Rak pluća je prvi simptomi i znakovi kod muškaraca i žena u ranoj fazi. Prvi znakovi raka pluća i njihova prevencija Vrtoglavica s rakom pluća

Rak pluća je najčešće dijagnosticiran rak kod odraslih osoba. Zauzima vodeće mjesto među uzrocima smrtnosti odraslih od raka. Prema medicinskoj statistici, zreli i stariji muškarci češće pate od ove onkopatologije.

Brzi rast tumora i rane metastaze određuju visoku stopu smrtnosti među pacijentima s ovom onkološkom patologijom.

Otkrivanje raka pluća u ranim stadijima omogućuje pravovremeno liječenje i značajno povećava petogodišnju stopu preživljavanja bolesnika.

Klinička slika karcinoma pluća u odraslih

Početne faze raka pluća kod odraslih u većini su slučajeva asimptomatske, stoga se patologija raka pluća često otkriva slučajno: tijekom liječenja drugih plućnih bolesti, tijekom rutinskog pregleda. To se objašnjava malobrojnošću i nespecifičnošću simptoma raka pluća u početnim fazama.

Simptomi raka pluća kod muškaraca i žena često se pojavljuju u kasnijim fazama, kada tumor dosegne značajnu veličinu i ne razlikuju se po spolu, osobito ako pacijenti puše. Kliničari uvjetno dijele tijek maligne neoplazme u plućima na:

Prvi znakovi raka pluća kod muškaraca i žena u pretkliničkoj fazi ovise o mjestu primarnog tumora: u blizini korijena pluća (centralni karcinom) ili u dijelovima udaljenim od velikih bronha (periferni karcinom).

Simptomi središnjeg karcinoma pluća

Klinička slika karcinoma pluća kod središnjeg položaja izraženija je nego kod perifernog položaja.

Ako je tumor lokaliziran u blizini plućnih korijena, glavne pritužbe pacijenata bit će:

bolni suhi kašalj;
otežano disanje do kratkog daha;
produljeno ispuštanje sputuma;
krvne pruge u ispljuvku.

Kašalj je glavni i prvi znak tumorskog procesa u korijenu pluća. Pojavljuje se refleksno, kao odgovor na iritaciju živčanih završetaka sluznice neoplazmom koja je izrasla u lumen bronha.

Smisao refleksa kašlja je izbacivanje iritirajućeg faktora iz bronha strujanjem zraka. Budući da se tumor ne uklanja iz pluća napadima kašlja, kašalj postaje konstantan, dosadan i bolan. Sve dok lumen bronhijalne cijevi nije blokiran neoplazmom, sputum se ne oslobađa tijekom kašlja.

Kada je lumen bronha djelomično blokiran tumorom, sputum počinje iskašljavati. U početku je sluzave prirode. Tada ispljuvak počinje stagnirati u bronhima ispod točke njihovog djelomičnog preklapanja, što dovodi do pojave mukopurulentnog iscjetka.

Kako se promjer bronha smanjuje, pacijenti doživljavaju još jedan simptom raka: otežano disanje. Prvo, kratkoća daha pojavljuje se tijekom fizičkog napora pacijenta, kasnije - pri hodu i mirovanju.

Pojava tragova krvi u ispljuvku u početnim stadijima središnjeg karcinoma uzrokovana je ozljedom bronhijalne sluznice histeričnim kašljem. Hemoptiza se pojavljuje u kasnijim fazama i povezana je s raspadom ili ulceracijom tumora. Kod hemoptize ispljuvak postaje karakteristično "žele od maline".

Bol u središnjem raku pluća pojavljuje se u zahvaćenoj polovici prsnog koša u kasnijim fazama i povezana je s kompresijom ili širenjem tumora na okolna tkiva, potpunim blokiranjem lumena velikog bronha. Intenzitet boli varira od bolne do umjerene.

Znakovi perifernog karcinoma

S perifernom lokalizacijom raka, tumor se nalazi relativno daleko od velikih bronha i medijastinuma, pa se prvi simptomi pojavljuju kasnije nego kod središnjeg raka. Stoga se u početnim stadijima perifernog karcinoma najprije javlja nedostatak zraka i bol na zahvaćenoj strani prsnog koša.

Kašalj i krv u ispljuvku s takvom lokalizacijom tumora javljaju se u kasnijim fazama i povezani su s širenjem tumorskog procesa na okolna tkiva, uključujući bronhije.

Kasni znakovi patologije raka

U kasnijim fazama, rak doseže veliku veličinu. Otpadni produkti stanica raka otrovni su za ljudsko tijelo, pa pacijenti doživljavaju intoksikaciju rakom, koja se manifestira u obliku općih simptoma:

Tumor se počinje raspadati i metastazirati: prvo u regionalne limfne čvorove, kasnije u druge organe.

U pazuhu i iznad ključne kosti povećavaju se limfni čvorovi, ponekad do te veličine da postaju vidljivi golim okom. Kada tumor metastazira u kosti, javljaju se bolovi u kostima i spontani prijelomi. S metastazom u jetri javlja se bol u desnom hipohondriju i žutica.

Dijagnoza karcinoma pluća

Za dijagnosticiranje karcinoma pluća liječnik od bolesnika utvrđuje koji su se simptomi i kada pojavili, provodi pregled i fizikalni pregled (perkusija, auskultacija). Ali identificirati rak pluća, čiji su simptomi i znakovi nespecifični, klinički je teško.

Za dijagnosticiranje ove onkopatologije, liječnici propisuju dodatne metode istraživanja. Kako otkriti rak pluća dodatnim dijagnostičkim metodama?

Najinformativnije metode istraživanja raka pluća su:

Rentgenska dijagnostika raka pluća

Rentgenska metoda je prva dijagnostička metoda kojom se utvrđuje prisutnost karcinoma pluća kod bolesnika. Radiološki znakovi raka pluća razlikuju se ovisno o patološkom izgledu tumora.

Postoje četiri patomorfološka tipa raka pluća, od kojih svaki ima svoju rendgensku sliku:

Nakon dobivanja rezultata RTG pretrage potrebno ih je interpretirati. To radi radiolog koji zna kako prepoznati rak.

Tomografija za rak pluća

Kompjuterizirana tomografija i njezine vrste, kao i magnetska rezonancija, vrlo su informativne vrste studija koje mogu prepoznati rak u ranim fazama, kada se još ne pojavljuju klinički simptomi tumora pluća.

Tomografija omogućuje određivanje granica kancerogenog i zdravog tkiva, utvrđivanje veličine tumora i stadija bolesti, prepoznavanje metastaza i praćenje učinkovitosti liječenja.

Kompjuterizirana tomografija također se koristi u kombinaciji s transtorakalnom punkcijskom biopsijom, kada je potrebno odabrati određeni biomaterijal za histološki pregled iz pluća ili medijastinuma bez kirurške intervencije.

Histološke i citološke studije

Za utvrđivanje patomorfološkog oblika raka koriste se histološke i citološke studije. Vrlo je važno da kliničari znaju histološki tip otkrivenog tumora, budući da njegova sposobnost metastaziranja ovisi o patomorfologiji. Nakon što dobije rezultate histološkog pregleda, onkolog može razumjeti koja će biti taktika liječenja, opseg kirurške intervencije i prognoza ukupnog preživljavanja pacijenta.

Histološki tip tumora ovisi o vrsti izvornih stanica iz kojih je nastao. Onkološki znanstvenici identificirali su više od 20 histoloških varijanti raka pluća.

Praktični onkolozi koriste pojednostavljenu klasifikaciju histološke strukture tumora raka, koja razlikuje tri patomorfološka tipa:

Rak pločastih stanica(iz epitelnih stanica sluznice bronha).
Adenokarcinomi (od žljezdanih stanica).
Nediferencirani rak(iz staničnih struktura bazalnog epitela).

U slučaju karcinoma skvamoznih stanica, histološki preparat otkriva neslaganje između strukture baze (strome) i mase (parenhima) tumora. Žile takve neoplazme ne mogu osigurati dovoljnu razinu opskrbe tumora krvlju, pa se u parenhimu pojavljuju žarišta nekroze (smrti), koja brzo propadaju. Što je veći tumor i više žarišta nekroze u njemu, to je veća vjerojatnost metastaza.

Adenokarcinom se razvija sporije od drugih histoloških tipova, pa je manja vjerojatnost metastaziranja.

Nediferencirani karcinomi pluća imaju tendenciju klijanja u okolna tkiva i brzog širenja u perivazalna (perivaskularna) tkiva, pa prepoznavanje ovih tumora zahtijeva opsežne kirurške intervencije čak iu ranim fazama bolesti.

Određivanje tumorskih markera u krvi

Određivanje tumorskih markera za rak pluća onkolozi propisuju ne samo za potvrdu utvrđene dijagnoze. Na temelju razine tumorskog markera u krvi, povećanja ili smanjenja njegove koncentracije tijekom vremena i prisutnosti kombinacija markera, možete:

Za rak pluća ispituju se sljedeći krvni markeri:

NSE – neuron-specifična enolaza.
CEA (CEA) – karcinoembrionalni antigen.
CYFRA 21-1 je fragment citokeratina 19.
SCC – antigen planocelularnog karcinoma.
CA 125 je antigen raka.
TPA – tkivni polipeptidni antigen.

