Koji se hormoni propisuju prije IVF-a? Istraživanja i analize potrebne za provođenje ekologije

Muškarci imaju jednu veliku prednost u odnosu na žene kod dijagnosticiranja neplodnosti: pregled je za njih puno brži i bezbolniji (a mnoge žene znaju koliko je to važno za nestrpljive muškarce!)

Stoga je prva analiza koja se radi kod sumnje na neplodnost spermogram. Na temelju njegovih nalaza liječnik čim prije može izvući zaključke o stanju zdravlje muškaraca. Liječnik procjenjuje kvalitetu sperme - volumen i broj spermija u ejakulatu, njihovu pokretljivost, sposobnost kretanja u " u pravom smjeru" Morfološka analiza omogućuje procjenu ispravne strukture muških zametnih stanica.

Ako spermogram pokaže abnormalnosti, liječnik će odmah moći propisati tijek liječenja. U mnogim slučajevima ovo je tečaj oralne lijekove, koje je potrebno piti nekoliko mjeseci. I, kako pokazuje iskustvo liječnika za neplodnost, vrlo često nakon liječenja bračni par može začeti svoje dijete u najkraćem mogućem roku.

Priprema za IVF za muškarca

Međutim, događa se i da konzervativne metode tretmani nisu uspješni. Ovdje mogu pružiti Negativan utjecaj I ženski faktor neplodnost, te poremećaji muškog reproduktivnog sustava (u približno 40% slučajeva). Određene patologije spermija (teratozoospermija, azoospermija) ne ostavljaju mogućnost spermijima da oplode jajašce u prirodnim uvjetima.

U takvoj situaciji metode potpomognute oplodnje - in vitro oplodnja (IVF) i njezina inačica ICSI (injekcija spermija u citoplazmu jajne stanice) pomoći će neplodnom paru da postane roditelj. Posljednja metoda daje izvrsne rezultate u slučajevima teškog muškog faktora neplodnosti, jer je za umjetno začeće na ovaj način potrebna jedna muška spolna stanica odgovarajuće kvalitete.

Međutim, odgovarajuću pripremu muškarci prije IVF-a i IVF-a ICSI-a ne razlikuju se u svojim glavnim fazama. Konačni zadatak budućeg tate je da pravo vrijeme donirati svoj genetski materijal za “in vitro začeće”. To se događa na isti dan i vrijeme kada trudnica folikuli se punktiraju kako bi se dobile oocite pogodne za oplodnju. Koje mjere budući roditelji mogu poduzeti kako bi pripravak polučio rezultate – uspješna oplodnja iz prvog pokušaja?

Recenzije i forum na kojem korisnici govore o tome kako su se pripremili za postupak in vitro oplodnje i kakve su rezultate dobili jasno pokazuju da je svaki slučaj apsolutno individualan. Nemoguće je prenijeti tehniku ​​koja je djelovala kod jednog neplodnog para na drugi - i očekivati ​​jednako učinkovit rezultat.

Priprema za IVF za muškarca, kao i za ženu, uključuje dva aspekta - fizički i psihički. na " fizička razina„Čovjek treba:

• slijedite upute liječnika (ako postoje) za prijem lijekovi, koji pozitivno utječu na kvalitetu sperme;
• ako je budućem tati propisan tečaj fizioterapije u pripremi za IVF, on mora prisustvovati postupcima bez propuštanja;
• optimizirajte svoj stil života: odustanite loše navike(pušenje, pijenje alkohola) ako postoji. Bolje je suzdržati se od posjeta kupkama i saunama - pregrijavanje ima izuzetno negativan učinak na kvalitetu sperme;
• Ako je moguće, potrebno je isključiti utjecaj na muško tijelo toksini koji negativno utječu na spermu ( opasne industrije i tako dalje.);
• Tijelo muškarca treba pripremiti za IVF pridržavanjem određene dijete. Poznato je da određene proizvode pozitivno utječu na kvalitetu sperme. Prehrana treba biti uravnotežena i uključivati potreban iznos bjelančevine. Ne smije se zanemariti vitaminski dodaci(ali o postupku njihove uporabe posavjetujte se s liječnikom).
• Umjerena tjelesna vježba, bez velikih opterećenja snage, bit će korisna.

