Što liječi dermatovenerolog kod muškaraca? Što provjerava dermatovenerolog? Što se događa u ordinaciji specijalista

Ovaj liječnik specijalizirana je za utvrđivanje uzroka i odabir liječenja raznih kožnih bolesti i spolno prenosivih infekcija. Konzultacije s ovim stručnjakom mogu biti potrebne ako postoje neugodni simptomi bolesti u razvoju ili za prevenciju spolno prenosivih bolesti.

Koje bolesti liječi dermatovenerolog?

Svaka moderna osoba treba znati tko je dermatovenerolog. Postoji ogroman broj bolesti koje ovaj stručnjak liječi. To uključuje:

Bolesti reproduktivnog sustava virusne etiologije: infekcija papiloma virusom, genitalni herpes;
Nespecifične zarazne bolesti reproduktivnog sustava: upalni procesi genitalnih organa uzrokovani streptokokom, stafilokokom, E. coli i drugim predstavnicima patogene i uvjetno patogene mikroflore (liječnik liječi uretritis, cistitis, kolpitis).
Genitalna kandidijaza.
Gonoreja.
Klamidija.
Trihomonijaza.
Sifilis.
HIV infekcija.
Kožne bolesti različitih lokalizacija (može ih liječiti i dermatolog).

Budući da je raspon patologija koje liječi dermatovenerolog vrlo širok, bolje je da svi znaju tko je on i što liječi. Ova informacija može biti vrlo korisna ako osjetite simptome gore navedenih bolesti. Djeca često pate od kožnih bolesti, stoga se roditelji trebaju odmah obratiti pedijatru dermatovenerologu, koji će odabrati optimalni tijek liječenja za dijete.

Kada kontaktirati stručnjaka

Vrlo je nepoželjno samoliječiti spolno prenosive bolesti, jer to može ozbiljno oštetiti vaše reproduktivno zdravlje. Zbog toga je potrebno konzultirati dermatovenerologa ako se pojave sljedeći alarmantni simptomi:

nelagoda pri mokrenju;
pojava osipa ili neoplazmi na vanjskim genitalijama;
pojava iscjetka iz uretre kod muškaraca;
patološki vaginalni iscjedak (kod žena liječnik provjerava ne samo prisutnost iscjetka, već i stanje zidova vagine i cerviksa);
bol tijekom spolnog odnosa;
povišena tjelesna temperatura i opća slabost u kombinaciji s jednim ili više gore navedenih simptoma.

Informacije o tome što liječi dermatovenerolog pomoći će vam da odmah kontaktirate pravog stručnjaka ako se pojave prvi simptomi bolesti. Ako ste zabrinuti zbog stanja vaše kose, noktiju ili problema s kožom, bolje je da se odmah obratite dermatologu koji se bavi isključivo takvim slučajevima.

Značajke sastanka s dermatovenerologom

Posjet ovom stručnjaku bit će nešto drugačiji od posjeta terapeutu ili liječniku bilo koje druge specijalnosti. Prvo, liječnik će detaljno ispitati pacijenta o pritužbama, početku i tijeku bolesti, ali liječnik će dobiti glavne informacije nakon što provede sveobuhvatan pregled pacijenta. Prilikom posjete dermatovenerologu, neki su zabrinuti da on gleda i proučava stanje genitalnih organa.

Sramiti se tijekom pregleda kod specijaliste apsolutno je neprimjereno i odgađanje posjeta liječniku iz tog razloga može biti opasno za vaše zdravlje.

Nakon pregleda, ako je indicirano, dermatovenerolog daje bris na floru, struganje za mikroskopski pregled ili PCR, a također provodi testove za identifikaciju uzročnika infektivnog procesa. Za sveobuhvatnu procjenu vašeg zdravlja trebat će vam i opći test krvi i urina. Potrebno je javiti se dermatovenerologu odmah nakon pojave prvih simptoma bolesti, jer se u ranim stadijima većina patoloških procesa lakše i uspješnije liječi.
Dermatolog-venerolog(dermatovenerolog) - doktor medicine u čijoj je nadležnosti dijagnostika, liječenje i prevencija kožnih i spolnih bolesti (spolno prenosivih infekcija).

Razlog za kontakt s dermatologom-venerologom:

osip na koži i sluznicama, koji može biti popraćen svrbežom.
svrbež, osip ili čirevi na vanjskim genitalijama, njihov neugodan miris
povećani limfni čvorovi u području prepona.

Svi gore navedeni simptomi mogu biti popraćeni bolovima pri mokrenju, gubitkom dlake na koži, preponama i glavi. Upamtite da ni pod kojim uvjetima ne pokušavate sami liječiti ove manifestacije, morate kontaktirati specijalizirani centar za venerologiju i dermatologiju.

Što liječi dermatolog-venerolog:

kožne bolesti: psorijaza, razne vrste lišajeva, virusni dermatitis itd.
spolno prenosive bolesti, koje se danas nazivaju STD (spolno prenosive bolesti): klamidija, trihomonijaza, ureaplazmoza, mikoplazmoza, genitalni herpes, gonoreja, sifilis, genitalne bradavice i papilomi.

Dijagnoza dermatovenerologa

Dakle, kakve testove možete očekivati na pregledu kod dermatologa-venerologa? Prije svega, ovo je vizualni pregled kože i, ako je potrebno, genitalija, kao i prikupljanje anamneze (vaše pritužbe). Prilikom odabira liječnika imajte na umu da dobar stručnjak već u ovoj fazi može postaviti ispravnu dijagnozu. Ali još uvijek ne možete bez testova, oni su potrebni za potvrdu prisutnosti određene bolesti. Ako postoji sumnja na spolno prenosive infekcije, bit ćete upućeni na poseban bris ili analizu krvi na infekcije. Nemaju sve spolno prenosive bolesti izražene simptome; većina se može pojaviti latentno. I to je glavna bit testova za spolno prenosive infekcije - oni otkrivaju čak i minimalnu količinu patogenog uzročnika u tijelu. Ako rezultat pregleda pacijenta i njegove pritužbe isključuju prisutnost spolno prenosive bolesti, ali postoje specifične kožne lezije, uzimaju se strugotine kože. Liječnik kožno-venerološke ambulante uputit će vas i na biokemijske i kliničke pretrage krvi.
Liječenje ovisi o konkretnom problemu i propisuje se strogo individualno. Arsenal plaćene dermatologije uključuje tradicionalne i suvremene metode liječenja: terapiju lijekovima, lasersko liječenje, ozonsku terapiju, plazmaferezu, hirudoterapiju itd.

Imate li neutemeljene sumnje o prisutnosti kožnih i spolnih bolesti? Naše

Dermatolog- specijalist je za kožne bolesti, noktiju, kosi i sluznici. Ponekad se dermatolozi, posebno oni koji se bave znanstvenim aktivnostima, nazivaju dermatopatolozima. Ovakav naglasak na riječi "patologija" ukazuje na to da dermatolog duboko proučava uzroke kožnih bolesti i sudjeluje u kliničkim studijama i ispitivanjima učinkovitosti pojedine metode liječenja.

Što radi dermatolog?

Dermatolozi se bave utvrđivanjem uzroka kožnih bolesti, njihovim liječenjem i prevencijom.

Predisponirajući čimbenici za razvoj folikulitisa uključuju:

onečišćenje kože;
povećano znojenje;
mehaničke ozljede i trenje kože;
poremećaj endokrine ravnoteže tijela;
stanja imunodeficijencije.

Ostiofolikulitis se pojavljuje kao žućkasto-bijeli mjehurić prošaran dlakama i okružen crvenilom kože, dok se folikulitis pojavljuje kao bolna, jarko crvena kvržica. Muškarci često razviju višestruki folikulitis u području brade, brkova i rjeđe obrva ( vulgarna sikoza).

Furuncle i carbuncle

Čir ( kuhati) je gnojna upala koja zahvaća ne samo folikul dlake, već i tkivo koje ga okružuje, a tijekom procesa upale sam folikul postaje nekrotičan ( je uništeno). Ako se upali nekoliko folikula koji se nalaze u blizini, tada se razvija opsežna gnojna upala - karbunkul. Ako se čirevi formiraju na udaljenosti jedan od drugog, ali ima ih nekoliko, tada se proces naziva furunkuloza. Uz pogoršanje i komplikaciju folikulitisa nastaju čirevi i karbunkuli. Nakon otvaranja čira i karbunkula oslobađa se gnoj, a na njihovom mjestu nastaje čir koji postupno stvara ožiljke. Sve se to događa unutar 2 tjedna.