Ne postoji jasan, sveobuhvatan popis dijagnostičkih metoda koje bi se trebale propisati za sumnju ili utvrđeni rak pluća. Ostale metode istraživanja su manje specifične i stoga ih propisuju liječnici ovisno o kliničkom tijeku raka, prisutnosti metastaza i komplikacija iz drugih organa i sustava pacijenta.

Karcinom pluća češće se javlja kod starijih bolesnika, stoga bi liječnik uvijek trebao biti više onkološki usmjeren na pregled pacijenata (osobito muškaraca) starijih od 40 godina.

Sami pacijenti također bi trebali biti pažljiviji i oprezniji u vezi s promjenama u svom zdravstvenom stanju te se odmah javiti liječniku ako otkriju prve znakove pogoršanja. Moderna medicina ima u svom arsenalu dovoljno načina za borbu protiv raka pluća, ali njihova učinkovitost u potpunosti ovisi o pravovremenom otkrivanju patologije raka.

Rak pluća, unatoč najvišoj razini moderne medicine, i dalje ostaje najčešći među svim onkološkim patologijama.

Od ovog raka najčešće umiru muškarci. Štoviše, smrt obično nastupa zbog latentnog razvoja procesa raka, što dovodi do kasnog upućivanja stručnjacima.

Definicija i statistika bolesti

Rak pluća je maligni tumorski proces koji počinje iz plućnog parenhima ili tkiva bronha.

Koliko dugo žive s rakom pluća?

Plućnu onkologiju karakterizira visok postotak smrtonosnih ishoda bolesti. Takva statistika objašnjava se vitalnom važnošću dišnog sustava za funkcioniranje cijelog tijela. Činjenica je da čovjek živi dok diše i srce radi.

Kada su onkološki procesi zanemareni, pacijent brzo nestaje, što je uzrokovano smanjenjem respiratornog područja plućnog sustava. Ako se liječenje primi u ranim fazama progresije tumora, tada se postotak petogodišnjeg preživljavanja pacijenata s rakom značajno povećava.

Onkološki bolesnici s perifernim plućnim lezijama imaju najveću stopu preživljenja. Ovu onkologiju karakterizira tako spor tijek da čak iu fazi 4 stanje pacijenta često karakterizira odsutnost simptoma boli i relativno dobri fiziološki podaci. Bolesnici s perifernom plućnom onkologijom imaju prilično velike šanse za preživljavanje.

Slučajevi raka koji zahvaćaju središnju plućnu zonu imaju nepovoljnu prognozu. Praksa pokazuje da takvi ljudi nakon dijagnoze imaju očekivani životni vijek ne više od 4 godine. Ovaj kancerogeni oblik je posebno agresivan i negativno reagira na bilo koju vrstu terapijske intervencije. Brzo metastazira i uzrokuje izraženu bol.

Nemoguće je s potpunim povjerenjem reći da će prognoza biti upravo takva, jer je rak uvijek nepredvidiv.

Osim toga, značajan utjecaj na prognozu ima histološka struktura tumorskog procesa, naime ima li tvorba sitno ili velikostaničnu strukturu. S histologijom malih stanica pacijenti praktički nemaju šanse za dug život, ali pacijenti s onkologijom velikih stanica imaju visoku stopu preživljavanja.

Obrasci

Onkolozi razlikuju tri histološki različita klinička oblika plućne onkologije:

žljezdani;
Diferencirano.

Osim toga, prema lokalizaciji, postoje i središnji, periferni i atipični oblici plućne onkologije. Centralni rak, pak, može biti:

endobronhijalni;
Peribronhijalno razgranat;
Peribronhalni nodularni.

Periferna plućna onkologija je:

šupljina;
Kortiko-pleuralni;
Oblik čvora.

Zasebna kategorija uključuje atipične oblike raka pluća, za koje tipično nema simptoma oštećenja pluća, ali dolazi do metastaza u druge intraorganske strukture. Najčešći atipični tipovi plućne onkologije uključuju medijastinalne, jetrene, moždane i koštane oblike.

Klasifikacija

Prema anatomskim karakteristikama, rak pluća se dijeli na:

medijastinalni;
Diseminirano.

Na temelju histoloških karakteristika, onkologija pluća podijeljena je u sljedeće vrste:

Osim toga, postoje sorte:

Visoko diferenciran;
Umjereno diferenciran;
Slabo diferenciran;
Nediferencirani rak;
Plućni sarkom;
Rak dušnika;

Bronhoalveolarni

Ova patologija je dobro diferencirani plućni adenokarcinom. Ova vrsta raka podjednako je česta i u muškoj i u ženskoj populaciji iznad 35 godina.

Znanstvenicima je teško nedvosmisleno odrediti uzroke bronhoalveolarnog raka, ali postoji teorija da je provokator patologije često tuberkuloza, upala pluća i druge patologije plućnog sustava.

Drugim riječima, bronhoalveolarni rak razvija se zbog unutarnjih uzroka. Opasnost od ove onkologije leži u njegovoj skrivenoj progresiji. Ovaj tumor raste sporo i stoga se praktički ne širi na limfne čvorove i limfni sustav. Tipično, takav rak raste u pluća, a zatim se uklanja zajedno s područjima metastaza.

Neuroendokrini

Ovaj oblik raka pluća raste iz neuroendokrinih staničnih struktura.

Slične stanice tvore nadbubrežne žlijezde, štitnjaču, a nalaze se i u drugim unutarorganskim sustavima kao što su želudac, crijeva itd.

Kao i druge vrste stanica, neuroendokrine stanične strukture također se mogu abnormalno mijenjati, rasti i formirati tumorske formacije.

Neuroendokrini tumori pluća postoje u 4 vrste:

Karcinom malih stanica;
Veliki karcinom neuroendokrinog tipa;
Tipični karcinom;
Atipični karcinoidni karcinom.

Neuroendokrine formacije mogu biti lokalizirane u središnjem ili perifernom plućnom tkivu.

Uzroci i čimbenici rizika

Kao što je gore navedeno, glavni uzroci raka pluća su pušenje duhana, a pasivno pušenje također dovodi do raka.

Što se tiče nepušača, etiologija i patogeneza raka pluća može se razviti pod utjecajem:

Profesionalne opasnosti povezane s izloženošću radonu ili kvarcu, azbestu ili arsenu, niklu ili kromu, beriliju ili klormetilu itd.;
Radijacija;
Zagađeni atmosferski uvjeti;
Kronične infekcije;
Genetska predispozicija;
Sekundarni razlozi kao što su virusi, tjelesna neaktivnost, loša prehrana i sl.

Koji su putevi infekcije?

Naravno, nemoguće je dobiti rak pluća od oboljelog od raka. Ali ako uzmemo u obzir čimbenike kao što su zagađeni okoliš ili pušenje duhana, infekcija se javlja kapljicama u zraku.

Bolesnik stalno udiše zrak kontaminiran kancerogenim i drugim agresivnim tvarima, zbog čega se kasnije razvija maligni tumor pluća.

Osim toga, rak pluća može se razviti zbog limfogenih ili hematogenih metastaza. Ponekad tuberkuloza i uzročnici drugih plućnih patologija dovode do raka, osobito ako pacijent nije dobio odgovarajuću terapiju.

Statistika i mehanizam razvoja raka pluća od pušenja duhana

Često se koristi hormonska i imunološka terapija protiv raka pluća. Liječenje zračenjem je prilično učinkovito.

Ciljana terapija

Kada se otkrije rak pluća, većina pacijenata je u fazi u kojoj se tumor ne može operirati. Za takve pacijente daje se prednost liječenju. U procesu takvog liječenja koriste se blokatori enzima, imunoglobulini, kao i blokatori razvoja vlastite vaskularne mreže u formiranju raka.

Prognoza preživljavanja

Bez liječenja, 90% umire unutar godinu i pol nakon otkrivanja plućne onkologije. Kada mjere liječenja počnu u prvoj fazi raka, stopa preživljavanja doseže 80%, u drugoj - samo 45%, au trećoj - samo 20%.

Ako se liječenje kombinira - kemoterapija + zračenje + operacija - tada će stopa petogodišnjeg preživljavanja biti 40%, a ako se te mjere koriste kao samostalni tretman, broj preživjelih nakon pet godina bit će samo 10%. Ako postoji metastaza u udaljenim intraorganskim tkivima ili limfnim čvorovima, tada je prognoza karcinoma pluća nepovoljna.

Mjere prevencije

Glavna preventivna mjera protiv raka pluća je prestanak pušenja i mjere zaštite od pasivnog pušenja duhana.

