Formatsioonid paiknevad trumliõõne siseseinal. Trummiõõne kliiniline anatoomia. Millest moodustavad trumliõõne seinad?

õõnsused

Keskkõrv koosneb mitmest omavahel ühendatud õhuõõnsusest: Trummiõõs(cavum tympani), kuulmistoru(tuba auditiva) koopa sissepääs(aditus ad antram), koopad(antrum) ja sellega seotud mastoidsed õhurakud(cellulae mastoidea). Keskkõrv suhtleb ninaneeluga läbi kuulmistoru. Tavatingimustes on see kõigi keskkõrvaõõnsuste ainus side väliskeskkonnaga.

Trummiõõs

Trummiõõnt võib võrrelda ebakorrapärase kujuga kuni 1 cm suuruse kuubikuga, milles eristatakse kuut seina: ülemine, alumine, eesmine, tagumine, välimine ja sisemine.

Trummiõõne seinad:

ülemine sein, või trummiõõne katust (tegmen tympani) kujutab luuplaat paksusega 1–6 mm. See eraldab trumli-kikerherne õõnsuse keskmisest koljuõõnest. Katusel on väikesed avad, mille kaudu läbivad veresooned, mis kannavad verd kõvakestast keskkõrva limaskestale. Mõnikord on ülemises seinas dehissentsid. Nendel juhtudel on trumliõõne limaskest otse kõvakesta kõrval.

Alumine (jugulaarne) sein või Trummiõõne põhja fanichit koos selle all lebava kägisoonega, milles asub kägiveeni pirn. Alumine sein võib olla väga õhuke või sellel võivad olla lahtihaavad, mille kaudu ulatub veeni pirn mõnikord trummikile, see selgitab võimalust operatsiooni käigus veeni sibulat vigastada.

ENT haigused

esisein(munajuha- või unearteri) moodustab õhuke luuplaat, millest väljaspool on sisemine unearter. Esiseinas on kaks ava, millest ülemine kitsas viib poolkanalisse (semicanalis m.tensoris thympani), alumine lai aga kuulmistoru trumlisuudmesse (ostium tympanicum tubae auditivae). Lisaks on eesmine sein läbi imbunud õhukeste tuubulitega (canaliculi caroticotympanici). mille kaudu veresooned ja närvid liiguvad trumliõõnde. Mõnel juhul on sellel dehistsents.

Tagumine sein(mastoid) 1 piirneb mastoidprotsessiga. Selle seina ülaosas on lai läbipääs (aditus ad antrum), mis ühendab supratümpanaalset ruumi (pööningul) mastoidprotsessi püsiva rakuga - koopaga (antrum). Selle kursi all on eend – püramiidne protsess, millest saab alguse jaluslihas (m.stapedius). Püramiidprotsessi välispinnal on trummikile avaus, mille kaudu näonärvist väljuv trummikang siseneb trummiõõnde. Alumise seina tagumise osa paksuses läbib näonärvi kanali laskuv põlv.

Välissein (vöödiline). moodustatud trummikilest ja osaliselt pööningupiirkonnas luuplaadist, mis ulatub väliskuulmekanali ülemisest luuseinast.

Sisemine (labürint, mediaalne) sein on labürindi välissein ja eraldab seda keskkõrva õõnsusest. Sellel seinal keskosas on ovaalse kujuga kõrgendus - neem (promotorium), mille moodustab teo peavoluudi eend. Neemu taga ja ülespoole jääb vestibüüli akna nišš (ovaalne aken), mis on suletud jalusaluse alusega. Viimane kinnitatakse rõngakujulise sideme abil akna servade külge. Neeme taga ja allapoole on veel üks nišš, mille põhjas on kõrvitsasse suunduv ja sekundaarse trummikilega suletud sisekõrva aken (ümmargune aken). Eeskoja akna kohal Trummiõõne siseseinal eest-taha suunas on näonärvi luukanali (munakanal) horisontaalne põlv.

