कार्डिएक अरेस्ट और सेरेब्रल कोमा: चिकित्सकीय दृष्टिकोण से नैदानिक ​​मृत्यु। नैदानिक ​​​​मृत्यु की अवधि क्या निर्धारित करती है

चिकित्सा में किसी भी आपात स्थिति के लिए तत्काल सहायता की आवश्यकता होती है। पुनर्जीवन कितनी जल्दी और कुशलता से किया जाएगा यह इसकी प्रभावशीलता को निर्धारित करता है।

महत्वपूर्ण - शीघ्र चिकित्सा ध्यान

यह नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति में विशेष रूप से सच है। इस स्थिति की विशिष्टता इस तथ्य में निहित है कि रोगी के जीवन में लौटने की संभावना कार्डियक अरेस्ट के पांच से छह मिनट बाद ही रहती है। 5 मिनट बीत जाने के बाद, मस्तिष्क के मर जाने पर पुनर्जीवन बंद हो जाता है।

चिकित्सीय मृत्यु की अवधि केवल पांच मिनट ही क्यों होती है?

यहां तक ​​कि अगर दस मिनट के बाद हृदय की मांसपेशियों को फिर से सिकुड़ने के लिए मजबूर करना संभव है, तो व्यक्ति अब पूर्ण विकसित नहीं होगा, आसपास की वास्तविकता से अवगत नहीं होगा, और उसका जीवन पूरी तरह से तंत्र पर निर्भर हो जाएगा। इस छोटी अवधि को वह अवधि माना जाता है जब नैदानिक ​​​​मृत्यु अभी भी प्रतिवर्ती है। यही कारण है कि निदान और पुनर्जीवन के सभी रूपों को विभिन्न प्रोफाइल के डॉक्टरों के एक समूह द्वारा किया जाता है ताकि एक भी कीमती सेकंड न खोएं।

ऐसा होता है कि क्लिनिकल डेथ अस्पताल की सेटिंग में नहीं होती है, बल्कि ऐसी जगह होती है जहां कोई डॉक्टर नहीं होता है। इस मामले में, कोई भी आपातकालीन पुनर्जीवन उपाय कर सकता है जैसे छाती को संकुचित करना और मुंह से मुंह में सांस लेना। यह समझा जाना चाहिए कि इसके लिए एक प्रयास की नहीं, बल्कि छाती पर कई लयबद्ध दबावों की आवश्यकता होगी, जो सांस लेने की प्रक्रिया का अनुकरण करते हैं।

प्राथमिक चिकित्सा

इसके अलावा, सहायता प्रदान करते समय, किसी को नैदानिक ​​मृत्यु की अवधि के बारे में नहीं भूलना चाहिए और पांच मिनट की बाधा से आगे नहीं बढ़ना चाहिए। प्रत्येक व्यक्ति जो नैदानिक ​​मृत्यु को देखता है, सहायता प्रदान करने के लिए उपाय करने के लिए बाध्य है। वे विद्युत प्रवाह के स्रोत या अन्य कारक को हटाने में शामिल हो सकते हैं जो दुर्घटना का कारण बनते हैं, एम्बुलेंस या प्रत्यक्ष पुनर्जीवन को बुलाते हैं।

यहां निष्क्रियता उन लोगों के लिए भी आपराधिक है जिनके पास चिकित्सा शिक्षा नहीं है। कभी-कभी कुछ अतिरिक्त सेकंड मानव जीवन के संरक्षण के लिए निर्णायक होते हैं, जो किसी भी चीज़ से अधिक मूल्यवान होता है। प्राथमिक उपचार मुश्किल नहीं है और इसे कोई भी संभाल सकता है।

« अचानक मैंने देखा कि मेरी आत्मा मेरे शरीर को छोड़कर छत के ऊपर तैर रही है। शरीर एक असामान्य शांति से भर गया था। लेकिन तब सब कुछ अंधेरे में डूबा हुआ था, और दूर कहीं दूर प्रकाश की एक चिंगारी ही चमक रही थी।". नैदानिक ​​​​मृत्यु वाले व्यक्ति की यादें इस तरह दिखती हैं। यह घटना क्या है, कैसे होती है - हम इस लेख में वर्णन करेंगे। विज्ञान और गूढ़वाद इस अवस्था की अलग-अलग तरह से व्याख्या करते हैं।

घटना का विवरण और लक्षण

मानव जीवन को बनाए रखने के लिए दो सबसे महत्वपूर्ण स्थितियों - रक्त परिसंचरण और श्वसन की समाप्ति के लिए नैदानिक ​​​​मृत्यु एक चिकित्सा शब्द है।

के बीच मुख्य विशेषताएंराज्य:

• एपनिया और ऐसिस्टोल के कुछ सेकंड के भीतर चेतना का नुकसान होता है;
• मस्तिष्क जीना और काम करना जारी रखता है;
• पुतलियाँ फैलती हैं और प्रकाश के संपर्क में आने पर सिकुड़ती नहीं हैं। यह दृष्टि के अंगों की मोटर गतिविधि के लिए जिम्मेदार तंत्रिका के अध: पतन के कारण होता है;
• कोई नाड़ी नहीं है;
• शरीर का तापमान 36.6 डिग्री के सामान्य स्तर पर बना रहता है;
• चयापचय का सामान्य पाठ्यक्रम जारी रहता है।

20वीं शताब्दी तक, उपरोक्त संकेतों की उपस्थिति किसी व्यक्ति को मृत के रूप में पहचानने के लिए पर्याप्त थी। हालांकि, चरम चिकित्सा सहित चिकित्सा की सफलताओं ने अपना काम किया है।

अब आप कार्डियोपल्मोनरी वेंटिलेशन, डिफिब्रिलेशन और शरीर में एड्रेनालाईन की महत्वपूर्ण खुराक की शुरूआत के माध्यम से सचमुच किसी व्यक्ति को मौत के चंगुल से बाहर निकाल सकते हैं।

इस वीडियो में, रिपोर्टर नताल्या तकाचेवा आपको बताएंगे कि नैदानिक ​​​​मृत्यु का अनुभव करने वाले चश्मदीद गवाह क्या महसूस करते हैं, और कुछ दुर्लभ शॉट दिखाएंगे:

नैदानिक ​​मृत्यु की अवधि

अधिकांश ऊतक और अंग काफी लंबे समय तक रक्त परिसंचरण की समाप्ति से बचने में सक्षम हैं। तो, हृदय के नीचे का शरीर आधे घंटे तक रुकने के बाद जीवित रहने में सक्षम होता है। 8-12 घंटों के बाद हड्डियों, टेंडन और त्वचा का सफलतापूर्वक पुनर्वास किया जा सकता है।

मस्तिष्क सबसे अधिक ऑक्सीजन के प्रति संवेदनशील अंग है। यदि यह क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो संक्रमण की स्थिति से बाहर निकलना असंभव हो जाता है, भले ही रक्त परिसंचरण और हृदय को सामान्य स्थिति में लाना संभव हो।

पैथोफिज़ियोलॉजिस्ट व्लादिमीर नेगोव्स्की के अनुसार, वहाँ है प्रतिवर्ती मस्तिष्क मृत्यु के दो चरण:

1. पहला करीब पांच मिनट का है। इस अवधि के दौरान, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के उच्च भाग अभी भी ऑक्सीजन की पूर्ण अनुपस्थिति में भी जीवन की गर्मी बरकरार रखते हैं;
2. सर्कुलेटरी अरेस्ट के कुछ मिनट बाद सेरेब्रल कॉर्टेक्स मर जाता है। लेकिन अगर मानव शरीर का तापमान कृत्रिम रूप से कम किया जाए तो सोचने वाले अंग के जीवनकाल में काफी वृद्धि हो सकती है। एक समान प्रभाव तब होता है जब बिजली का झटका या पानी श्वसन पथ में प्रवेश करता है।

नैदानिक ​​मृत्यु के कारण

निम्नलिखित कारक जीवन और मृत्यु के बीच एक संक्रमणकालीन स्थिति पैदा कर सकते हैं:

1. कार्डिएक अरेस्ट और, परिणामस्वरूप, रक्त परिसंचरण। महत्वपूर्ण अंग रक्त के साथ ऑक्सीजन प्राप्त करना बंद कर देते हैं और मर जाते हैं;
2. बहुत अधिक शारीरिक गतिविधि;
3. तनाव और तंत्रिका टूटने के लिए शरीर की प्रतिक्रिया;
4. एनाफिलेक्टिक सदमे का परिणाम एक एलर्जेन के प्रभाव में शरीर की संवेदनशीलता में तेजी से वृद्धि है;
5. विभिन्न कारणों (घुटन सहित) के प्रभाव में फेफड़ों का उल्लंघन या वायुमार्ग की रुकावट;
6. व्यापक जलन, गंभीर घाव या तेज बिजली के झटके के परिणामस्वरूप ऊतक क्षति;
7. विषाक्त पदार्थों के साथ जहर;
8. संचार या श्वसन अंगों को प्रभावित करने वाली पुरानी बीमारियां;
9. हिंसक मौत के मामले;
10. संवहनी ऐंठन।

गंभीर स्थिति के सही कारण के बावजूद, पीड़ित को सहायता प्रदान की जानी चाहिए तुरंत.

पुनरोद्धार गतिविधियां

मरने वाले व्यक्ति को बचाने के लिए प्राथमिक उपचार में निम्नलिखित क्रियाएं शामिल हैं:

1. आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि सीमा रेखा की स्थिति के सभी लक्षण मौजूद हैं। यदि व्यक्ति अभी भी होश में है तो आप गतिविधियों का कार्यान्वयन शुरू नहीं कर सकते;
2. छाती पर (हृदय के क्षेत्र में) एक पूर्ववर्ती पंच करें;
3. पीड़ित को सख्त और सख्त फर्श पर लिटाएं;
4. अपनी हथेली को अपने माथे पर रखें और अपनी ठुड्डी को ऊपर उठाने के लिए हल्के से दबाएं;
5. यदि मुंह में विदेशी वस्तुएं हैं (उदाहरण के लिए, एक कृत्रिम दांत), तो उन्हें वहां से निकालना आवश्यक है;
6. बचाए गए व्यक्ति की नाक को अपनी उंगलियों से पिंच करें और लगभग हर 5 सेकंड में उसके मुंह में हवा भर दें;
7. हृदय की मालिश करें। अपने हाथों को छाती के निचले हिस्से में एक दूसरे के ऊपर रखें और पूरे शरीर के वजन से दबाते हुए हल्का सा दबाव बनाएं। कोहनियों पर हाथ नहीं झुकना चाहिए। जोड़तोड़ की आवृत्ति हर 3 सेकंड के लिए लगभग 2 है;
8. एक एम्बुलेंस को कॉल करें, रोगी की स्थिति और बचाव के उपायों के बारे में बताएं।

नैदानिक ​​​​मृत्यु से बचे लोगों ने क्या देखा?

नैदानिक ​​​​मृत्यु से बचे लोग उन असामान्य चीजों के बारे में बताते हैं जो मृत्यु से एक कदम दूर उनके साथ हुई थीं।

मृत्यु के कगार पर, मानव आँख को निम्न चित्र दिखाई देता है:

• सभी अंगों की संवेदनशीलता में वृद्धि;
• स्मृति लालच से हर छोटी चीज को पकड़ लेती है;
• मानव आत्मा नश्वर शरीर को छोड़ देती है और उदासीनता से देखती है कि क्या हो रहा है;
• श्रवण मतिभ्रम: ऐसा महसूस होता है कि कोई मरने वाले को बुला रहा है;
• पूर्ण भावनात्मक और घबराहट शांत;
• मन में, मानो किसी फिल्मस्ट्रिप में, जीवन के सबसे चमकीले और सबसे यादगार पल उड़ जाते हैं;
• प्रेक्षक को इशारा करते हुए प्रकाश के थक्कों की दृष्टि;
• समानांतर वास्तविकता में गिरने की भावना;
• दूरी में प्रकाश के साथ एक सुरंग का चिंतन।

हजारों अलग-अलग लोगों की कहानियों की समानता, जो सचमुच अगली दुनिया में हैं, गूढ़ लोगों की तूफानी कल्पना के विकास के लिए आधार देती हैं।

विश्वासी इन साक्ष्यों को धार्मिक दृष्टि से देखते हैं। विशिष्ट यादों के एक सेट में, वे - जानबूझकर या नहीं - बाइबिल की कहानियों को जोड़ते हैं।

जीवन के बाद की यादों की वैज्ञानिक व्याख्या

गुप्त और धार्मिक ज्ञान के समर्थक सुरंग के अंत में प्रकाश के बारे में कहानियों को मानते हैं एक बाद के जीवन का निर्विवाद सबूत. लेकिन मरीजों की सबसे ज्वलंत कहानियां भी वैज्ञानिकों पर कोई प्रभाव नहीं डालती हैं।

आधुनिक विज्ञान की दृष्टि से स्मृतियों की समग्रता को तार्किक दृष्टि से समझाया जा सकता है:

• रक्त परिसंचरण की समाप्ति के तुरंत बाद, नैदानिक ​​​​मृत्यु से पहले ही उड़ान, प्रकाश परावर्तन और ध्वनियों की अनुभूति होती है। सीधे संक्रमणकालीन अवस्था में, कोई व्यक्ति कुछ भी महसूस नहीं कर सकता है;
• शांति और शांति की भावना जिसके बारे में कुछ लोग बात करते हैं, शरीर में सेरोटोनिन की एकाग्रता में वृद्धि का संकेत देती है;
• ऊतकों में ऑक्सीजन सामग्री में तेजी से कमी से दृश्य प्रणाली के कार्यों में गिरावट आती है। मस्तिष्क "चित्र" को केवल रेटिना के केंद्र से समझता है। एक सुरंग के रूप में एक मतिभ्रम प्रकट होता है जिसके अंत में एक प्रकाश होता है;
• कार्डियक अरेस्ट के तुरंत बाद ग्लूकोज के स्तर में गिरावट कुछ सेकंड के लिए उच्च मस्तिष्क क्षेत्रों की गतिविधि को प्रेरित कर सकती है। बहुत रंगीन चित्र और संगीत हैं जिनका वास्तविकता से कोई लेना-देना नहीं है।

ऐसी स्थिति जो सांस लेने और धड़कन रुकने के बाद कई मिनट तक बनी रहती है, नैदानिक ​​​​मृत्यु कहलाती है। यह किस तरह की घटना थी, यह कुछ दशक पहले ही पता चला। इस दौरान सैकड़ों लोगों की जान बचाई जा चुकी है। घटना का असली सार तांत्रिकों, गूढ़ लोगों और वैज्ञानिकों के बीच एक भयंकर विवाद का विषय बना हुआ है।

