Mlijeko je sumnjivo. Kada je potreban test steriliteta? Detaljno objašnjenje kulture majčinog mlijeka na sterilnost (na mikrofloru): zašto je potrebna ova analiza i može li se vjerovati njezinim rezultatima? Koliko mlijeka uzeti na analizu

Trenutno većina majki teži potpunom dojenju. Uostalom poznato je da majčino mlijeko, u potpunosti osigurava bebi sve nutritivne sastojke potrebne za puni rast (bjelančevine, masti, ugljikohidrate, minerale i vitamine), jer ih sadrži u potrebnim količinama i u pravilnom omjeru. Osim toga, majčino mlijeko sadrži posebne biološki aktivne tvari, tzv zaštitni faktori koji podržavaju imunitet djetetovog tijela. Vlastiti mehanizmi dojenčeta za sprječavanje infekcije su nezreli, a kolostrum i majčino mlijeko zbog svog sastava štite crijevnu sluznicu od upale, inhibiraju rast patogena, a također potiču sazrijevanje crijevnih stanica i proizvodnju čimbenika vlastite imunološke obrane. Najveća koncentracija zaštitnih faktora zabilježena je u kolostrumu, u zrelom mlijeku ona se smanjuje, ali se istovremeno povećava volumen mlijeka, a kao rezultat toga dijete dobiva zaštitu od mnogih bolesti stalno, tijekom cijelog razdoblja dojenja. Što je dulje dojenje, beba je zaštićenija od bolesti. Međutim, ako majka ima zaraznu bolest, pitanje o nastavku dojenja ili ne odlučuje se zajedno s pedijatrom. U slučaju akutnog gnojnog mastitisa dojenje se prekida (najčešće za vrijeme trajanja antibiotske terapije, do 7 dana). Za druge oblike mastitisa (ne gnojni) stručnjaci preporučuju nastavak dojenja. To će brzo eliminirati stagnaciju mlijeka. Vrlo često, za identifikaciju patogena, traže se bolesne dojilje majčino mlijeko na analizu, kojom se utvrđuje mikrobiološka sterilnost mlijeka, nakon čega se odlučuje o dojenju. Studija se provodi u bakteriološkim laboratorijima SES-a ili medicinskih ustanova, informacije o kojima možete dobiti od lokalnog pedijatra. Koliko su takve studije opravdane? Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, svaki patogeni mikrob koji zarazi dojilju potiče proizvodnju posebnih zaštitnih proteina - protutijela koja ulaze u majčino mlijeko i zaštite beba i donošene i nedonošče. Znanstvenici su identificirali antibakterijske i antivirusne faktore koji se nalaze u majčinom mlijeku i koji se mogu oduprijeti većini infekcija. istraživao majčino mlijeko i izmet beba, to je konzumacija mlijeka. Ispostavilo se da se u većini slučajeva mikroorganizmi nalaze u mlijeku, u izmetu dijete nedostaje. To sugerira da mikrobi koji mogu uzrokovati bolesti, ulazeći u bebina crijeva s mlijekom, najčešće se tamo ne ukorijene, što je olakšano zaštitnim svojstvima majčinog mlijeka. Dakle, čak i ako se u mlijeku nađu mikroorganizmi, ali nema znakova akutnog gnojnog mastitisa, dojenje će biti sigurno, jer dijete s mlijekom dobiva i zaštitu od bolesti. Štoviše, u ovom slučaju čak nema potrebe za analizom mlijeka na sterilnost. Samo što u okružnim klinikama, kada preporučuju ovu analizu, često jednostavno slijede tradiciju.

Hranjenje je zabranjeno

Kod nekih bolesti majke dojenje je apsolutno kontraindicirano. Ne mogu hraniti ako mama ima :

aktivni oblik tuberkuloze (znakovi bolesti su izraženi, au tijelu postoje patološke promjene);
sifilis, ako se infekcija dogodila nakon 32 tjedna trudnoće;
HIV infekcija i virusni hepatitis;
kronične bolesti kardiovaskularnog sustava, bubrega i jetre u akutnoj fazi;
izražen pad hemoglobina i iscrpljenost kod majke;
teški tijek i komplikacije dijabetes melitusa;
maligne neoplazme;
bilo koju bolest koja zahtijeva dugotrajno liječenje lijekovima koji su štetni za dijete;
ovisnost o drogama, prekomjerna konzumacija alkohola;
akutna duševna bolest.

Infekcija ili normalno?

U majčinom mlijeku mogu se naći ne samo patogeni mikrobi, već i predstavnici normalne mikroflore kože i sluznice - epidermalni stafilokoki i enterokoki, koji imaju zaštitnu funkciju. Prisutnost u analizi predstavnika normalne mikroflore samo ukazuje na to da je mlijeko za analizu pogrešno prikupljeno. Stoga, ako je njihov broj iznad norme, nemoguće je izvući bilo kakve kategorične zaključke. Patogeni mikrobi su Staphylococcus aureus, hemolizirajuća Escherichia coli, Klebsiella itd. Putevi prijenosa infekcije su različiti. Prvo, opasni mikrobi mogu ući u mlijeko tijekom zarazne bolesti majke (na primjer, s tonzilitisom), kao i s akutnim gnojnim mastitisom. Drugo, tijekom pumpanja i skladištenja, kada pumpa ili spremnik nisu dovoljno čisti. Srećom, najčešće u izdojeno mlijeko dospijevaju mikroorganizmi normalne flore majčine kože. Normalno, 1 ml mlijeka ne može sadržavati više od 250 bakterijskih kolonija (250 CFU/ml). Ovaj broj je neka vrsta granice između norme i opasnog stanja. Ako je manji, patogeni mikrobi ne predstavljaju opasnost za bebu. No kod oslabljenog imunološkog sustava, primjerice, kod vrlo nedonoščadi, opasan može biti i mnogo manji broj uzročnika bolesti. Odluka o nastavku dojenja u takvim slučajevima donosi se ovisno o stanju dijete. U sadašnjoj fazi razvoja medicine, testovi majčinog mlijeka za sterilitet više nisu relevantni, jer liječnik može dijagnosticirati "gnojni mastitis" bez rezultata analize. Pa ipak, u nekim slučajevima, proučavanje mlijeka je apsolutno neophodno. Bakteriološki pregled je obavezan:

ako je žena bila bolesna s gnojnim mastitisom;
ako dijete prva 2 mjeseca života postoji uporan proljev (tekuća tamnozelena stolica pomiješana s velikom količinom sluzi i krvi), koji je u kombinaciji s niskim povećanjem tjelesne težine.

Priprema za analizu

Da bi studija dala pouzdane rezultate, prikupljanje mlijeka za analizu zahtijeva:

Ruke i prsa temeljito operite sapunom i osušite čistim ručnikom.
Tretirajte područje bradavica sa 70% otopinom alkohola.
Prikupite uzorke svake dojke u posebnu sterilnu epruvetu. Štoviše, prvi dio mlijeka (5-10 ml) mora se pretočiti u drugu posudu, jer. nije pogodan za analizu. Trebate uzeti samo sljedeći dio istog volumena.
Dostavite epruvete s mlijekom u laboratorij najkasnije 2 sata nakon sakupljanja, inače rezultati studije mogu biti nepouzdani.

Rezultati testa obično su gotovi u roku od 7 dana. Prije studije u laboratoriju se obično izdaju posebne sterilne cijevi za sakupljanje majčinog mlijeka. Kod kuće je teško osigurati potpunu sterilnost: staklenke je potrebno temeljito oprati sodom, zatim pod tekućom vodom, sterilizirati u kipućoj vodi 40 minuta i potpisati (desna dojka, lijeva dojka).

Sterilno mlijeko je idealna hrana za novorođenče. Ali čak iu takvoj hrani ponekad dospiju štetne bakterije i infekcije. Neke bakterije su sigurne i neće naškoditi djetetu i majci, pogotovo ako dojilja ima jak imunitet. Antitijela blokiraju štetne tvari i zaustavljaju reprodukciju.