Trummiõõne tagumine sein(paries mastoideus) piirneb mastoidprotsessiga. See on pikim sein - selle pikkus ulatub 15 mm-ni ja kõrgus 13-14 mm (E. B. Neishtadt). Ülemises osas ei ole seina, seda asendab aditus ad antrum. Selle all on sein ebatasane, jääb jäljend, millega külgneb inkuse lühike protsess, veidi madalamal püramiidse eendi välispinnal on ava, mille kaudu trummikang siseneb õõnsusse, väljudes näonärvist vahetult enne selle väljumist stülomastoidsest foramenist.

isepüramiidne ripp, mis ulatub tagumisest seinast aditus'e alla, kirjeldatakse koos trumliõõne mediaalse seinaga. Tagumist seina eraldab sageli trummiõõne põrandast prominentia styloidea, väike luuline eend, mille moodustab trumliõõne seina tõstev stüloidprotsessi apofüüs. Tagumise seina sügavuses läbib näonärvi kanal ja seda ümbritsevad rakud.

Trummiõõne eesmine sein(paries caroticus) läheb mediaali nii märkamatult, et seda võib pidada viimase osaks. Seina kõrgus 5-9 mm, laius 3-4,5 mm (E. B. Neishtadt). Seina ülemise poole hõivab Eustachia toru suu ja alumist poolt esindab õhuke luuplaat, mis eraldab Trummiõõne sisemise unearteri tõusvast segmendist (selle esimene kõver) ja ümbritsevast veenist. ja sümpaatiline närvipõimik.

Unine kanal arterit ümbritseb kõvakesta. VF Vilkhonoy sõnul on enamasti kanali tõusev osa kaldus suunaga, alt üles ja tagasi ette, harvem läheneb kanali suund vertikaalile. Üldiselt langeb kanali suund põhimõtteliselt kokku välise kuulmisava pikkusega. Unearteri kapsli väljuva osa projektsioon oimuluu välispinnal selle trummeluu piirkonnas kulgeb stüloidse protsessi põhjast sigomaatilise protsessi juureni paralleelselt väliskuulme pikkusega. foramen.

Luuplaat(sisemise unearteri kanali välissein) eraldab ka arteri tõusva segmendi Eustachia toru luuosast, läbides lateraalselt unearteri. Praktiliselt on oluline teada, et sisemine unearter ei pulseeri luukanalis. See on tingitud asjaolust, et luusse sisenedes kaotab arteri virn elastse koe, jäädes ainult lihaseliseks (Ramadieu). Enamasti on eesmises seinas väikesed pneumaatilised rakud, mis paiknevad radparpoly, ümbritsevad unearteri tilgutit ja toru luu segmenti.

Mõnikord unearteri kanal eendub rohkem trummiõõnde, justkui lükates keebi tagasi. Luuplaat, mis eraldab sisemist unearterit Trummiõõne limaskestast, läbib õhukesi torukesi (canaliculi carotico-tympaiiici) ja sellel on sageli dehissents; need seinadefektid on harvadel juhtudel nii olulised, et paratsenteesi ajal on oht arterpust vigastada.

Ühel juhul läbi suure perforatsioon trummikile, täheldati sisemise unearteri pulsatsiooni. Mädase keskkõrvapõletiku korral (eriti kroonilise protsessi ägenemise ajal) ei ole välistatud võimalus, et infektsioon kandub läbi unearterit ümbritsevat põimikut moodustavate veenide koobasesse siinusesse, millega need veenid suhtlevad. Trummiõõnest pärinev infektsioon võib läbida ka unearteri tuubulite ja dehistsentsi unearteri seina ning lõpuks põhjustada selle erosiooni, millele järgneb surmav verejooks.

Sama verejooks võib olla tingitud eesmise virna kaariesest (eriti keskkõrva tuberkuloosist), samuti arteri juhuslikust vigastusest petrosiidi operatsiooni ajal. Verejooks ainult unekanalis olevast venoossest põimikust on võimalik nii püramiidkaariese korral kui ka Gasseri sõlme eemaldamise operatsiooni ajal. Mädase keskkõrvapõletiku korral on võimalik ka sisemise unearteri tromboos, millele järgneb ajuemboolia.

