakrabban szállítási, ipari és háztartási sérülések következtében alakul ki. A rájuk jellemző jellemzők különösen a szövetkárosodás jelentős területei bőr. A zúzott és szakadt sebek nagyon rosszul gyógyulnak, és nagyon gyakran sokkot okoznak a nagy vérveszteség és a test általános mérgezése miatt. A szakértők általában megkülönböztető jellemzőjüket magas fokú fertőzésnek nevezik, amely fokozott intézkedéseket tehet szükségessé az orvosok részéről. A zúzódásos sebek a belső szervek sérülésének és a csonttörésnek a veszélyét hordozzák magukban. Az ebbe a csoportba tartozó sebek nagyon lenyűgözőek, mivel a tátongás nagy felületen jelenik meg, a lágyrészek károsodása kiterjedt.

szúrt sebek

A szúrt sebeket éles, hosszú tárgyak használatával okozzák: tűk, kések, bajonettek és mások. A sebcsatorna formája keskeny és mély. Az ilyen típusú károsodások gyakran nemcsak a bőrt és az izmokat érintik, hanem az is idegrostok, erek, belső szervek. Az ilyen típusú sérülésekből származó vérzés általában csekély, így a szúrt sebek hajlamosak gennyedésre és tetanusz fertőzésre.

Vágott és vágott sebek

A hosszú hegyes alakú éles tárgyak által okozott sebeket levágják és feldarabolják. Eltérnek másoktól a bőséges vénás vagy artériás vérzés jelenlétében, ugyanakkor meglehetősen gyorsan és könnyen gyógyulnak. Ezt a csoportot az is megkülönbözteti, hogy a sérült szövetek szélei egyenletesek. A fő különbség a vágott és a bemetszett seb között az ütés mélysége és erőssége. éles tárgy szöveten. Tehát a bemetszett sebek általában sekélyek, azaz felületesek. Másokat az izmok, sőt a csontok mély károsodása jellemez. A vágott sebeket valamivel hosszabb ideig kezelik, mint a bemetszett sebeket, mivel a lágy szövetek mellett a csontváz csontjait is helyre kell állítani.

Harapások és mérges sebek

A szakértők a harapások fő jellemzőjének a nagy kiterjedésű és mély szövetkárosodást nevezik. Megkülönböztetik őket a sebfelület nagyfokú szennyeződése az emberek számára szokatlan biológiai termékekkel: nyállal vagy mérgekkel. Ennek eredményeként nagyon gyakran bonyolítják a rothadási folyamatokat és a szomszédos szövetek vagy az egész szervezet akut fertőzését. A hüllők, ízeltlábúak és számos rovar által okozott mérges sebeket gyakran kísérik a következő tünetek: intenzív és hosszan tartó fájdalom, a bőr duzzanata és elszíneződése, buborékképződések megjelenése a bőrön a harapás helyén, valamint állapotromlás Általános állapot az áldozat.

lőtt sebek

A lőtt sebek egy fogalom alatt egyesítik az összes olyan sebet, amelyet golyók, gránáttöredékek, aknák, kapszulák vagy más káros részecskék testébe hatolnak. A sérülések e csoportja áthatoló és nem áthatoló, átmenő, vak és érintő sérülésekre oszlik. Attól függően, hogy egy golyó vagy töredék milyen mélyen hatolt be a testbe, fennáll a csonttörés, az erek és az izomszalagok megrepedésének lehetősége. Bemenet lőtt seb mindig sokkal kisebb, mint a kimenet. Körülötte mindig lőpor vagy más robbanóanyag nyoma van kis halo formájában.

Milyen veszélyei vannak a sebeknek és sebeknek

Szinte minden típusú seb veszélyes az emberi életre és egészségre. Először is, ez annak köszönhető, hogy a patogén mikroflóra behatol az üregükbe. A mikroorganizmusok még alacsony fertőzési szint esetén is elszaporodhatnak, mivel tápközeget tartalmaz - teljesen vagy részben elhalt szövetet. A fertőzés kialakulása a sebüregben jelenti a fő veszélyt az emberi egészségre.

A vágott, vágott és szúrt sebeknél a legalacsonyabb a másodlagos fertőzés kialakulásának kockázata, mivel a bennük lévő szövetek elpusztulása és elhalása azokon a területeken történik, amelyekkel a sérülést okozó tárgy közvetlenül érintkezett. Ezenkívül az ilyen típusú sérüléseknél a vér szabadon áramlik a sebüregből, ami hozzájárul a spontán megtisztulásához. A szúrt sebek más okok miatt kisebb valószínűséggel fertőződnek meg: általában a szélük meglehetősen szorosan záródik, ami azt jelenti, hogy a seb nem tátong, és a fertőzés kívülről nem tud szabadon behatolni az üregébe.

Nai nagy veszély a fertőzés kialakulását illetően szakított, zúzott, lőtt és harapott sebek vannak. A rájuk jellemző nagy károsodási terület, valamint az a tény, hogy az üregükben lévő szövetek gyakorlatilag életképtelenek, nagyon magas az anaerob és egyéb fertőzések kialakulásának kockázata. A számos izomszövet-töredékekkel és vérrögökkel teli vakzseb kiváló táptalaj lehet a bennük rekedt baktériumok számára. Ez még a sebbe kívül is gennyedést okozhat, és szepszishez vezethet. A bőrlebeny leválással járó sebeket (ún. scalped sebek) a legtovább gyógyuló sebek közé sorolják, azonban az elváltozás sekély mélysége miatt némileg csökken bennük a fertőzésveszély.

