Posljedice akutnog mentalnog poremećaja. Simptomi mentalne bolesti: kako prepoznati bolest. Poremećaji pamćenja i pažnje

Psihološke bolesti uzrokovane su različitim faktorima poremećaja nervnog i mentalnih sistema organizam.

Prvi faktor - produktivan - leži u normalnoj mentalnoj aktivnosti osobe (pojava ideja koje djelomično ili potpuno okružuju nečiju pažnju; pacijent sluša i osjeća ono čega zapravo nema).

Drugi faktor - negativan - sastoji se u općim promjenama koje dovode do slabljenja živčane aktivnosti osobe.

Vrste bolesti

Vrste psihičkih bolesti dijele se u dvije kategorije:

• egzogeni;
• endogeni.

Detaljno analizirajući listu ljudskih psihičkih bolesti, uzima se u obzir da egzogeni mentalni poremećaji uključuju psihoze koje su nastale pod pritiskom faktora okoline. Primjeri psihoze: efekti raznih vrsta infekcija na korteks (sivu tvar) glavnog organa tijela - mozak - i mozak u cjelini, intoksikacija kemikalijama koje su prodrle u unutrašnji deo tijelo, bolest unutrašnje organe(bubrezi, jetra i srčani mišić), endokrine bolesti. U posebnu grupu bolesti - egzogeni mentalni poremećaji - mogu se uvesti reaktivne psihoze čiji su uzroci teške mentalne, emocionalne traume i stalni depresivni mentalni utjecaj na osobu.

Endogeni mentalni poremećaji uključuju uzroke nasljednih faktora. Takvi faktori mogu ostati potpuno neprimijećeni od strane osobe, ali mogu rezultirati tako ozbiljnom listom psiholoških bolesti kao što su: šizofrenija (psihoza u kojoj su svijest i intelekt očuvani, ali postoji jasno odstupanje u psihi), MDP (manično-depresivna psihoza - periodi radosnog i depresivnog raspoloženja koji prelaze iz jednog u drugi), šizofrena psihoza (srednja je faza između MDP-a i šizofrenije).

Razlozi

Često razmišljanje osobe dovodi do pitanja psiholoških uzroka bolesti. To uključuje širok spektar faktora. Sve zavise od toga od čega je tačno osoba bolesna. Parsing psihološki problemi bolesti i njihovih uzroka, uvijek dolazimo do jednog ljudskog organa, koji je odgovoran za našu psihu. Ovo je mozak, čije kršenje dovodi do nestabilnog rada našeg razmišljanja i nestabilnog mentalnog stanja.

Potpuno psihološki razlozi bolesti nisu proučavane, ali se sa potpunom sigurnošću može primijetiti da na psihičke uzroke mentalnih bolesti utiču biološki, socijalni, ali i psihološki faktori koji remete pravilno funkcioniranje nervni sistem. Uključuju i situacije nasljednog faktora i duboke stresove organizma.

Otpor prema gore navedenim razlozima određen je fizičkim karakteristikama osobe kao pojedinca i njenim općim mentalnim razvojem u cjelini. Svi ljudi mogu reagovati na potpuno različite načine na istu vrstu situacije. Neki mogu lako preživjeti neuspjeh i zaključiti, pokušati ponovo krenuti naprijed, dok drugi postaju depresivni i, mirno sjedeći, tlače ionako tešku situaciju. Šta će dovesti do narušavanja njihovog nervnog sistema i pokazati psihološke preduslove za bolesti?

Glavobolja? Saznajte o simptomima povećanog intrakranijalnog pritiska od našeg. O manifestacijama razne bolestištitna žlijezda očitana.

Gotovo svi simptomi psihičke bolesti mogu se otkriti golim okom kvalifikovanog ljekara. Simptomi mogu biti bezbrojni. Neki od njih pacijenti ne daju poseban značaj i ne aplicirajte za kvalifikovanu pomoć profesionalcima.

Psihološke bolesti i njihovi simptomi uključuju poremećaje receptora:

Liječenje psihičkih bolesti

Prilično je teško liječiti psihičke bolesti osobe, ali je potpuno moguće i efikasno. Kod takvog tretmana vrlo je važno odrediti nazive psihičkih bolesti kako bi se sa sigurnošću znalo od čega i od čega liječiti pacijenta.

U osnovi, sav tretman predviđa detaljno proučavanje glavnih psihosomatskih simptoma. Sve mentalne bolesti i poremećaji se liječe u psihološke klinike iskusni profesionalci i bezbedne droge za pacijente.

Vjerojatnost oporavka pacijenata u naše vrijeme je vrlo visoka, ali ne vrijedi odlagati liječenje mentalnih poremećaja u duga kutija. Ako postoje psihološki preduslovi za bolest, hitan je poziv psihijatru najbolja opcija in ovaj slučaj!

FOTOGRAFIJA Getty Images

Nije lako nikome kome se bliski rođak, član porodice iznenada promenio, postao druga osoba, da prihvati ovu promenu. Za mnoge je prva reakcija poricanje, koje se očituje u prijekorima, oštrim zahtjevima i razdraženosti, a zatim strahom i nerazumijevanjem. I sam pacijent i njegovi rođaci dugo vremena ne prepoznaju promjene. Osoba može patiti od bolesti nekoliko mjeseci, pa čak i godina prije nego što se obrati specijalistima. Prve manifestacije mentalnih bolesti ponekad se javljaju u mladosti i prođu neprimijećene. Simptomi depresije pripisuju se melankoliji, anksioznost stidljivosti, poremećaji razmišljanja filozofskom načinu razmišljanja, poremećaji ponašanja se objašnjavaju složenim karakterom.

Kako prepoznati bolest?

Mentalni poremećaj je opći pojam za različite poremećaje psihe i ponašanja. Među njima su anksiozni poremećaj (od njega pati svaki četvrti), depresija (svaki osmi). Šizofrenija se dijagnosticira kod jedne od sto ljudi. Svaki konkretan psihički poremećaj praćen je kršenjem ključne funkcije psihe i karakterističnim ponašanjem, što prvo primjećuju rođaci i drugi. Neki primjeri.

Kognitivni poremećaji(najkarakterističnije - demencija, starosna demencija): izrazito smanjenje pamćenja i drugih kognitivnih sposobnosti, kao što su brojanje, razumijevanje, prosuđivanje, koncentracija, do njihove djelomične ili totalni gubitak. Čovek zaboravlja imena, ne može da se seti detalja iz prošlosti, ali nije u stanju ni da asimiluje nove informacije. Gubi sposobnost racionalnog i kritičkog mišljenja, ne može planirati i shvatiti svoje postupke.

Poremećaji raspoloženja(najkarakterističnije - depresija): smanjeno raspoloženje, gubitak interesa i pretjerani umor, praćeni osjećajem krivnje, nedostatkom motivacije, poremećajima sna i apetita. Ili, naprotiv, manija je pretjerano povišeno ili razdražljivo raspoloženje, sa smanjenom potrebom za snom i hranom. Osoba je previše pričljiva, lako se ometa, čini brzoplete, rizične radnje. Poremećaji raspoloženja takođe uključuju anksioznost, strahove, neuroze. Izražavaju se u iznenadnim, bezrazložnim (panika) ili, obrnuto, zbog specifičnog faktora (metro, visina) napadima straha. U takvim trenucima disanje postaje otežano, otkucaji srca se ubrzavaju, pojavljuje se vrtoglavica, osjećaj gubitka kontrole nad situacijom. Također može postojati stalna i pretjerana anksioznost iz raznih razloga.

Poremećaji svesti(najkarakterističnije - delirijum): zbunjena svest, dezorijentacija, preuzbuđenje, halucinacije, delirijum. Po pravilu se pogoršava uveče. Najčešći uzroci su bolesti centralnog nervnog sistema, komplikacije somatskih poremećaja, trovanje i zloupotreba alkohola i droga. Takozvani "bijeli tremen" samo se odnosi na ovo drugo.

Poremećaji mišljenja i percepcije(najkarakterističnije - šizofrenija): zablude u vidu megalomanije ili progona, nelogičnost, opsesivno, izrazito loše razmišljanje, brz, nerazumljiv govor. opsesivne misli kao što je strah od kontaminacije, kontaminacije, strah od nanošenja štete sebi ili drugima. Nametljive misli često su praćene kompulzivnim radnjama ili ritualima, kao što je često pranje ruku, dovođenje stvari u red. Vizualne, slušne, rijetko olfaktorne ili taktilne halucinacije. iluzorna iskustva.

Poremećaji ponašanja(većina se prvi put pojavljuje u djetinjstvu ili adolescenciji): hiperaktivnost, socijalna izolacija, agresija, pokušaji suicida. Gotovo svi poremećaji ličnosti, kao što su disocijalni, paranoični, emocionalno nestabilni, prate jedan ili drugi poremećaj ponašanja.

Međutim, nagle promjene raspoloženja, čudno emocionalne reakcije i fiziološke manifestacije sami po sebi ne ukazuju na bolest. Naša psiha je uređena na način da su emocije, osjećaji i ponašanje osjetljivi na različite faktore. Mogu se promijeniti u trenutku kada se tijelo prilagodi stresnoj situaciji. I prođu kada se čovjek nosi s tim.

Šta razlikuje bolest od kratkotrajnog stresa?

1. Trajanje promjena. Svaki mentalni poremećaj ima svoje trajanje: simptomi depresije moraju se pratiti najmanje dvije sedmice, panični poremećaj i šizofrenija - mjesec dana, posttraumatski poremećaj može se dijagnosticirati u roku od nekoliko dana.

2. Perzistentnost simptoma je jedan od glavnih kriterijuma. Simptomi bi se trebali javljati svaki dan ili u velikim intervalima.

3. Ozbiljno pogoršanje kapaciteta i kvaliteta života. Ako promjene ometaju društvene kontakte osobe, ograničavaju njegovu fizičku aktivnost, smanjuju životni standard, uzrokuju patnju - to je svakako razlog za posjet liječniku.