Tagasi jaotise "" sisukorda

Keskkõrv koosneb mitmest omavahel ühendatud õhuõõnsusest: Trummiõõs (cavum tympani), kuulmistoru (tuba auditiva), koopa sissepääs (aditus ad antram), koobas (antrum) ja sellega seotud õhurakud. mastoidprotsess (cellulae mastoidea) . Keskkõrv suhtleb ninaneeluga läbi kuulmistoru. Tavatingimustes on see kõigi keskkõrvaõõnsuste ainus side väliskeskkonnaga.

Trummiõõs

Trummiõõnt võib võrrelda ebakorrapärase kujuga kuni 1 cm suuruse kuubikuga, milles eristatakse kuut seina: ülemine, alumine, eesmine, tagumine, välimine ja sisemine.

Trummiõõne seinad:

Trummiõõne ülemist seina ehk katust (tegmen tympani) esindab 1–6 mm paksune luuplaat. See eraldab trumli-kikerherne õõnsuse keskmisest koljuõõnest. Katusel on väikesed avad, mille kaudu läbivad veresooned, mis kannavad verd kõvakestast keskkõrva limaskestale. Mõnikord on ülemises seinas dehissentsid. Nendel juhtudel on trumliõõne limaskest otse kõvakesta kõrval.

Alumine (jugulaarne) sein ehk trummikile õõnsuse põhi on fanchiteeritud koos selle all oleva kägiõõnsusega, milles asub kägiveeni pirn. Alumine sein võib olla väga õhuke või sellel võivad olla lahtihaavad, mille kaudu ulatub veeni pirn mõnikord trummikile, see selgitab võimalust operatsiooni käigus veeni sibulat vigastada.

Esiseina (munajuha või unearteri) moodustab õhuke luuplaat, millest väljaspool on sisemine unearter. Esiseinas on kaks ava, millest ülemine kitsas viib poolkanalisse (semicanalis m.tensoris thympani), alumine lai aga kuulmistoru trumlisuudmesse (ostium tympanicum tubae auditivae). Lisaks on eesmine sein läbi imbunud õhukeste tuubulitega (canaliculi caroticotympanici). mille kaudu veresooned ja närvid liiguvad trumliõõnde. Mõnel juhul on sellel dehistsents.

Tagumine sein (mastoid) piirneb mastoidprotsessiga. Selle seina ülaosas on lai läbipääs (aditus ad antrum), mis ühendab supratümpanaalset ruumi (pööningul) mastoidprotsessi püsiva rakuga - koopaga (antrum). Selle kursi all on eend – püramiidne protsess, millest saab alguse jaluslihas (m.stapedius). Püramiidprotsessi välispinnal on trummikile avaus, mille kaudu näonärvist väljuv trummikang siseneb trummiõõnde. Alumise seina tagumise osa paksuses läbib näonärvi kanali laskuv põlv.

Välisseina (membraanne) moodustab trummikile ja osaliselt pööningupiirkonnas luuplaat, mis ulatub välja väliskuulmekanali ülemisest luuseinast.

Sisemine (labürint, mediaalne) sein on labürindi välissein ja eraldab selle keskkõrvaõõnsusest. Sellel seinal keskosas on ovaalse kujuga kõrgendus - neem (promotoorium), mis on moodustatud sisekõrva peavoluudi eendist. Neemu taga ja ülespoole jääb vestibüüli akna nišš (ovaalne aken), mis on suletud jalusaluse alusega. Viimane kinnitatakse rõngakujulise sideme abil akna servade külge. Neeme taga ja allapoole on veel üks nišš, mille põhjas on kõrvitsasse suunduv ja sekundaarse trummikilega suletud sisekõrva aken (ümmargune aken). Eeskoja akna kohal Trummiõõne siseseinal eest-taha suunas on näonärvi luukanali (munakanal) horisontaalne põlv.

Trummiõõs, cavitas tympanica (joon.,,; vt joonis,,), on pilulaadne õõnsus oimuluu püramiidi aluse paksuses. See on vooderdatud limaskestaga, mis katab selle kuut seina ja jätkub tagant ajalise luu mastoidprotsessi rakkude limaskestasse ja ees - kuulmistoru limaskestasse.

