Upala srednjeg uha i unutarnjeg uha u mačaka i pasa. Uklanjanje vanjskog zvukovoda kod životinja
Izvor: www.merckmanuals.com
Tumori se mogu razviti iz bilo koje strukture koja oblaže ili podupire ušni kanal. Ovo je vanjski sloj kože, žlijezde koje proizvode ušni vosak, neke kosti, vezivna tkiva, mišiće i srednje slojeve kože. Tumori vanjskog uha i njegovog kanala češći su od onih srednjeg ili unutarnje uho. Iako su tumori ušnog kanala češći kod mačaka nego kod pasa. Općenito, razvijaju se relativno rijetko u usporedbi s tumorima kože na drugim dijelovima tijela.
Točan uzrok tumora ušnog kanala još uvijek nije poznat. Vjeruje se da dugotrajna upala unema može uzrokovati abnormalni rast tkiva i stvaranje neoplazmi, što na kraju dovodi do stvaranja tumora. ugrušci sekreta iz žlijezda ušni vosak tijekom epizoda upale vanjskog zvukovoda može potaknuti stvaranje stanice raka. Tumori ušnog kanala kod mačaka češće su maligni nego benigni.
I benigni i maligni tumori najčešće zahvaćaju slušne kanale srednjovječnih i starijih mačaka. Mlađe mačke (od 3 mjeseca do 5 godina) imaju veću vjerojatnost za razvoj upalnih polipa. Znakovi mogu biti produljeno pražnjenje iz ušiju, punjenje uha gnojem, krvavi iscjedak u jednom uhu, loš miris. Mačka može odmahivati glavom, češkati uši. Može doći do oticanja uha, apscesa u području ispod zahvaćenog uha i gluhoće. Ako je zahvaćeno unutarnje ili srednje uho, mačji osjećaj ravnoteže, koordinacija, naginjanje glave, drugo neurološki simptomi. U slučajevima upale jednog uha koja ne reagira na liječenje, moguće je i oticanje zvukovoda.
Kod tumora ušnog kanala veterinari često preporučuju kirurgija pogotovo ako je mačje zahvaćeno srednje uho.
Upalni polipi u mačaka.
Nazofaringealni polipi- mala, ružičasta upalne neoplazme tkivo vezivnog tkiva. Javlja se u vanjskom ušnom kanalu kod mladih mačaka (obično između 3 mjeseca i 5 godina). Polipi mogu nastati i na sluznicama koje oblažu sluznicu grla i slušnu (Eustahijevu) tubu, prolaz koji povezuje nazofarinks i srednje uho. Mogu biti prisutni pri rođenju ili se mogu pojaviti s virusnim ili bakterijskim infekcijama. Zbog začepljenja zvukovoda mogu se javiti i bakterijske infekcije kanala vanjskog i srednjeg uha, kao i stražnje okrugle kosti. ušna školjka. Simptomi upalni polipi kod mačaka, slično znakovima drugih problema sa srednjim uhom (uključujući probleme s ravnotežom, poremećaje koordinacije) ili upale vanjskog (vidljivog) dijela uha.
Dijagnostika upalnih polipa kod mačaka uključuje pregled (upotrebom sedativi) okomite i vodoravne ušne kanale pomoću otoskopa (instrument koji omogućuje veterinaru da pogleda u dubinu ušnog kanala). Možda ćete morati nježno sisati da biste vidjeli polip. gnojni iscjedak. Može se koristiti ako je potrebno dodatna sredstva dijagnostika kao npr CT skeniranje ili magnetska rezonanca.
Obično se vrši uklanjanje kirurški. Pritom je potrebno potpuno uklanjanje polip i njegova stabljika, kao sa nepotpuno uklanjanje polipi se obično brzo oporave.
Tumori sumpornih žlijezda u mačaka.
Benigni i maligni tumori koji nastaju iz stanica sumpornih žlijezda u vanjskim ušnim kanalima češće se uočavaju kod odraslih i starijih mačaka. Češće su maligni nego benigni. Mačke koje imaju dugotrajnu upalu uha sklonije su nastanku tumora sumpornih žlijezda.
