Biljni pripravak koji može zamijeniti zvončić. Komponentni sastav i farmakodinamika. Upute za uporabu Curantila

U ovom članku možete pronaći upute za uporabu medicinski proizvod Zvoniti. Prikazane su povratne informacije posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o primjeni Curantila u njihovoj praksi. Ljubazno vas molimo da aktivno dodate svoje recenzije o lijeku: je li lijek pomogao ili nije pomogao riješiti se bolesti, koje su komplikacije i nuspojave uočene, možda proizvođač nije naveo u napomeni. Analozi Curantila, ako su dostupni strukturni analozi. Koristi se za liječenje poremećaja cirkulacije i prevenciju tromboze kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Sastav i kontraindikacije lijeka.

Zvoniti- vazodilatator s miotropnim djelovanjem. Inhibicijski djeluje na agregaciju trombocita i poboljšava mikrocirkulaciju.

Dipiridamol (aktivna tvar lijeka Curantil) širi arteriole u koronarnom krvotoku, au visokim dozama iu drugim dijelovima krvožilnog sustava. Međutim, za razliku od organskih nitrata i antagonista kalcija, ekspanzija je veća koronarne žile ne događa se.

Vazodilatacijski učinak dipiridamola posljedica je dva različita mehanizma inhibicije: inhibicije preuzimanja adenozina i inhibicije fosfodiesteraze.

In vivo, adenozin se nalazi u koncentracijama od približno 0,15-0,20 µM. Ta se razina održava zahvaljujući dinamičkoj ravnoteži između izbacivanja i ponovnog unosa. Dipiridamol inhibira unos adenozina u endotelne stanice, eritrocite i trombocite. Nakon primjene Curantila, otkriva se povećanje koncentracije adenozina u krvi i povećanje adenozinom izazvane vazodilatacije. Pri većim dozama inhibira se agregacija trombocita uzrokovana adenozinom i smanjuje se sklonost stvaranju tromba.

Razgradnja cAMP i cGMP, koji potiskuju agregaciju trombocita, događa se u trombocitima pod djelovanjem odgovarajućih fosfodiesteraza. U visoke koncentracije Dipiridamol inhibira obje fosfodiesteraze, au terapijskim koncentracijama u krvi samo cGMP fosfodiesterazu. Kao rezultat stimulacije odgovarajućih ciklaza, povećava se snaga sinteze cAMP.

Kao derivat pirimidina, dipiridamol je induktor interferona i ima modulirajući učinak na funkcionalna aktivnost interferonski sustav, povećava smanjenu proizvodnju interferona alfa i gama od strane leukocita krvi. Lijek se povećava nespecifična rezistencija na virusne infekcije.

Spoj

Dipiridamol + pomoćne tvari.

Farmakokinetika

Dipiridamol se gotovo potpuno veže za proteine ​​plazme. Dipiridamol se nakuplja u srcu i crvenim krvnim stanicama. Dipiridamol se metabolizira u jetri vezanjem na glukuronsku kiselinu. Izlučuje se u žuč kao monoglukuronid.

Indikacije

• liječenje i prevencija poremećaja cerebralna cirkulacija ishemijski tip;
• encefalopatija;
• primarni i sekundarna prevencija IHD, osobito s netolerancijom na acetilsalicilnu kiselinu;
• prevencija arterijskih i venske tromboze i liječenje njihovih komplikacija;
• prevencija tromboembolije nakon operacije zamjene srčanog zaliska;
• prevencija insuficijencije placente tijekom komplicirane trudnoće;
• kada planirate trudnoću;
• poremećaji mikrocirkulacije bilo koje vrste (kao dio kompleksna terapija);
• prevencija i liječenje gripe, ARVI (kao induktor interferona i imunomodulator) - za uzimanje lijeka u dozi od 25 mg.

Obrasci za otpuštanje

Filmom obložene tablete 25 mg.

Filmom obložene tablete N 25 (25 mg).

Filmom obložene tablete N 75 (75 mg).

Upute za uporabu i doziranje

Doza lijeka odabire se ovisno o težini bolesti i individualna reakcija pacijent.

Za prevenciju i liječenje cerebrovaskularnih nesreća, kao i za profilaksu, propisuje se 75 mg 3-6 puta dnevno. Maksimum dnevna doza iznosi 450 mg.

Za smanjenje agregacije trombocita, Curantil se propisuje u dozi od 75-225 mg dnevno u nekoliko doza. U teški slučajevi doza se može povećati na 600 mg na dan.

