एंडोमेट्रियम के आकार का मानदंड चक्र के दिनों पर निर्भर करता है। एंडोमेट्रियम: क्या निर्माण करना संभव है। एंडोमेट्रियल परत की सामान्य मोटाई के पैरामीटर

गर्भाशय एक अनूठा अंग है जिसमें भविष्य का बच्चा. परिस्थितियों को सबसे अधिक आरामदायक बनाने के लिए, हर महीने रक्त वाहिकाओं के एक नेटवर्क से लैस श्लेष्म झिल्ली का एक अद्यतन होता है। इनके माध्यम से बढ़ते हुए जीव को पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्राप्त होती है। भ्रूण गर्भाशय में ठीक उसी समय प्रवेश करता है जब श्लेष्म झिल्ली की कार्यात्मक परत की मोटाई अधिकतम होती है, और इसकी संरचना कार्यान्वयन और निर्धारण के लिए सबसे उपयुक्त होती है। गर्भाशय. भ्रूण केवल एक स्वस्थ, पूर्ण विकसित एंडोमेट्रियम में ही सही ढंग से विकसित होता है।

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एंडोमेट्रियम की संरचना और इसके विकास के चरण

एंडोमेट्रियम को गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली कहा जाता है, जो इसकी दीवार को अंदर से ढकती है। इसकी संरचना में नियमित रूप से होने वाले परिवर्तनों के कारण एक महिला को मासिक धर्म होता है। इस खोल को डिज़ाइन किया गया है ताकि निषेचित अंडे को गर्भाशय गुहा में रखा जा सके और सामान्य रूप से विकसित हो सके। म्यूकोसा में प्रत्यारोपित होने के बाद, प्लेसेंटा बढ़ता है, जिसके माध्यम से भ्रूण को रक्त की आपूर्ति की जाती है और लाभकारी पदार्थइसकी वृद्धि के लिए आवश्यक है।

गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली में 2 परतें होती हैं: बेसल (सीधे मांसपेशियों से सटे) और कार्यात्मक (सतही)। बेसल परत लगातार मौजूद रहती है, और प्रक्रियाओं के कारण कार्यात्मक हर दिन मोटाई में बदल जाता है मासिक धर्म. यह कार्यात्मक परत की मोटाई पर निर्भर करता है कि क्या भ्रूण पैर जमाने में सक्षम होगा, इसका विकास कितना सफल होगा।

चक्र के दौरान, एंडोमेट्रियम की मोटाई में परिवर्तन आम तौर पर कई चरणों से गुजरता है। इसके विकास के निम्नलिखित चरण प्रतिष्ठित हैं:

1. रक्तस्राव (मासिक धर्म) - गर्भाशय से कार्यात्मक परत को अस्वीकार करना और हटाना, म्यूकोसा की रक्त वाहिकाओं को नुकसान के साथ जुड़ा हुआ है। इस चरण को डिक्वामेशन (टुकड़ी) और पुनर्जनन (बेसल कोशिकाओं की एक नई परत के विकास की शुरुआत) के चरणों में विभाजित किया गया है।
2. प्रसार - ऊतक की वृद्धि (प्रसार) के कारण कार्यात्मक परत की वृद्धि। यह प्रक्रिया 3 चरणों में होती है (इन्हें प्रारंभिक, मध्य और देर से कहा जाता है)।
3. स्राव - ग्रंथियों और रक्त वाहिकाओं के नेटवर्क के विकास का चरण, म्यूकोसा को स्रावी तरल पदार्थ से भरना। म्यूकोसा की मोटाई में वृद्धि इसकी सूजन के कारण होती है। इस चरण को भी प्रारंभिक, मध्य और देर के चरणों में विभाजित किया गया है।

आकार में होने वाली हार्मोनल प्रक्रियाओं से प्रभावित होता है अलग अवधिचक्र। महिला की उम्र मायने रखती है शारीरिक अवस्था. आदर्श से विचलन गर्भाशय में बीमारियों और चोटों, संचार विकारों की उपस्थिति में प्रकट हो सकता है। पैथोलॉजी की ओर जाता है हार्मोनल असंतुलन. आदर्श संकेतकों में काफी भिन्नता होती है, क्योंकि प्रत्येक महिला के लिए वे अलग-अलग होते हैं और चक्र की लंबाई और शरीर की अन्य विशेषताओं पर निर्भर करते हैं। उल्लंघन को एक ऐसा मान माना जाता है जो निर्दिष्ट सीमा से बाहर है।

गर्भाशय म्यूकोसा क्यों और कैसे मापा जाता है

माप अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके किया जाता है। अध्ययन चक्र के विभिन्न दिनों में किया जाता है। यह आपको मासिक धर्म संबंधी विकारों के कारण को स्थापित करने, गर्भाशय में ट्यूमर और अन्य नियोप्लाज्म का पता लगाने की अनुमति देता है, जो म्यूकोसा की मोटाई और घनत्व (इकोजेनेसिस) के साथ-साथ इसकी संरचना को प्रभावित करते हैं।

बांझपन के उपचार में ओव्यूलेशन के दिनों में इन संकेतकों का निर्धारण एक महत्वपूर्ण बिंदु है। भ्रूण के अंडे को गर्भाशय में पैर जमाने में सक्षम होने के लिए, कार्यात्मक परत की मोटाई 7 मिमी से कम नहीं होनी चाहिए। इस मामले में इसका मूल्य चक्र के 23-24 वें दिन लगभग निर्धारित किया जाता है, जब यह अधिकतम होता है।

इस तरह का अध्ययन किसी भी उम्र की महिलाओं की जांच करते समय किया जाता है।

चक्र के विभिन्न दिनों में कार्यात्मक परत की सामान्य मोटाई

चक्र के दौरान, म्यूकोसा की मोटाई सचमुच हर दिन बदलती है, हालांकि, औसत मोटाई संकेतक हैं जिनका उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है कि स्थिति कितनी है प्रजनन स्वास्थ्यमहिलाएं सामान्य हैं।

जैसा कि नीचे दी गई तालिका से देखा जा सकता है, शुरुआत के साथ मासिक धर्म रक्तस्राव(चक्र के पहले दो दिनों में), म्यूकोसा की मोटाई न्यूनतम (लगभग 3 मिमी तक) तक पहुंच जाती है, जिसके बाद इसकी क्रमिक वृद्धि शुरू होती है। पुनर्जनन के चरण में, बेसल कोशिकाओं के विभाजन के कारण एक नई परत का निर्माण होता है। अधिकतम मूल्य(औसतन 12 मिमी) मोटाई आमतौर पर ओव्यूलेशन के कुछ दिनों बाद तक पहुंच जाती है। यदि निषेचन हुआ है (चक्र के 15-17 वें दिन), तो इस क्षण तक (21 दिनों के बाद) गर्भाशय में ऐसी स्थितियाँ बन जाती हैं जो भ्रूण को उसकी दीवार में आरोपण के लिए सबसे अनुकूल होती हैं।

गर्भाशय म्यूकोसा की मोटाई की तालिका सामान्य है

गर्भावस्था के दौरान म्यूकोसा की कार्यात्मक परत के आयाम

यदि निषेचन नहीं होता है, तो आखरी दिनचक्र, एंडोमेट्रियम की मोटाई कम हो जाती है क्योंकि यह छूट जाती है।

यदि गर्भाधान हो गया है, तो आमतौर पर पहले दिनों में इसकी मोटाई समान स्तर पर रहती है, और फिर यह मोटा होना शुरू हो जाता है, और 4-5 सप्ताह में यह आंकड़ा 20 मिमी होता है। गर्भावस्था के इस चरण में, अल्ट्रासाउंड पर पहले से ही एक छोटा भ्रूण का अंडा देखा जा सकता है।

यदि एक महिला में देरी होती है, भले ही गर्भावस्था परीक्षण एक नकारात्मक परिणाम देता है, तो इसकी शुरुआत का अनुमान म्यूकोसा की मोटाई में वृद्धि से लगाया जा सकता है, जो भ्रूण के आरोपण के 14-21 दिनों के बाद शुरू होता है।

रजोनिवृत्ति के साथ कार्यात्मक परत के आयाम

मेनोपॉज की शुरुआत किसके साथ जुड़ी हुई है? तेज गिरावटशरीर में महिला सेक्स हार्मोन का स्तर, जो श्लेष्म झिल्ली की स्थिति में बदलाव की ओर जाता है, एंडोमेट्रियम की मोटाई में कमी (इसके शोष तक), और मासिक धर्म का गायब होना। इस अवधि के दौरान, कार्यात्मक परत की मोटाई सामान्य रूप से 5 मिमी से अधिक नहीं होती है। आदर्श से अधिक होना रोग प्रक्रियाओं (सिस्ट, पॉलीप्स, घातक ट्यूमर के गठन) की घटना को इंगित करता है।

वीडियो: मासिक धर्म चक्र के दौरान गर्भाशय म्यूकोसा की स्थिति में परिवर्तन

विकृतियों

कार्यात्मक परत के विकास के दौरान, निम्नलिखित विकार हो सकते हैं:

• एंडोमेट्रियम की अत्यधिक असमान वृद्धि (हाइपरप्लासिया);
• चक्र के दूसरे भाग (एंडोमेट्रियल हाइपोप्लासिया) में म्यूकोसा का अपर्याप्त मोटा होना;
• एंडोमेट्रियोसिस - म्यूकोसा की वृद्धि और इसके कणों का पड़ोसी ऊतकों और अंगों पर प्रवेश, जिससे उनके कामकाज में व्यवधान होता है;
• एडेनोमायोसिस - गर्भाशय की दीवार की पेशी परत में उपकला का अंकुरण;
• पॉलीप्स के गठन (अलग-अलग फॉसी में इसकी वृद्धि), गठन के कारण म्यूकोसा की संरचना का उल्लंघन कैंसरयुक्त ट्यूमर;
• गलत विकासगर्भाशय गुहा में विदेशी तत्वों की उपस्थिति में एंडोमेट्रियम ( गर्भनिरोधक सर्पिल, ऑपरेशन के बाद छोड़े गए धागे);
• गर्भाशय के इलाज के बाद छोड़े गए आसंजनों या निशान के गठन के परिणामस्वरूप कार्यात्मक परत की संरचना का उल्लंघन;
• अंडाणु के कणों के आसपास म्यूकोसा की असामान्य वृद्धि जो गर्भपात के दौरान पूरी तरह से नहीं हटाई जाती है।

मुख्य विकृति जो, एक नियम के रूप में, घटना की ओर ले जाती है गंभीर रोगऔर बांझपन एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया और हाइपोप्लासिया हैं। आदर्श से विचलन के कारण अक्सर हार्मोनल विफलता होते हैं।

अन्तर्गर्भाशयकला अतिवृद्धि

यदि एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत की मोटाई बहुत बड़ी है (26 मिमी तक), तो इसका घनत्व बढ़ जाता है, संरचना विषम हो जाती है, जिससे निषेचित अंडे के आरोपण और सामान्य के लिए आवश्यक अन्य प्रक्रियाओं के प्रवाह को मुश्किल हो जाता है। भ्रूण का विकास।

हाइपरप्लासिया के परिणाम चक्र संबंधी विकार हैं, मासिक धर्म की अवधि और तीव्रता में वृद्धि, अंतर-मासिक रक्तस्राव, एनीमिया की उपस्थिति। एंडोमेट्रियम की अत्यधिक वृद्धि पॉलीप्स के गठन, एंडोमेट्रियोसिस की घटना का कारण बन सकती है।

हाइपरप्लासिया के लिए उपचार चिकित्सकीय रूप से किया जाता है और शल्य चिकित्सा(गर्भाशय गुहा को स्क्रैप करके)। तकनीक चुनते समय, महिला की उम्र, बच्चे पैदा करने की उसकी इच्छा और म्यूकोसल वृद्धि की डिग्री को ध्यान में रखा जाता है।

ड्रग थेरेपी (मुख्य रूप से युवा महिलाओं के लिए) मौखिक का उपयोग करके की जाती है निरोधकों, साथ ही साथ दवाओं उच्च सामग्रीप्रोजेस्टेरोन। इस तरह, वे एस्ट्रोजन की एकाग्रता में कमी प्राप्त करते हैं, जो एंडोमेट्रियम के विकास में योगदान देता है। इसी समय, एंडोमेट्रियम की मोटाई चक्र के दिनों से नियंत्रित होती है।

एंडोमेट्रियम का हाइपोप्लासिया

यदि खोल बहुत पतला है, तो गर्भावस्था नहीं होती है, क्योंकि, सबसे पहले, भ्रूण के अंडे को दीवार में नहीं लगाया जा सकता है, और दूसरी बात, जिसका कोई संबंध नहीं है संचार प्रणालीमाँ, भ्रूण को पोषण नहीं मिलता है, जिसके परिणामस्वरूप वह बनने के कुछ दिनों बाद मर जाता है। यदि म्यूकोसा की मोटाई बहुत छोटी है, तो सूजन और संक्रामक रोगगर्भाशय में, क्योंकि यह रोगाणुओं के प्रवेश से कम सुरक्षित हो जाता है।

यदि आदर्श से इस तरह के विचलन कम उम्र में होते हैं, तो यह यौवन की देर से शुरुआत, बाहरी यौन विशेषताओं के कमजोर विकास से प्रकट होता है। हाइपोप्लासिया अक्सर अस्थानिक गर्भावस्था (गर्दन में भ्रूण का निर्धारण, उदर गुहा में) का कारण होता है।

इस विकृति का उपचार बहाल करके किया जाता है हार्मोनल पृष्ठभूमियुक्त दवाओं के साथ उच्च खुराकएस्ट्रोजन रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए, एस्पिरिन की छोटी खुराक निर्धारित की जाती है, साथ ही साथ विभिन्न फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं भी निर्धारित की जाती हैं।

वीडियो: एंडोमेट्रियम बहुत पतला क्यों है। परिणाम और उपचार

महिला प्रजनन प्रणाली के प्रत्येक अंग के अपने कार्य और उद्देश्य होते हैं। गर्भाशय की एक विशेष भूमिका होती है, यह भ्रूण के सुरक्षित लगाव और पूर्ण विकास के लिए जिम्मेदार होता है।

एंडोमेट्रियल परत गर्भाशय गुहा को अंदर से रेखाबद्ध करती है, बनाती है इष्टतम स्थितियांभ्रूण के अंडे के लिए और गर्भावस्था के पाठ्यक्रम का समर्थन करता है। एंडोमेट्रियम की सामान्य मोटाई चक्र के दिन पर निर्भर करती है। म्यूकोसा का आकार सामान्य से कम और अधिक हो सकता है। दोनों स्थितियां असामान्य हैं और सुधार की आवश्यकता है।

गर्भधारण शुरू होने या पता चलने के बाद मासिक धर्म चक्र के दौरान महिलाओं को एंडोमेट्रियम के आकार के महत्व के बारे में पता चलता है। स्त्रीरोग संबंधी रोग. इससे बचा जा सकता है। आधुनिक निदान के तरीकेआपको गर्भाशय की स्थिति का सटीक और शीघ्रता से आकलन करने की अनुमति देता है और मौजूदा विचलन. एंडोमेट्रियम को वापस सामान्य स्थिति में लाया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, नियमित रूप से अल्ट्रासाउंड से गुजरना आवश्यक है, और पहचाने गए विकृति के मामले में, डॉक्टर की देखरेख में इलाज किया जाना चाहिए।

अल्ट्रासाउंड सबसे तेज, सबसे सुरक्षित और सबसे अधिक है सूचनात्मक तरीकागर्भाशय श्लेष्म की मोटाई का निर्धारण। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच के दौरान सटीक संकेतक प्राप्त करना असंभव है। केवल अल्ट्रासाउंड आपको आंतरिक परत के इकोोग्राफिक संकेतों का विश्लेषण करने की अनुमति देता है जननांग. डॉक्टर निरीक्षण करते हैं कि एंडोमेट्रियम कैसे बढ़ता है और बदलता है, और यह भी पता लगाता है रोग संबंधी परिवर्तनट्यूमर के विकास सहित।

जब योनि के माध्यम से अंग की जांच की जाती है, तो contraindications की अनुपस्थिति में, विशेषज्ञ ट्रांसवेजिनल विधि का सहारा लेते हैं। सबसे महत्वपूर्ण शर्त डॉक्टर द्वारा नियत दिन पर अध्ययन है। यह इस तथ्य के कारण है कि मासिक धर्म चक्र के प्रत्येक दिन में एंडोमेट्रियम की दर अलग-अलग होती है। ओव्यूलेशन के दौरान म्यूकोसल मोटाई के सामान्य संकेतक मासिक धर्म से पहले मोटाई के मापदंडों से भिन्न होते हैं। अंतर नगण्य है, लेकिन मामूली विचलन भी सामान्य रूप से प्रजनन क्षमता और स्वास्थ्य को प्रभावित करता है।

पतले होने के लक्षण

एक स्वस्थ एंडोमेट्रियम, जिसकी मोटाई और संरचना चक्र के दिन के अनुरूप होती है, भ्रूण के विश्वसनीय आरोपण को सुनिश्चित करती है, लेकिन सभी महिलाएं मापा संकेतकों के महत्व को नहीं समझती हैं और परत की मोटाई में कमी के संकेतों पर ध्यान देती हैं। विशिष्ट अभिव्यक्तियों की पहचान नहीं की गई है, लेकिन कुछ लक्षणों को सतर्क करना चाहिए और डॉक्टर को देखने का कारण बनना चाहिए।

म्यूकोसा के पतले होने के मुख्य लक्षणों में से एक मासिक धर्म चक्र की विफलता है, जब सही समय पर कोई अवधि नहीं होती है, और देरी नियमित रूप से देखी जाती है।

चक्रीय विचलन के अलावा, मोटाई में कमी निम्नलिखित अभिव्यक्तियों के साथ हो सकती है:

• निचले पेट में दर्द;
• निर्वहन में रक्त के थक्कों की उपस्थिति;
• मासिक धर्म के बाहर खून बह रहा है।