Međutim, nakon poroda žena gubi mnoge korisne vitamine i elemente, imunološki sustav slabi, a tijelo se ne može nositi s opterećenjem. U tom se slučaju bakterije brzo razmnožavaju i šire, uzrokujući infekcije i komplikacije.

Kako bi doznala prisutnost bakterija, dojilja može napraviti analizu majčinog mlijeka. To će zaštiti ženu i bebu i spriječiti oboljenja, a postoji i niz slučajeva kada je obavezna analiza majčinog mlijeka.

Kada se radi analiza?

Gnojni mastitis u dojilje;
Ponavljajući mastitis kod majke tijekom dojenja;
Upala i bol u prsima, gnojni iscjedak iz bradavica;
Kršenje rada probave i procesa prehrane u dojenčadi bez vidljivog razloga;
Negativne i nestabilne stolice u dojenčadi tijekom prva dva mjeseca života. Ako se promatraju nečistoće krvi i sluzi, a sama stolica je tamnozelene boje. Što bi trebala biti stolica u bebi, pročitajte;
Stalne kolike u bebi, zatvor ili proljev. U tom slučaju beba ne dobiva na težini ili čak gubi na težini. O normama težine novorođenčeta do godinu dana možete saznati u tablici izračuna;
Beba je imala bubuljice i mjehuriće po tijelu.

Kako prikupiti mlijeko za analizu

Da biste dobili pouzdane rezultate, morate izvršiti niz radnji. Prije svega, morate pripremiti posuđe. Za sakupljanje mlijeka uzmite dvije staklenke ili epruvete koje morate dezinficirati! Da biste to učinili, isperite posudu sodom, isperite u tekućoj vodi i kuhajte 30-40 minuta. Osim toga, možete odnijeti posebne sterilne epruvete izravno u laboratorij gdje se analizira majčino mlijeko.

Prije pumpanja temeljito operite ruke i prsa. Operite prsa tekućim neutralnim sapunom i obrišite ubrusom. Ručnici i obični sapun iritiraju bradavice, što dovodi do pukotina i ogrebotina! Obrišite bradavice i areolu 70% otopinom alkohola. Kako pravilno izdojiti mlijeko, reći će naslov "Dojenje". Preskočite prvih 10 ml i tek onda pretočite u posudu.

Važno je izdajati mlijeko iz svake dojke u posebnu posudicu! Potpišite staklenke. gdje je mlijeko iz desne dojke, a gdje iz lijeve. Za analizu je dovoljno prikupiti 5-10 ml mlijeka iz svake dojke. Mlijeko morate dostaviti u laboratorij u roku od tri sata! Za rezultat morate pričekati oko tjedan dana.

rezultate

Često su majčini strahovi uzaludni, a probavni poremećaji povezani su s drugim problemima. Na primjer, uz nezdravu prehranu, dojilja ili beba mogu biti alergični na proizvod. A kolike u novorođenčadi su privremeni fenomen koji je tipičan za 80-90% beba. Oni uopće ne znače da su se štetni mikroorganizmi nastanili u majčinom mlijeku.

Ponekad analiza majčinog mlijeka na sterilnost pokazuje prisutnost bakterija. Međutim, nisu sve tvari štetne za majku i dijete. Antitijela u majčinom mlijeku blokiraju klice, štite bebu i grade imunitet kod bebe.

Najčešće bakterije su stafilokoki. Nastaju na koži, sluznicama i u crijevima. Kroz pukotine i ranice na bradavicama ulaze u majčino mlijeko. Antitijela neutraliziraju i staphylococcus aureus. Međutim, s oslabljenim imunološkim sustavom, štetne bakterije mogu se proširiti cijelim tijelom.

Loša analiza: što učiniti

Ove bolesti se liječe i čak ne zahtijevaju prekid dojenja. Dojenje treba prekinuti samo s gnojnim mastitisom i dugotrajnim liječenjem lijekovima koji nisu kompatibilni s laktacijom.

Prevencija infekcije

Glavni uzrok infekcija su pukotine i ogrebotine na bradavicama. Kako biste izbjegli pojavu rana, potrebno je pažljivo pratiti higijenu i stanje dojke. Za prevenciju koristite sljedeće metode:

Operite bradavice neutralnim tekućim sapunom i osušite papirnatim ručnikom ili maramicom;
Odaberite pravi grudnjak za dojenje. Kosti i tkanina ne smiju trljati nježnu kožu bradavica;
Podmažite bradavice biljnim ili maslinovim uljem;
Za prevenciju rana i pukotina dobro su prikladne otopine vitamina A i E. Oni štite i obnavljaju kožu, poboljšavaju elastičnost kože. Također, Purelan mast je prikladna kao profilaksa;
Ako su se pukotine već pojavile, koristite posebne masti za liječenje bradavica tijekom dojenja. Videstim i Bepanten su učinkoviti i sigurni. Ako koristite otopinu furatsilina, svakako isperite smjesu prije hranjenja!;
Masirajte grudi kružnim pokretima u smjeru kazaljke na satu 2-4 minute dnevno;
Tuširajte se toplom vodom ujutro i navečer. Usput, masaža se može obaviti tijekom tuširanja;
Bolovi u prsima ublažavaju se oblozima od listova kupusa.Da biste pospješili i olakšali laktaciju, prije hranjenja napravite topli oblog, a poslije hladan;
Pazite da beba uhvati i bradavicu i areolu!;
Pažljivo pratite stanje prsnog koša. Ako postoje kvržice, stagnacija mlijeka ili iscjedak gnoja iz bradavica, obratite se liječniku! Čak i uobičajena stagnacija mlijeka (laktostaza) i mikropukotine koje nisu vidljive oku, ako se ne liječe pravilno, dovode do komplikacija i ozbiljnih bolesti;
Kod laktostaze, mastitisa i drugih problema s dojkama potrebno je uzeti analizu majčinog mlijeka.

Važnu ulogu u zdravlju bebe igra pravilna prehrana dojilje. .Jela koja sadrže vitamine i korisne elemente pomoći će ženi da se brže oporavi nakon poroda i ojačati imunološki sustav, što je važno u borbi protiv štetnih mikroba.

Kako uzeti analizu

Potrebno je kupiti sterilne posude u ljekarni ili pripremiti staklenke (na primjer, od dječje hrane) i poklopce na sljedeći način: isprati bez korištenja dezinficijensa i kuhati 20 minuta. Operite ruke i prsa sapunom. Obradite bradavice votkom, osušite sterilnom krpom. Nemojte izdajati prve porcije mlijeka u pripremljene posude. Drugu porciju mlijeka u količini od oko 10 ml izdojite u teglicu posebno za svaku dojku. Jars sign: lijeva dojka, desna dojka. Dostavite mlijeko u matični ured u roku od 3 sata.

Vrijeme testiranja:

ponedjeljak-petak: 8.00.-18.00 sati

Subota: 9.00-15.00

nedjelja: 10.00-13.00 sati

Rok: 1 tjedan

Istraživanja u laboratoriju

U laboratoriju specijalist bakteriolog inokulira majčino mlijeko odvojeno od desne i lijeve dojke na različite selektivne hranjive podloge, broji broj bakterija, čime se utvrđuje masivnost njihove kontaminacije mlijeka. Određuje kvalitativni sastav mikroorganizama - patogenih i uvjetno patogenih (to mogu biti zlatni, saprofitni, epidermalni stafilokoki, streptokoki, gljivice, razne enterobakterije itd.). Provodi staging izoliranih mikroba za osjetljivost na bakteriofage i antibiotike, antifungalne lijekove.

S obzirom na to da različiti mikroorganizmi zahtijevaju različito vrijeme rasta i temperaturne uvjete, identifikaciju bakterija, kao i postavljanje osjetljivosti na antibiotike, bakteriofage i antifungalne lijekove, analiza se provodi unutar tjedan dana.

Rezultat bakteriološke analize

Referentna vrijednost je sadržaj u 1 ml mlijeka ne više od 250 bakterijskih kolonija (250 cfu / ml). Međutim, ova se vrijednost ne odnosi na patogenu mikrofloru (npr. Salmonella, Pseudomonas aeruginosa). U odgovoru bakteriologa nisu navedene preporuke za dojenje djeteta.

