Stupnjevi i znakovi alkoholiziranosti. Stanje alkoholiziranosti: vanjski znakovi i hitna pomoć

izražajnost alkoholna opijenost može se manifestirati na različite načine. To može ovisiti o mnogim nepovezanim razlozima. Najvažniji od njih su individualne karakteristike svakog pojedinca. Prethodne bolesti su od velike važnosti, posebno za patologije organske prirode. Često uzrokuju izrazito brzu ili

Učinak alkohola i razvoj intoksikacije

Sposobnost ljudi da piju alkohol vrlo je različita. Osim toga, važno je u koju svrhu i s kojim raspoloženjem se uzima alkohol. Ako se to dogodi na svečanoj proslavi, tada očigledna opijenost može doći prilično brzo.

Ako prosječni konzument svjesno pokušava zadržati kontrolu nad situacijom, može značajno odgoditi trenutak opijanja. Za njegovu dubinu i brzinu razvoja od velike je važnosti vrsta pića koje se konzumira, postotak šećera i alkohola u njemu.

Određenu ulogu igra stanje osobe prije početka pijenja, fizičko i psihičko. Ljudi koji pate od alkoholizma često doživljavaju atipičnu intoksikaciju - disforičnu ili mješovitu. Prilično im je teško razlikovati znakove, stupnjeve alkoholiziranosti.

Faze intoksikacije

Razlikuju se različiti stupnjevi intoksikacije, koji se razlikuju u osjećajima osobe i vanjske manifestacije njegovo ponašanje. Prvo, alkoholno piće izaziva ugodan osjećaj lakoće i euforije, daje osjećaj radosti i dobrog raspoloženja, ublažava umor i opušta. Kako se količina konzumiranog alkohola povećava, ti se osjećaji često mijenjaju u druge, mnogo manje ugodne. To može biti iritacija i ljutnja, hipertrofirana ljutnja, agresija i gubitak kontrole nad vlastitim ponašanjem.

Što je piće jače, to se brže javljaju simptomi promijenjene svijesti. Tome uvelike pridonosi i prazan želudac. Ako u njemu postoji barem malo hrane, a korišteno piće ima malu snagu, tada se proces razvoja intoksikacije ne događa tako brzo. Manifestacija stupnja opijenosti objekta izravno ovisi o njegovoj masi, individualnoj osjetljivosti i stanju u trenutnom trenutku. S jasno izraženim neuropsihičkim stresom osobe, alkohol ima manje izraženo djelovanje. To je zbog početnog prenaprezanja središnjeg živčanog sustava.

Lagana pozornica

Osoba privlači pozornost na sebe zbog povećanog raspoloženja, vedrine, društvenosti. Pokušava biti ugodan i samozadovoljan, ali postaje mu teško održati sposobnost koncentracije. Svjetlosni stupanj opijenost alkoholom karakterizira pomalo drzak i spor govor.

Njegove prosudbe mogu postati prilično neozbiljne; smanjuje se kritičnost postupaka, kao i percepcija raznih nevolja. Okolna stvarnost je za osobu iskrivljena, nije u stanju procijeniti što se događa. Instinkti svojstveni objektu su inhibirani, vještine su otupljene,

Često ljudi precjenjuju vlastite mogućnosti radi stvari koje su za njega neuobičajene normalno stanje. Te se promjene uočavaju već pri početnom stupnju intoksikacije alkoholom. Njihov razlog je toksični učinak alkohol na živčane centre. Ali ono što im se događa, ljudi se jasno sjećaju i kasnije mogu prepričati.

Srednji

Ovo je već prilično jak stupanj opijenosti. Svi prethodni simptomi se pogoršavaju, dodaju im se novi. Iz usta osobe dolazi jasan miris alkohola. Njegov hod postaje klimav i nesiguran, ponekad postaje prilično teško privući njegovu pozornost. Mogu se primijetiti primarni znakovi stupora. Dezorijentacija u prostoru i kršenje kontrole vlastitog ponašanja sasvim su mogući.

Ovu fazu karakterizira gubitak prirodne sramežljivosti, što uzrokuje seksualnost, nepovezan govor i glasno zlostavljanje. Povećana razdražljivost uz smanjenu samokontrolu lako izaziva svađe, rasprave, pa čak i tučnjave. Prosječni stupanj alkoholiziranosti karakteriziraju gubici pamćenja: postoji potpuni prolaps fragmenti onoga što se dogodilo dan prije. Ujutro se osoba možda neće sjećati svega što joj se dogodilo.

U ovoj fazi često postoje razne forme duboki poremećaj svijesti. Subjekt obično ne može samostalno stajati. Teško je privući njegovu pozornost. Gotovo je nemoguće kontaktirati osobu, a ona je nejasna: mrmlja nešto nerazumljivo, ponavlja besmislene fraze i riječi.

Njegovo stanje može biti drugačije: može biti inhibiran i letargičan, ili, naprotiv, pretjerano uzbuđen. Značajno smanjen odgovor na bolne podražaje. Osoba nije u stanju pisati, ne može koristiti poznatu vještinu.

Duboka intoksikacija na pozadini teške intoksikacije tijela može se pretvoriti u komu, dok prognoza nije uvijek povoljna. Nije svatko u stanju postići ovaj stupanj opijenosti, mnogi rade obrambeni refleksi tijelo - mučnina i povraćanje ometaju daljnju upotrebu.

Dostupnost razne faze opijanje zanima mnoge građane. To utječe, primjerice, na sposobnost upravljanja vozilima. Ponekad postoje situacije kada je potrebno točno saznati koliko je subjekt pijan ili trijezan. Za to se pokazatelji intoksikacije izračunavaju u ppm. Uspješno se koristi poseban uređaj, koji aktivno koriste policijske službe, liječnici i obični građani.

Dakle, kakav je odnos između sadržaja alkohola u krvi i stupnja alkoholiziranosti?

0,3-0,5 % - neznatan utjecaj alkohol.
0,5-1,5% - lagana opijenost.
1,5-2,5% - prosječna opijenost.
2,5-3% - teška intoksikacija.
3-5% - duboka intoksikacija, trovanje alkoholom, moguća smrt.
Preko 5% - teško smrtonosno trovanje.

Opijenost: izmijenjeni oblici

Ako predmet ima određene psihički poremećaji ili posebne individualne osobine, njegova opijenost može poprimiti različite atipične forme. To može biti:

disforičan. Čak i uz malu upotrebu, osoba, zaobilazeći dobro raspoloženje, pokazuje depresiju i agresivnost, obično tipične za teže faze. Ovaj oblik manifestacije tipičan je za one koji pate od kroničnog alkoholizma.
Hebefreničan. Izražava se u pretjeranoj gluposti, razmetljivoj veselosti, koja često prelazi u nasilje. Opaža se kod raznih latentnih shizofrenih poremećaja. Javlja se kod tinejdžera.
paranoičan. Osoba postaje sumnjičava i sumnjičava, neadekvatno tumači namjere i postupke drugih. Ovaj oblik se nalazi u nekim vrstama mentalni poremećaji posebno u prisutnosti alkoholizma.
Histeričan. Ovaj oblik se opaža kod ljudi posebnog skladišta, egocentričnih, s visokim samopoštovanjem. Manifestira se imitacijom ludila, čestim prijetnjama samoubojstvom, demonstrativnim pokušajima samoubojstva.

Šteta od alkohola

Bez obzira na popijenu količinu i stupanj opijenosti, alkohol uvijek ima patološki učinak na tijelo. Alkohol je službeno priznat opasna droga koji mogu uzrokovati nepopravljivu štetu zdravlju i izazvati ovisnost. Između ostalog i alkohol negativan utjecaj na mozak, koji regulira rad svih organa, utječući na nesmetano funkcioniranje svih tjelesnih sustava.

Negativan učinak alkohola je zbog kršenja opskrbe kisikom nervne ćelije koje postupno odumiru. To prvenstveno utječe na intelektualne sposobnosti pojedinca. U pozadini oštećenja cerebralnog korteksa i smanjenja aktivnosti mozga, ponašanje osobe koja pije postupno se mijenja ne u bolja strana. Uočljiva je očita promjena u ponašanju, hobijima i ovisnostima ovisnika.

Kako odrediti stupanj opijenosti?

Neovisno je moguće odrediti težinu opijenosti samo približno, promjenom prirode ponašanja. Da biste to učinili, potrebno je procijeniti ponašanje i govor pijane osobe, provjeriti njegovu sposobnost koordinacije pokreta, objektivnu percepciju okoline.

Za utvrđivanje sadržaja potrebno je izvršiti posebna analiza. Međutim, njegova izvedba izravno je povezana s vremenom koje je prošlo od pijenja. Pokazatelji će biti niži što je više prošlo od trenutka korištenja. Nije svatko u stanju ispravno procijeniti vlastite sposobnosti, stoga nemojte zlorabiti alkohol.

