Neoplazme vanjskog zvukovoda u mačaka. Tumori vanjskog zvukovoda u pasa i mačaka: dijagnoza i liječenje

Potreba za takvom operacijom javlja se kada se sumnja da životinje imaju neoplazme (hiperplaziju) u tkivima vanjskog zvukovoda.
Vrlo često se ovaj problem javlja kod pasa i mačaka nakon dugotrajne kronične upale srednjeg uha. Neoplazme, obično maligni oblik, pojavljuju se nakon sedme godine, ali hiperplazija je benigna bolest i može biti izražena kod životinja i kod star dvije godine. Liječenje ove dvije bolesti je isključivo kirurško, au slučaju zloćudnog oblika tumora potrebno je odstraniti cijeli vanjski zvukovod s hvataljkom. submandibularni limfni čvor. Onaj dio uha koji nije vidljiv i nalazi se unutra, ispod, podvrgava se uklanjanju. ušna školjka. Nuspojava takva operacija ima gluhoću u uhu, ali se nadoknađuje poboljšanjem kvalitete života životinje, a kod malih tumorskih procesa sluh se ne gubi i dolazi do potpunog oporavka.

Koje se neoplazme vanjskog zvukovoda nalaze u pasa i mačaka?

Većina neoplazmi ušne školjke također se uočava u vanjskom zvukovodu, neke od njih češće, druge rjeđe. Na primjer, opisani su slučajevi fibroma), lipoma, hondroma. Treba napomenuti da su primarni hondromi u vanjskom zvukovodu vrlo rijetki. Često postoje dermoidne formacije, retencijske ciste, tumori koji se sastoje od sumpornih žlijezda. Rijetkost je endoteliom vanjskog zvukovoda.
Ovdje mnogo češće papilomatozne izrasline, osobito u prisutnosti kronične iritacije kože vanjskog slušnog kanala s gnojenjem. Rastući papilomi poput kupusa mogu ispuniti cijeli prolaz, simulirajući polipe koji potječu iz bubna šupljina.
Tumori ceruminalnih žlijezda- pojava raširena kod mačaka, rjeđe kod pasa. U većini slučajeva razlog odlaska liječniku je otkrivanje od strane vlasnika ulceriranog tumora koji krvari u vanjskom zvukovodu ili krvarenja iz vanjskog zvukovoda.

Kako posumnjati na prisutnost tumora u ranoj fazi?

Nije tako teško. Tumor često raste kod životinja s kronična upala srednjeg uha, što znači da se uši povremeno pregledavaju i tretiraju. Osim toga, neoplazma često krvari čak i na početno stanje postupak. Tumor izgleda kao jarko crvena izraslina unutar ušnog kanala. Ali vizualizacija nije uvijek moguća bez posebnog alata (otoskopa). Ako vaša životinja ima sumnju na tumor vanjskog zvukovoda, posjetite stručnjaka, on će vam lako postaviti dijagnozu.

PAŽNJA!!! Onkologija se liječi i čak liječi, ali rani stadiji tumorski proces.

Koja je dijagnoza tumora ušnog kanala?

Dijagnostika zvukovoda sastoji se u uzimanju anamneze, kliničkom pregledu bolesnika. Najviše informativna metoda dijagnoza je otoskopija. Indikacije za otoskopiju su: svrbež u ušima, odmahivanje glavom, crvenilo kože unutar uha, curenje iz ušiju (bilo koje tekućine), otitis externa, strana tijela; dugo tekuće srednje i upala srednjeg uha, otitis media otporan na liječenje, prisutnost neurološki poremećaji povezan s oštećenjem vestibularnog aparata.
Kada tumor proraste u okolna tkiva i u submandibularni limfni čvor, nastupa treći stadij bolesti i životinju više nije moguće izliječiti. Jedina metoda – terapija radijacijom, s kojima možete pokušati smanjiti volumen tumora, što će kratko produžiti život kućnog ljubimca i malo poboljšati kvalitetu života, ali ni u kojem slučaju neće spasiti od generalizacije procesa. Najčešće, metastaze klijaju unutar nekoliko mjeseci i obično su lokalizirane u plućno tkivo. Metastaze možete vidjeti pomoću rendgenskih zraka i, nažalost, četvrti stadij se ne može liječiti.
Hiperplazija vanjskog zvukovoda ( benigno obrazovanje) zahtijevat će, ovisno o zanemarivanju procesa, korištenje dvije vrste operacija. Uz potpuno zatvaranje zvukovoda, preporuča se izvršiti potpunu eksciziju, inače postoji opasnost od prelaska procesa u teška upala s njegovom naknadnom distribucijom na membrane mozga.

