A képződmények a dobüreg belső falán helyezkednek el. A dobüreg klinikai anatómiája. Miből épülnek fel a dobüreg falai?
üregek
A középfül egy sor egymáshoz kapcsolódó légüregből áll: dobüreg(cavum tympani), hallócső(tuba auditiva) barlang bejárata(aditus ad antram), barlangok(antrum) és kapcsolódó mastoid légsejtek(cellulae mastoidea). A középfül a hallócsövön keresztül kommunikál a nasopharynxszel. Normál körülmények között ez az egyetlen kommunikáció a középfül összes üregének a külső környezettel.
dobüreg
A dobüreg egy szabálytalan alakú, legfeljebb 1 cm térfogatú kockához hasonlítható, melyben hat fal különböztethető meg: felső, alsó, elülső, hátsó, külső és belső.
A dobüreg falai:
felső fal, vagy a dobüreg tetejét (tegmen tympani) 1–6 mm vastag csontlemez képviseli. Elválasztja a dob-csicseriborsó üreget a középső koponyaüregtől. A tetőn kis nyílások vannak, amelyeken az erek áthaladnak, és a vért a dura materből a középfül nyálkahártyájára szállítják. Néha a felső falban dehiszcenciák vannak. Ezekben az esetekben a dobüreg nyálkahártyája közvetlenül szomszédos a dura materrel.
Alsó (juguláris) fal vagy a dobüreg alja fanichit az alatta fekvő jugularis üreggel, melyben a jugularis véna hagymája található. Az alsó fal lehet nagyon vékony, vagy olyan dehiszcenciákat tartalmazhat, amelyeken keresztül a véna bulbája időnként a dobüregbe nyúlik, ez magyarázza annak lehetőségét, hogy műtét közben megsérüljön a véna gumója.
ENT betegségek
elülső fal(tubalis vagy carotis) vékony csontlemez alkotja, amelyen kívül található a belső nyaki artéria. Az elülső falon két nyílás található, a felső keskeny a félcsatornába (semicanalis m.tensoris thympani), az alsó széles pedig a hallócső dobüregébe (ostium tympanicum tubae auditivae) vezet. Ezenkívül az elülső falat vékony tubulusok (canaliculi caroticotympanici) hatják át. amelyen keresztül az erek és az idegek a dobüregbe jutnak. Egyes esetekben dehiszcenciája van.
Hátsó fal(mastoid) 1 a mastoid folyamattal határos. Ennek a falnak a felső részén egy széles átjáró (aditus ad antrum) található, amely összeköti a szupratimpanikus teret (padlást) a mastoid folyamat állandó sejtjével - egy barlanggal (antrum). Ez alatt a pálya alatt van egy kiemelkedés - egy piramis folyamat, amelyből a kengyelizom (m.stapedius) kezdődik. A piramisnyúlvány külső felületén dobüreg található, amelyen keresztül az arcidegből kiinduló dobüreg a dobüregbe jut. Az alsó fal hátsó részének vastagságában az arcidegcsatorna leszálló térde halad át.
Külső (hálós) fal a dobhártya és részben a padlástérben a külső hallójárat felső csontfalából kinyúló csontlemez alkotja.
Belső (labirintus, mediális) fal a labirintus külső fala, és elválasztja a középfül üregétől. Ezen a falon a középső részén egy ovális alakú kiemelkedés található - egy köpeny (promotorium), amelyet a fülkagyló fő tekercsének kiemelkedése képez. A hegyfok mögött és felfelé az előszoba ablakának fülkéje (ovális ablak) található, amelyet a kengyel talpa zár le. Ez utóbbit gyűrűs szalaggal rögzítik az ablak széleihez. A köpeny mögött és lefelé egy másik fülke van, amelynek alján egy csigaablak (kerek ablak) található, amely a fülkagylóba vezet, és a másodlagos dobhártya zárja le. Az előcsarnok ablaka felett a dobüreg belső falán elölről hátrafelé az arcideg csontcsatornájának (petecsatorna) vízszintes térde található.
