पेपेल एंडोमेट्रियल बायोप्सी - गर्भाशय से एस्पिरेट कैसे और क्यों लिया जाता है। एंडोमेट्रियल परत की एस्पिरेशन और पेपेल बायोप्सी एंडोमेट्रियम की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के साथ पेपेल बायोप्सी

महिलाओं को अपने शरीर की संरचना के कारण अक्सर कई तरह के अध्ययन से गुजरना पड़ता है। कमजोर सेक्स के प्रतिनिधि को स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से जाना चाहिए। डॉक्टर किसी भी शिकायत के अभाव में डॉक्टर के पास वार्षिक दौरे की बात करते हैं। यदि पैथोलॉजी के लक्षण हैं, तो आपको जल्द से जल्द किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है।

स्त्रीरोग विशेषज्ञ अक्सर मरीजों को हिस्टेरोस्कोपी, कोलपोस्कोपी, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स आदि जैसे अध्ययन लिखते हैं। हाल के वर्षों में एंडोमेट्रियल बायोप्सी बहुत लोकप्रिय हो गई है। परिणाम, नैदानिक ​​\u200b\u200bहेरफेर की समीक्षा लेख में आपके ध्यान में प्रस्तुत की जाएगी। आप प्रक्रिया की विशेषताएं सीखेंगे। आप यह भी पता लगा सकते हैं कि एंडोमेट्रियम की पाइपल बायोप्सी क्यों की जाती है।

यह क्या है

एंडोमेट्रियल बायोप्सी एक डायग्नोस्टिक ऑपरेशन है जो आपको गर्भाशय ग्रीवा नहर के विस्तार की आवश्यकता के बिना गर्भाशय की आंतरिक परत की जांच करने की अनुमति देता है। नमूने के समय रोगी को व्यावहारिक रूप से कोई असुविधा महसूस नहीं होती है। यह आपको एनेस्थेटिक्स और मादक दवाओं के उपयोग से इनकार करने की अनुमति देता है।

एंडोमेट्रियल एस्पिरेशन पाइपल बायोप्सी उस व्यक्ति का नाम रखता है जिसने इसे खोजा था। यह सबसे पतली ट्यूब का उपयोग करके किया जाता है, जिसका व्यास 2.3 या 4 मिलीमीटर होता है। इस उपकरण के अंदर खोखला है, जो आपको सामग्री लेने की अनुमति देता है।

कब निदान करें

हाल के वर्षों में, रोगियों के लिए इस प्रकार का निदान तेजी से निर्धारित किया गया है। इस तरह के अध्ययन के मुख्य संकेतों में शामिल हैं:

• एक अस्पष्ट प्रकृति की बांझपन;
• मासिक धर्म का अनियमित चक्र;
• हार्मोनल दवाओं के उपयोग के कारण खून बह रहा है;
• तीव्र या पुरानी एंडोमेट्रैटिस का संदेह;
• सही समय पर मासिक धर्म की कमी;
• रजोनिवृत्ति की अवधि;
• प्रजनन अंग की गुहा में पॉलीप्स और फाइब्रॉएड;
• सर्जरी वगैरह की तैयारी।

कभी-कभी आईवीएफ से पहले एंडोमेट्रियम की एक पाइपल बायोप्सी निर्धारित की जाती है। इस प्रकार का अध्ययन भ्रूण के अंडे के आरोपण के दौरान संभावित कठिनाइयों को समाप्त करता है और सकारात्मक परिणाम की संभावना को बढ़ाता है।

सर्जरी के लिए मतभेद

रोगी के शरीर में किसी भी हस्तक्षेप की तरह, एंडोमेट्रियल बायोप्सी की अपनी सीमाएं और मतभेद हैं। इसमे शामिल है:

• गर्भावस्था की उपस्थिति, गर्भाशय गुहा के बाहर विकास सहित;
• पैल्विक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां;
• योनि में संक्रमण;
• कम दर्द दहलीज (संज्ञाहरण की आवश्यकता);
• गर्भाशय के विकास में दोष (विभाजन, आसंजन, और इसी तरह)।

प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, अतिरिक्त contraindications हो सकता है। हेरफेर से पहले, रोगी की हमेशा विशेषज्ञों द्वारा जांच की जाती है और वे अपना निष्कर्ष निकालते हैं।

अध्ययन की तैयारी

सामग्री का नमूना हमेशा अस्पताल की चारदीवारी के भीतर किया जाता है। हेरफेर से पहले, रोगी को एक संवेदनाहारी और शामक लेने की पेशकश की जाती है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में यह जरूरी नहीं है। कम दर्द दहलीज और चार मिलीमीटर से अधिक व्यास वाले पाइप के उपयोग के साथ ही संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है।

क्या एंडोमेट्रियल बायोप्सी नामक प्रक्रिया के लिए कोई विशेष शर्तें हैं? चक्र के किस दिन नमूना लेना चाहिए? यह सब शोध के उद्देश्य पर निर्भर करता है। यदि एक महिला प्रजनन आयु की है और उसका चक्र अपेक्षाकृत स्थिर है, तो प्रक्रिया मासिक धर्म की शुरुआत से 20 से 25 दिनों तक की जाती है। रजोनिवृत्ति के दौरान कमजोर सेक्स के प्रतिनिधियों को किसी भी समय एक अध्ययन सौंपा जा सकता है।

इन विट्रो निषेचन प्रक्रिया की तैयारी में, हार्मोनल दवाओं के उपयोग से एक चक्र पहले हेरफेर निर्धारित किया जाता है। यह ध्यान देने योग्य है कि आपको उन सभी दवाओं को रद्द करने की आवश्यकता है जो एंडोमेट्रियम की स्थिति को प्रभावित कर सकती हैं। इनमें हार्मोन, एंटीबायोटिक्स, कीमोथेरेपी दवाएं आदि शामिल हैं। असाधारण मामलों में, अध्ययन सीधे उपचार के दौरान किया जाता है।

एंडोमेट्रियल बायोप्सी कैसे किया जाता है?

सामग्री एक स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर एक अनुभवी चिकित्सक द्वारा ली जाती है। प्रक्रिया से पहले, महिला को स्वच्छता प्रक्रियाओं को पूरा करना चाहिए और कपड़े उतारना चाहिए। इसके अलावा, रोगी कुर्सी पर स्थित है, और डॉक्टर हेरफेर शुरू करता है।

फेयरर सेक्स की योनि में दर्पण के साथ एक डिलेटर डाला जाता है। इसके साथ, गर्भाशय ग्रीवा एक निश्चित स्थिति में तय होती है। उसके बाद, विशेषज्ञ को प्रजनन अंग के आकार को जानने की जरूरत है। इसके लिए एक विशेष मापने वाले उपकरण का उपयोग किया जाता है। इसे सावधानी से सर्वाइकल कैनाल में डाला जाता है जब तक कि यह बंद न हो जाए। उसके बाद, डॉक्टर एक उपयुक्त आकार के पाइप का चयन करता है और प्रक्रिया के लिए आगे बढ़ता है।

डॉक्टर एक सक्शन ट्यूब लेता है और धीरे से इसे सर्वाइकल कैनाल में डालता है। यह ध्यान देने योग्य है कि डिवाइस को गर्भाशय के नीचे आराम नहीं करना चाहिए। नहीं तो यह खराब हो सकता है। जब ट्यूब को वांछित गहराई तक डाला जाता है, तो डॉक्टर उपकरण के बाहरी सिरे से पिस्टन को खींचता है। इस समय गर्भाशय में नकारात्मक दबाव बनता है। कुछ क्षेत्रों के साथ एंडोमेट्रियम के कण ट्यूब में प्रवेश करते हैं और निष्कर्षण के बाद भी वहीं रहते हैं। अगला कदम, डॉक्टर को सावधानीपूर्वक रोगी की ग्रीवा नहर से पाइप को निकालना चाहिए। उसके बाद, परिणामी सामग्री को बाँझ कांच पर लगाया जाता है और अनुसंधान के लिए भेजा जाता है।

हेरफेर के बारे में डॉक्टरों और मरीजों की राय

Paypel एंडोमेट्रियल बायोप्सी समीक्षाएँ सकारात्मक हैं। मरीजों का कहना है कि हेरफेर बिल्कुल दर्द रहित है। यह एक मिनट से अधिक नहीं रहता है। इसकी तैयारी में ज्यादा समय लगता है। सामग्री लेने के कुछ ही मिनटों में रोगी घर जा सकता है। केवल कुछ विशेष मामलों में ही डॉक्टर महिला को कई घंटों के लिए अस्पताल में छोड़ देते हैं।