Ne manje važno je psihološka spremnost supružnici da se podvrgnu postupku vantjelesne oplodnje. Nije tajna da su mnogi muškarci oprezni i neprijateljski raspoloženi prema potrebi da se posavjetuju s liječnikom o neplodnosti. Klinike reproduktivno zdravlje Između ostalih usluga pripreme za IVF, parovima se nude konzultacije s psihologom.

Muškarac (kao i žena) mora započeti pripremu za IVF prolaskom opsežnog popisa testova. Neki od njih iznajmljuju obavezna, ostali su potrebni samo za pojedinačne indikacije. Popis osnovnih pretraga prije IVF-a uključuje:

• spermogram, koji se obično uzima jednom. Analiza omogućuje procjenu kvalitativnih i kvantitativnih pokazatelja sperme i njezine prikladnosti za začeće;
• opći test krvi (skupina, Rh faktor) - daje se jednom;
• krvni test za HIV, sifilis, hepatitis B i C. Rok trajanja ovog testa je tri mjeseca;
• analiza PCR krvi na antigene virusa herpes simplex, iznajmljuje se jednokratno;
• bris iz uretre na floru (analiza vrijedi šest mjeseci);
• PCR analiza iscjetka iz uretre i ejakulata na citomegalovirus i herpes simplex virus tipa 1 i 2, rok trajanja - jedna godina;
• kultura na ureaplazmu, mikoplazmu, klamidiju, ovi testovi su relevantni tijekom cijele godine;
• konačni zaključak androloga vrijedi i godinu dana.

Ako je potrebno, liječnik propisuje dodatne pretrage prije IVF-a za muškarce. Svrha ovih pregleda je isključiti što je više moguće moguće rizike i povećati vjerojatnost uspjeha programa umjetna oplodnja. Među testovima koji mogu biti potrebni za IVF je i MAP test – analiza na prisutnost antispermalnih protutijela. Indicirano je ako su spermogramom otkrivene prirasle zametne stanice. Na pozitivan rezultat S MAP testom prirodno začeće nije moguće, indiciran je ICSI.

Muškarci stariji od 35 godina obavezni su na genetsku konzultaciju i kariotipizaciju. S godinama se vjerojatnost povećava genetski poremećaji, a ovaj se test mora poduzeti za IVF kako bi se razjasnila prisutnost ili odsutnost patologija koje dijete može naslijediti. Kod sumnje na spolno prenosive infekcije indiciran je dodatni PCR test uretralnog iscjetka na ureaplazmu i mikoplazmu.

Na teške patologije muški reproduktivni sustav(Na primjer, potpuna odsutnost spermija u ejakulatu) radi se biopsija testisa. Na taj se način u tkivima testisa ili dodacima mogu identificirati zametne stanice pogodne za začeće.

Neplodne parove uvijek zanima koliko dugo traje priprema za IVF. To prvenstveno ovisi o zdravstvenom stanju oba partnera. I žena i muškarac moraju biti u stanju osigurati plodni genetski materijal. Osim toga, buduća majka mora biti u stanju iznijeti trudnoću do kraja i roditi dijete.

Za muškarce, kao dio pripremnog razdoblja, može se propisati tijek lijekova koji poboljšavaju kvalitetu sperme. Trajanje uzimanja ovih lijekova može biti od tri mjeseca do šest mjeseci. Nakon tijeka liječenja provodi se ponovna analiza spermograma, na temelju koje liječnik donosi zaključak o prikladnosti sperme za postupak in vitro oplodnje.

Apstinencija prije IVF-a

Intenzitet spolnog života muškarca odražava se na kvalitetu njegova ejakulata. Prečesti spolni odnosi dovode do toga da se broj spermija u sjemenoj tekućini smanjuje, oni jednostavno nemaju vremena da sazriju do odgovarajućeg stanja. Prerijetko spolni život dovodi do takozvane stagnacije sperme, koja ne na najbolji mogući način utječe na njegovu kvalitetu.

Prema preporukama liječnika, apstinencija prije IVF-a, odnosno seksualna aktivnost, trebala bi odgovarati rasporedu otprilike jednom svaka tri dana. Neposredno prije davanja sperme za postupak umjetnog začeća in vitro morate se suzdržati od spolnih odnosa.

Najvažnije i najzanimljivije vijesti o liječenju neplodnosti i vantjelesnoj oplodnji sada su na našem Telegram kanalu @probirka_forum. Pridruži nam se!