Osim toga, potrebno je pratiti težinu, izbjegavati infekcije i sjedeći život, izbjegavati zlouporabu alkohola itd. U opasnim profesionalnim uvjetima potrebno je koristiti sredstva za zaštitu dišnog sustava. Općenito, održavajte zdrav stil života i podvrgnite se fluorografiji svake godine, tada vas rak pluća neće utjecati.

Uzroci i simptomi bronhogenog raka pluća opisani su u ovom videu:

Što je rak pluća, koje vrste raka postoje, koji su njegovi simptomi i znakovi? Ova publikacija pruža proširene informacije o ovoj vrsti bolesti, njezinoj prevalenciji i posljedicama razvoja. Rak pluća je skupina tumora u plućima koji imaju malignu etiologiju. Ovaj tumor raste iz različitih dijelova epitelnog tkiva bronha i karakterizira ga brzi rast, rane i brojne metastaze.

Koji su uzroci bolesti?

Zašto se ova bolest javlja? Rizik od razvoja karcinoma pluća ovisi o različitim uvjetovanim čimbenicima, među kojima se ističu: mjesto u kojem osoba živi, okolišni i industrijski uvjeti, spolne i dobne karakteristike, nasljedna predispozicija i niz drugih.

Prema statičkim podacima, prvi i najčešći utjecajni čimbenik je sadržaj zraka koji čovjek udiše - stalna izloženost prašini, osobito pri radu s azbestom, arsenom, bizmutom i raznim smolama. Prilikom pušenja cigarete iz nikotinskog dima oslobađaju se sve navedene tvari plus amonijak, koji dolaskom u dišne putove uzrokuje sužavanje bronhija i krvnih žila, isušuje njihovu sluznicu i značajno otežava cjelokupno funkcioniranje dišnih organa.

Za referencu: Cigarete su jedan od najvažnijih uzročnika raka pluća. Ljudi koji u prosjeku puše dvadesetak cigareta dnevno tijekom dvadeset godina izloženi su najvećem riziku od razvoja raka pluća. Katran sadržan u duhanskom dimu sadrži tvari koje izazivaju razvoj raka kod ljudi i životinja. Probne studije provedene na kunićima pokazale su da ako im se određena količina katrana jednostavno nanese na uši, nakon određenog vremena u njima počinje rasti tumor.

Ključni čimbenici rizika za nastanak bolesti također su prethodne akutne virusne infekcije, kronični procesi u dišnim organima i neliječena upalna žarišta u plućnom tkivu. Prema statistikama, neke nacionalnosti su genetski predisponirane za tumorske procese u plućima.

Vodeće klinike u Izraelu

Osim toga, na stopu incidencije utječu i životni uvjeti - na primjer, stanovnici velegradova višestruko češće obolijevaju od raka pluća nego ljudi koji žive u ruralnim područjima, budući da se na visokim temperaturama u urbanim uvjetima asfalt zagrijava i počinje oslobađati tvar formaldehida i drugih štetnih elemenata, a jako elektromagnetsko zračenje uzrokuje imunodeficijenciju.

Važno je napomenuti: muškarci imaju tumore pluća 2 puta češće od žena. To se objašnjava činjenicom da su muškarci najviše angažirani u proizvodnji s opasnim radnim uvjetima, a upravo su muški dio planeta aktivni pušači. Ova bolest se uglavnom dijagnosticira kod odraslih, a mnogo rjeđe kod djece i adolescenata.

Klasifikacija

Ovisno o mjestu tumora pluća, koriste se sljedeće vrste.

Važno! Ako se radiolozi ne pridržavaju sigurnosnih pravila za rad sa zračenjem i rendgenskim uređajima, izloženi su značajnom riziku od razvoja raka pluća.

Rani znakovi

Koji se simptomi mogu uočiti u ranoj fazi razvoja raka pluća i kako ih prepoznati? Na početku svog pojavljivanja, onkologija pluća nije povezana s respiratornim funkcijama, zbog čega se pacijenti počinju obraćati drugim stručnjacima i, kao rezultat, dobivaju pogrešnu dijagnozu i netočan tretman.

Među primarnim znakovima tumora pluća su:

Očigledni simptomi oštećenja dišnog sustava već se otkrivaju kada se formacija proširi na značajan dio pluća i počne oštećivati zdravo tkivo. Na temelju ove specifičnosti dijagnosticiranja raka pluća, stručnjaci vjeruju da ako postoje netočni znakovi, potrebno je podvrgnuti tijeku složenih testova i godišnje podvrgnuti fluorografiji.

Video: Neuobičajeni znakovi raka pluća

Koji se simptomi javljaju kod raka pluća?

Kako se manifestira tumor pluća? Kako bolest napreduje i stanice raka rastu, pacijent počinje osjećati različite simptome raka pluća. Među njima se izdvajaju:

Kašalj. U početku je kašalj s rakom suh, koji se noću pogoršava, ali zbog činjenice da je takav kašalj normalan za većinu pušača, pacijenti ne traže pomoć od liječnika. Kasnije, kašalj je popraćen sputumom, čija je konzistencija sluzava ili gnojna s izraženim mirisom;
Proizvodnja sputuma prošaranog krvlju (hemoptiza), zbog rasta formacije u vaskularna tkiva. Ovaj simptom je najčešći razlog da pacijent posjeti liječnika;
Tupa i jaka bol u prsima, koja proizlazi iz činjenice da tumor napada plućnu pleuru - mjesto gdje su lokalizirani živčani završeci. U tom slučaju bol je obično akutna ili tupa i javlja se tijekom disanja ili fizičkog napora u dijelu zahvaćenog pluća;
Nedostatak zraka i stalna otežano disanje (pacijent se guši);
Povećanje tjelesne temperature na 37 i nešto više (obično se rak pluća ne javlja bez groznice); u posljednjoj fazi razvoja raka pluća, hipertermija može doseći 40 stupnjeva;
Pojava sindroma hiperkortizolizma, praćena prekomjernom težinom, prekomjernom dlakavošću i pojavom ružičastih pruga na površini kože. Takve manifestacije nastaju zbog činjenice da su određene vrste abnormalnih stanica sposobne proizvoditi adrenokortikotropni hormon (ACTH), koji uzrokuje ove simptome;
Patološka mršavost (anoreksija) i stalni nagon za povraćanjem, poremećaj živčanog sustava. Ovi simptomi su tipični ako formacija počinje proizvoditi vazopresin (antidiuretski hormon);
Patološki procesi metabolizma kalcija u tijelu, koji se manifestiraju razvojem osteoporoze, povraćanjem, letargijom i problemima s vidom. To se događa u slučaju sinteze paratiroidnih hormona;
Proširene vene safene, otekline u vratu i ramenima, otežano gutanje:
Stadij 4 prije smrti - razvoj paralize, pareza mišića ramenog zgloba, krvarenje, groznica. Kod metastaza u mozak dolazi do neuroloških napadaja i smrti bolesnika.

Vrlo često, pacijenti su zabrinuti zbog pitanja bole li pluća zbog raka? S obzirom da u plućima nema živčanih završetaka, pacijent praktički ne osjeća bolove sve dok ne započne proces metastaziranja i pritisak na organe koji su najbliži tumoru. Tipično, bol s ovom dijagnozom pojavljuje se tijekom fizičkog napora, procesa udisanja i oštra je, gori i pritiska.

Valja napomenuti da stručnjaci dijele simptome tumora pluća ovisno o spolnoj diferencijaciji.

Dakle, sljedeći se smatraju znakovima raka pluća u muškoj polovici čovječanstva:

Zamućeni simptomi u početnim fazama razvoja raka pluća;
Dugotrajni kašalj bez posebnog razloga;
Promuklost vokalnih užeta;
Stalni nedostatak daha;
Slabost i umor;
teško disanje;
Otekline na licu;
tahikardija;
Poteškoće s gutanjem;
Povećani limfni čvorovi u pazuhu;
Osjećaj depresije i vrtoglavice;
Bol prilikom udisanja;
Bolne glavobolje.

Simptomi raka pluća kod žena razlikuju se od onih kod muškaraca u prisutnosti ranog nagona na kašalj, koji je u početku suh, a na kraju postaje mokar s oslobađanjem sluzave konzistencije. Na rak se može posumnjati ako žena ima:

Kratkoća daha pojavljuje se čak i tijekom niskog tjelesnog napora;
Tjelesna težina se smanjuje i apetit nestaje;
Refleks gutanja se pogoršava;
Limfni čvorovi se povećavaju;
Opaža se pojava krvnih pruga u ispljuvku;
Osjećaj zimice i povišene tjelesne temperature;
Žutica se razvija kada je tkivo jetre oštećeno zbog širenja metastaza.

Želite li dobiti predračun liječenja?

*Tek po primitku podataka o bolesti pacijenta, predstavnik poliklinike će moći izračunati točnu procjenu liječenja.

Klasifikacija stadija karcinoma pluća i specifičnosti metastaza

Prema TNM klasifikaciji postoje četiri stadija tumora pluća. Diferencijacija se temelji na veličini inicijalne tvorbe (T), prisutnosti regionalnih metastatskih žarišta (N) i formiranju udaljenih metastaza (M).