PAŽNJA!!! Indikacije za totalnu resekciju u ovim bolestima su apsolutne, jer treba imati na umu da su operacije očuvanja organa popraćene trajnim recidivom bolesti. I recidiv može dovesti do malignosti benigne neoplazme i metastaze malignih tumora. U pravilu, proces metastaziranja adenokarcinoma ceruminoznih žlijezda odvija se u fazama: prvo se metastaze nalaze u faringealnim limfnim čvorovima, zatim u paratrahealnim i preskapularnim limfnim čvorovima, a zatim u medijastinalnim limfnim čvorovima i plućima.
Totalna resekcija indicirana je i kod nekih oblika upale srednjeg uha, npr. empiema bubne šupljine, ali se u takvim slučajevima operativni zahvat završava lateralnom osteotomijom stijenke bubne šupljine. Na isti način na koji izvode kirurška intervencija s polipima bubne šupljine.

Liječenje tumora je u osnovi kirurško.

Operacije su često planirane. U poliklinici "Antistress" i veterinarskoj bolnici "SQ-lap" provode se nakon prijeoperativnog pregleda životinje koji uključuje EKG, opći i Biokemijska analiza Krv, svakako izdržati dijetu od 8 sati. Prije operacije liječnik i vlasnik sastavljaju dokument o informirani pristanak za operaciju, nakon što se vlasniku objasne svi rizici ovih aktivnosti.
Vrlo je važno da ga vlasnik donese na operaciju toplu deku, bit će potrebno zagrijati životinju nakon operacije, jednokratne upijajuće pelene, salvete.

ZAPAMTITI! POSTOPERACIJSKA NJEGA MOŽE SE OBAVLJATI U UVJETIMA BOLNICE.

Na maligni tumori potrebno je odstraniti cijeli vanjski zvukovod uz eksciziju submandibularnog limfnog čvora (totalna resekcija vanjskog zvukovoda s limfodenektomijom). To je takozvana ablastičnost, kada se tumor uklanja uz hvatanje zdravih tkiva i u blizini limfni čvor. Onaj dio uha koji nije vidljiv oku uklanja se i pipa se, takoreći, iznutra, ispod ušne školjke. Operacija uklanjanja vanjskog zvukovoda sastoji se u izrezivanju tkiva postupnim uklanjanjem kože unutar uha životinje, ponekad uz uklanjanje dijela hrskavice. Nakon takve operacije životinja ne čuje na jedno uho, ali se poboljšava kvaliteta života i kod malih faza tumorskog procesa dolazi do potpunog oporavka. S malim rastom vezivno tkivo bit će potrebna plastična operacija, formiranje "prozora" u donjem dijelu okomitog zvukovoda, uho počinje "disati", a upala se ne razvija.
Budući da su tkiva vanjskog zvukovoda obilno opskrbljena krvne žile, krvarenje će biti potrebno tijekom cijele operacije. Prema vodoravnom dijelu zvukovoda operacija postaje sve teža, tkivo postaje gušće i ušna hrskavica postaje deblji. Na kraju operacije postavlja se drenažni sustav za preventivno ispiranje šupljine i odljev eksudata.

Pogled na ušni kanal prije operacije

Ugradnja drenaže u šupljinu kirurške rane

Pogled na uho nakon operacije

PAŽNJA!!! Potrebno je što pažljivije postupati sa svojim životinjama, jer što prije vlasnici primijete tumor, to je vjerojatnije da će izliječiti životinju.

Kakve su šanse za izlječenje životinje s neoplazmom u ušnoj školjki?

Sve ovisi o stupnju razvoja neoplazme, nego ranije oticanje ili će vlasnik primijetiti hiperplaziju, vjerojatnije je da će životinja biti izliječena.

Kakva njega je potrebna za operiranu životinju?

Nakon uklanjanja vanjskog slušnog kanala, životinja mora provesti najmanje jedan dan u bolnici, budući da se operacija smatra teškom, a postoperativno razdoblje zahtijeva nadzor stručnjaka.

Kako se brinuti za životinju kod kuće?

Kod kuće, životinja treba proći tečaj antibiotske terapije, kao i oprati postoperativno unutarnja šupljina odvodi i održavaju šavove. Osim toga, životinja mora nositi kirurški ovratnik. Drenaža se uklanja nakon tjedan dana, a šavovi nakon dva tjedna.

Koje komplikacije mogu nastati tijekom i nakon operacije?