• Evgenija

  Želio bih izraziti duboku zahvalnost Irini Gennadievni Torganovoj. Da nije bilo nje, teško da bih se odlučio na ovaj zahvat. Samo sam vjerovala doktorici, a ona mi je rekla što i kako da radim. Ponekad se čak činilo da nemate izbora. Ali to nije istina. Irina Gennadievna jednostavno nije dala ni vremena ni razloga za sumnju. Imala sam IVF u rujnu 2016. Unatoč činjenici da sam ja tada već imala 40 godina, a čovjek 56, sve je uspjelo iz prve i po novom protokolu. Trudnoća je bila vrlo laka. Moje blago je već naraslo (imamo 1 godinu i 7 mjeseci) i ima 17,5 kg i 89 cm, mi ćemo još malo porasti i sigurno ćemo se doći zahvaliti osoblju klinike. Hvala svim djelatnicima klinike i sretno onima koji su sada na putu svoje sreće ili se još uvijek dvoume da li da se podvrgnu zahvatu.

• Irina

  Ovim putem želimo izraziti veliku zahvalnost cijelom timu klinike For Birth. Nakon neuspješan pokušaj IVF u drugoj klinici, odlučili smo otići u ovu kliniku pod obveznim zdravstvenim osiguranjem. Nažalost, prvi pokušaj bio je neuspješan. Ali nismo odustali, još smo imali krioške. Zahvaljujući Irini Gennadievni Torganovoj, krio protokol je bio uspješan. U ožujku 2018. dobili smo divnog sina i kćer. Činite čudo! I dajte sreću biti roditelji! Bog te blagoslovio!!!

• Vita

  Znate, mogu sa sigurnošću reći da Zarozhdenie zapošljava prvoklasne stručnjake koji cijene i vole svoj posao i brinu o svojim pacijentima. Imao sam priliku upoznati ovu kliniku 2017. godine. Prije nisam mogao ni pomisliti da je ovako nešto moguće. Nisam mala, navršila sam 30, čula sam za eko, ali nisam išla u detalje. Ali 30 godina se ušuljalo nezapaženo, a moj suprug i ja živimo 5 godina. Sustigao nas je i razgovor o djeci. Nakon razgovora shvatili smo da smo oboje spremni za potomstvo. Očito se tada sudbina jako nasmijala, jer su mi u bolnici rekli nešto poput “uh, ne, draga moja, ti više nećeš moći imati djece”. Po prirodi sam pozitivna osoba i uopće nisam alarmant. Stoga, nakon što sam razumno razmislio o ovoj frazi, otišao sam izravno na Origin, dogodilo se da se u tom trenutku ispostavilo da je najbliži, a samo sam trebao plaćena klinika. Tamo su mi sve potanko ispričali o eko postupku, o dodacima i sortama. Sutradan sam već odvukla muža tamo. Sve je saslušao i pristao. Naš liječnik: Mazur Sergey Ivanovich. Vrlo cool, daje sve od sebe u radu. Jako mi je drago da smo nakon svih muka našli izlaz i sada čekamo rođenje naše bebe.

• Anna

  Podrijetlo iz Moskve – najbolja klinika, koji mi se našao na putu. Da počnem s činjenicom da u borbi za priliku da imam djecu nisam bila sama. medicinski centar a ne samo u jednoj klinici. Prošla sam sve moguće i nemoguće procedure i studije. Bio je liječen i tradicionalna medicina, u Rusiji i inozemstvu, čak sam išao na sveta mjesta i cjelivao relikvije. Učinak je ravan nuli. Moje prvo bivši muž aktivno me podržavao u svemu, a onda me napustio i otišao živjeti s kolegicom koja je s njim bila trudna. Odlučio sam ne odustati, nego nastaviti pokušavati. Napokon je došlo vrijeme za IVF. Prvi pokušaj u jednom vrlo poznatom centru u Moskvi je prelet. Drugi pokušaj je tu - let. Treći pokušaj, po savjetu prijatelja u Ivanovu, bio je uspješan, a četvrti u Zazrozhdenie bio je uspješan. Napokon sam mirno uzdahnula, imat ću djecu!

• Tatjana

  Kontaktirao sam vašu kliniku nakon dugotrajno liječenje od neplodnosti. Bio je to veliki udarac za mog muža kada je saznao da je on razlog zašto nisam mogla zatrudnjeti. Ali liječnici u vašem centru napravili su čudo! Vratili su mužu vjeru u sebe i kroz Ixi postupak ipak je došlo do začeća. Od srca hvala za našeg novorođenog sina!