Õues kilejas sein, paries membranaceus Trummiõõne moodustab suuremal määral trummikile sisepind, millest kõrgemal osaleb selle seina moodustamisel kuulmekäigu luuosa ülemine sein.

Sisemine labürindi sein, paries labyrinthicus, Trummiõõs on samal ajal ka sisekõrva eeskoja välissein.

Selle seina ülaosas on väike lohk - vestibüüli akna lohk, fossula fenestrae vestibuli, millel on esiku aken, fenestra vestibuli(vt joonis , ), - ovaalne auk, mis on kaetud jalusaluse põhjaga.

Vestibüüli akna lohu ees, siseseinal, lõpeb vormis lihase-torukanali vahesein. kohleaarne protsess, processus cochleariformis.

Eeskoja akna all on ümar kõrgendus - neem, neem, mille pinnal on vertikaalne neemevagu, sulcus promontorii.

Neeme all ja taga on lehtrikujuline tiguakna lohk, fossula fenestrae cochleae kus on voor aknatigu, fenestra cochleae(vt joonis).

Sisekõrva akna lohk on ülalt ja tagant piiratud luurulliga - neemestik, subiculum promontorii.

Tigu aken suletud sekundaarne trummikile, membrana tympani secundaria(vt joonis). See on kinnitatud selle augu kareda serva külge - kammkarp aknatigu, crista fenestrae cochleae.

Teoakna kohal ja neeme taga on väike lohk nn trummikile, sinus trummikile.

Rehvi ülemine sein, paries tegmentalis, Trummiõõne moodustab oimuluu peruse osa vastava lõigu luuaine, mis sai selle nimetuse. Trummiõõne katused, tegmen tympani. Selles kohas moodustab trumliõõs ülespoole epitympanic recess, recessus epitympanicus, ja selle sügavaimat lõiku nimetatakse kupliosa, pars cupularis.

Trummiõõne alumist seina (põhja) nimetatakse kägisein, paries jugularis, mis on tingitud asjaolust, et selle seina luuaine osaleb kägilohu moodustamises. See sein on ebaühtlane ja sisaldab õhku , samuti trummituubuli avanemist. Kägisein kannab väikest styloidne eend, prominentia styloidea, mis on stüloidprotsessi aluseks.

Tagumine mastoidsein, paries mastoideus, Trummiõõnes on auk - koopa sissepääs, aditus ad antrum. Ta viib mastoidkoobas, antrum mastoideum, mis omakorda suhtleb mastoidrakud, cellulae mastoideae.

Sissepääsu mediaalsel seinal on kõrgendus - külgmise poolringikujulise kanali eend, prominentia canalis semicircularis lateralis, selle all on kaarjas eest taha ja allapoole näokanali eend, prominentia canalis facialis.

Selle seina ülemises mediaalses osas on püramiidne eminents, eminentia pyramidalis, mille paksus on sisseehitatud jaluslihas, m. stapedius.

Püramiidi eminentsi pinnal on väike lohk - incus fossa, fossa incudis, mis sisaldab alasi lühikest jalga.

Veidi inkuse süvendist allpool, püramiidi eminentsi esipinnal, asub näonärvi eendi all tagumine siinus, tagumine siinus, ja all, stüloidi eendi kohal, avaneb trumminööri tuubuli trumli ava, apertura tympanica canaliculi chordae tympani.

Esiosa unearteri sein, paries caroticus, trummiõõs kannab Trummirakud, cellulae tympanicae. Selle alumise osa moodustab sisemise unearteri kanali tagumise seina luuaine, mille kohal asub kuulmistoru trummikile avamine, ostium tympanicum tubae auditivae.

Arstid jagavad trumliõõne tavapäraselt kolmeks osaks: alumine, keskmine ja ülemine.