1. intraoperativno krvarenje prati svaku operaciju potpune resekcije vanjskog zvukovoda, što je olakšano ekstremnom vaskularizacijom operiranog područja. Grane vanjske karotidne, maksilarne arterije i jugularna vena"zaplesti" vanjski zvukovod s oralne, aboralne i ventralne strane, pa uobičajene metode hemostaze kod ove operacije nisu učinkovite. Za zaustavljanje krvarenja preporučljivo je koristiti elektrotermokiruršku tehniku. Primjena ove tehnike minimizira gubitak krvi i značajno poboljšava uvjete zahvata. Osim toga, u prijeoperacijsko razdoblje odgovarajući tečaj lijekovi koji poboljšavaju zgrušavanje krvi.
2. Pareza facijalni živac nalaze se kod svih operiranih bolesnika. Ovo je neizbježna komplikacija ove operacije, a povezana je s anatomske značajke mjesto facijalnog živca. Facijalni živac izlazi iz otvora facijalnog kanala temporalna kost a obilazi zvukovod s ventralne strane. Stoga je oštećenje živca tijekom takve traumatične operacije neizbježno, a to dovodi do pareze živca. Međutim, u apsolutnoj većini slučajeva, fenomeni pareze nestaju 14-20 dana nakon operacije. Unatoč neizbježnosti pareze, potrebno je koristiti što nježniju operacijsku tehniku i zaštiti facijalni živac od mehaničkih i toplinskih utjecaja.
3. Neuspjeh šavova, flegmona u blizini rane, arozivno krvarenje javljaju se u mnogih bolesnika 5.-7. dana nakon operacije. Uzrok ovih komplikacija je početna gnojna, često višemjesečna pa i višegodišnja upala vanjskog zvukovoda i srednjeg uha. U pravilu, mikroorganizmi koji se nalaze u vanjskom zvukovodu (Staphylococcus; Pseudomonas; Proteus; Escherichia coli; Streptococcus itd.), otporni su na većinu antibakterijska sredstva. Otpor je zbog uporabe više lokalnih i opći tečajevi antibiotsku terapiju tijekom konzervativno liječenje. Najvažnija mjera Prevencija navedenih komplikacija je svakodnevna sanacija šupljine kirurške rane 1% otopinom dioksidina kroz perforiranu cjevastu drenažu koja se ugrađuje tijekom operacije i uklanja 10.-14. dana. postoperativno razdoblje. Jednako je važno stvaranje odmora operiranog područja; za to se koriste posebni zavoji i zaštitne ogrlice, sprječavajući češanje i pretjerano trešenje ušiju.

PAŽNJA!!! Nepoštivanje propisa postoperativno liječenje u većini slučajeva dovodi do brzog razvoja gnojnog kirurška infekcija. Poštovani vlasnici, strogo se pridržavajte preporuka liječnika u postoperativnom razdoblju.

Tumori ceruminoznih žlijezda su degeneracija u neoplazmu običnih sumpornih žlijezda vanjskog zvukovoda. Same ceruminozne žlijezde zastupljene su u u velikom broju na koži ušnog kanala nalaze se modificirane znojne (apokrine) žlijezde čiji sekret stvara optimalni uvjeti na površini. Postoji i benigna transformacija, u obliku adenoma i cistične degeneracije, i maligna, u obliku adenokarcinoma ceruminoznih žlijezda ( posljednji pogledčešće kod mačaka). U vanjskom slušnom kanalu mačaka mogu se razviti i druge vrste neoplazmi, no najčešće se ponovno rađaju ceruminozne žlijezde.

Točni uzroci tumora ceruminoznih žlijezda u mačaka nisu utvrđeni, kao ni čimbenici predispozicije za njihov razvoj.

Klinički znakovi

Za tumore ceruminoznih žlijezda mačaka, glavni razlog kontakta veterinarska ambulanta- upala u vanjskom zvukovodu. U nekim slučajevima, vlasnik životinje može primijetiti pojavu izbočenih masa vidljivih golim okom. U nekim slučajevima može se primijetiti djelomična gluhoća. Ozbiljnost znakova ovisi o volumenu novonastalih masa. NA rijetki slučajevi, sa širenjem tumora (metastaze), mogu se uočiti različiti neurološki poremećaji.

Adenomi i ciste ceruminoznih žlijezda, kao što je gore spomenuto, su benigni tumori, izvana predstavljeni kao zasebne zaobljene formacije s glatkom površinom, ali mogu ulcerirati i krvariti. Srednja dob u kojoj se ti tumori razvijaju kod mačaka je 9 godina. Ciste ceruminoznih žlijezda obično se prikazuju kao crne, okrugle, višestruke točkice s glatkom površinom i manje od 5 mm u promjeru. Adenoma ceruminoznih žlijezda, u usporedbi s adenokarcinomom, primjećuje se više mlada dob, a dob životinje može se koristiti za sugeriranje prirode tumora. Adenomi i ciste ceruminoznih žlijezda imaju tendenciju lokalnog rasta, razvijaju sekundarnu upalu uha, otok iz uha, a metastaze se kod njih ne opažaju.

Adenokarcinom ceruminoznih žlijezda (maligni oblik) kod mačaka je nešto češći od adenoma ( benigni oblik), promatrano u starijoj dobi, prosječna dob razvoj bolesti u životinje ove vrste je 12 godina. Malignu varijantu tumora karakterizira veća klijavost u temeljna tkiva (često u hrskavicu ušne školjke) nego okluzija (preklapanje) vanjskog slušnog kanala kroz ispupčenje. Uz adenokarcinom ceruminoznih žlijezda, često formiran udaljene metastaze- razvoj tumorskog žarišta izvan zone primarne lokalizacije, često su zahvaćeni timpanijski mjehur, submandibularni i cervikalni limfni čvorovi, a nešto rjeđe pluća.