A dobüreg hátsó fala(paries mastoideus) a mastoid folyamattal határos. Ez a leghosszabb fal - hossza eléri a 15 mm-t, magassága 13-14 mm (E. B. Neishtadt). A felső részen nincs fal, helyette aditus ad antrum. Alatta a fal egyenetlen, van egy mélyedés, amelyhez az incus rövid nyúlványa csatlakozik, kicsit lejjebb, a piramis alakú kiemelkedés külső felületén van egy nyílás, amelyen keresztül a dobhártya behatol az üregbe, kiindulva az arcideg közvetlenül azelőtt, hogy kilépne a stylomastoid foramenből.
önpiramis alakú szegély, amely az aditus alatti hátsó faltól nyúlik ki, a dobüreg mediális falával együtt írják le. A hátsó falat gyakran a dobüreg padlójától a prominentia styloidea határolja el, egy kis csontos kitüremkedés, amelyet az a tény alkot, hogy a styloid folyamat apophysise megemeli a dobüreg falát. A hátsó fal mélyén halad át az arcideg csatornája és az azt körülvevő sejtek.
A dobüreg elülső fala(paries caroticus) olyan észrevehetetlenül megy át a mediálisba, hogy az utóbbi részének tekinthető. Falmagasság 5-9 mm, szélesség 3-4,5 mm (E. B. Neishtadt). A fal felső felét az Eustachianus cső szája foglalja el, az alsó felét pedig egy vékony csontlemez képviseli, amely elválasztja a dobüreget a belső nyaki artéria felszálló szegmensétől (első kanyar) és a környező vénától. és a szimpatikus idegfonat.
Álmos csatorna az artériát dura mater veszi körül. VF Vilkhonoy szerint a csatorna felszálló része a legtöbb esetben ferde irányú, alulról felfelé és hátulról előre, ritkábban a csatorna iránya megközelíti a függőlegest. Általában a csatorna iránya alapvetően egybeesik a külső hallónyílás hosszával. A carotis kapális kirajzolódó részének vetületi vonala a halántékcsont külső felületén, annak dobüregének tartományában a nyálkahártya tövétől a járomcsont gyökeréig fut, párhuzamosan a külső hallócső hosszával. foramen.
Csontlemez(a belső nyaki artéria csatornájának külső fala) szintén elválasztja az artéria felszálló szakaszát az Eustachianus tubus csontszakaszától, oldalirányban áthaladva a nyaki artériába. Gyakorlatilag fontos tudni, hogy a belső nyaki artéria nem pulzál a csontcsatornában. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a csontba való belépéskor az artéria verem rugalmas szövetet veszít, és csak izmos marad (Ramadieu). Az elülső falban túlnyomórészt kis pneumatikus sejtek találhatók, amelyek a radparpolyban helyezkednek el, körülveszik a nyaki artéria csepegtetőjét és a cső csontszegmensét.
Néha a nyaki csatorna jobban kinyúlik a dobüregbe, mintha visszaszorítaná a köpenyt. A belső nyaki artériát a dobüreg nyálkahártyájától elválasztó csontlemezen vékony tubulusok (canaliculi carotico-tympaiiici) hatolnak át, és gyakran széthúzódik; ezek a falhibák ritkán olyan jelentősek, hogy a paracentézis során fennáll az arterpus sérülésének veszélye.
Az egyik esetben egy nagy perforáció dobhártya, az arteria carotis belső pulzációja volt megfigyelhető. Gennyes középfülgyulladás esetén (különösen egy krónikus folyamat súlyosbodása során) nem kizárt annak a lehetősége, hogy a fertőzés a nyaki artériát körülvevő plexust alkotó vénákon keresztül a sinus cavernosusba, amellyel ezek a vénák kommunikálnak, átvihetők. A dobüregből származó fertőzés a carotis tubulusokon és a dehiszcencián keresztül a nyaki artéria falához is eljuthat, és végül annak erózióját okozhatja, amelyet halálos vérzés követ.
Ugyanaz vérzés oka lehet az elülső verem fogszuvasodása (különösen a középfül TB-je), valamint az artéria véletlen sérülése petrositis műtét során. Vérzés csak a nyaki vénás plexusból lehetséges piramis fogszuvasodás esetén és a Gasser-csomó eltávolítása során. Gennyes középfülgyulladás esetén az arteria carotis belső trombózisa is lehetséges, amelyet agyembólia követ.