Imajte na umu da kada razmatrate rezultate liječnički pregled i ispitivanje ispitanih u okviru liječnički pregled za stanje alkoholiziranosti, sastavljen u obliku akta o liječničkom pregledu za stanje alkoholiziranosti osobe (), preporučljivo je provesti pojedinačno , odnosno u odnosu na svaki konkretan slučaj, svaku konkretnu osobu, u konkretnim okolnostima ispitivanja posebnim tehničkim sredstvima za određivanje alkohola u izdahnutom zraku i sl. Bez uzimanja u obzir individualnih svojstava osobe koja se pregledava i okolnosti liječničkog pregleda, praktički je nemoguće ispravno provesti pregled materijala propisanih aktom o medicinski klinički znakovi alkoholiziranosti , usporedite ove znakove s rezultatima proučavanja izdahnutog zraka i sastavite razuman pregled ili pregled čina liječničkog pregleda za intoksikaciju. Ovdje je potrebno uzeti u obzir i fizičke i psihičke karakteristike tijela osobe koja se ispituje, njegove osobine i karakteristike ponašanja, prisutnost kroničnih, popratnih i akutne bolesti, povijest uzimanja droga i drugih droga te niz drugih čimbenika koji su značajni u smislu ispravnog tumačenja identificiranih klinički znakovi i rezultate ispitivanja.

Nalaz liječničkog pregleda i pregleda utvrđenih i u nalazu medicinskih kliničkih znakova opijanja i nalaz pregleda izdahnutog zraka, odnosno nalaz kemijsko-toksikološkog pregleda bioloških medija organizma (krvi) , urin) treba smatrati kombinacijom prisutnosti i težine pojedinca klinički znakovi intoksikacije , jasnoću i ispravnost njihovog opisa u aktu o liječničkom pregledu stanja alkoholiziranosti, te u kombinaciji s rezultatima instrumentalno istraživanje izdahnutog zraka na sadržaj alkohola, s obzirom na aspekte alkoholiziranosti, ili rezultate kemijsko-toksikološke studije bioloških medija u tijelu (krvi).

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, 10. revizija ( MKB-10 ) pod, ispod akutna intoksikacija uslijed uzimanja alkohola ili psihoaktivnih tvari podrazumijeva prolazno stanje nakon uzimanja alkohola ili druge psihoaktivne tvari, koje dovodi do poremećaja svijesti, kognitivnih funkcija, percepcije, emocija, ponašanja ili drugih psihofizioloških funkcija i reakcija. Dakle, procjena stanja bolesnika uslijed uzimanja alkohola ili psihoaktivnih tvari temelji se na utvrđivanju medicinskih kliničkih znakova alkoholiziranosti ili druge vrste intoksikacije, procjeni njihove težine, što u kombinaciji s koncentracijom alkohola može dovesti do pogoršanja stanja pacijenta. u krvi, temelj je za klasifikaciju stanja pijanstva i stupnjevanje pijanstva po stupnju.teža.

DO klinički znakovi intoksikacije uključuju: slabljenje samokontrole osobe, dezinhibiciju njegovih procesa živčana aktivnost; poremećaji ponašanja i ponašanje koje ne odgovara situaciji i situaciji: agitacija, iritacija, agresivnost, euforija, govorljivost, nervoza, pospanost, letargija; bezrazložno smanjenje ili povećanje raspoloženja; poremećaji svijesti i orijentacije u mjestu, vremenu, situaciji; zamagljen i nejasan govor, poremećena koherentnost govora i prezentacija misli, poremećena artikulacija; nezadovoljavajući rezultati testa s računom; kršenja koncentracije i stabilnosti pažnje, iscrpljenost pažnje; promjena veličine učenika; usporena reakcija učenika na svjetlo; nistagmus; poremećena koordinacija pokreta; teturajući hod, širenje nogu pri hodu; nestabilnost u zavojima; nestabilnost u položaju Romberga; promašaji prilikom izvođenja testova za precizne pokrete, na primjer, tijekom testa prsta i nosa; smanjenje brzine reakcija; drhtanje kapaka, jezika, prstiju; vegetativno-vaskularne reakcije (bljedilo, crvenilo koža, prekomjerno znojenje, cijanoza kože, slinjenje, promjene u stanju vidljivih sluznica, injekcija, ili injekcija, bjeloočnica, promijenjeno stanje površine jezika, ubrzano ili, obrnuto, usporeno disanje, tzv. tahikardija ili bradikardija, visoki krvni tlak ili, obrnuto, oštro smanjenje krvni tlak); prisutnost mirisa alkohola, kanabinoida, organskih otapala iz usta, iz kose, iz odjeće. Osim toga, važnu ulogu imaju podaci, kako subjektivni (osobno iskazani), tako i objektivni (prema dokumentima i drugim izvorima), o posljednjem konzumiranju alkohola, lijekovi, druge droge, kemikalije i tvari, rezultati vanjskog pregleda, stanje kože, prisutnost oštećenja (rane, modrice, tragovi injekcija).

Valja napomenuti da u velikom broju slučajeva sami liječnici pogrešno tumače rezultate pregleda, pregleda pregledane osobe te rezultate pretraga i pretraga.

Primjerice, često od strane tzv. liječnika specijalista, uključujući i one koji su navodno educirani za provođenje liječničkog pregleda prema programu iz Dodatka br. 7. Naredbe Ministarstva zdravstva. Ruska Federacija od 14. srpnja 2003. br. 308 "O liječničkom pregledu za intoksikaciju", pojam " namjera"prilikom prezentiranja rezultata testa prst-nos:" izvedba s namjerom testa prst-nos". Pogrešno je navedena suština i značenje testova Taschena, Schultea, stabilnosti u Rombergovom položaju i interpretirani su njihovi rezultati.

Bliska korelacija koncentracije alkohola u krvi, učestalosti i težine manifestacije klinički znakovi intoksikacije alkoholom omogućio je formuliranje u obliku regulatornog akta Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije Smjernice"Liječnički pregled radi utvrđivanja činjenice konzumacije alkohola i intoksikacije" od 01. rujna 1988. br. 06-14 / 33-14 (Dodatak br. 3 Privremenim uputama Ministarstva zdravstva SSSR-a od 01. rujna 1988. br. 06 -14 / 33-14 "O postupku medicinskog pregleda radi utvrđivanja činjenice konzumiranja alkohola i opijenosti"), jedini trenutno službeni izvor klasifikacija stanja alkoholiziranosti , to je stupanj alkoholiziranosti , federalnog značaja, koji je otkazan naredbom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 27. svibnja 2016. br. 321, a sada, od 26. ožujka 2016., naredba, koji ne sadrži stupnjevanje o stupnju alkoholiziranosti, već sadrži zasebnu prijavu u kojoj se daje obrazloženje da se vozač/građanin nalazi u stanju alkoholiziranosti.

Istodobno, pad kvalifikacija zdravstvenih radnika, niska kvaliteta njihovog obrazovanja, nesposobnost medicinskih i zakonodavnih tijela da razdvoje pojmove " činjenica korištenja"I" Pijan“, dovela je do toga da se prilikom donošenja zaključka o stanju alkoholiziranosti na temelju rezultata zdravstvenog pregleda vozača vozila uzima u obzir činjenica utvrđivanja tvari koja uzrokuje alkoholiziranost, a ne činjenica utvrđivanja ukupnost kršenja fizičkih, mentalnih i psihofizioloških funkcija i reakcija, koji, u biti, a ne koncentracija same tvari, kao takve, i utječu na sigurnost promet. Zapravo, napravljena je zamjena pojmova " Utvrđena je činjenica alkoholiziranosti, bez znakova alkoholiziranosti"I" Utvrđeno stanje alkoholiziranosti“Štoviše, nikada se nije pokušala ocijeniti ukupnost poremećaja tjelesnih, psihičkih i psihofizioloških funkcija i reakcija dovoljnih za opravdanu tvrdnju da se pregledana osoba nalazi u stanju alkoholiziranosti.

Potrebno je poći od aksioma da je liječnik koji vam obavlja pregled već toliko "lupao po ruci" da ga vaša prisutnost samo ometa i odvlači. On će i bez vas na pravi način ispuniti nalaz liječničkog pregleda, ukazati na potrebno . Sve što liječnik treba je ponuditi vam da očistite uređaj i/ili odaberete biološki medij za analizu. Naime, upravo je ta osnova trenutno osnova za utvrđivanje stanja alkoholiziranosti vozača vozila, kako u odnosu na alkoholiziranost uzrokovanu konzumiranjem alkohola, tako i u odnosu na opojnost drogama, a uloga liječnika svedena je na obavljanje poslova rukovatelja tehničkim uređajem za mjerenje alkohola u izdahnutom zraku za koje nije potrebna medicinska naobrazba, niti svjedodžba o osposobljenosti, niti dozvola za obavljanje medicinske djelatnosti, uključujući radove i usluge za liječnički (narkološki) pregled.