नैदानिक ​​मौत के दर्ज मामलों के बारे में वीडियो

इस रिपोर्ट में, आर्टेम मोरोज़ोव नैदानिक ​​​​मृत्यु के बारे में बात करेंगे, और कई चश्मदीद गवाह जो इससे बच गए थे, उन्हें भी दिखाया जाएगा:

एक जीवित जीव श्वास की समाप्ति और हृदय गतिविधि के बंद होने के साथ-साथ नहीं मरता है, इसलिए, उनके रुकने के बाद भी, जीव कुछ समय तक जीवित रहता है। यह समय मस्तिष्क की ऑक्सीजन की आपूर्ति के बिना जीवित रहने की क्षमता से निर्धारित होता है, यह औसतन 4-6 मिनट तक रहता है - 5 मिनट। यह अवधि, जब शरीर की सभी विलुप्त महत्वपूर्ण प्रक्रियाएं अभी भी प्रतिवर्ती होती हैं, कहलाती हैं क्लीनिकल मौत. नैदानिक ​​​​मृत्यु भारी रक्तस्राव, बिजली की चोट, डूबने, रिफ्लेक्स कार्डियक अरेस्ट, तीव्र विषाक्तता आदि के कारण हो सकती है।

नैदानिक ​​​​मृत्यु के संकेत:

1) कैरोटिड या ऊरु धमनी पर नाड़ी की कमी; 2) श्वास की कमी; 3) चेतना का नुकसान; 4) चौड़ी पुतलियाँ और प्रकाश के प्रति उनकी प्रतिक्रिया का अभाव।

इसलिए, सबसे पहले, बीमार या घायल व्यक्ति में रक्त परिसंचरण और श्वसन की उपस्थिति का निर्धारण करना आवश्यक है।

फ़ीचर परिभाषानैदानिक ​​मृत्यु:

1. कैरोटिड धमनी पर नाड़ी की अनुपस्थिति परिसंचरण गिरफ्तारी का मुख्य संकेत है;

2. श्वास लेने और छोड़ने के दौरान छाती के दृश्य आंदोलनों द्वारा या अपने कान को अपनी छाती पर रखकर, श्वास की आवाज़ सुनें, महसूस करें (साँस छोड़ने के दौरान हवा की गति आपके गाल पर महसूस होती है), और भी अपने होठों पर एक दर्पण, कांच या घड़ी का गिलास लाकर, साथ ही रूई या धागा, उन्हें चिमटी से पकड़कर। लेकिन यह इस विशेषता की परिभाषा पर है कि किसी को समय बर्बाद नहीं करना चाहिए, क्योंकि विधियां सही और अविश्वसनीय नहीं हैं, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि उनकी परिभाषा के लिए उन्हें बहुत कीमती समय की आवश्यकता होती है;

3. चेतना के नुकसान के संकेत क्या हो रहा है, ध्वनि और दर्द उत्तेजनाओं के प्रति प्रतिक्रिया की कमी है;

4. पीड़ित की ऊपरी पलक ऊपर उठती है और पुतली का आकार नेत्रहीन निर्धारित होता है, पलक गिरती है और तुरंत फिर से उठ जाती है। यदि पुतली चौड़ी रहती है और बार-बार पलकों को ऊपर उठाने के बाद संकीर्ण नहीं होती है, तो यह माना जा सकता है कि प्रकाश की कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है।

यदि नैदानिक ​​​​मृत्यु के 4 लक्षणों में से पहले दो में से एक निर्धारित किया जाता है, तो आपको तुरंत पुनर्जीवन शुरू करने की आवश्यकता है। चूंकि केवल समय पर पुनर्जीवन (कार्डियक अरेस्ट के बाद 3-4 मिनट के भीतर) ही पीड़ित को वापस जीवन में ला सकता है। केवल जैविक (अपरिवर्तनीय) मृत्यु के मामले में पुनर्जीवन न करें, जब मस्तिष्क के ऊतकों और कई अंगों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं।

जैविक मृत्यु के लक्षण :

1) कॉर्निया का सूखना; 2) "बिल्ली की पुतली" की घटना; 3) तापमान में कमी; 4) शरीर के शव के धब्बे; 5) कठोर मोर्टिस

फ़ीचर परिभाषा जैविक मृत्यु:

1. कॉर्निया के सूखने के संकेत अपने मूल रंग की परितारिका का नुकसान है, आंख एक सफेद फिल्म से ढकी हुई है - "हेरिंग शाइन", और पुतली बादल बन जाती है।

2. नेत्रगोलक को अंगूठे और तर्जनी से निचोड़ा जाता है, यदि व्यक्ति मर चुका है, तो उसकी पुतली आकार बदल जाएगी और एक संकीर्ण भट्ठा में बदल जाएगी - "बिल्ली की पुतली"। एक जीवित व्यक्ति के लिए ऐसा करना असंभव है। यदि ये 2 लक्षण दिखाई देते हैं, तो इसका मतलब है कि व्यक्ति की मृत्यु कम से कम एक घंटे पहले हुई है।

3. मृत्यु के बाद हर घंटे शरीर का तापमान लगभग 1 डिग्री सेल्सियस कम हो जाता है। इसलिए, इन संकेतों के अनुसार, मृत्यु को 2-4 घंटे और बाद में ही प्रमाणित किया जा सकता है।

4. लाश के नीचे के हिस्सों पर बैंगनी रंग के धब्बेदार धब्बे दिखाई देते हैं। यदि वह अपनी पीठ के बल लेटता है, तो वे सिर पर कानों के पीछे, कंधों और कूल्हों के पीछे, पीठ और नितंबों पर निर्धारित होते हैं।

5. कठोर मोर्टिस - कंकाल की मांसपेशियों का "ऊपर से नीचे तक" पोस्टमार्टम संकुचन, यानी चेहरा - गर्दन - ऊपरी अंग - धड़ - निचले अंग।

मृत्यु के एक दिन के भीतर संकेतों का पूर्ण विकास होता है। पीड़ित के पुनर्जीवन के साथ आगे बढ़ने से पहले, सबसे पहले यह आवश्यक है नैदानिक ​​मृत्यु की उपस्थिति का निर्धारण.

! केवल एक नाड़ी (कैरोटीड धमनी पर) या श्वास की अनुपस्थिति में पुनर्जीवन के लिए आगे बढ़ें।

! पुनरोद्धार के उपाय बिना देर किए शुरू किए जाने चाहिए। जितनी जल्दी पुनर्जीवन शुरू किया जाता है, उतना ही अनुकूल परिणाम की संभावना होती है।

पुनर्जीवन उपाय निर्देशितशरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को बहाल करने के लिए, मुख्य रूप से रक्त परिसंचरण और श्वसन। यह, सबसे पहले, मस्तिष्क के रक्त परिसंचरण का कृत्रिम रखरखाव और ऑक्सीजन के साथ रक्त का जबरन संवर्धन है।

प्रति गतिविधियांहृत्फुफ्फुसीय पुनर्जीवन संबद्ध करना: प्रीकॉर्डियल बीट , अप्रत्यक्ष हृदय मालिश तथा कृत्रिम फेफड़े का वेंटिलेशन (आईवीएल) विधि "मुंह से मुंह"।

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन में अनुक्रमिक होते हैं चरणों: प्रीकॉर्डियल बीट; रक्त परिसंचरण का कृत्रिम रखरखाव (बाहरी हृदय मालिश); वायुमार्ग की धैर्य की बहाली; कृत्रिम फेफड़े का वेंटिलेशन (ALV);

पीड़ित को पुनर्जीवन के लिए तैयार करना

पीड़ित को लेटना चाहिए पीठ पर, सख्त सतह पर. यदि वह बिस्तर पर या सोफे पर पड़ा था, तो उसे फर्श पर स्थानांतरित कर दिया जाना चाहिए।

छाती को बेनकाब करेंपीड़ित, चूंकि उरोस्थि पर उसके कपड़ों के नीचे एक पेक्टोरल क्रॉस, एक पदक, बटन आदि हो सकते हैं, जो अतिरिक्त चोट का स्रोत बन सकते हैं, साथ ही साथ कमर की पट्टी खोल देना.

