हस्तक्षेपीय रंडियोलॉजी। कठोरता के उपचार में धातु की जाली कृत्रिम अंग। इंटरवेंशनल सर्जरी - एक्स-रे एंडोवास्कुलर सर्जरी

रेडियोलॉजी और सर्जरी के चौराहे पर, एक नया नैदानिक ​​क्षेत्र उभरा है - इंटरवेंशनल रेडियोलॉजी। इसका सार एक प्रक्रिया में नैदानिक ​​एक्स-रे और चिकित्सीय उपायों का संयोजन है। सबसे पहले, एक्स-रे अध्ययन का उपयोग करके घावों की प्रकृति और सीमा निर्धारित की जाती है, और फिर आवश्यक चिकित्सा जोड़तोड़ की जाती है। इन प्रक्रियाओं को एक्स-रे सर्जन द्वारा सर्जिकल हस्तक्षेप और एंजियोग्राफिक अध्ययन के लिए सुसज्जित एक्स-रे कक्ष में किया जाता है। चिकित्सा प्रक्रियाएं, एक नियम के रूप में, विशेष उपकरणों (सुई, कैथेटर, कंडक्टर, स्टाइललेट, आदि) की मदद से पर्कुटेनियस रूप से लागू की जाती हैं। सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला एक्स-रे एंडोवास्कुलर हस्तक्षेप। ऑन्कोलॉजिकल अभ्यास में, एक्स-रे एंडोवास्कुलर रोड़ा (एक पोत का ट्रांसकैथेटर रोड़ा) का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, फुफ्फुसीय, गैस्ट्रिक और आंतों के रक्तस्राव को रोकने के लिए। इसका उपयोग कुछ सर्जिकल हस्तक्षेपों (गुर्दे के ट्यूमर के लिए) में भी किया जाता है यह विधिनियोप्लाज्म को हटाने की सुविधा देता है)। रेडियोधर्मी के चयनात्मक प्रशासन के लिए एक्स-रे एंडोवास्कुलर विधि व्यापक हो गई है चिकित्सा तैयारी, ट्यूमर कीमोथेरेपी के साथ, चूंकि दवाओं के स्थानीय प्रभाव अक्सर इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा की तुलना में अधिक प्रभावी होते हैं।

एक्स्ट्रावासल (अतिरिक्त संवहनी) जोड़तोड़ भी किए जाते हैं। एक्स-रे टेलीविजन के नियंत्रण में, बायोप्सी सामग्री प्राप्त करने के लिए ब्रोन्कियल कैथीटेराइजेशन किया जाता है। एक्स-रे नियंत्रण के तहत, विशेष रूप से सीटी में, इंट्रापल्मोनरी या मीडियास्टिनल संरचनाओं के पर्क्यूटेनियस ट्रान्सथोरेसिक पंचर किए जाते हैं। आयोजित आकांक्षा बायोप्सीइंट्राथोरेसिक और उदर संरचनाओं की प्रकृति को स्थापित करने के लिए, घुसपैठ करता है, जो रोगियों को परीक्षण थोरैकोटॉमी या लैपरोटॉमी से बचाता है। यह स्तन ग्रंथि में गैर-पल्पेबल संरचनाओं की पहचान करने के लिए भी किया जाता है। सीटी सहित, या अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके एक्स-रे टेलीविजन प्रसारण का उपयोग करके पंचर किए जाते हैं। लक्षित बायोप्सी के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है विभिन्न तरीके रेडियोडायगनोसिस. प्रत्येक विधि के अपने फायदे और सीमाएं हैं। बायोप्सी तकनीक का चुनाव व्यक्तिगत मामले और संकेतों पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, सीटी के साथ प्राप्त क्रॉस सेक्शन संरचनात्मक संरचनाओं और नियोप्लाज्म को सटीक रूप से स्थानीय बनाना संभव बनाता है, जिससे अंग पंचर के लिए सीटी का उपयोग करना संभव हो जाता है। सबसे अधिक बार, सीटी का उपयोग निम्नलिखित मामलों में किया जाता है: संरचनाओं की बायोप्सी, जिसका दृश्य अन्य शोध विधियों के साथ मुश्किल है; 3 सेमी से कम के व्यास के साथ संरचनाएं, गहराई से स्थित संरचनाएं या जहाजों, आंत, हड्डियों के करीब स्थित; पेट के फोड़े की जल निकासी; के लिए बायोप्सी दोहराएं असफल प्रयासअन्य विधियों का उपयोग करना।

उपरोक्त सभी से, यह इस प्रकार है कि आवेदन बीम के तरीकेअनुसंधान व्यक्तिगत निकायऔर प्रणालियों का उपयोग लक्षित तरीके से किया जाना चाहिए, नैदानिक ​​उद्देश्यों और रोग की प्रकृति को ध्यान में रखते हुए।

इंटरवेंशनल रेडियोलॉजी मेडिकल रेडियोलॉजी की एक शाखा है जो वैज्ञानिक नींव विकसित करती है और नैदानिक ​​आवेदनरेडियोलॉजिकल परीक्षा के नियंत्रण में किए गए चिकित्सीय और नैदानिक ​​जोड़तोड़।

हस्तक्षेप में दो चरण होते हैं। पहले चरण में एक विकिरण अध्ययन (एक्स-रे टेलीविजन ट्रांसिल्युमिनेशन, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, अल्ट्रासाउंड या रेडियोन्यूक्लाइड स्कैनिंग, आदि) शामिल है, जिसका उद्देश्य घाव की प्रकृति और सीमा को स्थापित करना है। दूसरे चरण में, आमतौर पर अध्ययन को बाधित किए बिना, डॉक्टर आवश्यक चिकित्सीय जोड़तोड़ (कैथीटेराइजेशन, पंचर, प्रोस्थेटिक्स, आदि) करता है, जो अक्सर दक्षता में हीन नहीं होते हैं, और कभी-कभी सर्जिकल हस्तक्षेप से भी बेहतर होते हैं, और एक ही समय में उनकी तुलना में कई फायदे हैं। वे अधिक कोमल हैं, ज्यादातर मामलों में इसकी आवश्यकता नहीं होती है जेनरल अनेस्थेसिया; उपचार की अवधि और लागत काफी कम हो जाती है; रुग्णता और मृत्यु दर कम हो जाती है। बाद के ऑपरेशन में आवश्यक ऑपरेशन के लिए गंभीर रूप से कमजोर रोगियों की तैयारी में हस्तक्षेप हस्तक्षेप प्रारंभिक चरण हो सकता है।

इंटरवेंशनल इंटरवेंशन के लिए संकेत बहुत व्यापक हैं, जो विभिन्न प्रकार के कार्यों से जुड़ा है जिन्हें इंटरवेंशनल रेडियोलॉजी के तरीकों का उपयोग करके हल किया जा सकता है। सामान्य मतभेद हैं गंभीर स्थितिबीमार, तीव्र संक्रामक रोग, मानसिक विकार, आयोडीन युक्त रेडियोपैक पदार्थों का उपयोग करते समय हृदय प्रणाली, यकृत, गुर्दे के कार्यों का विघटन - अतिसंवेदनशीलताआयोडीन की तैयारी के लिए।

रोगी की तैयारी प्रक्रिया के उद्देश्य और कार्यप्रणाली को समझाने के साथ शुरू होती है। हस्तक्षेप के प्रकार के आधार पर, पूर्व-दवा और संज्ञाहरण के विभिन्न रूपों का उपयोग किया जाता है। सभी पारंपरिक हस्तक्षेपों को सशर्त रूप से दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है: एक्स-रे एंडोवास्कुलर और एक्स्ट्रावासल।

एक्स-रे एंडोवस्कुलर इंटरवेंशन, जिन्हें सबसे बड़ी मान्यता मिली है, एक्स-रे नियंत्रण के तहत किए गए इंट्रावास्कुलर डायग्नोस्टिक और चिकित्सीय जोड़तोड़ हैं। उनके मुख्य प्रकार एक्स-रे एंडोवास्कुलर डिलेटेशन, या एंजियोप्लास्टी, एक्स-रे एंडोवास्कुलर प्रोस्थेटिक्स और एक्स-रे एंडोवास्कुलर रोड़ा हैं।

संवहनी हस्तक्षेप।

1. परिधीय और केंद्रीय संवहनी विकृति में धमनी एंजियोप्लास्टी।

हस्तक्षेपों की इस श्रेणी में धमनियों का गुब्बारा फैलाव, संवहनी स्टेंटिंग, एथेरेक्टॉमी शामिल हैं। पर रोगों को दूर करने वाला निचला सिरा, अक्सर, इस्किमिया को खत्म करने के लिए प्रभावित जहाजों के लुमेन को बहाल करने की आवश्यकता होती है। इस उद्देश्य के लिए, 1964 में, डॉटर और जुडकिंस ने धमनियों के लुमेन के गुलदस्ते के लिए समाक्षीय कैथेटर के एक सेट का उपयोग करना शुरू किया। लेकिन सबसे बड़ी प्रगति 1976 में Gruntzig द्वारा एक विशेष बैलून कैथेटर की शुरुआत के बाद हुई थी। पोत के संकीर्ण होने की जगह पर स्थापित गुब्बारे को फुलाने से उसके लुमेन को या तो पूर्ण रूप से या आकार में बहाल कर दिया जाता है जो अनुमति देता है पर्याप्त पोषणअंग। इसके अलावा, कई फैलाव की संभावना है। बाद के वर्षों में, ब्रैकियोसेफेलिक, कोरोनरी, रीनल, मेसेंटेरिक धमनियों, हेमोडायलिसिस फिस्टुलस पर बैलून फैलाव का उपयोग किया जाने लगा। हालांकि, इंटिमा का अपरिहार्य आघात, इसके बाद के हाइपरप्लासिया, रेस्टेनोज़ का एक उच्च प्रतिशत देता है। इस संबंध में, इंट्रावास्कुलर धातु या नितिनोल कृत्रिम अंग - स्टेंट - विकसित किए गए हैं। स्टेंट के कई संशोधन हैं, जिन्हें सेल्फ-एक्सपैंडेबल और बैलून एक्सपेंडेबल में विभाजित किया जा सकता है। तदनुसार, उनके आरोपण की विधि भी भिन्न होती है। वॉलस्टेंट प्लेसमेंट बैलून डिलेटेशन से पहले होता है, और बैलून एक्सपेंडेबल स्टेंट के साथ, यह एक साथ होता है। इसके अलावा, पॉलीइथाइलीन-लेपित स्टेंट का उपयोग उन्हें महाधमनी धमनीविस्फार के उपचार के लिए उपयोग करने की अनुमति देता है और बड़ी धमनियां(फ्यूसीफॉर्म और बड़े एन्यूरिज्म सहित) एक नया पोत लुमेन बनाकर। पर पिछले साल काट्यूमर द्वारा उनके संपीड़न के साथ वेना कावा के स्टेंटिंग, साथ ही किसी भी खोखले ट्यूबलर संरचनाओं, जैसे कि अन्नप्रणाली, पाइलोरस, पित्त पथ, आंतों, श्वासनली और ब्रांकाई, मूत्रवाहिनी, नासोलैक्रिमल नहर का उपयोग किया जाने लगा। ऐसी प्रक्रियाओं के लिए मुख्य संकेत घातक निष्क्रिय ट्यूमर हैं। उपशामक प्रकृति के बावजूद, अपच, ग्रासनली-श्वसन नालव्रण, यांत्रिक पीलिया, अंतड़ियों में रुकावट, यूरोस्टैसिस।

2. पैथोलॉजिकल थ्रॉम्बोसिस के खिलाफ लड़ाई।

वर्तमान में, क्षेत्रीय थ्रोम्बोलिसिस व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। थ्रोम्बस के लिए कैथेटर की निकटतम स्थापना दक्षता बढ़ाने और इसके माध्यम से प्रशासित फाइब्रिनोलिटिक दवाओं की खुराक को कम करने की अनुमति देती है, जिससे कम हो जाती है दुष्प्रभावऐसा उपचार। कुछ कंपनियों ने इंट्रावास्कुलर मैकेनिकल थ्रोम्बस रिट्रेक्शन और ताजा थक्कों के चूषण के लिए सिस्टम विकसित किए हैं।

फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का मुकाबला करने का सबसे प्रभावी तरीका अवर वेना कावा में धातु फिल्टर की स्थापना है। यह बड़े प्रवासित रक्त के थक्कों के रास्ते में बाधा उत्पन्न करता है। फ़िल्टर को स्थापित करने के लिए, ट्रांसफ़ेमोरल या ट्रांसजुगुलर एक्सेस का उपयोग किया जाता है, फ़िल्टर को स्थापित करने और वितरित करने के लिए एक विशेष प्रणाली। फ़िल्टर उनके संशोधन में भिन्न होते हैं। विलियम कुक यूरोप के गनथर-ट्यूलिप और बर्ड्स नेस्ट फिल्टर और मेडी-टेक/बोस्टन साइंटिफिक से ग्रीनफील्ड फिल्टर सबसे प्रसिद्ध हैं।

3. संवहनी एम्बोलिज़ेशन।

इस प्रकार के हस्तक्षेप का उपयोग विभिन्न स्थानीयकरण के रक्तस्राव को रोकने, कई ट्यूमर के इलाज के साथ-साथ कुछ एन्यूरिज्म और संवहनी विसंगतियों के लिए किया जाता है। ऑइली कंट्रास्ट एजेंट, हेमोस्टैटिक जिलेटिन स्पंज, इवलॉन, सोट्रैडेकोल, 96% एम्बोलिज़िंग एजेंट के रूप में उपयोग किए जाते हैं। इथेनॉल, मेटल कॉइल, ऑटोहेमोक्लोट्स, फेरोमैग्नेट्स के साथ माइक्रोस्फीयर, आदि। हेमोस्टैटिक एम्बोलिज़ेशन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव में बहुत प्रभावी है, गंभीर चोटेंश्रोणि, फेफड़े, गुर्दे, मूत्राशय और महिला जननांग के उन्नत रक्तस्रावी ट्यूमर।

घातक प्राथमिक और मेटास्टेटिक यकृत ट्यूमर में यकृत धमनी के कीमोइम्बोलाइज़ेशन की विधि का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यहां, ऑयली कंट्रास्ट एजेंटों (लिपियोडोल, एटियोडोल, एटियोट्रास्ट, मेयोडिल और आयोडोलीपोल) के गुणों ने आवेदन पाया है। जब हेपेटिक धमनी में इंजेक्ट किया जाता है, तो वे हेपेटिक पैरेन्काइमा की तुलना में ट्यूमर के ऊतकों में अधिक सक्रिय रूप से प्रवेश करते हैं और जमा करते हैं। साइटोस्टैटिक्स (अक्सर डॉक्सोरूबिसिन के साथ) के साथ मिश्रित, उनके पास न केवल एक इस्केमिक है, बल्कि एक कीमोथेराप्यूटिक प्रभाव भी है। कुछ लेखक यकृत धमनी कीमोइम्बोलाइज़ेशन को एकान्त ट्यूमर घावों के लिए यकृत के उच्छेदन का एक विकल्प मानते हैं, और कई यकृत मेटास्टेसिस के लिए, हालांकि उपशामक, लेकिन एक ही रास्तारोगी के जीवन और उसकी गुणवत्ता का विस्तार करें।

अन्य विकृतियों में जिसमें एम्बोलिज़ेशन प्रभावी है, इसे धमनीविस्फार विकृतियों, स्पष्ट रूप से परिभाषित गर्दन के साथ मस्तिष्क वाहिकाओं के एन्यूरिज्म, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के कुछ ट्यूमर और खुले डक्टस आर्टेरियोसस पर ध्यान दिया जाना चाहिए।

