Sama kognitivna bihevioralna terapija. Što je kognitivna psihoterapija

Što određuje ljudsko ponašanje?

Ljudsko razmišljanje, način poimanja sebe i svijeta oko sebe - takav je odgovor kognitivnu psihoterapiju.

Ako mislite da ste apsolutno bespomoćni, iako to u stvarnosti možda nije tako, tada ćete, kada se pojave poteškoće, osjećati tjeskobu ili očaj, pa ćete na sve načine izbjegavati samostalne postupke i odluke. Vaše glavne misli bit će - " nije u stanju", "ne mogu se nositi". Oni su ti koji će odrediti vaše ponašanje.

Ako pak te iracionalne misli i životna uvjerenja preusmjerimo u drugom smjeru i naučimo konstruktivno rješavati aktualna pitanja i zadatke, tada je moguće osloboditi se osjećaja i anksiozna stanja. U kognitivnoj psihoterapiji razvijena učinkovite tehnike i vježbe usmjeren na razvijanje sposobnosti konstruktivnijeg, kreativnijeg, pozitivnijeg mišljenja i omogućavanje osobe da se samostalno nosi s novonastalim negativnim iskustvima.

Osnivač kognitivne ili kognitivno ponašanje psihoterapije smatraju američki psihijatar Aaron Beck. Kognitivna psihoterapija je terapijski pristup koji pomaže osobi prepoznati i promijeniti svoje pogrešne misaone procese. Beck to misli raspoloženje i ponašanje osobu uvelike određuje način na koji tumači svijet. Takvu viziju uspoređuje s filterom ili naočalama kroz koje čovjek gleda svijet i u skladu s njim tumači ga. Razvoj vještina samoregulacije, zamjena negativnih misli konstruktivnim, proučavanje očekivanja, stavova koji vode našu svijest i njihovo preispitivanje glavni su razlikovna obilježja kognitivnu psihoterapiju.

do danas, kognitivnu psihoterapiju nalazi se na raskrižju kognitivizam, biheviorizam i psihoanaliza. Iako kognitivni bihevioralna terapija relativno mlad smjer, star je tek oko tri desetljeća, prepoznat je kao vrlo učinkovit u liječenju depresivno, tjeskobno i panična stanja. Kognitivna psihoterapija ima dugotrajniji učinak od terapija lijekovima.

Aaron Beck smatrao je da je terapija a trening, tijekom kojih pacijent uči novo, više učinkovite načine rješenje problema. " Nitko od pacijenta ne zahtijeva niti očekuje da ovlada kognitivnim i bihevioralnim tehnikama za suočavanje s depresijom, naglasak je na nečem drugom – na rastu i razvoju. Na kraju terapije pacijent će imati dovoljno vremena za usavršavanje stečenih vještina.".

Kognitivno-bihevioralnu psihoterapiju karakterizira uvjerenje da osoba može biti punopravni sudionik psihoterapijskog procesa. Terapeut potiče pacijenta da izazove svoje destruktivne misli i počne ih koristiti u svojim Svakidašnjica novi načini razmišljanja. Važno je da se pacijent iskustveno uvjeri da zbog vlastitih stavova nije toliko sretan koliko bi mogao biti da je mislio drugačije. Terapeut predlaže alternativna pravila na razmatranje od strane pacijenta, a ne odgovaraju mu " ispiranje mozga". Osoba ima alternativu da počne drugačije razmišljati. Posebna pažnja u kognitivnoj terapiji daje se sadašnjosti, radu sa svjesnim sadržajem, za razliku od psihoanalize.

Jedan od načina da stvorite nova uvjerenja u osobi je da ponudite vodstvo dnevnik "disfunkcionalnih misli" u koje treba svakodnevno bilježiti svoja pozitivna i negativna iskustva u razdoblju kada su ta uvjerenja aktivna. Također možete koristiti set karata, na čijoj jednoj strani osoba ispisuje neugodan disfunkcionalan stav, navodeći činjenice koje svjedoče protiv njega, a na drugoj strani kartice - funkcionalnije stavove i činjenice. Tako osoba može redovito procjenjivati ​​stupanj svog uvjerenja u svakoj instalaciji. Uči preuzeti odgovornost za svoje ponašanje u određenim situacijama i reagirati na način da vjerojatnije ostvarite svoje ciljeve.