Rezultat bakteriološke kulture uvelike ovisi o pravilnom prikupljanju i isporuci materijala, stoga pazite da mikroorganizmi ne dospiju u majčino mlijeko s kože prsa ili ruku prilikom dekantiranja, isporuka materijala za istraživanje provodi se unutar 3 sata .

Rezultat bakteriološke studije majčinog mlijeka za sterilnost mora se pokazati svom liječniku, samo on može propisati učinkovitu terapiju i odabrati, na temelju proučavanja osjetljivosti mikroorganizama na antibiotike, bakteriofage i antifungalne lijekove, najprikladniji tretman za infekcija. Samo pedijatar ima pravo konačne odluke hoće li u svakom slučaju prestati ili nastaviti dojiti dijete.

Prva hrana koja ulazi u organizam novorođenčeta. To je hranjiva tekućina koju proizvode mliječne žlijezde žene. Postoje situacije koje zahtijevaju analizu majčinog mlijeka kako bi se utvrdilo i uvjerilo da u sastavu nema patoloških mikroorganizama.

Što to predstavlja?

Prvih nekoliko dana nakon rođenja djeteta iz mliječnih žlijezda žena ne luči se mlijeko, već kolostrum. Dosta je hranjiv i manje mastan. Uz pomoć kolostruma, djetetovo tijelo je naseljeno korisnom mikroflorom i prilagođava se vanjskom okruženju.

Ima laksativni učinak, potiče brzi oporavak djetetovog tijela nakon fiziološke žutice, potiče jak imunološki sustav, sadrži najveću količinu proteina, imunoglobulina i askorbinske kiseline.

Mlijeko se zapravo pojavljuje 3-5 dana nakon rođenja bebe. Njegov sastav:

voda - do 85%;
proteini - do 1%;
masti - do 5%;
ugljikohidrati - oko 7%;
hormonski aktivne tvari;
makro- i mikroelementi;
vitamini.

Sastav varira ovisno o dobi djeteta. Do šest mjeseci beba ima veliku potrebu za mastima i bjelančevinama, koja se smanjuje kada navrši 6 mjeseci. To znači da mlijeko postaje manje masno, smanjuje se količina bjelančevina. Paralelno, dolazi do povećanja ugljikohidrata, minerala potrebnih za pravilno formiranje mišićno-koštanog i živčanog sustava.

Mikroorganizmi u mlijeku

Postojalo je mišljenje da je majčino mlijeko potpuno sterilno, no brojna su istraživanja pokazala da ono sadrži oportunističke sojeve mikroorganizama koji se mogu nastaniti na koži, sluznicama i probavnom traktu čovjeka, a da za njega ne štete. Pod određenim okolnostima, na primjer, u slučaju smanjenja imuniteta, s hipotermijom, u razdoblju nakon zarazne bolesti, bakterije postaju patogeni mikroorganizmi, počinjući se aktivno razmnožavati.

Kada potonji uđu u tijelo djeteta tijekom hranjenja, izazivaju razvoj niza bolesti:

enterokolitis;
upalne bolesti kože i sluznice;
disbioza.

Kako prepoznati uzročnika?

Moguće je razjasniti prirodu i vrstu patogena koji izaziva razvoj patoloških stanja kod bebe ako predate majčino mlijeko na analizu. Ovo je specifičan test koji omogućuje ne samo otkrivanje prisutnosti patogene mikroflore, već i određivanje njegove osjetljivosti na antibakterijske lijekove.

Analiza majčinog mlijeka nije potrebna svim ženama koje doje. Indikacije su sumnja na prisutnost zaraznog procesa u tijelu djeteta i upalnih stanja na mliječnim žlijezdama majke.

Dojka se izvodi u sljedećim slučajevima:

česti gnojni osip na djetetovoj koži;
manifestacije disbakterioze;
redovito pojavljivanje nečistoća sluzi i zelenih mrlja u bebinom izmetu;
znakovi upalnog procesa na dijelu mliječne žlijezde majke (bol, hiperemija, groznica, prisutnost gnojnog iscjetka iz bradavice);
nizak porast tjelesne težine u djeteta u kombinaciji s jednim od gore navedenih stanja.

Pravila prikupljanja mlijeka

Da biste prošli analizu majčinog mlijeka, morate se pridržavati određenih pravila prilikom prikupljanja:

Pripremite spremnik za materijal. To mogu biti posebne čaše ili staklenke kupljene u ljekarni, ali prethodno prokuhane s poklopcima.
Za svaku dojku treba postojati posebna posuda s oznakom.
Operite ruke i prsa sapunom.
Prvih 10 ml istisnite odvojeno jer se ne koriste za istraživanje.
Zatim dekantirajte 10 ml iz svake žlijezde u posebne posude i čvrsto ih zatvorite poklopcima.

Analiza majčinog mlijeka bit će s najznačajnijim rezultatima ako se materijal dostavi u laboratorij unutar 2 sata nakon uzimanja. Obično je rezultat spreman za tjedan dana.

Hranjenje pri određivanju mikroorganizama u mlijeku

Svjetska zdravstvena organizacija ne smatra prisustvo patogenih mikroorganizama u majčinom mlijeku razlogom za nedojenje, jer sve te bakterije potiču stvaranje antitijela iz ženskog tijela, a ona pak dospijevaju u gastrointestinalni trakt djeteta i zaštititi ga.

U slučaju prisutnosti mikroorganizama, ali odsutnosti upalnih procesa kod majke, dojenje se smatra sigurnim.

Ako se otkrije staphylococcus aureus, majci se propisuju antibakterijski lijekovi, pri čemu se prednost daje najmanje toksičnim (cefalosporini, makrolidi, penicilini). U vrijeme uzimanja antibiotika, dijete se preporuča primijeniti na zdravu dojku, redovito dekantirati pacijenta.

U slučaju otkrivanja znakova stafilokokne infekcije, liječe se i majka i dijete. Kod djeteta se patološki proces očituje u sljedećem:

konjunktivitis - oči postaju kisele, u kutovima se pojavljuje gnojni iscjedak, praćen oticanjem i hiperemijom;
omfalitis - oticanje i crvenilo pupka, prisutnost gnojnog iscjetka;
stafiloderma - vezikule na koži s gnojnim sadržajem, okružene hiperemičnim vjenčićem;
enterokolitis - rijetke stolice do 10 puta dnevno, izmet pomiješan s krvlju i sluzi, bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje.

Evaluacija rezultata

Analiza majčinog mlijeka može imati 4 rezultata:

Nema rasta mikroflore. Ovaj rezultat je vrlo rijedak, jer u većini slučajeva mlijeko nije sterilno.
Prisutnost uvjetno patogene mikroflore u prihvatljivim količinama. To znači da u mlijeku postoji mali broj mikroorganizama koji ne predstavljaju opasnost za organizam majke i djeteta.
Prisutnost u broju kolonija manja je od 250 CFU / ml. To znači da su opasni sojevi posijani, ali je njihova razina u granicama normale, što znači da su sigurni.
Prisutnost više od 250 CFU / ml u broju kolonija. Ova opcija zahtijeva liječenje i odbijanje dojenja.

Od predstavnika patogenih mikroorganizama mogu se sijati:

salmonela;
coli;
kolera vibrio;
klebsiella;
gljive iz roda Candida;
zlatni staphylococcus aureus;
Pseudomonas aeruginosa.

Bez obzira na pokazatelje navedene u obrascu analize, tumačenje rezultata treba obaviti liječnik.

Analiza za određivanje sadržaja masti

Sadržaj masti važan je pokazatelj o kojem ovisi zasićenost i dobrobit djeteta. Njegov nedostatak dovodi do činjenice da beba slabo dobiva na težini, a visok sadržaj masti može biti provokator disbakterioze.