रेडियोलॉजी और सर्जरी के चौराहे पर, एक नया नैदानिक ​​क्षेत्र उभरा है - इंटरवेंशनल रेडियोलॉजी। इसका सार एक प्रक्रिया में नैदानिक ​​एक्स-रे और चिकित्सीय उपायों का एक संयोजन है। सबसे पहले, एक्स-रे अध्ययन का उपयोग करके घावों की प्रकृति और सीमा निर्धारित की जाती है, और फिर आवश्यक चिकित्सा जोड़तोड़ की जाती है। इन प्रक्रियाओं को एक्स-रे सर्जन द्वारा सर्जिकल हस्तक्षेप और एंजियोग्राफिक अध्ययन के लिए सुसज्जित एक्स-रे डायग्नोस्टिक रूम में किया जाता है। चिकित्सा प्रक्रियाएं, एक नियम के रूप में, विशेष उपकरणों (सुई, कैथेटर, कंडक्टर, स्टाइललेट, आदि) की मदद से पर्कुटेनियस रूप से की जाती हैं। सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला एक्स-रे एंडोवास्कुलर हस्तक्षेप। ऑन्कोलॉजिकल अभ्यास में, एक्स-रे एंडोवास्कुलर रोड़ा (एक पोत का ट्रांसकैथेटर रोड़ा) का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, फुफ्फुसीय, गैस्ट्रिक और आंतों के रक्तस्राव को रोकने के लिए। इसका उपयोग कुछ सर्जिकल हस्तक्षेपों में भी किया जाता है (गुर्दे के ट्यूमर के लिए, यह विधि नियोप्लाज्म को हटाने की सुविधा प्रदान करती है)। ट्यूमर कीमोथेरेपी के दौरान रेडियोधर्मी दवाओं के चयनात्मक प्रशासन के लिए एक्स-रे एंडोवास्कुलर विधि व्यापक हो गई है, क्योंकि दवाओं का स्थानीय प्रभाव अक्सर इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा की तुलना में अधिक प्रभावी होता है।

एक्स्ट्रावासल (अतिरिक्त संवहनी) जोड़तोड़ भी किए जाते हैं। एक्स-रे टेलीविजन के नियंत्रण में, बायोप्सी सामग्री प्राप्त करने के लिए ब्रोन्कियल कैथीटेराइजेशन किया जाता है। एक्स-रे नियंत्रण के तहत, विशेष रूप से सीटी में, इंट्रापल्मोनरी या मीडियास्टिनल संरचनाओं के पर्क्यूटेनियस ट्रान्सथोरेसिक पंचर किए जाते हैं। एक आकांक्षा बायोप्सी इंट्राथोरेसिक और उदर संरचनाओं की प्रकृति को निर्धारित करने के लिए किया जाता है, घुसपैठ करता है, जो रोगियों को परीक्षण थोरैकोटॉमी या लैपरोटॉमी से बचाता है। यह स्तन ग्रंथि में गैर-पल्पेबल संरचनाओं की पहचान करने के लिए भी किया जाता है। सीटी सहित, या अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके एक्स-रे टेलीविजन ट्रांसिल्युमिनेशन का उपयोग करके पंचर किए जाते हैं। लक्षित बायोप्सी के लिए, विकिरण निदान के विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जा सकता है। प्रत्येक विधि के अपने फायदे और सीमाएं हैं। बायोप्सी तकनीक का चुनाव व्यक्तिगत मामले और संकेतों पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, सीटी के साथ प्राप्त क्रॉस सेक्शन संरचनात्मक संरचनाओं और नियोप्लाज्म को सटीक रूप से स्थानीय बनाना संभव बनाता है, जिससे अंग पंचर के लिए सीटी का उपयोग करना संभव हो जाता है। सबसे अधिक बार, सीटी का उपयोग निम्नलिखित मामलों में किया जाता है: संरचनाओं की बायोप्सी, जिसका दृश्य अन्य शोध विधियों के साथ मुश्किल है; 3 सेमी से कम के व्यास के साथ संरचनाएं, गहराई से स्थित संरचनाएं या जहाजों, आंत, हड्डियों के करीब स्थित; पेट के फोड़े की जल निकासी; अन्य तरीकों का उपयोग करने के असफल प्रयासों के मामले में पुन: बायोप्सी।

उपरोक्त सभी से, यह इस प्रकार है कि व्यक्तिगत अंगों और प्रणालियों की जांच के लिए विकिरण विधियों का उपयोग उद्देश्यपूर्ण तरीके से किया जाना चाहिए, नैदानिक ​​समस्याओं और रोग की प्रकृति को ध्यान में रखते हुए।

पेटेंट RU 2580189 के मालिक:

आविष्कारों का समूह चिकित्सा के क्षेत्र से संबंधित है। एमआरआई मशीन के परीक्षा क्षेत्र में रखे गए रोगी के शरीर के एक गतिशील हिस्से के चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) के लिए एक विधि, कहा गया विधि जिसमें निम्न चरण शामिल हैं: ए) एक इंटरवेंशनल इंस्ट्रूमेंट से जुड़े माइक्रोकोइल से ट्रेस डेटा एकत्र करना शरीर के हिस्से में, बी) एक या एक से अधिक एमआर सिग्नल प्राप्त करने के लिए दालों के अनुक्रम के साथ शरीर के हिस्से को प्रभावित करना, जिसमें शरीर के हिस्से की गति का वर्णन करने वाले आंदोलन और/या रोटेशन पैरामीटर ट्रैक किए गए डेटा, पल्स से प्राप्त होते हैं अनुक्रम मापदंडों को ठीक किया जा रहा है ताकि आंदोलन और / या रोटेशन के मापदंडों के अनुसार स्कैन करते समय शिफ्ट या रोटेशन के माध्यम से छवि में आंदोलन की भरपाई की जा सके, जबकि विधि को लागू करने के लिए एमआरआई उपकरण में एक वर्दी उत्पन्न करने के लिए एक मुख्य चुंबकीय कॉइल शामिल है। अध्ययन क्षेत्र में निरंतर चुंबकीय क्षेत्र, अलग-अलग में स्विच करने योग्य चुंबकीय क्षेत्र ग्रेडियेंट उत्पन्न करने के लिए कई ढाल कॉइल्स अध्ययन क्षेत्र में अंतरिक्ष में अलग-अलग दिशाओं में, अध्ययन क्षेत्र में आरएफ पल्स उत्पन्न करने के लिए एक आरएफ कॉइल और/या अध्ययन क्षेत्र में स्थित रोगी के शरीर से एमआर सिग्नल प्राप्त करने के लिए, आरएफ दालों के समय अनुक्रम को नियंत्रित करने के लिए एक नियंत्रण इकाई और स्विच करने योग्य चुंबकीय क्षेत्र ढाल, और एक पुनर्निर्माण इकाई। सूचना वाहक में एमआरआई तंत्र के अध्ययन के क्षेत्र में रखे गए रोगी के शरीर के एक गतिशील हिस्से की एमआरआई पद्धति को लागू करने के लिए कंप्यूटर-निष्पादन योग्य आदेश होते हैं। आविष्कारों के इस समूह का उपयोग स्कैनिंग समय को कम करेगा और प्रभावी गति मुआवजा प्रदान करेगा। 3 एन. और 8 z.p. f-ly, 2 बीमार।

प्रौद्योगिकी का क्षेत्र जिससे आविष्कार संबंधित है

वर्तमान आविष्कार चुंबकीय अनुनाद (MR) इमेजिंग के क्षेत्र से संबंधित है। यह एक एमआरआई मशीन के एक परीक्षा क्षेत्र में रखे गए रोगी के शरीर के कम से कम एक गतिशील हिस्से की एमआरआई इमेजिंग की एक विधि से संबंधित है। वर्तमान आविष्कार एक एमआरआई मशीन और एक एमआरआई मशीन पर निष्पादन के लिए एक कंप्यूटर प्रोग्राम से भी संबंधित है।

अन्वेषण की पृष्ठभूमि

एमआर इमेजिंग तकनीकें जो 2डी या 3डी छवियों को बनाने के लिए चुंबकीय क्षेत्र और परमाणु स्पिन के बीच बातचीत का उपयोग करती हैं, अब व्यापक रूप से उपयोग की जाती हैं, खासकर चिकित्सा निदान के क्षेत्र में, क्योंकि नरम ऊतक इमेजिंग के लिए वे कई मायनों में अन्य इमेजिंग तकनीकों से बेहतर हैं। आयनकारी विकिरण की आवश्यकता नहीं होती है और आम तौर पर गैर-आक्रामक होते हैं।

सामान्य तौर पर एमआरआई तकनीक के अनुसार, जांच किए जाने वाले रोगी के शरीर को एक मजबूत समान चुंबकीय क्षेत्र में रखा जाता है, जिसकी दिशा एक ही समय में समन्वय प्रणाली की धुरी (आमतौर पर जेड-अक्ष) निर्धारित करती है, जिस पर माप आधारित है। चुंबकीय क्षेत्र विभिन्न बनाता है उर्जा स्तरचुंबकीय क्षेत्र की ताकत के आधार पर व्यक्तिगत परमाणु स्पिन, जो एक निश्चित आवृत्ति (तथाकथित लार्मर आवृत्ति, या एमआर आवृत्ति) के विद्युत चुम्बकीय वैकल्पिक क्षेत्र (आरएफ क्षेत्र) के संपर्क में उत्साहित (स्पिन अनुनाद) हो सकता है। मैक्रोस्कोपिक दृष्टिकोण से, व्यक्तिगत परमाणु स्पिन का वितरण एक समग्र चुंबकत्व बनाता है जिसे उचित आवृत्ति (आरएफ पल्स) के विद्युत चुम्बकीय नाड़ी की क्रिया द्वारा संतुलन से बाहर लाया जा सकता है, जिसमें चुंबकीय क्षेत्र z- के लंबवत स्थित होता है। अक्ष, ताकि चुंबकीयकरण z-अक्ष के चारों ओर पूर्वगामी गति में आ जाए। पूर्ववर्ती गति एक शंकु की सतह का वर्णन करती है जिसका एपर्चर कोण विक्षेपण कोण कहलाता है। विक्षेपण कोण का मान लागू विद्युत चुम्बकीय पल्स के परिमाण और अवधि पर निर्भर करता है। तथाकथित 90° संवेग के मामले में, स्पिन z-अक्ष से अनुप्रस्थ तल में विचलन करते हैं (विक्षेपण कोण 90° है)।

आरएफ पल्स की समाप्ति के बाद, चुंबकीयकरण संतुलन की प्रारंभिक स्थिति में लौटता है, जिसमें z दिशा में चुंबकीयकरण एक बार स्थिर T1 (स्पिन-जाली या अनुदैर्ध्य विश्राम समय) के साथ फिर से बढ़ता है, और दिशा में चुंबकीयकरण लंबवत होता है z अक्ष को दूसरी बार स्थिर T2 (स्पिन-स्पिन या अनुप्रस्थ विश्राम समय) के साथ पुनर्स्थापित किया जाता है। चुंबकीयकरण में परिवर्तन का पता आरएफ प्राप्त करने वाले कॉइल द्वारा लगाया जा सकता है जो एमआरआई मशीन के परीक्षा क्षेत्र के भीतर स्थित और उन्मुख होते हैं जैसे कि चुंबकीयकरण में परिवर्तन को z- अक्ष के लंबवत दिशा में मापा जाता है। अनुप्रस्थ चुंबकीयकरण में गिरावट के साथ, उदाहरण के लिए, एक 90 डिग्री नाड़ी, परमाणु स्पिन के संक्रमण (चुंबकीय क्षेत्र की स्थानीय असमानताओं के कारण) के संक्रमण के साथ एक ही चरण के साथ एक राज्य में एक ही चरण के साथ होता है जिसमें सभी चरण कोण समान रूप से वितरित (dephasing) हैं। तिरछा को एक रिफोकसिंग पल्स (जैसे 180 ° पल्स) के साथ मुआवजा दिया जा सकता है। इसका परिणाम प्राप्त करने वाले कॉइल में एक प्रतिध्वनि (स्पिन इको) होता है।

शरीर में एक स्थानिक संकल्प बनाने के लिए, तीन प्रमुख अक्षों की दिशा में चुंबकीय क्षेत्र के रैखिक ढाल एक समान चुंबकीय क्षेत्र पर लगाए जाते हैं, जिससे स्पिन अनुनाद आवृत्ति की रैखिक स्थानिक निर्भरता होती है। इस मामले में प्राप्त करने वाले कॉइल द्वारा पता लगाए गए सिग्नल में विभिन्न आवृत्तियों के घटक होते हैं जिन्हें शरीर में विभिन्न स्थानों से जोड़ा जा सकता है। प्राप्त करने वाले कॉइल द्वारा प्राप्त सिग्नल डेटा स्थानिक आवृत्ति रेंज से मेल खाता है और इसे के-स्पेस डेटा के रूप में संदर्भित किया जाता है। के-स्पेस डेटा में आम तौर पर विभिन्न चरण एन्कोडिंग के साथ प्राप्त लाइनों की बहुलता शामिल होती है। प्रत्येक पंक्ति को कई नमूने एकत्र करके डिजीटल किया जाता है। के-स्पेस डेटासेट को एमआर इमेज में बदल दिया जाता है, उदाहरण के लिए फूरियर ट्रांसफॉर्म के माध्यम से।

कार्डिएक इंटरवेंशनल एमआर इमेजिंग एक आशाजनक उपकरण है जिसमें इंटरवेंशनल इंस्ट्रूमेंट के सटीक स्थानीयकरण को उत्कृष्ट नरम ऊतक कंट्रास्ट के साथ जोड़ा जा सकता है। इसके अलावा, उचित एमआरआई तकनीकों के माध्यम से हृदय से कार्यात्मक जानकारी प्राप्त की जा सकती है। इंटरवेंशनल इंस्ट्रूमेंट्स की ट्रैकिंग के साथ एमआर इमेजिंग का संयोजन चिकित्सीय अनुप्रयोगों के लिए विशेष रूप से आकर्षक है, जिन्हें थेरेपी मॉनिटरिंग की आवश्यकता होती है, जैसे कि, उदाहरण के लिए, एमआर इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल प्रभाव। हालांकि, कार्डियक एमआर इमेजिंग में स्थानिक संकल्प, स्कैन समय और सिग्नल-टू-शोर अनुपात (एसएनआर) के बीच एक ट्रेड-ऑफ शामिल है। इसलिए, प्रभावी गति मुआवजा अत्यंत महत्वपूर्ण है। छवि पुनर्निर्माण के लिए पर्याप्त एमआर डेटा प्राप्त करने में एक सीमित समय लगता है। छवि की जा रही वस्तु की गति, जैसे हृदय की लयबद्ध गति, के संयोजन में श्वसन गतिरोगी, किसी दिए गए सीमित अधिग्रहण समय के दौरान, आमतौर पर संबंधित पुनर्निर्मित एमआर छवि पर गति कलाकृतियों का परिणाम होता है। एमआर छवि का एक निश्चित रिज़ॉल्यूशन सेट होने पर ही अधिग्रहण का समय बहुत कम किया जा सकता है। निगरानी चिकित्सा के लिए आवश्यक गतिशील एमआर टोमोग्राफिक स्कैन पर, डेटा अधिग्रहण के दौरान अध्ययन के तहत वस्तु की गति होती है विभिन्न प्रकारधुंधला, गलत स्थिति, और विरूपण कलाकृतियों। संभावित गति सुधार विधियों, जैसे कि तथाकथित नेविगेटर विधि या पीएसीई, को टोमोग्राफी मापदंडों के संभावित सुधार के माध्यम से गति से जुड़ी समस्याओं को दूर करने के लिए विकसित किया गया है, अर्थात। एमआर सिग्नल प्राप्त करने के लिए उपयोग की जाने वाली पल्स ट्रेन के पैरामीटर, जो इमेजिंग क्षेत्र के भीतर छवि क्षेत्र (एफओवी) के स्थान और अभिविन्यास को निर्धारित करते हैं। नेविगेटर विधि में, एक पेंसिल के आकार के क्षेत्र (नेविगेटर बीम) से एक एमआर डेटा सेट प्राप्त किया जाता है जो जांच किए जा रहे रोगी के डायाफ्राम को काटता है। यह क्षेत्र अंतःक्रियात्मक रूप से इस तरह स्थित है कि डायाफ्राम की स्थिति को अधिग्रहीत एमआर डेटासेट से फिर से बनाया जा सकता है और वास्तविक समय एफओवी गति सुधार के लिए उपयोग किया जा सकता है। हृदय संबंधी अध्ययनों में श्वसन गति के प्रभाव को कम करने के लिए नेविगेटर विधि का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है। नेविगेटर विधि के विपरीत, जिसमें गति के कारण मिसलिग्न्मेंट का पता लगाने के लिए नेविगेटर बीम की आवश्यकता होती है, उपरोक्त पीएसीई विधि क्रमिक गतिशील छवियों में टोमोग्राफी मापदंडों को संभावित रूप से सही करने के लिए पूर्व-अधिग्रहित गतिशील छवियों का उपयोग करती है। इसके अलावा, यह हृदय की लयबद्ध गति के साथ इमेजिंग को सिंक्रनाइज़ करने के लिए ईसीजी-आधारित सिंक्रनाइज़ेशन का उपयोग करने के लिए जाना जाता है, जिससे हृदय चक्र के कारण गति कलाकृतियों को कम किया जा सकता है।