Kod pregleda adenokarcinoma otoskopom ( poseban uređaj vizualizacija vanjskog uha), izgledaju kao ulcerirane ružičaste mase, vrlo su krhke prirode, lako krvare. Većina mačaka ima popratne gnojna upala vanjsko uho (gnojni otitis).

Treba imati na umu da je moguće konačno razlikovati adenom ceruminoznih žlijezda od adenokarcinoma samo ispitivanjem malog komadića tumora pod mikroskopom. Ovaj tip dijagnostika se naziva patomorfološka studija, dostupna samo u specijaliziranim laboratorijima. Izgled tumori samo sugeriraju prirodu bolesti.

Dijagnostika

Kod dijagnosticiranja tumora ceruminoznih žlijezda prvo se provodi klinički pregled bolesne životinje, ako se otkriju mase u vanjskom zvukovodu, može biti potrebna otoskopija pod anestezijom kako bi se potpunije odredilo širenje formacije. Ako se sumnja na adenokarcinom ceruminoznih žlijezda, palpiraju se submandibularni i površinski cervikalni limfni čvorovi, kao i radiografska procjena bubnjića i pluća, te metode omogućuju utvrđivanje daljnjeg širenja ili metastaziranja. Za točna definicija prevalencija procesa - mogu se koristiti takvi vizualni dijagnostički alati kao što su računalna i magnetska rezonancija (CT i MRI).

Za konačnu dijagnozu vrste tumora potreban je kompetentan patomorfološki pregled djelića odstranjenog tumora. Ova vrsta istraživanja dostupna je samo u laboratorijima trećih strana.

Liječenje i prognoza

Bez obzira radi li se o dobroćudnim ili zloćudnim tumorima ceruminoznih žlijezda, temelj liječenja je kirurška ekscizija primarna žarišta rasta neoplazme.

U slučaju benignih tumora ceruminoznih žlijezda, mogu biti potrebne vrste operacija kao što su resekcija (uklanjanje) bočne stijenke vanjskog zvukovoda, amputacija vanjskog dijela zvukovoda ili potpuna amputacija. Samo s agresivnim kirurška taktika s ekscizijom velike mase zahvaćenih tkiva - moguć je daljnji potpuni oporavak (stanje bez bolesti). S benignim tvorbama moguće je privremeno liječenje u obliku uklanjanja dijela ili cijelog tumora, bez utjecaja na hrskavicu ušnog kanala - ali, u pravilu, to dovodi samo do privremenog olakšanja.

Kod adenokarcinoma ceruminoznih žlijezda temelj liječenja je i kirurška ekscizija, vrhunski rezultati postiže se potpunom amputacijom vanjskog zvukovoda i osteotomijom bubnjića. Ovo je vrlo teška vrsta kirurške intervencije, ali s ovim pristupom - ponovni razvoj tumori su mnogo rjeđi. Potpuna amputacija vanjskog zvukovoda kod mačaka prosječni rok bez bolesti je 42 mjeseca. Kada se ukloni samo dio ušnog kanala, prosječni život bez bolesti je samo 10 mjeseci, a stopa recidiva je 66,7% slučajeva.

Ako adenokarcinom ceruminoznih žlijezda raste izvan vanjskog zvukovoda (obično u okolni mekih tkiva), a također, u nastanku tumorskih metastaza (bubni mjehur, limfni čvorovi, pluća) indicirana je terapija zračenjem za daljnju kontrolu bolesti. Visokokvalitetna terapija zračenjem trenutno je slabo dostupna u Rusiji.

Fotografija. Tumori ceruminoznih žlijezda u 12-godišnje perzijske mačke.

Veterinarska klinika dr. Shubina, Balakovo

Potreba za takvom operacijom javlja se kada se sumnja da životinje imaju neoplazme (hiperplaziju) u tkivima vanjskog zvukovoda.

Vrlo često se ovaj problem javlja kod pasa i mačaka nakon dugotrajne kronične upale srednjeg uha. Novotvorine, najčešće u zloćudnom obliku, javljaju se nakon sedme godine života, no hiperplazija je benigna bolest i kod životinja može biti izražena i u dobi od dvije godine.

Liječenje ove dvije bolesti je samo kirurško, kod malignog oblika tumora potrebno je odstraniti cijeli vanjski zvukovod sa zahvatom submandibularnog limfnog čvora (ablastičnost). Odstranjuje se dio uha koji se ne vidi, a nalazi se unutra, ispod ušne školjke. Nuspojava takve operacije je gluhoća na uho, ali se nadoknađuje poboljšanjem kvalitete života životinje, a kod malih tumorskih procesa sluh se ne gubi i dolazi do potpunog oporavka.

Je li moguće uočiti tumor na samom početku njegovog nastanka?