A sérülések elsősegélynyújtásának általános szabályai

Attól függ, mennyire helyesek a cselekvések, amikor bármilyen típusú és jellegű seb jelenik meg a testen. további kezelésés a beteg egészségének helyreállítása. Számos általános szabály létezik az ilyen sérülések elsősegélynyújtására. Először is érdemes megérteni, hogy az antiszeptikumokkal történő azonnali kezelés garancia arra, hogy kevesebb mikroorganizmus lesz a sebben. Teljesen más kérdés, hogyan kell ezt helyesen csinálni. Tehát megértsük az elsősegélynyújtás alapjait:

1. A sebfelület tisztításának eszközeként a legjobb hidrogén-peroxidot vagy más, alkoholt nem tartalmazó aszeptikus folyadékot használni, mivel a szövetekbe jutása égési sérüléseket és irritációt okozhat.
2. Jódtinktúra, briliáns zöld és egyéb alkohol alapú termékek csak a sebet körülvevő bőr kezelésére használhatók.
3. Ha a sebből vérzik, fontos, hogy érszorító vagy szoros kötést alkalmazzon, és csak ezután kezelje antiszeptikumokkal a sebet.
4. A vatta nem használható szigetelőanyagként közvetlenül a sebre történő felhordáshoz, mivel rostjai további fertőzést okozhatnak. Ehhez a legjobb kötést vagy ruhadarabokat használni.
5. Még egy állat kis harapása esetén is, anélkül, hogy a bőrön nyilvánvaló károsodást szenvedne, a bőrt fertőtlenítőszerrel kell kezelni, és mielőbb szakemberhez kell fordulni, mivel fennáll a veszettség fertőzésének veszélye.
6. Ha talajtöredékek vagy más idegen testek vannak a sebben, ne próbálja meg saját kezűleg eltávolítani őket, ebben az esetben jobb, ha az áldozatot a legközelebbi kórházba szállítják.
7. A hasi és mellkasi sebekkel rendelkező áldozatok mozgása nagyon óvatos legyen, a legjobb, ha ezt hordágyon végezzük.

Ellenkező esetben az elsősegélynyújtás kérdésében a sérülés típusára kell támaszkodni.

Elsősegélynyújtás vágások, szúrások és zúzódások okozta sebek esetén

A zúzódásos, felvágott és bemetszett sebeknél mindenekelőtt fontos a vérzés izolálása és megállítása, amelyre érszorítót vagy szoros kötést helyeznek fel közvetlenül a seb helye fölé. Fontos szempont ebben a folyamatban a szövetek befogásának időtartama - legfeljebb 20 perc. Az ilyen jellegű túl hosszú ideig tartó expozíció a test egy részének nekrózisához vezethet. Az érszorító felhelyezése és a vérzés elállítása után aszepszissel megtisztíthatja a sebet a látható szennyeződésektől és kötszert alkalmazhat.

Elsősegélynyújtás lőtt sebeknél

A lőtt seb önmagában nagyon veszélyes, mivel gyakran a testen belüli szövetek nagymértékű pusztulásához vezet. Amikor a végtagok megsérülnek, fontos, hogy sín alkalmazásával a lehető legnagyobb mértékben rögzítsük őket, mert fennáll a csonttörés veszélye. Gyomor- vagy mellkasi seb esetén az áldozatot szintén meg kell nyugtatni. A lőtt sebeket nem szabad megszabadítani a lőszerdarabkáktól, elegendő tiszta ruhával letakarni, és ha vérzik, érszorítót vagy szoros kötést felhelyezni.

Elsősegélynyújtás mérgezett sebek esetén

A mérgező hüllők és rovarok által okozott sebek önmagukban és a szervezet egészének állapota szempontjából is veszélyesek. Az ilyen típusú sebek elsősegélynyújtását a lehető leggyorsabban kell nyújtani. Ha csípés van a sebben (például méhek), fontos, hogy óvatosan távolítsuk el, miközben ne nyomjuk össze a méregzsákot. Ezt követően a sebet alkoholtartalmú antiszeptikumokkal kezelheti. Ha nagy ödéma van, súlyos égő érzés vagy fájdalom, kiütés a harapás helyén orvoshoz kell fordulni.

A kígyócsípéseket antiszeptikumokkal kezeljük, és tiszta kötéssel fedjük le. Egyes szakértők azt javasolják, hogy az ilyen sebeket hidegen kenje be, és használjon érszorítót, hogy elkerülje a méreg gyors terjedését a véráramban.

Bármilyen sérülés esetén az elsősegélynyújtás után is a klinikára kell menni, mivel ez segít elkerülni a különféle kockázatokat, valamint felgyorsítja a teljes felépülést.

A seb a bőr vagy a nyálkahártya épségének megsértése a testen kívül és belül egyaránt. A sebek jellemzői teljesen eltérőek lehetnek, de mindig fájdalommal és vérzéssel járnak. Minden sérülésnek megvan a saját besorolása, amely attól függ, hogy a sérülés hogyan történt. Ez a pont egyébként az elsősegélynyújtásnál is fontos, hiszen például a felületi sérülések nem igényelnek olyan gyors kezelést, mint a zúzott sebek.

A sebek fő típusai

Az első jel, amely alapján a károsodás megkülönböztethető, az, hogy milyen mélyen érintik a test összetevőit. Ha a szakadás és sérülés a bőrön vagy a nyálkahártyán történt, akkor az ilyen sérüléseket felületesnek nevezzük, ha pedig a seb terjedése elérte a közeli lágyrészeket, akkor ezek már mély sérülések. A sebek akkor is áthatolóak lehetnek, ha a csatorna a testbe kerül, például a mellkasba, ízületbe, fejbe stb.