Maligni tumori sumpornih žlijezda su čvrste zaobljene ružičasto-bijele tvorevine. Često postoji kvrgava stabljika ili ravna područja s apscesima koji sporo zacjeljuju. Budući da tumori mogu potpuno začepiti zvukovod, često su povezani s upalom vanjskog i srednjeg uha te su praćeni gnojnim ili brljanje. Ako je srednje uho zahvaćeno tumorom, mačka može izgubiti osjećaj za ravnotežu. Kancerogeni tumori sumpornih žlijezda mogu se proširiti na sljedeću Limfni čvorovi i žlijezde slinovnice pa veterinari mogu preporučiti njihovo uklanjanje.
Kirurško uklanjanje benigni tumori ušni kanali može se kombinirati s uklanjanjem samog dijela ušnog kanala. Ovo je korisno u većini slučajeva kada je zahvaćena okrugla kost iza uha. Koriste se sredstva laserske kirurgije. Kirurgija za uklanjanje maligne formacije - jedini način potpuno otvaranje ušnog kanala i koščica u srednjem uhu.
Liječenje mora uzeti u obzir mnoge čimbenike, uključujući dob mačke, veličinu i mjesto tumora. Ispravno razviti program liječenja koji daje maksimalne šanse za pozitivan rezultat To može učiniti samo kvalificirani veterinar.
Garanin D.V.
Klinika "Bely Klyk-M" (koristeći podatke MBC "Biocontrol")
Izvor: materijali Moskovskog međunarodnog veterinarskog kongresa
Tumori ceruminalne žlijezde česti su u mačaka i, rjeđe, u pasa. U većini slučajeva, razlog za kontaktiranje liječnika je otkriće vlasnika ulceriranog tumora koji krvari na vanjskoj strani ušni kanal ili iscjedak krvi iz vanjskog zvukovoda. Nažalost, među veterinarima ne postoji jedinstvo u pristupu liječenju mačaka s tumorima ceruminalnih žlijezda. Neki ih liječnici smatraju neizlječivom bolešću, drugi, naprotiv, izvode neradikalne operacije, mnogim mačkama takva dijagnoza uopće nije dijagnosticirana, smatrajući takvu bolest upalom srednjeg uha.
CILJ: pokazati mogućnost uspješnog liječenja dobroćudnih i zloćudnih tumora ceruminalnih žlijezda u mačaka.
MATERIJAL ISTRAŽIVANJA bilo je 20 mačaka s tumorima ceruminalnih žlijezda, praćenih 1 do 4 godine nakon liječenja. Većina životinja podvrgnuta je totalnoj resekciji vanjskog zvukovoda s osteotomijom bubnjića. Neke mačke nisu podvrgnute osteotomiji bubnjića, kod dvije životinje proširenje vanjskog zvukovoda je izvedeno uz resekciju tumora unutar zdravih tkiva. Kod svih životinja dijagnoza je potvrđena histološkim pregledom. Jedna je životinja podvrgnuta zračenju u postoperativnom razdoblju zbog velike lokalne raširenosti tumorskog procesa.
REZULTATI RADA. Niti jedna životinja nije uginula nakon operacije. Sve su životinje preživjele 1 godinu nakon operacije. U većini slučajeva dijagnosticiran je adenokarcinom ceruminalnih žlijezda. U mačaka s trećom fazom procesa (s lezijama limfnih čvorova vrata), prognoza je loša - očekivani životni vijek nije dulji od 1 godine. Točnija statistika bit će dana u izvješću.
ZAKLJUČCI. Uz pravovremenu dijagnozu i pravilno liječenje, tumori ceruminalnih žlijezda u mačaka mogu se uspješno liječiti bez pribjegavanja složenim terapijskim metodama. S onkološkog gledišta najopravdanijom smatramo totalnu resekciju vanjskog zvukovoda s osteotomijom bubnjića.
Upala srednjeg uha i unutarnjeg uha u mačaka i pasa. Primarna sekretorna upala srednjeg uha "PSOM"
Slika1 Anatomija slušnog aparata
Što može uzrokovati upalu srednjeg i unutarnjeg uha?