Za prevenciju gripe i ARVI, osobito tijekom epidemija, Curantil N25 i Curantil 25 propisuju se 50 mg (2 tablete ili 2 dražeje) dnevno u 1 dozi. Lijek se uzima jednom tjedno tijekom 4-5 tjedana.

Za sprječavanje recidiva akutnih respiratornih virusnih infekcija u bolesnika s čestim respiratornim infekcijama virusne infekcije pacijentima Curantil N25 i Curantil 25 propisuju se 100 mg dnevno (2 tablete ili tablete 2 puta dnevno s razmakom od 2 sata između doza). Lijek se uzima jednom tjedno tijekom 8-10 tjedana.

Tablete treba uzeti natašte, bez lomljenja ili grickanja, s čašom vode mala količina tekućine. Trajanje tijeka liječenja određuje liječnik.

Nuspojava

• otkucaji srca;
• tahikardija (osobito uz istovremenu primjenu drugih vazodilatatora);
• bradikardija;
• navale krvi u lice;
• hiperemija kože lica;
• sindrom koronarne krađe (pri upotrebi lijeka u dozi većoj od 225 mg dnevno);
• smanjenje krvnog tlaka;
• mučnina, povraćanje;
• proljev;
• bol u epigastrična regija;
• trombocitopenija, promjene u funkcionalnim svojstvima trombocita;
• krvarenje;
• pojačano krvarenje tijekom ili nakon kirurška intervencija;
• vrtoglavica;
• buka u glavi;
• glavobolja;
• kožni osip;
• osip;
• slabost;
• osjećaj punoće uha;
• mialgija;
• rinitis.

Kontraindikacije

• akutni srčani udar miokard;
• nestabilna angina;
• raširena stenozna ateroskleroza koronarnih arterija;
• subaortalna aortna stenoza;
• zatajenje srca u fazi dekompenzacije;
• arterijska hipotenzija;
• kolaps;
• teška arterijska hipertenzija;
• teške povrede brzina otkucaja srca;
• kronične opstruktivne plućne bolesti;
• kronično zatajenje bubrega;
• zatajenje jetre;
• hemoragijska dijateza;
• bolesti sa povećan rizik razvoj krvarenja (uklj. peptički ulkusželudac i duodenum);
• povećana osjetljivost na komponente lijeka.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Lijek se može koristiti tijekom trudnoće prema indikacijama.

Primjena lijeka tijekom dojenja moguća je samo ako je očekivana korist od liječenja veća od mogućeg rizika.

Primjena kod djece

posebne upute

Kada se pije čaj ili kava u isto vrijeme (sadrže derivate ksantina) vazodilatacijski učinak Zvona se mogu smanjiti.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i strojevima

Potreban je oprez pri upravljanju vozilima i radu sa strojevima, jer kao posljedica pada krvnog tlaka tijekom uzimanja Curantila može doći do pogoršanja sposobnosti koncentracije i brzine psihomotornih reakcija.

Interakcije lijekova

Kada se Curantil koristi istodobno s antikoagulansima ili acetilsalicilna kiselina antitrombotski učinak potonjeg se povećava i, sukladno tome, rizik od razvoja hemoragijskih komplikacija.

Uz istovremenu primjenu, Curantil pojačava učinak antihipertenzivnih lijekova.

Na zajedničko korištenje Curantil može oslabiti antikolinergičke učinke inhibitora kolinesteraze.

Kada se koriste istovremeno, derivati ​​ksantina oslabljuju vazodilatacijski učinak Curantila.

Analozi lijeka Curantil

Strukturni analozi aktivne tvari.

Lijek "Curantil" već se dugo koristi u medicini. Uspio se etablirati kao jedan od najboljih lijekova za normalizaciju cirkulacije krvi. U posljednjih godina Lijek se počeo koristiti u ginekologiji. Tijekom trudnoće u tijelu žene pojavljuje se dodatni krug cirkulacije krvi koji povezuje majku s fetusom. Nažalost, fetoplacentalna insuficijencija funkcionalni sustav javlja se prilično često, pa se propisuje mnogim trudnicama ovaj lijek. U njegovom nedostatku, trudnice mogu kupiti bilo koji analog Curantila, na primjer, lijekove Dipiridamol ili Persantin. Svi imaju isto djelatna tvar i iste indikacije za uporabu.

Kako lijek "Curantil" djeluje u tijelu?