A sebek típusai a következők:

1. Bemetszett seb. Ilyen károkat éles tárggyal, például késsel, borotvával, szikével, üvegdarabbal és hasonlókkal okozott sérülés okozhat. Az ilyen sérülések megjelenése egyenletes lesz, vagyis a bőr szélei a vágás mentén egyenletesek lesznek. Ebben a kategóriában további felosztás biztosított attól függően megjelenés. A seb felülete tátongó, foltos vagy bőrhibás lehet. Az ilyen elváltozások mindig vérzik az erek érintettsége miatt. De ugyanakkor, ha ez biztosított volt szakképzett segítségés a vágást szépen felvarrták, a testen lévő heg láthatatlan marad.
2. . Ez a típus fejszével, szablyával vagy más hasonló közelharci fegyverrel való nemkívánatos becsapódás miatt jelenik meg. Az ilyen sebnek egyenetlen szélei vannak, és a közeli szövetek zúzódásai kísérik. A sérülés gyakran olyan mély, hogy a csont is érintett. Az erős vérzés ellenére gyorsan leáll, mivel a zúzott szövetek miatt a sérült edényekben aktívan képződnek vérrögök. Ha a seb ív alakú, akkor megfigyelhető, hogy a bőr egy része eltávolodik a testtől és lebenyvé válik.
3. . Ahogy a név is sugallja, egy ilyen seb megszerzéséhez meg kell sérteni magát egy piercing tárggyal - csőrrel, szöggel stb. Külsőleg ez a fajta seb kis méretű, de a sérülés mértéke ez az eset nem szélességben, hanem mélységben mérve. Szúrt seb esetén nem lesz külső vérzés, mivel az összes vér a keletkező járatban marad. Az ilyen behatoló sebek azért veszélyesek, mert ezek a leggyakrabban gennyesednek, ezért olyan fontos, hogy időben megtegyük az elsősegélynyújtást.
4. Zúzódásos sebek. Ez a forma egy tompa tárgy becsapódása vagy leesés következtében alakul ki. A zúzott seb is ebbe a kategóriába tartozik. Ez a forma olyan embereknél figyelhető meg, akik túléltek egy közlekedési balesetet. Ebben az esetben a sérülésnek egyenetlen (zúzott) szélei lesznek, amelyek gyorsan elszürkülnek ill Kék szín. Zúzódásos sérülések esetén az idegrostok súlyosan érintettek, így az áldozat nem érezhet súlyos fájdalmat. Az előző verzióhoz hasonlóan nagyszámú vérrög eltömíti a sérült ereket, ezért nincs annyi vér. Az ilyen sérülések hajlamosak hosszú ideig gyógyulni, és gyakran a vér pangása miatt gennyesedni kezdenek.
5. sebek. A sérülésnek ez a formája akkor következik be, amikor egy személyt egy mechanizmusnak tesznek ki, például egy kezet behúznak egy gyártógépbe. Ezeket a sebeket fejbőrnek is nevezik, mivel a legtöbb esetben összkép a bőr egyes területeinek elválasztását mutatja a testtől. Segítségnyújtás során egészségügyi intézmény nemcsak a beteget szállítják ki, hanem az összes mesterségesen kilökött szervet és részecskét, beleértve a bőrt is. Ott az áldozaton átültetési és plasztikai műtétet hajtanak végre.

Más típusú sebek

Mik a veszélyes sérülések?

A gondatlanság következtében még a legkisebb seb is számos nemkívánatos következménnyel járhat:

• gennyedés következik be, amelynek következtében az összes közeli szövet, még akkor is, ha kezdetben nem érintette őket, gyulladni kezd;
• a seb lefolyása hajlamos lehet mélyen behatolni a testbe, például egy köldökseb kitágulhat a hasüregben;
• ha van vérzés, akár artériás, akár vénás, akár az is vezethet halálos kimenetelű, különösen az első esetben.

Ha a készségek, hogy az első egészségügyi ellátás nem, jobb szakembereket hívni, hogy ne súlyosbítsák az áldozat állapotát. Hiszen ha egy vágás a kezelés után beköthető, akkor a szúrós tárgyak által okozott sebek speciális megközelítést igényelnek, különösen, ha a tárgy a testben marad. Ugyanez a kés például a seb eltömődéseként szolgál, ami azt jelenti, hogy amint eltávolítják, súlyos vérzés nyílik meg.

Különös figyelmet igényelnek a nem gyógyuló vagy kellemetlen érzést okozó sérülések. Ezért, ha a seb viszket vagy begyullad, szakemberhez kell fordulni a nemkívánatos következmények elkerülése érdekében.

A sebek klinikai tünetei

A sebek gyakori jelei a következők:

• fájdalom szindróma;
• vérzés;
• tátongó seb.

Minden sérülés esetén a tünet erőssége eltérő lehet. Itt nagy szerepe van annak, hogy milyen mélyen érintettek a szövetek, sérültek-e az idegvégződések és mi okozta a sérülést. Arra is felhívják a figyelmet, hogy melyik testrész érintett, és mennyire érintették a belső szerveket. Például, ha eltöri a szemöldökét, akkor sok vér lesz, mivel sok véredény található itt. De ha megsérül has, egészen más kép lesz.

További fogalmak a sebekről

Az orvostudományban minden seb kötelező összetevőit megjegyzik: a seb üregét, falait és fenekét. A "sebcsatorna" definíciót akkor használjuk, ha az üreg mélységének aránya meghaladja a szélességét, például szögből származó sérülés esetén.

A sérülés lehet szándékos vagy véletlen. Eszerint a sérülések egy másik osztályozása is megkülönböztethető:

1. A szándékos sebészeti bemetszések közé tartozik. Jó célra készültek. Mivel speciális eszközöket használnak, az ilyen seb szélei nemcsak simaak, hanem fertőtlenítettek is. Az ilyen sebeket aszeptikusnak is nevezik. Szinte mindig tátong egy szándékos seb.
2. Ha a seb sérülés következtében keletkezett, akkor ez már véletlen kategória lesz. A balesetek kategóriájába beletartoznak a vágott, vágott, szúrt, zúzódásos, szakadt és egyéb sebek. Ebben az esetben a fertőzést nehéz elkerülni.