गर्भाशय की श्लेष्मा परत भ्रूण के लगाव को बढ़ावा देती है और वह संरचना है जो भ्रूण को पोषक तत्वों की आपूर्ति करती है। जब एंडोमेट्रियम चक्र के चरण के अनुरूप नहीं होता है और इसकी मोटाई अपर्याप्त होती है, तो गर्भावस्था असंभव है। गर्भाशय में अंडे को सुरक्षित रूप से प्रत्यारोपित करने का कोई मौका नहीं है। निषेचित अंडे को अस्वीकार कर दिया जाता है, और ऐसे मामलों में डॉक्टर गर्भपात का निदान करते हैं प्रारंभिक तिथियां. जो लोग गर्भवती होना चाहती हैं, उनके लिए इस तरह की विशेषज्ञ राय बच्चा पैदा करने का एक और मौका है। यदि सुधारात्मक उपाय किए जाते तो स्थिति कुछ और हो सकती थी पतला एंडोमेट्रियमसमय पर प्राप्त हुए थे।

चरणों द्वारा एंडोमेट्रियम के मानदंड

एंडोमेट्रियम को मासिक रूप से अपडेट किया जाता है और इसमें दो-परत संरचना होती है। बेसल (गहरी) परत नहीं बदलती है और कार्यात्मक परत के पुनर्जनन में योगदान करती है, जिसकी मोटाई स्थिर नहीं होती है।

चक्र के पहले दिनों में म्यूकोसा का आकार औसतन 3-4 मिमी होता है। अंडे के बनने और कूप छोड़ने के बाद एंडोमेट्रियल परत अपनी अधिकतम मोटाई तक पहुंच जाती है। ओव्यूलेशन की अवधि के दौरान, संकेतक भिन्न हो सकते हैं, औसतन वे 12-19 मिमी हैं। सफल निषेचन के साथ, ये पैरामीटर भ्रूण के सफल लगाव और आगे आरोपण के लिए इष्टतम हैं।

ऐसे मामलों में जहां गर्भावस्था नहीं होती है, अतिवृद्धि एंडोमेट्रियल परत को खारिज कर दिया जाता है और मासिक धर्म के दौरान बाहर आ जाता है।

म्यूकोसा के आकार और संरचना का आकलन करने के लिए जिन संकेतकों का अध्ययन किया जाता है, उन्हें औसत माना जाता है, लेकिन जब परिणाम की तुलना गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की मोटाई के मानदंड से की जाती है, तो वे आंतरिक अस्तर की स्थिति और संभावनाओं के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देते हैं। गर्भाधान के लिए।

यदि हार्मोनल पृष्ठभूमि क्रम में है, तो म्यूकोसल वृद्धि की प्रक्रिया क्रमिक रूप से तीन अवधियों से गुजरती है: मासिक धर्म (रक्तस्राव), प्रसार, स्राव। प्रत्येक चरण की अपनी शर्तें, विशेषताएं और कार्य होते हैं।

रक्तस्राव चरण

असफल गर्भाधान के साथ मासिक धर्म के चरण में, कार्यात्मक परत फट जाती है और रक्त के साथ बाहर आ जाती है। रक्तस्राव की शुरुआत को एक नए चक्र का पहला दिन माना जाता है। मासिक धर्म 3-7 दिनों तक रहता है। अस्वीकृति पहले 2 दिनों में शुरू होती है, इस अवधि के दौरान एंडोमेट्रियम का आकार 6 मिमी से 9 तक होता है।

मासिक धर्म चक्र के 3-5 वें दिन, क्रमिक ऊतक पुनर्जनन शुरू होता है। रक्तस्राव चरण के अंत तक मोटाई बढ़ती है और 3 मिमी तक पहुंच जाती है। इन मापदंडों के साथ श्लेष्म परत का अनुपालन आदर्श माना जाता है।

प्रोलिफ़ेरेटिव चरण

2 सप्ताह तक रहता है। इस समय के दौरान, एस्ट्रोजन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार फॉलिकल्स के परिपक्व होने का समय होता है। यह हार्मोन उत्तेजित करता है सक्रिय वृद्धिगर्भाशय झिल्ली। नतीजतन, कार्यात्मक परत मोटी हो जाती है और अवधि के अंत तक इसका आकार 11-13 मिमी तक पहुंच जाता है। आकार में वृद्धि के समानांतर, म्यूकोसा की ध्वनि पारगम्यता बदल जाती है। प्रसार के अंत तक यह संकेतक 9-11 मिमी है।

चक्र के पांचवें दिन प्रसार शुरू होता है। चरण में प्रारंभिक, मध्य और देर के चरण शामिल हैं। सभी 3 अवधि हमेशा एक स्पष्ट क्रम में होनी चाहिए। किसी भी चरण के दौरान अनुपस्थिति या विफलताएं शरीर में रोग प्रक्रियाओं के विकास का संकेत देती हैं।

7 मिमी के गर्भाशय एंडोमेट्रियम की मोटाई को संभावित निषेचन के लिए दहलीज माना जाता है। यदि आकार छोटा है, तो गर्भाधान नहीं होता है।

प्रसार चरण में, मोटाई लगभग दोगुनी बड़ी होती है, लेकिन यह निषेचन के लिए सबसे सफल अवधि नहीं है। महिला का शरीर कमजोर होता है, किसी पर भी प्रतिक्रिया करता है नकारात्मक घटनाऔर अड़चन। रोग, तनाव, अधिक काम करना कूप की प्राकृतिक परिपक्वता को रोक सकता है और गर्भाशय की आंतरिक परत की असामयिक अस्वीकृति को भड़का सकता है।

अधिकांश शुभ मुहूर्तनिषेचन के लिए, यह तीसरा (स्रावी) चरण है, जो एंडोमेट्रियम के प्रसार के बाद शुरू होता है।

स्राव का

स्राव श्लेष्म झिल्ली के गहन विकास की अवधि है। चरण 15 वें से 30 वें दिन तक रहता है और प्रोजेस्टेरोन के सक्रिय उत्पादन के साथ होता है, जो एंडोमेट्रियल ऊतकों के विकास को उत्तेजित करता है। कीचड़ की परतबढ़ता है, सूज जाता है, घना, स्पंजी और संवहनी हो जाता है। खोल का आकार 21-26 मिमी तक पहुंच सकता है। यह एक सामान्य मोटाई है, जो भ्रूण के सुरक्षित लगाव और पोषण के लिए पर्याप्त है।

स्रावी चरण में तीन चरण शामिल हैं:

1. जल्दी 15-18वां दिन है। इस अवधि के लिए सामान्य मोटाई पैरामीटर 12 मिमी है।
2. चरणबद्ध मध्यम स्राव(19वें से 23वें दिन तक) एंडोमेट्रियल परत का अधिकतम आकार देखा जाता है, जिसके बाद मोटा होना बंद हो जाता है। इस अवधि के लिए मानक 15-21 मिमी है।
3. स्रावी चरण की देर की अवधि मासिक धर्म की शुरुआत से 24 वें दिन होती है और 3-4 दिनों तक चलती है। एंडोमेट्रियम का आकार घटने लगता है और 10-17 मिमी तक पहुंच जाता है।

यदि निषेचन नहीं होता है, तो मासिक धर्म फिर से शुरू हो जाता है, और मासिक धर्म के दौरान गर्भाशय का श्लेष्मा बह जाता है। यह क्रम माना जाता है शारीरिक मानदंड. सभी महिलाओं के पास है प्रजनन आयुये अवधि नियमित रूप से दोहराते हैं।

चक्र के दिन के अनुसार मोटाई

एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत की मोटाई के लिए हार्मोनल पृष्ठभूमि जिम्मेदार है। यदि कोई असंतुलन नहीं देखा जाता है, तो चक्र के विभिन्न दिनों में, म्यूकोसा का आकार आदर्श के अनुरूप होगा।

मासिक धर्म के साथ, एंडोमेट्रियम स्पष्ट रूप से बदलता है:

• पहले दिनों में इसे 5-9 मिमी मोटी एक अमानवीय संरचना के रूप में देखा जाता है। आंतरिक अस्तर की कोई स्पष्ट स्तरित संरचना नहीं है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि दी गई अवधिकोशिकाओं को अनियमित रूप से व्यवस्थित किया जाता है;
• मासिक धर्म का 3-4 वां दिन - कोशिकाएं एक स्पष्ट संरचना प्राप्त करती हैं, इकोोजेनेसिटी बढ़ जाती है, और एंडोमेट्रियल परत की मोटाई 3-5 मिमी तक घट जाती है;
• 5वां-7वां - सामान्य प्रदर्शनएंडोमेट्रियम की मोटाई 6 से 9 मिमी तक होती है। चक्र के प्रजनन चरण की शुरुआत के साथ, ध्वनि चालकता बढ़ जाती है, इकोोजेनेसिटी कम हो जाती है, और एंडोमेट्रियम का आकार बढ़ता है;
• 8-10वीं - म्यूकोसा का धीरे-धीरे मोटा होना जारी है। एंडोमेट्रियल परत के केंद्र में एक स्पष्ट हाइपरेचोइक संरचना दिखाई देती है। मोटाई के मानदंड के संकेतक 8-10 मिमी के भीतर भिन्न होते हैं;
• 11-14 वां - इकोोग्राफिक चित्र लगभग नहीं बदलता है। यह प्रसार का एक देर से चरण है जिसमें इकोोजेनेसिटी में वृद्धि होती है और गर्भाशय के एंडोमेट्रियम का मोटा होना 9-13 मिमी तक होता है;
• 15-18वीं - गर्भाशय की कार्यात्मक झिल्ली 10-15 मिमी तक मोटी हो जाती है। एंडोमेट्रियम की इकोोजेनेसिटी और संरचना में महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं देखे गए हैं;
• 19–23वां - सामान्य पैरामीटर 10 से 18 मिमी तक भिन्न होता है। यह पूरी अवधि के लिए उच्चतम आंकड़ा है। इसके बाद एंडोमेट्रियम का मोटा होना बंद हो जाता है;
• मासिक चक्र के 24-28वें दिन, एंडोमेट्रियम के आकार में कमी देखी जाती है। अल्ट्रासाउंड के दौरान इसकी मोटाई 12 मिमी तक कम हो जाती है, संरचना की विषमता और बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी ध्यान देने योग्य होती है।