Vissza a "" szakasz tartalomjegyzékéhez
A középfül egy sor egymással összefüggő légüregből áll: a dobüregből (cavum tympani), a hallócsőből (tuba auditiva), a barlang bejáratából (aditus ad antram), a barlangból (antrum) és a hozzá tartozó légsejtekből. a mastoid folyamat (cellulae mastoidea) . A középfül a hallócsövön keresztül kommunikál a nasopharynxszel. Normál körülmények között ez az egyetlen kommunikáció a középfül összes üregének a külső környezettel.
dobüreg
A dobüreg egy szabálytalan alakú, legfeljebb 1 cm térfogatú kockához hasonlítható, melyben hat fal különböztethető meg: felső, alsó, elülső, hátsó, külső és belső.
A dobüreg falai:
A dobüreg felső falát vagy tetejét (tegmen tympani) egy 1-6 mm vastag csontlemez képviseli. Elválasztja a dob-csicseriborsó üreget a középső koponyaüregtől. A tetőn kis nyílások vannak, amelyeken az erek áthaladnak, és a vért a dura materből a középfül nyálkahártyájára szállítják. Néha a felső falban dehiszcenciák vannak. Ezekben az esetekben a dobüreg nyálkahártyája közvetlenül szomszédos a dura materrel.
Az alsó (jugularis) fal, vagy a dobüreg alja fanichit az alatta fekvő jugularis üreggel, amelyben a jugularis véna hagymája található. Az alsó fal lehet nagyon vékony, vagy olyan dehiszcenciákat tartalmazhat, amelyeken keresztül a véna bulbája időnként a dobüregbe nyúlik, ez magyarázza annak lehetőségét, hogy műtét közben megsérüljön a véna gumója.
Az elülső falat (tubal vagy carotis) egy vékony csontlemez alkotja, amelyen kívül található a belső nyaki artéria. Az elülső falon két nyílás található, a felső keskeny a félcsatornába (semicanalis m.tensoris thympani), az alsó széles pedig a hallócső dobüregébe (ostium tympanicum tubae auditivae) vezet. Ezenkívül az elülső falat vékony tubulusok (canaliculi caroticotympanici) hatják át. amelyen keresztül az erek és az idegek a dobüregbe jutnak. Egyes esetekben dehiszcenciája van.
A hátsó fal (mastoid) határos a mastoid folyamattal. Ennek a falnak a felső részén egy széles átjáró (aditus ad antrum) található, amely összeköti a szupratimpanikus teret (padlást) a mastoid folyamat állandó sejtjével - egy barlanggal (antrum). Ez alatt a pálya alatt van egy kiemelkedés - egy piramis folyamat, amelyből a kengyelizom (m.stapedius) kezdődik. A piramisnyúlvány külső felületén dobüreg található, amelyen keresztül az arcidegből kiinduló dobüreg a dobüregbe jut. Az alsó fal hátsó részének vastagságában az arcidegcsatorna leszálló térde halad át.
A külső (hártyás) falat a dobhártya, részben a tetőtérben pedig a külső hallójárat felső csontfalából kinyúló csontlemez alkotja.
A belső (labirintus, mediális) fal a labirintus külső fala, és elválasztja a középfül üregétől. Ezen a falon a középső részén egy ovális alakú kiemelkedés található - egy köpeny (promotorium), amelyet a fülkagyló fő tekercsének kiemelkedése képez. A hegyfok mögött és felfelé az előszoba ablakának fülkéje (ovális ablak) található, amelyet a kengyel talpa zár le. Ez utóbbit gyűrűs szalaggal rögzítik az ablak széleihez. A köpeny mögött és lefelé egy másik fülke van, amelynek alján egy csigaablak (kerek ablak) található, amely a fülkagylóba vezet, és a másodlagos dobhártya zárja le. Az előcsarnok ablaka felett a dobüreg belső falán elölről hátrafelé az arcideg csontcsatornájának (petecsatorna) vízszintes térde található.