Čovjek je misaono, aktivno biće, sposobno mijenjati sebe i svoj život. Ovo su glavne temeljne ideje kognitivne psihoterapije.

Trenutno se razlikuju sljedeće vrste kognitivne psihoterapije: Ppozitivne psihoterapije A. Pezeshkian i kognitivna bihevioralna psihoterapija.

Još Sokrate majstorski otkrio iskrivljenja ljudskog uma i pomogao ljudima da se oslobode nevjerice u sebe, tuge, nepodnošljivog straha od smrti. Kognitivna psihoterapija je umjetnost pretočena u znanstveno utemeljen sustav koji pomaže osobi da počne razmišljati na novi način.

Koliko često pitate moderni svijet upoznati ljude s različitim mentalni poremećaji i poremećaji? Odgovor će biti – tisuće i milijuni ljudi! Da, kršenja mogu biti vrlo raznolika, od teških poremećaja psiho-neurološke prirode, do blagih oblika i jednostavno naglašavanja karaktera. Svi mi živimo u uvjetima stalnog latentnog stresa i prisiljeni smo se prilagođavati, stalno prilagođavati sve novim i novim društvenim normama, što povećava naše bazalnu razinu anksioznost. Nije ni čudo da u takvim uvjetima ljudi doživljavaju jaku psihičku nelagodu, što može dovesti do razne smetnje mentalno zdravlje pa čak i bolest. Jedan od modernih i vrlo učinkovite metode suzbijanje takvih poremećaja upravo je kognitivna bihevioralna psihoterapija. Metoda je relativno nova i aktivno se primjenjuje u klinička praksa mala psihijatrija.

Pod pojmom kognitivna bihevioralna psihoterapija ili kognitivno bihevioralna psihoterapija u psihijatrijskoj praksi uobičajeno se razumijeva smjer u liječenju bolesnika s psihijatrijskim poremećajima osobnosti i drugim poremećajima spajanjem psihoanalitičkog pristupa s biheviorizmom, tj. proučavanje strukture pacijentovog ponašanja i odgovora na različite radnje i podražaje. Ovaj pristup je vrlo učinkovit, jer vam omogućuje da otkrijete punu svestranost psiholoških poremećaja kod određenog pacijenta. Kombinacija ove dvije vrste terapije omogućuje vam postizanje većih povrata od pacijenta, što također ubrzava psihoanalitičko proučavanje pacijenta. Ispravljanje ponašanja i manifestacija bolesti događa se kroz motivirano potkrepljenje afirmativna akcija te reakcije bolesnika u kombinaciji s ignoriranjem patoloških osobina ponašanja.

Ovaj trend u psihijatrijskoj praksi utemeljio je psihijatar rođen u Americi Aaron Beck. Teoretsko utemeljenje ovog pristupa liječenju psihijatrijskih bolesnika formirano je još sredinom prošlog stoljeća, međutim, aktivno uvođenje metoda kognitivno-bihevioralne terapije počelo se široko koristiti tek od kraja 90-ih godina prošlog stoljeća. Dovoljna je kognitivna analitička psihoterapija dugo vremena nije priznato od strane Udruge američkih psihoterapeuta.

U početku je metoda psihoterapije razvijena i opravdana samo za uzak raspon bolesti, npr. korištena je za terapiju depresivni poremećaj osobnosti unutar psihoanalitičkog pristupa.

Metodologija kognitivnog pristupa

Kognitivna terapija igra važna uloga u proučavanju i analizi psihopatoloških obrazaca formiranih kod pojedinog psihijatrijskog bolesnika. Kognitivni pristup omogućuje vam da pronađete bit problema kako biste dalje ciljali na psihopatološke učinke. obrambeni mehanizmi bolestan. U kognitivnom pristupu vrlo je važno uspostaviti kontakt pun povjerenja s pacijentom kako bi se odnos između specijalista i pacijenta gradio na što otvorenijem i pouzdane informacije. Metode kognitivne psihoterapije uključuju sljedeće korake:

1. Prije svega, psihoterapeut formira popis problema, radi praktičnosti, svi problemi su ispisani na listu i poredani od onih koji su stručnjaku i pacijentu najuočljiviji, do skrivenih ili latentnih problema.
2. Specijalist nužno otkriva sve negativne misli pacijenta, posebno one koje su na podsvjesnoj razini, tj. nastati automatski.