• Vjera

  Pokušavala sam zatrudnjeti pet godina. Po svim mjerama moj muž i ja bili smo potpuno zdravi. Kao rezultat toga, postavljena je dijagnoza - idiopatska neplodnost. Liječnici u vašem centru odlučili su provesti eco + ixi zahvate. Suprug i ja smo se temeljito pripremili i sve je prošlo glatko. vrhunska razina. Ostala sam trudna s blizancima i sad smo sretni roditelji. Nizak naklon tebi!

Popis potrebnih pretraga prije IVF-a u poliklinici AltraVita. Kako bi se isključile kontraindikacije za IVF postupak i trudnoću, pregledava se bračni par.

Ispiši popis testova Pošalji rezultate testa

Pažnja! Testovi na HIV, hepatitis B i C i sifilis mogu se obaviti samo u poliklinici AltraVita uz predočenje putovnice.

Za ženu

Jednom

• krvna grupa, Rh faktor
• određivanje protutijela Ig M i Ig G klase na virus rubeole u krvi - ako je Ig G pozitivan, a Ig M negativan, onda jednokratno.
  U nedostatku imuniteta na rubeolu preporučuje se cijepljenje, a zatim određivanje protutijela za potvrdu razvoja imuniteta.

Vrijedi 1 mjesec

• klinička analiza krv
• klinički test urina
• namazati na floru iz uretre i cervikalni kanal i stupanj čistoće vagine

Vrijedi 3 mjeseca

Vrijedi 6 mjeseci

Vrijedi 12 mjeseci

• citološka pretraga razmaza iz cervikalnog kanala i cerviksa
• liječničko izvješće o zdravstvenom stanju i izvedivosti trudnoće, EKG
• Ultrazvuk Štitnjača i paratiroidne žlijezde
• Ultrazvuk mliječnih žlijezda (do 35 godina), ako se otkrije patologija - mamografija / nakon 35 godina - mamografija
• stručni ultrazvuk zdjeličnih organa

Prema indikacijama

• studija prohodnosti jajovoda
• CA125 prije ponovne IVF
• histeroskopija, biopsija endometrija (Pipel biopsija) - izvodi se uz stručni ultrazvuk za procjenu endometrija
• test krvi za kariotip - jednom

Za muškarca

Jednom

• krvna grupa, Rh faktor

Vrijedi 3 mjeseca

• test krvi na sifilis (RW), HIV, hepatitis B i C
• bris pregled mokraćne flore

Vrijedi 6 mjeseci

Vrijedi 12 mjeseci

• molekularno biološka studija (PCR mokraćne cijevi) na herpes simplex virus tip 1.2, ureaplasma urealyticum, citomegalovirus, klamidija, mycoplasma genitalium)

Prema indikacijama

• krvni test za kariotip

Prije operacije

Vrijedi 1 mjesec

• opća analiza krvi
• opća analiza urina
• hemostaziogram (protrombin, trombinsko vrijeme, APTT, koncentracija fibrinogena)
• bris na floru iz uretre i cervikalnog kanala te stupanj čistoće rodnice (za žene)

Vrijedi 12 mjeseci

• fluorografija ili radiografija grudi sa zaključkom
• konzultacije s terapeutom, EKG

Konzultacije s liječnicima srodnih specijalnosti prema indikacijama

• genetičar
• onkolog-mamolog
• endokrinolog
• psihijatar
• specijalist za zarazne bolesti

Svi parovi koji se odluče na dijete trebaju znati što je potrebno za IVF. Supružnici trebaju poštovati zdrava slikaživot, jedi hranu, bogata vitaminima i mikroelemenata, po mogućnosti izbjegavati alkohol i pušenje. Također se moraju testirati prije planiranja trudnoće. To će pomoći u prepoznavanju i rješavanju postojećih zdravstvenih problema. pripremna faza. Međutim, u nekim slučajevima, začeće prirodno nemoguće. U tom slučaju možete se obratiti AltraVita Centru za reproduktivne tehnologije.

Trebali biste znati da je potrebno poduzeti neke testove, uzimajući u obzir određena pravila. Na primjer, kada se pripremate za IVF, testovi hormona moraju se uzeti na određeni dan ciklusa - bolje je provjeriti sa stručnjacima o tome. Osim toga, tijekom nekih pregleda potrebno je isključiti tjelesnu aktivnost i spolni odnosi. Prije umjetne oplodnje oba partnera moraju proći pretrage. Osim toga, popis potrebna istraživanja ovisi o dobi pacijenata i popratne bolesti. Na primjer, ljudi koji imaju rođake s bolestima koje se prenose nasljeđem moraju se podvrgnuti genetsko testiranje. Postoji mnogo nijansi koje mogu utjecati na rezultat, pa se prije polaganja testova trebate posavjetovati sa stručnjakom.