Infekcija (komplikacije nakon upale vanjske slušne školjke i vanjskog zvukovoda, infekcija usne šupljine, nazofarinksa, onkološki čimbenik itd.)
Dugotrajno liječenje životinje imunosupresivnim lijekovima (smanjenje otpornosti organizma i prodor infekcije u uho)
Ozljeda bubnjića (ne treba čistiti uho štapićima za uši, trenutno postoji mnogo drugih načina za čišćenje bubnjića od voska i upale, npr. kapao se lijek Otoclin, a zatim se sadržaj jednostavno uklonio salvetom)
Predispozicija vrste za ovu bolest (brahicefalne pasmine životinja, na primjer, kod pasa pasmine Cavalier King Charles Spaniel)
Što se može dogoditi životinji s upalom srednjeg uha i unutarnjeg uha?
Takve životinje obično snažno odmahuju glavom (ovaj simptom može biti prisutan i kod upale vanjskog upalnog procesa)
Iz ušnih školjki izlazi obilan eksudat. Na palpaciju jaka bol u cijelom ušnom prostoru (ovaj simptom može biti prisutan i kod upale vanjskog upalnog procesa)
U upalu mogu biti uključeni živci, što može uzrokovati neuralgične poremećaje kao što su Hornerov sindrom, naginjanje glave i gluhoća.
Riža. 2 Anatomija mačke
Patogeneza bolesti
Kod pasa se upala srednjeg uha obično razvija zbog upale vanjskog zvukovoda. Vanjski slušni kanal, bubna šupljina obložena je dišnim epitelom, što zauzvrat dovodi do velike proizvodnje sluzi.
Tijekom liječenja vanjskog zvukovoda i primjene kratke kure antibiotika ili mikotika pridonosi razvoju i perzistenciji infekcije u unutarnjem zvukovodu. Bakteriološka analiza iz unutarnjeg slušnog trakta obično pokazuje prisutnost Pseudomonasaeruginosa i Staphylococcus intermedius. I s otitis externa Malasseziapachydermatis.
Mačke imaju tendenciju razvoja uzlazne upale srednjeg uha, zbog širenja infekcije kroz usta i iz gornjeg dišnog trakta. Staphylococcus intermedius je i glavni mikroorganizam u bakteriologiji srednjeg uha. Prema mikologiji, gljive iz roda Malasseziaspp., Candidaspp. i Aspergillus.
Bubnjić može sadržavati sluz, gnoj, polipe, granulomatoznu upalu i tumor. Ako se infekcija proširila na lubanju i zahvatila meningealne membrane, facijalne živce, vjerojatno će se pojaviti neurološki poremećaji, Hornerov sindrom, mioza, ptoza, enoftalmus, nistagmus, naginjanje glave, kružni pokreti.
Uz oštećenje facijalnog živca, karakteristična je pareza ili paraliza tkiva uha, kapka i usne na strani procesa.
Diferencijalna dijagnoza
Potrebno je razlikovati upalu srednjeg uha od bolesti živčanog sustava, koje također prate poremećaji vestibularnog aparata, kao što je polineuropatija s oštećenjem sedmog i osmog para kranijalnih živaca na pozadini endokrinih bolesti, hipotireoza.
Neoplazme, polipi.
Lijekovi s toksičnim učincima, aminoglikozidi, fluorokinoloni. Metronidazol u dozi većoj od 2 mg po 1 kg može uzrokovati bilateralni vestibularni simptom.
Trauma, dubinsko čišćenje ušne školjke.
Idiopatski poremećaji, u mačaka (Hornerov sindrom, paraliza lica)
Dijagnoza upale srednjeg uha
Prema kliničkim znakovima (naginjanje glave, Hornerov sindrom i dr.)
Rendgenski pregled u dvije projekcije, ali to zahtijeva visokokvalitetni sustav. U svakom slučaju nemoguće je rentgenom postaviti točnu dijagnozu (moguće je vidjeti oteklinu, ovapnjenje tkiva, bula će izgledati svijetla za razliku od zdrave bule)
Kompjuterizirana tomografija (CT) je pouzdanija informativna dijagnostička tehnika, međutim, CT će jasno pokazati konture koštanih struktura, promjene unutarnje strukture bule neće biti jasne, svjetlije za razliku od zdrave bule.