विलंब दर

मुख्य माना जाता है हार्मोनल विकार. अन्य कारकों का प्रभाव, जैसे तनावपूर्ण स्थितियां, स्त्रीरोग संबंधी रोग, समस्या अंतःस्त्रावी प्रणाली, असंतुलित आहार।

देर से मासिक धर्म के साथ चक्रीय अवधि लंबी हो जाती है। हार्मोन का उत्पादन बाधित होता है। नतीजतन, ओव्यूलेशन के बाद एंडोमेट्रियम का आकार नहीं बदलता है और स्रावी चरण (12-14 मिमी) के प्राकृतिक स्तर से मेल खाता है।

संभावित विकृति

यदि हम अल्ट्रासाउंड अध्ययन के परिणामों का विश्लेषण करते हैं, तो चक्र के दिन एंडोमेट्रियम की मोटाई के डिजिटल मूल्यों में वृद्धि की प्रवृत्ति दिखाई देती है। विकास क्रमिक है - और यह सामान्य है। लेकिन, दुर्भाग्य से, सभी महिलाओं के पास ऐसी आदर्श तस्वीर नहीं होती है। गर्भाशय म्यूकोसा का आकार अक्सर मानक संकेतकों से भिन्न होता है। यह के प्रभाव में होता है विभिन्न कारणों सेऔर कारकों सहित:

• हार्मोनल विकार;
• श्लेष्म और गर्भाशय गुहा की चोटें;
• बिगड़ा हुआ परिसंचरण;
• भड़काऊ और संक्रामक रोगगर्भाशय।

एंडोमेट्रियम की विकृति का पता अल्ट्रासाउंड द्वारा और अतिरिक्त के दौरान लगाया जाता है प्रयोगशाला परीक्षा. विचलन का कारण निर्धारित और पुष्टि होने के बाद, चिकित्सक चरण और बीमारी के प्रकार, साथ ही उम्र को ध्यान में रखते हुए उपचार निर्धारित करता है। शारीरिक विशेषताएंऔर शरीर की स्थिति।

एंडोमेट्रियम की मोटाई के बीच की विसंगति को आमतौर पर 2 प्रकारों में विभाजित किया जाता है: हाइपोप्लासिया और हाइपरप्लासिया।

हाइपरप्लासिया

हाइपरप्लासिया एंडोमेट्रियम की पैथोलॉजिकल वृद्धि है। गर्भाशय की श्लेष्मा परत की मोटाई में विसंगति घनत्व में परिलक्षित होती है। यह बढ़ता है, और संरचना विषम हो जाती है। इस तरह के परिवर्तन भ्रूण के लिए प्रत्यारोपण और अन्य प्रक्रियाओं को मुश्किल बनाते हैं जो योगदान करते हैं सामान्य विकासरोगाणु।

यह रोग खतरनाक है क्योंकि मासिक धर्म से पहले तेजी से बढ़ने वाला एंडोमेट्रियम मासिक धर्म के दौरान बाहर नहीं आता है। इससे वेध (सफलता) हो सकता है, भारी रक्तस्रावऔर अस्पताल में इलाज।

हाइपरप्लासिया ग्लैंडुलर और एटिपिकल हो सकता है। बाद वाला रूप अधिक खतरनाक है और इसे एक प्रारंभिक स्थिति माना जाता है।

मानदंडों के साथ एंडोमेट्रियम की असंगति का मुख्य कारण हार्मोनल व्यवधान है। एस्ट्रोजेन के सक्रिय उत्पादन और प्रोजेस्टेरोन की कमी से मोटा होना उकसाया जाता है। अन्य कारणों में ट्यूमर और पॉलीसिस्टिक अंडाशय, अंतःस्रावी तंत्र के रोग, चयापचयी विकार, लंबे समय तक हार्मोन थेरेपी, कमजोर प्रतिरक्षा, गर्भपात और गर्भाशय आघात।

हाइपोप्लासिया

चिकित्सा में असामान्य रूप से पतले एंडोमेट्रियम को "" शब्द द्वारा परिभाषित किया गया है। यह रोग के अंतर्गत आता है जन्मजात विकृतिहार्मोन के अपर्याप्त संश्लेषण से उत्पन्न।

हाइपोप्लास्टिक एंडोमेट्रियम के कोई लक्षण नहीं होते हैं। यह रोग तब तक प्रकट नहीं होता जब तक महिला में गर्भवती होने की इच्छा न हो। यह मुश्किल हो सकता है, और अनुभवी चिकित्सकयह निर्धारित करने में सक्षम है कि एंडोमेट्रियल पैथोलॉजी के विकास को किसने उकसाया। रोग के लक्षणों में से हैं:

• गर्भावस्था की लंबी अनुपस्थिति;
• बार-बार गर्भपात;
• देर से मासिक धर्म (16 साल के बाद);
• योनि से पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज;
• अनियमित पीरियड्स।

जीवन के लिए, हाइपोप्लासिया एक खतरा पैदा नहीं करता है, लेकिन एक पतली एंडोमेट्रियम के साथ, बच्चे को सहन करने का व्यावहारिक रूप से कोई मौका नहीं है। पतला खोल गर्भावस्था की शुरुआत और भ्रूण के पूर्ण लगाव को रोकता है।

मोटाई बेमेल

एंडोमेट्रियम की सामान्य मोटाई के संकेतक व्यक्तिगत हैं, जो प्रजनन प्रणाली की स्थिति, उम्र और शरीर की अन्य विशेषताओं पर निर्भर करता है। स्थापित सीमाओं से परे जाने वाले मापदंडों को उल्लंघन माना जाता है। इसी तरह की घटनाएं गर्भपात और स्त्री रोग संबंधी रोगों के विकास के दौरान नोट की जाती हैं।

एंडोमेट्रियम की मोटाई में विसंगति का एकमात्र सुखद कारण गर्भाधान हो सकता है। विकास प्रोजेस्टेरोन (गर्भावस्था हार्मोन) के सक्रिय उत्पादन को उत्तेजित करता है। श्लेष्म झिल्ली वाहिकाओं के साथ अतिवृद्धि हो जाती है, स्राव अधिक प्रचुर मात्रा में हो जाता है, और एंडोमेट्रियल परत 20 मिमी या उससे अधिक तक बढ़ जाती है। अन्य मामलों में, आदर्श से किसी भी विचलन को आमतौर पर रोग स्थितियों के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है।

जटिलताओं और परिणाम

यदि अल्ट्रासाउंड पर कोई असामान्यता नहीं पाई जाती है और एंडोमेट्रियम की मोटाई सामान्य है, तो महिला को गर्भवती होने और जन्म देने का मौका मिलता है स्वस्थ बच्चा. दुर्भाग्य से, हर कोई अपने स्वास्थ्य के प्रति चौकस नहीं है। डॉक्टर के पास दुर्लभ दौरे, अनदेखी चिंता के लक्षणऔर स्व-दवा अक्सर विकास की ओर ले जाती है स्त्री रोग संबंधी विकृतियाँप्रजनन प्रणाली के लिए खतरनाक। अधिकांश गंभीर परिणामबांझपन है। प्रगतिशील रोगों के असामयिक निदान और उपचार के कारण गर्भ धारण करने में असमर्थता विकसित होती है।

महिलाओं में हाइपरप्लासिया के साथ, चक्र बाधित होता है, मासिक स्राव की तीव्रता और अवधि बढ़ जाती है। बार-बार खून बहना, जो मासिक धर्म के बीच मनाया जाता है, एनीमिया का कारण बनता है। इसके अलावा, गर्भाशय की आंतरिक परत की असामान्य वृद्धि एंडोमेट्रियोसिस, सिस्ट, पॉलीप्स और अन्य नियोप्लाज्म का कारण बनती है।

हाइपोप्लासिया की कोई कम खतरनाक जटिलताएं नहीं। एक नियम के रूप में, वे रोग के निदान के बाद पहले दिनों और महीनों में प्रकट नहीं होते हैं। पतले एंडोमेट्रियम की भेद्यता निर्बाध पैठ को बढ़ावा देती है रोगजनक सूक्ष्मजीवगर्भाशय गुहा में। यह संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं का कारण बनता है, उत्तेजित करता है अस्थानिक गर्भावस्थाऔर बार-बार गर्भपात।