डॉक्टरों का कहना है कि एंडोमेट्रियल बायोप्सी के नतीजे बहुत सटीक होते हैं। यदि एक पारंपरिक बायोप्सी एक विशिष्ट क्षेत्र की जांच करती है जिसे इलाज की मदद से लिया गया था, तो पेपेल प्रजनन अंग की सभी दीवारों से एंडोमेट्रियम लेता है। साथ ही, विशेषज्ञ हेरफेर की सुरक्षा पर रिपोर्ट करते हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञों को रोगी की ग्रीवा नहर को चौड़ा करने की आवश्यकता नहीं होती है। आखिरकार, यह अक्सर जटिलताओं के विकास की ओर जाता है।

बाँझ सामग्री के उपयोग के कारण एंडोमेट्रियम की पाइपल बायोप्सी भी एक सुरक्षित प्रक्रिया है। तिनके उच्च गुणवत्ता वाले प्लास्टिक से बने होते हैं और केवल एक बार उपयोग किए जा सकते हैं। इलाज के दौरान, पुन: प्रयोज्य धातु उपकरणों का उपयोग किया जाता है। यह अक्सर संक्रमण और संक्रमण के विकास की ओर जाता है। यही कारण है कि प्रजनन अंग की आंतरिक गुहा की स्थिति की जांच करने के लिए एक पाइपल बायोप्सी पसंदीदा तरीका है।

मरीज प्रक्रिया की अपेक्षाकृत महंगी लागत के बारे में बात करते हैं। एक पाइप बायोप्सी की औसत कीमत श्रेणी दो से पांच हजार रूबल की सीमा में है। हालांकि, सार्वजनिक संस्थानों में, कुछ दस्तावेज उपलब्ध होने पर यह अध्ययन बिल्कुल मुफ्त में किया जाता है।

निदान की अवधि और परिणाम प्राप्त करना

जैसा कि आप पहले से ही जानते हैं, सामग्री का नमूनाकरण एक मिनट से अधिक नहीं किया जाता है। ऊतक को फिर परीक्षण के लिए एक प्रयोगशाला में भेजा जाता है। निदान एक सप्ताह से अधिक नहीं रहता है। परिणाम आमतौर पर दस दिनों के भीतर जारी किया जाता है।

केवल एक योग्य विशेषज्ञ ही प्राप्त डेटा को डिक्रिप्ट कर सकता है। आपको इसे स्वयं करने का प्रयास नहीं करना चाहिए। आपका अनुमान गलत हो सकता है। यदि आवश्यक हो, तो एंडोमेट्रियम की एक पाइपल बायोप्सी के बाद, स्थिति को ठीक करने के लिए कोई भी दवा निर्धारित की जाती है।

एंडोमेट्रियल बायोप्सी स्त्री रोग क्षेत्र में व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली एक प्रभावी और सूचनात्मक निदान प्रक्रिया है। यह तकनीक आपको इसकी स्थिति, संभावित एटिपिकल कोशिकाओं की पहचान करने के लिए गर्भाशय श्लेष्म के ऊतकों का प्रयोगशाला अध्ययन करने की अनुमति देती है। विकास के प्रारंभिक चरणों में भी, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं का निदान करने के लिए एंडोमेट्रियल परत की बायोप्सी सबसे सटीक तरीकों में से एक है।

एंडोमेट्रियल बायोप्सी क्या है? यह प्रक्रिया बाद के हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए गर्भाशय गुहा और ऊतक के नमूने का इलाज है। इस तकनीक की ख़ासियत इस तथ्य में निहित है कि कुछ हार्मोन के प्रभाव में और रोग प्रक्रियाओं के विकास के साथ, एंडोमेट्रियम में परिवर्तन होता है, और केवल ऊतक का एक प्रयोगशाला विश्लेषण इसके परिवर्तन को निर्धारित कर सकता है और खतरे का आकलन कर सकता है।

एंडोमेट्रियल बायोप्सी प्रक्रिया न्यूनतम इनवेसिव है। यदि पहले, निदान के लिए कई प्रतिकूल प्रभाव प्रक्रियाओं (इलाज) से काफी दर्दनाक और भरा हुआ था, तो आधुनिक विशेषज्ञ सबसे कोमल और सुरक्षित बायोप्सी विधियों का उपयोग करते हैं।

इन उद्देश्यों के लिए, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• आकांक्षा- दर्द रहितता और न्यूनतम रिकवरी अवधि की विशेषता वाली एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया। प्रक्रिया एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती है। निदान की प्रक्रिया में, रोगी के गर्भाशय गुहा में एक विशेष टिप डाली जाती है, जो विद्युत सक्शन उपकरण से जुड़ी होती है।

• Paypal- सबसे सुरक्षित, बेहतर आकांक्षा तकनीक। प्रक्रिया के दौरान, रोगी के गर्भाशय में एक विशेष कैथेटर डाला जाता है, जो जांच के लिए कोशिकाओं और ऊतकों दोनों को प्राप्त करने की अनुमति देता है। इस तरह से निदान आमतौर पर मासिक धर्म की शुरुआत से पहले किया जाता है। बायोप्सी (सामग्री का नमूना) लेने के लिए पसंदीदा तरीकों में से एक माना जाता है।
• गर्भाशयदर्शन- ऑन्कोलॉजी, पॉलीपोसिस, सिस्टिक नियोप्लाज्म, गर्भाशय फाइब्रॉएड, एडिनोमायोसिस की पहचान करने के लिए सबसे जानकारीपूर्ण तरीका। डायग्नोस्टिक बायोप्सी के साथ हिस्टेरोस्कोपी भी विशेषज्ञ को सबसे प्रभावी उपचार कार्यक्रम विकसित करने के लिए पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास के चरण और इसकी दुर्दमता की डिग्री का आकलन करने की अनुमति देता है। एक विशेष उपकरण - हिस्टेरोस्कोप का उपयोग करके अंतःशिरा संज्ञाहरण के तहत अध्ययन किया जाता है।

एंडोमेट्रियल परत की बायोप्सी करने का इष्टतम तरीका डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित किया जाता है।

संकेत

निम्नलिखित मामलों में महिलाओं के लिए एंडोमेट्रियल बायोप्सी का संकेत दिया जाता है:

• एंडोमेट्रियम की हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाएं;
• पॉलीप्स गर्भाशय में स्थानीयकृत;
• पुरानी रूप में होने वाली एंडोमेट्रैटिस;
• एंडोमेट्रियोसिस;
• एक सौम्य या घातक प्रकृति (फाइब्रॉएड, सिस्ट, कैंसर ट्यूमर) के ट्यूमर नियोप्लाज्म की उपस्थिति का संदेह;
• मासिक धर्म की अनियमितता;
• दर्दनाक और अत्यधिक भारी माहवारी;
• गर्भाधान के साथ समस्याएं;
• रजोनिवृत्ति में गर्भाशय रक्तस्राव;
• एडेनोमायोसिस।

बायोप्सी द्वारा स्त्री रोग संबंधी निदान आईवीएफ कृत्रिम गर्भाधान की तैयारी की अवधि में निर्धारित किया जाता है, गर्भावस्था के प्रारंभिक समापन, गर्भपात, सहज गर्भपात के बाद।

मतभेद

एंडोमेट्रियल बायोप्सी में कई पूर्ण मतभेद और समय सीमा होती है।

यह निदान प्रक्रिया अनुशंसित नहीं है यदि:

• तीव्र रूप में होने वाली जननांग प्रणाली की भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• रक्त के थक्के में कमी, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• गंभीर रक्ताल्पता;
• गर्भावस्था;
• प्यूरुलेंट सर्विसाइटिस का तीव्र रूप;
• यौन संचारित संक्रामक रोग।

रक्तस्राव के उच्च जोखिम के कारण, रक्त रोगों से पीड़ित रोगियों, थक्कारोधी दवाओं को लेने के लिए अध्ययन को बहुत सावधानी के साथ निर्धारित किया गया है।

