Dijabetes i onkologija. Znanstvenici otkrili vezu između šećera i raka! Učinak glukoze na stanice raka

Prema medicinskim podacima, rizik od razvoja raka veći je kod osoba s dijabetesom. S druge strane, mnogi lijekovi za liječenje onkološke patologije mogu uzrokovati patologiju metabolizma ugljikohidrata.

Medicinski podaci pokazuju da je među oboljelima od raka puno više dijabetičara nego među onima koji nemaju onkološke patologije. Istodobno je uočeno da jedan od pet dijabetičara oboli od raka. Sve to ukazuje na povezanost dijabetes melitusa i raka.

Uzroci raka kod dijabetesa

Mnogi pacijenti kojima je dijagnosticiran dijabetes izloženi su riziku od raka. O takvom odnosu počelo se govoriti još 50-ih godina prošlog stoljeća. Prema mnogim liječnicima, korištenje određenih vrsta sintetskog inzulina može uzrokovati rak kod pacijenta. Međutim, ova izjava je trenutno vrlo kontroverzna.

Da bismo razumjeli uzroke razvoja raka kod dijabetes melitusa, potrebno je uzeti u obzir čimbenike rizika koji pridonose razvoju inzulinske rezistencije i povišene razine šećera u krvi. Prije svega ovo:

  • alkohol;
  • pušenje;
  • starost - preko četrdeset godina;
  • nekvalitetna i neracionalna prehrana obogaćena ugljikohidratima;
  • sjedilački način života.

Bez sumnje se može pretpostaviti da će prisutnost jednog čimbenika rizika za dijabetes sigurno dovesti do razvoja raka kod bolesnika.

Osim toga, neki znanstvenici imaju pravo tvrditi da se s viškom inzulinskih receptora na površini stanica kod dijabetesa tipa 2 stvaraju povoljni uvjeti za razvoj raka. Takvi pacijenti su u opasnosti od razvoja raka gušterače i mokraćnog mjehura. Malo je dokaza koji povezuju povišene razine inzulinskih receptora i razvoj raka pluća i dojke.

Bilo kako bilo, ne biste trebali pretpostaviti da će dijabetes sigurno razviti rak. Ovo je samo pretpostavka i upozorenje liječnika. Nažalost, nitko od nas nije imun od takve strašne patologije.

Kako dijabetes utječe na tijek raka


Definitivno, ne djeluje blagotvorno na tumor. Zbog promjena u hormonalnim razinama, pacijenti imaju povećan rizik od maligne degeneracije stanica u mnogim organima. Žene s rakom i dijabetesom imaju neosjetljive receptore za progesteron. A ova značajka nema najbolji učinak na hormonsku terapiju i mijenja prognozu raka i dijabetesa na manje povoljnu.

U dijabetes melitusu, vrsta imuniteta koja sprječava razvoj tumora je ozbiljno pogođena. A njegovu agresivnost određuju velike promjene u DNK i mitohondrijima. Rak postaje otporniji na kemoterapiju. Dijabetes melitus je faktor u razvoju bolesti kardiovaskularnog i ekskretornog sustava. Oni dodatno pogoršavaju napredovanje raka.

Visoki šećer u krvi čini nepovoljne promjene u tijeku raka debelog crijeva, jetre i prostate. Nedavne kliničke studije pokazuju smanjene stope preživljavanja pacijenata s hipernefromom nakon radikalne nefrektomije.

Kompenzirani tijek dijabetesa nepovoljno utječe na razvoj bolesti kao što je rak. Suprotno tome, dijabetes melitus u fazi dekompenzacije i rak vrlo su opasna kombinacija s nepovoljnom prognozom. Zbog toga je potrebno kontrolirati bolest. To se najbolje postiže dijetom s niskim udjelom ugljikohidrata, optimalnom tjelesnom aktivnošću i po potrebi injekcijama inzulina.

Dijabetes i rak gušterače


Dijabetes je jedan od čimbenika rizika za razvoj tumora gušterače. Formira se od žljezdanih stanica organa i njegovog epitela. To se događa zbog mutacije pojedinih gena: stanice gušterače počinju se nekontrolirano dijeliti. Kancerogeni tumor može prerasti u obližnje organe.

Čimbenici rizika za karcinogenezu gušterače su:

  • konzumacija alkohola;
  • pušenje;
  • konzumacija hrane koja uništava tkivo gušterače, koja sadrži masnoće i začine;
  • adenom gušterače;
  • cistoza gušterače;
  • česti pankreatitis.

Prvi znak raka gušterače je bol. Ona kaže da bolest utječe na živčane završetke organa. Zbog kompresije žučnog kanala gušterače tumorom, pacijent razvija žuticu. Trebali biste biti oprezni:

  • žuta boja kože, sluznice;
  • bezbojna stolica;
  • tamna boja urina;
  • svrbež kože.

S raspadom tumora gušterače i daljnjom opijenošću tijela, pacijent razvija apatiju, smanjeni apetit, letargiju i slabost. Tjelesna temperatura je često niska.

Dijabetes i rak dojke

U modernoj medicini postoji malo dokaza koji podupiru vezu između dijabetesa i raka dojke. Odnosno, mnoge studije to ili potvrđuju ili demantiraju. Bez sumnje, loša prehrana, alkohol i pušenje mogu uzrokovati rak dojke u postmenopauzi. Ispostavilo se da visok šećer može izazvati karcinogenezu tkiva ovog organa.


Neizravno, visoki šećer i pretilost također mogu izazvati malignu degeneraciju mliječne žlijezde. Opet, nije utvrđena izravna veza između masti i karcinogeneze dojke. Moguće je da potkožno masno tkivo potiče razvoj kancerogenih procesa u mliječnoj žlijezdi, no liječnici takvu povezanost tek trebaju pronaći i potvrditi.

Utjecaj dijabetesa na liječenje raka

Dijabetes melitus vrlo često utječe na bubrege. No, kroz njih se eliminiraju mnogi lijekovi koji se koriste kao kemoterapija. Sporo izlučivanje kemoterapijskih lijekova uzrokuje samootrovanje bubrega. Lijekovi platine posebno su toksični za bubrege.