To alumine sektsioon Trummiõõs ( hüpotümpanum) kandma osa sellest trummikile alumise seina ja läbi trummikile alumise serva tõmmatud horisontaaltasapinna vahel.

keskmine osakond Trummiõõs ( mesotympanum) hõivab suurema osa trummikile õõnsusest ja vastab selle sellele osale, mis on piiratud kahe horisontaaltasapinnaga, mis on tõmmatud läbi trummikile alumise ja ülemise serva.

Ülemine osa Trummiõõs ( epitympanum) asub keskmise sektsiooni ülemise piiri ja trumliõõne katuse vahel.

76. Trummiõõne kliiniline anatoomia.

Trummiõõs - trummikile ja labürindi vahele jääv ruum. Kujult meenutab Trummiõõs ebakorrapärast tetraeedrilist prismat, millel on suurim ülemine-alumine suurus ning väikseim välis- ja siseseina vahel. Trummiõõnes eristatakse kuut seina: välist ja sisemist; ülemine ja alumine; eesmine ja tagumine.

Välimine (külgmine) sein mida esindab trummikile, mis eraldab trummikile väliskuulmekäigust. Trummi membraani kohal osaleb külgseina moodustamisel väliskuulmekäigu ülemise seina plaat, mille alumise servani (incisura Rivini) trummikile on kinnitatud.

Vastavalt külgseina struktuursetele omadustele jagatakse trumliõõs tinglikult kolmeks osaks: ülemine, keskmine ja alumine.

Ülemine - epitümpanaalne ruum, pööning või epitympanum - asub trummikile venitatud osa ülemisest servast kõrgemal. Selle külgsein on väliskuulmekanali ülemise seina luuplaat ja pars flaccida kuulmekile. Ülaltümpanaalses ruumis asetatakse malleuse liigend alasiga, mis jagab selle väliseks ja sisemiseks osaks. Pööningu välimise osa alumises osas, vahel pars flaccida Trummikesta ja malleuse kael on ülemine limaskesta tasku ehk Preisi ruum. See kitsas ruum, samuti trummikile eesmised ja tagumised taskud (Treltschi taskud), mis asuvad Preisi ruumist allapoole ja väljapoole, nõuavad kroonilise epitümpaniidi operatsiooni ajal kohustuslikku läbivaatamist, et vältida kordumist.

Trummiõõne keskosa - mesotümpaan - suuruselt suurim, vastab projektsioonile pars tensa kuulmekile.

Madalam (hüpotümpanum)- depressioon allpool trummikile kinnitustaset.

Mediaalne (sisemine) Trummiõõne sein eraldab kesk- ja sisekõrva. Selle seina keskosas on eend - neem või promontorium, mille moodustab sisekõrva põhipöörise külgseina. Trummipõimik asub promontooriumi pinnal. . Trummi (või Jacobsoni) närv osaleb trummipõimiku moodustumisel , nn. kolmiknärv, näolihas, samuti sümpaatilised kiud alates plexus caroticus internus.

Neeme taga ja kohal on esiku akna nišš, ovaali meenutava kujuga, piklik anteroposterioorses suunas. Sissepääsu aken suletud jaluse alus, abil akna äärte külge kinnitatud rõngakujuline side. Neeme tagumise alumise serva piirkonnas on tiguakna nišš, pikaleveninud sekundaarne trummikile. Sisekõrva akna nišš on suunatud trummiõõne tagumise seina poole ja on osaliselt kaetud promontooriumi tagumise alumise kliivuse projektsiooniga.