A seb lehet átmenő (van bejárat és kijárat), vak (csak bejárat van), érintő (csak a felső szövetek érintettek). A sérülések száma lehet egyszeri és többszörös is.

Elsősegélynyújtás sérüléseknél

Függetlenül attól, hogy mitől és mitől kapták a sebet, számos ajánlást kell követni. Lehetséges, hogy ez életet menthet. Így:

1. Steril kötést alkalmaznak a sérült területre. Ugyanakkor fontos intézkedéseket tenni a közeli bőr szennyeződésektől való megtisztítására a fertőzés kockázatának minimalizálása érdekében. Ehhez általában enyhe szappanos oldat használata javasolt. A tisztítás során a mozgás irányának a sebtől a szélekig kell lennie.
2. Vérzés esetén a vért le kell állítani. Ehhez pamutból és gézből készült nyomókötést alkalmaznak. A sérült végtag (vagy az egész test) emelt pozíciót kap. Nál nél artériás vérzés(vér világos színés pulzáló) a kötést a sérülés helye fölé helyezzük, vénás ( oxigénmentesített vér sötét és lassan folyik) - lent.

Ha érszorítót alkalmaznak, akkor egy szövetdarabot kell helyezni a bőr és a kötés közé, hogy ne sértse meg a bőrt. Ha élő szövetet visz át, ez további duzzanatot okozhat.

Feltétlenül csatolni kell egy megjegyzést a szorítószorító felhelyezésének idejével, mivel egy ilyen kötést nem lehet két óránál tovább tartani.

Ha a sérülés nagy területű (még ha az is felületes sebek), fontos, hogy a személy álló állapotban legyen. Ugyanakkor, ha hidegrázás kínozza, az áldozatot takaróval le kell vonni, hőség esetén pedig amennyire csak lehet, vetkőzzön le.

Ha az áldozat gyötrődik erőteljes fájdalom, akkor analgin, pentalgin, nise vagy más érzéstelenítő adása megengedett.

Ha a sebnek nincsenek tátongó szélei, akkor önmagában is segíthet: fertőtlenítse a sebet, alkalmazzon kötést és igyon érzéstelenítő tablettát.

Mindezeket a kis ajánlásokat ismerni kell, mert nagyon valószínű, hogy az ilyen tevékenységek segítenek megmenteni az áldozat életét. De először mindig hívni kell mentőautó majd kezdje el az újraélesztést.

Amelyre a bőr vagy a nyálkahártya károsodása jellemző. Fájdalom, vérzés jellemzi, szélei tátonghatnak. A sebek eltérőek lehetnek, minden típusnak megvannak a maga sajátosságai, minden a traumás tárgy természetétől függ. Az elsősegélynyújtás során meg kell tudni állítani az esetleges vérzést és meg kell védeni a sebet a szennyeződéstől.

Seb.

A seb olyan mechanikai sérülés, amely megsérti a bőr vagy a nyálkahártyák integritását: például a szem mechanikai sérülése.

A sebek felületesek (csak a bőrt vagy a nyálkahártyákat érintik) és mélyek (az alatta lévő szövetekre terjednek). Ha a seb lefolyása a testüregbe kerül - mellkas, has, ízület, fej, akkor az ilyen seb áthatónak minősül.

A sebek természet szerinti osztályozása:

Elsősegélynyújtás sebekre.

1. Steril vagy egyszerűen tiszta kötés felhelyezése (kötésből vagy ruhából). A seb bekötése előtt, ha a körülmények lehetővé teszik, enyhén tisztítsa meg a környező bőrt a szennyeződésektől szappanos víz használva géztampon a sebtől a szélek irányába. Ezután törölje szárazra a bőrt, és kenje be a széleit 5% -os jód-, briliánzöld- vagy alkoholos oldattal.
2. Ha a seb vérzik, az elsősegélynyújtást a vérzés leállításával kell kezdeni. Nyomós pamut-géz kötést helyezünk fel, tenyerünkkel nyomkodjuk néhány percig, majd kötjük be. Adjon emelt pozíciót a testrésznek. Maximálisan hajlítható sérült láb vagy egy kéz egy fedőízületben (például az alsó lábszár sérülése esetén - a térdben). Ha a vér skarlátvörös és ritmikusan ver a sebből, akkor érszorítót kell felhelyezni a seb fölé, figyelembe véve a megnyomható területeket. Ne alkalmazzon érszorítót meztelen testre. Tegyen egy jegyzetet az érszorító alá a felhelyezési idejével, ez nem haladhatja meg a másfél-két órát. Ne takarja le ezt a helyet ruhával. Nál nél helyes átfedésérszorítós vérzésnek el kell állnia. Amíg az áldozat az orvosok kezébe nem kerül, figyelje az érszorítót és a kötést. Ha hideg van, tartsa melegen a sebesültet.
3. Nagy sebek esetén a test egy részét rögtönzött eszközökkel rögzíteni kell.
4. Fájdalom esetén vegyen be érzéstelenítő tablettát (analgin, nise, pentalgin stb.).

Kisebb, tátongó élek nélküli sebek esetén házilag is kezelhető. De ha egy-két nap múlva a fájdalom kiújult, a bőr kipirosodott, váladékozás jelent meg, forduljon orvoshoz. Lehet, hogy sebfertőzés.