पूर्व कला गति मुआवजा दृष्टिकोण कम स्कैन कर्तव्य चक्र के कारण स्कैन समय बढ़ाने की आवश्यकता से ग्रस्त हैं। इसके अलावा, उपरोक्त नेविगेटर विधि के लिए परिष्कृत स्कैन योजना की आवश्यकता होती है।

दूसरी ओर, यह हाल ही में दिखाया गया है कि एमआर इमेजिंग एब्लेशन के तुरंत बाद कार्डियक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल एब्लेशन के प्रभाव की कल्पना करने में सक्षम है, और यह प्रदर्शित किया गया है कि एब्लेशन से संबंधित शारीरिक परिवर्तनों को सीटू एमआर इमेजिंग द्वारा पहचाना जा सकता है। हालांकि, सीमित सिग्नल-टू-शोर अनुपात (एसएनआर) और गति कलाकृतियों के कारण छवि गुणवत्ता के मामले में वर्तमान में सीमाएं हैं।

आविष्कार का सारांश

पूर्वगामी से, यह समझना आसान है कि इंटरवेंशनल एमआर इमेजिंग की एक बेहतर पद्धति की आवश्यकता है। इसलिए, यह वर्तमान आविष्कार का एक उद्देश्य है कि शरीर के चलने वाले अंगों की नियंत्रित एमआरआई चिकित्सा को सक्षम किया जा सके जिसमें ईसीजी सिंक्रनाइज़ेशन, नेविगेटर तकनीक, या अन्य समय लेने वाली या जटिल गति क्षतिपूर्ति विधियों की आवश्यकता नहीं होती है।

वर्तमान आविष्कार के अनुसार, एक एमआरआई मशीन के परीक्षा क्षेत्र में रखे गए रोगी के शरीर के एक गतिमान हिस्से की एमआर इमेजिंग के लिए एक विधि का वर्णन किया गया है। इस विधि में चरण शामिल हैं:

ए) शरीर के हिस्से में डाले गए एक पारंपरिक उपकरण से पता लगाने योग्य डेटा एकत्र करना,

बी) एक या एक से अधिक एमआर सिग्नल प्राप्त करने के लिए दालों के अनुक्रम के साथ शरीर के हिस्से को उजागर करना, जिसमें शरीर के अंग (22) (10) की गति का वर्णन करने वाले आंदोलन और / या रोटेशन पैरामीटर ट्रैक किए गए डेटा से प्राप्त होते हैं, और पल्स अनुक्रम मापदंडों को ठीक किया जाता है, इसलिए आंदोलन और / या रोटेशन मापदंडों के अनुसार आंदोलन की भरपाई करने के लिए, जिसमें शरीर के भाग (22) की गति का वर्णन करने वाले आंदोलन और / या रोटेशन पैरामीटर (10) हैं ट्रैक किए गए डेटा से व्युत्पन्न, पल्स ट्रेन मापदंडों को ठीक किया जाता है ताकि मापदंडों के आंदोलन और / या रोटेशन के अनुसार आंदोलन की भरपाई की जा सके,

ग) कई बार चरणों को दोहराकर एमपी सिग्नल डेटा प्राप्त करना a) और b) कई बार,

डी) एमआर सिग्नल डेटा सेट से एक या अधिक एमआर छवियों का पुनर्निर्माण करना।

वर्तमान आविष्कार के अनुसार विधि एक हस्तक्षेप उपकरण के स्थान पर गति-मुआवजा एमआर छवियों को प्राप्त करने की अनुमति देती है जिसे रोगी के शरीर के संबंधित चलती हिस्से (जैसे, उदाहरण के लिए, हृदय) में डाला गया है। वर्तमान आविष्कार का सार ट्रैक किए गए डेटा का उपयोग है, अर्थात। छवि में गति के लिए क्षतिपूर्ति करने के लिए इंटरवेंशनल इंस्ट्रूमेंट से एकत्र की गई स्थानीयकरण जानकारी। कहा गया है कि इंटरवेंशनल टूल में इमेजिंग के लिए उपयोग की जाने वाली एमआरआई मशीन को जांच किए गए शरीर के हिस्से के भीतर अपने स्थान और अभिविन्यास की रिपोर्ट करने के लिए अधिमानतः एक सक्रिय ट्रैकिंग साधन होता है। ज्ञात सक्रिय एमआर ट्रैकिंग तकनीकें जो एक इंटरवेंशनल इंस्ट्रूमेंट से जुड़ी एक या एक से अधिक आरएफ माइक्रोकॉइल्स का उपयोग करती हैं, वर्तमान आविष्कार की विधि के अनुकूल हैं। हालांकि, ज्ञात निष्क्रिय मार्कर जिन्हें उपयुक्त पहचान एल्गोरिदम के संयोजन में एमआर इमेजिंग में उपयोग किया जा सकता है, वे भी स्वीकार्य हैं। अन्य गैर-एमआर आधारित ट्रैकिंग विधियों को भी लागू किया जा सकता है। इस मामले में, संबंधित ट्रैकिंग सिस्टम और एमआरआई मशीन के बीच एक उपयुक्त इंटरफेस की आवश्यकता होती है ताकि एमआरआई मशीन के अनुक्रमों के प्रबंधन में ट्रैक किए गए डेटा के उपयोग को सक्षम किया जा सके।

अधिमानतः, वर्तमान आविष्कार के अनुसार एकत्र किए गए ट्रैक किए गए डेटा में तात्कालिक स्थान (x, y, z निर्देशांक) और/या एक इंटरवेंशनल इंस्ट्रूमेंट के कम से कम एक हिस्से (जैसे, एक कैथेटर टिप) के ओरिएंटेशन (यूलर एंगल) के बारे में जानकारी शामिल है। एक क्षेत्र अनुसंधान के भीतर। जहां आरएफ माइक्रोकॉइल्स इंटरवेंशनल इंस्ट्रूमेंट से जुड़े होते हैं, वहां संबंधित आरएफ माइक्रोकॉइल्स को एक उपयुक्त ट्रांसमिशन लाइन (आरएफ, ऑप्टिकल या वायरलेस) के माध्यम से एमआरआई मशीन से जोड़ा जाता है। एमआर इमेजिंग तकनीकों में ऐसे एमआर-आधारित ट्रैकिंग को शामिल करने के लिए उपयुक्त इंटरफेस कला में स्वयं ज्ञात हैं (उदाहरण के लिए, यूएस पैट। नंबर 2008/0097189 ए 1)। इस प्रकार, एमआरआई मशीन में एक उपयुक्त शामिल है सॉफ़्टवेयर, जो एमआर सिग्नल प्राप्त करने और माइक्रोकोइल के निर्देशांक एकत्र करने और अनुमान लगाने के लिए पल्स अनुक्रमों को लागू करता है।

वर्तमान आविष्कार के अनुसार विधि में, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, छवि के पुनर्निर्माण के लिए एमआर सिग्नल प्राप्त करने के लिए जांच किए जाने वाले शरीर के चलने वाले हिस्से को पल्स ट्रेन के अधीन किया जाता है, मॉनिटर किए गए डेटा के आधार पर पल्स ट्रेन मापदंडों को ठीक किया जा रहा है। इसका मतलब यह है कि एमआरआई मशीन ट्रैक किए गए डेटा के आधार पर स्कैन मापदंडों को अपनाती है, जिससे स्कैन ज्यामिति को वास्तविक समय में जांच की जा रही चलती संरचनात्मक संरचना के अनुसार शिफ्ट और/या घुमाया जा सकता है। टोमोग्राफी मापदंडों के इस समायोजन को वर्तमान आविष्कार के अनुसार के-स्पेस की अलग-अलग लाइनों पर भी लागू किया जा सकता है। एमआर संकेतों के अधिग्रहण के दौरान टोमोग्राफी मापदंडों को ठीक करने से इंटरवेंशनल इंस्ट्रूमेंट के पास यादृच्छिक गति के संभावित सुधार की अनुमति मिलती है। वर्तमान आविष्कार का दृष्टिकोण एमआरआई-निगरानी उपचारों के लिए विशेष रूप से उपयोगी है, उदाहरण के लिए, कैथेटर पृथक्करण। वर्तमान आविष्कार एक इंटरवेंशनल इंस्ट्रूमेंट से ट्रैक किए गए डेटा में निहित स्थान की जानकारी का उपयोग करता है जो संरचनात्मक संरचना के सापेक्ष एक निश्चित ज्यामितीय स्थान पर रहता है।

वर्तमान आविष्कार के पसंदीदा अवतार के अनुसार, बार-बार प्राप्त एमआर सिग्नल डेटासेट से गतिशील एमआर छवि श्रृंखला का पुनर्निर्माण किया जाता है। इसका मतलब यह है कि एक 4डी एमआर स्कैन किया जाता है, जिसमें एकत्रित ट्रैकिंग डेटा के आधार पर पल्स ट्रेन मापदंडों को लगातार समायोजित किया जाता है, ताकि जांच किए जा रहे शरीर के चलने वाले हिस्से के संबंध में एफओवी काफी समय-स्थिर ज्यामितीय स्थान पर बना रहे।

यदि हस्तक्षेप उपकरण अनजाने में "फिसल जाता है", अर्थात। छवि और/या इलाज की जा रही संरचनात्मक संरचना के सापेक्ष चलता है, वर्तमान आविष्कार के अनुसार पुनर्निर्मित एमआर छवियों में गति कलाकृतियों की तत्काल वृद्धि हुई है। इन कलाकृतियों का स्वचालित रूप से पता लगाया जा सकता है और एमआरआई मशीन के उपयोगकर्ता और/या हस्तक्षेप करने वाले के लिए एक उपयुक्त अलर्ट उत्पन्न किया जा सकता है।

वैकल्पिक रूप से, चलती शरीर के हिस्से के सापेक्ष इंटरवेंशनल टूल की गति को वर्तमान आविष्कार के अनुसार बार-बार एकत्रित ट्रैकिंग डेटा के आधार पर दोहराव वाले आंदोलन पैटर्न से इंटरवेंशनल टूल के आंदोलन के विचलन का पता लगाकर पता लगाया जा सकता है। इंटरवेंशनल टूल की "स्लिप" का पता लगाने की इस पद्धति का उपयोग इंटरवेंशनिस्ट को अलर्ट जेनरेट करने के लिए भी किया जा सकता है।

वर्तमान आविष्कार के अनुसार विधि इस प्रकार प्रक्रिया की सटीकता को बढ़ाते हुए, उपचार और / या जांच की जा रही शारीरिक संरचना के संबंध में एक चिकित्सीय या नैदानिक ​​हस्तक्षेप उपकरण की गलत तरीके से निश्चित स्थिति का स्वत: पता लगाने की अनुमति देती है। चिकित्सा प्रक्रियाऔर, परिणामस्वरूप, उपचार का परिणाम। इस कारण से, वर्तमान आविष्कार की विधि एक ट्रैक करने योग्य कैथेटर जैसी डिवाइस का उपयोग करके इंटरवेंशनल कार्डियक एमआर इमेजिंग के लिए विशेष रूप से उपयोगी है। अनुभवी विशेषज्ञ, हस्तक्षेप करने से, उपचार करने और किसी भी निदान का संचालन करने के लिए, स्थानीय कार्डियक संरचनात्मक संरचना के संबंध में हस्तक्षेप उपकरण को मजबूती से ठीक करने में सक्षम है। ट्रैक किए गए इंटरवेंशनल इंस्ट्रूमेंट का उपयोग कार्डियक एनाटोमिकल स्ट्रक्चर की स्थानीय गति का पता लगाने के लिए तुरंत और उच्च अस्थायी समाधान के साथ किया जा सकता है। वर्तमान आविष्कार के अनुसार, उक्त ट्रैकिंग डेटा छवि में संभावित गति सुधार की अनुमति देता है, अर्थात। के-स्पेस की अलग-अलग लाइनें या खंड प्राप्त करके, और इस तरह नेविगेशन, ईसीजी स्विचिंग, या गति मूल्यांकन और/या मुआवजे के अन्य तरीकों की आवश्यकता के बिना गति मुआवजा एमआर सिग्नल प्राप्त करना संभव बनाता है। इस प्रकार, स्थानीय शारीरिक संरचना की तेजी से एमआर इमेजिंग संभव हो जाती है, जिसका उपयोग गति कलाकृतियों को कम करते हुए एसएनआर में सुधार के लिए किया जा सकता है। सक्रिय रूप से ट्रैक किए गए एब्लेशन कैथेटर के मामले में, घाव का स्कैन बिना किसी ज्यामितीय योजना के कुशलतापूर्वक किया जा सकता है क्योंकि इंटरवेंशनल इंस्ट्रूमेंट घाव के करीब स्थित है और इसलिए एफओवी को निर्धारित करने के लिए सीधे इस्तेमाल किया जा सकता है। यह कई बिंदुओं के पृथक्करण के लिए अत्यंत उपयोगी हो सकता है, उदाहरण के लिए, एक अंगूठी या कनेक्टेड एब्लेशन की एक पंक्ति बनाने के लिए, जो फुफ्फुसीय नसों को अलग करने के लिए आवश्यक है। साथ ही, उपचार प्रक्रिया की सटीकता में काफी सुधार हुआ है, क्योंकि संरचनात्मक संरचना के सापेक्ष उपकरण के अनजाने "स्लाइडिंग" को वर्तमान आविष्कार के सिद्धांत के कारण तत्काल और विश्वसनीय रूप से पहचाना जाता है।