dobüreg, cavitas tympanica (ábra,,; lásd a,, ábrát), a halántékcsont piramisának a vastagságában résszerű üreg. Nyálkahártyával van bélelve, amely hat falát lefedi, és mögötte folytatódik a halántékcsont mastoid folyamatának sejtjeinek nyálkahártyájába, elöl pedig a hallócső nyálkahártyájába.
szabadtéri hártyás fal, paries membranaceus, a dobüreget nagyobb mértékben a dobhártya belső felülete képezi, amely felett a hallójárat csontos részének felső fala vesz részt ennek a falnak a kialakításában.
Belső labirintus fal, paries labyrinthicus, a dobüreg egyben a belső fül előcsarnokának külső fala.
Ennek a falnak a felső részén van egy kis mélyedés - előcsarnok ablakának gödröcskéje, fossula fenestrae vestibuli, amely előszoba ablak, fenestra vestibuli(lásd. ábra, ), - ovális lyuk, amelyet a kengyel alja takar.
Az előszoba ablakának gödröcskéje előtt, a belső falon az izom-tubális csatorna szeptumja alakban végződik cochlearis folyamat, processus cochleariformis.
Az előszoba ablaka alatt egy lekerekített magaslat látható - köpeny, hegyfok, melynek felületén egy függőleges köpeny barázda, sulcus promontorii.
A köpeny alatt és mögött tölcsér alakú csigaablak gödröcske, fossula fenestrae cochleae hol van a kör ablakcsiga, fenestra cochleae(lásd az ábrát).
A cochlearis ablak mélyedését felülről és hátulról csonthenger korlátozza - köpenyállvány, subiculum promontorii.
Csigaablak zárva másodlagos dobhártya, membrana tympani secundaria(lásd az ábrát). Ennek a furatnak a durva széléhez van rögzítve - fésűkagyló ablakcsiga, crista fenestrae cochleae.
A csigaablak felett és a hegyfok mögött egy kis mélyedés, ún sinus dobüreg, sinus tympani.
Felső gumiabroncs fala, paries tegmentalis, a dobüreget a halántékcsont kőzetes részének megfelelő szakaszának csontanyaga képezi, amely erről kapta a nevet. dobüreg tetői, tegmen tympani. Ezen a helyen a dobüreg felfelé halad epitympanic recess, recessus epitympanicus, legmélyebb szakaszát pedig az ún kupola rész, pars cupularis.
A dobüreg alsó falát (alját) ún nyaki fal, paries jugularis, melynek oka, hogy ennek a falnak a csontanyaga részt vesz a nyaki üreg kialakulásában. Ez a fal egyenetlen és levegőt tartalmaz , valamint a dobüreg nyílása. A nyaki falon egy kicsi styloid kiemelkedés, prominentia styloidea, amely a styloid folyamat alapja.
Hátsó mastoid fal, paries mastoideus, a dobüregben van egy lyuk - barlang bejárata, aditus ad antrum. Oda vezet mastoid barlang, antrum mastoideum, ami viszont azzal kommunikál mastoid sejtek, cellulae mastoideae.
A bejárat középső falán egy magaslat található - oldalsó félkör alakú csatorna kiemelkedése, prominentia canalis semicircularis lateralis, alatta elölről hátra és lefelé íves az arccsatorna kiemelkedése, prominentia canalis facialis.
Ennek a falnak a felső mediális részén van piramis eminencia, eminentia pyramidalis, vastagságában beágyazva kengyelizom, m. stapedius.
A piramis kiemelkedés felületén egy kis mélyedés található - incus fossa, fossa incudis, amely magában foglalja az üllő rövid lábát.
Valamivel az incus fossa alatt, a piramis kiemelkedés elülső felületén, az arcideg kiemelkedése alatt található hátsó sinus, sinus posterior, alatta pedig a styloid kiemelkedés fölött nyílik a dobhúr tubulusának dobürege, apertura tympanica canaliculi chordae tympani.