Neki lijekovi koji se koriste u liječenju raka imaju povećanu kardiotoksičnost. Šećer čini srce i krvne žile osjetljivijima na takve lijekove.

U nekim slučajevima dolazi do progresivnog oštećenja središnjeg živčanog sustava. Kemoterapija čini ove promjene izraženijima. Liječnici moraju riskirati i smanjiti doze nauštrb učinkovitosti liječenja.

Dijabetes melitus znatno otežava liječenje raka dojke. To je osobito istinito kada se koristi Tamoxifen. Neki moderni lijekovi zahtijevaju kortikosteroide. Korištenje kortikosteroida u raku dojke, kao iu patologijama drugih organa, pridonosi stvaranju dijabetes melitusa izazvanog steroidima. Takvi se pacijenti prebacuju na inzulin ili im se daju povećane doze ovog hormona.

Prisutnost dijabetes melitusa kod pacijenta stavlja onkologe u vrlo težak položaj pri odabiru lijeka protiv raka. Povezano je sa:

  • smanjena razina imunološke obrane pod utjecajem povišenog šećera u krvi;
  • pad broja leukocita u krvi;
  • druge kvalitativne promjene u krvi;
  • visok rizik od razvoja upalnih procesa;
  • teži tijek postoperativnog razdoblja s kombinacijom visokog šećera u krvi;
  • velika vjerojatnost krvarenja iz bolesnih krvnih žila;
  • visok rizik od razvoja kroničnog zatajenja bubrega;
  • pogoršanje poremećaja svih vrsta metabolizma u bolesnika podvrgnutih terapiji zračenjem.

Sve to govori o važnosti odabira pravilne taktike liječenja raka u kombinaciji s dijabetesom.

Uloga prehrane s niskim udjelom ugljikohidrata u liječenju raka kod dijabetesa


Velika američka klinika nazvana po Johnu Hopkinsu konačno je rekla istinu o raku

Nakon godina govorenja ljudima da je kemoterapija jedini način za uklanjanje raka, bolnica Johns Hopkins počinje tražiti alternative, prenosi pure-healing.net.

1. Svaka osoba ima stanice raka u tijelu. Ove stanice raka ne otkrivaju se standardnim testovima sve dok se ne umnože na nekoliko milijardi. Kada liječnici pacijentima koji boluju od raka kažu da nakon liječenja više nema stanica raka u njihovim tijelima, to jednostavno znači da testovi ne mogu otkriti stanice raka jer one još nisu dosegle određeni broj.

2. Stanice raka nastaju od 6 do 10 ili više puta tijekom života osobe.

3. Kada je imunološki sustav osobe jak, stanice raka će biti uništene, a proliferacija i stvaranje tumora će biti spriječeno.

4. Kada osoba ima rak, to znači da osoba ima manjak niza nutrijenata. To može biti posljedica genetskih čimbenika, čimbenika okoliša, prehrane ili načina života.

5. Kako bi se prevladali nedostaci u prehrani, potrebne su promjene u prehrani uključujući dodatke prehrani koji će ojačati imunološki sustav.

6. Kemoterapija truje brzorastuće stanice raka, također uništava brzorastuće zdrave stanice u koštanoj srži, gastrointestinalnom traktu itd., te može uzrokovati oštećenje organa kao što su jetra, bubrezi, srce, pluća itd. .d.

7. Zračenje, dok uništava stanice raka, također uzrokuje opekline, ožiljke i oštećuje zdrave stanice, tkiva i organe.

8. Početno liječenje kemoterapijom i zračenjem često smanjuje veličinu tumora. Međutim, dugotrajna primjena kemoterapije i zračenja ne dovodi do dodatnog uništenja tumora.

9. Kada je tijelo opterećeno brojnim toksinima zbog kemoterapije i zračenja, imunološki sustav je ili ugrožen ili uništen, pa osoba može podleći napadima raznih vrsta infekcija i imati komplikacije.

10. Kemoterapija i zračenje mogu uzrokovati mutaciju stanica raka i postati otporne te ih je nemoguće ubiti. Kirurgija također može uzrokovati širenje stanica raka na druga mjesta.

11. Učinkovit način borbe protiv raka je izgladnjivanje stanica raka tako što im se ne daje hrana potrebna za preživljavanje.

Čime se hrane stanice raka?

1. Šećer je glavna hrana stanica raka. Isključivanjem šećera prekida se najvažniji put opskrbe stanica raka hranom.

Napomena: zamjene za šećer kao što su NutraSweet, Equal itd. oni napravljeni s aspartamom također su štetni. Najbolja prirodna zamjena bio bi Manuka med ili melasa, ali samo u vrlo malim količinama. Kuhinjska sol ima kemijske dodatke koji joj daju bijelu boju. Bolja alternativa su Braggove aminokiseline ili morska sol.

2. Mlijeko uzrokuje da tijelo proizvodi sluz, posebno u gastrointestinalnom traktu. Rak se hrani sluzi. Izbacivanjem mlijeka i pijenjem nezaslađenog sojinog mlijeka izgladnjujete stanice raka.

4. Prehrana koja se sastoji od 80% svježeg povrća i sokova, cjelovitih žitarica, sjemenki, orašastih plodova i malih količina voća pomaže tijelu ponovno stvoriti alkalno okruženje. Oko 20% hrane može se kuhati, uključujući grah. Svježi sokovi od povrća opskrbljuju tijelo živim enzimima koji se lako probavljaju i dolaze do stanične razine unutar 15 minuta, hraneći i potičući zdrav rast stanica.

Da biste dobili žive enzime potrebne za izgradnju zdravih stanica, morate piti svježi sok od povrća i jesti malo sirovog povrća 2 ili 3 puta dnevno. Enzimi se uništavaju na 104 stupnja F (40 stupnjeva C).

Ekologija života Za početak, zamislite da čak i ako osobi nije dijagnosticiran rak, njeno tijelo još uvijek ima barem nekoliko stanica raka koje slobodno kruže "unutarnjim krajolikom".

