Kako se pravilno oporaviti nakon carskog reza. Kako se brzo oporaviti nakon carskog reza (praktično iskustvo). Što je zabranjeno raditi

Čestitamo, postali ste majka! Iz nekog razloga niste uspjeli sami roditi, a dijete je rođeno carskim rezom. Preporuke koje ćete dobiti od liječnika kada budete otpušteni iz bolnice uvelike će se podudarati s onima koje će dobiti žene koje rađaju prirodnim porođajnim kanalom, ali će postojati neke razlike - o njima ćete saznati iz ovog članka.
Napredak operacije
Carski rez je abdominalna operacija i izvodi se ili u anesteziji (općoj anesteziji) ili u epiduralnoj anesteziji1. Prednja trbušna stijenka otvara se slojevito: najprije kirurg reže kožu - poprečno, uz stidne dlake, ili uzdužno, od pubisa do pupka. Kakav će biti rez ovisi o izboru liječnika koji će operirati i o trenutnoj situaciji. Zatim se disecira potkožno masno tkivo, otvaraju se aponeuroza, mišići i peritoneum; na maternici se napravi rez - kroz njega se izvadi dijete, a zatim posteljica. Nakon toga se rana ušiva u slojevima obrnutim redoslijedom. Na kožu se postavlja konac - upijajući ili neupijajući (potonji se skida 6-7. dana nakon operacije) ili metalni nosači. Izbor niti također ovisi o preferencijama kirurga i dostupnosti određenog materijala za šavove.
Moguće komplikacije
Kao i svaka druga operacija, tijekom koje se vrši rez na tkivima, a time i na krvnim žilama, carski rez povezan je s određenim gubitkom krvi. Normalni gubitak krvi tijekom spontanog poroda je otprilike 200-250 ml; takav volumen krvi žensko tijelo pripremljeno za to lako obnavlja. Carski rez podrazumijeva gubitak krvi mnogo više od fiziološkog: njegov prosječni volumen je od 500 do 1000 ml.
Naravno, samo tijelo pacijenta ne može se nositi s ovim problemom. Stoga se tijekom operacije iu postoperativnom razdoblju intravenozno daju krvotvorne otopine, a ponekad i krvna plazma, eritrocitna masa ili puna krv - to ovisi o količini krvi izgubljene tijekom operacije i mogućnostima pacijentovog organizma. .
Tijekom operacije, integritet peritoneuma je povrijeđen - poklopac koji omogućuje crijevima da slobodno peristaltiraju - pomiču, promičući hranu. Nakon operacije, u pravilu, dolazi do priraslica - priraslica između crijevnih petlji i drugih unutarnjih organa. Ako je adhezivni proces malo izražen, pacijent ga neće osjetiti ni na koji način; ako karakteristike tijela podrazumijevaju razvoj opsežnog ljepljivog procesa, mogu postojati problemi sa stolicom, bolovi u abdomenu, osobito u donjim dijelovima. Liječenje u ovom slučaju ovisi o težini adhezivnog procesa. U blažim slučajevima dovoljna je fizioterapija, au težim slučajevima može se postaviti pitanje kirurškog liječenja (primjerice, laparoskopski zahvat s termokoagulacijom ("kauterizacijom") priraslica).
Od komplikacija carskog reza može se primijetiti endomiometritis, upala maternice. Naravno, u ovom slučaju to se događa češće nego nakon spontanog poroda. Jasno je da tijekom operacije postoji izravan kontakt šupljine maternice sa zrakom, čija se potpuna sterilnost ne može postići. Kako bi se spriječio endomiometritis nakon operacije, propisuju se antibiotici. Bit će to kratki ili dugi tečaj - ovisi o popratnim bolestima žene i traumatizmu ove operacije.
Nakon carskog reza maternica se kontrahira gore nego nakon vaginalnog poroda, budući da se tijekom operacije reže mišić maternice. U tom smislu, češće se javlja subinvolucija (poremećena kontrakcija) maternice, što zahtijeva imenovanje dodatne terapije usmjerene na poboljšanje kontraktilnosti maternice. Ova terapija se provodi u rodilištu 2-5 dana.
Nakon operacije
Nakon operativnog porođaja, rodilja se tijekom prvog dana nalazi na posebnom postporođajnom odjelu (ili jedinici intenzivne njege). Stalno je pod nadzorom anesteziologa (medicinska sestra odjela intenzivnog liječenja) i anesteziologa. Tijekom tog vremena žena se prilagođava postoperativnom postojanju: korigira se gubitak krvi, započinje antibiotska terapija kako bi se spriječile postoperativne zarazne komplikacije, stimulira se crijeva. Prvog dana nakon carskog reza dopušteno je piti samo vodu s limunovim sokom. Drugog dana možete se počastiti pilećom juhom, kuhanim mesom propuštenim kroz mlin za meso, nemasnim svježim sirom, jogurtom bez voćnih punila, voćnim napitcima bez šećera.
U potpunosti se možete vratiti na normalnu prehranu nakon prve samostalne stolice (4-5. dan). Ali već drugog dana, sretna majka prebačena je na odjel za postporođaj, gdje odmah počinje voditi aktivan način života - ustaje i hoda, hrani bebu. Mama smije sjesti 2-3 dana nakon operacije. Unutar 7 dana nakon carskog reza (prije uklanjanja šavova), proceduralna medicinska sestra svakodnevno tretira postoperativni šav antiseptičkim otopinama (na primjer, "briljantno zeleno") i mijenja zavoj. Ako je rana zašivena upijajućim šavnim materijalom, tada se rana tretira na isti način, ali se šavovi ne uklanjaju (takve niti se same rastapaju 65-80. dana nakon operacije). Ožiljak na koži nastaje otprilike 7. dan nakon operacije; dakle, već tjedan dana nakon carskog reza, možete se sigurno tuširati. Samo nemojte trljati šav krpom - to se može učiniti za sljedeći tjedan.
Otpuštena iz rodilišta bez ikakvih komplikacija 7-10. dana nakon operativnog poroda.
Dojenje
Ako nakon spontanog poroda mlijeko dođe 3.-4. dana, onda nakon carskog reza - 4.-5. To je zbog činjenice da kada žena sama započne trudove, u krv ispušta određene hormone koji, između ostalog, potiču stvaranje majčinog mlijeka. Ako se carski rez izvodi planirano, odnosno prije razvoja trudova, hormon koji potiče laktaciju počinje ulaziti u krvotok kasno, nakon poroda. Ali to praktički ne utječe na težinu i stanje bebe, jer se, ako je potrebno, nadopunjuje posebnim prilagođenim smjesama.
Nužna ograničenja
Često se pacijenti i njihovi rođaci pitaju je li moguće dizati utege, baviti se sportom nakon operacije i općenito - što se može i ne može učiniti u tom razdoblju. Odgovor na prvo pitanje nije jasan. Kirurzi, primjerice, nakon operacija abdomena ne dopuštaju svojim pacijentima da dižu više od 2 kg tijekom 2 mjeseca. Ali kako to reći ženi koja se mora brinuti o djetetu? Stoga porodiljama nakon carskog reza ne preporučamo da prvo vrijeme (2-3 mjeseca) dižu više od 3-4 kg, odnosno više od težine djeteta.
Žene nakon spontanog poroda mogu odmah raditi na svim mišićima svog tijela (idealno, ako je trudnica to učinila tijekom trudnoće). Pacijentice koje su podvrgnute carskom rezu mogu raditi na trbušnim mišićima najranije mjesec dana nakon poroda. Što se tiče nastavka spolnih odnosa nakon operativnog poroda, ovo razdoblje je isto za operirane pacijentice i žene koje su rodile prirodnim porođajnim kanalom. Nakon poroda, maternica je opsežna površina rane (na mjestu pričvršćivanja posteljice i membrana). I kao što znate, infekcija lako "sjedne" na bilo koju ranu. Proces cijeljenja površine rane prati sekret, tzv. lohije. Prvo su krvave, zatim krvave i sluzave. Lochia se izlučuje unutar 6-8 tjedana nakon poroda. Potpuna obnova sluznice šupljine maternice karakterizira prestanak ovih izlučevina. Nakon toga možete nastaviti spolne odnose, ali ne zaboravite na kontracepciju kako ne bi došlo do neplanirane trudnoće.
Što se tiče postporođajnih zavoja, možemo reći da ne trebate zlorabiti njihovo nošenje: trbušni mišići trebali bi raditi sami. Treba imati na umu da nakon carskog reza na maternici ostaje ožiljak, što može utjecati na tijek sljedećih trudnoća. Dokazano je da ožiljak postiže optimalno stanje za nošenje trudnoće 2-3 godine nakon operacije. Do tog vremena tijelo žene se također oporavlja od prethodne trudnoće. Stoga je bolje razmišljati o bratu ili sestri za svoje prvo dijete nakon tog vremena. Opstetričari još nisu došli do konsenzusa o mogućnosti spontanog poroda kod pacijentica koje su prethodno imale carski rez i imaju ožiljak na maternici. U pravilu je ožiljak na maternici sam po sebi indikacija za drugi carski rez. Ali ponekad postoje iznimke. U svakom slučaju, ako želite sami roditi, ovaj problem se rješava individualno, ovisno o vašem zdravstvenom stanju, stanju ožiljka (procjenjuje se ultrazvukom), tijeku postoperativnog razdoblja. i mnoge druge okolnosti.