Nije tako teško, pogotovo ako je vlasnik pažljiv prema zdravlju svog ljubimca i povremeno ga vodi preventivni pregledi. Osim toga, tumor i hiperplazija pojavljuju se već u pozadini razvijenog kroničnog otitis media, pa ovom problemu treba posvetiti još veću pozornost. Tumor izgleda kao jarko crvena izraslina, koja se nalazi unutar ušnog kanala, ali se vizualno, bez posebnog alata (otoskopa), ne može uvijek vidjeti. Najbolji način dijagnosticiranja je iskusni stručnjak, a ako on potvrdi prisutnost procesa sličnog tumoru, bit će potrebno liječenje ili operacija. Sve ovisi o stadiju tumora - vrijedi zapamtiti da se onkologija liječi u najranijim fazama, ali ne kasnije.

Kada tumor proraste u okolna tkiva i u submandibularni limfni čvor, nastupa treći stadij bolesti i životinju više nije moguće izliječiti. Jedina metoda je terapija zračenjem, kojom možete pokušati smanjiti volumen tumora, što će kućnom ljubimcu na kratko produžiti život i malo poboljšati kvalitetu života, ali vas ni u kojem slučaju neće spasiti od generalizacija procesa. Najčešće, metastaze klijaju unutar nekoliko mjeseci i obično su lokalizirane u plućnom tkivu. Metastaze možete vidjeti pomoću rendgenskih zraka i, nažalost, četvrti stadij se ne može liječiti.

Hiperplazija vanjskog slušnog kanala(benigno obrazovanje) zahtijevat će, ovisno o zanemarivanju procesa, korištenje dvije vrste operacija. S potpunim zatvaranjem ušnog kanala, preporuča se izvršiti potpunu eksciziju, inače postoji opasnost da se proces pretvori u tešku upalu s naknadnim širenjem na membrane mozga.

Uz blagu proliferaciju vezivnog tkiva bit će potrebna plastična operacija, formiranje "prozora" u donjem dijelu okomitog zvukovoda, uho počinje "disati", a upala se ne razvija.

Operacija uklanjanja vanjskog zvukovoda sastoji se u izrezivanju tkiva postupnim uklanjanjem kože unutar uha životinje, ponekad uz uklanjanje dijela hrskavice.

Budući da su tkiva ESP-a obilno opskrbljena krvnim žilama, krvarenje će biti kontrolirano tijekom cijele operacije. Prema vodoravnom dijelu zvukovoda operacija postaje sve teža, tkivo zadeblja, a ušna hrskavica postaje deblja. Na kraju operacije postavlja se drenažni sustav za preventivno ispiranje šupljine i odljev eksudata.

Često postavljana pitanja liječnika.

Kakve su šanse za izlječenje životinje s neoplazmom u ušnoj školjki?

Sve ovisi o vremenu. Što prije vlasnik primijeti tumor ili hiperplaziju, veće su šanse za izlječenje životinje.

Može li se pas odmah nakon operacije odvesti kući?

Ne. Nakon uklanjanja vanjskog slušnog kanala, životinja mora provesti najmanje jedan dan u klinici, budući da se operacija smatra teškom, a postoperativno razdoblje zahtijeva nadzor stručnjaka.

Što ćete morati učiniti nakon otpusta?

Kod kuće, životinja mora proći tečaj antibiotske terapije, kao i isprati postoperativnu unutarnju šupljinu kroz odvode i voditi brigu o šavovima. Osim toga, životinja mora nositi kirurški ovratnik. Drenaža se uklanja nakon tjedan dana, a šavovi nakon dva tjedna.

Veterinarski centar "DobroVet"

Izvor: www.merckmanuals.com

Tumori se mogu razviti iz bilo koje strukture koja oblaže ili podupire ušni kanal. To su vanjski sloj kože, žlijezde koje proizvode ušni vosak, neke kosti, vezivno tkivo, mišići i srednji slojevi kože. Tumori vanjskog uha i njegovog kanala češći su od onih srednjeg ili unutarnje uho. Iako su tumori ušnog kanala češći kod mačaka nego kod pasa. Općenito, razvijaju se relativno rijetko u usporedbi s tumorima kože na drugim dijelovima tijela.

Točan uzrok tumora ušnog kanala još uvijek nije poznat. Vjeruje se da dugotrajna upala unema može uzrokovati abnormalni rast tkiva i stvaranje neoplazmi, što na kraju dovodi do stvaranja tumora. ugrušci sekreta iz žlijezda ušni vosak tijekom epizoda upale vanjskog zvukovoda može potaknuti stvaranje stanice raka. Tumori ušnog kanala kod mačaka češće su maligni nego benigni.

I benigni i maligni tumori češće zahvaćaju ušne kanale srednjovječnih i starijih mačaka. Mlađe mačke (od 3 mjeseca do 5 godina) imaju veću vjerojatnost za razvoj upalnih polipa. Znakovi mogu biti produljeno pražnjenje iz ušiju, punjenje uha gnojem, krvavi iscjedak u jednom uhu, loš miris. Mačka može odmahivati glavom, češkati uši. Može doći do oticanja uha, apscesa u području ispod zahvaćenog uha i gluhoće. Ako je zahvaćeno unutarnje ili srednje uho, mačka može osjetiti ravnotežu, koordinaciju, naginjanje glave i druge neurološke simptome. U slučajevima upale jednog uha koja ne reagira na liječenje, moguće je i oticanje zvukovoda.