विकारों का उपचार

एंडोमेट्रियम की मोटाई को सफलतापूर्वक ठीक किया जाता है। यदि एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, चक्र के दिनों में ऊपर या नीचे विचलन का पता लगाया जाता है, तो डॉक्टर पैथोलॉजी के प्रकार, चरण और प्रतिध्वनि संकेतों को निर्धारित करता है।

हाइपरप्लासिया का उपचार चिकित्सा और शल्य चिकित्सा हो सकता है। खुराक और उपयुक्त दवाओंविशेषज्ञ रोग के प्रकार और सीमा को निर्धारित करने के बाद निर्धारित करता है। प्रोजेस्टेरोन की तैयारी के उपयोग के साथ हार्मोन थेरेपी को सबसे प्रभावी माना जाता है। एस्ट्रोजन के स्तर में कमी के साथ, एंडोमेट्रियम सामान्य स्तर तक पहुंच जाता है।

प्रति शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानजब का सहारा लिया रूढ़िवादी तरीकेप्रभावी नहीं हैं। डॉक्टर एंडोमेट्रियम को हटा सकते हैं। एटिपिकल हाइपरप्लासिया के कठिन मामलों में, हिस्टेरेक्टॉमी किया जाता है।

हार्मोनल एजेंटों का उपयोग अच्छे परिणामऔर हाइपोप्लासिया के उपचार में। पतली परतएंडोमेट्रियम को उस माध्यम से ठीक किया जाता है जिसमें हार्मोन एस्ट्रोजन की खुराक पार हो जाती है। यदि रोग के कारण होता है भड़काऊ प्रक्रियाएं प्रजनन अंग, चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य सूजन के फोकस को रोकना और समाप्त करना है। गंभीर रूपहाइपोप्लासिया को सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

एक महिला का प्रजनन स्वास्थ्य कई कारकों पर निर्भर करता है। एंडोमेट्रियल मोटाई का संकेतक सबसे महत्वपूर्ण और महत्वपूर्ण मापदंडों में से एक है, क्योंकि यह इसके साथ है कि गर्भवती होने, बच्चे को जन्म देने और जन्म देने की संभावना जुड़ी हुई है। नियमित अल्ट्रासाउंडएंडोमेट्रियम की सामान्य और असामान्य स्थितियों को ट्रैक करने में मदद करेगा, साथ ही अन्य स्त्री रोग संबंधी असामान्यताओं की पहचान करेगा।

गर्भाशय की आंतरिक परत को एंडोमेट्रियम कहा जाता है और उपजाऊ अवधि में एक प्रमुख भूमिका निभाता है। एंडोमेट्रियम की सामान्य मोटाई चक्र के दिन के अनुसार बदलती रहती है। इस या उस दौर में क्या होना चाहिए? आइए इस प्रश्न का उत्तर देने का प्रयास करें।

परत की मोटाई कैसे निर्धारित की जाती है, और इसकी आवश्यकता क्यों है?

चक्र के दिनों में एंडोमेट्रियम की मोटाई के मानदंड महिला सेक्स हार्मोन के प्रभाव में बदलते हैं। यह गर्भाशय की दीवार में भ्रूण की शुरूआत के लिए अनुकूलतम स्थिति बनाता है।

गर्भावस्था की शुरुआत और सफल पाठ्यक्रम के लिए महत्वपूर्ण भूमिकागर्भाशय की भीतरी परत की मोटाई के अंतर्गत आता है। इसे निर्धारित करने के लिए, अल्ट्रासाउंड किया जाता है और इकोोग्राफिक संकेतों का विश्लेषण किया जाता है। इसे कुछ संकेतकों को पूरा करना चाहिए, क्योंकि यह ऐसी परिस्थितियों में है कि भ्रूण का अंडा गर्भाशय की दीवार में जुड़ जाएगा और घुस जाएगा। इसे प्लेसेंटा के बाद के अंकुरण के साथ प्रत्यारोपित किया जाता है।

यदि मोटाई में श्लेष्म परत की स्थिति चक्र के अनुरूप नहीं है, तो वे एंडोमेट्रियल अपर्याप्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भावस्था की असंभवता की बात करते हैं। और ऐसे मामलों में श्रमसाध्य हार्मोन थेरेपी की आवश्यकता होती है।

बेसल और कार्यात्मक दो परतें हैं जो गर्भाशय की आंतरिक परत बनाती हैं। मासिक धर्म के रक्तस्राव की शुरुआत में, कार्यात्मक परत मर जाती है और खारिज कर दी जाती है, लेकिन बेसल परत के पुनर्जनन के कारण, यह अगले मासिक धर्म की शुरुआत तक बहाल हो जाती है। उत्पादक आरोपण के लिए आंतरिक परत की आवश्यक मोटाई धीरे-धीरे बनती है।

गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली सेक्स हार्मोन के स्तर के प्रति संवेदनशील होती है, जो दिन-प्रतिदिन बदलती रहती है। माहवारी. चक्र के अंत तक, बेसल भाग अपने अधिकतम आकार तक पहुंच जाता है, और फिर, मासिक धर्म के बाद, यह बहुत पतला हो जाता है। पुनर्जनन प्रक्रियाओं के कारण, चक्र के दौरान एंडोमेट्रियम की मोटाई बदल जाती है।

एंडोमेट्रियल परत की मोटाई के लिए मानक

आइए देखें कि चक्र के विभिन्न दिनों में गर्भाशय की स्थिति कैसे बदलती है। स्पष्टता के लिए, एक पिवट टेबल पर विचार करें।

इस प्रकार, यह देखा जा सकता है कि चक्र के दौरान श्लेष्म परत की स्थिति बदल जाती है। हालांकि, ऐसा होता है कि ये आंकड़े सामान्य से कम हो सकते हैं। यह एक लंबे चक्र के साथ संभव है।

के लिये लंबा चक्रमानदंड एंडोमेट्रियम के विकास में एक अंतराल है और एक चरण से दूसरे चरण में संक्रमण के आधार पर देरी से होता है व्यक्तिगत विशेषताएं महिला शरीर. मासिक धर्म की शुरुआत desquamation का चरण है, रक्तस्राव का चरण। इस अवधि के दौरान, रक्तस्राव के दूसरे दिन, गर्भाशय की आंतरिक परत की मोटाई 0.5 से 0.9 सेमी होती है।

लेकिन पहले से ही मासिक धर्म के 5 वें दिन, पुनर्जनन शुरू होता है, और मोटाई मूल विभागपहले से ही 0.3-0.5 सेमी तक पहुंच जाता है मासिक धर्म के अंतिम चरण में औसतन एंडोमेट्रियल मोटाई का मानदंड 2 सेमी से अधिक नहीं होना चाहिए।

बीच में, प्रसार चरण शुरू होता है (पूरा होने के बाद प्रारंभिक प्रसार, जो 5-7 वें दिन पड़ता है)। आमतौर पर 6 वें दिन बेसल परत 6 से 9 मिमी की मोटाई से मेल खाती है।

प्रोजेस्टोजन हार्मोन की क्रिया के कारण, चक्र के सातवें दिन एंडोमेट्रियम बहुत विकसित नहीं होना चाहिए। लेकिन पहले से ही चक्र के 8 वें दिन दूसरा शुरू होता है - मध्य चरण, जिसे 8 मिमी से 1 सेमी की मोटाई के साथ नोट किया जाता है। कभी-कभी यह अवधि 10 वें दिन हो सकती है, या यह हो सकता है कि मोटाई चक्र के दिन के अनुरूप न हो।

फिर एक आधार है कि मासिक चक्र 30 दिन मासिक धर्म 30वें दिन शुरू नहीं होगा। ऐसी स्थितियों में, 9 दिन या उससे अधिक की देरी हो सकती है।

कूपिक अवस्था

इस चरण के बारे में विस्तृत जानकारी वीडियो में दी गई है:

तीसरा - देर से चरण, जिसे कूपिक भी कहा जाता है, 11 तारीख को होता है, कभी-कभी चक्र के 14 वें दिन, और भीतरी परतइस चरण में गर्भाशय का संकेतक 0.9-1.3 सेमी . होता है मध्यम मोटाई 11 मिमी। इस प्रकार, यह देखा जा सकता है कि एंडोमेट्रियल मोटाई के मानदंड चक्र के चरणों के अनुसार बदलते हैं।

इन चरणों के बाद, दूसरी अवधि शुरू होती है - स्राव या उत्सर्जन का चरण। इस चरण के पहले चरण में, जो 15वें दिन से शुरू होता है, एंडोमेट्रियम तेजी से बढ़ने लगता है। नए जीवन की अवधारणा के लिए यह चक्र का सबसे अनुकूल दिन है। प्रजनन क्षमता की यह अवधि 18वें दिन समाप्त होती है। वैसे, प्रजनन क्षमता की अवधि अक्सर बदल जाती है विभिन्न चक्र. कभी-कभी यह चक्र के 12वें दिन शॉर्ट के साथ आ जाता है मासिक अवधि. यदि एक प्रक्रिया की योजना बनाई गई है तो इन विशेषताओं पर विचार करना महत्वपूर्ण है। कृत्रिम गर्भाधान, चूंकि यह प्रत्यारोपण के दिन को प्रभावित करता है, जिसे आईवीएफ के लिए चुना जाता है।