Magnetska rezonancija MRI je prikladnija za razjašnjavanje dijagnoze, jer će jasno pokazati promjene u strukturama mekog tkiva i prisutnost ili odsutnost neoplazmi
Endoskopija membrane i bule
Slika 5. MRI glave
Slika 6. MRI glave
Slika 3. Bulotomija endoskopskom tehnikom
Na temelju navedenog, za točnu dijagnozu i prognozu liječenja može se preporučiti kombinacija više tehnika, CT - koštane strukture, MRI - mekotkivne strukture, endoskopija, histološka analiza, bakteriologija, mikologija.
Primarno liječenje ovisi o stupnju i težini kliničkih simptoma. Životinja se na upalu srednjeg uha u pravilu pregledava kada postoje već očiti klinički simptomi (jaki gnojni iscjedak iz uha ili Hornerov sindrom), a prije toga se životinja liječi vanjskom upalom srednjeg uha, raznim kurama antibiotika i hormonskim kapima. , što dalje dovodi do otpornosti i patogenosti mikroorganizama koji se uvijaju u srednjem uhu.
Ali s pojavom naprednih dijagnostičkih metoda, taktika i algoritam akcija su se promijenili. Sada se kod pasa i mačaka koristi endoskopsko ispiranje bule uz uzimanje materijala za analizu. U tom smislu, mačke imaju osobitost, budući da je njihova bula odvojena septumom, tada potpuno pranje neće raditi, samo jedna komora.
Endoskopska lavaža zvukovoda i bule
Simptomatsko liječenje prema nalazima pretraga (bakteriologija, citologija, histologija) Dugotrajna antibiotska terapija 4-6 tjedana, lijekovi izbora mogu biti cefalosporini, a potom enrofloksacin i mikonazol, Baytril® Otic emulzija za ispiranje bule.
Ako je bubnjić netaknut, radi se miringotomija kako bi se pristupilo srednjem uhu i dreniralo ga.
Bulla osteotomija se izvodi s potpunom stenozom ušnog kanala, osteomijelitisom bubnjića, s neuspješnim medicinskim liječenjem, gluhoćom.
Slika 6 Ventralni pristup buli
Slika7 Ventralni pristup buli
Slika 8 Ventralna perforacija bule
Slika 9 perforacija bule, gnojni sadržaj u prvoj komori
Slika 10 perforacija druge komore bule
Video operacije
Komplikacije
Česti recidivi upale u srednjem uhu dovode do toga da se liječenje može odgoditi nekoliko mjeseci. Stoga je potrebno redovito pranje bule. Ponekad je potrebno staviti stalnu drenažu, radi lakšeg pranja i kontrole.
Kod ventralnog reza moguće je stvaranje fistule, sive na mjestu reza, zbog toga se mogu napraviti šavovi kože u intervalima za dreniranje sadržaja. U ovom slučaju, iscjeljivanje će se dogoditi sekundarnom intencijom.
Nakon operacije bulotomije moguć je i Hornerov sindrom koji će proći za 10-15 dana.
Oštećenje facijalnog živca tijekom operacije (češće kod mačaka Baconetat. 2003.)
Oštećenje slušnih koščica RebeccaE. Spivac, VMDetal 2010
Prekomjerno stvaranje granulacijskog tkiva, proliferacija periostalne kosti
Primarni sekretorni otitis media "PSOM" u pasmina Cavalier King Charles Spaniel, Boxer, Jazavčar i Shih Tzu.
Slika 11. Pas Cavalier King Charles Spaniel
Kod pasa se upala srednjeg uha obično razvija kao posljedica upale vanjskog uha. Međutim, u Cavalier King Charles Spaniels, primarna sekretorna upala srednjeg uha opisana je u mnogim člancima. Bol i svrbež glavni su simptomi.