Za razliku od folikulitisa, čirevi i karbunkuli mogu uzrokovati groznicu.

Hidradenitis

Hidradenitis je gnojna upala žlijezda znojnica. Najčešće se hidradenitis nalazi u pazuhu, oko bradavica, pupka, genitalija i anusa. Upaljene žlijezde izgledaju poput bolnih kvržica koje mogu narasti do veličine kokošjeg jajeta. Čvorovi se srastaju s okolnim tkivom, koža nad njima omekšava, postaje tanja i na kraju nastaje fistula kroz koju izlazi gnoj. Ponekad se čvorovi mogu riješiti bez otvaranja.

Impetigo

Impetigo ( od latinske riječi impeto – udariti, napasti) je površinska gnojna lezija kože kod koje se na otvorenim dijelovima kože stvaraju mlohavi mjehurići tankih stijenki ( sukobi), ispunjena nejasnim sadržajem ( ponekad u njima ima krvi). Oko tih mjehurića stvara se crveni vjenčić. Sukobi se brzo otvaraju i na njihovom mjestu stvaraju se erozije ( površinski defekt kože), koji se prekrivaju korom ili ljuskama ( zbog isušivanja sadržaja mjehurića). Nakon zacjeljivanja privremeno ostaju crvene mrlje. Cijeli ovaj proces traje oko tjedan dana, u teškim slučajevima - nekoliko tjedana.

Uzročnik impetiga je gnojni stafilokok ( beta hemolitički streptokok skupine A).

Impetigo može zahvatiti područje oko nokta ( površinski panaricij), kutovi usta ( pekmez, crevice impetigo), sluznice usta, nosa, konjunktive ( mukozni impetigo).

Ektim

ektim ( od grčke riječi ekthyma - gnojni prišt) je duboka ulcerativna lezija kože uzrokovana streptokoknom infekcijom, koja se javlja u pozadini smanjenog imuniteta.

erizipela

erizipel ( Latinski naziv prevodi se kao crvena koža) je akutna zarazna upala kože i sluznice. Erysipelas uzrokuju streptokoki skupine A, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae i pneumokoki. Na koži lica i nogu ( omiljena lokacija) pojavljuje se crvena, natečena mrlja koja se brzo povećava, poprimajući oblik "plamenih jezika", uzrokujući jaku bol, osjećaj pečenja. U ovom slučaju postoji groznica, zimica, oštro i izraženo pogoršanje zdravlja i povećanje lokalnih limfnih čvorova.

Flegmona

Celulitis je akutna gnojna zarazna upala kože i potkožnog tkiva uzrokovana streptokokom i stafilokokom. Subkutana flegmona je apsces bez jasnih granica, jarko crvene boje, vruć i bolan na dodir. Na koži se mogu pojaviti mjehurasti osip i krvarenja. Najčešće je zahvaćena koža lica i donjih ekstremiteta.

Lišajevi

Opći naziv "lišajevi" uključuje kožne bolesti kod kojih se na koži pojavljuju jako ljuskave mrlje i/ili gusti čvorići. Za razliku od drugih bolesti, mrlje i čvorići jedini su elementi kožnog osipa i ne pretvaraju se u druge elemente.

Postoje sljedeće vrste lišajeva:

Lichen simplex lica ( suha streptodermija) – bolest je uzrokovana streptokokom i razvija se uglavnom kod djece u jesensko-zimskom razdoblju ( razdoblje pucanja i hipovitaminoze) i pojavljuje se kao velike ljuskaste mrlje blijedoružičaste boje na licu, dok lice postaje kao da je „napudrano“.
Lichen planus je kronična upala vjerojatno autoimuna) bolesti kože i sluznice usta i spolnih organa ( Manje je vjerojatno da će biti pogođeni nokti i kosa). Na zahvaćenom području formiraju se crveni ili ljubičasti nodularni osipi s voštanim sjajem. Koža postaje kvrgava, osipi poprimaju različite oblike ( luk, oval, prstenovi), pojavljuje se ljuštenje i ljuskice koje je teško odvojiti.
lišajevi je gljivična infekcija kose ( trichophytosis, microsporia);
Tinea versicolor ( pityriasis versicolor) je blago zarazna gljivična bolest kože koja se najčešće javlja kod osoba mlađe i srednje životne dobi. Uzročnik bolesti su gljivice slične kvascu. Lichen versicolor pojavljuje se kao okrugle mrlje različitih veličina svijetlosmeđe boje ( café au lait boje), koji se nalaze na koži prsa, trbuha, leđa ( rjeđe - na vratu i udovima) i imaju jasne granice. Točke mogu rasti i spajati se jedna s drugom. Laganim struganjem površina mrlja se ljušti. Ljuskice su toliko male da podsjećaju na mekinje ( otuda drugi naziv bolesti - pityriasis versicolor). Kada su izložene sunčevoj svjetlosti, ove mrlje ne potamne i ističu se kao bijele mrlje ( leukoderma).
Šindre– virusna bolest kože i živčanog tkiva, koju uzrokuje herpes virus tipa 3, a očituje se osipom uz stvaranje brzo otvarajućih bolnih mjehurića koji svrbe duž zahvaćenih živaca. Najčešće su zahvaćeni interkostalni živci, a osip se nalazi duž rebara, otuda i naziv "šindre". Ponovljeni osip se obično ne opaža.
Gilbertov pityriasis rosea ( pityriasis) – bolest zarazne prirode ( vjerojatno uzrokovan herpes virusima tipa 6 i 7). Na koži tijela duž Langerovih linija ( linije u smjeru u kojem je koža najviše rastezljiva) stvaraju se ružičaste pjege, a prva pjega je najveća i naziva se matična pjega. Točke se brzo počinju ljuštiti i primjećuje se svrbež. Bolest prolazi sama od sebe unutar 4 do 5 tjedana, neovisno o lijekovima.
Vidalov lichen simplex chronicus ( ograničeni neurodermitis) – neuroalergijska bolest u kojoj postoji vrlo jak svrbež, osip na pozadini crvenih mrlja s kožom koja se ljušti, tragovi od češanja.
Ringworm za bolesti unutarnjih organa– amiloidni lišaj, miksedemski lišaj, atrofični lišaj ( sklerodermija).

Keratomikoza

Keratomikoza je skupina gljivičnih bolesti kože koje zahvaćaju samo površinski sloj kože ( stratum corneum) i kosu.

Keratomikoza uključuje sljedeće bolesti:

šareno ( pityriasis) lišajevi– stvaranje “café au lait” mrlja na koži, koje postaju bijele kada su izložene sunčevoj svjetlosti;
nodularna trihosporija ( piedra) – bolest kutikule dlake, u kojoj se na kosi stvaraju područja bijele ili crne boje, dok kosa poprima kamenu gustoću ( "piedra" – kamen).

Dermatomikoze

Dermatomikoza ili dermatofitoza su kožne bolesti uzrokovane plijesni ( dermatofiti), koji utječu ne samo na kožu, već i na nokte i kosu.

Postoje sljedeće vrste dermatomikoze:

mikoza velikih nabora je gljivična infekcija ingvinalnih nabora ( atletsko stopalo ingvinalno), kao i interdigitalnih površina stopala ( altetsko stopalo), uzrokovana gljivicom epidermophyton;
mikoze stopala, ruku i trupa- to su rubrofitoze i trihofitije ( kada su zahvaćene ruke i stopala, nokti su djelomično zahvaćeni);
mikoze vlasišta– mikrosporija, trihofitoza i favus.

Kandidijaza

Kandidijaza je gljivična infekcija kože, noktiju i sluznice ( u teškim slučajevima zahvaćeni su unutarnji organi), koji je uzrokovan gljivicama sličnim kvascima iz roda Candida.

Postoje sljedeći oblici kandidijaze:

kandidijaza oralne sluznice ( uključujući usne i jezik);
genitalna kandidijaza ( genitalna kandidijaza);
kandidijaza noktiju ( onihomikoza) i periungualni nabor ( zanoktica);
kandidijazni pelenski osip ( u interdigitalnim naborima šaka i stopala, ispod mliječnih žlijezda, u ingvinalnim i interglutealnim naborima);
kandidijaza unutarnjih organa ( ždrijelo, jednjak, crijeva, bronhije i pluća).