4. Skup specifičnih simptoma je najvažniji kriterijum. To može odrediti samo psihijatar.

Koliko je ovo ozbiljno?

Čak i uz očiglednu kliničku sliku, rođaci pacijenata pokušavaju se uvjeriti da će to proći i samo se trebate sabrati. Pacijenti, ne shvaćajući ili ne znajući šta im se događa, skloni su skrivati ​​svoje psihičke probleme kako ne bi opterećivali druge ili izbjegli neugodne i, kako im se čini, nepotrebne razgovore. U stvari, kod mentalnih poremećaja u ljudskom mozgu dolazi do stabilnih i ponekad nepovratnih promjena: one strukture i neurohemijski sistemi koji su odgovorni za regulaciju raspoloženja, emocija, razmišljanja, percepcije i stereotipa ponašanja su narušeni. Odnosno, promjene u mentalnom stanju i ponašanju su biološki determinirane. U tom smislu, bilo koji psihijatrijski poremećaj nije lakši od fizičke bolesti, poput hipertenzije ili dijabetesa. A računati na to da će se "sve riješiti samo od sebe", nažalost, nije potrebno. Što je bolest duži, što je manje pomoći pacijentu, to su ozbiljnije i opsežnije smetnje u njegovom mozgu. Rizik od ponovnog pojavljivanja depresije nakon prve depresivne epizode je 50%, nakon druge - već 70%, nakon treće - 90%. Štaviše, svaka nova epizoda smanjuje šanse za oporavak.

sta da radim?

1. Shvatite da ispravnu dijagnozu može postaviti samo ljekar, psihijatar. I bolje je odagnati sumnje od specijaliste nego započeti bolest.
2. Postupajte u interesu života i zdravlja voljene osobe i onih oko njega. Može se očekivati ​​da sama bolesna osoba vjerovatno neće htjeti posjetiti ljekara. Zakonski, niko nema pravo da traži od njega da traži pomoć i prihvati lečenje. Ali postoje stanja, kao što je akutna psihoza, koja i dalje zahtijevaju bolničko liječenje. U slučaju da vam bliska osoba predstavlja opasnost za vas ili druge, ipak je potrebno pozvati tim psihijatrijske hitne pomoći: možda će to spasiti porodicu od tragičnih posljedica.
3. Potražite dobrog specijaliste. Mnogi od nas još uvijek imaju jak strah od psihijatrijskih bolnica i ambulanti, mnogi se boje otići odatle u još gorem stanju. Ali pored psiho-neuroloških dispanzera, u Rusiji postoje sobe za neuroze u okružnim klinikama, gdje su ljudi s anksioznošću i depresivni poremećaji mnogo spremnije. Prikladno je raspitati se kod ljekara o njegovim postupcima, planovima i trajanju liječenja, terapijskim i nuspojave. Jedini razlog zbog kojeg ljekar ne može dati sveobuhvatne informacije o liječenju je njegova neprofesionalnost. Tražim dobar doktor Preporuke možete uzeti u obzir na forumima i drugim Internet resursima. Ali prioritet ne bi trebali biti pregledi, već više specijalističkog iskustva u određenom psihijatrijskom poremećaju. Naravno, dobri psihijatri se osjećaju samopouzdano i kompetentno u bilo kojoj oblasti psihijatrije, ali u praksi radije se bave samo ograničenim spektrom poremećaja. Naučni radovi, tematske publikacije, istraživanja, akademska pozicija uz kliničku praksu - sve je to i siguran znak profesionalizma.

Nažalost, većina onih koji pate od psihijatrijskih poremećaja suočavaju se s doživotnim liječenjem. Ali, shvaćajući to, važno je razumjeti nešto drugo: podrška voljenih, osjetljiv stav poboljšava njihovo stanje. I od samih pacijenata će biti potrebno više truda da nauče živjeti u harmoniji sa sobom nego što je to bilo prije bolesti. Ali to je, možda, zov duše, na koji se mora znati obratiti.

Eduard Maron, psihijatar, doktor medicine, profesor psihofarmakologije na Univerzitetu u Tartuu (Estonija), počasni predavač na Imperial College London. Bavi se praksom već 15 godina, uključujući pet godina u londonskoj klinici. Eduard Maron je autor romana "Sigmund Freud" (AST, 2015), pod pseudonimom David Messer.

Odnosi se na veliki broj različitih patoloških stanja. Pojava, tok i ishod određenog poremećaja u velikoj mjeri zavise od utjecaja unutrašnjih i vanjskih faktora. Da biste razumjeli suštinu bolesti - mentalnog poremećaja, potrebno je razmotriti glavne znakove patologija. Dalje u članku će biti dati najpopularniji sindromi, biti opisana njihova klinička slika i data karakteristika.

Opće informacije

Psihijatrija se bavi proučavanjem ove kategorije. Dijagnoza se zasniva na različitim faktorima. Studija, u pravilu, počinje prikazom općeg patološkog stanja. Zatim se istražuje privatna psihijatrija. Dijagnoza se postavlja nakon temeljitog pregleda pacijenta, utvrđujući uzroke koji su izazvali stanje. Na osnovu ovih podataka odabire se potrebna metoda liječenja.

Grupe patologija

Važan je i značaj endogenih (unutrašnjih) i egzogenih (spoljašnjih) faktora. Za te ili druge prekršaje je drugačije. Na osnovu toga se, zapravo, vrši klasifikacija mentalnih poremećaja. Dakle, razlikuju se dvije široke grupe patologija - endogene i egzogene. Ovo posljednje treba uključivati ​​poremećaje izazvane psihogenim faktorima, egzogeno-organske cerebralne (vaskularne, traumatske, infektivne) lezije, somatske patologije. Šizofrenija, mentalna retardacija su endogeni mentalni poremećaji. Lista ovih patologija može se nastaviti i sa afektivnim stanjima, senezopatijama i hipohondrijom.

Podjela prema etiologiji

Podjela prema kliničkim manifestacijama

Ovisno o prirodi određenog simptoma mentalnog poremećaja, svrstava se u jednu od postojećih kategorija. Posebno se razlikuju neuroze. Zovu to neurotičnim mentalni poremećaj, što ne isključuje zdrav razum. Oni su bliži normalnim stanjima i senzacijama. Nazivaju se i graničnim mentalnim poremećajima. To znači da se njihove manifestacije mogu kontrolisati bez upotrebe radikalnih metoda. Postoji i grupa psihoza. To uključuje patologije praćene izraženim poremećajem razmišljanja, delirij, promjenu percepcije, oštru letargiju ili uznemirenost, halucinacije, neprikladno ponašanje i tako dalje. U ovom slučaju pacijent nije u stanju da razlikuje svoja iskustva od stvarnosti. Zatim ćemo razmotriti neke karakteristike psihičkih poremećaja različitih tipova.

Astenični sindrom

Ovo je prilično uobičajeno stanje. Glavni simptom mentalnog poremećaja je umor. Osoba osjeća smanjenje efikasnosti, unutrašnju iscrpljenost. Osobe s mentalnim poremećajima mogu se ponašati drugačije. Kod astenije, na primjer, karakterizira ih dojljivost, nestabilnost raspoloženja, plačljivost, sentimentalnost. Takve ljude je vrlo lako dodirnuti, mogu brzo izgubiti živce zbog sitnice. Sama astenija može djelovati kao simptom mentalnog poremećaja, koji zauzvrat prati stanje nakon teškog infektivne lezije, operacije i tako dalje.

Opsesije

Tu spadaju stanja u kojima se protiv volje pojavljuju neki strahovi, misli, sumnje. Osobe sa mentalnim poremećajima ovog tipa prihvataju sve ove manifestacije kao svoje. Pacijenti ih se ne mogu otarasiti, uprkos prilično kritičnom odnosu prema njima. Sumnja je najčešći simptom ove vrste mentalnog poremećaja. Dakle, čovjek može nekoliko puta provjeriti da li je ugasio svjetlo, da li je zatvorio vrata. U isto vrijeme, udaljavajući se od kuće, ponovo osjeća te sumnje. Što se tiče opsesivnih strahova – fobija, to su prilično česti strahovi od visine, otvorenih prostora ili zatvorenih prostora. U nekim slučajevima, da biste se malo smirili, uklonite unutrašnji stres i anksioznosti, ljudi izvode određene radnje - "rituale". Na primjer, osoba koja se boji svih vrsta zagađenja može nekoliko puta oprati ruke ili sjediti u kupaonici satima. Ako ga je nešto omelo u procesu, onda će ponovo započeti postupak.

afektivnih stanja

Oni su prilično česti. Takva stanja se manifestiraju u stalnoj promjeni raspoloženja, u pravilu, njegovim smanjenjem - depresijom. Često se bilježe afektivna stanja na ranim fazama mentalna bolest. Njihove manifestacije mogu se promatrati kroz cijelu patologiju. Istovremeno, oni se vrlo često usložnjavaju, prateći akutne mentalne poremećaje.

Depresija

Glavni simptomi ovog stanja su pogoršanje raspoloženja, pojava osjećaja depresije, melanholije, depresije. U nekim slučajevima, osoba može fizički osjetiti bol u grudima ili težinu. Ovo stanje je izuzetno uznemirujuće. Prati ga smanjenje mentalne aktivnosti. Osoba u ovom stanju ne odgovara odmah na pitanja, daje jednosložne, kratke odgovore. Govori tiho i polako. Vrlo često osobe s depresijom primjećuju da im je pomalo teško razumjeti suštinu pitanja, teksta, žale se na oštećenje pamćenja. Teško donose odluke, loše prelaze sa jedne vrste aktivnosti na drugu. Ljudi mogu osjetiti letargiju, slabost, govoriti o umoru. Njihovi pokreti su ukočeni i spori. Pored ovih simptoma, depresiju prati i osjećaj krivice, grešnosti, očaja, beznađa. Ovo je često praćeno pokušajima samoubistva. Uveče može doći do izvesnog olakšanja dobrobiti. Što se tiče sna, u depresiji je on površan, sa ranim buđenjem, sa uznemirujućim snovima, isprekidanim. Stanje depresije može biti praćeno tahikardijom, znojenjem, hladnoćom, vrućinom, zatvorom, gubitkom težine.