Topograafia näonärv . Liitumine n. statoacousticus ja n. vahepealne sisekuulmislihasesse kulgeb näonärv mööda selle põhja, labürindis paikneb vestibüüli ja sisekõrva vahel. Labürindi piirkonnas lahkub näonärvi sekretoorne osa suur kivine närv, innerveerib pisaranääret, samuti ninaõõne limaskestade näärmeid. Enne trumliõõnde sisenemist on vestibüüli akna ülemise serva kohal geniikulaarne ganglion, mille puhul katkevad vahenärvi maitsetundlikkuse kiud. Labürindi üleminek trumli piirkonda on tähistatud kui näonärvi esimene põlv. Näonärv, mis ulatub horisontaalse poolringikujulise kanali eendini siseseinal, tasemel püramiidne eminentsus muudab suuna vertikaalseks (teine ​​põlv) läbib stülomastoidset kanalit ja läbib samanimelist ava ulatub kolju põhjani. Püramiidi eminentsi vahetus läheduses annab näonärv haru jalalihas, siin väljub see näonärvi tüvest trummikeel. See läbib vermikust ja alasi vahelt läbi kogu kuulmekile kohal oleva trummikile ja väljub selle kaudu. fissura petrotympanica, andes maitsekiud 2/3 keele eesmisele küljele, sekretoorsed kiud süljenäärmele ja kiud veresoonte põimikutele. esiseinTrummiõõs- munajuha või unine . Selle seina ülemine pool on hõivatud kahe avaga, millest suurem on kuulmistoru trumlisuu. , mille üle avaneb kuulmekile venitava lihase poolkanal . Alumises osas moodustab esiseina õhuke luuplaat, mis eraldab sisemise unearteri tüve, mis läbib samanimelist kanalit.

Trummiõõne tagumine sein - mastoid . Selle ülemises osas on lai rada (aditus ad antrum) mille kaudu epitympaniline ruum suhtleb koobas- mastoidprotsessi püsirakk. Koopa sissepääsu all, vestibüüli akna alumise serva tasemel, asub õõnsuse tagaseinal püramiidi kõrgus, sisaldavad m. stepedius, mille kõõlus ulatub selle eminentsi ülaosast välja ja läheb jaluse peani. Väljaspool püramiidi eminentsi on väike auk, millest väljub trummipael.

Ülemine sein- Trummiõõne katus. See on luuplaat, mis eraldab Trummiõõnde keskmisest koljuõõnest. Mõnikord esineb selles plaadis dehistsentse, mille tõttu on keskmise koljuõõne kõvakesta otsekontaktis trummiõõne limaskestaga.

Trummiõõne alumine sein - jugulaarne - piirneb selle all asuva kägiveeni sibulaga . Süvendi põhi asub trummikile servast 2,5-3 mm allpool. Mida rohkem kägiveeni kolb trummiõõnde ulatub, seda kumeram on põhi ja seda õhem.

Trummiõõne limaskest on ninaneelu limaskesta jätk ja seda esindab ühekihiline lame- ja üleminekuripsmeline epiteel, millel on mõned pokaalrakud.

Trummiõõnes on kolm kuulmisluu ja kaks kõrvasisest lihast. Kuulmisluude ahel on omavahel ühendatud liigesed:

* haamer (malleus); * alasi (incus); * jalus (staple).

Malleuse käepide on põimitud trummikile kiulisesse kihti, jaluse alus on fikseeritud esiku akna nišši. Peamine kuulmisluude massiiv - võlli pea ja kael, alasi keha - asuvad epitympanilises ruumis. Malleuses eristatakse käepidet, kaela ja pead, samuti eesmist ja külgmist protsessi. Alasi koosneb kehast, lühikestest ja pikkadest protsessidest. Lühike haru asub koopa sissepääsu juures. Pika protsessi käigus liigendatakse alasi jaluspeaga. Jalusel on alus, kaks jalga, kael ja pea. Kuulmisluud on omavahel ühendatud liigeste abil, mis tagavad nende liikuvuse; on mitmeid sidemeid, mis toetavad kogu luuahelat.

Kaks kõrva lihased viib läbi kuulmisluude liigutusi, pakkudes majutus- ja kaitsefunktsioone. Kuulmetõri pingutava lihase kõõlus on kinnitunud vermika kaela külge. m. tensor trummid. See lihas algab luust poolkanalist kuulmistoru trummikile kohal. Selle kõõlus on algselt suunatud eest taha, seejärel paindub täisnurga all läbi sisekõrva eendi, ületab trumli õõnsuse külgsuunas ja kinnitub malleuse külge. M. tensor tympani innerveerib kolmiknärvi alalõualuu haru.

jaluslihas paikneb püramiidse eminentsi luuümbrises, mille tipu piirkonnas olevast avast väljub lihase kõõlus, mis lühikese tüve kujul läheb ettepoole ja kinnitub jaluse pea külge. Innerveerib näonärvi haru n. stepedius.