Urogenitalni ( urogenitalnog) kandidijaza se ne smatra spolno prenosivom bolešću, budući da su uzročnici bolesti - gljivice iz roda Candida - oportunistički ( oportunistički) mikroorganizmi prirodne mikroflore vagine. Ako je broj "korisnih" bakterija veći od broja oportunističkih bakterija, tada se potonje ne množe i ne uzrokuju infekciju. Ako je ravnoteža poremećena ( više gljivica prodire kroz spolni kontakt), tada gljivice počinju pokazivati svoja patogena svojstva, uzrokujući vaginalnu kandidijazu ( drozd), kandidni balanitis ( upala glavića penisa), kandidalni uretritis ( upala mokraćne cijevi). Kod kandidijaze se javlja jak svrbež i peckanje u genitourinarnom području, a primjećuje se i sirast iscjedak.

Herpetička infekcija

Ovaj pojam uključuje veliku skupinu bolesti uzrokovanih različitim vrstama herpes virusa ( herpes - puzanje). Svi virusi herpesa imaju sposobnost prodrijeti u ljudsko tkivo i tamo postojati u neaktivnom stanju sve dok imunološki sustav tijela ne oslabi. 90% ljudi su nositelji virusa herpesa, ali se manifestira samo u 50%.

Postoje sljedeće vrste herpesa:

herpes simplex– uzrokovan je humanim herpes virusom tipa 1, a manifestira se jakim svrbežom, bolnim mjehurićima na usnama, u području krila nosa, na oralnoj sluznici tijekom ili nakon akutne respiratorne infekcije ( ARVI);
genitalnog herpesa– uzrokovan je virusom herpesa tipa 2 i manifestira se bolnim osipom u genitourinarnom području, dok se mjehurići brzo otvaraju i stvaraju se erozije koje se prekrivaju krastama;
herpetički panaritium– herpetični osip na prstima, koji se javlja uglavnom među medicinskim radnicima ( stomatolozi, anesteziolozi), koji dolaze u dodir sa sluznicama bolesnika s herpesom;
herpes novorođenčadi– opaženo kod djece koja se zaraze virusom herpesa dok prolaze kroz majčin porođajni kanal.

Bradavice

Pojavu bradavica na koži uzrokuje papiloma virus ( od latinske riječi papilla - papila, polip). Bradavice obično nastaju kada je imunološki sustav oslabljen. Posebnost ovih virusa je njihova potencijalna onkogenost – sposobnost izazivanja zloćudnih tvorevina kože ili sluznice.

Postoje sljedeće vrste bradavica:

jednostavne bradavice– bezbolne, guste papilarne tvorevine boje kože s kvrgavom površinom koje se stvaraju u predjelu šaka i stopala ( ponekad u predjelu koljena);
ravan ( mladenački) bradavice– formiraju se na licu i rukama, njihova je nadmorska visina neznatna, a površina je glatka, zbog čega se nazivaju ravnima;
plantarne bradavice– formiraju se na plantarnoj površini stopala, ponekad se miješaju s žuljevima, jer uzrokuju bol pri hodu;
subungualne bradavice– formiraju se ispod slobodnog ruba ploča nokta prstiju, rjeđe stopala, pa se slobodni rub nokta podiže;
genitalne bradavice ( spolne bradavice) – prstolike izbočine na površini kože i sluznice urogenitalnih organa ( glavić penisa, uretra, usne, vagina, cerviks, prepone i anus).

Šuga

Šuga je zarazna bolest uzrokovana šugavim grinjem. Infekcija se javlja kontaktom s kožom pacijenta ili kroz kućanske predmete. Uglavnom zahvaća kožu u području interdigitalnih nabora ruku, prednjih i bočnih površina trbuha, stražnjice, donjeg dijela leđa, mliječnih žlijezda i muških spolnih organa. Na tim područjima javlja se jak svrbež ( pogoršanje noću i nakon plivanja), osip s mjehurićima, kada se češu otvaraju se i na njihovom mjestu stvaraju se erozije i kruste. Karakteristična je prisutnost šuga, koje su vidljive golim okom kao parni točkasti osip ili kruste na međusobnoj udaljenosti ( označiti ulazne i izlazne točke).

Kontaktni dermatitis mogu uzrokovati sljedeći čimbenici:

fizički faktori– trenje, pritisak, visoke i niske temperature, sve vrste zračenja, električna struja i drugo;
kemijski faktori– kiseline, lužine ( sapuni, proizvodi za njegu kože), lokalni lijekovi, biljni sokovi ( otrovni Bršljan), insekti i drugi čimbenici.

Najčešće su zahvaćena ona područja kože koja su često izložena vodi ( ruke, kapci, usne). Pacijenti osjećaju žarenje i svrbež. Manifestacije kontaktnog dermatitisa variraju, ovisno o težini i trajanju izloženosti iritansu na koži. S blagim oštećenjima bilježe se crvenilo i oteklina. Uz umjereno oštećenje, na koži se pojavljuju veliki mjehurići koji sadrže bezbojnu tekućinu. Ako iritant utječe ne samo na cijelu debljinu kože, tada dolazi do nekroze tkiva. Uz kroničnu izloženost, koža se zadeblja, prekriva se mrljama i ljuskama.

Alergijski dermatitis

Alergijski dermatitis ( alergijski kontaktni dermatitis) je upalna bolest kože koja se javlja na mjestu gdje je došlo do kontakta s alergenom i razvija se kao rezultat formiranja alergijske reakcije tijela. Za razliku od kontaktnog dermatitisa, razvoj alergijskog dermatitisa uključuje tjelesne imunološke stanice koje luče tvari koje potiču lokalni upalni odgovor. Alergijski dermatitis uzrokuje jak svrbež, oticanje, crvenilo i osip s mjehurićima. Kožni simptomi alergijskog dermatitisa pojavljuju se tek pri ponovljenom kontaktu s alergenom ( deterdženti, praškovi za pranje, lijekovi, proizvodi za njegu kože, boje).

Ekcem

Ekcem ( od grčke riječi ekzeo – kuhati) – akutna ili kronična alergijska bolest kože, koja se očituje izraženom lokalnom upalnom reakcijom ( crvena i natečena koža), jak svrbež, osip ( mjehurići, čvorovi), erozije s plakanjem.

Ekcem može biti uzrokovan:

kemijske tvari;
fizički čimbenici;
lijekovi;
prehrambeni proizvodi;
autoimune reakcije tijela.

Atopijski dermatitis ( neurodermitis)

Atopijski dermatitis spada u skupinu alergijskih bolesti koje imaju nasljednu sklonost. Takve bolesti uključuju bronhijalnu astmu, peludnu groznicu, alergijski rinitis, Quinckeov edem i urtikariju. Kod ovih bolesti u alergijskoj reakciji sudjeluju posebna protutijela ( specifični imunoglobulini klase E), koji se kod drugih alergija ne otkrivaju u krvi. Bolest počinje u djetinjstvu ( dijateza), a očituje se jakim svrbežom, osipom i crvenilom kože.

Toksičko-alergijski dermatitis

Toksičko-alergijski dermatitis ili toksidermija je akutna alergijska upala kože ( ponekad sluznice), koji se razvija ako nadražaj prodre prvo u krv, a zatim u kožu. Alergeni mogu ući u krvotok iz respiratornog ili gastrointestinalnog trakta.

Toksidermija se može manifestirati sljedećim simptomima:

pjegavi osip– vaskularne, pigmentirane ili hemoragične mrlje, čija je površina glatka i ljušti se;
osip– pojavi se mjehurić na koži ( edem), svrbež, peckanje;
Quinckeov edem– kada se pojavi alergijski edem u sluznici dišnog trakta, njihov lumen se gotovo potpuno zatvori i razvija se napadaj gušenja.

Psorijaza

Psorijaza je kronična kožna bolest čiji uzroci još nisu u potpunosti razjašnjeni. Vjeruje se da bolest ima nasljednu predispoziciju, koja se manifestira kada je izložena određenim čimbenicima okoliša ( virusi, streptokoki, alkohol, neki lijekovi), dok tijelo remeti ravnotežu između tvari koje potiču i inhibiraju upalu. To dovodi do imunoloških poremećaja i alergijskih reakcija. Bolest ne utječe samo na kožu, već i na nokte, zglobove, kralježnicu i bubrege. Kod psorijaze se na tjemenu, u području velikih zglobova i donjem dijelu leđa pojavljuju ljuskavi svijetlocrveni plakovi.

pemfigus ( pemfigus)

Pemfigus ili pemfigus je nespecificirana kožna bolest ( vjerojatno autoimuna) prirode, u kojoj se stvaraju autoantitijela u krvi ( antitijela protiv vlastitih stanica), aktivno napadajući stanice kože i sluznice, uzrokujući njihovo uništenje.