Elülső carotis fal, paries caroticus, a dobüreg viseli dobhártyasejtek, cellulae tympanicae. Alsó szakaszát a belső nyaki artéria csatorna hátsó falának csontanyaga alkotja, amely felett található a hallócső dobürege, ostium tympanicum tubae auditivae.
A klinikusok a dobüreget hagyományosan három részre osztják: alsó, középső és felső részre.
Nak nek alsó szakasz dobüreg ( hypotympanum) egy részét a dobüreg alsó fala és a dobhártya alsó szélén áthúzott vízszintes sík közé kell vinni.
középső osztály dobüreg ( mesotympanum) a dobüreg nagy részét elfoglalja, és annak a részének felel meg, amelyet a dobhártya alsó és felső szélén áthúzott két vízszintes sík határol.
Felső szakasz dobüreg ( epitympanum) a középső szakasz felső határa és a dobüreg teteje között helyezkedik el.
76. A dobüreg klinikai anatómiája.
dobüreg - a dobhártya és a labirintus közé zárt tér. A dobüreg alakját tekintve szabálytalan tetraéder prizmára emlékeztet, a legnagyobb felső-alsó méretű, a legkisebb pedig a külső és a belső falak között. A dobüregben hat falat különböztetnek meg: külső és belső; felső és alsó; elülső és hátsó.
Külső (oldalsó) fal a dobhártya képviseli, amely elválasztja a dobüreget a külső hallójárattól. A dobhártya felett a külső hallójárat felső falának lemeze részt vesz az oldalfal kialakításában, melynek alsó széléig (Incisura Rivini) a dobhártya rögzítve van.
Az oldalfal szerkezeti jellemzőinek megfelelően a dobüreg feltételesen három részre oszlik: felső, középső és alsó.
Felső - epitympanic tér, padlás vagy epitympanum - a dobhártya megfeszített részének felső széle felett helyezkedik el. Oldalfala a külső hallójárat felső falának csontlemeze és pars flaccida dobhártya. A supratympanic térben a malleus üllővel való artikulációja kerül elhelyezésre, amely külső és belső részekre osztja. A tetőtér külső részének alsó részén, között pars flaccida a dobhártya és a malleus nyaka a felső nyálkahártya zseb, vagy porosz tér. Ez a szűk tér, valamint a dobhártya elülső és hátsó zsebei (Treltsch-zsebek), amelyek a porosz tértől lefelé és kifelé helyezkednek el, kötelező felülvizsgálatot igényelnek a krónikus epitympanitis műtét során a kiújulás elkerülése érdekében.
A dobüreg középső része - mesotimpanum - a legnagyobb méretű, megfelel a vetületnek pars tensa dobhártya.
Alsó (hipotimpanum)- depresszió a dobhártya rögzítési szintje alatt.
Mediális (belső) a dobüreg fala elválasztja a középső és a belső fület. Ennek a falnak a középső részén van egy kiemelkedés - köpeny, ill hegyfok, a fülkagyló fő örvényének oldalfala alkotja. A dobüreg a promontorium felszínén található. . A dobüreg (vagy Jacobson-ideg) részt vesz a plexus dobdob kialakulásában , nn. trigeminus, facialis, valamint a szimpatikus szálakból plexus caroticus internus.
A köpeny mögött és fölött van előszoba ablakfülke, oválisra emlékeztető, anteroposterior irányban megnyúlt. A bejárati ablak zárva kengyel alap, az ablak széleihez rögzítve gyűrű alakú szalag. A köpeny hátsó alsó szélének tartományában van csigaablak fülke, elhúzódó másodlagos dobhártya. A cochlearis ablak fülkéje a dobüreg hátsó fala felé néz, és részben a promontorium posteroinferior clivusának vetülete fedi.