Manija

Manična stanja se manifestuju ubrzanjem tempa mentalne aktivnosti. Osoba ima ogroman broj misli, želja, raznih planova, ideja povećanog samopoštovanja. U ovom stanju, kao i kod depresije, primjećuju se poremećaji spavanja. Osobe s maničnim mentalnim poremećajima vrlo malo spavaju, međutim, dovoljno je kratko vrijeme da se osjećaju odmorno i budno. Uz blagi tok manije, osoba osjeća porast kreativne moći, povećanje intelektualne produktivnosti, povećanje tonusa i efikasnosti. Može vrlo malo da spava, a puno radi. Ako stanje napreduje, postaje teže, onda su ovi simptomi praćeni lošom koncentracijom, rastresenošću i, kao rezultat, smanjenjem produktivnosti.

Sinestopatije

Ova stanja karakteriziraju vrlo različiti i neobični osjećaji u tijelu. Konkretno, to može biti peckanje, trnci, zatezanje, uvijanje i tako dalje. Sve ove manifestacije ni na koji način nisu povezane s patologijama unutrašnjih organa. Kada opisuju takve senzacije, pacijenti često koriste svoje definicije: "šuštanje ispod rebara", "činilo se da se glava skida" i tako dalje.

hipohondrijski sindrom

Odlikuje ga uporna briga za sopstveno zdravlje. Čoveka proganjaju misli o prisustvu veoma ozbiljnog, progresivnog i, verovatno, neizlječiva bolest. U isto vrijeme, pacijenti imaju somatske tegobe, predstavljajući uobičajene ili normalne senzacije kao manifestacije patologije. Uprkos odvraćanju lekara, negativnim rezultatima testova, ljudi redovno posećuju specijaliste, insistiraju na dodatnim, dubljim studijama. Često se hipohondrijska stanja pojavljuju na pozadini depresije.

Iluzije

Kada se pojave, osoba počinje da percipira predmete u pogrešnom - izmijenjenom obliku. Iluzije mogu pratiti osobu sa normalnim mentalnim stanjem. Na primjer, promjena u objektu može se primijetiti ako se spusti u vodu. Što se tiče patološkog stanja, iluzije se mogu pojaviti pod utjecajem straha ili anksioznosti. Na primjer, u šumi noću, osoba može percipirati drveće kao čudovišta.

halucinacije

Djeluju kao uporni simptom mnogih mentalnih poremećaja. Halucinacije mogu biti slušne, taktilne, okusne, olfaktorne, vizuelne, mišićne i tako dalje. Često postoji njihova kombinacija. Na primjer, osoba ne samo da može vidjeti stranci u zatvorenom prostoru, ali i da čuje njihov razgovor. Verbalne halucinacije pacijenti nazivaju "glasovima". Mogu imati različit sadržaj. Na primjer, to može biti samo pozivanje osobe po imenu ili cijele rečenice, dijalozi ili monolozi. U nekim slučajevima "glasovi" su imperativ. Oni se zovu.Čovek može da čuje naređenja da ubije, da ćuti, da se povredi. Takva stanja su opasna ne samo direktno za pacijenta, već i za one oko njega. vizuelne halucinacije može biti predmetna ili elementarna (u obliku iskri, na primjer). U nekim slučajevima pacijent može vidjeti cijele scene. Olfaktorne halucinacije su osjećaj neugodnog mirisa (trulež, neke hrane, tinjanje), rjeđe ugodnog ili nepoznatog.

Rave

Takav poremećaj, prema mnogim stručnjacima, odnosi se na glavne znakove psihoze. Dovoljno je teško definisati šta je sranje. Zaključci ljekara u procjeni stanja pacijenta prilično su kontradiktorni. Postoji niz znakova stanja zablude. Prije svega, uvijek se pojavljuje na bolnoj osnovi. Zablude se ne mogu razuvjeriti ili ispraviti izvana, uprkos prilično jasnoj suprotnosti sa stvarnošću. Osoba je apsolutno uvjerena u istinitost svojih misli. Zablude se zasnivaju na pogrešnim prosudbama, netačnim zaključcima, lažnim uvjerenjima. Ove misli su od velike važnosti za pacijenta i stoga, u jednoj ili drugoj mjeri, određuju njegovo ponašanje i postupke. Lude ideje mogu biti povezane sa:

Delusioni poremećaji se razlikuju u različitim oblicima. Dakle, ističe se interpretativna besmislica. Osoba u ovom slučaju kao dokaz koristi jednostrano tumačenje dnevnih činjenica i događaja. Ovaj poremećaj se smatra prilično perzistentnim. U ovom slučaju, pacijentova refleksija uzročne veze između događaja i pojava je poremećena. Ovaj oblik zablude uvijek ima opravdanje. Pacijent može beskrajno nešto dokazivati, raspravljati, raspravljati. Sadržaj interpretativnih zabluda može odražavati sva iskustva i osjećaje osobe. Drugi oblik ovog poremećaja može biti figurativno ili senzualno uvjerenje. Takve gluposti se pojavljuju na osnovu anksioznosti ili straha, halucinacija. U ovom slučaju nema logičkih premisa, dokaza; Na "zabludni" način, osoba percipira sve oko sebe.

Derealizacija i depersonalizacija

Ove pojave često prethode razvoju senzornih zabluda. Derealizacija je osjećaj promjene u svijetu. Sve što je oko osobe on doživljava kao "nestvarno", "namješteno", "vještačko". Depersonalizacija se manifestuje u osećanju promene u ličnosti. Pacijenti sebe karakterišu kao "izgubljeno lice", "izgubljena punoća senzacija", "glupo".

Katatonski sindromi

Ova stanja su karakteristična za poremećaje motoričke sfere: ili, naprotiv, za agitaciju. U potonjem slučaju primjećuje se ponavljanje, nedostatak svrhovitosti i slučajnost nekih pokreta. Istovremeno, mogu biti praćeni uzvikivanjem pojedinačnih riječi ili primjedbi, ili ćutanjem. Pacijent se može smrznuti u neugodnom, neobičnom položaju, kao što je podizanje noge, pružanje ruke ili podizanje glave iznad jastuka. Katatonski sindromi se također opažaju u pozadini bistre svijesti. To ukazuje na veću težinu poremećaja. Ako ih prati zamagljivanje svijesti, onda možemo govoriti o povoljnom ishodu patologije.

demencija

Naziva se i demencija. Demencija se manifestira dubokim osiromašenjem svih mentalnih aktivnosti, upornim smanjenjem intelektualnih funkcija. U pozadini demencije, sposobnost stjecanja novih znanja se pogoršava, au mnogim slučajevima potpuno se gubi sposobnost sticanja novih znanja. U tom slučaju je poremećena prilagodljivost osobe na život.

zamagljivanje svesti

Takvi se poremećaji mogu uočiti ne samo kod mentalnih poremećaja, već i kod pacijenata s teškim somatskim patologijama. Zatupljenost karakteriziraju poteškoće u opažanju okoline, prekidanje veza sa vanjskim svijetom. Pacijenti su odvojeni, nesposobni da shvate šta se dešava. Kao rezultat toga, njihov kontakt sa drugim ljudima je poremećen. Osim toga, pacijenti su loše orijentisani u vremenu, u vlastitoj ličnosti, u određenoj situaciji. Ljudi nisu u stanju da razmišljaju logično, ispravno. U nekim slučajevima se uočava nekoherentnost mišljenja.

Psihijatrijski poremećaji su podgrupa mentalnih bolesti koje uključuju širok spektar simptoma na svojim složenim listama. Čovječanstvo je oduvijek tražilo potrebu za saznanjem, kao da se spoznalo, a to se provodilo raznim naturalističkim metodama, upoređujući naše znanje fizičko tijelo, naših organa i ukupnosti njihovih sistema, može se reći da je ovo znanje ogromno. Čovječanstvo, imajući beskrajan kapital i ne vođeno etičkim zakonima, u stanju je riješiti, odnosno riješiti se gotovo svake patologije. Ali ni jedan specijalista to ne može potvrditi o psihi, naš mozak je poznat vrlo djelimično, dok su sfere utjecaja na mozak oduzeli mnogi specijalisti, što prirodno utiče na pružanje pomoći. Samom funkcionalnošću, odnosno razgovorom, prepoznavanjem, taktilnim osjećajima, razumijevanjem govora, bave se neurolozi. Neurolozi se brinu o normalnoj psihi, pokušavajući je očuvati, pa čak i povećati. Psihijatri se također bave poremećajima u ovoj oblasti. Čini se da psihoterapeuti kombiniraju ulogu psihologa i psihijatra. Često mogu biti potrebni gotovo svakom pojedincu koji pokušava razumjeti samo svoje uznemirujuće probleme.

Šta su mentalni poremećaji?

Psihijatrijski poremećaji su bolesti koje se razvijaju kada mentalne sfere. Od davnina, čovječanstvo je primijetilo da se neki ljudi jako razlikuju od drugih. Mnogi su primijetili da neki od ovih "čudnih" mogu biti vrlo opasni i protjerani su iz gradova. I druge mirnije osobe, ali ništa manje lude, obožavali su i darivali ih, smatrajući ih božanstvima. Istovremeno, odnos prema mentalnim poremećajima u antici bio je prilično pragmatičan, pokušavali su ih proučavati ako je bilo moguće, a ako je bilo nemoguće razumjeti, dolazili su do objašnjenja.