Za početak, zamislite da čak i ako osobi nije dijagnosticiran rak, njeno tijelo još uvijek ima barem nekoliko stanica raka koje slobodno kruže "unutarnjim krajolikom". Normalni imunološki sustav tijela s blago alkalnim ili neutralnim pH okolišem može spriječiti njihovu kolonizaciju u tumorske mase.

S druge strane, netko tko jede primarno "standardnu ​​američku prehranu" koja uključuje velike količine tvornički proizvedenog mesa i brze hrane krcate rafiniranim šećerom ili visokofruktoznim kukuruznim sirupom koji se koristi za preradu čak i nezaslađene hrane kako bi održao vašu želju za njima, dodavanjem rafiniranih ugljikohidrata pekarskim proizvodima od rafiniranih žitarica doslovno dolijevaju ulje na vatru raka.

Glavni trendovi u onkologiji zanemaruju otkriće Otta Warburga, koji je za to dobio Nobelovu nagradu 1930. godine, poznato kao "Warburgov efekt": kada normalnim stanicama počne nedostajati kisik za metaboličku obradu glukoze i hranjivih tvari za proizvodnju stanične energije, postaju ovisni o fermentaciji šećera, rastu bez kisika i postaju maligni.

Onkolozi propisuju kemoterapiju (IV režim), a istovremeno svojim pacijentima dopuštaju da jedu sladoled i kekse koji su za njih poput otrova. Propisivanje i prodaja ovih otrovnih lijekova donosi velik prihod, čineći cijelu stvar profitabilnom. Stanice raka apsorbiraju šećer oko 19 puta brže od zdravih stanica, izvješćuju istraživači.

Glavna medicina odbija priznati da prehrana može uzrokovati potencijalnu metaboličku disfunkciju koja potiče i održava rak, dok tvrdi da je primarni uzrok raka genetska predispozicija.

Njihova arogancija i nevjerojatni profiti cvjetaju na otrovnim intervencijama poput kemoterapije i zračenja. Ako želite spriječiti ili se riješiti raka, prije svega pazite čime punite svoje tijelo. To će vam dati kontrolu nad rakom.

Razumljivo je kada se radi o izbjegavanju gaziranih pića, sokova s ​​dodatkom šećera, kolača, slatkiša i prerađene hrane koja koristi prerađene žitarice, ali šećer ili visokofruktozni kukuruzni sirup se dodaje čak i nezaslađenoj hrani. Ovako vas proizvođači drže ovisnima o svojim proizvodima, čak i ako ih ne možete okusiti. Rafinirani šećer zapravo stvara ovisnost, a prema nekima ta je ovisnost slična ovisnosti o kokainu.

Nedavna studija otkriva da je šećer kancerogen

Dalje više. Studija je pokazala nešto što se čini skriveno od očiju javnosti i, naravno, nije dobrodošlo u općeprihvaćenom sustavu onkologije. Ako bi se rafinirani šećer smatrao kancerogenom, to bi obogaljilo trgovinu mješovitom robom i sodom.

Jedna od studija iz 2013.-2014. bila je posvećena povezanosti tumorigeneze i povećane apsorpcije šećera. Zanimljivo je da ova studija nije izazvala veliku pometnju u zdravstvenom sustavu kada je postala javno dostupna.

Naravno, obiluje liječnicima poznatim biokemijskim detaljima. Stoga se za sada zadovoljimo kratkim sažetkom za nespecijaliste o ovoj studiji, koja je provedena u umjetnim, a ne prirodnim (životinjskim ili ljudskim) uvjetima. Zahvaljujući ovoj metodi mogli su provoditi eksperimente i analizirati dobivene rezultate pod potpunom kontrolom.

Ovo je zaključak ove studije: povećani unos glukoze dovodi do rane faze stvaranja stanica raka, zauzvrat, kada se prestane unos glukoze, stanice raka se vraćaju u normalne. Drugim riječima, šećer potiče i pojavu stanica raka i održavanje postojećih.

Važno je da vas ne zbuni ogroman broj vrsta rafiniranog šećera: konzumni šećer ili visokofruktozni kukuruzni sirup dodaje se gaziranim pićima i prerađenoj hrani, zajedno s prirodnim šećerima i fruktozom biljnoj hrani, bez obzira koliko visok glikemijski indeks bio . Voćni sokovi ne zahtijevaju dodani šećer, ali mnogi ga ipak dodaju. Ovo su vrste pića ili hrane koje biste trebali izbjegavati.

Ali konzumni šećer je rafiniran, a većina kruha i pekarskih proizvoda na policama napravljena je od odabranih žitarica, a to su rafinirani ugljikohidrati koji se trenutno pretvaraju u šećer bez davanja hranjivih tvari za nadoknadu. Cjelovite namirnice također se prerađuju kako bi se spriječila ovisnost o drugim komponentama, što čak i prodaju prirodnih proizvoda čini isplativom.

Istraživači sugeriraju da šećer koji se nalazi u organskoj hrani možda ne pospješuje rast stanica raka, za razliku od njegovog pandana rafiniranog šećera ili kukuruznog sirupa. Oni objašnjavaju da ljudske stanice apsorbiraju lijevorotirajuće molekule, dok stanice raka mogu apsorbirati samo desnorotirajuće molekule.

U biti, voće u svom prirodnom stanju sadrži lijevorotirajuće šećere, dok GMO voće sadrži samo desnorotirajuće šećere. Istraživači zaključuju da glikemijski indeks nije toliko važan koliko izvor i podrijetlo voća i povrća koje jedemo. Primjer je sok od mrkve, koji se uspješno koristi kao alternativa konvencionalnom liječenju unatoč visokom glikemijskom indeksu.

Jednostavan savjet kojeg nije lako slijediti

Ne može biti jednostavnije: ne dodavati šećer u hranu i piće, izbjegavati sve slatkiše i prerađenu hranu, čak i onu nezaslađenu – ona ipak sadrži rafinirani šećer kako bi kod konzumenta stvorila ovisnost.