Bihevioralni pristup

Bihevioralni pristup liječenju poremećaja osobnosti u bliskoj je vezi s teorijom biheviorizma, tj. na temelju obrazaca ponašanja karakterističnih za ljude. Bihevioralni pristup omogućuje procjenu pacijentovog odgovora na određene kognitivne manipulacije. Dakle, stručnjak ispituje ponašanje pacijenta tijekom psihoanalitičke studije, što nam omogućuje da potvrdimo niz psihopatoloških reakcija pacijenta.

Razlike od klasičnog psihoanalitičkog pristupa

Unatoč sličnoj strukturi psihoanalitičkih i kognitivnih metoda, oba smjera imaju neke razlike. Za razliku od psihoanalize, kognitivnu terapiju postavlja sebi za cilj analizirati i korigirati psihopatološke poremećaje ovdje i sada, dok psihoanaliza korijen problema traži u sjećanjima iz djetinjstva i mladosti. Kognitivna psihoterapija koristi pristup za spot studija i utjecaj na pacijenta, samo u vrijeme treninga. Kognitivna psihoterapija poremećaja osobnosti uključuje složeni skup analitičkih i psihoterapijskih utjecaja specijalista na bolesnika, što omogućuje kratki rokovi korigirati psihopatološke poremećaje kod bolesnika.

Tehnika kognitivne terapije

Za maksimum precizna istraživanja i tumačenje rezultata dijagnostičkih podataka pacijenta, kognitivna psihoterapija koristi razne tehnike utjecaj na pacijenta. Da bi se postigao postavljeni cilj, odnosno uvjerenje pacijenta u svoje patološke misaone procese, potrebna je duboka analiza njegovih zaštitnih psihološki mehanizmi i karakteristike ponašanja. Za to se koriste sljedeće tehnike:

• Učvršćivanje pisanje svi negativni stavovi bolesnika i psihički činovi. Da biste to učinili, tijekom psihoterapijske sesije, nakon uspostavljanja povjerljivog kontakta sa stručnjakom, pacijent ispisuje sve svoje tjeskobne i negativne misli, nakon čega gradi popis od najneugodnijih do manje intenzivnih negativnih čimbenika.
• Zapisivanje misli i postupaka u vlastiti dnevnik. Preporuča se pisati u dnevnik što je više moguće velika količina misli koje se javljaju u pacijentu tijekom dana. Dnevnik se mora voditi najmanje tjedan dana kako bi podaci bili primjereni i točni.
• Primjena tehnike katarze. Katarza se temelji na reprodukciji radnji povezanih s onim emocijama i emocionalnim stanjem koje prevladava u pacijentu. Na primjer, u depresivnom raspoloženju, kad je bolesnik tužan, specijalist mu može predložiti da plače ili vrišti kako bi bolje razumio psihopatološke mehanizme bolesti.
• Studija negativnog stava. Ova tehnika se koristi za otkrivanje samoponižavajućih utjecaja u misaonom procesu pacijenta. Uz nisko samopoštovanje, specijalist predlaže pacijentu da izvrši niz malih radnji, ali radnje moraju nužno dovesti do pozitivan rezultat koji će pomoći formiranju prava motivacija u bolesnika i prevladati negativne misli.
• Korištenje mašte u terapeutske svrhe. Imaginacija je vrlo moćan alat u razumijevanju, kao iu liječenju pacijenata razna kršenja psihoemocionalna pozadina. Za početak terapeut traži od pacijenta da zamisli situaciju u pacijentovom umu te ispituje njegovu reakciju i tijek imaginacije, nakon čega pomaže usmjeriti proces imaginacije u pozitivnom smjeru.
• Tehnika tri kolone. Zanimljiva tehnika koja pacijentu omogućuje samostalno ispravljanje nekih negativnih misaonih i bihevioralnih procesa u budućnosti. Da bi to učinio, pacijent izrađuje tablicu od tri stupca. U prvom, on zapisuje situaciju, drugi, negativnu misao koja se formira kao odgovor na situaciju, i treći, radnju potrebnu za prevladavanje te misli.
• Također visoka efikasnost ima evidenciju svih radnji koje je pacijent izvršio tijekom dana. Nakon uspješnog izvođenja promatračkog lista, psihoterapeut analizira podatke i odlučuje o imenovanju određenih skupova vježbi i treninga.