U prvoj fazi bolesti, tumor je male veličine i sastoji se od dijela bronha bez metastaza;
U drugom stadiju (2a) opaža se mala pojedinačna tvorba s pojedinačnim regionalnim metastatskim žarištima;
U fazi 3, tumor raste izvan pluća i ima mnogo metastaza;
U četvrtoj fazi, blastomatozni proces pokriva plućnu pleuru, susjedna tkiva i ima udaljene metastaze. Proces metastaziranja raka pluća odlikuje se brzinom, jer je plućni organ dobro opskrbljen krvlju i limfom, što osigurava brzo širenje stanica raka u druge organe. Metastaze se obično pojavljuju u mozgu, jetri i drugom dijelu pluća.

Prema ćelijskoj građi, karcinom pluća se dijeli na:

Rak malih stanica. Karakterizira ga agresivnost i brzi razvoj metastaza. Stopa prevalencije 15-20 posto slučajeva;
Rak nemalih stanica. Uključuje sve ostale vrste.

Metode dijagnosticiranja karcinoma pluća

Kako saznati prisutnost raka na plućima i kako ga dijagnosticirati? Danas se gotovo šezdeset posto tumora u plućima može otkriti tijekom fluorografije, koja se preporučuje jednom svake dvije godine, ili još bolje jednom godišnje. Također uobičajeni načini otkrivanja raka pluća su:

Mogućnosti liječenja

Kako se liječi rak pluća? Režim liječenja tumora pluća odabire istovremeno nekoliko liječnika, uključujući onkologa, liječnika opće prakse i radiologa. Izbor metode liječenja ovisit će o stupnju razvoja bolesti, strukturi formacije, procesu metastaza i stanju pacijenta.

Raznolikost metoda liječenja raka pluća danas uključuje metode kao što su: terapija zračenjem, kirurški zahvat, kombinacija zračenja i kirurškog odstranjivanja tumora, kemoterapija i sveobuhvatan skup liječenja. Ako se pacijentu dijagnosticira rak malih stanica, odabir se daje u korist zračenja i kemijske terapije.

Ako tumor ima druge oblike, tada stručnjaci pribjegavaju operaciji u kombinaciji s liječenjem zračenjem.

U četvrtoj fazi, kemijska terapija se koristi kao sredstvo za održavanje kvalitete života pacijenta.

Uklanjanje tumora nemoguće je kod teških bolesnika, u slučaju prorastanja tumora u plućnu pleuru i stijenku prsnog koša, kada je započeo proces metastaziranja u medijastinumu iu drugim slučajevima.

Nažalost, korištene učinkovite metode neće uskoro doći do CIS-a. Na primjer, radioterapija pomoću najnovije generacije linearnog akceleratora True Beam STx omogućuje gotovo prepolovljenje trajanja radioterapije, izbjegavajući brojne nuspojave.

Pažnja: Liječenje raka pluća kod kuće je nemoguće.

Životna prognoza za rak pluća

Uzimajući u obzir složenost dotičnog raka, postavlja se pitanje: koliko dugo pacijenti žive sa sličnom dijagnozom i kakva je prognoza? Očekivano trajanje života tumora u plućima ovisi o vrsti raka, procesu metastaziranja, otkrivanju bolesti u jednoj ili drugoj fazi i pravovremenom liječenju. Štoviše, životni vijek pacijenta bit će određen stanjem intratorakalnih limfnih čvorova. Bolesnici s metastazama u regionalnim limfnim čvorovima umiru unutar 2 godine. Ako je tumor kirurški uklonjen u 1. i 2. stadiju bolesti, tada otprilike šezdeset do četrdeset posto pacijenata živi 5 godina. Liječenje tumora pluća u trećem stadiju osigurava petogodišnju stopu preživljavanja za samo dvadeset pet posto pacijenata.

Važno: ako se rak pluća ne liječi, bolest završava smrću. Blizu 48 posto neliječenih pacijenata umire u prvoj godini nakon dijagnoze ove vrste raka, samo 1 posto pacijenata živi do pet godina, a samo 3 posto živi tri godine.

Vrlo često se pacijenti pitaju koliko žive s tumorom u plućima u četvrtoj fazi bolesti? U ovom slučaju, sve će ovisiti o klasifikaciji raka i stupnju razvoja metastaza. Prema statistikama, samo pet posto pacijenata ima šanse živjeti 5 godina.

Video na temu

Mjere prevencije

Osim zaštite od nepovoljnih čimbenika okoline - rada s opasnim kemikalijama, pušenja i sl., svaka odrasla osoba mora svake godine obaviti rendgenski pregled pluća. Ovakva su istraživanja također nužna jer u trenutnim uvjetima okoliša žrtve raka pluća mogu postati i osobe koje nikada nisu izložene gore navedenim čimbenicima. Preventivne mjere za ovaj karcinom su: zdrav način života, izbjegavanje pušenja i alkohola te svakodnevni unos raznih vrsta voća i povrća.

Rak pluća naziv je cijele skupine malignih tumora čija su primarna lokalizacija bronhijalne i plućne stanice. U početnom stadiju, rak pluća je vrlo izlječiv kemoterapijom i operacijom. Ako nije moguće na vrijeme prepoznati znakove početne faze raka pluća, prognoza je obično nepovoljna.

Kako se bolest razvija, tumorske stanice metastaziraju, odnosno šire se po ljudskom tijelu i zahvaćaju organe i tkiva. Rana dijagnoza raka pluća– najvažniji uvjet za učinkovito liječenje.

Prvi znaci raka pluća

Treba napomenuti da rani znakovi raka pluća su nespecifični i nalikuju simptomima mnogih bolesti dišnog sustava. Iz tog razloga pacijenti se ne žure liječniku. Bolesnik s rakom pluća može doživjeti sljedeće simptome: šištanje pri disanju, otežano disanje, suhi kašalj ili kašalj s flegmom. Ponekad ima tragova krvi u ispljuvku. Također možete osjetiti bolove u predjelu prsa i ramena, bolove pri kašljanju i disanju, umor i gubitak težine. Mora se reći da se hripanje i stalni kašalj mogu smatrati primarnim znakovima raka pluća samo uvjetno, jer su oni ti koji prisiljavaju pacijenta da posjeti liječnika. Zapravo, ova simptomatologija ukazuje na prijelaz raka u težu fazu.

Neizravni znakovi raka pluća: smanjena vitalnost, apatija, letargija, bezrazložno periodično povećanje tjelesne temperature. Potonji često komplicira dijagnozu, budući da se rak u ovom slučaju pogrešno smatra kroničnim bronhitisom ili upalom pluća.

Simptomi raka pluća

Ako prvi znakovi raka pluća prođu nezapaženo i ne provede se odgovarajuće liječenje, stanje bolesnika se pogoršava. Bolest brzo napreduje, zahvaćajući obližnje organe i uzrokujući očitije simptome. Najčešće, metastaze prodiru u koštani sustav, jetru, nadbubrežne žlijezde i mozak. Simptomi koji mogu ukazivati na razvoj raka pluća su:

opstruktivna žutica;
neurološki poremećaji;
ubrzani otkucaji srca, poremećaji srčanog ritma;
bol u kostima;
poteškoće s kretanjem hrane kroz jednjak.

Često takvi klinički simptomi prisiljavaju pacijenta da posjeti liječnike različitih specijalnosti: neurologa, kardiologa, ortopedskog traumatologa, gastroenterologa.

Vanjski znakovi raka opažaju se kako bolest napreduje. Među njima su:

oticanje gornjeg dijela torza, vrata i lica zbog začepljenja glavne krvne žile i povećanja limfnih čvorova;
mutno sivo bljedilo lica ili žućkasta nijansa kože i bjeloočnica;
širenje potkožnih kolateralnih vena na prsima;
upala limfnih čvorova u aksilarnoj i supraklavikularnoj regiji.

Ovi znakovi su karakteristični za takozvani središnji rak pluća, koji je lokaliziran u velikim bronhima. Ako se tumor nalazi na periferiji, početni stadij raka je asimptomatski.

Neki liječnici tvrde da mogu vidjeti znakove raka pluća u pacijentovim očima korištenjem iridološka metoda– proučavanje šarenice oka. Liječnik pregledava šarenicu vizualno i instrumentima, a zatim uspoređuje dobivene podatke s iridološkim dijagramima. Znanstveno dokazano postojanje izravne veze između markera šarenice i stanja unutarnjih organa čovjeka. Ne biste se trebali potpuno oslanjati na iridologiju, ali ova metoda zaslužuje pozornost i može pomoći u postavljanju ispravne dijagnoze.

Ako postoji sumnja na rak pluća, osim fizičkog pregleda pacijenta i proučavanja povijesti bolesti, liječnik propisuje sljedeće vrste studija:

analiza sputuma;
X-ray pregled, magnetska rezonancija ili kompjutorska tomografija;
bronhoskopija za pregled glavnih bronhijalnih prolaza;
biopsija malignog tkiva.