Ovaj lijek pripada skupini miotropnih vazodilatatora. Vazodilatacijski učinak lijeka usmjeren je na arteriole, koje se nalaze u mozgu, pa se ovaj lijek često koristi za poboljšanje cerebralna cirkulacija. Međutim, lijek proširuje i druge krvne žile, uključujući placentne. Lijek utječe imunološki sustav aktiviranjem interferona i ima vazodilatacijski učinak. Zahvaljujući ovom lijeku, tijelo se lakše odupire virusnim infekcijama. Isti učinak proizvodi i analog "Curantil" - lijek "Dipiridamol".

Indikacije za uporabu lijeka

Budući da lijek ima vazodilatacijski učinak, propisuje se za ishemijsko oštećenje organa. Prije svega, indiciran je za pacijente koji su pretrpjeli moždani ili srčani udar. Lijek se može koristiti za sprječavanje nedovoljne cerebralne ili koronarna cirkulacija. Propisuje se pacijentima koji su predisponirani za trombozu bilo kojeg mjesta, na primjer, sa proširene vene vene

Prevencija fetoplacentalne cirkulacijske insuficijencije još je jedna indikacija za uporabu lijeka.

Lijek moraju uzimati pacijenti koji su bili podvrgnuti protetskim operacijama srčani zalistak. U ovom slučaju, njegova uporaba je neophodna kako bi se izbjegla vaskularna tromboembolija. Lijek se koristi u malim dozama (25 mg) za sprječavanje virusnih infekcija. Analog "Curantila", lijek "Dipiridamol", indiciran je za iste bolesti kao i glavni lijek. Ako prvi nije dostupan u ljekarni, možete ga sigurno zamijeniti drugim.

Lijek "Curantil": analozi i cijene

Lijekovi "Curantil", "Dipyridamole", "Persantine" imaju isti aktivni sastojak, tako da nema strukturnih razlika između lijekova. Razlika je u obliku izdavanja, cijeni i prevalenciji. Još jedna razlika je proizvodna tvrtka. Lijek "Curantil" dostupan je u obliku tableta s dozom od 25 i 75 mg aktivne tvari.

Cijena lijeka kreće se od 350 do 550 rubalja po paketu (100 tableta). Analog "Curantyl" (lijek "Dipiridamol") dostupan je u obliku suspenzije namijenjene za oralnu primjenu ili tablete. Jedna bočica sadrži 150 ml lijeka. Dnevna doza lijeka je 300 mg, što je otprilike jednako 6 žličica. Lijek se mora uzimati 3 puta dnevno sat vremena prije jela. Trošak lijeka je oko 65 rubalja.

Još jedan analog lijeka "Curantil" je otopina za injekciju "Persantin". Ovaj lijek se primjenjuje intravenozno, tako da brže ulazi u krvotok. Cijena lijeka je oko 210 rubalja. Na liječnički recept možete kupiti i sam lijek i bilo koji analog "Curantil". Tijekom trudnoće potrebno je sa svojim liječnikom dogovoriti dnevnu dozu lijeka kojoj je propisani lijek zamijenjen.

Kontraindikacije za uporabu lijeka

Treba imati na umu da je lijek "Curantil" snažan ljekovita tvar, pa za neke teškim uvjetima tijelo, njegova je uporaba zabranjena. Kontraindikacije za uporabu lijeka uključuju:

1. Preosjetljivost na aktivni sastojak ili pomoćne tvari.
2. Nestabilna angina ili infarkt miokarda.
3. Zatajenje srca u fazi dekompenzacije.
4. Smanjena ili povećana arterijski tlak(do kritičnih vrijednosti).
5. Pogoršanje čira na želucu ili dvanaesniku.
6. Dječja dob (do 12 godina).
7. Stenoza aorte.
8. Kronični bubrežni i

Tijekom trudnoće, postotak razvoja je visok razne patologije te bolesti trudnice i fetusa.

Potrebno je strogo slijediti upute liječnika kako bi se izbjegli problemi.

Poremećena cirkulacija krvi može dovesti do, što može dovesti do negativnih posljedica.

Jedan od učinkoviti lijekovi propisane tijekom trudnoće su Curantil tablete.

Zvončići predstavljaju angioprotektivni lijek. Glavni aktivna komponenta Lijek je dipiridamol. Ovaj lijek pomaže proširiti krvne žile, razrjeđuje krv i poboljšava kapilarnu cirkulaciju.

Liječnici često propisuju Curantil tijekom trudnoće kako bi spriječili stvaranje krvnih ugrušaka.

Osigurava prodiranje adenozina u unutarstanični prostor i povećava njegovu koncentraciju u plazmi.

Adenozin ima pozitivan učinak na glatke mišiće krvne žile i jača ih.