Za većinu je to mnogo teže nego što se čini. Prema izvješćima supružnika, prijatelja i rodbine oboljelih, mnogi nisu voljni napraviti promjene u svojoj prehrani kako bi izliječili rak, i unatoč tome što su podvrgnuti liječenju, i dalje ne uspijevaju - možda zbog toga.

Mnogi pacijenti vjerojatno samo rade ono što im liječnici kažu, ali jedu i piju što god žele. A neki žele tu istu slobodu, čak i ako još nisu zakazani za kemoterapiju ili zračenje. To je osobito istinito među onima koji koriste kanabis za liječenje raka.

Unatoč svim kancerogenim kemikalijama koje prekrivaju našu biosferu, postoji jedno područje koje je još uvijek pod našom kontrolom - izbjegavajte rafinirani šećer i ugljikohidrate. Objavljeno

  • . Zabrinutost zbog nekontroliranih nuspojava (kao što su zatvor, mučnina ili zbunjenost. Zabrinutost zbog ovisnosti o lijekovima protiv bolova. Nepridržavanje propisanih lijekova protiv bolova. Financijske prepreke. Zabrinutosti zdravstvenog sustava: Nizak prioritet za liječenje boli raka. Najprikladnije liječenje može biti previše skupo za pacijente i njihove obitelji Stroga regulacija kontroliranih supstanci Problemi s priuštivošću ili pristupom liječenju Opijati nisu dostupni u slobodnoj prodaji pacijentima Nedostupni lijekovi Fleksibilnost je ključna za liječenje boli raka Budući da se pacijenti razlikuju u dijagnozi, stadiju bolesti, odgovoru na bol i osobnim preferencijama, tada je potrebno voditi se tim osobinama. Više detalja u sljedećim člancima: ">Bol kod raka 6
  • izliječiti ili barem stabilizirati razvoj raka. Kao i druge terapije, odabir korištenja terapije zračenjem za liječenje određenog raka ovisi o nizu čimbenika. To uključuje, ali nije ograničeno na, vrstu raka, fizičko stanje pacijenta, stadij raka i mjesto tumora. Terapija zračenjem (ili radioterapija važna je tehnologija za smanjivanje tumora. Visokoenergetski valovi usmjereni su na kancerogeni tumor. Valovi uzrokuju oštećenje stanica, ometaju stanične procese, sprječavaju diobu stanica i u konačnici dovode do smrti malignih stanica. Smrt čak i dijela malignih stanica dovodi do Jedan značajan nedostatak terapije zračenjem je da zračenje nije specifično (to jest, nije usmjereno isključivo na stanice raka za stanice raka i može također oštetiti zdrave stanice. Odgovor normalnih i rakavih stanica tkiva na terapiju Odgovor tumorskog i normalnog tkiva na zračenje ovisi o njihovom obrascu rasta prije početka terapije i tijekom liječenja. Zračenje ubija stanice interakcijom s DNK i drugim ciljnim molekulama. Smrt ne nastupa trenutno, već kada stanice pokušaju dijele, ali kao posljedica izlaganja zračenju dolazi do kvara u procesu diobe, što se naziva abortivna mitoza. Zbog toga do oštećenja zračenjem brže dolazi u tkivima koja sadrže stanice koje se brzo dijele, a stanice raka su te koje se brzo dijele. Normalna tkiva nadoknađuju stanice izgubljene tijekom terapije zračenjem tako što ubrzavaju diobu preostalih stanica. Nasuprot tome, tumorske stanice počinju se sporije dijeliti nakon terapije zračenjem, a tumor se može smanjiti u veličini. Opseg smanjenja tumora ovisi o ravnoteži između stanične proizvodnje i stanične smrti. Karcinom je primjer vrste raka koji često ima visoku stopu dijeljenja. Ove vrste raka obično dobro reagiraju na terapiju zračenjem. Ovisno o korištenoj dozi zračenja i pojedinačnom tumoru, tumor može ponovno početi rasti nakon prestanka terapije, ali često sporije nego prije. Kako bi se spriječio ponovni rast tumora, zračenje se često daje u kombinaciji s operacijom i/ili kemoterapijom. Ciljevi terapije zračenjem Kurativni: U svrhu liječenja, izloženost zračenju se obično povećava. Reakcija na zračenje kreće se od blage do teške. Ublažavanje simptoma: Ovaj postupak je usmjeren na ublažavanje simptoma raka i produljenje preživljenja, stvarajući ugodnije životno okruženje. Ova vrsta liječenja ne provodi se nužno s namjerom izlječenja bolesnika. Često se ova vrsta liječenja propisuje kako bi se spriječila ili uklonila bol uzrokovana rakom koji je metastazirao na kosti. Zračenje umjesto operacije: Zračenje umjesto operacije učinkovito je sredstvo protiv ograničenog broja karcinoma. Liječenje je najučinkovitije ako se rak otkrije rano, dok je još mali i nema metastaze. Terapija zračenjem može se koristiti umjesto operacije ako lokacija raka otežava ili onemogućuje izvođenje operacije bez ozbiljnog rizika za pacijenta. Kirurgija je preferirani tretman za lezije koje se nalaze u području gdje terapija zračenjem može biti štetnija od operacije. Vrijeme potrebno za dva postupka također je vrlo različito. Operacija se može izvesti brzo nakon dijagnoze; Terapija zračenjem može potrajati tjednima da bude potpuno učinkovita. Oba postupka imaju prednosti i mane. Terapija zračenjem može se koristiti za spašavanje organa i/ili izbjegavanje operacije i njezinih rizika. Zračenje uništava stanice tumora koje se brzo dijele, dok kirurški zahvati mogu promašiti neke od stanica raka. Međutim, velike tumorske mase često sadrže stanice siromašne kisikom u središtu koje se ne dijele tako brzo kao stanice blizu površine tumora. Budući da se te stanice ne dijele brzo, nisu toliko osjetljive na terapiju zračenjem. Zbog toga se veliki tumori ne mogu uništiti samo zračenjem. Tijekom liječenja često se kombiniraju zračenje i operacija. Korisni članci za bolje razumijevanje terapije zračenjem: ">Terapija zračenjem 5