Znakovi raka pluća na rendgenskoj snimci– to su zamračenja u području pluća, povećani limfni čvorovi i pomak prsnih organa. Kompjuterizirana tomografija pomaže dobiti informativniju sliku.

Rak pluća kod muškaraca

Prema statistikama, muškarci četiri puta češće obolijevaju od raka pluća nego žene. Muškarci stariji od 45 godina koji puše imaju veću vjerojatnost da će razviti znakove raka pluća. . Kod žena se ova bolest dijagnosticira mnogo rjeđe, ali su u opasnosti žene koje puše i one koje redovito udišu duhanski dim (pasivne pušačice).

Drugi čimbenik rizika je stalni kontakt s radioaktivnim plinovima i otrovnim tvarima kao što su azbest, nikal i arsen. Radnici u rudarskoj i prerađivačkoj industriji trebaju se redovito pregledavati kako bi se bolest otkrila u ranoj fazi.

Stopa incidencije raka pluća ovisi o području stanovanja, stupnju industrijalizacije, klimatskim i proizvodnim uvjetima, spolu, dobi, genetskoj predispoziciji i drugim čimbenicima.

Što je rak pluća?

Rak pluća je zloćudna novotvorina koja se razvija iz žlijezda i sluznice plućnog tkiva i bronha. U suvremenom svijetu rak pluća zauzima prvo mjesto među svim onkološkim bolestima. Prema statistikama, ova onkologija pogađa muškarce osam puta češće nego žene, a primijećeno je da što je starija dob, to je mnogo veća stopa incidencije.

Razvoj karcinoma pluća različit je za tumore različite histološke građe. Diferencirani karcinom skvamoznih stanica karakterizira spor tijek, a nediferencirani se brzo razvija i daje opsežne metastaze.

Rak malih stanica pluća ima najzloćudniji tijek:

razvija se tajno i brzo,
rano metastazira
ima lošu prognozu.

Najčešće se tumor javlja u desnom pluću - u 52%, u lijevom pluću - u 48% slučajeva.

Glavna skupina bolesnika su dugogodišnji pušači, muškarci u dobi od 50 do 80 godina, ova kategorija čini 60-70% svih slučajeva raka pluća, a stopa smrtnosti je 70-90%.

Prema nekim znanstvenicima, struktura učestalosti različitih oblika ove patologije ovisno o dobi je sljedeća:

do 45 – 10% svih slučajeva;
od 46 do 60 godina – 52% slučajeva;
od 61 do 75 godina – 38% slučajeva.

Donedavno se rak pluća smatrao pretežno muškom bolešću. Trenutačno se bilježi porast incidencije žena i smanjenje dobi u kojoj se bolest prvi put otkriva.

Ovisno o mjestu primarnog tumora, razlikuju se:

Centralni rak. Nalazi se u glavnom i lobarnom bronhu.
Zračni. Ovaj tumor se razvija iz malih bronha i bronhiola.

Rak malih stanica (rjeđe) je vrlo agresivna neoplazma, jer se vrlo brzo može proširiti po cijelom tijelu, metastazirajući u druge organe. Rak malih stanica u pravilu se javlja kod pušača, a do trenutka postavljanja dijagnoze 60% pacijenata ima raširenu metastazu.
Ne-malih stanica (80-85% slučajeva) - ima negativnu prognozu, kombinira nekoliko oblika morfološki sličnih vrsta raka sa sličnom strukturom stanica.

središnji - utječe na glavne, lobarne i segmentalne bronhije;
periferni - oštećenje epitela manjih bronha, bronhiola i alvelola;
masivni (mješoviti).

Napredovanje tumora prolazi kroz tri faze:

Biološki - razdoblje između pojave neoplazme i manifestacije prvih simptoma.
Asimptomatski - vanjski znakovi patološkog procesa uopće se ne pojavljuju, postaju vidljivi samo na rendgenskoj snimci.
Klinički - razdoblje kada se pojavljuju vidljivi simptomi raka, što postaje poticaj da požurite liječniku.

Uzroci

Glavni uzroci raka pluća:

pušenje, uključujući pasivno pušenje (oko 90% svih slučajeva);
kontakt s kancerogenim tvarima;
udisanje radona i azbestnih vlakana;
nasljedna predispozicija;
dobna kategorija preko 50 godina;
utjecaj štetnih faktora proizvodnje;
radioaktivna izloženost;
prisutnost kroničnih respiratornih bolesti i endokrinih patologija;
cicatricijalne promjene u plućima;
virusne infekcije;
zagađenje zraka.

Bolest se prikriveno razvija dugo vremena. Tumor se počinje formirati u žlijezdama i sluznici, ali metastaze rastu vrlo brzo po cijelom tijelu. Čimbenici rizika za nastanak malignih novotvorina su:

zagađenje zraka;
pušenje;
virusne infekcije;
nasljedni uzroci;
štetni uvjeti proizvodnje.

Imajte na umu: stanice raka koje napadaju pluća vrlo se brzo dijele, šireći tumor po tijelu i uništavajući druge organe. Stoga je važna pravovremena dijagnoza bolesti. Što se ranije rak pluća otkrije i započne s njegovim liječenjem, veća je vjerojatnost produljenja života bolesnika.

Prvi znaci raka pluća

Prvi simptomi raka pluća često nemaju izravnu vezu s dišnim sustavom. Pacijenti se dugo okreću različitim stručnjacima različitih profila, dugo se ispituju i, sukladno tome, dobivaju pogrešan tretman.

niska temperatura, koja se ne kontrolira lijekovima i izuzetno je iscrpljujuća za pacijenta (tijekom tog razdoblja tijelo je izloženo unutarnjoj intoksikaciji);
slabost i umor već u prvoj polovici dana;
svrbež kože s razvojem dermatitisa, a možda i pojavom izraslina na koži (uzrokovanih alergijskim učinkom malignih stanica);
slabost mišića i povećano oticanje;
Poremećaji središnjeg živčanog sustava, osobito vrtoglavica (čak i nesvjestica), poremećena koordinacija pokreta ili gubitak osjetljivosti.

Ako se ovi znakovi pojave, svakako se obratite pulmologu kako biste obavili dijagnostiku i razjasnili dijagnozu.

Faze

Kada se suoče s rakom pluća, mnogi ljudi ne znaju kako odrediti stadij bolesti. U onkologiji, kada se procjenjuje priroda i opseg raka pluća, klasificiraju se 4 stupnja razvoja bolesti.

Međutim, trajanje bilo koje faze je čisto individualno za svakog pacijenta. To ovisi o veličini tumora i prisutnosti metastaza, kao io brzini razvoja bolesti.

Stadij 1 - tumor manji od 3 cm Nalazi se unutar granica segmenta pluća ili jednog bronha. Nema metastaza. Simptomi su suptilni ili nepostojeći.
2 - tumor do 6 cm, smješten unutar granica segmenta pluća ili bronha. Pojedinačne metastaze u pojedinačnim limfnim čvorovima. Simptomi su izraženiji: pojavljuju se hemoptiza, bol, slabost i gubitak apetita.
3 - tumor prelazi 6 cm, prodire u druge dijelove pluća ili susjedne bronhe. Brojne metastaze. Simptomi uključuju krv u mukopurulentnom ispljuvku i otežano disanje.

Kako se manifestira posljednji stadij 4 raka pluća?

U ovoj fazi raka pluća, tumor metastazira u druge organe. Stopa petogodišnjeg preživljavanja je 1% za rak malih stanica i 2 do 15% za rak nemalih stanica

Pacijent razvija sljedeće simptome:

Stalna bol pri disanju, s kojom je teško živjeti.
Bol u prsima
Smanjena tjelesna težina i apetit
Krv se sporo zgrušava, a često dolazi i do prijeloma (koštanih metastaza).
Pojava jakih napada kašlja, često s ispljuvkom, ponekad s krvlju i gnojem.
Pojava jake boli u prsima, što izravno ukazuje na oštećenje obližnjih tkiva, budući da u samim plućima nema receptora za bol.
Simptomi raka također uključuju teško disanje i otežano disanje, ako su zahvaćeni cervikalni limfni čvorovi, osjeća se poteškoća u govoru.

Rak pluća malih stanica, koji se brzo razvija i utječe na tijelo u kratkom vremenu, karakteriziraju samo 2 faze razvoja:

ograničeni stadij, kada su stanice raka lokalizirane u jednom pluću i tkivima koja se nalaze u neposrednoj blizini.
ekstenzivni ili ekstenzivni stadij, kada tumor metastazira u područja izvan pluća i u udaljene organe.

Simptomi raka pluća

Kliničke manifestacije raka pluća ovise o primarnoj lokaciji tumora. U početnoj fazi bolest je najčešće asimptomatska. U kasnijim fazama mogu se pojaviti opći i specifični znakovi raka.