Kod tumora ušnog kanala veterinari često preporučuju kirurgija pogotovo ako je mačje zahvaćeno srednje uho.

Upalni polipi u mačaka.

Nazofaringealni polipi- mala, ružičasta upalne neoplazme tkivo vezivnog tkiva. Javlja se u vanjskom ušnom kanalu kod mladih mačaka (obično između 3 mjeseca i 5 godina). Polipi se također mogu stvoriti u sluznicama koje oblažu sluznicu grla i slušnu (Eustahijevu) tubu, prolaz koji povezuje nazofarinks i srednje uho. Mogu biti prisutni pri rođenju ili se mogu pojaviti s virusnim ili bakterijskim infekcijama. Zbog začepljenja zvukovoda mogu se uočiti i bakterijske infekcije kanala vanjskog i srednjeg uha, kao i okrugle kosti iza ušne školjke. Simptomi upalni polipi kod mačaka, slično znakovima drugih problema sa srednjim uhom (uključujući probleme s ravnotežom, poremećaje koordinacije) ili upale vanjskog (vidljivog) dijela uha.

Dijagnostika upalnih polipa kod mačaka uključuje pregled (upotrebom sedativi) okomite i vodoravne ušne kanale pomoću otoskopa (instrument koji omogućuje veterinaru da pogleda u dubinu ušnog kanala). Možda ćete morati nježno sisati da biste vidjeli polip. gnojni iscjedak. Može se koristiti ako je potrebno dodatna sredstva dijagnostika kao npr CT skeniranje ili magnetska rezonanca.

Obično se vrši uklanjanje kirurški. Pritom je potrebno potpuno uklanjanje polip i njegova stabljika, kao sa nepotpuno uklanjanje polipi se obično brzo oporave.

Tumori sumpornih žlijezda u mačaka.

Benigni i maligni tumori koji nastaju iz stanica sumpornih žlijezda u vanjskim ušnim kanalima češće se uočavaju kod odraslih i starijih mačaka. Češće su maligni nego benigni. Mačke koje imaju dugotrajnu upalu uha sklonije su nastanku tumora sumpornih žlijezda.

Maligni tumori sumpornih žlijezda su čvrste zaobljene ružičasto-bijele tvorevine. Često postoji kvrgava stabljika ili ravna područja s apscesima koji sporo zacjeljuju. Budući da tumori mogu potpuno začepiti zvukovod, često su povezani s upalom vanjskog i srednjeg uha te su praćeni gnojnim ili brljanje. Ako je srednje uho zahvaćeno tumorom, mačka može izgubiti osjećaj za ravnotežu. Rak sumpornih žlijezda može se proširiti na obližnje limfne čvorove i žlijezde slinovnice pa veterinari mogu preporučiti njihovo uklanjanje.

Kirurško uklanjanje benigni tumori ušni kanali može se kombinirati s uklanjanjem samog dijela ušnog kanala. Ovo je korisno u većini slučajeva kada je zahvaćena okrugla kost iza uha. Koriste se sredstva laserske kirurgije. Kirurgija za uklanjanje maligne formacije- jedini način potpunog otvaranja ušnog kanala i koščica u srednjem uhu.

Liječenje mora uzeti u obzir mnoge čimbenike, uključujući dob mačke, veličinu i mjesto tumora. Ispravno razviti program liječenja koji daje maksimalne šanse za pozitivan rezultat To može učiniti samo kvalificirani veterinar.

Potreba za takvom operacijom javlja se kada se sumnja da životinje imaju neoplazme (hiperplaziju) u tkivima vanjskog zvukovoda.
Vrlo često se ovaj problem javlja kod pasa i mačaka nakon dugotrajne kronične upale srednjeg uha. Novotvorine, najčešće u zloćudnom obliku, javljaju se nakon sedme godine života, no hiperplazija je benigna bolest i kod životinja može biti izražena i u dobi od dvije godine. Liječenje ove dvije bolesti je isključivo kirurško, a kod malignog oblika tumora potrebno je odstraniti cijeli vanjski zvukovod uz hvatanje submandibularnog limfnog čvora. Odstranjuje se dio uha koji se ne vidi, a nalazi se unutra, ispod ušne školjke. Nuspojava takve operacije je gluhoća na uho, ali se nadoknađuje poboljšanjem kvalitete života životinje, a kod malih tumorskih procesa sluh se ne gubi i dolazi do potpunog oporavka.

Koje se neoplazme vanjskog zvukovoda nalaze u pasa i mačaka?