Mnogi naučnici su učestvovali u proučavanju ovih patologija, tada su prvi put identifikovali epileptički napadi, melanholija, kao prototip modernih depresija i frenije. Kasnije u različitim vekovima za mentalno bolesne korišćene su dijametralno različite metode. Na primjer, tokom srednjeg vijeka i inkvizicije ljudi su jednostavno spaljivani zbog nekih “nepravilnosti” u ponašanju, tada su mnogi pojedinci sa mentalnim poremećajima umirali. Ali u slovenskim zemljama u to vrijeme nije bilo lošeg odnosa prema duševnim bolesnicima, oni su držani u manastirima od novca od desetine, koji je išao crkvama. Tada je napravljen veliki iskorak u odnosu prema psihičkim bolesnicima arapske zemlje, tamo su prvi put otvorili psihijatrijsku bolnicu i čak pokušali liječiti pacijente biljem. Od davnina ljudi su bili uplašeni spoznajom da neko čuje nečuvene glasove koji nikome nisu dostupni. Od pamtivijeka takve stvari izazivaju strah od onostranog, a čak i sada mentalni poremećaji postaju sinonim. Horor filmovi o psihijatrijskim bolnicama, psihopatskim ubicama i vijestima uzeli su svoj danak, a psihijatrija je možda najnepravednija glasina u bilo kojoj medicinskoj industriji.

Ali vrijedi se vratiti na istoriju mentalnih poremećaja. Nakon perioda srednjeg vijeka, koji je bio težak za cijelo čovječanstvo, dolazi renesansa. Tokom probuđenja Pinel i mnogi drugi tražitelji istine prvi su shvatili da je držanje ljudi na lancima, čak i mentalno bolesnih, u najmanju ruku nehumano. Tada su počele da se stvaraju bolnice. Jedan od prvih stvorio je bolnicu - utočište za lude i nazvao je Bedlam. Od tog imena je nastala i nama poznata riječ “bedlam”, u smislu nereda. Nakon početka renesanse naučni period psihijatrije, kada su pacijenti počeli da se pregledavaju i razvrstavaju u uzroke i slične stvari. I vrijedno je napomenuti - vrlo uspješno. Iako se mnogo toga promijenilo i pojavile nove dijagnoze, stara škola psihijatrije ostaje relevantna i tražena. Povezuje se sa šik i detaljni opisi kliničkih slučajeva. Psihijatrijski poremećaji se sada samo umnožavaju, bez obzira na životni standard, a razlozi za to će biti opisani u odgovarajućim poglavljima.

Psihijatrija dolazi od grčkog "psycho", što znači duša, i "atria", što se prevodi kao liječenje. Psihijatar je jedan od rijetkih doktora koji liječi dušu. Postoji mnogo metoda za to i svako će izabrati svoje. Glavni obrazac u odnosu na osobe sa mentalnim poremećajima treba da bude poštovanje. Ne treba zaboraviti da svaki pojedinac, bez obzira na bolest, ostaje nepromjenjivo osoba, kao i ostali, i zaslužuje odgovarajući stav. Većina pojedinaca ima tendenciju da se brani od takvih pacijenata, nije neuobičajeno čuti savjet da se pacijent sabere. Važno je da rođaci shvate da osoba sa mentalnim poremećajem nije uvijek u stanju da ispuni očekivanja i da mu je potrebna podrška. Ali to ne znači da se pojedinac mora omalovažavati, jer ti ljudi jednostavno imaju određene osobine koje su drugima strane.

Lista mentalnih poremećaja

Mentalni poremećaji, neizbježno i bliski bolestima bilo koje geneze, mogu se podijeliti na mnoge podtipove, a najvažniji klasifikator za njih je ICD 10. Ali prije analize različite vrste prema klasifikatoru, morate zapamtiti glavne podjele mentalnih poremećaja.

Svi mentalni poremećaji mogu se klasifikovati u tri različita nivoa:

Psihotični nivo - to su najteže bolesti, koje u svojoj cjelini imaju najopasnije psihijatrijske simptome.

Neurotični nivo ne predstavlja opasnost za druge, takva osoba "jede" sebe.

Postoji i granični nivo - to su stvari koje su u nadležnosti mnogih stručnjaka. Zasebno, mogu se podnijeti i psihoorganski simptomi, koji mogu imati potpuno svoje karakteristike.

Sva psihopatologija spada u kategoriju F od 0 do 99.

Prvi na listi psihijatrijskih poremećaja su organski poremećaji označeni brojevima od 0 do 9. Grupirani su prema očiglednom prisustvu organskih, čak iu slučajevima njihovog simptomatskog, odnosno prolaznog. Ova velika podgrupa uključuje demencije s različitim kortikalnim funkcijama. Ove patologije takođe uključuju.

Mentalni poremećaji, koji po svom sastavu dovode do poremećaja u ponašanju, mogu biti povezani sa različitim psihoaktivnim supstancama koje pojedinci uzimaju. Ova podgrupa pripada F 10-19. Ne uključuje samo psihoze povezane sa uzimanjem alkohola ili bilo koje druge supstance, već i met-alkoholne psihoze, kao i sve one koji izlaze iz ovog stanja.

Kao oblik poremećaja mišljenja. U ovu grupu spadaju i šizotipna stanja. Deluzioni poremećaji su takođe uključeni u ovu grupu zbog produktivne simptomatologije, odnosno deluzionalnih ideja. Ova podgrupa odgovara brojevima F 20-29.

Poremećaji kruga raspoloženja u modernijoj klasifikaciji zvuče kao, vratite se na F 30 do 39.

Neuroze i neurotična stanja povezuju se sa stresorima, kao i somatoformom, odnosno povezanim sa somatskim poremećajima. Ova opsežna podgrupa uključuje fobiju, anksioznost, opsesivno-kompulzivni poremećaj, disocijativni poremećaj, odgovor na stresore. Oni poremećaji koji utječu na aspekte ponašanja isključeni su iz njih jer su uključeni u druge naslove.

Od F 50 do F 59 uključuju bihevioralne sindrome koji uključuju fiziološke poremećaje u svom složenom lancu, odnosno niz instinkata, potreba i fizičkih uticaja. Svi ovi sindromi dovode do poremećaja normalnih tjelesnih funkcija kao što su san, prehrana, seksualne želje i prekomjerni rad. U odrasloj dobi, a ne adolescenciji, nakon 40. godine mogu se formirati i poremećaji ličnosti, kao i poremećaji ponašanja. Tu spadaju i specifični poremećaji ličnosti, kao i mešoviti oblici, pored poremećaja ličnosti, koji ometaju neke druge poremećaje.

Od F 70 do F 79 se manifestuje kao stanje mentalne retardacije. Ove figure imaju identifikaciju, koja zavisi od oblika, stepena mentalna retardacija. Također se identificiraju ovisno o prisutnosti poremećaja ponašanja ili njihovom odsustvu.

Od F 80 do F 89 uključuju poremećaje psihičkog razvoja. Ovi psihosindromi su karakteristični za dobne kategorije djece i manifestiraju se u govoru, motoričkim funkcijama i poremećajima psihičkog razvoja.

Emocionalni raspon poremećaja i aspekata ponašanja najčešće potiče iz djetinjstva i to je grupa koja se potpuno razlikuje od ostalih poremećaja, a pripada kategoriji F 90-98. To su razni poremećaji ponašanja koji dovode do problema u društvu zbog povezanosti sa društvena neprilagođenost. Oni također uključuju tikove i hiperkinetička stanja.

Posljednji u bilo kojoj grupi bolesti su nespecificirani poremećaji, a u našem slučaju to su mentalni poremećaji F 99.

Uzroci mentalnih poremećaja

Mentalni poremećaji imaju mnogo uzroka, što je povezano s raznolikošću grupa, odnosno sve patologije mogu biti uzrokovane raznim stvarima. A s obzirom na simptome, nesumnjivo je da ista simptomatologija može dovesti do nepopravljivih, ali strukturno sličnih ishoda. Ali istovremeno je uzrokovana potpuno različitim faktorima, što ponekad opterećuje dijagnozu.

Organsku grupu psihičkih poremećaja uzrokuju organski faktori kojih u psihijatriji ima mnogo. Ako postoje psihijatrijski simptomi, onda se uzima u obzir svaka, čak i indirektna, organska tvar. Uzrok ovakvih poremećaja su ozljede glave. Ako je dijagnoza TBI, onda možete očekivati ​​mnogo simptomatskih stvari.

Mnoge bolesti mozga također dovode do sličnih posljedica, posebno ako se ne kontroliraju pravilno. Komplikacije su vrlo opasne po tom pitanju, kao i završni stadijum HIV-a uz dodatak demencije. Osim toga, gotovo svi "dječiji" zarazne bolesti kod odraslih dovode do nepopravljivih posljedica u mozgu: vodene kozice, kao i svi herpetične infekcije može izazvati teški encefalitis. također ima slične ozbiljne komplikacije, kao što je panencefalitis. Općenito, meningitis i encefalitis bilo koje etiologije opasni su za mozak s naknadnim razvojem organske tvari. Ponekad se takva patologija može formirati nakon moždanog udara, vaskularne bolesti i kod endokrinoloških poremećaja, kao i kod encefalopatija različitog porijekla. Sistemske bolesti: vaskulitis, lupus, reumatizam također mogu uključiti mozak u proces, opterećujući osobu s vremenom psihijatrijskim simptomima. Razlozima ove geneze mogu se pripisati i neurološke bolesti sa demijelinizacijom.

Upotreba psihoaktivnih supstanci također dovodi do psihičkih poremećaja. To je zbog nekoliko metoda utjecaja psihosupstanci na mozak. Prvi je formiranje ovisnosti, što dovodi do neke vrste promjene ličnosti i otkriva najgore osobine osobe. Također, svaki lijek je toksin koji direktno utječe na neurone i dovodi do nepopravljivih posljedica, dosljedno ubijajući volju i intelekt. Ovo uključuje energetska pića, iako to nisu zabranjene supstance. Tu je i alkohol, hašiš, konoplja, kanabis, kokain, heroin, LSD, halucinogene pečurke, amfetamin. Zloupotreba supstanci također nosi znatnu opasnost, posebno imajući u vidu da je toksični učinak takvih supstanci mnogo veći. Također opasni za mentalne poremećaje su sindromi ustezanja i općenito Negativan uticaj na tijelu, što će vremenom dovesti do encefalopatije sa svim posljedicama.