Rani, prvi simptomi raka pluća nisu specifični i obično ne izazivaju uzbunu, a uključuju:

nemotivirani umor
gubitak apetita
može doći do blagog gubitka težine
kašalj
specifični simptomi: kašalj s "hrđavim" ispljuvkom, otežano disanje, hemoptiza koja se javlja u kasnijim fazama
sindrom boli ukazuje na uključivanje obližnjih organa i tkiva u proces

Specifični simptomi raka pluća:

Kašalj je bezuzročan, paroksizmalan, iscrpljujući, ali ne ovisan o tjelesnoj aktivnosti, ponekad sa zelenkastim ispljuvkom, što može ukazivati na središnje mjesto tumora.
dispneja. Nedostatak zraka i otežano disanje najprije se javljaju pri naporu, a kako se tumor razvija, smetaju bolesniku iu ležećem položaju.
Bol u prsima. Kada tumorski proces zahvati pleuru (sluznicu pluća), gdje se nalaze živčana vlakna i završeci, pacijent razvija bolnu bol u prsima. Mogu biti oštri i bolni, stalno vas mučiti ili ovise o disanju i fizičkom naprezanju, ali najčešće se nalaze na strani zahvaćenog pluća.
Hemoptiza. Obično se sastanak između liječnika i pacijenta događa nakon što krv počne izlaziti iz usta i nosa s ispljuvkom. Ovaj simptom ukazuje na to da je tumor počeo utjecati na krvne žile.

suhi kašalj;
slabost;
gubitak apetita;
slabost;
povećanje temperature;
glavobolja.

hemoptiza;
zviždanje pri disanju;
gubitak težine;
povišena temperatura;
pojačan kašalj;
bol u prsima;
slabost.

pojačan mokri kašalj;
krv, gnoj u ispljuvku;
teškoće u disanju;
dispneja;
problemi s gutanjem;
hemoptiza;
nagli gubitak težine;
epilepsija, oštećenje govora, u obliku malih stanica;
intenzivna bol.

Znakovi raka pluća kod muškaraca

Iscrpljujući, učestali kašalj jedan je od prvih znakova raka pluća. Nakon toga se pojavljuje ispljuvak, njegova boja može postati zelenkasto-žuta. Tijekom fizičkog rada ili hipotermije, napadi kašlja se pojačavaju.
Prilikom disanja pojavljuju se zvižduci i otežano disanje;
Sindrom boli pojavljuje se u području prsa. Može se smatrati znakom raka ako su prisutna prva dva simptoma.
Kada kašljete, osim ispljuvka, može se pojaviti iscjedak u obliku krvnih ugrušaka.
Napadi apatije, povećani gubitak snage, povećani umor;
Uz normalnu prehranu, pacijent naglo gubi težinu;
U nedostatku upalnih procesa ili prehlada, tjelesna temperatura je povišena;
Glas postaje promukao, to je zbog oštećenja laringealnog živca;
Neoplazma može uzrokovati bol u ramenu;
Problemi s gutanjem. To je zbog oštećenja tumora na zidovima jednjaka i dišnog trakta;
Slabost mišića. Pacijenti, u pravilu, ne obraćaju pažnju na ovaj simptom;
Vrtoglavica;
Poremećaj srčanog ritma.

Rak pluća kod žena

Važni znakovi raka pluća kod žena su nelagoda u predjelu prsa. Oni se manifestiraju različitim intenzitetom ovisno o obliku bolesti. Nemir postaje posebno jak ako su interkostalni živci uključeni u patološki proces. Praktički je nezaustavljiv i ne napušta pacijenta.

Neugodne senzacije su sljedećih vrsta:

Uz uobičajene simptome, postoje znakovi raka pluća kod žena:

promjene u boji glasa (promuklost);
povećani limfni čvorovi;
disfunkcija gutanja;
bol u kostima;
česti prijelomi;
žutica - s metastazama u jetri.

Prisutnost jednog ili više znakova karakterističnih za jednu kategoriju bolesti dišnog sustava trebala bi biti razlog za hitan kontakt sa stručnjakom.

Osoba koja primijeti gore navedene simptome treba ih prijaviti liječniku ili podatke koje prikupi dopuniti sljedećim podacima:

odnos prema pušenju s plućnim simptomima;
prisutnost raka u krvnim srodnicima;
postupno jačanje jednog od gore navedenih simptoma (ovo je vrijedan dodatak, jer ukazuje na spor razvoj bolesti, karakterističan za onkologiju);
akutno intenziviranje simptoma na pozadini kronične prethodne bolesti, opće slabosti, smanjenog apetita i tjelesne težine također je varijanta karcinogeneze.

Dijagnostika

Kako se utvrđuje rak pluća? Do 60% lezija raka pluća otkriva se tijekom preventivne fluorografije, u različitim fazama razvoja.

Samo 5-15% pacijenata s rakom pluća je registrirano u stadiju 1
U fazi 3%
Do 4 - više od 10%

Dijagnoza za sumnju na rak pluća uključuje:

opće kliničke pretrage krvi i urina;
biokemijski test krvi;
citološke studije sputuma, ispiranja bronha, pleuralnog eksudata;
procjena fizičkih podataka;
RTG pluća u 2 projekcije, linearna tomografija, CT pluća;
bronhoskopija (bronhoskopija s vlaknima);
pleuralna punkcija (ako postoji izljev);
dijagnostička torakotomija;
Prescale biopsija limfnih čvorova.

Rana dijagnoza nudi nadu za izlječenje. Najpouzdaniji način u ovom slučaju je rendgenska slika pluća. Dijagnoza se pojašnjava pomoću endoskopske bronhografije. Može se koristiti za određivanje veličine i položaja tumora. Osim toga, potrebna je citološka pretraga (biopsija).

Liječenje raka pluća

Prvo što želim reći je da liječenje provodi samo liječnik! Nema samoliječenja! Ovo je vrlo važna točka. Uostalom, što prije potražite pomoć od stručnjaka, veće su šanse za povoljan ishod bolesti.

Odabir specifične taktike liječenja ovisi o mnogim čimbenicima:

Stadij bolesti;
Histološka građa karcinoma;
Prisutnost popratnih patologija;
Kombinacija svih gore opisanih masti.

Postoji nekoliko komplementarnih tretmana za rak pluća:

Kirurška intervencija;
Terapija radijacijom;
Kemoterapija.

Kirurgija

Kirurška intervencija je najučinkovitija metoda, koja je indicirana samo u 1. i 2. fazi. Podijeljene su sljedeće vrste:

Radikalno - primarni tumorski fokus i regionalni limfni čvorovi podliježu uklanjanju;
Palijativno - usmjereno na održavanje stanja pacijenta.

Kemoterapija

Kod otkrivanja karcinoma malih stanica vodeća metoda liječenja je kemoterapija, jer je ovaj oblik tumora najosjetljiviji na konzervativne metode liječenja. Učinkovitost kemoterapije je prilično visoka i može postići dobre rezultate nekoliko godina.

Kemoterapija je sljedećih vrsta:

terapeutski - za smanjenje metastaza;
adjuvans - koristi se u profilaktičke svrhe kako bi se spriječio povratak;
neadekvatan - neposredno prije operacije za smanjenje tumora. Također pomaže identificirati razinu osjetljivosti stanica na liječenje lijekovima i utvrditi njegovu učinkovitost.

Terapija radijacijom

Druga metoda liječenja je terapija zračenjem: koristi se za neizlječive tumore pluća stadija 3-4; omogućuje postizanje dobrih rezultata kod raka malih stanica, osobito u kombinaciji s kemoterapijom. Standardna doza za liječenje zračenjem je siva.

Primjena terapije zračenjem za rak pluća smatra se zasebnom metodom ako pacijent odbija kemoterapiju, a resekcija je nemoguća.

Prognoza

Možda niti jedan iskusni liječnik neće poduzeti točne prognoze za rak pluća. Ova se bolest može ponašati na nepredvidive načine, što se uvelike objašnjava raznolikošću histoloških varijacija u strukturi tumora.

Međutim, izlječenje pacijenta je još uvijek moguće. U pravilu, kombinacija kirurškog zahvata i terapije zračenjem dovodi do uspješnog ishoda.

Koliko ljudi žive s rakom pluća?

U nedostatku liječenja, gotovo 90% pacijenata ne preživi više od 2-5 godina nakon dijagnoze bolesti;
uz kirurško liječenje, 30% pacijenata ima priliku živjeti više od 5 godina;
uz kombinaciju kirurškog zahvata, zračenja i kemoterapije, još 40% pacijenata ima priliku živjeti više od 5 godina.

Ne zaboravite na prevenciju, koja uključuje:

zdrav način života: pravilna prehrana i tjelovježba
odricanje od loših navika, osobito pušenja

Prevencija

Prevencija raka pluća uključuje sljedeće preporuke:

Odvikavanje od loših navika, prvenstveno pušenja;
Održavanje zdravog načina života: pravilna prehrana bogata vitaminima i svakodnevna tjelesna aktivnost, šetnje na svježem zraku.
Pravodobno liječite bronhijalne bolesti kako ne bi postale kronične.
Prozračivanje prostorija, dnevno mokro čišćenje stana;
Potrebno je svesti kontakt sa štetnim kemikalijama i teškim metalima na minimum. Tijekom rada obavezno koristite zaštitnu opremu: respiratore, maske.