Za točan rezultat potrebno je prikupiti "zadnje" mlijeko. Ovo je hranjiva tekućina koja ulazi u djetetovo tijelo nakon "fronta", koja sadrži veliku količinu vode i laktoze. Mlijeko se tretira sumpornom kiselinom, koja izaziva taloženje masti. Razina masnoće određuje se butirometrom. Analiza majčinog mlijeka za sadržaj masti ima sljedeće normalne pokazatelje: 3,5-3,8%.

Ostale studije

Postoji niz analiza majčinog mlijeka za određivanje kvalitativnih i kvantitativnih pokazatelja sastava:

procjena pokazatelja specifične težine;
razina antitijela.

1. Određivanje specifične težine majčinog mlijeka

Pokazatelji određuju omjer proteina i masti. Ovisno o tome koliko je mlijeko zrelo, brojke mogu varirati. Materijal za istraživanje prikuplja se 1-1,5 sati nakon hranjenja bebe. U laboratoriju se mlijeko ulije u staklenu epruvetu iu nju uroni areometar. Procjena rezultata ovisi o temperaturnom režimu prostorije u kojoj se provodi studija.

Normalni pokazatelji su 1,026-1,036, pod uvjetom da je temperatura 15 ° C. Kada temperatura raste ili pada sa svakim stupnjem, 0,001 se dodaje ili oduzima rezultatima.

2. Razina antitijela u majčinom mlijeku

Razina imunoglobulina u majčinom mlijeku razlikuje se u različitim razdobljima života djeteta. U prvim danima nakon rođenja, dok mliječne žlijezde proizvode kolostrum, količina imunoglobulina A je najveća. Smanjuje se do kraja prvog tjedna i ostaje na ovoj razini 8-10 mjeseci.

Mala količina sadrži imunoglobuline M, G, interferon, interleukine, makrofage, limfocite.

Gdje uzeti test majčinog mlijeka

Istraživanja se provode u privatnim kliničkim laboratorijima. Njihov trošak ovisi o korištenoj metodi i korištenim tehnologijama. Materijal možete donirati samoinicijativno ili na preporuku liječnika koji je izdao uputnicu za analizu. Majčino mlijeko, čija je sterilnost dragocjena i za majku, važan je dio oblikovanja budućeg zdravlja bebe, što znači da je potrebno uložiti sve napore da se laktacija održi što dulje.

Apsolutno je nemoguće odbiti? Mogu postojati samo dva razloga:
- majka je bila bolesna od gnojnog mastitisa;
- u prva dva mjeseca života ne prestaje proljev, karakteriziran rijetkim stolicama s velikom količinom sluzi i krvi. Stolica je tamno zelena. Na pozadini proljeva, dijete dobiva na težini.

Kako prikupiti za analizu?1. Mlijeko se skuplja iz svake dojke u posebnu čistu posudu. To mogu biti spremnici za analize koji se mogu kupiti u ljekarni ili sterilizirani stakleni. Svaka banka mora biti potpisana.
2. Prije cijeđenja ruke i areole temeljito se operu sapunom i osuše čistim ručnikom. Dodatno, areolu možete tretirati alkoholom.
3. Prva porcija mlijeka (5-10 ml) ne uzima se na analizu.
4. Sakupiti 10 ml mlijeka iz svake dojke.
5. Materijal se mora donijeti u laboratorij najkasnije dva sata nakon crpljenja.
Mikrobiološka kultura majčinog mlijeka traje oko sedam dana.

Kakvi mogu biti rezultati?U majčinom mlijeku mogu biti prisutni epidermalni stafilokoki i enterokoki. Oni ne samo da ne uzrokuju štetu, već također obavljaju zaštitnu funkciju, kao predstavnici normalne mikroflore sluznice i kože. A ako se u mlijeku nađu patogeni mikrobi, moraju se poduzeti mjere. Opasni mikrobi uključuju gljivice roda Candida, Klebsiella, hemolizirajuća Escherichia coli i Staphylococcus aureus. Prisutnost ovih mikroba u mlijeku ne ukazuje odmah na majčinu bolest, jer oni mogu dospjeti u mlijeko iz vanjske sredine. Dopušteno - ne više od 250 kolonija bakterija po 1 ml mlijeka (250 CFU / ml). Ako je broj bakterija manji, onda nema opasnosti za zdravlje djeteta. Prijevremeno rođena djeca ili djeca oslabljenog imuniteta su u opasnosti.

Čak i ako broj bakterija znatno premašuje dopuštenu normu, ne biste trebali paničariti. To može biti rezultat pogrešnog uzorkovanja. One dospijevaju u izdojeno mlijeko s kože majke. Ako je ipak isključena vanjska metoda prodiranja bakterija, morate saznati kakva je infekcija dovela do mikroba. Najčešće je to mastitis, ali uzrok može biti i grlobolja koju je majka prenijela.

Treba li nastaviti s dojenjem kada se otkriju patogeni mikrobi Svjetska zdravstvena organizacija obavještava da svi patogeni mikrobi koji uđu u tijelo potiču stvaranje posebnih zaštitnih bjelančevina - antitijela. Prolaze u majčino mlijeko i pružaju zaštitu. Znanstvenici su otkrili da mlijeko sadrži antivirusne i antibakterijske čimbenike koji se odupiru većini infekcija. Zbog svojih zaštitnih svojstava, patogeni mikrobi, uzimajući iz mlijeko u crijevima bebe, u pravilu, tamo se ne ukorijene. To je utvrđeno pregledom izmeta i majčinog mlijeka koje su konzumirali. Ispostavilo se da u bebinom izmetu nema mikroorganizama prisutnih u majčinom mlijeku. Iz toga slijedi da se infekcija majke ne prenosi na dijete. Iznimka je gnojni mastitis. Prisutnost patogenih bakterija u mlijeku ne zahtijeva poseban tretman. Pedijatri, u pravilu, propisuju biljne antiseptike, bakteriofage i lijekove za jačanje imunološkog sustava majke i djeteta. Antibiotici se propisuju samo u posebno teškim slučajevima. Ponekad se infekcija može pobijediti prehranom dojilje. Glavna stvar je imati pozitivan stav usmjeren na produženo dojenje.

Hranjenje je zabranjeno

Kod nekih bolesti majke dojenje je apsolutno kontraindicirano. Ne mogu hraniti ako mama ima :

aktivni oblik tuberkuloze (znakovi bolesti su izraženi, au tijelu postoje patološke promjene);
sifilis, ako se infekcija dogodila nakon 32 tjedna trudnoće;
HIV infekcija i virusni hepatitis;
kronične bolesti kardiovaskularnog sustava, bubrega i jetre u akutnoj fazi;
izražen pad hemoglobina i iscrpljenost kod majke;
teški tijek i komplikacije dijabetes melitusa;
maligne neoplazme;
bilo koju bolest koja zahtijeva dugotrajno liječenje lijekovima koji su štetni za dijete;
ovisnost o drogama, prekomjerna konzumacija alkohola;
akutna duševna bolest.

Infekcija ili normalno?

ako je žena bila bolesna s gnojnim mastitisom;
ako dijete prva 2 mjeseca života postoji uporan proljev (tekuća tamnozelena stolica pomiješana s velikom količinom sluzi i krvi), koji je u kombinaciji s niskim povećanjem tjelesne težine.

Priprema za analizu

Da bi studija dala pouzdane rezultate, prikupljanje mlijeka za analizu zahtijeva:

Ruke i prsa temeljito operite sapunom i osušite čistim ručnikom.
Tretirajte područje bradavica sa 70% otopinom alkohola.
Prikupite uzorke svake dojke u posebnu sterilnu epruvetu. Štoviše, prvi dio mlijeka (5-10 ml) mora se pretočiti u drugu posudu, jer. nije pogodan za analizu. Trebate uzeti samo sljedeći dio istog volumena.
Dostavite epruvete s mlijekom u laboratorij najkasnije 2 sata nakon sakupljanja, inače rezultati studije mogu biti nepouzdani.

Analiza majčinog mlijeka na sterilnost prilično je pouzdan i pouzdan način provjere majčinog mlijeka na prisutnost štetnih bakterija koje uzrokuju crijevne poremećaje i razne vrste zaraznih bolesti kod bebe, kao i upalne procese u majke.