77. Kilelabürindi anatoomia

membraanne labürint See on suletud õõnsuste ja kanalite süsteem, mille kuju kordab põhimõtteliselt luulabürinti. Kile- ja luulabürindi vaheline ruum on täidetud perilümfiga. Kile-labürindi õõnsused on täidetud endolümfiga. Perilümf ja endolümf esindavad kõrvalabürindi humoraalset süsteemi ja on funktsionaalselt tihedalt seotud. Perilümf oma ioonse koostise poolest meenutab tserebrospinaalvedelikku ja vereplasmat, endolümf - rakusisest vedelikku.

Arvatakse, et endolümf tekib veresoonte triibu kaudu ja imendub uuesti endolümfikotti. Endolümfi liigne tootmine veresoonte triibu poolt ja selle imendumise rikkumine võib põhjustada labürindisisese rõhu tõusu.

Anatoomilisest ja funktsionaalsest vaatepunktist eristatakse sisekõrvas kahte retseptori aparaati:

Kuulmis, paikneb membraanis kochleas (ductus cochlearis);

Vestibulaarne, vestibulaarsetes kottides (sacculus ja utriculus) ja kolmes membraansete poolringikujuliste kanalite ampullides.

kilejas tigu, või kohleaarjuha paikneb kõrvitsas scala vestibuli ja scala tympani vahel. Ristlõikel on kohleaarjuha kolmnurkse kujuga: selle moodustavad vestibulaar-, trummikile ja välisseinad. Ülemine sein on suunatud vestibüüli trepi poole ja selle moodustab õhuke lameepiteelirakk vestibulaarne (Reissneri) membraan.

Sisekõrva kanali põrand moodustab basilaarmembraan, mis eraldab seda scala tympani’st. Luu spiraalplaadi serv läbi basilaarmembraani on ühendatud luukoe vastasseinaga, kus see asub sisekõrvajuha sees spiraalside, mille veresoonterikast ülemist osa nimetatakse veresoonte riba. Basilaarmembraanil on ulatuslik kapillaarveresoonte võrgustik ja see on põikisuunalistest elastsetest kiududest koosnev moodustis, mille pikkus ja paksus suureneb suunaga põhikõverast tipuni. Basilaarmembraanil, mis paikneb spiraalselt piki kogu kohleaarjuha, asub korti organ- kuulmisanalüsaatori perifeerne retseptor.

spiraalne organ koosneb neuroepiteliaalsetest sise- ja väliskarvarakkudest, toetavatest ja toitvatest rakkudest (Deiters, Hensen, Claudius), välis- ja sisesambarakkudest, mis moodustavad Corti kaare. Sisemistest sambarakkudest sissepoole on hulk sisemisi juukserakke; väljaspool välimist samba rakke on välimised karvarakud. Juukserakud on sünaptiliselt ühendatud perifeersete närvikiududega, mis pärinevad spiraalse ganglioni bipolaarsetest rakkudest. Corti elundi tugirakud täidavad toetavaid ja troofilisi funktsioone. Corti elundi rakkude vahel on intraepiteliaalsed ruumid, mis on täidetud vedelikuga, nn kortülümf.

Karvarakkude kohal asub Corti organ kattemembraan, mis sarnaselt basilaarmembraaniga väljub luuspiraalplaadi servast ja ripub üle basilaarmembraani, kuna selle välisserv on vaba. Sisemembraan koosneb protofibrillid, millel on piki- ja radiaalsuund, on sellesse kootud neuroepiteliaalsete välimiste karvarakkude karvad. Corti elundis läheneb igale tundlikule karvarakule ainult üks terminaalne närvikiud, mis ei anna naaberrakkudele harusid, mistõttu närvikiu degeneratsioon viib vastava raku surmani.