A gennyesedés megelőzésére és általában elsősegélynyújtásként a keletkezett sebek esetén a Riciniol emulzió használata javasolt. Először is gyorsan megállítja a vért, másodszor fertőtleníti a sebet, harmadszor pedig csökkenti a gyulladást és a fájdalmat. Ez a ricinusolaj legvékonyabb emulziója, de vele ellentétben nem rendelkezik ekkora zsírtartalommal, ráadásul aktív állapotban ricinolsavat is tartalmaz (pl. ricinusolaj meg van kötve).

Ez is egy jó kozmetikai termék. Ha a "Riciniol"-t használja, akkor nem lesz olyan heg, amely akkor lehet, ha nem használja az emulziót.

A sebek szövődményei.

1. Suppuration. A környező egészséges szövetek is begyulladhatnak, gennyes csíkok, flegmon képződhetnek.
2. behatolás a testüregbe.
3. Kivérezni nagy hajók, életveszélyes lehet.

Idegek, inak károsodása.

Seb. Jelek. Osztályozás. Elsősegély

Bevezetés

A sebek tana megvan évszázados történelem. Amint megjelent egy férfi, tevékenysége során sebeket kezdett kapni, és kénytelen volt azokat ellátni. A sebek a sérülések egyik fajtája, rendkívül gyakoriak mind békeidőben, mind különösen belföldön háborús idő. Minden háborúban ők a fő oka a katonák cselekvőképtelenségének, valamint a rokkantságnak és a halálozásnak.

A seb a test bármely mechanikai károsodása, amelyet az integumentális szövetek - a bőr vagy a nyálkahártyák - integritásának megsértése kísér. Ebben az esetben a mélyebb szövetek, belső szervek károsodása is lehetséges (agy, máj, gyomor és belek sérülése, vese stb.), klinikai kép sebek természetétől, a sebző lövedéktől, a seb méretétől, az üregek és a belső szervek károsodásától, az erek, az idegek és a csontok integritásának megsértésétől függ. A megfelelő sebkezelés megelőzi a szövődményeket és többszörösére csökkenti a gyógyulási időt. Ezért mindenkinek képesnek kell lennie arra, hogy segítséget nyújtson magának és bármely áldozatnak.

1. Sebre utaló jelek

Minden sebnek többé-kevésbé kifejezett klinikai tünetei vannak: fájdalom, rés és vérzés. Gyakori tünetek, mint fertőzés, sokk, akut légzési elégtelenség(ODN), akut anaemia stb., már jellemzik a szövődményeket, és nem minden seb kötelező jelei.

A fájdalom szindróma súlyossága számos okból függ:

.A seb helye. A sebek különösen olyan helyeken fájdalmasak, ahol nagyszámú fájdalomreceptor található (bőr az ujjbegyek környékén, csonthártya, parietális hashártya, mellhártya).

.A nagy idegtörzsek károsodásának jelenléte

.a sérülést okozó fegyver természete és a fájdalomimpulzus kialakulására gyakorolt ​​hatás ideje - minél élesebb a fegyver, annál kevesebb receptor sérül, és annál kisebb a fájdalom; minél gyorsabb az expozíció, annál kisebb a fájdalom.

.A test neuropszichés állapota. Fájdalom csökkenthető, ha az áldozat szenvedélyes, sokkos, alkohol- vagy kábítószer-mérgezésben van. A fájdalom teljesen hiányzik az érzéstelenítés alatti műtét során, valamint olyan betegség esetén, mint a syringomyelia (a gerincvelő szürkeállományának károsodása).

A seb tátongása a bőr rugalmas rostjaihoz, amelyek bőrre való vetülete a Langer-vonalak sémájaként ismert, valamint az izomrostokhoz viszonyított elhelyezkedésének mértékétől, mélységétől és jellegétől függ. Így a Langer-vonalakra és az izomrostok lefutására merőleges sebekre jellemző a legnagyobb rés. Így például a tátongás csökkentésére sebészeti beavatkozások a tetején és alsó végtagok A vágások hosszirányú irányait túlnyomórészt választják, nem pedig a keresztirányúakat. Különleges jelentés a bemetszés iránya a kozmetikai és plasztikai műtét, bőrhibák zárásakor, hegek kimetszésekor.

A vérzés, intenzitása a károsodás jellegétől és az ér átmérőjétől, a károsodás területétől és a sérült erek számától függ (van artériás, vénás, kapilláris, parenchymás és vegyes vérzés). A külső vérzést nem nehéz diagnosztizálni prehospitális szakasz, míg a belső az áldozat alapos vizsgálatát igényli az általános állapot felmérésével (a beteg megjelenése, bőre és nyálkahártyái, pulzusszám, artériás nyomás). Sérülés esetén a vér kifelé áramolhat (külső vérzés) és befelé - a szövetekbe, az intersticiális térbe, különböző üregekbe (belső vérzés). Mindig emlékeznie kell a külső és belső vérzés kombinációjának lehetőségére.

2. A sebek osztályozása

A seb az integumentáris vagy belső szövetek anatómiai integritásának teljes vastagságában, és néha a belső szervek mechanikai hatás miatti megsértése.

Az előfordulás körülményei szerint megkülönböztetikbaleseti sebek (házi és ipari), csatában és hadműveletben kapott.