के लिये वायुमार्ग प्रबंधनयह आवश्यक है: 1) बलगम से मौखिक गुहा को साफ करने के लिए, तर्जनी के चारों ओर एक कपड़े के घाव से उल्टी करें। 2) जीभ के पीछे हटने को दो तरह से खत्म करने के लिए: सिर को पीछे झुकाकर या निचले जबड़े को फैलाकर।

अपना सिर पीछे झुकाएंपीड़ित आवश्यक है ताकि ग्रसनी की पिछली दीवार धँसी हुई जीभ की जड़ से दूर हो जाए, और हवा स्वतंत्र रूप से फेफड़ों में जा सके। यह कपड़ों का एक रोल या गर्दन के नीचे या कंधे के ब्लेड के नीचे रखकर किया जा सकता है। (ध्यान! ), लेकिन पीछे नहीं!

वर्जित! कठोर वस्तुओं को गर्दन या पीठ के नीचे रखें: एक झोंपड़ी, एक ईंट, एक बोर्ड, एक पत्थर। ऐसे में अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के दौरान आप रीढ़ की हड्डी को तोड़ सकते हैं।

यदि गर्दन को झुकाए बिना गर्भाशय ग्रीवा के कशेरुकाओं के फ्रैक्चर का संदेह है, केवल निचले जबड़े को बाहर निकालें. इसे करने के लिए तर्जनी को बाएं और दाएं कान के निचले जबड़े के कोनों पर लगाएं, जबड़े को आगे की ओर धकेलें और दाहिने हाथ के अंगूठे से इसे इस स्थिति में ठीक करें। बायां हाथ छूट जाता है, इसलिए इसके साथ (अंगूठे और तर्जनी) पीड़ित की नाक को चुटकी लेना आवश्यक है। इसलिए पीड़ित को कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन (ALV) के लिए तैयार किया जाता है।

नैदानिक ​​मृत्यु

नैदानिक ​​मृत्यु- मरने का प्रतिवर्ती चरण, जीवन और मृत्यु के बीच एक संक्रमणकालीन अवधि। इस स्तर पर, हृदय और श्वसन की गतिविधि बंद हो जाती है, जीव की महत्वपूर्ण गतिविधि के सभी बाहरी लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। इसी समय, हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी) इसके प्रति सबसे संवेदनशील अंगों और प्रणालियों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन का कारण नहीं बनता है। टर्मिनल अवस्था की यह अवधि, दुर्लभ और आकस्मिक मामलों के अपवाद के साथ, औसतन 3-4 मिनट से अधिक नहीं, अधिकतम 5-6 मिनट (शुरुआत में कम या सामान्य शरीर के तापमान के साथ) तक रहती है।

नैदानिक ​​मृत्यु के लक्षण

नैदानिक ​​​​मृत्यु के लक्षणों में शामिल हैं: कोमा, एपनिया, एसिस्टोल। यह त्रय नैदानिक ​​मृत्यु की प्रारंभिक अवधि (जब ऐस्स्टोल के बाद से कई मिनट बीत चुके हैं) से संबंधित है, और उन मामलों पर लागू नहीं होता है जहां पहले से ही जैविक मृत्यु के स्पष्ट संकेत हैं। नैदानिक ​​​​मृत्यु के बयान और पुनर्जीवन की शुरुआत के बीच की अवधि जितनी कम होगी, रोगी के लिए जीवन की संभावना उतनी ही अधिक होगी, इसलिए निदान और उपचार समानांतर में किया जाता है।

इलाज

मुख्य समस्या यह है कि कार्डियक अरेस्ट के तुरंत बाद मस्तिष्क अपना काम लगभग पूरी तरह से बंद कर देता है। यह इस प्रकार है कि नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति में, एक व्यक्ति, सिद्धांत रूप में, कुछ भी महसूस या अनुभव नहीं कर सकता है।

इस समस्या को समझाने के दो तरीके हैं। पहले के अनुसार, मानव चेतना मानव मस्तिष्क से स्वतंत्र रूप से मौजूद हो सकती है। और निकट-मृत्यु के अनुभव बाद के जीवन के अस्तित्व की पुष्टि के रूप में अच्छी तरह से काम कर सकते हैं। हालाँकि, यह दृष्टिकोण एक वैज्ञानिक परिकल्पना नहीं है।

अधिकांश वैज्ञानिक ऐसे अनुभवों को मस्तिष्क हाइपोक्सिया के कारण होने वाला मतिभ्रम मानते हैं। इस दृष्टिकोण के अनुसार, निकट-मृत्यु के अनुभव लोगों द्वारा नैदानिक ​​मृत्यु की स्थिति में नहीं, बल्कि प्रीगोनल अवस्था या पीड़ा के दौरान, साथ ही कोमा अवधि के दौरान, रोगी की मृत्यु के बाद मस्तिष्क मृत्यु के प्रारंभिक चरणों में अनुभव किए जाते हैं। पुनर्जीवित किया गया।

पैथोलॉजिकल फिजियोलॉजी के दृष्टिकोण से, ये संवेदनाएं काफी स्वाभाविक रूप से वातानुकूलित हैं। हाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप, मस्तिष्क का काम ऊपर से नीचे तक नियोकोर्टेक्स से आर्कियोकोर्टेक्स तक बाधित होता है।

टिप्पणियाँ

यह सभी देखें

साहित्य

• सुमिन एस.ए.तत्काल शर्तें। - चिकित्सा सूचना एजेंसी, 2006। - 800 पी। - 4000 प्रतियां। - आईएसबीएन 5-89481-337-8

विकिमीडिया फाउंडेशन। 2010.