Praktično iskustvo pokazuje da zapravo, u 99,9% slučajeva, tijekom liječničkog pregleda i evidentiranja njegovih rezultata u obliku potvrde o liječničkom pregledu, medicinsko osoblje dopušta drugačija vrsta pogreške i nedostatke, koji se razlikuju po stupnju značajnosti i utjecaja na opravdanost i zakonitost davanja mišljenja na temelju rezultata liječničkog pregleda. Međutim, značaj ovih pogrešaka i nedostataka može ispravno procijeniti, ispravno protumačiti, ispravno formulirati i prezentirati samo stručnjak s dovoljno praktično iskustvo raditi na ovom području. S obzirom na to da analiza nalaza i interpretacija rezultata pregleda zahtijeva posebna znanja iz područja medicine, preporučamo da potražite pomoć odgovarajućeg specijaliste.

Žalosno je da pojedini odvjetnici i branitelji prateći upravne, građanske i kaznene predmete, na ovaj ili onaj način vezane uz medicinsku problematiku, bez potrebnog znanja iz područja medicine, često zanemaruju mišljenje stručnjaka iz ove oblasti, ne uključuju specijalista, isključivo na temelju vlastitog mišljenja i razumijevanja medicinske problematike. No, ovakav pristup posebno je karakterističan za pravosudni sustav, kada mirovni sudac ili savezni sudac neopravdano preuzima ulogu specijaliste u području medicine i donosi nezakonitu odluku, koja se ponekad temelji na medicinski apsurdnim razlozima.

Postoji mnogo primjera takvih rješenja. Jedan takav primjer je odluka bivšeg zamjenika predsjednika Moskovskog gradskog suda od 28. lipnja 2010. "Unatoč činjenici da ček s ispisom rezultata pregleda koji je proveo K. na alkoholiziranost ukazuje na rezultat studije 3.200 mg/l, dok je prema Uputama za rad uređaja "Alcotector PRO-100 combi" raspon indikacija navedenog uređaja 0,000 do 2,000 mg/l, činjenica kontrole K. vozilo u stanju alkoholiziranosti objektivno potvrđuje ukupnost znakova alkoholiziranosti utvrđenih u K. i opisanih u potvrdi o stanju alkoholiziranosti - miris alkohola iz usta, nestabilnost držanja; iskazi službenika PPSM-a P. i K. ... Štoviše, sam K. je posvjedočio da je tog dana doista konzumirao alkoholna pića. K. se složio s činjenicom da je bio alkoholiziran, da je svoju ovjerio potpis na liječničkom uvjerenju do stanja alkoholiziranosti. Točnost navedenog akta i podataka sadržanih u njemu o tome da je K. u alkoholiziranom stanju ovjerili su svojim potpisima svjedoci Ya. i Ch.što su i potvrdili dajući iskaz pred sucem okružnog suda«.

Kao ovo. Nije bitno što je uređaj pokazao, je li moguće takva očitanja uređaja prepoznati kao točna i pouzdana, te stoga utvrditi dopuštenost radnje pregleda na stanje alkoholiziranosti kao dokaza u predmetu, svjedočenje policije/policajaca je važnije i značajnije od bilo kakvog objektivnog dokaza krivotvorenja rezultata pregleda. Znanje i iskustvo bivšeg zamjenika predsjednika Moskovskog gradskog suda, g. Dmitrieva. Na čemu mu čestitamo.

Ne ulazeći u pojedinosti, pojasnimo da nikakav liječnički pregled K. nije obavljen, naravno K. se nije potpisao u izvješću o liječničkom pregledu. Očito savezni sudac ne razlikuje svjedoke pregleda alkoholiziranosti od liječničkog pregleda alkoholiziranosti. Osim toga, svjedoci Ya. i Ch. ne samo da nisu potvrdili na sudu činjenicu da je K. upravljao vozilom (ovaj trenutak je naveden u odluci o žalbi protiv odluke), već i činjenicu da su bili prisutni tijekom ispitivanje K. na alkoholiziranost (ovu činjenicu sudac, iz sasvim razumljivih razloga, nije naveo u odluci o pritužbi, što je također u suprotnosti sa zaključkom g. Dmitrieva u odluci (vidi gore); očito je da svjedoci se ne mogu smatrati stručnjacima koji bi svojim potpisom mogli potvrditi ispravnost sastavljanja akta i podataka sadržanih u njemu, kako na temelju znakova alkoholiziranosti tako i na temelju indikacije instrumenta. Osim toga, sudski zapisnik sjednice, naravno, nisu održane, dokazi nisu uzeti od svjedoka u pisanom obliku, u vezi s čime su zaključci g. Dmitrieva u vezi svjedoka svjedoka o iskazima svjedoka svjedoka u kotarski sud apsolutno neutemeljeno.

Nadalje, prema tekstu odluke Dmitrieva A.N.: "Pozivanje podnositelja zahtjeva na činjenicu da kada je koncentracija alkohola u krvi iznad 3,0 - 3,5 ppm postoji alkoholna koma ne može se uzeti u obzir, jer na temelju pretpostavki te ne dovodi u pitanje zaključke sudova o krivnji K. u počinjenju naprijed opisanog djela. pričamo ne samo o alkoholnoj komi, već o stanju smrtonosne intoksikacije s koncentracijom alkohola u izdahnutom zraku od 3.200 (mg / l) * 2000 \u003d 6,4 (g / l) (omjer koncentracije dobiven je na temelju procjena omjera odgovarajućih koncentracija prema napomeni uz članak 27.12 Zakonika o upravnim prekršajima RF s izmjenama i dopunama prije 08.06.2010.). Međutim, prema saveznom sucu, bez iznimke, sve klasifikacije stanja alkoholiziranosti koje se koriste u Rusiji i inozemstvu temelje se na pretpostavkama i ne zaslužuju pozornost. Ne govorimo o zaključcima sudaca, već o objektivnosti rezultata ispitivanja i prihvatljivosti relevantnih dokaza u predmetu. A ako sudac svoj zaključak temelji na sumnjivim informacijama, onda je i zaključak suca dvojben i nije utemeljen na zakonu.

U nadzornom prigovoru postavljeno je pitanje sumnje u ispravnost tehničkog mjernog instrumenta kojim se služio inspektor prometne policije prilikom pregleda alkoholiziranosti. Štoviše, niti akt o ispitivanju stanja alkoholiziranosti, niti na papiru, niti u materijalima predmeta nisu sadržavali nikakve podatke o provjeri tehničkog sredstva.

U nadzornoj tužbi nije niti pokrenuto pitanje krivotvorenja podataka od strane inspektora prometne policije, iako je takva konstatacija problema u datim okolnostima sasvim legitimna. Kako je potrebno prilagoditi ili provjeriti uređaj tako da njegova očitanja prelaze granice mjerenja više od 1,5 puta?

Zanimljivo, sudac bi došao do zaključka da koncentracija alkohola u krvi od 6,4 g/l odgovara prisutnosti samo dva znaka: mirisa i nestabilnosti držanja, kada se razmatraju kazneni predmeti ubojstava i silovanja, posebno kada je mišljenje vještaka o bespomoćnosti stanja žrtve u vezi s alkoholiziranim alkoholom koje odgovara smrtonosnom pijanstvu?

Očito je da je gospodinu Dmitrievu teško izvesti logički lanac: nepouzdanost rezultata istraživanja izdahnutog zraka posljedica je ili kvara uređaja ili krivotvorenja uzorka izdahnutog zraka od strane IDPS-a. I u prvom i u drugom slučaju radnja pregleda stanja alkoholiziranosti ne može se priznati kao dopušteni dokaz prema čl. upravni predmet. Iskaz svjedoka može se koristiti isključivo uz materijalne dokaze u predmetu, koji prema čl. 26.2 i 27.12 Zakonika o upravnim prekršajima Ruske Federacije, i čin je ispitivanja stanja alkoholiziranosti. To je jasno i nedvosmisleno navedeno u stavku 7. Rezolucije Plenuma Vrhovnog suda Ruske Federacije od 24. listopada 2006. br. 18 "O nekim pitanjima koja se javljaju kod sudova pri primjeni Posebnog dijela Kodeksa Ruska Federacija o upravnim prekršajima" s izmjenama i dopunama Rezolucije Plenuma Vrhovnog suda Ruske Federacije od 24. listopada 2006. 11. studenoga 2008. br. 23 "O izmjenama i dopunama određenih rezolucija Plenuma Vrhovnog suda Ruske Federacije Federacija", prema kojem se u slučaju upravnog prekršaja iz članka 12.8 Zakona o upravnim prekršajima Ruske Federacije mora uzeti u obzir da je dokaz o stanju alkoholiziranosti vozača čin pregleda za stanje alkoholiziranosti i (ili) akt o liječničkom pregledu za alkoholiziranost. Uz ovim radnjama nije isključena potvrda činjenice da je vozač u alkoholiziranom stanju i drugi dokazi (na primjer, iskazi svjedoka). Komentari su, po našem mišljenju, nepotrebni.