Suprotno zabludama, majčino mlijeko nije apsolutno sterilna hrana za bebu - u njemu mogu živjeti mikrobi, bakterije i druga mikroflora, što može biti sigurno za zdravlje majke i djeteta i predstavljati određenu prijetnju. Za istraživanje ove mikroflore potrebno je predati mlijeko na analizu.

Kako bakterije mogu dospjeti u majčino mlijeko? To se obično događa kroz mikropukotine u bradavicama. Takve pukotine same po sebi nisu nimalo opasne i ne uzrokuju bol, ali uz najmanje slabljenje tijela dojilje, patogeni stafilokoki, streptokoki i gljivice imaju sve šanse prodrijeti u mlijeko kroz ova ranjiva područja kože. Pojava mikropukotina sa stalnim pričvršćivanjem djeteta na dojku je neizbježna.

Indikacije za analizu

Bakteriološka pretraga majčinog mlijeka obavezna je u sljedećim slučajevima:

ako je dojilja imala gnojni mastitis;
ako u prva dva mjeseca života beba ima oštro nestabilnu stolicu (tamnozelenu, s nečistoćama sluzi i krvi), grčeve, zatvor i proljev, u kombinaciji s niskim debljanjem;
ako dijete ima gnojno-upalne bolesti ili sepsu.

Dakle, najčešće je potrebno uzeti analizu s ponavljajućim mastitisom kod dojilja, au rjeđim slučajevima pronaći uzroke bolesti i poremećaja u procesu prehrane i probave kod bebe.

Priprema za analizu

Da biste predali mlijeko na analizu, potrebno je paziti na točnost i maksimalnu preciznost prilikom prikupljanja - upravo je to jamstvo da će rezultati analize majčinog mlijeka biti pouzdani. Važno je razumjeti da se majčino mlijeko mora prikupljati na način da se minimalizira mogućnost ulaska bakterija s kože u njega.

Za prikupljanje majčinog mlijeka potrebne su dvije sterilne epruvete – po jedna za svaku dojku. Također je dopušteno koristiti staklene posude temeljito oprane i sterilizirane u kipućoj vodi kao posude. Morat će se potpisati kako bi bilo jasno koji je uzorak s lijeve, a koji s desne dojke.

Ruke i dojke treba temeljito oprati sapunom i vodom neposredno prije prikupljanja mlijeka za analizu. Osim toga, područje areole može se tretirati otopinom alkohola ili sterilnom maramicom. Zatim morate iz svake dojke prvi dio mlijeka izdojiti u umivaonik, a drugi (oko 10 ml) u prethodno pripremljenu posudu.

Uzorci majčinog mlijeka moraju se dostaviti u laboratorij na dijagnostiku unutar dva do tri sata od uzimanja. Ako kasnije radite analizu majčinog mlijeka, možete dobiti netočne ili potpuno pogrešne rezultate. Tipično, razdoblje takve studije je najmanje tjedan dana - ovo vrijeme je potrebno za rast i razmnožavanje bakterijskih kolonija u hranjivim medijima.

Proces analize

Za studiju, majčino mlijeko se sije na posebno pripremljenu hranjivu podlogu, a zatim se stavlja u inkubator. Unutar nekoliko dana u hranjivom mediju stvaraju se kolonije mikroorganizama. Specijalist ih pregledava i broji te na taj način utvrđuje vrste i broj mikroba sadržanih u majčinom mlijeku.

Istodobno s proučavanjem količine i kvalitete bakterija u procesu analize mogu se dobiti podaci o otpornosti identificiranih mikroorganizama na učinke različitih lijekova - antibiotika i antiseptika. To će vam pomoći pronaći najbolji lijek za borbu protiv infekcije i propisati najučinkovitije liječenje.

Rezultati analize

Vrlo je važno razumjeti da prisutnost bakterija u majčinom mlijeku ne mora nužno ukazivati na razvoj opasnog zaraznog procesa i ne zahtijeva uvijek prestanak hranjenja i bilo kakve terapije. Mikroorganizmi koji se nalaze u majčinom mlijeku mogu dospjeti u njega prilikom izdajanja s ruku ili kože prsnog koša. Dakle, otkrivanje bakterija može biti povezano s uobičajenim nedostacima u uzorkovanju materijala za analizu.

Osim toga, ne treba gubiti iz vida da tijekom hranjenja u svakom slučaju beba dolazi u kontakt s mikrobima koji se nalaze na majčinoj koži, pa ni potpuna sterilnost majčinog mlijeka ne štiti dijete. Dakle, neki poremećaji u procesu probave djeteta mogu se povezati s rezultatima bakteriološke analize majčinog mlijeka samo u vrlo rijetkim slučajevima - s izravnim otkrivanjem patoloških mikroorganizama.

U nekim slučajevima, ponavljajuće gnojno-upalne kožne bolesti kod djeteta ili sepse mogu poslužiti kao indikacije za sjetvu majčinog mlijeka. U takvim situacijama, prema rezultatima analize, moguće je propisati posebnu terapiju, pa čak i prekinuti dojenje. Također, dojenje se zaustavlja kada se u mlijeku pronađu predstavnici patogene mikroflore, poput salmonele ili vibrija kolere.

Vrlo, jako puno dojilja koje su morale uzeti analizu majčinog mlijeka imaju oportunističke patogene. Najčešći od njih su Staphylococcus aureus i Staphylococcus epidermidis. Ali treba napomenuti da oba ova mikroorganizma pripadaju normalnim predstavnicima mikroflore koji žive na ljudskoj koži. Stoga, kada se otkriju, nema potrebe zvučati alarm.

Istodobno, i Staphylococcus aureus i epidermalni Staphylococcus aureus mogu uzrokovati mastitis. Ovi mikroorganizmi pripadaju uvjetno patogenoj mikroflori, što znači da mogu mirno biti u mliječnim kanalima, bez nanošenja štete majci i djetetu i uzrokovati bolesti. Međutim, za to su im potrebni određeni uvjeti, poput oslabljenog imuniteta, pothranjenosti.

Ako predate mlijeko na analizu bez prisutnosti ikakvih znakova mastitisa, ali u isto vrijeme pronađete štetne bakterije u njemu, liječnik obično propisuje tijek liječenja za majku, a beba propisuje lakto- i bifidobakterije kako bi spriječila disbakteriozu. U pravilu se u takvim slučajevima antibiotici koriste izuzetno rijetko - obično liječnik odabire neke biljne antiseptike ili bakteriofage koji ni na koji način neće utjecati na laktaciju i neće zahtijevati prekid dojenja.

Uspješan razvoj i zdrav san bebe u prvim mjesecima života u potpunosti ovisi o kvaliteti i količini majčinog mlijeka. No, nažalost, majčino mlijeko ne zadovoljava uvijek standarde i može uzrokovati nemirno ponašanje i razne vrste bolesti kod bebe. Stoga pedijatri vrlo često ženama preporučuju analizu majčinog mlijeka.

Analiza majčinog mlijeka: vrste i razlozi zašto se mora uzeti

Majčino mlijeko je idealna hrana za bebu u prvoj godini života. Ali, nažalost, ne može uvijek biti korisno i poslužiti kao izvrstan alat za jačanje imunološkog sustava bebe. Činjenica je da se mlijeko sastoji od stotina komponenti koje nisu uvijek korisne. Dakle, kvaliteta dojenja ovisi o masnoći mlijeka, prisutnosti patogenih mikroba i antitijela u njemu. U tom smislu razlikuju se sljedeće vrste testova majčinog mlijeka:

za sterilnost;
za sadržaj masti;
za antitijela.

Majčino mlijeko nije uvijek korisno za tijelo koje raste.