Vrijedi napomenuti da nasljeđe može biti ozbiljan uzrok mnogih poremećaja. Mnogi mentalni poremećaji već imaju određenu genetsku lokaciju i mogu se identificirati ako je potrebno. Pored nasljeđa, ulogu igraju i društveni faktori, a posebno korisnost porodice, adekvatan odgoj i pravim uslovima odrastanje beba. Endogene patologije u svom osnovnom uzroku uvijek imaju poremećaje neurotransmitera, što se uspješno uzima u obzir u liječenju. Neurotične patologije obično vode porijeklo iz djetinjstva, ali ipak je stres provokator značajne grupe patologija, dovodi do kvarova u zaštitnim sistemima psihe.

Mnoge patologije mogu dovesti do naknadnih fizioloških neuspjeha, posebno fizičke i moralne iscrpljenosti, zaraznih bolesti. Neke bolesti su rezultat konstitucijskih osobina i faktora odnosa s drugima. Mnoge patologije ovog spektra mogu proizaći iz obrasca ponašanja.

Patologije kod djece dolaze iz maternice, kao i samo zdravlje majke. To uključuje moguće provocirajuće faktore kao što su perinatalne infekcije, loše navike majke. Takođe u tom smislu opasne su povrede, neuspešna akušerska pomoć i akušerski problemi, kao i loše somatsko zdravlje majke i prisustvo polno prenosivih bolesti. Također u djetinjstvu uzrok može biti biološko zaostajanje u razvoju.

Simptomi i znaci mentalnih poremećaja

Opis mentalnih poremećaja je vrlo raznolik zbog brojnih područja koja mogu biti zahvaćena ovim patologijama.

Detaljan opis mentalnih poremećaja najpogodnije se provodi prema povredama različitih mentalnih sistema:

Osjećaji, senzacije i percepcija. Povrede osjeta, u smislu jednostavnog prikaza stimulusa, uključuju kršenje njihove snage. To uključuje hiperesteziju - subjektivno ili, u slučaju neurološke patologije, objektivno pojačanje osjeta. Suprotnost je hipoestezija. Anestezija - ovaj nedostatak osjetljivosti, njen potpuni gubitak, događa se ne samo kod mentalnih poremećaja, već i kod anestezije. Ove grupe su ipak karakterističnije za ljude normalne psihe i događaju se svakom od nas. A ovdje je specifičnija patologija karakteristična za mnoge psihosindrome. Karakterizira ga polimorfizam, odnosno pojedinac nije u stanju naznačiti tačnu lokalizaciju tako čudnih bolova. U ovom slučaju, priroda boli je pretenciozna i opterećena. Takvi bolovi su uporni i nisu u korelaciji ni sa čim somatski poremećaj, dok su njihove projekcije vrlo netipične. Dalje od simptomatologije, vrijedi obratiti pažnju na perceptivne poremećaje, njima pripadaju iluzije - to su promjene, izobličenje stvarno postojećeg objekta percepcije. Iluzije se javljaju ne samo u patologijama, kada se nazivaju mentalnim, već iu normi, na primjer, fizičkim obmanama percepcije. Kao podvrstu iluzornih poremećaja, vrijedi označiti psihosenzorni poremećaj. U to spadaju metamorfopsije, kršenja tjelesne sheme. Halucinacije su percepcija onoga što zaista nema, ima ih mnogo vrsta i obično ne postoje. Podijeljeni su po analizatorima i tipovima i imaju specifične karakteristike, na primjer, podjela na istinite i pseudo. Zavisi od projekcije: prvi je prema van, a drugi prema unutra.

Opis mentalnih poremećaja također uključuje emocionalne i voljnoj sferi. Emocije mogu biti patološki pojačane: hipertimija, morija, euforični osjećaji, ekstaza, manija. Manija može biti različita: solarnu karakterizira ljubaznost; ljuti - pretjerana iritacija; ekspanzivan sa precenjivanjem mogućnosti, skokom ideja i zbunjen s poremećajima mišljenja. Negativne emocije se također mogu patološki povećati, takva stanja uključuju: hipotimija, kao suprotnost maniji. Postoji i nekoliko takvih stanja: anksiozno sa ogromnim nivoom anksioznosti; apatičan sa potpunom nepokretnošću; maskiran, pokazuje se somatskih simptoma. Neke mentalne poremećaje karakterizira patološko slabljenje emocija, kao što su apatija, hladnoća i emocionalna tupost. Postoje povrede emocionalne stabilnosti, često kod pacijenata sa demencijom, na primjer, labilnost, eksplozivnost, emocionalna slabost, emocionalna inkontinencija, emocionalna inertnost. Takođe, emocije mogu biti neadekvatne situaciji, pa čak i ambivalentne. Razne fobije koje se pretvaraju u opsesije također mogu obojiti pozadinu bolesti. Volja i instinkti su narušeni tokom dugotrajnih procesa i spadaju u kategoriju problema koje je teško zaustaviti: volja se može povećati ili oslabiti. Hrana, intimne sfere i instinkt samoodržanja mogu biti narušeni.

Opis mentalnih poremećaja uključuje i dio o razmišljanju. Poremećaji njegovog razmišljanja mogu biti neproduktivni i produktivni. Najpoznatiji od mentalnih problema je da je ovo vrlo opasan simptom koji tjera pojedinca na razne radnje. Poremećaji mišljenja također uključuju precijenjene i opsesije. Kod takvih osoba mogu stradati pamćenje, intelekt, pa čak i svijest, a to posebno vrijedi za osobe s demencijom i sličnim patologijama.

Vrste mentalnih poremećaja

Mentalni poremećaji po podvrstama mogu se podijeliti u dvije velike grupe: egzogeni, koji su došli izvana, i endogeni. Egzogena geneza poremećaja formira se izvana, odnosno korijenski uzrok takve patologije leži u životnim trenucima. To može biti trauma, zlostavljanje, iscrpljenost organizma, bolesti, infekcije. Endogeni poremećaji impliciraju prisustvo problema u samoj osobi, to je vrsta suglasnika endogenih bolesti koji su genetski urođeni.

Neuropsihijatrijski poremećaji se formiraju zbog individualnog životnog režima, prisiljavajući pojedinca da bude izložen stresu. Pretjerana žurba iscrpljuje pojedince, što dovodi do neugodnih posljedica. Neuropsihijatrijski poremećaji ne dovode osobu do ludila, ali ipak izazivaju impresivan nesklad u sistemima tijela.

Neuropsihijatrijski poremećaji imaju nekoliko patologija u svom sastavu:

- kao patologija sa jasno prethodećom psihotraumom. Nadalje, san se postepeno pogoršava, izbacujući pojedinca iz kolotečine života. Kasnije se, pored iritacije i umora, javljaju i uporne somatike, poput mučnine, sličnih problema sa gastrointestinalnim traktom, nedostatka apetita, ali i dalje se smanjuje kvalitet života.

- Opsesivna stanja su takođe jedan od ovih oblika, koji primoravaju pojedinca da stalno ostane fiksiran na neku misao ili akciju. Vrijedi napomenuti da ova patologija uključuje ne samo misli i radnje, već i sjećanja i strahove.

Neuropsihijatrijski poremećaji također uključuju ovaj oblik poremećaja, koji još uvijek uzrokuje više problema za druge. Sam pojedinac uživa u svojoj teatralnosti i pretencioznosti. Klinika histerije je vrlo polimorfna, što je uglavnom zbog same ličnosti: neko lupa nogama, drugi se savijaju u histeričnom luku i grče, a neki su u stanju i da izgube glas.

Moguće je zasebno označiti takvu podvrstu kao teške mentalne poremećaje, koji uglavnom uključuju endogene i organske patologije. One uvijek imaju posljedice i onesposobljavaju pojedinca.

Kriminalni psihički poremećaji nisu posebna podvrsta poremećaja, u stvari, ako osoba sa mentalnim poremećajem počini krivično djelo, onda će to biti kriminalni psihički poremećaj. Krivično psihički poremećaji zahtijevaju potvrdu od strane forenzičkih psihijatara pregledom. Ovaj poremećaj se ocjenjuje na ovaj način: ako se pojedinac u vrijeme izvršenja krivičnog djela smatra uračunljivim, onda snosi punu odgovornost za svoj zločin. Krivično psihički poremećaji kod osoba koje su priznate kao nenadležne ne zahtijevaju komorski zatvor, već prinudni psihijatrijsko liječenje. U nekim slučajevima je toliko teško odrediti da je potreban stacionarni pregled.

Mentalni poremećaji kod djece razlikuju se od kontingenta odraslih. Mogu se pojaviti u različitim dobima, ovisno o patologiji. Zaostajanje u razvoju do tri godine, shizofrenija u dobi bliže adolescenciji, sa složenim tijekovima bolesti, moguće je od prvog mjeseca. Duševne poremećaje kod djece karakterizira težina toka, koja je povezana s neformiranim nervnim sistemom, na koji se nadograđuje otisak bolesti.

Liječenje mentalnih poremećaja

Postoji mnogo metoda za zaustavljanje psihijatrijskih patologija. Jedna od rijetko korištenih, au nekim zemljama i zabranjenih su metode aktivne biološke terapije.

Inzulinsko-komatozna, atropinska koma, pirogena, gdje se koriste istoimeni lijekovi i temperaturna metoda za dovođenje pojedinca u remisiju.

Elektrokonvulzivna terapija je također efikasna i koristi se kada ne uspije. različite metode liječenje pacijenata sa različitim mentalnim poremećajima.