वर्तमान आविष्कार के अनुसार विधि को प्रोपेलर टोमोग्राफी के साथ सफलतापूर्वक जोड़ा जा सकता है। प्रसिद्ध प्रोपेलर अवधारणा (बेहतर पुनर्निर्माण के साथ सुपरिम्पोज्ड समानांतर लाइनों का आवधिक रोटेशन) में, एमपी सिग्नल के-स्पेस में एन बैंड में एकत्र किए जाते हैं, जिनमें से प्रत्येक में सबसे कम आवृत्ति एल चरण-कोडिंग लाइनों के अनुरूप समानांतर रेखाएं होती हैं। के-स्पेस कार्टेशियन नमूना योजना। प्रत्येक स्ट्राइप, जिसे k-स्पेस वेन भी कहा जाता है, k-स्पेस में 180°/N घुमाता है ताकि पूरा MR डेटा सेट लगभग k-स्पेस में एक वृत्त को भर दे। प्रोपेलर तकनीक की एक आवश्यक विशेषता यह है कि प्रत्येक k- स्पेस ब्लेड के लिए, k-स्पेस का एक केंद्रीय गोलाकार भाग जिसका व्यास L होता है, प्राप्त किया जाता है। मध्य भागप्रत्येक के-स्पेस वेन के लिए कम रिज़ॉल्यूशन की छवि को फिर से बनाने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। इन कम-रिज़ॉल्यूशन छवियों या उनके के-स्थानिक अभ्यावेदन की तुलना एक-दूसरे के साथ की जा सकती है ताकि अध्ययन के तहत वस्तु की गति के कारण होने वाली इन-प्लेन शिफ्ट और चरण त्रुटियों को समाप्त किया जा सके। इसके अलावा, एक उपयुक्त विधि, जैसे कि क्रॉस-सहसंबंध, को यह निर्धारित करने के लिए लागू किया जा सकता है कि कौन से k- स्पेस वैन एक महत्वपूर्ण इन-प्लेन ऑफ़सेट के साथ प्राप्त किए गए थे। चूंकि एमआर सिग्नल अंतिम एमआर छवि के पुनर्निर्माण से पहले के-स्पेस में संयुक्त होते हैं, ऐसे क्षेत्र जहां के-स्पेस वैन ओवरलैप करते हैं, वे कम से कम इन-प्लेन गति के साथ के-स्पेस वैन से एमआर डेटा का उपयोग करते हैं, इसलिए कि इन-प्लेन गति के कारण होने वाली कलाकृतियां कम हो जाती हैं। PROPELLER दृष्टिकोण k-स्पेस के मध्य भाग में ओवरसैंपलिंग का उपयोग करता है ताकि एक MR इमेजिंग विधि प्राप्त की जा सके जो कि जांच किए जा रहे शरीर के अंग की गति के लिए मजबूत हो। वर्तमान आविष्कार के अनुसार विधि का उपयोग एकत्रित ट्रैकिंग डेटा के आधार पर प्रोपेलर दृष्टिकोण में व्यक्तिगत अनुक्रम के-स्पेस ब्लेड की स्थिति और/या रोटेशन को सही करने के लिए किया जा सकता है। इस तरह, के-स्पेस के केंद्र में निरर्थक डेटा के सहसंबंध को एक इंटरवेंशनल इंस्ट्रूमेंट से एकत्रित ट्रैक किए गए डेटा के साथ जोड़कर अत्यंत सटीक गति सुधार प्राप्त किया जाता है, जो कि संरचनात्मक संरचना के सापेक्ष तय किया जाता है।

ऊपर वर्णित वर्तमान आविष्कार के अनुसार विधि को एक एमआरआई उपकरण के माध्यम से किया जा सकता है जिसमें ब्याज के क्षेत्र में एक समान स्थिर चुंबकीय क्षेत्र उत्पन्न करने के लिए कम से कम एक मुख्य चुंबकीय कॉइल शामिल है, स्विच करने योग्य चुंबकीय क्षेत्र ग्रेडियेंट उत्पन्न करने के लिए कई ढाल कॉइल्स अध्ययन क्षेत्र में अंतरिक्ष में अलग-अलग दिशाओं में, अध्ययन क्षेत्र में आरएफ दालों को उत्पन्न करने के लिए और अध्ययन क्षेत्र में स्थित रोगी के शरीर से एमआर सिग्नल प्राप्त करने के लिए कम से कम एक आरएफ कॉइल, आरएफ दालों के समय अनुक्रम को नियंत्रित करने के लिए एक नियंत्रण इकाई और स्विच करने योग्य चुंबकीय क्षेत्र ढाल, एक पुनर्निर्माण इकाई और एक इमेजिंग इकाई। करने के लिए संभावित शुल्कएक इंटरवेंशनल इंस्ट्रूमेंट से ट्रैक किए गए डेटा को वर्तमान आविष्कार के अनुसार, एक उपयुक्त इंस्ट्रूमेंट ट्रैकिंग सिस्टम को एमआरआई मशीन से जोड़ा जाना चाहिए। सक्रिय एमआर-आधारित ट्रैकिंग के लिए, कम से कम एक आरएफ माइक्रोकोइल को इंटरवेंशनल इंस्ट्रूमेंट से जोड़ा जा सकता है, जिसमें एमआरआई मशीन द्वारा आरएफ माइक्रोकोइल द्वारा उत्पन्न या पता लगाए गए एमआर सिग्नल के रूप में एकत्र किए गए ट्रैक किए गए डेटा होते हैं।

वर्तमान आविष्कार के अनुसार पद्धति को वर्तमान में नैदानिक ​​अभ्यास में उपयोग की जाने वाली अधिकांश एमआरआई मशीनों पर सफलतापूर्वक लागू किया जा सकता है। यह अंत करने के लिए, केवल एक कंप्यूटर प्रोग्राम का उपयोग करना आवश्यक है जिसके साथ एमआरआई मशीन को नियंत्रित किया जाता है ताकि यह वर्तमान आविष्कार के अनुसार विधि के ऊपर वर्णित चरणों को पूरा कर सके। कहा गया है कि कंप्यूटर प्रोग्राम या तो स्टोरेज माध्यम पर या डेटा नेटवर्क पर हो सकता है ताकि इसे एमआरआई मशीन की कंट्रोल यूनिट पर इंस्टालेशन के लिए डाउनलोड किया जा सके।

चित्र का संक्षिप्त विवरण

संलग्न चित्र वर्तमान आविष्कार के पसंदीदा अवतारों का खुलासा करते हैं। हालाँकि, यह समझा जाना चाहिए कि ये चित्र केवल दृष्टांत उद्देश्यों के लिए हैं न कि वर्तमान आविष्कार की सीमाओं की परिभाषा के रूप में। चित्र पर

चित्र 1 वर्तमान आविष्कार के अनुसार विधि को लागू करने के लिए एमआरआई उपकरण दिखाता है;

चित्र 2 वर्तमान आविष्कार के अनुसार विधि के अनुसार जांचे गए रोगी के हृदय गति को योजनाबद्ध रूप से दर्शाता है।

विस्तृत विवरण

चित्रा 1 मशीन 1 एमआरआई दिखाता है। इस उपकरण में सुपरकंडक्टिंग या प्रतिरोधक मुख्य चुंबकीय कॉइल 2 होते हैं ताकि पूरे क्षेत्र में z- अक्ष के साथ एक समान समान समय-स्थिर मुख्य चुंबकीय क्षेत्र बनाया जा सके।

चुंबकीय अनुनाद पीढ़ी और नियंत्रण प्रणाली परमाणु चुंबकीय स्पिन को उलटने या उत्तेजित करने के लिए आरएफ दालों और स्विच करने योग्य चुंबकीय क्षेत्र ग्रेडियेंट की एक श्रृंखला लागू करती है, चुंबकीय अनुनाद को प्रेरित करती है, चुंबकीय अनुनाद को फिर से केंद्रित करती है, चुंबकीय अनुनाद को नियंत्रित करती है, चुंबकीय अनुनाद को स्थानिक या अन्यथा एन्कोड करती है, संतृप्त स्पिन, और इसी तरह पर। इसी तरह, एक एमआरआई स्कैन करने के लिए।

अधिक विशेष रूप से, ग्रेडिएंट पल्स एम्पलीफायर 3, ब्याज के क्षेत्र के x, y और z अक्षों के साथ चयनित संपूर्ण बॉडी ग्रेडिएंट कॉइल 4, 5 और 6 पर वर्तमान दालों को लागू करता है। एक डिजिटल आरएफ एमिटर 7 आरएफ दालों या पल्स पैकेट को एक रिसीव/ट्रांसमिट स्विच 8 के माध्यम से पूरे शरीर आरएफ बल्क कॉइल 9 में आरएफ दालों को रुचि के क्षेत्र में संचारित करने के लिए प्रसारित करता है। एक विशिष्ट एमआर पल्स ट्रेन में छोटी अवधि के आरएफ पल्स सेगमेंट का फटना होता है, जो एक दूसरे के साथ और किसी भी लागू चुंबकीय क्षेत्र ग्रेडिएंट के साथ, एक चयनित परमाणु चुंबकीय अनुनाद ऑपरेशन करते हैं। आरएफ दालों का उपयोग संतृप्त करने, प्रतिध्वनित करने, चुंबकत्व को उलटने, प्रतिध्वनि को फिर से केंद्रित करने या प्रतिध्वनि में हेरफेर करने के लिए किया जाता है और शरीर के 10 हिस्से को रुचि के क्षेत्र में रखा जाता है। पूरे शरीर के लिए आरएफ वॉल्यूमेट्रिक कॉइल 9 द्वारा एमआर संकेतों का भी पता लगाया जाता है।

समानांतर इमेजिंग का उपयोग करते हुए शरीर 10 के सीमित क्षेत्रों की एमआर छवियों को बनाने के लिए, इमेजिंग के लिए चयनित क्षेत्र के पास स्थानीय सरणी आरएफ कॉइल 11, 12, 13 का एक सेट रखा गया है। मैट्रिक्स कॉइल 11, 12, 13 का उपयोग पूरे शरीर के कॉइल से आरएफ विकिरण से प्रेरित एमआर सिग्नल प्राप्त करने के लिए किया जा सकता है।

पूरे शरीर आरएफ सराउंड कॉइल 9 और/या आरएफ मैट्रिक्स कॉइल्स 11, 12, 13 द्वारा पता लगाए गए परिणामी एमआर सिग्नल रिसीवर 14 द्वारा डिमोड्यूलेट किए जाते हैं, अधिमानतः एक प्रीम्प्लीफायर (दिखाया नहीं गया) सहित। रिसीवर 14 एक रिसीव/ट्रांसमिट स्विच 8 के माध्यम से आरएफ कॉइल 9, 11, 12 और 13 से जुड़ा है।

होस्ट कंप्यूटर 15 एमआर पल्स सीक्वेंस जैसे फास्ट स्पिन इको (टीएसई) इमेजिंग और इसी तरह की बहुलता उत्पन्न करने के लिए ग्रेडिएंट पल्स एम्पलीफायर 3 और एमिटर 7 को नियंत्रित करता है। चयनित अनुक्रम के लिए, रिसीवर 14 प्रत्येक आरएफ उत्तेजना पल्स के बाद त्वरित उत्तराधिकार में एमआर डेटा की एक या अधिक लाइनें प्राप्त करता है। अधिग्रहण प्रणाली 16 प्राप्त संकेतों का ए / डी रूपांतरण करता है और एमपी डेटा की प्रत्येक पंक्ति को आगे की प्रक्रिया के लिए उपयुक्त डिजिटल प्रारूप में परिवर्तित करता है। पर आधुनिक उपकरणएमआरआई अधिग्रहण प्रणाली 16 एक अलग कंप्यूटर है जो कच्चे छवि डेटा प्राप्त करने में विशिष्ट है।

अंततः, डिजिटल कच्चे छवि डेटा को एक पुनर्निर्माण प्रोसेसर 17 द्वारा एक छवि प्रतिनिधित्व में पुनर्निर्मित किया जाता है जो फूरियर ट्रांसफॉर्म या अन्य उपयुक्त पुनर्निर्माण एल्गोरिदम जैसे SENSE या SMASH को लागू करता है। एमआर छवि रोगी के एक फ्लैट खंड, समानांतर फ्लैट स्लाइस की एक सरणी, एक त्रि-आयामी मात्रा, या इसी तरह का प्रतिनिधित्व कर सकती है। छवि को तब छवि भंडारण में संग्रहीत किया जाता है जहां इसे स्लाइस, अनुमानों, या छवि प्रतिनिधित्व के अन्य हिस्सों को प्रतिपादन के लिए उपयुक्त प्रारूप में परिवर्तित करने के लिए उपयोग किया जा सकता है, जैसे वीडियो मॉनिटर 18 जो परिणामी का मानव-पठनीय प्रदर्शन प्रदान करता है एमआर छवि।

एक इंटरवेंशनल इंस्ट्रूमेंट 19, जैसे, उदाहरण के लिए, एक एब्लेशन कैथेटर, रोगी के शरीर 10 में डाला जाता है। कैथेटर 19, इंटरफ़ेस 21 के माध्यम से एमआरआई मशीन 1 के प्राप्त चैनल से जुड़ा है। आरएफ माइक्रोकोइल 20 कैथेटर 19 के बाहर के छोर से जुड़ा हुआ है, जो बनाता है संभव स्थानीयकरणचुंबकीय क्षेत्र प्रवणता की उपस्थिति में आरएफ माइक्रोकोइल 20 के साथ एमआर संकेतों का पता लगाकर कैथेटर टिप।

चित्र 2 दो अलग-अलग समयों पर रोगी के हृदय 22 का एक योजनाबद्ध खंड दिखाता है, जिसे एक समय अंतराल Δt द्वारा अलग किया जाता है। एब्लेटिव कैथेटर 19 को कैथेटर की नोक के साथ हृदय 22 में डाला जाता है, जिससे माइक्रोकोइल 20 जुड़ा होता है, मायोकार्डियम में मजबूती से तय होता है। क्योंकि कैथेटर 19 की नोक हृदय की शारीरिक संरचना के संबंध में स्थानीय रूप से स्थिर रहती है, माइक्रोकॉइल 20 द्वारा एकत्र किए गए ट्रैक किए गए डेटा से प्राप्त स्थान की जानकारी का उपयोग पल्स ट्रेन स्कैन मापदंडों को क्रम में समायोजित करने के लिए वर्तमान आविष्कार के अनुसार किया जाता है। FOV 23 की रीयल-टाइम गति सुधार प्राप्त करने के लिए। चित्रा 2 से पता चलता है कि एफओवी 23 की स्थिति और अभिविन्यास समय अंतराल Δt के साथ बदल गया है। इस प्रकार सक्रिय रूप से ट्रैक किए गए एब्लेशन कैथेटर 19 का उपयोग एक छवि में आंदोलन के संभावित सुधार को करने के लिए एक संरचनात्मक संरचना के स्थानीय आंदोलन का पता लगाने के लिए किया जाता है। एफओवी 23 चलता है और घूमता है ताकि यह अध्ययन के तहत हृदय 22 की संरचनात्मक संरचना के संबंध में एक निश्चित ज्यामितीय स्थान पर बना रहे। कोई नेविगेटर सिंक्रनाइज़ेशन, ईसीजी सिंक्रनाइज़ेशन, या अन्य गति क्षतिपूर्ति विधियों की आवश्यकता नहीं है। एब्लेटिव कैथेटर 19 द्वारा बनाए गए घाव को सीधे उच्च छवि गुणवत्ता में स्कैन किया जा सकता है, अर्थात। सांस लेने और/या हृदय की लयबद्ध गति के कारण कोई गति नहीं होती है। 22. यदि कैथेटर 19 "फिसल जाता है" ताकि कैथेटर 19 हृदय की शारीरिक संरचना के संबंध में गति करे 22, गति कलाकृतियां तुरंत एमआर छवि पर दिखाई देती हैं जिससे पुनर्निर्माण किया गया है प्राप्त एमआर सिग्नल। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि एफओवी 23 के संबंध में संरचनात्मक संरचना अब एक निश्चित ज्यामितीय स्थान पर नहीं रहती है। छवि कलाकृतियों में तेज वृद्धि का उपयोग हस्तक्षेप करने वाले विशेषज्ञ को उचित चेतावनी उत्पन्न करने के लिए किया जा सकता है।