Što se može reći o gornjem mišljenju Dmitrieva A.N.? Ostaje konstatirati da svakodnevna prosudba suca, nespremnost da se objektivno sagledaju okolnosti slučaja evidentirane u spisu, konstatiraju povrede zakona učinjene tijekom postupka na nižem sudu, uključujući i iz neutvrđenog razloga za neslaganje između kliničkih znakova alkoholiziranosti i nalaza ispitivanja izdahnutog zraka, koji objektivno izaziva sumnju u pouzdanost i ispravnost očitanja uređaja, jasan interes za podizanjem optužnog prijedloga po nadzornoj pritužbi, značajniji su za sudac od narkološke prakse testirane tijekom godina, uključujući one navedene u propisima Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije, od objašnjenja Plenuma Vrhovnog suda Ruske Federacije usmjerenih na uspostavljanje ujednačenosti i kontinuiteta sudske prakse. Što tek reći o odlukama nižih sudova, ako si sudac ove razine dopušta donositi zaključke temeljene, kako smatramo, ne samo na osobnom pogrešnom, nekompetentnom i nestručnom mišljenju, već, očito, i na želji da služi kako oni iznad njega, tako i drugi autoriteti zainteresirani za ishod takvih slučajeva. O kakvom respektu prema sucima i pravosuđu u cjelini, u ovakvim okolnostima, može biti riječi kada savezni sudac tako besramno i otvoreno diskreditira pravdu koja, kako vidimo, nije utemeljena na zakonu, već na osobnom osobnom mišljenje suca.

Još jedno "remek-djelo" bivšeg zamjenika predsjednika Moskovskog gradskog suda, gospodina Dmitrieva A.N. od 16. kolovoza 2010. godine.

Prema Dmitriev A.N., u činu liječničkog pregleda moguće je uopće ne navoditi nikakve podatke o tehničkom sredstvu, osim njegovog naziva, jer " pravila ( izd. - znači odobrena Pravila ) u aktu o liječničkom pregledu za stanje alkoholiziranosti nema obvezne naznake podataka o kalibraciji uređaja kojim je takav pregled obavljen."Da, g. A. N. Dmitriev bi odmah istaknuo da ni Kodeks o upravnim prekršajima Ruske Federacije, ni Pravila uopće ne predviđaju naznaku stanja alkoholiziranosti u izvješću o liječničkom pregledu: niti rezultati liječničkog pregleda i pregledom, niti rezultatima pregleda izdahnutog zraka tehničkim mjernim sredstvima.

Ovo je tek stoti dio onoga što je ovaj sudac isklesao svojom odlukom od 16.08.2010., a da ne govorimo o očitom krivotvorenju okolnosti i materijala predmeta, zaključaka iznesenih u odluci mirovnog suca, primitivno iskrivljavanje argumenata same pritužbe na odluku mirovnog suca, uz sve to njegovo osobno tumačenje materijalnog i procesnog prava ZKP-a.

Što mogu reći, ako je, prema bivšem zamjeniku predsjednika Moskovskog gradskog suda, Dmitriev A.N. Umjetnost. 27.13 Zakonika o upravnim prekršajima Ruske Federacije ne predviđa primjenu pritvora vozila ako vozač odbije zakoniti zahtjev policijskog službenika da se podvrgne liječničkom pregledu za alkoholiziranost ().

U odluci od 11. ožujka 2011. br. 4a-39/11, zamjenik predsjednika Moskovskog gradskog suda navodi da je K. kao jedan od argumenata u nadzornoj žalbi naveo činjenicu da je uređaj ALCOTECTOR-EN 803 PRO-100 KOMBI utvrđeno je da je bio pod utjecajem alkohola 4,015 mg/l Međutim, iz odgovora Federalne državne ustanove "*" proizlazi da takva očitanja navedenog uređaja u ispravnom stanju ne mogu biti, količina alkohola u ljudskom tijelu u navedenoj koncentraciji predstavlja smrtonosno trovanje. Ovaj argument se ne može uzeti u obzir, budući da iz dostavljenih materijala proizlazi da se K. složio s očitanjima uređaja, što je i sam naveo u aktu o ispitivanju stanja alkoholiziranosti. Istodobno, prilikom sastavljanja zapisnika o upravnom prekršaju, K. je inspektorima prometne policije objasnio da je konzumirao alkohol. Valja napomenuti da je u slučaju neslaganja s rezultatom pregleda K. imao priliku proći liječnički pregled za intoksikaciju. Osim toga, gore navedeni uređaj ima potvrdu o provjeri važeću do 08.04.2011., čije izdavanje je potvrda tehnički podaci uređaj i njegovu prikladnost za korištenje. Uz ostalo, okolnost na koju je ukazao podnositelj mirovni je sudac u potpunosti provjerio prilikom razmatranja predmeta u meritumu, dao mu je pravilnu ocjenu u čiju je ispravnost nedvojbena.

Zamjenik predsjednika Moskovskog gradskog suda nije se posramio što su očitanja uređaja prešla granice mjerenja više od 2 puta, činjenica da je sumnju u ispravnost uređaja potvrdila Savezna državna institucija "*", da je takva koncentracija alkohola, prema svim klasifikacijama stanja alkoholiziranosti, smrtonosno trovanje, a pojedinačne iznimke od ovog pravila samo su iznimke, ništa više. I u tom stanju osoba koja se pregledava se podvrgava pregledu, diše u cijev aparata, potpisuje protokole i OSAO akt, pa čak i propušta priliku da se podvrgne liječničkom pregledu. I ništa što ovlašteno državno tijelo za mjeriteljstvo FGU "*" zapravo potvrđuje neispravnost uređaja, to je sitnica, budući da postoji potvrda o provjeri uređaja, izdana gotovo 6 mjeseci prije pregleda, i, prema g. Dmitriev A.N., uređaj nije mogao pokvariti tijekom ovog vremenskog razdoblja. Pa uređaj ne može postati neispravan u roku od godinu dana nakon provjere i to je to.

Zanimljiva ideja. I zašto proizvođač uređaja ne bi predvidio takozvanu "zaštitu od budala" i postavio automatsko blokiranje očitanja uređaja koja prelaze mjernu ljestvicu?

Već neko vrijeme bivši zamjenik predsjednika Moskovskog gradskog suda Dmitriev A.N. otišao dalje u svojim istraživanjima kako bi opravdao nedopušteno i protupravno postupanje službenika prometne policije prilikom primjene mjera osiguranja postupanja u prekršajnim predmetima.

Problem alkoholizma u Rusiji, nažalost, danas ne gubi na važnosti. Iz razloga za to negativna pojava može se zahvaliti općoj dostupnosti žestokih pića, te nemogućnosti razumne konzumacije istih, te posebnom mentalitetu naših ljudi. Konzumenti alkohola koji nisu svjesni budućih posljedica često se moraju suočiti s poteškoćama društvena sfera. Pogotovo kada je riječ o obavljanju službenih ili profesionalnih dužnosti.

Deliktno djelo: zašto se pijanstvo kažnjava?

Čin opijanja (uzorak dokumenta bit će predstavljen u nastavku teksta članka) prvi je pravi problem s kojim će se pijanica morati suočiti. Prilikom sastavljanja dokumenta u vezi sa službenikom na radnom mjestu, pijancu se prijeti otkazom ili barem disciplinski postupak. Vožnja u pijanom stanju također se procesuira - pretvara se u oduzimanje vozačke dozvole za prekršitelja, veliku novčanu kaznu, au nekim slučajevima i administrativno uhićenje.

Upravljajući vozilom, pijani vozač gubi sposobnost adekvatnog i trenutnog reagiranja na cestu, čime stvara opasnost za sebe i druge sudionike u prometu. Osoba koja ima sve glavne znakove alkoholiziranosti također nije sposobna obavljati svoje uobičajene poslove, kontrolirati svoje postupke i snositi odgovornost za njih, te stoga zaslužuje primjenu odgovarajućih odgojnih mjera prema sebi.

Protokol o pijanstvu zaposlenika kao razlog za otkaz

Čak i ako je osoba postala žrtvom pristranih optužbi u njezinu pravcu, prvo što treba učiniti jest upoznati se s poretkom pravnih odnosa koji nastaju između nje i nadređene osobe (zastupnika Vladina agencija) u slučaju boravka na radnom mjestu ili vožnje automobila u alkoholiziranom stanju.

Voditelj ustanove ima pravo sastaviti akt o prisutnosti zaposlenika u alkoholiziranom stanju i otpustiti "neopreznog" zaposlenika u slučajevima kada je počinitelj otkriven dok je pio alkohol:

na poslu;
na teritoriju uz tvrtku;
u podružnicama poduzeća.

U kojim slučajevima izvršenje akta nije razlog za otkaz?