  • Kožne reakcije s ciljanom terapijom Problemi s kožom Kratkoća daha Neutropenija Poremećaji živčanog sustava Mučnina i povraćanje Mukozitis Simptomi menopauze Infekcije Hiperkalcemija Muški spolni hormon Glavobolje Sindrom šaka-stopalo Gubitak kose (alopecija Limfedem Ascites Pleuritis Edem Depresija Kognitivni problemi Krvarenje Gubitak apetita Nemir i tjeskoba Anemija a Zabuna Delirij Poteškoće s gutanjem Disfagija Suha usta Kserostomija Neuropatija Za specifične nuspojave pročitajte sljedeće članke: "> Nuspojave36
  • uzrokovati smrt stanica u različitim smjerovima. Neki od lijekova prirodni su spojevi koji su identificirani u raznim biljkama, dok se druge kemikalije stvaraju u laboratoriju. U nastavku je ukratko opisano nekoliko različitih vrsta kemoterapijskih lijekova. Antimetaboliti: Lijekovi koji mogu utjecati na stvaranje ključnih biomolekula unutar stanice, uključujući nukleotide, građevne blokove DNK. Ovi kemoterapijski agensi u konačnici ometaju proces replikacije (proizvodnju molekule kćeri DNA i stoga diobu stanica. Primjeri antimetabolita uključuju sljedeće lijekove: Fludarabin, 5-Fluorouracil, 6-Thioguanine, Ftorafur, Citarabin. Genotoksični lijekovi: Lijekovi koji mogu oštećuju DNA: Uzrokujući ovo oštećenje, ti agensi ometaju replikaciju DNA i diobu stanica. Primjeri lijekova: Busulfan, Carmustine, Epirubicin, Idarubicin. Inhibitori vretena (ili inhibitori mitoze: Ovi agensi za kemoterapiju usmjereni su na sprječavanje pravilne diobe stanica, u interakciji s citoskeletne komponente koje omogućuju diobu jedne stanice na dva dijela.Kao primjer lijek paklitaksel koji se dobiva iz kore pacifičke tise i polusintetski iz engleske tise (Taxus baccata. Oba lijeka se propisuju kao niz intravenozne injekcije Ostalo Kemoterapijska sredstva: Ova sredstva inhibiraju (usporavaju diobu stanica kroz mehanizme koji nisu obuhvaćeni u tri gore navedene kategorije. Normalne stanice otpornije su na lijekove jer se često prestaju dijeliti pod nepovoljnim uvjetima. Međutim, ne izbjegavaju sve stanice koje se normalno dijele djelovanje kemoterapijskih lijekova, što je dokaz toksičnosti ovih lijekova. Tipovi stanica koji imaju tendenciju brzog diobe, kao što su koštana srž i sluznica crijeva, imaju tendenciju da najviše pate. Smrt normalnih stanica jedna je od uobičajenih nuspojava kemoterapije. Za više informacija o nijansama kemoterapije pogledajte sljedeće članke: ">Kemoterapija 6
    • i rak pluća nemalih stanica. Ove se vrste dijagnosticiraju na temelju toga kako stanice izgledaju pod mikroskopom. Na temelju utvrđenog tipa odabiru se mogućnosti liječenja. Kako bismo razumjeli prognozu bolesti i stopu preživljavanja, predstavljam statistiku iz otvorenih američkih izvora za 2014. o obje vrste raka pluća zajedno: Novi slučajevi bolesti (prognoza: 224210 Broj predviđenih smrti: 159260 Razmotrimo detaljno oba tipa , specifičnosti i mogućnosti liječenja.">Rak pluća 4
    • u Sjedinjenim Američkim Državama 2014.: Novi slučajevi: 232 670 Smrtni slučajevi: 40 000 Rak dojke je najčešći ne-kožni rak među ženama u Sjedinjenim Državama (otvoreni izvori, procijenjenih 62 570 slučajeva preinvazivne bolesti (in situ, 232 670 novih slučajeva) invazivne bolesti i 40 000 smrti. Dakle, manje od jedne od šest žena s dijagnosticiranim rakom dojke umrijet će od te bolesti. Za usporedbu, procjenjuje se da će 72 330 američkih žena umrijeti od raka pluća u 2014. Žlijezde raka dojke kod muškaraca (da, da, postoji takva stvar, čini 1% svih slučajeva raka dojke i smrtnosti od ove bolesti. Široko rasprostranjen probir povećao je učestalost raka dojke i promijenio karakteristike otkrivenog raka. Zašto se povećao? Da, jer korištenje suvremenih metoda omogućilo je otkrivanje incidencije karcinoma niskog rizika, premalignih lezija i duktalnog karcinoma in situ (DCIS). Populacijske studije u SAD-u i Velikoj Britaniji pokazuju porast DCIS-a i incidencije invazivnog raka dojke od 1970. to je povezano sa širokom uporabom postmenopauzalne hormonske terapije i mamografije. U posljednjem desetljeću žene u postmenopauzi suzdržale su se od korištenja hormona te je učestalost raka dojke smanjena, ali ne do razine koja se može postići širokom primjenom mamografije. Rizični i zaštitni čimbenici Starenje je najvažniji čimbenik rizika za rak dojke. Ostali čimbenici rizika za rak dojke uključuju sljedeće: Obiteljska medicinska povijest o Temeljna genetska osjetljivost Spolne mutacije u genima BRCA1 i BRCA2 i drugim genima osjetljivosti na rak dojke Konzumacija alkohola Gustoća tkiva dojke (mamografski) Estrogen (endogeni: o Menstrualna povijest (početak menstruacija/kasna menopauza o Bez porođaja u anamnezi o Starija dob pri prvom porodu Povijest hormonske terapije: o Kombinacija estrogena i progestina (HNL oralna kontracepcija) Pretilost Nedostatak tjelovježbe Osobna anamneza raka dojke Osobna anamneza proliferativnih oblika benigne bolesti dojke Zračenje izloženost dojkama Od svih žena s rakom dojke, 5% do 10% može imati mutacije germinativne linije u genima