Pemfigus uzrokuje sljedeće simptome:

na koži se formiraju mjehurići, nakon otvaranja kojih se pojavljuje erozija;
gornji sloj kože počinje se ljuštiti i odvajati u obliku smeđih kora, ispod kojih nastaju čirevi;
loš dah;
povećana salivacija;
bol prilikom žvakanja hrane.

Dühringova bolest

Dühringova bolest ( Dühringov dermatitis herpetiformis) je benigna kronična bolest kod koje se na koži stvaraju mjehurići koji podsjećaju na herpesni osip, uz jak svrbež i peckanje. Kožni simptomi kombinirani su s malapsorpcijom u tankom crijevu ( celijakija ili nedostatak glutena).

Seboreja

Seboreja je bolno stanje kože koje nastaje zbog prekomjernog lučenja promijenjenog sebuma od strane lojnih žlijezda kože.

Seborrhea ima sljedeće manifestacije:

sjajna koža– na mjestima gdje se luči velika količina sebuma, koža postaje sjajna i vlažna;
crne točkice– pore začepljene lojnim čepovima ( kanali lojnih žlijezda);
bijele točke– lojne ciste u obliku malih žuto-bijelih mjehurića;
prhut– jako ljuštenje vlasišta;
masna kosa– nakon pranja kosa se brzo zasiti masnoćom i počne sjajiti.

Akne

Akne ili jednostavne akne su upalna bolest žlijezda lojnica i folikula dlake.

Postoje sljedeće vrste heilitisa:

kontaktni heilitis– nastaju kada iritanti dođu u kontakt s usnama ( kozmetika, zračenje, visoke ili niske temperature, električna struja i drugi čimbenici), u ovom slučaju nastaju mjehurići koji se brzo otvaraju, otkrivajući erozivnu površinu;
alergijski heilitis– nastaju kada su usne opetovano izložene alergijskom faktoru ( ruž za usne, pasta za zube, sredstva za zube, agrumi, egzotično voće, cigarete, žvakaće gume), u ovom slučaju, na mjestu otvorenih mjehurića stvaraju se kore i ljuske;
eksfolijativni heilitis– nastaje kao posljedica opsesivnog stanja u kojem osoba neprestano liže usne, zbog čega usne postaju suhe i skorele, a pacijent se žali na peckanje i bol u usnama;
glandularni heilitis– nastaje zbog abnormalnosti malih žlijezda slinovnica, s pojavom crvenih točkica na rubu sluznice usta i usana ( usta proširenih žlijezda slinovnica), iz kojih se oslobađaju kapljice sline, a kod dugotrajnog curenja pojavljuju se bjelkasti prstenovi ( područja leukoplakije);
simptomatski heilitis– oštećenje usana uslijed atopijskog dermatitisa, pri uzimanju određenih lijekova ( retinoidi), za zarazne bolesti ( herpes, streptodermija, kandidijaza, tuberkuloza, sifilis) i hipovitaminoza ( nedostatak vitamina A, B, C).

Abnormalnosti pigmentacije kože

Boja kože ovisi o prisutnosti "boje" u njoj ( pigment melanin), koji se stvara u melanocitima ( stanice bazalnog sloja epidermisa) iz aminokiseline tirozina ili pod utjecajem ultraljubičastih zraka. Pod utjecajem različitih čimbenika, aktivnost melanocita može se promijeniti, što dovodi do lokalne promjene tona kože.

Postoje sljedeće vrste poremećaja pigmentacije kože:

Pjege– male okrugle ili ovalne pigmentne mrlje koje se pojavljuju na licu, vratu i rukama. Pjege se pojavljuju ljeti, a nestaju zimi. Pojava pjega posljedica je nasljedne predispozicije.
kloazma ( melazma) – pigmentne mrlje koje su veće od pjega i imaju nepravilne obrise. Mogu biti svijetlo smeđe, tamno žute ili tamno smeđe boje. Kloazma se pojavljuje simetrično na čelu, oko očiju, na obrazima, iznad gornje usne u žena u dobi od 30-35 godina. Pojava kloazme povezana je s promjenama hormonalnih razina tijekom trudnoće, uzimanjem kontracepcijskih pilula, poremećajem rada jetre ili prisutnošću nasljedne predispozicije.
madeži ( nevusi) i mladeži– urođene ili stečene kožne oznake koje su obično tamnije od ostatka kože. Boja madeža može biti crvena, smeđa, crna, ljubičasta. Madeži se mogu uzdići iznad površine kože. Njihova pojava je posljedica nasljednih uzroka, hormonalnih poremećaja, zračenja, virusa i drugih čimbenika. Većina madeža je bezopasna, ali ako se često trljaju mogu se razviti u maligni tumor kože.
Lentigo– dobroćudna žuta pigmentna mrlja. Lentigo može biti senilan, dječji i mladenački solarni i nasljedni. Lentigo se izuzetno rijetko razvija u maligni oblik.
Leucoderma- područja kože koja se od ostatka kože razlikuju svjetlijom nijansom, što je posljedica nedostatka ili potpunog odsustva pigmenta melanina u njima. Područja leukoderme mogu biti okruglog ili nepravilnog oblika, ovisno o uzroku. Najčešće se promjena boje javlja nakon upalnih procesa ( postinflamatorna leukoderma) ili izloženost kemikalijama na koži ( profesionalna leukoderma). Poseban oblik leukoderme je Venerina ogrlica - simptom sifilisa u obliku bijelih lezija nepravilnog oblika na vratu i prsima.
vitiligo ( šarena koža, bolest bijelih pjega) je pojava na zdravoj koži bijelih depigmentiranih mrlja koje imaju tendenciju rasta i spajanja. Često se mrlje bez boje pojavljuju simetrično. Dlake u području mrlja mogu zadržati svoju boju ili mogu promijeniti boju. Depigmentirana područja vrlo su osjetljiva na ultraljubičaste zrake, pod utjecajem kojih se uočava njihovo crvenilo i oteklina ( eritem). Bolest počinje u djetinjstvu i napreduje s godinama. Uzrok bolesti je nepoznat.

Tumori kože

Tumori kože mogu biti benigni i zloćudni. Koža također može biti zahvaćena kada se maligne stanice šire iz drugih organa ( metastaze).

Najčešći tipovi tumora su:

Kaposijev sarkom– zloćudni tumor koji nastaje iz endotela krvnih žila kože. Na koži nogu i stopala stvaraju se crvene ili smeđe mrlje nepravilnog oblika s jasnim rubovima, koje se zatim pretvaraju u kvržice i velike pločice.
Limfomi kože– nastaju zbog stvaranja velikog broja limfoidnih stanica u koži i maligne su prirode. Na koži se pojavljuju ljuskave mrlje s nodularnim osipom ili erozijama;
Melanoma– zloćudni tumor kože od stanica koje proizvode pigment melanin ( melanociti). Područja hiperpigmentacije kod melanoma imaju crne točkice, nepravilnog oblika, jasnih rubova i lagano se izdižu iznad površine kože.
Xeroderma pigmentosum– distrofične promjene na koži, koje su uzrokovane netolerancijom na sunčevu svjetlost i često poprimaju maligni oblik;
Lipoma- benigni tumor u potkožnom masnom tkivu, koji se sastoji od masnih stanica.
Hemangioma– dobroćudni tumor krvnih žila.

Sifilis

Sifilis je zarazna bolest koju uzrokuje Treponema pallidum. Bolest se prenosi pretežno spolnim putem, a zahvaća kožu, sluznice, živčani sustav, unutarnje organe i kosti. Prva manifestacija sifilisa ( šankr) uočava se na mjestu unošenja treponema ( obično na genitalijama). Šankr je glatka, bezbolna erozija ili čir s pravilnim zaobljenim obrisima plavkasto-crvene boje. Postoji povećanje limfnih čvorova u blizini šankra. Daljnje manifestacije sifilisa su različite ( makularni osip, nodularni osip, alopecija, leukoderma, guma).

Gonoreja

Gonoreja je spolno prenosiva zarazna bolest uzrokovana gonokokom. Gonoreja zahvaća sluznice genitourinarnih organa, rektuma, usne šupljine i rijetko očiju.