• सैटेलाइट सिटी
• टर्मिनल स्टेट्स

देखें कि "नैदानिक ​​​​मौत" अन्य शब्दकोशों में क्या है:

नैदानिक ​​मृत्यु- व्यावसायिक शर्तों की मृत्यु शब्दावली देखें। अकादमिक.रू. 2001 ... व्यापार शर्तों की शब्दावली

नैदानिक ​​मृत्यु- गहरी, लेकिन प्रतिवर्ती (बशर्ते चिकित्सा देखभाल कुछ ही मिनटों में प्रदान की जाती है) श्वसन और संचार गिरफ्तारी तक महत्वपूर्ण कार्यों का अवसाद ... कानून शब्दकोश

नैदानिक ​​मृत्यु आधुनिक विश्वकोश

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नैदानिक ​​मृत्यु- क्लिनिकल डेथ, एक टर्मिनल स्थिति जिसमें जीवन के कोई स्पष्ट संकेत नहीं हैं (हृदय गतिविधि, श्वसन), केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य फीके पड़ जाते हैं, लेकिन ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाएं बनी रहती हैं। कुछ मिनटों तक चलता है... सचित्र विश्वकोश शब्दकोश

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नैदानिक ​​मृत्यु- जीवन और मृत्यु के बीच की सीमा रेखा, जीवन के कोई स्पष्ट संकेत (हृदय गतिविधि, श्वसन) के साथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य दूर हो जाते हैं, लेकिन ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाएं बनी रहती हैं। कुछ मिनटों तक चलता है... फोरेंसिक विश्वकोश

1. पुनर्जीवन है:

ए) नैदानिक ​​​​चिकित्सा का एक खंड जो टर्मिनल राज्यों का अध्ययन करता है
बी) एक बहु-विषयक अस्पताल का विभाग
ग) जीवन को बहाल करने के उद्देश्य से व्यावहारिक कार्य

2. पुनर्जीवन किया जाना चाहिए:

क) गहन देखभाल इकाइयों में केवल डॉक्टर और नर्स
बी) चिकित्सा शिक्षा वाले सभी विशेषज्ञ
ग) पूरी वयस्क आबादी

3. पुनर्जीवन दिखाया गया है:

क) रोगी की मृत्यु के प्रत्येक मामले में
बी) केवल युवा रोगियों और बच्चों की अचानक मृत्यु के साथ
ग) अचानक विकसित टर्मिनल राज्यों के साथ

4. नैदानिक ​​मृत्यु के तीन मुख्य लक्षण हैं:

ए) रेडियल धमनी में कोई नाड़ी नहीं
बी) कैरोटिड धमनी पर नाड़ी की अनुपस्थिति
ग) चेतना की कमी
डी) सांस की कमी
ई) फैले हुए विद्यार्थियों
ई) सायनोसिस

5. सामान्य परिस्थितियों में नैदानिक ​​मृत्यु की अधिकतम अवधि है:

ए) 10-15 मिनट
बी) 5-6 मिनट
ग) 2-3 मिनट
घ) 1-2 मिनट

6. सिर का कृत्रिम शीतलन (क्रैनियोथर्मिया):

a) जैविक मृत्यु की शुरुआत को तेज करता है
बी) जैविक मृत्यु की शुरुआत को धीमा कर देता है

7. जैविक मृत्यु के चरम लक्षणों में शामिल हैं:

ए) कॉर्निया का बादल
बी) कठोर मोर्टिस
ग) मृत धब्बे
डी) छात्र फैलाव
ई) विद्यार्थियों की विकृति

8. एक पुनर्जीवनकर्ता द्वारा किए गए पुनर्जीवन के दौरान हवा की कमी और छाती का संपीड़न अनुपात में किया जाता है:

क) 2:12-15
ख) 1:4-5
ग) 1:15
घ) 2:10-12

9. दो पुनर्जीवनकर्ताओं द्वारा किए गए पुनर्जीवन के दौरान हवा की कमी और छाती का संपीड़न अनुपात में किया जाता है:

क) 2:12-15
ख) 1:4-5
ग) 1:15
घ) 2:10-12

10. एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश की जाती है:

क) उरोस्थि के ऊपरी और मध्य तिहाई की सीमा पर
बी) उरोस्थि के मध्य और निचले तिहाई की सीमा पर
ग) xiphoid प्रक्रिया से 1 सेमी ऊपर

11. वयस्कों में छाती के संकुचन के दौरान छाती का संपीड़न आवृत्ति के साथ किया जाता है

क) 40-60 प्रति मिनट
बी) 60-80 प्रति मिनट
ग) 80-100 प्रति मिनट
घ) 100-120 प्रति मिनट

12. अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के दौरान कैरोटिड धमनी पर एक नाड़ी की उपस्थिति इंगित करती है:

बी) दिल की मालिश की शुद्धता के बारे में
ग) रोगी को पुनर्जीवित करने के लिए

13. कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन के लिए आवश्यक शर्तें हैं:

ए) जीभ के पीछे हटने का उन्मूलन
बी) वायु वाहिनी आवेदन
ग) हवा की पर्याप्त मात्रा में उड़ाया जा सकता है
घ) रोगी के कंधे के ब्लेड के नीचे एक रोलर

14. यांत्रिक वेंटीलेशन के दौरान रोगी की छाती की गतिविधियों से संकेत मिलता है:

क) पुनर्जीवन की प्रभावशीलता के बारे में
बी) फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन की शुद्धता के बारे में
ग) रोगी को पुनर्जीवित करने के लिए

15. चल रहे पुनर्जीवन की प्रभावशीलता के संकेत हैं:

क) हृदय की मालिश के दौरान कैरोटिड धमनी पर धड़कन
बी) यांत्रिक वेंटिलेशन के दौरान छाती की गति
ग) सायनोसिस में कमी
d) विद्यार्थियों का कसना
ई) फैले हुए विद्यार्थियों

16. प्रभावी पुनर्जीवन जारी है:

ए) 5 मिनट
बी) 15 मिनट
ग) 30 मिनट
घ) 1 घंटे तक
ई) महत्वपूर्ण गतिविधि की बहाली तक

17. अप्रभावी पुनर्जीवन जारी है:

ए) 5 मिनट
बी) 15 मिनट
ग) 30 मिनट
घ) 1 घंटे तक
ई) महत्वपूर्ण गतिविधि की बहाली तक

18. निचले जबड़े का जोर:

क) जीभ के डूबने को समाप्त करता है
बी) ऑरोफरीनक्स की सामग्री की आकांक्षा को रोकता है
ग) स्वरयंत्र और श्वासनली के स्तर पर वायुमार्ग की सहनशीलता को पुनर्स्थापित करता है

19. वायु वाहिनी परिचय:

ए) जीभ की वापसी को समाप्त करता है
बी) ऑरोफरीनक्स की सामग्री की आकांक्षा को रोकता है
सी) वायुमार्ग की धैर्य बहाल करें

20. बिजली की चोटों के मामले में, सहायता शुरू होनी चाहिए:

ए) छाती संपीड़न
बी) कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन के साथ
सी) एक पूर्ववर्ती हरा से
डी) विद्युत प्रवाह के संपर्क की समाप्ति के साथ

21. यदि कोई रोगी जिसे बिजली की चोट लगी है, वह बेहोश है, लेकिन कोई दृश्य श्वसन और संचार संबंधी विकार नहीं हैं, तो नर्स को चाहिए:

ए) इंट्रामस्क्यूलर कॉर्डियामिन और कैफीन बनाएं
बी) अमोनिया का एक सूंघ दें
ग) कपड़े खोलना
घ) रोगी को उसकी तरफ लेटाओ
डी) एक डॉक्टर को बुलाओ
ई) ऑक्सीजन साँस लेना शुरू करें

22. गंभीरता की I डिग्री की विद्युत चोटों की विशेषता है:

ए) चेतना की हानि
बी) श्वसन और संचार संबंधी विकार
सी) स्पस्मोडिक मांसपेशी संकुचन
घ) नैदानिक ​​मृत्यु

23. सहायता के बाद विद्युत चोटों वाले रोगी:

क) स्थानीय चिकित्सक के पास जाएं
बी) आगे की परीक्षा और उपचार की आवश्यकता नहीं है
ग) एम्बुलेंस द्वारा अस्पताल में भर्ती

24. ठंडे पानी में डूबने पर, नैदानिक ​​मृत्यु की अवधि:

ए) छोटा किया गया है
बी) लंबा
ग) नहीं बदलता है

25. पूर्व-प्रतिक्रियाशील अवधि में, शीतदंश विशेषता है

ए) पीली त्वचा
बी) त्वचा की संवेदनशीलता की कमी
सी) दर्द
d) सुन्न महसूस करना
ई) त्वचा की हाइपरमिया
ई) एडिमा

26. शीतदंश के रोगियों के लिए गर्मी-इन्सुलेट पट्टी लगाने की आवश्यकता है:

ए) पूर्व-प्रतिक्रियाशील अवधि में
बी) प्रतिक्रियाशील अवधि में

27. जली हुई सतह पर आरोपित है:

ए) फुरसिलिन के साथ ड्रेसिंग
बी) सिंथोमाइसिन इमल्शन के साथ ड्रेसिंग
सी) सूखी बाँझ ड्रेसिंग
डी) चाय सोडा के समाधान के साथ ड्रेसिंग

28. जली हुई सतह को ठंडे पानी से ठंडा करना दिखाया गया है:

ए) चोट के बाद पहले मिनटों में
बी) केवल पहली डिग्री बर्न के साथ
सी) नहीं दिखाया गया

29. एनजाइना पेक्टोरिस के एक विशिष्ट हमले की विशेषता है:

ए) दर्द का रेट्रोस्टर्नल स्थानीयकरण
बी) 15-20 मिनट के लिए दर्द की अवधि
ग) दर्द की अवधि 30-40 मिनट
d) 3-5 मिनट के लिए दर्द की अवधि
ई) नाइट्रोग्लिसरीन का प्रभाव
ई) दर्द का विकिरण

30. शर्तें जिनके तहत नाइट्रोग्लिसरीन को संग्रहित किया जाना चाहिए:

ए) तापमान 4-6 डिग्री सेल्सियस
बी) अंधेरा
सी) सीलबंद पैकेजिंग

31. नाइट्रोग्लिसरीन के उपयोग के लिए मतभेद हैं:

बी) रोधगलन
ग) तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना
डी) दर्दनाक मस्तिष्क की चोट
ई) उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट

32. एक विशिष्ट रोधगलन का मुख्य लक्षण है:

क) ठंडा पसीना और गंभीर कमजोरी
बी) मंदनाड़ी या क्षिप्रहृदयता
सी) निम्न रक्तचाप
डी) सीने में दर्द 20 मिनट से अधिक समय तक रहता है

33. तीव्र रोधगलन वाले रोगी को प्राथमिक उपचार में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:

ए) लेट जाओ
बी) नाइट्रोग्लिसरीन दें
ग) पूर्ण शारीरिक आराम सुनिश्चित करें
d) परिवहन पास करके तुरंत अस्पताल में भर्ती हों
घ) यदि संभव हो तो दर्द निवारक दवाएँ दें

34. तीव्र अवधि में मायोकार्डियल इंफार्क्शन वाला रोगी निम्नलिखित जटिलताओं का विकास कर सकता है:

एक झटका
बी) तीव्र हृदय विफलता
सी) झूठी तीव्र पेट
डी) संचार गिरफ्तारी
ई) प्रतिक्रियाशील पेरीकार्डिटिस

35. रोधगलन के असामान्य रूपों में शामिल हैं:

ए) पेट
बी) दमा
सी) सेरेब्रल
डी) स्पर्शोन्मुख
घ) बेहोशी

36. रोधगलन के उदर रूप में दर्द महसूस किया जा सकता है:

क) अधिजठर क्षेत्र में
बी) सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में
ग) बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में
d) घेरने के लिए
d) पूरे पेट में
ई) नाभि के नीचे

37. कार्डियोजेनिक शॉक की विशेषता है:

ए) रोगी का बेचैन व्यवहार
बी) मानसिक उत्तेजना
ग) सुस्ती, सुस्ती
डी) रक्तचाप कम करना
ई) पीलापन, सायनोसिस
ई) ठंडा पसीना

38. मायोकार्डियल रोधगलन के रोगी में रक्तचाप में अचानक गिरावट के साथ, एक नर्स को चाहिए:

ए) एपिनेफ्रीन को अंतःशिरा में इंजेक्ट करें
बी) स्ट्रॉफैंथिन को अंतःशिरा में इंजेक्ट करें
ग) मेज़टन को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट करें
d) पैर के सिरे को ऊपर उठाएं
ई) कॉर्डियामिन s / c . का परिचय दें

39. कार्डियक अस्थमा और पल्मोनरी एडिमा का क्लिनिक विकसित होता है:

ए) तीव्र बाएं निलय विफलता
बी) तीव्र संवहनी अपर्याप्तता
सी) ब्रोन्कियल अस्थमा
डी) तीव्र दाएं वेंट्रिकुलर विफलता

40. रोगियों में तीव्र संचार विफलता विकसित हो सकती है:

ए) तीव्र रोधगलन
बी) एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के साथ
ग) पुरानी संचार विफलता के साथ
घ) सदमे में
ई) सदमे की स्थिति से बाहर आने के बाद

41. तीव्र बाएं निलय विफलता वाले रोगी के लिए इष्टतम स्थिति है:

ए) एक उठाए हुए पैर के अंत में झूठ बोलना
बी) अपनी तरफ झूठ बोलना
सी) बैठे या आधा बैठे

42. तीव्र बाएं निलय विफलता के लिए पहली प्राथमिकता उपाय है:

ए) स्ट्रॉफैंथिन का अंतःशिरा प्रशासन;
बी) लासिक्स इंट्रामस्क्युलरली का इंजेक्शन
ग) नाइट्रोग्लिसरीन देना
d) अंगों पर शिरापरक टूर्निकेट्स लगाना
ई) रक्तचाप का माप

43. उच्च रक्तचाप वाले रोगी में हृदय अस्थमा के क्लिनिक में, एक नर्स को चाहिए:

ए) रोगी को बैठने की स्थिति में रखें
बी) नाइट्रोग्लिसरीन दें

d) स्ट्रॉफैंथिन या कॉर्ग्लिकॉन को अंतःशिरा में इंजेक्ट करें
ई) प्रेडनिसोलोन को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट करें
च) Lasix को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित करें या मौखिक रूप से दें

44. हृदय संबंधी अस्थमा में शिरापरक टूर्निकेट्स का उपयोग इंगित किया गया है:

ए) निम्न रक्तचाप
बी) उच्च रक्तचाप
ग) सामान्य रक्तचाप के साथ

45. निम्न रक्तचाप वाले रोगी में हृदय अस्थमा के क्लिनिक में, एक नर्स को चाहिए:

ए) नाइट्रोग्लिसरीन दें
बी) अंगों के लिए शिरापरक टूर्निकेट लागू करें
सी) ऑक्सीजन साँस लेना शुरू करें

ई) लासिक्स इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट करें
ई) प्रेडनिसोलोन को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट करें

46. ​​ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के लिए, लक्षण लक्षण हैं:

ए) बहुत तेज सांस लेना
बी) साँस छोड़ना साँस छोड़ने की तुलना में बहुत लंबा है
ग) साँस छोड़ना साँस लेने की तुलना में बहुत लंबा है
डी) चेहरे की नुकीली विशेषताएं, गर्दन की नसें ढहना
ई) फूला हुआ चेहरा, तनावग्रस्त गर्दन की नसें