Prednosti kognitivno bihevioralnog pristupa

Kognitivna bihevioralna terapija omogućuje vam detaljno proučavanje psihopatoloških mehanizama koji su se formirali kao odgovor na bilo koji traumatski događaj. Sveobuhvatna identifikacija okidača koji dovode do pojave psihopatološke reakcije kod bolesnika omogućuje učinkovitije djelovanje na temeljni uzrok poremećaja. Nakon analize psihopatoloških mehanizama, specijalist može točkasto utjecati na psihu pacijenta, što omogućuje minimiziranje utjecaja psihoterapeuta na pacijenta, što znači da pacijent samostalno uči nositi se sa svojim psihički poremećaji, a specijalist samo gura pacijenta u pravom smjeru. Kognitivno bihevioralna terapija omogućuje ispravljanje i liječenje širok raspon psihijatrijskih poremećaja iu većini slučajeva omogućuje vam da se nosite s trenutnom situacijom bez uporabe farmakoterapije.

Posebno treba spomenuti učinkovita primjena ove tehnike kod bolesnika s različite vrste psihičke ovisnosti. Korištenje kognitivnog bihevioralnog pristupa kod pacijenata s ovisnošću omogućuje vam da se sami riješite ovisnosti, što značajno smanjuje postotak recidiva bolesti.

Kognitivna psihoterapija poremećaja osobnosti može značajno povećati učinkovitost terapijskih nemedikamentoznih učinaka na bolesnike s blagim oblicima poremećaja. mentalno zdravlje, kao i kod ljudi s različitim karakternim naglašavanjima i ovisnostima. Složena implementacija kognitivnih tehnika i analiza ponašanja pacijenta omogućuje vam fleksibilan utjecaj na njegove zaštitne i bihevioralne mehanizme.

Zanimljive publikacije:

Nema povezanih postova.

Kognitivno bihevioralna terapija (CBT) bavi se ispravljanjem misli i osjećaja koji određuju radnje i radnje koje utječu na životni stil osobe. Na temelju načela da vanjski utjecaj(situacija) izaziva određenu misao, koja se doživljava i utjelovljuje u određenim radnjama, odnosno misli i osjećaji tvore ponašanje pojedinca.

Dakle, da biste promijenili svoje negativno ponašanje, koje često dovodi do ozbiljnih životnih problema, prvo morate promijeniti svoj stereotip razmišljanja.

Na primjer, osoba se jako boji otvorenog prostora (agorafobija), pri pogledu na gomilu osjeća strah, čini mu se da će joj se nešto loše dogoditi. Neadekvatno reagira na ono što se događa, obdaruje ljude osobinama koje im uopće nisu svojstvene. On sam postaje zatvoren, izbjegava komunikaciju. To dovodi do mentalnog poremećaja, razvija se depresija.

U ovom slučaju mogu pomoći metode i tehnike kognitivno-bihevioralne psihoterapije koje će vas naučiti prevladati panični strah pred velikom masom ljudi. Drugim riječima, ako ne možete promijeniti situaciju, možete i trebate promijeniti svoj stav prema njoj.

CBT je proizašao iz dubina kognitivne i bihevioralne psihoterapije, kombinira sve glavne odredbe ovih tehnika i postavlja specifične ciljeve kojima se treba pozabaviti u procesu liječenja.

To bi trebalo uključivati:

• Ublažavanje simptoma mentalnog poremećaja;
• Trajna remisija nakon tijeka terapije;
• Mala vjerojatnost recidiva (relapsa) bolesti;
• Učinkovitost lijekova;
• Ispravljanje pogrešnih kognitivnih (mentalnih) i bihevioralnih stavova;
• Rješavanje osobnih problema koji su uzrokovali psihičku bolest.

1. Saznajte kako njegovo razmišljanje utječe na emocije i ponašanje;
2. Kritički percipirati i biti u stanju analizirati svoje negativne misli i osjećaje;
3. Naučite zamijeniti negativna uvjerenja i stavove pozitivnima;
4. Na temelju razvijenog novog razmišljanja prilagodite svoje ponašanje;
5. Riješite problem njihove socijalne prilagodbe.

Učinkovito, posebno, u liječenju alkoholizma i ovisnosti o drogama, ako nakon terapija lijekovima tijelo se čisti od otrovno trovanje. Tijekom rehabilitacijskog tečaja, koji traje 3-4 mjeseca, pacijenti se uče nositi sa svojim destruktivnim razmišljanjem i korigirati svoje ponašanje.