Ovaj je članak izradio naš iskusni tim urednika i istraživača koji su pregledali njegovu točnost i cjelovitost.

Broj izvora korištenih u ovom članku: . Naći ćete njihov popis na dnu stranice.

Carski rez je kirurška operacija koja se koristi tijekom poroda. Carski rez je komplicirana operacija nakon koje je tijelu potrebno više vremena za oporavak nego nakon normalnog prirodnog poroda. Ako ste imali uspješan carski rez i niste imali komplikacija, morat ćete ostati u bolnici još oko tri dana nakon poroda. Najvjerojatnije ćete se morati suočiti s krvarenjem, iscjetkom i raznim vrstama rana za koje je potrebno četiri do šest tjedana da zacijele. Osigurajte si odgovarajuću njegu, iskusne liječnike, kao i podršku obitelji i prijatelja, tada će se vaše tijelo oporaviti u najkraćem mogućem roku!

Koraci

1. dio

Liječenje u bolnici

    Potez. Najvjerojatnije ćete ostati u bolnici 2-3 dana. Tijekom prva 24 sata vjerojatno će vam se savjetovati da više stojite i hodate. Kretanje pomaže u sprječavanju nuspojava koje se mogu pojaviti nakon carskog reza (kao što su zatvor, trbušni plinovi, krvni ugrušci i druge opasne naslage). O vama će se brinuti medicinska sestra.

    • U početku hodanje neće biti baš ugodno, ali postupno će bol i nelagoda nestati.