Kod gonoreje se javljaju sljedeće tegobe:

gnojni ili mukozni iscjedak iz vagine ili uretre;
svrbež, peckanje ili bol tijekom mokrenja.

Klamidija

Klamidijska infekcija je jedna od najčešćih spolno prenosivih infekcija, uzrokovana klamidijom. Infekcija se prenosi prvenstveno spolnim kontaktom. Osim oštećenja genitourinarnih organa, ove bakterije su uzročnici bolesti kao što je lymphogranulomatosis venereum ( gnojna upala limfnih čvorova koji se nalaze u blizini genitourinarnih organa), trahom ( oštećenje konjunktive i rožnice očiju), upala pluća. Urogenitalni ( urogenitalnog) klamidija može biti asimptomatska ili može imati izražene manifestacije.

Urogenitalna klamidija uzrokuje sljedeće tegobe:

mukopurulentni iscjedak iz vagine ili uretre;
mrlje između mjesečnica;
bol tijekom spolnog odnosa;
svrbež, peckanje, bol prilikom mokrenja;

Klamidija se obično kombinira s drugim infekcijama genitalnog trakta.

Trihomonijaza

Trihomonijaza je spolno prenosiva infekcija koju uzrokuje protozojski mikroorganizam Trichomonas. Ponekad do infekcije može doći prilikom dijeljenja posteljine ( posebno djevojke), kao i tijekom poroda. Trichomonas se mogu kretati zahvaljujući prisutnosti flagela i nose bakterije na svojoj površini ( najčešće gonokoki) i virusi.

Kod trihomonijaze javljaju se sljedeće tegobe:

sivo-žuti, pjenasti iscjedak iz genitalnog trakta ili uretre s neugodnim mirisom;
svrbež, peckanje u području genitalija i uretre;
bol tijekom spolnog odnosa;
ispuštanje krvi sa spermom;
erozije ili čirevi na koži glavića penisa;
bol u perineumu ili donjem dijelu trbuha.

Mikoplazmoza

Urogenitalna mikoplazmoza je spolno prenosiva infekcija genitourinarnog trakta, čiji je uzročnik mikoplazma. Mikoplazmama nedostaje stanična membrana, kao ni RNA i DNA. Mikoplazmoza je vrlo često asimptomatska, stoga, kako bi se izbjegle komplikacije, potrebno je dijagnosticirati i liječiti infekciju na vrijeme.

Mikoplazmoza može uzrokovati sljedeće tegobe:

gnojni ili mukozni iscjedak iz uretre ili vagine;
svrbež, peckanje u području vanjskih genitalija, perineum;
bol tijekom spolnog odnosa;
svrbež i peckanje tijekom mokrenja;
uočavanje između mjesečnica.

Donovanoza

Donovanoz ( granuloma venereuma) je kronična, sporo progresivna bolest koja se prvenstveno prenosi spolnim kontaktom. Bolest se razvija u zemljama s vlažnom i vrućom klimom. Uzročnik bolesti je kalimatobakterija ili Donovanova tjelešca. Na mjestima prodora bakterija stvaraju se čvorići veličine zrna graška koji brzo ulceriraju ( ulcerativni oblik). Nastali ulkus teži proširiti svoje granice. Ulkus ponekad oslobađa oskudan gnojni sadržaj neugodna mirisa. Na dnu čira stvaraju se bradavičaste izrasline blijedoružičaste boje koje lako krvare ( verukozni oblik), potom se stvara i mlado zrnasto vezivno tkivo - granulacije ( cvjetni oblik). Ožiljci uzrokuju sužavanje uretre, anusa i vagine. U težim slučajevima ulcerativne lezije pokrivaju cijelu debljinu kože, potkožnog masnog tkiva, ligamenata, mišića i kostiju, uzrokujući njihovu nekrozu ( nekroza).

Meki čir

šankroid ( sinonimi – šankroid, spolni čir, treća spolna bolest) je akutna spolno prenosiva infekcija koju uzrokuje Streptobacterium Ducray. Nalazi se u Africi, Aziji, Srednjoj i Južnoj Americi. Registriran je i u nekim europskim zemljama ( Velika Britanija, Italija, Portugal). Chancroid je kofaktor ( faktor koji pridonosi) prijenos HIV-a, odnosno olakšava prodor virusa AIDS-a u stanice organizma ( Postoji visoka prevalencija HIV infekcije među pacijentima sa šankroidom).

Na mjestu unošenja Streptobacteria Ducray formira se vrlo bolan ulkus, koji ima nepravilan okrugli oblik i brzo se povećava. Nakon 1-2 mjeseca, u nedostatku komplikacija, ulkus se ožiljci.

Kako izgleda termin kod dermatologa?

Na pregled kod dermatologa možete otići bez prethodne pripreme. Iznimka je kada se morate testirati ( na termin treba ići natašte) ili provesti studiju sluznice genitalnih organa ( nemojte tretirati dezinfekcijskim sredstvima, mastima, ispiranjem, odnosno otići na dogovoreni termin, ostaviti sve kako jest). Ako vam je zahvaćena koža lica, bolje je ne nanositi kozmetiku, a ako vam se mijenjaju nokti, prvo uklonite lak.

Tijekom pregleda dermatolog ispituje pacijenta o njegovim tegobama, pregledava zahvaćeno područje i cijelu kožu, palpira i struže kožu.
Kao rezultat toga, liječnik utvrđuje dermatološki status pacijenta - stanje njegove kože. Kako bi odredio opseg osipa, dermatolog pregledava kožu pod kosim zrakama svjetlosti u mračnoj prostoriji ( transiluminacija).

Ponekad dermatolog može postaviti dijagnozu i propisati liječenje u ovoj fazi, ali u većini slučajeva liječnik će trebati podatke testova za točnu dijagnozu ( test krvi, test stolice). Čak i ako pacijent ima prethodne rezultate testova, u nekim slučajevima mogu biti potrebne novije informacije.

S kojim simptomima najčešće posjećujete dermatologa?

Posjet dermatologu nužan je kod kožnih osipa, svrbeža, pigmentacije i drugih promjena na koži. Posjet dermatologu obavezan je za osobe određenih profesija ( medicinskih i uslužnih radnika).