Umjetna oplodnja prilično je kompliciran postupak, pa se bračni par koji odluči koristiti pomoć stručnjaka klinike mora temeljito pripremiti za začeće. Da biste to učinili, prije svega, trebali biste se testirati za IVF.

Koje pretrage su potrebne za IVF?

Probir prije trudnoće trebao bi uključivati ​​uobičajeni pribor dispanzerski događaji, kao što su konzultacije s liječnikom opće prakse, opći klinički pregledi i specijalizirani pregledi za žene i muškarce, npr. brisevi na genitalne infekcije

Ako par pati od neplodnosti i planira koristiti ART, tada pregled prije IVF-a uključuje prošireniji popis. Od žena se često traži da daju krv za FSH, AMH i druge ženske spolne hormone. Muškarcima s neplodnošću preporučuje se podvrgavanje ICSI testiranju. Cijeli popis testovi za IVF i pripremu za ICSI prikazani su u nastavku i dostupni su za ispis.

Dobivši rezultate puni pregled parova, liječnik će odrediti vrijeme kada se IVF može učiniti. Kako bi se isključile kontraindikacije za postupak i trudnoću, pregledava se bračni par.

Prije svega, pacijentice se pozivaju na inicijalne konzultacije sa specijalistom za neplodnost, tijekom kojih se izrađuje plan pregleda i korekcije utvrđenih poremećaja u sklopu planiranja trudnoće. Liječnik će također odrediti koje testove treba napraviti umjetna oplodnja treba proći. Postoji obavezan pregled (u skladu s nalogom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 30. kolovoza 2012. br. 107n „O postupku korištenja potpomognutih reproduktivnih tehnologija, kontraindikacije za njihovu uporabu”) i pregled prema indikacijama.

Ako se paru preporučuje vantjelesna oplodnja, tada će oba partnera morati proći preglede i pretrage. Muškarac ih može izbjeći samo ako planira oplodnju spermom donora.

Ako se začeće planira provesti pomoću biološki materijal sam čovjek, onda nema bijega od testova. U ovom članku ćemo vam reći koje testove budući očevi trebaju poduzeti prije IVF-a sa svojom ženom, kao i gdje i kako ih najbolje učiniti.

Sudjelovanje muškarca u IVF-u

In vitro oplodnja uključuje začeće, koje se neće dogoditi u majčinsko tijelo, ali u “epruveti”. Za začeće su, kao i u slučaju prirodnog začeća, potrebne dvije spolne stanice – muška i ženska. Jajne stanice žene se prikupljaju punkcijom nakon preliminarne hormonska terapija. Muškarac sam donira spermu, dobivenu masturbacijom.

Ako je broj spermija abnormalno nizak ili do ejakulacije uopće ne dođe, spermija može postati kirurški izravno iz njihovih sjemenovoda.

Muškarac može postati darivatelj sperme za vlastitu ženu u većini slučajeva, s izuzetkom totalnih slučajeva neplodnosti - u nedostatku testisa od rođenja ili kao posljedica ozljede, u potpunom nedostatku žive sperme i njihove oštećene DNK.

U svim ostalim slučajevima muškarac može postati otac, au tome će mu pomoći moderne reproduktivne tehnologije. Čak i kod pretežnog broja mrtvih spermija, liječnici mogu dobiti samo 1-2 apsolutno zdrava i pokretna spermija kako bi primijenili ICSI metodu (ubrizgavanje spermija tankom šupljom iglom pod mikroskopom direktno pod ovojnicu jajne stanice). Ako su spermiji mrtvi, ali DNK ostaje u njima, ostaju šanse za visokotehnološku medicinsku skrb.

Kako bi planirao metodu oplodnje i IVF protokol, reproduktolog mora jasno razumjeti što funkcije plodnostičovjeka i njegovo cjelokupno zdravstveno stanje, jer održivost nastalih embrija izravno ovisi o tome koliko kvalitetan DNK materijal spermom oplođeno jajašce buduće majke dobiva s očeve strane. Zato se čovjek mora testirati.