Topográfia arc ideg . Csatlakozás a n. statoacousticusés n. közbülső a belső hallónyílásba az arcideg alján halad át, a labirintusban az előcsarnok és a fülkagyló között helyezkedik el. A labirintus régióban az arc ideg szekréciós része távozik nagy köves ideg, beidegzi a könnymirigyet, valamint az orrüreg nyálkás mirigyeit. A dobüregbe való belépés előtt az előszoba ablakának felső széle fölött van genikuláris ganglion, amelyben a köztes ideg ízérzékelési rostjai megszakadnak. A labirintusnak a dobüregbe való átmenetét jelöljük az arcideg első térde. Az arcideg, amely eléri a vízszintes félkör alakú csatorna kiemelkedését a belső falon, szinten piramis kiemelkedés irányát függőlegesre változtatja (második térd)áthalad a stylomastoid csatornán és az azonos nevű foramen a koponya tövéig terjed. A piramis kiemelkedés közvetlen közelében az arcideg ágat ad kengyel izom, itt az arcideg törzséből indul ki dobhúr. A kalapács és az üllő között áthalad a dobhártya feletti teljes dobüregen, és azon keresztül lép ki. fissura petrotympanica, oldalán ízrostokat adva a nyelv elülső 2/3-ának, kiválasztó rostokat a nyálmirigynek és rostokat a vaszkuláris plexusoknak. elülső faldobüreg- petevezeték vagy álmos . Ennek a falnak a felső felét két nyílás foglalja el, amelyek közül a nagyobbik a hallócső dobürege. , amelyen át nyílik a dobhártyát feszítő izom félcsatornája . Az alsó szakaszon az elülső falat egy vékony csontlemez alkotja, amely elválasztja a belső nyaki artéria törzsét, amely az azonos nevű csatornában halad át.
A dobüreg hátsó fala - mastoid . Felső részén széles pálya található (aditus ad antrum) amelyen keresztül az epitimpan tér kommunikál barlang- a mastoid folyamat állandó sejtje. A barlang bejárata alatt, az előszoba ablakának alsó szélének szintjén, az üreg hátsó falán található piramis magasság, tartalmazó m. stepedius, melynek ina e kiemelkedés csúcsából kiáll és a kengyel fejéhez megy. A piramis kiemelkedésén kívül van egy kis lyuk, amelyből a dobhúr kilép.
Felső fal- a dobüreg teteje. Ez egy csontos lemez, amely elválasztja a dobüreget a középső koponyaüregtől. Néha ebben a lemezben dehiszcenciák vannak, amelyek miatt a középső koponyaüreg dura materje közvetlenül érintkezik a dobüreg nyálkahártyájával.
A dobüreg alsó fala - juguláris - az alatta fekvő jugularis véna hagymájával határos . Az üreg alja 2,5-3 mm-rel a dobhártya széle alatt található. Minél jobban kinyúlik a jugularis véna gumója a dobüregbe, annál domborúbb az alja, és annál vékonyabb.
A dobüreg nyálkahártyája a nasopharynx nyálkahártyájának folytatása, és egyrétegű laphám és átmeneti csillós hám képviseli néhány serlegsejttel.
A dobüregben vannak három hallócsont és két fülön belüli izom. A hallócsontok lánca egymással összefüggő ízületek:
* kalapács (malleus); * üllő (incus); * kengyel (stapes).
A malleus fogantyúja a dobhártya rostos rétegébe van beszőve, a kengyel alapja az előszoba ablakának fülkéjében van rögzítve. A hallócsontok fő csoportja - a malleus feje és nyaka, az üllő teste - az epitympanic térben található. A malleusban megkülönböztetik a nyél, a nyak és a fej, valamint az elülső és oldalsó folyamatok. Az üllő testből, rövid és hosszú folyamatokból áll. Egy rövid ág található a barlang bejáratánál. Az üllő egy hosszú folyamat során artikulálódik a kengyel fejével. A kengyelnek van egy talpa, két lába, egy nyaka és egy feje. A hallócsontokat olyan ízületek kötik össze, amelyek biztosítják mobilitásukat; számos szalag van, amely a teljes csontláncot támogatja.
Két fülizmok végezze a hallócsontok mozgását, akkomodációs és védelmi funkciókat biztosítva. A dobhártyát megfeszítő izom ina a malleus nyakához kapcsolódik. m. tenzor tympani. Ez az izom a csontos félcsatornában kezdődik, a hallócső dobürege felett. Ina kezdetben elölről hátrafelé irányul, majd a cochlearis nyúlványon keresztül derékszögben meghajlik, oldalirányban keresztezi a dobüreget, és a malleushoz tapad. M. tensor tympani a trigeminus ideg mandibularis ága beidegzi.
kengyel izom a piramis kiemelkedés csonthüvelyében helyezkedik el, melynek nyílásából a csúcs vidékén kilép az izomín, rövid törzs formájában elöl haladva a kengyel fejéhez kapcsolódik. Az arcideg egyik ága beidegzi n. stepedius.