47. कोमा की विशेषता है:

ए) चेतना का अल्पकालिक नुकसान
बी) बाहरी उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया की कमी
ग) अधिकतम रूप से फैले हुए विद्यार्थियों
डी) चेतना का लंबे समय तक नुकसान
ई) घटी हुई सजगता

48. कोमा के रोगियों में तीव्र श्वसन विकार निम्न कारणों से हो सकते हैं:

क) श्वसन केंद्र का अवसाद
बी) जीभ का पीछे हटना
ग) स्वरयंत्र की मांसपेशियों की पलटा ऐंठन
डी) उल्टी की आकांक्षा

49. कोमा में रोगी के लिए इष्टतम स्थिति वह स्थिति है:

ए) सिर के साथ पीठ पर अंत नीचे
बी) निचले पैर के अंत के साथ पीठ पर
सी) तरफ
डी) पेट पर

50. कोमा में एक मरीज को एक स्थिर पार्श्व स्थिति दी जाती है ताकि:

क) जीभ के पीछे हटने की रोकथाम
बी) उल्टी द्वारा आकांक्षा की रोकथाम
ग) सदमे की चेतावनी

51. रीढ़ की हड्डी में चोट के साथ कोमा में मरीजों को स्थिति में ले जाया जाता है:

ए) एक नियमित स्ट्रेचर पर किनारे पर
बी) एक नियमित स्ट्रेचर पर पेट पर
ग) ढाल की तरफ
d) ढाल पर पीठ पर

52. कोमा की अनिश्चित प्रकृति वाले रोगी के लिए, एक नर्स को चाहिए:

ए) वायुमार्ग की धैर्य बनाए रखें
बी) ऑक्सीजन साँस लेना शुरू करें
ग) 40% ग्लूकोज के 20 मिलीलीटर अंतःशिरा में इंजेक्ट करें
डी) स्ट्रॉफैंथिन को अंतःशिरा में इंजेक्ट करें
ई) कॉर्डियामिन और कैफीन को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित करें

53. मधुमेह कोमा के लक्षण हैं:

ए) शुष्क त्वचा
बी) धीमी गति से सांस लेना
ग) बार-बार शोरगुल से सांस लेना
घ) साँस छोड़ने वाली हवा में एसीटोन की गंध
ई) कठोर नेत्रगोलक

54. हाइपोग्लाइसेमिक अवस्था की विशेषता है:

ए) सुस्ती और उदासीनता
बी) उत्साह
ग) शुष्क त्वचा
घ) पसीना
ई) मांसपेशियों की टोन में वृद्धि
ई) मांसपेशी टोन में कमी

55. हाइपोग्लाइसेमिक कोमा की विशेषता है:

ए) आक्षेप
बी) शुष्क त्वचा
ग) पसीना
d) नेत्रगोलक का नरम होना
ई) लगातार शोर श्वास

56. जब एक रोगी की हाइपोग्लाइसेमिक स्थिति होती है, तो एक नर्स को चाहिए:

ए) कॉर्डियामिन को चमड़े के नीचे इंजेक्ट करें
बी) इंसुलिन की 20 इकाइयों को इंजेक्ट करें
ग) अंदर एक मीठा पेय दें
d) अंदर खारा-क्षारीय घोल दें

57. शॉक है:

ए) तीव्र हृदय विफलता
बी) तीव्र हृदय विफलता
ग) परिधीय परिसंचरण का तीव्र उल्लंघन
डी) तीव्र फुफ्फुसीय हृदय विफलता

58. झटका इस पर आधारित हो सकता है:

क) परिधीय वाहिकाओं की ऐंठन
बी) परिधीय जहाजों का विस्तार
ग) वासोमोटर केंद्र का निषेध
घ) परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी

59. दर्द (रिफ्लेक्स) झटका किस पर आधारित है:

क) परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी
बी) मोटर केंद्र पर पोत का उत्पीड़न
ग) परिधीय वाहिकाओं की ऐंठन

60. दर्द के झटके के मामले में, निम्नलिखित पहले विकसित होते हैं:

ए) सदमे का टारपीड चरण
बी) सदमे का सीधा चरण

61. झटके के स्तंभन चरण की विशेषता है:

ए) उदासीनता
बी) ठंडी, गीली त्वचा
ग) उत्तेजना, चिंता
डी) पीली त्वचा
ई) हृदय गति और श्वास में वृद्धि

62. सदमे के टारपीड चरण की विशेषता है:

ए) निम्न रक्तचाप
बी) पीली त्वचा
सी) त्वचा सायनोसिस
घ) ठंडी, गीली त्वचा
ई) उदासीनता

63. सदमे वाले रोगी के लिए इष्टतम स्थिति है:

ए) साइड पोजीशन
बी) आधा बैठने की स्थिति
ग) उठे हुए अंगों के साथ स्थिति

64. चोटों वाले रोगियों में तीन मुख्य निवारक विरोधी सदमे उपाय

क) वाहिकासंकीर्णन दवाओं की शुरूआत
बी) ऑक्सीजन साँस लेना
सी) संज्ञाहरण
डी) बाहरी रक्तस्राव बंद करो
ई) फ्रैक्चर का स्थिरीकरण

65. एक टूर्निकेट लगाया जाता है:

ए) धमनी रक्तस्राव
बी) केशिका रक्तस्राव के साथ
ग) शिरापरक रक्तस्राव के साथ
डी) पैरेन्काइमल रक्तस्राव के साथ

66. ठंड के मौसम में, एक हेमोस्टैटिक टूर्निकेट लगाया जाता है:

ए) 15 मिनट
बी) 30 मिनट के लिए
ग) 1 घंटे के लिए
घ) 2 घंटे के लिए

67. रक्तस्रावी आघात पर आधारित है:

ए) वासोमोटर केंद्र का निषेध
बी) वासोडिलेशन
ग) परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी

68. अस्थि भंग के पूर्ण लक्षणों में शामिल हैं:

ए) पैथोलॉजिकल मोबिलिटी
बी) चोट के क्षेत्र में रक्तस्राव
ग) अंग का छोटा या विकृति
डी) हड्डी crepitus
ई) चोट के क्षेत्र में दर्दनाक सूजन

69. फ्रैक्चर के सापेक्ष लक्षणों में शामिल हैं

ए) चोट के क्षेत्र में दर्द
बी) दर्दनाक सूजन
ग) चोट के क्षेत्र में रक्तस्राव
डी) क्रेपिटस

70. प्रकोष्ठ की हड्डियों के फ्रैक्चर के मामले में, एक पट्टी लगाई जाती है:

क) कलाई के जोड़ से कंधे के ऊपरी तीसरे भाग तक
बी) उंगलियों से कंधे के ऊपरी तीसरे भाग तक
ग) उंगलियों के आधार से कंधे के ऊपरी तीसरे भाग तक

71. ह्यूमरस के फ्रैक्चर के मामले में, एक स्प्लिंट लगाया जाता है:

क) उंगलियों से कंधे के ब्लेड तक प्रभावित हिस्से पर
बी) स्वस्थ पक्ष पर उंगलियों से कंधे के ब्लेड तक
ग) कलाई के जोड़ से स्वस्थ पक्ष पर स्कैपुला तक

72. खुले फ्रैक्चर के मामले में, परिवहन स्थिरीकरण किया जाता है:

ए) सबसे पहले
बी) दूसरी बार रक्तस्राव रोकने के बाद
ग) रक्तस्राव को रोकने और पट्टी लगाने के बाद तीसरे स्थान पर

73. निचले पैर की हड्डियों के फ्रैक्चर के मामले में, एक स्प्लिंट लगाया जाता है:

ए) उंगलियों से घुटने तक
बी) उंगलियों से जांघ के ऊपरी तीसरे भाग तक
ग) टखने के जोड़ से जांघ के ऊपरी तीसरे भाग तक

74. कूल्हे के फ्रैक्चर के मामले में, एक पट्टी लगाई जाती है:

ए) उंगलियों से कूल्हे के जोड़ तक
बी) उंगलियों से बगल तक
ग) पैर के निचले तीसरे से बगल तक

75. पसलियों के फ्रैक्चर के मामले में, रोगी के लिए इष्टतम स्थिति स्थिति है:

ए) स्वस्थ पक्ष पर झूठ बोलना
बी) प्रभावित पक्ष पर झूठ बोलना
सी) बैठे
डी) अपनी पीठ पर झूठ बोलना

76. छाती के एक मर्मज्ञ घाव के पूर्ण लक्षण हैं:

ए) सांस की तकलीफ
बी) पीलापन और सायनोसिस
ग) अंतराल घाव
घ) सांस लेने और छोड़ने पर घाव में हवा की आवाज
ई) चमड़े के नीचे की वातस्फीति

77. छाती के घाव पर वायुरोधी पट्टी लगाने से :

ए) सीधे घाव पर
बी) एक कपास-धुंध नैपकिन के ऊपर

78. अंग आगे को बढ़ाव के साथ पेट के एक मर्मज्ञ घाव के मामले में, एक नर्स को चाहिए:

क) उभरे हुए अंगों का स्थान बदलना
बी) घाव पर पट्टी बांधें
ग) अंदर एक गर्म पेय दें
d) दर्द निवारक दवाइयाँ देना

79. दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के विशिष्ट लक्षण हैं:

क) चेतना की बहाली के बाद उत्तेजित अवस्था
बी) सिरदर्द, चेतना की वसूली के बाद चक्कर आना
ग) प्रतिगामी भूलने की बीमारी
डी) आक्षेप
ई) चोट के समय चेतना की हानि

80. दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के मामले में, पीड़ित को यह करना चाहिए:

ए) दर्द निवारक का प्रशासन
बी) परिवहन के दौरान सिर का स्थिरीकरण
ग) श्वसन और संचार कार्यों की निगरानी
डी) आपातकालीन अस्पताल में भर्ती

81. सदमे के लक्षणों की अनुपस्थिति में दर्दनाक मस्तिष्क की चोट वाले रोगी की इष्टतम स्थिति

ए) एक उठाए हुए पैर के अंत के साथ स्थिति
बी) निचले पैर के अंत के साथ स्थिति
सी) सिर नीचे की स्थिति

82. नेत्रगोलक के मर्मज्ञ घावों के मामले में, एक पट्टी लगाई जाती है:

ए) पीड़ादायक आंख पर
बी) दोनों आंखें
सी) बैंडिंग नहीं दिखाया गया है

83. वह क्षेत्र जहाँ एक विषैला पदार्थ पर्यावरण में छोड़ा गया है और वायुमंडल में वाष्पित होता रहता है, कहलाता है:

क) रासायनिक संदूषण का स्रोत
बी) रासायनिक संदूषण का क्षेत्र

84. किसी जहरीले पदार्थ के वाष्प के संपर्क में आने वाले क्षेत्र को कहा जाता है:

क) रासायनिक संदूषण का स्रोत
बी) रासायनिक संदूषण का क्षेत्र

85. अम्ल और क्षार के साथ विषाक्तता के मामले में गैस्ट्रिक पानी से धोना किया जाता है:

ए) प्रतिवर्त विधि द्वारा संज्ञाहरण के बाद
बी) contraindicated
सी) एक जांच विधि के साथ संज्ञाहरण के बाद

86. अम्ल और क्षार के साथ विषाक्तता के मामले में गैस्ट्रिक पानी से धोना किया जाता है:

ए) समाधान को बेअसर करना
बी) कमरे के तापमान पर पानी
ग) गर्म पानी

87. पेट से निकला सबसे असरदार जहर :

ए) रिफ्लेक्स विधि से धोते समय
बी) जांच विधि से धोते समय

88. जांच विधि द्वारा उच्च गुणवत्ता वाले गैस्ट्रिक लैवेज के लिए, यह आवश्यक है:

ए) 1 लीटर पानी
बी) 2 लीटर पानी
ग) 5 लीटर पानी
घ) 10 लीटर पानी
ई) 15 लीटर पानी

89. यदि त्वचा के संपर्क में शक्तिशाली विषैले पदार्थ आते हैं, तो यह आवश्यक है:

क) एक नम कपड़े से त्वचा को पोंछें
बी) पानी के एक कंटेनर में विसर्जित करें
ग) बहते पानी से कुल्ला

90. तीव्र विषाक्तता वाले मरीजों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है:

ए) रोगी की गंभीर स्थिति में
बी) ऐसे मामलों में जहां पेट धोना संभव नहीं था
ग) जब रोगी बेहोश हो
घ) तीव्र विषाक्तता के सभी मामलों में

91. वायुमंडल में अमोनिया वाष्प की उपस्थिति में, श्वसन पथ को संरक्षित किया जाना चाहिए:

क) बेकिंग सोडा के घोल से सिक्त कपास-धुंध पट्टी
बी) कपास-धुंध पट्टी को एसिटिक या साइट्रिक एसिड के घोल से सिक्त किया जाता है
ग) एथिल अल्कोहल के घोल से सिक्त कपास-धुंध पट्टी

92. यदि वायुमंडल में अमोनिया वाष्प है, तो गति करना आवश्यक है:

ए) इमारतों की ऊपरी मंजिलों में
बी) सड़क पर
सी) निचली मंजिलों और बेसमेंट के लिए

93. यदि वातावरण में क्लोरीन वाष्प है, तो गति करना आवश्यक है:

ए) इमारतों की ऊपरी मंजिलों में
बी) सड़क पर
सी) निचली मंजिलों और बेसमेंट के लिए

94. वातावरण में क्लोरीन वाष्प की उपस्थिति में, श्वसन पथ को संरक्षित किया जाना चाहिए:

क) बेकिंग सोडा के घोल में भिगोई हुई रुई-धुंध पट्टी
बी) एसिटिक एसिड के घोल में भिगोई हुई कपास-धुंध पट्टी
ग) कपास-धुंध पट्टी को उबले हुए पानी से सिक्त किया जाता है

95. क्लोरीन और अमोनिया के वाष्प के कारण:

ए) उत्साह और उत्साह
बी) ऊपरी श्वसन पथ की जलन
सी) लैक्रिमेशन
डी) लैरींगोस्पास्म
ई) विषाक्त फुफ्फुसीय एडिमा

96. ऑर्गनोफॉस्फोरस यौगिकों के साथ विषाक्तता के लिए एक मारक है:

ए) मैग्नीशियम सल्फेट
बी) एट्रोपिन
सी) रोसेरिन
डी) सोडियम थायोसल्फेट

97. छाती को संकुचित करने के लिए अनिवार्य शर्तें हैं:

क) छाती के नीचे एक ठोस आधार की उपस्थिति
बी) उरोस्थि के बीच में हाथों की स्थिति