Ako osjetite simptome opisane u ovom članku, svakako posjetite liječnika radi točne dijagnoze.

Dodaj komentar Odustani od odgovora

Znakovi raka pluća

Objavio: admin 20.4.2016

Bronhogeni karcinom, bronhogeni karcinom, je maligni tumor u plućima koji se počinje razvijati iz patogenih epitelnih tkiva.

Moderna medicina nema dovoljno sredstava za učinkovitu borbu protiv ove bolesti, tako da je stopa smrtnosti od procesa raka u ovom organu oko 85%.

Etiologija

Postoji mnogo razloga koji imaju sposobnost izazvati kancerogeni proces u plućima, oni su konvencionalno podijeljeni u dvije skupine: one povezane s načinom života osobe i one neovisne o njemu. Neovisni su oni razlozi na koje osoba ne može utjecati, ne ovise o njezinim postupcima ili načinu života. To uključuje:

Nasljedstvo - više od tri poznata slučaja raka pluća u obitelji među rođacima;
Pacijent ima paralelne tumore u drugim organima (višestruki oblik), koji su sposobni metastazirati u pluća;
Dob – osobe starije od 50 godina su pod povećanim rizikom;
Prisutnost kroničnih patoloških procesa u plućima.
Disfunkcija endokrinog sustava;

Ljudski faktor je nešto što ovisi o čovjeku i što on može promijeniti:

Pušenje duhana glavni je uzrok raka pluća, osobito kod odraslih. Prilikom sagorijevanja duhana u tijelo se ispuštaju otrovni karcinogeni, kojih ima oko 4000 različitih vrsta. Otrovne tvari se udišu zajedno s dimom i nakupljaju se na sluznici bronha. Njihovo djelovanje dovodi do izgaranja ove membrane, ubija žive stanice i uništava trepljasti epitel. Osim toga, otrovi duhana prodiru u krvotok i šire se u mnoge vitalne organe, uzrokujući i tamo iste promjene. Talog od cigareta ostaje u plućima doživotno, ne izlučuje se niti apsorbira, već se samo nakuplja sa svakom popušenom cigaretom, postupno prekrivajući plućno tkivo čađom. Kod nepušača pluća su ružičasta, meka i porozna. Za pušača je suprotno; crne su, grube i neelastične.
Profesionalna djelatnost - osoba koja radi u određenim poduzećima s povećanim opasnostima (osobito onima koji se odnose na dišni sustav) ima veći rizik od razvoja raka pluća.

Takva poduzeća uključuju:

Rad u radionicama za izradu metalnih konstrukcija ili azbesta.
Tvornice pamuka;
Profesionalni rad s otrovima i teškim metalima;
Rad na velikim dubinama u rudniku;
Proizvodnja proizvoda od gume.

Stanje atmosfere – život u velegradovima stalni je rizik za ljudsko zdravlje. Svaki dan stanovnik grada udahne tisuće različitih kancerogenih tvari koje ulaze u atmosferu s emisijama iz tvornica ili ispušnim plinovima.

Simptomi

Svi simptomi onkološkog procesa u plućima mogu se podijeliti na opće i specifične. Simptomi raka pluća u ranoj fazi su vrlo blagi ili ih uopće nema.

Slabost;
Brzi gubitak težine;
Nedostatak apetita;
Povećano znojenje;
Hipertermija tijela, bez ikakvog razloga;

Specifični znakovi raka pluća:

Kašalj – pojavljuje se neočekivano i često. Neki pacijenti sami primjećuju kako se njihov kašalj mijenja, koji dobiva česte napade, postaje dosadan, a priroda ispljuvka se mijenja. U nekim slučajevima može se pojaviti pri udisanju hladnog zraka ili pri ležanju.
Hemoptiza je jedan od karakterističnih simptoma raka pluća. U ispljuvku nakon kašlja mogu se naći tragovi krvi: u obliku svijetlih nečistoća ili tamnih ugrušaka. Ali ovaj simptom je također karakterističan za druge jednako opasne plućne bolesti, stoga, na prvim manifestacijama krvavog ispljuvka, trebate se obratiti stručnjaku.
Kratkoća daha - javlja se u pozadini restrukturiranja plućnog tkiva, kod raka često počinje smetati nakon blokade bronha (atelektaza). Ova patologija narušava normalnu cirkulaciju kisika u plućnom tkivu i smanjuje ventilaciju. Rastući tumor može izazvati atelektazu cijelog pluća i potpuno ga blokirati.
Bol u prsima je vrlo često povezana s rastom tumora u pleuru (ima mnogo bolnih završetaka).

Dijagnostika

Postavljanje točne dijagnoze raka pluća nije lako. Tumor ima sposobnost da se manifestira u obliku drugih patologija (upala pluća, tuberkuloza, apsces, itd.). Zbog toga se više od polovice procesa raka pluća dijagnosticira već u uznapredovalim stadijima, koji su neoperabilni. Prvi stadiji neoplazmi, pa čak i neki uznapredovali slučajevi, ne daju nikakve simptome, a utvrđuju se nasumično tijekom liječničkih pregleda ili nakon pojave niza komplikacija.

Da biste odredili rak pluća, trebate proći nekoliko dijagnostičkih postupaka:

Fluorografija je masovna, godišnja preventivna mjera, čija je svrha identificirati najteže plućne patologije: cijevi. procesa, neoplazme pluća i medijastinuma, pneumonija. Ako se otkriju bilo kakve promjene na slici FG, potrebno je provesti dodatni rendgenski pregled OKC-a u dvije projekcije (prednja i bočna);
X-zraka OGK pomaže liječniku da razmotri prisutnost patologija, tijekom opisa nužno se uzimaju u obzir dvije slike;
CT ili MRI s uvođenjem kontrastnih sredstava suvremene su dijagnostičke metode koje liječniku daju mogućnost detaljnijeg proučavanja patoloških promjena u plućima. Ove metode također vam omogućuju razlikovanje patologije (možete točno odrediti radi li se o raku ili tuberkulozi, upali pluća itd.);
Bronhoskopija je metoda pregleda bronhijalnog stabla kako bi se utvrdila prisutnost središnjeg raka. Bronhoskopija vam omogućuje vizualni pregled tumora, izračunavanje njegove veličine i uzimanje materijala za biopsiju;
Analiza sputuma je metoda s ne baš visokom učinkovitošću, ali u nekim slučajevima omogućuje sumnju na prisutnost raka prisutnošću atipičnih stanica;
Torakoskopija je instrumentalna metoda pregleda koja uključuje umetanje sonde s kamerom kroz rupe u pleuri;
Biopsija tumora.

Nažalost, moderna medicina nema univerzalnu metodu za 100% dijagnosticiranje malignih tumora, jer se rak može zamijeniti s drugim bolestima pluća. Prije postavljanja konačne dijagnoze, liječnik mora koristiti cijeli niz pregleda.

Faze

Stadij I – tvorba mjeri do 3 centimetra, nema metastaza, tumor ne prelazi segment;

II stadij - veličina se povećava na 6 centimetara, ne prelazi segment, postoje pojedinačne metastaze u regionalnim limfnim čvorovima;

Stadij III - veličina prelazi 6 centimetara i širi se na bronhije ili na susjedni režanj pluća. Metastaze u limfnim čvorovima dišnog sustava;

Stadij IV - tumor raste izvan granica pluća, pojavljuju se lokalne i udaljene metastaze (bolesnici u četvrtom stadiju su inoperabilni i ne mogu dugo živjeti; više liječnika ne može točno reći koliko će pacijent živjeti, a u većina slučajeva bolest završava smrću).

Koliko dugo živite s rakom pluća?

Bolest ima visoku stopu smrtnosti zbog važne uloge koju pluća imaju u normalnom funkcioniranju tijela. Ljudi mogu neko vrijeme živjeti i s oštećenjem mozga, jetre, bubrega ili bilo kojeg drugog organa, ali biološka smrt je stanje potpunog prestanka disanja ili otkucaja srca. U uznapredovalim stadijima raka pluća, bolesna osoba doživljava nagli pad vitalnih funkcija tijela zbog smanjenja respiratorne sposobnosti.

Postoje statistički podaci o petogodišnjoj stopi preživljavanja ljudi s različitim stadijima tumora pluća. Osobe koje započnu liječenje u ranim fazama imaju veće šanse za dug život, no ipak, konačna prognoza koliko će trajati uvijek je individualna za svakoga.

Visoke šanse za preživljavanje mogu se pripisati perifernim lezijama pluća. U praksi postoje slučajevi preživljavanja pacijenata više od 10 godina od trenutka dijagnoze onkološkog procesa. Periferni hendikep ima svoje karakteristike u vidu produljenog razvoja i dugotrajne reakcije na bol. Ovaj oblik raka, čak i kada dosegne četvrti stadij razvoja, ne utječe osobito na stanje bolesnika i ne uzrokuje bolove, no u vrlo uznapredovalim oblicima može se razviti bolni sindrom zbog metastaza u drugim organima, a bolest završava smrću. .