1. उपकरण के अध्ययन के क्षेत्र में रखे गए रोगी के शरीर (10) के गतिमान भाग (22) की चुंबकीय अनुनाद (MR) टोमोग्राफी की विधि (1) MRI, और इस विधि में चरण शामिल हैं जिसमें:
ए) शरीर के भाग (22) (10) में पेश किए गए हस्तक्षेप उपकरण (19) से जुड़े कम से कम एक माइक्रोकोइल से ट्रैक किए गए डेटा एकत्र करें,
बी) एक या एक से अधिक एमआर सिग्नल प्राप्त करने के लिए दालों के अनुक्रम के साथ शरीर (10) के भाग (22) पर कार्य करें, और आंदोलन के मापदंडों और / या रोटेशन के भाग (22) के आंदोलन का वर्णन करते हैं बॉडी (10) ट्रैक किए गए डेटा से प्राप्त होते हैं, और पैरामीटर पल्स सीक्वेंस को ठीक किया जाता है ताकि अनुवाद और / या रोटेशन के मापदंडों के अनुसार स्कैनिंग के दौरान शिफ्टिंग या रोटेट करके इमेज में मूवमेंट की भरपाई की जा सके,
ग) कई बार चरणों को दोहराकर एमपी सिग्नल डेटा प्राप्त करना a) और b) कई बार,
डी) एमआर सिग्नल डेटा सेट से एक या अधिक एमआर छवियों का पुनर्निर्माण करना।

2. दावे की विधि 1, जिसमें ट्रैक किए गए डेटा में अध्ययन क्षेत्र के भीतर हस्तक्षेप उपकरण (19) के कम से कम हिस्से की तात्कालिक स्थिति और/या अभिविन्यास के बारे में जानकारी शामिल है।

3. दावा 1 या 2 के अनुसार विधि, जिसमें शरीर के भाग (22) (10) के सापेक्ष इंटरवेंशनल टूल (19) की गति का पता पुनर्निर्मित एमआर छवि में गति कलाकृतियों का पता लगाकर लगाया जाता है।

4. दावा 3 के अनुसार विधि, जिसमें चरण बी में पल्स ट्रेन मापदंडों को सही किया जाता है) ताकि छवि क्षेत्र (23) (एफओवी) शरीर के चलने वाले हिस्से (22) के संबंध में काफी स्थिर समय ज्यामितीय स्थान पर रहे। दस)।

5. दावा 1 की विधि, जिसमें बार-बार प्राप्त एमआर सिग्नल डेटासेट से एमआर छवियों की गतिशील श्रृंखला का पुनर्निर्माण किया जाता है।

6. दावा 5 के अनुसार विधि, जिसमें शरीर के अंग (22) (10) के संबंध में इंटरवेंशनल टूल (19) की गति को दोहराव से इंटरवेंशनल टूल (19) की गति के विचलन का पता लगाकर पता लगाया जाता है। बार-बार एकत्रित निगरानी डेटा के आधार पर आंदोलन पैटर्न।

7. दावा 1 की विधि, जिसमें पल्स ट्रेन एक प्रोपेलर अनुक्रम है, जिसमें एकत्रित निगरानी डेटा के आधार पर प्रोपेलर अनुक्रम के अलग-अलग के-स्पेस ब्लेड की स्थिति और/या रोटेशन को चरण बी में सही किया जाता है।

8. पैराग्राफ के अनुसार विधि को लागू करने के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) के लिए उपकरण। 1-7, इसके अलावा, एमआरआई उपकरण (1) में अध्ययन क्षेत्र में एक समान स्थिर चुंबकीय क्षेत्र उत्पन्न करने के लिए कम से कम एक मुख्य चुंबकीय कॉइल (2), स्विच करने योग्य चुंबकीय उत्पन्न करने के लिए कई ढाल कॉइल्स (4, 5, 6) शामिल हैं। अध्ययन क्षेत्र में अंतरिक्ष में अलग-अलग दिशाओं में क्षेत्र ढाल, अध्ययन क्षेत्र में आरएफ दालों को उत्पन्न करने के लिए कम से कम एक आरएफ कॉइल (9) और / या अध्ययन क्षेत्र में स्थित रोगी के शरीर (10) से एमआर सिग्नल प्राप्त करने के लिए, ए नियंत्रण इकाई (15) आरएफ दालों और स्विच करने योग्य चुंबकीय क्षेत्र ढाल और एक पुनर्निर्माण इकाई (17) के समय अनुक्रम की निगरानी के लिए, जिसमें कहा गया है कि एमआरआई उपकरण (1) निम्नलिखित चरणों को करने के लिए कॉन्फ़िगर किया गया है:
ए) शरीर के गतिमान भाग (22) में पेश किए गए एक इंटरवेंशनल टूल (19) से जुड़ी कम से कम एक माइक्रो-कॉइल से ट्रैक किए गए डेटा को इकट्ठा करना (10),
बी) शरीर के भाग (22) को एक पल्स अनुक्रम में उजागर करना जिसमें आरएफ कॉइल (9) द्वारा उत्पन्न आरएफ दालों और ग्रेडिएंट कॉइल्स (4, 5, 6) द्वारा उत्पन्न स्विच करने योग्य चुंबकीय क्षेत्र ग्रेडिएंट शामिल हैं। भाग (22) से अधिक एमआर सिग्नल, जिसमें शरीर के अंग (22) (10) की गति का वर्णन करने वाले आंदोलन और / या रोटेशन पैरामीटर ट्रैक किए गए डेटा से प्राप्त होते हैं, पल्स ट्रेन मापदंडों को ठीक किया जा रहा है ताकि क्षतिपूर्ति की जा सके ट्रैक किए गए डेटा के आधार पर नियंत्रण इकाई (15) और/या पुनर्निर्माण इकाई (17) का उपयोग करते हुए, आंदोलन और/या रोटेशन के मापदंडों के अनुसार स्कैन करते समय एक बदलाव या रोटेशन के माध्यम से छवि में आंदोलन,
सी) कई बार चरणों को दोहराकर एमपी सिग्नल डेटा सेट प्राप्त करना ए) और बी) कई बार,
डी) एमआर सिग्नल डेटा सेट से एक या अधिक एमआर छवियों का पुनर्निर्माण करना।

9. दावा 8 के अनुसार एक एमआरआई उपकरण, जिसमें कम से कम एक आरएफ माइक्रोकोइल (20) द्वारा उत्पन्न या पता लगाए गए एमआर संकेतों के रूप में एमआरआई उपकरण (1) द्वारा मॉनिटर किए गए डेटा एकत्र किए जाते हैं।

10. दावा 8 का एमआरआई उपकरण, जिसमें चरण ए में ट्रैक किए गए डेटा एकत्र करने के लिए एक उपकरण ट्रैकिंग सिस्टम भी शामिल है)।

11. रोगी के शरीर (10) के गतिमान भाग (22) के चुंबकीय अनुनाद (MR) टोमोग्राफी की विधि को अध्ययन के क्षेत्र में रखने के लिए कंप्यूटर को निर्देश देने के लिए कंप्यूटर-निष्पादन योग्य कमांड युक्त एक सूचना वाहक एमआरआई उपकरण (1), जिसमें निम्न चरण शामिल हैं:
a) इंटरवेंशन टूल (19) से जुड़े कम से कम एक माइक्रोकॉइल से ट्रैक किए गए डेटा को इकट्ठा करें,
बी) रोगी के शरीर के एक गतिमान हिस्से से एक या एक से अधिक एमआर सिग्नल प्राप्त करने के लिए दालों का एक क्रम उत्पन्न करना, और शरीर के भाग (22) की गति का वर्णन करने वाले आंदोलन और/या रोटेशन के पैरामीटर (10) हैं ट्रैक किए गए डेटा से व्युत्पन्न, और दालों के अनुक्रम के मापदंडों को ठीक किया जाता है ताकि अनुवाद और / या रोटेशन के मापदंडों के अनुसार स्कैनिंग के दौरान स्थानांतरित या घुमाकर छवि में गति की भरपाई की जा सके,
ग) कई बार चरणों को दोहराकर एमपी सिग्नल डेटा प्राप्त करना a) और b) कई बार,
डी) एमआर सिग्नल डेटा सेट से एक या अधिक एमआर छवियों का पुनर्निर्माण करना।

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आविष्कार चिकित्सा, ऑन्कोलॉजी, स्त्री रोग, रेडियोलॉजी से संबंधित है। छोटे श्रोणि के चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) को टी 1-स्पिन इको का उपयोग करके अक्षीय विमान में एडीपोज ऊतक FATSAT से सिग्नल के दमन के साथ 2.5 मिमी की स्लाइस मोटाई और 0.3 मिमी के स्कैनिंग चरण के साथ एक कंट्रास्ट की शुरूआत से पहले किया जाता है। एजेंट (सीपी) और 30, 60, 90, 120, 150 एस पर इसके परिचय के बाद।

आविष्कार चिकित्सा, नैदानिक ​​​​लिम्फोलॉजी, टोमोग्राफिक अध्ययन से संबंधित है। अंग के लिम्पेडेमा की डिग्री का निदान करने के लिए, एक पैरामैग्नेटिक लिम्फोट्रोपिक तैयारी को लसीका वाहिकाओं की कल्पना करते हुए, इंटरडिजिटल रिक्त स्थान में इंजेक्ट किया जाता है।

पदार्थ: आविष्कार दवा, रेडियोडायग्नोस्टिक्स से संबंधित है, और इसका उपयोग एमपी छवियों को विलंबित विपरीत वृद्धि के साथ प्रसंस्करण में किया जा सकता है, जो एट्रियल फाइब्रिलेशन (एमए) वाले रोगियों में बाएं एट्रियल मायोकार्डियम (एलए) की संरचना का निर्धारण करता है।

आविष्कार न्यूरोलॉजी से संबंधित है और इसका उपयोग थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी के दौरान तीव्र इस्केमिक स्ट्रोक के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करने में किया जा सकता है।

आविष्कार चिकित्सा उपकरणों से संबंधित है, अर्थात् कंप्यूटेड टोमोग्राफी में उपयोग किए जाने वाले उपकरण। इमेजिंग सिस्टम में एक निश्चित गैन्ट्री, एक रोगी तालिका, परीक्षा क्षेत्र में उस पर किसी वस्तु या विषय को रखने की संभावना के साथ बनाई गई है, और निश्चित गैन्ट्री से जुड़ी रोगी तालिका को स्थानांतरित करने के लिए एक नियंत्रण कक्ष है, और एक एकल बहु- रोगी तालिका को क्षैतिज, लंबवत और तिरछे रूप से सर्वेक्षण क्षेत्र के अंदर और बाहर ले जाने के लिए स्थिति नियंत्रण।

आविष्कार चिकित्सा, प्रसूति और स्त्री रोग से संबंधित है, पैथोलॉजिकल एनाटॉमी. मृत बच्चे की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु की अवधि निर्धारित करने के लिए, उसके शरीर का एमआरआई अध्ययन टी1- और टी2-भारित मोड में किया जाता है।

आविष्कार चिकित्सा उपकरणों से संबंधित है, अर्थात् देखने के क्षेत्र में चुंबकीय क्षेत्र को उत्पन्न करने और बदलने के साधन के लिए। देखने के क्षेत्र में चुंबकीय क्षेत्र को उत्पन्न करने और बदलने के लिए एक उपकरण, जिसमें गोलाकार या रैखिक आकार का पहला उपक्षेत्र होता है, जिसमें कम चुंबकीय क्षेत्र की ताकत होती है, और दूसरे उपक्षेत्र में उच्च चुंबकीय क्षेत्र की ताकत होती है, जिसमें कम से कम तीन जोड़े होते हैं। पहले कॉइल के, जबकि कॉइल देखने के क्षेत्र के चारों ओर एक रिंग के साथ देखने के क्षेत्र के केंद्र से समान या असमान दूरी पर स्थित होते हैं, प्रत्येक जोड़ी से दो कॉइल देखने के क्षेत्र के विपरीत पक्षों पर एक दूसरे के विपरीत रखे जाते हैं। , दूसरे कॉइल की कम से कम एक जोड़ी को खुले किनारों के छल्ले पर देखने के क्षेत्र के विपरीत किनारों पर एक दूसरे के विपरीत रखा जाता है, पहले और दूसरे कॉइल की आपूर्ति के लिए एक वर्तमान सिग्नल जनरेटर, और चयन क्षेत्र के लिए वर्तमान सिग्नल उत्पन्न करने के लिए एक नियंत्रण साधन पहले कॉइल की आपूर्ति ताकि पहले कॉइल के कम से कम तीन जोड़े चुंबकीय क्षेत्र की ताकत के इस तरह के स्थानिक विन्यास वाले एक चयन ढाल चुंबकीय क्षेत्र उत्पन्न करें, थू o एक पहला सबज़ोन और एक दूसरा सबज़ोन जिसमें उच्च चुंबकीय क्षेत्र की ताकत होती है, देखने के क्षेत्र में बनते हैं, और दूसरे कॉइल और पहले कॉइल के दो जोड़े की आपूर्ति करने के लिए ड्राइव फील्ड करंट सिग्नल होते हैं ताकि कम से कम एक जोड़ी दूसरी कॉइल और दो जोड़ी पहले कॉइल देखने के क्षेत्र में दो उपक्षेत्रों की जगह में स्थिति बदलने के लिए एक समान चुंबकीय उत्तेजना क्षेत्र उत्पन्न करते हैं।

आविष्कार चिकित्सा उपकरणों से संबंधित है, अर्थात् चिकित्सीय प्रणालियों के लिए। इस प्रणाली में एक अल्ट्रासाउंड थेरेपी यूनिट शामिल है जो उच्च तीव्रता वाले अल्ट्रासाउंड का उपयोग करते हुए अल्ट्रासाउंड के साथ रोगी के शरीर के कम से कम एक हिस्से को विकिरणित करने के लिए कॉन्फ़िगर किया गया है, अल्ट्रासाउंड थेरेपी यूनिट जिसमें रोगी के शरीर समर्थन तालिका से जुड़ा एक अल्ट्रासाउंड विकिरणक होता है और रोगी के शरीर में एक उद्घाटन के तहत रखा जाता है। उपचार करते हैं, और एक एमपी इमेजिंग यूनिट को शरीर के हिस्से से एमपी सिग्नल प्राप्त करने के लिए कॉन्फ़िगर किया गया है और एमपी सिग्नल से एक एमपी छवि का पुनर्निर्माण करता है, जिसमें एमआर इमेजिंग यूनिट में एक आरएफ प्राप्त करने वाला एंटीना शामिल होता है, जो पूरी तरह से रोगी तालिका में एम्बेडेड होता है, जो कि परिधि के साथ स्थित होता है। उपचार खोलना और पूरी तरह से रोगी टेबल कवर द्वारा कवर किया गया।