  1. Zamolite medicinsko osoblje da vam pomogne pri hranjenju. Kada se osjećate dovoljno dobro, možete sami započeti s dojenjem ili adaptiranim mlijekom. Zamolite medicinsku sestru ili drugo medicinsko osoblje da vam pomogne zauzeti ispravan položaj i držati bebu tako da vam ne pritiska trbuh. Možda će vam trebati jastuk.

    Saznajte više o cijepljenju. Razgovarajte sa svojim liječnikom o prevenciji i cijepljenju vašeg djeteta. Ako ste se jednom cijepili, a danas više ne vrijedi, ponovite postupak, sad je najpovoljniji trenutak.

    Slijedite higijenu. Tijekom boravka u bolnici tuširajte se i održavajte ruke čistima. Slobodno zamolite medicinsku sestru ili drugog zdravstvenog radnika da dezinficiraju ruke prije nego što dodirnu vas ili vaše dijete. Nikada ne dirajte bebu neopranim rukama! Imajte na umu da se neke bolničke klice (kao što je MRSA - Staphylococcus aureus otporan na meticilin) ​​mogu ukloniti jednostavnim pranjem ruku sapunom i vodom.

    Zakažite termin kod liječnika. Nakon što napustite bolnicu, morat ćete se dogovoriti za pregled kod svog liječnika prvih 4-6 tjedana.

    2. dio

    kućno liječenje

    1. Odmor. Ako je moguće, pokušajte spavati 7-8 sati noću. San i odmor potiču razvoj i rast tkiva, a to doprinosi cijeljenju mjesta reza. Spavanje smanjuje razinu stresa, a to također dovodi do smanjenja upale, ubrzane regeneracije tkiva i oporavka organizma.

      Pijte više tekućine.Često pijte vodu i druge tekućine kako biste nadoknadili vodu u tijelu koju ste izgubili tijekom poroda. Osim toga, dobra je prevencija zatvora. U bolnici dijetu propisuje i nadzire liječnik, ali kod kuće to morate sami pratiti. Kad dojite, držite čašu vode u blizini.

      Pokušajte pravilno jesti. Za brzi oporavak nakon operacije osobito je važna pravilna prehrana i dovoljna količina mikronutrijenata. Probavni sustav regenerirat će se zajedno s cijelim tijelom, pa ćete možda trebati prilagoditi redovitu prehranu. Ako imate želučane tegobe, jedite meku hranu s malo masti (npr. rižu, pečenu ili kuhanu piletinu, jogurt, tost).

      Svaki dan više hodajte. Nakon što ste otpušteni iz bolnice da idete kući, morate se nastaviti kretati. Pokušajte produžiti vrijeme hodanja svaki dan. Naravno, to ne znači da morate početi intenzivno trenirati. Tjelesna aktivnost (poput trčanja, vožnje bicikla i bilo koje vrste vježbi snage) kontraindicirana je 6 tjedana nakon carskog reza. O mogućnosti bilo kakvog opterećenja treba razgovarati s liječnikom.

      Ako osjećate bol, uzmite lijekove protiv bolova koje vam je propisao liječnik. Vaš liječnik može preporučiti acetaminophen, Tylenol ili nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID), kao što su aspirin i ibuprofen. Većina lijekova protiv bolova može se uzimati tijekom dojenja. Za dojilje je vrlo važno da se riješe bolova, jer bolovi uzrokuju stres koji onemogućuje oslobađanje hormona koji su potrebni za normalnu proizvodnju mlijeka.

Diljem svijeta postoji jasan trend prema nježnom porodu, koji vam omogućuje da sačuvate zdravlje majke i djeteta. Alat koji pomaže u tome je carski rez (CS). Značajno postignuće bila je raširena uporaba suvremenih metoda anestezije.

Glavni nedostatak ove intervencije je povećanje učestalosti postporođajnih zaraznih komplikacija za 5-20 puta. Međutim, adekvatna antibiotska terapija znatno smanjuje vjerojatnost njihove pojave. Međutim, još uvijek se raspravlja o tome kada se izvodi carski rez, a kada je fiziološki porod prihvatljiv.

Kada je indiciran operativni porod?

Carski rez je veliki kirurški zahvat koji povećava rizik od komplikacija u usporedbi s normalnim prirodnim porodom. Provodi se samo prema strogim indikacijama. Na zahtjev pacijentice, CS se može izvesti u privatnoj poliklinici, no neće svi opstetričari-ginekolozi bez potrebe poduzeti takvu operaciju.

Operacija se izvodi u sljedećim situacijama:

1. Potpuna placenta previja - stanje u kojem se posteljica nalazi u donjem dijelu maternice i zatvara unutarnji ždrijelo, sprječavajući bebu da se rodi. Nepotpuna prezentacija je indikacija za operaciju kada dođe do krvarenja. Posteljica je obilno opskrbljena krvnim žilama, pa čak i njezino neznatno oštećenje može uzrokovati gubitak krvi, nedostatak kisika i smrt ploda.

2. Nastala prije vremena iz zida maternice - stanje koje ugrožava život žene i djeteta. Posteljica koja se odvojila od maternice izvor je gubitka krvi za majku. Fetus prestaje primati kisik i može umrijeti.

3. Prethodni kirurški zahvati na maternici i to:

  • najmanje dva carska reza;
  • kombinacija jedne CS operacije i najmanje jedne od relativnih indikacija;
  • uklanjanje intermuscular ili na čvrstoj osnovi;
  • ispravljanje defekta u strukturi maternice.