Az alkalmazási mechanizmus, a sérült tárgy típusa és a károsodás jellege szerint a sebeket a következőkre osztják:

bemetszett seb- olyan seb, amelyet általában éles vágótárgy, például kés vagy üveg csúszó mozgása okoz. Ez a seb foltos vagy lineáris megjelenésű lehet, és szövetveszteséggel járhat. A bemetszett sebek közé tartoznak a műtéti sebek is. A különböző megjelenés és helyzet ellenére a bemetszett sebeknek sok van közös tulajdonságok. Mivel a bőr rugalmas, a seb szélei eltávolodnak (a seb tátong), így megvizsgálható a seb mélyebb része, és megállapítható, hogy nem történt-e szervi és szöveti károsodás. A seb széleinek tátongása a seb helyétől és irányától függ, például az út mentén ejtett sebek a legkevésbé érzékenyek az eltérésre bőrredők(keresztirányú vágások a nyakon). A sebeknek ezt a tulajdonságát a gyógyászatban a műtétek során alkalmazzák, az úgynevezett normál bemetszések, i.e. bemetszések a bőr redői mentén. A szélek jó érintkezésének köszönhetően az ilyen sebek a gyógyulás szempontjából nem feltűnő hegeket adnak. A bemetszett sebnél a kimetszett szövetek szélei enyhén sérültek, így a szövetek szinte nem veszítik el életképességüket, és képesek reagálni a fertőzésre. Az ilyen sérülések fájdalma sokkal kisebb, mint más típusú sérülések esetén, kisebb sérülések miatt. idegvégződések. Egy másik fontos tulajdon a bemetszett seb jelentős vérzésre való hajlam.

Vágott seb.Ez a fajta seb előfordulhat szúrófegyverrel vagy tárggyal (acélrúd, csőr) szerzett seb következtében. A szúrt sebnek kis területe sérült, szélei simaak. A seb falai életképesek maradnak, erősen véreznek, és kisebb valószínűséggel fertőződnek meg, mint mások. A kis bőr- vagy nyálkahártya-sérüléssel járó szúrt sebek jelentős mélységűek lehetnek, és nagy veszélyt jelenthetnek a belső szervek károsodásának és a fertőzés bejutásának lehetősége miatt. Ez a fajta seb azonban meglehetősen ritka, leggyakrabban más típusú sebbel (szúrt seb) kombinálódik.

szúrás-vágás- éles, vágóélű tárgy ütközéséből eredő sebek, az ilyen eszközök nemcsak átszúrják, hanem el is vágják a szövetet, ha belemerülnek. Viszonylag kicsi az érintett területük, de meglehetősen nagy mélységük lehet. Gyakoribbak a szögletes vagy rés alakú, éles végű és egyenletes szélű sebek. A felsebzett csatorna mélysége nem mindig felel meg a fegyverpenge hosszának. A vérzés kialakulása miatti szív- és nagyerek, valamint egyéb belső szervek (máj, vese, lép stb.) károsodása esetén komoly veszélyt jelent a szúrt seb, veszélyes a fertőző folyamatok kialakulása is, ig. vérmérgezés kialakulásának lehetősége.

sebekalá irányított tompa tárgy durva mechanikai behatása esetén fordulnak elő hegyesszög a test felszínére, gyakran a bőrlebenyek leválása kíséri (a bőr leváló területe elveszítheti a táplálékot és elhalhat), inak, izmok és erek károsodása, valamint erősen szennyezett.

Harapott seb.Ennek az állati vagy emberi harapás következtében keletkezett sebnek a sajátossága a nagyfokú fertőzés, mivel a nyálban, ill. szájüreg nagyszámú állat van patogén mikroorganizmusok. A harapott sebet gyakran bonyolítja a fertőzés, a nyálkahártya kialakulása, bár a károsodás területe nem különösebben nagy. Az ilyen seb veszélye abban is rejlik, hogy fennáll a veszettség vírussal való fertőzés lehetősége.

felvágott sebet masszív, de meglehetősen éles tárgy (balta, lapát) hatására jelenik meg. Zúzódások, egyenlőtlen mélység, lágy szövetek zúzódása, széles tátongás, masszív nekrózis kialakulása kíséri. Jelentős fájdalom szindróma, mérsékelt vérzés, súlyos vérzés. Az ilyen típusú sérülések esetén a csontváz károsodása és a belső üregek megnyílása lehetséges.

zúzott seb- szövetek, főleg végtagok tömör, masszív tárgyak általi összenyomása következtében keletkezett seb. Bonyolult forma, egyenetlen élek, jelentős mértékben elhalt szövetek jellemzik, az ilyen sebekben kedvező feltételek alakulnak ki a fertőzés kialakulásához.

zúzódásos sebtompa tárgy becsapódása következtében keletkezett. A viszonylag erős és rugalmas bőr ellenállásának leküzdéséhez egy tompa tárgynak károsítania kell a kevésbé tartós, de törékeny mély képződményeket (izmokat, csontokat). A seb kerületében a szövetek károsodásának széles zónája lép fel a vérrel való átitatással és az életképesség romlásával (nekrózis). A zúzódásos sebeknél a fájdalom kifejeződik, a külső vérzés kicsi (az edények falai nagymértékben sérültek és gyorsan trombózisosak), de vérzések léphetnek fel.

A nagy károsodási terület jelenléte miatt és egy nagy szám nekrotikus szövet, zúzódásos sebek hajlamosak a gyógyulásra másodlagos feszültség.

lőtt seb golyó- vagy repeszseb következtében jelentkezik. A lőtt sebre a lefolyás nagyobb súlyossága jellemző, a gyógyulás sokkal rosszabb és hosszabb, mint a hidegfegyverrel ejtett sebeké. Fontos különbség a lőtt seb között a sérülést okozó tárgy nagy sebessége. Ha a lövedék megáll a szövetekben, akkor az energia egészét vagy egy részét azok károsítására fordítják, és mivel a golyó vagy lövedék sebessége nagy, a szövetpusztulás óriási. Amikor a lövedék behatol a szövetbe, egy hely jön létre magas vérnyomás, amelyben szövetkompresszió lép fel, lökéshullám formájában terjedve el a lövedéktől. Létezik az "oldalütközés" jelensége, aminek következtében a szövetekben átmeneti üreg képződik, amely mintegy pulzál, és a szövetek nagy sebességgel összenyomódnak, rétegeződnek, kölcsönösen elmozdulnak. A sebesülő lövedék közvetlen hatására megjelenik egy sebcsatorna, amely egy szabálytalan alakú behatoló rés, amelyet vérrögök, idegen testek, csonttöredékek a csontok sérülése esetén, valamint maga a lövedék ennek a résnek az alján, ha a seb nem volt át. Az összes hatástényező következménye a sebhiba területével szomszédos szöveti területek elsődleges nekrózisa. Ezek a szövetek azonnal elveszítik életképességüket, és a kezdeti debridement során teljesen ki kell metszeni és eltávolítani. A másodlagos szöveti nekrózis idővel aktívan fejlődő folyamat, melynek mérete a seb műtéti kezelésétől és a kezeléstől függ.