निदान की तैयारी

एंडोमेट्रियल बायोप्सी से पहले, संभावित मतभेदों और सीमाओं की पहचान करने के लिए, रोगियों को नैदानिक ​​​​परीक्षा के प्रयोगशाला और वाद्य तरीके निर्धारित किए जाते हैं:

• कोशिका विज्ञान और वनस्पतियों के लिए स्मीयर लेना;
• रक्त विश्लेषण;
• कोलपोस्कोपी;
• पैल्विक अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा।

सबसे सटीक और विश्वसनीय नैदानिक ​​​​परिणाम प्राप्त करने के लिए, प्रक्रिया के दिन को सही ढंग से निर्धारित करना महत्वपूर्ण है।

ज्यादातर मामलों में, यह निम्नलिखित योजना के अनुसार होता है:

1. चक्र के चरण की पहचान - मासिक धर्म चक्र के 18-24 दिन।
2. पैथोलॉजिकल गर्भाशय रक्तस्राव - 1 दिन।
3. प्रचुर मासिक धर्म - मासिक धर्म चक्र के 5-10 वें दिन।
4. बांझपन का संदेह - चक्र का पहला दिन या मासिक धर्म की शुरुआत से एक दिन पहले।
5. हार्मोनल थेरेपी के पाठ्यक्रम की प्रभावशीलता की निगरानी - मासिक धर्म चक्र के 17 से 25 दिनों तक।

यदि एक घातक नवोप्लाज्म का संदेह है, तो चक्र के दिन की परवाह किए बिना निदान तत्काल किया जाता है।

प्रक्रिया से पहले कई दिनों तक, रोगी को कुछ नियमों का पालन करना चाहिए:

1. थक्कारोधी और रक्त के थक्के को कम करने वाली दवाओं का उपयोग करने से मना करें।
2. अंतरंग संपर्क से बचना चाहिए।
3. आहार से उन खाद्य पदार्थों को हटा दें जो गैस निर्माण को बढ़ावा देते हैं।
4. डूशिंग से बचना चाहिए।

की विशेषताएं

प्रक्रिया कैसे की जाती है? एंडोमेट्रियल गर्भाशय परत की एक बायोप्सी एक क्लिनिक में, स्थानीय संज्ञाहरण के प्रभाव में या यहां तक ​​​​कि बिना संज्ञाहरण के भी की जाती है। स्त्री रोग संबंधी कुर्सी में निदान किया जाता है। विशेषज्ञ रोगी के गर्भाशय गुहा में एंडोमेट्रियल ऊतकों का नमूना लेने के लिए एक उपकरण पेश करता है, जिसके बाद परिणामी जैविक सामग्री को आगे की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

प्रक्रिया की अवधि औसतन लगभग 2-3 मिनट है। एक बायोप्सी को पुनर्प्राप्ति, पुनर्वास की आवश्यकता नहीं होती है। सत्र पूरा होने के बाद, रोगी क्लिनिक छोड़ सकता है और जीवन की सामान्य लय में वापस आ सकता है।

जैविक सामग्री के नमूने लेने के 1-2 सप्ताह बाद अध्ययन के परिणाम तैयार होंगे। परिणामों की व्याख्या करना एक जटिल प्रक्रिया है जिसमें स्त्री रोग विशेषज्ञ सीधे तौर पर शामिल होते हैं। प्राप्त जानकारी के आधार पर, चिकित्सक रोगी का निदान करता है और एक विशेष नैदानिक ​​​​मामले के लिए इष्टतम उपचार पाठ्यक्रम विकसित करता है।

बायोप्सी के बाद रिकवरी

गर्भाशय परत के श्लेष्म झिल्ली की बायोप्सी महिला की काम करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करती है। अधिकांश रोगियों की समीक्षाओं के अनुसार, बिना किसी प्रतिकूल प्रतिक्रिया के प्रक्रिया को बहुत अच्छी तरह से सहन किया जाता है। लेकिन पहले कुछ दिनों के दौरान, एक महिला को पेट के निचले हिस्से में दर्द, दर्द का अनुभव हो सकता है। दर्द निवारक लेने से दर्द से राहत मिल सकती है।

खूनी प्रकृति के योनि स्राव की उपस्थिति भी संभव है, जिसे आदर्श के अभिव्यक्तियों में से एक माना जाता है। जब ऐसा लक्षण प्रकट होता है, तो रक्तस्राव बंद होने तक घनिष्ठ संपर्क से बचने की सिफारिश की जाती है।

बायोप्सी लेने के बाद पहले कुछ दिनों में, रोगी को चिकित्सकीय सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

• गर्म स्नान, स्नान और सौना जाने से बचना;
• हाइजीनिक टैम्पोन का उपयोग करने से मना करना;
• वजन मत उठाओ;
• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि से बचें।

इन सरल नियमों का अनुपालन जटिलताओं और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के जोखिम को काफी कम कर देता है।

परिणाम और जटिलताएं

दुर्लभ मामलों में, बायोप्सी द्वारा एंडोमेट्रियम का निदान करते समय, जटिलताएं विकसित हो सकती हैं। यदि आप निम्न में से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं तो तुरंत मदद लें:

• बुखार की स्थिति, शरीर के तापमान में 38 से ऊपर की वृद्धि;
• गर्भाशय रक्तस्राव;
• स्पष्ट दर्द सिंड्रोम;

• बेहोशी की स्थिति;
• ऐंठन सिंड्रोम;
• चक्कर आना।

परिणामों की व्याख्या

एंडोमेट्रियल बायोप्सी क्या दिखाती है? पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं की अनुपस्थिति में, यह स्थापित किया जाएगा कि एंडोमेट्रियम सामान्य है, बिना असामान्य अभिव्यक्तियों के।

पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की उपस्थिति में, निदान निर्धारित करेगा:

• एडेनोमैटोसिस;
• अन्तर्गर्भाशयकला अतिवृद्धि;
• हाइपोप्लास्टिक प्रक्रियाएं;
• गर्भाशय परत के श्लेष्म झिल्ली का शोष;
• एंडोमेट्रैटिस;
• मासिक धर्म चक्र के वर्तमान चरण की श्लेष्म परत की मोटाई के संकेतकों के बीच विसंगति;
• एंडोमेट्रियल ऊतकों का घातक अध: पतन।

प्राप्त परिणामों के आधार पर, अतिरिक्त परीक्षाएँ निर्धारित की जाती हैं या चिकित्सीय उपाय विकसित किए जाते हैं।

एंडोमेट्रियल बायोप्सी एक महत्वपूर्ण निदान प्रक्रिया है जो आपको गर्भाशय परत के श्लेष्म झिल्ली में कई स्त्रीरोग संबंधी रोगों, पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की पहचान करने की अनुमति देती है। इस निदान पद्धति में सूचनात्मकता की उच्च दर है, और आधुनिक तकनीकों का उपयोग प्रक्रिया को यथासंभव दर्द रहित और महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित बनाना संभव बनाता है।

पहले, कुछ स्त्रीरोग संबंधी रोगों के लिए, गर्भाशय म्यूकोसा की बायोप्सी के केवल दर्दनाक तरीकों का उपयोग एंडोमेट्रियल नमूनों को इकट्ठा करने के लिए किया जाता था, जिसमें इसका इलाज शामिल था (यानी, एक क्लासिक सर्जिकल गर्भपात के समान प्रक्रिया)। हालांकि, आकांक्षा बायोप्सी (या पाइपल बायोप्सी) के आगमन के लिए धन्यवाद, ऐसा अध्ययन अधिक दर्द रहित और सुरक्षित हो गया है।

एंडोमेट्रियल ऊतक को इकट्ठा करने के लिए यह न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल तकनीक एक विशेष प्लास्टिक ट्यूब का उपयोग करके की जाती है जिसे पाइपल कहा जाता है। इस उपकरण की मोटाई 3 मिमी है, और इसके संचालन का सिद्धांत सिरिंज तंत्र के समान है। ट्यूब के अंदर एक पिस्टन होता है, और एक छोर पर पाइपल की नोक में एंडोमेट्रियम की आकांक्षा द्वारा प्रवेश के लिए एक साइड होल होता है।

इस लेख में, हम आपको संकेत, मतभेद, प्रक्रिया के लिए रोगी को कैसे तैयार किया जाए, एंडोमेट्रियल एस्पिरेशन बायोप्सी करने के लिए लाभ और कार्यप्रणाली से परिचित कराएंगे। यह जानकारी आपको इस डायग्नोस्टिक तकनीक के सार को समझने में मदद करेगी, और यदि आपके कोई प्रश्न हैं तो आप अपने डॉक्टर से पूछ सकते हैं।