4. Poprečni i kosi položaji djeteta u šupljini maternice, trtična prezentacija (“booty down”) u kombinaciji s očekivanom težinom fetusa većom od 3,6 kg ili s bilo kojom relativnom indikacijom za operativni porod: situacija u kojoj se dijete nalazi na unutarnjoj osi ne u parijetalnoj regiji , i čelo (frontalno) ili lice (facijalna prezentacija), i druge značajke lokacije koje pridonose traumi rođenja u djeteta.

Trudnoća može nastupiti čak iu prvim tjednima postporođajnog razdoblja. Kalendarska metoda kontracepcije u uvjetima nepravilnog ciklusa nije primjenjiva. Najčešće korišteni kondomi su mini-pilule (progestinska kontracepcija koja ne utječe na bebu tijekom dojenja) ili konvencionalni (u nedostatku laktacije). Upotreba mora biti isključena.

Jedna od najpopularnijih metoda je. Instalacija spirale nakon carskog reza može se izvesti u prva dva dana nakon njega, ali to povećava rizik od infekcije, a također je prilično bolno. Najčešće se spirala postavlja nakon otprilike mjesec i pol dana, odmah nakon početka menstruacije ili na bilo koji dan prikladan za ženu.

Ako je žena starija od 35 godina i ima najmanje dvoje djece, ako želi, kirurg tijekom operacije može izvršiti kiruršku sterilizaciju, odnosno podvezivanje jajovoda. Ovo je nepovratna metoda, nakon koje gotovo nikada ne dolazi do začeća.

Naknadna trudnoća

Prirodni porod nakon carskog reza dopušten je ako je formirano vezivno tkivo na maternici bogato, odnosno snažno, ravnomjerno, sposobno izdržati napetost mišića tijekom poroda. O ovom pitanju treba razgovarati s nadzornim liječnikom tijekom sljedeće trudnoće.

Vjerojatnost naknadnih poroda na normalan način povećava se u sljedećim slučajevima:

  • žena je rodila barem jedno dijete prirodnim putem;
  • ako je CS učinjen zbog pogrešnog položaja ploda.

S druge strane, ako pacijentica u trenutku sljedećeg poroda ima više od 35 godina, ima prekomjernu tjelesnu težinu, komorbiditete, neusklađenost veličine fetusa i zdjelice, vjerojatno će ponovno biti podvrgnuta operaciji.

Koliko puta se smije raditi carski rez?

Broj takvih intervencija teoretski je neograničen, no za očuvanje zdravlja preporuča se učiniti ih najviše dva puta.

Obično je taktika za ponovnu trudnoću sljedeća: ženu redovito promatra opstetričar-ginekolog, a na kraju razdoblja trudnoće odabire se - operacija ili prirodni porod. Kod normalnog poroda liječnici su u svakom trenutku spremni izvesti hitnu operaciju.

Trudnoću nakon carskog reza najbolje je planirati s razmakom od tri godine ili više. U tom slučaju smanjuje se rizik od insolventnosti šava na maternici, trudnoća i porod odvijaju se bez komplikacija.

Koliko brzo mogu roditi nakon operacije?

Ovisi o konzistenciji ožiljka, dobi žene, popratnim bolestima. Pobačaji nakon CS-a nepovoljno utječu na reproduktivno zdravlje. Dakle, ako je žena ipak zatrudnjela gotovo odmah nakon CS-a, tada uz normalan tijek trudnoće i stalni medicinski nadzor može nositi dijete, ali porod će najvjerojatnije biti operativan.

Glavna opasnost rane trudnoće nakon CS je neuspjeh šavova. Manifestira se sve jačim bolovima u trbuhu, pojavom krvavog iscjetka iz rodnice, zatim se mogu pojaviti znakovi unutarnjeg krvarenja: vrtoglavica, bljedilo, pad krvnog tlaka, gubitak svijesti. U tom slučaju morate hitno nazvati hitnu pomoć.

Što je važno znati o drugom carskom rezu?

Planirana operacija obično se provodi u razdoblju od 37-39 tjedana. Rez se radi duž starog ožiljka, što donekle produljuje vrijeme operacije i zahtijeva jaču anesteziju. Oporavak od CS također može biti sporiji jer ožiljno tkivo i priraslice u abdomenu sprječavaju dobre kontrakcije maternice. No, uz pozitivan stav žene i njezine obitelji, pomoć rodbine, te su privremene poteškoće sasvim savladive.

Oporavak nakon carskog reza - ovako počinje majčinstvo kod žena koje su iz medicinskih razloga morale odustati od prirodnog poroda. Ovaj težak proces zahtijeva strpljenje i povećanu pažnju prema vlastitom zdravlju - punopravnoj tjelesnoj aktivnosti moguće se vratiti tek nakon 2 mjeseca, tijekom kojih je potrebno podnositi zabrane i raditi na sebi kako bi se osiguralo potpuno ozdravljenje. unutarnjih i vanjskih šavova.

Tehnika carskog reza

Indikacije za carski rez (CS) su apsolutne, kada je izlazak ploda kroz porođajni kanal nemoguć, i relativne, kada je prirodan tijek poroda popraćen rizicima. Valja napomenuti da s razvojem medicine popis indikacija postaje sve širi: niz dijagnoza kod kojih se carski rez smatrao jednom od alternativa sada je prebačen u kategoriju apsolutnih.