Popis potrebnih testova

Prije IVF-a sa ženom, muž mora posjetiti bilo koju kliniku koja ima mogućnost napraviti spermogram. Najbolje je to obaviti u klinici u kojoj se planira izvođenje samog postupka vantjelesne oplodnje.

Spermogram - Kritična analiza, što liječniku daje potpunu sliku o sastavu i kvaliteti ejakulata. Muške spolne stanice bit će procijenjene prema mnogim parametrima - vitalnost, pokretljivost, morfološka svojstva, aktivnost. Spermogram ćete morati raditi više puta jer sperma s vremenom mijenja svoj sastav.

Obično se prvi test radi prije planiranja IVF-a, a drugi na početku IVF protokola. Analiza se plaća, košta oko 1-1,5 tisuća rubalja.

Pošto su muškarci obično jako zaposleni i nemaju dovoljna količina slobodnog vremena kako biste trčali liječnicima sa staklenkama, trebali biste optimizirati svoje trošenje vremena što je više moguće.

Najbolje je cijeli niz potrebnih pretraga obaviti u jednoj klinici. Neće vam trebati puno vremena, nećete morati sjediti u redovima i kasniti na posao. Bit će dovoljno doći u dogovoreno vrijeme, platiti laboratorijske pretrage i pregled kod liječnika te obaviti sve potrebne pretrage.

Ako obitelj ne može priuštiti plaćanje svakog testa, gotovo sve testove s prikazanog popisa moguće je obaviti u poliklinici u mjestu stanovanja, ali u tom slučaju neće biti optimizacije - pregled će trajati dugo. Sva istraživanja se rade prema polica obveznog zdravstvenog osiguranja u klinici, osim spermograma. U svakom slučaju to ćete morati platiti.

Dodatni testovi

Može ih propisati liječnik na individualnoj osnovi. To može biti krvni test na hormone ili ultrazvuk. prostatna žlijezda- sve ovisi o tome koji je supružnik bio neplodan i kakva je prognoza uspjeha IVF-a u pojedinom slučaju.

Muškarci stariji od 35 godina zajedno sa supružnikom moraju posjetiti genetičara radi kariotipizacije - rizici od fetalnih kromosomskih patologija rastu ne samo s godinama žene, već i s godinama muškarca.

Ako je bilo nekoliko pokušaja IVF-a i svi su bili neuspješni, muškarac i žena u bilo kojoj dobi moraju to učiniti zajedno genetske analize, što vam omogućuje određivanje kompatibilnosti partnera. Kako ne biste gubili vrijeme i novac na neučinkovite protokole, bolje je takvu analizu napraviti u bilo kojem medicinsko genetskom centru ili centru za planiranje obitelji i prije prve IVF. Zbog genetska nekompatibilnost trudnoća ne dolazi u 5% slučajeva.

Minimalni popis testova za muškarce prije IVF-a nalazi se u priloženom videu.

Priprema za postupak izvantjelesne oplodnje uključuje brojne preglede usmjerene kako na utvrđivanje uzroka neplodnosti tako i na uklanjanje čimbenika koji bi mogli postati kontraindikacija za IVF. Svitak obavezni testovi zabilježeno je u jednom od glavnih dokumenata koji reguliraju ART u Rusiji - Naredba Ministarstva zdravstva "O postupku korištenja ART-a".

Naredba je donesena 2013. godine, od tada se nije mijenjao popis testova, pa je popis iz 2015. aktualan i u 2016. godini - za primanje ili uključivanje u program. Sve studije podijeljene su u dvije skupine: za utvrđivanje indikacija za korištenje ART-a i za određivanje kontraindikacija. Navodimo ih, navodeći prosječnu cijenu u moskovskim klinikama i laboratorijima.

Istraživanja radi utvrđivanja uzroka neplodnosti i indikacija za ART

1. Test krvi za grupu i Rh faktor (od 550 rubalja).

2. Procjena endokrinog statusa; prije svega, studiranje hormonalne razine. Krv se daje za hormone 3-5 dana ciklusa, osim progesterona i estradiola koji se daju 20-22 dana ( najbolja opcija– tjedan dana nakon ovulacije). Dan prije testa važno je izbjegavati pušenje, alkohol i emocionalni stres, odbiti tjelesna aktivnost i od uzimanja određenih lijekova (o njihovom popisu raspravlja se s liječnikom). Krv se daje natašte, ujutro.