Za registraciju radnje pronalaska zaposlenika u stanju alkoholiziranosti, vrijeme incidenta igra važnu ulogu. U pravilu, zaposleniku "pijanom", primijećenom izvan radne smjene, ne prijeti otkaz, u većini slučajeva slučaj završava upozorenjem uprave.
Akt za obavljanje službene dužnosti u pijanom stanju također se ne sastavlja ako:

zaposlenici poduzeća obavljaju svoje aktivnosti prekovremeno;
zaposlenik je prije radnog vremena pio alkohol i nije mu dopušteno raditi;
pijanac je maloljetni zaposlenik poduzeća - upravitelj ima pravo otpustiti prekršitelja, uz dobivanje dopuštenja od državna inspekcija radom;
pijana zaposlenica je trudnica, majka djeteta do 3 ili 6 godina, majka osobe s invaliditetom ili odgaja dijete kao samohrana majka.

Na prvi pogled, situacija je apsolutno paradoksalna, a umjesto da dobiju zakonsku kaznu za prekršaje, takvi će ljudi moći izbjeći otkaz čak i uz redovitu konzumaciju alkohola na radnom mjestu. Građani koji ne pripadaju navedenim kategorijama morat će za svoje nedolično ponašanje odgovarati po najvećoj mjeri zakona.

Glavni znakovi intoksikacije

Čim uprava ustanove postane svjesna činjenice kršenja od strane zaposlenika, sastavlja se protokol koji također sadrži znakove alkoholiziranosti. Za djelo i privođenje krivca pravdi od temeljne su važnosti.
Očigledne manifestacije pijanstva osobe uključuju:

miris alkohola iz usta;
nestabilnost i nestabilnost pokreta, položaja, hoda;
promjene u govoru;
crvenilo lica;
neprimjereno ponašanje.

Kako sastaviti akt o pijanstvu?

U prisutnosti svih ili nekoliko znakova alkoholiziranosti (za djelo se najčešće fokusiraju na prisutnost "dima" pri disanju i razgovoru u pijanom stanju), zaposlenik se šalje na liječnički pregled o činjenici pijanstva. Osim toga, za registraciju protokola jednako je važno:

naznaku točnog naziva dokumenta i organizacije;
pojašnjenje vremena i mjesta događaja;
podatke počinitelja
podaci o svjedocima, najmanje dva;
objašnjenja prekršitelja ili fiksiranje činjenice odbijanja objašnjenja.

Posljedice na radnom mjestu

Treba detaljno opisati znakove alkoholiziranosti za čin, sa svim mogućim detaljima. Ovo je posebno važno kada pijani zaposlenik odbije podvrgnuti se liječničkom pregledu. U ovom će slučaju presudnu ulogu imati iskaz svjedoka i opis znakova alkoholiziranosti za djelo.

Za pokretanje postupka razrješenja izdaje se nalog čija osnova treba biti liječnički nalaz. U isto vrijeme, znakovi alkoholiziranosti za djelo (uzorak dokumenta ima standardni obrazac) i razmatranje slučaja od strane posebne komisije ne igraju odlučujuću ulogu.
U liječničkom nalazu navedena je razina alkohola u krvi zaposlenika. Ako, prema rezultatima revizije, značajno premašuje normu, ishod slučaja je nedvosmislen - otkaz s odgovarajućim upisom u radnu knjižicu.

Kako se kažnjavaju vozači za vožnju u pijanom stanju?

Ako se krivcu prijeti otkazom zbog pijanstva na poslu, tada zakon predviđa strože kazne za prekršitelje koji su sudionici u prometu. Kodeks o upravnim prekršajima navodi da će prometna policija za vožnju automobila u pijanom stanju biti prisiljena kazniti vozača s 30.000 rubalja i oduzeti mu vozačku dozvolu do 2 godine. Kod ponovljenog prekršaja novčana kazna se povećava na 50.000, a rok oduzimanja prava na upravljanje je do 3 godine.

Osim toga, vrijedi obratiti pozornost na postupak mjerenja razine alkohola u krvi. Kod nas se normom smatra do 0,3 ppm. Vanjski znakovi alkoholiziranosti za akt koji je sastavila prometna policija iste su manifestacije koje su gore opisane. U njihovoj odsutnosti, službenici za provođenje zakona nemaju pravo prisiljavati ih na ispitni postupak.

Sadržaj alkohola u krvi i znakovi alkoholiziranosti: u čemu je razlika?

Usput, ako je vozač siguran u svoju nevinost, ali inspektor i dalje ustraje na svojim optužbama, najispravnija odluka bila bi pristati na pregled na licu mjesta.
Činjenica je da jedini dokaz da je osoba u očito pijanom stanju može biti samo eksces normalna razina sadržaj etilnog alkohola u krvi. Morate obratiti pozornost na sljedeće točke:

Miris alkohola ili takozvani "dim" među ljudima može ostati dan nakon pijenja jakih pića. Međutim, to ne znači uvijek da je osoba u stanju opijenosti.
Prilikom uzimanja lijekova koji sadrže alkohol, vozač također može osjetiti loš miris alkohola. Ako njihov prijem nije zabranjen osobama koje voze automobil, nema razloga za brigu.

Potvrda o alkoholu: ispit za vozače

Prometni policajac ima pravo sastaviti akt o stanju alkoholiziranosti vozača tek nakon što dobije rezultate pregleda na licu mjesta. Postupak se provodi sljedećim redoslijedom:

Iz vozila će se u nazočnosti svjedoka udaljiti osoba optužena za vožnju u pijanom stanju.
Za bilježenje rezultata i bilježenje studije koristi se poseban tehnički uređaj, čiji je tip i broj uvršten u federalni registar odobrenih tipova mjerila. Prije pregleda vozač ima puno pravo zahtijevati od inspektora dozvole za uređaj.
Nakon toga, službenik prometne policije pokazuje ispitaniku i razumijevanju cjelovitost marke mjerača i spremnost uređaja za postupak, uvodi postupak za ispitivanje, reguliran relevantnim regulatornim pravnim aktom Ministarstva unutarnjih poslova. poslova.
Prisutnost ili odsutnost kritične količine alkohola u krvi utvrđuje se na temelju očitanja uređaja koji je ispitivao izdahnuti zrak. Korištenje modernih alkotesta dopušta pogrešku u području od 0,1 ppm.

Značajke privođenja počinitelja pravdi

Prilikom utvrđivanja alkoholiziranosti vozača, inspektor sastavlja zapisnik o pregledu koji potpisuju svi sudionici u postupku. Ako se krivac ne slaže s rezultatima provjere, u dokument se unosi odgovarajući unos, a sam prekršitelj šalje se na obvezni liječnički pregled. Zaključak pregleda, koji je održan u zidovima specijalizirane ustanove, glavna je dokumentarna potvrda znakova alkoholiziranosti vozača i osnova za njegovo dovođenje na zakonsku odgovornost.

Bez čekanja na rezultate relevantnih provjera, inspektor prometne policije, koji sumnja na alkoholiziranost vozača, ima pravo narediti evakuaciju njegovog automobila na parkiralište. Nije neuobičajeno da policajci podignu optužnicu protiv vozača koji pije alkohol u parkiranom automobilu. Usput, vozačem se može nazvati osoba koja upravlja vozilom, a ne samo da je u njemu.

Građanin koji je otpušten s posla ili mu je oduzeta vozačka dozvola zbog pijanstva ima pravo žalbe na relevantnu odluku sudu. Sudska praksa poznaje mnogo primjera u kojima su optuženi za alkoholiziranost uspjeli dokazati svoju nevinost, nakon čega su vraćeni na svoje prethodno radno mjesto na istom radnom mjestu. U nekim slučajevima zaposlenici su tražili naknadu moralne štete.

Etilni alkohol je jedan od naj uobičajeni uzroci intoksikacija. Trovanje alkoholom može biti opasno po život. Smrtonosna doza alkohola za odraslu osobu u prosjeku je 0,75 - 1 litra votke. Za one koji piju i zlouporabe alkohola, može biti mnogo veći, za djecu i adolescente - niži. Pogledajmo simptome ovog i prvog stanja potrebna pomoć kod trovanja alkoholom.

Simptomi razvoja intoksikacije alkoholom

Simptomi trovanja ovise o stupnju intoksikacije. Uz blagu opijenost (razina alkohola u krvi je 0,5 - 1,5%), bilježi se opuštenost, povećana društvenost, smanjenje samokontrole i samokritičnosti, brzina reakcije i sposobnost koncentracije su nešto smanjeni.

Na srednji stupanj(alkohol u krvi 1,5 - 2,5%) postoje izražene psihičke, neurološke i somatske promjene. Karakterizira ga hiperemija lica, nistagmus, nesigurnost u hodu, glasan i nejasan govor. Raspoloženje može biti i povišeno - do euforije i sniženo - do depresivno, karakteristična je njegova nestabilnost i ovisnost o situaciji. Smanjena oštrina razmišljanja, jasnoća percepcije. Dezinhibicija nagona i pad samokontrole stvaraju plodno tlo za impulzivna (huliganska, seksualna, suicidalna) djelovanja.