Važno je znati! Kognitivno-bihevioralna psihoterapija bit će učinkovita samo kada to sam pacijent želi i uspostavi kontakt pun povjerenja s psihoterapeutom.

Osnovne metode kognitivne bihevioralne terapije

Najviše značajne metode CBT su:

• Kognitivna terapija. Ako je osoba nesigurna i svoj život doživljava kao niz neuspjeha, potrebno je u sebi učvrstiti pozitivne misli o sebi, koje bi joj trebale vratiti povjerenje u svoje sposobnosti i nadu da će sigurno uspjeti.
• Racionalna emotivna terapija. Usmjerena je na svijest bolesnika o tome da svoje misli i postupke treba uskladiti s stvaran život a ne lebde u svojim snovima. Time ćete se zaštititi od neizbježnog stresa i naučiti donositi ispravne odluke u raznim životnim situacijama.
• Recipročna inhibicija. Inhibitori su tvari koje usporavaju tijek raznih procesa, u našem slučaju pričamo o psihofizičkim reakcijama u ljudskom tijelu. Strah se, primjerice, može potisnuti ljutnjom. Tijekom seanse pacijent može zamisliti da svoju tjeskobu može potisnuti, recimo, potpunim opuštanjem. To dovodi do izumiranja patološke fobije. Na tome se temelje mnoge posebne tehnike ove metode.
• Autogeni trening i relaksacija. Koristi se kao pomoćna tehnika tijekom CBT sesija.
• Samo kontrola. Na temelju metode operantnog uvjetovanja. Podrazumijeva se da se željeno ponašanje u određenim uvjetima mora ojačati. Relevantno za poteškoće u životnim situacijama, na primjer, učenje ili posao, kada drugačija vrsta ovisnosti ili neuroze. Oni pomažu podići samopoštovanje, kontrolirati nemotivirane ispade bijesa, ugasiti neurotične manifestacije.
• Introspekcija. Vođenje dnevnika ponašanja jedan je od načina "zaustavljanja" prekidanja nametljivih misli.
• samoupute. Pacijent si mora postaviti zadatke koje mora slijediti za pozitivno rješenje svojih problema.
• Stop tap metoda ili trijada samokontrole. Interni "stop!" negativne misli, opuštanje, pozitivna ideja, njezina mentalna konsolidacija.
• Evaluacija osjećaja. Osjećaji se "skaluju" prema sustavu od 10 točaka ili drugom sustavu. To omogućuje pacijentu da odredi, na primjer, razinu svoje tjeskobe ili, obrnuto, samopouzdanja, gdje se nalazi na "ljestvici osjećaja". Pomaže objektivno procijeniti svoje emocije i poduzeti korake za smanjenje (povećanje) njihove prisutnosti na mentalnoj i osjetljivoj razini.
• Istraga prijetećih posljedica ili "što ako". Promiče širenje ograničenih horizonata. Na pitanje "Što ako se dogodi nešto strašno?" pacijent ne bi trebao precijeniti ulogu ovog "strašnog", što dovodi do pesimizma, već pronaći optimističan odgovor.
• Prednosti i nedostatci. Pacijent, uz pomoć psihologa, analizira prednosti i nedostatke svojih mentalnih stavova i pronalazi načine za uravnoteženje njihove percepcije, što omogućuje rješavanje problema.
• Paradoksalna namjera. Tehniku ​​je razvio austrijski psihijatar Viktor Frankl. Njegova suština je da ako se osoba nečega jako boji, potrebno je da se u svojim osjećajima vrati na tu situaciju. Na primjer, ako osoba pati od straha od nesanice, treba joj savjetovati da ne pokušava zaspati, već da ostane budna što je duže moguće. I ta želja da se "ne zaspi" uzrokuje, na kraju, san.
• Trening kontrole anksioznosti. Koristi se u slučaju da se osoba u stresnim situacijama ne može kontrolirati, brzo donijeti odluku.