• hormon koji stimulira folikule;
• luteinizirajući hormon;
• estradiol;
• hormon rasta;
• prolaktin;
• hormoni štitnjače (T1-T4 i TSH);
• progesteron.

Dodatak uz laboratorijska istraživanja su instrumentalni - transvaginalni ultrazvuk za pregled maternice i jajnika.

Prosječna cijena analiza za određivanje razine jednog hormona – 550 rubalja. Mnoge klinike nude sveobuhvatni programi u ženskim studijama hormonalni profil(od 5000 rub.)

3. Procjena prohodnosti cijevi. To se prvenstveno postiže izvođenjem instrumentalne studije– laparoskopija i histerosalpingografija.

4. Proučavanje stanja endometrija. Glavna metoda je ona koja uključuje istraživanje unutarnja površina maternica i biopsija ( dijagnostička kiretaža) uz histološki pregled.

Identifikacija kontraindikacija

Kontraindikacije za izvantjelesnu oplodnju - i apsolutne i relativne - postoje opće bolesti, dakle, svi koji se planiraju uključiti u ART program trebaju napraviti EKG, fluorografiju, ultrazvuk trbušne šupljine, štitnjače i zdjelice, zatražite mišljenje terapeuta i specijalista, ako ih ima kronična bolest. Žene starije od 35 godina trebale bi napraviti nalaz mamografije, a žene mlađe od 35 godina ultrazvuk dojki. Osim toga, morate proći niz testova.

1. Analiza na prisutnost protutijela. Brojne bolesti, iako u normalnim situacijama nisu opasne, mogu imati ozbiljan negativan utjecaj na fetus tijekom trudnoće. Krvni testovi za prisutnost antitijela na sljedeće bolesti(od 550 rub.):

• virus herpesa;
• toksoplazmoza;
• rubeola.

2. Krv na HIV, sifilis, hepatitis. Trošak jedne analize je od 500 rubalja. Neki laboratoriji nude opsežne programe, uključujući određivanje HIV-a, hepatitisa i sifilisa u krvi. Cijena - od 1700 rubalja.

3. Klinički i biokemijske pretrage krvi, koji nam omogućuju prepoznavanje uobičajenih bolesti, poremećaja rada pojedini organi. Cijena je od 700 rubalja. za kliničku analizu do 5500 za naprednu biokemiju.

4. za procjenu zgrušavanja krvi (1200-3500 rubalja, ovisno o skupu pokazatelja).

5. Bris na floru za procjenu čistoće vagine i odsutnosti (ili sadržaja). normalna količina) mikroorganizama kao što su:

• kvasac;
• Trichomonas;
• streptokoki, stafilokoki;
• gonokoki;
• coli.

Trošak same studije počinje od 500 rubalja, morat ćete platiti zasebno za prikupljanje materijala (od 400 rubalja)

6. Ispitivanje prisutnosti urogenitalnih infekcija i kroničnih zarazne bolesti, što podrazumijeva uzimanje brisa. Liječnik prikuplja biomaterijal iz sluznice, nakon čega će se proučavati PCR metode ili RIF. Prije uzimanja brisa važno je suzdržati se od spolnog odnosa i ne koristiti vaginalne tablete, supozitoriji, ispiranje. Ova metoda otkriva:

Ima smisla proći sveobuhvatna studija, budući da podrazumijeva uzimanje jednog brisa za sve pokazatelje. Prosječna cijena kompleks – od 3200.

7. Opći test urina za procjenu funkcije bubrega i odsutnost infekcije u mjehur(od 200 rub.)

8. Kolposkopija s (od 1200 RUR)

Ako se u testovima otkriju abnormalnosti, nemojte paničariti. Većina kontraindikacija je relativna, odnosno možete se uključiti u program nakon uklanjanja čimbenika koji bi mogli utjecati negativan utjecaj. Na primjer, u nedostatku antitijela na rubeolu, preporučuje se cijepljenje, tri mjeseca nakon čega možete započeti IVF postupak.

Popis studija za muškarce

Popis testova potrebnih za IVF sastavljen je i za muškarce. Većina ih je ista kao i "ženska" verzija, ali postoje neke osobitosti. Kao i žene, trebaju dobiti rezultate fluorografije i liječničko izvješće. U popisu laboratorijskih pretraga:

• krvni test za Rh faktor i skupinu;
• antitijela na HIV i hepatitis;
• test za sifilis;
• urogenitalne infekcije – potrebne pretrage isto kao i za žene;
• razmazati na floru iz uretre;
• određivanje antitijela na gore navedene bolesti u krvi;
• . Ako se otkrije, propisan je drugi test - antiglobulinska reakcija. Osnovni trošak - od 1500 rubalja.