membraansed poolringikujulised kanalid paiknevad luukanalites, korrake nende konfiguratsiooni, kuid nende läbimõõt on väiksem, välja arvatud ampullaarsed lõigud, mis täidavad peaaegu täielikult luu ampullid. Sidekoe kiud, mille kaudu läbivad toiteanumad, riputatakse luuseinte endosteumist membraansed kanalid. Kanali sisepind on vooderdatud endoteeliga, iga poolringikujulise kanali ampullides on ampullaarsed retseptorid, kujutab väikest ringikujulist eendit - hari, millel paiknevad toetavad ja tundlikud retseptorrakud, mis on vestibulaarnärvi perifeersed retseptorid. Retseptor-juukserakkude hulgas eristatakse õhemaid ja lühemaid liikumatuid juukseid - stereotsiilia, mille arv ulatub 50-100-ni igal tundlikul rakul ja üks pikk ja paks liikuv karv - kinotsilium, asub raku apikaalse pinna perifeerias. Endolümfi liikumine nurkkiirenduse ajal ampulla või poolringikujulise kanali sileda põlve suunas põhjustab neuroepiteelirakkude ärritust.

Labürindi eelõhtul on kaks kilekotti- elliptilised ja sfäärilised (utriculus et sacculus), mille õõnsustes asuvad otoliidi retseptorid. AT utriculus poolringikujulised kanalid avanevad sacculusühendub kohleaarse kanaliga reuniumi kanali kaudu. Sellest lähtuvalt nimetatakse kottide retseptoreid makula utriculi ja makula sacculi ja kujutavad endast mõlema neuroepiteeliga vooderdatud koti sisepinna väikeseid tõuse. See retseptorseade koosneb ka toetavatest ja tundlikest rakkudest. Tundlike rakkude karvad, põimudes oma otstega, moodustavad võrgustiku, mis on sukeldatud tarretiselaadsesse massi, mis sisaldab suurel hulgal oktaeedrite kujul olevaid kaltsiumkarbonaadi kristalle. Tundlike rakkude karvad moodustuvad koos otoliitide ja tarretiselaadse massiga otoliitne membraan. Tundlike rakkude karvade hulgast, aga ka ampullaarsetes retseptorites eristatakse kinocilia ja stereocilia. Otoliitide rõhk tundlike rakkude karvadele, aga ka karvade nihkumine sirgjooneliste kiirenduste ajal on neuroepiteeli karvarakkudes mehaanilise energia elektrienergiaks muutumise hetk. Elliptilised ja sfäärilised kotid on omavahel ühendatud õhukese torukesega , millel on haru – endolümfaatiline kanal . Vestibüüli akvedukti läbides siseneb endolümfikana püramiidi tagumisse pinnale ja lõpeb seal pimesi endolümfikotiga. , mis on kõvakesta dubleerimisel tekkinud pikendus.

Seega paiknevad vestibulaarsed sensoorsed rakud viies retseptori piirkonnas: üks kolme poolringikujulise kanali igas ampullis ja üks kummagi kõrva vestibüüli kahes kotis. Vestibüüli ja poolringikujuliste kanalite närviretseptorites ei sobi iga tundliku raku jaoks mitte üks (nagu kõrvakaldas), vaid mitu närvikiudu, mistõttu ühe sellise kiu surm ei too kaasa raku surma.

Sisekõrva verevarustus labürindi arteri kaudu , mis on basilaararteri haru või selle harud eesmisest alumisest väikeajuarterist. Sisemises kuulmisarter jaguneb labürindiarter kolmeks haruks: vestibulaararter. , vestibulokohleaarne ja tigu .

Labürindi verevarustuse tunnused seisneb selles, et labürindi arteri harudel puuduvad anastomoosid keskkõrva veresoonte süsteemiga, Reissneri membraanil puuduvad kapillaarid ning ampullaarsete ja otoliitsete retseptorite piirkonnas on subepiteliaalne kapillaarvõrk otse. kokkupuude neuroepiteelirakkudega.

Venoosne väljavool Sisekõrvast kulgeb see mööda kolme teed: sisekõrva akvedukti veenid, vestibüüli akvedukti veenid ja sisekuulmekäigu veenid.