Tehnike kognitivne bihevioralne terapije za liječenje neuroza

1. Reframing (engleski - okvir). Uz pomoć posebnih pitanja, psiholog prisiljava klijenta da promijeni negativne "okvir" svog razmišljanja i ponašanja, da ih zamijeni pozitivnima.
2. Dnevnik misli. Pacijent zapisuje svoje misli kako bi razumio što mu smeta i utječe na njegove misli i dobrobit tijekom dana.
3. empirijska provjera. Uključuje nekoliko načina koji će vam pomoći pronaći prava odluka i zaboraviti negativne misli i argumente.
4. Primjeri fikcija . Jasno obrazložite izbor pozitivnog suda.
5. pozitivna mašta. Pomaže da se riješite negativnih ideja.
6. Zamjena uloga. Bolesnik zamišlja da tješi svog druga, koji se našao u njegovom položaju. Što bi mu mogao savjetovati u ovom slučaju?
7. Potop, implozija, paradoksalna namjera izazvana bijesom. Koriste se u radu s dječjim fobijama.

Liječenje depresije kognitivno bihevioralnom terapijom

To ozbiljno utječe na psihu, pati ne samo sam pacijent, već i njegovi rođaci. Danas je više od 20% stanovništva u razvijenim zemljama sklono depresiji. Ponekad smanjuje radnu sposobnost, a vjerojatnost suicidalnog ishoda je velika.

Postoje mnogi simptomi depresivnog stanja, manifestiraju se na mentalnom (turobne misli, nedostatak koncentracije, poteškoće u donošenju odluka i sl.), emocionalnom (čežnja, depresivno raspoloženje, tjeskoba), fiziološkom (poremećaj sna, gubitak apetita) , smanjena seksualnost) i bihevioralna (pasivnost, izbjegavanje kontakta, alkoholizam ili ovisnost o drogama kao privremeno olakšanje).

Ako se takvi simptomi promatraju najmanje 2 tjedna, možemo pouzdano govoriti o razvoju depresije. U nekima bolest prolazi neprimjetno, u drugima se stječe kronični i vuče se godinama. NA teški slučajevi Pacijent se smjesti u bolnicu gdje se liječi antidepresivima. Nakon terapije lijekovima potrebna je pomoć psihoterapeuta, koriste se metode psihodinamičke, trance, egzistencijalne psihoterapije.

Kognitivno-bihevioralna psihoterapija depresije pokazala je pozitivne rezultate. Proučavaju se svi simptomi depresivnog stanja, a uz pomoć posebne vježbe bolesnik ih se može riješiti. Jedan od učinkovite metode CBT je kognitivno preoblikovanje.

Pacijent uz pomoć psihoterapeuta radi sa svojim negativne misli koji utječu na ponašanje, izgovara ih naglas, analizira i po potrebi mijenja stav prema izrečenom. Time se uvjerava u istinitost svojih vrijednosnih stavova.

Tehnika uključuje niz tehnika, a najčešće su sljedeće vježbe:

• Stres inokulacije (cijepljenja).. Pacijenta se podučava vještinama (vještinama suočavanja) koje bi trebale pomoći u suočavanju sa stresom. Najprije treba osvijestiti situaciju, zatim razviti određene vještine za suočavanje s njom, zatim ih treba konsolidirati kroz određene vježbe. Ovako dobiveno "cijepljenje" pomaže pacijentu da se nosi s snažni osjećaji i uznemirujućih događaja u mom životu.
• Obustava razmišljanja. Osoba je fiksirana na svoje iracionalne misli, one ometaju adekvatno sagledavanje stvarnosti, služe kao uzrok tjeskobe, kao rezultat stresna situacija. Terapeut poziva pacijenta da ih reproducira u svom unutarnjem monologu, a zatim glasno kaže: “Stani!” Takva verbalna barijera naglo prekida proces negativnih prosudbi. Ova se tehnika, koja se stalno ponavlja tijekom terapijskih seansi, razvija uvjetovani refleks na "pogrešne" ideje, ispravlja se stari stereotip razmišljanja, pojavljuju se novi stavovi prema racionalnom tipu prosudbi.

Važno je znati! Ne postoji tretman za depresiju koji je isti za sve. Ono što radi za jednoga, ne mora uopće funkcionirati za drugoga. Da biste pronašli prihvatljivu tehniku ​​za sebe, ne morate se zadržavati na jednoj metodi samo na temelju toga da je pomogla nekom bliskom ili poznatom.