BRCA1 i BRCA2. Studije su otkrile da su specifične mutacije BRCA1 i BRCA2 češće kod žena židovskog podrijetla. Muškarci koji nose mutaciju BRCA2 također imaju povećan rizik od razvoja raka dojke. Mutacije u genima BRCA1 i BRCA2 također stvaraju povećan rizik od razvoja raka jajnika ili drugih primarnih karcinoma. Nakon što se identificiraju mutacije BRCA1 ili BRCA2, preporučljivo je da ostali članovi obitelji prođu genetsko savjetovanje i testiranje. Zaštitni čimbenici i mjere za smanjenje rizika od razvoja raka dojke uključuju sljedeće: Korištenje estrogena (osobito nakon histerektomije Stvaranje navike tjelovježbe Rana trudnoća Dojenje Selektivni modulatori estrogenskih receptora (SERM) Inhibitori ili inaktivatori aromataze Smanjenje rizika od mastektomije Smanjenje rizika od ooforektomija ili uklanjanje jajnika Probir Klinička ispitivanja su otkrila da mamografski pregled žena bez simptoma, sa ili bez kliničkog pregleda dojke, smanjuje smrtnost od raka dojke. Dijagnoza Ako se sumnja na rak dojke, pacijentica obično prolazi sljedeće korake: Potvrda dijagnoze Faza evaluacije bolesti Izbor terapije Sljedeći testovi i postupci koriste se za dijagnosticiranje raka dojke: Mamografija Ultrazvuk Magnetna rezonancija dojke (MRI, kada je klinički indiciran Biopsija Kontralateralni rak dojke Patološki, rak dojke može biti multicentričan i bilateralan poraz. Bilateralna bolest je nešto češća u bolesnika s invazionim fokalnim karcinomom. Više od 10 godina nakon dijagnoze, rizik od primarnog raka dojke u kontralateralnoj dojci kreće se od 3% do 10%, iako endokrina terapija može smanjiti taj rizik. Razvoj drugog raka dojke povezan je s povećanim rizikom od udaljenog recidiva. Ako je mutacija gena BRCA1/BRCA2 dijagnosticirana prije 40. godine života, rizik od raka druge dojke u sljedećih 25 godina doseže gotovo 50%. Pacijentice s dijagnozom raka dojke trebale bi biti podvrgnute obostranoj mamografiji u vrijeme postavljanja dijagnoze kako bi se isključila sinkrona bolest. Uloga MRI u probiru kontralateralnog karcinoma dojke i praćenju žena liječenih terapijom za očuvanje dojke nastavlja se razvijati. Budući da je dokazana povećana stopa otkrivanja mogućih bolesti mamografijom, selektivna uporaba MRI-a za dodatni probir pojavljuje se sve češće, unatoč nedostatku randomiziranih kontroliranih podataka. Budući da samo 25% MRI-pozitivnih nalaza predstavlja zloćudnu bolest, preporučuje se patološka potvrda prije liječenja. Nije poznato hoće li ova povećana stopa otkrivanja bolesti dovesti do poboljšanih ishoda liječenja. Prognostički čimbenici Rak dojke obično se liječi različitim kombinacijama kirurškog zahvata, terapije zračenjem, kemoterapije i hormonske terapije. Na zaključke i odabir terapije mogu utjecati sljedeće kliničke i patološke značajke (na temelju konvencionalne histologije i imunohistokemije: menopauzalni status pacijentice. Stadij bolesti. Gradus primarnog tumora. Status tumora ovisno o statusu estrogenskih receptora (ER i progesteronskih receptora (PR). Histološki tipovi Rak dojke klasificira se u različite histološke tipove, od kojih neki imaju prognostički značaj. Na primjer, povoljni histološki tipovi uključuju koloidni, medularni i tubularni rak. Upotreba molekularnog profiliranja u raku dojke uključuje sljedeće: ER i PR status Testiranje receptora HER2/Neu status Na temelju ovih rezultata, rak dojke je klasificiran kao: pozitivan na hormonske receptore HER2 pozitivan Trostruko negativan (ER, PR i HER2/Neu negativan. Iako su neke rijetke nasljedne mutacije, kao kao BRCA1 i BRCA2, predisponiraju razvoj raka dojke kod nositelja mutacije, međutim, prognostički podaci o nositeljima mutacije BRCA1 / BRCA2 su kontradiktorni; te žene jednostavno imaju veći rizik od razvoja drugog raka dojke. Ali nije činjenica da se to može dogoditi. Hormonska nadomjesna terapija Nakon pažljivog razmatranja, bolesnici s teškim simptomima mogu se liječiti hormonskom nadomjesnom terapijom. Praćenje Učestalost nadzora i prikladnost probira nakon završetka primarnog liječenja za stadij I, stadij II ili stadij III raka dojke ostaju kontroverzni. Podaci iz randomiziranih ispitivanja pokazuju da periodično praćenje uz skeniranje kostiju, ultrazvuk jetre, rendgenske snimke prsnog koša i krvne pretrage za funkciju jetre uopće ne poboljšavaju preživljenje ili kvalitetu života u usporedbi s rutinskim zdravstvenim pregledima. Čak i kada ti testovi omogućuju rano otkrivanje recidiva bolesti, to ne utječe na preživljenje bolesnika. Na temelju ovih podataka, ograničeni probir i godišnja mamografija mogu biti prihvatljivi nastavak za asimptomatske pacijentice koje su liječene od raka dojke od stadija I do III. Detaljnije informacije u člancima: "> Rak dojke5