Simptomi zbog kojih se trebate obratiti dermatologu

Simptom	Mehanizam nastanka	Koje se metode koriste za utvrđivanje uzroka?	U kojim bolestima se opaža?
*Točkasti osip*	- Vaskularne mrlje– nastaju zbog lokalnog širenja površinskih vaskularnih pleksusa. Vaskularne mrlje mogu biti male ( rozeola) i veliki ( eritem) upalne i neupalne ( teleangiektazija). Kada se primijeni pritisak, mrlje nestaju i ponovno se pojavljuju kada se pritisak ukloni. - Hemoragične mrlje– nastaju kada se oslobađaju crvena krvna zrnca ( crvene krvne stanice) iz vaskularnog korita u međustanični prostor kože. Ne nestaju kada se pritisnu. - Tamne mrlje– nastaju tijekom akumulacije ( hiperpigmentacije) ili nedostatak i odsutnost ( depigmentacija) pigment melanin u ograničenom području kože. - Eritematozno-skvamozne mrlje– to su crvenkaste mrlje s izraženim ljuštenjem kože.	pregled kože; dermatoskopija; pritiskanje na mjestu ( vitropresija); bakteriološki pregled strugotine kože; kožni testovi; fluorescentna dijagnostika; jodni test; histološki pregled; serološka studija; opći test krvi i biokemijski test krvi;	alergijski dermatitis; kontaktni dermatitis; toksikodermija; ekcem; Dühringova bolest; rosacea; pityriasis versicolor; lichen simplex na licu; pityriasis rosea; erizipela; sifilis; madeži ( nevusi) i mladeži; pjege; lentigo; kloazma; melanoma; vitiligo; leucoderma; psorijaza; seboreja; mikoze ( trichophytosis, microsporia, rubrophytosis, epidermophytosis); Kaposijev sarkom.
*Osip s mjehurićima*	- mjehurići nastaju u slučajevima kada se tijekom upalne reakcije stvara šupljina u kojoj se nakuplja serozna tekućina ( bezbojan), gnojni ( bijelo-žuta) ili hemoragijski ( krv) sadržaj.	pregled kože; dermatoskopija; mikroskopski pregled strugotina kože; spremnik za sjetvu); kožni testovi; jodni test; serološki test krvi; lančana reakcija polimeraze; opća analiza krvi; biokemija krvi; analiza stolice.	impetigo; herpes; šuga; šindre; kontaktni dermatitis; alergijski dermatitis; ekcem; rosacea; pemfigus; Dühringova bolest; heilitis; erizipela; šuga.
*Nodularni osip*	- upalni otok u dubokim slojevima kože; Proliferacija stratum corneuma epidermisa.	pregled kože; dermatoskopija; mikroskopski pregled strugotina kože; histološki pregled sadržaja vezikula; bakteriološki pregled ( spremnik za sjetvu); kožni testovi; jodni test; serološki test krvi; lančana reakcija polimeraze; opća analiza krvi; biokemija krvi; analiza stolice.	sifilis; sve vrste lišajeva; alergijski i kontaktni dermatitis; atopijski dermatitis ( neurodermitis); ekcem; Dühringova bolest; psorijaza; lišmanijaza; uši; Kaposijev sarkom.
*Osip s mjehurićima*	- brzo i kratkotrajno oticanje papilarnog sloja kože s širenjem kožnih žila.	pregled kože; dermatoskopija; kožni testovi; jodni test; imunološki test krvi; analiza stolice.	osip; Dühringova bolest.
*Osip s stvaranjem pustula*	- prodiranjem u folikul dlake, potkožno masno tkivo, žlijezde znojnice ili lojnice, bakterije se aktivno razmnožavaju, a reakcija organizma uzrokuje stvaranje gnoja ( mješavina leukocita i mrtvih mikroba).	pregled kože; opći i biokemijski test krvi; analiza stolice.	folikulitis; furunkuloza; čir; akne; flegmona; hidradenitis; ektim; impetigo.
*Jak svrbež*	- iritacija živčanih završetaka tvarima koje se oslobađaju tijekom upalne ili alergijske reakcije ( histamin, bradikinin, tripsin, kalikrein, supstanca P); Nadražujuće tvari ulaze u kožu izvana ( kemijske tvari).	pregled kože; struganje kože; dermatoskopija; mikroskopski pregled strugotina kože; histološki pregled biopsije kože; kožni testovi; jodni test; serološki test krvi; lančana reakcija polimeraze; opći i biokemijski test krvi; analiza stolice.	alergijski dermatitis; kontaktni dermatitis; toksikodermija; herpes; šuga; uši; demodikoza; atopijski dermatitis; Vidalov lišaj ( ograničeni neurodermitis); osip; Dühringova bolest; psorijaza; kandidijaza.
*Crvenilo kože*	- vazodilatacija tijekom upalne ili alergijske reakcije.	inspekcija; mikroskopski pregled strugotina kože; serološka analiza kože; opći i biokemijski test krvi; analiza stolice.	erizipela; lichen simplex; demodikoza; kontaktni dermatitis; alergijski dermatitis; toksikodermija; Rosacea.
*Suha koža*	- gubitak međustaničnih veza između stanica stratum corneuma pod utjecajem različitih čimbenika, što olakšava gubitak vlage kroz kožu.	inspekcija; mikroskopski pregled strugotina kože; struganje pilinga; kožni testovi; ph-metrija kože; serološki test krvi; opći i biokemijski test krvi; analiza stolice.	atopijski dermatitis; kontaktni dermatitis; toksikodermija; seboreja; rosacea; heilitis; lichen simplex na licu; psorijaza; ekcem.
*Masna koža*	- povećana proizvodnja sebuma od strane lojnih žlijezda.	pregled kože; pH testiranje kože; mikroskopski i bakteriološki pregled strugotina kože; opći i biokemijski test krvi; analiza stolice.	seboreja; akne.
*Osip na genitalijama*	- upalni proces uzrokovan bakterijama, virusima, gljivicama ili protozoama.	inspekcija; mikroskopsko i bakteriološko ispitivanje struganja ili razmaza sluznice genitourinarnog sustava; histološki pregled struganja s kože ili razmaza sa sluznice genitourinarnog sustava; serološki test krvi; lančana reakcija polimeraze.	kandidijaza; šuga, herpes; sifilis; meki čir; donovanoza; trihomonijaza.
*Vaginalni ili uretralni iscjedak*			gonoreja; klamidija; mikoplazmoza; kandidijaza; trihomonijaza; genitalnog herpesa; donovanoza; meki čir.
*Pigmentacija ili depigmentacija kože*	- lokalno povećanje ili smanjenje količine pigmenta melanina zbog upale, malignog procesa, alergije ili zbog nasljedne sklonosti.	pregled kože; dermatoskopija; histološki pregled biopsije kože; mikroskopski pregled strugotina kože; jodni test; serološki test krvi;	pityriasis versicolor; pityriasis rosea; sifilis; pjege; kloazma; lentigo; melanoma.
*Ljuštenje kože, stvaranje ljuskica*	- jačanje procesa keratinizacije epidermalnih stanica; Kršenje brisanja ( odjelima) mrtve stanice s površine kože.	pregled kože; struganje; vitropresija; mikroskopski i bakteriološki pregled strugotina kože; histološki pregled biopsije kože; kožni testovi; jodni test; serološki test krvi; lančana reakcija polimeraze; opći i biokemijski test krvi; analiza stolice.	dermatomikoza; sve vrste lišajeva; kontaktni dermatitis; atopijski dermatitis; alergijski dermatitis; toksikodermija; pemfigus; demodikoza; sifilis; psorijaza; kožni limfom.
*Erozije i čirevi*	- erozija je defekt kože unutar epidermisa ( zanoktice), koja se javlja kada se otvore vezikule, čvorići i pustule, koje zacjeljuju bez ožiljaka; Ulkus je duboki defekt koji zahvata kožu, potkožno masno tkivo i pozadinska tkiva ( mišići, ligamenti) i zacjeljuje uz stvaranje ožiljka.	pregled kože; struganje; dermatoskopija; mikroskopski i bakteriološki pregled strugotina kože; histološki pregled biopsije kože ili sadržaja vezikula; kožni testovi; jodni test; serološki test krvi; lančana reakcija polimeraze; opći i biokemijski test krvi; analiza stolice.	sifilis; meki čir; šuga; uši; lišmanijaza; atopijski dermatitis; alergijski dermatitis; ekcem; impetigo; herpes; šindre; pemfigus; folikulitis; čirevi, karbunkuli; psorijaza; erizipela; duboke mikoze; trihomonijaza; kožni limfom.
*Patološke formacije na koži ili sluznici*	- proliferacija spinoznog sloja epidermisa pod utjecajem virusne infekcije; Nakupljanje pigmenta melanina koji se uzdiže iznad površine kože; Infiltracija ( poplava i zbijanje) papilarni dermis.	pregled kože; dermatoskopija; histološki pregled biopsije kože; test octa; serološki test krvi; lančana reakcija polimeraze; Opći i biokemijski test krvi.	bradavice; genitalne bradavice; madeži; lentigo; melanoma; limfom; lipom; lišmanijaza; sifilis.
*Promjena frizure*	- ožiljci folikula dlake nakon upalne reakcije; Poremećaj u procesu nakupljanja pigmenta u folikulima dlake.	pregled vlasišta; dermatoskopija ( trihoskopija); mikroskopski pregled strugotina s vlasišta i kose; bakteriološki pregled strugotina vlasišta; histološki pregled biopsije kože; serološki test krvi; Opći i biokemijski test krvi.	piedra ( trihosporija); trihofitoza ( lišajevi); sifilis; alopecija; vitiligo.
*Promjene na noktima i koži oko noktiju*	- prodiranje infekcije u područja noktiju; Širenje upalnog, alergijskog ili malignog procesa na područja noktiju; Oštećenje nokta zbog izravnog kontakta s nadražujućom tvari.	pregled kože; mikroskopski i histološki pregled strugotina s ploče nokta; dermatoskopija; kožni testovi; serološki test krvi; struganje.	površinski panaritium; mikoze; kandidijaza; psorijaza; ekcem; kontaktni dermatitis; lichen planus; melanoma.

Koje pretrage obavlja dermatolog?

Prije svega, dermatolog otkriva pritužbe pacijenta i pregledava kožu. Liječnik postavlja pitanja o tome koliko davno su se tegobe pojavile, što točno izaziva njihovu pojavu, kako se pacijent hrani, kakvi su njegovi radni uvjeti, postoje li fizička, mentalna ili psihoemocionalna preopterećenja, alergije, jesu li slične tegobe zabilježene u obitelj, itd. Pitanja se također mogu odnositi na unutarnje organe, budući da je koža "ogledalo" tijela, a pritužbe na koži mogu biti povezane s disfunkcijom bilo kojeg organa.