फिर, 19-23 वें दिन, अगला चरण आता है, जबकि 22 वें दिन, परत की अधिकतम मोटाई देखी जाती है - 1.0 से 2.1 सेमी तक। यह समय भ्रूण के अंडे को जोड़ने का आदर्श क्षण है। और पहले से ही स्राव चरण के बाद के चरण में, लगभग 24-27 वें दिन, एंडोमेट्रियल झिल्ली पतली होने लगती है और 1.0-1.8 सेमी के स्तर तक पहुंच जाती है।

आइए चक्र के विभिन्न दिनों में महिला जननांग क्षेत्र में पुनर्गठन को सुव्यवस्थित करने का प्रयास करें:

• पहला चरण प्रसार चरण है। यह प्रारंभिक चरण है (मासिक धर्म की समाप्ति के बाद पहले तीन दिन)। चक्र के पहले चरण में, परत की मोटाई 2 मिमी है। इसकी संरचना सजातीय, एक- या दो-परत है। चक्र के 7 वें दिन, एंडोमेट्रियम की मोटाई 4-5 मिमी के बराबर होगी, और इसकी संरचना अंतर्निहित हो जाएगी फ़ॉलिक्यूलर फ़ेसतीन परत संरचना। इस तरह के संरचनात्मक परिवर्तन चक्र के पहले भाग में होते हैं।
• दूसरा मध्य चरण 6-7 दिनों तक रहता है, जिसके दौरान एंडोमेट्रियम की संरचना में परिवर्तन होता है।
• तीसरा देर से चरण (3-4 दिन)। कूपिक परत एक और 2 या 3 मिमी की मोटाई में बढ़ जाती है, और डिंबोत्सर्जन क्षण से पहले इसकी अधिकतम मोटाई 8 मिमी होती है। एंडोमेट्रियम की वृद्धि के साथ, एस्ट्रोजेन विकास में योगदान करते हैं स्रावी तंत्रश्लेष्मा अस्तर में और चक्र के अंत में अपने पूर्ण कार्य के लिए।

चरण मोटाई बेमेल

रजोनिवृत्ति के दौरान, एक महिला में एंडोमेट्रियल परत की अधिकतम मोटाई 5 मिमी से अधिक नहीं होनी चाहिए। इस मामले में, 8 मिमी का आकार महत्वपूर्ण माना जाता है, और इसे पूरा करना आवश्यक है नैदानिक ​​इलाज. रजोनिवृत्ति के दौरान, एक महिला अनुभव करना शुरू कर देती है उम्र से संबंधित परिवर्तन, जिस पर विलुप्ति देखी जाती है प्रजनन कार्यऔर सेक्स हार्मोन की कमी हो जाती है। इसके परिणामस्वरूप, गर्भाशय गुहा के अंदर पैथोलॉजिकल हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं का विकास संभव है।

कई महिलाओं को इस बात का नुकसान होता है कि डॉक्टर किस दिन एंडोमेट्रियम की मोटाई की जांच करते हैं ... चक्र का दिन इस बात पर निर्भर करता है कि स्त्री रोग विशेषज्ञ वास्तव में क्या प्रकट करने जा रहे हैं। यदि किसी महिला को कार्यात्मक रक्तस्राव होता है, तो उनके कारण का निदान करने के लिए कई बार अल्ट्रासाउंड किया जाता है, विभिन्न दिन, परिवर्तनों की गतिशीलता को ट्रैक करना। उदाहरण के लिए, अल्ट्रासाउंड 9 वें दिन और फिर 25 वें दिन किया जाता है, जबकि इस अवधि के दौरान होने वाले संरचनात्मक परिवर्तन स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं, और यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि क्या वे चरण के अनुरूप हैं।

एंडोमेट्रियल परत की संरचना का मुख्य उल्लंघन हाइपरप्लासिया और हाइपोप्लासिया माना जाता है। पहले मामले में, विशिष्ट संकेतकों की तुलना में एंडोमेट्रियल परत की मोटाई का एक महत्वपूर्ण अतिरिक्त है। 21-दिवसीय चक्र के साथ, या यदि चक्र 30 दिनों का है, तो इस तरह की उत्तरोत्तर बढ़ती मोटाई प्रारंभिक गर्भावस्था में ब्लास्टुला के प्रगतिशील विकास को इंगित करती है।

अन्यथा हम बात कर रहे हेएंडोमेट्रियल परत का पतला होना। उदाहरण के लिए, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन पर, आप देख सकते हैं कि चक्र के बीच में संकेतक 6 मिमी है, 10-14 मिमी की दर से। दोनों ही मामलों में, इस तरह के उल्लंघनों को इस तथ्य से चिह्नित किया जाता है कि चक्र के चरण की मोटाई के बीच एक विसंगति है, और चिकित्सा हस्तक्षेप और उपचार की आवश्यकता होती है।

यदि एक विषम संरचना का एंडोमेट्रियम देखा जाता है, तो, शायद, एक रोग प्रक्रिया होती है। चिकित्सा में, इसे एंडोमेट्रियोसिस कहा जाता है।

यदि 28 वें दिन मासिक धर्म शुरू नहीं होता है, तो निषेचन हो सकता है। इस तथ्य के बावजूद कि गर्भावस्था के निर्धारण के लिए परीक्षण के निर्माता देरी के पहले दिन से अपनी प्रभावशीलता का दावा करते हैं, जैसा कि आंकड़े बताते हैं, कई महिलाओं में परीक्षण से पता चलता है सकारात्मक परिणामजब विलंब 7 दिन या उससे अधिक हो, अर्थात। औसतन 40 दिन। यह ध्यान देने योग्य है कि ऐसे मामले हैं जब गर्भावस्था होती है, और परीक्षण एक नकारात्मक परिणाम दिखाता है, भले ही देरी 10 दिन या उससे अधिक हो। इस मामले में, अगर वहाँ है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँयदि आपको गर्भावस्था का संदेह है, तो आपको जल्द से जल्द एक डॉक्टर को देखने की जरूरत है।

हार्मोनल गर्भनिरोधक क्यों निर्धारित हैं?

विसंगति का एक अन्य कारण हार्मोनल पृष्ठभूमि में बदलाव हो सकता है, जो चिकित्सकीय रूप से मासिक धर्म के लंबे होने के रूप में प्रकट होगा। इस मामले में, सुधार के लिए नियुक्त करें हार्मोनल गर्भनिरोधक, उदाहरण के लिए रेगुलेशन। उनके स्वागत का सार यह है कि दवा 21 दिनों के लिए ली जाती है, सात दिनों के ब्रेक के साथ। रेगुलोन लेने के 21 वें दिन के बाद, मासिक धर्म होता है, और फिर 29 वें दिन आपको फिर से दवा का एक नया कोर्स शुरू करने की आवश्यकता होती है। इस प्रकार, उदाहरण के लिए, 36 दिनों के चक्र के साथ, यह धीरे-धीरे सामान्य हो जाता है और 28 दिन का हो जाता है।

अंत में, हम यह नोट करना चाहते हैं कि उपरोक्त सभी सामग्री केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए प्रदान की जाती हैं। वे के आधार के रूप में सेवा नहीं कर सकते हैं स्वयम परीक्षणआपके शरीर की स्वास्थ्य स्थिति।

गर्भाशय की एंडोमेट्रियल परत की मोटाई के बारे में जानकारी की आवश्यकता क्यों है? तथ्य यह है कि एंडोमेट्रियम, गर्भाशय की आंतरिक श्लेष्मा परत, भ्रूण के अंडे के विकास के लिए गर्भाशय के अंदर एक आरामदायक वातावरण के निर्माण में अग्रणी भूमिका निभाती है। सबसे पहले, यह उसके माध्यम से है कि भ्रूण को मां के शरीर से ऑक्सीजन और सभी आवश्यक का एक सेट प्राप्त होगा पोषक तत्व. सेक्स हार्मोन की कार्रवाई के तहत एंडोमेट्रियम में चक्रीय रूप से होने वाले परिवर्तन इसकी गुणवत्ता और परिपक्वता सुनिश्चित करते हैं। चक्र के दिन एंडोमेट्रियम की मोटाई का आकलन करने के लिए महत्वपूर्ण है सामान्य अवस्थागर्भाशय की एंडोमेट्रियल परत और पता लगाना संभावित विकृति, साथ ही गर्भाधान और गर्भावस्था के लिए सबसे अनुकूल समय निर्धारित करने के लिए।

एंडोमेट्रियम उपकला कोशिकाओं की एक परत है जो गर्भाशय के अंदर की रेखा बनाती है। यह मध्य गर्भाशय परत के संपर्क में है - मायोमेट्रियम। एंडोमेट्रियल परत में, 2 स्तरों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• बेसल, मायोमेट्रियम से सटे;
• कार्यात्मक।