    • , ureteri i proksimalna uretra obloženi su specijaliziranom sluznicom koja se naziva prijelazni epitel (također nazvan urotel. Većina karcinoma koji nastaju u mjehuru, bubrežnoj zdjelici, ureterima i proksimalnoj uretri su karcinomi prijelaznih stanica (također nazvani urotelni karcinomi, koji potječu od prijelaznog epitela) Rak mokraćnog mjehura s prijelaznim stanicama može biti niskog stupnja ili punog stupnja: rak mokraćnog mjehura niskog stupnja često se ponovno javlja u mjehuru nakon liječenja, ali rijetko napada mišićne stijenke mokraćnog mjehura ili se širi na druge dijelove tijela. Pacijenti rijetko umiru od mokraćnog mjehura rak niskog stupnja. Rak mokraćnog mjehura punog stupnja obično se ponovno javlja u mokraćnom mjehuru i također ima jaku tendenciju napadanja mišićnih stijenki mjehura i širenja na druge dijelove tijela. Rak mokraćnog mjehura visokog stupnja smatra se agresivnijim od raka mokraćnog mjehura niskog stupnja i mnogo je vjerojatnije da će rezultirati smrću. Gotovo sve smrti od raka mokraćnog mjehura uzrokovane su rakom visokog stupnja. Rak mokraćnog mjehura također se dijeli na mišićno-invazivnu i mišićno-neinvazivnu bolest, koja se temelji na invaziji mišićne ovojnice (također se naziva mišić detruzor, koji se nalazi duboko u mišićnoj stijenci mjehura. Mišićno-invazivna bolest je veća je vjerojatnost da će se proširiti na druge dijelove tijela i obično se liječi ili uklanjanjem mokraćnog mjehura ili liječenjem mokraćnog mjehura zračenjem i kemoterapijom. Kao što je gore navedeno, mnogo je vjerojatnije da će rak visokog stupnja biti mišićno-invazivni karcinom nego karcinom niskog stupnja. raka stupnja. Stoga se mišićno-invazivni rak općenito smatra agresivnijim od mišićno-invazivnog raka. Ne-mišićno-invazivna bolest često se može liječiti uklanjanjem tumora transuretralnim pristupom, a ponekad i kemoterapijom ili drugim postupcima u kojima lijek se ubrizgava u mokraćnu šupljinu mjehura s kateterom kako bi pomogao u borbi protiv raka. Rak može nastati u mokraćnom mjehuru u sklopu kronične upale, kao što je infekcija mokraćnog mjehura uzrokovana parazitom haematobium Schistosoma, ili kao rezultat skvamozne metaplazije; Učestalost karcinoma skvamoznih stanica mokraćnog mjehura veća je u sklopu kronične upale nego inače. Osim prijelaznog karcinoma i karcinoma skvamoznih stanica, u mjehuru se mogu formirati adenokarcinom, karcinom malih stanica i sarkom. U Sjedinjenim Državama, karcinomi prijelaznih stanica čine veliku većinu (više od 90% karcinoma mokraćnog mjehura. Međutim, značajan broj karcinoma prijelaznih stanica ima područja skvamoznih stanica ili druge diferencijacije. Karcinogeneza i čimbenici rizika Postoje uvjerljivi dokazi o utjecaj karcinogena na nastanak i razvoj raka mokraćnog mjehura.Najčešći čimbenik rizika za razvoj raka mokraćnog mjehura je pušenje cigareta.Procjenjuje se da je do polovice svih slučajeva raka mokraćnog mjehura uzrokovano pušenjem te da pušenje povećava rizik od razvoja mokraćnog mjehura rak dva do četiri puta veći od osnovnog rizika.Pušači s manje funkcionalnim polimorfizmima N-acetiltransferaze-2 (poznate kao spori acetilator) imaju veći rizik od razvoja raka mokraćnog mjehura u usporedbi s drugim pušačima, očito zbog smanjene sposobnosti detoksikacije karcinogena. Određene profesionalne opasnosti također su povezane s rakom mokraćnog mjehura, a zabilježene su veće stope raka mokraćnog mjehura zbog tekstilnih boja i gume u industriji guma; među umjetnicima; radnici u industriji prerade kože; od postolara; i radnici aluminija, željeza i čelika. Specifične kemikalije povezane s karcinogenezom mjehura uključuju beta-naftilamin, 4-aminobifenil i benzidin. Iako su ove kemikalije sada općenito zabranjene u zapadnim zemljama, sumnja se da mnoge druge kemikalije koje se i danas koriste također uzrokuju rak mokraćnog mjehura. Izloženost kemoterapiji ciklofosfamidu također je povezana s povećanim rizikom od raka mokraćnog mjehura. Kronične infekcije mokraćnog sustava i infekcije uzrokovane parazitom S. haematobium također su povezane s povećanim rizikom od razvoja raka mokraćnog mjehura, a često i planocelularnog karcinoma. Vjeruje se da kronična upala igra ključnu ulogu u procesu karcinogeneze u ovim stanjima. Kliničke značajke Rak mokraćnog mjehura obično se manifestira jednostavnom ili mikroskopskom hematurijom. Rjeđe se pacijenti mogu žaliti na učestalo mokrenje, nokturiju i disuriju, simptome koji su češći u bolesnika s karcinomom. Bolesnici s urotelnim karcinomom gornjeg urinarnog trakta mogu osjetiti bol zbog opstrukcije tumorom. Važno je napomenuti da je urotelni karcinom često multifokalan, što zahtijeva pregled cijelog urotela ako se otkrije tumor. U bolesnika s rakom mokraćnog mjehura, slikanje gornjeg urinarnog trakta ključno je za dijagnozu i praćenje. To se može postići uretroskopijom, retrogradnim pijelogramom u cistoskopiji, intravenskim pijelogramom ili kompjutoriziranom tomografijom (CT urogram).Osim toga, bolesnici s prijelaznim staničnim karcinomom gornjeg urinarnog trakta imaju visok rizik od razvoja raka mokraćnog mjehura; ti bolesnici zahtijevaju periodičku cistoskopiju i promatranje kontralateralnog gornjeg urinarnog trakta. Dijagnoza Kada se sumnja na rak mokraćnog mjehura, najkorisniji dijagnostički test je cistoskopija. Radiološke studije poput kompjutorizirane tomografije ili ultrazvuka nemaju dovoljnu osjetljivost da bi bile korisne u otkrivanju raka mokraćnog mjehura. Cistoskopija se može izvesti u klinika na urološkom odjelu.Ako se tijekom cistoskopije otkrije rak, pacijentu se obično zakaže bimanualni pregled pod anestezijom i ponovna cistoskopija u operacijskoj sali kako bi se mogla