Nakon ispitivanja, koža se pregledava na difuznom dnevnom svjetlu ili prilično jakom električnom osvjetljenju u toploj, ali ne vrućoj prostoriji ( hladnoća uzrokuje grčenje krvnih žila kože, a visoka temperatura uzrokuje njihovo prekomjerno širenje). U tom slučaju dermatolog može zatražiti od pacijenta da se potpuno skine kako bi pregledao cijelu kožu, a ne samo zahvaćeno područje. Tijekom pregleda dermatolog će često koristiti povećalo kako bi bolje vidio osip.

Metode istraživanja koje provodi dermatolog

Studija	Koje bolesti otkriva?	Kako se provodi?
Istraživanje provedeno na pregledu kod dermatologa
*Osjećaj* *(palpacija)*	pustularne kožne bolesti; sifilis; meki čir; erizipela.	Liječnik opipava kožu prstima, uzima je u nabor, pomiče kako bi odredio njezinu elastičnost, tjelesnu temperaturu, bolnost osipa, njihovu povezanost sa susjednim područjima i konzistenciju.
Struganje (grattage)	dermatomikoza; pityriasis versicolor; pityriasis rosea; kronični Vidalov lihen; kontaktni dermatitis; atopijski dermatitis; alergijski dermatitis; pemfigus; demodikoza; sifilis; psorijaza; kožni limfom; psorijaza.	Korištenje predmetnog stakla ( staklo za mikroskopsko ispitivanje) ili tupim skalpelom, dermatolog struže kožu kako bi utvrdio ljušti li se i koliko su ljuskice čvrsto pričvršćene za kožu.
*Dijaskopija* *(vitropresija)*	alergijski dermatitis; kontaktni dermatitis; toksikodermija; ekcem; Dühringova bolest; rosacea; pityriasis versicolor; lichen simplex na licu; pityriasis rosea; erizipela; sifilis; mladeži; pjege; lentigo; kloazma; psorijaza; seboreja; mikoze; Kaposijev sarkom.	Korištenje predmetnog stakla ili dijaskopa ( prozirna plastična ploča) liječnik pritišće oboljelo mjesto. Tako se određuje priroda mrlja na koži ( vaskularne, pigmentirane ili hemoragične mrlje).
*Dermografizam*	ekcem; psorijaza; svrbež; dermatitis; atopijski dermatitis; osip.	Dermografizam je vaskularna reakcija na mehaničku iritaciju kože. Za određivanje dermografizma po koži se prelazi drvenom lopaticom ili drškom neurološkog čekića. Nakon toga na mjestu zahvata obično ostaje trag crvene boje ( vazodilatacija, koja traje do 3 minute). Ako se pojavi bijela oznaka ili crvena oznaka traje dulje od tri minute, to ukazuje na kršenje vaskularnog tonusa.
*Dermatoskopija*	lentigo; madeži; melanoma; šuga; psorijaza; alopecija.	Ovo je nova metoda za pregled kože i dlaka pomoću dermatoskopa-trihoskopa ( uređaj s kamerom), nakon čega slijedi obrada rezultata na računalu. Zaslon računala proizvodi 20 puta ili više uvećanu sliku područja koje se proučava.
Posebne metode istraživanja
Kožni testovi (alergo testovi)	atopijski dermatitis ( neurodermitis); kontaktni dermatitis; toksikodermija; ekcem; heilitis; mikoze.	Aplikacijom, ubodom kože ili češanjem u kožu se unose poznati alergeni pod različitim brojevima kako bi se utvrdilo je li tijelo preosjetljivo na neki alergen. Ispitivanja s filtratima gljivica provode se na isti način. Kožna reakcija se može pojaviti odmah ( za 20 minuta) ili unutar 2 dana ( u rijetkim slučajevima - nakon mjesec dana).
*Luminescentna dijagnostika*	pityriasis versicolor; lupus; trihofitoza ( lišajevi); leukoplakija; trihomonijaza; leucoderma; vitiligo.	Pomoću posebne svjetiljke ( drvena svjetiljka), koji emitira ultraljubičaste zrake, pregledajte zahvaćeno područje ili materijal pod mikroskopom. U ovom slučaju zabilježeno je "samoosvjetljenje" ( fluorescencija ili luminiscencija) neki osip.
*Testovi joda i octa*	genitalne bradavice zbog infekcije ljudskim papiloma virusom; pityriasis versicolor; šuga; Dühringova bolest.	Zahvaćeno područje tretira se 5% octenom kiselinom ili jodom.
*pH testiranje kože*	akne; seboreja; psorijaza; atopijski dermatitis.	Određivanje acidobazne reakcije kože provodi se posebnim uređajem - pH metrom.
Laboratorijska istraživanja
*Biopsija i histološki pregled biopsije kože ili sadržaja mjehurića*	mikoze; bradavice; tumori kože; lišmanijaza; šuga; uši; virusne bolesti; psorijaza; pemfigus; Dühringova bolest; seboreja; akne; rosacea; alopecija; sifilis; madeži; melanoma; vitiligo.	Komad kože ili sadržaj mjehurića pregledava se pod mikroskopom. Kao objekt biopsije odabire se dijagnostički najvrijedniji patološki element na koži ( Najbolji su svježi elementi). Sam postupak biopsije izvodi se u lokalnoj anesteziji. Ako je patološki element mali, tada se potpuno uklanja. Ako je element velik, uklonite njegov periferni dio ( ekstreman) odvojiti zajedno s rubom okolne zdrave kože. Materijal se uzima skalpelom, elektrokirurškim nožem ili punkcijom ( puknuti) koža. Rezultati studije dobivaju se za 2-10 dana.
*Mikroskopski pregled strugotina kože, otisaka prstiju ili kose*	pustularne kožne bolesti; virusne bolesti kože; mikoze; kandidijaza; šuga; demodikoza; pityriasis versicolor; pityriasis rosea; gonoreja; pemfigus; sifilis; alopecija; seboreja; akne; rosacea; alopecija; sifilis; donovanoza; meki čir.	Uzeti materijal se stavlja na predmetno staklo i tretira lužinom ( 20% otopina kalijevog hidroksida) ili obojeni na poseban način, a zatim pregledani pod mikroskopom. Rezultati studije dobivaju se za 1-2 dana.
*Mikroskopski pregled strugotina iz genitourinarnih organa*	gonoreja; klamidija; trihomonijaza; mikoplazmoza; urogenitalna kandidijaza; donovanoza; sifilis.
*Bakteriološki pregled strugotina s kože ili genitourinarnih organa*	pustularne kožne bolesti; mikoze; herpes; virusne bolesti kože; gonoreja; klamidija; sifilis; trihomonijaza; mikoplazmoza; urogenitalna kandidijaza; donovanoza; meki čir.	Strugotine kože inokuliraju se na hranjivi medij. Zatim pričekajte da kultura bakterijskih ili gljivičnih stanica naraste. Za identifikaciju virusa ne koriste hranjive podloge, već kulture živih stanica ( budući da se virus može razmnožavati samo unutar stanica).
*Serološki test krvi*	ekcem; sifilis; mikoplazmoza; klamidija; trihomonijaza; Dühringova bolest; herpes; lichen planus; pemfigus; gonoreja; klamidija; mikoplazmoza; urogenitalna kandidijaza.	U epruveti se provodi reakcija antigen-protutijelo i utvrđuje kvantitativni i kvalitativni sastav protutijela na viruse, bakterije, gljivice i alergene. U tu svrhu najčešće se koristi enzimski imunotest ( ELISA) i reakcija imunofluorescencije ( GREBEN).
*Lančana reakcija polimerazom*	herpes; papiloma virus ( bradavice, kondilomi); šindre; klamidija; trihomonijaza; mikoplazmoza; urogenitalna kandidijaza; meki čir.	PCR detektira DNK virusa, bakterija i gljivica.
*Opća analiza krvi*	propisan je za bilo koju vrstu osipa i svrbeža, kao i za praćenje stanja tijela tijekom liječenja ( moguće nuspojave).	Krv se uzima na prazan želudac za određivanje hemoglobina, crvenih krvnih stanica, leukocita i njihovih frakcija ( neutrofili, eozinofili, makrofagi i limfociti).
*Kemija krvi*		Natašte se uzima krvna slika i određuje sadržaj glukoze, bilirubina, uree i kreatinina, a po potrebi se ispituje i razina hormona u krvi.
*Analiza stolice*	propisuje se za sve kožne osipe i svrbež.	Svakako provedite analizu stolice na jajašaca crva i disbakteriozu.