पर बेसल स्तरग्रंथियों के साथ प्रदान की जाने वाली कई संयोजी ऊतक कोशिकाएं। वे कार्यात्मक उप-परत के उत्थान के लिए आधार हैं, जो मासिक धर्म चक्र के दौरान संरचनात्मक परिवर्तनों से गुजरते हैं।

गर्भाशय का एंडोमेट्रियम शरीर में अपना मुख्य कार्य करता है, जो कि गर्भाशय के अंदर भ्रूण के अंडे को ठीक करने के लिए स्थितियां बनाना है। स्वस्थ स्थितिएंडोमेट्रियल म्यूकोसा युग्मनज के विश्वसनीय कार्यान्वयन और इसके पूर्ण विकास की कुंजी है। इसीलिए सामान्य संरचनाऔर एंडोमेट्रियम की मोटाई के संकेतक, जो चरणों की चक्रीयता और सेक्स हार्मोन की क्रिया के आधार पर भिन्न होते हैं, बहुत महत्वपूर्ण हैं।

यदि निषेचन नहीं हुआ है, तो अतिवृद्धि कार्यात्मक उपपरत छूट जाती है और मासिक धर्म प्रवाह के साथ गर्भाशय गुहा से हटा दी जाती है।

एंडोमेट्रियल परत की सामान्य मोटाई के पैरामीटर

गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की मोटाई का मानदंड चक्र के चरणों में उतार-चढ़ाव करता है, और एंडोमेट्रियम का आकार या तो बढ़ जाता है या घट जाता है।

इसका स्तर क्या सामान्य माना जाता है, मोटाई के मानदंड क्या हैं? विभिन्न चरणों के दौरान एंडोमेट्रियम के विकास में कितना समय लगता है?

एंडोमेट्रियल परत मासिक धर्म चक्र के कई चरणों के दौरान परिवर्तनों की एक श्रृंखला से गुजरती है:

• प्रत्यक्ष मासिक धर्म रक्तस्राव का चरण(डिस्क्वैमेशन), जब अंडे के निषेचन की प्रक्रिया की अनुपस्थिति के कारण कार्यात्मक परत को खारिज कर दिया जाता है और गर्भाशय गुहा छोड़ देता है। इस स्तर पर, 2 चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है: अस्वीकृति का चरण, जिसमें जहाजों के क्षतिग्रस्त संचार नेटवर्क और एक ढीली संरचना के साथ कार्यात्मक म्यूकोसा छूट जाता है, और पुनर्प्राप्ति चरण, जब उपकला बेसल कोशिकाओं से आंतरिक परत के पुनर्जनन की प्रक्रिया होती है। शुरू करना।
• प्रसार चरण(विकास), जिसमें आंतरिक श्लेष्मा झिल्ली का क्रमिक विकास होता है, जो गर्भाशय को अंडे को मजबूत करने के लिए तैयार करता है। इस स्तर पर, परिवर्तन 3 चरणों में होते हैं: प्रारंभिक, मध्य, देर से प्रसार।
• स्राव की अवस्था, जो एंडोमेट्रियल ऊतक में स्रावी परिवर्तनों की विशेषता है। यह सूज जाता है, ग्रंथियों से एक विशेष रहस्य से समृद्ध होता है, एंडोमेट्रियम की मोटाई बढ़ाता है। इस स्तर पर, एंडोमेट्रियम की संरचना का संशोधन भी होता है विभिन्न चरणों(प्रारंभिक, मध्य, देर से स्राव)।

कोई भी स्थानीय स्त्री रोग विशेषज्ञ आपको आदर्श में एंडोमेट्रियम की मोटाई के बारे में बताएगा। सभी में प्रसवपूर्व क्लिनिकएक तालिका है जिसमें जानकारी होनी चाहिए स्वस्थ महिलागर्भाशय एंडोमेट्रियम की मोटाई।

यह अधिक विस्तार से विचार करने योग्य है कि एंडोमेट्रियम का मानदंड किस प्रकार के प्रभाव में बदलता है अलग - अलग स्तरचक्र के कुछ चरणों के दौरान सेक्स हार्मोन।

मासिक धर्म रक्तस्राव का चरण

महिलाओं में मासिक रक्तस्राव की अवधि के दौरान, गर्भाशय की कार्यात्मक परत नष्ट हो जाती है, और खारिज होने पर, जननांग पथ के माध्यम से गर्भाशय गुहा छोड़ देती है। यह अवधि औसतन 4 से 6 दिनों तक रहती है, 2 चरणों से गुजरती है - छीलने और बहाली:

• एक्सफोलिएशन के चरण में (चक्र की शुरुआत से 1-2 दिन), एंडोमेट्रियम में सामान्य रूप से 4 से 8 मिमी की मोटाई होती है, घनत्व कम होता है, रक्त वाहिकाएंइसकी संरचना में वे भंगुर हो जाते हैं, विनाश से गुजरते हैं, और इस प्रकार मासिक धर्म शुरू होता है;
• पुनर्जनन चरण 3 पर आता है, 5 वें दिन, परत न्यूनतम मोटाई प्राप्त करती है और 3-5 मिलीमीटर होनी चाहिए।

प्रजनन चरण

4-5 दिनों के बाद शुरू होता है, शुरुआत से 7वें दिन कम बार गर्भाशय रक्तस्रावऔर 12-14 दिनों तक रहता है। इस समय के दौरान, एंडोमेट्रियम की सक्रिय वृद्धि होती है, जो 2-3 मिलीमीटर से शुरू होती है। इस प्रकार, गर्भाशय तैयार करता है संभावनागर्भाधान चरण को 3 चरणों में विभाजित किया जा सकता है:

• प्रारंभिक प्रसार (लगभग छठे दिन), श्लेष्मा 5 मिमी, 6 मिमी या 7 मिमी से मोटा हो जाता है, इसमें थोड़ा गुलाबी रंग होता है, संघनन और सापेक्ष एकरूपता कम हो जाती है।
• मध्यम प्रसार के चरण में, एंडोमेट्रियल परत इसकी मोटाई बढ़ा देती है, 8 दिन 8 मिमी बढ़ जाती है, 10 दिन 9-10 मिमी बढ़ जाती है, और अधिक गुलाबी रंग के साथ संतृप्त होती है।
• पर देर से प्रसारचक्र के 11वें से 14वें दिन तक चलने वाली, मुड़ी हुई संरचनाओं का निर्माण एंडोमेट्रियल परत में नोट किया जाता है, 12वें दिन गर्भाशय के कोष और उसके क्षेत्र में मोटा होना क्षेत्र अधिक ध्यान देने योग्य होता है। पीछे की दीवार, औसतन, एंडोमेट्रियम 13 मिमी बढ़ जाता है, यह ओव्यूलेशन के दौरान एंडोमेट्रियम की इष्टतम मोटाई है।

स्त्री रोग संबंधी अनुभव से पता चलता है कि एंडोमेट्रियम का सबसे अनुकूल स्तर 12 मिलीमीटर से कम नहीं है। यह एक सामान्य मोटाई है, जो निषेचित अंडे को सफलतापूर्वक संलग्न करने में सक्षम बनाता है।

स्रावी चरण

स्रावी चरण में, जो ओव्यूलेशन के दो से तीन दिन बाद शुरू होता है, एंडोमेट्रियल म्यूकोसा सक्रिय रूप से नहीं बढ़ता है। एक अल्ट्रासाउंड मशीन की मदद से, यह ध्यान देने योग्य है कि इसकी संरचना को ठीक करने के मामले में यह महत्वपूर्ण रूप से बदलना शुरू कर देता है। यह प्रोजेस्टेरोन की क्रिया के कारण होता है, जिसका उत्पादन कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा किया जाता है। चरण में 3 चरण भी शामिल हैं:

• स्राव का पहला (प्रारंभिक) चरण कार्यात्मक परत को धीरे-धीरे बढ़ाता है। बढ़ते हुए एंडोमेट्रियम, संरचनात्मक रूप से पुनर्निर्माण, 14 मिमी तक सूज जाता है, 15 मिमी तक, एक पीले रंग का टिंट डालता है, अल्ट्रासाउंड मॉनिटर पर इसके किनारों को हाइपेरेकोजेनेसिटी द्वारा परिलक्षित किया जाता है।
• मध्यम स्राव के चरण में, जो चक्र के 24 वें और 28 वें दिन के बीच रहता है, एंडोमेट्रियल परत एक स्पष्ट स्रावी संशोधन से गुजरती है, और भी अधिक घनी हो जाती है, अधिकतम 15-18 मिमी की मोटाई तक बढ़ जाती है; अल्ट्रासाउंड संकेतक एंडोमेट्रियल परत और मायोमेट्रियम के बीच एक सीमा पट्टी की घटना को प्रकट करते हैं, जो कि टुकड़ी का स्थान है।
• देर से स्राव के चरण में, मासिक धर्म की शुरुआत से पहले, पीत - पिण्डएक इनवोल्यूशनरी प्रक्रिया से गुजरता है, प्रोजेस्टेरोन का स्तर कम हो जाता है, जो अतिवृद्धि परत के शोष की प्रक्रिया को जन्म देता है। मासिक धर्म की पूर्व संध्या पर कार्यात्मक परत की मोटाई की सीमा 1.8-2.0 सेमी (कम अक्सर 22 मिमी) होती है, इसे आदर्श माना जाता है। अल्ट्रासाउंड पर, केशिका नेटवर्क के विस्तार के द्वीप और परिणामी रक्त के थक्के ध्यान देने योग्य होते हैं, जिससे ऊतक परिगलन होता है, उन्हें टुकड़ी और मासिक धर्म की शुरुआत के लिए तैयार किया जाता है।