एंडोमेट्रियल ऊतक को इकट्ठा करने के लिए क्लासिक सर्जिकल तकनीक के विपरीत, आकांक्षा बायोप्सी को ग्रीवा नहर के फैलाव की आवश्यकता नहीं होती है। अतिरिक्त उपकरणों के उपयोग के बिना एक डिस्पोजेबल ट्यूब की नोक गर्भाशय गुहा में डाली जाती है। डॉक्टर प्लंजर पर वापस खींचता है, आवश्यक के रूप में एंडोमेट्रियम के एक छोटे से क्षेत्र की आकांक्षा करने के लिए नकारात्मक दबाव बनाता है। साथ ही, गर्भाशय की भीतरी परत पर व्यापक घाव की सतह नहीं बनती है, गर्भाशय ग्रीवा यांत्रिक तनाव से ग्रस्त नहीं होती है, और रोगी को स्पष्ट असुविधा का अनुभव नहीं होता है।

संकेत

एक आकांक्षा बायोप्सी उन मामलों में निर्धारित की जाती है, जहां एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा और अल्ट्रासाउंड के बाद, डॉक्टर को संदेह होता है कि रोगी को गर्भाशय की आंतरिक परत - एंडोमेट्रियम की स्थिति में रोग संबंधी परिवर्तन हैं। परिणामी ऊतक के नमूने गर्भाशय की श्लेष्म परत के हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण की अनुमति देते हैं और सही निदान करते हैं।

एंडोमेट्रियल एस्पिरेशन बायोप्सी निम्नलिखित नैदानिक ​​​​मामलों में निर्धारित की जाती है:

• अन्तर्गर्भाशयकला अतिवृद्धि;
• विकार (एसाइक्लिक स्केंटी स्पोटिंग, मेनोमेट्रोरेजिया, स्केन्टी मेंस्ट्रुएशन, अज्ञात मूल के);
• पुरानी एंडोमेट्रैटिस;
• बांझपन का संदेह;
• अवधि में महिलाओं में भारी रक्तस्राव;
• एक सौम्य या घातक ट्यूमर (, एंडोमेट्रियल कैंसर) की उपस्थिति का संदेह।

एक पाइपल बायोप्सी न केवल एंडोमेट्रियल पैथोलॉजी का निदान करने के लिए किया जा सकता है, बल्कि हार्मोन थेरेपी की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए भी किया जा सकता है।

मतभेद

एंडोमेट्रियल एस्पिरेशन बायोप्सी निम्नलिखित मामलों में नहीं की जा सकती है:

• तीव्र चरण में;
• गर्भावस्था।

पिपेल बायोप्सी करने की संभावित सीमाओं में निम्नलिखित नैदानिक ​​​​मामले शामिल हैं:

• रक्त जमावट प्रणाली के विकार;
• गंभीर रूप;
• निरंतर स्वागत और (क्लेक्सेन, वारफारिन, ट्रेंटल, आदि);
• लागू करने के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता।

यदि ऐसी स्थितियों की पहचान की जाती है, तो रोगी की विशेष तैयारी के बाद एस्पिरेशन बायोप्सी की जा सकती है या किसी अन्य अध्ययन द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है।

प्रक्रिया के लिए ठीक से तैयारी कैसे करें

एंडोमेट्रियम की आकांक्षा बायोप्सी, हालांकि यह एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है, लेकिन इसके कार्यान्वयन के दौरान, उपकरणों को गर्भाशय गुहा में डाला जाता है और, यद्यपि नगण्य, इस अंग की आंतरिक परत की अखंडता को नुकसान होता है। इसीलिए, इस तरह के अध्ययन की संभावित जटिलताओं को बाहर करने के लिए, रोगी को सामग्री के नमूने के लिए ठीक से तैयार करने की आवश्यकता होती है।

एंडोमेट्रियल एस्पिरेशन बायोप्सी करने के लिए संभावित मतभेदों को बाहर करने के लिए, निम्नलिखित नैदानिक ​​​​अध्ययन करना आवश्यक है:

• स्त्री रोग परीक्षा;
• माइक्रोफ्लोरा पर धब्बा;
• गर्भाशय ग्रीवा (पीएपी परीक्षण) से साइटोलॉजिकल स्मीयर;
• पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड;
• एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण;
• हेपेटाइटिस बी और सी, सिफलिस और एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण;
• (अधिमानतः)।

पेपेल बायोप्सी निर्धारित करते समय, डॉक्टर को रोगी से उसके द्वारा ली जाने वाली दवाओं के बारे में सभी जानकारी प्राप्त करनी चाहिए। रक्त को पतला करने वाले एजेंटों (क्लोपिडोग्रेल, एस्पिरिन, वारफेरिन, आदि) को लेने पर विशेष ध्यान दिया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर प्रक्रिया से कुछ दिन पहले उन्हें लेने का क्रम बदल सकते हैं।

एंडोमेट्रियल एस्पिरेशन बायोप्सी निर्धारित करते समय, अध्ययन की तारीख के चुनाव पर विशेष ध्यान दिया जाता है। अगर एक महिला ने अभी तक रजोनिवृत्ति अवधि में प्रवेश नहीं किया है, तो प्रक्रिया की अवधि मासिक धर्म चक्र के दिन पर निर्भर करती है। यदि रोगी अब मासिक धर्म नहीं कर रहा है, तो गर्भाशय के रोग संबंधी रक्तस्राव की शुरुआत के आधार पर ऊतक का नमूना लिया जाता है।

आमतौर पर, इन दिनों एक एंडोमेट्रियल एस्पिरेशन बायोप्सी की जाती है:

• 18-24 दिन - चक्र के चरण की स्थापना के लिए;
• पैथोलॉजिकल रक्तस्राव के साथ पहले दिन - रक्तस्राव के कारण की पहचान करने के लिए;
• चक्र के 5वें-10वें दिन - अत्यधिक भारी माहवारी (पॉलीमेनोरिया) के साथ;
• चक्र के पहले दिन या मासिक धर्म से एक दिन पहले - अगर बांझपन का संदेह हो;
• सप्ताह में एक बार - यदि गर्भावस्था नहीं होती है और मासिक धर्म नहीं होता है;
• 17-25 दिनों पर - हार्मोन थेरेपी की प्रभावशीलता की निगरानी करने के लिए;
• चक्र के किसी भी दिन - यदि एक घातक नवोप्लाज्म का संदेह है।

पाइपल बायोप्सी के लिए सीधी तैयारी अध्ययन से 3 दिन पहले की जाती है। इन दिनों, एक महिला को निम्नलिखित डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता होती है:

1. संभोग से इंकार।
2. डूश न करें, योनि में सपोसिटरी, मलहम और क्रीम न डालें।
3. मेनू उत्पादों से बाहर निकलें जो गैस निर्माण में वृद्धि में योगदान करते हैं।
4. शाम को अध्ययन से पहले, एक सफाई एनीमा करें।

एंडोमेट्रियल एस्पिरेशन बायोप्सी प्रक्रिया एक पॉलीक्लिनिक में विशेष रूप से सुसज्जित कमरे में की जा सकती है। एक नियम के रूप में, इसे स्थानीय संज्ञाहरण के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन कभी-कभी विशेष रूप से संवेदनशील रोगियों के लिए दर्द निवारक का यह तरीका किया जाता है। ऐसे मामलों में, अध्ययन करने से पहले, डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि उपयोग की गई दवा (इतिहास या किए गए परीक्षण के अनुसार) से कोई एलर्जी प्रतिक्रिया नहीं है।

प्रक्रिया कैसे की जाती है

नियत दिन पर, रेफ़रल वाला रोगी एस्पिरेशन बायोप्सी के लिए कमरे में आता है। एंडोमेट्रियल ऊतक का नमूना लेने की प्रक्रिया इस प्रकार है:

1. महिला स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर लेट जाती है, और डॉक्टर योनि में एक स्पेकुलम डालते हैं। यदि आवश्यक हो, तो स्थानीय संवेदनाहारी समाधान के साथ सिंचाई करके गर्भाशय ग्रीवा के स्थानीय संज्ञाहरण का प्रदर्शन किया जाता है।
2. पाइपल की नोक को गर्भाशय ग्रीवा नहर के माध्यम से गर्भाशय गुहा में डाला जाता है।
3. स्त्री रोग विशेषज्ञ प्लंजर को वापस खींचती हैं और ट्यूब में नकारात्मक दबाव बनता है। इस प्रभाव के परिणामस्वरूप, एंडोमेट्रियम का हिस्सा पाइपल गुहा में प्रवेश करता है। डॉक्टर विभिन्न क्षेत्रों से सामग्री लेता है।
4. पर्याप्त मात्रा में सामग्री प्राप्त करने के बाद, ऊतकीय विश्लेषण के लिए ऊतक के नमूने प्रयोगशाला में भेजे जाते हैं।
5. पाइपल को गर्भाशय गुहा से हटा दिया जाता है। प्रक्रिया की अवधि 1-3 मिनट है।

बायोप्सी के 7-14 दिनों के बाद एंडोमेट्रियल ऊतकों के हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के परिणाम प्राप्त होते हैं। उनके मूल्यांकन के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ एक निदान करता है और आगे की परीक्षा और उपचार के लिए एक योजना तैयार करता है।

प्रक्रिया के बाद

एंडोमेट्रियम की एस्पिरेशन बायोप्सी करने के बाद, रोगी संतोषजनक महसूस करता है और घर जा सकता है। उसका प्रदर्शन किसी भी तरह से प्रभावित नहीं होता है और अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है।

अगले 1-2 दिनों में, रोगी को पेट के निचले हिस्से में खींचने वाली प्रकृति का हल्का दर्द महसूस हो सकता है। स्पस्मोडिक दर्द को खत्म करने के लिए जो महत्वपूर्ण असुविधा का कारण बनता है, एक महिला एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-शपा, पापावेरिन, स्पास्मालगॉन) ले सकती है। एक नियम के रूप में, ऐसी असुविधा 1 दिन से अधिक नहीं रहती है।

एस्पिरेशन बायोप्सी प्रक्रिया के बाद पहले कुछ दिनों में, महिलाओं को जननांग पथ से हल्का खूनी निर्वहन होता है। अधिकांश विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि उनके मरीज इन दिनों संभोग से परहेज करते हैं। रक्तस्राव बंद होने के बाद, एक महिला यौन गतिविधि फिर से शुरू कर सकती है और गर्भावस्था को रोकने के लिए अवरोधक गर्भ निरोधकों का उपयोग कर सकती है।

अध्ययन के बाद, मासिक धर्म समय पर या कुछ देरी से (10 दिनों तक) हो सकता है। ऐसे मामलों में, महिला को सलाह दी जाती है कि वह गर्भावस्था परीक्षण करें और डॉक्टर से मिलें।

आकांक्षा बायोप्सी के बाद, गर्भावस्था पहले से ही वर्तमान या बाद के चक्र में हो सकती है। एंडोमेट्रियम का नमूना लेने का यह तरीका अंडाशय के कामकाज को प्रभावित नहीं करता है और गर्भाशय के म्यूकोसा का शेष क्षेत्र भ्रूण के अंडे के आरोपण के लिए पर्याप्त है।

संभावित जटिलताओं

एंडोमेट्रियल एस्पिरेशन बायोप्सी प्रक्रिया न्यूनतम इनवेसिव है और दुर्लभ मामलों में जटिलताओं की ओर ले जाती है। परीक्षा के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ आवश्यक रूप से रोगी को लक्षणों से परिचित कराते हैं, जिसके मामले में उसे तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए:

• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• योनि से रक्तस्राव (मोटा, चमकीला लाल स्राव);
• निचले पेट में लगातार दर्द;
• चक्कर आना या बेहोशी;
• आक्षेप।

एंडोमेट्रियल एस्पिरेशन बायोप्सी के लाभ

पाइपल बायोप्सी के कई महत्वपूर्ण फायदे हैं:

• गर्भाशय की दीवारों को चोट का कम जोखिम;
• उपकरणों की शुरूआत के लिए ग्रीवा नहर का विस्तार करने की कोई आवश्यकता नहीं है;
• गर्भाशय गुहा के दुर्गम क्षेत्रों से एंडोमेट्रियल ऊतक प्राप्त करने की संभावना;
• संक्रमण का न्यूनतम जोखिम;
• जटिलताओं का न्यूनतम जोखिम;
• प्रक्रिया के दौरान कोई दर्द नहीं;
• बायोप्सी के बाद रोगी की तेजी से रिकवरी;
• एक बाह्य रोगी के आधार पर अध्ययन करने की संभावना और रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता का अभाव;
• उच्च सूचना सामग्री;
• गर्भावस्था की तैयारी कर रही महिला के शरीर पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता (उदाहरण के लिए, आईवीएफ से पहले);
• प्रक्रिया के लिए सरल तैयारी;
• कम शोध लागत।

एस्पिरेशन बायोप्सी शो के बाद हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण का परिणाम क्या होगा?

गर्भाशय की श्लेष्म परत की संरचना में पैथोलॉजिकल असामान्यताओं की अनुपस्थिति में, विश्लेषण इंगित करेगा कि एंडोमेट्रियम आयु मानदंड और मासिक धर्म चक्र के चरण से मेल खाता है, और एटिपिया के कोई संकेत नहीं थे।

यदि गर्भाशय की श्लेष्म परत की संरचना में असामान्यताएं पाई जाती हैं, तो विश्लेषण के परिणामों में निम्नलिखित रोग परिवर्तनों का संकेत दिया जा सकता है:

• एडेनोमैटोसिस (या जटिल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया);
• सरल फैलाना (या ग्रंथियों, ग्रंथियों-सिस्टिक) एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया;
• एटिपिया (या पॉलीपोसिस, सिंगल पॉलीप्स) के साथ या बिना स्थानीय एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया;
• सरल या जटिल एटिपिकल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया;
• हाइपोप्लासिया या एंडोमेट्रियम का शोष;
• एंडोमेट्रैटिस;
• एंडोमेट्रियम की मोटाई और मासिक धर्म चक्र के चरण के बीच विसंगति;
• एंडोमेट्रियम का घातक परिवर्तन।

एंडोमेट्रियल एस्पिरेशन बायोप्सी का उपयोग अक्सर संदिग्ध अल्ट्रासाउंड परिणामों वाले रोगियों की जांच के लिए एक स्क्रीनिंग विधि के रूप में किया जाता है। हालांकि, गर्भाशय की आंतरिक परत के ऊतकों का नमूना लेने की यह विधि हमेशा घातक ट्यूमर की उपस्थिति को पूरी तरह से बाहर करने के लिए पर्याप्त मात्रा में सामग्री प्राप्त करना संभव नहीं बनाती है। इसीलिए, यदि कैंसर की प्रक्रिया का संदेह होता है, तो रोगी की जांच को अधिक जानकारीपूर्ण नैदानिक ​​उपचार द्वारा पूरक किया जाता है।

एंडोमेट्रियल एस्पिरेशन बायोप्सी के बाद क्या करें

पाइपल बायोप्सी किए जाने के बाद, डॉक्टर रोगी की अगली यात्रा के लिए तिथि निर्धारित करता है। आमतौर पर, हिस्टोलॉजिकल परीक्षा विश्लेषण प्रक्रिया के 7-14 दिनों के बाद तैयार होते हैं, और उनके परिणामों के आधार पर, स्त्री रोग विशेषज्ञ नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय उपायों के लिए आगे की रणनीति निर्धारित कर सकते हैं।

यदि एटिपिया या कैंसर प्रक्रियाओं के लक्षण पाए जाते हैं, तो डॉक्टर अतिरिक्त अध्ययन और शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता पर निर्णय लेते हैं। यदि हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के परिणाम सूजन की उपस्थिति का संकेत देते हैं, तो रोगी को एंटीबायोटिक थेरेपी और विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

मासिक धर्म चक्र के दौरान हार्मोनल परिवर्तनों के लिए हाइपरप्लासिया या एंडोमेट्रियम की अपर्याप्त प्रतिक्रिया के संकेतों का निर्धारण करते समय, डॉक्टर अंतःस्रावी विकारों की पहचान करने के लिए अतिरिक्त नैदानिक ​​​​अध्ययन करता है। उसके बाद, रोगी को हार्मोन थेरेपी निर्धारित की जा सकती है जो एंडोमेट्रियम की स्थिति में सुधार करती है और प्रजनन कार्य को पुनर्स्थापित करती है, अन्य दवाएं और फिजियोथेरेपी लेती है।