Dijagnoza alkoholiziranosti

Teška intoksikacija (razina alkohola u krvi iznad 2,5) karakterizirana je poremećajem svijesti različitim stupnjevima(od omamljenosti do kome), usporavanje psihomotornih reakcija, poremećaji koordinacije i mogući epileptiformni napadaji, povraćanje, nevoljno mokrenje i naknadnu amneziju. Teška alkoholiziranost prijeti prije svega samom pijancu, iako ponekad može biti opasan i za druge. U ovom stanju, situacija se percipira fragmentarno, koordinacija pokreta je oštro poremećena, govor je nekoherentan, stupor se brzo može pretvoriti u dubok san i koma.

Pacijent u komi ima sljedeće simptome:

koža je vlažna, hladna,

crvenilo lica,

hiperemija konjunktive,

tjelesna temperatura je smanjena

disanje usporeno

ubrzan puls,

početno povećanje krvnog tlaka praćeno je kolapsom u budućnosti.

Smanjena ili odsutna ovisno o dubini kome bolna osjetljivost i tetivne reflekse. Podignut na početku tonus mišića je zamijenjen mišićna hipotenzija, razvoj je moguć konvulzivni sindrom. Kao i kod svake anestezije, njezina dubina tijekom alkoholiziranosti može se procijeniti veličinom zjenice i prisutnosti kornealnog refleksa. Prvobitno uočeno suženje zjenica, uz njihovu reakciju na svjetlo i očuvani kornealni refleks, zamjenjuje se širenjem zjenica, njihovim gubitkom svjetlosnog refleksa i nestankom kornealnog refleksa.

Posljednji simptomi intoksikacije dokaz su duboke alkoholne kome - daleko uznapredovale intoksikacije. Dijagnoza akutnog trovanja alkoholom, čak iu nesvjesnom stanju pacijenata, obično ne uzrokuje poteškoće, jer gotovo uvijek postoji karakterističan miris alkohola iz usta i iz povraćanja.

Stupnjevi opijenosti

Ovisno o težini, razlikuju se tri stupnja intoksikacije:

svjetlo,
sredini
a samim tim i težak.

Potonji slučaj prepun je ozbiljnih posljedica i, kako bi se izašlo iz intoksikacije, može zahtijevati medicinsku intervenciju. S prva dva se možete pokušati boriti sami. Vremenski testirane metode će doći u pomoć.

Komplikacije trovanja alkoholom

Uzroci smrti bolesnika s akutnim trovanjem alkoholom su:

respiratorni poremećaji (češće - mehanička asfiksija),

akutno kardiovaskularno zatajenje,

oštri pad BP (kolaps).

Osobito često se smrtonosni ishod opaža s brzom upotrebom velikih doza alkohola. Osim toga, kod trovanja alkoholom postoji značajan poremećaj u regulaciji temperature, što u hladnoj sezoni dovodi do hipotermije, ozeblina ekstremiteta, a ponekad i do smrtonosni ishod.

Prilikom pregleda pacijenta (s bilo kojom dijagnozom) važno je da liječnik ne samo uoči simptome fenomena, već i da ga ispravno opiše u medicinske dokumentaciješto u budućnosti može imati veliki pravni značaj. U slučaju sumnje, preporučljivo je provesti Rapoportovu reakciju ili koristiti indikatorsku cijev Mokhov-Shinkarenko. Propisi preporučuju korištenje sljedećih zaključaka: „Alkoholna opijenost“, „Alkoholna koma“, „Tijezno stanje uzrokovano narkoticima ili drugim tvarima“, „Trijezan, ali postoje povrede funkcionalnog stanja koje zahtijevaju uklanjanje s posla s izvorom povećana opasnost za zdravlje".

Diferencijalni znakovi alkoholiziranosti

Dok je dijagnoza obično jednostavna, pogrešna procjena popratne patologije relativno je česta. Prije svega, pažljivo ispitivanje svakog pacijenta u stanju alkoholna opijenost uspostaviti moguće traumatske ozljede povezan s trovanjem. Posebnu pozornost treba obratiti na utvrđivanje moguće kraniocerebralne ozljede (prisutnost ogrebotina na licu i svodu lubanje, krvarenje iz nosa i ušiju, neujednačena veličina zjenice).

Česti su slučajevi kada uzrok kome kod osoba koje su uzimale alkohol nije trovanje alkoholom, već teška traumatska ozljeda mozga; posebno je sumnjiva u tom smislu dugotrajna (više od 6 sati) koma i nizak sadržaj alkohola u krvi (manje od 3%). Također treba imati na umu da se u stanju opijenosti može razviti apopleksična koma kao posljedica cerebralnog krvarenja. Diferencijalna dijagnoza provodi se na temelju sljedećih znakova: s alkoholnom komom opaža se ljepljiva hladna koža, lice je hiperemično, cijanotično, disanje je isprekidano, puls je konačan, krvni tlak snižen. Kod apopleksijske kome, lice je ljubičasto, disanje je promuklo, jedan obraz "jedra", nazolabijalni nabor izglađen, a otkrivaju se i drugi znakovi organska oštećenja CNS.

Za blagu intoksikaciju alkoholom, sljedeći kriteriji koje je razvila Američka psihijatrijska udruga mogu se koristiti za postavljanje dijagnoze:

Upute za anamnezu za unos alkohola.

Odstupanja ne samo u ponašanju, što ukazuje na neprilagođenost (agresivnost, sukobi, seksualna dezinhibicija, nestabilno raspoloženje, smanjena kritičnost, smanjena koncentracija), već iu društvenim i profesionalnim aktivnostima.

Prisutnost barem jednog od sljedećih znakova - nejasan govor, nesiguran hod, poremećaj koordinacije (nestabilnost u Rombergovom položaju), nistagmus, crvenilo lica.

Odsutnost povezanosti ovih simptoma s bilo kojom drugom somatskom bolešću ili mentalnim poremećajem.

Hitna pomoć kod trovanja alkoholom

Pacijenti s umjerenom do teškom intoksikacijom trebaju hitnu pomoć. S prosječnim stupnjem, pacijentu se ispere želudac ili izaziva povraćanje; nakon toga nude piti čašu vode s otopljenim amonijakom (8-10 kapi po čaši) i intravenozno (kao "stimulans") ubrizgava se 2 ml 10% otopine kofein-natrijevog benzoata ili kordiamina na glukozi . Zatim možete staviti jastučiće za grijanje na noge ili staviti flastere od senfa. Iznutra daju laksativ za piće - do 30 g magnezijevog sulfata.

U teškim slučajevima treba isključiti somatske komplikacije (prvenstveno traumatsku ozljedu mozga!), Zahtijevaju neovisnu intervenciju, a tek nakon toga možete započeti otriježnjenje. Pacijentov želudac se ispere kroz gustu cijev malim obrocima (po 300-500 ml) tople vode (ukupno do 12-15 litara) uz dodatak natrijevog bikarbonata ili slabe otopine kalijevog permanganata. Prilikom pranja želuca, koje se provodi pomoću debele sonde, potrebno je koristiti ekspander za usta kako biste izbjegli griženje sonde. Pranje pacijenata u stanju opijenosti također se može obaviti pomoću Janet štrcaljke i tanke sonde umetnute kroz donji nosni prolaz. S oštrom depresijom svijesti, intubacija traheje se prethodno provodi kako bi se spriječila aspiracija povraćanja, ako je intubacija traheje nemoguća, ne preporučuje se ispiranje želuca za pacijente u komi.

Respiratorni poremećaji u alkoholnoj komi najčešće su uzrokovani uvlačenjem korijena jezika i zatvaranjem ulaza u grkljan. U tim slučajevima, za hitnu pomoć, potrebno je umetnuti zračni kanal u usta ili objesiti držač za jezik na vrh jezika, po potrebi usisati sluz iz ždrijelne šupljine. Ove jednostavne mjere osiguravaju slobodan protok zraka Zračni putovi. Prikazana je terapija kisikom rijetki slučajevi duboku komu i respiratornu depresiju, postaje potrebno provesti umjetno disanje.

S padom vaskularnog tonusa i sniženjem krvnog tlaka, potrebno je ubrizgati Poliglukin (400 ml) i 1000 - 2000 ml u venu izotonična otopina natrijev klorid ili 5% otopina glukoze; indicirano je i unošenje tekućine u svrhu detoksikacije i jer velike doze alkohol uzrokuje značajnu dehidraciju. Dobar učinak detoksikacije daje i intravenska kapajna primjena mješavine 300 ml Hemodeza, zagrijanog na tjelesnu temperaturu, i 300 ml izotonične otopine natrijevog klorida uz dodatak vitamina B 1 (3 ml 6% otopine), B. 12 (200 μg), askorbinska kiselina (3 ml 5% otopine).

U većini ekstremni slučajevi u pijanom stanju, možete brzo i snažno trljati oba uha pacijenta. Navala krvi u glavu može pijanu osobu osvijestiti, a za minutu će moći izgovoriti i svoju adresu. Naravno, u budućnosti se prelazi na kompleks gore opisanih medicinskih postupaka.