U formiranju psihičkih poteškoća i ljudskih kompleksa. Njegov tvorac je američki profesor Aaron Temkin Beck. Danas se bihevioralna terapija smatra jednom od najučinkovitijih metoda u liječenju depresivna stanja i prevencija suicidalnih tendencija kod ljudi.

U navedenom obliku utjecaja primjenjuju se principi koji su usmjereni na promjenu ponašanja pojedinca kako bi se identificirale postojeće misli (kognicije) i identificirali izvori problema među njima.

Kognitivno-bihevioralna terapija koristi se za uklanjanje negativnih misli, stvaranje i jačanje novih analitičkih metoda i obrazaca razmišljanja i uključuje nekoliko tehnika. Među njima su:

1. Detekcija neželjenih i poželjnih misli, identifikacija čimbenika koji su izazvali njihovu pojavu.
2. Stvaranje novih stereotipa kod bolesnika.
3. Korištenje mašte za vizualizaciju usklađenosti drugih misli s emocionalnim blagostanjem i željenim ponašanjima.
4. Primjena u sadašnjem životu, stvarnim situacijama novih zaključaka.

Glavni cilj kognitivne bihevioralne terapije je prihvaćanje novih stereotipa od strane osobe za uobičajenu mentalnu sliku.

Tehnika povezuje sav karakter sa smjerom misli. Drugim riječima, okolnosti nisu glavna prepreka za postizanje sklada i sreće u životu. Čovjek svojim umom formira jedan ili onaj stav prema okolini i onome što se događa. U isto vrijeme, u pravilu, razvijaju se daleko od najboljih.Na primjer, panika, ljutnja, plašljivost, strah, pasivnost.

Neadekvatna procjena značaja okolnih ljudi, događaja i predmeta, dajući im nesvojstvena svojstva, može biti prisutna u svim sferama ljudskog života. Tako npr. kada se daje veliki značaj prema mišljenju vlasti, svaku kritiku s njegove strane njegovi podređeni doživljavaju vrlo bolno. To utječe ne samo na učinak zaposlenika, već i na njegov odnos prema sebi.

Utjecaj misli na osobu ima izraženiji karakter u obitelji. Tako, na primjer, kada žena smatra muškarca glavnim u svim stvarima, a sebe - nemajući pravo proturječiti mu, može biti osuđena da trpi njegovu agresiju cijeli život. Naravno, u ovom slučaju o ravnopravnosti u obitelji ne treba ni govoriti. Često se stav žene prema ulozi članova obitelji formira na temelju straha - boji se da ne razljuti muža. Treba napomenuti da je u mnogim slučajevima strah neutemeljen i izazvan samo njezinim vlastitim mislima.

Metode prepoznavanja i naknadnog mijenjanja temeljnih poteškoća i problema osobe, što uključuje i kognitivno bihevioralnu terapiju, među najdostupnijima su svijesti. Prema mišljenju mnogih kvalificirani stručnjaci, najteže za liječenje. To je uglavnom zbog činjenice da takvi pacijenti u pravilu dolaze psihoterapeutu pod jak pritisak od rodbine, bez osjećaja želje da se na bilo koji način promijeni. Osoba koja nije svjesna vlastitog dubokog problema, koja se ne nastoji s njime nositi, osjeća se. To često negativno utječe na rezultat liječenja.

Osmišljen da potakne pacijenta na promjenu. Glavna poteškoća pri tome je što osoba nerado napušta vlastitu zonu udobnosti, jer u mnogim slučajevima ne može razumjeti zašto bi nešto trebala promijeniti, jer se već s postojećim modelom ponašanja i razmišljanjima osjeća odlično.

Ova metoda psihoterapije apelira na svijest i pomaže u oslobađanju od stereotipa i unaprijed stvorenih ideja koje nam uskraćuju slobodu izbora i tjeraju nas da se ponašamo prema šablonu. Metoda omogućuje, ako je potrebno, ispravljanje nesvjesnih, "automatskih" zaključaka pacijenta. On ih doživljava kao istinu, ali u stvarnosti mogu uvelike iskriviti stvarni događaji. Ove misli često postaju izvor bolnih emocija, neprikladnog ponašanja, depresije, poremećaji anksioznosti i druge bolesti.