Također postoji mogućnost provođenja CS-a po želji žene, bez medicinskih indikacija. Koliko je ovaj izbor opravdan? Stručnjaci iznose argumente za i protiv temeljene na teoriji, vlastitom iskustvu i statističkim istraživanjima, no njihova uvjerenja po tom pitanju mogu dovesti do dijametralno suprotnih zaključaka: jedni se zalažu za prirodni porod, drugi govore o prednostima operacije. Istodobno se moderne medicinske tehnologije usavršavaju u oba smjera.

Carski rez se izvodi planiranim ili hitnim redoslijedom. U slučajevima kada se odluka o kirurškom zahvatu donese prije početka poroda, pacijentica od liječnika može dobiti detaljne informacije o metodama anestezije, disekcije tkiva i šivanja. Tehnika se odabire ovisno o zdravstvenom stanju majke i fetusa, anatomskom položaju unutarnjih organa, karakteristikama tkiva trbušne stijenke i maternice, kao i stručnim vještinama kirurga.

Incizija trbušnog zida može biti:

  • donji srednji - od spoja stidnih kostiju do pupka, koristi se za brzo vađenje fetusa;
  • poprečno - u pubičnom području, ima nekoliko varijacija, s ovom tehnikom, peritonealna tkiva se lakše obnavljaju.


Postoji niz tehnika disekcije maternice, čija primjena ne ovisi o načinu otvaranja trbušne stijenke, ali u praksi svaki kirurg ima svoju dobro razrađenu tehniku. Izbor metode anestezije (epiduralna, spinalna anestezija ili opća anestezija) ovisi o odluci anesteziologa. Uz djelomičnu anesteziju, ako nema potrebe za reanimacijom, dijete se odmah nakon vađenja daje u ruke majke. Za šivanje se koriste sintetski apsorbirajući materijali.


Faze carskog reza:

  1. Priprema: daju se potrebne pretrage i zakazuje vrijeme operacije. Želudac se čisti, odgovarajuće područje kože se dezinficira, postavlja se kateter za odvod urina.
  2. Anestezija: kod djelomične anestezije postavlja se zaslon koji pacijentu blokira područje gledanja.
  3. Kirurški zahvat: disekcija peritoneuma, otvaranje maternice, vađenje djeteta, rezanje pupkovine i uklanjanje posteljice, sekvencijalno šivanje.
  4. Postoperativno razdoblje: najmanje jedan dan pacijent treba ležati u jedinici intenzivne njege. Budući da su pod stalnim nadzorom, žene se udaljavaju od anestezije, eliminiraju se rizici od nepredviđenih komplikacija i reakcija. Zatim se propisuje bolničko liječenje lijekovima za normalizaciju kontraktilne funkcije maternice, vraćanje mokrenja i funkcioniranje gastrointestinalnog trakta. Ako je potrebno, daju se analgetici i antibiotici.


Rizici tijekom operacije i moguće komplikacije

Hospitalizacija prije operacije (od 1 dana do 2 tjedna) ovisi o medicinskim indikacijama za praćenje stanja majke i djeteta, potpornim i dijagnostičkim postupcima, prema istim parametrima donosi se odluka o otpustu. Stacionarno postoperativno liječenje u rodilištu traje prosječno 5-7 dana.

Korištenje carskog reza glavni je faktor u smanjenju statistike neonatalne smrtnosti, ali na njih utječe i operacija:

  • određeni dio lijekova prodire u krvožilni sustav djeteta, što može dovesti do intoksikacije, inhibicije respiratornog refleksa, bolne letargije i pasivnosti u prvim danima života;
  • tekućina i sluz nisu potpuno izbačeni iz pluća, što može dovesti do upale pluća;
  • padovi tlaka tijekom ekstrakcije djeteta mogu izazvati mikroodljeve u mozak;
  • smanjena je opća prilagodljivost tijela, jer se pri rođenju, bez stresa, ne proizvode hormoni koji su odgovorni za prilagodbu novorođenčeta vanjskom okruženju.

Žena u porođaju može imati sljedeće komplikacije:

  • Stvaranje patoloških priraslica u crijevima i ligamentima koji drže organe genitourinarnog sustava. To može biti posljedica dugotrajne operacije, krvi i amnionske tekućine koja ulazi u trbušnu šupljinu i upalnih procesa. Dovodi do crijevne opstrukcije, jajovodne neplodnosti, savijanja maternice i menstrualnih nepravilnosti.
  • Postoperativna kila i funkcionalna oštećenja mišića trbušne šupljine povezana s nedostacima u šivanju tkiva. Dovode do probavnih smetnji, bolova u leđima, prolapsa rodnice, maternice i stvaranja pupčane kile.
  • Ozljeda korijena živca tijekom spinalne i epiduralne anestezije (također pogledajte: Koliko vas dugo bole leđa nakon epiduralne?). Dovodi do bolova u leđima, drhtanja i utrnulosti udova.
  • Postporođajni endometritis - infekcija unutarnjeg sloja maternice različitim patogenima, manifestira se nekoliko dana nakon carskog reza i javlja se zbog smanjenja zaštitnih funkcija tijela. Dovodi do bolova u abdomenu, atipičnog iscjetka, groznice.

Nažalost, prirodni tijek poroda i kirurška intervencija nisu imuni na nepredviđene okolnosti. U slučaju carskog reza možemo govoriti o zajedničkom skupu rizika svojstvenih svim abdominalnim operacijama koji nastaju zbog reakcija na anesteziju, velikog gubitka krvi, krvnih ugrušaka.