Kraniocerebralna hipotermija, za razliku od pirogene metode, koristi hlađenje moždanih tkiva, u nekim slučajevima to se može učiniti čak i improviziranim sredstvima.

Od lijekova za različite grupe se koriste različitim sredstvima sa različitim akcijama. Sredstva za smirenje imaju inhibitorni efekat zbog potenciranja GABA: benzodiazepina, nidefinilmetana, nibusterona, nikarbamila i benzil kiselina. Sredstva za smirenje imaju efekat "zavisnosti", pa se ne koriste dugo vrijeme i mentalno zdravih ljudi. To uključuje: Meprobamat, Andaxin, Elenium, Librium, Tazepam, Nozapam, Nitrazepam, Radedorm, Eunoctin, Mebicar, Trioxazine, Diazepam, Valium, Seduxen, Relanium.

Antipsihotici, pored sedativnih i sedativnih efekata, imaju glavno antipsihotično dejstvo, odnosno u stanju su da ublaže produktivne simptome kod pacijenata, a prirodno se koriste u psihotičnom spektru. Za tipične antipsihotike primjenjive za brze sedativni efekat i povlačenja psihomotorna agitacija Koriste se: Haloperidol, Triftazin, Stelocin, Pimozide orap, Flushpiren imap, Pinfluridol semap, Chlorprothixen, Chlorpromazin, Leaomepromazin, Aminazin, Propazine, Taracten, Tizercin.

Atipični neuroleptici se koriste kao terapija održavanja jer, između ostalog, mogu imati i stimulativni učinak, koji je tako neophodan osobama u apato-aboličkom stanju. To uključuje Neuleptil, Azaleptin, Sulpirid, Karbidin, Meterazin, Mazheptil, Etaperazin, Trivalon, Frenolon, Trisedil, Eglonil, Teralen, Sonapax, Meller, Azapin, Clozapin.

Antidepresivi djeluju samo na patološki sniženo raspoloženje, a ne djeluju na normalno, stoga ne izazivaju ovisnost. To uključuje: Amitriptyline, Triptizol, Elavil, Floratsizil, Pirazedol, Azafen, Oxylidine Melipramil, Thiophranil, Anafranil, Nuredal, Nialamid.

Odvojena grupa lijekovi, koji se koriste za mnoge patologije, to su psihostimulansi. Namijenjeni su za ublažavanje umora i aktiviranje: Sidnocarb, Stimuloton, Sidnofen.

Normotimici normalizuju raspoloženje, koriste se kod bipolarnog poremećaja, kao pokriće koje ne dozvoljava faznu inverziju: Litijum karbonat, hidroksibutirat, retard, kao i Depakine, Valprocom.

Sredstva metaboličke terapije, poput nootropika, poboljšavaju mnestičke funkcije: Aminalon, Acephan, Piracetam, Piraditol, Gamalon, Lucidril, Nootropil.

Psihički poremećaji kod djece se zaustavljaju godinama, važno je obratiti pažnju na starosne krize. Važno je zapamtiti da će nepotrebno kontinuirano liječenje negativno utjecati na razvoj. Doziranje i preparati se biraju mekše. Važno je ne izgubiti iz vida terapiju održavanja i pravilno doziranje na vrijeme. Za održavanje efekta odlični su depo preparati: Moniten depo, Haloperidol dekonat, Fluorfenazin dekonat, Piportil, Fluspirilen, Penfluridol.

Od psihoterapijskih metoda za neke patologije sugestivna terapija, narkosugestija, psihoanaliza, metode ponašanja, autogeno opuštanje, radna terapija, socio- i art terapija.

Test za mentalne poremećaje

Ljekari obično određuju mentalno zdravlje kroz razgovor. Pojedinac govori o sebi, o svojim pritužbama, o svojim precima. Istovremeno, doktor bilježi nasljednost, gleda na strukturu mišljenja, formulaciju govora i ponašanja. Ako se pacijent ponaša oprezno, šuti, može se pretpostaviti psihoprodukcija.

Pamćenje i inteligencija se također određuju u razgovoru i reagiraju ili ne reagiraju životno iskustvo. Pažnju privlače izrazi lica, težina, izgled i urednost. Sve ovo vam omogućava da saberete prvu sliku, identifikujete sumnje i razmislite o daljem istraživanju.

Općenito, pored uobičajenog razgovora, koriste se mnogi testovi različitih oblika i vrsta:

Za depresiju, ovo su Beck test, PNK 9 i slični mali upitnici koji vam omogućavaju kontrolu dinamike.

Za anksioznost, koja je u strukturi svih mentalnih poremećaja, koristimo Spielbergerov test.

Za inteligenciju postoji Mocha test, MMCE, koji takođe testira memoriju. Za pamćenje postoji i test pamćenja deset riječi. Osim toga, neophodno je primijeniti dijagnostički kriterijumi identificirati problem i formulirati jasnu dijagnozu.

Metode za proučavanje pažnje uključuju: Schulteovu tablicu, Landolphov test, lektorski test, Rieszove linije.

Gorbovljev crveno-crni stol pomaže u određivanju prebacivanja pažnje.

Munsterberg i Kraepelin, svojim traženjem riječi u spojenom tekstu i oduzimanjem.

Testovi za asocijativno pamćenje, pamćenje umjetnih slogova, Beckov test retencije vida i tehnika piktograma.

Za dijagnozu razmišljanja koristi se metoda piktograma, metoda razvrstavanja po karticama i dekodiranja poslovica, kao i otklanjanje suvišnog, uspostavljanje nizova, prepoznavanje znakova, uspostavljanje analogija i složenih analogija, kao i kao i metoda imenovanja 50 riječi, također su primjenjivi.

Za testiranje inteligencije koriste se Wexler i Raven testovi, kao i mini Koch, crtanje sata i baterija frontalne disfunkcije.

Koriste se i upitnici za temperament i karakter: Eysenck, Ruzanova, Strelyalo, Shmishek.

Veliki MMPI test za određivanje osobina ličnosti. Kao i PANS klinička skala.

mentalna bolest su moždane disfunkcije. Prepoznavanje i liječenje sličnih bolesti predstavlja oblast interesovanja psihijatrije. Ali budući da je ljudska mentalna aktivnost nevjerovatno složeno organizirana, ponekad je vrlo teško povući granicu koja striktno razgraničava mentalnu normu, njenu raznolikost i varijabilnost od direktnih mentalnih devijacija. Ono što psihijatriju razlikuje od većine odjela kliničke medicine je to što ona uglavnom nema uvjerljive podatke o uzrocima, toku i ishodu bolesti.

Glavni kriterij za određivanje bolesti je klinička slika. Iako je psihijatrija postala samostalna medicinska oblast prije više od dva stoljeća, a znanje specijalista se stalno širilo, procjena nekih psihičkih stanja ostaje subjektivna. Zbog toga je klinička praksa toliko važna. Prema medicinskoj literaturi, određeni mentalni poremećaji uočeni su kod 2-5% ljudi. U savremenoj psihijatriji postoji nekoliko jednakih klasifikacija mentalnih bolesti na kojima se zasnivaju različiti principi. U ovom članku se pridržavamo odredbi ruske klasične psihijatrije.

Razlozi

Mnogo vjerodostojnih dokaza sugerira da mentalna bolest nastaje i razvija se iz mnogo razloga. Glavni stručnjaci vjeruju sljedeće:

uglavnom, Psihijatri dijele bolesti u dvije vrste:

1. Endogeni - generisani unutrašnji razlozi(ovo je manično-depresivna psihoza).
2. Egzogeni - generisani okolinom.

Uzroci bolesti druge vrste su očigledniji. Ali, u svakom slučaju, patogeneza većine mentalnih bolesti samo je hipoteza.

Simptomi

Simptomi i sindromi mentalnih bolesti opisani su općom psihopatologijom. Oni su vrlo raznoliki, prihvaćene su mnoge klasifikacije, uzimajući u obzir područja mentalne aktivnosti, na koja je moguće, iako donekle uslovno, primijeniti simptome (emocionalni, mentalni, voljni poremećaji, kao i poremećaji pamćenja i percepcije). Ali autori svih klasifikacija posebnu pažnju obraćaju na dvosmislenost manifestacija bolesti. Slijede glavne grupe simptoma, njihova definicija i potrebna objašnjenja. U nekim slučajevima bit će dati književni primjeri koji će ilustrirati suhoparne definicije.

Poremećaji receptora- najviše elementarnih znakova mentalne bolesti, koje stručnjaci uključuju takve prekršaje:

• hiperestezija - povećana osjetljivost na vanjske podražaje koje ljudi u normalnom stanju neutralno percipiraju. Na primjer, svjetla izgledaju prejaka, zvuci izgledaju nevjerovatno glasni, dodiri su grubi. Istovremeno, u stvarnosti, jačina stimulusa ne ide preko praga poznatog telu;
• hipoestezija - smanjenje osjetljivosti, kada se predmeti čine bezobličnimi, izblijedjeli, bez intonacije;
• senestopatija - nejasni bolni osjećaji koji dolaze iz dijelova tijela - "opekotine", "svrbeži", "vuče", "pritišće", iako za njih nema osnova;
• metamorfopsija - pogrešna percepcija veličine i oblika pojava okolnog svijeta: iluzija zakrivljenosti prostora prostorije, prividno produženje ulice ili tijela;
• derealizacija - veoma kompleksni simptom kada pacijent osjeti iluzornost materijalnog svijeta. Predmeti se vide kao u snu, osjećaj za stvarnost se gubi, "prethodno viđeno" i "nikad viđeno" se praktično ne razlikuju, poznate stvari izgledaju nepoznate i obrnuto;
• personificirana svjesnost - pacijent, nalazeći se u praznoj prostoriji, istovremeno osjeća nečije prisustvo i svjestan je svoje usamljenosti;
• kršenje svesti o vremenu – ono se „kreće“ ili brzo, pa polako, pa „nema ga“;
• poremećaj apercepcije - pacijent ne može uspostaviti vezu između pojava niti razumjeti značenje pojave.