S komom u razvoju prehospitalni stadij Ubrizgava se 100 mg tiamin klorida (vitamin B 1 - 2 ml 5% otopine), 50 ml 50% otopine glukoze i započinje detoksikacijska terapija; potrebna hospitalizacija u jedinici intenzivne njege bolnice.

Hitna pomoć u bolnici s alkoholom

U bolnici pacijenti nastavljaju intenzivnu terapiju detoksikacije. Ispiranje želuca (kako bi se spriječila reapsorpcija alkohola u krv), kateterizacija Mjehur(na akutno kašnjenje urina) u kombinaciji s forsiranom diurezom - opterećenje vodom uz paralelnu primjenu osmotskih diuretika (liofilizirana urea u obliku 30% otopine s glukozom ili 10% otopine manitola) ili saluretika (Lasix). Opterećenje vodom za hitnu njegu u slučaju trovanja alkoholom provodi se intravenskom kapaljkom ubrizgavanjem 1000 - 1500 ml izotonične otopine natrijevog klorida i 5% otopine glukoze. Otopina uree primjenjuje se intravenozno mlazom u količini od 1 g/kg. Brzina primjene otopina treba odgovarati diurezi. Tretman bolesnika može se ponoviti nakon 4-5 sati.

Hitna metoda u obliku prisilne diureze kontraindicirana je u akutnoj kardiovaskularnoj insuficijenciji, kršenju izlučujućih funkcija bubrega; neučinkovit je kod starijih osoba. Da bi se ubrzala oksidacija alkohola u krvi, 500 ml 20% otopine Ulucose, 20 IU inzulina, 3-5 ml 5% otopine vitamina B p 3-5 ml 5% otopine vitamin B6, 5-10 ml 5% otopine askorbinska kiselina, 1 - 2 ml 1% nikotinske kiseline.

Hitna kućna pomoć kod trovanja alkoholom

Gotovo svatko od nas osjetio je na sebi ne baš Dobro jutro nakon svečana noć ili samo luksuznu gozbu s prijateljima i rodbinom. U takvim trenucima uvijek se postavlja pitanje: kako sebi ili voljenoj osobi pružiti hitnu pomoć u alkoholiziranom stanju, kako ukloniti alkohol iz krvi? Sve se to može učiniti ne samo u medicinskim ustanovama, već i kod kuće.

Zapravo, najpristupačnija i najjednostavnija sredstva su uvijek pri ruci. Svakako svatko ima priliku kod kuće pronaći kocku bujona i, naravno, kiseli krastavac. Nemoguće je ne primijetiti važnost čaja, meda, aktivni ugljik, mlijeko.

Da biste postigli najbrži učinak, možete piti aktivni ugljen. 5-6 tableta isprati veliki iznos Topla voda. Nakon nekoliko minuta velika većina alkohola u krvi bit će neutralizirana, što znači da ste ga izbacili iz krvi.

Obilno piće- hitna pomoć

Kao što je već navedeno, važno je piti puno tekućine. Odgovorimo na još jedno vrlo često pitanje: pomaže li kava ukloniti alkohol i oraspoložiti se nakon slavlja? Ne, ne, ne, i opet ne. Ovo je zabluda većine. Kava je nepoželjna. Naravno, 10 minuta moći će aktivirati tijelo, dati snagu i energiju, ali nakon toga brzo će sve uzeti duplo. Kao rezultat toga, alkohol se ne povlači, zdravstveno stanje je još gore, i tako dalje. Bolje je dati prednost čaju, a posebno zelenom čaju. Takav napitak će očistiti krv i sigurno dodati snagu.

Navedene su dvije glavne metode. Pogledajmo još nekoliko odgovora na pitanje: kako ukloniti alkohol iz krvi, koji, usput, nisu inferiorni u svojoj učinkovitosti.

Mlijeko je još jedan hitan tretman za trovanje alkoholom

Možete čak i piti mlijeko. Čisti tijelo u cjelini, uključujući i uklanjanje alkohola iz krvi. Pijte ga svaki sat za 200 ml. Vrlo brzo ćete postići rezultate i osjećat ćete se puno bolje.

Med se također bori protiv ovog problema. Djeluje kao diuretik, čime neutralizira i uklanja alkohol iz tijela i krvi. Da biste to učinili, otopite jednu žlicu u 200 ml vode (čaša) i popijte čašu svakih 30 minuta. Međutim, ovdje je važno uzeti u obzir toleranciju meda. Ako imate alergijske reakcije na takvom proizvodu, njegova uporaba je isključena.

Salamura će pomoći ukloniti alkohol iz krvi

Dobro poznati način uklanjanja alkohola iz krvi je salamura. To može biti krastavac ili rajčica, što mnogi, kako se pokazalo, ne znaju. Takva "pića" vrlo brzo neutraliziraju otrove alkohola i uklanjaju ga iz krvi. Kiseli krastavac popiti po čašu svaki sat. Učinite to sve dok ne dođe do primjetnog poboljšanja dobrobiti.

Pileća juha pomoći će kod simptoma alkoholnog trovanja

Vjerojatno samo oko polovice stanovništva zna za svojstva pileća juha nositi se s mamurlukom i alkoholom općenito. Naravno, teško je zamisliti da takva "juha" može čim prije ukloniti otrove alkohola iz krvi. Međutim, ta činjenica ostaje. Za pripremu takve ljekovite juhe, prstohvat kumina i piletine dodaje se u posudu od pola litre napunjenu vodom. Cijela otopina se mora popiti čak i ako to ne želite učiniti. Takva nijansa je preduvjet za liječenje.

Zapravo, najučinkovitije i najlakše možemo pomoći kod alkoholiziranosti na razini instinkata koje nam je priroda podarila. Dakle, ako je osoba "pretjerala" s alkoholom i ne boluje od alkoholizma, počinje osjećati mučninu i povraćanje, što doprinosi prirodnom uklanjanju viška ove otrovne tekućine. Ako ovaj mehanizam ne radi, možete umjetno izazvati povraćanje. Da bi to učinili, piju oko pola litre vode, a zatim žlicom ili prstom pritisnu korijen jezika. Metoda je učinkovitija što se prije primijeni nakon pijenja.

Krajnje učinkovit način hitnost postaje priljev svježi zrak. Stoga je potrebno više boraviti vani, udisati čisti zrak. Ovdje je važno napomenuti jednu nijansu: budite oprezni u hladnoj sezoni kako biste izbjegli hipotermiju. Usput, boravak u zadimljenim prostorijama vrlo oštro smanjuje brzinu uklanjanja alkohola iz tijela.

Alkohol odlično funkcionira s vodom, a naše je tijelo 90% vode. Može se zaključiti da je uklanjanje alkohola iz tijela izuzetno težak proces, jer se njegove tvari nalaze doslovno u svakoj stanici ljudskog tijela. U tom slučaju možete povećati sadržaj vode u tijelu, a time i smanjiti koncentraciju alkohola. Pijte puno tekućine, naravno, misli se na gazirana pića. Savršeno za hitno liječenje trovanja alkoholom jak čaj s limunom. Neutralizira alkohol. Možete ga izbaciti tuširanjem, po mogućnosti istovremeno presvlačenjem hladna voda zagrijati. Takav postupak će dati jasnoću umu, a također će vas natjerati da se usredotočite na svoje stanje, što je također izuzetno važno.

Prije svega, iz opijenosti se možete izvući na prirodan fiziološki način, tj. izazivajući povraćanje. To se može učiniti dobro poznatom metodom dva prsta. Potrebno je staviti 2 prsta u usta, istovremeno pritiskajući korijen jezika. Mnogi također koriste veliki broj tekućine za nekoliko minuta. Ima tu naravno i radikalnih mjera, poput šalice tople kave s puno soli ili nešto slično. Ali nisu toliko popularni. Slaba otopina kalijevog permanganata savršena je za ispiranje želuca.

Možete pokušati ubrzati proces neutralizacije alkohola u tijelu. Postoji nekoliko načina. Primjerice, šalica slatke kave s limunom ili jak čaj od paprene metvice može vam pomoći da se riješite alkohola. blagi stupanj intoksikacija. Međutim, kod bolesti srca ili visoki krvni tlak Bolje je odbiti kavu i potražiti alternativu. Sokovi sa visok sadržaj vitamin C, ozloglašeni kiseli krastavci od krastavaca i kupusa, mineralna voda - sve će to pridonijeti procesu otrežnjenja. Oni će postati najbolji pomagači u borbi protiv mamurluka.

Postoje recepti za dekocije koji će dobro doći u slučaju intoksikacije, kada su potrebne biljke pri ruci. Ovdje je jedan od njih. Uzmite žličicu biljke stolisnika i 3 žlice paprene metvice, prelijte s 250 ml kipuće vode i ostavite da stoji 30 minuta. Procijeđenu juhu treba piti odjednom u toplom obliku. Pijanstvo brzo nestane.