77. A hártyás labirintus anatómiája
hártyás labirintus Az üregek és csatornák zárt rendszere, amelynek alakja alapvetően a csontlabirintust ismétli. A hártyás és csontos labirintus közötti teret perilimfa tölti ki. A hártyás labirintus üregei endolimfával vannak kitöltve. A perilimfa és az endolimfa a füllabirintus humorális rendszerét képviselik, és funkcionálisan szorosan összefüggenek. A perilimfa ionos összetételében hasonlít a cerebrospinális folyadékra és a vérplazmára, az endolimfa - az intracelluláris folyadékra.
Úgy gondolják, hogy az endolimfát a vaszkuláris csík termeli, és az endolimfatikus zsákban újra felszívódik. Az endolimfa vaszkuláris csík általi túlzott termelése és felszívódásának megsértése az intralabirintus nyomás növekedéséhez vezethet.
Anatómiai és funkcionális szempontból két receptort különböztetünk meg a belső fülben:
Auditív, a hártyás cochleában található (ductus cochlearis);
Vestibuláris, vestibularis tasakokban (sacculus és utriculus)és a hártyás félkör alakú csatornák három ampullájában.
hártyás csiga, vagy cochlearis csatorna a scala vestibuli és a scala tympani közötti cochleában található. A keresztirányú szakaszon a cochlearis csatorna háromszög alakú: a vestibularis, a dobhártya és a külső falak alkotják. A felső fal az előszoba lépcsőháza felé néz, és vékony, laphám sejtből áll. vestibularis (Reissner) membrán.
A cochlearis csatorna padlóját egy basilaris membrán képezi, amely elválasztja a scala tympanitól. A csontspirállemez pereme a basilaris membránon keresztül kapcsolódik a csontcsiga szemközti falához, ahol a cochlearis csatorna belsejében helyezkedik el. spirál kötés, melynek erekben gazdag felső részét ún érszalag. A bazilaris membrán kiterjedt kapilláris erek hálózatával rendelkezik, és keresztirányú rugalmas rostokból álló képződmény, amelyek hossza és vastagsága a fő göndörtől a felső felé haladva növekszik. A basilaris membránon fekszik, amely spirálisan helyezkedik el a teljes cochlearis csatorna mentén corti szerve- a halláselemző perifériás receptora.
spirális szerv neuroepiteliális belső és külső szőrsejtekből, támasztó és tápláló sejtekből (Deiters, Hensen, Claudius), külső és belső pillérsejtekből áll, amelyek a Corti íveit alkotják. A belső oszlopsejtektől befelé számos belső szőrsejt található; a külső pillérsejteken kívül vannak a külső szőrsejtek. A szőrsejtek szinaptikusan kapcsolódnak a spirális ganglion bipoláris sejtjeiből származó perifériás idegrostokhoz. A Corti szervének tartósejtjei támasztó és trofikus funkciókat látnak el. A Corti-szerv sejtjei között intraepiteliális terek vannak, amelyek folyadékkal vannak kitöltve, ún cortylimfa.
A szőrsejtek felett Corti szerve található fedő membrán, amely a basilaris membránhoz hasonlóan a csontspirállemez szélétől eltávolodik és a bazilaris membránra lóg, mivel a külső széle szabad. Az integumentáris membrán abból áll protofibrillumok, hosszanti és sugárirányú irányú, neuroepiteliális külső szőrsejtek szőrszálai fonódnak bele. A Corti-szervben csak egy terminális idegrost közelít minden érzékeny szőrsejthez, amely nem ad elágazást a szomszédos sejteknek, ezért az idegrost degenerációja a megfelelő sejt pusztulásához vezet.