आविष्कार पार्किंसंस रोग (पीडी) के रोगियों में दवा, न्यूरोलॉजी, संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं के आकलन और मस्तिष्क में दृश्य-स्थानिक धारणा से संबंधित है। इसका उपयोग वर्तमान न्यूरोडीजेनेरेटिव प्रक्रिया के बायोमार्कर के रूप में किया जा सकता है, साथ ही उपचार की प्रभावशीलता का आकलन भी किया जा सकता है। मस्तिष्क के निष्क्रिय मोड (एसपीआरआर) के नेटवर्क के न्यूरोनल गतिविधि के क्षेत्रों को प्रकट करते हुए, आराम से कार्यात्मक एमआरआई (एफएमआरआई) का उपयोग करके मस्तिष्क की जांच की जाती है। इन क्षेत्रों का प्रतिनिधित्व प्रीक्यूनस के वर्गों, सिंगुलेट गाइरस के पीछे के वर्गों, औसत दर्जे के ललाट वर्गों, मस्तिष्क के दाएं और बाएं गोलार्ध के निचले पार्श्विका लोब द्वारा किया जाता है। यदि इसके अन्य क्षेत्रों के एसपीआरआर की न्यूरोनल गतिविधि के स्तर के सापेक्ष एसपीआरआर के दाहिने गोलार्ध के निचले पार्श्विका लोब्यूल में केवल सहज न्यूरोनल गतिविधि में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण कमी होती है, तो पीडी में प्रारंभिक न्यूरोडीजेनेरेटिव अभिव्यक्तियों का निदान किया जाता है। प्रभाव: विधि पीडी में न्यूरोडीजेनेरेटिव प्रक्रिया के निदान की उच्च सटीकता प्रदान करती है प्राथमिक अवस्थाइसकी अभिव्यक्तियाँ। 3 बीमार।, 1 टैब।

आविष्कार चिकित्सा, कार्डियोलॉजी, रेडियोलॉजी से संबंधित है। क्रोनिक अव्यक्त मायोकार्डिटिस के निदान में मायोकार्डियल स्किन्टिग्राफी की प्रक्रिया के लिए एट्रियल फाइब्रिलेशन (एएफ) वाले रोगियों का चयन करने के लिए, एक नैदानिक-एनामेनेस्टिक और प्रयोगशाला-वाद्य परीक्षा की जाती है। यदि कोई परिसर है नैदानिक ​​​​विशेषताएं: सांस की तकलीफ की शिकायत, दिल के क्षेत्र में दर्द, शारीरिक गतिविधि से जुड़ा नहीं, वायुसेना की उपस्थिति और पिछले के बीच संबंध स्पर्शसंचारी बिमारियों, 5 मिलीग्राम / एमएल से अधिक के रक्त सीरम में इंटरल्यूकिन -6 का ऊंचा स्तर, साथ ही हृदय के विपरीत-संवर्धित चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के अनुसार विलंबित टी 1-भारित छवियों पर पोस्ट-कंट्रास्ट वृद्धि के क्षेत्र, 99mTc के साथ मायोकार्डियल स्किन्टिग्राफी -पाइरोफॉस्फेट निर्धारित है। प्रभाव: विधि विकिरण जोखिम को कम करते हुए और रोगियों के इस समूह की जांच की लागत को कम करते हुए AF के रोगियों में क्रोनिक अव्यक्त मायोकार्डिटिस के निदान की बढ़ी हुई सटीकता प्रदान करती है। 1 बीमार।, 2 टेबल, 1 पीआर।

आविष्कार चिकित्सा, रेडियोलॉजी, ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी, थोरैसिक सर्जरी और पल्मोनोलॉजी से संबंधित है। ट्रेकिओमलेशिया का निदान MRI द्वारा Trufi या HASTE के शॉर्ट रैपिड सीक्वेंस के साथ किया जाता है, जो अक्षीय प्रक्षेपण में T2-WI प्राप्त करता है। पूर्व-साँस लेना एक जलीय एरोसोल के 5-8 मिलीलीटर, आकार में 3-5 माइक्रोन के साथ किया जाता है। जबरन सांस लेने पर स्कैनिंग की जाती है, अलग-अलग श्वसन और श्वसन चरणों के लिए, तीन स्तरों पर सिकाट्रिकियल स्टेनोसिसश्वासनली, कशेरुक शरीर के आकार के बराबर दूरी पर श्वासनली स्टेनोसिस की साइट के ऊपर और नीचे। इमेजिंग के बाद, सिकाट्रिकियल स्टेनोसिस के स्तर पर ट्रेकिअल क्रॉस-सेक्शनल पतन की डिग्री सूत्र के अनुसार निर्धारित की जाती है: ट्रेकिअल लुमेन पतन का प्रतिशत = ((ए-बी) / ए) × 100%, जहां ए का क्रॉस-सेक्शनल क्षेत्र है प्रेरणा के दौरान श्वासनली (मिमी 2 में); बी समाप्ति पर (मिमी 2 में) श्वासनली का क्रॉस-अनुभागीय क्षेत्र है। श्वासनली की दीवार की मोटाई और एमआर सिग्नल की एकरूपता का आकलन करें। Tracheomalacia का निदान निम्नलिखित संकेतों के संयोजन का निर्धारण करके किया जाता है: स्टेनोसिस क्षेत्र में श्वासनली के लुमेन की गिरावट का प्रतिशत 50% से अधिक है, श्वासनली की दीवार की मोटाई cicatricial स्टेनोसिस के क्षेत्र में 1.5-5 मिमी तक कम हो जाती है और पूर्वकाल अर्धवृत्त के साथ कार्टिलाजिनस में स्टेनोसिस ज़ोन के बाहर 1.5-2.5 मिमी तक, हाइपो- और थोड़ा हाइपरिंटेंस सिग्नल के क्षेत्रों के साथ एमपी सिग्नल की विविधता है, कम से कम ट्रेकिअल स्टेनोसिस के क्षेत्र में। विधि प्रदान करती है जल्दी पता लगाने के tracheomalacia, श्वासनली की दीवार की सही मोटाई के निर्धारण के साथ नैदानिक ​​​​सटीकता, पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित श्वासनली की दीवार और पैराट्रैचियल ऊतक की संरचना, रोग प्रक्रिया की व्यापकता, जबरन श्वास के प्रत्येक चरण में श्वासनली का दृश्य। 1 टैब।, 1 पीआर।

आविष्कार न्यूरोलॉजी से संबंधित है, विशेष रूप से तीव्र इस्केमिक स्ट्रोक के कार्यात्मक परिणाम की भविष्यवाणी करने के लिए। एनआईएच स्ट्रोक स्केल पर कुल स्कोर का आकलन किया जाता है और पहले दिन मस्तिष्क का सीटी छिड़काव किया जाता है। तीव्र अवधिबीमारी। सीटी छिड़काव के दौरान, इस्किमिया का कुल क्षेत्र निर्धारित किया जाता है, जिसमें रोधगलन का क्षेत्र और पेनम्ब्रा का क्षेत्र शामिल होता है, साथ ही पेनम्ब्रा में सेरेब्रल रक्त प्रवाह भी होता है। यदि एनआईएच स्ट्रोक स्केल पर कुल स्कोर 12 से अधिक है, तो इस्किमिया का कुल क्षेत्रफल 3170 मिमी 2 से अधिक है, और पेनम्ब्रा में सेरेब्रल रक्त प्रवाह (सीबीएफ) में कमी का स्तर 24.3 मिली/100 ग्राम से कम है / मिनट, तीव्र इस्केमिक स्ट्रोक के एक गंभीर कार्यात्मक परिणाम की भविष्यवाणी की गई है। विधि कार्यात्मक परिणाम की भविष्यवाणी की विश्वसनीयता बढ़ाने की अनुमति देती है गंभीर स्ट्रोक, जो एनआईएच स्ट्रोक स्केल पर कुल स्कोर, इस्किमिया के कुल क्षेत्र और पेनम्ब्रा में सेरेब्रल रक्त प्रवाह (सीबीएफ) में कमी के स्तर के निर्धारण और लेखांकन द्वारा प्राप्त किया जाता है। 2 बीमार।, 3 टेबल, 2 पीआर।

आविष्कार चिकित्सा, रेडियोलॉजी, हड्डी रोग, आघात विज्ञान, ऑन्कोलॉजी, न्यूरोसर्जरी से संबंधित है, और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग करते समय रीढ़ के अध्ययन के लिए अभिप्रेत है। एमआरआई के साथ, टी 1, टी 2 भारित छवियां (VI) प्राप्त की जाती हैं, और नाड़ी अनुक्रम अतिरिक्त रूप से वसा दमन मोड में उपयोग किए जाते हैं। सभी मोड में एक हाइपरिंटेंस सिग्नल प्राप्त होने पर, एक कैवर्नस हेमांगीओमा का निदान किया जाता है। T1- और T2-WI में एक हाइपरिंटेंस सिग्नल प्राप्त होने पर, हाइपोइंटेंस सिग्नल के वसा दमन के मोड में, एक केशिका रक्तवाहिकार्बुद का निदान किया जाता है। T1- और T2-WI में एक हाइपरिंटेंस सिग्नल प्राप्त होने पर, और एक विषम आइसो-, हाइपो- और हाइपरिंटेंस सिग्नल के वसा दमन के मोड में, एक मिश्रित हेमांगीओमा का निदान किया जाता है। यह विधि विभिन्न प्रकार के रक्तवाहिकार्बुदों का स्पष्ट विभेदीकरण प्रदान करती है, जिसमें रीढ़ की शारीरिक और स्थलाकृतिक स्थिति का पर्याप्त मूल्यांकन होता है, विशेष रूप से व्यक्तिगत कशेरुकाओं के रूप में, गठन के विकास की गतिशीलता की भविष्यवाणी। 3 एवेन्यू।

पदार्थ: आविष्कार चिकित्सा उपकरणों से संबंधित हैं, अर्थात् नैदानिक ​​इमेजिंग के क्षेत्र में। डायग्नोस्टिक इमेजिंग सिस्टम, जो सुरक्षा डेटा/आपातकालीन डेटा संचारित करने के लिए विधि का कार्यान्वयन प्रदान करता है, में पहला नियंत्रक शामिल होता है जो डायग्नोस्टिक स्कैनर में किसी भी असुरक्षित या खतरनाक स्थिति का पता लगाता है और सुरक्षा डेटा/आपातकालीन डेटा उत्पन्न करता है, एक संचार इकाई जो सिग्नल उत्पन्न करती है एक डिजिटल प्रोटोकॉल का उपयोग करके और स्थानीय डिजिटल नेटवर्क के माध्यम से प्रसारित करता है, स्थानीय डिजिटल नेटवर्क के माध्यम से पैकेट की डिलीवरी पर प्राथमिकता प्राप्त करने के लिए कॉन्फ़िगर किया गया है और स्थानीय डिजिटल नेटवर्क में सिग्नल एम्बेड करता है। जबकि डिजिटल प्रोटोकॉल सीरियल डेटा ट्रांसमिशन वाले उपकरणों के बीच पैकेट वितरित करने के लिए एक प्रोटोकॉल को परिभाषित करता है, संचार इकाई को डिजिटल प्रोटोकॉल का उपयोग करके सुरक्षा सिग्नल/आपातकालीन सिग्नल उत्पन्न करने के लिए कॉन्फ़िगर किया गया है ताकि उपयोगकर्ता चरित्र को सम्मिलित करने के लिए सुरक्षा डेटा/आपातकालीन डेटा को इंगित करने के लिए अन्यथा अप्रयुक्त का उपयोग किया जा सके। चरित्र कोड, और उपयोगकर्ता चरित्र प्रगति पर किसी भी पैकेट संचरण पर पूर्वता लेता है। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग प्रणाली में एक रिंग या चैनल प्रकार का मुख्य चुंबक, एक समर्थन, एक ढाल कॉइल, एक आरएफ ट्रांसमीटर कॉइल, एक आरएफ रिसीवर कॉइल और एक या अधिक नियंत्रक शामिल होते हैं। प्रभाव: आविष्कार सुरक्षा और आपातकालीन सूचना के प्रसारण की विलंबता को कम करने की अनुमति देता है। 3 एन. और 6 z.p. f-ly, 4 बीमार।

आविष्कार दवा, न्यूरोलॉजी, संवहनी और अपक्षयी उत्पत्ति के मध्यम संज्ञानात्मक विकारों (एमसीडी) के विभेदक निदान से संबंधित है ताकि रोग के पूर्व-मनोभ्रंश चरण में अधिक सक्रिय और रोगजनक रूप से उचित चिकित्सा की नियुक्ति की जा सके। एमसीआई के रोगी चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग पर संरचनात्मक छवियों के स्वर-उन्मुख मॉर्फोमेट्रिक विश्लेषण से गुजरते हैं और रुचि के क्षेत्रों के लिए मस्तिष्क के बाएं और दाएं गोलार्ध में मास्क बनाते हैं - एमिग्डाला, अवर ललाट गाइरस का कक्षीय भाग, थैलेमस, हिप्पोकैम्पस, बाएं पैराहिपोकैम्पल गाइरस , अवर अवर अस्थायी गाइरस छोड़ दिया। इसके बाद, स्वरों में प्रत्येक मुखौटा के ग्रे पदार्थ (एसवी) की मात्रा के अनुपात की गणना स्वरों में मस्तिष्क (जीएम) के एसवी की कुल मात्रा से की जाती है। जब बाएं हिप्पोकैम्पस के एसएम के कुल आयतन के लिए मास्क की मात्रा का अनुपात 0.006609 से कम है, तो दायां हिप्पोकैम्पस 0.00654 से कम है, बायां पैराहिपोकैम्पल गाइरस 0.005484 से कम है, बायां अमिगडाला 0.001743 से कम है, दायां एमिग्डाला 0.001399 से कम है और जीएम सीबी की कुल मात्रा के लिए बाएं अवर टेम्पोरल गाइरस 0.019112 से कम है और एमिग्डाला और थैलेमस के शोष की अनुपस्थिति एमसीआई की अपक्षयी उत्पत्ति का निदान करती है। जब अवर ललाट गाइरस के बाएं कक्षीय भाग के आयतन का अनुपात 0.008642 से कम हो, अवर ललाट गाइरस का दायां कक्षीय भाग 0.008546 से कम हो, दायां थैलेमस 0.004742 से कम हो, बायां थैलेमस 0.004872 से कम हो एसवी जीएम की कुल मात्रा के लिए और हिप्पोकैम्पस और एमिग्डाला निदान का कोई शोष नहीं है संवहनी उत्पत्तियूकेआर. प्रभाव: विधि संवहनी और अपक्षयी उत्पत्ति के एमसीआई के विभेदक निदान की उच्च सटीकता प्रदान करती है। 12 टैब।, 2 पीआर।

आविष्कार चिकित्सा, न्यूरोसर्जरी और न्यूरोरेडियोलॉजी से संबंधित है। चरण दर चरण कंट्रास्ट के साथ टी1 मोड में एमआरआई छवियों का विश्लेषण करें। ऐसा करने के लिए, पहले कंट्रास्ट MRI T1 भारित छवियों पर ट्यूमर क्षेत्र में प्रत्येक पिक्सेल की तीव्रता निर्धारित करें। फिर, ट्यूमर वाले रोगियों की एमआरआई छवियों के डेटाबेस के औसत पृष्ठभूमि रंग के सापेक्ष हिस्टोग्राम शिफ्ट के गुणांक को ध्यान में रखते हुए, प्रत्येक पिक्सेल की तीव्रता को रोगी के मस्तिष्क के सफेद पदार्थ के अक्षुण्ण ऊतक के लिए सामान्यीकृत किया जाता है। मेनिन्जेसदिमाग। एमआरआई छवियों पर सामान्यीकृत पिक्सेल तीव्रता का एक हिस्टोग्राम बनता है। हिस्टोग्राम शिखर की स्थिति निर्धारित करें। डेटाबेस में इंगित विभिन्न हिस्टोलॉजिकल प्रकार के मेनिन्जियल ट्यूमर के मूल्यों की सीमा के साथ इसके मूल्य की तुलना के आधार पर, ट्यूमर के ऊतकीय प्रकार और घातकता की संबंधित डिग्री निर्धारित की जाती है। विधि प्रीऑपरेटिव अवधि में एमआरआई छवियों द्वारा हिस्टोलॉजिकल प्रकार के नियोप्लाज्म की पहचान की उच्च सटीकता प्रदान करती है। 7 बीमार।, 2 पीआर।, 3 टैब।