Analiza majčinog mlijeka na sterilnost

Ranije se vjerovalo da je majčino mlijeko apsolutno sterilno i da njegova uporaba ne može naštetiti zdravlju djeteta. Ali nedavna znanstvena istraživanja pokazala su da u nekim slučajevima majčino mlijeko može biti izuzetno opasno i uzrokovati razvoj patologija kod bebe, jer u njemu mogu biti prisutni različiti patogeni mikrobi i bakterije. U normalnom tijeku ti mikroorganizmi u malim količinama stalno žive na koži, sluznicama i crijevima. Ali sa smanjenjem imunološkog sustava, što je posebno tipično za žensko tijelo nakon trudnoće i poroda, počinju se aktivno razmnožavati i ulaziti u majčino mlijeko, uzrokujući tako različite patologije i poremećaje kod majke i djeteta. Najčešće mikroorganizmi ulaze u mliječnu žlijezdu kroz pukotine i rane na bradavicama i areolama.

Najčešći mikroorganizmi u majčinom mlijeku su:

zlatni staphylococcus aureus;
enterobakterije;
klebsiella;
gljive iz roda Candida;
coli;
epidermalni staphylococcus aureus;
Pseudomonas aeruginosa.

Staphylococcus aureus jedan je od najopasnijih mikroorganizama koji pridonosi razvoju gnojnog mastitisa.

Analiza majčinog mlijeka na sterilnost neophodna je kako bi se utvrdila priroda patogenih mikroba, njihov broj i osjetljivost na antibiotsku terapiju. Ovaj test nije obavezan za sve dojilje. Potrebno je samo ako sumnjate na upalne procese u mliječnoj žlijezdi žene i zarazne bolesti u tijelu djeteta.

Indikacije za analizu od strane djeteta

gnojno-upalni osip na koži;
dugotrajni poremećaj stolice, karakteriziran svijetlozelenim izmetom ili bojom močvarnog mulja sa sluzi;
nadutost, povećano stvaranje plina i stalne kolike;
povećana tjelesna temperatura;
česta regurgitacija;
povraćanje.

Gnojno-upalni osip na tijelu djeteta može ukazivati na prisutnost stafilokokne infekcije u majčinom mlijeku.

Ali ti simptomi ne ukazuju uvijek na upalni proces u tijelu majke. Ponekad uzrok svih poremećaja može biti pogrešna prehrana dojilje. Štoviše, u 80 - 90% slučajeva kolike su normalna pojava u prva tri mjeseca bebina života.

Iz medicinskih razloga, prvih mjesec dana moje dijete je u potpunosti hranjeno na bočicu. Cijelo to vrijeme nismo imali nikakvih problema s trbuščićem i stolicom. Ali čim sam postupno počeo prebacivati svoju kćer na majčino mlijeko, počeli su pravi problemi s trbuščićem. Posebno je dijete patilo od kolika. To je dovelo do niza neprospavanih noći i stalnih hirova. Okružni pedijatar stalno je inzistirao da je potrebno izdržati prva tri mjeseca, a onda će grčevi nestati sami. Također je preporučila da bebu pravilno pričvrstite na dojku kako ne bi hvatala zrak tijekom hranjenja i isključite iz prehrane masna, začinjena, gazirana pića i slično. Iako sam već jeo samo zobene pahuljice gotovo prvih šest mjeseci. Stoga su grčevi većinom normalna reakcija krhkog organizma na novu hranu. Štoviše, čuo sam od svoje bake takvu izjavu da dječaci imaju kolike mnogo rjeđe od djevojčica.

Indikacije ženskog tijela za analizu majčinog mlijeka na sterilitet

Razlozi zbog kojih bi žena trebala napraviti analizu sterilnosti majčinog mlijeka:

bol i oticanje mliječne žlijezde, popraćeno gnojnim iscjetkom iz bradavica;
crvenilo kože žlijezde i povećanje tjelesne temperature do 38 - 40 ° C.

Svi gore navedeni znakovi simptomi su gnojnog mastitisa.

Crvenilo kože može ukazivati na gnojni mastitis

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, nema potrebe prekidati dojenje ako se u majčinom mlijeku nađu patogeni mikrobi. Stručnjaci to objašnjavaju činjenicom da mikrobi i bakterije, ulazeći u djetetovo tijelo s mlijekom, potiču proizvodnju antitijela koja štite bebu. Iznimka je prisutnost Staphylococcus aureusa u mlijeku, koji je uzročnik gnojnog mastitisa. Laktacija se može nastaviti nakon potpunog izlječenja.

Kako prikupiti analizu majčinog mlijeka na sterilitet

Rezultati svake analize najvećim dijelom ovise o pravilnom uzorkovanju ispitnog materijala, u našem slučaju majčinog mlijeka. I također jednako važan uvjet u provođenju ove analize je prikupljanje mlijeka iz obje mliječne žlijezde. Da biste dobili najpouzdaniji rezultat, morate:

Pripremite unaprijed dvije posebne plastične posude za uzimanje testova, koje se prodaju u ljekarnama ili male staklenke s poklopcem. Staklene posude i poklopce potrebno je dobro oprati, kuhati najmanje 20 minuta i osušiti.
Označite posude kako ne biste zbunili gdje će mlijeko biti iz desne dojke, a gdje - s lijeve.
Obrišite ruke i mliječne žlijezde sa 70% alkohola.
Iz svake mliječne žlijezde izdojite prvih 5 - 10 mililitara mlijeka i izlijte ih jer nisu informativni za analizu.
Procijedite 5-10 mililitara mlijeka iz svake dojke u odgovarajuću epruvetu.
Sakupljeni materijal odnesite u laboratorij unutar tri sata nakon crpljenja.

Majčino mlijeko za analizu može se izraziti u posebnim plastičnim spremnicima, koji se mogu kupiti u ljekarni.

Mlada žena tijekom trudnoće gotovo svaki mjesec mora uzeti velik broj analiza stolice i urina. A to je potrebno i praćenjem razvoja bebe u prvoj godini života. U tom smislu, želio bih napomenuti da se cijena kupljenih spremnika za uzimanje testova praktički ne razlikuje od cijene voćne dječje hrane u staklenim posudama od 50-80 grama. Stoga, odlučivši uštedjeti svoj proračun tijekom trudnoće, samo sam posebno kupio dječju hranu. I staklenka je korištena za namjeravanu svrhu. Kasnije, kada je bebi počela uvoditi komplementarnu hranu, nakupio se velik broj tih staklenki. Ali ne prihvaćaju svi laboratoriji, uključujući i državne, analize u staklenim posudama. Stoga je prije prikupljanja materijala potrebno razjasniti ove podatke.

Rezultati ispitivanja sterilnosti

Za rezultate analize morat ćete pričekati najmanje tjedan dana. To je zbog činjenice da se u laboratoriju majčino mlijeko sije na posebnu mikrofloru, gdje kolonije bakterija i mikroba klijaju tek nakon 5-7 dana. Tada laborant pod mikroskopom utvrđuje vrstu i količinu uzročnika.

Analiza sterilnosti majčinog mlijeka radi se najmanje 5 - 7 dana

U svakom slučaju, moguće je dobiti jedan od tri moguća ishoda:

Kao rezultat laboratorijskih studija, rast mikroflore nije otkriven. To znači da je majčino mlijeko apsolutno sterilno. Nažalost, takvi slučajevi su vrlo rijetki.
Prilikom sjetve mlijeka dolazi do laganog rasta bakterija koje ne predstavljaju prijetnju zdravlju dojilje i bebe. Takve bakterije uključuju: epidermalni staphylococcus aureus, enterococcus). U ovom slučaju nema potrebe za liječenjem i prekidom laktacije.
Kod sjetve majčinog mlijeka dolazi do značajnog porasta patogenih mikroba i bakterija. Normalno, njihov broj ne smije biti veći od 250 kolonija po 1 mililitru mlijeka (CFU / ml).

Analiza majčinog mlijeka na sadržaj masti

Kao što je već spomenuto, majčino mlijeko sastoji se od velikog broja komponenti. U isto vrijeme, kvaliteta i njihova količina ovise o mnogim čimbenicima:

mjeseci i trajanje hranjenja. Vjeruje se da nakon godinu dana mlijeko postaje hranjivije i masnije u skladu s potrebama djetetova tijela u razvoju;
prehrana dojilje;
nasljedna predispozicija mlade majke;
emocionalno stanje žene.