U prevenciji rizika glavnu ulogu imaju:

  • adekvatan izbor metoda za izvođenje operacije i rehabilitacije;
  • usklađenost sa standardima za trajanje kirurške intervencije;
  • kvaliteta korištenih lijekova i materijala za šivanje;
  • postoperativna terapija;
  • kvalifikacije kirurga i medicinskog osoblja.


Razdoblje oporavka

Nakon carskog reza potrebno je vrijeme za zacjeljivanje ozlijeđenih tkiva i postporođajne hormonske promjene. Morate ostati tjedan dana u bolnici, zatim izdržati stalne bolne bolove koji vas drže u neizvjesnosti i ograničavaju kretanje, uspostaviti režim i prehranu, a istovremeno se naviknuti na majčinske dužnosti. Komunikacija s djetetom i podrška voljenih uvelike olakšavaju situaciju, ali čak iu ovom slučaju želja za brzim oporavkom često dovodi do preopterećenja, što samo produljuje bolno razdoblje.

Nošenje zavoja

Posebno dizajniran zavoj fiksira trbušne organe, pomaže u sprječavanju njihovog prolapsa i ublažava bol. Njegovo nošenje moguće je samo uz dobro stanje šava i normalan rad crijeva. U prva 4 tjedna nakon operacije zavoj se stavlja 3-4 sata dnevno, posebno kada treba ustati, sjesti i hodati. Nakon toga možete prijeći na nošenje uskog donjeg rublja.


 Poslijeporođajni zavoj

Značajke prehrane

Odabir prehrane usmjeren je na nadoknadu nedostatka željeza, obnavljanje probave i metabolizma vode te osiguravanje laktacije. U razdoblju kada ipak morate dugo ležati, morate unositi više vlakana kako biste spriječili zatvor. Opće preporuke odnose se na isključivanje pržene, slane, dimljene hrane, potrebu za frakcijskom prehranom. Preporuča se pojedinačno isključiti proizvode koji uzrokuju stvaranje plinova. Možete popiti poseban tečaj vitamina za dojilje.

Intimni život i sport

Bez obzira na fizičku spremnost, povratak uobičajenom bavljenju sportom moguć je tek 6 mjeseci nakon operacije. Preopterećenje, kao i pretjerano ograničenje kretanja, mogu zakomplicirati proces ozdravljenja. Posebne nježne vježbe usmjerene na prevenciju proširenih vena i tromboflebitisa, vježbanje mišića zdjelice treba izvoditi svakodnevno s postupnim povećanjem broja.


Higijena i njega šavova

Konac u rodilištu njeguje medicinsko osoblje, a do dana otpusta iscjedak iz rane prestaje, konci se skidaju ili rastvaraju. Kod kuće je potrebno osigurati sterilnost i zaštitu zahvaćenog područja od mehaničkih oštećenja. Koriste se dezinfekcijska i ljekovita sredstva. Kozmetički izgled ožiljka ovisi o karakteristikama organizma. Korektivne mjere (lasersko resurfacing, foto-korekcija) treba odgoditi za najmanje godinu dana.

Način spavanja i odmora

Proces fiziološkog i psihičkog oporavka je individualan, ali u svakom slučaju majka treba što više vremena provoditi s djetetom, a pritom mora spavati koliko je potrebno.

U početku bi je voljeni trebali zaštititi od isprekidanog sna noću i pomoći u bilo kojoj aktivnosti koja zahtijeva fizički napor, na primjer, kupanje bebe ili ljuljanje u naručju. Postupni prijelaz iz kreveta u normalan način rada provodi se izvođenjem vježbi hodanja i sjedenja nekoliko puta dnevno.

Dojenje nakon operacije

Laktacija može započeti kasno, a postoji i određeni rizik od nedostatka ili manjka majčinog mlijeka, pa je dohrana smjesama neizbježna. Liječnici savjetuju da ne odustaju od pokušaja navikavanja djeteta na dojenje nakon carskog reza, češće ga uzimaju u ruke i prislone na prsa ne prema rasporedu, već na zahtjev. Ako je beba već naviknuta na bradavicu, trebate izdajati mlijeko i pokušati održati laktaciju čak iu malim količinama.


Prijem analgetika se zaustavlja čak iu rodilištu, a liječnici ne savjetuju zaustavljanje boli, koristeći ih kao pokazatelj tjelesne aktivnosti. Bolni osjećaji omogućuju doziranje fizičkih vježbi, govore vam kako pravilno ustati iz kreveta, koliko vremena provesti na nogama ili u sjedećem položaju.

Posljedica anestezije može biti paroksizmalni kašalj uzrokovan nakupljanjem sluzi u bronhima. Da biste izbjegli razilaženje šavova, morate kontrolirati ovaj proces držeći mjesto šava dlanovima i kašljucajući pri snažnom izdisaju.


Što se apsolutno ne može učiniti?

Život nakon carskog reza postaje bolji tek s vremenom, a proces rehabilitacije ne samo da se vremenski produljuje, već se i ne može jasno predvidjeti. Važno je razumjeti da su zabrane mjere za sprječavanje komplikacija koje vam omogućuju da skratite razdoblje oporavka i provedete ga kod kuće, pored djeteta.

Prva stavka na popisu ograničenja je zabrana dizanja utega većeg od 3 kg do potpunog stvaranja ožiljaka na tkivu maternice. U tom razdoblju također ne biste trebali raditi nagle pokrete, poput povlačenja ili saginjanja. U prvim mjesecima nakon operacije ne smijete se kupati u vrućim kupkama.