आविष्कार चिकित्सा, रेडियोलॉजी से संबंधित है और इसका उपयोग बीमारियों के पाठ्यक्रम, हिप्पोकैम्पस में रोग स्थितियों के विकास की भविष्यवाणी करने के लिए किया जा सकता है। देशी चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), प्रसार-भारित छवियों (डीडब्ल्यूआई) का उपयोग करते हुए, प्रसार गुणांक (एडीसी) के पूर्ण मूल्यों को तीन बिंदुओं पर निर्धारित किया जाता है: हिप्पोकैम्पस के सिर, शरीर और पूंछ के स्तर पर। इन एडीसी संकेतकों के आधार पर, उनके प्रवृत्ति मूल्य की गणना की जाती है, जो एडीसी परिवर्तनों की सामान्य दिशा की भविष्यवाणी करता है। जब परिकलित ADC प्रवृत्ति का मान 0.950×10-3 mm2/s से अधिक होता है, तो यह निष्कर्ष निकाला जाता है कि हिप्पोकैम्पस कोशिकाओं के प्रतिवर्ती वासोजेनिक एडिमा और प्रतिवर्ती हाइपोक्सिक अवस्थाओं के परिणामस्वरूप ग्लियोसिस परिवर्तन संभव हैं। जब परिकलित ADC प्रवृत्ति का मान 0.590×10-3 mm2/s से कम होता है, तो यह निष्कर्ष निकाला जाता है कि इस्किमिया हिप्पोकैम्पस कोशिकाओं के ऑक्सीकरण के अवायवीय मार्ग में संक्रमण के साथ हो सकता है, इसके बाद साइटोटोक्सिक एडिमा और कोशिका मृत्यु का विकास होता है। . गणना की गई एडीसी प्रवृत्ति के मूल्य को 0.590×10-3 मिमी2/एस से 0.950×10-3 मिमी2/सेकंड की सीमा में बनाए रखते हुए, हिप्पोकैम्पस में प्रसार प्रक्रियाओं के संतुलन के बारे में एक निष्कर्ष निकाला जाता है। विधि दोनों मौजूदा की गहराई से परिभाषा प्रदान करती है रोग संबंधी परिवर्तनहिप्पोकैम्पस के क्षेत्र में, साथ ही चिकित्सीय उपायों के बाद के सुधार के लिए इन रोग परिवर्तनों के विकास की गतिशीलता की अधिक सटीक भविष्यवाणी। 5 बीमार।, 2 पीआर।

पदार्थ: आविष्कारों का समूह चिकित्सा उपकरणों से संबंधित है, अर्थात् चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग सिस्टम। चिकित्सा उपकरण में एक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग प्रणाली शामिल है जिसमें एक चुंबक, एक नैदानिक ​​उपकरण, और एक पर्ची रिंग असेंबली शामिल है जो नैदानिक ​​उपकरण को बिजली की आपूर्ति करने में सक्षम है। स्लिप रिंग असेंबली में एक बेलनाकार शरीर, एक रोटरी तत्व होता है जिस पर नैदानिक ​​उपकरण लगा होता है, पहला बेलनाकार कंडक्टर और दूसरा बेलनाकार कंडक्टर होता है, जो आंशिक रूप से ओवरलैप होता है। दूसरा बेलनाकार कंडक्टर बेलनाकार शरीर से जुड़ा होता है, पहला बेलनाकार कंडक्टर और दूसरा बेलनाकार कंडक्टर विद्युत रूप से पृथक होता है। स्लिप रिंग असेंबली में प्रवाहकीय तत्वों का पहला सेट भी शामिल है, प्रवाहकीय तत्वों के प्रत्येक सेट को दूसरे बेलनाकार कंडक्टर से जोड़ा जा रहा है, और एक ब्रश धारक असेंबली जिसमें पहला ब्रश और दूसरा ब्रश शामिल है, जिसमें पहला ब्रश बनाने के लिए कॉन्फ़िगर किया गया है जब रोटरी तत्व समरूपता की धुरी के चारों ओर घूमता है तो पहले बेलनाकार कंडक्टर के साथ संपर्क करें। दूसरा ब्रश प्रवाहकीय तत्वों के सेट के साथ संपर्क बनाने के लिए कॉन्फ़िगर किया गया है जब रोटरी तत्व समरूपता की धुरी के चारों ओर घूमता है। प्रभाव: आविष्कार स्लिप रिंग असेंबली द्वारा उत्पन्न चुंबकीय क्षेत्र को कमजोर करना संभव बनाते हैं। 2 एन. और 13 z.p. f-ly, 7 बीमार।

आविष्कारों का समूह चिकित्सा के क्षेत्र से संबंधित है। एक एमआरआई उपकरण के अध्ययन के क्षेत्र में रखे गए रोगी के शरीर के एक गतिशील हिस्से के चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के लिए एक विधि, जिसमें एक या एक से अधिक एमआर सिग्नल प्राप्त करने के लिए एक पल्स ट्रेन द्वारा शरीर के चरणों को शामिल किया गया है। , और शरीर के अंग की गति का वर्णन करने वाले आंदोलन और / या रोटेशन पैरामीटर ट्रैक किए गए डेटा से प्राप्त होते हैं, और पल्स ट्रेन मापदंडों को ठीक किया जाता है ताकि अनुवाद के अनुसार स्कैनिंग के दौरान स्थानांतरित या घुमाकर छवि में आंदोलन की भरपाई की जा सके। और/या रोटेशन पैरामीटर, सी) चरणों को दोहराकर एमआर सिग्नल डेटा का एक सेट प्राप्त करना ए) और बी) कई बार, डी) एमआर सिग्नल डेटा के सेट से एक या अधिक एमआर छवियों का पुनर्निर्माण। साथ ही, विधि को लागू करने के लिए एमआरआई उपकरण में अध्ययन क्षेत्र में एक समान स्थिर चुंबकीय क्षेत्र उत्पन्न करने के लिए एक मुख्य चुंबकीय कॉइल शामिल है, अध्ययन क्षेत्र में अंतरिक्ष में विभिन्न दिशाओं में स्विच करने योग्य चुंबकीय क्षेत्र ग्रेडियेंट उत्पन्न करने के लिए कई ढाल कॉइल्स, अध्ययन क्षेत्र में आरएफ पल्स उत्पन्न करने के लिए या अध्ययन क्षेत्र में स्थित रोगी के शरीर से एमआर सिग्नल प्राप्त करने के लिए एक आरएफ कॉइल, आरएफ दालों और स्विच करने योग्य चुंबकीय क्षेत्र ग्रेडियेंट के समय अनुक्रम को नियंत्रित करने के लिए एक नियंत्रण इकाई, और एक पुनर्निर्माण इकाई। सूचना वाहक में एमआरआई तंत्र के अध्ययन के क्षेत्र में रखे गए रोगी के शरीर के एक गतिशील हिस्से की एमआरआई पद्धति को लागू करने के लिए कंप्यूटर-निष्पादन योग्य आदेश होते हैं। आविष्कारों के इस समूह का उपयोग स्कैनिंग समय को कम करेगा और प्रभावी गति मुआवजा प्रदान करेगा। 3 एन. और 8 z.p. f-ly, 2 बीमार।

हस्तक्षेपीय रंडियोलॉजी

चिकित्सा रेडियोलॉजी की एक शाखा जो विकिरण अनुसंधान के नियंत्रण में किए गए चिकित्सीय और नैदानिक ​​जोड़तोड़ के वैज्ञानिक आधार और नैदानिक ​​अनुप्रयोग विकसित करती है। आर. का गठन और. चिकित्सा में इलेक्ट्रॉनिक्स, स्वचालन, टेलीविजन और कंप्यूटर प्रौद्योगिकी की शुरूआत के साथ संभव हो गया। इंटरवेंशनल इंटरवेंशन की तकनीक इलेक्ट्रो-ऑप्टिकल कन्वर्टर्स, एक्स-रे टेलीविजन डिवाइस, डिजिटल (डिजिटल) रेडियोग्राफी, हाई-स्पीड एक्स-रे फोटोग्राफी के लिए डिवाइस, एक्स-रे सिनेमैटोग्राफी, वीडियो मैग्नेटिक रिकॉर्डिंग, अल्ट्रासोनिक के लिए उपकरणों के उपयोग पर आधारित है। और रेडियोन्यूक्लाइड स्कैनिंग। एक बड़ी भूमिका और आर. का विकास और। रक्त वाहिकाओं के पर्क्यूटेनियस कैथीटेराइजेशन और रक्त वाहिकाओं, पित्त नलिकाओं, मूत्रवाहिनी, लक्षित पंचर और गहरे बैठे अंगों की बायोप्सी के कैथीटेराइजेशन के लिए विशेष उपकरणों के डिजाइन के लिए एक तकनीक का विकास खेला।

हस्तक्षेप में दो चरण होते हैं। पहले चरण में एक विकिरण अध्ययन (गणना टोमोग्राफी, अल्ट्रासाउंड या रेडियोन्यूक्लाइड, आदि) शामिल है, जिसका उद्देश्य घाव की प्रकृति और सीमा को स्थापित करना है। दूसरे चरण में, आमतौर पर अध्ययन को बाधित किए बिना, वह आवश्यक चिकित्सीय जोड़तोड़ (कैथीटेराइजेशन, पंचर, आदि) करता है, जो अक्सर दक्षता में हीन नहीं होते हैं, और कभी-कभी सर्जिकल हस्तक्षेप से भी बेहतर होते हैं, और एक ही समय में एक संख्या होती है। उनकी तुलना में लाभ की। वे अधिक कोमल होते हैं, ज्यादातर मामलों में सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है; उपचार की अवधि और लागत काफी कम हो जाती है; जटिलताओं और कमी का प्रतिशत। बाद के ऑपरेशन में आवश्यक ऑपरेशन के लिए गंभीर रूप से कमजोर रोगियों की तैयारी में हस्तक्षेप हस्तक्षेप प्रारंभिक चरण हो सकता है।

आर. का विकास और. रेडियोलॉजी विभाग के हिस्से के रूप में एक विशेष कार्यालय के निर्माण की आवश्यकता है। अक्सर यह इंट्राकैविटरी और इंट्रावास्कुलर अध्ययन के लिए एंजियोग्राफिक होता है, जिसे एक्स-रे सर्जिकल टीम द्वारा सेवित किया जाता है, और जिसमें एक्स-रे सर्जन, एक विशेषज्ञ शामिल होता है अल्ट्रासाउंड निदान, एक्स-रे तकनीशियन, नर्स, फोटो लैब तकनीशियन। एक्स-रे सर्जिकल टीम के कर्मचारियों को गहन देखभाल और पुनर्जीवन के तरीकों में महारत हासिल करनी चाहिए।

इंटरवेंशनल इंटरवेंशन के लिए संकेत बहुत व्यापक हैं, जो विभिन्न प्रकार के कार्यों से जुड़ा है जिन्हें इंटरवेंशनल रेडियोलॉजी के तरीकों का उपयोग करके हल किया जा सकता है। आयोडीन युक्त रेडियोपैक पदार्थों का उपयोग करते समय सामान्य contraindications रोगी की गंभीर स्थिति, तीव्र, मानसिक विकार, हृदय प्रणाली के कार्य, यकृत, गुर्दे हैं - आयोडीन की तैयारी में वृद्धि।

रोगी की तैयारी प्रक्रिया के उद्देश्य और कार्यप्रणाली को समझाने के साथ शुरू होती है। हस्तक्षेप के प्रकार के आधार पर, पूर्व-दवा और संज्ञाहरण के विभिन्न रूपों का उपयोग किया जाता है। सभी पारंपरिक हस्तक्षेपों को सशर्त रूप से दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है: एक्स-रे एंडोवास्कुलर और एक्स्ट्रावासल।

एक्स-रे एंडोवास्कुलर हस्तक्षेप, जिन्हें सबसे अधिक मान्यता मिली है, एक्स-रे नियंत्रण के तहत किए गए इंट्रावास्कुलर डायग्नोस्टिक और चिकित्सीय जोड़तोड़ हैं। उनके मुख्य प्रकार एक्स-रे एंडोवास्कुलर, या एंजियोप्लास्टी, एक्स-रे एंडोवास्कुलर प्रोस्थेटिक्स और एक्स-रे एंडोवास्कुलर हैं।

एक्स-रे एंडोवास्कुलर फैलाव सबसे अधिक में से एक है प्रभावी तरीकेसीमित उपचार (आमतौर पर 10 . से अधिक नहीं) सेमी) जहाजों के खंडीय स्टेनोज़। इस पद्धति का उपयोग लगभग 15% रोगियों में किया जाता है, जिन्हें रोड़ा संवहनी घावों के सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है। एक्स-रे एंडोवस्कुलर डिलेटेशन के साथ किया जाता है एथेरोस्क्लोरोटिक संकुचन हृदय धमनियांदिल, महाधमनी चाप की ब्राचियोसेफेलिक शाखाओं का स्टेनोसिस, फाइब्रोमस्कुलर या एथेरोस्क्लोरोटिक प्रकृति की गुर्दे की धमनियों का स्टेनोसिस, सीलिएक ट्रंक और ऊपरी के संकुचन के साथ मेसेंटेरिक धमनी, सामान्य और बाहरी के रोड़ा घावों के साथ इलियाक धमनियांऔर निचले छोरों के जहाजों।

एक्स-रे एंडोवास्कुलर फैलाव स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। सबसे पहले, एंजियोग्राफिक एंटर के माध्यम से प्रभावितों में रेडियोपैक एजेंटके लिये सटीक परिभाषास्टेनोसिस का स्थानीयकरण, इसकी डिग्री और प्रकृति ( चावल। एक ) एक चिकित्सीय डबल-लुमेन कैथेटर, जैसे कि ग्रंटज़िग कैथेटर, को फिर एंजियोग्राफिक कैथेटर के लुमेन में डाला जाता है। इसमें अंत में एक छेद के साथ एक मुख्य ट्यूब होती है और इसके चारों ओर एक पॉलीथीन म्यान होता है, जो निकट होता है अंत खंडगुब्बारा विस्तार। इस प्रकार, ग्रंटज़िग गुब्बारे में दो अंतराल होते हैं: एक आंतरिक और दूसरा - मुख्य कैथेटर और उसके म्यान के बीच।

एंजियोग्राफिक कैथेटर को हटाने के बाद, चिकित्सीय कैथेटर के कंडक्टर को एक्स-रे टेलीविजन के नियंत्रण में स्टेनोसिस के क्षेत्र में सावधानी से पेश किया जाता है। एक मैनोमीटर से लैस एक सिरिंज का उपयोग एक पतला रेडियोपैक पदार्थ को आंतरिक ट्यूब और म्यान द्वारा गठित लुमेन में डालने के लिए किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप गुब्बारा, समान रूप से खींचकर, पोत के संकुचित हिस्से की दीवारों पर दबाव डालता है। फैलाव कई बार दोहराया जाता है, जिसके बाद कैथेटर हटा दिया जाता है। एथेरोस्क्लोरोटिक प्रक्रिया में, संपीड़न के प्रभाव में, एथेरोमाटस सजीले टुकड़े को कुचल दिया जाता है और पोत की दीवार के खिलाफ दबाया जाता है। मतभेद फैलाना स्टेनोसिस, तेज मोड़ और धमनियों की मरोड़, स्टेनोसिस साइट के सनकी स्थान हैं।