Ako se dijete koje je dojeno ponaša mirno, dobro dobiva na težini, razvija se prema dobnim pokazateljima, mirno spava i budno je, onda to ukazuje na hranjivu vrijednost i dovoljan sadržaj masti majčinog mlijeka. Dobro hranjeno dijete je mirno dijete. Ali ako beba stalno "visi" na prsima i mora biti dopunjena smjesama, loše spava i zaostaje u mentalnom i fizičkom razvoju, onda to može biti signal "praznog" majčinog mlijeka. Da bi bila sigurna u svoje pretpostavke, žena može uzeti analizu

U ovom slučaju dovoljno je prikupiti materijal iz jedne mliječne žlijezde. Glavna stvar je iscijediti "zadnje" mlijeko, budući da prvih 10 mililitara karakterizira minimalni postotak masti.

Sadržaj masti u majčinom mlijeku moguće je provjeriti ne samo u laboratoriju, već i kod kuće. Za ovo vam je potrebno:

Pripremite unaprijed posebnu plastičnu posudu za sakupljanje majčinog mlijeka ili malu staklenu posudu. Staklenu posudu potrebno je temeljito oprati, kuhati najmanje 20 minuta i osušiti. U idealnom slučaju, najbolje je koristiti epruvetu.
Pomoću ravnala izmjerite 10 milimetara (1 centimetar) od dna posude i označite.
Operite ruke i mliječne žlijezde tekućim pH-neutralnim sapunom pod toplom tekućom vodom.
Izdojite prvih 10 - 15 mililitara mlijeka i bacite.
Izdojite "stražnje" mlijeko. Količina mlijeka treba biti na razini prethodno napravljene oznake na posudi.
Ostavite posudu sa prikupljenim materijalom 5 - 7 sati u uspravnom položaju.
Nakon tog vremena uzmite ravnalo i izmjerite sloj kreme koji se stvorio na vrhu.
1 milimetar = 1% masti.
Normalno, trebalo bi biti najmanje 4% masti, odnosno 4 milimetra.

Za određivanje masnoće majčinog mlijeka potrebno je uzeti "stražnje" mlijeko

Analiza majčinog mlijeka na antitijela

Analiza majčinog mlijeka na antitijela provodi se u slučaju Rh sukoba, kada se Rh faktori majke i djeteta ne podudaraju. Obično se radi odmah nakon poroda. Čak i tijekom trudnoće, u tijelu žene počinju se proizvoditi antitijela koja, prodirući u placentu, mogu ući u tijelo djeteta i uzrokovati kršenje intrauterinog razvoja. Ova antitijela potpuno nestaju iz tijela mlade majke nakon pola mjeseca - mjesec dana nakon poroda. Kod nekih trudnica to se događa mnogo ranije, budući da je tijelo svake žene individualno. Stoga, kako bi ih spriječili da uđu u tijelo novorođenčeta zajedno s majčinim mlijekom, liječnici preporučuju da se suzdrže od primjene djeteta na dojku u prvom mjesecu ili dok rezultati analize ne potvrde odsutnost antitijela. U ovom slučaju, umjetno hranjenje je čak dobrodošlo.

Neki opstetričari-ginekolozi s Rhesus sukobom još uvijek dopuštaju mladoj majci da pričvrsti bebu na grudi odmah nakon poroda. Ali u isto vrijeme, zdravstveno stanje bebe se stalno prati.

Pravila za prikupljanje materijala dojke za antitijela

Da biste dobili pouzdane rezultate testa na antitijela, morate:

Pripremite unaprijed posebnu plastičnu posudu za sakupljanje majčinog mlijeka ili malu staklenu posudu. Staklenu posudu potrebno je temeljito oprati, kuhati najmanje 20 minuta i osušiti.
Operite ruke i mliječne žlijezde tekućim pH-neutralnim sapunom pod toplom tekućom vodom.
Izcijedite 10 ml majčinog mlijeka u posudu.
Dostavite materijal na analizu u laboratorij unutar tri sata nakon pumpanja.

Nemojte testirati antitijela tijekom liječenja antibioticima.

Gdje se mogu napraviti testovi majčinog mlijeka?

Žena može napraviti analizu majčinog mlijeka samoinicijativno ili na preporuku liječnika. U potonjem slučaju specijalist joj daje uputnicu.

Budući da ova vrsta analize zahtijeva posebnu laboratorijsku opremu i visokokvalificirane stručnjake, broj laboratorija ovog profila prilično je ograničen. Obično se to može učiniti u velikim privatnim medicinskim centrima ili na temelju nekih perinatalnih ustanova.

Video: dr. Komarovsky o staphylococcus aureusu u majčinom mlijeku

Zdrava majka i sterilno mlijeko ključ su uspješnog razvoja bebe. I na mnogo načina, zdravstveni problemi bebe izravno su povezani s procesima koji se odvijaju u majčinom tijelu.

Majčino mlijeko je prva hrana novorođenčeta i sadrži sve što mu je potrebno. Dojenje je ključ zdravlja i pravilnog razvoja djeteta od prvih dana života. Suprotno uvriježenom mišljenju, majčino mlijeko nije sterilna tjelesna tekućina i sadrži bakterije, kako uvjetno patogene tako i korisne, čija se ravnoteža ponekad poremeti i tada je potrebno analizirati majčino mlijeko na mikrofloru.

Ispravno shvaćanje sterilnosti majčinog mlijeka ne znači apsolutnu mikrobiološku čistoću majčinog mlijeka, već nepostojanje štetnih, patogenih bakterija u njemu koje mogu naškoditi bebi, poremetiti gastrointestinalni trakt ili narušiti zdravlje majke.

Sastav mikroflore - norma i patologija

Normalna mikrobiota majčinog mlijeka uključuje: stafilokoke, streptokoke, bakterije mliječne kiseline, propionske bakterije, bifidobakterije i dr. Prevladavajući oportunistički mikroorganizmi u majčinom mlijeku su bakterije iz roda (epidermalne (S. epidermidis), zlatne (S. aureus) i saprofitne (S .saprophyticus)), ostala mikroflora se nalazi u manjem broju: rod Streptococcus (Streptococcus), rod Enterococcus (Enterococcus) itd. Takve bakterije mogu izazvati upalni proces samo uz određene promjene koje se razvijaju u tijelu. Najveća opasnost je prepuna Staphylococcus aureusa, koji zahvaljujući svojoj zaštitnoj ljusci može prodrijeti u stanice bez oštećenja i uništiti ih svojim otrovima.

Odakle dolaze bakterije u majčinom mlijeku?

Zahvaljujući nedavnim studijama, utvrđeno je da je ljudsko mlijeko izvor bakterija za naseljavanje crijeva djeteta. Potrebna mikroflora počinje se formirati u mliječnim žlijezdama tijekom trudnoće, a zatim već tijekom dojenja. Sastav mikroorganizama u mlijeku svake žene je različit i podložan promjenama.

Izvor bakterija mliječne kiseline, propionskih bakterija i bifidobakterija u mliječnim žlijezdama, prema nekim pretpostavkama, su crijeva majke. Stafilokoki i druge oportunističke bakterije uvijek žive na sluznicama i koži osobe. Njihovo prodiranje u mlijeko iz kože bradavica događa se u vrijeme pumpanja ili sisanja dojke od strane djeteta.

Razlog za pretjerani rast oportunističke mikroflore može biti više razloga:

značajno slabljenje imuniteta dojilje;
pogoršanje postojeće kronične bolesti;
živčana ili fizička iscrpljenost;
razdoblje nakon operacije.

Bakterije mogu ući u majčino mlijeko na sljedeće načine:

kroz mikrotraume i pukotine u bradavicama;
interno tijekom upale grla ili gripe;
u slučaju nepoštivanja pravila osobne higijene.

Kada je provjera potrebna

Analizu majčinog mlijeka na sterilitet potrebno je učiniti kada će žena postati donor majčinog mlijeka, ako žena ima gnojni mastitis ili samo dijete ima simptome koji ukazuju na infekciju.