Većina neoplazmi ušne školjke također se uočava u vanjskom zvukovodu, neke od njih češće, druge rjeđe. Na primjer, opisani su slučajevi fibroma), lipoma, hondroma. Treba napomenuti da su primarni hondromi u vanjskom zvukovodu vrlo rijetki. Često postoje dermoidne formacije, retencijske ciste, tumori koji se sastoje od sumpornih žlijezda. Rijetkost je endoteliom vanjskog zvukovoda.
Ovdje mnogo češće papilomatozne izrasline, osobito u prisutnosti kronične iritacije kože vanjskog slušnog kanala s gnojenjem. Rastući papilomi poput kupusa mogu ispuniti cijeli prolaz, simulirajući polipe koji proizlaze iz bubne šupljine.
Tumori ceruminalnih žlijezda- pojava raširena kod mačaka, rjeđe kod pasa. U većini slučajeva razlog odlaska liječniku je otkrivanje od strane vlasnika ulceriranog tumora koji krvari u vanjskom zvukovodu ili krvarenja iz vanjskog zvukovoda.

Kako posumnjati na prisutnost tumora u ranoj fazi?

Nije tako teško. Tumor često raste kod životinja s kroničnim otitisom, što znači da se uši povremeno pregledavaju i liječe. Osim toga, neoplazma često krvari čak iu početnoj fazi procesa. Tumor izgleda kao jarko crvena izraslina unutar ušnog kanala. Ali vizualizacija nije uvijek moguća bez posebnog alata (otoskopa). Ako vaša životinja ima sumnju na tumor vanjskog zvukovoda, posjetite stručnjaka, on će vam lako postaviti dijagnozu.

PAŽNJA!!! Onkologija se liječi i čak liječi, ali u ranim fazama tumorskog procesa.

Koja je dijagnoza tumora ušnog kanala?

Dijagnostika zvukovoda sastoji se u uzimanju anamneze, kliničkom pregledu bolesnika. Najinformativnija dijagnostička metoda je otoskopija. Indikacije za otoskopiju su: svrbež u ušima, tresenje glavom, crvenilo kože unutar uha, istjecanje iz ušiju (bilo koje tekućine), otitis externa, strana tijela; dugotrajna upala srednjeg uha i unutarnja, upala srednjeg uha otporna na terapiju, prisutnost neuroloških poremećaja povezanih s oštećenjem vestibularnog aparata.
Kada tumor proraste u okolna tkiva i u submandibularni limfni čvor, nastupa treći stadij bolesti i životinju više nije moguće izliječiti. Jedina metoda je terapija zračenjem, kojom možete pokušati smanjiti volumen tumora, što će kućnom ljubimcu na kratko produžiti život i malo poboljšati kvalitetu života, ali vas ni u kojem slučaju neće spasiti od generalizacija procesa. Najčešće, metastaze klijaju unutar nekoliko mjeseci i obično su lokalizirane u plućnom tkivu. Metastaze možete vidjeti pomoću rendgenskih zraka i, nažalost, četvrti stadij se ne može liječiti.
Hiperplazija vanjskog slušnog kanala (benigna formacija) zahtijevat će, ovisno o zanemarivanju procesa, korištenje dvije vrste operacije. S potpunim zatvaranjem ušnog kanala, preporuča se izvršiti potpunu eksciziju, inače postoji opasnost da se proces pretvori u tešku upalu s naknadnim širenjem na membrane mozga.

PAŽNJA!!! Indikacije za totalnu resekciju u ovim bolestima su apsolutne, jer treba imati na umu da su operacije očuvanja organa popraćene trajnim recidivom bolesti. A recidiv može dovesti do malignosti benignih neoplazmi i metastaza malignih tumora. U pravilu, proces metastaziranja adenokarcinoma ceruminoznih žlijezda odvija se u fazama: prvo se metastaze nalaze u faringealnim limfnim čvorovima, zatim u paratrahealnim i preskapularnim limfnim čvorovima, a zatim u medijastinalnim limfnim čvorovima i plućima.
Totalna resekcija indicirana je i kod nekih oblika upale srednjeg uha, npr. empiema bubne šupljine, ali se u takvim slučajevima operativni zahvat završava lateralnom osteotomijom stijenke bubne šupljine. Na isti način, kirurška intervencija se izvodi za polipe bubne šupljine.

Liječenje tumora je u osnovi kirurško.

Operacije su često planirane. U poliklinici "Antistress" i veterinarskoj bolnici "SQ-lap" provode se nakon prijeoperativnog pregleda životinje, koji uključuje EKG, opću i biokemijsku analizu krvi, potrebno je održavati 8-satnu dijetu. Prije operacije liječnik i vlasnik sastavljaju dokument o informiranom pristanku na operaciju, nakon što se vlasniku pojasne svi rizici ovih radnji.
Vrlo je važno da vlasnik na operaciju ponese toplu deku, koja će biti potrebna za zagrijavanje životinje nakon operacije, upijajuće jednokratne pelene, salvete.

ZAPAMTITI! POSTOPERACIJSKA NJEGA MOŽE SE OBAVLJATI U UVJETIMA BOLNICE.