Princip rada

Terapija se temelji na zajedničkom radu terapeuta i pacijenta. Terapeut ne uči pacijenta pravilnom razmišljanju, već zajedno s njim shvaća pomaže li mu uobičajeni način razmišljanja ili ga odmaže. Ključ uspjeha je aktivno sudjelovanje pacijenta, koji ne samo da će raditi u sesijama, već i raditi domaću zadaću.

Ako se u početku terapija fokusira samo na simptome i tegobe pacijenta, onda postupno počinje utjecati na nesvjesna područja mišljenja – duboko ukorijenjena uvjerenja, kao i događaje iz djetinjstva koji su utjecali na njihovo formiranje. Važan princip Povratne informacije- Terapeut stalno provjerava koliko pacijent razumije što se događa na terapiji, te s njim razgovara o mogućim pogreškama.

Napredak

Pacijent zajedno s psihoterapeutom otkriva u kojim okolnostima se problem manifestira: kako nastaju „automatske misli“ i kako utječu na njegove ideje, doživljaje i ponašanje. U prvoj seansi terapeut samo pažljivo sluša pacijenta, au sljedećoj se detaljno razgovara o pacijentovim razmišljanjima i ponašanju u brojnim svakodnevnim situacijama: o čemu razmišlja kad se probudi? Što je s doručkom? Cilj je napraviti popis trenutaka i situacija koje izazivaju tjeskobu.

Zatim terapeut i pacijent planiraju program rada. Uključuje zadatke koji se moraju izvršiti na mjestima ili u okolnostima koje izazivaju tjeskobu - idite dizalom, ručajte u javno mjesto… Ove vam vježbe omogućuju učvršćivanje novih vještina i postupnu promjenu ponašanja. Osoba nauči biti manje kruta i kategorična, vidjeti različita lica problematična situacija.

Terapeut neprestano postavlja pitanja i objašnjava točke koje će pomoći pacijentu da razumije problem. Svaka seansa je drugačija od prethodne, jer svaki put pacijent ide malo naprijed i navikava se živjeti bez podrške terapeuta u skladu s novim, fleksibilnijim pogledima.

Umjesto da "čita" tuđe misli, čovjek nauči razlikovati svoje, počinje se ponašati drugačije, a kao rezultat toga, emocionalno stanje. Smiruje se, osjeća se življim i slobodnijim. Počinje biti prijatelj sam sa sobom i prestaje osuđivati ​​sebe i druge ljude.

U kojim slučajevima je to potrebno?

Kognitivna terapija je učinkovita u borbi protiv depresije, napadi panike socijalna anksioznost, opsesivno-kompulzivni poremećaj i prehrambeno ponašanje. Ova metoda se također koristi za liječenje alkoholizma, ovisnosti o drogama, pa čak i shizofrenije (kao potporna metoda). U isto vrijeme, kognitivna terapija također je prikladna za rješavanje niskog samopoštovanja, poteškoća u odnosima, perfekcionizma i odugovlačenja.

Može se primijeniti u oba individualni rad kao i rad s obiteljima. Ali nije primjeren za one pacijente koji nisu spremni aktivno sudjelovati u radu i očekuju od terapeuta savjet ili jednostavno tumačenje onoga što se događa.

Koliko dugo traje terapija? Koliko to kosta?

Broj sastanaka ovisi o volji klijenta za rad, o složenosti problema i uvjetima njegovog života. Svaka sesija traje 50 minuta. Tijek terapije je od 5-10 sesija 1-2 puta tjedno. U nekim slučajevima terapija može trajati i duže od šest mjeseci. Konzultacije s kognitivnim psihologom koštaju od 2000 do 4000 rubalja.

Povijest metode

1913. Američki psiholog John Watson objavljuje svoje prve članke o biheviorizmu (eng. Behaviour - ponašanje). Poziva kolege da se usredotoče isključivo na proučavanje ljudskog ponašanja, na proučavanje veze "vanjski podražaj - vanjska reakcija(ponašanje)".

1960-ih godina Utemeljitelj racionalno-emocionalne psihoterapije, američki psiholog Albert Ellis, ističe važnost posredne karike u tom lancu – naših misli i ideja (kognicija). Njegov kolega Aaron Beck počinje proučavati polje znanja. Ocjenjivanje rezultata razne metode terapije, došao je do zaključka da naše emocije i naše ponašanje ovise o stilu našeg razmišljanja. Aaron Beck postao je utemeljitelj kognitivno-bihevioralne (ili jednostavno kognitivne) psihoterapije.