Niske šanse uvijek prate središnji oblik raka. Ljudi s dijagnozom ovog oblika žive ne više od 3-4 godine. Tumor je vrlo opasan, osobito u fazama 3-4 razvoja, a karakterizira ga sindrom visoke boli i metastaze.

Liječenje

Kirurški zahvat je liječenje raka pluća kirurškim zahvatom, koji se sastoji od dvije metode: radikalnog ili palijativnog liječenja. Prije donošenja zaključaka o potrebi i vrsti operacije, liječnici moraju održati više od jednog sastanka za svakog pacijenta pojedinačno.

Radikalno liječenje raka pluća provodi se u obliku potpunog uklanjanja svih zahvaćenih tkiva i organa: to mogu biti režnjevi pluća, limfni čvorovi, žarišta metastaza, organi u koje je tumor izrastao.

Palijativni kirurški zahvat (provodi se u slučajevima kada nije prikladno primijeniti radikalnu metodu ili za određene indikacije) - ova tehnika se sastoji od uklanjanja tumorskog mjesta te organa i limfnih čvorova koji su na dohvat ruke. Udaljene metastaze nisu pogođene, za njih se koriste dodatne metode liječenja.

Ako operacija nije moguća, rak pluća se liječi zračenjem ili kemoterapijom. Svrha svakog od njih je čisto individualna za svakog pacijenta, nakon pregleda onkologa, uzimaju se u obzir sve karakteristike bolesti kod određene osobe i sastavlja se plan liječenja.

Prevencija raka pluća

Kako bi se spriječio i smanjio rizik od onkološkog procesa, prve preporuke liječnika uvijek se odnose na način života, odnosno prestanak pušenja, što se u većoj mjeri odnosi na odrasle osobe starije od 50 godina. Također je potrebno odabrati normalne uvjete rada, odnosno poduzeti mjere samozaštite u opasnim industrijama. Kako bi se otkrile rane faze patologija u plućima, potrebno je redovito podvrgavati fluorografskom pregledu, budući da su patologije pluća ozbiljan problem za tijelo i ljudi s njima ne žive dugo.

Znakovi raka pluća kod odraslih

Simptome raka pluća kod odraslih treba ugrubo podijeliti na one karakteristične za žene i muškarce. To će vam omogućiti da detaljnije shvatite predstavljeno stanje, odredite njegove faze, trenutak dodavanja metastaza i druge negativne procese.

Simptomi kod muškaraca - početak

U početnim fazama, kada se rak pluća tek razvija, čovjek se suočava s prvim simptomom, a to je kašalj. Takve porive karakterizira bezrazložno formiranje i značajno trajanje. U isto vrijeme, ako osoba ima ovisnost o nikotinu, ne obraća pozornost na prikazane znakove, smatrajući ih normalnim u smislu zdravlja.

U početnoj fazi, manifestacije su popraćene promuklošću - privremenom ili trajnom, kratkoćom daha, kao i često razvijajućom upalom pluća ili bronhitisom.

Ako na vrijeme ne obratite pozornost na prikazane manifestacije, bolest će prijeći u sljedeću fazu i bit će povezana s mnogo izraženijim simptomima kod muškaraca.

Sljedeće faze

Simptomi povezani s procesom u plućima kod muškaraca, u kasnijim fazama razvoja, ukazuju na klijanje maligne neoplazme u obližnje unutarnje organe i strukture tkiva. S obzirom na agresivnost ovog procesa i aktivnost njegovog razvoja, manifestacije su mnogo izraženije nego u primarnoj fazi. Radi se o:

bolni osjećaji u području ramena, koji nastaju zbog oštećenja živčanih završetaka;
paraliza ligamenata i, kao rezultat, promjena glasa ili njegova potpuna odsutnost;
pogoršano gutanje povezano s prodorom stanica raka u stijenke jednjaka.

Još izraženiji simptom koji ukazuje na onkologiju treba smatrati apscesom predstavljenog područja. Ovo stanje može biti povezano s dramatičnim promjenama u dobrobiti, procesu disanja i drugim funkcijama održavanja života.

Simptomi kod muškaraca koji ukazuju na rak su bolni osjećaji u organima uz plućni parenhim. Na njihov nastanak presudno utječe širenje i povećanje broja metastaza. Jednako važnom manifestacijom patološkog stanja treba smatrati promjenu veličine onih limfnih čvorova koji se nalaze iznad ključne kosti.

Nespecifične manifestacije

Kada govorimo o simptomima koji se odnose na nespecifične manifestacije raka pluća kod muškaraca, potrebno je istaknuti nagli gubitak težine. Povezan je s pogoršanjem gastrointestinalnog trakta, promjenama u preferencijama okusa ili trajnim nedostatkom apetita. Manifestacije bolesti mogu uključivati neobjašnjivu slabost i povećani umor.

Osim toga, rak se može povezati s čestim promjenama raspoloženja i depresijom. Prikazane manifestacije raka kod muškaraca treba klasificirati kao četvrti stadij bolesti, čije su manifestacije najnespecifičnije, jer mogu ovisiti o značajnom broju čimbenika. To uključuje dob pacijenta, odsutnost ili prisutnost komplikacija ili kroničnih bolesti. Sve to modificira karakteristike, čineći ih svaki put drugačijima. Jednako je važno obratiti pozornost na to koji se znakovi bolesti razvijaju kod žena.

Simptomi kod žena - početak

U početnoj fazi formiranja patološkog stanja, ženske predstavnice pokazuju sljedeće simptome bolesti, među kojima je na prvom mjestu letargija, apatija, smanjena vitalnost, gubitak težine i nedostatak apetita.

Ništa manje rijetki simptomi bolesti uključuju:

kašalj, koji je u početku rijedak i suh, odnosno neproduktivan, a zatim, s kasnijim razvojem, postaje paroksizmalan, iscrpljujući, sa značajnim oslobađanjem sputuma i drugih tekućina;
kratkoća daha, koja se razvija čak i uz manji napor ili u mirovanju u posljednjoj fazi povezana s rakom;
hemoptiza, koja se manifestira nasumično bez ikakvog utjecaja vanjskih uvjeta.

Simptomi početne faze raka plućnog parenhima mogu se manifestirati groznicom i povećanjem tjelesne temperature. U kasnijim fazama, manifestacije su mnogo izraženije.

Sljedeće faze

Simptomi raka pluća kod žena, koji su karakteristični za kasniju fazu bolesti, uključuju promuklost i promjene glasa.

To ukazuje na to da maligni tumori rastu i počinju vršiti pritisak na grlo i glasnice. Stoga se formiraju bolni osjećaji, koje mnoge žene ignoriraju, što značajno pogoršava rak pluća i njegov tijek.

Drugi znakovi raka su povećanje veličine limfnih čvorova i stvaranje žutice. Potonji ukazuje na klijanje metastaza u području jetre. Jedan od najopasnijih simptoma treba smatrati krhkost kostiju, što dovodi do čestih zatvorenih, otvorenih i kompresijskih prijeloma ekstremiteta.

Nadalje, simptomima raka pridružuje se oteklina na vratu, gornjem dijelu tijela i licu. Sve to ukazuje da su limfni čvorovi povećani i da je glavna krvna žila začepljena. Onkolozi nazivaju dodatne manifestacije povezane s rakom pluća:

dosadan i siv ten, ili, obrnuto, ono što se događa s oštećenjem jetre - žuta boja bjelančevina i kože;
potkožno povećanje veličine vena u prsnoj kosti;
progresivni upalni proces u području aksilarnih i supraklavikularnih limfnih čvorova.

Jednostavno je nemoguće ne obratiti pažnju na prikazane simptome koji ukazuju na rak pluća. Međutim, liječenje u prikazanoj situaciji već će biti ispunjeno velikim poteškoćama i bit će dugotrajno.

Nespecifične manifestacije

Govoreći o nespecifičnim znakovima raka kod žena, potrebno je primijetiti značajno pogoršanje općeg stanja, što je izazvano povećanjem i početkom klijanja tumora u području jetre. To također može utjecati na koštani sustav, mozak i bubrege. Nespecifične manifestacije su: neurološki poremećaji i opstruktivna žutica.

Osim toga, žena se suočava s prisilnim otkucajima srca, bolnim osjećajima u kostima i poteškoćama u premještanju hrane u jednjak. Da biste bolje razumjeli simptome, trebate kontaktirati onkologa koji će propisati odgovarajuću dijagnozu i naknadno liječenje.

Simptome povezane s rakom pluća kod odraslih nije uvijek lako prepoznati. Najsloženiji proces javlja se u ranoj fazi razvoja bolesti, međutim, manifestacije u kasnijim fazama zahtijevaju mnogo složenije i dugotrajnije liječenje. Stoga, kada se pojave prve neugodne manifestacije, preporuča se kontaktirati onkologa što je prije moguće.