Curantil ima blagi vazodilatacijski učinak i pokazatelj je sinteze tvari poput interferona.

Povećanje proizvodnje interferona u ljudskom tijelu dovodi do povećanja imuniteta i poboljšava otpornost organizma na prehlade.

Curantil je indiciran tijekom trudnoće u sljedećim slučajevima:

• tromboza i tromboembolija;
• cerebrovaskularne nesreće;
• insuficijencija placente;
• poremećaji cirkulacije geneze;
• vaskularne bolesti donjih ekstremiteta;
• ARVI;
• stabilna angina;
• DIC sindrom;
• infektivne toksikoze.

Lijek je također propisan za prevenciju krvnih ugrušaka, okluzije stenta i za složeno liječenje glomerulonefritis.

Opće kontraindikacije:

• akutni infarkt miokarda;
• ateroskleroza;
• očito zatajenje bubrega;
• moguće alergijske reakcije na sastojke.

Recept Curantil u ranoj i kasnoj trudnoći

Tijekom razdoblja trudnoće liječnici propisuju nekoliko tečajeva Curantila. U nekim slučajevima uzima se kontinuirano bez prekida.

Tijekom trudnoće, Curantil se koristi za normalizaciju opskrbe posteljice krvlju.

Ovo je od temeljne važnosti, jer beba neće moći primiti normalan iznos tvari potrebne za njegov razvoj, s poremećenom cirkulacijom krvi. Kao rezultat toga, može početi gladovanje kisikom.

Za potporu placente, način primjene je sljedeći: Curantil se uzima u dozi od 75-225 mg/dan. Točna doza propisao liječnik.

U prvom tromjesečju, Curantil se može koristiti za liječenje ARVI i drugih zarazne bolesti. Virusne bolesti može uzrokovati značajnu štetu djetetu, stoga ne odgađajte posjet liječniku.

Za prevenciju ARVI, Curantil se propisuje u dozi od 50 mg jednom tjedno. Iz istog razloga, Curantil se ponekad propisuje tijekom planiranja trudnoće.

Na rani stadiji Tijekom trudnoće dijete nema neovisnu zaštitu u obliku posteljice. On je posebno ugrožen. Ako virusi prodru u embrij, rezultat može biti prekid trudnoće. U ovom slučaju, Curantil je također neophodan za sprječavanje razvoja intrauterine patologije.

U ranoj fazi trudnoće trebate piti Curantil 50 mg (obično 2 tablete) dva puta dnevno, s pauzom od 2 sata.

Na kasnije trudnoća Curantil je propisan za.

Poremećaji cirkulacije, oticanje, pretežak Poremećena funkcija bubrega glavni je razlog za razvoj kasne toksikoze. Sve to dovodi do povećanja trombocita u krvi.

Vaskularni grčevi mogu se pojaviti zbog zgušnjavanja krvi. Kao rezultat potrebne tvari a kisik praktički ne dopire do najfunkcionalnijeg unutarnji organi. U tom slučaju dnevna doza Curantila može se povećati na 600 mg.

Curantil čini krv tečnijom i poboljšava njenu mikrocirkulaciju.

Kao rezultat toga, tonus kapilara postupno se stabilizira. Iz istog razloga, Curantil je propisan za.

Možemo istaknuti glavne vrste pozitivnih učinaka Curantila u 35-38 tjedana trudnoće:

• prevencija gladovanje kisikom razvoj mozga dijete.
• Osiguravanje hranjivih tvari.
• Boriti se s.
• Prevencija mentalne retardacije.
• poboljšava stanje majčinih organa, uklanja otekline.
• Održava stabilnu opskrbu posteljice krvlju i sprječava pojavu abrupcije.
• Sprječava razvoj preeklampsije kod trudnica.

Gornji lijek može propisati liječnik i in u preventivne svrhe tijekom trudnoće.

Nema potrebe samostalno donositi odluke o uzimanju ili prestanku uzimanja lijeka. U tom smislu, bolje je konzultirati liječnika specijalista.

Glavne kontraindikacije za uzimanje Curantyl-a

Prilikom propisivanja, liječnik mora uzeti u obzir specifičnosti stanja trudnice i postojeće kontraindikacije.

To uključuje:

• nedostatak trombocita i smanjeno zgrušavanje krvi;
• peptički ulkus želuca ili dvanaesnika;
• ili ;
• bolesti unutarnjih organa;
• poremećaji srčanog ritma.