मोटाई संकेतक कैसे निर्धारित किए जाते हैं, और किन उद्देश्यों के लिए

एंडोमेट्रियल परत की मोटाई के संदर्भ में इसके मानदंड या विचलन की पहचान करना संभव है अल्ट्रासाउंड. में किया जाता है अलग अवधिचक्र। यह मासिक धर्म विकार के स्रोत को निर्धारित करना, गर्भाशय के अंदर गठित नियोप्लाज्म की पहचान करना, श्लेष्म परत की संरचना में परिवर्तन करना संभव बनाता है।

गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की मोटाई के मानदंड के अध्ययन के परिणाम हैं महत्वपूर्ण मानदंडबांझपन को ठीक करने के उपाय करते समय। ऐसा करने के लिए, वे ओव्यूलेशन की अवधि के दौरान आंतरिक कार्यात्मक परत की एक अनुकूल मोटाई की पहचान करने की कोशिश करते हैं ताकि यह आदर्श से मेल खाती हो, और यह बदले में, एक निषेचित अंडे के विश्वसनीय आरोपण में योगदान देगा।

मोटाई विचलन और उनके संभावित कारण

स्त्री रोग के अभ्यास में, ऐसे मामले होते हैं जब एंडोमेट्रियम चक्र के चरण के अनुरूप नहीं होता है। अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान यह गड़बड़ी सामने आई है। यह क्यों होता है? उदाहरण के लिए, चक्र की शुरुआत में एक मोटा एंडोमेट्रियम पैथोलॉजी की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।

यदि मासिक धर्म बीतने के तुरंत बाद, एंडोमेट्रियल परत की मोटाई सामान्य मूल्यों तक कम नहीं हुई है, लेकिन उनसे (8 मिमी या अधिक से) अधिक है, तो हम एंडोमेट्रियल म्यूकोसा के हाइपरप्लासिया के बारे में बात कर सकते हैं।

यह एक ऐसी स्थिति है जिसके लिए आवश्यकता होती है चिकित्सा उपाय, चूंकि गर्भाशय के आंतरिक म्यूकोसा की असामान्य वृद्धि एक बाधा है सफल गर्भाधानऔर एक बच्चा पैदा करना। इसी तरह की विकृतिकई कारकों द्वारा ट्रिगर किया गया, जिनमें शामिल हैं:

• हार्मोनल असंतुलन;
• अंतःस्रावी तंत्र के रोग;
• के परिणाम सूजन संबंधी बीमारियांजननांग अंग।

जब मासिक धर्म चक्र के बीच में, अल्ट्रासाउंड के अनुसार, परत के आयाम मानक 12-14 मिमी के बजाय 5-6 मिमी के स्तर पर तय किए जाते हैं, तो यह एंडोमेट्रियम के पतले होने का प्रमाण है, जिसे हाइपोप्लासिया कहा जाता है।

इसके अलावा, विषम एंडोमेट्रियम विकास के संकेतों में से एक है रोग प्रक्रियाजैसे एंडोमेट्रियोसिस, पॉलीपोसिस।

रजोनिवृत्ति के दौरान, एंडोमेट्रियम में कई बदलाव होते हैं, जिनकी नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए, समय-समय पर डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए।

मानक के स्तर के अनुपालन के लिए एंडोमेट्रियल परत की मोटाई के मापदंडों को ट्रैक करना न केवल लंबे समय तक बचाने की अनुमति देगा प्रजनन कार्यमहिलाओं, लेकिन संभावित रोग प्रक्रियाओं के विकास को रोकने के लिए भी।

गिर जाना

गर्भाशय की भीतरी परत का मुख्य उद्देश्य भ्रूण को संलग्न करने के लिए जगह प्रदान करना है। गर्भावस्था की शुरुआत सीधे इस परत के आकार के संकेतक पर निर्भर करती है। इसमें विभाजित है: बेसल और कार्यात्मक। यह कार्यात्मक परत है जिसे मासिक धर्म के रूप में हर महीने खारिज कर दिया जाता है। एक महिला के लिए उसे पूरा करने के लिए मुख्य कार्य- एक बच्चे की कल्पना की, चक्र के दिनों में एंडोमेट्रियम की मोटाई आदर्श के अनुरूप होनी चाहिए। आइए जानें कि आंतरिक परत के संकेतकों के मानदंड क्या हैं और वे कभी-कभी मानक से विचलित क्यों होते हैं।

चक्र के दिन एंडोमेट्रियम की मानक मोटाई

हर महीने एक महिला एक चक्र से गुजरती है। इस दौरान, शेल विकास के तीन चरणों से गुजरता है:

• प्रसार;
• स्राव;
• उच्छृंखलता

गर्भाशय परत के विकास के इन चरणों के दौरान, उनमें से प्रत्येक को तीन और में विभाजित किया जाता है:

• जल्दी;
• औसत;
• स्वर्गीय।

आइए विस्तार से देखें कि इनमें से प्रत्येक अवधि में इस परत का क्या होता है।

चक्र के पहले दिनों में एंडोमेट्रियम की मोटाई

मासिक धर्म के पहले दिनों में गर्भाशय की परत का मोटापा 5-9 मिमी से होगा। इस अवधि के दौरान, अल्ट्रासोनोग्राफी हाइपरेचोइक संरचनाओं को दिखाती है। सीधे शब्दों में कहें, अल्ट्रासाउंड रक्त के थक्कों को दर्शाता है, और इस तथ्य के कारण अंग गुहा थोड़ा विस्तारित होता है कि इसमें मासिक धर्म द्रव होता है।

5-7 दिनों के लिए

यह प्रारंभिक प्रसार चरण है। अल्ट्रासाउंड पर, परत में एक छोटी इकोोजेनेसिटी होती है। संरचना सजातीय है। आंतरिक परत की मानक चौड़ाई का सूचक 0.3-0.5 सेमी से होता है। औसतन, यह 0.5 सेमी है। एक अल्ट्रासाउंड गर्भाशय कोटिंग की दो परतों के संपर्क को दिखाएगा - नया और पुराना।

8-10 दिनों के लिए

इस अवधि को आमतौर पर मध्यवर्ती प्रसार चरण के रूप में जाना जाता है। इन दिनों, ऊतक बढ़ने और मोटा होना शुरू हो जाते हैं। आदर्श की सीमा 8-10 मिमी है। अल्ट्रासाउंड पर इकोोजेनेसिटी प्रारंभिक प्रसार चरण द्वारा दिखाए गए समान है।

11-14 दिनों के लिए

देर से प्रसार अवधि। आंतरिक परत बढ़ती रहती है और 9-13 मिमी के मान तक पहुंच जाती है। औसत मूल्य 11 मिमी। अल्ट्रासाउंड पर, गर्भाशय की छिपी हुई परत की इकोोजेनेसिटी में वृद्धि ध्यान देने योग्य है।

15-18 दिनों के लिए

समय में प्रारंभिक स्राव के अनुरूप है। इस अवधि के दौरान, कार्यात्मक परत की वृद्धि धीमी हो जाती है, लेकिन थोड़ा मोटा होना अभी भी होता है। औसतन, परत लगभग 1.2 सेमी की चौड़ाई तक पहुंचती है, जबकि उतार-चढ़ाव 10-1.3 सेमी है। अल्ट्रासाउंड पर, यह "ड्रॉप" का रूप ले लेता है। अर्थात्, गर्भाशय गुहा में, झिल्ली चौड़ी होती है, और गर्भाशय ग्रीवा की ओर संकरी होती है। देर से प्रसार की तुलना में इकोोजेनेसिटी बढ़ जाती है।

19-23 दिनों के लिए

औसत स्राव। यह पूरी अवधि के लिए गर्भाशय की भीतरी परत की अधिकतम चौड़ाई है। औसतन 1.4 सेमी तक पहुँचता है। स्वीकार्य मान 10-14 मिमी तक होते हैं। इकोोजेनेसिटी में वृद्धि हुई है।

24-28 दिनों के लिए

देर से स्राव की अवधि। एंडोमेट्रियम का आकार 1.2 सेमी के औसत आकार तक कम होना शुरू हो जाता है। इस अवधि के दौरान, संरचना की हाइपरइंक्रीज्ड इकोोजेनेसिटी और विषमता देखी जाती है। अल्ट्रासाउंड नए और पुराने जलाशय के बीच की सीमाओं को स्पष्ट रूप से दिखाता है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, गर्भाशय की परत के संघनन में इष्टतम स्वीकार्य अंतराल हैं, जो एक महिला के स्वास्थ्य और गर्भावस्था को प्रभावित नहीं करते हैं। हालांकि, कई बार यह मानकों को पूरा नहीं करता है। इसका क्या मतलब है?