Kojim metodama liječi dermatolog?

Liječenje kožnih bolesti provodi se na različite načine, ovisno o razlozima koji su doveli do njihovog razvoja. Spolno prenosive bolesti liječe se istovremeno kod oba partnera, čak i ako drugi nema nikakvih pritužbi.

Dermatolog propisuje nekoliko vrsta terapije:

lokalna terapija– ovo je primjena lijekova izravno na leziju;
opća ili sustavna terapija– to je oralno uzimanje droga ili njihova intramuskularna i intravenozna primjena;
fizioterapija– utjecaj fizikalnih metoda na leziju.

Metode liječenja kožnih bolesti

Mehanizam terapijskog djelovanja medikamentoznih i fizioterapijskih metoda liječenja kožnih bolesti

Pomoć dermatologa je također potrebna u slučajevima kada kožna bolest nije samostalna bolest, već simptom i oblik druge bolesti. U tim slučajevima provodi se njegova konzultacija i uzimaju se u obzir preporuke za liječenje. Na primjer, kod tuberkuloze, skleroderme i eritemskog lupusa uočava se oštećenje kože, ali bolesti su sistemske prirode, odnosno utječu na cijelo tijelo, pa se liječenje ne može ograničiti na uklanjanje samo vidljivih simptoma na koži.

Ostali specijalizirani dermatolozi

Među dermatolozima postoje i druge uže specijalnosti. Na primjer, dermatolog-triholog liječi probleme s kosom, dok dermatokirurzi izvode injekcije protiv starenja i druge invazivne postupke - tehnike koje nisu otvorena kirurgija, ali zahtijevaju neke kirurške vještine. Postoje i stručnjaci kao što su dermatolozi-imunolozi ( liječiti alergijske bolesti kože) i dermatolozi-onkolozi ( liječiti tumore kože).

Pažnja. Tu spadaju nekarakteristični iscjedak iz spolovila, svrbež u ustima, bijela prevlaka u ustima i pojava raznih vrsta kožnih osipa. Također, nužno je posjetiti stručnjaka ako postoje znakovi kao što su bol i peckanje tijekom mokrenja, bol različitog intenziteta u području prepona, vaginalni ili urinarni iscjedak, menstrualne nepravilnosti u nježnoj polovici čovječanstva, pojačan nagon za mokrenjem, bol u testisima kod jačeg spola.

Inicijalni pregled kod dermatovenerologa uključuje određivanje vrste i specifičnosti bolesti, kao i određene pretrage koje će pomoći u utvrđivanju uzroka bolesti. Sukladno tome, na temelju dobivenih rezultata, stručnjak će propisati određeni tretman koji je potreban u ovom slučaju. U pravilu, s problematičnom demodikozom, njegova dijagnoza se provodi u nekoliko faza. Prvo, dermatovenerolog provodi pregled i uzima posebne strugotine za analizu. Nakon što su rezultati gotovi, liječnik izrađuje individualni plan liječenja, uključujući upotrebu lijekova, prehranu i posebnu njegu kože.

Također se koristi medicinska terapija za akne nakon što je specijalist propisao potrebne testove za utvrđivanje uzroka akni tijekom prvog pregleda. Vrlo važan uvjet za uspješno liječenje akni je pregled kod endokrinologa. Nakon prolaska testova, dermatovenerolog će sastaviti režim liječenja kože lica i glave, čime će se riješiti uzroka koji su uzrokovali ovu bolest.

Postoji popis određenih testova koji su relevantni prilikom posjeta dermatovenerologu: krvni test za prisutnost alergena, antigena, antitijela; razmaz flore; ploča za alergije; struganje - mikroskopija, PCR; kultura flore za osjetljivost na antifungalne antibiotike i lijekove. Postoje i glavne dijagnostičke metode: pregled vaginalne kandidijaze, dermatoskopija, PCR i mikroskopija razmaza.

Treba imati na umu da infekcija često može biti asimptomatska. Stoga se osobe koje su spolno aktivne moraju podvrgnuti preventivnim pregledima koji uključuju opsežne laboratorijske pretrage.

Mnogi se pacijenti pitaju koje testove treba uzeti od dermatovenerologa kako bi se utvrdio uzrok problema?

Izbor dijagnostičkih tehnika uvelike ovisi o tome s kojim je pritužbama pacijent došao na pregled.

Liječnici često koriste sljedeće dijagnostičke metode pretraživanja:

krv se donira za razne alergene, prisutnost protutijela ili antigena;
uzima se razmaz iz genitalnih organa za proučavanje mikroflore;
napravljen je struganje s kože i genitalija, koji se kasnije ispituje pomoću PCR ili

kada se identificiraju patogeni mikroorganizmi, provodi se kultura s antibioticima kako bi se utvrdila njihova osjetljivost na lijekove;
Izvodi se dermatoskopija koja omogućuje ciljani pregled patoloških područja kože (koristi se za diferencijalnu dijagnozu različitih neoplazmi).

Ovisno o tome što dermatovenerolog liječi, može pacijenta uputiti i na opće pretrage urina i krvi. Ponekad je potrebna biopsija i drugi složeniji dijagnostički testovi. Za svakog pacijenta, ovisno o njegovoj bolesti, odabire se vlastiti niz tehnika koje će mu omogućiti najprecizniju dijagnozu.

Kako se pripremiti za pregled kod dermatovenerologa

Pogotovo ako postoji potreba da prvi put posjetite liječnika ovog profila?

Za prvo imenovanje nisu potrebne ozbiljne mjere.

Potrebno:

ponijeti sa sobom na pregled sve testove za posljednjih šest mjeseci, čak i ako su uzeti za traženje bolesti drugog profila;
zapišite na poseban komad papira ili ne zaboravite navesti liječniku nazive svih lijekova koje je propisao drugi liječnik ili ste ih samostalno uzimali;
prestanite koristiti bilo kakve masti, kreme, gelove i otopine najmanje 24 sata prije uporabe;
ako imate problema s noktima, preporuča se ne rezati ih najmanje 3 dana prije imenovanja kako bi bilo materijala za analizu;
Preporuča se odabrati udobnu odjeću koja će liječniku lako omogućiti pristup zahvaćenom području kože za pregled i dijagnostičke mjere ako je potrebno;
Budući da mogu biti potrebne krvne pretrage, preporučuje se da izbjegavate jesti masnu hranu.

Pravilna priprema za termin spasit će i pacijenta i liječnika od nepotrebnih poteškoća.

Što dermatovenerolog radi na dogovorenom pregledu?

Prije svega, naravno, liječnik intervjuira pacijenta. Navedite na što se osoba žali, prije koliko vremena su se simptomi pojavili i što pacijent misli da ih je moglo uzrokovati. Detaljno prikupljanje tegoba i povijesti života važan je dio dijagnostičke pretrage i može utjecati na liječenje. Stoga se preporuča odgovoriti na pitanja liječnika što je moguće potpunije i temeljitije, bez skrivanja bilo čega.

Na recepciji također:

pacijent se pregledava, posebna se pozornost posvećuje zahvaćenim područjima;
ispituju se rezultati prethodno provedene dijagnostike i liječenja;
sastavlja se plan pregleda radi daljnjeg traženja uzroka bolesti;
Biomaterijal se prikuplja za analizu, uključujući krv, strugotinu kože i nokte.

Ako je dermatovenerolog dječji dermatovenerolog, onda o zdravstvenom stanju pacijenta uglavnom ne razgovara s djetetom, već s njegovim roditeljima. No, ako je dijete svjesne dobi, uputnije ga je ispitati. Budući da će moći potpunije opisati svoje tegobe.

Dermatovenerolog koji liječi kožne i spolno prenosive bolesti jedan je od najvažnijih specijalista. Vrijedi ga posjetiti ne samo kada se pojave simptomi bolesti, već iu preventivne svrhe. Liječnik će vam pomoći da na vrijeme primijetite simptome bolesti u razvoju. Ona će odabrati njegovu terapiju ne dopuštajući da patologija napreduje!

Ne zaboravite da je uznapredovale spolno prenosive i kožne bolesti puno teže liječiti od onih koje se na vrijeme dijagnosticiraju.

Ako identificirate bolesti kože i spolnih organa, obratite se nadležnim dermatovenerolozima.