Kada koristite Curantil, mogu se pojaviti nuspojave kao što su:

• opća slabost tijela i pluća
• vrtoglavica,
• povećan broj otkucaja srca

Trebali biste obratiti pozornost na to pojavljuje li se osip na tijelu. Čak i s manjim osipima, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Možda će biti potrebno smanjiti dozu lijeka Curantyl. Općenito, tijelo trudnice normalno podnosi uzimanje lijeka.

Liječnici strogo zabranjuju uzimanje Curantila tijekom trudnoće zajedno s kavom i jak čaj pošto ga smanjuju pozitivno djelovanje. Nemojte kombinirati lijek s aspirinom i drugim lijekovi.

Osobno iskustvo

Curantil mi je prepisan dva puta - u prvoj i drugoj trudnoći. Onda sam tek došao sebi antenatalnu kliniku i prošao rutinski pregled. U oba slučaja, propisan mi je u 4-5 mjesecu trudnoće.

Nakon sastanka sa svojim ginekologom, otrčala sam u apoteku i kupila lijek. Kod kuće sam, naravno, pročitao puno recenzija. Obično se propisuje trudnicama koje mogu razviti proširene vene. Ali najčešće se propisuje za prevenciju.

Nakon čitanja recenzija, dugo sam razmišljao trebam li ga piti. Mnogi su napisali da je Curantil propisan ako postoji oteklina i problemi s placentom. Na ultrazvuku sam bila u redu. Prijatelji su rekli da lijek dobro poboljšava imunitet. Pa, počela sam ga uzimati prema receptu.

Tijekom prve trudnoće prepisan mi je Curantil 50 mg tri puta dnevno. Ponekad sam, priznajem, preskočio dogovorene termine i zaboravio piti u tom trenutku. Jedna staklenka mi je trajala oko 3-4 tjedna. Lijek nije bio baš povoljan pa sam ga uzimala u prvoj trudnoći do 8. mjeseca, a u drugoj trudnoći do 7. mjeseca. Prestao sam ga uzimati jer nisam primijetio nikakve značajne promjene na testovima ili tijelu.

Obiteljski liječnik je rekao da je beba bila previše aktivna u maternici (u drugoj trudnoći), a to ukazuje na nedostatak kisika. A ako pijete Curantil, prehrana posteljice bit će učinkovitija, jer se krv razrjeđuje. Naravno, kako bih izbjegla ponovne pobačaje, pila sam pilule neko vrijeme. Bio ranije jak ton maternicu, onda sebe nije ni spomenuo.

U trećoj i četvrtoj trudnoći nisam ništa uzimala. Novi doktor ginekolog je rekao da jesu jake droge nije propisano za profilaksu. Jedina stvar koja se dogodila nakon početka tečaja bila je česte nesvjestice. Možda je i vrućina i zagušljivost odigrala ulogu, iako se to nije primijetilo u sljedeće dvije trudnoće.

Ako usporedimo trudnoću i sve pretrage kada sam pila i nisam pila Curantil, mogu reći da nema razlike. Ultrazvučna očitanja su uvijek bila normalna, ali osjećala sam se samo loše - slabost, mučnina, nesvjestica. Općenito, kako ne biste uzalud uzimali lijekove, morate posjetiti najmanje dva ili tri ginekologa, koji će vam objektivno reći trebate li liječenje ili ne. Samo radi prevencije moćne droge Ne bih to preporučio.

Tatjana, 29 godina.

Što se može zamijeniti?

Curantil je angioprotektivni ili vaskularni zaštitni lijek. Prijem moguć slična sredstva kada se identificira individualna netolerancija na njegove komponente.

Smatra se najviše učinkovit analog zvona. Poboljšava mikrocirkulaciju kapilara i smanjuje venski zastoj.

Njegova uporaba pridonosi značajnoj aktivaciji opskrbe krvlju.

Phlebodia ima minimalni iznos nuspojave. Ali klinički lijek nije toliko dobro proučen da bi se mogao koristiti u prvom tromjesečju trudnoće. Propisuje se u 12-14 tjednu trudnoće.

• Cardiomagnyl.

Dopušteno ga je uzimati i trudnicama. Savršeno razrjeđuje krv, ali ne pozitivan utjecaj za imunitet.

U nekim slučajevima propisana je kombinirana uporaba Cardiomagnyla i Curantila kako bi se postigao maksimalni terapeutski učinak.

• Actovegin.

Biostimulirajuće sredstvo koje pomaže aktivirati metabolički metabolizam.

Učinkovito uklanja fenomene hipoksije. Može djelovati kao analog Curantila.

Ali za razliku od njega, ima ozbiljne nuspojave. Riječ je o o urtikariji, pretjeranom znojenju, svrbežnim dermatozama. Dopušteno je davati proizvod injekcijom.