Poremećaji sposobnosti navigacije(u vremenu, u situaciji, na mjestu, u nečijoj ličnosti):

• zbunjenost - bolno stanje duša, doživljavana kao nesvakidašnja, pokušava da otkrije: „Šta je to bilo? Šta se desilo?";
• - narušavanje svijesti o vlastitoj ličnosti, osoba osjeća vlastite misli, osjećaje, postupke kao strance, uvedene, gubi samosvijest.

Senzorni poremećaji- čitava grupa znakova, neki od njih se mogu javiti kod zdrave osobe kao rezultat uticaja nekih faktora. Među njima su:

• hipertimija je previše veselo raspoloženje, u kojem se pojačavaju želje, razvija se nasilna aktivnost, osoba se smatra lišenom apsolutno svih bolesti, optimistično gleda u budućnost. Ekstremna ozbiljnost - euforija, ekstaza;
• hipotimija (depresija) - malodušnost, tuga;
• - osobu obuzima tmurnost, tmurnost, ljutnja, postaje agresivan;
• strah - ekstremna napetost koja proizlazi iz očekivanja određene prijetnje;
• anksioznost - osjećaj prijetnje niotkuda;
• labilnost - raspoloženje pacijenta se mijenja bez ikakvog razloga;
• apatija - potpuna ravnodušnost prema sebi i onome što se dešava okolo;
• osećaj gubitka osećanja je praznina emocija koju pacijent izuzetno doživljava, kada su „nestale i radost i tuga“.

Poremećaji mentalne aktivnosti- različiti simptomi, neki od njih su dokaz vrlo ozbiljnih psihičkih poremećaja. Među ovim znakovima:

• ubrzanje razmišljanja – misli, asocijacije, slike se suviše lako rađaju u čovjeku, dok postoji sklonost rasejanosti. Ekstremna manifestacija simptoma je mentizam – tok misli koji se ne može kontrolisati;
• retardacija mišljenja - u slučaju kada se nove asocijacije i slike pojavljuju s poteškoćama, jer ih postojeće ometaju - to je temeljitost razmišljanja. Ali kada postoji samo jedna misao dugo vremena, a osoba je automatski izražava u svim situacijama, dijagnostikuje se istrajnost razmišljanja;
• nekoherentno mišljenje - pacijent gubi sposobnost uspostavljanja asocijativnih veza, ne može izvršiti elementarne generalizacije, analize ili sinteze;
• blokada razmišljanja - nemotivisano zaustavljanje u procesu razmišljanja, misli i govor su prekinuti;
• paraloško mišljenje – kombinovanje ideja i slika koje se ne mogu porediti.

Opsesije, koje se nazivaju i opsesije:

• apstraktne opsesije (brojenje, mentalna reprodukcija događaja i slika);
• senzualne opsesije (uporne neugodne misli);
• trajni osjećaj gađenja;
• bogohulne misli;
• ovladavanje idejama - osoba uzima izmišljeno za stvarno, suprotno logičkom rasuđivanju;
• opsesivne sklonosti - pacijent ima želju da izvrši ovu ili onu radnju, nemoguće je odoljeti ovom impulsu;
• - opsesivni, neosnovani strahovi. Danas je opisano skoro 400 vrsta;
• opsesivne sumnje;
• opsesivne radnje - neke od njih su zaštitni ritual koji štiti od fobija, neke nastaju same. Ali u isto vrijeme, nisu svi nekontrolirani.

Rave- nepopravljivo uspostavljanje veze između pojava i incidenata, bez valjanog osnova. Prati ga uvjerenje koje se ne može poljuljati, iako su nelogičnost, odsustvo motivisanih veza (krive logike) vidljivi golim okom. Bred potpuno preuzima svijest. Izdvojiti primarne (interpretativne) besmislice, koje se formiraju na osnovu stvarnih činjenica i incidenata koji su obrađeni, izokrenuti i potkrijepljeni određenim brojem lažnih ili nemotivisanih argumenata.

Drugi tip delirija je senzualni (figurativni), koji se nužno javlja u kombinaciji s drugim poremećajima. To ukazuje na akutno stanje. Takva besmislica je lišena sistema, fragmentirana je i nedosljedna. Kao rezultat liječenja, figurativni delirij može ostati jedini simptom. U ovom slučaju se naziva rezidualnim. U nekim slučajevima, inducirane zablude se javljaju kod osoba koje su prisiljene da kontaktiraju mentalno bolesnu osobu duže vrijeme. Oslikava temu pacijentovih zabluda, ali nakon prestanka kontakta brzo nestaje. Od delirija je potrebno razlikovati precijenjene ideje koje nastaju kao rezultat određenih okolnosti, ali zauzimaju previše prostora u umu.

1. Poremećaji percepcije - to su lažne predstave koje nastaju nehotice u području jednog ili više analizatora:

• - To su percepcije koje nastaju kada nema pravog podsticaja. Predstavljaju se kao vizije, zvukovi, mirisi, senzacije (toplina, hladnoća). U stvarnosti, ništa od navedenog ne postoji, iako pacijent ne sumnja u njihovu stvarnost;
• pseudo-halucinacije - percipiraju se kao "posebne" slike koje stvarno postoje, koje pacijent doživljava kao rezultat djelovanja strane volje, na primjer, vidljiva slika iza leđa, glasovi u glavi;
• hipnagoške halucinacije - vizije koje se pojavljuju u tamnom vidnom polju neposredno prije uspavljivanja;
• hipnopompijske halucinacije - pojavljuju se u trenutku buđenja;
• iluzije - iskrivljene percepcije postojeći predmeti i pojave, koje karakteriše činjenica da je slika stvarnog objekta kombinovana sa prikazanom;
• funkcionalne halucinacije - pojavljuju se samo kada postoji stvarni vanjski podražaj, postoji paralelno s njim, bez sjedinjavanja do kraja utjecaja. Ovo može biti reakcija na zvuk vode, zvuk točkova, muziku, zavijanje vetra, itd;
• refleksne halucinacije - javljaju se u sferi drugog analizatora, a ne u onom koji je direktno pod utjecajem stimulusa.

Poremećaji pamćenja. Memorija nam daje mogućnost da fiksiramo informacije "u glavi" i da ih reprodukujemo u pravom trenutku. Kada osoba ima poremećaj pamćenja, može iskusiti sljedeća stanja:

• fiksirajuća amnezija
• kriptomnezija
• konfabulacija
• progresivna amnezija

Amnezija se odnosi na stanje u kojem osoba "isključuje" određene događaje ili cijelu prošlost iz sjećanja, a ne svojom odlukom. Kod fiksativnog oblika amnezije, pacijent se ne može sjetiti šta mu se događa u ovom trenutku. Kod progresivnog oblika amnezije, pacijent prvo zaboravlja ono što se nedavno dogodilo, a postepeno počinje zaboravljati sve više i više starih događaja. Izraz "konfabulacija" odnosi se na lažna sjećanja. Odnosno, osoba se navodno prisjeća onih događaja koji mu se nikada nisu dogodili.

Impulsni poremećaji. Ovo je povećanje ili, obrnuto, smanjenje dinamičkih svojstava ličnosti. Osoba može biti neprimjereno aktivna ili pasivna, previše poduzetna ili bez ikakve inicijative. Glavni poremećaji impulsa:

• hiperbulija
• abulia
• raptus
• stupor
• akinesia
• hiperbulija

Duševna bolest u kojoj osoba ima povećanu snagu volje, aktivne impulse i želju za ostvarenjem želja naziva se hiperbulija. Akinezija se odnosi na odsustvo voljnih pokreta, zbog čega je osoba imobilizirana. Suprotno stanje se naziva raptus. Osoba s ovim poremećajem ima snažno motoričko uzbuđenje, takvi pacijenti mogu biti agresivni.

Poremećaji privlačnosti. Ova grupa uključuje dobro poznate poremećaje: anoreksiju i bulimiju. Ovdje je također uključena polidipsija; Ovo je stanje u kojem osoba stalno želi da pije. Među poremećajima želje su i složenije bolesti povezane sa seksualnom željom.

Impulzivne radnje i privlačnost. Ljudi sa ovim mentalnim bolestima rade stvari nesvjesno, bez motivacije. Izvana, radnja se može opisati kao smiješna. Može biti prisutna agresija. To uključuje dipsomaniju, piromaniju, kleptomaniju. Posljednji od ovih poremećaja je nadaleko poznat. Karakterizira ga želja za prisvajanjem tuđih stvari, čak i onih koje nemaju nikakvu vrijednost.

Poremećaji govora. Simptomi ove grupe fiksirani su uglavnom kod neuroloških poremećaja. Mentalni poremećaji uključuju one koji su povezani s govorom:

• shizofazija
• paralogija
• slomljen govor
• simbolički govor
• nekoherentnost
• eholalija
• verbigeration
• kriptolalija itd.

Sindromi mentalnih bolesti

Duševne bolesti se sastoje od određenih sindroma. Sindromi su kompleksi simptoma koji su važni u dijagnosticiranju bolesti. Promjenom sindroma ljekar može prepoznati jedno ili drugo mentalno odstupanje. Sindromi moraju biti precizno definirani za liječenje i prognozu.

Psiho-organski sindrom

To je posljedica rezultata organsko oštećenje mozga, koji se javlja kod tumora mozga, intoksikacije, ateroskleroze cerebralnih žila i trauma ovo tijelo. Sindrom uključuje:

• slabljenje razumevanja
• inkontinencija
• afektivnu labilnost

Mogu postojati male lude ideje koje su usmjerene na najbliže ljude. Osoba može misliti da je stalno pod nadzorom, da mu je određena stvar ukradena itd. U nekim slučajevima takvi pacijenti imaju halucinacije, uglavnom slušne. Neurološki simptomi su prisutni u 100% slučajeva.