Bakterijsku infekciju kod dojenčeta možete prepoznati po sljedećim znakovima:

nadutost;
poremećaj crijeva;
povećanje tjelesne temperature.

Uz gnojni mastitis, majka je zabrinuta zbog sljedećih simptoma:

mliječne žlijezde postaju tvrde;
tkivo u području prsa postaje crveno, nabubri;
gnojni iscjedak iz bradavica;
tjelesna temperatura raste.

Važno! Gnojni mastitis je kontraindikacija za dojenje.

Analiza sterilnosti mlijeka omogućuje ne samo identificiranje patogenih mikroorganizama koji su doveli do upalnog procesa, već i njihovu osjetljivost na antibiotike.

Simptomi infekcije kod djeteta

Staphylococcus aureus se najčešće nalazi u majčinom mlijeku. Kada prodre u mliječnu žlijezdu, može izazvati gnojni mastitis kod dojilje, a kod djeteta bolesti kao što su:

enterokolitis (česte labave stolice sa sluzi ili zelenilom, groznica, povraćanje);
osip na površini kože s gnojnim formacijama;
(nadutost, regurgitacija, promjene boje i konzistencije fecesa).

Važno! Staphylococcus aureus vrlo je otporan na mnoge antibakterijske lijekove, tako da nije uvijek moguće brzo se nositi s njim.

Slični crijevni poremećaji mogu uzrokovati gljivice E. coli, Klebsiella, Candida.

Sjetva majčinog mlijeka za mikrofloru i osjetljivost na antibiotike

Za ispitivanje ukupne mikrobne kontaminacije i titra oportunističkih bakterija provodi se sijanje humanog mlijeka u spremnik. Zahvaljujući tome, moguće je odrediti kvalitativni i kvantitativni sastav bakterija majčinog mlijeka, kao i njihovu osjetljivost na antibiotike i bakteriofage (viruse koji se mogu hraniti bakterijama).

Gdje mogu predati

Analizu na sterilnost majčinog mlijeka žena može napraviti sama odabirom jednog od laboratorija koji pružaju takvu uslugu ili se prvo obrati lokalnom liječniku koji će joj izdati uputnicu. Takvu analizu rade sljedeći laboratoriji.

Invitro laboratorij. Trošak analize je 815 rubalja. To se može učiniti iu laboratoriju i odlaskom svojih zaposlenika kod kuće. Trajanje studije ne traje duže od četiri dana.
Međunarodni medicinski centar na klinici. Trošak takve usluge je 750 rubalja, rezultat je spreman peti dan.
Klinika za modernu medicinu IAKI. Sjetva na floru koštat će 1800 rubalja. Trajanje studije traje tri dana.
Medicinski laboratorij Gemotest. Rok izvršenja je 5 dana, trošak analize je 1200 rubalja.

Kako sastaviti

Kako bi analiza majčinog mlijeka na sterilnost bila što točnija, važno je pravilno prikupiti materijal za naknadno istraživanje. Da biste to učinili, slijedite sljedeće upute.

Prvo biste trebali kupiti poseban spremnik u ljekarni, gdje će se zatim staviti majčino mlijeko.
Mlijeko iz desne i lijeve žlijezde ne smije se miješati zajedno.
Dva tjedna prije sakupljanja mlijeka trebate prestati uzimati lijekove.
Prije samog postupka ispumpavanja potrebno je temeljito oprati ruke sapunom i tretirati područje bradavice medicinskim alkoholom. Ne zaboravite da se svaka bradavica tretira zasebnom vatom.
Za početak, prvih 10 ml treba jednostavno uliti u drugu posudu. Takav materijal nije prikladan za analizu.
Ostatak mlijeka izdadi se u kupljenu posudu koja se dobro zatvori poklopcem. Tijekom postupka važno je ne dodirivati tijelom rubove posude.
Prilikom zatvaranja spremnika također morate paziti da rukama ne dodirujete njihove stijenke. Zatim se kontejneri potpisuju. Navode osobne podatke žene, a također stavljaju bilješku iz koje je dojke mlijeko uzeto.

Prikupljeni materijal mora biti dostavljen u laboratorij najkasnije četiri sata. Sve ovo vrijeme treba ga čuvati u hladnjaku. Ne možete donirati mlijeko koje je prikupljeno dan ranije, kao i ako je stavljeno u nesterilnu posudu.

Dekodiranje, norme, što pokazuje

U proučavanju majčinog mlijeka u laboratoriju najčešće se može identificirati:

. Epidermalni stafilokok s jakim imunitetom neće moći uzrokovati štetu. Ali kada je oslabljena, izazivaju osip na površini kože bebe. Staphylococcus aureus može uzrokovati upalu pluća, meningitis i osteomijelitis. Saprofitni stafilokok rijetko pogađa djecu.
Klebsiella (Klebsiella). Predstavnik roda Enterobacteria, koji utječe na određene organe i tkiva. Najčešće se radi o plućima, probavnom traktu i genitourinarnom sustavu. Kada uđu u mlijeko, dijete počinje imati problema s dišnim putevima i nazofarinksom, a mogu se razviti i gastritis i enterokolitis.
Streptokok (Streptococcus). Može izazvati crijevne infekcije.
Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa). Bakterija u obliku štapića koja postaje opasna kada imunološki sustav oslabi. Utječe na sustav mokraćnog sustava, kao i na crijevni trakt, uzrokujući apscese.
Escherichia coli (Escherichia coli). Predstavnik roda Enterobacteria, izazivajući akutno crijevno trovanje, može uzrokovati sepsu, mastitis i meningitis.
Nazubljenost (Serratia). Rod uvjetno patogenih enterobakterija, najčešće sposobnih utjecati na dišni, gastrointestinalni trakt i genitourinarni sustav. U malim količinama nije opasno, u velikim može uzrokovati ružičastu boju.
Nefermentirajuće bakterije (Pseudomonas, Acinetobacter). Bakterije nesposobne za provođenje procesa fermentacije. Najčešće su uzročnici nozokomijalnih infekcija.

Sama činjenica otkrivanja oportunističke mikroflore još nije razlog za propisivanje antibiotskog liječenja i ukidanje dojenja. Ovdje je vrlo važno koliko je mikroorganizama pronađeno i da li se uočava njihov rast. Ovisno o tome rezultati analize mogu biti različiti.

Rast uvjetno patogenih organizama nije otkriven. U ovom slučaju možemo govoriti o sterilnosti majčinog mlijeka i njegovoj sigurnosti za bebu i majku.
Otkriven je blagi rast epidermalnog stafilokoka ili enterokoka. Rast bakterija bez mase definira se kao rast ispod 250 cfu/mL. To je također sasvim normalan rezultat i majka može nastaviti dojiti.
Otkriven je rast Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli. Masovni rast bakterija prepoznaje se kao rast veći od 250 cfu/ml. Takav rezultat, s očitim znakovima mastitisa kod žene, zahtijeva hitno liječenje antibakterijskim lijekovima.

Liječenje infekcija majke i djeteta

Čim su analize majčinog mlijeka spremne, moraju se pokazati liječniku. On će moći dešifrirati testove, postaviti dijagnozu i, ako je potrebno, propisati odgovarajući tretman.

Ako se u mlijeku pronađe bakterijska infekcija, ženi se propisuje antibiotska terapija. U ovom trenutku dojenje se zaustavlja, a mlijeko se izražava kako bi se održala laktacija u budućnosti. Bradavice se preporučuju tretirati antiseptičkim otopinama. Također se mogu propisati lijekovi koji normaliziraju crijevnu mikrofloru. Propisani su vitaminski kompleksi koji povećavaju imunitet.

Ako dijete također ima znakove infekcije, tada mu je, kao i majci, propisana antibiotska terapija.

Važno! Dr. Komarovsky, u slučaju otkrivanja Staphylococcus aureusa u majčinom mlijeku bez znakova mastitisa, savjetuje da ne obustavite dojenje i počnete uzimati antiseptičke lijekove. Djetetu su propisani probiotici
Pošaljite procjenu

U kontaktu s