• Hofitol.

Lijek za biljnoj bazi, koji se može propisati za uklanjanje toksina iz tijela i poboljšanje metabolizma masti.

Njime neće biti moguće zamijeniti Curantil. Ali liječnici često propisuju trudnicama da uzimaju ove lijekove zajedno za složeno liječenje preeklamptičnog stanja.

Odluku o zamjeni jednog lijeka drugim može donijeti samo liječnik specijalist.

Obrasci za otpuštanje

Lijek je dostupan u obliku dražeja i tableta s različitim sadržajem dipiridamola - 25 i 75 mg.

Time sigurno sredstvo, možete ojačati svoj imunološki sustav i eliminirati prijevremeni porod zbog .

Postoje također sličnih lijekova, ali imaju izraženije nuspojave. Doziranje treba propisati liječnik.

ATX kod: B01AC07 (dipiridamol)

Djelatna tvar: dipiridamol (dipiridamol)

Oblik otpuštanja, sastav i pakiranje
Curantil® N 25

1 tab. - dipiridamol 25 mg
Pomoćne tvari: kukuruzni škrob - 67,75 mg, laktoza monohidrat - 28,5 mg, želatina - 2,5 mg, natrijev karboksimetil škrob (tip A) - 3,75 mg, koloidni bezvodni silicijev dioksid - 1,25 mg, magnezijev stearat - 1,25 mg.
Sastav filmske ovojnice: hipromeloza - 0,9 mg, talk - 0,4 mg, makrogol 6000 - 1,2 mg, titanijev dioksid (E171) - 0,1 mg, kinolin žuta boja (E104) - 0,008 mg, emulzija simetikona - 0,002 mg.
120 kom. - bezbojne staklene boce (1) - kartonske kutije.

Curantil® N 75
Filmom obložene tablete žuta boja, okrugli, ravno-cilindrični.
1 tab. - dipiridamol 75 mg
Pomoćne tvari: kukuruzni škrob - 33,75 mg, laktoza monohidrat - 12,5 mg, natrijev karboksimetil škrob (tip A) - 3,75 mg, želatina - 2,5 mg, koloidni bezvodni silicijev dioksid - 1,25 mg, magnezijev stearat - 1,25 mg.
Spoj filmska ljuska: hipromeloza - 0,9 mg, talk - 0,4 mg, makrogol 6000 - 0,12 mg, titanijev dioksid (E171) - 0,1 mg, kinolin žuta boja (E104) - 0,01 mg, emulzija simetikona - 0,002 mg.
20 kom. - blisteri (2) - kartonske kutije.

Klinička i farmakološka skupina:
Antitrombocitno sredstvo. Miotropni vazodilatator

Farmakoterapijska skupina:
Vazodilatator

farmakološki učinak
Vazodilatator s miotropnim djelovanjem. Inhibicijski djeluje na agregaciju trombocita i poboljšava mikrocirkulaciju.
Dipiridamol proširuje arteriole u koronarnom krvotoku, a kada se uzima u velikim dozama iu ostalim dijelovima krvožilnog sustava. Međutim, za razliku od organskih nitrata i antagonista kalcija, ne dolazi do širenja većih koronarnih žila.
Vazodilatacijski učinak dipiridamola posljedica je dva različita mehanizma inhibicije: inhibicije preuzimanja adenozina i inhibicije fosfodiesteraze.
In vivo, adenozin se nalazi u koncentracijama od približno 0,15-0,20 µM. Ta se razina održava zahvaljujući dinamičkoj ravnoteži između izbacivanja i ponovnog unosa. Dipiridamol inhibira unos adenozina u endotelne stanice, eritrocite i trombocite. Nakon primjene dipiridamola otkriva se povećanje koncentracije adenozina u krvi i povećanje adenozinom izazvane vazodilatacije. Pri većim dozama inhibira se agregacija trombocita uzrokovana adenozinom i smanjuje se sklonost stvaranju tromba.
Razgradnja cAMP i cGMP, koji potiskuju agregaciju trombocita, događa se u trombocitima pod djelovanjem odgovarajućih fosfodiesteraza. U visokim koncentracijama dipiridamol inhibira obje fosfodiesteraze; u terapijskim koncentracijama u krvi inhibira samo cGMP fosfodiesterazu. Kao rezultat stimulacije odgovarajućih ciklaza, povećava se snaga sinteze cAMP.
Kao derivat pirimidina, dipiridamol je induktor interferona i ima modulirajući učinak na funkcionalnu aktivnost interferonskog sustava, povećava smanjenu produkciju interferona alfa i gama u leukocitima krvi in ​​vitro. Lijek povećava nespecifičnu otpornost na virusne infekcije.