fejes seberedményeként alakult ki mechanikai sérülés, amely a bőr nagy területeinek teljes vagy részleges elválasztásával jár együtt. Az ilyen sebek általában akkor keletkeznek, ha haj- vagy bőrredők beakadnak a gép mozgó alkatrészeibe. Sokk kíséretében és bőséges vérzés. A nekrózis súlyos szövődmény. bőrlebenyés a fertőzés kialakulása.

Műtéti seb- műtőben, az aszepszis szabályok betartásával szándékosan terápiás vagy diagnosztikai célból ejtett seb. A fő különbség az ilyen sebek között a sterilitás. Minimális szöveti traumával, érzéstelenítéssel, gondos vérzéscsillapítással és általában a szétvágott anatómiai struktúrák összehasonlításával és varrásával alkalmazzák. Így a műtéti sebekben nincs fájdalom, minimalizálódik a vérzés lehetősége, a réseket a műtét végén általában varrással szüntetjük meg, vagyis mesterségesen szüntetik meg a seb főbb jeleit. A műtéti sebek jellemzőikből adódóan hajlamosak elsődleges szándékkal gyógyulni.

mérgezett seb- állati harapásból származó mérget tartalmazó seb ill emberi tevékenység. A mérgezett egy seb, amelybe anyagok kerülnek mérgező hatás. Ezek általában mérgező állatok harapásából származó sebek, szintén munkavégzés következtében mérgező anyagok lehetséges, hogy bejutnak a sebbe, háborús időkben - olyan sebekbe, amelyek vegyi harci anyagoknak voltak kitéve.

A sérülés mélysége szerint a sebeket megkülönböztetik:

· Felületes - ezek olyan sérülések, amelyekben a keletkező sebcsatorna nem kommunikál semmilyen testüreggel;

· A behatoló sebek olyan sérülések, amelyekben a kialakult sebcsatorna bármely testüreggel érintkezik.

A testüregekkel kapcsolatban a sebeket a következőkre osztják:

Átható;

· Nem áthatoló;

· A belső szervek károsodásával;

· Nincs károsodás a belső szervekben.

Hiba típusa:

· Lineáris;

·Perforált;

Patchwork.

A sérülés anatómiai szubsztrátjától függően a következők vannak:

· Lágyszövet sérülés;

Csont sérülés

· Nagy erek és idegek sebei;

· Ín sérülés.

Által anatómiai lokalizáció:

Nyak sérülése

· Csípőseb;

· Mellkasi seb stb.

Az egy főre jutó sérülések száma szerint:

· Egyetlen seb - károsodás, amelyet egy sebcsatorna jelenléte jellemez;

· A többszörös seb két vagy több szerv (testterület) megsebesülése több sebző lövedékkel, hidegfegyver többszöri ütése stb.

A mikroflóra jelenléte a sebben:

· Aszeptikus sebek steril körülmények között alkalmazzák, a mikroflóra szinte hiánya jellemzi a sebben, és a fertőző folyamat megnyilvánulása nélkül gyógyulnak;

· A bakteriálisan szennyezett sebekre a különböző mikroorganizmusok jelenléte jellemző. Vannak elsődleges mikrobiális szennyeződések, amelyek a sérülés idején, és másodlagosak, amelyek a kezelés során jelentkeznek. A sebmikroflóra ezekben az esetekben olyan mikroorganizmusok, amelyek a sebben növekednek, de nem okoznak patogén hatást;

· A fertőzött sebeket fertőző folyamat kialakulása jellemzi, megnyilvánul helyi sajátosságok gyulladás és gyakran súlyos általános reakció. A kezelés során fertőzött seb tartalmazhat további patogén mikroflóra(nozokomiális, kórházi), másodlagos fertőzést okozva

Hossz szerint:

· Ugyanabban a szervben vagy anatómiai régióban található elszigetelt sebek;

· A kombinált sérülések több anatómiai régió egyidejű károsodását jelentik.

A szövődmények jelenlététől függően:

· Komplikációmentes sebek csak a lágy szövetek károsodása esetén;

· Bonyolult sebek akkor keletkeznek, ha a nagy vérereket, idegtörzseket és plexusokat, csontokat, üregeket és létfontosságú szerveket megsért egy sebző lövedék. fontos szervek. A szövődmények jellegét ezekben az esetekben a struktúrák károsodásának mértéke határozza meg.