izvršiti transuretralna resekcija tumora i/ili biopsija.Preživljenje U bolesnika koji umru od rak mokraćnog mjehura , gotovo uvijek postoje metastaze iz mokraćnog mjehura u druge organe. Rak mokraćnog mjehura niskog stupnja rijetko raste u mišićnu stijenku mokraćnog mjehura i rijetko metastazira, tako da pacijenti s rakom mokraćnog mjehura niskog stupnja (stadij I) vrlo rijetko umiru od raka. Međutim, mogu doživjeti višestruke recidive koje bi trebalo liječiti resekcijom. Gotovo svi smrtni slučajevi od raka mokraćnog mjehura događaju se među pacijentima s visokim stupnjem bolesti, koja ima puno veću mogućnost prodora duboko u mišićne stijenke mokraćnog mjehura i širenja na druge organe Otprilike 70% do 80% pacijenata s novodijagnosticiranim rakom mokraćnog mjehura mokraćni mjehur imaju površinske tumore mokraćnog mjehura (tj. stadij Ta, TIS ili T1. Prognoza ovih pacijenata uvelike ovisi o stupnju tumora. Bolesnici s tumorima visokog stupnja imaju značajan rizik od smrti od raka, čak i ako nije mišićno-invazivni rak Oni pacijenti s tumorima visokog stupnja kojima je dijagnosticiran površinski, mišićno-invazivni rak mokraćnog mjehura u većini slučajeva imaju velike izglede za izlječenje, a čak i u prisutnosti mišićno-invazivne bolesti, ponekad pacijent može biti izliječen. Studije su pokazale da su kod nekih bolesnika s udaljenim metastazama onkolozi postigli dugotrajne potpune odgovore nakon liječenja kombiniranim režimom kemoterapije, iako većina tih pacijenata ima metastaze ograničene na limfne čvorove. Sekundarni rak mokraćnog mjehura Rak mokraćnog mjehura ima tendenciju recidiva, čak i ako je neinvazivan u vrijeme dijagnoze. Stoga je standardna praksa obavljanje nadzora mokraćnog sustava nakon dijagnoze raka mokraćnog mjehura. Međutim, još nisu provedene studije koje bi procijenile utječe li nadzor na stope progresije, preživljavanje ili kvalitetu života; iako postoje klinička ispitivanja za određivanje optimalnog rasporeda praćenja. Smatra se da karcinom urotela odražava takozvani defekt polja, u kojem rak nastaje zbog genetskih mutacija koje su široko prisutne u pacijentovom mjehuru ili u čitavom urotelu. Stoga ljudi koji su imali reseciran tumor mokraćnog mjehura često kasnije imaju tumore u mokraćnom mjehuru, često na drugim mjestima osim primarnog tumora. Slično, ali rjeđe, mogu razviti tumore u gornjem urinarnom traktu (tj. bubrežnoj zdjelici ili ureteru). Alternativno objašnjenje za ove obrasce recidiva je da se stanice raka koje su uništene kada se tumor izreže mogu ponovno usaditi na drugo mjesto u Potpora ovoj drugoj teoriji je da je vjerojatnije da će se tumori ponovno pojaviti niže nego u suprotnom smjeru od početnog raka.Vjerojatnije je da će se rak gornjeg trakta ponovno pojaviti u mokraćnom mjehuru nego što će se rak mokraćnog mjehura razmnožiti u gornjem urinarnom traktu. Ostatak je u sljedećim člancima: "> Rak mjehura4
    • , kao i povećan rizik od metastatske bolesti. Stupanj diferencijacije (stadija) tumora ima važan utjecaj na prirodnu povijest bolesti i na izbor liječenja. Povećanje incidencije raka endometrija je pronađeno u vezi s dugotrajnom, neometanom izloženošću estrogenu ( povećane razine. Nasuprot tome, kombinirana terapija (estrogen + progesteron sprječava povećanje rizika od razvoja raka endometrija povezanog s nedostatkom otpornosti na učinke posebno estrogena. Primanje dijagnoze nije najbolje vrijeme. Međutim, trebali biste znati - Rak endometrija je bolest koja se može liječiti. Pratite simptome i sve će biti u redu! Kod nekih pacijentica može igrati ulogu "aktivatora" raka endometrija prethodna povijest kompleksne hiperplazije s atipijom. Povećanje incidencije raka endometrija ima Također je pronađena povezanost s liječenjem raka dojke tamoksifenom. Prema istraživačima, to je zbog estrogenog učinka tamoksifena na endometrij. Zbog ovog povećanja, pacijentice kojima je propisana terapija tamoksifenom moraju se podvrgavati redovitim pregledima regije zdjelice. i mora biti pozoran na svako abnormalno krvarenje iz maternice. Histopatologija Uzorak distribucije malignih stanica raka endometrija dijelom ovisi o stupnju stanične diferencijacije. Dobro diferencirani tumori, u pravilu, ograničavaju svoje širenje na površinu sluznice maternice; rjeđe dolazi do širenja miometrija. U bolesnika sa slabo diferenciranim tumorima mnogo je češća invazija miometrija. Invazija miometrija često je prekursor zahvaćenosti limfnih čvorova i udaljenih metastaza, a često ovisi o stupnju diferencijacije. Metastaze se javljaju na uobičajeni način. Širenje na zdjelične i paraaortalne čvorove je uobičajeno. Kada se jave udaljene metastaze najčešće se javljaju u: Plućima. Inguinalni i supraklavikularni čvorovi. Jetra. Kosti. Mozak. Vagina. Prognostički čimbenici Drugi čimbenik koji je povezan s ektopičnim i nodalnim širenjem tumora je sudjelovanje kapilarno-limfnog prostora u histološkom pregledu. Tri prognostičke skupine kliničkog stadija I omogućene su pažljivim operativnim određivanjem stadija. Bolesnici sa stadijem 1 tumora koji zahvaćaju samo endometrij i bez dokaza intraperitonealne bolesti (tj. proširenje adneksa) su pod niskim rizikom (">Rak endometrija 4
  • Povezane publikacije