Farmakokinetika
Usis i distribucija
Nakon jedne oralne doze od 150 mg, Cmax dipiridamola u plazmi u prosjeku iznosi 2,66 mcg/l i postiže se unutar 1 sata nakon primjene.
Dipiridamol se gotovo potpuno veže za proteine ​​plazme. Dipiridamol se nakuplja u srcu i crvenim krvnim stanicama.
Metabolizam i izlučivanje
Dipiridamol se metabolizira u jetri vezanjem na glukuronsku kiselinu. T1/2 je 20-30 min. Izlučuje se u žuč kao monoglukuronid.

Indikacije
- liječenje i prevencija ishemijskih poremećaja cerebralne cirkulacije;
- encefalopatija;
- primarna i sekundarna prevencija koronarne arterijske bolesti, osobito u slučaju intolerancije na acetilsalicilnu kiselinu;
- prevencija arterijskih i venskih tromboza i liječenje njihovih komplikacija;
- prevencija tromboembolije nakon operacije zamjene srčanog zaliska;
- prevencija insuficijencije placente tijekom komplicirane trudnoće;
- poremećaji mikrocirkulacije bilo koje vrste (kao dio kompleksne terapije);
- prevencija i liječenje gripe, ARVI (kao induktor interferona i imunomodulator) - za uzimanje lijeka u dozi od 25 mg.

Režim doziranja
Doza lijeka odabire se ovisno o težini bolesti i individualnom odgovoru bolesnika.
Za ishemijsku bolest srca preporučuje se uzimanje 75 mg 3 puta dnevno. Ako je potrebno, dnevna doza se može povećati pod nadzorom liječnika.
Za prevenciju i liječenje cerebrovaskularnih nesreća, kao i za profilaksu, propisuje se 75 mg 3-6 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 450 mg.
Za smanjenje agregacije trombocita, Curantil se propisuje u dozi od 75-225 mg / dan u nekoliko doza. U teškim slučajevima doza se može povećati na 600 mg/dan.
Za prevenciju gripe i ARVI, osobito tijekom epidemija, Curantil N25 i Curantil 25 propisuju se 50 mg (2 tablete ili 2 tablete) / dan u 1 dozi. Lijek se uzima jednom tjedno tijekom 4-5 tjedana.
Kako bi se spriječili recidivi ARVI u bolesnika koji često pate od respiratornih virusnih infekcija, Curantil N25 i Curantil 25 propisuju se 100 mg / dan (2 tablete ili tablete 2 puta / dan s intervalom od 2 sata između doza). Lijek se uzima jednom tjedno tijekom 8-10 tjedana.
Tablete treba uzeti natašte, bez lomljenja ili grickanja, s malom količinom tekućine. Trajanje tijeka liječenja određuje liječnik.

Nuspojava
Izvana kardio-vaskularnog sustava: palpitacije, tahikardija (osobito uz istovremenu primjenu drugih vazodilatatora), bradikardija, crvenilo lica, crvenilo kože lica, sindrom koronarne krađe (pri primjeni lijeka u dozi većoj od 225 mg/dan), sniženi krvni tlak .
Izvana probavni sustav: mučnina, povraćanje, proljev, bol u epigastričnoj regiji. Ove nuspojave obično nestaju s više dugotrajnu upotrebu droga.
Iz sustava koagulacije krvi: trombocitopenija, promjene u funkcionalnim svojstvima trombocita, krvarenje; u izoliranim slučajevima - pojačano krvarenje tijekom ili nakon operacije.
Sa strane središnjeg živčanog sustava: vrtoglavica, buka u glavi, glavobolja.
Alergijske reakcije: kožni osip, urtikarija.
Ostalo: slabost, osjećaj punoće uha, artritis, mialgija, rinitis.
Prilikom primjene lijeka u terapijske doze nuspojave su obično blage i prolazne.

Kontraindikacije za uporabu
- akutni infarkt miokarda;
- nestabilna angina;
- raširena stenozna ateroskleroza koronarnih arterija;
- subaortalna aortna stenoza;
- zatajenje srca u fazi dekompenzacije;
- arterijska hipotenzija;
- kolaps;
- teška arterijska hipertenzija;
- teški poremećaji srčanog ritma;
- kronične opstruktivne plućne bolesti;
- kronično zatajenje bubrega;
- zatajenje jetre;
- hemoragijska dijateza;
- bolesti s povećanim rizikom od krvarenja (uključujući peptički ulkus želuca i dvanaesnika);
- preosjetljivost na komponente lijeka.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja
Lijek se može koristiti tijekom trudnoće prema indikacijama.
Primjena lijeka tijekom dojenja moguća je samo ako je očekivana korist od liječenja veća od mogućeg rizika.