Kod malignih tumora potrebno je odstraniti cijeli vanjski zvukovod uz eksciziju submandibularnog limfnog čvora (totalna resekcija vanjskog zvukovoda s limfodenektomijom). To je takozvana ablastičnost, kada se tumor uklanja uz hvatanje zdravih tkiva i obližnjeg limfnog čvora. Onaj dio uha koji nije vidljiv oku uklanja se i pipa se, takoreći, iznutra, ispod ušne školjke. Operacija uklanjanja vanjskog zvukovoda sastoji se u izrezivanju tkiva postupnim uklanjanjem kože unutar uha životinje, ponekad uz uklanjanje dijela hrskavice. Nakon takve operacije životinja ne čuje na jedno uho, ali se poboljšava kvaliteta života i kod malih faza tumorskog procesa dolazi do potpunog oporavka. Uz blagu proliferaciju vezivnog tkiva bit će potrebna plastična operacija, formiranje "prozora" u donjem dijelu okomitog zvukovoda, uho počinje "disati", a upala se ne razvija.
Budući da su tkiva vanjskog zvukovoda obilno opskrbljena krvnim žilama, potrebno je zaustaviti krvarenje tijekom cijele operacije. Prema vodoravnom dijelu zvukovoda operacija postaje sve teža, tkivo zadeblja, a ušna hrskavica postaje deblja. Na kraju operacije postavlja se drenažni sustav za preventivno ispiranje šupljine i odljev eksudata.

Pogled na ušni kanal prije operacije

Ugradnja drenaže u šupljinu kirurške rane

Pogled na uho nakon operacije

PAŽNJA!!! Potrebno je što pažljivije postupati sa svojim životinjama, jer što prije vlasnici primijete tumor, to je vjerojatnije da će izliječiti životinju.

Kakve su šanse za izlječenje životinje s neoplazmom u ušnoj školjki?

Sve ovisi o stupnju razvoja neoplazme, što prije vlasnik primijeti tumor ili hiperplaziju, to je vjerojatnije da će izliječiti životinju.

Kakva njega je potrebna za operiranu životinju?

Nakon uklanjanja vanjskog slušnog kanala, životinja mora provesti najmanje jedan dan u bolnici, budući da se operacija smatra teškom, a postoperativno razdoblje zahtijeva nadzor stručnjaka.

Kako se brinuti za životinju kod kuće?

Koje komplikacije mogu nastati tijekom i nakon operacije?

1. intraoperativno krvarenje prati svaku operaciju potpune resekcije vanjskog zvukovoda, što je olakšano ekstremnom vaskularizacijom operiranog područja. Ogranci vanjske karotidne, maksilarne arterije i jugularne vene "zapliću" vanjski zvukovod s oralne, aboralne i ventralne strane, pa uobičajene metode hemostaze kod ove operacije nisu učinkovite. Za zaustavljanje krvarenja preporučljivo je koristiti elektrotermokiruršku tehniku. Primjena ove tehnike minimizira gubitak krvi i značajno poboljšava uvjete zahvata. Osim toga, u prijeoperativnom razdoblju prikladno je provesti tijek lijekova koji poboljšavaju zgrušavanje krvi.
2. Pareza facijalnog živca nalaze se kod svih operiranih bolesnika. Ovo je neizbježna komplikacija ove operacije, a povezana je s anatomskim značajkama položaja facijalnog živca. Facijalni živac izlazi iz otvora facijalnog kanala temporalne kosti i obilazi zvukovod s ventralne strane. Stoga je oštećenje živca tijekom takve traumatične operacije neizbježno, a to dovodi do pareze živca. Međutim, u apsolutnoj većini slučajeva, fenomeni pareze nestaju 14-20 dana nakon operacije. Unatoč neizbježnosti pareze, potrebno je koristiti što nježniju operacijsku tehniku i zaštiti facijalni živac od mehaničkih i toplinskih utjecaja.
3. Neuspjeh šavova, flegmona u blizini rane, arozivno krvarenje javljaju se u mnogih bolesnika 5.-7. dana nakon operacije. Uzrok ovih komplikacija je početna gnojna, često višemjesečna pa i višegodišnja upala vanjskog zvukovoda i srednjeg uha. Mikroorganizmi koji se nalaze u vanjskom zvukovodu (Staphylococcus; Pseudomonas; Proteus; Escherichia coli; Streptococcus i dr.) u pravilu su rezistentni na većinu antibakterijskih sredstava. Otpor je posljedica korištenja više lokalnih i općih tečajeva antibiotske terapije tijekom razdoblja konzervativnog liječenja. Najvažnija mjera za prevenciju ovih komplikacija je svakodnevna sanacija šupljine kirurške rane 1% otopinom dioksidina kroz cjevastu perforiranu drenažu koja se ugrađuje tijekom operacije i uklanja 10. - 14. dan operacije. postoperativno razdoblje. Jednako je važno stvaranje odmora operiranog područja; za to se koriste posebni zavoji i zaštitni ovratnici koji sprječavaju češanje i pretjerano trešenje ušiju.

PAŽNJA!!! Nepoštivanje pravila postoperativnog liječenja u većini slučajeva dovodi do brzog razvoja gnojne kirurške infekcije. Poštovani vlasnici, strogo se pridržavajte preporuka liječnika u postoperativnom razdoblju.