Postupak pregleda za intoksikaciju jasno je naveden u zakonu Ruske Federacije. Radi zaštite od nedoličnog ponašanja policijskih službenika i grešaka u pregledu, potrebno je upoznati se s postupkom rada i mjerenjem stupnja alkoholiziranosti. Dovoljno je razumjeti redoslijed radnji u slučaju sporova, kako ne biste izgubili vozačku dozvolu ili dobili kaznu na poslu. Djelatnost narkologa, pri mjerenju ppm u krvi ili urinu, strogo je regulirana. Uočiti pogreške u radu osoblja i ukazati na njih za ispravak glavni je cilj materijala članka.

Kako ispravno utvrditi činjenicu konzumacije alkohola?

Provjerite alkoholiziranost

Definicija intoksikacije osobe provodi se prema četiri komponente:

vizualni simptomi opijenosti;
pare izdahnutog zraka;
uzimanje krvi za prisutnost molekula etanola;
analiza urina za pića koja sadrže alkohol.

Preliminarni pregled se obavlja na mjestu zaustavljanja ili na radnom mjestu. Policijski službenik provjerava vanjske simptome koji ukazuju na činjenicu pijenja alkohola. Trenutačni znakovi alkoholiziranosti navedeni su u Kodeksu Upravni prekršaji. Ovi znakovi uključuju crvenilo kože lica. Proizvodi koji sadrže alkohol povećavaju protok venske krvi.

Jasan dokaz mamurluka je nejasan i besmislen govor, kao i neprimjereno ponašanje. Navedeni znakovi zahtijevaju prisutnost mirisa produkata raspadanja etanola iz usta i proširene zjenice očiju. Ako alkohol utječe na stanje osobe, tada se zjenice uvijek šire. Proširene zjenice ne reagiraju na jako svjetlo.

Mjerenje izdahnutih para

Nakon utvrđivanja vanjskih znakova konzumiranja alkohola, počinje se s pregledom počinitelja na uređaju za mjerenje koncentracije etanola u izdahnutom zraku - alkotestu. Koncentracija alkohola u ljudskim parama propisana je Zakonom o upravnim prekršajima Ruske Federacije i iznosi 0,16 mg / l. Prekoračenje ovog pokazatelja je činjenica opijanja alkoholom i povlači za sobom oduzimanje prava uz izricanje administrativne novčane kazne.

U tijeku je izrada prekršajnog zapisnika i oduzimanje automobila. Počinitelj se upućuje na liječnički pregled u kliniku narkologu. Narkolog pri postavljanju dijagnoze trovanja vodi se pravilima i brojkama propisanim zakonom Ruske Federacije.

Pravila pregleda na mjestu zaustavljanja

Osobe podliježu liječničkom pregledu u sljedećim slučajevima:

Ako je vozač odbio dobrovoljno podvrgnuti se testiranju, onda je sljedeća instanca narkološki dispanzer i pregled narkologa.
Vozač se usprotivio vrijednostima policijskog alkotesta i nije se složio sa svjedočenjem.
Vozač je odbio testiranje, no postoje vanjski znakovi alkoholiziranosti i sumnjivo je stanje prekršitelja.

Na temelju rezultata pregleda simptoma izdaje se protokol zdravstvenoj ustanovi. Ovaj dokument sadrži informacije o:

Pravila za ispitivanje prisutnosti alkohola u izdahnutom zraku

o vremenu provjere;
informacije o uređaju;
podaci o svjedocima;
simptomi intoksikacije;
U prilogu je dokument o potvrdi.

Pravila pregleda u medicinskoj ustanovi

Testiranje alkohola od strane narkologa regulirano je uputama za provođenje studije o prisutnosti alkohola s ispunjavanjem obrasca 307 / y-05 „Akt o liječničkom pregledu za intoksikaciju“. U ovaj akt upisuju se podaci o uhićeniku i zakonom propisani znakovi alkoholiziranosti. Simptomi poprimaju sljedeće oblike:

opis ponašanja;
proširene zjenice;
izgled kože;
značajke govora;
miris alkohola iz usta.

U aktu nije dopušteno popunjavanje znakova koji se sastoje od kolokvijalnih fraza. Navedeni znakovi moraju odgovarati onima propisanim zakonom i moraju imati jasne i čitljive definicije.

Nakon utvrđivanja znakova slijede kliničke provjere sljedećih točaka:

Ako mjerenje izdahnutog zraka nije pokazalo intoksikaciju, tada će biti potrebno izvršiti mjerenje nakon 20 minuta. Možda je subjekt uzeo alkohol koji još nije apsorbiran probavni sustav a nije dospio u pluća. Ako sekundarna provjera nije pokazala ništa, propisuju se testovi krvi i urina. Prema omjeru ovih analiza donosi se zaključak o opijenosti.

Iz jednog testa na alkohol u krvi nemoguće je izvući jednoznačne zaključke o stanju ispitanika. Simptomi koji ukazuju na konzumaciju alkohola:

Koncentracija alkohola u krvi manja od 0,3%, u mokraći nije nađen etanol - ispitanik je trijezan.
Zaključak o blagoj intoksikaciji donosi se ako krv sadrži do 1%, au mokraći se nalazi mala vrijednost, koja ne prelazi koncentraciju u krvi.
Ako se vrijednost nađe unutar 1-2%, a vrijednosti u urinu premašuju vrijednosti krvi, tada se zaključuje o teškom stupnju.
Vrijednosti u krvi su 2-3%, u urinu niža vrijednost je prosječni stupanj.
Prekoračenje vrijednosti ukazuje na tešku intoksikaciju i opasne zdravstvene posljedice.

Ukupnost svih pokazatelja i opisanih simptoma omogućuje nam procjenu intoksikacije subjekta. Nedostatak jednog pokazatelja krši pravila ispitivanja i može se osporiti na sudu.

Odbijanje provođenja pregleda povlači za sobom oduzimanje prava i izricanje administrativne novčane kazne. Na smjeru za pregled morate proći sve provjere i, ako se ne slažete s rezultatima, položiti ponovljeni postupci u samostalnoj klinici. Simptomi alkoholiziranosti koje utvrdi policijski službenik nužni su uvjet za upućivanje na liječnički pregled.

Pregled kod narkologa

U poliklinici imate pravo tražiti podatke o svim uređajima koji su korišteni tijekom testiranja. Anketa počinje najkasnije 20 minuta nakon pijenja alkoholnih pića. Nakon analize očitanja alkotesta, rezultat se prenosi na papir i prilaže uz akt. Potrebno je još jednom provjeriti dokaze unesene u akt.

Nespremnost da se podvrgne jednoj od metoda za određivanje alkohola može se shvatiti kao potpuno odbijanje pregleda. Ispitivanje para izdahnutog zraka je završeno i očitanja su uključena u akt. Ako nema dokaza, provjerite unos fraze u aktu: "Nula, alkohol nije otkriven." Pod uvjetom da u pari zraka nema etanola i postoje znakovi trovanja, sljedeći korak je uzimanje krvi i prolazak testa urina.

Jeste li sigurni u svoju prisebnost? Zatim u bliskoj budućnosti, ne više od 5 sati nakon klinike, trebate proći neovisni pregled. Postupak provjere bit će plaćen, ali će pomoći da dokažete svoju nevinost na sudu. Ne zaboravite pokupiti sve potvrde o alkotestovima, utvrđeni prekršaji u pripremi protokola pomoći će u dokazivanju nezakonitosti mjerenja.

Kako izbjeći greške pri mjerenju alkoholnih para

Razmotrite situaciju na postaji prometne policije koja koristi alkometar za testiranje vozača na alkohol. Pridržavajte se sljedećih točaka kako biste izbjegli pogreške u mjerenju:

Prije prolaska pregleda za intoksikaciju potrebno je provjeriti grešku uređaja i dostupnost potvrda o dopuštenju za korištenje uređaja za provjere. Provjerite postavljeni datum i vrijeme na alkotestu. Alkotester mora biti pripremljen za upotrebu s umetnutim nastavkom za usta. Tijekom kontrolnog mjerenja provjerite usisavanje zraka kroz nastavak za usta - to će eliminirati trikove policije da provuku nastavak za usta natopljen alkoholom.
Na mjestu ovjere obavezna je nazočnost dva svjedoka, čiji se podaci iz putovnice i potpisi moraju unijeti u zapisnik.
Nemojte testirati na uređaju odmah nakon jela, pića ili pušenja. Popušena cigareta može onesposobiti uređaj ili pokazati opijenost kod trijezne osobe.
Provjerite svaku ispunjenu stavku policijskog protokola. Ne smije biti praznih redaka, a očitanja se umnožavaju riječima.
Na pozitivni rezultati uzmite kopiju izvješća o ispitivanju i ispisanih očitanja alkotesta.

Znakovi opijanja jasno su naznačeni u zakonu i doslovno se propisuju u aktu o pregledu opijanosti. Provjera zabilježenih rezultata pomoći će u izbjegavanju dugotrajnih sudskih postupaka.