Koristi se za disfunkciju jetre
Kontraindicirano kod zatajenja jetre

Koristiti za oštećenje bubrega
Kontraindicirana kod kroničnog zatajenja bubrega

posebne upute
Uz istodobnu konzumaciju čaja ili kave (sadrže derivate ksantina), vazodilatacijski učinak Curantila može se smanjiti.

Primjena u pedijatriji
Curantil se ne preporučuje za primjenu kod djece mlađe od 12 godina zbog nedostatka dovoljne količine kliničko iskustvo njegovu primjenu.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i strojevima
Potreban je oprez pri upravljanju vozilima i radu sa strojevima, jer kao posljedica pada krvnog tlaka tijekom uzimanja Curantila može doći do pogoršanja sposobnosti koncentracije i brzine psihomotornih reakcija.

Predozirati
Simptomi: sniženi krvni tlak, angina pektoris, tahikardija, osjećaj valova vrućine, slabost i vrtoglavica.
Liječenje: umjetno povraćanje, ispiranje želuca, recept aktivni ugljik. Vazokonstriktorski učinak Lijek se može prekinuti sporom (50-100 mg/min) intravenskom primjenom aminofilina. Ako simptomi angine potraju, propisati sublingvalni nitroglicerin.

Interakcije lijekova
Uz istovremenu primjenu Curantila s antikoagulansima ili acetilsalicilnom kiselinom, povećava se antitrombotski učinak potonjeg i, shodno tome, rizik od razvoja hemoragijskih komplikacija.
Uz istovremenu primjenu, Curantil pojačava učinak antihipertenzivnih lijekova.
Kada se koristi zajedno, Curantil može oslabiti antikolinergičke učinke inhibitora kolinesteraze.
Kada se koriste istovremeno, derivati ​​ksantina oslabljuju vazodilatacijski učinak Curantila.

Uvjeti i razdoblja skladištenja
Popis B. Lijek treba čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti, izvan dohvata djece, na temperaturi ne višoj od 30 ° C. Rok trajanja Kurantil N 25 i Kurantil N 75 je 3 godine, Kurantil 25 je 5 godina.

Uvjeti za izdavanje iz ljekarni
Lijek se izdaje na recept.

Proizvedeno:
BERLIN-CHEMIE (Njemačka)

Opis lijeka

Ima vazodilatacijski učinak, smanjuje otpor otpornih koronarnih žila (uglavnom arteriola) i povećava volumetrijsku brzinu koronarnog protoka krvi. Sposoban smanjiti perfuziju ishemijskih područja miokarda.

Mehanizam djelovanja nije u potpunosti razjašnjen. Vjeruje se da dipiridamol povećava sadržaj adenozina (ometajući njegovu ponovnu pohranu), a također povećava koncentraciju cAMP zbog inhibicije enzima PDE.

Kao derivat pirimidina, dipiridamol je induktor interferona i ima modulirajući učinak na funkcionalnu aktivnost interferonskog sustava, povećava smanjenu produkciju interferona alfa i interferona gama u leukocitima krvi in ​​vitro. Povećava nespecifičnu otpornost na virusne infekcije.

Popis analoga

Bilješka! Popis sadrži sinonime Curantila, koji imaju sličan sastav, tako da možete sami odabrati zamjenu, uzimajući u obzir oblik i dozu lijeka koju je propisao liječnik. Dajte prednost proizvođačima iz SAD-a, Japana, Zapadna Europa, kao i poznate tvrtke iz istočne Europe: KRKA, Gedeon Richter, Actavis, Egis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

Recenzije

Rezultati ankete posjetitelja

Izvješće o učinku posjetitelja

Jedan je posjetitelj prijavio nuspojave

Četiri posjetitelja prijavila su učestalost uzimanja po danu

Trinaest posjetitelja prijavilo je dozu

Dva su posjetitelja prijavila rok valjanosti

Jedan posjetitelj prijavio je vrijeme prijema

Sedam posjetitelja prijavilo je dob bolesnika

Recenzije posjetitelja

Službene upute za uporabu

Curantyl ® 25 (CURANTYL ® 25)

Farmakološka svojstva

Indikacije za upotrebu