A sebcsatorna jellege és a károsodás mélysége szerint a sebeket a következőkre osztják:

· Keresztül - sebek, amelyek bemeneti és kimeneti sebnyílásokkal rendelkeznek, az utóbbiak nagy szövetpusztulási területtel rendelkeznek;

· Vak - olyan sebek, amelyekben a keletkező sebcsatornának nincs kimenete;

· Tangenciális - olyan sebek, amelyekben egy golyó vagy töredék egy érintő mentén repülve károsítja a bőrt és a lágyszöveteket anélkül, hogy elakadna.

sebvérzés segít fájdalmas

3. Elsősegélynyújtás

Sérülések esetén az elsősegélynyújtás mindenekelőtt a vérzés leállításából áll lehetséges módja. A legtöbb sérülés okozta haláleset a vérveszteség okozza. A következő lépés a seb szennyeződéstől és fertőzéstől való védelme. A seb fertőzésének megelőzésére szolgáló intézkedés az aszeptikus kötés gyors felhelyezése, amely megakadályozza a mikrobák további bejutását a sebbe. A kötés az öltözködés, olykor gyógyászati ​​és egyéb, a sebet lezáró anyagokat tartalmaz. Megfelelő kezelés sebek megvédik a szövődményektől, és gyorsabb gyógyulást is eredményezhetnek. Ha kötést helyezünk a sebre, először a seb körüli bőrt fertőtlenítőszerrel (jód-alkohol-oldat, vodka, 3%-os hidrogén-peroxid-oldat) megnedvesített gézzel vagy vattával kell kezelni, miközben eltávolítjuk a földet, a törmeléket. ruházat, egyéb idegen anyagok a bőrfelületről. Kiterjedt seb esetén elfogadhatatlan a sebet bármilyen alkoholtartalmú folyadékkal lemosni: ez fokozott traumás sokkhoz és a sebszélek nekrózisához, majd fejlődéshez vezethet. súlyos szövődmények.

Vannak erősítő, préselő és immobilizáló (immobilizáló) kötszerek. Az erősítő kötszerek közül a legelterjedtebbek a kötések, tapaszok és ragasztók. Egyre gyakrabban használnak hálós, kontúros és speciálisan elkészített szövetkötéseket. Hazai körülmények között leggyakrabban erősítő kötszereket használnak. Fő céljuk a seb védelme külső hatásokés tartsa a kötést.

Kötözés szabályai:

Annak érdekében, hogy a beteg a legkényelmesebb helyzetben legyen, törekedni kell arra, hogy ne okozzon túlzott fájdalmat az áldozatban.

A kötés fejét jobb kézben kell tartani, és balról jobbra bekötni, miközben a kötést bal kézzel fogva simítjuk. A kötést nem túl szorosan kell felhelyezni (kivéve, ha speciális nyomásra van szükség), hogy ne zavarja a vérkeringést, és ne túl lazán, hogy ne aludjon el a sebtől.

Steril kötszer alkalmazásakor ne érintse meg azokat a gézrétegeket, amelyek közvetlenül érintkeznek a sebbel;

A kötés minden következő fordulatának le kell fednie az előző szélességének felét vagy kétharmadát;

A bekötözött testrésznek, különösen a végtagoknak abban a helyzetben kell lennie, amelyben a kötés felhelyezése után lesz. Például egy kötést alkalmaztak térdízület hajlított helyzetben használhatatlan lesz, ha a beteg ezután járni kezd;

Kösse meg a kötés végét vagy rögzítse csappal a test egészséges része fölött.

nyomókötés három funkciót lát el: megakadályozza a másodlagos fertőzést, megállítja a vérzést, pihenést biztosít a sérült felületnek.

Felsőruházat az áldozatot a seb természetétől, az időjárástól és a helyi viszonyoktól függően eltávolítják vagy megvágják. Először vedd le a ruháidat egészséges oldala, majd - az érintettel. A hideg évszakban a lehűlés elkerülése érdekében, valamint be sürgősségi esetek elsősegélynyújtás áldozatainak súlyos állapot ruhát vágnak a seb területén. A rátapadt ruhadarabot nem szabad letépni a sebről, azt ollóval gondosan le kell nyírni, majd be kell kötni.

Következtetés

A seb az emberi test nyálkahártyáinak vagy szövetei és a mély szövetek integritásának bármilyen károsodása. Ki lehet emelni az áldozat egészségére és életére közvetlen veszélyt, amely közvetlenül a sérülés pillanatában és közvetlenül utána, valamint később - egy bizonyos idő elteltével következik be. Ebben a tekintetben az elsősegélynyújtás és a kezelés során ki kell választani a legveszélyesebb körülményeket egy adott időtartamra, és meg kell előzni. lehetséges szövődmények. A sérülés utáni azonnali halálos veszély a létfontosságú szervek és rendszerek anatómiai integritásának és működésének megsértése miatt következik be. Többben késői időszak A seb sikeres gyógyulása és a sebesült élete szempontjából óriási veszélyt jelent a sebfertőzési folyamat kialakulása, amikor másodlagos anatómiai változások léphetnek fel, ill. funkcionális zavarok, gáz gangréna kialakulása lehetséges, a seb gennyes tartalmának áttörése a véráram, örület. A megfelelő sebkezelés megakadályozza szövődményeinek előfordulását és többszörösére csökkenti a gyógyulási időt. A seb fertőzéstől való védelme a legjobban kötés felhelyezésével érhető el.

Bibliográfia

1.Artyunina G.P., Gonchar N.T., Ignatkova S.A. Az orvosi ismeretek alapjai: Egészség, betegségek és életmód. - Pszkov, 2003 - 292 p.

2.Gogolev M.I., Gaiko B.A., Shkuratov V.A., Ushakova V.I. A hallgatók orvosi ismereteinek alapjai: Prob. tankönyv 0-75 átl. tankönyv intézmények / Szerk. M.I. Gogolev - M.: Felvilágosodás, 1991. - 112 p.

3.#"justify">4. http://psyera.ru/klassifikaciya-ran-1467.htm

Korrepetálás

Segítségre van szüksége egy téma tanulásához?

Szakértőink tanácsot adnak vagy oktatói szolgáltatásokat nyújtanak az Önt érdeklő témákban.
Jelentkezés benyújtása a téma megjelölésével, hogy tájékozódjon a konzultáció lehetőségéről.