hártyás félkör alakú csatornák a csontcsatornákban helyezkednek el, megismétlik konfigurációjukat, de átmérőjük náluk kisebb, kivéve az ampulláris szakaszokat, amelyek szinte teljesen kitöltik a csontampullákat. A kötőszöveti szálak, amelyekben az ellátó erek haladnak át, a membráncsatornák függenek a csontfalak endosteumától. A csatorna belső felülete endotéliummal van bélelve, az egyes félkör alakú csatornák ampulláiban ampulláris receptorok, egy kis kör alakú kiemelkedést képvisel - címer, amelyeken a támasztó és érzékeny receptorsejtek helyezkednek el, amelyek a vestibularis ideg perifériás receptorai. A receptor szőrsejtek közül vékonyabb és rövidebb mozdulatlan szőrszálakat különböztetünk meg - stereocilia, amelyek száma érzékeny sejtenként eléri az 50-100-at, és egy hosszú és vastag mozgó hajszálat - kinocilium, a sejt csúcsi felszínének perifériáján helyezkedik el. Az endolimfa mozgása szöggyorsítások során az ampulla vagy a félkör alakú csatorna sima térde felé a neuroepiteliális sejtek irritációjához vezet.
A labirintus előestéjén két hártyás zsák található- elliptikus és gömb alakú (utriculus et sacculus), melynek üregeiben találhatók otolit receptorok. NÁL NÉL utriculus félkör alakú csatornák nyílnak sacculus a reunium csatornán keresztül kapcsolódik a cochlearis csatornához. Ennek megfelelően a sacs receptorokat ún macula utriculiés macula sacculiés kis kiemelkedéseket jelentenek mindkét neuroepitheliummal bélelt zsák belső felületén. Ez a receptor apparátus támasztó és érzékeny sejtekből is áll. Az érzékeny sejtek szőrszálai a végükkel összefonódva hálózatot alkotnak, amely zselészerű masszába merül, amely nagyszámú kalcium-karbonát kristályt tartalmaz oktaéderek formájában. Az érzékeny sejtek szőrszálai otolitokkal és zselészerű masszával együtt képződnek otolitikus membrán. Az érzékeny sejtek szőrszálai között, valamint az ampulláris receptorokban megkülönböztetik a kinociliát és a sztereociliát. Az otolitok nyomása az érzékeny sejtek szőrszálaira, valamint a szőrszálak elmozdulása egyenes vonalú gyorsulások során a mechanikai energia elektromos energiává történő átalakulásának pillanata a neuroepiteliális szőrsejtekben. Az elliptikus és gömb alakú tasakot vékony tubulus köti össze , amelynek van egy ága - endolymphaticus csatorna . Az előcsarnok vízvezetékén áthaladva az endolimfatikus csatorna a piramis hátsó felületébe jut, és ott vakon végződik az endolimfatikus zsákkal. , amely a dura mater duplikációjával kialakított kiterjesztése.
Így a vesztibuláris szenzoros sejtek öt receptorterületen helyezkednek el: egy a három félkör alakú csatorna ampulláiban és egy a fül előcsarnokának két zsákjában. A vestibulus és a félköríves csatornák idegreceptoraiban nem egy (mint a cochleában), hanem több idegrost alkalmas minden érzékeny sejthez, így ezen rostok valamelyikének elhalása nem jár a sejt pusztulásával.
A belső fül vérellátása a labirintus artérián keresztül , amely az artéria basilaris vagy ágai az anterior inferior cerebellaris artériából. A belső hallónyílásban a labirintus artéria három ágra oszlik: a vestibularis , vestibulocochlearis és csiga .
A labirintus vérellátásának jellemzői abból áll, hogy a labirintus artéria ágaiban nincsenek anasztomózisok a középfül érrendszerével, a Reissner membránban nincsenek kapillárisok, és az ampulláris és otolitikus receptorok régiójában a subepiteliális kapilláris hálózat közvetlenül van érintkezés a neuroepiteliális sejtekkel.
Vénás kiáramlás A belső fülből három úton halad: a fülkagyló vízvezetékének vénáin, az előcsarnok vízvezetékének vénáin és a belső hallójárat vénáin.