Napadi

To su iznenadna, kratkotrajna stanja u kojima osoba gubi svijest i čini konvulzivne pokrete (ili druge nevoljne pokrete). Napadi mogu biti različiti. Široko rasprostranjena velika. Pred njim osobu počinje da boli glava, postaje letargična i otežano radi. Ovo stanje traje od 2 do 4 sata. Zatim se javljaju halucinacije, dolazi do stanja derealizacije. Osoba drugačije percipira oblik predmeta koje vidi. Autonomni poremećaji su tipični za 2-4 sekunde. Tada se osoba onesvijesti, počinje tonična kontrakcija mišića tijela. Pada na zemlju, glasno vrišteći. Zatim tzv tonične konvulzije praćene kloničnim konvulzijama, u kojima pjena teče iz usta. Nakon toga osoba pada u komu, a zatim zaspi. Nakon 2-4 sata pacijent se vraća svijesti. Ne sjeća se grčeva i kome, ne može reći.

zamagljivanje svesti

Osoba ili potpuno ne percipira stvarnost, ili sve oko sebe percipira vrlo nejasno; dolazi do gubitka orijentacije, poremećeno je razmišljanje, osoba ne pamti dobro događaje. U slučaju pomračenja svijesti, neophodno je hitna pomoć doktore. Ova stanja uključuju:

• stun
• amentija
• oneiroid itd.

U poslednjem od ovih stanja, osoba vidi scene koje ne postoje u stvarnosti, i tiho ih posmatra, ne pokušavajući da učestvuje ili pobegne. Sjeća se svega što se dogodilo.

Sa sumračnim zamagljivanjem svijesti, osoba može počiniti djela koja predstavljaju prijetnju drugima. Nakon što se pacijent vrati u normalnu svijest, počinjeno okarakterizira kao vanzemaljska djela. Tu su i fuge. To su stanja u kojima osoba izvodi stereotipne radnje, a kada se vrati svijest, ne sjeća se šta se dogodilo.

Katatonski sindromi

Može biti poput uzbuđenja, u kojem je osoba rasejana, uljudna, govor joj nije povezan, razmišljanje je poremećeno, ima impulzivnih pokreta. A drugi oblik katatonskih sindroma je potpuno suprotan, zove se katatonični stupor. Osoba je fleksibilna, poput voska, ili mu mišići utrnu.

hebefrenični sindrom

Stanje pacijenata sa ovim sindromom karakteriše govorna i motorička ekscitacija. Ponašanje je okarakterisano kao manirsko i glupo, mogući su smiješni postupci. Sreća nije uzrokovana vanjskim uzrocima. Često pacijenti s ovim sindromom čine antisocijalne radnje. Razmišljanje je u ovom slučaju okarakterizirano kao slomljeno, mogu postojati zabluda i fragmentarne halucinacije. U nekim slučajevima su vjerovatni katatonični simptomi.

Halucinatorni deluzijski sindromi

Osoba ima veliki broj halucinacije u kojima svest ostaje čista. Tipičan je paranoidni sindrom, koji u nekim slučajevima ima akutni početak i kraj itd. Tu spada i parafrenični sindrom koji karakterišu fantastične deluzije veličine, sistematizovane deluzije progona itd.

Hipohondrijski sindromi

Kod osobe sa ovakvim psihičkim oboljenjima preterana pažnja se poklanja zdravlju. Stalno ima strah od bolesti (štaviše, strah može biti od određene patologije). Pacijenti se žale na svoje zdravlje, mogu stalno zakazati pregled kod doktora, vjerojatan je hipohondrijski delirijum. Za hipohondrijske sindrome karakterističan je i delirij fizičkog defekta. Odnosno, pacijent počinje vjerovati da nešto nije u redu u njegovom izgledu i mora se što prije izvršiti operacija kako bi se ovaj nedostatak otklonio.

afektivnih sindroma

Ovo uključuje dobro poznati manični sindrom. Osobe s ovom dijagnozom imaju ubrzano razmišljanje, tipična je hipertimija, vrlo su aktivni. Ova grupa bolesti uključuje depresivni sindrom, kod kojih se razmišljanje usporava, pokreti postaju spori i glatki, karakteristična je hipotimija.

Neurotski sindromi

Ova grupa uključuje:

• histerična stanja
• fobije

Classical histerični napad danas izuzetno retko. Osoba u napadu pada na pod (a da ništa ne udara), pravi izražajne nevoljne pokrete (vrlo različito od konvulzija). U nekim slučajevima tijelo podsjeća na luk, jer pacijent leži na tlu/podu sa petama/stopalima i potiljkom. Zjenice normalno reaguju na svjetlost.

demencija

Ovo je osiromašenje mentalne aktivnosti, koje je nepovratno. Osim toga, bolest može biti i urođena i stečena. Posljednji od oblika naziva se demencija. Može biti uzrokovano trovanjem centralnog nervnog sistema lijekovima ili drugim supstancama, teškom ozljedom mozga, encefalitisom. Neke od pacijentovih kognitivnih funkcija mogu biti smanjene. Osoba ima poremećenu pažnju, pamćenje itd.

Klasifikacija mentalnih bolesti

U klasičnoj psihijatriji je prihvaćena sljedeća klasifikacija:

• endogena mentalna bolest
• endogeno-organski
• egzogeni organski
• egzogeni
• psihogeni
• patologija mentalnog razvoja

U posljednju od ovih grupa spadaju psihopatije i (demencija, koja se javlja kod osobe od rođenja). Psihogene bolesti su reaktivne psihoze i neuroze. Pušenje i alkoholizam, kao i simptomatske psihoze, svrstavaju se u egzogene mentalne poremećaje.

Vanjski simptomi

Ljekari procjenjuju izraz lica pacijenta kojem je potrebna dijagnoza. Sami sebi odgovaraju na pitanje koliko je postojan izraz lica. Ovo pomaže u određivanju dominantnog afekta. Ako je pacijent ljut ili u stanju uzbuđenja, dođe do promjene afektivnih reakcija, to bi trebalo upozoriti stručnjaka.

Kod poremećaja orijentacije, osoba je odsutna, izgleda zbunjeno. Doktoru se mogu postaviti pitanja o tome gdje se nalazi ovog trenutka kako stići ili voziti. Pacijent može gledati oko sebe bespomoćnim pogledom. Kod mentalnih poremećaja, govor je oštećen. Ali, ako poremećaji nisu grubi, vrlo ih je teško prepoznati, samo iskusni stručnjak može to da uradi.

Delirijum se manifestuje i u govoru i u pokretima. Pokreti doprinose realizaciji određenih zabludnih ideja. Na primjer, pacijent može misliti da želi da ga ubije. Tada će učiniti sve da ostane siguran. Može sjediti u uglu kako bi imao široko vidno polje. Može pokupiti nešto teško za odbranu itd. Ako osoba nije na klinici, ali se ponaša i kreće se slobodno, može se obratiti policiji. Specijalist treba imati na umu da u takvim slučajevima nikakvo odvraćanje s logičnim argumentima neće pomoći. Odgovor na sporove može biti ogorčenost pacijenta, kao i njegova agresija usmjerena na vas.

S poremećajima percepcije, osoba sluša sve zvukove, može pažljivo promatrati okolinu. Gestovi i izrazi lica odaju ono što osoba čuje i vidi u svojoj glavi. Ako se osobi u stvarnosti predoče strašne slike, trčat će, plakati ili vrištati od straha itd. Pacijenti koji čuju zvukove mogu začepiti uši ili pogledati po prostoriji odakle zvuk dolazi (melodija ili govor, u različitim prilikama drugačije). Mora se imati na umu da halucinacije nisu izolirane, ovo je manifestacija psihoze.

Takve osobe su opasne za druge:

• pacijenata sa imperativnim halucinacijama
• stariji muškarci koji imaju paranoične iluzije
• pacijenti sa opasno ponašanje na pozadini depresivnog ili maničnog afekta
• pacijenata sa deluzijama ljubomore
• ljudi sa poremećajima privlačnosti
• , uključujući stanje apstinencije, itd.

Agresija- ovo je ponašanje kojim osoba šteti ili vrijeđa drugu osobu ili životinju koja ne želi takve radnje i/ili apeluje u njegovom pravcu. Neki stručnjaci smatraju da takvo ponašanje usmjereno na neživu prirodu također treba smatrati agresijom. Primjer agresije može biti sljedeća situacija: djevojka jarke šminke i krotke haljine stoji na autobuskoj stanici uveče; prolazi psihički bolesnik, koji je vidi i vjeruje da je može pozvati kod sebe, a ona će pristati; on prilazi djevojci, ona ga odbija, izazivajući agresiju kod bolesnog čovjeka. Ovaj primjer je neagresivna provokacija od strane objekta na koji je agresija usmjerena.

Agresivno ponašanje osobe može izazvati i agresivnu reakciju pacijenta. Ali agresiju može uzrokovati i unutarnje stanje pacijenta, koje, kako se čini, ne ovisi o vanjskim uzrocima. Agresija može biti seksualne prirode. Štaviše, što se žrtva više opire, to je silovatelj više uzbuđen. U većini slučajeva, zastrašivanje žrtve nije cilj počinioca. Za serijske agresore seksualne prirode tipičan je stereotip u postupcima.

Žrtva može sama shvatiti da je upravo serijski silovatelj taj koji je ispred nje. On dosljedno postavlja zahtjeve i oni mogu izgledati čudno. Silovatelj pokušava depersonalizirati osobu koju je napao. Neki istraživači vjeruju da pacijenti izvode stereotipne radnje u stanju transa.

Ako ste žrtva silovatelja, oduprite se. Ako vam stavi svoj kurac u usta, ugrizite ga svom snagom. Iz toga će nastati bolni šok koji će vam dati prednost na vrijeme. Cipele sa potpeticom/štikle se mogu braniti ciljanjem u oči. Kišobran s metalnim vrhom može postati oružje protiv silovatelja. Žrtva mora sebi pružiti priliku da pobjegne ili pozove pomoć.