एक्स-रे एंडोवास्कुलर फैलाव जटिलताओं के साथ हो सकता है, जिनमें रक्त वाहिकाओं, धमनियों और (सबसे खतरनाक) थ्रोम्बस गठन के पंचर साइट पर रक्तस्राव होता है, साथ ही अलग एथेरोमेटस द्रव्यमान भी होते हैं। एक्स-रे एंडोवास्कुलर फैलाव का नुकसान रेस्टेनोसिस की घटना है।

पोत के लुमेन का विस्तार करने के लिए लेजर टनलिंग का उपयोग शुरू हो गया है। इसे प्रभावित धमनी में ले जाया जाता है, जो फाइबरग्लास ऑप्टिक्स से सुसज्जित होता है, जो एक कंडक्टर के रूप में कार्य करता है लेजर बीमएथेरोमेटस पट्टिका के "वाष्पीकरण" के कारण।

एक्स-रे एंडोवास्कुलर प्रोस्थेसिस पोत के विस्तारित क्षेत्र में एक एंडोप्रोस्थेसिस की शुरूआत है, जो एंडोवस्कुलर फैलाव के बाद रेस्टेनोसिस से बचना संभव बनाता है। स्व-विस्तार और inflatable स्टील, साथ ही नाइटिनोल से बने सर्पिल कृत्रिम अंग हैं, जो निकल और टाइटेनियम का एक मिश्र धातु है। नितिनोल में उच्च लोच है और इसे पहले दिए गए को बहाल करने की क्षमता है कुछ शर्तेंप्रपत्र। रक्त के तापमान के प्रभाव में कैथेटर के माध्यम से पारित सीधा नाइटिनोल तार, एक सर्पिल का पिछला रूप लेता है और रेस्टेनोसिस को रोकने के लिए एक सहायक फ्रेम के रूप में कार्य करता है। धीरे-धीरे फाइब्रिन से ढका हुआ और एंडोथेलियल कोशिकाओं के साथ ऊंचा हो गया।

एक्स-रे एंडोवास्कुलर रोड़ा अपने लुमेन के अस्थायी या स्थायी रुकावट के उद्देश्य से कैथेटर के माध्यम से रक्त वाहिका में कुछ सामग्री (एम्बोलस) की शुरूआत है। इसका उपयोग अक्सर रक्तस्राव (फुफ्फुसीय, गैस्ट्रिक, यकृत, आंतों) को रोकने के लिए किया जाता है, जिसका स्रोत पहले एंडोस्कोपिक, विकिरण और अन्य अध्ययनों का उपयोग करके स्थापित किया गया था। एक लोचदार रेडियोपैक सामग्री से बने कैथेटर की शुरूआत और उन्नति सेल्डिंगर विधि के अनुसार की जाती है। जब कैथेटर इच्छित स्तर तक पहुंच जाता है, तो एंजियोग्राफी की जाती है, और फिर एम्बोलिज़ेशन किया जाता है। एम्बोलस के लिए सामग्री को प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, रोग प्रक्रिया की प्रकृति और धमनी के कैलिबर को ध्यान में रखते हुए। भंग एम्बोली को अस्थायी संवहनी लुमेन रोड़ा, स्थायी रोड़ा के लिए अघुलनशील एम्बोली के लिए प्रशासित किया जाता है। शरीर के लिए हानिकारक पदार्थों का उपयोग किया जाता है: जिलेटिनस हेमोस्टैटिक स्पंज, पेशीय , रक्त के थक्के, प्लास्टिक या धातु, टेफ्लॉन धागे, सिलिकॉन और लेटेक्स आंसू-बंद डिब्बे। लगातार एम्बोलिज़ेशन आपको एक जाइंटूर्को सर्पिल प्राप्त करने की अनुमति देता है, जो ऊनी और (या) टेफ्लॉन धागे के साथ लोचदार स्टील के तार का एक तार है जो अंत में 4-5 लंबे प्रबलित होता है सेमी. हेलिक्स के समीपस्थ छोर में अक्षीय स्टाइललेट डालने के लिए एक अंधा चैनल होता है, जो कैथेटर में सम्मिलन के लिए तार को सीधा करने की अनुमति देता है। रक्त वाहिका में, हेलिक्स अपने मूल आकार में लौट आता है और थ्रोम्बस के गठन के लिए एक मचान बन जाता है। पोत की इंटिमा के लिए सर्पिल के पालन के क्षेत्र में, सड़न रोकनेवाला होता है, जो थ्रोम्बस के संगठन में योगदान देता है।

अक्सर, एक्स-रे एंडोवस्कुलर रोड़ा का उपयोग दुर्गम क्षेत्रों में व्यापक रक्तवाहिकार्बुद के इलाज के लिए किया जाता है। एक्स-रे एंडोवास्कुलर रोड़ा ने फेफड़ों के रोगों में बार-बार हेमोप्टीसिस और आवर्तक के साथ मान्यता प्राप्त की है फुफ्फुसीय रक्तस्राव. डेटा के आधार पर एक्स-रे परीक्षाहेमोप्टाइसिस के स्रोत, प्रभावित फेफड़े को रक्त की आपूर्ति करने वाले ब्रोन्कियल पोत का कैथीटेराइजेशन करते हैं। धमनीविज्ञान का उपयोग करके धमनियों में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की प्रकृति को स्पष्ट करने के बाद, एम्बोलिज़ेशन किया जाता है। एंडोवास्कुलर एम्बोलिज़ेशन का उपयोग धमनीविस्फार के घनास्त्रता, जन्मजात और अधिग्रहित धमनीविस्फार नालव्रण को अलग करने, एक अनियंत्रित धमनी (बॉथलस) वाहिनी को बंद करने और हृदय सेप्टम में एक दोष के लिए किया जाता है। कभी-कभी संवहनीता को कम करने के लिए एंडोवास्कुलर एम्बोलिज़ेशन का उपयोग किया जाता है। कर्कट रोग, सहित इससे पहले शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, जो सर्जरी के दौरान खून की कमी को कम करने में मदद कर सकता है (उदाहरण के लिए, गुर्दे के साथ)।

एक्स-रे एंडोवास्कुलर रोड़ा की जटिलता ऊतक है, जो कुछ मामलों में दिल के दौरे के विकास के लिए अग्रणी है। प्रक्रिया स्थानीय अस्थायी दर्द, मतली, बुखार के साथ हो सकती है।

एक्स-रे एंडोवास्कुलर हस्तक्षेप में कई अन्य जोड़तोड़ शामिल हैं: ट्रांसकैथेटर, विदेशी वस्तुओं को हटाने वाला ट्रांसकैथेटर (उदाहरण के लिए, फुफ्फुसीय धमनी और हृदय गुहा से), रक्त वाहिकाओं के लुमेन में रक्त के थक्कों का विघटन। रोगियों के थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी में काफी प्रगति हुई है तीव्र रोधगलनमायोकार्डियम, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म फेफड़ेां की धमनियाँसाथ ही इलाज में एक्यूट पैंक्रियाटिटीज, और विशेष रूप से अग्नाशयी परिगलन में, चिकित्सीय दवाओं के ट्रांसकैथेटर दीर्घकालिक क्षेत्रीय जलसेक द्वारा। ऑन्कोलॉजी में कीमोथेरेपी दवाओं और रेडियोधर्मी पदार्थों के चयनात्मक प्रशासन के तरीकों का उपयोग किया जाता है।

एक्स-रे एंडोवास्कुलर हस्तक्षेप के क्षेत्रों में से एक कुछ अंगों के ऊतकों का ट्रांसकैथेटर विनाश है (उदाहरण के लिए, गंभीर इटेन्को-कुशिंग रोग में एड्रेनल ग्रंथियां, कई रक्त रोगों में प्लीहा)। इस प्रयोजन के लिए, एक रेडियोपैक पदार्थ के कई मिलीलीटर को कैथेटर के माध्यम से संबंधित अंग के आउटलेट शिरा में इंजेक्ट किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप पोत फट जाता है, और रेडियोपैक पदार्थ पैरेन्काइमा में प्रवेश करता है। परिणामी ऊतक अंग ऊतक के विनाश का कारण बनता है, जो रोग के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के तेजी से उन्मूलन में योगदान दे सकता है (अधिवृक्क ग्रंथियों और स्प्लेनेक्टोमी को हटाने के समान प्रभाव)।

लगातार एक्स-रे एंडोवास्कुलर हस्तक्षेप अवर वेना कावा (कावा फिल्टर) में एक विशेष फिल्टर है। यह ऑपरेशन उन रोगियों में किया जाता है जिन्हें फुफ्फुसीय धमनियों से खतरा होता है (विशेष रूप से, श्रोणि और निचले छोरों की गहरी नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के साथ)। घनास्त्रता की उपस्थिति और इसकी मदद से इसके स्थानीयकरण को स्थापित करना अल्ट्रासाउंडऔर फेलोबोग्राफी, वेना कावा का कैथीटेराइजेशन किया जाता है और लुमेन में मजबूत किया जाता है।

एक्स्ट्रावासल इंटरवेंशनल इंटरवेंशनएंडोब्रोनचियल, एंडोबिलरी, एंडोसोफेजियल, एंडोरिनल और अन्य जोड़तोड़ शामिल हैं। एक्स-रे एंडोब्रोनचियल हस्तक्षेप में कैथीटेराइजेशन शामिल है ब्रोन्कियल पेड़, के लिए सामग्री प्राप्त करने के लिए, एक्स-रे टेलीविजन ट्रांसिल्युमिनेशन के नियंत्रण में प्रदर्शन किया गया रूपात्मक अध्ययनब्रोंकोस्कोप के लिए दुर्गम क्षेत्रों से। श्वासनली के प्रगतिशील सख्त होने के साथ, श्वासनली और ब्रांकाई के उपास्थि के नरम होने के साथ, अस्थायी और स्थायी धातु और नितिनोल कृत्रिम अंग का उपयोग किया जाता है।

एंडोबिलरी एक्स-रे सर्जिकल हस्तक्षेप में सुधार किया जा रहा है। प्रतिरोधी पीलिया के साथ, पित्त नलिकाओं के पर्क्यूटेनियस पंचर और कैथीटेराइजेशन के माध्यम से, वे विघटित हो जाते हैं और पित्त का एक बहिर्वाह बनाया जाता है - बाहरी या आंतरिक पित्त नलिकाएं ( चावल। 2 ) छोटे पत्थरों को भंग करने के लिए तैयारी को पित्त नलिकाओं में इंजेक्ट किया जाता है, विशेष उपकरणों की मदद से नलिकाओं से छोटे पत्थरों को हटा दिया जाता है, बिलियोडाइजेस्टिव फिस्टुलस का विस्तार किया जाता है, विशेष रूप से, सामान्य पित्त नली और ग्रहणी के बीच एनास्टोमोज जब यह संकरा होता है। तीव्र कोलेसिस्टिटिस वाले तेजी से कमजोर रोगियों में, ट्रांसकैथेटर विस्मरण किया जाता है। पित्ताशय वाहिनी, जिसके बाद विरोधी भड़काऊ चिकित्सा की जाती है, जो पथरी को कुचलने और हटाने में परिणत होती है। परक्यूटेनियस गैस्ट्रोस्टोमी, जेजुनोस्टॉमी और कोलेसिस्टोस्टोमी का तेजी से उपयोग किया जा रहा है। पाचन नहर की संकीर्णता को खत्म करने के लिए, सहित। अन्नप्रणाली, गुब्बारा फैलाव करें ( चावल। 3 ).

एक्स-रे एंडोरिनल जोड़तोड़ का आधार सबसे अधिक बार मूत्रवाहिनी की रुकावट के साथ वृक्क श्रोणि का पर्क्यूटेनियस और कैथीटेराइजेशन होता है। इस तरह, पैल्विकियल सिस्टम (एंटेग्रेड पाइलोग्राफी) की मैनोमेट्री और कंट्रास्ट किया जाता है, औषधीय पदार्थ प्रशासित होते हैं। कृत्रिम रूप से निर्मित नेफ्रोस्टॉमी के माध्यम से, एक बायोप्सी, मूत्रवाहिनी की सख्ती और उसके गुब्बारे का विस्तार किया जाता है। एडेनोमा में मूत्रमार्ग के फैलाव और एंडोप्रोस्थेटिक्स पर ध्यान देने योग्य है पौरुष ग्रंथिऔर गर्भाशय ग्रीवा की सख्ती के लिए इसी तरह के जोड़तोड़।

भ्रूण की जांच और उसके रोगों के उपचार के लिए पारंपरिक तरीके प्रचलन में आ रहे हैं। तो, अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग के नियंत्रण में, कोरियोन की प्रारंभिक बायोप्सी, भ्रूण की त्वचा, रक्त का नमूना, और मूत्र पथ की रुकावट को समाप्त किया जाता है।

मैमोग्राफी द्वारा पहचाने गए स्तन ग्रंथि में गैर-पल्पेबल संरचनाओं के पंचर के लिए पारंपरिक अध्ययन का उपयोग किया जाता है। पंचर एक्स-रे टेलीविजन ट्रांसिल्युमिनेशन के नियंत्रण में किया जाता है। अध्ययन के बाद, ग्रंथि ऊतक में एक विशेष सुई छोड़ी जाती है, जो एक गाइड के रूप में कार्य करती है क्षेत्रीय उच्छेदन. फ्लोरोस्कोपी या कंप्यूटेड टोमोग्राफी के नियंत्रण में, इंट्रापल्मोनरी और मीडियास्टिनल संरचनाओं के पर्क्यूटेनियस ट्रान्सथोरेसिक पंचर किए जाते हैं। इसी तरह, सहित। अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग के नियंत्रण में, अन्य ऊतकों और अंगों में पैथोलॉजिकल फ़ॉसी का पंचर और बायोप्सी किया जाता है। सबसे आम हस्तक्षेप जोड़तोड़ पंचर और उनके बाद के जल निकासी के साथ विभिन्न स्थानीयकरण के फोड़े थे। तकनीक का उपयोग थायरॉयड, अग्न्याशय, गुर्दे, यकृत, आदि के अल्सर, फेफड़े, यकृत, अग्न्याशय और उदर गुहा के फोड़े के लिए किया जाता है। अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग, कंप्यूटेड टोमोग्राफी या फ्लोरोस्कोपी के नियंत्रण में स्टाइललेट कैथेटर के साथ पंचर। कैथेटर के माध्यम से शुद्ध सामग्री को हटाने के बाद, दवाओं को गुहा में डाला जाता है। प्रक्रिया को दोहराने के लिए गुहा में छोड़ दिया। विकिरण अनुसंधान विधियों की सहायता से, प्रक्रिया की गतिशीलता देखी जाती है।

ग्रंथ सूची:रबकिन आई.के.एच. एक्स-रे एंडोवास्कुलर प्रोस्थेटिक्स। , नंबर 6, पी। 137, 1988; रबकिन आई.के., माटेवोसोव ए.एल. और गेटमैन एल.आई. एक्स-रे एंडोवास्कुलर, एम।, 1987।

चावल। 2बी)। सामान्य पित्त नली के सख्त होने वाले रोगी के कोलेंगियोग्राम: सामान्य पित्त नली के फैलाव के बाद, इसमें एक प्लास्टिक एंडोप्रोस्थेसिस डाला गया (तीरों द्वारा दर्शाया गया)।

1. लघु चिकित्सा विश्वकोश। - एम।: चिकित्सा विश्वकोश. 1991-96 2. पहला स्वास्थ्य देखभाल. - एम .: बोलश्या रूसी विश्वकोश. 1994 3. विश्वकोश शब्दकोशचिकित्सा शर्तें। - एम .: सोवियत विश्वकोश। - 1982-1984.

• रेडियोलॉजी, सैन्य

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