Na otoskopiji vanjski slušni kanal izgleda netaknut, ali je često vidljiv natečeni bubnjić. Tijekom miringotomije vizualizira se ljepljiva sluz. Pojedinačna ispiranja bule daju daljnje recidive, u pravilu je potrebno staviti trajnu drenažu.
Kirurg Sadovedov K.P.
Zavod za veterinarsku neurologiju
Veterinarska klinika "Alisavet" Moskva
Svaki vlasnik mačke nastoji se pobrinuti za njezino zdravlje. Ali, nažalost, ponekad, bez obzira koliko smo zabrinuti za dobrobit kućnog ljubimca, još uvijek postoje takve ozbiljne bolesti kao što je tumor u uhu mačke. Što je ovaj tumor? Koje su posljedice? Može li se spriječiti? A kako liječiti?
Otkrivanje problema i koji su tumori
Bolesti kod mačaka najčešće se otkrivaju slučajno, iako preduvjeti za njih uvijek imaju korijene. U osnovi, ovo je pogrešna briga i način života kućnih ljubimaca. Vesela životinja, sve dok ima snage i dok se potpuno ne razboli, može “ne priznati” problem. I tako, ili smo sami dogovorili pregled mačke na bolesti uha i otkrili problem. Ili pahuljica više nema snage, a mi svjesno tražimo što je bilo.
I nalazimo. Mačka ima tumor u uhu. Najbolje što možete učiniti u ovoj situaciji je konzultirati se s liječnikom. I, poželjno je to učiniti što je prije moguće, jer je svaka bolest u uhu ozbiljna i prepuna posljedica.
Što su tumori i neoplazme kod mačaka:
- Maligni.
- Benigni.
Maligni tumori uha imaju takve simptome:
- Miris truleži;
- Gubitak dlake na ušima;
- Iscjedak iz rana;
- Uho izgleda deformirano.
Najčešće se maligni tumori javljaju kod mačaka koje su već imale 10 ili više godina. Ovi tumori na uhu imaju dva oblika: karcinom (razlog može biti to što je mačka često izložena otvorenim zrakama sunca) i adenokarcinom (jedan od najčešćih tipova raka kod mačaka; počinje i razvija se u vanjskom prolazu. ).
Benigni tumori u uhu kod mačaka imaju sljedeće simptome:
- Mačka češe uho, trese se, naginje glavu;
- Ponekad se pojavi iscjedak (kao kod upale srednjeg uha, mali);
- Samo uho nabrekne, tekućina se nakuplja u ušnoj školjki.
Iako se svaka životinja može razboljeti, a razlog može biti uobičajen, na primjer, ušna grinja, od koje krzneni nije oslobođen na vrijeme. Ali najčešće se benigni tumori javljaju kod mačaka starijih od 7 godina.
Koje su vrste tumora: polipi; osteoma (koštano tkivo koje se nalazi u ušnom kanalu); ceruminoma (željezo koje proizvodi sumpor); aterom (cista žlijezde).
Svaki od benignih tumora na uhu mačke može dovesti i do neugodnog stanja mačke i do činjenice da će postati uzrok ozbiljnijih bolesti.
Kako liječiti mačku i koji su načini prevencije problema
I pregled, konačnu dijagnozu i liječenje treba provesti i propisati isključivo veterinar. Samo on može konkretno reći što mačka ima. Svaki pokušaj da sami pomognete mački samo će pogoršati problem.
Vlasnik mačke trebao bi biti spreman na pregled svog ljubimca dok liječnik ne postavi dijagnozu. Možda se veterinar na temelju pretraga odluči za liječenje lijekovima. To će ovisiti o stadiju tumora i prirodi tijeka bolesti. Nakon takvog tretmana liječnik može poslati mačku natrag na pretrage.
Ali trebali biste biti spremni da će ljubimac trebati operaciju. Gotovo sve vrste benignih tumora, ako nisu uznapredovali, mogu se ukloniti kirurški. Nakon toga, mačka će se oporaviti.
Jednostavne mjere njege mačke spriječit će takve probleme. Potrebno je samo pratiti higijenu pahuljica, posjetiti liječnika na vrijeme radi preventivnog pregleda i pratiti ponašanje mačke.