Paypel एंडोमेट्रियल बायोप्सी- यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें एक डॉक्टर, उसी नाम के एक उपकरण का उपयोग करते हुए (एक पाइप बिना सुई के 3 मिमी के व्यास के साथ एक बहुत पतली प्लास्टिक सिरिंज की तरह होता है), एंडोमेट्रियल कोशिकाओं (गर्भाशय की आंतरिक श्लेष्म परत) को लेता है ) रोगी से विश्लेषण के लिए। प्राप्त ऊतक के एक नमूने का हिस्टोलॉजिकल, अधिक सटीक, साइटोलॉजिकल विश्लेषण, गर्भाशय की कोशिकाओं में कैंसर और पूर्ववर्ती परिवर्तन दिखा सकता है, एक पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया (एंडोमेट्रियम), और डायशरमोनल परिवर्तनों को प्रकट कर सकता है।

सामग्री स्त्री रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में संज्ञाहरण के उपयोग के बिना ली जाती है। एक नियम के रूप में, यह लगभग 10 मिनट लगते हैं.

गर्भाशय से कोशिकीय पदार्थ लेने की इस पद्धति की प्रभावशीलता काफी अधिक है। हालांकि, यह गर्भाशय के इलाज (इलाज) की तुलना में काफी कम है, जब पूरे एंडोमेट्रियम को विश्लेषण के लिए लिया जाता है। फिर भी, पाइपल विधि प्रारंभिक अवस्था में एंडोमेट्रियल कैंसर और हार्मोनल विकारों का निदान करने की अनुमति देती है। गैर-कठिन परिस्थितियों में युवा और अशक्त महिलाओं के लिए सिफारिश की जाती है जब कोई ऑन्कोलॉजिकल सतर्कता नहीं होती है, उदाहरण के लिए, गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने से पहले। प्रक्रिया के दौरान, चिकित्सक चिकित्सा उपकरणों की मदद से गर्भाशय ग्रीवा का विस्तार नहीं करता है, जिसका अर्थ है कि यह इसे घायल नहीं करता है। यह एक बड़ा धन है।

अगर हम पाइपल बायोप्सी और हिस्टेरोस्कोपी की तुलना करें तो हर तरीके के अपने फायदे हैं। एक पारंपरिक हिस्टेरोस्कोपी के साथ, डॉक्टर नेत्रहीन रूप से गर्भाशय गुहा की जांच कर सकते हैं और उसमें ट्यूमर निकाल सकते हैं। विश्लेषण के लिए एक विशिष्ट क्षेत्र से सामग्री लें। पेपैल - प्रक्रिया सरल, तेज है और सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं है, लेकिन "नेत्रहीन" किया जाता है।

इसी समय, कार्यालय (मिनी) हिस्टेरोस्कोपी की एक विधि है, जो बिना गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव और बिना संज्ञाहरण के की जाती है, लेकिन डॉक्टर सब कुछ देखता है और ऊतक विज्ञान के लिए ऊतक ले सकता है। यह अध्ययन गहरा और अधिक प्रभावी है।

एंडोमेट्रियल आकांक्षा के लिए संकेत और मतभेद

गर्भाशय की असामान्यताओं का निदान करने और विभिन्न बीमारियों को दूर करने के लिए एंडोमेट्रियल कोशिकाओं का विश्लेषण किया जाता है।

आपका डॉक्टर निम्न के लिए बायोप्सी ले सकता है:

• पोस्टमेनोपॉज़ल रक्तस्राव या असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव का कारण खोजें;
• एंडोमेट्रियल कैंसर की पहचान करें या उसे खारिज करें;
• प्रजनन क्षमता का आकलन (बच्चे को गर्भ धारण करने की क्षमता);
• हार्मोन थेरेपी के लिए एंडोमेट्रियम की प्रतिक्रिया का परीक्षण करें।

निम्नलिखित स्थितियों में गर्भाशय से एस्पिरेट न लें:

• गर्भावस्था;
• श्रोणि अंगों की सूजन;
• गर्भाशय ग्रीवा या योनि संक्रमण;
• ग्रीवा कैंसर;
• सरवाइकल स्टेनोसिस (गर्भाशय ग्रीवा का मजबूत संकुचन)।

प्रक्रिया से पहले क्या दर्द निवारक लेना है

पाइपल बायोप्सी लेने में दर्द होता है या नहीं यह महिला के दर्द की सीमा, डॉक्टर के कौशल और दर्द से राहत की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर निर्भर करता है। चूंकि प्रक्रिया एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती है, किसी भी प्रसवपूर्व क्लिनिक में अंतःशिरा संज्ञाहरण करने की सलाह नहीं दी जाती है।

प्रक्रिया से 30-60 मिनट पहले एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा लेने की सिफारिश की जाती है, उदाहरण के लिए, "आइबुप्रोफ़ेन". यह एक एनाल्जेसिक प्रभाव प्रदान करेगा। कुछ महिलाएं पहले लेती हैं "नो-शपू", चूंकि यह एक अच्छा एंटीस्पास्मोडिक है, गर्भाशय बहुत अधिक और दर्दनाक रूप से अनुबंधित नहीं होगा और पाइपल की शुरूआत के लिए अधिक आसानी से खुल जाएगा।

इसके अलावा, चिकित्सक उपयोग कर सकते हैं लिडोकेन स्प्रे, उन्हें गर्भाशय ग्रीवा से छिड़कें, इससे भी दर्द कुछ हद तक कम हो जाएगा।

कभी-कभी हल्का शामक लेने की आवश्यकता होती है। यह उनींदापन का कारण बन सकता है, इसलिए आपको तब तक ड्राइव नहीं करना चाहिए जब तक कि प्रभाव पूरी तरह से समाप्त न हो जाए। प्रक्रिया के बाद किसी मित्र या परिवार के सदस्य को घर ले जाने के लिए कहें।

अनुसंधान के लिए सामग्री लेने के समय सबसे गंभीर दर्द महसूस होता है। ऐंठन के साथ गर्भाशय डॉक्टर के कार्यों पर प्रतिक्रिया करता है। दर्द वैसा ही है जैसा कि महत्वपूर्ण दिनों से कुछ समय पहले होता है। कुछ महिलाओं को चक्कर आते हैं और पेट में दर्द होता है। इसे वासोवागल प्रतिक्रिया कहा जाता है।

एंडोमेट्रियल बायोप्सी की तैयारी कैसे करें और इसे किस दिन किया जाता है

गर्भावस्था के दौरान एंडोमेट्रियम की बायोप्सी से गर्भपात हो सकता है। अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप गर्भवती हैं या होने की संभावना है। आपका स्त्री रोग विशेषज्ञ आपको बायोप्सी से पहले गर्भावस्था परीक्षण करने के लिए कहेगा ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि आपके पास एक नहीं है।

कभी-कभी बायोप्सी से पहले मासिक धर्म चक्र का रिकॉर्ड रखना आवश्यक होता है ताकि डॉक्टर सबसे उपयुक्त दिन के लिए प्रक्रिया को शेड्यूल कर सकें।

यदि यह प्रजनन आयु की महिला है, तो सबसे अधिक बार चक्र के 25-26 वें दिन अंतर्गर्भाशयी बायोप्सी लिखिए, यानी महत्वपूर्ण दिनों से 2-3 दिन पहले।

बांझपन के मामले में, जब ल्यूटियल चरण की विसंगतियों को अपराधी माना जाता है, चक्र के दूसरे भाग के लिए प्रक्रिया की सिफारिश की जाती है। इस विकृति के साथ, एक महिला डिंबोत्सर्जन करती है, लेकिन जब तक निषेचित अंडा गर्भाशय में प्रवेश करता है, तब तक एंडोमेट्रियम बहुत पतला होता है और इसे "स्वीकार" नहीं कर सकता। हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण द्वारा इस सुविधा का सफलतापूर्वक पता लगाया गया है।

रजोनिवृत्ति की शुरुआत के बाद, विश्लेषण किसी भी दिन लिया जाता है।

निदान से 24 घंटे पहले, आप नहीं कर सकते:

• हाइजीनिक टैम्पोन का उपयोग करें;
• योनि सपोसिटरी और टैबलेट डालें;
• खंगालना;
• सेक्स करो।

हेर-फेर शुरू करने से पहले, आपको एक सहमति पत्र पर हस्ताक्षर करने के लिए कहा जाएगा, जिसमें कहा जाएगा कि आप जोखिमों को समझते हैं और इससे सहमत हैं।

बायोप्सी की आवश्यकता, इसमें शामिल जोखिम, क्या परिणाम प्राप्त हो सकते हैं, और वे आपके लिए कितने उपयोगी हैं, इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

यह सब कैसे चलता है

आपको स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर लेटने के लिए कहा जाएगा। डॉक्टर गर्भाशय की मैन्युअल जांच करेंगे। फिर वह योनि की दीवारों को सीधा करने और गर्भाशय ग्रीवा तक पहुंच खोलने के लिए उसमें एक दर्पण डालेगा। इसे क्लैम्प की मदद से आरामदायक स्थिति में फिक्स किया जाएगा। सब कुछ एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाएगा। गर्दन को ठीक करने के बाद आपको बेचैनी महसूस होगी, मलाशय पर दबाव सामान्य है।

आपका डॉक्टर आपकी ग्रीवा नहर में एक पतली, लचीली ट्यूब डालेगा। यह गर्भाशय में कुछ मिलीमीटर जाएगा। फिर यह सक्शन प्रभाव पैदा करने के लिए पिस्टन को अपनी ओर खींचेगा। पूरी प्रक्रिया में आमतौर पर लगभग 10 मिनट लगते हैं।

ऊतक के नमूने को एक तरल में रखा जाएगा और विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाएगा। परिणाम लगभग 7-10 दिनों में तैयार हो जाएंगे।

प्रक्रिया के बाद, आपकी योनि से खूनी निर्वहन होगा। अपने साथ सैनिटरी नैपकिन लाना न भूलें। रक्त कुछ दिनों के भीतर दिखाई दे सकता है, मासिक धर्म की शुरुआत तक, अगर बायोप्सी इसकी अपेक्षित शुरुआत से कुछ समय पहले ली गई थी।

कुछ घंटों के भीतर गर्भाशय में खिंचाव, ऐंठन को सामान्य माना जाता है। दर्द निवारक दवाओं की अनुमति है।

प्रक्रिया के परिणाम और जटिलताएं

कभी-कभी एक महिला हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के परिणाम की प्रतीक्षा नहीं करती है, क्योंकि बहुत कम एंडोमेट्रियल कोशिकाओं को विश्लेषण के लिए स्थानांतरित किया गया था। यह एक पतली एंडोमेट्रियम या सामग्री नमूनाकरण तकनीक के उल्लंघन के साथ होता है। इस मामले में, आपको गर्भाशय गुहा के इलाज के लिए सहमत होना होगा।

शायद ही कभी, लेकिन एक आकांक्षा लेने से भड़काने वाली भड़काऊ प्रक्रिया होती है। इससे बचा जा सकता है यदि आप एक स्वस्थ परीक्षण करें और इससे पहले वनस्पतियों पर स्त्री रोग संबंधी स्मीयर का अच्छा परिणाम प्राप्त करें। एक बहुत ही दुर्लभ जटिलता एक उपकरण के साथ गर्भाशय का छिद्र है।

परेशानी के संकेत हैं:

• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• रक्तस्राव में वृद्धि;
• पेट में गंभीर दर्द;
• योनि से दुर्गंध के साथ स्राव होना।

बायोप्सी लेने से मासिक धर्म चक्र की अवधि प्रभावित नहीं होती है। मासिक धर्म और बांझपन में देरी नहीं होती है। प्रक्रिया के लगभग तुरंत बाद गर्भवती होना संभव होगा, जब तक कि उपस्थित चिकित्सक की इस मामले पर अलग राय न हो।

एस्पिरेशन बायोप्सी के दिन, आपको अपने आप को भारी शारीरिक परिश्रम, खेल खेलना, या वजन उठाना नहीं चाहिए। खूनी और धब्बेदार निर्वहन के पूरी तरह गायब होने तक, आपको स्नान करने से बचना चाहिए। साथ ही आपको सेक्स करना बंद कर देना चाहिए।

एंडोमेट्रियल आकांक्षा बायोप्सी परिणाम - प्रतिलेख

हम यहां कुछ ऐसे शब्द दे रहे हैं जो डॉक्टर अपने निष्कर्ष में लिखते हैं।

प्रसार चरण में सामान्य एंडोमेट्रियम- मासिक धर्म चक्र के पहले चरण से मेल खाती है।

स्राव चरण में सामान्य एंडोमेट्रियम- चक्र के दूसरे भाग से मेल खाती है।

एंडोमेट्रियल एट्रोफी- उम्र से संबंधित परिवर्तनों (सेक्स हार्मोन के उत्पादन में कमी) के कारण पतला एंडोमेट्रियम या किसी न किसी के परिणामस्वरूप रोगाणु परत पर चोट लगना।

एटिपिया के बिना हाइपरप्लासिया- गर्भाशय म्यूकोसा की अत्यधिक वृद्धि (आमतौर पर चक्र के 19-23 वें दिन प्रजनन आयु की महिलाओं में इसकी अधिकतम मोटाई 21 मिमी है), इस समय ऑन्कोलॉजी का कोई खतरा नहीं है।

Endometritis- गर्भाशय गुहा की तीव्र या पुरानी सूजन, बांझपन के कारणों में से एक।

एटिपिया के साथ हाइपरप्लासिया- अभी तक कैंसर नहीं है, लेकिन एक बुरा चलन है, उपचार और आगे की निगरानी की आवश्यकता है।

ग्रंथिकर्कटता- घातक ट्यूमर, कैंसर।

वास्तविक समीक्षाएँ

एंडोमेट्रियम की एक पाइपल बायोप्सी आगे के विश्लेषण के लिए गर्भाशय गुहा से श्लेष्म झिल्ली के एक छोटे से टुकड़े का संग्रह है। लगभग 3 मिमी के व्यास के साथ एक विशेष कैथेटर, एक छोटी लचीली प्लास्टिक ट्यूब का उपयोग करके हेरफेर किया जाता है। पारंपरिक आकांक्षा बायोप्सी की तुलना में, जो एक विशेष सिरिंज या वैक्यूम उपकरण का उपयोग करके किया जाता है, पाइपल प्रक्रिया अधिक कोमल होती है, इसमें संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है और इसमें 7-10 मिनट लगते हैं।

नियुक्ति के लिए संकेत

अध्ययन के लिए संकेत हैं:

• रजोनिवृत्ति के दौरान रक्तस्राव;
• मासिक धर्म की कमी (अमेनोरिया);
• अल्प अवधि (कष्टार्तव);
• लंबी भारी अवधि;
• एसाइक्लिक गर्भाशय रक्तस्राव;
• बांझपन;
• अभ्यस्त गर्भपात;
• एंडोमेट्रियल पॉलीप्स;
• मायोमा;
• अन्तर्गर्भाशयकला अतिवृद्धि;
• एंडोमेट्रियल ट्यूमर उनकी दुर्दमता निर्धारित करने के लिए;
• संदिग्ध एंडोमेट्रियोसिस;
• गर्भाशय म्यूकोसा (एंडोमेट्रैटिस) की एक भड़काऊ बीमारी का संदेह;
• चल रहे हार्मोनल उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन।

बाहर ले जाने के लिए मतभेद

पाइपल बायोप्सी निम्नलिखित परिस्थितियों में नहीं की जाती है:

• गर्भपात के उच्च जोखिम के कारण गर्भावस्था;
• छोटे श्रोणि की तीव्र रूप में भड़काऊ प्रक्रियाएं, क्योंकि वे संक्रमण के प्रसार का कारण बन सकते हैं;
• हेमोस्टेसिस की विकृति;
• गंभीर रक्ताल्पता।

प्रक्रिया की तैयारी

बायोप्सी से पहले अंतिम मासिक धर्म के दौरान, गर्भावस्था से बचाव करना आवश्यक है, क्योंकि यह अध्ययन के लिए एक contraindication है।

चूंकि शोध पद्धति एक सर्जिकल हस्तक्षेप है, इसलिए आपको निम्नलिखित परीक्षण पास करने होंगे:

प्रक्रिया की पूर्व संध्या पर, यौन आराम का निरीक्षण करना आवश्यक है, मोमबत्तियों, टैम्पोन, डचिंग का उपयोग न करें। डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा की संभावित ऐंठन से राहत पाने के लिए अध्ययन से 40 मिनट पहले No-Shpu लेने की सलाह दे सकते हैं। दवा की खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। प्रक्रिया से तुरंत पहले, मूत्राशय को खाली करना आवश्यक है।

अध्ययन कैसे किया जाता है

डॉक्टर संकेतों के अनुसार प्रक्रिया का दिन नियुक्त करता है। उदाहरण के लिए, एंडोमेट्रियम की स्थिति का आकलन करने और चक्र के दूसरे चरण की अपर्याप्तता का पता लगाने के लिए, अंतिम माहवारी की शुरुआत से 21-23 वें दिन एक बायोप्सी की जाती है, और पुरानी एंडोमेट्रैटिस को बाहर करने के लिए, ले जाने के लिए आवश्यक है चक्र के 9-13 वें दिन प्रक्रिया से बाहर - इस अवधि के दौरान, एंडोमेट्रियम में कोई भड़काऊ कोशिकाएं नहीं होती हैं।

हेरफेर एक आउट पेशेंट के आधार पर और लगभग हमेशा बिना संज्ञाहरण के किया जाता है। पहले चरण में, एक कुर्सी पर स्त्री रोग संबंधी परीक्षा की जाती है और योनि और गर्भाशय ग्रीवा को विशेष दवाओं से साफ किया जाता है, जबकि बाद वाले को बुलेट संदंश के साथ तय किया जाता है।

बायोप्सी तकनीक में यह तथ्य शामिल है कि योनि और गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से गर्भाशय गुहा में एक बाँझ डिस्पोजेबल उपकरण डाला जाता है, जो एक सिरिंज के रूप में पिस्टन के साथ एक लचीली प्लास्टिक ट्यूब है। जब पिस्टन को खींचा जाता है, तो नकारात्मक दबाव पैदा होता है, जिसके परिणामस्वरूप कैथेटर गर्भाशय की दीवार से चिपक जाता है और ट्यूब में साइड होल के माध्यम से एंडोमेट्रियल कणों की आकांक्षा होती है। म्यूकोसा के तीन अलग-अलग हिस्सों में ऊतक का नमूना लिया जाता है। परिणामी सामग्री को औपचारिक समाधान में रखा जाता है और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाता है।

प्रक्रिया के बाद

बायोप्सी के बाद खूनी निर्वहन मौजूद हो सकता है, लेकिन थक्का, मवाद या दुर्गंधयुक्त नहीं होना चाहिए। यदि ये लक्षण अभी भी प्रकट होते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। आम तौर पर, मामूली रक्तस्राव जल्दी बंद हो जाता है, क्योंकि यह यांत्रिक तनाव की प्रतिक्रिया है। गर्भाशय के संकुचन भी संभव हैं, लेकिन वे दिन के दौरान या एंटीस्पास्मोडिक्स लेने के बाद गायब हो जाते हैं।

पुनर्प्राप्ति अवधि में, जो 2 सप्ताह तक रहता है, आप नहीं कर सकते:

• रक्तस्राव बंद होने तक सेक्स करना;
• स्नान करें, आपको अपने आप को स्नान तक सीमित रखना चाहिए;
• वजन उठाया;
• स्नान और सौना पर जाएँ;
• डचिंग;
• टैम्पोन का प्रयोग करें।

परिणामों की व्याख्या करना

एंडोमेट्रियल बायोप्सी के परिणाम 7-14 दिनों में तैयार हो जाएंगे, यह सब उस क्लिनिक पर निर्भर करता है जहां अध्ययन किए जाते हैं और प्रयोगशाला का समग्र कार्यभार। निष्कर्ष, जो बायोप्सी की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के बाद जारी किया जाता है, में 4 भाग होते हैं।

नमूने की सूचनात्मकता:

• एक अनौपचारिक, अपर्याप्त नमूना इस तथ्य से निर्धारित होता है कि प्राप्त सामग्री में पर्याप्त संख्या में एंडोमेट्रियल कोशिकाएं, रक्त कोशिकाएं, योनि के स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम, गर्भाशय ग्रीवा नहर के बेलनाकार उपकला मौजूद नहीं हो सकते हैं;
• एक सूचनात्मक, पर्याप्त नमूना बायोप्सी में म्यूकोसल कोशिकाओं की पर्याप्त संख्या की उपस्थिति की विशेषता है।

बायोप्सी का मैक्रोस्कोपिक विवरण:

• सबमिट किए गए नमूनों का वजन;
• टुकड़े का आकार (बड़ा, छोटा);
• रंग (ग्रे से चमकदार लाल);
• संगति (ढीला, घना);
• रक्त के थक्के, रक्त के थक्के;
• कीचड़।

बायोप्सी का सूक्ष्म विवरण:

• उपकला का प्रकार (बेलनाकार, घन, सपाट, उदासीन), इसका आकार, परतों की संख्या;
• स्ट्रोमा (इसकी उपस्थिति, घनत्व, एकरूपता);
• स्ट्रोमल कोशिकाओं का आकार और आकार;
• स्ट्रोमा की फाइब्रोप्लास्टिसिटी, यानी संयोजी तंतुओं की संख्या;
• पर्णपाती-जैसे स्ट्रोमा, यानी द्रव और पोषक तत्वों का संचय;
• गर्भाशय ग्रंथियां, उनका आकार, उन्हें अस्तर करने वाले उपकला का विवरण;
• ग्रंथियों के लुमेन का आकार और आकार, ग्रंथियों के अंदर एक रहस्य की उपस्थिति, शाखाएं;
• सूजन के संकेत के रूप में लिम्फोइड संचय;
• कोरियोन कोशिकाएं, एडिमा की उपस्थिति या उनमें डिस्ट्रोफिक परिवर्तन, यह दर्शाता है कि महिला का गर्भ छूट गया था या अधूरा सहज गर्भपात हुआ था।

परिणाम प्राप्त करने के बाद निदान करना

अक्सर निष्कर्ष में केवल एक वाक्यांश होता है: "प्रसार / स्राव / मासिक धर्म के चरण में सामान्य एंडोमेट्रियम।" इसका मतलब है कि एंडोमेट्रियम सामान्य है, बीमारी के कोई लक्षण नहीं पाए गए हैं और कोशिकाओं की संरचना में परिवर्तन पाए गए हैं, कोई पॉलीप्स और हाइपरप्लासिया नहीं हैं। यह महत्वपूर्ण है कि एंडोमेट्रियम की स्थिति महिला के मासिक धर्म चक्र के चरण और उसके जीवन की अवधि के अनुरूप हो।

अध्ययन के परिणाम बताते हैं:

निष्कर्ष प्राप्त करने के बाद, आप एक चिकित्सा पद्धति या उपचार के अन्य तरीकों को निर्धारित करने के लिए अपने चिकित्सक से संपर्क कर सकते हैं।

संभावित जटिलताओं

किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, पाइप बायोप्सी के बाद, जटिलताएं संभव हैं:

• लंबे समय तक रक्तस्राव;
• एक अव्यक्त संक्रमण का परिग्रहण या सक्रियण;
• लंबे समय तक दर्द;
• गर्भाशय की दीवार को नुकसान।

निम्नलिखित लक्षण उनके विकास और डॉक्टर को देखने की आवश्यकता का संकेत देते हैं:

• भारी रक्तस्राव (2 घंटे में 3 पैड से अधिक);
• पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में गंभीर दर्द जो दर्द निवारक लेने के बाद भी कम नहीं होता है;
• 5 दिनों से अधिक समय तक स्पॉटिंग;
• एक अप्रिय गंध के साथ निर्वहन;
• 37.5ºС से ऊपर तापमान में वृद्धि।

बायोप्सी की सबसे खतरनाक जटिलता एंडोमेट्रैटिस है। यह पेट में दर्द और दमन के संकेतों के साथ भ्रूण के गर्भाशय स्राव की उपस्थिति की विशेषता है। इसका विकास प्रक्रिया और डॉक्टर की सिफारिशों के बाद हाइपोथर्मिया या आहार के अनुपालन के साथ जुड़ा हुआ है।