Važno je odmaknuti se od stereotipa da se ograničenja mogu ukinuti ako je bol prestala i šav na trbuhu se zategnuo. Komplikacije unutarnjih upalnih procesa i abnormalnih ožiljaka na maternici mogu biti skriveni, stoga je važno ne zanemariti alarmne signale i ne prekršiti zabrane koje je liječnik nametnuo na temelju individualnih karakteristika pacijentice.

U kojim slučajevima treba odmah konzultirati liječnika?

Ovisno o intenzitetu simptoma, trebate nazvati hitnu pomoć ili se javiti liječniku ako:

  • povećana tjelesna temperatura;
  • postoje atipični ispusti;
  • šav je upaljen;
  • pojavila se slabost, vrtoglavica, povraćanje, akutna bol.


Manjak stolice i problemi s mokrenjem također su znak za uzbunu koji zahtijeva savjet stručnjaka. Komplikacije nakon CS-a mogu se pojaviti i nakon perioda oporavka, čak i godinama nakon operacije. Bez obzira na to kako se osjećate, potrebno je svakih šest mjeseci obaviti preglede kod ginekologa i potražiti liječničku pomoć kod bolova u trbušnoj šupljini i poremećaja menstruacije.

Sadržaj:

Carski rez je operacija abdomena koja se izvodi u anesteziji ili epiduralnoj anesteziji. Može biti popraćeno velikim gubitkom krvi, narušava integritet peritoneuma, često izaziva stvaranje adhezija u njemu, među posljedicama se dijagnosticira endomiometritis ili subinvolucija maternice.

Kako bi se mlada majka nakon operacije što prije vratila svom uobičajenom, zdravom, neograničenom načinu života, prvo mora slijediti niz pravila. Samo u ovom slučaju moguće je potpuno oporaviti nakon carskog reza i tijelo, i lik, i moralno stanje žene.

U početku (oko tjedan dana ili malo više), oporavak nakon operacije odvija se pod nadzorom liječnika. Majka prvi dan provodi na odjelu intenzivne njege. Kako bi se njezino tijelo prilagodilo, provode se sljedeće aktivnosti:

  1. ispravlja se gubitak krvi;
  2. propisana je antibiotska terapija kako bi se izbjegle zarazne komplikacije nakon operacije;
  3. stimulira se rad crijeva da obnovi svoj rad;
  4. hranjive otopine uvode se kroz kapaljku;
  5. šavovi se tretiraju antiseptičkom otopinom;
  6. zavoji se redovito mijenjaju.

Ako je sve u redu, drugog dana mlada majka se prebacuje u opći postporođajni odjel. Tu joj odmor u krevetu već završava: mora ustati, prošetati sama, nahraniti bebu. Ukratko, vodite aktivan stil života. Ako carski rez nije izazvao nikakve komplikacije, oporavak nakon njega nakon 7-10 dana odvija se već kod kuće. U tom vremenskom razdoblju otpušta se porodilja s djetetom. I ovdje će biti potrebno da sami odlučite što možete, a što ne.

Ne boj se! Moderni antibiotici za obnovu tijela, koji se koriste nakon carskog reza, sasvim su kompatibilni s dojenjem, tako da vaše dijete neće patiti od njihovog uzimanja. Ali to se odnosi samo na lake lijekove usmjerene na prirodni, bez patologija, oporavak tijela nakon poroda.

Ograničenja

Prije otpusta liječnik savjetuje mladu majku kako se oporaviti od carskog reza, poštujući određena pravila. Ako ih žena uzme u obzir, tijelo će se brzo vratiti u normalu, lik će se vratiti u svoje prijašnje proporcije, depresija i strahovi ostat će u prošlosti. Međutim, sve će to od nje zahtijevati malo truda. Konkretno, tijekom ovog razdoblja postojat će veliki broj ograničenja u pogledu prehrane, načina života, pa čak i seksa.

Zabranjeno je:

  • jedite krutu hranu u prva 3 dana: 1. dan možete koristiti vodu s limunom, 2. - pileću juhu, 3. - kuhano meso, nemasni svježi sir, jogurt bez punila, voćni napitak bez šećera;
  • sjediti 3 dana;
  • tuširati se, kupati se (tj. Mokri šav) 7 dana;
  • trljajte šav krpom za pranje 2 tjedna;
  • podići više od 3 kg unutar 2 mjeseca;
  • rad na tisku prije 1 mjeseca nakon poroda;
  • imati seks dok ne prestanu;
  • roditi u sljedeće 2-3 godine;
  • zlostavljati nošenje zavoja.

Usklađenost s ovim pravilima omogućit će mladoj majci da se brže oporavi nakon carskog reza, fizički i moralno. Ako se jave neki specifični problemi (šavovi se zagnoje, lohije ne prestaju predugo, donji dio trbuha se jako spušta itd.), također ih treba znati kompetentno riješiti. Ovdje je glavna stvar ne naštetiti vlastitom tijelu i osigurati da poduzete mjere ni na koji način ne utječu na dijete.

I dalje! Tijekom razdoblja oporavka nakon carskog reza mladoj majci strogo je zabranjeno biti nervozan, brinuti se i ne spavati noću. Odmor, mir i dobro raspoloženje - to je ono što joj najviše treba u ovom razdoblju.