Testovi nakon IVF-a

Nakon neuspješan IVF su imenovani dodatne preglede identificirati razloge

Prvi test koji žena treba napraviti nakon postupka izvantjelesne oplodnje je , koji se radi otprilike dva tjedna (ponekad 12. dan) nakon obavljenog transfera. Njegovi rezultati omogućuju nam da zaključimo je li došlo do trudnoće ili je pokušaj bio neuspješan.

Nakon neuspjeha, prije svega je važno saznati njegove razloge, tako da kada pokušate ponovno, možete minimizirati učinak. negativni faktori i povećati izglede za povoljan ishod. Stoga je moguće da će liječnik propisati dodatna istraživanja. Njihov popis može izgledati ovako:

1. Analiza prisutnosti antifosfolipidnih protutijela, koja je propisana za dijagnosticiranje bolesti imunološkog sustava.
2. Detekcija antitijela na hCG. Razlog njihovog stvaranja u tijelu nije u potpunosti shvaćen, ali je poznat mehanizam djelovanja: protutijela ometaju vezanje receptora žuto tijelo I humani korionski gonadotropin, što dovodi do promjena u hormonalnim razinama i prekida trudnoće.
3. za određivanje antigena histokompatibilnosti u oba supružnika.
4. Imunogram za proučavanje citotoksičnih stanica.
5. Prošireni hemostaziogram s određivanjem lupus koagulansa, D-dimera i drugih kriterija.
6. Razotkrivanje kromosomski poremećaji proučavanjem.

Za razliku od gore navedenih, ovi testovi nisu obvezni i propisuju se prema odluci liječnika tek nakon neuspješnog pokušaja IVF-a (ili više pokušaja).

Razdoblja valjanosti

Svaka analiza ima "rok trajanja". Odnosi se na razdoblje tijekom kojeg se podaci istraživanja smatraju valjanima i relevantnima. Ako je od testiranja prošlo više vremena, morat ćete ponovno polagati testove kako biste dobili kvotu ili ušli u program obveznog zdravstvenog osiguranja. Nabrojimo rokove.

Jedan mjesec:

• razmazi flore;
• biokemijske i kliničke pretrage krvi;
• Analiza urina;
• hemostaziogram.

Tri mjeseca:

• krv za sifilis i hepatitis;
• krvi za HIV.

Šest mjeseci:

• ELISA (protutijela na rubeolu, toksoplazmozu, genitalni herpes);
• PCR (urogenitalne infekcije);
• spermogram.

Jedna godina:

• bris za onkocitologiju;
• hormonske studije;
• fluorogram;
• elektrokardiogram;
• podaci iz studija prohodnosti cijevi;
• Ultrazvuk i mamografija.

Ne postoje rokovi valjanosti, a pretrage grupe i Rh faktora, kao i kariotipizacija rade se jednokratno.

Obavezni pregledi prije IVF-a

Gdje se testirati

Pretrage potrebne za sudjelovanje u programima obveznog zdravstvenog osiguranja i stjecanje kvote mogu se obaviti besplatno uz uputnicu mjesnog liječnika ili ginekologa iz antenatalnu kliniku. Ova opcija je nezgodna jer zahtijeva puno vremena, jer se većina studija radi po dogovoru. Morat ćete vrlo pažljivo i točno izračunati vrijeme testova kako bi svi bili valjani do trenutka kada predate dokumente za IVF.

Druga je opcija prikladna, ali skupa: plaćeni testovi u klinici u kojoj će se postupak provesti ili u neovisnim laboratorijima. Mnoge klinike danas nude sveobuhvatne programe, čija cijena može uključivati ​​konzultacije sa stručnjacima. Prosječna cijena kompleksa je od 30 000 rubalja po supružniku, ne uključuje instrumentalne manipulacije i neke radnje za prikupljanje materijala (na primjer, bris za onkocitologiju).

Konačno, treća opcija je kombinacija besplatnih i plaćene analize. Ima smisla provesti neke studije u laboratoriju nakon preporuke iz antenatalne klinike (npr. opći testovi krv i urin, biokemija). Drugi, posebno složeni i zahtijevaju dostupnost posebna oprema, – u plaćenoj klinici.