Normalizacija menstrualnog ciklusa

Problem je relevantan, jer je tjelesna aktivnost, kao što su vježbe, sport, fitness, ples, jednostavno zabranjena u prvih 1-1,5 mjeseci. I dok mame koje su rodile prirodnim putem već potpuno normaliziraju obrise svog tijela, one koje su imale carski samo uzdišu gledajući spuštenu “pregaču” (tzv. postporođajni nabor). I apsolutno uzalud. Uostalom, obnova trbuha nakon carskog reza dostupna im je već od prvih dana rođenja djeteta.

Pravilna prehrana

  1. Jedite hranu bogatu željezom (kuhano nemasno meso, lisnato zeleno povrće, mahunarke) i kalcijem (sir i jogurt).
  2. Uzmite vitaminske dodatke za dojilje Complivit, Elevit, Vitrum, Alfavit itd.
  3. Jedite često, ali djelomice.
  4. U razdoblju oporavka nakon carskog reza preporuča se piti više sokova, voćnih napitaka, mlijeka, čiste mineralne vode.
  5. Izbacite kofein, brzu hranu, sve prženo, ukiseljeno, masno, dimljeno, slano.

Tjelesna aktivnost

  1. Više hodanja.
  2. Sjednite na loptu za fitness.
  3. Držite svoje držanje.
  4. Nacrtajte u trbuhu.
  5. Svakodnevno hodajte na otvorenom.
  6. Obavljajte jednostavne kućanske poslove.

Sportski

  1. Od prvog dana do 5-6 tjedana nakon carskog reza potrebno je izvoditi vježbe disanja, zahvaljujući kojima će oporavak tijela biti mnogo brži.
  2. Što se tiče izravnog zatezanja trbuha, oni se mogu učiniti tek 1,5-2 mjeseca nakon operacije. I onda samo ako je sve prošlo bez komplikacija i liječnik je dao dopuštenje.
  3. Postoje pluća, zahvaljujući kojima je oporavak trbušnih mišića nakon carskog reza moguć već u prvom tjednu nakon operacije. Međutim, moraju se izvoditi s velikim oprezom, glatko, bez naglih pokreta.
  4. Nakon što šavovi potpuno zacijele, možete se prijaviti na bazen, teretanu, fitness klub, ovisno o vašim željama. Svi ti sportovi omogućit će vam brzo vraćanje prijašnjeg oblika nakon poroda.

Kozmetika

  1. Počevši od 3. tjedna, obnova figure može uključivati ​​korištenje raznih zatezanja, anticelulitne kozmetike.
  2. Napravite obloge za trbuh i strane kod kuće od morske trave, listova kupusa, meda.
  3. Pilinzi od morske i kuhinjske soli ili korištenog taloga od kave također će vam omogućiti da uklonite bore koje su se objesile nakon poroda.
  4. Shop maske i kreme s istim djelovanjem (podizanje) treba koristiti vrlo pažljivo kako njihova uporaba ne bi uzrokovala gnojenje šavova.

Ako mlada majka namjerava vratiti prijašnju harmoniju i ponovno postati lijepa i privlačna bez ikakvih bora i opuštenosti na trbuhu, vraćanje oblika je moguće ako se sve gore navedene mjere promatraju u kombinaciji. Nije tako jednostavno, ali je izvedivo. U ekstremnim slučajevima, ako nemate dovoljno vremena (većina se troši na dijete) ili snage (troše se svi na istoj adresi), uvijek se možete obratiti plastičnoj kirurgiji ako imate financija. Ona će vam sigurno vratiti ravan, naopaki trbuščić i vitak struk čak i nakon nekoliko carskih rezova.

Imati na umu. Ako niste sigurni da već smijete vježbati, bolje je da ne počnete vježbati. Vraćanje figure mnogo je lakše nego zdravlje.

Ako težite brzom oporavku nakon carskog reza, tako da vas ništa ne ograničava u komunikaciji s djetetom, slijedite gore navedene preporuke i uzmite u obzir još nekoliko korisnih savjeta.

  1. Ako se odlučite nositi nakon carskog reza kako biste vratili svoju figuru, ne trebate ga zlorabiti. Mora se ukloniti noću. Da, i tijekom dana neka se tijelo odmori od ovog dizajna svaka tri sata. To će natjerati trbušne mišiće i mišiće maternice da se sami poprave, što je za njih puno korisnije.
  2. Dvije godine nakon carskog reza morate redovito posjećivati ​​ginekologa i obavijestiti ga o svim abnormalnostima u vašem tijelu.
  3. Da biste obnovili rad želuca nakon carskog reza, nije potrebno liječiti zatvor klistirima. Bolje je koristiti glicerinske čepiće i piti kefir.
  4. Prvih dana nakon carskog reza na donji dio trbuha stavite običan led za ublažavanje bolova.
  5. Čak iu bolnici unaprijed pitajte svog liječnika koje lijekove protiv bolova možete piti nakon carskog reza i opskrbite se njima. Vjerujte, još će vam dobro doći.
  6. U pravilu, oporavak nakon drugog carskog reza malo je odgođen, ali ne značajno.Maternica se kontrahira bolnije, lochia može ići dugo vremena, menstrualni ciklus se ne normalizira odmah. Ipak, ako se poštuju sve preporuke, sve će proći uz najmanje gubitaka i komplikacija.

Ako morate roditi dijete carskim rezom, ne morate brinuti o obnovi tijela i figure nakon njega. Uz kompetentne radnje i provedbu određenih gore navedenih pravila, komplikacije se mogu izbjeći, a razdoblje rehabilitacije može se svesti na minimum.

Slični postovi